Leki immunosupresyjne - leki hamujące odpowiedź immunologiczną. Należą do nich kortykosteroidy, azatiopryna, cyklosporyna, pochodne kwasu aminosalicylowego.
Są stosowane w praktyce medycznej w chorobach autoimmunologicznych i alergicznych, do tworzenia odporności na przeszczepy itp.
Klasyfikacja leki immunosupresyjne
- Glikokortykosteroidy: prednizolon, deksametazon
- Inhibitory kalidineuryny: cyklosporyna, takrolimus
- Cytostatyki: sirolimus (rapamycyna), azatiopryna, metotreksat, talidomid, cyklofosfamid
- Przeciwciała monoklonalne: muromonab-Cd3, daklizumab, bazyliksymab, infliksymab, etanercept
- Leki przeciwhistaminowe
Prednizolon(i metyloprednizolon) jest lekiem immunosupresyjnym z wyboru w terapii immunosupresyjnej u dorosłych i dzieci. Deksametazon ma podobne działanie immunosupresyjne w równoważnych dawkach; jednak ze względu na niekorzystny wpływ na aktywność enzymów rąbka szczoteczkowego nie zaleca się jego stosowania.
Azatiopryna/ U ludzi ten lek immunosupresyjny jest nieskuteczny, chyba że pacjent jest już na sterydach. Osiągnięcie pożądanego efektu trwa 24 tygodnie, a przedwczesne przerwanie kuracji może doprowadzić do nawrotu choroby. W większości przypadków azatiopryna nie jest stosowana jako lek immunosupresyjny pierwszego rzutu, ale jako środek umożliwiający zmniejszenie dawki sterydów.
Toksyczne działanie leku immunosupresyjnego na szpik kostny (neutropenia, niedokrwistość) występuje rzadko, ale u niektórych pacjentów może rozwinąć się w ciągu kilku tygodni.
Dzieci z chorobami zapalnymi częściej odnoszą korzyści z innych środków immunosupresyjnych, takich jak chlorambucyl lub cyklofosfamid, jeśli nie reagują na sam prednizon.
Olsalazyn. Reprezentuje dwie cząsteczki 5-ASA połączone wiązaniem diazowym i ponownie uwalniane pod wpływem bakterii jelitowych. Opracowano lek immunosupresyjny w celu zmniejszenia częstości występowania SBS, które uznano za efekt uboczny sulfapirydyny w sulfasalazynie. Olsalazyna była stosowana z powodzeniem, chociaż czasami zgłaszano SBS.
Balsalazyd. Jest to nowy prolek (4-aminobenzoilo-p-alanina-mesalamina). Balsalazyd jest aktywowany przez ten sam mechanizm co sulfasalazyna, ale nie badano jego bezpieczeństwa i skuteczności u młodych pacjentów.
Mesalazyna. Jest to 5-ASA bez innych cząsteczek wchodzących w skład jego analogów (może być również nazywany mesalaminą). Do leczenia zapalenia okrężnicy u ludzi istnieje postać dawkowania środka immunosupresyjnego o powolnym uwalnianiu substancji czynnej z powodu obecności otoczki, która rozpuszcza się w jelicie. Przedwczesne uwalnianie w jelicie cienkim może być wchłaniane i mieć działanie nefrotoksyczne, ale przy pH w jelicie ludzkim większość 5-ASA staje się aktywna w jelicie grubym. Bezpieczeństwo doustnych postaci leku immunosupresyjnego nie jest znane. Wlewy i czopki mesalazyny są bezpieczne, ale te formy podawania immunosupresyjnego nie są powszechnie stosowane.
Cyklosporyna immunosupresyjna
Cyklosporyna A(CsA) – skuteczny środek immunosupresyjny, jedna z dziewięciu cyklosporyn wyizolowanych z grzybów, jest silnym lekiem immunosupresyjnym stosowanym w przeszczepach narządów i niektórych chorobach (auto)immunologicznych u ludzi. Może działać nefrotoksycznie, dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie stężeń leków immunosupresyjnych w surowicy.
W gastroenterologii CsA stosowano jako monoterapię w leczeniu czyraczności odbytu. Działanie leku immunosupresyjnego można zwiększyć poprzez jednoczesne podawanie ketokonazolu, który hamuje jego metabolizm w wątrobie. We wstępnych badaniach skuteczność cyklosporyny w IBD była niespójna, więc nie można jej jeszcze zalecić.
Mykofenolan mofetylu jest immunomodulatorem stosowanym w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Lek jest antymetabolitem hamującym syntezę puryn w limfocytach.
takrolimus to antybiotyk makrolidowy pochodzący ze Streptomyces, który hamuje aktywację limfocytów T i jest stosowany jako środek immunosupresyjny w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. U dzieci jest bardziej toksyczny niż cyklosporyna, ale może być stosowany miejscowo w leczeniu furunculosis.
Terapia immunosupresyjna (immunosupresyjna) ma na celu stłumienie reakcji immunologicznych organizmu, w których, w przeciwieństwie do stanów niedoboru odporności, szybko i na określony czas uzyskuje się odwracalne stłumienie odpowiedzi immunologicznej. Wskazania do terapii immunosupresyjnej są ograniczone ze względu na możliwe niebezpieczeństwo stosowania substancji oraz ich dawki i ograniczenia czasowe. Wśród niespecyficznych metod immunosupresji stosuje się immunosupresanty (immunosupresanty) różnych klas, zarówno chemiczne, jak i naturalne (glukokortykoidy, leki cytostatyczne, takie jak antymetabolity, związki alkilujące, antybiotyki, alkaloidy; enzymy i niesteroidowe leki przeciwzapalne) . Ich działanie biologiczne przejawia się w różnym stopniu hamowania i blokowania proliferacji komórek immunokompetentnych poprzez wpływ na syntezę RNA, DNA oraz białek lub błon komórkowych.W takim przypadku reakcje układu odpornościowego można zmienić w dwóch głównych kierunkach: wzmocnienie lub osłabienie reakcji immunologicznych. Normalna obrona immunologiczna jest wynikiem koordynacji działań T-pomocników i T-supresorów, które mogą hamować odpowiedzi immunologiczne. Dlatego naruszenie procesów odpornościowych opiera się na zmianie biologicznej interakcji komórek T-pomocników i supresorów T. W przypadku zaburzenia równowagi immunologicznej przepisywane są leki immunosupresyjne lub środki stymulujące reakcje ochronne. Leki immunosupresyjne stosowane w chemioterapii, tj. cytostatyki są wskazane w chorobach genezy immunologicznej (immunopatie), obecnie określanych głównie jako choroby autoimmunologiczne lub autoagresywne, a także przy przeszczepach tkanek i narządów. Choroby autoimmunologiczne to te choroby, w których procesy immunologiczne uszkadzające komórki mają oczywiste i znaczące znaczenie, a mówimy o humoralnych lub komórkowych reakcjach immunologicznych przeciwko antygenom komórkowym lub tkankowym.
Immunosupresja jest rozumiana jako odwracalne zahamowanie odpowiedzi immunologicznej, osiągane szybko i na określony czas.
żaden. Efekt terapeutyczny mogą wywołać substancje hamujące reakcje komórkowe lub humoralne lub odporność. Dotychczas zbadano wiele środków immunosupresyjnych. Jednak nieliczne znalazły zastosowanie praktyczne (tab. 4): glikokortykosteroidy, niektóre leki cytostatyczne (antymetabolity, związki zawierające alkohol, alkaloidy, preparaty złota).
| Nazwa | Handel logiczny Nazwa | Dawki (mg/kg) | metoda wiek zaprzeczenie | Krat ness | Mechanizm działania |
|
| | | psy | koty | | | |
| aurotioglu- koza | Solganal | 2. miejsce \ | 2 | V/m | 1 raz w tygodniu | Przedłuża podrobiony odporność tłumienie |
| Azatiopryna | Imuran | 2 | 0,1 | Przez | Po 24-48 godzinach | głęboko odporność tłumienie |
| chlorambucyl | Leukerański | 0,1 | 0,1 | Przez | Po 48 godzinach | |
| Cymetydyna | Tagamet | 5-10 | 5 | Przez ja/w | Po 6-12 godzinach | Bloki H2- receptory |
| cyklofos- głód | Cytoksan | 2 | 2 | Przez ja/w | 1 dziennie | głęboko odporność tłumienie |
| Cyklosporyna A | sandim mamo | 5-10 | | Przez | Po 24 godzinach | odporność tłumienie T-pomocnicy |
| Danazol | Danokryna | 5 | | Przez | Po 12 godzinach | Bloki Rs- receptory |
| Dapson | Avlosulfon | 1 | | Przez | Po 8 godzinach | zmniejsza funkcjonować neutrofia Wędkarstwo |
| Deksametazon | Azja | 0,3-0,9 | 0,3- 0,9 | Przez ja/w | Po 12-48 godzinach | głęboko odporność tłumienie spadek fagocytoza |
Tabela 4
Tabela 4 ciąg dalszy
| Nazwa | Handel logiczny Nazwa | Dawki (mg/kg) | metoda wiek zaprzeczenie | Krat ness | Mechanizm działania |
|
| | | psy | koty | | | |
| Octan p-rednizolonu metylu | Depozyt- Medrol | 1 | 2-4 | V/m | 1-2 razy w roku | |
| Mizoprostol | Cytotek | 4-8 | | Przez | Po 6 godzinach | Ochrona śluzowaty muszle, antysek- retoryczny działanie |
| Prednizolon | Predniso samotny | 1-2 | 1-3 | Przez | Po 12 godzinach | odporność tłumienie spadek fagocytoza |
| Winkrystyna | Oncovin | 0,02 | 0,03 | I/V | Poprzez 7-14 dni | głęboko odporność tłumienie |
W / w - dożylnie, i / m - domięśniowo, p / o - doustnie.
GLUKOKORTIKOSTEROIDY
Glikokortykosteroidy stanowią jedną z głównych grup immunosupresorów odporności komórkowej i humoralnej o dość dobrze poznanym mechanizmie działania. Immunosupresyjne działanie glikokortykosteroidów nie wiąże się z niszczeniem i lizą limfocytów, jak ma to miejsce w przypadku stosowania leków cytotoksycznych. Najprawdopodobniej wiąże się to ze zmianą migracji leukocytów i ich zdolności funkcjonalnej jako komórek efektorowych, a także zahamowaniem produkcji lub uwalniania rozpuszczalnych mediatorów stanu zapalnego. Zmiany funkcjonalne w limfocytach związane ze stosowaniem glikokortykosteroidów obejmują zmniejszenie różnicowania i proliferacji, zmniejszenie liczby receptorów powierzchniowych, zahamowanie produkcji interleukiny-2 przez limfocyty T, zmniejszenie aktywności pomocniczej i zwiększenie aktywności supresyjnej.
Glikokortykosteroidy wpływają na wiele faz odpowiedzi immunologicznej. Fazę indukcyjną można zahamować poprzez zablokowanie powierzchni limfocytów. Optymalne działanie immunosupresyjne obserwuje się przy ich krótkotrwałym stosowaniu. Długotrwałe stosowanie powoduje działania niepożądane. Wszystkie pochodne tej grupy substancji dają w zasadzie ten sam efekt, różnią się jedynie dawkowaniem i nasileniem działań niepożądanych. Szczególnie często stosuje się prednizon, trimcynolon i deksametazon.
Immunosupresja odnosi się do tłumienia odpowiedzi immunologicznej przez normalny układ odpornościowy na prowokację antygenem, celowo lub jako negatywny efekt środka terapeutycznego, takiego jak chemioterapia przeciwnowotworowa. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest immunosupresja.
Może się to również zdarzyć, gdy układ odpornościowy jest zagrożony, na przykład toczeń rumieniowaty układowy lub cukrzyca.
Co to jest immunosupresja
Wiele osób, które otrzymują przeszczepy narządów, przyjmuje leki osłabiające układ odpornościowy, aby organizm nie odrzucił narządu. Te „immunosupresanty” sprawiają, że układ odpornościowy jest mniej zdolny do znajdowania i niszczenia komórek rakowych lub zwalczania infekcji powodujących raka. Zakażenie wirusem HIV osłabia również układ odpornościowy i zwiększa ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka.
Badania wykazały, że biorcy przeszczepów są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na wiele różnych rodzajów raka. Niektóre z tych nowotworów mogą być spowodowane czynnikami zakaźnymi, podczas gdy inne nie. Cztery najczęstsze nowotwory wśród biorców przeszczepów, które występują u tych osób częściej niż w populacji ogólnej, to chłoniak nieziarniczy oraz nowotwory płuc, nerek i wątroby. Może to być spowodowane infekcją wirusem Epsteina-Barr i rakiem wątroby w przewlekłym zakażeniu wirusami zapalenia wątroby typu B i C. Nowotwory płuc i nerek są zwykle związane z infekcją.
Przyczyny immunosupresji
Przyczyny osłabienia odporności można podzielić na:
Choroby ogólnoustrojowe:
- Cukrzyca.
- Przewlekły alkoholizm.
- Niewydolność nerek lub wątroby.
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy lub reumatoidalne zapalenie stawów.
- Infekcja OUN.
leczenie immunosupresyjne.
- Kortykosteroidy.
- Immunoglobuliny poliklonalne, takie jak globulina antylimfocytarna i immunoglobuliny monoklonalne, takie jak daklizumab (zarówno immunoglobuliny monoklonalne, jak i poliklonalne celują tylko w odporność komórkową poprzez zmniejszanie liczby limfocytów).
- Antymetabolity:
- Inhibitory kalcyneuryny, które zapobiegają transkrypcji komórek T, takie jak cyklosporyna.
- Rapamycyny, które blokują szlak kinazy mTOR w limfocytach, takie jak ewerolimus.
- Inhibitory mitozy, które blokują metabolizm puryn, takie jak azatiopryna.
- Promieniowanie jonizujące.
- Biologiczne środki alkilujące, takie jak cyklofosfamid i chlorambucyl.
Wskazania do immunosupresji
Immunosupresja jest klinicznie wskazana w trzech różnych sytuacjach:
- Okres po przeszczepie, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu i chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi.
- Obecność choroby autoimmunologicznej lub nadwrażliwości, która powoduje, że antygeny własne są identyfikowane jako obce cele ataku immunologicznego, co prowadzi do uszkodzenia tkanek i narządów oraz
- Występowanie zaburzeń limfoproliferacyjnych.
Leki immunosupresyjne to leki stosowane w celu celowego hamowania produkcji i aktywności komórek odpornościowych. Jednak leki te hamują również normalną odpowiedź immunologiczną na czynniki zakaźne, a nawet na pojawienie się złośliwych lub przednowotworowych zmian w komórkach.
Leki chemioterapeutyczne zmniejszają również normalną odpowiedź immunologiczną.
Normalna odpowiedź immunologiczna
Odpowiedź immunologiczna składa się z dwóch faz, a mianowicie fazy indukcyjnej i produktywnej. W fazie indukcyjnej małe limfocyty oddziałują z obcym antygenem. W fazie produkcyjnej stymulowane komórki proliferują, a także stymulują więcej komórek, a także wytwarzają przeciwciała z komórek plazmatycznych, w zależności od charakteru stymulowanych komórek.
Większość leków immunosupresyjnych działa poprzez zapobieganie rozprzestrzenianiu się komórek immunokompetentnych. W ten sposób blokują pierwotną odpowiedź immunologiczną. Odpowiedź wtórna lub anamnestyczna, która zależy od już uformowanych komórek pamięci, jest trudniejsza do zablokowania.
Objawy i oznaki immunosupresji
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z obniżoną odpornością mają zmienione skojarzenia z obcymi antygenami, w tym drobnoustrojami chorobotwórczymi. Prowadzi to do następujących klinicznie istotnych zmian:
- Infekcje oportunistyczne przez inne nieszkodliwe organizmy. Obejmują one:
- Zakażenia wirusowe, takie jak opryszczka, grzybica,
- Infekcje bakteryjne, takie jak Staphylococcus aureus,
- infekcje grzybicze, takie jak aspergiloza,
- Szybki postęp infekcji,
- Zmiany typowych objawów zakażenia, w tym parametrów laboratoryjnych prowadzące do nietypowego obrazu zakażenia oraz
- Nowotwory złośliwe, takie jak guzy u biorców przeszczepów lub wtórne nowotwory złośliwe u pacjentów otrzymujących chemioterapię z powodu białaczki.
Oprócz zakażenia ogólnoustrojowego na ogólny stan zdrowia tych pacjentów wpływa wiele czynników, takich jak:
- choroba podstawowa,
- niepożądane reakcje na leki,
- Niedożywienie i
- Skutki uboczne różnych procedur medycznych.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie immunosupresji przeprowadza się za pomocą testów funkcji immunologicznych, takich jak:
Testy odporności komórkowej, w tym:
- Fagocytarne testy funkcjonalne, takie jak redukcja tetrazolu nitrobuliny.
- Testy skórne w celu opóźnienia reakcji nadwrażliwości,
- Testy aktywacji komórek T, takie jak transformacja po ekspozycji na mitogen, testy limfokin, takie jak czynnik hamowania migracji.
Testy odporności humoralnej, takie jak:
- Testy immunoglobulin w surowicy, takie jak immunodyfuzja radialna i elektroforeza w surowicy,
- Specyficzne przeciwciała, takie jak aglutynacja, test radioimmunologiczny lub test immunoenzymatyczny i
- Kwantyfikacja komórek B.
Leczenie ma na celu zapobieganie infekcjom i ich leczenie tak wcześnie i agresywnie, jak to możliwe.
Leki przeznaczone do sztucznego tłumienia ludzkiej odporności nazywane są immunosupresantami, ich inna nazwa to immunosupresanty. Ta grupa leków jest zwykle stosowana w chirurgii przeszczepów narządów.
Leki immunosupresyjne - klasyfikacja
Rozważane leki są podzielone na grupy, które różnią się w zależności od ich wpływu na układ odpornościowy:
- leki całkowicie immunosupresyjne. Takie czynniki wpływają na wszystkie podgatunki komórek odpornościowych, zapobiegając ich aktywności;
- selektywne leki immunosupresyjne do specjalistycznych celów dla niektórych typów komórek odpornościowych. Działają selektywnie w stosunku np. do autoimmunizacji czy mechanizmów immunologicznych przeszczepu;
- leki o działaniu przeciwzapalnym, stosowane w zaburzeniach pracy mózgu;
- leki objawowe. Ten podtyp służy wyłącznie do łagodzenia objawów choroby autoimmunologicznej.
Naturalne immunosupresanty
Naturalne immunosupresanty są preferowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych i nowotworów, ponieważ mają łagodniejszy wpływ na organizm. Co więcej, naturalne środki praktycznie nie mają skutków ubocznych, terapia nie wpływa na stan wątroby i nie zaburza trawienia.
Naturalne immunosupresanty opierają się na metabolitach wtórnych (pochodzenia mikrobiologicznego), niższych i wyższych mikroorganizmach, eukariotach. Zwykle stosuje się rodzaj Streptomyces, ponieważ to jego przedstawiciele mają nie tylko znaczące właściwości przeciwzapalne, ale także działają przeciwgrzybiczo.
Leki immunosupresyjne - leki
Wśród leków immunosupresyjnych, które tłumią wszelkie komórki i zapobiegają tworzeniu się limfocytów we krwi, najczęściej stosowane są:
- Vero-cyklosporyna;
- cyklor;
- imuran;
- Azatiopryna
Z reguły wymienione leki immunosupresyjne są stosowane w leczeniu guzów nowotworowych w ostatnich stadiach i po operacji przeszczepu narządu, zwłaszcza jeśli rozpoczęło się intensywne odrzucanie tkanki.
Leki o działaniu selektywnym (selektywnym):
- tymodepresyna;
- takrolimus;
- Cyklosporyna A.
Te immunosupresory prawie nie tłumią odporności przeciwnowotworowej, nie zapobiegają tworzeniu się komórek ochronnych w chorobach wirusowych lub zakaźnych.
Działanie przeciwzapalne i eliminację objawów chorób autoimmunologicznych zapewniają takie leki:
- metyloprednizolon;
- fluocynonid;
- klobetazol;
- prednizolon;
- Hydrokortyzon.
Warto zauważyć, że glikokortykosteroidowe leki immunosupresyjne mają szereg poważnych skutków ubocznych, które często tylko pogarszają stan pacjenta. Wynika to z ich steroidowego pochodzenia: leki te zapobiegają powstawaniu niezbędnych hormonów wątroby i nerek. 
Ponadto intensywne działanie przeciwwstrząsowe takich leków znacznie zmniejsza wrażliwość tkanek miękkich i skóry na produkcję hormonów płciowych oraz upośledza pracę tarczycy. Z tego powodu procesy anaboliczne są hamowane, podobnie jak dzienny liniowy wzrost normalnych wskaźników substancji wchodzących w skład krwi. Dlatego stosowanie glikokortykosteroidów powinno odbywać się wyłącznie ze względów medycznych, pod okiem wykwalifikowanego personelu. Optymalny schemat leczenia obejmuje połączenie różnych leków immunosupresyjnych.
Układ odpornościowy jest jednym z najbardziej złożonych w organizmie człowieka. Im dłużej ludzie badają odporność, tym więcej pojawia się pytań i trudności. Niedobór odporności lub spadek odporności organizmu prowadzi do rozwoju różnych chorób zakaźnych (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych), a także pojawiania się nowotworów. Dlatego wiele osób zastanawia się, jak wzmocnić swoją odporność. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego może również powodować problemy zdrowotne. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie leków immunosupresyjnych lub immunosupresyjnych. Czym są te leki iw jakich sytuacjach są potrzebne? MedAboutMe ustala szczegóły.
Wydawałoby się, że silna odporność jest doskonała. Aktywna odporność na infekcje czyni osobę odporną na wiele chorób. Nie boi się grypy ani innych chorób układu oddechowego. Co dzieje się w rzeczywistości?
Układ odpornościowy wykorzystuje różne mechanizmy do ochrony organizmu przed infekcjami. Specjalne komórki (limfocyty) atakują obce organizmy (wirusy, bakterie, grzyby, komórki nowotworowe) i dążą do ich zniszczenia. Czasami jednak w wyniku pewnych niepowodzeń zaczynają atakować komórki własnego organizmu. Istnieje wiele przyczyn tej patologicznej aktywności układu odpornościowego, ale najważniejszą jest predyspozycja genetyczna. Ponadto do innych możliwych czynników ryzyka należą: długotrwałe choroby zakaźne, promieniowanie jonizujące, nadmierne nasłonecznienie (ekspozycja na słońce), narażenie na chemikalia, stała stymulacja układu odpornościowego lekami (stymulantami odpornościowymi), zawał serca lub udar mózgu, ciężki uraz lub stres itp.
Również układ odpornościowy wykazuje nadmierną aktywność, gdy w organizmie człowieka pojawiają się ciała obce. Typowym przykładem jest ciąża. Dziecko ma połowę genów ojca, które są obce matce, więc jej organizm postrzega płód jako ciało obce i stara się go pozbyć. Toksykoza początku ciąży jest jednym z przejawów tego procesu. Jednak natura przewidziała tutaj wszystko: aktywność układu odpornościowego w czasie ciąży jest znacznie zmniejszona, a to pomaga kobiecie urodzić i urodzić zdrowe dziecko.
Istnieją jednak sytuacje, których ewolucja nie przewiduje: jest to proces chirurgicznego przeszczepu narządów dawcy (nerki, wątroby, serca itp.). W rezultacie w ludzkim ciele pojawia się obca tkanka, a układ odpornościowy zaczyna z nią aktywnie walczyć. Bez przepisania specjalnych leków prędzej czy później narząd dawcy zostanie odrzucony.
Immunosupresanty zostały wynalezione po to, by zahamować patologiczną aktywność układu odpornościowego, w której zaczyna on walczyć z komórkami i tkankami własnego organizmu lub z tkankami kogoś innego po przeszczepieniu narządów od dawcy. Tak więc choroby autoimmunologiczne oraz stany po przeszczepach narządów i tkanek są dwoma głównymi wskazaniami do leczenia tymi lekami.
Leki immunosupresyjne w żadnym wypadku nie są lekami samoleczącymi. Po pierwsze, osoba nie będzie w stanie samodzielnie określić obecności wskazań do ich stosowania, a po drugie, wymagają starannego doboru konkretnego leku, dawki i schematu, który jest indywidualny dla każdego pacjenta. Mają bardzo dużą listę skutków ubocznych, dlatego ich stałe leczenie wymaga stałej kontroli lekarza.
Immunosupresanty nie mają jednolitego wpływu na układ odpornościowy. Najstarsi przedstawiciele tej grupy leków działają negatywnie na całą odporność bez wyjątku. Obejmuje cyklofosfamid, azatioprynę, metotreksat itp. Hamują zarówno aktywność autoimmunologiczną, jak i przeciwnowotworową, przeciwzakaźną i potransplantacyjną.
W rezultacie leki te mają ogromną listę skutków ubocznych związanych z brakiem selektywności. Wśród nich są choroby zakaźne, wpływ na układ krwionośny, szpik kostny, poważne reakcje alergiczne i zwiększone ryzyko nowotworów złośliwych. Są jednak sytuacje, w których są one niezastąpione. Regularne przechodzenie pełnego badania, testów i metod instrumentalnych pozwala na szybkie rozpoznanie powikłań leczenia tymi lekami.
