Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „fałszywy test na wirusowe zapalenie wątroby typu C” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.
Zadaj swoje pytaniePytania i odpowiedzi na temat: fałszywego testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C
2011-05-06 23:29:07
Irina pyta:
Cześć! Proszę o pomoc w zrozumieniu testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C: czy te wyniki można wykorzystać do określenia stopnia zapalenia wątroby? i czy ten wynik może być fałszywy, jeśli jestem w 36 tygodniu ciąży i odczuwam swędzenie ciążowe spowodowane nadmiarem żółci? I jak moja diagnoza może wpłynąć na dziecko podczas porodu lub teraz i podczas karmienia piersią? Z góry bardzo dziękuję!
Anty-HCV IgG kor -15,7
Anty-HCV IgG NS3 -14,63
Anty-HCV IgG NS4 - 15.04
Anty-HCV IgG NS5- 13,64
Wykryto PCR
Odpowiedzi Bondar Aleksander Jewgienijewicz:
Cześć. Skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych w celu dalszego badania - musisz dowiedzieć się o stopniu aktywności i stadium choroby. Prawdopodobieństwo zarażenia dziecka jest bardzo niskie.
2011-04-19 15:18:27
Anna pyta:
Proszę rozwinąć analizy:
Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi HbsAg PCR Hepatitis B ilościowo poniżej 750 kopii/ml (mniej niż 250 IU/ml)
Czy istnieje wirusowe zapalenie wątroby typu B, w jakiej formie i czy może dać fałszywe wyniki, jeśli od wczesnego dzieciństwa występuje przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka i zapalenie trzustki. Wątroba jest zwykle pełna.
Z góry dziękuję.
Odpowiedzi:
Dzień dobry, Anno! Sądząc po przedstawionych wynikach badań, masz zapalenie wątroby typu B. Ponieważ DNA tego wirusa wykryto w Twojej krwi. Dobra wiadomość jest taka, że miano wirusa nie jest wysokie, to znaczy aktywność wirusa nie jest wyraźna. Aby określić etap procesu zakaźnego, należy dodatkowo przeprowadzić badanie krwi za pomocą testu ELISA na obecność HBsAg, przeciwciał przeciwko HBeAg i samemu HBeAg, przeciwciał przeciwko HBcAg. Skontaktuj się z nami, aby uzyskać drugą konsultację z wynikami testu. I nie zapomnij wskazać wartości referencyjnych (normatywnych) laboratorium, które przeprowadziło badania dla każdego z nich. I tak, wymienione przez Ciebie choroby nie mogą mieć wpływu na wynik PCR. Bądź zdrów!
2011-03-11 13:06:35
Swietłana pyta:
Cześć. Odebrałam zaświadczenia o odbyciu kontraktowej służby wojskowej, zrobiłam badania na WZW i zupełnie przypadkiem dowiedziałam się, że mam WZW B, a nie mam żadnych objawów i nigdy nie miałam, 12 lat temu miałam usuniętą pęcherzyka żółciowego. Czy test może być fałszywy i czy warto udać się gdzie indziej, aby powtórzyć test?
Odpowiedzi:
Witaj Swietłano! Nie wystarczy powtórzyć badanie – należy udać się na badanie do specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa, aby wykluczyć zapalenie wątroby typu B, a w przypadku potwierdzenia choroby określić jej postać i potrzebę leczenia. Zadbaj o swoje zdrowie!
2008-04-27 11:04:47
Mia pyta:
Podczas selekcji zawodowej mój mąż został przebadany na wirusowe zapalenie wątroby i zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jak wyjaśniła laborantka, był w fazie przewlekłej. Dali mi kartkę papieru z informacją: przeciwciała przeciwko HCV - dodatnie. Trzy miesiące temu oddałam krew na markery - wynik negatywny. Na pytanie mojego męża, czy jest to możliwe, ponieważ... Moja żona uzyskała wynik negatywny, laborantka odpowiedziała, że moja odporność może być silniejsza. Pytanie: - Czy jest możliwe, abym nie została zarażona, jeśli mój mąż jest chory (małżeński od 5 lat i nie miał żadnych zewnętrznych związków)? - Czy wypicie alkoholu dzień wcześniej może dać fałszywy wynik testu na zapalenie wątroby? Wszystkie parametry badań wątrobowych oprócz AST są w normie. AST - 50 (odcięta - 48), reszta nie przekracza środka, pomiędzy górnym i dolnym progiem. Będziemy bardzo wdzięczni za odpowiedź.
Odpowiedzi Konsultant w laboratorium medycznym „Sinevo Ukraina”:
Cześć Mia! Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest chorobą przenoszoną drogą płciową, chociaż przenoszenie wirusa przez kontakt seksualny jest rzadkie. Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest kontakt z zakażoną krwią. Wirus może być przenoszony przez inne ludzkie płyny biologiczne – ślinę, mocz, nasienie i płyn puchlinowy, ale zdarza się to znacznie rzadziej. Wirus zapalenia wątroby typu C jest niestabilny w środowisku zewnętrznym i do zakażenia wymaga dość dużej dawki zakaźnej. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się ciągłą replikacją (namnażaniem) wirusa. Aby odpowiedzieć na pytanie o ryzyko przeniesienia zakażenia z męża na Ciebie, powinnaś wykonać następujące badania na zapalenie wątroby (u męża): oznaczyć przeciwciała przeciwko HCV – Ig M i Ig G (cor, NS3, NS4, NS5) , przeciwciał całkowitych przeciwko HCV, badanie krwi metodą PCR na HCV (analiza jakościowa z genotypowaniem i analiza ilościowa metodą Real-time). O jakich badaniach wątroby oprócz AST piszesz? - „Wszystkie parametry testów wątrobowych oprócz AST są w normie.” AST = 50 nie należy uważać za wzrost. Alkohol – na chorą wątrobę????????! Nie tylko zwiększy się aktywność aminotransferaz, ale mogą wystąpić inne, poważniejsze zmiany. Bądź zdrów!
2015-02-14 12:48:08
Marianna pyta:
Dzień dobry, proszę o pomoc w ustaleniu. Mam 38 lat. Ciąża 13,5 tygodnia. Wykonano badania na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi C i wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBV) oraz HBcorAg. Analiza C okazała się fałszywa i poproszono mnie o jej powtórzenie. Ale testy na wirusa Odpowiedź jest następująca: indeks 0,004 (Indeks >1,0 - wynik negatywny, indeks
Odpowiedzi Zajcew Igor Anatoliewicz:
Kochana Marianno. Zapalenie wątroby i ciąża to poważne sprawy. Dlatego w każdym przypadku należy zgłosić się do specjalisty chorób zakaźnych, który postawi diagnozę, dokona nagrania i w razie potrzeby powie, jak zapobiec zakażeniu dziecka. Bez wpisu na karcie wymiany lekarz położnik nic nie zrobi. Zatem śmiało – na konsultację. I.A.
2014-04-19 12:46:14
Raymbek pyta:
Cześć. Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C. W dniu 10 sierpnia 2013 roku wykonano mu badanie na liczbę wirusów we krwi, które wykazało 1 300 000 IU/ml. Przez 3 miesiące brałam lek „HAPPINESS” – „Cordyceps”. Zrobiłam test i wynik wyniósł 7 700 000 IU/ml.
1) Czy analiza może być fałszywa, że we krwi znajduje się 7 700 000 IU/ml?
2) Czy powinienem kontynuować przyjmowanie leku, czy nie?
3) przy takim obciążeniu jakie mogą być obawy?
3) co robić?
Odpowiedzi Konsultant medyczny portalu internetowego:
Dzień dobry Raymbeku
Jeśli chodzi o to, czy analiza może być fałszywa, nie sądzę. Lek Cordyceps nie jest zalecanym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i nie zalecałbym jego dalszego stosowania.
Co robić?
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się leki stosowane na całym świecie i na Ukrainie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C – interferon + rybawiryna.
W zależności od Twojej sytuacji finansowej mogą to być tzw. interferony proste (Laferon, Laferobion) oraz pegylowane (bardziej skuteczne) – Pegasys, Peg-Intron w połączeniu z rybawiryną.
Czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa. Genotyp 1 – 48 tygodni, 2, 3 – 24 tygodnie.
2013-10-02 13:58:11
Anastazja pyta:
Cześć! Jestem w 15 tygodniu ciąży, jak wszystkie kobiety w ciąży, robiłam badania w poradni przedporodowej. Wszystko wydawało się być w porządku, ale potem powiedzieli mi, że podejrzewam zapalenie wątroby. wykryto anty HCV IgM, anty HCV IgG. Co to oznacza i czy wynik może być fałszywy? Z góry dziękuję.
Odpowiedzi Kulyas Swietłana Nikołajewna:
Witaj Anastazjo!
W Twojej sytuacji wynik może być fałszywie pozytywny. Dlatego oddaj krew do PCR, aby ustalić, czy masz RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie, oraz krew na przeciwciała przeciwko niestrukturalnym białkom wirusa zapalenia wątroby typu C - NS3, NS4, NS5. Dopiero po otrzymaniu tych wyników będzie można postawić diagnozę.
2013-01-30 12:06:17
Aleksiej pyta:
Dzień dobry. Proszę o poradę.Mam zerwanie stawu barkowo-obojczykowego lewego barku i wymagam hospitalizacji w celu operacji. Zrobiłam badania krwi. Badania wykazały HIV, kiłę, HBsAg, anty HIV 1/2 IgG ujemne. Ale anty-HCV (IgG+M) są pozytywne. Zrobię to jeszcze raz. Jak i co może mieć wpływ na fałszywe wskazanie zapalenia wątroby ? Przed pobraniem krwi zrobiłam fluorografię, wieczorem wypiłam, jadłam, teraz czekam 3 dni do powtórnego badania, usunęłam z diety warzywa i owoce oraz tłuste potrawy.
i co jeszcze mam wziąć i co zrobić z operacją? Dopóki nie wyleczę wątroby, to nie będą działać? Cały problem trwa już 2 tygodnie! Z góry dziękuję!
Pozdrawiam Aleksiej.
2012-11-30 10:15:32
Aleksander pyta:
Stwierdzono u mnie wirusowe zapalenie wątroby typu C, w trzech różnych przychodniach oddawałam krew na przeciwciała, nie rozumiem, jak doszło do zakażenia, prowadzę zdrowy tryb życia, czy test może kłamać?
Odpowiedzi Agababow Ernest Danielowicz:
Przyczyn może być wiele, ale nie widziałem powodu, aby sądzić, że jest to fałszywie pozytywny wynik. Możliwości zarażenia się jest wiele, zapalenie wątroby może nie ujawnić się przez wiele lat, więc możesz zarazić się bardzo, bardzo dawno temu i nawet nie pamiętać tego zdarzenia.
Czasami, gdy ludzie otrzymują wyniki testu, widzą, że ich wynik jest fałszywie pozytywny. Oczywiście nie można tego stwierdzić od razu, należy przeprowadzić dalsze badania. Najczęściej błąd ten pojawia się przy wykonywaniu testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest jedną z najpoważniejszych chorób prowadzących do śmierci.
Zanim przejdziemy do tego, dlaczego wynik testu może być fałszywie dodatni, należy zwrócić uwagę na samą chorobę.
Jest to bardzo niebezpieczna choroba zakaźna atakująca ludzką wątrobę. A jak wiadomo, jeśli zaczną się problemy z wątrobą, całe ciało będzie stopniowo działać nieprawidłowo. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może minąć od półtora do pięciu miesięcy. Wszystko będzie zależeć od układu odpornościowego danej osoby, a także od innych istniejących chorób przewlekłych.
Po tym jak wirus stał się aktywny, wyróżnia się dwa etapy rozwoju. Pierwsza (zwana także powolną) charakteryzuje się nieznacznym pogorszeniem stanu. W ten sposób pojawia się osłabienie, a czasem bezsenność. W momencie, gdy wirus zaczyna działać aktywniej, samopoczucie człowieka pogarsza się, mocz staje się ciemniejszy, a skóra nabiera żółtawego zabarwienia. W niektórych przypadkach białka oczu zaczynają żółknąć.
Jedną z cech choroby, która czyni ją jeszcze bardziej niebezpieczną, jest jej bezobjawowy przebieg.
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega bezobjawowo do czasu wystąpienia marskości wątroby. A wcześniej nieznaczne pogorszenie samopoczucia, takie jak zmęczenie i zmiana koloru moczu, wiele osób przypisuje stresowi, chronicznemu zmęczeniu i niewłaściwemu odżywianiu. Właśnie dlatego, że w większości przypadków bardzo łatwo jest się zarazić. Osoba może nawet nie wiedzieć o chorobie i przekazać ją innej osobie, zwłaszcza podczas stosunku płciowego.
Ponad 80 procent osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C twierdzi, że dowiedziało się o tej chorobie przez przypadek, kiedy w pewnym momencie należało je zbadać, a jednym z punktów było wykonanie badań na krew i zapalenie wątroby. Około 20-30 procent pacjentów zostaje wyleczonych, ale jakość ich życia jest znacznie obniżona z powodu uszkodzenia wątroby.
Ponadto mniej więcej taka sama liczba osób cierpiała na ostrą postać choroby i można je uznać za nosicieli wirusa. Jednak dużym niebezpieczeństwem jest to, że choroba staje się przewlekła i pomimo wyleczenia pozostają nosicielami.
Osoby te mają następujące objawy:
- Częste nudności.
- Bolesne odczucia w okolicy brzucha, które mogą być okresowe lub stałe.
- Ból stawów, który wielu pacjentów nazywa wyniszczającym.
- Biegunka, która pojawia się często i nagle.
- Lekkie zażółcenie skóry.
Uważa się, że samodzielne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest prawie niemożliwe, ponieważ nawet doświadczeni lekarze mogą postawić diagnozę wyłącznie na podstawie uzyskanych wyników badań.
Metody diagnozowania choroby
Obecnie istnieje kilka metod diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C, z których najważniejszym jest test ELISA.
Na samym początku, jeśli u danej osoby podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz przepisuje test immunoenzymatyczny, którego wynik jest gotowy dosłownie w ciągu jednego dnia. Analiza ta ujawnia obecność przeciwciał we krwi danej osoby.
Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C zdarza się dość rzadko i według statystyk występuje w 10-15% wszystkich przeprowadzonych badań. Zjawisko to może wynikać z szeregu przyczyn o różnym charakterze.
W pierwotnej diagnostyce zapalenia wątroby w większości przypadków stosuje się test immunoenzymatyczny. Technika ta pomaga specjalistom określić obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi żylnej pacjenta.
Co więcej, jeśli wynik okaże się negatywny, oznacza to, że organizm nie ma kontaktu z wirusem. Wykrycie przeciwciał we krwi nie zawsze oznacza obecność choroby. Antygeny mogą powstawać w wyniku reakcji układu odpornościowego na inny patogen o charakterze zakaźnym lub w wyniku udanej walki z wirusem, który w momencie badania był już tłumiony.
Dlatego też pozytywnej analizy nie można uznać za jednoznaczną. Przecież przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, zwane przeciwciałami IgG, pozostają w ludzkiej krwi nawet przez 8-10 lat po zniszczeniu wirusa. Ponadto pozytywny wskaźnik obserwuje się u pacjentów będących nosicielami tego wirusa.
Co to jest wynik fałszywie dodatni?
Fałszywie dodatni wynik testu na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest rejestrowany, jeśli wyniki testu są pozytywne, ale w organizmie nie ma patogenu wirusowego. Może to nastąpić w wyniku narażenia na czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne.
Fałszywą analizę wykrywa się podczas dodatkowych badań metodą PCR - diagnostyki, w której nie wykrywa się wirusa zapalenia wątroby. Dlatego wyniku badania krwi na zapalenie wątroby nie można uznać za w 100% wiarygodne. Dlatego w celu ustalenia dokładnej diagnozy i zapobiegania błędom medycznym pacjentowi przepisuje się kompleksowe badanie z różnymi badaniami.
Główne przyczyny fałszywych reakcji
Eksperci identyfikują następujące przyczyny:
- Ciąża.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Obecność procesów onkologicznych w organizmie.
- Choroby zakaźne w ciężkiej postaci.
- Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
- Stosowanie leków, których działanie ma na celu aktywację i stymulację układu odpornościowego.
- Obecność łagodnych nowotworów.
- Poziom heparyny we krwi w wyniku stosowania niektórych leków.
- Wysokie stężenie krioglobuliny we krwi.
- Paraproteinemia.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
- Ostre zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.
- Niedawne szczepienie przeciwko grypie lub tężcowi.
- Przebieg terapii interferonem alfa podany tuż przed badaniem.
Oprócz czynników fizjologicznych, fałszywie dodatni wynik testu może być wywołany wieloma przyczynami zewnętrznymi. Najczęstsze z nich to:
- niewystarczająco jakościowe badania;
- błędy popełnione przez personel medyczny podczas analizy;
- nieprawidłowo przygotowane próbki krwi;
- przypadkowo podstawione próbki;
- początkowy etap rozwoju choroby;
- naruszenia związane z procesami transportu i przechowywania biomateriału;
- niski poziom kwalifikacji techników laboratoryjnych;
- narażenie próbek krwi na działanie podwyższonych temperatur;
- zanieczyszczenie biomateriału;
- reakcja krzyżowa;
- niespecyficzna reakcja.
W przypadku stosowania zestawów diagnostycznych różnych producentów mogą wystąpić sprzeczne wskaźniki przy oznaczaniu przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Znane są przypadki uzyskania odwrotnych wyników podczas badania tej samej surowicy krwi różnymi testami diagnostycznymi. Faktem jest, że zestawy diagnostyczne opierają się na wykorzystaniu określonych antygenów do interakcji z przeciwciałami zawartymi w biomateriale, co powoduje fałszywie dodatni wynik testu.
Cechy badań podczas ciąży
Przyszłe matki muszą być badane pod kątem zapalenia wątroby co najmniej 3 razy w czasie ciąży. Jednocześnie dość często odnotowuje się przypadki tzw. analizy fałszywie dodatniej, co wiąże się z pewnymi zmianami w ciele kobiety w ciąży.
Przyczyniają się do tego następujące powody:
- Zmiany w równowadze hormonalnej.
- Naruszenie procesów metabolicznych.
- Grypa.
- Infekcje dróg oddechowych.
- Proces ciąży.
Wyjaśnia to reakcja podobnych białek wytwarzanych przez układ odpornościowy kobiety w ciąży, gdy do organizmu dostaną się obce czynniki o charakterze patogennym.
Ponadto próbki osocza krwi od kobiet w ciąży są uważane za złożone, co zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania niewiarygodnych wyników badań u kobiet w ciąży. Również w tym okresie może zostać zarejestrowany fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Dlatego w przypadku wykrycia we krwi pacjenta przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub B, przepisywane są dodatkowe badania.
Dodatkowa diagnostyka
Jako dodatkową diagnozę zapalenia wątroby pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje procedur badawczych:
- Rekombinowany test immunoblottingu.
- Analiza metodą reakcji łańcuchowej polimerazy.
- Badanie bilirubiny.
- Badanie USG jamy brzusznej w celu określenia zmian strukturalnych w wątrobie.
Fałszywie dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest dość rzadki, ale może stać się dla pacjenta prawdziwym szokiem psycho-emocjonalnym i spowodować duży dyskomfort. Eksperci zalecają, aby nie rozpaczać, jeśli wynik testu będzie pozytywny, ale poddać się dodatkowym rodzajom testów na zapalenie wątroby.
Do najniebezpieczniejszych chorób wirusowych należy wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest to szczególnie ciężka postać. Fałszywie dodatnie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są powszechne, ponieważ są trudne do zdiagnozowania. Może mutować, przechodzić bezobjawowo i często staje się trwały. Wirus może znaleźć się w organizmie przez przypadek: podczas diagnozowania innej choroby lub podczas rejestrowania się jako kobieta w ciąży.
Do zakażenia można dojść poprzez transfuzję krwi, wielokrotne używanie tej samej strzykawki (często zarażają się w ten sposób narkomani), w gabinecie kosmetycznym (przeprowadzanie paznokci), u dentysty czy podczas operacji przeszczepiania narządu. Źródłem są pacjenci z przewlekłymi lub ostrymi postaciami choroby. Krew osoby zakażonej jest zakaźna przez długi okres: od kilku tygodni do kilku lat.
Czy istnieje fałszywie pozytywny wynik testu?
Podczas wykonywania jakichkolwiek testów możliwe są błędy. Ale istnieją zarówno fałszywie negatywne, jak i pozytywne reakcje na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dzieje się tak z powodu błędów personelu medycznego lub wpływu innych czynników. Aby dowiedzieć się, czy dana osoba jest zakaźna lub co wpłynęło na fałszywy wynik, należy dokładnie sprawdzić i przebadać się pod kątem markerów zakażenia HCV.
Stres podczas diagnozy może powodować fałszywie dodatni wynik.
W pierwszym etapie wykorzystuje się enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA), który pozwala wykryć we krwi żylnej przeciwciała przeciwko wirusowi (markery zakażenia HCV). Wynik ujemny oznacza, że pacjent nie jest zakażony. Pozytywny wynik nie zawsze jest oczywisty. Błąd metody jest dla człowieka znaczącym stresem.
Wykryte markery mogą być reakcją organizmu zarówno na obecność wirusa, jak i na fakt, że organizm został już wyleczony, lub reakcją na zupełnie innego wirusa. Oznacza to, że daje wątpliwy wynik w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego lekarze nie zawsze mu ufają i ustalają dodatkowe badania:
Ogólne badanie krwi; USG wątroby; USG narządów jamy brzusznej; PRC (reakcja łańcuchowa polimerazy) - ta metoda pozwala wykryć obecność infekcji, ilość w organizmie, ale kiedy stężenie wirusa pod kątem przeciwciał zapalenie wątroby jest niskie, wynik będzie negatywny (błędny); rekombinowany test immunoblot (test RIBA) to specyficzny, szczegółowy test na zapalenie wątroby, który nie tylko wykrywa, ale także identyfikuje przeciwciała skierowane przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (dokładniejszy, ale czasami daje fałszywie dodatni wynik).
Problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na wyniki
W czasie ciąży możliwy jest wynik fałszywie dodatni.
Po badaniach ELISA aż 15% pacjentów może otrzymać wątpliwą analizę (z błędami), chociaż odsetek ten jest wyższy w przypadku kobiet w ciąży. Przyczyny zjawiska fałszywie pozytywnego:
błędne ataki układu odpornościowego na tkanki własnych narządów, jakby były obce (choroby autoimmunologiczne); nowotwory (łagodne i złośliwe); choroby onkologiczne; nowotwory w organizmie; ciąża; ciężkie infekcje; zaburzenia układu odpornościowego układu odpornościowego; obecność heparyny we krwi na skutek stosowania niektórych leków; stosowanie leków immunostymulujących; diagnostyka w okresie inkubacji w bardzo wczesnej fazie, gdy układ odpornościowy nie zareagował ze względu na niskie stężenie wirusa; immunosupresyjny pacjentki (z osłabionym układem odpornościowym); noworodki z infekcjami wewnątrzmacicznym (przeciwciała przekazane przez matkę); wysoki poziom krioglobuliny we krwi; ostre choroby górnych dróg oddechowych; autoimmunologiczne zapalenie wątroby; badanie należy przełożyć na później, jeśli zaszczepione przeciwko grypie lub tężcowi. 
Wynik testu będzie fałszywie ujemny w ciągu pierwszych dwóch tygodni od zakażenia.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C w tych przypadkach potwierdza się dopiero wtedy, gdy wynik kolejnych badań będzie pozytywny. Wyniki fałszywie ujemne stwierdza się, gdy badanie zostanie wykonane przed upływem dwóch tygodni od daty zakażenia. W tym okresie markery nie powstają. Dlatego pacjent powinien zwrócić uwagę na zmiany w swoim organizmie i po pewnym czasie powtórzyć badania.
Inne powody
Oprócz problemów zdrowotnych przyczyną fałszywie dodatniego wyniku są:
błędy laborantów – brak doświadczenia, przypadkowe podstawienie probówek, literówki w wynikach, nieprawidłowe przygotowanie próbki do analizy, niewłaściwy transport i nieprzestrzeganie warunków temperaturowego przechowywania, początkowe stadia choroby, zła jakość badań, zanieczyszczenie biomateriały, narażenie próbek na działanie wysokich temperatur, możliwe są różne wyniki, gdy stosuje się zestawy diagnostyczne różnych producentów.
Przyczyny fałszywie dodatniego wyniku testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży
Objawy zapalenia wątroby u kobiet w ciąży można pomylić z zatruciem.
Kobieta dowiedziawszy się o ciąży, udaje się do poradni przedporodowej w celu rejestracji. Jednocześnie będzie musiała przejść całą listę testów więcej niż raz. Jednym z nich jest wirusowe zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży. W takim przypadku wynik jest często niekorzystny. Nie panikuj od razu. W czasie ciąży często pojawiają się fałszywie pozytywne wyniki.
Lekarze z dużym doświadczeniem przed postawieniem diagnozy przepisują kilka badań, ponieważ w czasie ciąży organizm ulega odbudowie i wynik badania może być błędny. Powodem tego są zmiany poziomu hormonów, zaburzenia metaboliczne, grypa, przeziębienia, zmiany w białkach krwi i początek ciąży. Osocze kobiet w ciąży uważane jest za złożone, co może zwiększać niewiarygodność wyniku.
Wynik ujemny oznacza, że kobieta nie jest zakażona i nie jest nosicielką przeciwciał lub nie zdążyły się one rozwinąć podczas niedawnej infekcji. Dlatego analizę tę przeprowadza się kilka razy, aby zapewnić wiarygodność wyniku. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że przebiega ona bezobjawowo i przypomina objawy zatrucia. Wykrycie choroby na wczesnym etapie uchroni nienarodzone dziecko, lekarzy i innych pacjentów przed infekcją oraz pozwoli przygotować się na ewentualne problemy.
Jeśli wynik jest pozytywny, kobieta musi się uspokoić i przemyśleć wszystko. Ryzyko zakażenia płodu jest niskie. Przeciwciała mogą być biernie przenoszone podczas ciąży. W przypadku stanu nerwowego odporność matki i płodu może się zmniejszyć. Spowoduje to wzrost wirusa i w rezultacie przejście do przewlekłej lub ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dziecko może urodzić się z anty-HCV we krwi.
Jak zapobiegać fałszywym złym wynikom?
Nie ma specjalnych zaleceń przed wykonaniem badań laboratoryjnych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jeśli to możliwe, lepiej poddać się badaniom w kilku laboratoriach. Krew należy oddać w przypadku braku grypy i ARVI. Badania na obecność DNA i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi można wykonać, przeprowadza się je wyłącznie w płatnych klinikach. Należy także powiedzieć lekarzowi o przyjmowanych lekach i chorobach przewlekłych, jeśli występują. Upewnij się, że krew została pobrana sterylnym narzędziem.
Zapalenie wątroby dowolnego typu jest poważne i może prowadzić do niewydolności wątroby. Dlatego tak ważna jest znajomość i prawidłowa ocena wyników badań w kierunku tej choroby. W tym artykule przyjrzymy się, jakie testy są przeprowadzane i dlaczego są fałszywe.
Istnieje ogromna liczba markerów i metod badawczych, które pomagają zidentyfikować rodzaj zapalenia wątroby i aktywność procesu. Trudno jest samodzielnie rozwiązać tak złożony problem. Aby podjąć decyzję, jakie badanie wykonać, należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, gastroenterologiem lub specjalistą - hepatologiem.
Do leczenia i oczyszczania WĄTROBY nasi czytelnicy z powodzeniem stosują
Metoda Eleny Malyshevy
Po dokładnym przestudiowaniu tej metody postanowiliśmy zwrócić na nią uwagę.
Głównymi metodami diagnostycznymi są ELISA i PCR.
Do wstępnego badania przepisywany jest test ELISA (test immunoenzymatyczny). Może potwierdzić zakażenie wirusem zapalenia wątroby i określić obecność przeciwciał we krwi. Materiałem do diagnostyki jest krew żylna.
Izolowane są następujące przeciwciała:
IgM - wskazują na ostry proces zapalny w wątrobie. Ustalono 2 tygodnie po zakażeniu. Może krążyć we krwi przez 5-6 miesięcy; IgG – wykrywane w przewlekłym zapaleniu wątroby. Można je wykryć nawet dziesięć lat po zakażeniu, a także u osób, które wyzdrowiały.
Te immunoglobuliny można wykryć razem lub tylko IgM.
Kolejnym krokiem jest przeprowadzenie PCR (reakcji łańcuchowej polimerazy). Służy ostatecznemu potwierdzeniu diagnozy, a także stanowi kryterium skuteczności leczenia. Metoda opiera się na identyfikacji DNA wirusa.
Co to jest wynik fałszywie dodatni?
W niektórych przypadkach pozytywny wynik testu nie wskazuje na zapalenie wątroby. Aby potwierdzić diagnozę, badanie powtarza się 3 razy.
Aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, należy przestrzegać prostych zasad:
poddać się badaniom w zaufanym laboratorium; temperatura ciała powinna być normalna; poinformować laboranta i specjalistę, który skierował Cię na badanie, o chorobach współistniejących i przyjmowanych lekach; nie ćwicz bezpośrednio przed oddaniem krwi; nie palić na godzinę przed badaniem; Unikaj picia napojów alkoholowych.
Rejestrując się u ginekologa, wszystkie kobiety są badane na zapalenie wątroby i HIV. Co ciekawe, wyniki fałszywie dodatnie częściej występują u kobiet w ciąży. Może to wynikać z obecności konfliktu Rh, zwiększonej syntezy cytokin i hormonów.
Przyczyny błędnych wyników
Fałszywie dodatnie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskuje się w rzadkich przypadkach (10-15%). Przyczyn tego zjawiska jest wiele, a najczęstsze z nich to:
kontakt układu odpornościowego z wirusem. W czasie badania wiriony mogą zostać zniszczone, ale przeciwciała będą nadal wykrywalne przez pewien czas; odpowiedź immunologiczna na inną infekcję (gruźlica, malaria, stwardnienie rozsiane, twardzina skóry); choroby autoimmunologiczne wątroby i innych narządów (tarczyca, tkanka łączna); 
obecność nowotworów w organizmie; ciąża, której towarzyszą zmiany w poziomie hormonów i reaktywności immunologicznej; nieprawidłowa analiza w laboratorium; początkowy etap choroby, gdy liczba kopii wirusa jest mniejsza niż 200 na ml; odczynniki niskiej jakości; przypadkowa wymiana próbki krwi podczas pobierania lub nieprawidłowe oznakowanie probówki; naruszenie warunków temperaturowych podczas przechowywania krwi; badania w trakcie choroby (na przykład grypy lub ARVI) lub po szczepieniu przeciwko grypie, zapaleniu wątroby, tężcowi; przyjmowanie leków immunosupresyjnych, heparyny; przyczyny idiopatyczne.
Fałszywie ujemny wynik testu stwierdza się, jeśli zostanie wykonany wcześniej niż dwa tygodnie od daty zakażenia. W tym okresie przeciwciała nie mają czasu na wytworzenie się.
Kiedy powinienem się przebadać i jak to wyjaśnić?
ostatnie operacje; transfuzja krwi; tatuowanie; częste wizyty w salonach stylizacji paznokci; zabieg dentystyczny; jakikolwiek kontakt z krwią; pozytywny wynik na zapalenie wątroby u bliskich krewnych.
Wykrycie wirusowego zapalenia wątroby typu C nie polega wyłącznie na potwierdzeniu obecności wirusa. Oprócz metod ELISA i PCR przeprowadzane są następujące badania:
Biochemiczne badanie krwi, podczas którego oznacza się poziom bilirubiny wolnej i związanej, ALT, AST, próbę tymolową, białko całkowite, immunoglobuliny ɑ, ɣ, ɮ, fibrynogen, PTI. 
Ogólne badania kliniczne: badania krwi i moczu. USG wątroby i innych narządów jamy brzusznej. Rekombinowany immunoblot. Biopsja wątroby. Na wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, ludzki wirus niedoboru odporności. Elastometria. Fibrotest.
Aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni, ocenia się tarczycę - określa się poziom hormonów tarczycy, obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie, wyklucza się choroby tkanki łącznej (czynnik reumatoidalny, seromukoidy, białko C-reaktywne).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wyleczalne w 50% przypadków. Pomimo niebezpieczeństwa choroby, jest ona znacznie łatwiejsza w leczeniu w porównaniu do wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Kompleks środków terapeutycznych obejmuje specyficzną terapię przeciwwirusową (przy użyciu pegylowanego interferonu, rybawiryny), stosowanie hepatoprotektorów, środków metabolicznych i leczenia uzdrowiskowego. Terapię można przeprowadzić w domu.
UWAGA!
Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje dobrze znaną technikę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malyshevę, do leczenia i oczyszczania wątroby. Zalecamy to sprawdzić.
Istnieje 11 genotypów wirusa. Czas trwania leczenia zależy od tego, który z nich spowodował chorobę. Średnio wynosi od 6 do 12 miesięcy.
Podsumowując, trzeba stwierdzić, że pozytywny wynik nie zawsze jest powodem do frustracji. Analizę należy powtórzyć w innym laboratorium i przeprowadzić dodatkowe badania. Ponieważ choroba przebiega w sposób utajony przez długi czas i nie powoduje żadnych zaburzeń zdrowotnych, w przypadku wystąpienia czynników ryzyka konieczne jest wykonanie badań w kierunku zapalenia wątroby. Bądź zdrów!
Czy nadal uważasz, że nie da się pokonać wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Sądząc po tym, że czytasz te słowa, zwycięstwo w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie jest jeszcze po twojej stronie...
A czy brałeś już toksyczne leki, które miały wiele skutków ubocznych? Jest to zrozumiałe, ponieważ ignorowanie choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji. Zmęczenie, utrata masy ciała, nudności i wymioty, żółtawy lub szarawy odcień skóry, gorycz w ustach, bóle ciała i stawów... Czy wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki?
Istnieje skuteczny lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Kliknij link i dowiedz się, jak Olga Siergiejewa wyleczyła wirusowe zapalenie wątroby typu C...
Jakutina Swietłana
Ekspert projektu VseProPechen.ru
- Kategoria:
Należy pamiętać, że zdarzają się fałszywe alarmy i takie wyniki wymagają podwójnego sprawdzenia. W końcu wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby, a pozytywny wynik testu jest postrzegany jako wyrok śmierci.
Błędne wykonanie testu na obecność choroby może być spowodowane wieloma przyczynami. Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C, choć dość rzadki, należy wziąć pod uwagę podczas diagnozowania. Błąd lekarza w tej kwestii może spowodować poważny uraz psychiczny u osoby.
Metody diagnostyczne
Chorobę i leczenie mogą zdiagnozować jedynie lekarze wyspecjalizowani: lekarz chorób zakaźnych – na etapie ostrego zapalenia wątroby oraz hepatolog lub gastroenterolog – w przypadku postaci przewlekłej.
Do pierwotnej diagnostyki zapalenia wątroby stosuje się metodę testu immunologicznego enzymatycznego (ELISA). Metodą tą ustala się markery obecności wirusa HCV w ludzkiej krwi żylnej poprzez identyfikację i oznaczenie stężenia przeciwciał wirusa.
Postawienie diagnozy za pomocą testu ELISA wiąże się z pewnymi trudnościami. Obecność przeciwciał nie może w tym momencie jednoznacznie wskazywać na obecność w organizmie patogennego wirusa: wirus mógł już ulec zniszczeniu lub przeciwciała powstały w wyniku reakcji układu odpornościowego na inną infekcję. Jeśli uzyska się wynik negatywny, wszystko jest jasne: organizm nigdy nie miał kontaktu z wirusem zapalenia wątroby. Kolejną rzeczą jest wynik pozytywny, który może błędnie wskazywać na chorobę.
Aby wyjaśnić diagnozę, istnieją inne metody badawcze. Najprostsze badania to ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, oznaczenie reakcji łańcuchowej polimerazy PCR, śledziony, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Pozytywny wynik badania pierwotnego weryfikowany jest dodatkowym rekombinowanym testem immunoblottingu RIBA.
Analiza wyników testu ELISA
Metodą ELISA określa się całkowitą zawartość przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Najogólniej przeciwciała dzieli się na typu IgM, powstające w ostrej postaci choroby, oraz typu IgG, charakterystyczne dla procesu przewlekłego. Przeciwciała IgM można wykryć po 10-14 dniach od zakażenia organizmu i utrzymują się one przez 3-5 miesięcy. Przeciwciała IgG powstają znacznie później, ale pozostają w organizmie przez 8-10 lat, nawet po zniszczeniu wirusa.
Ujemny wynik testu ELISA wskazuje na brak obu typów przeciwciał. Należy pamiętać, że nie uwzględnia możliwości przedostania się wirusa do organizmu w ciągu ostatnich dwóch tygodni przed badaniem, gdyż przeciwciała nie miały czasu się wykształcić.
Wynik dodatni wskazuje na obecność obu typów przeciwciał lub jednego z nich. Najczęściej wskazuje to na początek ostrej wirusowej postaci zapalenia wątroby typu C lub postęp przewlekłej postaci choroby. Jednak taki wskaźnik może być konsekwencją już wyleczonej choroby lub wskazywać, że dana osoba jest jedynie nosicielem wirusa. Czasami badanie daje wątpliwy wynik w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C, które może być spowodowane wieloma czynnikami.
Przyczyny fałszywie dodatniego wyniku
W praktyce stosowania metody ELISA wynik fałszywie dodatni stanowi aż do 15% wszystkich wyników pozytywnych, a w przypadku kobiet w ciąży odsetek ten jest znacznie wyższy.
Następujące przyczyny mogą prowadzić do tego wskaźnika:
- autoimmunologiczne formy chorób;
- łagodne i złośliwe formacje;
- zakażenie innymi złożonymi patogenami.
Dość często diagnoza u kobiet w ciąży jest stawiana fałszywie. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży następuje proces ciąży, któremu towarzyszy tworzenie się specyficznych białek, zmiany w poziomie hormonów w organizmie i składzie mikroelementów we krwi oraz wzrost zawartości cytokin. Tym samym próbki osocza krwi od kobiet w ciąży stają się trudne do jednoznacznej analizy i błędnie wskazują na obecność przeciwciał przeciwko różnym wirusom zakaźnym, m.in. wirus zapalenia wątroby typu C.
Wyniki fałszywie dodatnie mogą wystąpić u osób zakażonych innymi infekcjami. Wynika to z indywidualnych cech układu odpornościowego człowieka, który niejednoznacznie reagował na przenikanie patogennego wirusa. Sytuację pogarsza przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
Na pojawienie się wątpliwego wyniku może mieć wpływ czynnik ludzki. Powody są najbardziej prozaiczne:
Obecnie powszechnie uznaje się następujące przyczyny powodujące fałszywe testy:
- Mało zbadane reakcje krzyżowe.
- Ciąża; obecność rybonukleoprotein w organizmie.
- Ostra infekcja górnych dróg oddechowych.
- Złożone formy grypy, różne retrowirusy.
- Niedawne szczepienie przeciwko grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub tężcowi.
- Choroby w postaci gruźlicy, opryszczki, malarii, niektórych rodzajów gorączki, zapalenia stawów, twardziny skóry, stwardnienia rozsianego, przepukliny, niewydolności nerek.
- Niedawne zastosowanie terapii interferonem alfa.
- Indywidualny wzrost zawartości.
- Manifestacja surowicy lipemicznej, indywidualne cechy układu odpornościowego, wyrażające się w naturalnej produkcji przeciwciał i działaniu kompleksów immunologicznych i niektóre inne.
Cechy choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrą postacią zakażenia ludzkiej wątroby. Wywołuje ją wirus HCV, który ma kilka genotypów i wiele odmian.
Zdolności mutacyjne wirusa powodują trudności w diagnostyce i leczeniu oraz powodują, że nie opracowano jeszcze szczepionki przeciwko tej chorobie.
Początkowy okres choroby jest powolny i zwykle nie daje zauważalnych objawów. Okres inkubacji takiego zapalenia wątroby może osiągnąć 5 miesięcy (najbardziej typowy to 50 dni). Faza powolna (do 10 dni) może objawiać się jedynie niewielkim ogólnym osłabieniem organizmu i bezsennością. Aktywne gromadzenie się przeciwciał i aktywacja aminotransferaz prowadzi do ciemnienia moczu i żółtaczki na ciele i białkach oczu. Późniejszy postęp choroby powoduje biały stolec, swędzenie i zauważalne powiększenie wątroby. Zawartość bilirubiny i aminotransferaz we krwi gwałtownie wzrasta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą trudną w leczeniu i tylko około 20% osób zostaje całkowicie wyleczonych bez stosowania leków. Prawie taka sama liczba osób, które przebyły ostrą chorobę, otrzymuje status. Zwykle nie chorują (tj. wątroba pozostaje w normie), ale podczas losowego testu na zapalenie wątroby mogą zostać zdiagnozowane jako chore lub, co gorsza, mogą stać się źródłem infekcji dla innych.
Jak pokazuje praktyka, u prawie dwóch trzecich osób, które wyzdrowiały, choroba staje się przewlekła. Ta postać choroby może przebiegać przez długi czas bez poważnych powikłań, ale ma charakterystyczne objawy, takie jak:
- sporadyczne nudności;
- ból w okolicy brzucha;
- nudny ból stawów;
- częsta biegunka.
Dodatkowe testy
Jeżeli wynik pozytywny zostanie uzyskany metodą ELISA, należy go sprawdzić w inny sposób. Przede wszystkim jest to przeprowadzane. Metodę PCR stosuje się:
- w celu wyjaśnienia wyniku testu ELISA;
- oddzielenie wirusowego zapalenia wątroby typu C od innych typów zapalenia wątroby;
- określenie stadium rozwoju choroby;
- kontrola procedur leczniczych.
Metoda ta pozwala na określenie zawartości, stężenia i aktywności samego wirusa zapalenia wątroby typu C, co pozwala na dokładniejsze zdiagnozowanie choroby. Jednocześnie metoda PCR może również prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku w wyniku reakcji krzyżowych. Brak dodatkowych markerów serologicznych nie pozwala całkowicie wyeliminować błędów diagnostycznych.
Wszystkie dostępne metody powinny oznaczać poziom transaminazy, stężenie wirusa HCV, genotyp wirusa, poziom wiremii we krwi, procesy histologiczne w wątrobie.
Cały kompleks diagnostyczny powinien obejmować pewne badania:
- Test IL-28B określa genotyp wirusa.
- Wykonuje się pełną morfologię krwi w celu sprawdzenia zawartości czerwonych krwinek, hematokrytu, leukocytów, płytek krwi, monocytów, ESR i innych składników krwi.
- Biochemiczne badanie krwi ma na celu określenie zawartości bilirubiny, ALT, AST, żelaza w surowicy i innych związków.
- Czynność wątroby ocenia się na podstawie frakcji białkowych, albumin i koagulogramu.
Konieczne jest przeprowadzenie testów na inne wirusowe zapalenie wątroby, a także na HIV. Zaawansowanie choroby ocenia się za pomocą biopsji wątroby, metod elastometrycznych i fibrotestów. Wykorzystywane są możliwości ultradźwiękowe. Badania ilościowe przeprowadza się metodą PCR w celu wykrycia przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i peroksydazie tarczycowej, hormonowi tyreotropowemu. Oprócz PCR stosuje się USG tarczycy.
Badania w kierunku nieprawidłowości autoimmunologicznych powinny mieć na celu wykrycie przeciwciał przeciwmitochondrialnych i przeciwjądrowych, co pozwoli wyjaśnić czynniki reumatoidalne i przeciwjądrowe. Dopiero po przeprowadzeniu całego zakresu badań można potwierdzić pozytywny wynik na wirusowe zapalenie wątroby typu C.