Zapalenie przyzębia brzeżnego to zapalenie więzadła zęba w pobliżu krawędzi zęba, dlatego często nazywane jest zapaleniem przyzębia brzeżnego.
Przyczyny pojawienia się brzeżnego zapalenia przyzębia:
- zranienie czymś ostrym, np. ziarnem słonecznika lub czymś, co utknęło pomiędzy zębem a dziąsłem (w przyzębiu). Taki banalny czynnik traumatyczny powoduje zapalenie przyzębia brzeżnego. Jeśli to coś nie zostanie usunięte w odpowiednim czasie, pojawi się brzeżne zapalenie przyzębia.Druga przyczyna zapalenia przyzębia brzeżnego również wynika z urazu, ale tylko na skutek działania człowieka – nieprawidłowego brzegu wypełnienia lub korony. Powodują i podtrzymują stan zapalny w przyzębiu do czasu ich skorygowania.
Stłoczone zęby powodują, że jedzenie utknie w zębach. Następnie zapalenie przyzębia brzeżnego postępuje z czasem do zapalenia przyzębia.
Powód jest masochistyczny - ciągłe urazy krawędzi przyzębia nicią dentystyczną, wykałaczkami i resztkami jedzenia. Narzędzia do czyszczenia zębów są niezbędne i przydatne, ale tylko przy odpowiednim manipulowaniu nimi. Jeśli intensywnie czyścisz coś w tym samym miejscu, „woda ściera kamień”. Rezultatem będzie brzeżne zapalenie przyzębia.
Jeśli chodzi o zatykanie jedzenia: jeśli pozostaje w tych samych obszarach z godną pozazdroszczenia stałością, lepiej udać się do dentysty. A jeśli masz z nim pełne wzajemne zrozumienie, to po komunikacji (a może nie tylko) jedzenie nie utknie. Jeśli to nie pomoże, oznacza to, że coś jest nie tak. Zębami. Bez urazy. Jest to również możliwe. Potem albo korony... albo kontynuuj oczyszczanie zapasów żywności. ALE poprawnie, bez fanatyzmu.
Objawy brzeżnego zapalenia przyzębia
proste i zauważalne: ból na krawędzi dziąseł i zaczerwienienie dziąseł w tym miejscu.Diagnostyka zapalenia przyzębia brzeżnego
dzieje się banalnie w oparciu o skargi i objawy opisane powyżej. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest jedynie przewlekłe zapalenie przyzębia brzeżnego trwające dłużej niż 2 tygodnie. Do tego czasu prześwietlenie nic nie pokaże.Leczenie zapalenia przyzębia brzeżnego -
usuń czynnik traumatyczny. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, zapalenie przyzębia może rozprzestrzenić się głębiej. Wtedy jego leczenie będzie inne. Tylko lekarz podczas badania może udzielić konkretnej porady dotyczącej leczenia zapalenia przyzębia brzeżnego. Ale najważniejsze pozostaje najważniejsze - usunąć przyczynę kontuzji!Zapalenie przyzębia brzeżnego to choroba zapalna wszystkich części przyzębia brzeżnego (dziąseł, więzadeł przyzębia, cementu korzeniowego i kości wyrostka zębodołowego), spowodowana ekspozycją na płytkę bakteryjną, objawiającą się postępującą utratą tkanki podtrzymującej ząb.
Obraz kliniczny zapalenie przyzębia brzeżnego oprócz objawów zapalenia dziąseł charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej, obecnością ropni, przesunięciem i ruchomością zębów, a także występowaniem kieszonek przyzębnych z ubytkiem przyczepy nabłonkowe. Po pewnym czasie może dojść do patologicznej ruchomości zębów. Zapalenie przyzębia brzeżnego to choroba, która atakuje tylko określony obszar przyzębia. Na pojedynczych lub wszystkich zębach zgryzu mogą występować tzw. „aktywne kieszenie” z typowymi objawami stanu zapalnego (krwawienie, ropny wysięk itp.). Zapalenie przyzębia brzeżnego zwykle ma różne okresy nasilenia; po okresach wzmożonego zniszczenia przyzębia następują okresy remisji.
Wyróżnia się powierzchowne i głębokie formy zapalenia przyzębia brzeżnego.
Zapalenie przyzębia marginalis superflcialis(powierzchowne zapalenie przyzębia brzeżnego) jest formą zapalenia przyzębia, w którym wykrywalne radiologicznie zniszczenie tkanki kostnej zajmuje mniej niż jedną trzecią długości korzenia.
Głębokie zapalenie przyzębia brzeżnego(głębokie zapalenie przyzębia) to rodzaj zapalenia przyzębia, w którym utrata przyczepu lub stopień uszkodzenia przyzębia w miejscu furkacji obejmuje ponad jedną trzecią długości korzenia.
Powód Zapalenie przyzębia brzeżnego występuje w wyniku zakażenia bakteryjnego podstawowych tkanek przyzębia podczas długotrwałego zapalenia dziąseł. Skład mikrobiologiczny płytki nazębnej w różnych postaciach zapalenia przyzębia jest różny (patrz ryc. 16-2).
W zależności od charakteru przebiegu i wieku pacjenta wyróżnia się kilka postaci brzeżnego zapalenia przyzębia (przedpokwitaniowe zapalenie przyzębia, zlokalizowane młodzieńcze zapalenie przyzębia).
18.2.2.1 Przedpokwitaniowe zapalenie przyzębia
występuje w wieku 2-4 lat, w momencie wyrzynania się zębów mlecznych. Istnieją formy zlokalizowane i uogólnione. W postaci zlokalizowanej zajęte są pojedyncze zęby, a intensywność niszczenia tkanki kostnej jest mniejsza niż w postaci uogólnionej. W niektórych przypadkach, pomimo obecności destrukcji tkanki kostnej, nie występują widoczne objawy zapalenia dziąseł. W uogólnionej postaci przedpokwitaniowego zapalenia przyzębia dotknięte są wszystkie zęby mleczne. Tkanka dziąseł wykazuje wyraźne oznaki stanu zapalnego. Czasami następuje cofanie się dziąseł wraz z powstawaniem pęknięć. Konsekwencją uogólnionej postaci przedpokwitaniowego zapalenia przyzębia może być utrata wszystkich zębów mlecznych zgryzu. Uogólniona forma często łączy się ze zwiększoną podatnością dzieci ogólne choroby zakaźne(na przykład zapalenie ucha środkowego).
Powód Przyczyną przedpokwitaniowego zapalenia przyzębia jest oddziaływanie na tkanki przyzębia mieszanej mikroflory bakteryjnej (mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe), która w postaci zlokalizowanej, oprócz innych gatunków, zawiera także Porphyromonas gingivalis i Actinobacillus actinomycetem comitans. Skład mikroflory płytki nazębnej w postaci uogólnionej nie został dostatecznie zbadany. U dzieci chorych na przedpokwitaniowe zapalenie przyzębia często stwierdza się wady funkcjonalne granulocytów i monocytów neutrofilowych.
18.2.2.2 Miejscowe młodzieńcze zapalenie przyzębia(LJP)
Choroba zapalna występująca u młodzieży w wieku 10-13 lat. Ta postać zapalenia przyzębia charakteryzuje się intensywnym uszkodzeniem przyzębia z szybko postępującą destrukcją tkanki kostnej. Wysoka intensywność zniszczenia na początku choroby może później spowolnić lub ustać.
Obraz kliniczny Zlokalizowane młodzieńcze zapalenie przyzębia charakteryzuje się zmianami przyzębia głównie w okolicy środkowych siekaczy lub pierwszych zębów trzonowych, zwykle rozmieszczonych symetrycznie. Uogólniona postać tego typu zapalenia przyzębia jest rzadka. Zakłada się, że postać zlokalizowana może przekształcić się w postać uogólnioną, szczególnie w przypadku braku leczenia, w wyniku czego w krótkim czasie (1-2 lata) może nastąpić nasilenie postępu choroby.
Prowadzi to do niemal całkowitej utraty aparatu podtrzymującego dotkniętych zębów. Tkanka dziąseł zwykle wykazuje niewielkie lub żadne oznaki stanu zapalnego. Obecność niewielkiej ilości nad- i poddziąsłowej płytki nazębnej oraz kamienia nazębnego nie jest spowodowana dużym stopniem zniszczenia przyzębia.
Dlatego też w trakcie badania młodzież z klinicznie zdrowym przyzębiem zdecydowanie powinna zostać poddana sondowaniu bruzdy dziąsłowej w okolicy zębów trzonowych i siekaczy. Dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu młodzieńczego zapalenia przyzębia dalszy przebieg choroby może być korzystny.
U większości pacjentów z tą formą zapalenia przyzębia, ilość plakieta nieznaczne, z przewagą Actinobacillus actinomycetem comitans i różnych gatunków Capnocytophagas. Na występowanie i rozwój młodzieńczego zapalenia przyzębia największy wpływ mają bakterie Actinobacillus actinomycetem comitans, które wnikają w głębokie warstwy tkanek miękkich. Bakterie tego typu nie występują u wszystkich pacjentów z młodzieńczym zapaleniem przyzębia, czyli nie występuje specyficzna infekcja. U większości pacjentów z młodzieńczym zapaleniem przyzębia badanie stwierdza dysfunkcję granulocytów i monocytów neutrofilów. Te komórki krwi mają zmniejszoną zdolność do chemotaksji i fagocytozy. Ponadto granulofilne granulocyty nie fagocytują bakterii. Zakłada się, że te defekty leukocytów są dziedziczone w sposób autosomalny recesywny lub dominujący.
18.2.2.3 Szybko postępujące zapalenie przyzębia(RPP – szybko postępujące zapalenie przyzębia)
rozwija się między 12 a 35 rokiem życia. Pacjenci zazwyczaj nie cierpią na choroby ogólnoustrojowe. Ten typ periodontologii
tita może rozwinąć się w wyniku młodzieńczego zapalenia przyzębia.
Obraz kliniczny I skład mikrobiologiczny płytka nazębna w szybko postępującym zapaleniu przyzębia są podobne do tych w uogólnionej postaci młodzieńczego zapalenia przyzębia. Intensywne uszkodzenia przyzębia zlokalizowane są jednocześnie w obszarze kilku zębów zgryzowych. Pacjenci mają różną ilość płytki nazębnej. Wraz z szybko postępującym niszczeniem tkanki kostnej, aktywne okresy występują na przemian z okresami remisji. Podczas zaostrzenia w dziąsłach obserwuje się wyraźne oznaki stanu zapalnego i wydzielanie ropnego wysięku z kieszonek przyzębnych. Po kilku miesiącach może nastąpić rozległe uszkodzenie kości. W okresach remisji dziąsła ulegają lekkiemu zapaleniu, a destrukcja tkanki kostnej nie postępuje. W niektórych przypadkach szybko postępujące zapalenie przyzębia jest szczególnie oporne na leczenie.
wyniki badania mikrobiologiczne wskazują, że w mikroflorze bakteryjnej zawartości kieszonki przyzębnej dominuje Gram-ujemne mikroorganizmy beztlenowe i krętki, zwłaszcza Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetem comitans, Fusobacterium jądro, gatunki Capnocytophagas, Wolinella recta i Eikenella corrodens. Procesy niszczenia przyzębia wzmagane są przez Porphyromonas gingivalis, który powoduje dysfunkcję granulocytów obojętnochłonnych. U pacjentów z szybko postępującym zapaleniem przyzębia obserwuje się zaburzenia funkcji monocytów (chemotaksja, migracja). Zakłada się, że te defekty krwinek mogą być dziedzicznie przekazywane w sposób dominujący.
18.2.2.4 Wolno postępujące zapalenie przyzębia u dorosłych(AR – zapalenie przyzębia u dorosłych)
Zapalenie dziąseł może wystąpić w 30-35 roku życia. Obserwowane objawy resorpcji kości wyrostka zębodołowego nie ograniczają się do niektórych grup zębów, choć częściej dotyczy to przyzębia w okolicy siekaczy i zębów trzonowych.
Wyróżnić pogorszyło się i przewlekły przebieg tej postaci zapalenia przyzębia< Периоды обострений с образованием гл>boczne kieszonki przyzębne występują naprzemiennie z remisjami przy braku wyraźnych objawów stanu zapalnego w tkankach przyzębia. Tkanka dziąseł często ulega zwłóknieniu lub zapaleniu, a recesja dziąseł jest rzadka. Stan higieny jamy ustnej u większości pacjentów jest niezadowalający i wykazuje znaczne nagromadzenie płytki nazębnej; a także kamień naddziąsłowy i poddziąsłowy.
Powód wpływ ma występowanie parodoshty u dorosłych T muchy, powstające w dużych ilościach głównie na powierzchniach zębów, do których trudno dotrzeć do czyszczenia Płytka poddziąsłowa płytkie kieszonki składają się z mieszanej mikroflory (rzadkie szczepy promieniowców, paciorkowców, Prevotella melaninogenica, Eikenell corrodens itp.), w której w porównaniu z mikroflorą zdrowego przyzębia,< обладают грамотрицательные анаэро(ные микроорганизмы и спирохеты. В сс держимом пародонтальных карманов пр обострившемся течении обнаруживай: микроорганизмы, аналогичные как и пр прогрессирующем пародонтите (Porph) romonas gingivalis, Actinobacillus actinc mycetem comitans и др.). У больных с это формой пародонтита не выявлены дeфeкты кровяных клеток и не установлена ш следственная предрасположенность.
Gdy czyszczenie zębów jest zaburzone, mikroorganizmy tworzą masy strukturalne, których powierzchnia pokryta jest aktywnymi mikroorganizmami i produktami ich działania. Są to tak zwane mikrobiologiczne płytki nazębne (płytka nazębna). Szczególnie intensywnie gromadzi się płytka nazębna w miejscach, gdzie jest ona najtrudniejsza do usunięcia: w okolicach szyjek zębów i bruzdy dziąsłowej. Na ilość i skład płytki bakteryjnej wpływa higiena jamy ustnej. W większości przypadków utrzymanie zdrowych dziąseł przez długi czas jest możliwe jedynie przy niewielkiej ilości płytki nazębnej. Dlatego konieczne jest codzienne usuwanie widocznego kamienia nazębnego z okolic dziąseł.
W miarę gromadzenia się płytki nazębnej nasyca się ona związkami mineralnymi. Płytka mineralizuje się i zamienia w kamień nazębny. Jednocześnie następuje dalszy wzrost tych złóż. Gęstą masę kamienia nazębnego na wierzchu pokrywa aktywna warstwa mikroorganizmów, które kontynuują swoją życiową aktywność, wydzielając toksyny, kwasy i enzymy wywołujące reakcję zapalną. Na tym etapie proces zapalny ograniczony do tkanki dziąseł nazywany jest zapaleniem dziąseł.
Po uszkodzeniu w niektórych miejscach połączenia przyzębnego, przepływ mikroorganizmów i ich toksyn wnika głęboko w szczelinę przyzębną. Zmiany patologiczne dotyczą dziąseł, więzadeł przyzębia i kości. To jest zapalenie przyzębia.
Objawy
Ostre zapalenie przyzębia objawia się ropniem przyzębia, czyli miejscowym ropnym zapaleniem tkanki przyzębia. Rozwija się w kierunku korzenia zęba, zwykle z istniejącej wcześniej patologicznej kieszonki przyzębnej. Ropień może przybierać postać przewlekłą i towarzyszyć mu tworzenie się przetoki.
Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową przewlekłe zapalenie przyzębia dzieli się na proste i złożone. Proste zapalenie przyzębia charakteryzuje się zniszczeniem tkanki przyzębia związanym jedynie ze stanem zapalnym. Złożone zapalenie przyzębia charakteryzuje się również zniszczeniem tkanki związanym ze stanem zapalnym, ale jest powikłane urazem okluzyjnym.
Na przewlekłe proste zapalenie przyzębia Obserwuje się przewlekłe zapalenie dziąseł, powstawanie kieszonek i utratę kości. W ciężkich przypadkach dochodzi do ruchomości i patologicznej migracji zębów. Patologia może być zlokalizowana lub uogólniona. Proste zapalenie przyzębia postępuje w różnym tempie, najczęściej powoli. Jego rozwinięte stadia obserwuje się w wieku 50-60 lat. Częściej choroba jest bezbolesna. Czasem mogą wystąpić następujące objawy: 1) nadwrażliwość odsłoniętych korzeni zębów; 2) ból głęboko promieniujący w trakcie i po jedzeniu na skutek przedostawania się go do kieszeni; 3) ostry ból i wrażliwość podczas opukiwania, w czasie zaostrzenia choroby lub nawarstwiania się wrzodziejącego zapalenia dziąseł; 4) próchnica korzeni i objawy z nią związane.
Na przewlekłe złożone zapalenie przyzębia objawy kliniczne są takie same jak w przypadku prostego zapalenia przyzębia. Charakteryzuje się jednak wcześniejszą i wyraźniejszą ruchomością zębów oraz poszerzeniem szpary przyzębnej. W przypadku złożonego zapalenia przyzębia częściej występuje również pionowa resorpcja tkanki kostnej z tworzeniem kieszeni śródkostnych (pod różnymi kątami w stosunku do korzenia zęba).
Głównym objawem klinicznym zapalenia przyzębia jest tworzenie się patologicznej kieszonki. O obecności kieszonki patologicznej można wnioskować po następujących objawach: 1) dziąsło brzeżne ma barwę niebiesko-czerwoną, jest powiększone w postaci pręgi, oddzielonej od powierzchni zęba; 2) obserwuje się niebiesko-czerwoną pionową strefę, rozciągającą się od brzegu dziąsła do przyczepionego dziąsła, a czasami do błony śluzowej wyrostków zębodołowych; 3) zniszczenie dziąsła międzyzębowego; 4) odsłonięcie korzeni; 5) krwawiące dziąsła; 6) pojawienie się ropnej wydzieliny spod brzegu dziąsła podczas naciskania palcem na dziąsło; 7) ruchomość i migracja zębów; 8) pojawienie się diastemy.
W przypadku zapalenia przyzębia występują również zmiany w kości. Zmniejsza się wysokość przegrody kostnej. Resorpcji poziomej sprzyjają czynniki wywołujące zapalenie dziąseł, natomiast resorpcji pionowej sprzyja okluzja urazowa.
W przypadku nieleczonego zapalenia przyzębia stopień utraty kości wynosi średnio 0,2-0,3 mm rocznie. Przyczyną utraty zębów jest resorpcja kości wyrostka zębodołowego w przebiegu zapalenia przyzębia.
Leczenie
Leczenie zapalenia przyzębia brzeżnego powinno być kompleksowe i rozpoczynać się od szkolenia z zakresu higieny oraz higieny zawodowej.
Leczenie miejscowe polega na tym, że zapalenie dziąseł rozwija się w wyniku gromadzenia się płytki bakteryjnej w okolicy dziąseł. Dlatego taktyka terapeutyczna polega na eliminacji czynników przyczyniających się do gromadzenia się płytki nazębnej. Jeśli głębokość kliniczna kieszeni nie zmniejsza się, przeprowadza się zabiegi chirurgiczne.
Układając plan leczenia, bierzemy pod uwagę charakterystykę choroby, a mianowicie: jej postać, charakter przebiegu i częstość występowania zapalenia przyzębia. Zaleca się przyjmowanie miejscowych leków przeciwzapalnych i płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi.
Zapalenie przyzębia brzeżnego to stan zapalny wokół zęba. Znaki pierwotne pojawiają się na szczycie tkanki dziąseł i z czasem rozprzestrzeniają się na cały ząb.
Prowadzi to do śmierci tkanki. Zapalenie przyzębia występuje w ostre i przewlekłe formularz. Ostry etap można szybko wyleczyć, jeśli zostanie wykryty w odpowiednim czasie.
Bez podejmowania jakichkolwiek działań w ciągu 2-3 tygodni, choroba staje się przewlekła. Prowadzi to do obniżenia wysokości przegrody kostnej i odsłonięcia szyjek zębów.
Przyczyny brzeżnego zapalenia przyzębia
Istnieją następujące przyczyny zapalenia przyzębia.
Penetracja czynników zakaźnych przez krawędź dziąsła
Główną przyczyną choroby jest penetracja krawędzi dziąsła infekcje. Ta forma jest uważana za najczęstszą i występuje u większości pacjentów.
To i rozróżnia brzeżne zapalenie przyzębia od innych form choroby, w którym mikroorganizmy przedostają się przez kanał do tkanki dziąseł osób cierpiących na zapalenie miazgi lub powikłaną postać próchnicy.
Ostry etap - wynik działania patogenna mikroflora(gronkowce, paciorkowce). Pacjenci mają również dużą liczbę krętków.
Uraz przyzębia
Przyczyny obrażeń:
Objawy
Istnieją następujące objawy zapalenia przyzębia brzeżnego.
Kłujący ból w bolącym zębie
Odczucia bólu zależą od powaga choroby. U pacjentów z ostrą postacią choroby obserwuje się ciągły ból. Ból koncentruje się w pobliżu chorego zęba. Najbardziej objawia się to wtedy ugryzienie, lekkie stukanie w ząb, przedostawanie się cząstek jedzenia do kieszeni.
Jeśli nie ma leczenia, rozwój ropnego zapalenia objawia się pulsującym bólem, podwyższoną temperaturą ciała, gorączką, zatruciem organizmu, pojawia się asymetria twarzy.
Nie sposób nie przywiązywać wagi do ostrego zapalenia przyzębia brzeżnego ze względu na zespół bólowy.
Czasami osoba cierpiąca na tę chorobę nie jest w stanie tego zrobić dotykać do twarzy, gdyż nawet lekki dotyk powoduje ból. Jedynym tymczasowym zbawieniem jest zimno, ale nie zaleca się ich nadużywania. Takie objawy pojawiają się tylko w zaawansowanych przypadkach.
Reakcja na bodźce termiczne i chemiczne
Bolesna reakcja na temperatura i niektóre produkty spożywcze spowodowane jest odsłonięciem szyjki zęba, a jest to konsekwencja obumarcia tkanki dziąseł lub oparzenia medycznego. Z tego samego powodu pojawiają się nieprzyjemne odczucia w reakcji na chemiczne czynniki drażniące.
Proces leczenia
Eliminacja procesu zapalnego w pobliżu wierzchołka korzenia zęba- podstawa terapii. Można to zrobić na różne sposoby. Głównym celem jest pozbycie się czynnika etiologicznego.
Leczenie rozpoczyna się od profesjonalne sprzątanie(płytka bakteryjna zostaje usunięta, a kieszonki dziąsłowe oczyszczone z martwej tkanki).
Złożoność leczenia zależy od stopnia rozwoju procesu, jego częstości występowania, anatomii zęba i korzeni oraz wieku osoby.
Leczenie jakiejkolwiek formy zapalenia przyzębia obejmuje leczenie kanałowe, płukanie i suszenie.
Jeśli jest dużo ropy, przepisywane są kąpiele sodowe. Po wszystkich zabiegach specjalista wyjaśnia pacjentowi jak prawidłowo dbać o jamę ustną i zęby, zaleca zabiegi higieniczne mające na celu utrzymanie zdrowych zębów i dziąseł.
Farmakoterapia
Leki są przepisywane w zależności od etapy i formy choroby. Należą do nich środki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i antyseptyczne. W przypadku ostrego bólu są zwalniani leki przeciwbólowe narkotyki. Antybiotyki stosowany w terapii miejscowej, jeśli kieszonki przyzębne są głębokie. Po zakończeniu wszystkich procedur kanał jest zapieczętowany materiał stały, dobierany indywidualnie dla każdej osoby.
Zdjęcie 1. Środek przeciwbólowy Nise, substancja czynna - nimesulid, 20 tabletek w opakowaniu, 100 mg, producent - „Dr. Reddy’ego”.
Interwencja chirurgiczna: co to jest?
Interwencja chirurgiczna polegająca na otwarciu dziąseł poprzez małe nacięcie i usunięciu ropy nagromadzonej w kieszonce dziąsłowej. wyjątkowy środek do czego uciekają dentyści. Pod wieloma względami zasada terapii zależy od Czy miąższ jest konserwowany? w okolicy zęba. W przypadku, gdy choroba jest już zaawansowana i leczenie farmakologiczne nie przynosi efektu, jedyną metodą leczenia może być leczenie usunięcie chorego zęba z trzymaniem go łyżeczkowanie aby zapobiec późniejszemu tworzeniu się cyst.
Uwaga! Strategia leczenia będzie w dużej mierze zależeć od etapy rozwoju patologii, i od tego Czy zęby i miazga żyją? dlatego dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
Zapalenie aparatu więzadłowego zęba w okolicy szyjki macicy nazywa się zapaleniem przyzębia brzeżnego. Najczęściej choroba występuje w obecności głębokich kieszonek dziąsłowych, które tworzą się w umiarkowanych i ciężkich stadiach zapalenia przyzębia. Nieleczona zmiana rozprzestrzenia się głębiej i staje się przewlekła.
Najczęściej przyczyną zapalenia przyzębia brzeżnego jest wpływ jakichkolwiek czynników zewnętrznych:
- infekcja przez kieszonkę dziąsłową z powodu złej higieny jamy ustnej;
- urazy przyzębia spowodowane fragmentami stałego pokarmu;
- wady zgryzu (w szczególności stłoczone zęby);
- uszkodzenie dziąseł krawędzią wypełnienia lub korony;
- martwica przyzębia spowodowana oparzeniami narkotykowymi.
Zapalenie przyzębia brzeżnego może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostra postać dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach. Jeśli jednak nic nie zostanie zrobione, w ciągu dwóch tygodni zapalenie przyzębia stanie się przewlekłe. Prowadzi to do obniżenia wysokości przegrody kostnej i odsłonięcia szyjek zębów. Następnie wysokość kości i miękkich tkanek przyzębia nie jest już przywracana.
Zapalenie przyzębia brzeżnego: zdjęcia przed i po
Objawy
Leczenie ostrego zapalenia przyzębia brzeżnego jest wymagane, jeśli u pacjenta występują następujące objawy:
- ciągły ból zęba (nasila się podczas gryzienia);
- reakcja na bodźce termiczne i chemiczne;
- obrzęk brodawek dziąsłowych.
Przewlekłe zapalenie przyzębia brzeżnego może przebiegać bezboleśnie, czasami jednak pojawia się ból podczas opukiwania, a także podczas jedzenia, na skutek wnikania stałych cząstek pokarmu do kieszonki dziąsłowej. Ponadto obserwuje się następujące objawy choroby:
- wydzielanie ropy z dziąseł po naciśnięciu;
- wrażliwość odsłoniętego korzenia;
- krwawiące dziąsła;
- rozwój próchnicy korzeni z odpowiednimi objawami;
- ruchomość i ruch zębów;
- niebiesko-czerwony kolor dziąseł.
Jeśli nie nastąpi szybkie leczenie brzeżnego zapalenia przyzębia, może nastąpić utrata zębów w wyniku zaniku tkanki kostnej.
Leczenie brzeżnego zapalenia przyzębia
W odróżnieniu od standardowego schematu leczenia paradontozy, w tej sytuacji nie otwiera się zęba i nie przeprowadza się dezynfekcji kanałów korzeniowych. Terapia zależy od tego, czy w zębie zachowała się miazga. Jeśli ząb jest żywy, choroba jest klasyfikowana jako choroba przyzębia i jest odpowiednio leczona. W zębach bezmiazgowych konieczne jest różnicowanie procesu zapalnego, pod kątem którego badane jest dno kieszonki dziąsłowej.
Po potwierdzeniu diagnozy leczenie zapalenia przyzębia brzeżnego polega na systematycznym płukaniu kieszonki przyzębnej roztworem antyseptycznym. W stanie zaawansowanym, jeśli gromadzi się ropa, wykonuje się nacięcie dziąsła wzdłuż kanału korzeniowego, aby zapewnić wypływ zawartości. A jeśli pacjent zbyt późno zwróci się o pomoc lekarską, jedyną możliwością leczenia jest ekstrakcja zęba.
Zapobieganie
Najlepszą profilaktyką zapalenia przyzębia brzeżnego jest staranne przestrzeganie codziennych zasad higieny, terminowe leczenie chorób zębów i dziąseł, zgłaszanie się do higienistki w celu profesjonalnego oczyszczenia zębów oraz okresowe wizyty u lekarza w celu sprawdzenia stanu jamy ustnej. W przypadku braku jednego lub większej liczby zębów konieczne jest jak najszybsze wykonanie protetyki – zapobiegnie to utracie kości szczęki i zniszczeniu pozostałych zębów.