Microsporia to wysoce zakaźna choroba zakaźna wywoływana przez grzyby z rodzaju Microsporum, która atakuje głównie skórę głowy, owłosione obszary skóry (broda, wąsy), rzadziej paznokcie, skórę dłoni i stóp.
Choroba występuje powszechnie na wszystkich kontynentach, ale głównie w zachodniej części Europy, Azji Południowo-Wschodniej, krajach Azji Środkowej, Zakaukazia, Japonii i USA.
Microsporia dotyka dzieci w wieku od 1 do 13 lat oraz kobiety, chociaż odsetek zachorowań w populacji dorosłych jest niewielki i waha się od 10 do 12%. Wynika to z faktu, że w okresie dojrzewania zmienia się skład wydzieliny gruczołów potowych i łojowych znajdujących się w skórze człowieka, na powierzchni skóry pojawia się duża ilość kwasów tłuszczowych, które są szkodliwe dla grzybów z tego rodzaju.
Istnieje grupa ryzyka, która jest najbardziej podatna na infekcję mikrosporią:
- dzieci i młode kobiety;
- osoby z osłabionym układem odpornościowym;
- dzieci z chorobami endokrynologicznymi (cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
- hipowitaminoza;
- dzieci z rodzin dysfunkcyjnych o złych warunkach mieszkaniowych i komunalnych.
Mikrosporię można całkowicie wyleczyć, wynik choroby jest korzystny. Jeśli choroba nie jest leczona, to w okresie dojrzewania następuje samoleczenie.
Microsporia, która jest przenoszona od chorych zwierząt, charakteryzuje się sezonowością, największa liczba zachorowań występuje pod koniec lata, na początku jesieni.
Przyczyny mikrosporii
Microsporia jest wywoływana przez grzyb z rodzaju Microsporum, który zgodnie z cechami ekologicznymi dzieli się na kilka typów:
Na terytorium Rosji powszechne są 2 gatunki, są to Microsporum ferrugineum i Microsporum canis.
Najbardziej zaraźliwy jest grzyb antropofilny - Microsporum ferrugineum. Źródłem zakażenia mikrosporią antropofilną jest chory człowiek i rzeczy, z którymi miał kontakt (artykuły higieny osobistej, pościel, artykuły papiernicze, zabawki).
Źródłem zakażenia mikrosporiami zoofilnymi są zwierzęta domowe (psy, koty, chomiki, świnki morskie, szczury), człowiek zaraża się zarówno przez bezpośredni kontakt, jak i przez przedmioty, które miały kontakt z sierścią lub łuskami skóry zakażonych zwierząt.
Klasyfikacja mikrosporii
Według aktywatora:
- mikrosporia antropofilna;
- mikrosporia zoofilna;
- mikrosporia geofilna.
Według lokalizacji:
- powierzchowna mikrosporia skóry głowy;
- powierzchowna mikrosporia gładkiej skóry;
- głęboka ropna mikrosporia.
Objawy mikrosporii
Okres inkubacji trwa 3 - 5 dni. Czynnik sprawczy na początku choroby wnika w skórę i jest do niej wprowadzany, w miejscu jej wnikania w skórę tworzy się czerwonawa plama. Z powierzchni skóry grzyb wnika do mieszka włosowego (cebulki), skąd przedostaje się do włosa. Wokół dotkniętych włosów tworzy się obrzęk, który rośnie i nabiera czerwonego odcienia. Procesy zapalne w ogniskach infekcji są słabo wyrażone.
Dalsze objawy choroby zależą od lokalizacji patogenu:
Na powierzchowna mikrosporia skóry głowy tworzą się pojedyncze zmiany o regularnym, okrągłym kształcie o średnicy 2–5 cm, ogniska są wyraźnie od siebie odgraniczone, nie ma tendencji do zlewania się. Z góry skóra nad ogniskami pokryta jest wieloma białawymi łuskami. Włosy w ognisku odrywają się i wyrastają ponad skórę na wysokości 4-6 mm. Skóra w okolicy ogniska jest czerwona, lekko opuchnięta, na powierzchni tworzą się bąbelki wypełnione płynem, po ich ustąpieniu tworzą się strupki. Podstawa zakażonych włosów jest owinięta zaokrągloną białawą łuską w kształcie mankietu, włosy stają się cienkie, matowe, szaro-białe, bardzo łamliwe. Na obrzeżach ogniska, gdzie włosy nie wypadają, ale wciąż dostają się w strefę zapalenia, wypadają przy najmniejszym dotknięciu.
Powierzchowna mikrosporia gładkiej skóry. Ulubioną lokalizacją zakażenia jest twarz, szyja, kończyny górne i plecy. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się różowych plam o owalnym lub okrągłym kształcie o średnicy od 0,5 do 2 - 4 cm Ogniska nie łączą się ze sobą, charakterystyczna jest duża liczba ognisk od 30 lub więcej. W centrum ognisko pokryte jest białymi łuskami, na obrzeżach obserwuje się pojawienie się bąbelków z klarownym płynem, które tworzą skorupy. Na skórze nie występują blizny zanikowe.
Rozpoznanie mikrosporii
W przypadku głębokiej ropnej mikrosporii wskazane są ogólne kliniczne badania laboratoryjne:
- Ogólna analiza krwi.
- Ogólna analiza moczu.
- glukoza we krwi.
- Badania biochemiczne (bilirubina całkowita i bezpośrednia, białko całkowite i jego frakcje, poziomy transaminaz - ALT, AST, fosfataza zasadowa, test tymolowy).
W przypadku innych typów wystarczy tylko konkretna diagnoza, którą przeprowadza się za pomocą:
Mikroskopia włosów, strupów ze zmian chorobowych, łusek skóry i paznokci. Włos dotknięty mikrosporią wygląda dość specyficznie, zarodniki grzyba otaczają jego podstawę niczym lęg, ciasno przylegając do siebie. W łuskach i skorupach skóry grzyb jest reprezentowany przez cienkie rozgałęzione włókna grzybni z rzadkimi przegrodami.
Hodowla patogenu na pożywkach. Metoda jest dość pracochłonna i zajmuje dużo czasu, dlatego odgrywa znikomą rolę w diagnostyce choroby. Odgrywa jednak dużą rolę w śledzeniu rozprzestrzeniania się patogenu i częstotliwości jego występowania na terytorium różnych krajów.
Wymaz z zakażonej zmiany naniesiony na pożywkę, a następnie kiełkuje w ciągu 7-10 dni, przedstawiciele różnych gatunków mają różną budowę i kształt:
- Microsporura canis - wygląda jak szare lub żółtawo-różowe, okrągłe, szerokie, puszyste kolonie.
- Microsporum ferrugineum - rdzawy odcień, kolonie rozgałęzione.
- Microsporum gypseum - kolonie różowawe, przechodzące w białe, płaskie, równe, aksamitne ku krawędzi.
Badanie luminescencyjne- pod lampą ultrafioletową (Lampa Wooda) zmieniona chorobowo skóra i włosy świecą na zielono. Pod wpływem patogenu antropofilnego blask jest bardziej szmaragdowy, pod wpływem patogenu zoofilnego jest bladozielonkawy.
Leczenie mikrosporii
Leki przeciwgrzybicze
Gryzeofulwina jest przepisywana w tabletkach po 0,125 g podczas posiłków. W celu lepszego wchłaniania lek popija się łyżką oleju słonecznikowego lub oleju rybnego. Dawkę dzienną oblicza się od 20-22 mg na 1 kg masy ciała. Lek jest toksyczny. Leczenie odbywa się pod kontrolą ogólnego badania krwi i ogólnego badania moczu co 7 do 10 dni. Leczenie kontynuuje się do 3-krotnego ujemnego wyniku testów na grzyby. Analizy przeprowadzane są co 7 dni. Po pierwszym negatywnym teście gryzeofulwina jest przyjmowana co drugi dzień przez 2 tygodnie, a po trzecim negatywnym teście raz na 3 dni przez kolejne 2 tygodnie.
Gryzeofulwinę w przypadku nietolerancji można zastąpić lekami takimi jak:
- Imidazol (ketokonazol, nizoral) 1 tabletka 0,2 g 1 raz dziennie przez 1-2 miesiące.
- Terbesil 125 i 250 mg na tabletkę. Jest przepisywany 125 mg 2 razy dziennie lub 250 mg 1 raz dziennie. W przypadku uszkodzenia skóry przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie, w przypadku uszkodzenia skóry głowy - 4-6 tygodni.
Leczenie miejscowe
- golenie włosów raz w tygodniu;
- mycie włosów mydłem 2 razy w tygodniu;
- nasmarować ogniska alkoholowym roztworem jodu;
- wcierać w skórę maści przeciwgrzybicze (maść Wilkinsona, siarkowo-salicylowy, ketokonazol, lyamzil, klotrimazol).
Powikłanie mikrosporii
- zmiany krostkowe skóry i podskórnej warstwy tłuszczu (ropowica);
- łysina.
Zapobieganie mikrosporii
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- Zawsze myj ręce po kontakcie ze zwierzętami domowymi.
- jeśli podejrzewasz infekcję mikrosporią zwierzęcia, powinieneś pilnie skontaktować się z lekarzem weterynarii;
- chora mikrosporia nie jest wpuszczana do przedszkoli, szkół, basenów i sekcji sportowych;
- chore dzieci powinny być pod nadzorem lekarzy do 1 roku i w odpowiednim czasie przejść badania kontrolne na obecność grzybów, w przypadku uniknięcia nawrotu choroby.
Z ekranów telewizyjnych i stron drukowanych publikacji aktywnie reklamowane są cudowne leki przeciwgrzybicze. Wydawałoby się, co jest łatwiejsze? Kup tubkę w aptece bez recepty, namaść się raz lub dwa razy - i pokonaj chorobę.
Jednak walka z chorobami grzybiczymi jest bardzo specyficzna: w niektórych przypadkach wystarczy miejscowe leczenie, w innych nie da się obejść bez przyjmowania leków do środka.
Microsporia: dlaczego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza na czas?
Istnieją czynniki, które powodują trudności w leczeniu:
Grzyby dermatofitowe z rodzaju Microsporum wnikają głęboko w skórę i mieszki włosowe.
Grzyby zachowują żywotność przez długi czas w warunkach środowiskowych.
Nie ma szybkich sposobów na pozbycie się mikrosporii. Udowodniono, że wzrost grzyba zatrzymuje się w 14-20 dniu leczenia. Ty i Twoje dziecko będziecie musieli uzbroić się w cierpliwość.
W przypadku chorób przewlekłych trudniej jest pokonać grzyba: częściej rozwija się postać ropna, powrót do zdrowia jest opóźniony z powodu osłabienia układu odpornościowego.
Niewystarczające dawkowanie leków lub samoistne zaprzestanie leczenia prowadzi do szybkiego nawrotu choroby – nawrotu. Co jest obarczone? Występowanie uzależnienia grzyba od leków, długi przebieg choroby i/lub rozwój powikłań.
Przepisując leczenie, lekarz bierze pod uwagę wszystkie te czynniki, wybierając indywidualny plan postępowania dla każdego pacjenta.
Zasady leczenia mikrosporii
Z pojedynczymi ogniskami dziecko jest leczone w domu, z wieloma ogniskami i / lub rozwojem procesu ropnego - w warunkach szpitalnych.
Leki przeciwgrzybicze do podawania doustnego są przepisywane: grysiofulwina, itrakonazol, terbinafina (Lamisil).
Lokalnie ogniska i przylegające obszary skóry są leczone środkami zawierającymi środki przeciwgrzybicze:
Cyklopiroksolamina: Batrafen, Cyklopiroks z olaminą, Dafnedgin, Cyklopiroks, Sebiproks.
Terbifin: Lamisil, Binafin, Termikon.
Środki stosuje się w postaci żelu, balsamu, roztworu, sprayu lub maści.
Przed zastosowaniem leków przeciwgrzybiczych ogniska traktuje się roztworem jodu.
Do stosowania miejscowego przepisywane są również inne środki, które mają właściwości przeciwgrzybicze i zdolność oczyszczania skóry z martwych komórek (skorup): maści siarkowe, siarkowo-smoliste lub siarkowo-salicylowe.
Czas trwania kuracji wynosi od 4 do 8 tygodni, czasem przy braku pozytywnego efektu – dłużej.
Do głównego zabiegu dodawane są witaminy, ochrona wątroby i ukrwienie.
Jak chronić dziecko przed infekcją?
Zaszczep dziecku zasady higieny osobistej i przestrzegaj ich: myj ręce po zabawie na dworze lub ze zwierzętami, dbaj o czystość butów i wiele więcej.
Wyjaśnij dziecku, że nie możesz używać cudzych rzeczy - na przykład ubrania, czapki lub grzebienia.
Postaraj się wykluczyć kontakt dziecka z bezpańskimi zwierzętami: wyjaśnij, że nie możesz głaskać ulicznego kotka lub szczeniaka.
Zdecydowałeś się na zwierzaka: kota, psa, chomika czy papugę? Wspaniały! Pamiętaj jednak, aby najpierw odwiedzić weterynarza, aby zbadał prawdziwego nowego członka rodziny.
Jeśli masz już zwierzaka, sprawdzaj go regularnie i zabieraj do weterynarza.
Nie zostawiaj wózków na schodach ani na zewnątrz. Bezdomne chore zwierzęta, przytulone w nich na noc, mogą zostawić po sobie „prezent” w postaci grzyba.
Otarcia, zadrapania, rany kłute lub cięte to łatwa droga do wniknięcia patogenów. Dlatego rany należy leczyć środkami antyseptycznymi zawierającymi jod, który ma szkodliwy wpływ zarówno na bakterie, jak i grzyby.
Microsporia: Odpowiedzi na często zadawane pytania
- Z jakim lekarzem mam się skontaktować?
Dermatolog.
- Jak długo pacjent zaraża?
W antropotycznej postaci mikrosporii prawdopodobieństwo zakażenia innych członków rodziny utrzymuje się przez cały czas uwalniania patogenu do środowiska przez pacjenta.
Zwykle po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia liczba grzybów w ognisku zmniejsza się lub są one wykrywane, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji.
Czasami, pomimo kontynuowania aktywnego leczenia, wydalanie grzybów może utrzymywać się przez kilka miesięcy.
- Czy można kąpać dziecko?
Tak, możesz - lepiej pod prysznicem w razie potrzeby. Do oczyszczania skóry stosuje się zwykłe kosmetyczne środki czyszczące (na przykład mydło dla dzieci). Po kąpieli na dotknięte obszary skóry nakłada się środki przeciwgrzybicze.
- Jak i czym myć włosy?
Zaleca się codzienne mycie włosów szamponem, a następnie stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych.
Stosuje się szampony zawierające środki przeciwgrzybicze, takie jak terbifina, siarczek selenu lub ketokonazol.
- Czy powinienem ogolić włosy?
Tak, zaleca się golenie na samym początku kuracji, a następnie raz na 10 dni. Dlaczego akurat to podejście? Po pierwsze, stosowanie preparatów miejscowych jest łatwiejsze i bardziej ekonomiczne. Po drugie, wśród gęstych włosów możesz nie zauważyć pojawienia się nowych małych ognisk.
- Jak leczy się zmiany?
Na skórę głowy produkty nakłada się na całą powierzchnię, następnie zakłada się ciasny czepek lub zawiązuje szalik z naturalnych tkanin. Dziecko jest stale w szaliku lub czapce, która jest codziennie prana i zmieniana. Dla wygody zaopatrz się w wymienne czapki.
Kiedy dotknięta jest gładka skóra, leki są nakładane na ogniska i sąsiednie zdrowe tkanki.
- Jak zapobiegać zakażeniu innych członków rodziny?
Przydziel pokój choremu dziecku, zapewnij mu osobne łóżko i artykuły gospodarstwa domowego (myjka, grzebień, książki, zabawki).
W miarę możliwości ograniczaj kontakt chorego dziecka ze zdrowymi dziećmi i innymi członkami rodziny.
Obsługuj ogniska w rękawiczkach.
Dokładnie umyj ręce po dotknięciu ognisk.
- Jak iz czym przeprowadzać przetwarzanie w domu?
Codzienne czyszczenie na mokro pomieszczeń wodą z mydłem. Jeśli to konieczne, użyj chemii gospodarczej zawierającej chlor (na przykład Terralin), która ma szkodliwy wpływ na grzyby.
Umyj miękkie zabawki, plastikowe umyj wodą z mydłem.
Potrząśnij i wyczyść dywany, narzuty i koce.
Przez cały czas trwania kuracji lepiej nie używać dywanów, aby łatwiej było je posprzątać.
Bieliznę i pościel chorego dziecka należy prać oddzielnie od innych rzeczy w gorącej wodzie o temperaturze co najmniej 60°C.
Nożyczki, grzebień, czapkę, szalik i poszewki na poduszki należy gotować przez 15 minut.
Po użyciu wyczyść sprzęt czyszczący i tekstylny worek na kurz odkurzacza: moczyć przez trzy godziny w 15% roztworze chloraminy lub gotować przez 15 minut.
- Czy istnieje szczepionka przeciwko mikrosporii?
Niestety nie.
- Czy można ponownie zachorować na mikrosporię?
Tak. Układ odpornościowy nie wytwarza przeciwciał (specjalnych białek) przeciwko grzybowi Microsporia.
Przy źle przeprowadzonym leczeniu choroba pojawia się ponownie - rozwija się nawrót. Czasami choroba staje się przewlekła, a wyleczenie następuje już w wieku dorosłym.
- Jak zrozumieć, że leczenie pomaga?
Wizualnie widać, że ognisko jest oczyszczone z bąbelków i skorup, granica wokół krawędzi rozjaśnia się, powierzchnia staje się gładka.
Lekarz kontroluje raz na 10 dni lampą Wooda: zmniejszenie lub brak zielonej poświaty świadczy o skuteczności leczenia.
- Kiedy choroba zostanie pokonana?
Po zakończeniu zabiegu przeprowadza się trzykrotne badanie na obecność grzybów w odstępie 5-7 dni: z ogniska pobiera się tkanki do siewu. Jeśli patogen nie zostanie zidentyfikowany, dziecko uważa się za wyleczone.
Jeśli nie można wykonać wysiewu, kierują się objawami klinicznymi:
Brak poświaty w ogniskach podczas oglądania w lampie Wooda
W ogniskach włosy rosną 2-3 mm nad powierzchnią skóry i nie wypadają
- Kiedy można odwiedzać grupę dziecięcą?
Idealnie, jeśli możliwe jest przeprowadzenie badania kulturowego (zasiew grzyba) w odstępie 5-7 dni. Po dwóch negatywnych wynikach (grzyb nie został wykryty) dziecko zostaje dopuszczone do szkoły lub przedszkola.
W praktyce decyzję podejmuje lekarz indywidualnie w każdym przypadku:
Przy powierzchownych mikrosporiach skóry i pojedynczych ogniskach, odpowiednio rozpoczętym i terminowym leczeniu, można pozwolić dziecku na wizytę w zespole dziecięcym już za dwa tygodnie. W tym czasie wzrost grzyba zatrzymuje się lub całkowicie zatrzymuje.
Przy wielu ogniskach i / lub rozwoju postaci ropnej wzrost grzyba zatrzymuje się później. W tym przypadku wszystko zależy od przebiegu choroby: pozytywnych zmian w okolicy ognisk, obecności lub braku luminescencji.
- Jak długo lekarz przyjmuje dziecko po zakończeniu leczenia?
W przypadku uszkodzenia skóry - w ciągu 1 miesiąca, skóry głowy - 2,5 miesiąca.
- Jod + krem - niezawodna ochrona przed patogenem microsporia?
Jod ma właściwości przeciwgrzybicze iw pewnym stopniu chroni przed wnikaniem grzyba. Jednak jego użycie nie daje 100% gwarancji, że infekcja nie nastąpi.
Po czym poznać, że zwierzę jest chore?
Na wczesnym etapie pojawiają się małe czerwone plamy, które są trudne do zauważenia pod sierścią.
Następnie plamy zamieniają się w ogniska pokryte luźną skorupą. Zaczyna się łysienie i linienie - włosy wypadają. Zwierzę cierpi na swędzenie, staje się niespokojne i agresywne.
Wraz z dalszym rozwojem choroby włosy całkowicie wypadają w obszarze ognisk, które są pokryte gęstymi skorupami. Zwierzę ma chorowity i „obdarty” wygląd.
Najczęściej dotyczy skóry w okolicy kufy, ogona, zewnętrznych powierzchni uszu, przednich i tylnych nóg.
- Czy zwierzę może zarazić się od chorego dziecka?
Tak, z odzwierzęcą formą mikrosporii.
- Jakie komplikacje się rozwijają?
Przy późnym wykryciu mikrosporii, słabej odporności lub obecności chorób przewlekłych prawdopodobieństwo postaci naciekowo-ropnej jest wysokie.
W przypadku głębokich zmian skórnych mogą tworzyć się blizny - wzrost tkanki łącznej w miejscu płytki nazębnej.
Możliwe jest trwałe łysienie, które nie ustępuje przez długi czas po wyzdrowieniu.
Zmiany nie zaburzają funkcji żadnego ważnego narządu i nie stanowią zagrożenia życia. Musisz jednak zgodzić się, że obecność łysin to niewiele przyjemnych rzeczy. Zwłaszcza jeśli chodzi o dziewczynę.
Jak widać, walka z mikrosporią przedstawia pewne trudności. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Im wcześniej rozpocznie się właściwe leczenie, tym jest ono skuteczniejsze.
lekarz rezydent pediatrii
08.02.2017
Mikrosporia to choroba grzybicza atakująca skórę. W inny sposób nazywa się to „grzybicą”. Grzybica może atakować różne części ciała: skórę głowy, dłonie, stopy, w rzadkich przypadkach rzęsy (pojawiają się zaokrąglone ogniska i rzęsy zaczynają wypadać). Grzybicą można zarazić się poprzez bliski kontakt z chorym człowiekiem lub zwierzęciem.
Często infekcja następuje przez grzebień, ręcznik, pościel, artykuły higieny osobistej i nakrycie głowy. Częściej mikrosporia występuje u dzieci i dorosłych o słabej odporności, a także u tych, którzy mają dużo otarć i zadrapań na ciele. Leczenie mikrosporii to długi proces i wymaga cierpliwości. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia i nie skonsultujesz się z lekarzem na czas, możesz pozbyć się grzyba w ciągu dwóch miesięcy.
Grzyb ten może atakować nie tylko skórę, ale także paznokcie i włosy. Same zmiany wyglądają jak spuchnięte, zaokrąglone plamy z wyraźnymi granicami. Zdarza się, że plamy zaczynają się łuszczyć, a przy silnym drapaniu pojawia się krwawy strup.
Jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz zobaczyć na poziomie skóry (w obszarze plam) włosy z połamanymi końcami i łuskami, co wskazuje, że proces zapalny już się rozpoczął w ciele. Takie łuski mogą być małe i bladoczerwone lub mogą stać się zaognione, spuchnięte, a po naciśnięciu może uwolnić się ropa. Powiększone są również gruczoły znajdujące się blisko zmian. Zasadniczo takie płytki można zobaczyć z tyłu głowy i wszędzie tam, gdzie jest linia włosów.
U mężczyzn mikrosporia występuje 5 razy częściej niż u kobiet.
W medycynie istnieje kilka głównych przyczyn infekcji grzybiczych:
- słaba odporność lub dojrzewanie;
- w wyniku uszkodzenia warstwy rogowej naskórka;
- stały kontakt z pacjentami z mikrosporią;
- zmiany właściwości barierowych skóry, w wyniku zaburzeń metabolicznych, zaburzeń hormonalnych.
objawy grzybicy
Grzybicę dość łatwo zauważyć, wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Są przypadki, kiedy trudno to zauważyć na wczesnym etapie, ale znajomość głównych znaków pomoże ci.
- Niektóre obszary skóry stają się bardzo swędzące.
- Możesz zauważyć małe guzki w okolicy oczu i uszu.
- W przyszłości guzki te stopniowo przekształcają się w zauważalne czerwone plamy.
- Następnie plamy pokrywają się skorupą, w ciężkiej postaci może wydzielać ropę.
- W dotkniętych obszarach włosy łamią się i wypadają.
- Plamy z małych zamieniają się w duże, mogą łączyć się ze sobą lub przenosić na inne obszary.
Nawet małe plamki mają spuchnięty wygląd. Mają wyraźną granicę w postaci guzków, pęcherzyków i cienkiej skorupy. Środek plamki jest szorstki i łuszczący się, w rzadkich przypadkach obserwuje się siniaki. Mogą znajdować się na głowie, wynika to z faktu, że na linii włosów zaczynają tworzyć się rozproszone płytki grzybicze pokryte łuskami skórnymi. Włosy same zaczynają się łamać, ale w zasadzie nie wypadają.
To właśnie te objawy pomogą ci zauważyć mikrosporię na czas.
Klasyczne leczenie grzybicy
W medycynie istnieje pewna metoda leczenia tej choroby, wypracowana przez lata. Aby to zrobić, eksperci:
- na początek włosy są usuwane ze wszystkich obszarów dotkniętych grzybem;
- następnie potraktuj dotknięty obszar alkoholową nalewką jodu. Ta procedura jest wykonywana codziennie rano;
- wieczorem smarować maścią o działaniu przeciwgrzybiczym.
Jeśli zauważysz pierwsze objawy grzybicy u dziecka, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Niezależnie leczyć chorobę środkami ludowymi, w żadnym wypadku nie jest to niemożliwe. Dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz wyda zalecenia dotyczące leczenia w domu.
dziecko nie będzie w stanie szybko pozbyć się mikrosporii, może to potrwać co najmniej 3 tygodnie.
Aby kuracja była skuteczna, utrzymuj mieszkanie w czystości i podawaj dziecku leki przeciwgrzybicze. Lekarze zalecają regularne kwarcowanie odzieży osobistej dziecka lampą ultrafioletową.
Leczenie grzybicy za pomocą środków ludowej w domu obejmuje leczenie samodzielnie przygotowanymi maściami.
Rozważ niektóre z najpopularniejszych przepisów na maści:
- Konieczne jest zmielenie (najlepiej w blenderze) majowych liści babki lancetowatej. Następnie przetrzyj przez sito, powinieneś otrzymać jedną szklankę soku. Następnie dodaj do niego jedną łyżkę popiołu z kory brzozowej i jedną łyżeczkę spirytusu medycznego. Wszystko dokładnie wymieszaj i pozwól mu parzyć przez kilka godzin. Smaruj dotknięte obszary ciała przygotowaną maścią rano i wieczorem przed pójściem spać. Jeśli odpowiedzialnie podejdziesz do tego procesu i smarujesz codziennie, wynik będzie zauważalny za tydzień.
- Łatwo jest pozbyć się swędzenia i jednocześnie przywrócić skórze, a maść z buraków pomaga porostowi włosów. Aby to zrobić, musisz wziąć jednego średniego buraka i dobrze go ugotować, aby stał się miękki. Następnie musisz obrać i zetrzeć na drobnej tarce. ile wyjdzie buraków, dodaj taką samą ilość miodu. Otrzymaną mieszaninę należy wymieszać i włożyć do lodówki na 24 godziny. Zmiany smarować trzy razy dziennie, najlepiej po kąpieli.
- W przypadku kobiet z długimi włosami konieczna jest regularna terapia przeciwgrzybicza.
Leczenie środkami ludowymi
Trichofitoza minie szybko i bez konsekwencji, jeśli przygotujesz i regularnie wcierasz napary ziołowe. Najpopularniejsze środki ludowe:
Istnieje wiele ludowych metod leczenia grzybicy, my wybraliśmy popularne i sprawdzone przez ekspertów. Te przepisy pomogą szybko poradzić sobie z chorobą, nawet ciężką postacią. Najważniejsze to przestrzegać zasad i nie pomijać procedur. Lepiej wybrać jedną metodę i przejść pełny kurs niż kilka na raz.
Musisz także pamiętać, że słaba odporność jest uważana za główny powód pojawienia się mikrosporii, więc spróbuj ją wzmocnić. Można to osiągnąć poprzez odpowiednie odżywianie i zdrowy tryb życia. Wyeliminuj z diety pokarmy wywołujące reakcje alergiczne, nie przejadaj się.
Przestrzegaj prawidłowego trybu dnia: pożądane jest spanie co najmniej osiem godzin dziennie. Zaleca się uprawianie sportu i spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu.
Opis:
Mikrosporia to choroba grzybicza atakująca skórę i włosy, a w niezwykle rzadkich przypadkach także płytki paznokciowe. Nazwa tej choroby grzybowej pochodzi od nazwy jej czynnika sprawczego - grzyba z rodzaju Microsporum. Choroba jest również znana jako „grzybica”, co wynika ze specyfiki jej manifestacji.
Objawy:
Manifestacje mikrosporii u zwierząt charakteryzują się obszarami łysienia na kufie, zewnętrznych powierzchniach małżowin usznych, a także na przednich, rzadziej tylnych łapach. Często pozornie zdrowe koty mogą być nosicielami grzyba.
Sezonowe wahania zachorowań związane są z potomstwem u kotów, a także częstszym kontaktem dzieci ze zwierzętami w okresie letnim. Wzrost częstości występowania mikrosporii rozpoczyna się pod koniec lata, osiągając szczyt w październiku-listopadzie, a spadek do minimum następuje w marcu-kwietniu.
Okres inkubacji odzwierzęcej mikrosporii wynosi 5-7 dni. Charakter objawów mikrosporii wynika z lokalizacji zmian i głębokości penetracji patogenu. Istnieją mikrosporia skóry gładkiej i mikrosporia skóry głowy.
Mikrosporia skóry gładkiej.
W miejscu wprowadzenia grzyba pojawia się obrzękowa, podwyższona czerwona plama z wyraźnymi granicami. Stopniowo plamka zwiększa swoją średnicę. Wzdłuż krawędzi tworzy się ciągły uniesiony wałek, reprezentowany przez małe guzki, pęcherzyki i skorupy. W centralnej części plamki ustępuje stan zapalny, w wyniku czego przybiera bladoróżowy kolor, na powierzchni łuszczy się łupież. W ten sposób ognisko ma postać pierścienia. Liczba ognisk w mikrosporiach skóry gładkiej jest zwykle niewielka (1-3). Ich średnica waha się od 0,5 do 3 cm Najczęściej zmiany lokalizują się na skórze twarzy, szyi, przedramion i barków. Nie ma subiektywnych odczuć ani niepokoi umiarkowane swędzenie.
U noworodków i małych dzieci, a także u młodych kobiet często obserwuje się ciężki stan zapalny i minimalne łuszczenie.
U osób skłonnych do reakcji alergicznych (w szczególności u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry) grzybica jest często maskowana objawami procesu leżącego u jej podstaw i nie zawsze jest diagnozowana w odpowiednim czasie. Stosowanie miejscowych preparatów hormonalnych tylko wzmaga rozprzestrzenianie się infekcji grzybiczej.
Rzadka odmiana mikrosporii powinna obejmować uszkodzenie skóry dłoni, podeszew i płytek paznokciowych. Uszkodzenie paznokci charakteryzuje się izolowanym uszkodzeniem paznokcia, zwykle jego zewnętrznej krawędzi. Początkowo powstaje matowa plama, która ostatecznie nabiera białego koloru. Paznokieć w miejscu wybielenia staje się bardziej miękki i łamliwy, a następnie może się załamać.
Mikrosporia skóry głowy
Klęska skóry głowy przez mikrosporię występuje głównie u dzieci w wieku 5–12 lat. Powszechnie przyjmuje się, że rzadkość występowania tej formy u dorosłych wynika z obecności we włosach kwasów organicznych, które spowalniają wzrost grzyba. Fakt ten pośrednio potwierdza samodzielną regenerację dzieci w okresie dojrzewania, kiedy następuje zmiana składu łoju. Co ciekawe, mikrosporia skóry głowy praktycznie nie występuje u dzieci z rudymi włosami.
Ogniska mikrosporii skóry głowy znajdują się głównie na koronie, w okolicy ciemieniowej i skroniowej. Zwykle są to 1-2 duże ogniska o wielkości od 2 do 5 cm, z okrągłymi lub owalnymi konturami i wyraźnymi granicami. Na krawędzi dużych ognisk mogą występować skriningi - małe ogniska o średnicy 0,5–1,5 cm Na początku choroby w miejscu zakażenia tworzy się złuszczający obszar. Na początku grzyb znajduje się tylko przy ujściu mieszków włosowych. Przy bliższym przyjrzeniu się można zauważyć białawą łuskę w kształcie pierścienia otaczającą włosy jak mankiet. W 6-7 dniu mikrosporia rozprzestrzenia się na sam włos, który staje się łamliwy, odłamuje się 4-6 mm powyżej poziomu otaczającej skóry i wygląda jak przycięty (stąd nazwa „grzybica”). Pozostałe kikuty wyglądają na matowe, pokryte szaro-białym kapeluszem, który jest zarodnikiem grzyba. Jeśli kikuty zostaną „pogłaskane”, odchylają się w jednym kierunku iw przeciwieństwie do zdrowych włosów nie przywracają pierwotnej pozycji. Skóra w zmianie jest z reguły lekko zaczerwieniona, obrzęknięta, jej powierzchnia pokryta jest szaro-białymi małymi łuskami.
W przypadku ropnej postaci mikrosporii na tle znacznego stanu zapalnego powstają miękkie węzły o niebieskawo-czerwonym kolorze, których powierzchnia jest pokryta krostami. Po naciśnięciu przez otwory uwalniana jest ropa. Powstawaniu ropnej postaci mikrosporii sprzyja irracjonalna (zwykle miejscowa) terapia, obecność poważnych współistniejących chorób i późna wizyta u lekarza.
Przyczyny wystąpienia:
Po dotarciu na skórę grzyb zostaje do niej wprowadzony i zaczyna się namnażać. Gdy znajdują się w pobliżu mieszków włosowych, zarodniki grzyba kiełkują, prowadząc do uszkodzenia włosów. Rozprzestrzeniając się dość szybko po powierzchni włosa, grzyb niszczy naskórek, pomiędzy łuskami, w których gromadzą się zarodniki. W ten sposób grzyb otacza włos, tworząc osłonkę i gęsto wypełnia cebulkę.
Mikrosporia jest najczęstszą infekcją grzybiczą poza grzybicą stóp. Choroba jest wszechobecna. Microsporia jest wysoce zaraźliwa, dzieci częściej cierpią. Dorośli rzadko chorują - głównie młode kobiety. Rzadkość występowania mikrosporii u dorosłych, zwłaszcza zmian chorobowych skóry głowy, i zwykle występujące samoleczenie na początku okresu dojrzewania tłumaczy się obecnością we włosach dorosłych kwasów organicznych, które spowalniają wzrost grzyba.
Głównym źródłem choroby są koty (najczęściej kocięta), rzadziej psy. Do zakażenia mikrosporią dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z chorym zwierzęciem lub przedmiotami zakażonymi wełną lub łuskami. W glebie z dotkniętymi włosami lub łuskami grzyb zachowuje żywotność tylko przez 1-3 miesiące. Zatem gleba jest jedynie czynnikiem przenoszenia infekcji i nie służy jako jej naturalne źródło.
Leczenie:
Do leczenia wyznaczyć:
W leczeniu mikrosporii gładkiej skóry bez uszkodzenia włosów stosuje się zewnętrzne leki przeciwgrzybicze. Rano na zmiany nanosi się 2-5% nalewkę jodową, a wieczorem smaruje się maścią przeciwgrzybiczą. Stosować tradycyjną maść dziegciową 10–20% siarkową, 10% siarkową-3% salicylową lub 10% dziegciu siarkowego. Nowoczesne maści stosuje się dwa razy dziennie: klotrimazol, cyklopiroks, izokonazol, bifonazol itp. Lek terbinafina (lamizil), produkowany w postaci 1% kremu i sprayu, sprawdził się dobrze.
W przypadku ciężkiego stanu zapalnego zaleca się przepisywanie złożonych preparatów zawierających dodatkowe hormony. Takie środki obejmują maści mycosolone i travocort.
Przy dołączaniu infekcji bakteryjnej przydatny jest krem Triderm. W przypadku głębokich form mikrosporii pokazano preparaty zawierające dimeksyd. W szczególności w takich sytuacjach szeroko stosuje się 10% roztwór chinosolu (chinozol i kwas salicylowy po 10,0, dimeksyd 72,0, woda destylowana 8,0). Roztwór należy stosować 2 razy dziennie, aż do zaniku grzybów.
Po pokonaniu welusu, a tym bardziej długich włosów, konieczne jest przeprowadzenie ogólnoustrojowej terapii przeciwgrzybiczej dla mikrosporii.
W leczeniu mikrosporii skóry głowy nadal lekiem z wyboru jest gryzeofulwina, antybiotyk wytwarzany przez pleśń. Gryzeofulwina, produkowana w postaci tabletek po 125 mg. Lek przyjmuje się codziennie w 3-4 dawkach do posiłku z łyżeczką oleju roślinnego, co jest niezbędne do zwiększenia rozpuszczalności gryzeofulwiny i wydłużenia czasu jej działania. W przypadku dzieci w wieku poniżej 3 lat zaleca się przepisywanie gryzeofulwiny w postaci zawiesiny, której 8,3 ml odpowiada 1 tabletce (125 mg) leku. Terapię ciągłą prowadzi się do pierwszego negatywnego wyniku analizy grzybów, po czym gryzeofulwinę przyjmuje się przez 2 tygodnie w tej samej dawce co drugi dzień, a następnie przez kolejne 2 tygodnie 2 razy w tygodniu. Ogólny przebieg leczenia wynosi 1,5–2 miesiące. W trakcie kuracji konieczne jest cotygodniowe golenie włosów i mycie włosów 2 razy w tygodniu. Zaleca się jednoczesne wcieranie w okolicę ogniska dowolnej maści przeciwgrzybiczej. Równolegle z przyjmowaniem leku przeciwgrzybiczego można przeprowadzić depilację manualną z uprzednią aplikacją 5% plastra gryzeofulwiny na zmianę.
Ze skutków ubocznych gryzeofulwiny należy zauważyć ból głowy, wysypki alergiczne, dyskomfort w trzustce. Ze względu na toksyczne działanie na wątrobę, gryzeofulwina jest przeciwwskazana u dzieci, które przebyły lub cierpią na choroby wątroby. Lek nie jest również przepisywany w przypadku chorób nerek i dwunastnicy, zapalenia nerwów, chorób krwi, fotodermatozy.
W ostatnich latach terbinafina (Lamisil) stała się alternatywą dla gryzeofulwiny. W leczeniu mikrosporii skóry głowy terbinafinę stosuje się w postaci tabletek, dostępnych w dawkach 125 i 250 mg. W leczeniu mikrosporii skóry głowy u dzieci dawkę terbinafiny ustala się w zależności od masy ciała. Terbinafinę przyjmuje się raz na dobę. Tolerancja leku jest dobra. Pacjenci mogą być zaniepokojeni uczuciem pełności w żołądku, lekkim bólem brzucha. Zgodność z dietą mającą na celu zatrzymanie uwalnia pacjentów od dyskomfortu.
Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem skóry i włosów, w rzadszych przypadkach grzyb atakuje również płytki paznokcia. Choroba ta została nazwana na cześć czynnika wywołującego chorobę - grzyba z rodzaju Microsporum. Ta choroba jest również znana jako liszaj obrączkowy ” ze względu na szereg charakterystycznych cech jego manifestacji.
Po kontakcie z ludzką skórą grzyb jest wprowadzany do skóry, po czym rozpoczyna się jego aktywna reprodukcja. Jeśli w pobliżu miejsca, do którego wszedł grzyb, znajdują się mieszki włosowe, wówczas zarodniki grzyba kiełkują, w wyniku czego włosy są dotknięte. Grzyb rozprzestrzenia się bardzo szybko przez włosy, w wyniku czego naskórek jest niszczony, a między jego łuskami gromadzą się zarodniki. W rezultacie grzyb całkowicie otacza włos i wypełnia cebulkę.
Po grzybicy stóp mikrosporia jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną infekcję grzybiczą. Chorobę tę można często znaleźć, ponieważ mikrosporia jest bardzo zaraźliwa. Dlatego mikrosporia u dzieci jest częstym zjawiskiem. W wieku dorosłym mikrosporia częściej objawia się u młodych kobiet. Jednak ze względu na obecność we włosach dorosłych kwasów organicznych, które znacznie spowalniają wzrost grzyba, mikrosporia występuje u nich rzadziej.
Głównym źródłem rozprzestrzeniania się choroby są koty, rzadziej psy. Osoba zaraża się chorobą podczas bliskiego kontaktu z chorym zwierzęciem lub przedmiotami, które zostało zainfekowane łuskami lub wełną. Po wejściu do gleby z wełną lub łuskami grzyb może zachować żywotność przez 1-3 miesiące.
Objawy mikrosporii
U chorego zwierzęcia mikrosporia objawia się charakterystycznymi obszarami łysienia na pysku, poza małżowinami usznymi, czasem na łapach. Jednak nawet koty, które wyglądają zdrowo na zewnątrz, mogą być nosicielami infekcji.
Choroba charakteryzuje się pewną sezonowością, co wiąże się z częstymi kontaktami dzieci ze zwierzętami w okresie letnim. W związku z tym szczyt zachorowań na mikrosporię u dzieci przypada na miesiące jesienne, a spadek zachorowań na wiosnę.
Okres inkubacji mikrosporii trwa 5-7 dni. Przebieg choroby i jej objawy zależą od tego, gdzie dokładnie zlokalizowane są zmiany i jak głęboko wniknął patogen. Zwyczajowo przydziela się gładka mikrosporia skóry I mikrosporia skóry głowy .
Na mikrosporia skóry gładkiej w miejscu wniknięcia grzyba pojawia się wyniosłe czerwone, obrzękłe miejsce. Ma wyraźne granice, az czasem jego średnica wzrasta. Krawędź plamy tworzy wałek, który unosi się nad skórą. Składa się z małych guzków, pęcherzyków, skorup. Stopniowo środek plamki staje się bladoróżowy z powodu ustąpienia stanu zapalnego. Na powierzchni obserwuje się łuszczenie. Ognisko choroby wygląda jak pierścień. W przypadku mikrosporii gładkiej skóry występuje głównie od jednego do trzech takich ognisk. Najczęściej pojawiają się na skórze twarzy, szyi, ramion, przedramion. Czasami pacjent odczuwa umiarkowane swędzenie tych miejsc. Mikrosporia u dzieci, a także u młodych kobiet, czasami objawia się silnym stanem zapalnym i bardzo lekkim łuszczeniem.
Osoby skłonne do , grzyb jest trudny do zdiagnozowania ze względu na maskowanie objawów procesu głównego. Jednocześnie stosowanie lokalnych leków hormonalnych może jedynie nasilać objawy infekcji grzybiczej.
Różnorodność mikrosporii, w których dotknięta jest skóra dłoni, płytki paznokcia, podeszwy, jest zjawiskiem niezwykle rzadkim. Kiedy paznokcie są dotknięte, z reguły dotyczy to tylko zewnętrznej krawędzi paznokcia. Najpierw pojawia się matowa plama, która później nabiera białego odcienia. Później paznokieć w tym miejscu staje się bardzo miękki i może się zapaść.
Mikrosporia skóry głowy cierpią głównie dzieci. Microsporia pojawia się u dzieci w wieku 5-12 lat. Czasami choroba ta ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania nastolatków, który charakteryzuje się zmianą składu łoju. Mikrosporia skóry głowy prawie nie dotyka dzieci, które mają rude włosy.
W tej formie mikrosporii jej ogniska pojawiają się na koronie, koronie i skroniach. Z reguły na głowie występują dwie zmiany, których średnica wynosi od 2 do 5 cm, mają wyraźne granice i okrągły lub owalny zarys. Czasami na krawędzi dużej zmiany pojawiają się skriningi - małe ogniska, których średnica wynosi 0,5-1,5 cm Na samym początku choroby w miejscu zakażenia pojawia się łuszczący się obszar. Początkowo grzyb znajduje się wyłącznie przy ujściu mieszków włosowych. Z bliska widać nawet białą łuskę otaczającą włosy w formie pierścienia. Po około tygodniu mikrosporia atakuje włosy, po czym stają się one bardzo kruche i łamliwe. Włosy wypadają iw miejscu zmiany wyglądają jak po ścięciu. To właśnie to zjawisko nadało nazwę „grzybicy”. W miejscu uszkodzenia mikrosporia skóra wygląda na obrzękniętą, czerwoną, a na jej powierzchni obserwuje się małe łuski o szaro-białym zabarwieniu.
Jeśli osoba się rozwija ropna postać mikrosporii , wówczas dochodzi do ciężkiego stanu zapalnego, w wyniku którego na powierzchni pojawiają się miękkie czerwono-niebieskie węzły z krostami. Jeśli je naciśniesz, wypłynie ropa. Ropna postać mikrosporii występuje przy niewłaściwym leczeniu, obecności innych poważnych chorób, a także przy zbyt późnym dostępie do specjalisty.
Rozpoznanie mikrosporii
Rozpoznanie tej choroby przeprowadza dermatolog. Aby potwierdzić odpowiednią diagnozę, stosuje się specjalne badania - świecący , kulturalny I mikroskopijny .
Badanie fluorescencyjne ujawnia blask włosów dotkniętych grzybem w jasnozielonym kolorze pod lampą Wooda. Odbywa się to w ciemnym pokoju. W ten sposób można określić patogen, zlokalizować zaatakowany włos, ocenić skuteczność leczenia, monitorować tych, którzy mieli kontakt z pacjentami, a także ustalić, czy zwierzę jest nosicielem zakażenia.
W badaniu mikroskopowym pod mikroskopem bada się łuski pobrane z ognisk ze zmianami skórnymi gładkimi. Jeśli występuje uszkodzenie skóry głowy, badane są części włosów. Przy takim badaniu znaleziono włókna grzybni i małe zarodniki grzyba.
W badaniu kulturowym możliwe jest zidentyfikowanie grzyba patogennego. Badanie to stosuje się w przypadku pozytywnych wyników badań luminescencyjnych i mikroskopowych. Określenie rodzaju i rodzaju patogenu pozwala przepisać najskuteczniejsze leczenie choroby. W trakcie tego typu badań łuski lub włosy umieszcza się na pożywce. Po wysianiu wzrost kolonii Microsporum rozpoczyna się trzeciego dnia.
Leczenie mikrosporii
W celu skutecznego leczenia mikrosporii gładkiej skóry leki przeciwgrzybicze są przepisywane zewnętrznie. Schemat leczenia może wyglądać następująco: rano 2-5% nalewki nakłada się na ogniska choroby, a wieczorem maść przeciwgrzybiczą. Obecnie istnieje wiele leków do leczenia mikrosporii. To tradycyjne siarkowy
,; nowoczesne leki
, . Lek jest produkowany w postaci tabletek, przebieg leczenia z reguły trwa do dwóch miesięcy. Przez cały okres należy golić włosy co tydzień i myć włosy dwa razy w tygodniu. Równolegle z przyjmowaniem tabletek należy wmasować w zmianę chorobową maść przeciwgrzybiczą. Często stosowany jako lek alternatywny terbinafina
(). Jest również dostępny w postaci tabletek.
Lekarze
Leki
Zapobieganie mikrosporii
Jako środek zapobiegawczy mikrosporii bardzo ważne jest szybkie wykrycie i skuteczne leczenie pacjentów. W tym celu instytucje dziecięce muszą regularnie przeprowadzać badania lekarskie. W przypadku znalezienia chorego dziecka należy je odizolować od innych dzieci i podjąć działania w celu pilnego leczenia mikrosporii. Ważne jest również terminowe i wysokiej jakości dezynfekowanie rzeczy osób chorych. Przeprowadzane jest dokładne badanie wszystkich osób, które miały kontakt z osobą, która zachorowała na mikrosporię. Ważne jest również okresowe badanie zwierząt domowych w celu zidentyfikowania w nich ognisk choroby i podjęcia działań w celu ich leczenia.