Diuretyk bez skutków ubocznych. Diuretyki lub leki moczopędne: lista leków o różnej mocy, szybkości działania i specyficznym wpływie na organizm

Naturalne i farmaceutyczne środki mają tendencję do usuwania nadmiaru płynów z organizmu. Są to leki moczopędne. Leki te zmniejszają wchłanianie przez kanaliki nerkowe. Większość napływającego płynu jest wydalana podczas oddawania moczu. Diuretyki zapewniają szybką produkcję moczu i zwiększają jego zawartość poprzez zbieranie płynu z komórek. Pomagają złagodzić stan pacjenta z obrzękami, zaburzeniami czynności nerek i wysokim ciśnieniem krwi. Duży wybór tych leków pozwala wybrać indywidualny lek.

Klasyfikacja

Klasyfikacja diuretyków nowej generacji w farmakologii jest zróżnicowana. Analizując ich funkcje, łatwo jest znaleźć odpowiedni i szybko działający lek, który rozwiąże indywidualny problem. Ze względu na pochodzenie dzieli się je na naturalne – spożywcze, herbaty, nalewki i wywary oraz lecznicze – krople, roztwory, tabletki do użytku wewnętrznego, można je znaleźć w aptekach. W zależności od siły uderzenia są mocne, średniej intensywności i lekkie. Według czasu użytkowania długotrwałego, krótkotrwałego i „pułapowego”.

Jakie leki moczopędne są przepisywane?


Lekarz dobiera przebieg i substancję czynną indywidualnie dla każdego przypadku.

Jeśli wyboru leków dokonuje się za radą lekarza prowadzącego, przebieg i substancję czynną wybiera się osobno dla każdego przypadku. Pomaga to rozwiązać problemy zdrowotne w możliwie najkrótszym czasie. W tym celu stosuje się klasyfikację kliniczną:

  • Silne i silne leki moczopędne - odpowiednie do usuwania przesięków i niedociśnienia. Najczęściej stosuje się je jednorazowo w celu złagodzenia objawów. Przykłady obejmują furosemid, torsemid, bumetamid, perytanid itp.
  • Diuretyki o średniej intensywności są przeznaczone do stosowania w trakcie kursu. Stosowane są w leczeniu jaskry, nadciśnienia, niewydolności serca i nerek, obrzęku śluzowatego i cukrzycy. Na przykład: „klopamid”, „niedoczynność”, „indapamid”, „dichlordiaz”, „chlotalidon” itp.
  • Lek moczopędny, który zachowuje zawartość potasu, ma niewystarczające działanie moczopędne. Są jednak najbezpieczniejsze i najłagodniejsze w swoich właściwościach. Nie wypłukują korzystnego magnezu i potasu. Przykłady: Amiloryd, Spironolakton, Triamteren.
  • Dobry środek moczopędny – inhibitory – to rodzaj łagodnego leku. Zasięg ich działania określa spadek ciśnienia w oku i wewnątrz czaszki. Produkty takie jak dichlorfenamid i diakarb.
  • Leki moczopędne o działaniu osmotycznym stanowią grupę o silnym działaniu i są potrzebne do kompleksowej terapii obrzęku płuc i mózgu, wstrząsu, posocznicy, jaskry, długotrwałych zaburzeń oddawania moczu itp. Są to „Monitol”, „Gliceryna”, „Mocznik ”.

Jak stosować leki moczopędne?

Kiedy pijesz silne narkotyki?

Leki te są również znane jako leki pętlowe lub sufitowe. Działają szybko. Należą do nich: Bumetamid, Furosemid, Torsemid, kwas etakrynowy, Perytanid. Zaczynają działać w ciągu godziny. Działanie moczopędne utrzymuje się przez cały dzień. W innych sytuacjach leki moczopędne są przepisywane w postaci tabletek. Silne leki moczopędne działają w przypadku zespołu obrzękowego, którego przyczyną są choroby nerek i serca, zespół nerczycowy, obrzęki i marskość wątroby.

Regularne stosowanie silnych leków uzależnia i osłabia ich działanie. Farmakologia twierdzi, że aby leki działały dobrze, należy je przyjmować małymi porcjami, a czasami robić przerwy. Silne leki moczopędne są często przydatne w leczeniu ostrych postaci chorób, takich jak obrzęk płuc, zatrucie, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie leków i hiperkalcemia.

Jak działa lek o średniej intensywności?


Ciśnienie krwi normalizuje się w ciągu miesiąca.

Produkty o średnim wpływie należą do grupy tiazydów. Przykładami są: „Hypotiazyd”, „Dichlorotiazyd”, „Indapamid”, „Chlortalidon”, „Klopamid”. Są to produkty, które działają przez 60 minut, największy efekt widoczny jest po kilku godzinach. Takie leki działają dobrze przy szybkości filtracji kłębuszkowej wynoszącej co najmniej 30 ml/min. Zalecenia - przewlekłe obrzęki, nadciśnienie tętnicze, patologia serca, zespół nerczycowy, zapalenie wątroby, cukrzyca, powstawanie kamieni nerkowych. Najczęstszym zastosowaniem produktów z grupy tiazydów jest ciśnienie krwi. Takie leki są przepisywane w małych dawkach - ta objętość wystarczy, aby zapewnić działanie przeciwnadciśnieniowe. Normalizacja ciśnienia krwi następuje w ciągu miesiąca. „Impamid” jest uważany za najbardziej odpowiedni do takich odchyleń. Takie leki moczopędne mają wiele powikłań ubocznych:

  • zaburzenie równowagi elektro-wodnej;
  • niedociśnienie;
  • mogą występować bóle głowy, osłabienie;
  • zawroty głowy;
  • nudności i wymioty;
  • luźne stolce lub zaparcia;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • odchylenia seksualne (szczególnie u mężczyzn);
  • zapalenie trzustki;
  • niska liczba płytek krwi;
  • wysypki skórne.

Łagodne leki moczopędne

Leki moczopędne kategorii lekkiej obejmują leki Triamteren, Spironolakton, Diakarb, Veroshpiron, Mannitol, Amiloryd. Działają delikatnie i naturalnie na organizm, są bezpieczniejsze. Ze względu na łagodne działanie najlepiej stosować je w terapii kompleksowej lub w celach profilaktycznych. Ponadto potas jest bardzo ważny w organizmie. Mikroelement ten jest wydalany podczas przyjmowania leków moczopędnych. Ale lekkie leki moczopędne oszczędzają potas.

Wskazania do stosowania dla mężczyzn i kobiet


W zaburzeniach sercowo-naczyniowych stosuje się leki moczopędne.

Produkty moczopędne mogą być pomocne przy wielu chorobach:

  • zaburzenia sercowo-naczyniowe;
  • żylaki;
  • nadciśnienie, choroba narządów miednicy;
  • nieprawidłowości wątroby;
  • patologie nerek;
  • ciąża;
  • reakcje alergiczne;
  • obrzęki, otyłość itp.

Na obrzęk

Gdy pacjent ma skłonność do obrzęków kończyn, twarzy, brzucha itp., można zastosować silny lek moczopędny. Odpowiednie są „Furosemid”, „Torasemid”, „Piretanid”, „Xipamide”, „Bumetanid”. Leki te należy przyjmować regularnie i od czasu do czasu robić przerwy. Sporadyczne stosowanie nie pozwala przyzwyczaić się do leków, czyli ich działanie pozostaje skuteczne. Zgodnie z zasadami farmakologii wskazane jest stosowanie leków moczopędnych raz dziennie, aż do ustąpienia obrzęków kończyn. Następnie zaleca się przerwę.

Oprócz wyżej wymienionych leków można przyjmować leki moczopędne o średniej mocy, takie jak hipotiazyd, chlortalidon, politiazyd, metozalon, klopamid, indapamid. Są przepisywane do picia raz dziennie. Dają jednak rezultaty w trakcie terapii przez długi czas; przerwy nie są tutaj potrzebne.

W przypadku niewielkich obrzęków, które są spowodowane łagodnymi chorobami lub niewielkimi zaburzeniami czynnościowymi, odpowiednie są środki oszczędzające potas - Amiloryd, Spironolakton lub Triamteren. Dawka takiego leku moczopędnego jest wyższa niż w przypadku tiazydowych i silnych leków moczopędnych, dlatego dzieli się go na kilka dawek, okres ich stosowania wynosi 14-20 dni. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, możesz przystąpić do kursu ponownie.

Dla ciężarnych


W czasie ciąży same leki moczopędne nie pomagają; konieczna jest kompleksowa terapia.

W czasie ciąży nie zaleca się stosowania tabletek, kropli i roztworów leków moczopędnych. To przeciwwskazanie występuje, ponieważ leki te zmywają wodę i sole. A to może mieć negatywny wpływ na zdrowie nie tylko przyszłej matki, ale także noworodka. Diuretyk usuwa wodę z naczyń, ale obrzęk nie ustępuje, co może prowadzić do nadmiernego zagęszczenia krwi. Sytuacja ta powoduje przerwanie łożyska, zakrzepicę, poronienie itp.

Problemu obrzęków u kobiet w ciąży nie da się rozwiązać za pomocą leków moczopędnych. Aby złagodzić ten stan, należy skonsultować się z lekarzem, który pomoże Ci stworzyć kompleksową terapię. Na przykład pacjentowi najpierw przepisano Furosemid - powinna go pić nie dłużej niż 2 dni. Usuwa płyn z tkanek organicznych. Następnie, aby usunąć wodę, możesz przez tydzień zażywać Triampur lub Spironolakton.

Szereg substancji zwiększających ilość płynu usuwanego z organizmu ludzkiego nazywa się diuretykami lub diuretykami. Mają inny skład chemiczny, ale działają tak samo. Leki pochodzenia chemicznego i ziołowego zmniejszają procedurę ponownego wchłaniania soli i wody w kanalikach nerkowych, dzięki czemu więcej ich jest wydalanych z moczem. Przyjmowanie leków moczopędnych zwiększa tempo wytwarzania moczu, zmniejszając w ten sposób ilość płynu gromadzącego się w jamach i tkankach.

Klasyfikacja leków moczopędnych

Substancje moczopędne stosuje się w kompleksowej terapii niewydolności serca, nadciśnienia, patologii nerek, wątroby i innych chorób charakteryzujących się obrzękiem tkanek i narządów. Istnieje szeroka gama leków moczopędnych, które są klasyfikowane według kilku kryteriów i grupowane według podobnych właściwości. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku usuwającego nadmiar płynu należy skonsultować się z lekarzem.

Diuretyki dzieli się na grupy w zależności od kilku czynników. Podział leków moczopędnych ze względu na mechanizm działania:

  • silne tabletki moczopędne i inne postacie dawkowania: stosowane w leczeniu doraźnym w przypadku skokowego ciśnienia krwi (użyte jednorazowo);
  • leki o średniej sile i długotrwałym działaniu: leczenie chorób narządów wewnętrznych (terapia obejmuje kilka kursów);
  • słabe leki moczopędne: kontrolują gromadzenie się płynów, zatrzymując potas w organizmie (stosowane w połączeniu z innymi lekami).

Kliniczna praktyka medyczna ma swoją własną klasyfikację. Wyróżnia się następujące grupy leków:

  • diuretyki pętlowe, aby szybko złagodzić obrzęk i obniżyć ciśnienie krwi;
  • tiazydowe i tiazydopodobne (nietiazydowe) leki moczopędne są stosowane w kursach kompleksowego leczenia jaskry, nadciśnienia, obrzęków spowodowanych niewydolnością serca lub nerek i tak dalej;
  • leki moczopędne osmotyczne - stosuje się silne leki w leczeniu ostrych stanów (jaskra, obrzęk płuc i mózgu, zapalenie otrzewnej, wstrząs, posocznica), w celu przyspieszenia eliminacji nadmiaru substancji w przypadku przedawkowania lub zatrucia;
  • Leki oszczędzające potas stosuje się z innymi substancjami usuwającymi potas (jest to konieczne, aby zminimalizować utratę jonów);
  • Inhibitory anhydrazy węglanowej są słabymi środkami zmniejszającymi ciśnienie wewnątrzgałkowe i wewnątrzczaszkowe spowodowane różnymi patologiami.

Diuretyki pętlowe

Ten rodzaj leku moczopędnego zmniejsza poziom wchłaniania zwrotnego (reabsorpcji) wapnia, zwiększając jego wydalanie z organizmu człowieka z moczem. Silne leki pętlowe przyjmuje się 1-2 razy dziennie, okres półtrwania aktywnych składników krwi wynosi 40-60 minut. Leki moczopędne produkowane są w postaci roztworów i tabletek, to znaczy stosuje się je doustnie i dożylnie (w ciężkich stanach pacjenta).

Lekarze często przepisują kwas etakrynowy, perytanid, furosemid, bumetamid. Wskazaniami do stosowania leków pętlowych są:

  • ostra, przewlekła postać niewydolności nerek lub serca;
  • obrzęki, wodobrzusze w marskości wątroby;
  • zespół nerczycowy;
  • zatrucie organizmu;
  • obrzęk płuc;
  • hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi);
  • przedawkowanie narkotyków.

Silne leki moczopędne mają wiele przeciwwskazań. Nie można ich stosować w przypadku następujących schorzeń i chorób:

  • odwodnienie;
  • brak oddawania moczu (anuria);
  • nadwrażliwość na elementy składowe;
  • niedobór sodu w organizmie.

Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne

Leki o działaniu moczopędnym i średnim wpływie na organizm to diuretyki tiazydowe. Zmniejszają wydalanie (usuwanie) wapnia i zwiększają stężenie sodu w dystalnym nefronie (jednostce strukturalnej i funkcjonalnej nerki). Nasila to proces wymiany sodu na potas, powodując zwiększone wydalanie potasu. Leki te zaczynają działać 40-60 minut po podaniu, maksymalny efekt występuje po 2-5 godzinach. Tiazydowe leki moczopędne są skuteczne, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej wynosi co najmniej 30–40 ml/min według testu Rehberga.

Najpopularniejsze leki moczopędne: Klopamid, Hypotiazyd, Dichlorotiazyd, Chlortalidon, Indapamid. Główne wskazania do stosowania:

  • jaskra;
  • zespół obrzękowy noworodka;
  • kompleksowa terapia nadciśnienia tętniczego;
  • miażdżyca;
  • moczówka prosta;
  • skąpomocz;
  • przewlekły obrzęk związany z marskością wątroby, niewydolnością serca, zespołem nerczycowym;
  • szczawianowe kamienie nerkowe.

Istnieje kilka przeciwwskazań do stosowania tiazydów. Są zabronione w przypadku następujących schorzeń i chorób:

  • ciąża;
  • wysoki poziom wrażliwości (alergii) na leki sulfonamidowe (Groseptol, Biseptol i inne).

Leki moczopędne oszczędzające potas

W celu obniżenia ciśnienia krwi często przepisuje się leki moczopędne, które nie wypłukują potasu z organizmu. Leki oszczędzające potas mają słabe działanie, dlatego w połączeniu z nimi należy stosować leki pętlowe i tiazydowe, aby uniknąć hipokaliemii. Tabletki i kapsułki moczopędne zaczynają działać kilka dni po zażyciu, ale ich działanie kumuluje się. Do najbardziej znanych leków moczopędnych oszczędzających potas należą Aldactone, Veroshpiron, Spironolakton, Triampur. Wskazania:

  • leczenie nadciśnienia tętniczego;
  • cukrzyca;
  • niedokrwistość;
  • pierwotne i wtórne formy hiperaldosteronizmu (zwiększona produkcja aldosteronu, głównego hormonu kory nadnerczy);
  • dna;
  • w celu wzmocnienia działania glikozydów nasercowych;
  • terapia skojarzona z innymi lekami usuwającymi potas z organizmu.

Zgodnie z instrukcją leki moczopędne oszczędzające potas nie zawsze są dopuszczone do stosowania. Przeciwwskazania:

  • marskość wątroby;
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek w ciężkiej postaci;
  • hiperkaliemia;
  • hiponatremia.

Inhibitory anhydrazy węglanowej

Leki takie katalizują kwas węglowy w nabłonku kanalików nefronowych, co jest bardzo ważne dla ponownego wchłaniania wodorowęglanów. Dzięki lekom moczopędnym wodorowęglan sodu jest wydalany z moczem, który staje się zasadowy. Wraz z nim wydalana jest woda i potas. Efekt terapeutyczny inhibitorów jest słaby, ponieważ prawie cały sód wydalany z moczem gromadzi się w dystalnych obszarach nefronu. Ten rodzaj leku moczopędnego jest zawsze stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Inhibitory anhydrazy węglanowej są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków (dożylnie). Leki moczopędne mogą uzależniać, dlatego racjonalne jest stosowanie ich w małych seriach z przerwami między nimi. Najpopularniejsze leki: Metazolamid, Diakarb (Acetazolamid), Brinzolamid, Dichlorfenamid. Wskazania do stosowania:

  • drobne napady padaczkowe;
  • zapobieganie chorobie górskiej;
  • ostre ataki jaskry;
  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • podczas chemioterapii nowotworów złośliwych;
  • zatrucie salicylanami, barbituranami.

Istnieje lista przeciwwskazań do stosowania inhibitorów anhydrazy węglanowej. Nie należy ich przyjmować w następujących przypadkach:

  • ciężka niewydolność oddechowa;
  • mocznica (wysokie stężenie mocznika we krwi);
  • cukrzyca typu zdekompensowanego.

Diuretyki osmotyczne

Mechanizm działania tych leków moczopędnych polega na zwiększaniu ciśnienia osmotycznego w osoczu krwi. Pomaga to usunąć płyn z obrzękniętych tkanek i zwiększyć objętość krążącej krwi. W rezultacie zmniejsza się wchłanianie zwrotne chloru i sodu. Najsilniejszymi diuretykami osmotycznymi są Mannitol (mannitol), mocznik, stężone roztwory gliceryny, glukoza. Leki stosuje się wyłącznie w postaci wlewów dożylnych. Wskazania:

  • obrzęk krtani;
  • zatrucie hemolitycznymi substancjami toksycznymi (osłabienie, zawroty głowy, nudności, wymioty, tachykardia);
  • obrzęk mózgu;
  • zatrucie kwasem borowym, barbituranami, salicylanami, sulfonamidami;
  • obrzęk płuc spowodowany toksycznym działaniem terpentyny, benzyny, formaldehydu;
  • ostra jaskra;
  • transfuzja niezgodnej krwi;
  • oparzenia, wstrząs, posocznica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej i inne ostre stany.

Diuretyki osmotyczne są skuteczne tylko w ostrych stanach. Kiedy stan pacjenta się ustabilizuje, leki odstawia się. Nie ma przeciwwskazań do stosowania naparów osmotycznych, gdyż stosuje się je w szczególnie ciężkich i niebezpiecznych przypadkach, gdy zagrożone jest życie ludzkie. Przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza.

Preparaty ziołowe

Produkty na bazie ziół zapewniają słaby efekt terapeutyczny, ale mają znacznie mniej skutków ubocznych. Oprócz tego takie ziołowe leki moczopędne w tabletkach i innych postaciach mają delikatniejszy, delikatniejszy wpływ na nerki. Mogą je przyjmować kobiety w ciąży i dzieci. Diuretyki stosuje się w celu zwalczania obrzęków spowodowanych różnymi chorobami i stanami (nadciśnienie, niewydolność nerek lub wątroby, ciąża). Popularne produkty w tej grupie: Phytolysin, Canephron, Urlesan, Cyston i tak dalej.

Leki moczopędne na obrzęki

Gdy płyn gromadzi się w tkankach, leki moczopędne stosuje się w krótkich seriach, z przerwami między nimi. Środek ten jest niezbędny, aby zapobiec uzależnieniu od leku i zmniejszyć siłę efektu terapeutycznego. Średnia dzienna dawka leków moczopędnych waha się od 5 do 20 mg (tabletki). Leki przyjmuje się do ustąpienia obrzęku, następnie należy zrobić sobie przerwę na 2-4 tygodnie i powtórzyć kurs. Silne leki moczopędne obkurczające błonę śluzową to:

  • Furosemid;
  • piretanid;
  • torasemid;
  • Xipamid;
  • Bumetanid.

Jeśli dana osoba ma regularne (przewlekłe) gromadzenie się płynu w tkankach, wówczas tabletki moczopędne pomogą w obrzęku o średniej sile. Na przykład tiazydowe leki moczopędne. Przebieg terapii jest zwykle długi i ciągły. Często przepisywane są następujące leki:

  • Chlortalidon;
  • Hipotiazyd (hydrochlorotiazyd);
  • Indapamid;
  • politiazyd;
  • salon metalowy;
  • Klopamid.

Pod presją

Jeśli u danej osoby zdiagnozowano nadciśnienie, w terapii stosuje się dwie różne grupy leków. Rozszerzają naczynia krwionośne i normalizują ciśnienie krwi. Warunkowa klasyfikacja leków moczopędnych wygląda następująco:

  1. Aby szybko obniżyć ciśnienie rozkurczowe (szczególnie podczas przełomu nadciśnieniowego), stosuje się silne leki moczopędne: kwas etakrynowy, furosemid, xipamid, torasemid i podobne leki. Aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, leki moczopędne podaje się dożylnie. Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 3 dni.
  2. W przypadku przewlekłego nadciśnienia przepisywane są leki moczopędne o umiarkowanej sile. Pomagają utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi. Najpopularniejsze leki: Metozalon, Hypotiazyd, Klopamid, Politiazyd, Indapamid. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie.

Na niewydolność serca

Osobom cierpiącym na niewydolność serca często przepisuje się leki moczopędne (w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu). Leki moczopędne przyjmuje się 1-3 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Terapię rozpoczyna się od stosowania słabych leków moczopędnych w małej dawce, którą stopniowo zwiększa się, jeśli lek jest dobrze tolerowany. W każdym indywidualnym przypadku osiągana jest maksymalna dawka, przy której dana osoba czuje się stale dobrze.

Leki o działaniu moczopędnym przyjmuje się w połączeniu z innymi lekami: blokerami receptora angiotensyny-2, inhibitorami ACE (enzymu konwertującego angiotensynę), beta-blokerami. Kiedy leki moczopędne stosuje się bez dodatkowych leków, organizm przyzwyczaja się do ich działania i zaczyna je kompensować, redukując efekt terapeutyczny do zera.

W przypadku niewydolności serca stosuje się Arifon, Britomar, Hypotiazyd, Lasix, Veroshpiron, Diacarb, Diuver. Leki przyjmuje się codziennie, od 1 raz dziennie. Przebieg leczenia nie może zostać przerwany. Leki moczopędne pomagają pozbyć się obrzęków nóg, gromadzenia się nadmiaru płynu w otrzewnej (wodobrzusze) i jamy płuc oraz wilgotnych rzężeń.

Leki moczopędne to leki z kategorii leków moczopędnych, które pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu.

Właściwości tych leków są takie pod wpływem substancji składowych leku występuje wpływ na nerki i w rezultacie - zwiększone wydalanie moczu.

Wpływ terapii moczopędnej

Efekt terapeutyczny zależy od prawidłowego doboru leku moczopędnego. Leki moczopędne mają działanie moczopędne, a każdy rodzaj leku ma indywidualny wpływ na organizm: niektóre leki wpływają na kanały moczowe i powodują zwiększone wydalanie płynów (typ pozanerkowy), inne leki wpływają na hemodynamikę nerek (nerki).

Diuretyki - mają różny skład chemiczny, co wpływa na różne narządy układu moczowego, powodując zwiększone oddawanie moczu. Leki moczopędne hamują wchłanianie zwrotne soli i wody przez kanały nerkowe.

Proces ten prowadzi do zwiększonej produkcji moczu i usuwania soli z organizmu.

Leki moczopędne, dzięki działaniu moczopędnemu, łagodzą obrzęki na zewnątrz ciała. Pomagają także przy obrzękach narządów wewnętrznych, które są związane z wysokim ciśnieniem krwi (leki moczopędne mogą obniżać wskaźnik ciśnienia krwi).

Łagodzi obrzęki związane z zaburzeniami pracy mięśnia sercowego (może zmniejszać obciążenie mięśnia sercowego).

Oprócz pozytywnego działania leki moczopędne mają wiele negatywnych skutków na narządy i układy wewnętrzne, dlatego leki te należy stosować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, ponieważ można tylko zaostrzyć chorobę, co prowadzi do obrzęku.

Samoleczenie lekami moczopędnymi

Samoleczenie lekami moczopędnymi prowadzi do powikłań w nerkach, układzie moczowym, a także może pomóc w opuszczeniu organizmu maksymalnej liczby cząsteczek potasu, co doprowadzi do zaburzeń metabolizmu białek w organizmie i patologii w układzie sercowym.

W przypadku braku równowagi soli potasu i sodu pojawia się arytmia, pojawiają się dodatkowe dodatkowe skurcze, które mogą wywołać zawał mięśnia sercowego i prowadzić do śmierci.

Niewystarczająca ilość soli potasowej w organizmie powoduje szereg złożonych chorób, takich jak:

  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Niemiarowość;
  • Częstoskurcz;
  • drgawki;
  • Zmniejszony wskaźnik leukocytów we krwi;
  • Patologie okolicy narządów płciowych u kobiet;
  • Impotencja;
  • Alergia.

Przy braku potasu osoba odczuwa osłabienie w całym ciele, stan apatii, zimno w kończynach dolnych, bóle mięśni, ciągłe zawroty głowy.

Ponadto lek moczopędny może powodować cukrzycę i krwawienie w mózgu (udar). Niektóre grupy leków moczopędnych są przeciwwskazane u chorych na cukrzycę.


 Stosując leki moczopędne, mogą wystąpić zmiany w tle hormonalnym danej osoby, wzrasta wskaźnik cholesterolu we krwi i następuje zużycie narządów wewnętrznych - wątroby, nerek i mięśnia sercowego.

Wskazania do stosowania

Leki moczopędne należy stosować wyłącznie w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób. Diuretyki łagodzą objawy w postaci obrzęków, złożonych chorób, ale nie mogą leczyć przyczyny obrzęku za pomocą leków.

Lekarz ustanawia grupę leków moczopędnych w celu łagodzenia objawów obrzęku w następujących patologiach, lista:

  • Zapalenie nerek (śródmiąższowe);
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek w przewlekłym przebiegu choroby;
  • choroba hipertoniczna;
  • niewydolność serca i nerek;
  • Żylaki;
  • Marskość wątroby;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Nowotwory złośliwe narządów;
  • Nadwaga (otyłość).

Leki moczopędne mają negatywny wpływ na organizm kiedy są zażywane niepotrzebnie, ale po prostu jako metoda odchudzania.

Jeśli nie ma obrzęku, a poziom płynów w zdrowym organizmie nie przekracza standardowych wskaźników, może to wprowadzić brak równowagi w procesach metabolicznych i doprowadzić do zaburzeń organizmu.


 Wybór leków moczopędnych zależy od stanu zdrowia pacjenta

Dlaczego biorą leki moczopędne?

Diuretyki można stosować w celu odchudzania tylko w przypadku otyłości, gdy w tłuszczu gromadzi się dużo płynów i soli sodowych. Pozytywnie wpływa również na obrzęki kończyn dolnych i twarzy, ponieważ objawy te są przejawem poważnych patologii w organizmie.

Stosuj leki moczopędne tylko po zbadaniu patologii i ustaleniu przyczyny obrzęku.

W przypadku chorób nerek lokalizacja obrzęku pojawia się na twarzy, ale czasami objawy mogą być inne i są sygnałem, że nerki przestały prawidłowo funkcjonować i usuwać związki soli i płyny z organizmu.

W przypadku alergii może rozwinąć się zespół obrzękowy, który należy złagodzić za pomocą leków moczopędnych.

Obrzęk jest wywoływany przez patologie serca i szczególnie zauważalną manifestację obrzęku w niewydolności serca.

Jeśli nie ma patologii serca, ale pojawia się obrzęk nóg, może to być oznaką zapalenia żył, które może powodować żylaki.

W czasie ciąży często pojawia się obrzęk z powodu zwiększonego obciążenia narządów wewnętrznych. W czasie ciąży surowo zabrania się stosowania leków moczopędnych bez zaleceń lekarza prowadzącego.

Zdarzają się również obrzęki, które nie są następstwem chorób, ale są spowodowane trybem życia pacjenta: pracą wymagającą długotrwałego stania, ciężką pracą fizyczną.

Leki moczopędne na nadciśnienie

Diuretyki stosuje się w leczeniu wysokiego wskaźnika ciśnienia krwi. Dzięki uwolnieniu nadmiaru moczu z organizmu zmniejsza się obciążenie naczyń krwionośnych i serca, ustępują obrzęki i spada ciśnienie krwi.

Aby przepisać leki moczopędne na nadciśnienie, konieczne jest zbadanie przyczyny nadciśnienia, a także identyfikacja współistniejących patologii.

W przypadku rozpoznania cukrzycy towarzyszącej nadciśnieniu tętniczemu zabrania się przyjmowania niektórych kategorii leków moczopędnych.

Jeśli w procesie normalizacji ciśnienia udało się przywrócić normalny wskaźnik ciśnienia krwi, wówczas należy odstawić leki moczopędne lub przyjmuj leki na nadciśnienie w ramach kompleksu terapeutycznego.

Działanie głównych rodzajów leków moczopędnych

Na patologię serca i niewydolność serca

Patologie serca i niewydolność serca charakteryzują się zwiększonym gromadzeniem się płynu w organizmie.

Objawem nadmiaru moczu w organizmie jest obrzęk twarzy i kończyn, w ciężkich przypadkach niewydolności - obrzęk całego ciała. Niepowodzenie objawia się także dusznością i niebieskawym zabarwieniem skóry.

Gdy płyn zatrzymuje się w organizmie, zwiększa się objętość krwi, co zmusza mięsień sercowy do pracy ze zwiększoną mocą aż do 50,0%. Krew w tym przypadku nie jest wystarczająco nasycona tlenem, ponieważ szybko przechodzi przez płuca.

Podczas głodu tlenu mięsień sercowy odczuwa przeciążenie, a głód prowadzi również do patologii wątroby i zmian w jej strukturze. Zmniejsza się funkcjonalność wątroby, co prowokuje funkcjonowanie nerek, które nie radzą sobie z usuwaniem moczu z organizmu.

W takim przypadku przyjmowanie leków moczopędnych jest po prostu konieczne. Leki przyjmuje się w połączeniu z lekami nasercowymi, i są systematycznie akceptowane. Jeżeli po długotrwałym stosowaniu skuteczność tej grupy leków moczopędnych spada, lekarz przepisuje silniejsze leki.

Ten złożony lek może poprawić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.

Jako środek wspomagający odchudzanie

Diuretyki sprzyjają uwalnianiu płynów, co korzystnie wpływa na sylwetkę. Trzeba tylko pamiętać o zasadzie, że przy niewielkiej nadwadze ciała leki moczopędne mogą szkodzić zdrowiu człowieka.

Odwodnienie prowadzi do zaburzeń w procesie metabolicznym, w metabolizmie. Ciężki etap odwodnienia może zaburzyć funkcjonowanie narządów wewnętrznych i doprowadzić do niewydolności mięśnia sercowego.

Ciąża to czas, w którym w organizmie kobiety zachodzą zmiany nie tylko w zakresie poziomu hormonów, ale także zmian w funkcjonowaniu wszystkich układów organizmu i wewnętrznych narządów życiowych.

Ze względu na zmiany narządy zaczynają pracować ze zwiększonym obciążeniem, co prowadzi do obrzęków, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży.

Przyczynami obrzęku mogą być patologie mięśnia sercowego, zaburzenia czynności nerek i choroby wątroby, a także wynik zatrucia w czasie ciąży.


 W czasie ciąży zabrania się spożywania pietruszki, truskawek i innych pokarmów mających działanie moczopędne.

W celu złagodzenia obrzęków lekarz przepisuje dietę bezsolną lub minimalnie soloną.

Jeśli ta technika nie przyniesie pozytywnego efektu i zostaną zidentyfikowane patologie, które objawiły się w czasie ciąży konieczne jest leczenie lekami moczopędnymi.

Spożywanie w czasie ciąży dużej ilości warzyw i owoców o właściwościach moczopędnych pozwala usunąć nadmiar płynów i soli, które zalegają w organizmie będzie to miało szkodliwy wpływ na rozwój dziecka i stan kobiety w ciąży.

Wszystkie leki moczopędne są przyjmowane bardzo ostrożnie na wszystkich etapach rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka:

  • W czasie ciąży można stosować lek Canephron, który oprócz działania moczopędnego jest dobrym środkiem antyseptycznym i łagodzi stany zapalne;
  • Ziołolecznictwo Fitolizyna - łagodzi obrzęki, leczy patologie pęcherza i kanałów cewki moczowej. Leczy choroby - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Lek Eufillin ma działanie rozszerzające oskrzela i moczopędne;
  • Indapamid jest lekiem moczopędnym zalecanym kobietom w ciąży chorym na cukrzycę.

Aby uzupełnić sole potasowe, należy spożywać dużą ilość pokarmów zawierających potas: warzywa, zioła ogrodowe i orzechy.

Diuretyki w żywności

Nie zawsze możliwe jest zastosowanie leków moczopędnych na bazie związków chemicznych. W przypadku niektórych patologii przyjmowanie narkotyków syntetycznych jest zabronione. W tym przypadku przepisywane są leki moczopędne na bazie roślin leczniczych, lub zaleca się spożywanie roślin i żywności o działaniu moczopędnym.

Zioła lecznicze (ziołowe leki moczopędne):


Możesz brać rośliny lecznicze osobno lub przygotować kolekcję, w której rośliny będą wzajemnie wzmacniać swoje działanie moczopędne.

Konieczne jest również spożywanie: arbuza, świeżych ogórków, melona, ​​​​ananasa i zieleniny, gdy pojawia się obrzęk.

Wybór leków moczopędnych

W przypadku różnych chorób i w zależności od stanu organizmu należy wybrać określoną kategorię leków moczopędnych: saluretyki, leki moczopędne oszczędzające potas lub leki moczopędne osmotyczne.

Saluretyki usuwają sole potasowe i sodowe z moczu oraz zmniejszają poziom nadmiaru płynów w organizmie.

Ten typ leków obejmuje następujące grupy:

  • Oznacza pętlę grupową— Furosemid (najpopularniejszy), lek Torasemide, tabletki Lasix;
  • Grupa sulfonamidowa- ten lek to chlortalidon, indapamid;
  • Grupa leków tiazydowych— cyklometiazyd;
  • Grupa anhydrazy węglanowej(inhibitory) - Diakarb.

Leki moczopędne, które nie usuwają potasu, ponieważ działają bezpośrednio na drogi moczowe. Leki moczopędne w tej kategorii to Veroshpiron, Spironolakton i Amiloryd.

Istnieją również diuretyki osmotyczne, które zapobiegają wchłanianiu płynów, ponieważ działają bezpośrednio w kanalikach nerkowych – diuretyk Mannitol.

Galeria zdjęć: Leki moczopędne i cena

Leki przyjmowane na różne choroby

Lista leków przepisywanych przez lekarzy na patologie organizmu:

  • Wysokie ciśnienie krwi – tiazydy i indapamid;
  • Nefroza, podobnie jak niewydolność serca, to grupa leków pętlowych;
  • Cukrzyca - Indapamid:
  • Patologia w funkcjonowaniu nadnerczy - spironolaktony;
  • Osteoporoza – leki z grupy tiazydów.

Ze względu na działanie farmakologiczne diuretyki dzieli się na:

Działanie moczopędne w zależności od czasu ekspozycji:

Według prędkości uderzenia:

Diuretyki pętlowe

Diuretyki pętlowe zwiększają wydalanie soli sodowych przez nerki, co odpowiednio usuwa wodę. Diureza przy stosowaniu tej grupy leków moczopędnych następuje szybko (do 6 godzin) przy obfitym wydalaniu moczu. Ta grupa leków stosowana jest w skrajnych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie efektu w krótkim czasie.

W przypadku niewydolności serca tę grupę leków moczopędnych należy przyjmować w krótkich kursach terapeutycznych, ponieważ leki te usuwają potas z organizmu. Niedobór potasu wpływa na niedostateczną funkcjonalność mięśnia sercowego.

  • Ostra niewydolność nerek z bezmoczem;
  • Ostre stadium kłębuszkowego zapalenia nerek;
  • Choroba kamicy nerkowej;
  • Zwężenie kanału cewki moczowej;
  • Zapalenie trzustki;
  • Zawał serca;
  • zwężenie zastawki;
  • Niski wskaźnik ciśnienia krwi (niedociśnienie).

Skutki uboczne tej grupy leków moczopędnych:


Diuretyki sulfonamidowe

Indapamid jest lekiem należącym do tej grupy leków moczopędnych. W swojej farmakologii jest podobny do grupy tiazydów. Obniża wskaźnik ciśnienia krwi, stosowany w celu zmniejszenia obrzęków w cukrzycy.

Działanie leku następuje po 7–14 dniach kalendarzowych, a maksymalne działanie leku następuje po 60–90 dniach kalendarzowych.

Przeciwwskazania do stosowania:

  • Niewydolność nerek w ciężkim stadium choroby;
  • Nadwrażliwość;
  • Zabronione jest używanie przez dzieci poniżej wieku dorosłego;
  • Podczas karmienia piersią;
  • W czasie ciąży (stosować ze szczególną ostrożnością);
  • Z hiperurykemią (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi);
  • Remisja nadczynności przytarczyc (choroba układu hormonalnego organizmu).

Skutki uboczne na organizm:


Tiazydowe leki moczopędne - wpływają na kanaliki nerkowe. Właściwości tych leków polegają na tym, że zakłócają wchłanianie soli sodowej.

Jest to lek moczopędny o średniej sile. Jeśli są w stanie złagodzić obrzęk naczyń krwionośnych, leki z tej grupy są stosowane w leczeniu nadciśnienia przez długi czas.

Tabletki dobrze działają na obrzęki spowodowane patologią wątroby i chorobami nerek. Te leki moczopędne łagodzą obrzęk w patologiach i niewydolności serca. Leki działają szybko, ponieważ zaczynają działać już po 30 minutach od użycia. Diureza - nie więcej niż 12 godzin.

Skutki uboczne przyjmowania:

  • Brak równowagi w organizmie soli potasowych i soli magnezu;
  • Wzrasta wskaźnik kwasu moczowego;
  • Indeks cukru rośnie.

Leki moczopędne oszczędzające potas

Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak leki moczopędne tiazydowe, wpływają na kanaliki nerkowe.

Spironolakton jest przeciwieństwem aldosteronu, który zatrzymuje sole sodowe w organizmie.

Leki moczopędne oszczędzające potas mają długi początek działania (do 5 dni kalendarzowych od dnia zażycia), dlatego nigdy nie należy ich stosować w ramach samoleczenia.

Leki te są przepisywane w złożonej terapii następujących chorób:

  • Hiperaldosteronizm podczas remisji;

    • Ta grupa leków moczopędnych obejmuje lek Diacarb.

    Zgodnie z normą, katalizator anhydrazy węglanowej pomaga w syntezie kwasu węglowego w narządach nerek z wody, a także dwutlenku węgla. Działanie to uzupełnia równowagę zasadową we krwi.

    Diakarb wpływa na nerki i usuwa sole, które również zabierają ze sobą wodę. Siła tego leku nie jest duża, ale pod względem szybkości działania znajduje się na liście leków, które działają błyskawicznie od momentu zażycia (po 60 minutach). Czas trwania do 10 godzin.

    Wskazania do stosowania:

    • Nadciśnienie mózgowe;
    • Nadciśnienie gałki ocznej;
    • Zatrucie barbituranami;
    • Podczas leczenia cytostatykami;
    • W leczeniu dny moczanowej.

    Nie zapominaj, że leki moczopędne są lekami, które są substancjami leczniczymi i mają określone wskazania do stosowania. Jak każdy lek, mają one skutki uboczne dla organizmu i należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

    Samoleczenie lekami moczopędnymi może prowadzić do zaostrzenia patologii i nieodwracalnych konsekwencji w funkcjonowaniu narządów i układów w organizmie człowieka.

Przeciętnemu nabywcy nie jest łatwo wybrać optymalny diuretyk, gdy półki apteczne są nimi wypełnione: roztworami do wstrzykiwań, tabletkami, kapsułkami, herbatami i mieszankami. Przedstawiamy naszym czytelnikom przegląd najpopularniejszych i niedrogich leków moczopędnych na obrzęki.

Jaki powinien być idealny diuretyk?

Najlepszy diuretyk powinien spełniać jak największą liczbę wymagań stawianych podobnym lekom. Obejmują one:

    Skuteczność w możliwie najkrótszym czasie.

    Długotrwały efekt.

    Brak lub minimalne skutki uboczne.

    Optymalna interakcja z innymi lekami (nie powinny wzajemnie hamować działania ani tworzyć toksycznych związków).

    Minimalna liczba ograniczeń użytkowania.

    Przystępna cena.

Uwaga! W chwili obecnej nie opracowano ani jednego leku moczopędnego idealnie dopasowanego do wymienionych parametrów. Każdy lek ma wiele skutków ubocznych i ma swoje przeciwwskazania, dlatego przed użyciem tego lub innego produktu zalecamy konsultację z lekarzem.

Przegląd leków moczopędnych z ich krótkim opisem i kosztem

Poniżej zostanie wskazana nazwa leku, grupa farmakoterapeutyczna, do której należą, charakterystyka działania leku na organizm i możliwe skutki uboczne jego stosowania. Wskaże również grupy osób, które powinny zachować ostrożność w stosowaniu niektórych leków moczopędnych lub których stosowanie jest zabronione.

Odnosi się do diuretyków pętlowych, produkowanych w postaci roztworów do wstrzykiwań i tabletek. Furosemid jest silnym, krótko działającym lekiem moczopędnym, dlatego w ciężkich przypadkach stosuje się go w celu obniżenia ciśnienia krwi. Aktywnie usuwa sód z organizmu – nie zaleca się długotrwałego stosowania. Pacjenci z patologią nerek lub wątroby powinni zachować ostrożność przepisując lek. Cena – 70-150 rubli.

Lek jest wysoce aktywnym diuretykiem pętlowym, którego działanie wiąże się z hamowaniem wchłaniania sodu i chloru w pętlach nerkowych Henlego. Lek jest analogiem Furosemidu - charakterystyka działania leków na organizm ludzki jest podobna. Produkowany w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań. Koszt – 200-400 rub.

Działanie moczopędne leku jest wyraźne, ale słabsze niż furosemidu, dlatego lek jest stosowany znacznie szerzej. Należą do tej samej grupy farmakologicznej (diuretyki pętlowe) – mechanizm działania na aparat nerkowy jest taki sam. Skutki uboczne są podobne, jak w przypadku wszystkich diuretyków pętlowych. Koszt – 250-1100 rub.

Jest to obcy analog Torasemidu - ma taki sam wpływ na nerki. Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Charakterystyczną cechą tabletek jest długotrwałe (długo utrzymujące się) działanie ze względu na powolne uwalnianie substancji czynnej - tabletki zalecane są w celu likwidacji obrzęków. Skutki uboczne stosowania są takie same dla całej grupy leków moczopędnych. Cena – 350-500 rub.

Tabletki moczopędne stosuje się w przypadku obrzęków spowodowanych zastoinową niewydolnością serca. Substancją czynną leku jest torasemid, będący lekiem moczopędnym pętlowym. Lek usuwa z organizmu jony sodu i chloru, co przy długotrwałym stosowaniu prowadzi do rozwoju hiperkaliemii, stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Koszty - 380-560 rubli.

Jest to lek w tabletkach na bazie torasemidu, który działa długoterminowo – optymalnym sposobem rozwiązania problemu są długo działające leki moczopędne na obrzęki nóg. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami wątroby i nerek, a także przy jednoczesnym stosowaniu leków kardiologicznych. Cena – 500-700 rubli.

Ukraiński lek moczopędny, produkowany w postaci tabletek i postaci roztworu do wstrzykiwań, którego głównym składnikiem aktywnym jest torasemid. Pod tym względem wpływ na nerki jest taki sam w przypadku wszystkich leków na bazie torasemidu. Ma skutki uboczne charakterystyczne dla całej grupy leków. Kosztuje 380-530 rubli.

Główną substancją czynną leku jest torasemid. Najlepszy efekt moczopędny stosowania Toarenu występuje w ciągu pierwszych 2-3 godzin po zażyciu i utrzymuje się na stałym poziomie aż do 12 godzin od momentu przedostania się do organizmu. Toraren jest wskazany do stosowania w celu eliminowania i zapobiegania rozwojowi obrzęków i wysięków w niewydolności serca. Koszt – 190-270 rub.

Trifas

Bezpieczny lek moczopędny, którego substancją czynną jest torasemid, dostępny w postaci tabletek i roztworów. Aby wyeliminować obrzęki kończyn, lek stosuje się w postaci tabletek; roztwór Trifas stosuje się w celu usunięcia obrzęków narządów wewnętrznych lub obniżenia ciśnienia krwi w przypadku niewydolności serca. Oprócz przeciwwskazań charakterystycznych dla całej grupy leków, stosowanie leku w okresie laktacji jest zabronione. Cena – 400-1200r.

Jest głównym lekiem z grupy farmaceutycznej diuretyków tiazydowych (substancja czynna wielu z nich), które wykazują umiarkowane działanie moczopędne. Działanie leku różni się od działania diuretyków pętlowych, dlatego leki na jego bazie są bezpieczne przy długotrwałym stosowaniu. Cechą szczególną produktu jest konieczność długotrwałego stosowania (co najmniej miesiąc), aby wystąpił efekt terapeutyczny. Koszt – 60-100 rubli.

Hydrosaluretil

Hiszpański odpowiednik hydrochlorotiazydu jest nieszkodliwym lekiem do długotrwałego stosowania (w przeciwieństwie do diuretyków pętlowych). Jest przepisywany w celu eliminacji obrzęków i wysięków w przewlekłej niewydolności serca, wątroby lub nerek, nadciśnieniu tętniczym, a także innych chorobach (moczówka prosta, kamica moczowa, otyłość). Hydrosaluretil jest również wskazany w leczeniu jaskry subkompensowanej. Koszt – 300-600r.

Węgierski lek moczopędny z główną substancją czynną hydrochlorotiazydem. Dobry środek do długotrwałego stosowania w celu wyeliminowania obrzęków, które rozwijają się w chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, menstruacji, po zażyciu leków glikokortykosteroidowych. Stosowany także w leczeniu moczówki prostej, hiperkalciurii (nadmierne wydalanie wapnia z moczem) i nadciśnienia tętniczego. Kosztuje 200-370 rubli.

Należy do diuretyków sulfonamidowych (jest głównym przedstawicielem grupy) - klasy nietiazydowych leków moczopędnych o umiarkowanym działaniu moczopędnym. Ze względu na cechy strukturalne cząsteczek leki na bazie indapamidu lepiej nadają się dla pacjentów z kombinacją niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego. Nie ma działania ośrodkowego, jest odpowiedni przy zaburzeniach czynności nerek, jednak aby uzyskać trwały efekt, należy go przyjmować co najmniej 2 miesiące z rzędu. Cena – 150-370 rubli.

Akuter-Sanovel

Tabletka moczopędna na bazie indapamidu (1 tabletka 1,5 mg), przepisana na wysokie ciśnienie krwi i przewlekłą niewydolność serca. Wraz ze wzrostem dawki zwiększa się działanie moczopędne, ale wpływ na ciśnienie krwi nie zmienia się (typowe dla leków na bazie indapamidu). Występowanie działań niepożądanych jest bezpośrednio związane z zastosowaną dawką. Koszt – 290-450 rub.

Retard Arifona

Diuretyk zawierający indapamid, który ma długotrwałe (przedłużone) działanie - działa w ciągu dnia. Głównym efektem stosowania jest działanie przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi), działanie moczopędne rozwija się wraz ze wzrostem dawki, w wyniku ponownego wchłaniania jonów sodu w korze nerek. Lek kumuluje się maksymalnie w osoczu 12 godzin po podaniu. Cena – 300-600 rubli.

Indapamid występuje w postaci tabletek o przedłużonym działaniu (działanie hipotensyjne utrzymuje się do jednego dnia od momentu zażycia, działanie moczopędne jest zauważalnie osłabione). Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, ciężkim uszkodzeniem wątroby, w tym encefalopatią wątrobową (uszkodzenie jąder mózgu) i niedoborem potasu we krwi. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki. Koszt – 200-320 rubli.

Indabru

Lek moczopędny na bazie indapamidu, który ma umiarkowane działanie moczopędne. Lek działa na układ sercowo-naczyniowy i nerki, dając dobre działanie przeciwnadciśnieniowe i mniej wyraźne działanie moczopędne. Lek jest wskazany do długotrwałego stosowania u pacjentów z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego. Koszt – 300-500r.

Produkt leczniczy w tabletkach dostępny w dawkach 1,25 i 2,5 mg z indapamidem, zawierający 1,25 lub 2,5 mg substancji czynnej. Zaletą leku jest możliwość jego stosowania u pacjentów poddawanych hemodializie. Aby uzyskać trwały efekt terapeutyczny, indapam należy stosować długotrwale, ze względu na jego kumulację w organizmie. Cena – 250-400 rubli.

Polski lek, którego główną substancją jest Indapamid, produkowany w postaci tabletek o regularnym i przedłużonym uwalnianiu (ważnych do jednego dnia i o nazwie Indapen SR). Aby wystąpił wyraźny efekt terapeutyczny, należy regularnie przyjmować tabletki przez tydzień przy dalszym stosowaniu, lek nie kumuluje się w organizmie. Cechą szczególną jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w przypadku przekroczenia średniej dawki. Koszt – 220-500r.

Indeks

Należy również do grupy leków na bazie indapamidu. W zalecanej dawce 2,5 mg ma wyraźny wpływ na ciśnienie krwi i lekkie działanie moczopędne, dlatego zaleca się go przede wszystkim pacjentom z uszkodzeniami układu sercowo-naczyniowego, a dopiero w dalszej kolejności osobom z chorobami nerek, wątroby choroba lub jaskra. Wymagane jest długotrwałe i regularne stosowanie. Cena – 340-520 rub.

Indapress

Tabletki do użytku wewnętrznego zawierające Indapamid w dawce 2,5 mg. Jest pochodną benzamidów, która ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i mniej wyraźny na korę nerek. Aby uzyskać maksymalny efekt, lek należy stosować regularnie przez co najmniej 2-3 tygodnie, po czym w ciągu 12 godzin po zastosowaniu rozwija się wyraźne, utrzymujące się działanie przeciwnadciśnieniowe i moczopędne. Zabrania się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz osoby poniżej 16 roku życia. Koszt – 190-340 rub.

Triamteren

Jest przedstawicielem leków moczopędnych oszczędzających potas (nie usuwa potasu z organizmu z moczem), dzięki czemu leki oszczędzające potas nie powodują szeregu skutków ubocznych i są najbezpieczniejszymi diuretykami farmaceutycznymi. Lek ogranicza wymianę wodoru na potas i sód, dlatego potas nie jest wydalany z organizmu. Przeciwwskazane do stosowania w przypadku ciężkiej niewydolności nerek, ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, ciężkiego uszkodzenia wątroby, dny moczanowej. Koszty - 1000-2000 rubli.

Diuretyk, będący konkurencyjnym antagonistą aldosteronu, oddziałuje na dalsze kanaliki nerkowe, w wyniku czego hamowana jest retencja sodu, potasu i wody – oprócz leku moczopędnego rozwija się również działanie hipotensyjne. Oprócz eliminacji obrzęków w niewydolności serca stosuje się go w leczeniu pierwotnego hiperaldosteronizmu, marskości wątroby i hipokaliemii. Koszt – 200-530 rubli.

Jest to analog spironolaktonu, wytwarzany w tabletkach lub kapsułkach zawierających substancję czynną od 25 do 100 mg. Maksymalną aktywność leku obserwuje się 6-7 godzin po zastosowaniu, efekt utrzymuje się przez dzień lub dłużej. Lek jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonego stężenia potasu i sodu, choroby Addisona, ciąży i laktacji, ostrej niewydolności nerek. Cena – 140-380 rubli.

Odnosi się również do leków moczopędnych oszczędzających potas, hamuje aldosteron, eplerenon działa jako substancja czynna. Stosuje się go głównie u pacjentów z niewydolnością układu krążenia, po przebytym zawale mięśnia sercowego, w celu oddziaływania na mięsień sercowy i poprawy przepływu krwi w naczyniach wieńcowych. Nie stosować w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub w połączeniu z niektórymi lekami nasercowymi. Koszty - 1200-2400 rubli.

Ważny! Podczas stosowania leku należy przestrzegać diety wykluczającej pokarmy o znacznej zawartości potasu. Aby wyjaśnić listę produktów, skonsultuj się z lekarzem.

Epplepres

Ukraiński lek, którego aktywnym składnikiem jest Eplerenon. Lek działa selektywnie na receptory niektórych hormonów nadnerczy, wpływając w ten sposób na ich metabolizm, ciśnienie krwi i wydalanie z moczem. Stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego. Koszt – 550-1000 rub.

Amiloryd

Lek działa w narządzie kanalikowym dalszym (zlokalizowanym w obwodowych częściach nerek), powoduje zwiększone wydzielanie chloru i sodu oraz zmniejsza wydzielanie potasu. Nasilenie działania moczopędnego jest słabsze niż leki moczopędne z grupy tiazydów. Zaczyna działać 2 godziny po aplikacji, czas trwania efektu wynosi do jednego dnia. Koszty - 240-410 rubli.

Naturalne leki moczopędne

Głównymi naturalnymi lekami moczopędnymi są zioła lecznicze. Ale zanim je zastosujesz, musisz wiedzieć, że zioła moczopędne na obrzęk nóg pomagają tylko w łagodnych przypadkach. Dlatego przy wyraźnym lub powszechnym procesie konieczne jest stosowanie środków farmaceutycznych. Samoleczenie jest również niezwykle niepożądane, ponieważ stosowanie ziół moczopędnych w przypadku wielu patologii jest surowo zabronione. Z ziół o działaniu moczopędnym przygotowuje się:

    nalewki;

Również w aptekach powszechnie dostępne są specjalne preparaty moczopędne, w skład których wchodzi kilka roślin leczniczych o podobnym działaniu. Alternatywą dla farmaceutyków jest samodzielne zbieranie ziół leczniczych, jednak można to zrobić tylko wtedy, gdy posiada się niezbędne umiejętności i doświadczenie. Kupowanie ziół leczniczych od przypadkowych osób i spontanicznych rynków jest wysoce niepożądane.

Odwar lub herbata z liści borówki brusznicy ma umiarkowane działanie moczopędne. Produkt zaczyna działać po 2-4 godzinach od spożycia (szybkość działania zależy od ilości wypitego napoju i jego mocy). Ze względu na łagodne działanie na organizm produkt jest odpowiedni dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, przy czym należy zachować ostrożność przy jego stosowaniu przez osoby cierpiące na choroby nerek. Cena – 150-270 rubli.

Naturalny środek moczopędny stosowany przy obrzękach związanych z zaburzeniami czynności nerek lub serca, o wyraźnym działaniu. Użyj naparu 1 łyżka. łyżki wstępnie posiekanych owoców, które należy napełnić 200 ml ciepłej wody i ogrzewać w łaźni wodnej przez 20 minut. Stosować 20-30 ml doustnie po jedzeniu (3-5 razy dziennie). Cena – 200-300r.

Kwiaty i liście rumianku

Herbata z kwiatów i liści rumianku to sprawdzony, ludowy środek na obrzęki nóg. Potrzebujesz 2-4 łyżek. Łyżki z rośliny zaparzyć w 300-400 ml wody i tak powstałą herbatę parzyć przez co najmniej 12-15 godzin. Po tym czasie napój można pić 1 szklankę 3-5 razy w ciągu dnia, najlepiej w ciągu pół godziny po posiłku . Koszt – 60-110 rubli.

Stuletnia trawa

Odwar, napar lub nalewka z ziela złotego tysiąca ma działanie moczopędne o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (w zależności od formy preparatu). Stosowanie rośliny jest zabronione w czasie ciąży i laktacji, dla osób poniżej 12 roku życia, dla pacjentów z wrzodami trawiennymi i zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości. Koszt – 100-230 rubli.

Skrzyp jako środek moczopędny

Zioło takie jak skrzyp polny ma silne działanie moczopędne i przeciwzapalne, dzięki obecności w roślinie kwasu krzemowego, flawonoidów, karotenu, olejków eterycznych i kwasu askorbinowego. Odwar stosuje się na bazie 2-3 łyżek. łyżki rośliny i 300 g wrzącej wody, parzyć przez 30-40 minut na małym ogniu. Użyj 1 łyżki. łyżka wywaru 3-5 razy dziennie. Cena – 50-130 rubli.

Specjalne opłaty za leki moczopędne

Sprzedawane w aptekach specjalne mieszanki ziołowe , które zawierają kilka roślin, które działają moczopędnie (wzmacniają się nawzajem lub sprzyjają wchłanianiu substancji aktywnych). Oferta aptek opłaty moczopędne nr 1-3, które mają działanie moczopędne o różnym nasileniu, dlatego przed zakupem warto skonsultować się ze specjalistą. Koszt – 90-230 rubli.

Ważny! Ziołowe leki moczopędne, choć mają mniej wyraźny efekt w porównaniu do leków, mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia. Dlatego zdecydowanie zalecamy zwrócenie się o pomoc do lekarza, który powie Ci, jakie leki moczopędne są odpowiednie w konkretnym przypadku.

Który diuretyk lepiej wybrać?

Aby wybrać optymalny lek, musisz wiedzieć, jakie działanie ma dany lek moczopędny. Leki farmaceutyczne, ze względu na różnice w składnikach aktywnych, różnią się znacznie mechanizmem działania i wpływem na organizm. Ponadto mają szereg skutków ubocznych. Dlatego diuretyki pętlowe są przeciwwskazane do długotrwałego stosowania, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niebezpiecznych schorzeń. Leki tiazydowe są skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu i mają także poważne skutki uboczne. Na tej podstawie najlepsze leki moczopędne do eliminowania obrzęków, które nie są związane z ostrymi i ciężkimi stanami, to leki moczopędne oszczędzające potas .

Najlepszym diuretykiem ludowym jest mieszanina moczopędna. Ponieważ składa się z kilku składników, co pozwala osiągnąć lepsze rezultaty niż przy stosowaniu naparu lub innego środka z jednej rośliny. Dzieje się tak dzięki połączonemu działaniu składników kolekcji. Jednak skuteczność naturalnych środków jest niska w porównaniu z farmaceutycznymi lekami moczopędnymi. Dlatego nie możemy ich polecić.

Biorąc pod uwagę szybkość wystąpienia efektu, jego nasilenie i czas działania, Wśród diuretyków pętlowych lepiej jest stosować leki długo działające – Veroshpiron, Amiloryd, Spironolakton. Wśród wymienionych leków Veroshpiron ma najbardziej przystępną cenę. Dlatego biorąc pod uwagę stosunek jakości do ceny, jest to optymalny farmaceutyczny środek moczopędny.

Leki moczopędne w szczególności wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu z organizmu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, szczególnie tych oszczędzających potas, opiera się na zdolności do hamowania wchłaniania zwrotnego elektrolitów w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych.

Zwiększenie ilości uwolnionych elektrolitów następuje jednocześnie z uwolnieniem określonej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto lek rtęciowy, szeroko stosowany w leczeniu kiły. Ale lek nie wykazał skuteczności przeciwko tej chorobie, ale zauważono jego silne działanie moczopędne.

Po pewnym czasie lek rtęciowy zastąpiono mniej toksyczną substancją.

Wkrótce modyfikacja struktury leków moczopędnych doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Dlaczego potrzebne są leki moczopędne?

Leki moczopędne są najczęściej stosowane w celu:

  • z niewydolnością sercowo-naczyniową;
  • na obrzęk;
  • zapewnić oddawanie moczu w przypadku dysfunkcji nerek;
  • obniżyć wysokie ciśnienie krwi;
  • w przypadku zatrucia usunąć toksyny.

Należy zaznaczyć, że leki moczopędne najlepiej działają na nadciśnienie i niewydolność serca.
Wysoki obrzęk może być konsekwencją różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z zatrzymywaniem sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierne nagromadzenie tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu krwi nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń krwionośnych, które zaczynają się zwężać i kurczyć. Stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne wypłukują sód z organizmu i sprzyjają rozszerzeniu naczyń, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia część toksyn jest wydalana przez nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się leki moczopędne. W medycynie klinicznej metoda ta nazywana jest „wymuszoną diurezą”.

W pierwszej kolejności pacjentom wstrzykuje się dożylnie dużą ilość roztworów, po czym stosuje się wysoce skuteczny środek moczopędny, który błyskawicznie usuwa płyn z organizmu, a wraz z nim toksyny.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób przepisywane są określone leki moczopędne, które mają różne mechanizmy działania.

Klasyfikacja:

  1. Leki wpływające na funkcjonowanie nabłonka kanalików nerkowych, lista: Amiloryd triamterenu, Kwas etakrynowy, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazon, Chlortalidon, Metylotiazyd, Bendroflumetiozyd, Cyklometiazyd, Hydrochlorotiazyd.
  2. Diuretyki osmotyczne: Monitol.
  3. Leki moczopędne oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) jest antagonistą receptora mineralokortykoidowego.

Klasyfikacja leków moczopędnych ze względu na skuteczność wypłukiwania sodu z organizmu:

  • Nieskuteczne - usuń 5% sodu.
  • Umiarkowana skuteczność - usuń 10% sodu.
  • Wysoka skuteczność – usuwa ponad 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania leków moczopędnych można zbadać na przykładzie ich działania farmakodynamicznego. Na przykład spadek ciśnienia krwi jest spowodowany przez dwa układy:

  1. Zmniejszone stężenie sodu.
  2. Bezpośredni wpływ na naczynia krwionośne.

Zatem nadciśnienie tętnicze można kontrolować poprzez zmniejszenie objętości płynu i długotrwałe utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania leków moczopędnych wiąże się z:

  • z łagodzeniem napięcia komórek mięśnia sercowego;
  • z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
  • ze zmniejszeniem agregacji płytek krwi;
  • ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre leki moczopędne, na przykład Mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także są w stanie zwiększyć ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Leki moczopędne, ze względu na właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli i dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do przepisywania leków moczopędnych

Podstawowymi wskazaniami do przepisania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, dotyczy to przede wszystkim pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne są przepisywane w celu zatrzymania sodu w organizmie. Do schorzeń tych zalicza się: wodobrzusze, przewlekłą niewydolność nerek i serca.

W przypadku osteoporozy pacjentowi przepisuje się leki moczopędne tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (wydalanie dużych ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe wpływają na czynność nerek i są przepisywane w przypadku wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego, jaskry, obrzęku serca i marskości wątroby.

W leczeniu i profilaktyce nadciśnienia tętniczego lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają łagodny wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym. Potwierdzono, że diuretyki tiazydowe stosowane w dawkach profilaktycznych mogą zmniejszać ryzyko udaru mózgu.

Nie zaleca się przyjmowania tych leków w większych dawkach, gdyż może to prowadzić do rozwoju hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.

Podczas leczenia lekami moczopędnymi rozróżnia się terapię aktywną i terapię podtrzymującą. W fazie aktywnej wskazane są umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). W trakcie terapii podtrzymującej – regularne stosowanie leków moczopędnych.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

U pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby i hipokaliemią stosowanie leków moczopędnych jest przeciwwskazane. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują niektórych pochodnych sulfonamidów (leków przeciwcukrzycowych i przeciwbakteryjnych).

U osób z ostrą niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek stosowanie leków moczopędnych jest przeciwwskazane. Leki moczopędne z grupy tiazydów (metylotiazyd, bedroflumetiozyd, cyklometiazyd, hydrochlorotiazyd) są przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, ponieważ poziom glukozy we krwi pacjenta może gwałtownie wzrosnąć.

Komorowe zaburzenia rytmu są także względnym przeciwwskazaniem do stosowania leków moczopędnych.

Pacjentom przyjmującym sole litu i glikozydy nasercowe należy zachować szczególną ostrożność przepisując diuretyki pętlowe.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane w przypadku niewydolności serca.

Skutki uboczne

Leki moczopędne znajdujące się na liście tiazydów mogą powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów, u których zdiagnozowano dnę moczanową, może wystąpić pogorszenie jej stanu.

Leki moczopędne z grupy tiazydów (hydrochlorotiazyd, hipotiazyd) mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent nie toleruje leku, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • ból głowy;
  • możliwa biegunka;
  • mdłości;
  • słabość;
  • suchość w ustach;
  • senność.

Brak równowagi jonów powoduje:

  1. zmniejszone libido u mężczyzn;
  2. alergie;
  3. wzrost stężenia cukru we krwi;
  4. skurcze mięśni szkieletowych;
  5. słabe mięśnie;
  6. niemiarowość.

Skutki uboczne Furosemidu:

  • obniżony poziom potasu, magnezu, wapnia;
  • zawroty głowy;
  • mdłości;
  • suchość w ustach;
  • częste oddawanie moczu.

Kiedy zmienia się wymiana jonowa, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy i wapnia, co powoduje:

  • parestezje;
  • wysypki skórne;
  • utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

  1. wysypki skórne;
  2. ginekomastia;
  3. drgawki;
  4. ból głowy;
  5. biegunka, wymioty.

U kobiet z nieprawidłową receptą i nieprawidłowym dawkowaniem obserwuje się:

  • hirsutyzm;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Popularne leki moczopędne i mechanizm ich działania na organizm

Leki moczopędne, które wpływają na czynność kanalików nerkowych, zapobiegają ponownemu przedostawaniu się sodu do organizmu i usuwają ten pierwiastek wraz z moczem. Umiarkowanie skuteczne leki moczopędne Metylotiazyd Bendroflumetiozyd i cyklometiazyd utrudniają wchłanianie chloru, nie tylko sodu. Ze względu na to działanie nazywane są także saluretykami, co oznacza „sól”.

Tiazydopodobne leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie w przypadku obrzęków, chorób nerek lub niewydolności serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako lek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

W przypadku przepisania zwiększonej dawki tych leków może nastąpić zwiększenie wydalania płynów bez obniżenia ciśnienia krwi. Hypotiazyd jest również przepisywany na moczówkę prostą i kamicę moczową.

Substancje czynne zawarte w leku zmniejszają stężenie jonów wapnia i zapobiegają tworzeniu się soli w nerkach.

Do najskuteczniejszych leków moczopędnych zalicza się Furosemid (Lasix). Gdy lek ten podaje się dożylnie, efekt obserwuje się w ciągu 10 minut. Lek jest odpowiedni dla;

  • ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
  • obrzęk obwodowy;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • usuwanie toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najpopularniejszy lek moczopędny, Monitol, podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza oraz obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe i wewnątrzgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w przypadku skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazów lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Leki z tej grupy są wskazane przy obrzękach, nadciśnieniu i zastoinowej niewydolności serca. Leki moczopędne oszczędzające potas praktycznie nie przenikają przez błony.

Leki moczopędne i cukrzyca typu 2

Notatka! Należy wziąć pod uwagę, że można stosować tylko niektóre leki moczopędne, czyli przepisywanie leków moczopędnych bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Tiazydowe leki moczopędne są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z długotrwałym nadciśnieniem tętniczym.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insulinę, co prowadzi do zwiększonego poziomu glukozy, trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Nakłada to istotne ograniczenia na stosowanie tych leków moczopędnych w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że takie negatywne skutki najczęściej obserwuje się przy dużych dawkach leku. Przy małych dawkach praktycznie nie występują skutki uboczne.