Brak kwasu nikotynowego powoduje. Kwas nikotynowy: użyteczne właściwości, przeciwwskazania, korzyści i szkody

Alternatywne tytuły: niacyna, witamina B3.

Niacyna, znana również jako witamina B3 lub niacyna, jest rodzajem witaminy B. Witamina B3 jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, co oznacza, że ​​nie jest magazynowana w organizmie. Nadmiar witaminy opuszcza organizm wraz z moczem. Zatem dla utrzymania odpowiedniego poziomu tej witaminy konieczne jest jej codzienne przyjmowanie zarówno z produktów spożywczych, jak iw postaci kompleksów witaminowych.

Kwas nikotynowy wspomaga układ pokarmowy, zdrowy wzrost skóry i rozwój funkcji układu nerwowego. Jest również ważny dla przekształcania żywności w energię.

Źródła jedzenia kwas nikotynowy

Kwas nikotynowy znajduje się w: produktach mlecznych, jajach, wzbogaconym pieczywie i zbożach, rybach, chudym mięsie, roślinach strączkowych, orzechach, drobiu.

dzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy

Przez wiele lat dawka 1-3 gramów kwasu nikotynowego dziennie była opcją leczenia niskiego HDL (cholesterolu, lipoprotein lub lipoprotein o dużej gęstości) i wysokiego LDL (cholesterolu, lipoprotein lub lipoprotein o niskiej gęstości). cholesterolu i trójglicerydów.

Konkretne zalecenia zależą od wieku, płci i innych czynników (na przykład ciąży lub stanu zdrowia danej osoby, jej ewentualnych chorób). Kobiety w ciąży lub karmiące piersią potrzebują więcej niacyny. Lepiej jest, aby lekarz lub dietetyk stworzył indywidualny plan zdrowej diety dla pacjenta.

Najlepszym sposobem na zaspokojenie dziennego zapotrzebowania na niezbędne witaminy jest spożywanie zbilansowanej diety zawierającej różnorodne produkty spożywcze.

Stawka dzienna kwas nikotynowy dla noworodków

0-6 miesięcy: 2 miligramy dziennie (mg/dzień)
- 7-12 miesięcy: 4 mg/dzień

Stawka dzienna kwas nikotynowy dla dzieci i młodzieży szkolnej

1-3 lata: 6 mg/dobę
- 4-8 lat: 8 mg/dzień
- 9-13 lat: 12 mg/dzień

Stawka dzienna kwas nikotynowy dla młodzieży i dorosłych

Mężczyźni w wieku 14 lat i starsi: 16 mg dziennie
- Kobiety w wieku 14 lat i starsze: 14 mg/dobę

Nadmiar i niedobór kwas nikotynowy w organizmie

Niedobór niacyny (kwasu nikotynowego) może prowadzić do pelagry (jest to choroba, której objawami są zapalenie skóry, biegunka, demencja).

Objawy niedoboru niacyny to:

problemy trawienne;
- zapalenie skóry (zapalenie skóry - "kontaktowe zapalenie skóry" lub toksydermia);
- upośledzenie umysłowe.

Duże dawki niacyny mogą powodować:

Zwiększenie stężenia cukru (glukozy) we krwi (hiperglikemia);
- uszkodzenie wątroby (otwarte lub zamknięte);
- wrzód żołądka (wrzód żołądka);
- wysypki skórne.

Nawet regularne dawki niacyny mogą wiązać się z uczuciem ciepła, zaczerwienienia, swędzenia lub mrowienia twarzy, szyi, dłoni lub górnej części klatki piersiowej. Nazywa się to „zaczerwienieniem” i objawy te zwykle ustępują po regularnym przyjmowaniu niacyny przez jakiś czas. Aby zapobiec uderzeniom gorąca podczas przyjmowania niacyny, nie zaleca się picia gorących napojów ani alkoholu. Nowe formy kwasu nikotynowego zmniejszą ten efekt uboczny. Nikotynamid nie powoduje tych skutków ubocznych.

  • Szorstkość skóry rąk, nóg, tułowia, która często pojawia się w środku zimy.
  • Wysypka na skórze: zwiotczałe pęcherze różnej wielkości na tle ciemnoczerwonej, obrzękniętej skóry. Taka wysypka pojawia się głównie na obszarach skóry narażonych na działanie promieni słonecznych (dłonie, przedramiona, twarz, skóra wokół oczu, usta itp.) i powoduje silne swędzenie. Po otwarciu pęcherzy na skórze pozostają powierzchowne sączące ubytki skórne, które z czasem ulegają przebarwieniu (nabierają ciemniejszego koloru) i powoli się goją.
  • Biegunka (biegunka): 5-15 razy dziennie.
  • Pieczenie w jamie ustnej (języku).
  • Obrzęk języka, jego widoczny wzrost i szorstkość.
  • Język nabiera jaskrawoczerwonego koloru i lakierowanego (błyszczącego) wyglądu.
  • Pojawienie się drobnych owrzodzeń (ubytków błony śluzowej) na języku, dziąsłach, błonie śluzowej jamy ustnej.
  • Obrzęk warg.
  • Brak apetytu.
  • Ogólne osłabienie, złe samopoczucie.
  • Słabe mięśnie.
  • Utrata masy ciała.
  • Zaburzenia emocjonalne: drażliwość, depresja, agresywność.
  • Bezsenność: trudności z zasypianiem, częste nocne przebudzenia.
  • Zmniejszona uwaga: osoba jest rozproszona, trudno jej się skoncentrować.
  • Powolność myślenia: osobie trudno jest zaangażować się w pracę umysłową, obserwuje się szybkie zmęczenie psychiczne.
  • Częściowe lub całkowite łysienie (wypadanie włosów na głowie).
Wszelkie objawy niedoboru kwasu nikotynowego mogą nasilać się wiosną i latem, kiedy działanie słońca na organizm jest największe.

Powoduje

  • Brak spożycia produktów zawierających kwas nikotynowy (mięso, wątroba, ziemniaki, otręby itp.).
  • Niewystarczające spożycie pokarmów bogatych w niezbędny aminokwas tryptofan (jest to cząsteczka wchodząca w skład wielu białek, która nie powstaje w organizmie samodzielnie, a jedynie dostarczana jest z pożywieniem). Tryptofan w organizmie jest w stanie przekształcić się w kwas nikotynowy, więc jego niedobór może również prowadzić do objawów hipowitaminozy PP. Duże ilości tryptofanu znajdują się w bananach, jajach, rybach, mięsie, roślinach strączkowych. Minimalna ilość tryptofanu znajduje się w kukurydzy, więc objawy niedoboru kwasu nikotynowego są bardziej prawdopodobne u osób, których dieta zawiera głównie kukurydzę.
  • Choroby prowadzące do złego wchłaniania kwasu nikotynowego w przewodzie pokarmowym:
    • zapalenie żołądka i jelit - zapalenie żołądka i jelit;
    • zapalenie jelit - zapalenie jelit;
    • zapalenie trzustki - zapalenie trzustki;
    • stany po chirurgicznym usunięciu części jelita.

Diagnostyka

  • Analiza dolegliwości i anamneza choroby:
    • jak dawno temu pojawiły się pierwsze objawy braku kwasu nikotynowego (biegunka, obrzęk języka, wysypka na skórze itp.);
    • czy żywienie człowieka jest kompletne (czy je mięso, wątrobę, otręby, ziemniaki itp.);
    • czy dana osoba ma choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)).
  • Badanie dermatologiczne: ocena stanu skóry, obecność wysypki w postaci pęcherzy na tle ciemnoczerwonej, obrzękniętej skóry w otwartych obszarach ciała (twarz, dłonie).
  • Laboratoryjna metoda badawcza - analiza moczu: zawartość N1-metylonikotynamidu (produktu pośredniego metabolizmu kwasu nikotynowego) w moczu na dobę jest mniejsza niż 4 mg.
  • Istnieje również możliwość konsultacji.

Leczenie niedoboru kwasu nikotynowego

    • produkty mięsne;
    • wątroba;
    • Ziemniak;
    • otręby pszenne;
    • banany;
    • soja itp.
  • Kwas nikotynowy w postaci preparatów do podawania doustnego oraz w postaci iniekcji.
  • Witaminy z grupy B (B 1, B 2, B 6, B 12).

Komplikacje i konsekwencje

  • Ciężkie zmiany skórne w postaci rozległych ubytków skórnych (powstawanie zwiotczałych pęcherzy różnej wielkości na tle ciemnoczerwonej, obrzękniętej skóry. Po otwarciu pęcherzy na skórze pozostają powierzchowne sączące ubytki skórne, które z czasem ciemnieją i goją się powoli).
  • Naruszenie zdolności umysłowych (spadek koncentracji, uwagi).

Zapobieganie niedoborom kwasu nikotynowego

  • Zbilansowane i ułamkowe (5-6 razy dziennie) odżywianie bogate w kwas nikotynowy i tryptofan (aminokwas, z którego powstaje kwas nikotynowy w organizmie):
    • produkty mięsne,
    • wątroba,
    • Ziemniak,
    • otręby pszenne,
    • banany,
    • soja itp.

Dodatkowo

Witamina PP jest niezbędna organizmowi do przeprowadzenia wielu ważnych reakcji chemicznych (transfer wodoru w reakcjach redoks, utlenianie kwasów tłuszczowych, utlenianie aminokwasów itp.).

Kwas nikotynowy i jego pochodne - nikotynamid, niketamid stanowią grupę rozpuszczalnych w wodzie witamin PP. Te chemicznie i biologicznie spokrewnione związki w organizmie łatwo przekształcają się w siebie, dlatego mają taką samą aktywność witaminową. Inne nazwy kwasu nikotynowego to niacyna (nazwa przestarzała), witamina PP (antypelagric), nikotynamid.

W praktyce klinicznej kwas nikotynowy i nikotynamid są stosowane jako leki. Jednak właściwości farmakoterapeutyczne tych leków są różne.
Kwas nikotynowy ma następujące działanie:

  • działanie rozszerzające naczynia krwionośne („efekt zapłonu”), kardiotroficzne, zwiększa mikrokrążenie krwi;
  • ma działanie antycholesterolemiczne - ogranicza rozkład tłuszczów;
  • działa hepatoochronnie i odtruwająco, jednak w dużych dawkach przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego dochodzi do stłuszczenia wątroby;
  • jest lekiem neurotropowym;
  • poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.

Kwas nikotynowy korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, obniża poziom cholesterolu we krwi pacjentów z miażdżycą, rozszerza naczynia krwionośne (przy dawkach powyżej 75 mg), pomaga przy zawrotach głowy, likwiduje dzwonienie w uszach.

Preparaty kwasu nikotynowego są stosowane w profilaktyce i leczeniu pelagry, zapalenia nerwu, zapalenia wątroby, przewlekłej choroby naczyniowej z pierwotnym uszkodzeniem tętnic nóg (zapalenie wsierdzia).

Kwas nikotynowy zapobiega zawałom serca, zmniejsza stany depresyjne, łagodzi bóle głowy, poprawia pracę przewodu pokarmowego. Działa pozytywnie w łagodnych postaciach cukrzycy, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu jelit, trudno gojących się wrzodach i ranach oraz chorobach zakaźnych.

Rola kwasu nikotynowego w procesach biologicznych

Biologiczna rola kwasu nikotynowego związana jest z jego udziałem w budowie dwóch koenzymów – NAD (dinukleotydu nikotynamidoadeninowego) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), wchodzących w skład najważniejszych enzymów redoks. Koenzymy (koenzymy) to organiczne związki naturalne niezbędne do katalitycznego działania enzymów. Koenzymy pełnią funkcję nośników elektronów, atomów z jednego substratu na drugi.

Witamina PP przyłącza się do białek i razem z nimi tworzy kilkaset różnych enzymów. Enzymy kwasu nikotynowego tworzą „mostek”, przez który atomy wodoru przesyłane są do „pieca”. W komórkach ciała rozpalane są biliony „pieców”, które przyczyniają się do uwalniania energii z węglowodanów, tłuszczów i białek dostarczanych z pożywieniem.

Kwas nikotynowy bierze bezpośredni udział w procesach biologicznego utleniania i metabolizmu energetycznego. Będąc składnikiem NAD i NADP, sprzyja uwalnianiu energii z pożywienia, syntezie DNA oraz reguluje procesy oddychania komórkowego.
Kwas nikotynowy bierze udział w następujących procesach biologicznych:

  • oddychanie komórkowe, energia komórkowa;
  • krążenie;
  • metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek;
  • nastrój;
  • czynność serca;
  • kontrola nad cholesterolem;
  • mięśnie;
  • tkanka łączna;
  • produkcja soku żołądkowego;
  • funkcje przewodu pokarmowego.

Kwas nikotynowy zwiększa wykorzystanie białek roślinnych w organizmie, normalizuje funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka, poprawia wydzielanie i skład soku trzustkowego, normalizuje pracę wątroby.

Prawie cały kwas nikotynowy obecny w komórkach i płynach ustrojowych ma postać nikotynamidu.

Produkty zawierające kwas nikotynowy

Głównym naturalnym źródłem kwasu nikotynowego w organizmie człowieka są produkty pochodzenia zwierzęcego:

  • narządy zwierzęce - wątroba, nerki, mięśnie, serce;
  • niektóre rodzaje ryb - sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, halibut, miecznik, dorsz.

Ziarna zbóż, chleb razowy, ryż i otręby pszenne, suszone morele, grzyby, migdały, zielony groszek, pomidory, słodka czerwona papryka, ziemniaki, soja są bogate w kwas nikotynowy. Doskonałym źródłem uzupełnienia niedoboru kwasu nikotynowego są drożdże piekarskie, piwowarskie.

W tabeli 1 przedstawiono produkty, w których kwas nikotynowy występuje w największej ilości.
Tabela 1

Wartość witaminowa produktów zależy nie tylko od ilości zawartego kwasu nikotynowego, ale także od form, w jakich występuje. Tak więc w roślinach strączkowych jest w postaci łatwostrawnej, a ze zbóż (żyto, pszenica) witamina praktycznie nie jest wchłaniana.

W tkankach zwierzęcych kwas nikotynowy występuje głównie w postaci nikotynamidu, w roślinach – jako kwas nikotynowy. Witamina PP jest wchłaniana w jelicie cienkim i zużywana przez organizm.

Kwas nikotynowy jest jednym z najbardziej stabilnych pod względem przechowywania, gotowania, konserwacji witamin. Wysoka temperatura podczas gotowania i smażenia nie ma prawie żadnego wpływu na jego zawartość w produkcie. Odporna witamina PP i działanie światła, tlenu, zasad. Praktycznie nie traci aktywności biologicznej podczas zamrażania i suszenia produktów. Przy jakimkolwiek leczeniu całkowita utrata kwasu nikotynowego nie przekracza 15 - 20%.

Częściowo kwas nikotynowy można zsyntetyzować z niezbędnego aminokwasu tryptofanu. Proces ten jest jednak wydajny – z kilkudziesięciu cząsteczek tryptofanu powstaje tylko jedna cząsteczka witaminy. Jednak pokarmy bogate w tryptofan (mleko, jaja) mogą zrekompensować niedostateczne spożycie nikotynamidu w diecie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę

Dzieci i młodzież z kwasem nikotynowym potrzebują codziennie:

  • 5 - 6 mg w wieku do roku;
  • 10 - 13 mg dla dzieci od 1 roku do 6 lat;
  • 15 - 19 mg w wieku od 7 do 12 lat;
  • 20 mg dla młodzieży w wieku od 13 do 15 lat.

Dorośli potrzebują około 6,6 mg witaminy na każde 1000 spożytych kalorii. Oznacza to, że dzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy dla dorosłych wynosi 15-25 mg.
Potrzebne jest zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP:

  • ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną;
  • starsi ludzie;
  • pacjenci, którzy niedawno doznali poważnych obrażeń i oparzeń;
  • osoby używające alkoholu i narkotyków;
  • osoby cierpiące na wyniszczające choroby przewlekłe, w tym nowotwory złośliwe, niewydolność trzustki, marskość wątroby, sprue;
  • z napięciem nerwowym;
  • małe dzieci urodzone z zaburzeniami metabolicznymi (zaburzenia wrodzone spowodowane nieprawidłowościami w zestawie chromosomów);
  • kobiety w ciąży i karmiące.

Utrata kwasu nikotynowego prowadzi do nadmiernego spożycia cukru, słodyczy, słodkich napojów. Nikotyna zmniejsza wchłanianie witaminy PP. Dlatego osoby uzależnione od nikotyny mogą również potrzebować dodatkowej dawki nikotyny.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek leucyny może prowadzić do niedoboru tryptofanu i kwasu nikotynowego.

Hipowitaminoza i hiperwitaminoza

Przy niewystarczającej podaży kwasu nikotynowego w organizmie, u osoby rozwijają się następujące wczesne objawy hipowitaminozy: ogólne zmęczenie, letarg, apatia, zmniejszona wydajność, bezsenność, utrata apetytu, utrata masy ciała, bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata pamięci, niestrawność, drażliwość, depresja.

Wtórny niedobór kwasu nikotynowego występuje w wielu chorobach przewodu pokarmowego, zapaleniu nerwów, dermatozach alergicznych, zatruciach ołowiem, benzenem, talem.

Późne objawy niedoboru kwasu – choroba pelagry.

U ssaków nie udało się wywołać stanu hiperwitaminozy (superwysokich dawek witaminy PP). Zapasy kwasu nikotynowego nie gromadzą się w tkankach. Jego nadmiar jest natychmiast wydalany z moczem. Podwyższonej zawartości kwasu nikotynowego może towarzyszyć nieprzyjemne uczucie „ciepła skóry”.

Diagnostyka zaopatrzenia organizmu w kwas nikotynowy

Wskaźnikiem zaopatrzenia organizmu człowieka w witaminę PP jest wydalanie z moczem głównych produktów metabolizmu kwasu nikotynowego - N-metylonikotynamidu i metylo-2-pirydon-5-karboksyamidu. Zwykle 7-12 mg jest wydalane z moczem na dobę.

Spadek poziomu wydalania kwasu z moczem wskazuje na niedostateczne zaopatrzenie organizmu w witaminę PP i możliwość rozwoju jej niedoboru. Stężenie metabolitów kwasu nikotynowego i nikotynamidu gwałtownie wzrasta wraz z ich nadmiernym przyjmowaniem do organizmu.

Szczególnie wartościowe jest badanie ilościowej zawartości N-metylonikotynamidu po obciążeniu kwasem nikotynowym lub nikotynoamidem. Jest to jedyne kryterium określające dostępność organizmu tej witaminy. Poziom samej witaminy PP lub jej form koenzymowych we krwi nie może być decydujący, ponieważ nawet przy ciężkiej pelagrze ich zawartość niewiele różni się od tej u osób zdrowych.

Testy laboratoryjne wykrywające niedobór kwasu nikotynowego to badanie moczu nr 1 na obecność metylonikatynamidu i badanie moczu na obecność 2-pirydonu/nr 1 na obecność metylonikatynamidu.

Wyniki testów nie zawsze są rozstrzygające.

Chemiczne metody oznaczania ilościowego kwasu nikotynowego obejmują reakcję oznaczania kwasu nikotynowego z cyjankiem bromu.

Kwas nikotynowy i nikotynamid w chorobach układu krążenia

Jedną z głównych przyczyn uszkodzenia i śmierci komórek podczas niedoboru tlenu (ostre niedokrwienie) jest postępujący brak zaopatrzenia w energię. Wiąże się to zarówno ze zwiększoną energochłonnością (działanie systemów detoksykacji, aktywacja transportujących trifosforanów adenozyny), jak i niedostatecznym tworzeniem cząsteczek biologicznych zdolnych do akumulacji i przenoszenia energii podczas reakcji z powodu uszkodzenia błon mitochondrialnych i innych.

Stężenie substancji biorących udział w przemianach energetycznych zmienia się diametralnie. W przypadku niedokrwienia mózgu na poziomie molekularnym rozwija się kaskada reakcji fizjologicznych i patofizjologicznych:

  1. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu. W związku z tym zmniejsza się dostarczanie tlenu z krwiobiegu do komórek. A ponieważ tlen bierze udział w reakcjach wytwarzania energii, rozwija się głód tlenu - stan niedotlenienia. Komórka traci zdolność utleniania szeregu substratów energetycznych.
  2. Wzrostowi niedoboru tlenu towarzyszy spadek zawartości trójfosforanu adenozyny (ATP) – źródła energii.
  3. W ostatnich stadiach niedoboru tlenu poziom niedoboru energii staje się wystarczający do uruchomienia głównych mechanizmów prowadzących do zakłócenia czynności życiowych i śmierci komórki.
  4. Stężenie monofosforanu adenozyny (AMP) gwałtownie wzrasta. I to jest dodatkowy mechanizm niszczenia błon komórkowych.
  5. Naruszenie metabolizmu energetycznego rozwija się szybko. Prowadzi to do nekrotycznej śmierci komórek.
  6. Zmiana stanu struktur błonowych i receptorów uruchamia pojedynczy mechanizm molekularny, którego celem jest odpowiedź tkanki mózgowej na działanie uszkadzające. Nagłe zmniejszenie przepływu krwi w mózgu (niedokrwienie mózgu) aktywuje kompleks programów genetycznych, które prowadzą do spójnej transformacji informacji dziedzicznej dużej liczby genów.
  7. Pierwszą reakcją tkanki mózgowej na zmniejszenie mózgowego przepływu krwi jest zmniejszenie syntezy informacyjnego RNA i białek - reakcja poli(ADP-rybozylacji) - modyfikacja białek. Ta reakcja obejmuje enzym polimerazę poli(ADP-rybozy) (PARP).
  8. Dawcą ADP-rybozy jest dinukleotyd nikotynamidu (NAD). Enzym poli(ADP-ryboza)-polimeraza (PARP) zaczyna bardzo aktywnie (500 razy silniej) zużywać nikotynamid, znacznie zmniejszając jego zawartość wewnątrz komórki. A ponieważ dinukleotyd nikotynamidu reguluje procesy życiowe w komórce, jego niedobór powoduje śmierć komórki przez martwicę.

Stosowanie lekowej ochrony mózgu zmniejsza ryzyko niedokrwienia mózgu w okresie czasowego ustania przepływu krwi przez naczynie nośne. W tym celu stosuje się leki, które hamują (hamują) aktywność enzymu komórkowego polimerazy poli(ADP-rybozy). Zapobiega się gwałtownemu spadkowi poziomu nikotynamidu, zwiększa się przeżywalność komórek. Zmniejsza uszkodzenia tkanek związane z udarem niedokrwiennym i zawałem mięśnia sercowego.

Wśród aktywnych inhibitorów (substancji hamujących przebieg procesów enzymatycznych) znajduje się nikotynamid. W budowie i działaniu jest zbliżony do kwasu nikotynowego, bierze udział w procesach redoks w organizmie. Nikotynamid ma wysoce selektywny wpływ na enzym polimerazy poli(ADP-rybozy). Ma również szereg efektów niespecyficznych:

  • działa jako przeciwutleniacz;
  • wpływa na procesy metaboliczne glukozy, lipidów i nukleotydów;
  • hamuje ogólną syntezę DNA, RNA i białek.

Nikotynamid zapobiega rozwojowi ciężkich zaburzeń metabolicznych w mózgu, aktywuje układy metabolizmu energetycznego w komórce, pomagając utrzymać stan energetyczny komórki.

Preparaty złożone zawierające kwas nikotynowy są szeroko stosowane przy udarach mózgowo-naczyniowych, zawale mięśnia sercowego, obturacyjnym zapaleniu wsierdzia, chorobie Raynauda, ​​czyli we wszystkich przypadkach, w których wzmożone mikrokrążenie i krążenie oboczne (pomostowe) jest właściwie jedynym sposobem na zachowanie zdolności funkcjonalnych tkanek.

Dane eksperymentalne i kliniczne pokazują, że witamina PP rozluźnia skurczowe naczynia wieńcowe, dlatego kwas nikotynowy jest z powodzeniem stosowany w dusznicy bolesnej jako składnik preparatów Nikoverin i Nikoshpan.

Aktywując określone enzymy – fibrynazy tkankowe, kwas nikotynowy zwiększa aktywność krwi w celu rozpuszczania zakrzepów wewnątrznaczyniowych.

Kwas nikotynowy obniża poziom cholesterolu we krwi

Jednym ze środków zapobiegawczych związanych z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy zapobiega uwalnianiu kwasów tłuszczowych, a tym samym obniża poziom cholesterolu we krwi.

Jako środek obniżający poziom lipidów kwas nikotynowy jest stosowany od 1955 roku. W dużej dawce ma zróżnicowany wpływ na gospodarkę lipidową:

  • hamuje rozpad tłuszczów w tkance tłuszczowej, co ogranicza dostarczanie wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby, w efekcie hamuje wątrobową syntezę trójglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL);
  • zwiększa rozpad VLDL we krwi;
  • zmniejsza zawartość lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi, wyczerpując ich prekursory – lipoproteiny o bardzo małej gęstości;
  • zwiększa poziom lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Kwas nikotynowy w dawkach 3-6 g dziennie zmniejsza ilość cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości o 15-25% po 3-5 tygodniach terapii, obniża poziom triglicerydów (cząsteczek tłuszczu) lipoprotein o bardzo małej gęstości o 20- 80% po 1-4 dniach, zwiększa zawartość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości o 10 - 20%, zapobiega powstawaniu lipoprotein (a).

Pacjenci znacznie lepiej tolerują kwas nikotynowy, gdy jest on stosowany w postaciach dawkowania o przedłużonym działaniu. Są to Nicobid Tempules (mikrokapsułkowane tabletki o szybkim i powolnym uwalnianiu), Slo-Niacin (połączenie kwasu nikotynowego z poliżelem), Enduracin (tropikalne matryce woskowe zawierające kwas nikotynowy).

Przyjmowanie samego kwasu nikotynowego w dawce 3 g dziennie lub w skojarzeniu z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonych zgonem, udaru mózgu oraz konieczności interwencji chirurgicznej serca i naczyń krwionośnych. U pacjentów otrzymujących kwas nikotynowy obserwuje się oznaki regresji miażdżycy naczyń wieńcowych, zmniejszenie częstości progresji zmian miażdżycowych.

Kardiotroficzne działanie kwasu nikotynowego

Przy wielokrotnym stosowaniu kwasu nikotynowego w uszkodzonym mięśniu sercowym zmniejsza się zawartość kwasu pirogronowego i mlekowego, natomiast wzrasta zawartość glikogenu i trifosforanu adenozyny.

Poprawa mikrokrążenia poprzez rozszerzenie naczyń włosowatych zwiększa wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen. W wyniku normalizacji procesów biochemicznych poprawia się również aktywność skurczowa mięśnia sercowego (kardiotoniczne działanie kwasu nikotynowego).

Kwas nikotynowy nasila działanie leków ziołowych, które w dawkach terapeutycznych działają kardiotonicznie i antyarytmicznie - glikozydów nasercowych. Leki są stosowane w leczeniu niewydolności serca. Szczególnie skuteczne jest stosowanie kwasu nikotynowego w połączeniu z glikozydami naparstnicy.

Hepatotropowe działanie witaminy PP

Kwas nikotynowy wpływa na czynność wątroby. Efekt hepatotropowy wyraża się w stymulacji wydzielania i wydalania żółci, stymulacji funkcji wątroby tworzących glikogen i białka.
Pokazano kwas nikotynowy:

  • z różnymi zatruciami zawodowymi - zatrucie aniliną, benzenem, tetrachlorkiem węgla, hydrazyną;
  • z zatruciem domowym;
  • z zatruciem narkotykami barbituranami, lekami przeciwgruźliczymi, sulfonamidami;
  • z toksycznym zapaleniem wątroby.

Pod działaniem kwasu nikotynowego zwiększa się zdolność detoksykacji wątroby - zwiększa się tworzenie sparowanych kwasów glukuronowych, które powstają w procesie detoksykacji; toksyczne produkty przemiany materii i zewnętrzne związki toksyczne zostają zastąpione.

Neurotropowe działanie kwasu nikotynowego

Leki neurotropowe nazywane są lekami, które mają wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Kwas nikotynowy bierze udział w biosyntezie hormonów wpływających na psychikę człowieka.

Serotonina, „hormon szczęścia”, powstaje z tryptofanu. Serotonina wpływa na osobę i jej nastrój. Ponieważ kwas nikotynowy jest absolutnie niezbędny do produkcji energii w komórkach organizmu, przy jego niedoborze znaczna część tryptofanu jest przekształcana w kwas nikotynowy. Im więcej tryptofanu zużywa się na energię, tym mniej tryptofanu zostaje na uspokojenie nerwów i dobry sen. Brak serotoniny prowadzi do szaleństwa, słabej koncentracji, depresji, nerwowości aż do depresji, halucynacji, a czasem schizofrenii.

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą, która pośrednio bierze udział w metabolizmie hormonów w organizmie człowieka. Jej właściwości neurotropowe przejawiają się wzmożonymi procesami hamującymi. Wzmocnienie procesów hamujących pod działaniem kwasu nikotynowego ma korzystny wpływ na organizm jako całość: zwiększa się wydajność, maleje liczba nieodpowiednich reakcji.

Kwas nikotynowy stosowany jest w leczeniu stanów nerwicowych i psychotycznych, majaczenia alkoholowego (zaburzenia świadomości), przewlekłego alkoholizmu. Nasila działanie neuroleptyków i barbituranów, osłabia działanie kofeiny i fenaminy.

Nikotynamid odnosi się do leków o mieszanym działaniu o szerokim zakresie zastosowań. Jest częścią leku Cytoflawina. Jest to zbilansowany kompleks składników, których efektywne połączenie działa synergistycznie regulująco na wszystkie główne szlaki metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które są mniej lub bardziej upośledzone podczas niedokrwienia mózgu.

Cytoflawina zmniejsza stopień deficytu neurologicznego i przyspiesza powrót funkcji w udarze niedokrwiennym mózgu. Lek wpływa na główne procesy patofizjologiczne zachodzące podczas niedokrwiennego uszkodzenia struktur neuronalnych mózgu:

  • przywraca czynniki ochrony antyoksydacyjnej;
  • aktywuje procesy i reakcje energetyczne;
  • hamuje reakcje stresu oksydacyjnego, zwiększając zdolność komórek do wykorzystania glukozy i tlenu;
  • stymuluje syntezę białek w komórkach.

Dzięki tym licznym efektom następuje poprawa przepływu wieńcowego i mózgowego, stabilizacja aktywności metabolicznej w komórkach układu ośrodkowego, co klinicznie objawia się zmniejszeniem istniejącego deficytu neurologicznego i przywróceniem zaburzonych funkcji.

Nikotynamid jest częścią połączonego leku metabolicznego Cocarnit (wyprodukowanego przez World Medicine, Wielka Brytania). Lek jest wskazany w objawowym leczeniu powikłania cukrzycy – polineuropatii cukrzycowej.

Nikotynamid poprawia przewodnictwo nerwowe i przepływ krwi w nerwach w cukrzycy, zmniejsza utlenianie lipidów, powstawanie wolnych rodników i wtórnych produktów utleniania lipidów. Lek wykazuje wielorakie działanie i niską toksyczność przy dużych dawkach w leczeniu pacjentów, co potwierdzają wyniki licznych badań.

Pellagra (niedobór kwasu nikotynowego): objawy i leczenie

Pellagra (z włoskiego pelle agra – szorstka skóra) to choroba związana z niedostatecznym przyjmowaniem lub niepełnym wchłanianiem kwasu nikotynowego przez organizm. Podstawą choroby jest naruszenie energii komórek i ich zdolności do aktywnego podziału.

W przeszłości pellagra rozwinęła się tam, gdzie kukurydza stała się podstawowym pożywieniem. W tej kulturze zbożowej kwas nikotynowy występuje w postaci ciężkostrawnej, jest ubogi w tryptofan, z którego witamina jest w stanie syntetyzować. Głównymi regionami pochodzenia pelagry były południe Europy, Afryka, Ameryka Łacińska i południowe stany Stanów Zjednoczonych. W carskiej Rosji choroba występowała na Besarabii (Mołdawia), w mniejszym stopniu w Gruzji.

Główną przyczyną rozwoju niedoboru kwasu nikotynowego u mieszkańców naszego kraju są przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego) związane z zaburzeniami wchłaniania.

Przyczyny choroby

Przyczyną choroby jest nie tylko niska zawartość kwasu nikotynowego w żywności, ale także:

  • niewystarczająca zawartość tryptofanu;
  • wysoka zawartość leucyny w pożywieniu, która hamuje syntezę nadania NADP w organizmie;
  • niski poziom konenzymów pirydoksyny;
  • obecność w produktach zbożowych niacytyny i niacynogenu, a także pokrewnych form kwasu nikotynowego, które nie są wchłaniane przez organizm.

U dzieci pelagra zwykle rozwija się przy niezbilansowanej diecie z przewagą węglowodanów. W bardzo rzadkich przypadkach choroba rozwija się u dzieci karmionych piersią, na skutek niedostatecznej zawartości witamin w diecie matki karmiącej.

Patologiczne procesy zachodzące podczas choroby

Pelagra wpływa na skórę, narządy przewodu pokarmowego i układ nerwowy. Nasilenie procesów zależy od stadium i postaci choroby.
Zmiany skórne objawiają się rozległymi obszarami czerwonobrązowego zabarwienia, przepełnionymi krwią, z ostrymi granicami zmiany. Skóra puchnie, pogrubia się. W późniejszych stadiach choroby dochodzi do zaniku naskórka.

W jamie ustnej pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia. Obrzękowy, jaskrawoczerwony język z bolesnym owrzodzeniem później staje się lakierem. W nabłonku powłokowym gardła i przełyku, błonie śluzowej jelita cienkiego i grubego zachodzą zmiany zanikowe.

Żołądek, trzustka i wątroba są zmniejszone. Błona śluzowa żołądka jest anemiczna, z pojedynczymi krwotokami, fałdy są słabo wyrażone. Wydzielanie gruczołów trawiennych jest stłumione, pojawia się achilia - brak kwasu solnego i enzymu pepsyny w soku żołądkowym. W wątrobie obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe pracujących komórek hepatocytów.

W mózgu i rdzeniu kręgowym, a także w obwodowym układzie nerwowym stwierdza się zmiany dystroficzne w neurocytach z objawami neurofagii - uszkodzone lub zmienione zwyrodnieniowo komórki nerwowe są niszczone i usuwane z organizmu za pomocą fagocytów - komórek układu odpornościowego system.

Znaczne zaburzenia metaboliczne i funkcji wielu narządów prowadzą do zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w prawie wszystkich narządach i tkankach. Zaatakowane są nerki, płuca, serce, śledziona.

Objawy pelagry

Pelagra występuje w okresie szkolnym i młodzieńczym, we wczesnym dzieciństwie – bardzo rzadko. Chorują głównie osoby dorosłe w wieku 20-50 lat.
Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami:

  • zapalenie skóry - zmiany skórne w symetrycznych obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych (stąd nazwa choroby);
  • - zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • - zaburzenia psychiczne z utratą pamięci, otępieniem, majaczeniem.

Objawy choroby zwykle pojawiają się pod koniec zimy. Pacjenci osłabiają się 3-5 razy dziennie i częściej. Stolce wolne od krwi i śluzu, wodniste, o zgniłym zapachu.
Następnie pojawia się pieczenie w jamie ustnej i silne wydzielanie śliny. Opuchnięte, popękane usta. Na dziąsłach i pod językiem pojawiają się owrzodzenia. Zmiany językowe są charakterystyczne. Początkowo jego grzbiet pokryty jest czarno-brązowym nalotem, krawędzie i czubek są jaskrawoczerwone. Stopniowo zaczerwienienie przechodzi na całą powierzchnię języka, staje się gładki i lśniący.
Pojawia się wtedy rumień pelagiczny: na otwartych przestrzeniach (twarz, szyja, tył dłoni i stóp) skóra staje się czerwona, puchnie i swędzi pod wpływem promieni słonecznych. Czasami tworzą się pęcherze, które pękają i pozostawiają płacz. Po kilku dniach następuje złuszczanie łupieżu. Wraz ze spadkiem stanu zapalnego na dotkniętych obszarach skóry pozostaje uporczywa szarawo-brązowa pigmentacja, depigmentacja typu bielactwa jest mniej powszechna.

Upośledzona jest funkcja nerwów obwodowych i ośrodkowego układu nerwowego. Występują zawroty głowy, bóle głowy. Apatię zastępuje depresja. Rozwijają się psychozy, psychonerwice, w ciężkich przypadkach pojawiają się halucynacje, drgawki, rozwija się upośledzenie umysłowe.

We wczesnym dzieciństwie klasyczne objawy pelagry są mniej wyraźne. Przeważają stany zapalne języka, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zaczerwienienie skóry. Zmiany psychiczne są rzadkie.

Najpoważniejszym powikłaniem pelagry jest (organiczne uszkodzenie mózgu) z reakcjami psychotycznymi.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych choroby, danych dotyczących charakteru żywienia, badaniach biochemicznych. Pelagra charakteryzuje się zawartością NI-metylonikotynamidu w moczu dobowym poniżej 4 mg, zawartością kwasu nikotynowego poniżej 0,2 mg. Zmniejsza się zawartość innych witamin z grupy B we krwi iw moczu.

Leczenie

Wszyscy chorzy ze świeżymi i nawracającymi objawami pelagry podlegają hospitalizacji.

Leczenie pacjentów z niedostateczną podażą kwasu nikotynowego obejmuje dietę bogatą w witaminę PP, zawierającą wystarczającą ilość białka. W łagodnych postaciach beri-beri witaminy są przepisywane w tabletkach. Pacjenci cierpiący na niedostateczne wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim otrzymują iniekcje.
Zalecana dzienna porcja do kuracji to 300 mg witaminy, podzielona na 2 do 3 dawek. Leczenie trwa od 3 do 4 tygodni.

Terapeutyczne dawki kwasu nikotynowego są korzystnie podawane w postaci nikotynamidu, który ma znacznie mniej skutków ubocznych niż kwas nikotynowy.

W przypadku zaburzeń psychicznych przepisuje się małe dawki leków przeciwpsychotycznych (chloropromazyny, frenolonu, triftazyny) w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina) i uspokajającymi (seduxen), które podaje się domięśniowo lub dożylnie. W przypadku rozwoju psychosyndromu organicznego przepisywane są wysokie dawki tiaminy lub nootropilu w formie powtarzanych kursów.

Ponieważ pelagra wykazuje objawy niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu, plan leczenia obejmuje wprowadzenie kompleksowego preparatu witaminy B.

Po rozpoczęciu leczenia objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych ustępują po kilku dniach. Objawy demencji i zapalenia skóry ulegają znacznej poprawie w ciągu pierwszego tygodnia terapii. Jeśli pelagra stała się przewlekła, do wyzdrowienia wymagany jest dłuższy okres leczenia, ale szybko poprawia się apetyt i ogólna kondycja fizyczna pacjenta.

Zapobieganie

Urozmaicona, zbilansowana dieta o wystarczającej zawartości w diecie pokarmów bogatych w kwas nikotynowy, wzbogacanie mąki kukurydzianej i zbożowej, mąki pszennej najwyższej i pierwszej klasy w kwas nikotynowy, edukacja zdrowotna ludności.

Pelagra wtórna

Przypadki pelagry opisano u pacjentów cierpiących na choroby układu pokarmowego z anachlorhydrią (niedoborem kwasu solnego) z rakiem przełyku, wrzodami, nowotworami i zmianami syfilitycznymi żołądka i dwunastnicy, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, gruźlicą, po czerwonce, po operacje na narządach układu pokarmowego, w przewlekłym alkoholizmie, leczenie gruźlicy izoniazydem.

Preparaty kwasu nikotynowego

W praktyce klinicznej stosuje się sam kwas nikotynowy i jego pochodne, postaci o przedłużonym uwalnianiu Niaspan i Enduracin. W Stanach Zjednoczonych stosuje się ustaloną kombinację kwasu nikotynowego i lowastyny ​​- Advicor. Formy kwasu nikotynowego o przedłużonym uwalnianiu są lepiej tolerowane, ale mniej skuteczne w obniżaniu stężenia lipidów.

Kwas nikotynowy: instrukcje użytkowania

efekt farmakologiczny

Kwas nikotynowy jest swoistym środkiem antypelagicznym (witamina PP). Poprawia metabolizm węglowodanów, działa wazodylatacyjnie, w tym na naczynia mózgowe, ma działanie hipolipidemiczne. Kwas nikotynowy 3-4 g dziennie (duże dawki) zmniejsza zawartość trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości we krwi, zmniejsza stosunek cholesterol / fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości. Posiada właściwości odtruwające.

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków.
Podskórne i domięśniowe wstrzyknięcia witaminy są bolesne. Roztwór dożylny należy podawać powoli, ponieważ może wystąpić silne obniżenie ciśnienia krwi.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: kwas nikotynowy 0,05 g – składniki aktywne; glukoza, kwas stearynowy - substancje pomocnicze.
Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas nikotynowy 10 mg – substancja czynna; sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań – substancje pomocnicze.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie pelagry (awitaminozy PP).

Kompleksowa terapia niedokrwiennych zaburzeń krążenia mózgowego, chorób zarostowych naczyń kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda) i nerek, powikłania cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.

Choroby wątroby - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu twarzowego, różne zatrucia (zawodowe, narkotykowe, alkoholowe), długotrwałe niegojące się rany i owrzodzenia.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • dna;
  • hiperurykemia, kamica nerkowa, marskość wątroby, niewyrównana cukrzyca;
  • okres ciąży i karmienia piersią.

Sposób aplikacji kwasu nikotynowego i dawkowanie

Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki z kwasem nikotynowym przyjmuje się doustnie po posiłkach.
Jako środek przeciwpellagryczny jest przepisywany:

  • dorośli - kwas nikotynowy 0,1 g 2 - 4 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa - 0,5 g);
  • dzieci - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku.

Przebieg leczenia wynosi 15 - 20 dni.
Dorosłym z niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia mózgowego, skurczami naczyń kończyn, zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości, zapaleniem nerwu twarzowego, ranami i owrzodzeniami zaleca się przepisywanie kwasu nikotynowego w pojedynczej dawce 0,05 - 0,1 g, w dawce dziennej - do 0,5 g. kuracja - 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Możliwe są reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, uczucie pędu do głowy, parestezje (uczucie drętwienia, utrata wrażliwości, pełzanie, mrowienie). W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach możliwe jest wystąpienie stłuszczenia wątroby, hiperurykemii, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej oraz zmniejszenia tolerancji glukozy.

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Kwas nikotynowy u osób z indywidualną nietolerancją może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej części ciała, zawroty głowy, uczucie napływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje. Zjawiska te ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia.

Kontrola terapii, ostrzeżenia

Aby zapobiec powikłaniom ze strony wątroby przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwasu liponowego, essentiale i innych środków lipotropowych.

Ostrożnie kwas nikotynowy należy stosować w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, wrzodu żołądka i dwunastnicy. Podczas leczenia witaminą, zwłaszcza w dużych dawkach, należy uważnie monitorować czynność wątroby.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku równoczesnego stosowania kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja z lekarzem.

niezgodność farmaceutyczna. Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (następuje zniszczenie tiaminy).

Nasila działanie leków fibrynolitycznych, przeciwskurczowych i glikozydów nasercowych, nasila toksyczne hepatotropowe działanie alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi (możliwe nasilenie działania hipotensyjnego), lekami przeciwzakrzepowymi, kwasem acetylosalicylowym ze względu na ryzyko krwotoków.

Zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. Osłabia toksyczne działanie barbituranów, leków przeciwgruźliczych, sulfonamidów.

Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd spowalniają przemianę tryptofanu w kwas nikotynowy, przez co mogą zwiększać zapotrzebowanie na kwas nikotynowy.

Antybiotyki mogą nasilać zaczerwienienie spowodowane przez kwas nikotynowy.

Kwas nikotynowy jest uwalniany bez recepty.

nikotynamid

Wskazania do stosowania nikotynamidu – hipowitaminoza i awitaminoza PP oraz stany zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę PP:

  • nieodpowiednie i niezrównoważone odżywianie (w tym pozajelitowe);
  • złe wchłanianie, w tym na tle dysfunkcji trzustki;
  • szybka utrata masy ciała;
  • cukrzyca;
  • długotrwała gorączka;
  • gastrektomia;
  • choroba Hartnupa;
  • choroby regionu wątrobowo-żółciowego - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość;
  • nadczynność tarczycy;
  • przewlekłe infekcje;
  • choroby przewodu pokarmowego - niedotlenienie i zobojętnienie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, enteropatia trzewna, uporczywe biegunki, wylewka tropikalna;
  • nowotwory złośliwe;
  • choroby okolicy ustno-gardłowej;
  • długotrwały stres;
  • ciąża (szczególnie z uzależnieniem od nikotyny i narkotyków, ciąża mnoga);
  • okres laktacji.

Nikotynamid nie jest stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Nikotynamid nie ma działania hipolipemizującego.

Ze względu na neutralną reakcję roztworu, nikotynamid nie powoduje miejscowego odczynu po wstrzyknięciu. W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego, lek nie ma wyraźnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne, dlatego podczas stosowania nikotynamidu nie obserwuje się zjawiska zapalenia.

Lek podaje się doustnie i we wstrzyknięciach.

Kwas nikotynowy do włosów

Kwas nikotynowy zastosowany na skórę głowy rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi, poprawia transport tlenu i dobroczynnych pierwiastków śladowych, nasila procesy metaboliczne w tkankach, co zapobiega wypadaniu włosów i stymuluje ich przyspieszony wzrost.

Instrukcje stosowania roztworu do włosów wskazują, że podczas stosowania kwasu nikotynowego łysienie ustaje, włosy stają się grubsze, nabierają blasku i jedwabistości. Ponadto kwas nikotynowy utrzymuje prawidłową pigmentację włosów, działając profilaktycznie przeciwko siwieniu.
Kwas nikotynowy, który jest częścią produktu przy regularnym stosowaniu:

  • pobudza uśpione cebulki włosowe i stymuluje wzrost włosów poprzez stymulację mikrokrążenia;
  • odbudowuje i regeneruje uszkodzone cebulki;
  • zapobiega wypadaniu włosów wzmacniając cebulki i przeciwdziałając zagęszczaniu kolagenu wokół cebulki włosa;
  • wspomaga produkcję melaniny – pigmentu, który sprawia, że ​​loki są lśniące, zachowuje ich kolor, zapobiega przedwczesnemu siwieniu.

Preparat nie wysusza skóry przy wielokrotnym stosowaniu, co potwierdzają badania dermatologiczne.

Sposób użycia kwasu nikotynowego: bezpośrednio przed użyciem otwórz zakraplacz. Zawartość tuby nanieść bezpośrednio po umyciu na skórę głowy, równomiernie rozprowadzając kwas na całej powierzchni masującymi ruchami. Nie zmywać nałożonego produktu.

Lekkie mrowienie i zaczerwienienie skóry głowy po zastosowaniu preparatu jest spowodowane zwiększonym mikrokrążeniem i jest zjawiskiem normalnym.

Zastosuj kwas nikotynowy 1 raz w ciągu 3 dni. Zalecany kurs to 14 zabiegów. Można go powtarzać co trzy miesiące.

Mimo wszystkich zalet kwas nikotynowy nie znalazł szerokiego zastosowania w praktyce klinicznej. Wynika to z wielu skutków ubocznych, które towarzyszą przyjmowaniu witaminy PP w dużych dawkach.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa Nazwa handlowa leku Cena Formularz zwolnienia Producent
Kwas nikotynowy Kwas nikotynowy 23 pocierać. Tabletki 50 mg, 50 sztuk Rosja
43 rubli/td> Roztwór do wstrzykiwań 1%, 10 ampułek Rosja
185 rub. Roztwór do użytku zewnętrznego do włosów, 10 ampułek Rosja
Cytoflawina (inozyna + nikotynamid + ryboflawina + kwas bursztynowy) 395 rub. Tabletki 50 sztuk Rosja
kokarnit 661 rub. Lifolizat do sporządzania roztworu 187, 125 mg, 3 sztuki Wielka Brytania

Kwas nikotynowy (niacyna) jest substancją biologicznie czynną, która dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Jeśli komórkom i tkankom brakuje tej witaminy, wówczas praca wszystkich układów życiowych jest zaburzona, odporność jest obniżona, a wygląd pogarsza się. Zsyntetyzowana witamina PP służy do uzupełnienia niacyny w postaci tabletek i roztworu do podawania pozajelitowego. Przedawkowanie kwasu nikotynowego może być spowodowane nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich i niewłaściwym przechowywaniem.

Charakterystyczne cechy leku

Kwas nikotynowy odnosi się do witamin, które aktywnie uczestniczą w procesach redoks. Przy udziale niacyny w organizmie człowieka dochodzi do syntezy związków enzymatycznych, reguluje się metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach.

Przedawkowanie witaminy PP jest często diagnozowane u osób próbujących schudnąć. Zdolność kwasu nikotynowego do przyspieszania procesów metabolicznych jest wykorzystywana przez kobiety do odchudzania. Z reguły prowadzi to do zatruć, rozdzierających bólów głowy i ciężkiej depresji.

Stała postać niacyny to biały, bezwonny, drobnokrystaliczny proszek o lekko kwaśnym smaku. Słabo wyhodowany w zimnej wodzie, po ugotowaniu prawie natychmiast przechodzi w roztwór. Kwas nikotynowy znajduje się w wielu produktach spożywczych, takich jak:

  • chleb żytni, kasza gryczana, fasola;
  • mięso, nerki, wątroba;
  • pieczarki, buraki, ananas, mango.

Witamina zachowuje swoje właściwości po gotowaniu i zamrażaniu. Sztuczny kwas nikotynowy uzyskano prawie 200 lat temu. W tym celu nikotyna została utleniona kwasem chromowym.

Działanie farmakologiczne kwasu nikotynowego

Często do przedawkowania substancji biologicznie czynnej dochodzi z powodu chęci pacjentów do jak najszybszego osiągnięcia maksymalnego efektu terapeutycznego. Kwas nikotynowy ma zdolność kumulowania się w tkankach, więc jest używany wyłącznie do leczenia kursu. Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych lekarz dobierze indywidualne dawkowanie i określi niezbędny do terapii okres stosowania tabletek.

Pomimo faktu, że lek należy do witamin, zatrucie kwasem nikotynowym prowadzi do poważnych konsekwencji dla organizmu. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, ponieważ zawsze interesują je schludne buteleczki z tabletkami.

W farmakologii i medycynie kwas nikotynowy stosuje się nie tylko w leczeniu patologii, ale także w zapobieganiu nawrotom chorób przewlekłych, zapobieganiu beri-beri. Niacyna ma pozytywny wpływ na organizm człowieka:

  • Normalizuje procesy metaboliczne tłuszczów i węglowodanów.
  • Uczestniczy w przekazywaniu impulsów nerwowych.
  • Poprawia metabolizm w komórkach i tkankach.
  • Przywraca krążenie krwi w uszkodzonych obszarach narządów wewnętrznych i mózgu.
  • Obniża ciśnienie krwi, rozszerza naczynia krwionośne.
  • Normalizuje procesy oksydacyjne i metabolizm tlenu.

Zdolność kwasu nikotynowego do przyspieszania metabolizmu i szybkiego wydalania z organizmu wykorzystywana jest w leczeniu zatruć truciznami lub związkami toksycznymi. Roztwory witaminy PP stosowane są w terapii detoksykacyjnej w przypadku przedawkowania środków odurzających i alkoholu etylowego.

Racjonalne wykorzystanie witaminy PP

Do przedawkowania niacyny dochodzi w przypadku nieprzestrzegania zasad obchodzenia się z narkotykami.. Przypadki ostrego zatrucia kwasem nikotynowym, które rozwijają się przy zewnętrznym stosowaniu leku do podawania pozajelitowego, stały się częstsze. Młode kobiety, które cierpią na nadmierne wypadanie włosów w okresie poporodowym, wcierają nierozcieńczony roztwór w skórę głowy na noc. Z reguły rano czeka ich nieoczekiwany efekt:

  • rozdzierający ból głowy;
  • nudności wymioty;
  • osłabienie, niestabilność chodu z powodu gwałtownego spadku ciśnienia;
  • spalona swędząca skóra głowy.

Wypadanie włosów u matek karmiących wynika z wynikającej z tego nierównowagi hormonalnej. Stan ten jest przejściowy – nie da się go wyeliminować zwykłymi witaminami, zwłaszcza przy tak nietypowym zastosowaniu.

Kwas nikotynowy nie jest spożywany na pusty żołądek. W przypadku braku pożywienia istnieje ryzyko przedawkowania leku, ponieważ witamina charakteryzuje się wysokim stopniem wchłaniania. Oprócz objawów zatrucia istnieje ryzyko podrażnienia i owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Lek jest stosowany w farmakoterapii następujących chorób:

  1. Osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa, w tym jako roztwór do elektroforezy.
  2. Udary o etiologii niedokrwiennej.
  3. Miażdżyca tętnic.
  4. Pellagra (patologia z niedoborem kwasu nikotynowego).
  5. Zaburzenia krążenia w nogach, owrzodzenia troficzne.
  6. Choroby wątroby.
  7. Nietolerancja glukozy.

W celach profilaktycznych kwas nikotynowy stosuje się do korygowania widzenia półmroku, w leczeniu hemoroidów. Preparat farmakologiczny poprawia pamięć, zwiększa produkcję pepsyny, enzymów i soku żołądkowego przy niedokwaśnym zapaleniu błony śluzowej żołądka.

Przewlekłemu przedawkowaniu kwasu nikotynowego można zapobiec poprzez długotrwałe leczenie. W tym celu lekarz zaleca okresowe dostarczanie biochemicznych badań krwi i moczu. W przypadku przekroczenia poziomu witaminy PP i produktów jej rozpadu w próbkach biologicznych zmniejsza się liczbę przyjmowanych tabletek lub zmniejsza się częstotliwość ich stosowania.

Obraz kliniczny przedawkowania

W przypadku przedawkowania szczególnie niebezpieczna jest właściwość leku do gwałtownego obniżania ciśnienia krwi. U pacjentów z niedociśnieniem stan ten powoduje zawroty głowy, omdlenia, głęboką śpiączkę, co może skutkować śmiercią osoby. Do niebezpiecznych objawów zatrucia należą również:

  • znaczny wzrost temperatury, uderzenia krwi do twarzy i górnej części ciała;
  • wymioty, nudności, zmniejszona motoryka jelit;
  • reakcje alergiczne spowodowane zmniejszeniem czynnościowej czynności wątroby;
  • obfite pocenie się, migreny, niestabilność emocjonalna;
  • zmniejszenie odruchów dotykowych, mięśniowych i ścięgnistych;
  • trudności w połykaniu pokarmu, suchość błon śluzowych;
  • bełkotliwa wymowa.

Przedawkowanie witaminy PP może wystąpić, gdy jest stosowana jako główny składnik maseczek przeciwstarzeniowych. Zdolność kwasu nikotynowego do wywoływania przypływu krwi do twarzy jest wykorzystywana przez kobiety do odnawiania górnej warstwy naskórka. Niacyna przenika do krwioobiegu, gromadzi się w tkankach i powoduje zatrucie.

Kwas nikotynowy i jego pochodne w znacznych stężeniach mogą działać depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Najpierw osoba ma zwiększoną aktywność ruchową, wzrost siły, a następnie rozwija się stan podobny do narkotycznego (letarg, senność, apatia).

Pierwsza pomoc

Po pojawieniu się pierwszych objawów przedawkowania należy wezwać lekarza. Nie ma antidotum na kwas nikotynowy dlatego leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie objawów zatrucia. Jak pomóc ofierze:

  1. Połóż się na boku, uspokój się.
  2. Pij mocną słodką herbatę, podawaj wszelkie adsorbenty lub enterosorbenty.

Oczyszczanie żołądka podczas zatrucia kwasem nikotynowym ma sens, jeśli pigułki były przyjmowane niedawno. Niacyna jest szybko wchłaniana przez tkanki narządów wewnętrznych, a także jest szybko wydalana z organizmu.

Kwas nikotynowy jest witaminą rozpuszczalną w wodzie. Jakie są główne objawy braku kwasu nikotynowego? Kwas nikotynowy w postaci preparatów do podawania doustnego oraz w postaci iniekcji. W wielu pokarmach pochodzenia zwierzęcego i roślinnego kwas nikotynowy występuje w wystarczających ilościach. Niedobór kwasu nikotynowego w organizmie może być całkowity i niekompletny. Jednym z najważniejszych przedstawicieli grupy B jest witamina B3 czyli kwas nikotynowy.

Minimalna ilość tryptofanu znajduje się w kukurydzy, więc objawy niedoboru kwasu nikotynowego są bardziej prawdopodobne u osób, których dieta zawiera głównie kukurydzę. Jak wiadomo, pełnowartościowe białko jest bogate w niezbędny aminokwas tryptofan, z którego w organizmie powstaje witamina PP (przypomnijmy, że 1 mg kwasu nikotynowego powstaje z 60 mg tryptofanu). Interesujący fakt! Hipowitaminozy (niedobory) witaminy PP często stwierdzano w krajach, w których głównym produktem żywnościowym była kukurydza.

Kwas nikotynowy w organizmie

Oprócz tak poważnej choroby, jak pelagra, istnieje wiele mniej niebezpiecznych, ale wciąż ważnych objawów braku kwasu nikotynowego. W przypadku ostrego niedoboru witaminy PP w miejscach rumieniowych pęcherzy pojawiają się pęcherze i pęcherze, które mają zawartość krwotoczną lub surowiczą. Leczenie pelagry polega na wyznaczeniu dużych dawek witaminy PP w celu uzupełnienia jej niedoboru.

Wymagana dzienna dawka witaminy PP (niacyna, niacynamid, nikotynamid, kwas nikotynowy) wynosi 16-28 mg dla mężczyzn i 14-20 mg dla kobiet. Kwas nikotynowy jest potrzebny nie tylko do zapobiegania rozwojowi pelagry, ale, jak odkryli naukowcy, zapobiega rozwojowi komórek nowotworowych.

Często objawy niedoboru witaminy PP są odbierane przez innych jako przejaw starczego szaleństwa. Badania wykazały, że jednym z objawów niedoboru witaminy B3 jest przyrost masy ciała i otyłość. Pellarga zwykle wykazuje oznaki niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu (znajdującego się w pełnowartościowych białkach).

Aby skóra pozostała elastyczna i miękka, a układ nerwowy zdrowy, należy zadbać o odpowiednią ilość witamin z grupy B w diecie. Witamina B3 czyli kwas nikotynowy – związek ten został odkryty w 1937 roku przez niemieckiego naukowca Evelheima, któremu udało się wyizolować go z liści tytoniu.

Poprawia krążenie krwi – kwas nikotynowy rozszerza drobne naczynia krwionośne i oczyszcza ich ściany z blaszek cholesterolowych. Uczestniczy w syntezie hormonów – kwas nikotynowy jest jedyną witaminą bezpośrednio zaangażowaną w syntezę hormonów. Uczestniczy w przekazywaniu informacji genetycznej – kwas nikotynowy pomaga w odbudowie uszkodzonych odcinków łańcucha DNA, zapobiegając tym samym powstawaniu zmutowanych komórek.

Nadmiar witaminy B3, podobnie jak innych witamin z grupy B, jest możliwy tylko podczas przyjmowania leków syntetycznych. Aby uniknąć rozwoju niedoboru witaminy B3, wystarczy prawidłowo i różnorodnie się odżywiać. Niedobór kwasu nikotynowego prowadzi do pelagry, choroby zwanej również w przenośni „trzema D”, ponieważ jej głównymi objawami są zapalenie skóry, biegunka i demencja.

Elektroforeza z kwasem nikotynowym

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą należącą do leków, ponieważ ma zdolność leczenia każdej choroby. Jednak oprócz działania terapeutycznego kwas nikotynowy pełni szereg bardzo ważnych funkcji biologicznych.

Kwas nikotynowy do włosów – opinie

Dlatego kwas nikotynowy wspomaga prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek, a szczególnie jest ważny dla serca i naczyń krwionośnych. Kwas nikotynowy znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju lub pogorszenia przebiegu chorób sercowo-naczyniowych związanych z powyższymi czynnikami. Na pierwszym etapie, przy niepełnym niedoborze witaminy PP, rozwijają się różne niespecyficzne objawy, które są oznakami kłopotów w organizmie.

Kwas nikotynowy - instrukcje użytkowania

Pelagra występuje najczęściej w wyniku braku białka zwierzęcego w diecie. Ponadto brak białka w połączeniu z zimnym klimatem może również powodować rozwój pelagry. Najczęściej pelagra atakowała więźniów w miejscach pozbawienia wolności, a także mieszkańców krajów słabo rozwiniętych i kończyła się śmiercią. Faktem jest, że kukurydza jest uboga w tryptofan. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP wzrasta u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub pracujących w warunkach zwiększonego stresu neuropsychicznego.

W psychiatrii stosowana jest w celu wzmocnienia układu nerwowego, a także w przypadku odstawienia od mocnego picia i likwidacji zespołu kaca. W lecznictwie stosowany jest w celu zwiększenia odporności w przewlekłych chorobach zapalnych, a także częstych przeziębieniach.

Wbiłam 10 zastrzyków witaminy B1, poczułam poprawę stanu. Dziś zajmiemy się dobroczynnymi i szkodliwymi właściwościami tego kultowego napoju, porozmawiamy o jego roli w żywieniu dietetycznym oraz rozwiejemy kilka mitów na temat ayranu...

Owsianka to produkt szeroko znany nie tylko w kuchni, ale również w domowej kosmetologii. Jej przebiegłość polega na tym, że potrafi powracać raz po raz, nawet w przypadku skutecznego leczenia… Przyjrzyjmy się kilku pomysłom, które mogą Wam się przydać przy kompletowaniu wiosenno-letniej garderoby… I prawie natychmiast po pierwszej znajomości z wodorostami nasi starożytni przodkowie zaczęli go używać do leczenia różnych chorób ...

Nadmierne spożycie witaminy PP nie powoduje innych objawów zatrucia, ponieważ kwas nikotynowy ma niską toksyczność. Na tym kończymy nasz artykuł. Teraz znasz możliwe objawy niedoboru i przedawkowania witaminy PP (witamina B3, kwas nikotynowy). Osoby starsze są bardziej podatne na niedobór kwasu nikotynowego, ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza się wchłanianie witamin i innych substancji w jelicie.