Po porodzie rozpoczyna się równie ważny okres. Charakteryzuje się fizjologicznym spadkiem odporności na tle stałej obecności mikroorganizmów oportunistycznych na skórze i błonach śluzowych.
Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak zwykle przebiega okres poporodowy (połogowy). Jednym z pytań jest to, ile wydzieliny idzie po porodzie, jaki kolor jest normalny itp.
Należy pamiętać: ich czas trwania zależy od aktywności skurczowej macicy. Dlatego zwykle zatrzymują się po miesiącu.
Jak dużo czasu to zajmuje
Okres poporodowy trwa 1,5 miesiąca. W tym czasie kobieta jest prawie całkowicie przywrócona, to znaczy wraca do normy, jak przed ciążą.
Główne zmiany dotyczą narządów płciowych, charakteryzujących się następującymi cechami:
- inwolucja macicy, czyli jej zmniejszenie, przywrócenie struktury endometrium;
- obecność lochii (tzw. wydzieliny poporodowej z dróg rodnych), których dynamika zmienia się. Na początku są krwiste, później brązowe, żółte, a potem stają się coraz jaśniejsze;
- powstawanie laktacji i jej zachowanie przez długi czas.
Obecnie istnieje tendencja do wcześniejszego powrotu do zdrowia kobiet po porodzie niż po 6 tygodniach, co skraca czas trwania wydzieliny lochia.
Z reguły po miesiącu wydzielina staje się normalna, jak przed ciążą. Dzięki temu kobiety mogą wcześniej wrócić do normalnego życia.
Szybkość rozładowania
Lochia jest tajemnicą rany, ponieważ. macica po oddzieleniu łożyska to duża powierzchnia rany.
Dlatego lochia trwa tak długo, jak macica potrzebuje czasu na wygojenie.
Zwykle rozładowanie trwa średnio 2-4 tygodnie (zwykle miesiąc).
Na tej podstawie można pośrednio ocenić, jak kurczy się macica.
Należy również wziąć pod uwagę charakter lochii, czyli ich kolor, zapach i ilość.
Kryteria te pozwalają ocenić przebieg okresu poporodowego. Tak więc, jeśli brązowe wydzielanie nie ustaje przez długi czas i utrzymuje się nawet po miesiącu po porodzie, należy wykluczyć proces zapalny.
Lochia składa się z następujących elementów:
- zakrzepy krwi (określają barwę krwi i brązu);
- leukocyty;
- złuszczająca się tkanka liściasta;
- resztki membran.
W okresie połogu kolor lochii zmienia się:
- plamienie po porodzie obserwuje się przez 3 dni, to znaczy nie trwają długo (w ich składzie dominują erytrocyty);
- surowiczo-krwisty;
- żółte - utrzymują się przez 7-10 dni (ich kolor wynika z obecności dużej liczby leukocytów i resztek tkanki dolistnej).
Ilość (objętość) stopniowo maleje. Jednak w związku z odrzuceniem utworzonego strupka po 7-10 dniach od momentu narodzin mogą się one nasilić.
Sytuacja ta nie jest uważana za stan patologiczny, w przeciwieństwie do wzrostu wydzielania krwi po miesiącu.
U kobiet karmiących piersią lochia zatrzymuje się wcześniej, ponieważ. na tle laktacji zwiększa się uwalnianie oksytocyny, co dobrze zmniejsza macicę.
Z reguły żółta i brązowa wydzielina kończy się w 3-4 tygodniu, maksymalnie po miesiącu.
W tym czasie następuje całkowite przywrócenie normalnej struktury endometrium. W jajniku jajo może zacząć dojrzewać w ciągu miesiąca.
Niebezpieczne objawy
Musisz wiedzieć, kiedy wydzielina staje się patologiczna, aby szybko zwrócić się o pomoc do lekarza. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia pewnych powikłań okresu połogu.
Patologiczne lochia występują w następujących przypadkach:
- ich liczba wzrasta;
- krwawienie lub brązowe upławy trwają zbyt długo;
- towarzyszy im nieprzyjemny zapach.
Duża ilość krwawej wydzieliny, której nie towarzyszy nieprzyjemny zapach, zwykle wskazuje na słabą aktywność skurczową macicy.
Jeśli tak jest, istnieje realna szansa na wystąpienie krwotoku poporodowego.
Powstaje pytanie, ile uszczelek należy wymienić, aby podejrzewać odchylenia od normy. Zwykle - więcej niż 6 pełnych wkładek w ciągu dnia. Kolejnym sygnałem są skrzepy krwi.
Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wskazuje na rozwój procesu zapalnego w żeńskich narządach płciowych i może dotyczyć zarówno dolnego, jak i górnego odcinka (granica między nimi to obszar gardła wewnętrznego).
Świadczy o tym zwiększona liczba leukocytów w rozmazie, a wraz z uogólnieniem procesu - we krwi.
Normalnie po 2-3 dniach w rozmazie leukocyty nie powinny przekraczać 35-40. We krwi - nie więcej niż 9 tysięcy w 1 ml. Wyraźnym znakiem będzie żółta wydzielina po porodzie.
Najbardziej niebezpieczny jest rozwój zapalenia błony śluzowej macicy po porodzie, czyli procesu zapalnego wewnętrznej warstwy macicy.
Jego niebezpieczeństwo polega na:
- ryzyko bezpłodności
- posocznica
- wstrząs zakaźno-toksyczny
- i inne komplikacje.
Głównym objawem jest wzrost temperatury i
Każda kobieta, która choć raz w życiu rodziła, wie, że po zakończeniu porodu w organizmie zaczynają się poważne zmiany. Towarzyszą temu również różnego rodzaju wydzieliny: krwawe, brązowe, żółte itp. Świeżo upieczone matki są bardzo przerażone, gdy widzą te wyładowania, zaczynają się martwić, że infekcja dostała się do ich organizmu, zaczęło się krwawienie itp. Jest to jednak normalne i nie da się tego uniknąć.
Najważniejsze jest upewnienie się, że wydzielina nie przekracza normy i że nie ma bólu, w przeciwnym razie będziesz potrzebować pomocy ginekologa.
Jak długo trwa wydzielina po porodzie?
Jak długo trwa wydzielina po porodzie? Ogólnie rzecz biorąc, wydzielina poporodowa jest naukowo nazywana lochią. Zaczynają się pojawiać od momentu odrzucenia porodu i zwykle utrzymują się przez 7-8 tygodni. Z biegiem czasu lochia jest przydzielana coraz mniej, ich kolor zaczyna być coraz jaśniejszy, a następnie wyładowanie ustaje.
Nie można jednak dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa wypis po zakończeniu porodu, ponieważ zależy to od kilku czynników:
- Cechy fizjologiczne każdej kobiety są różne, w tym zdolność organizmu do szybkiego powrotu do zdrowia po porodzie.
- Przebieg samej ciąży.
- Intensywność skurczów macicy.
- Obecność powikłań po porodzie.
- Karmienie piersią dziecka (jeśli kobieta karmi piersią, macica znacznie szybciej się kurczy i oczyszcza).
Ale pamiętaj, średnio, rozładowanie trwa około 1,5 miesiąca. W tym czasie organizm stopniowo dochodzi do siebie po ciąży i porodzie. Jeśli lochia kończy się kilka dni lub tygodni po porodzie, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalistów, ponieważ twoja macica nie kurczy się prawidłowo, a to jest obarczone poważnymi komplikacjami. To samo dotyczy sytuacji, gdy upławy nie ustępują dość długo, co może świadczyć o krwawieniu, polipach w macicy, stanach zapalnych itp.
Wypisz miesiąc po porodzie
Obfite wydzielanie w pierwszym miesiącu jest całkiem pożądane - w ten sposób oczyszcza się jamę macicy. Ponadto w lochii po porodzie tworzy się flora bakteryjna, która może później powodować wszelkiego rodzaju procesy zapalne w organizmie.
W tym czasie konieczne jest uważne przestrzeganie higieny osobistej, ponieważ krwawiąca rana może ulec zakażeniu. Dlatego wynika:
- Po skorzystaniu z toalety dokładnie umyj genitalia. Konieczne jest mycie ciepłą wodą i na zewnątrz, a nie w środku.
- codziennie pływać, brać prysznic, nie można kąpać się po porodzie.
- w pierwszych tygodniach, dniach po porodzie używaj sterylnych pieluch, a nie podpasek.
- przez pewien czas po porodzie zmieniaj podpaski 7-8 razy dziennie.
- Zapomnij o używaniu tamponów higienicznych.
Pamiętaj, że po miesiącu wydzielina powinna stać się nieco lżejsza, bo wkrótce powinna całkowicie ustać. Dbajcie o higienę i nie martwcie się, wszystko idzie zgodnie z planem.
Jeśli upławy utrzymują się miesiąc po porodzie i są obfite, mają nieprzyjemny zapach, błony śluzowe, to pilnie udaj się do lekarza! Nie dokręcaj zbyt mocno, może to być niebezpieczne dla zdrowia!
Krwawe upławy po porodzie
Duża ilość krwi i śluzu jest uwalniana z kobiety natychmiast po urodzeniu dziecka, chociaż tak powinno być. Wszystko to wynika z faktu, że powierzchnia macicy jest uszkodzona, ponieważ jest teraz rana z przyczepu łożyska. Dlatego plamienie będzie kontynuowane, dopóki rana na powierzchni macicy się nie zagoi.
Należy rozumieć, że plamienie nie powinno przekraczać dopuszczalnej normy. Możesz się o tym bardzo łatwo przekonać - przy nadmiernej wydzielinie pielucha lub prześcieradło pod tobą będzie całe mokre. Warto się również martwić, jeśli odczuwasz ból w okolicy macicy lub jeśli wydzielina szarpie w rytm bicia serca, co wskazuje na krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Lochia będzie się stopniowo zmieniać. Na początku będzie to wydzielina podobna do wydzieliny podczas menstruacji, tylko znacznie większa, potem zmieni kolor na brązowawy, potem żółtawobiały, coraz jaśniejszy.
Niektóre kobiety krwawią po porodzie, ale na początku myślą, że to bezpieczne krwawienie. Aby uniknąć krwawienia, musisz:
- Regularnie chodź do toalety - pęcherz nie powinien wywierać nacisku na macicę, zapobiegając w ten sposób jej skurczom.
- Zawsze kładź się na brzuchu (jama macicy zostanie oczyszczona z zawartości rany).
- Umieść poduszkę grzewczą z lodem na podbrzuszu na sali porodowej (ogólnie położnicy powinni to robić domyślnie).
- Unikaj forsownych ćwiczeń.
Brązowa wydzielina po porodzie
Brązowa wydzielina jest szczególnie przerażająca dla większości matek, zwłaszcza jeśli powoduje nieprzyjemny zapach. A jeśli czytasz wszystko o medycynie, aw szczególności o ginekologii, to wiesz, że jest to proces nieodwracalny, z którym należy przeczekać. W tym czasie wychodzą martwe cząsteczki, niektóre komórki krwi.
W pierwszych godzinach po zakończeniu porodu wydzielina może już nabrać brązowego odcienia wraz z dużymi skrzepami krwi. Ale w zasadzie pierwsze dni Lochii będą czysto krwawe.
Jeśli okres rekonwalescencji u kobiety przebiega bez komplikacji, w dniach 5-6 dzień wydzielina stanie się brązowawa. Ciekawostką jest fakt, że brunatna wydzielina kończy się znacznie wcześniej u matek karmiących swoje dzieci piersią. Powód jest następujący – laktacja sprzyja najszybszemu skurczowi macicy.
Jednocześnie brązowa lochia trwa dłużej u tych kobiet, które musiały to zrobić.
Jeśli jednak występuje ostry ropny zapach z brązową wydzieliną, zwróć na to szczególną uwagę. W końcu możliwą przyczyną tego zjawiska jest infekcja wprowadzona do organizmu. Dlatego w takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
żółta wydzielina po porodzie
Wyładowanie nabiera żółtawego odcienia mniej więcej dziesiątego dnia po porodzie. Macica stopniowo się regeneruje, a żółta wydzielina tylko potwierdza ten fakt. W tej chwili ważne jest, aby karmić dziecko piersią, a także nie zapomnij opróżnić pęcherza na czas. W ten sposób żółta wydzielina zatrzyma się szybciej, a macica powróci do pierwotnego stanu prenatalnego.
Jeśli jednak zaraz po urodzeniu dziecka zauważysz, że masz wydzielinę jasnożółtego koloru lub z zieloną domieszką, powinnaś powiedzieć o tym lekarzowi. W końcu taka lochia może być spowodowana faktem, że w ciele kobiety zachodzą procesy zapalne. Ponadto wydzielinie tego koloru towarzyszy zwykle wysoka gorączka i dyskomfort w podbrzuszu.
Możliwe, że w jamie macicy doszło do ropienia, dlatego powinnaś zwrócić się o pomoc do ginekologa, który skieruje Cię na USG.
Pamiętaj, że żółta wydzielina spowodowana infekcją ma zwykle silny, ropny zapach. Aby uniknąć takich konsekwencji, należy przestrzegać higieny osobistej, a także być pod nadzorem lekarza.
Ale generalnie żółte upławy są częstym zjawiskiem i tylko potwierdzają, że wszystko przebiega prawidłowo.
Co mówią śluzowe, zielone, ropne lub śmierdzące wydzieliny po porodzie
Należy rozumieć, że obfite ropne wydzielanie, zielone lochia nie są normą dla kobiecego ciała po porodzie. W większości przypadków takie wydzielanie jest spowodowane zapaleniem błony śluzowej macicy, które występuje w wyniku procesów zapalnych wewnątrz macicy.
Skurcz macicy w tym przypadku następuje raczej powoli ze względu na fakt, że pozostała w niej lochia. Ich stagnacja wewnątrz macicy może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Wydzielina śluzowa, jeśli nie przekracza normy, może być obserwowana przez cały miesiąc lub półtora miesiąca po zakończeniu porodu. Charakter tych wydzielin zmieni się z czasem, ale nadal będą się pojawiać, w takim czy innym stopniu, dopóki wewnętrzna wyściółka macicy nie zostanie w pełni przywrócona. Warto się martwić tylko wtedy, gdy śluzowa lochia nabrała ropnego, nieprzyjemnego zapachu. Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z ginekologiem.
Zawsze pamiętaj, że wyładowanie poporodowe nastąpi bezbłędnie. Nie należy w tej sprawie alarmować. Chociaż lekarz powinien wiedzieć, jak przebiega okres rekonwalescencji po porodzie. Zapisz datę rozpoczęcia wyładowania, a następnie zanotuj, kiedy zmienił kolor na brązowy lub żółty. Zapisz na papierze, jak się czujesz w tym samym czasie, czy występują zawroty głowy, zmęczenie itp.
Wiadomo, że przez 9 miesięcy ciąży macica powiększa się ponad 500 razy. Jednak po urodzeniu dziecka i uwolnieniu łożyska (łożyska) nie potrzebuje takich wymiarów. Ciało samodzielnie dąży do przywrócenia macicy do pierwotnej formy, aby następnie być gotowym na nową ciążę. Procesowi zdrowienia towarzyszy rodzaj skutków ubocznych w postaci wydzieliny z dróg rodnych - lochia.
Czym są wyładowania poporodowe i które są uważane za normalne
Podczas ciąży płód jest połączony ze ścianą macicy przez łożysko (miejsce dziecka). Podczas porodu zostaje odrzucona, aw miejscu dawnego przyczepu pozostaje duża krwawiąca rana. Bezpośrednio po urodzeniu dziecka macica zaczyna gwałtownie się kurczyć, wypychając zbędne resztki tkanek, skrzepy krwi, krople płynu owodniowego i wszystko, co nie pozwala jej osiągnąć rozmiarów sprzed ciąży. Te wydzieliny nazywane są lochia.
Lochia powinna być obecna u każdej młodej matki, niezależnie od tego, czy poród był naturalny, czy wykonano cesarskie cięcie. Każda kobieta jest zobowiązana do monitorowania charakteru wydzieliny: koloru, zapachu, stopnia obfitości.
Okres poporodowy trwa 6–8 tygodni (42–56 dni). Uważa się, że ten czas wystarczy, aby ciało kobiety w pełni się zregenerowało.
Zwykle zmiany zachodzą w mniej więcej następującej kolejności:
- Przez pierwsze 5 dni macica kurczy się najintensywniej, lochia jest jasnoszkarłatna z powodu zakrzepów (stąd zapach żelaza), obfita - kobieta może zmieniać podpaski co godzinę.
- W dniach 6-10 wydzielina staje się ciemnobrązowa, brązowa lub różowobrązowa, bez skrzepów, nie tak obfita jak w poprzednich dniach.
- Pod koniec drugiego tygodnia lochia nabiera żółtawego odcienia, ich liczba maleje.
- Po 15 dniu wydzielina staje się rozmazana, śluzowa, prawie przezroczysta, bez silnego zapachu i trwa do końca okresu poporodowego.
Oddzielne warunki związane z normą
Podczas karmienia piersią następuje odruchowe wydzielanie oksytocyny, hormonu wzmagającego skurcze macicy. Dlatego podczas karmienia piersią, zwłaszcza w pierwszym tygodniu, kobieta będzie odczuwać dyskomfort w podbrzuszu, a lochia będzie się powiększać. Jednocześnie jednak macica szybciej się opróżnia, co oznacza, że okres wypisu matki karmiącej zakończy się wcześniej (o około 6 tydzień).
Ciąża mnoga predysponuje do powolnego skurczu macicy po porodzie. Dlatego lochia w tym przypadku może trwać od 6 do 8 tygodni, co jest również wariantem normy. Po wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów (rzeczy, które znacznie przekraczają wagę dziecka), wydzielina może się zwiększyć. Ale takie sytuacje bez innych skarg na kolor i zapach lochii nie są powodem do paniki.
Każda ingerencja w poród naturalny w postaci tzw. oczyszczenia, badania macicy na obecność resztek łożyska czy błon płodowych „stępi” skurcze macicy, a co za tym idzie może wydłużyć okres lochia. Takie rzeczy wykonuje się ściśle według wskazań, a okres poporodowy w takich przypadkach również trwa 6-8 tygodni.
W warunkach porodu operacyjnego na macicy pozostaje szew, który uniemożliwia jej obkurczanie się z pełną siłą. Dlatego u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wydzielina może początkowo być mniej obfita, ale dłuższa. Najczęściej szpitale stosują syntetyczne środki uterotoniczne (skurcze macicy), aby pomóc osłabionemu organizmowi oczyścić macicę po operacji. Taka lochia również powinna zakończyć się do 8 tygodnia po urodzeniu.
Przeczytaj więcej o wypisie po cesarskim cięciu w artykule -.
Wideo: lekarz o wypisie po porodzie
Jak wyglądają nieprawidłowości?
Nie zawsze okres poporodowy przebiega pomyślnie. Może to być spowodowane zarówno czynnikami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi. Stan macicy w tym przypadku będzie charakteryzował się zmianami wydzieliny poporodowej: kolorem, zapachem, objętością itp. Przeanalizujmy je bardziej szczegółowo.
Zbyt krótki okres wydzieliny z dróg rodnych (do 6 tygodni) powinien zaalarmować kobietę, zwłaszcza jeśli lochia nagle się skończyła. Istnieje wiele przyczyn takiej sytuacji:
- zablokowanie kanału szyjki macicy (wyjście z macicy) zakrzepami krwi, śluzem i resztkami tkanek;
- nadmierne pochylenie macicy do przodu, co stwarza mechaniczną przeszkodę w odpływie lochii (cecha anatomiczna);
- skurcz gardła wewnętrznego (w rzeczywistości jest to wyjście z macicy);
- słaba kurczliwość macicy spowodowana nadmiernym rozciągnięciem (obserwowana przy wielowodziu i ciążach mnogich) lub skomplikowanym porodem (przedłużający się poród, cesarskie cięcie itp.).
W każdym z opisanych przypadków lochia gromadzi się w jamie macicy. Występuje stan, który w medycynie nazywany jest lochiometrem. Do braku wydzielin dodaje się ból w podbrzuszu, gorączkę. Na tym etapie lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczynę zniknięcia wydzieliny i ją wyeliminować.
W położnictwie nie występują drobne komplikacje. Dlatego kobieta jest zobowiązana do poinformowania lekarza o wszelkich problemach.
Gdy wydzielina trwa dłużej niż 8 tygodni, ich liczba nie maleje, a jedynie rośnie – to też jest powód do pilnego szukania pomocy. Najprawdopodobniej coś uniemożliwia normalne kurczenie się macicy (skrzepy krwi, pozostałości poporodowe, kawałki błon). Może być również objawem procesu zapalnego w macicy - endometrium.
Nadmiernie obfite lochia (w ciągu pierwszych 4–5 dni pobiera się więcej niż jedną podkładkę położniczą na godzinę) lub ich gwałtowny wzrost wskazuje na krwawienie. Ten sam powód w przypadku powrotu brązowej, a następnie szkarłatnej wydzieliny 2-3 tygodnie po urodzeniu. Jest to bezpośrednie wskazanie do pilnej hospitalizacji.
Nieprzyjemny zapach wydzieliny: zwykle lochia ma neutralny zapach (w pierwszych dniach po porodzie dopuszcza się zgniliznę). Dlatego, gdy pojawiają się ostre, gnijące, kwaśne nuty, możemy mówić o przyczepieniu się procesu zakaźnego w jednej lub kilku sekcjach układu rozrodczego kobiety.
Jasnożółta i zielona wydzielina jest oznaką stanu zapalnego, a proces ten może dotyczyć tylko macicy lub wpływać na jajowody i jajniki. Do zmienionego koloru lochii doda się gnijący zapach, gorączka (aż do gorączki), ciągłe bolące bóle w podbrzuszu i ogólne osłabienie.
Biały kolor i zsiadła konsystencja o kwaśnym zapachu są oznaką kandydozy (pleśniawki) pochwy. Na tym etapie należy poważnie podejść do leczenia (przyjmowania leków przeciwgrzybiczych) w celu zabezpieczenia się przed infekcją wstępującą (przejście stanu zapalnego na szyjkę macicy, do jamy macicy i wyżej).
Przezroczysta jak woda lochia może mówić o gardnerellozie (bakteryjnym zapaleniu pochwy), po której najczęściej dochodzi do pleśniawki. Takim wydzielinom często towarzyszy zapach zgniłej ryby.
Czarny kolor bez żadnych innych objawów jest przerażający tylko z wyglądu. Ten wariant normy występuje z powodu zmian w tle hormonalnym w procesie przywracania organizmu. Ze względu na zmianę składu śluzu szyjkowego.
Galeria zdjęć: lochia patologiczna
Ropna wydzielina jest wyraźną oznaką dodania infekcji bakteryjnej Jasnożółta lochia wskazuje na proces zapalny w okolicy narządów płciowych W przypadku lochia zsiadła wydzielina pleśniawki miesza się ze śluzem Bakteryjnemu zapaleniu pochwy towarzyszy zapach zgniłej ryby
Co robić w przypadku patologicznej lochii
W przypadku wydzieliny patologicznej konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ każdy przypadek jest wyjątkowy. Najczęściej wykonywane są dodatkowe zabiegi (USG miednicy małej, badanie wydzieliny). W warunkach wykrycia pozostałości łożyska lub błon płodowych konieczne będzie zastosowanie instrumentalnych metod leczenia. Lochiometr nadaje się do leczenia zachowawczego.
Każdy proces zapalny jest dość niebezpiecznym powikłaniem w okresie poporodowym, wymagającym wyznaczenia leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków u dziecka, wybiera się leki, które leczą noworodki w szpitalach położniczych. Odciąganie piersi jest również możliwe po około 15–30 minutach od podania leków dożylnych i domięśniowych oraz 1–1,5 godziny po podaniu leków drogą dojelitową.
Matka karmiąca nie powinna bać się przyjmowania antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, ponieważ od tego zależy jej dalszy stan. Rzeczywiście po porodzie organizm kobiety jest na tyle osłabiony, że często nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją.
Zapobieganie patologicznemu wyładowaniu poporodowemu
Aby uniknąć komplikacji po porodzie, młoda matka musi przestrzegać następujących zasad:
- monitoruj reżim higieniczny: zmieniaj wkładkę co 3-4 godziny, codziennie bierz prysznic, myj się rano, wieczorem i po każdej wizycie w toalecie;
- wykluczyć kąpiel przez cały okres poporodowy, aby zapobiec krwawieniu;
- pierwsze 2-3 dni oddawać mocz co 3 godziny;
- jeśli są szwy na brzuchu (po cesarskim cięciu) lub kroczu (po pęknięciu podczas naturalnego porodu) opatruj je 2 razy dziennie;
- leżeć na brzuchu przez co najmniej 20 minut dziennie;
- nosić bandaż;
- stosuj się do zaleceń lekarza.
Lochia jest jedynie wskaźnikiem zmian w układzie rozrodczym, odzwierciedlającym stan zdrowia kobiety. Normalna wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni, nie ma silnego zapachu, stopniowo zmniejsza się ilość, zmienia kolor z jasnego szkarłatu na prawie przezroczysty jasnożółty. Każde odstępstwo od tej normy świadczy o patologicznym przebiegu okresu poporodowego i wymaga pogłębionych badań. Kobieta w tym czasie powinna szczególnie uważać na siebie, ponieważ teraz jest odpowiedzialna za dwa życia.
Po narodzinach długo oczekiwanego dziecka w organizmie kobiety uruchamiane są procesy mające na celu odbudowę narządów i układów. Niewątpliwie podstawowe zmiany zachodzą w narządzie, który przez dziewięć miesięcy był ciepłym i przytulnym domem dla okruchów – w macicy. Kto by pomyślał, że macica wielkości pudełka zapałek może tak urosnąć? Jego waga u kobiety niebędącej w ciąży wynosi zaledwie 50 gramów, a pod koniec ciąży jest już równa 900-1000 gramów.
Okresowi poporodowemu, w którym macica się kurczy, towarzyszy krwawa wydzielina z dróg rodnych - lochia. Jak długo zwykle trwa wydzielina po porodzie i jakie objawy wskazują na patologiczny przebieg okresu poporodowego? O tym w naszym artykule.
Wyładowanie po porodzie. Jak długo trwają i dlaczego się pojawiają?
Być może tak ogromna liczba naczyń, jak w macicy podczas ciąży, nie występuje w żadnym innym narządzie. I to jest zrozumiałe, bo inny mały człowiek żyje i rozwija się w kobiecie, która potrzebuje nieprzerwanego zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze. W tym celu do ściany macicy mocuje się miejsce dla dziecka (łożysko), które pełni funkcję transportową. Trzeci krąg krążenia krwi, utworzony podczas ciąży, obejmuje macicę, łożysko i płód i nazywa się „maciczno-płodowo-łożyskowy”.
Jak długo trwa wydzielina po porodzie - wszystko zależy od kurczliwości macicy. Po urodzeniu dziecka macica zaczyna aktywnie „kurczyć się”, wypychając wszystko, co znajduje się w jej jamie. W rezultacie łożysko przyczepione do ściany macicy zostaje oddzielone, a rozwarte naczynia krwionośne zapadają się. Wraz ze zmniejszaniem się wielkości macicy zmniejsza się również ilość wydzieliny z macicy po porodzie.
Jak długo trwa lochia po porodzie?
W normalnym przebiegu ciąży i porodu czas trwania okresu poporodowego wynosi od 1,5 do 2 miesięcy, dlatego w tym czasie trwa uwalnianie lochii, składającej się z krwi, komórek endometrium i śluzu. Im lepiej macica się kurczy, tym krótszy jest okres wypisu po porodzie.
W ciągu pierwszych trzech tygodni po porodzie wypis wygląda następująco:
- Od 1 do 5 dni lochia jest jaskrawoczerwona, dość obfita;
- Od 6 do 10 dni plamienie staje się ciemnobrązowe, mniej obfite;
- Od 11 do 15 dni lochia ma żółtawy odcień ze względu na wysoką zawartość posoki (limfy);
- Od 16 do 20 dnia wydzielina z dróg rodnych jest prawie przezroczysta, rzadka.
WAŻNY! Obfite lub przedłużające się wydzieliny poporodowe mogą wskazywać na rozwój procesu patologicznego w jamie macicy, co jest dobrym powodem do wizyty u lekarza.
Jak długo trwa wypis po porodzie przez cesarskie cięcie?
Po cięciu cesarskim na macicy pozostaje nacięcie, co oznacza, że kurczliwość narządu jest nieco zmniejszona. Mimo to czas trwania okresu poporodowego nie powinien przekraczać 8 tygodni, w przeciwnym razie mówi się o powikłaniach pooperacyjnych.
Jak długo trwa wydzielina po porodzie? Jeśli lochia zatrzymała się przedwcześnie.
Czasami zdarza się, że lochia po porodzie zostaje przydzielona na mniej niż 6 tygodni. Niestety krótki okres poporodowy często wskazuje nie na dobrą kurczliwość macicy, a raczej na proces patologiczny w jej jamie.
Przyczyną przedwczesnego zaprzestania wypisu jest skurcz w okolicy szyjnej; odpływ lochii z jamy macicy jest zaburzony.
Jak długo trwa lochia po porodzie? Kiedy okres poporodowy jest opóźniony.
Powody, dla których rozładowanie lochii trwa dłużej niż 8 tygodni:
- niewystarczająca kurczliwość macicy (niedociśnienie macicy, ubytek zrazika łożyska);
- zakrzepy krwi w jamie macicy, w wyniku czego macica nie jest w stanie w pełni się skurczyć;
- zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy (zapalenie błony śluzowej macicy): rozwija się na tle infekcji.
WAŻNY! W normalnym przebiegu okresu poporodowego ilość wydzieliny stopniowo maleje, a lochia nie powinna mieć ostrego ani ropnego zapachu. Temperatura ciała kobiety nie wzrasta.
Jak długo trwa wydzielina po porodzie? Objawy lękowe.
- Zwiększony ból w dolnej części brzucha;
- Wzrost temperatury ciała, dreszcze, osłabienie, ból głowy;
- Gwałtowna zmiana objętości krwawego wydzieliny (zmniejszenie lub zwiększenie);
- Zapach jest zły, ostry, nieprzyjemny, wydzielina nabrała żółtego zabarwienia (ropa).
Czas trwania wypisu po porodzie. Jak zapobiegać stanom zapalnym?
Przy normalnym, nieskomplikowanym porodzie i braku ciężkiej współistniejącej patologii każda młoda matka jest w stanie zapobiec rozwojowi stanu zapalnego w jamie macicy. Aby to zrobić, wystarczy postępować zgodnie z nieprawdziwymi zaleceniami.
1. Przestrzeganie higieny intymnej.
Wkładki w okresie poporodowym należy zmieniać co najmniej raz na 3-4 godziny. W okresie poporodowym będziesz musiała zapomnieć o produktach higienicznych, takich jak tampony. Należy przynajmniej raz dziennie wziąć prysznic, umyć się rano i wieczorem, a także po każdej wizycie w toalecie.
2. Częstotliwość oddawania moczu.
Pełny pęcherz uciska macicę, uniemożliwiając jej pełne kurczenie się. Ponadto przy przedłużającej się abstynencji od oddawania moczu dochodzi do zastoju moczu, co przyczynia się do szybkiego namnażania patogennej mikroflory w moczowodach i cewce moczowej.
Często kobieta po porodzie jest tak zakochana w dziecku, że nie zauważa żadnych poważnych zmian we własnym ciele.
Jednak patologiczny charakter wydzieliny może mieć bardzo niekorzystne długoterminowe konsekwencje.
Z tego powodu konieczne jest jak najwcześniejsze zidentyfikowanie patologii, postawienie diagnozy i przepisanie niezbędnego leczenia. W tym materiale porozmawiamy o tym, kiedy zwykle kończy się wyładowanie.
Charakter lochii, ich objętość zmienia się w okresie poporodowym:
- Maksymalna objętość lochii przypada na pierwsze 3-4 dni po urodzeniu dziecka: około 300-350 ml.
Charakter wydzieliny jest krwawy, może być ze skrzepami. Wynika to przede wszystkim z faktu, że łożyskiem jest duży obszar powierzchni rany w wewnętrznej wyściółce macicy. Wraz ze zmianami gojenia (nabłonka) błony śluzowej zmienia się charakter lochii.
- Od 4 do 10 dni wydzielina staje się lżejsza, nazywa się ją zdrową, ponieważ zawiera zarówno czerwone krwinki, jak i elementy śluzu.
- W okresie od 10 do 21 dni lochia ma charakter śluzowy, praktycznie nie ma w nich erytrocytów (z wyjątkiem kilku), wydzielina jest jasna, z lekkimi czerwonawo-brązowymi smugami.
- 3 tygodnie po porodzie wydzielina powinna być wyłącznie śluzowa, jasna, przezroczysta, bezwonna.
Jak długo czekać lub jak długo trwa wypis po porodzie?
Średnio lochia nie powinna trwać dłużej niż okres poporodowy. Zgodnie z ideami położniczymi lochia powinna ustać nie później niż 42 dni po dacie urodzenia, co odpowiada czasowi trwania okresu poporodowego.
Jeśli po tym czasie kobieta kontynuuje wypis poporodowy, należy skonsultować się z lekarzem.
Przydziały po porodzie naturalnym zwykle kończą się nieco wcześniej niż. Zwykle wynika to z faktu, że kurczy się nieco gorzej, więc lochia może trwać trochę dłużej.
Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?
Wszystkie kobiety muszą uważnie monitorować wydzielanie z dróg rodnych po porodzie, aby rozpoznać zbliżające się niebezpieczeństwo na czas.
Szybkie zatrzymanie krwawienia
Wielu błędnie zakłada, że im wcześniej lochia się skończyła, tym szybciej ciało wyzdrowiało z pola porodu. Jednak wydzielina, która ustała w pierwszym tygodniu, może wskazywać na niedrożność (zamknięcie) kanału szyjki macicy. Ten stan jest możliwy, jeśli szyjka macicy szybko się zamknie po porodzie.
Stan ten jest bardzo niebezpieczny, ponieważ lochia nagromadzona w jamie macicy może powodować stany zapalne w miednicy małej.
Ponadto, jeśli ten stan nie zostanie rozpoznany na czas, możliwe jest wyładowanie przez jajowody do jamy brzusznej, co jest obarczone następującymi konsekwencjami:
- zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej i narządów miednicy);
- endometrioza (rozprzestrzenianie się tkanki endometrium poza jamę macicy);
- rozwój procesu klejenia;
- niepłodność jajowodowo-otrzewnowa.
Jeśli wydzielanie ustało zbyt szybko, należy udać się do lekarza, aby upewnić się, że w jamie macicy nie ma zakrzepów krwi, a odpływ lochii nie jest zakłócony.
Długotrwałe lub uporczywe krwawienie
Nie zawsze po porodzie wszystko idzie gładko. Zdarza się, że plamienie po porodzie trwa długo. Ten stan patologiczny może być spowodowany następującymi przyczynami:
- Tkanka łożyskowa pozostała w jamie macicy.
Jeśli po porodzie nawet niewielkie obszary łożyska, błony płodowe zostaną zatrzymane w macicy, może to spowodować naruszenie kurczliwości macicy.
W rezultacie krwawa lochia trwa przez długi czas. Ten stan jest zwykle diagnozowany nawet w szpitalu położniczym, ponieważ USG wykonuje się 3-4 dni po porodzie. Jeśli jama macicy jest rozszerzona i znajdują się w niej resztki tkanki łożyska, wówczas kobieta potrzebuje łyżeczkowania jamy macicy. Po tym zabiegu macica zwykle dobrze się obkurcza, co korzystnie wpływa na przebieg okresu poporodowego.
- Naruszenie układu krzepnięcia krwi.
W niektórych chorobach zmniejsza się zdolność krwi do krzepnięcia, na przykład w hemofilii, plamicy małopłytkowej, trombocytopatii, niektórych złośliwych chorobach krwi z zespołem krwotocznym (białaczka).
- Zmniejszona zdolność macicy do kurczenia się.
Nadmierne rozciągnięcie włókien mięśniowych macicy może prowadzić do zmniejszenia jej aktywności skurczowej. Zwykle wiąże się to z ciążą. W takiej sytuacji pomogą zastrzyki leków zmniejszających macicę (Oksytocyna, Methylergobrevin), a także przyjmowanie nalewki z pieprzu wodnego.
Wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem
Obfite wydzielanie ze skrzepami i nieprzyjemnym zapachem może wskazywać na choroby zapalne macicy (endometritis, metroendometritis). Zwykle kobieta ma dreszcze, temperatura wzrasta.
Aby odróżnić zapalenie błony śluzowej macicy od przypływu mleka matki, konieczne jest zmierzenie temperatury nie tylko pod pachą, ale także w zgięciu łokcia.
Jeśli w obu przypadkach temperatura jest wysoka, świadczy to o ogólnoustrojowym charakterze stanu zapalnego.
W takiej sytuacji zwykle bardzo skuteczne są antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoxiclav, Flemoklav, Cefotaksym, Ceftriakson, Moksyfloksacyna). Przy stanach zapalnych macicy, które spowodowały sepsę, przy opornej mikroflorze, preparaty rezerwowe (Tienam, Meronem, Cilastatyna) można stosować na wiele antybiotyków.
Jaka powinna być higiena w okresie poporodowym?
Aby uniknąć powikłań zapalnych, należy przestrzegać następujących zasad:
- Zmieniaj wkładki tak często, jak to możliwe, zwłaszcza w ciągu 7 dni po porodzie (co 3 godziny).
- W pierwszym tygodniu należy myć co najmniej 2-3 razy dziennie.
- Używaj mydła bez substancji zapachowych i barwników. Żele do higieny intymnej są idealne, ponieważ mają optymalne pH dla zewnętrznych narządów płciowych.
- Jeśli w okolicy krocza znajdują się szwy, konieczne jest traktowanie ich co najmniej dwa razy dziennie roztworami antyseptycznymi.
- W okresie poporodowym można wziąć tylko prysznic, kąpiel jest surowo zabroniona.
Szczególną uwagę należy zwrócić na cechy wypisu poporodowego. Wszelkie naruszenia w tym okresie mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy konieczna jest konsultacja lekarska w celu jak najszybszego rozpoczęcia leczenia.