Rentgenowska metoda badania jelita grubego. Badanie rentgenowskie jelita grubego

- Jest to kompleksowe badanie, które pozwala ocenić jego funkcję motoryczną i wydalanie, a także zidentyfikować defekty w jego budowie (owrzodzenie, guz). Ważną zaletą tej metody jest niski koszt, łatwość przygotowania oraz możliwość oceny stanu jelita w czasie rzeczywistym (fluoroskopia) i jednoczesnego wykonywania zdjęć.

Rentgen jelita służy do diagnozowania takich stanów (choroby):

Konieczność i celowość zastosowania tej metody określa lekarz: terapeuta lub gastroenterolog. Można zastosować różne odmiany tej techniki:

  • badanie stanu jelita cienkiego;
  • badanie stanu jelita cienkiego ();
  • połączenie tych dwóch składników.

Pętle jelitowe są słabo widoczne nawet przy użyciu nowoczesnego sprzętu rentgenowskiego. Aby prawidłowo ocenić stan jelita, stosuje się kontrast. W większości przypadków stosuje się siarczan baru - białą ciecz o charakterystycznym posmaku. Podczas przeprowadzania irygoskopii stosuje się podwójne kontrastowanie - wprowadza się siarczan baru i gaz obojętny (lub mieszaninę gaz-powietrze).

Wskazania


Przeprowadzenie tego badania w grupie chorób objętych tą koncepcją, a także krwawienia z dowolnej lokalizacji, jest przeciwwskazane. Jeśli mieszanina baru dostanie się do krwioobiegu lub przedostanie się do jamy brzusznej, stan pacjenta pogarsza się i może doprowadzić do śmierci w przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Przygotowanie do zabiegu

Informatywność wyników prześwietlenia jelita zależy od tego, jak dobrze pacjent przygotował się do zabiegu. Jeżeli preparat zostanie wykonany nieprawidłowo lub niedostatecznie starannie, wówczas ocena stanu i funkcjonalności jelita będzie utrudniona lub całkowicie niemożliwa. Lekarz musi dokładnie opisać wszystkie etapy przygotowań, zwracając uwagę na ich mnogość i czas trwania.

Składniki prawidłowego przygotowania do badania jelita cienkiego i grubego są takie same.

Dieta

2-3-4 dni przed prześwietleniem jelita pacjent powinien odmówić produktów, które są powoli trawione, prowokują procesy przemiany materii i fermentacji w jelicie. Obejmują one:

  • wszystkie rośliny strączkowe (groch, kapusta, fasola);
  • pieczarki i wszystkie inne grzyby;
  • wyroby mączne i cukiernicze;
  • ryż, makaron, ziemniaki;
  • niektóre rodzaje owoców (winogrona, brzoskwinie, nektarynki, gruszki);
  • wszelkiego rodzaju napoje gazowane (alkoholowe i bezalkoholowe);
  • chleb (żyto i „Borodinsky”).

Ważne jest, aby nie robić wyjątków, wmawiając sobie, że niewielka ilość nie zaszkodzi znacząco. Takie odstępstwa od diety doprowadzą do złej jakości preparatu i zmniejszenia zawartości informacyjnej zabiegu.

Ostatni posiłek przed prześwietleniem jelita powinien być poprzedniej nocy. W dniu badania nawet lekkie śniadanie jest niepożądane.

Lewatywa

Nieprzyjemna, ale absolutnie konieczna procedura. Jeśli nie zostanie to zrobione, nagromadzony kał będzie zakłócał dystrybucję środka kontrastowego.

Wskazane jest, aby utrzymać wysoki dzień przed badaniem. Będzie to wymagało pomocy drugiej osoby. Płyn wlewa się do specjalnego worka, z którego wprowadza się go wężykiem do jelit pacjenta przez odbyt. Pacjent stoi w pozycji kolanowo-łokciowej. Wlewa się 1-1,5 litra chłodnej wody. Następnie pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia: zmiękczony kał jest wydalany wraz z płynem. W razie potrzeby procedurę powtarza się 2 lub nawet 3 razy.

Lewatywa jest również wymagana rano w dniu badania.

środki przeczyszczające

W celu całkowitego oczyszczenia jelit zastosuj:

  • bisakodyl;
  • Węgiel biały lub tradycyjny węgiel aktywowany;
  • Laktuloza.

Leki należy stosować 2-3 dni przed przewidywanym terminem rtg jelita. Możliwość zastąpienia lewatywy środkiem przeczyszczającym należy wyjaśnić z lekarzem.

Istnieje technika szybkiego oczyszczania jelit za pomocą sesji. W tym celu konieczne jest posiadanie specjalnego pokoju w placówce medycznej, aby natychmiast po sesji pacjent otrzymał prześwietlenie jelita.

Kolejność prześwietlenia jelita

Technika badań zależy od tego, który odcinek jelita jest badany: jelito cienkie czy grube. Środek kontrastowy podaje się na różne sposoby. W każdym razie badanie trwa około godziny. Przed rozpoczęciem pacjent musi się rozebrać, zdjąć całą metalową biżuterię.

Badanie jelita cienkiego

Już ubrany pacjent wykonuje następujące czynności:

  1. Pije około 500 ml kontrastu (mieszanka baru); charakterystyczny wapienny smak może wywołać wymioty, dlatego należy pić powoli.
  2. Pacjent siedzi przez około pół godziny, czekając, aż środek kontrastowy dotrze do początku jelita cienkiego.
  3. W pozycji stojącej lub leżącej na plecach (w zależności od konkretnej sytuacji) wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
  4. W sumie strzelanie odbywa się 8 razy, ostateczny obraz - po opróżnieniu jelit.

Być może lekarz uzna za konieczne ocenę motoryki jelita w dynamice, dla której pacjent będzie stał nieruchomo przed ekranem.

Badanie jelita grubego

Środek kontrastowy nie dostaje się do jelita cienkiego, ponieważ jest wstrzykiwany przez odbyt. Irygoskopia poprzedzona jest badaniem odbytu i odbytnicy za pomocą kabla optycznego.

Podczas wprowadzania mieszanki kontrastowej pacjent leży na boku: noga od góry jest zgięta w kolanie i dociśnięta do brzucha. Nieprzyjemne doznania i chęć natychmiastowego opróżnienia jelit muszą być powstrzymane. Aby zmniejszyć dyskomfort, pracownik służby zdrowia monitoruje powolne napełnianie jelit.

Wielokrotność strzelania ustalana jest indywidualnie. Może być konieczna zmiana pozycji ciała pacjenta w celu uzyskania różnych obrazów.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do zastosowania RTG jelit dzielą się na względne (z czasem można je wyeliminować) i bezwzględne (nie znikają, wymagany jest wybór innej metody badawczej).

Wpływ promieni rentgenowskich na organizm jest znikomy, zwłaszcza jeśli w najbliższej przyszłości nie przeprowadzono innych badań z wykorzystaniem promieni rentgenowskich.

Możliwe komplikacje

Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest niewielkie. Podczas przeprowadzania prześwietlenia jelita możliwe jest:

  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy;
  • problemy z wypróżnianiem (zaparcia);
  • mimowolny wyciek środka kontrastowego przez odbyt.

Tylko reakcja alergiczna stanowi zagrożenie dla osoby, wszystko inne jest irytującą uciążliwością.

Jelito grube jest końcowym odcinkiem przewodu pokarmowego. W tym odcinku jelita następuje wchłanianie i tworzenie kału, który następnie zostaje usunięty z organizmu. Ponadto jelito grube odpowiada za wchłanianie witamin i elektrolitów z pożywienia. Ta część przewodu pokarmowego jest podatna na różne choroby - pojawianie się guzów, procesy zapalne, zaburzenia wchłaniania składników odżywczych i perystaltyki (aktywność ruchowa i skurczowa tkanki mięśniowej w ścianach jelita, co przyczynia się do promowania jego zawartość). Dlaczego takie patologie są niebezpieczne? Wpływają bezpośrednio na ogólny stan człowieka, a niektóre z nich (w większym stopniu dotyczy to onkologii) są niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia, jeśli nie zostaną na czas zidentyfikowane i leczone. Jedną z metod rozpoznawania chorób tego odcinka przewodu pokarmowego jest badanie rentgenowskie jelita grubego.

Jak działa ludzkie jelito grube, dla którego zaleca się jego badanie

Główne etapy trawienia związane z pierwotnym przetwarzaniem i trawieniem napływającego pokarmu zachodzą w żołądku i jelicie cienkim. Jednak po przejściu bolusa pokarmowego do odcinka jelita grubego proces jego przetwarzania nie kończy się - to jelito grube odpowiada za dalsze pobieranie pozostałych przydatnych substancji do krwi z przetworzonej żywności .

Anatomicznie dział jest reprezentowany przez niewidomych, okrężnicę, esicę i odbytnicę. Z kolei okrężnica ma trzy podpodziały - wstępującą, poprzeczną i zstępującą. Odbytnica ma szerszą część - tak zwaną bańkę odbytnicy oraz część zwężającą się, położoną bliżej odbytu - odbyt. Wizualnie jelito grube wygląda jak pętla, której kształt jest podobny do kwadratu z otwartym konturem. Średnio jego średnica sięga 6-6,5 centymetra, a długość około dwóch metrów.

Jelito grube zawiera szeroką gamę pożytecznych bakterii. Jego specjalna flora przyczynia się do dalszego przetwarzania bolusa pokarmowego i jego przekształcenia w masę kałową. To, co pożyteczne pozostaje w zawartości bolusa pokarmowego na etapie jego obecności w grubej części, bakterie przetwarzają i przekształcają w witaminy, cukry i aminokwasy. Ponadto są wchłaniane przez śluzowe ściany jelita, skąd użyteczne substancje dostają się do krwioobiegu.

Resztki pokarmu, których nie można już strawić, gromadzą się w jelicie grubym, aby zostać wydalone z organizmu podczas wypróżnień.

Jelito grube, jako część dobrze funkcjonującego mechanizmu, spełnia swoje funkcje w powiązaniu z resztą przewodu pokarmowego, dlatego też u zdrowego człowieka pokarm przechodzi ciągłą drogę z jamy ustnej do odbytnicy, przez którą organizm pozostawia resztki tej żywności po przetworzeniu.

A co się stanie, jeśli w jelicie grubym pojawią się patologiczne zmiany? Pacjent odczuwa charakterystyczne objawy, pogorszenie stanu zdrowia, utratę wagi, bóle brzucha i inne dolegliwości. W takich przypadkach konieczne jest przepisanie procedur diagnostycznych, w szczególności prześwietlenia jelita grubego.

Jakie choroby mogą wpływać na jelito grube

Najczęściej u pacjentów z problemami w pracy jelita grubego stwierdza się:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • rak okrężnicy i polipy;
  • Choroba Crohna;
  • niedokrwienne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • zespół jelita drażliwego;
  • uchyłki ścienne;
  • wady wrodzone.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Patologia jest przewlekłym stanem narządu, gdy jego wewnętrzna błona śluzowa staje się obrzęknięta, zaogniona, zmienia kolor z normalnego beżowo-różowego na jaskrawoczerwony i traci swoją integralność z powodu małych formacji wrzodziejących. Owrzodzenia te nie goją się dobrze i krwawią. Choroba o długim przebiegu i bez odpowiedniego leczenia może wywołać pojawienie się polipów i nowotworów.

Onkologia, polipy, nowotwory

Guzy w jelicie grubym są dość częste u pacjentów. Rak jelita grubego jest jednym z czterech najczęstszych rodzajów raka na świecie. Polipy i guzy w tej części ciała są najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich pojawienie się jest prawie bezobjawowe, a we wczesnych stadiach można je wykryć tylko przypadkowo. Konsekwencje procesów onkologicznych i nowotworowych w okrężnicy mogą być najpoważniejsze, aż do śmierci.

choroba Crohna

Choroba charakteryzuje się ogólnym procesem zapalnym w przewodzie pokarmowym, który obejmuje również jelito grube, a nie tylko wewnętrzną powłokę ścian, ale także środkową z zewnętrzną, a także znajdujące się w pobliżu naczynia limfatyczne. Choroba jest trudna do zdiagnozowania, jej objawy przybierają postać objawów kilkunastu innych patologii, a jej powikłania mają charakter pozajelitowy – uszkodzenia dużych stawów, pojawienie się owrzodzeń w jamie ustnej, problemy ze wzrokiem.

Niedokrwienne i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego

W niedokrwiennym zapaleniu jelita grubego proces zwyrodnieniowy wpływa na układ naczyniowy, który odżywia ściany jelit. Niedokrwienie charakteryzuje się miejscowym stanem zapalnym i owrzodzeniem błony śluzowej ściany, stopniowym rozwojem niedrożności jelit.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego rozwija się z powodu znacznego namnażania jednej z odmian bakterii jelitowych - Clostridia. Zwykle flora jelitowa jest samoregulująca - każdy rodzaj bakterii kontroluje wzrost i rozwój wszystkich pozostałych. Przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków, środków przeczyszczających lub cytostatyków niektóre gatunki bakterii ulegają zniszczeniu, a zatem zwiększa się reprodukcja innych.

Clostridia w toku swojej życiowej aktywności wytwarzają toksyny, które niekorzystnie wpływają na błony jelitowe, dlatego tworzą się na nich włókniste blaszki zwane błonami rzekomymi.

zespół jelita drażliwego

Główną przyczyną IBS jest naruszenie ruchliwości jelit, jednak choroba może być również wtórna, to znaczy może wystąpić na tle innych chorób przewodu pokarmowego. W jelitach stale odczuwany jest dyskomfort, którego lokalizację i objawy są dość trudne do dokładnego określenia.

Uchyłki i zapalenie uchyłków

Uchyłki w ścianach jelita grubego wyglądają jak worki. W rzeczywistości reprezentują one rozciągnięcie ściany, w której tworzy się „kieszonka”, wystająca w kierunku jamy brzusznej. Przebieg procesu bez powikłań może w najgorszym przypadku spowodować zaparcia lub uczucie ciężkości w jamie brzusznej. Jednakże, jeśli zawartość jelita stagnuje w jamie, na tle obecności dysbakteriozy w jelicie, może rozwinąć się zapalenie uchyłków - ostre zapalenie z charakterystycznymi objawami, które są niebezpieczne dla osoby.

Wrodzone zaburzenia strukturalne

Takie zaburzenia obejmują wydłużenie esicy (dolichosigma), a także przerost okrężnicy w dowolnym oddziale lub w określonym segmencie. Patologie charakteryzują się zaburzeniami procesów jelitowych, zaparciami, wzdęciami. W ciężkich przypadkach może wystąpić zatrucie kałem, które nie może opuścić organizmu na czas.

Radiografia jelita grubego: irygoskopia i irygografia

Badanie rentgenowskie jelita jest szeroko stosowane jako metoda diagnozowania jego stanu za pomocą promieni rentgenowskich. Ponieważ badany w ten sposób narząd jest pusty, wykonanie zabiegu ma charakter informacyjny jedynie z użyciem środka kontrastowego.

Irygoskopia i irygografia - takie nazwy dla prześwietlenia jelita grubego można znaleźć w literaturze medycznej. Jeśli chodzi o różnice między tymi kategoriami, istnieje kilka punktów widzenia w tej sprawie. Jedna z nich mówi, że zdjęcie rentgenowskie jelita grubego można poprawnie nazwać zarówno irygoskopią, jak i irygografią, czyli są to pojęcia podobne bez żadnych różnic.

Według innej teorii irygografia polega na utrwaleniu obrazu uzyskanego za pomocą naświetlania promieniami rentgenowskimi na specjalnej kliszy, natomiast irygoskopia umożliwia wyświetlenie obrazu na monitorze urządzenia do monitorowania jelita grubego w czasie rzeczywistym. Nie ma różnic w technice czy sposobach przygotowania.

Sama irygoskopia może być dwojakiego rodzaju - zależy to od metody kontrastowania:

  • klasyczna lewatywa barowa polega na wprowadzeniu środka kontrastowego w stanie płynnym;
  • irygoskopia z podwójnym kontrastem: w tym przypadku pacjentowi najpierw wstrzykuje się płynny kontrast, który otacza ściany jelita, po czym stopniowo wprowadza się gaz lub powietrze do jamy jelita.

Wskazania i przeciwwskazania do irygoskopii

Na liście powodów, dla których lekarz może skierować pacjenta na badanie stanu jelita grubego, znajdują się charakterystyczne patologie dotyczące tego odcinka przewodu pokarmowego. Zwykle do lekarza na wizytę zgłaszają się osoby z typowymi objawami:

  • naruszenie stolca (zaburzenie lub zaparcia, jeśli mają charakter długotrwały);
  • bębnica;
  • krwawienie z odbytu;
  • ból, uczucie ciężkości w jamie brzusznej;
  • obecność krwi w kale.

Jednak same objawy nie są podstawą do powołania lewatywy barowej. Lekarz przeprowadza ankietę i badanie pacjenta, kieruje go na różne badania, wystawia skierowanie na USG narządów jamy brzusznej. Po otrzymaniu wszystkich wyników lekarz decyduje, czy konieczne jest wykonanie prześwietlenia jelita grubego z kontrastem.

Wskazaniem do wyznaczenia zabiegu najczęściej jest podejrzenie obecności określonej dolegliwości lub stanu, jeżeli wyniki wstępnych badań i badań nie pozwalają na trafną diagnozę i określenie etiologii procesu. Lekarz kieruje pacjenta na prześwietlenie, podejrzewając:

  • obecność guzów i polipów;
  • krwawienia z żołądka i jelit z tendencją do nawrotów;
  • Choroba Crohna;
  • niedrożność jelit dowolnego rodzaju;
  • zapalenie uchyłków;
  • dolichosigma;
  • choroba Hirschsprunga (wada wrodzona);
  • obecność ciał obcych;
  • wrzodziejące, niedokrwienne, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • różne procesy zapalne w jelitach.

Wskazaniami do irygografii są również zespoły bólowe w obrębie odbytu, odbytu, jamy brzusznej, nadmierna ruchomość narządów, przedłużające się i bolesne zaparcia oraz układowe zaburzenia jelit.

Kiedy pacjent nie powinien być poddawany zabiegowi? Lekarze wymieniają wśród przeciwwskazań irygografii takie czynniki:

  • szybko postępujące wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • obecność ciąży;
  • toksyczny megakolon;
  • zapalenie jelita grubego o ciężkim przebiegu;
  • obecność alergii lub nietolerancji na środek kontrastowy;
  • choroby układu krążenia, nadciśnienie;
  • wczesny okres pooperacyjny, jeśli interwencja miała miejsce w jamie brzusznej.

Jak przygotować się do prześwietlenia jelita grubego

Procedura praktycznie nie jest przeprowadzana bez specjalnego przygotowania: w tym przypadku jej wyniki po prostu nie będą miały wartości, ponieważ po pierwsze masy kałowe pozostaną w jelitach, zniekształcając obraz, a po drugie środek kontrastowy nie będzie w stanie do pełnego rozprowadzenia po całym narządzie.

Dlatego przed zabiegiem pacjent musi zadbać o oczyszczenie jelita grubego.

Przygotowanie obejmuje przestrzeganie ograniczeń dietetycznych, mechaniczne i medyczne środki oczyszczające. Na 2-3 dni przed planowanym terminem RTG zabrania się używania:

  • surowe warzywa: kapusta;
  • kasza jaglana, pęczak i płatki owsiane;
  • czarny chleb;
  • i inne rośliny strączkowe;
  • napoje alkoholowe i gazowane;
  • potrawy smażone lub grillowane.

W przeddzień zabiegu, przed pójściem spać, należy zażyć środek przeczyszczający, który zaleci lekarz. Wcześniej zaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej. Pamiętaj, aby wykonać lewatywę rano w dniu zabiegu.

Irygoskopia dla dorosłych i dzieci: technika

Procedura diagnostyczna może być przeprowadzona tylko w warunkach placówki medycznej, w niektórych przypadkach - z umieszczeniem pacjenta w szpitalu. Lekarz dokłada wszelkich starań, aby badanie zostało przeprowadzone możliwie szybko i bezpiecznie dla pacjenta.

Początkowo radiolog musi wykonać kilka zdjęć ankietowych, podczas gdy pacjent będzie musiał na przemian przyjmować pozycję leżącą i stojącą.

Pacjent leży na kozetce w pozycji na lewym boku. Przez odbyt i odbyt, za pomocą specjalnej lewatywy kontrastowej, wstrzykuje się środek kontrastowy.

W tym celu w medycynie stosuje się dwa rodzaje kontrastów:

  • preparat z barem, w którym główną substancją jest siarczan baru, a substancjami pomocniczymi garbniki, cytrynian sodu, żelatyna lub celuloza;
  • amidotrizoesan sodu - zawiera droższe leki jak Urographin czy Verographin.

Drugi rodzaj leków stosuje się głównie do badania noworodków lub pacjentów w każdym wieku z podejrzeniem perforacji ściany jelita.

Sam proces dzieli się na kilka etapów. Pierwszym z nich jest faza słabego wypełnienia, kiedy kontrast stopniowo otula wszystkie fałdy błony śluzowej, dobrze je uwidaczniając. Następnie następuje faza szczelnego wypełnienia – podczas niej jelito jest całkowicie wypełnione kontrastem, co pozwala na ocenę grubości światła, kształtu, położenia, konturów, obecności ciał obcych, miejsc zwężeń i poszerzeń . Na podstawie tego, jak szybko kontrast jest wydalany przez jelita, lekarz może wyciągnąć wnioski na temat elastyczności ścian i ruchliwości jelit.

W tym procesie lekarz będzie potrzebował około 500 mililitrów roztworu. Jeśli masz procedurę podwójnego kontrastu, będziesz potrzebować trochę mniej płynu. Do jamy wprowadza się gaz lub powietrze w celu lepszego uwidocznienia grubości ścian i fałdów błony śluzowej oraz lepszego uwidocznienia narządu. Faza ta nazywana jest fazą podwójnego kontrastu.

Po wprowadzeniu substancji, gdy odbytnica i esica wypełnią się kontrastem, chorego przekłada się na plecy, a następnie na prawy bok. Lekarz wykonuje serię zdjęć w różnych fazach napełniania. Następnie w razie potrzeby lekarz delikatnie wprowadza powietrze do jelita i robi jeszcze kilka zdjęć, już z podwójnym kontrastem.

Pacjent opróżnia teraz jelita. Gdy cały kontrast opuści narządy, lekarz wykonuje ostatnie zdjęcie jamy brzusznej bez kontrastu.

Mechanizm wykonywania lewatywy z baru u dzieci nie różni się. Małym pacjentom w miarę możliwości starają się przepisać alternatywne metody badania, gdyż przygotowanie wymaga znacznego czasu i wysiłku, a sam zabieg nie należy do przyjemnych, choć jest bezbolesny. Dzieciom w wieku szkolnym można przepisać irygografię w znieczuleniu ogólnym.

Wykonując irygografię pacjenta, lekarz może napotkać pewne trudności. Przy złym przygotowaniu w jelitach mogą pojawić się odchody widoczne na zdjęciach. Jeśli zwieracz jest słaby, pacjent doświadczy nietrzymania moczu z kontrastem. Ponadto środek kontrastowy może być nierównomiernie rozprowadzony w jelicie grubym, co utrudnia analizę uzyskanych obrazów.

Niebezpieczeństwem dla pacjenta jest sytuacja, w której zmieniona patologicznie ściana jelita zostaje perforowana w wyniku wprowadzenia kontrastu. W każdym przypadku radiolog jest odpowiedzialny za podjęcie decyzji o dalszym przeprowadzeniu zabiegu. W razie potrzeby lekarz przerywa badanie na dowolnym etapie i przystępuje do udzielania pacjentowi doraźnej pomocy medycznej.

Możliwe zagrożenia i konsekwencje zabiegu

Lekarze kierują irygografię do rodzajów badań bezpiecznych dla człowieka. Przy spełnieniu wszystkich wymagań dotyczących przygotowania, jeśli lekarz ma odpowiednie kwalifikacje, zwykle pacjent nie ma żadnych problemów po prześwietleniu jelita grubego z kontrastem. Istnieją jednak wyjątki, na przykład, gdy dochodzi do perforacji zmienionej ściany jelita z powodu wstrzykniętego kontrastu lub gdy środek kontrastowy dostaje się do jamy brzusznej.

W niektórych przypadkach pacjent po postawieniu diagnozy odczuwa osłabienie, senność i zawroty głowy. Objawy te nie są niebezpieczne i szybko mijają.

Jeśli po zabiegu pacjent systematycznie zauważa wzrost temperatury ciała, zaburzenia jelitowe, krew wypływającą z odbytu, nudności, wymioty i bóle brzucha, koniecznie musi zgłosić się do lekarza prowadzącego.

Badanie jelita grubego za pomocą preparatów baru i naświetlania rentgenowskiego jest niezawodnym sposobem wykrywania uchyłkowatości, raka odbytnicy, dolichosigmy, obecności ciał obcych oraz innych patologii, chorób i zaburzeń czynnościowych. Oprócz tego, że dzięki wynikom irygoskopii lekarz może postawić pierwotną lub potwierdzić istniejącą diagnozę, procedura pozwala również ustalić istnienie przesłanek do interwencji chirurgicznej.

Specjalność: specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog, pulmonolog.

Ogólne doświadczenie: 35 lat .

Edukacja:1975-1982, 1MMI, San-Gig, najwyższe kwalifikacje, lekarz chorób zakaźnych.

Stopień naukowy: doktor najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.

Rentgen jelita grubego (irrigoskopia) to obrazowa metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować różne choroby, stany patologiczne i naruszenia fizjologicznych funkcji jelita grubego. Ta metoda jest skutecznie stosowana w praktyce gastroenterologów. Ten rodzaj badań z reguły przeprowadza się przy użyciu środka kontrastowego, a mianowicie wodnej zawiesiny baru.

Takie podejście pozwala dobrze zwizualizować kontury i strukturę jelita oraz uzyskać maksimum informacji o różnych zaburzeniach i zmianach patologicznych.

Istnieją dwie metody prowadzenia tego typu badań, które mają pewne różnice, a także różne zadania i cele:

  • standardowa technika lewatywy z baru, która pozwala wykryć tylko niektóre duże anomalie jelita grubego;
  • zabieg z podwójnym kontrastowaniem, czyli wypełnieniem jelita substancją nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich, a następnie wprowadzeniem powietrza do jelita grubego, co umożliwia identyfikację mniejszych ubytków.

Przeciwwskazania i wskazania

Badanie jelita grubego jest procedurą konieczną w niektórych stanach patologicznych i zaburzeniach przewodu pokarmowego. Badanie może ujawnić:

  • polipy okrężnicy;
  • nowotwory różnego pochodzenia (zarówno złośliwe, jak i łagodne);
  • obecność ciał obcych;
  • uchyłki;
  • warunki, które powodują rozerwanie jelit, aw konsekwencji - naruszenie stolca;
  • zapalenie jelita grubego o różnej etiologii;
  • aktywność skurczów jelit itp.

Wśród przeciwwskazań na szczególną uwagę zasługuje obecność perforacji jelita grubego, w której badanie jest absolutnie niemożliwe do przeprowadzenia ze względu na ryzyko przedostania się substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich poza jelito grube. Tego typu badań nie zaleca się również kobietom w ciąży i karmiącym, a także dzieciom poniżej 14 roku życia, ale te przeciwwskazania częściej dotyczą fluoroskopii w ogóle, a nie w szczególności wlewu barytowego.

Przygotowanie do zabiegu i przebieg badania

Tego typu badania wymagają od pacjenta specjalnego przygotowania. Na kilka dni przed planowaną wizytą w poradni należy powstrzymać się od spożywania produktów spożywczych, które przyczyniają się do powstawania toksyn i gazów, a mianowicie: roślin strączkowych, kapusty oraz innych warzyw i owoców, niezależnie od sposobu ich przetwarzania i przygotowania.

Wieczorem przed zabiegiem lekarze zalecają pacjentowi powstrzymanie się od jedzenia i oczyszczenie jelit za pomocą specjalnie do tego przeznaczonych leków lub oczyszczającej lewatywy. Kolejną lewatywę oczyszczającą wykonuje się bezpośrednio w dniu prześwietlenia jelita grubego.

Aby przeprowadzić badanie pod ścisłym nadzorem specjalisty, pacjentowi podaje się doustnie lub przez odbytnicę substancję nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich, wodną zawiesinę siarczanu baru. Gdy ten środek kontrastowy zacznie przechodzić przez jelita pacjenta, lekarz będzie mógł ocenić ogólny stan przełyku i jego funkcje. Następnie za pomocą specjalnej aparatury można wykonać zdjęcia o charakterze ankietowym lub obserwacyjnym. W trakcie badania można wykonać zdjęcia różnych odcinków jelita z różnych pozycji, co pozwoli na zestawienie jednego zdjęcia.

Kolejny etap badania przeprowadza się po usunięciu radiocieniującego z jelita, co pozwala na uwidocznienie ubytku błony śluzowej wyścielającej jelito grube, a także obecność w nim zmian patologicznych. Metodę podwójnego kontrastu stosuje się w przypadku podejrzenia nowotworu o różnej etiologii. Warto zauważyć, że wyniki takiego badania nie są tak pouczające i mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia charakteru i lokalizacji patologicznego wzrostu tkanki.

Dzięki tej metodzie badań i diagnozy narażenie pacjenta jest znacznie mniejsze niż w przypadku innych badań. W związku ze stosowaniem substancji nieprzepuszczających promieni rentgenowskich można zaobserwować pewne działania niepożądane, ale takie przypadki są rzadkie.

Rentgen jelita jest nieinwazyjną techniką, która służy do oceny stanu błony śluzowej i funkcji motorycznych narządu wewnętrznego. Badanie jest najbardziej pouczające i nie powoduje rozwoju powikłań. Do diagnostyki rentgenowskiej stosuje się nowoczesny sprzęt, który pozwala uzyskać wyraźny obraz narządów wewnętrznych i postawić prawidłową diagnozę.

Rentgen jelita jest przepisywany w celu diagnostyki różnicowej, gdy pojawiają się następujące objawy:

  • naruszenie procesów trawiennych, wyrażone w postaci zaparć lub biegunek, którym towarzyszą choroby towarzyszące, takie jak szczeliny odbytu, hemoroidy, odwodnienie itp.;
  • gwałtowny spadek masy ciała, który występuje bez wyraźnego powodu;
  • zmiany w konsystencji, kolorze i zapachu stolca, co jest oznaką dużej liczby chorób;
  • zespół bólowy w jamie brzusznej, niestrawność (nudności, wymioty);
  • obecność krwi, śluzu i ropnych wtrąceń w kale po wypróżnieniu.

Wideo „Wskazania do prześwietlenia jelita” na kanale VISUS-1.

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie?

Pozwala na pełną ocenę czynności jelita oraz określenie charakteru interakcji z innymi narządami zlokalizowanymi w otrzewnej.

Rentgen jelita jest informacyjną procedurą diagnostyczną, która:

  • pokaże średnicę, kształt światła oraz położenie jelita cienkiego i grubego;
  • ustala zdolność rozciągania i poziom elastyczności;
  • ocenić charakterystykę funkcji motorycznych narządu wewnętrznego i obszaru objętego stanem zapalnym;
  • określi obecność anomalii rozwojowych, polipów, guzów, obszarów owrzodzeń i uchyłków.

Czy prześwietlenie jelita jest szkodliwe i jak często można je wykonywać?

Jeśli przestrzegane są zalecenia dotyczące procedury, organizm wyrządza minimalne szkody. Promienie nie kumulują się w tkankach i strukturach dzięki ścisłej kontroli natężenia promieniowania. Intensywność nie przekracza ogólnie przyjętych norm. Urządzenie kieruje promieniowanie dokładnie na obszar, który ma zostać zbadany.

Rentgen jelita nie jest zalecany w celach profilaktycznych częściej niż dwa razy w roku, ponieważ wiąże się z narażeniem organizmu na promieniowanie. Jeśli diagnoza została przepisana przez lekarza prowadzącego, procedurę należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami.

Istnieje obawa tylko przy użyciu środka kontrastowego - baru. Może powodować reakcje alergiczne i zaparcia. Jeśli zastosujesz się do zaleceń specjalisty przeprowadzającego diagnostykę, możesz uniknąć rozwoju niepożądanych konsekwencji.

Przeciwwskazania i ograniczenia

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego typu destrukcyjnego;
  • indywidualna nietolerancja baru;
  • obecność ran w okolicy jelit;
  • wrodzone powiększenie narządu wewnętrznego;
  • niewydolność serca i kołatanie serca.

Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. W przypadku otyłości niedopuszczalne jest również poddanie się zabiegowi, ponieważ sprzęt jest przeznaczony na 110-150 kg.

Czy dzieciom podaje się zdjęcia rentgenowskie?

Badanie diagnostyczne można wykonać u dziecka od 3 roku życia. Wynika to z faktu, że dopiero w tym wieku kończy się formowanie, a mikroflora jelitowa staje się silniejsza. Środki przygotowawcze i promieniowanie mogą powodować zaburzenia trawienia w młodszym wieku. Negatywny wpływ promieni rentgenowskich jest możliwy na strefy wzrostu kości.

W dzieciństwie prześwietlenie jelita jest przepisywane w przypadku częstej kolki, podejrzenia niedrożności i zrostów. Przygotowanie i sam zabieg przeprowadza się tak jak u dorosłych: wprowadza się mikroklaster ze środkiem kontrastowym.

Metody badania rentgenowskiego jelita

Badania diagnostyczne dzielą się na dwa rodzaje:

  1. Rentgen - fotografowanie określonego obszaru ciała z drukowaniem zdjęć na kliszy. W takim przypadku możliwe jest wykonanie nagrania wideo.
  2. rentgenowskie. Przetwarzanie narządu wewnętrznego w czasie rzeczywistym na specjalnym ekranie. Za pomocą sprzętu można wykonać kilka zdjęć do wyświetlenia na monitorze.

z barem

Zdjęcie rentgenowskie jelita z użyciem środka kontrastowego nazywa się irygoskopią.

Kontrast służy do:

  • uzyskanie dokładnego obrysu obrazów;
  • sprawdzenie drożności odbytnicy;
  • określenie charakteru funkcjonowania jelita.

Do tej pory przeprowadza się go o 87% częściej niż bez niego.

Badanie jelita grubego

Bar miesza się z ciepłą wodą (3 litry) i powoli wstrzykuje specjalnym urządzeniem do jelita.

Zdjęcia wykonywane są w różnych projekcjach:

  • na brzuchu;
  • od strony;
  • z tyłu.

Rentgen jelita grubego może powodować komplikacje. Dlatego zaleca się uważne monitorowanie stanu zdrowia, aby na czas podjąć działania terapeutyczne.

Badanie jelita cienkiego

Pacjent przyjmuje specjalny roztwór doustnie i po 4-7 godzinach zgłasza się do kliniki w celu postawienia diagnozy. Przy nierównomiernym rozmieszczeniu środka kontrastowego specjalista przeprowadza lekki masaż jamy brzusznej, co pozwala skorygować sytuację.

Czas trwania zabiegu wynosi 30-60 minut. Wnioski wyciąga się na podstawie rozkładu kontrastu w jelitach: obecność luk, niedrożność.

Kiedy wykonuje się prześwietlenie jelita bez baru?

Procedurę diagnostyczną bez baru przeprowadza się przy podejrzeniu niedrożności jelit. Nie ma potrzeby stosowania środka kontrastowego tylko wtedy, gdy specjalista dokładnie wie, w którym odcinku jelita zlokalizowany jest proces patologiczny.

Przygotowanie do prześwietlenia

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki prześwietlenia jelita, konieczne jest przygotowanie się do zabiegu zgodnie z zaleceniami specjalisty. Przygotowanie obejmuje przestrzeganie specjalnej diety.

Bez wątpienia przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie jelit.

Dieta

  • czarny chleb;
  • całe mleko;
  • rośliny strączkowe;
  • owoce i warzywa.

Oczyszczenie

Dzień przed zabiegiem należy przyjąć przepisane przez lekarza środki przeczyszczające, które pomogą oczyścić jelita z nagromadzonego kału. 2-3 godziny przed prześwietleniem jelita konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej.

Kanał VISUS-1 prezentuje „Przygotowanie do prześwietlenia jelita”.

Jak wygląda procedura i jak długo trwa

Rentgen jelita wykonuje się w gabinecie wyposażonym we wszystkie niezbędne urządzenia i środki ochrony.

Pacjenci znajdują się pod ścisłym nadzorem specjalisty, który podczas badania przestrzega określonej sekwencji działań:

  1. Podmiot zdejmuje ubranie z metalowymi zapięciami, biżuterię i kładzie się na kanapie.
  2. Specjalista przy pomocy specjalnych pasów mocuje kończyny w celu unieruchomienia.
  3. Stół ustawia się w pozycji pionowej i wykonuje się zdjęcie podstawowe.
  4. Pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się zdjęcia w różnych projekcjach.
  5. Badanie prowadzi się do momentu, aż bar wypełni cały obszar jelita cienkiego.

W badaniu jelita grubego można zastosować podwójny kontrast: za pomocą baru i powietrza, które jest pompowane do środka za pomocą aparatu Bobrowa. Podczas rozprowadzania baru i powietrza specjalista wykonuje zdjęcia w różnych projekcjach.

Interpretacja wyników

Interpretacją otrzymanych danych zajmuje się wyspecjalizowany specjalista - radiolog. Otrzymanie wyników badania zajmuje nie więcej niż pół godziny. Zwykle obrazy powinny przedstawiać cętkowany obraz.

W obecności płatków mówimy o rozwoju:

  • mięsaki limfatyczne;
  • limfogranulomatoza;
  • zespół złego wchłaniania.

polipy

Badanie rentgenowskie jelita może ujawnić polipy. Formacje są zlokalizowane na błonie śluzowej i nie powodują większych szkód. Mimo to należy je bezbłędnie zidentyfikować i usunąć, co eliminuje prawdopodobieństwo rozwoju złośliwej degeneracji.

Oznaki niedrożności jelit na zdjęciu rentgenowskim

Niedrożność jelit ma charakterystyczne objawy: ból w jamie brzusznej i wymioty. Jednocześnie zaburzona jest również perystaltyka jelit. Na zdjęciu rentgenowskim widać niedrożność jelita cienkiego w postaci zatrzymania ruchu środka kontrastowego lub powietrza do innych oddziałów.

Dyskinezy jelitowe

Schorzenie może przebiegać bezobjawowo i być wykrywane po raz pierwszy na zdjęciu rentgenowskim. Dyskinezie jelit towarzyszy niewydolność, czyli zaburzenia czynnościowe.

Rentgenowskie objawy dyskinezy hipomotorycznej to osłabienie perystaltyki i napięcia jelit. Jest to obarczone spowolnieniem procesów metabolicznych i przyczynia się do przybierania na wadze. Jako powikłania należy wyróżnić rozwój niedrożności jelit.

Rentgen jelita jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych, która pozwala diagnozować guzy, polipy, wrzody i inne patologie ważnego narządu. Do tej pory stosowane są nowoczesne urządzenia, które zmniejszają do minimum prawdopodobieństwo powikłań i zapewniają maksymalne bezpieczeństwo zabiegu. Badanie rentgenowskie ma zastosowanie w wielu chorobach przewodu pokarmowego, które występują z podobnymi objawami, gdyż ułatwia postawienie prawidłowej diagnozy i pozwala zdecydować o dalszym sposobie leczenia.

Istotą zabiegu jest użycie specjalnego sprzętu, który przepuszcza przez organizm pacjenta bezpieczną dla zdrowia dawkę promieniowania. Zdjęcia rentgenowskie dają obraz badanego narządu na specjalnym obrazie, który pozwala określić jego kontury, kształt, rozmiar i zobaczyć zmiany patologiczne. Nowoczesna aparatura wykorzystywana w trakcie badania dokładnie kieruje strumień promieniowania i pozwala na regulację jego natężenia, co eliminuje możliwość napromieniowania sąsiednich narządów.

Podczas badania jelit stosuje się kilka technik rentgenowskich:

  • Rentgen jelita cienkiego wykonuje się za pomocą środka kontrastowego (roztwór baru), który pacjent pije przed zabiegiem.
  • Zdjęcie rentgenowskie jelita grubego wykonuje się przez irygoskopię (wstrzyknięcie środka kontrastowego do odbytnicy) lub metodą podwójnego kontrastu (wstrzyknięcie gazu obojętnego lub powietrza pod ciśnieniem do jelita grubego wraz ze środkiem kontrastowym).

Ponadto stosowana jest metoda irygografii. Różnica w tej procedurze polega na tym, że obraz okrężnicy wypełnionej środkiem kontrastowym jest wyświetlany nie na obrazie, ale bezpośrednio na ekranie monitora.

Kiedy przepisuje się prześwietlenie jelit?

Skierowanie na prześwietlenie jelita wydaje terapeuta, gastroenterolog lub onkolog w przypadku wystąpienia dolegliwości takich jak:

  • szybka utrata masy ciała;
  • pojawienie się częstych luźnych stolców ze zmianą koloru (smoliste, czarne stolce);
  • ból w okolicy brzucha;
  • przewlekłe zaparcia spowodowane naruszeniem funkcji motorycznej i ewakuacyjnej jelita grubego;
  • pojawienie się w kale śluzu, ropy lub krwi.

Wskazaniami do wyznaczenia badania rentgenowskiego są podejrzenia takich patologii, jak proces nowotworowy, anomalie rozwojowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, rozwój przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego), obecność polipów, uchyłków.

Następujące warunki są przeciwwskazaniami do zabiegu:
  • ciąża;
  • perforacja jelit;
  • ciężki lub nieprzytomny stan pacjenta;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • toksyczny megakolon;
  • ciężka postać niewydolności serca, tachykardia;
  • niedrożność jelit;
  • krwotok wewnętrzny;
  • silny ból brzucha.

Ponadto niedawno przebyta biopsja jelita grubego jest przeciwwskazaniem do wykonania badania rentgenowskiego. Podczas tego pobierana jest tkanka okrężnicy, więc wprowadzenie środka kontrastowego może wywołać stan zapalny.

Co pokazuje procedura?

Badanie RTG pozwala określić położenie, kształt i średnicę światła jelita grubego, stopień jego elastyczności i zdolności do rozciągania, a także ocenić wygląd i funkcje motoryczne jelita. Irydoskopia pozwala dostrzec patologiczne zwężenia i obszary niedrożności w jelicie, wykryć nieprawidłowości rozwojowe, obecność ubytków wrzodziejących, polipów, uchyłków czy guzów.

Zastosowanie środka kontrastowego - baru do prześwietlenia jelita zapewnia prawidłowe rozpoznanie przy minimalnym ryzyku uszkodzenia jego błon. Substancja ta nie powoduje reakcji alergicznych i nie wchłania się do krwi. Takie badanie pozwala dokładnie zbadać stan jelita na ekranie monitora, aw razie potrzeby wykonać celowane zdjęcia obszarów patologicznych, które następnie są dokładnie badane przez specjalistę.

Przygotowanie

Przed badaniem rentgenowskim konieczne jest wstępne przygotowanie. Na trzy dni przed zabiegiem z diety wykluczone są pokarmy powodujące wzmożone tworzenie się gazów i fermentację w jelicie:

  • rośliny strączkowe,
  • kapusta,
  • surowe warzywa z grubym błonnikiem,
  • czarny chleb,
  • całe mleko,
  • tłuste mięso,
  • napój gazowany

Pełną listę zabronionych produktów spożywczych można uzyskać od lekarza. W przypadku zaparć konieczne jest przyjmowanie środków przeczyszczających (Duphalac) oraz picie większej ilości płynów. Na 24 godziny przed badaniem zaleca się całkowitą odmowę przyjmowania pokarmów stałych. Można pić herbatę, soki owocowe (bez miąższu), buliony.

Dobrze wiedzieć!

Oczyszczanie jelit przed prześwietleniem należy wykonać wieczorem, w przeddzień zabiegu. Aby to zrobić, musisz wypić środek przeczyszczający i wykonać dwie oczyszczające lewatywy w odstępie 2 godzin. W dniu badania przed zabiegiem podaje się jeszcze 1-2 lewatywy.

Jeśli nie tolerujesz zabiegu lewatywy, możesz oczyścić jelita w inny sposób. W tym celu należy stosować specjalne preparaty (Fortans, Bisacodyl), mające na celu przygotowanie jelit do zabiegów diagnostycznych. Fortany dostępne są w postaci proszku, który należy rozpuścić w wodzie i przyjmować ściśle według instrukcji. Bisakodyl jest produkowany w tabletkach i czopkach. Przybliżony schemat przyjmowania Bisacodylu w celu oczyszczenia jelit jest następujący:

  1. dzień przed badaniem 2 tabletki Bisacodylu podczas śniadania;
  2. po trzech godzinach wypij dowolny środek przeczyszczający;
  3. po kolejnych trzech godzinach ponownie przyjmują bisakodyl w tej samej dawce;
  4. Świecę bisakodylową stosuje się wieczorem (nie można jeść);
  5. rano, przed badaniem, ponownie stosuje się czopek o działaniu przeczyszczającym.

Bardziej szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania do badania udzieli lekarz prowadzący. Dodatkowo należy zaznaczyć, że przed zabiegiem zaleca się rzucenie palenia, a na tydzień przed proponowanym badaniem – od picia alkoholu.

Jak wykonuje się prześwietlenie jelit?

Badanie rentgenowskie wykonuje się na pusty żołądek. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi zdjąć odzież wierzchnią, okulary, wszystkie metalowe przedmioty (pierścionki, łańcuszki) i założyć szpitalny fartuch.

Rentgen jelita cienkiego przeprowadza się w kilku etapach. Na początku zabiegu pacjentowi podaje się do wypicia zawiesinę baru w objętości 500 ml. Środek kontrastowy wygląda jak koktajl mleczny, ale ma charakterystyczny wapienny smak.

W przypadku przeprowadzania procedury badania jelit z podwójnym kontrastem pacjent pije roztwór baru przez specjalną rurkę, do której urządzenie dodatkowo dostarcza powietrze lub gaz obojętny. Następnie należy odczekać określony czas (co najmniej 2 godziny), aby środek kontrastowy dotarł do odcinków jelita cienkiego. W miarę wypełniania się jelita cienkiego barem specjalista co 45 minut robi zdjęcia w różnych pozycjach ciała (siedzącej, stojącej, leżącej na boku). Ostatnie zdjęcie jest zrobione po wypróżnieniu.

Oddziały jelita cienkiego po wypełnieniu barem specjalista bada przez około 30 minut na ekranie monitora. Ze względu na promocję środka kontrastowego i stan jego błony śluzowej. Przy niskim stopniu pełności z kontrastem ocenia się odciążenie wewnętrznej powierzchni jelita, przy mocnym wypełnieniu – kontury, kształt, wielkość, funkcjonowanie, obecność nieprawidłowych zmian (obszary zapalne, guzy, owrzodzenia) jest zdeterminowany.

Jeśli przepływ baru jest zaburzony, lekarz próbuje go równomiernie rozprowadzić, naciskając na ścianę brzucha. Już na podstawie sposobu rozprowadzania środka kontrastowego w świetle jelita doświadczony specjalista może ocenić konkretną patologię. Tak więc, jeśli bar osadza się w płatkach, oznacza to naruszenie funkcji absorpcji. A nierównomierne wypełnienie światła środkiem kontrastowym wskazuje na obecność procesu nowotworowego.

Podwójny kontrast

Zastosowanie podwójnego kontrastu poprawia jakość zdjęć, ponieważ dostarczane powietrze pomaga wyprostować ściany jelita. Ale wstrzyknięcie powietrza powoduje pewien dyskomfort u pacjenta i towarzyszy mu uczucie pełności. Aby wyeliminować dyskomfort, zaleca się głębokie oddechy. Badanie kończy się po dotarciu środka kontrastowego do kątnicy (wyrostka robaczkowego).

Na koniec zabiegu lekarz ocenia stan pacjenta i zaleca przyjmowanie środków przeczyszczających, gdyż bar może powodować zaparcia. Jeśli po rozszyfrowaniu obrazów okaże się, że nie ma poważnych patologii, lekarz pozwala na prowadzenie normalnego trybu życia i przestrzeganie odpowiedniej diety. Pacjent jest ostrzegany, że przez 2-3 dni po zabiegu kał będzie miał biały odcień.

Rentgen jelita grubego przeprowadza się metodą irygoskopii. Przed przystąpieniem do badania wykonuje się zabieg sigmoidoskopii, czyli dolnego odcinka odbytnicy (do głębokości 30-40 cm) bada się za pomocą specjalnego urządzenia – sigmoidoskopu. Następnie końcówkę specjalnego aparatu wkłada się do odbytnicy, przez którą pompuje się 1,5-2 litry roztworów baru. Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą rentgenowską.

Procedura

Środek kontrastowy podaje się bardzo powoli i ostrożnie, aby nie uszkodzić błony śluzowej jelita. Podczas zabiegu pacjent jest proszony o zmianę pozycji ciała, przewracanie się z boku na bok w celu wykonania zdjęć panoramicznych lub celowanych. Lekarz musi pilnować, aby zawiesina baru nie wyciekła, w przeciwnym razie dalsze badania stracą swoją zawartość informacyjną i nie ma sensu ich kontynuować. Po dotarciu środka kontrastowego do kątnicy przeprowadzana jest ostateczna ocena i pacjent może opróżnić jelita.

Podczas przeprowadzania badania z podwójnym kontrastem duża objętość baru jest natychmiast pompowana do jelita, tak aby całkowicie pokryła błonę śluzową. Następnie zaczynają pompować powietrze, które prostuje fałdy jelita grubego i pomaga badać jego ulgę. Ten typ diagnozy jest najbardziej pouczający w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego lub obecności polipów i uchyłków, ponieważ pozwala szczegółowo zbadać i ocenić strukturę wewnętrznej powierzchni błony śluzowej jelit.

Pod koniec zabiegu lekarz zaleci picie większej ilości płynów oraz może przepisać środek przeczyszczający, który przyspieszy usuwanie zalegającego środka kontrastowego z jelit. W ciągu kilku dni po zabiegu obserwuje się przebarwienie stolca. Szczególną uwagę zwraca się na stan pacjenta, gdyż pojawienie się bólu, zaparć czy wzdęć może wskazywać na niepożądane powikłania.

Czy jest jakiś dyskomfort?

Rentgen jelita jest raczej nieprzyjemną procedurą, którą nie każdy dobrze toleruje. Niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort (związany z wypełnieniem jelit środkiem kontrastowym), skurcze i uczucie pełności po wstrzyknięciu powietrza z podwójnym kontrastem. Znacznie gorzej czują się pacjenci z nadwrażliwością receptorów przewodu pokarmowego. W takim przypadku lekarz stara się wyjaśnić każde działanie i wspiera pacjenta, tłumacząc mu, kiedy wstrzymać oddech lub wziąć głęboki oddech, aby zmniejszyć dyskomfort.

W celu wykonania zdjęć celowanych pacjent proszony jest o zmianę pozycji ciała w trakcie zabiegu. W takim przypadku asystent musi przytrzymać końcówkę rurki, przez którą podawany jest środek kontrastowy, w określonej pozycji, aby zapobiec jego wyciekowi.

Teraz zaczęto produkować nowocześniejszy sprzęt, wyposażony w specjalny obrotowy stojak, na którym kładzie się osobę badaną. Obraca się i może przyjąć określoną pozycję pod różnymi kątami, co ułatwia zabieg i eliminuje konieczność zmiany pozycji ciała przez pacjenta.