Objawy i leczenie refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych. Przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku: co powinien zrobić pacjent w czasie zaostrzeń choroby Leczenie objawów choroby refluksowej przełyku

Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku jest postacią choroby, która występuje dość często. Objawy są podobne do innych postaci choroby, zwłaszcza nieżytu, jednak istnieją pewne różnice, które pozwalają specjalistom podejrzewać i rozpocząć leczenie tego konkretnego typu choroby.

Przyczyny rozwoju stanu

Erozyjne refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się pewnymi przyczynami rozwoju. Przede wszystkim eksperci zwracają uwagę na ostrą lub przewlekłą postać przełyku - to ten czynnik jest uważany za główny. Ponadto dość często po oparzeniach tworzą się obszary erozyjne na powierzchni błony śluzowej, które można uzyskać w wyniku interakcji z cieczą techniczną, zasadą lub kwasem.

Jednocześnie nadżerkowe zapalenie przełyku, którego leczenie zaleca się rozpocząć jak najwcześniej, może powstać pod wpływem infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych. Dość często zdarza się to u pacjentów przyjmujących określone składniki lecznicze, w szczególności niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy.

Za równie istotny czynnik należy uznać GERD, gdyż jak wiadomo choroba powstaje na skutek cofania się kwaśnej treści żołądkowej. Ma to wpływ na powstawanie algorytmu zapalnego, jakim jest zapalenie przełyku, w tym zapalenie dalszej części przełyku. Mówiąc o procesie patologicznym, należy zauważyć, że powstaje on po wystąpieniu tzw. Przepuklin ślizgowych. Wpływa to negatywnie na funkcjonowanie przełyku i dlatego konieczne jest leczenie.

Ponadto nadżerkowe zapalenie przełyku, także dystalnego, może być konsekwencją ciężkich wymiotów, wrzodziejącego zwężenia lub zbyt krótkiego przełyku. Cechy klasyfikacji choroby zostaną omówione dalej.

Cechy klasyfikacji nadżerkowego zapalenia przełyku

Eksperci wskazują na możliwość klasyfikacji ze względu na różne objawy, a mianowicie charakter wypływu soku żołądkowego na skutek przedostawania się soku żołądkowego do obszaru przełyku. Mówiąc o pierwszej grupie, chciałbym zwrócić uwagę na ostre i przewlekłe zapalenie przełyku, z których każde jest dość powszechną postacią choroby.

Przewlekłe zapalenie przełyku, ze względu na to, że kształtuje się przez długi czas, może powodować zmiany patologiczne.

Zwracając uwagę na cechy klasyfikacji w związku z przyczyną przenikania soku żołądkowego, eksperci zwracają uwagę na chorobę powierzchowną lub nieżytową, wrzodziejącą, dystalną. Tę drugą postać choroby rozpoznaje się, gdy atakuje dolny koniec przełyku, który łączy się z żołądkiem. W przypadku odmiany wrzodziejącej procesy zapalne wnikają do najgłębszych warstw, co prowadzi do powstawania zmian wrzodziejących.

Zatem nadżerkowe zapalenie przełyku ma dość szeroką klasyfikację, dlatego w celu dokładnej diagnozy zdecydowanie zaleca się określenie najbardziej aktywnych objawów. To właśnie pomoże w rozpoczęciu leczenia w przyszłości, ale nie powinno stać się przeszkodą w bardziej kwalifikowanej diagnostyce, o czym również będzie mowa w dalszej części.

Objawy zapalenia przełyku

Za wiodący objaw choroby należy uznać intensywny ból, który może charakteryzować się różnym stopniem nasilenia. Ponadto są one zlokalizowane za mostkiem lub w pobliżu wyrostka mieczykowatego. Objawy choroby mają następujące ważne cechy:

ból jest jeszcze bardziej intensywny w nocy, a także podczas wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
Kolejnym charakterystycznym objawem jest zgaga, której leczenie czasami jest zalecane osobno. Powstaje w wyniku wpływu kwaśnej zawartości żołądka na błonę śluzową;
Zgaga tradycyjnie pojawia się po spożyciu posiłku, podczas przyjmowania pozycji leżącej, a także podczas aktywności fizycznej.

Należy zwrócić uwagę na możliwość odbijania. W zdecydowanej większości przypadków świadczy to o niedostatecznej pracy serca. W takim przypadku niektórzy pacjenci mogą nawet doświadczyć zarzucania treści pokarmowej, którą już spożyli. Leczenie każdego z przedstawionych objawów powinno być objawowe, jednak taka taktyka nie zawsze pomaga. Dlatego eksperci nalegają, aby wszelkie nadżerkowe zapalenie przełyku, w tym dystalne, podlegało osobnej diagnozie.

Równie ważne jest, aby pamiętać, że dysfagia jest dość częstym objawem.

Prezentowany stan charakteryzuje się okresowym uczuciem zatrzymania jakiegokolwiek pokarmu w okolicy wyrostka mieczykowatego. Dlatego też, biorąc pod uwagę wszystkie wymienione wcześniej objawy, zdecydowanie zaleca się zadbanie o postawienie prawidłowej diagnozy.

Środki diagnostyczne

Przede wszystkim podczas stawiania diagnozy brane są pod uwagę główne skargi pacjenta. Aby jednak potwierdzić werdykt, nie można obejść się bez technik laboratoryjnych i instrumentalnych. W szczególności eksperci nalegają na wykonanie fibrogastroskopii, która jest wykonywana w połączeniu z celowaną biopsją i radiografią przełyku. W ramach prezentowanego badania specjaliści mają możliwość zidentyfikowania istotnych odchyleń. Zatem w tym przypadku mówimy o ciężkim zapaleniu, różnego rodzaju nadżerkach, na przykład krwawiących lub już zagojonych.

Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć niedostateczne zamknięcie dolnego odcinka przełyku, a także zidentyfikować zwiększoną perystaltykę. Pomaga to określić cechy stanu i zalecić dalsze leczenie. Ponadto eksperci nalegają na zbadanie materiału biopsyjnego w celu oceny struktury błon śluzowych przełyku. Z tego powodu identyfikuje się uszkodzenia, dysplazję, a nawet metaplazję.

Ponadto obowiązkowym etapem badania diagnostycznego jest badanie krwi. Pozwala potwierdzić stopień rozwoju anemii, dodatkowo w ten sposób identyfikuje się różne zmiany bakteryjne, w szczególności Helicobacter. Zatem dopiero po przeprowadzeniu badania diagnostycznego można mówić o rozpoczęciu leczenia. Wszystkie jego cechy muszą zostać zidentyfikowane wyłącznie przez specjalistę.

Możliwości leczenia

Powrót do zdrowia w przypadku tej postaci choroby jest w dużej mierze taki sam, jak leczenie innych postaci choroby. Przede wszystkim leczenie powinno obejmować przestrzeganie specjalnej diety, co wiąże się z pewnymi ograniczeniami. W szczególności eksperci twierdzą, że niezależnie od występujących objawów należy wykluczyć pikantne i tłuste potrawy, pomidory, czekoladę, a także owoce cytrusowe i kawę. Ponadto zdecydowanie zaleca się zaprzestanie stosowania składnika nikotynowego – powoduje to znaczne uszkodzenie funkcjonowania układu trawiennego.

Niezależnie od postaci choroby, nawet jeśli jest to nadżerkowo-wrzodziejące zapalenie przełyku, należy przyjmować specjalne składniki lecznicze.

W szczególności mówimy o lekach zobojętniających kwas, alganianach i innych środkach, które sprzyjają szybkiemu gojeniu się wrzodów i innych rodzajów zmian chorobowych. Jednocześnie leczenie lekami powinno obejmować stosowanie składników przeciwzapalnych i otulających.

Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że leczenie można przeprowadzić w ramach badania diagnostycznego. W tym przypadku mówimy o prokinetyce, która zapobiega rozluźnieniu zwieracza przełyku, a także stwarza przeszkody w powrocie soku żołądkowego. Mówiąc o dodatkowych zaleceniach ułatwiających leczenie nawet w przypadku zapalenia przełyku dystalnego, zwracam uwagę na konieczność przyjmowania nie tylko pozycji poziomej. Wskazane jest podniesienie górnej części poduszką.

Należy między innymi zauważyć, że:

dopuszczalne jest stosowanie leków dodatkowych, w szczególności leków przeciwbólowych i innych składników przeciwbólowych;
Wskazane jest okresowe konsultowanie się ze specjalistą w sprawie możliwości dostosowania terapii;
Równie ważne jest wskazanie wszelkich zmian, które wiążą się z objawami: ich osłabienia lub odwrotnie, wzmocnienia.

W tym przypadku lekarz stworzy prawidłowy obraz stanu ogólnego, a choroba zostanie wyleczona.

Ogólnie leczenie nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku ocenia się jako skuteczne i pozwalające uniknąć rozwoju powikłań. Jest to najbardziej istotne, jeśli kurs rehabilitacji rozpoczyna się jak najwcześniej. Najbardziej skuteczne środki zapobiegawcze zostaną omówione poniżej.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie w tym przypadku jest niezwykle proste i oznacza przede wszystkim terminowe leczenie wszelkich chorób związanych z układem trawiennym. W tym przypadku jej ogólny stan będzie optymalny, nie podatny na powstawanie powikłań. Ponadto zdecydowanie zaleca się przestrzeganie określonej diety, aby również utrzymać stan przewodu żołądkowo-jelitowego w normalnych warunkach.

Zdecydowanie zaleca się porzucenie wszelkich złych nawyków, w tym spożywania alkoholu lub składnika nikotynowego. Zaleca się prowadzenie umiarkowanie aktywnego trybu życia, w szczególności unikanie podnoszenia ciężarów i innych ekstremalnych czynności.

Ponadto eksperci zwracają uwagę na znaczenie regularnych badań organizmu, na przykład raz w roku, aby wykluczyć rozwój jakichkolwiek chorób.

Zatem nadżerkowe zapalenie przełyku, nawet jeśli jest dystalne, można skutecznie leczyć. Aby jednak to osiągnąć, należy w porę zwrócić uwagę na objawy i skonsultować się ze specjalistą. Tylko w tym przypadku będzie można mówić o zachowaniu 100% życia.

Ważny!

JAK ZNACZNIE ZMNIEJSZYĆ RYZYKO RAKA?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 9 zadań zostało ukończonych

Informacja

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! Dzięki szczegółowym odpowiedziom na wszystkie pytania na końcu testu możesz kilkukrotnie ZMNIEJSZYĆ prawdopodobieństwo zachorowania!

Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.

Ładowanie testowe...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

wyniki

Czas się skończył

1. Czy można zapobiegać rakowi?
Wystąpienie choroby takiej jak nowotwór zależy od wielu czynników. Nikt nie jest w stanie zapewnić sobie całkowitego bezpieczeństwa. Ale każdy może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.

2.Jak palenie wpływa na rozwój raka?
Absolutnie, kategorycznie zabraniaj sobie palenia. Wszyscy są już zmęczeni tą prawdą. Jednak rzucenie palenia zmniejsza ryzyko rozwoju wszystkich rodzajów raka. Palenie jest powiązane z 30% zgonów z powodu raka. W Rosji nowotwory płuc zabijają więcej ludzi niż nowotwory wszystkich innych narządów.
Najlepszą profilaktyką jest wyeliminowanie tytoniu ze swojego życia. Nawet jeśli palisz nie paczkę dziennie, a tylko pół dnia, ryzyko raka płuc zmniejsza się już o 27%, jak wykazało Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne.

3.Czy nadwaga wpływa na rozwój nowotworu?
Częściej patrz na wagę! Dodatkowe kilogramy będą miały wpływ nie tylko na talię. Amerykański Instytut Badań nad Rakiem odkrył, że otyłość sprzyja rozwojowi nowotworów przełyku, nerek i pęcherzyka żółciowego. Faktem jest, że tkanka tłuszczowa służy nie tylko do zachowania zapasów energii, ale pełni także funkcję wydzielniczą: tłuszcz produkuje białka, które wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w organizmie. A choroby onkologiczne pojawiają się na tle stanu zapalnego. W Rosji WHO wiąże 26% wszystkich przypadków raka z otyłością.

4. Czy ćwiczenia pomagają zmniejszyć ryzyko raka?
Poświęć przynajmniej pół godziny tygodniowo na trening. Jeśli chodzi o profilaktykę nowotworów, sport jest na tym samym poziomie, co prawidłowe odżywianie. W Stanach Zjednoczonych jedną trzecią wszystkich zgonów przypisuje się temu, że pacjenci nie przestrzegali żadnej diety ani nie zwracali uwagi na aktywność fizyczną. American Cancer Society zaleca ćwiczenia 150 minut tygodniowo w umiarkowanym tempie lub o połowę mniej, ale w energicznym tempie. Jednak badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrition and Cancer w 2010 roku pokazuje, że nawet 30 minut może zmniejszyć ryzyko raka piersi (który dotyka jedną na osiem kobiet na świecie) o 35%.

5.Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?
Mniej alkoholu! Alkohol oskarża się o powodowanie nowotworów jamy ustnej, krtani, wątroby, odbytnicy i gruczołów sutkowych. Alkohol etylowy rozkłada się w organizmie do aldehydu octowego, który następnie pod wpływem enzymów przekształca się w kwas octowy. Aldehyd octowy jest silnym czynnikiem rakotwórczym. Alkohol jest szczególnie szkodliwy dla kobiet, ponieważ stymuluje produkcję estrogenów – hormonów wpływających na wzrost tkanki piersi. Nadmiar estrogenów prowadzi do powstawania nowotworów piersi, co oznacza, że każdy dodatkowy łyk alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania.

6. Która kapusta pomaga w walce z rakiem?
Uwielbiam brokuły. Warzywa nie tylko przyczyniają się do zdrowej diety, ale także pomagają w walce z rakiem. Dlatego też zalecenia dotyczące zdrowego odżywiania zawierają zasadę: połowę codziennej diety powinny stanowić warzywa i owoce. Szczególnie przydatne są warzywa kapustne, które zawierają glukozynolany – substancje, które po przetworzeniu nabierają właściwości przeciwnowotworowych. Warzywa te obejmują kapustę: zwykłą, brukselkę i brokuły.

7. Czerwone mięso wpływa na raka jakiego narządu?
Im więcej jesz warzyw, tym mniej czerwonego mięsa znajdziesz na swoim talerzu. Badania potwierdziły, że ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest wyższe u osób, które jedzą więcej niż 500 g czerwonego mięsa tygodniowo.

8. Które z proponowanych środków chronią przed rakiem skóry?
Zaopatrz się w krem z filtrem przeciwsłonecznym! Kobiety w wieku 18–36 lat są szczególnie podatne na czerniaka, najniebezpieczniejszą postać raka skóry. W Rosji w ciągu zaledwie 10 lat zapadalność na czerniaka wzrosła o 26%, światowe statystyki pokazują jeszcze większy wzrost. Winne są za to zarówno urządzenia do opalania, jak i promienie słoneczne. Niebezpieczeństwo można zminimalizować za pomocą zwykłej tubki z filtrem przeciwsłonecznym. Badanie z 2010 roku opublikowane w Journal of Clinical Oncology potwierdziło, że u osób regularnie stosujących specjalny krem ryzyko zachorowania na czerniaka jest o połowę mniejsze w porównaniu z osobami, które zaniedbują takie kosmetyki.
Trzeba wybrać krem z filtrem SPF 15, stosować go nawet zimą i nawet przy pochmurnej pogodzie (zabieg powinien przerodzić się w taki sam nawyk jak mycie zębów), a także nie wystawiać go na działanie promieni słonecznych od 10 od 16:00 do 16:00

9. Czy uważasz, że stres wpływa na rozwój raka?
Stres sam w sobie nie powoduje raka, ale osłabia cały organizm i stwarza warunki do rozwoju tej choroby. Badania wykazały, że ciągłe zmartwienie zmienia aktywność komórek odpornościowych odpowiedzialnych za uruchamianie mechanizmu walki i ucieczki. Dzięki temu we krwi stale krąży duża ilość kortyzolu, monocytów i neutrofili odpowiedzialnych za procesy zapalne. I jak już wspomniano, przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania komórek nowotworowych.

DZIĘKUJĘ ZA TWÓJ CZAS! JEŚLI INFORMACJA BYŁA KONIECZNA, MOŻESZ ZOSTAWIĆ OPINIE W KOMENTARZACH NA KOŃCU ARTYKUŁU! BĘDZIEMY CI WDZIĘCZNI!

Z odpowiedzią
Ze znakiem widokowym

Zadanie 1 z 9
Czy rakowi można zapobiegać?
Zadanie 2 z 9
Jak palenie wpływa na rozwój raka?
Zadanie 3 z 9
Czy nadwaga wpływa na rozwój nowotworu?
Zadanie 4 z 9
Czy aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć ryzyko raka?
Zadanie 5 z 9
Jak alkohol wpływa na komórki nowotworowe?

Wiadomo, że choroba taka jak nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się obecnością małych obszarów na wyściółce przełyku, które uległy zmianom patologicznym. Jest to skomplikowana postać zapalenia przełyku, w której objawy choroby nasilają się i powodują duży dyskomfort dla pacjenta. Objawy nasilają się po jedzeniu i zażywaniu leków, takich jak salicylany.

Zerodowane obszary stają się bardzo cienkie, przez co przełyk traci zdolność do pełnego funkcjonowania. W przypadku braku leczenia i przestrzegania zaleceń dietetycznych istnieje ryzyko rozwoju wrzodziejącej postaci choroby.

Przebieg choroby

Jest to dość rzadki rodzaj choroby, który występuje, jeśli patologia istnieje przez długi czas i nie podlega żadnym efektom terapeutycznym. Jednocześnie powierzchowna postać choroby, charakteryzująca się lekkim przekrwieniem i obrzękiem, na skutek ciągłego narażenia na agresywne środowisko, stopniowo przekształca się w postać nadżerkową, a błona śluzowa przełyku zmienia swoją strukturę.

Długotrwałe narażenie na sok żołądkowy podczas jego wydalania z żołądka prowadzi do ścieńczenia ścian przełyku i uszkodzenia głębszych warstw (mięśniowych i podśluzówkowych). Ściany pokryte są włóknikową płytką nazębną. Powstaje erozyjno-wrzodziejący defekt błony śluzowej przełyku.

Przebieg choroby charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami rozwoju, w miarę postępu zmiany erozyjnej:

Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku pierwszego stopnia objawia się ogniskowymi, nie zlewającymi się erozjami i rumieniem dolnej części przełyku.
Drugi stopień charakteryzuje się obszarami erozyjnymi, które nie zajmują całego obszaru błony śluzowej.
Zapalenie przełyku trzeciego stopnia ma postać wrzodziejących ubytków narządu dalszego, które mają charakter zlewający się i pokrywają całą powierzchnię błony śluzowej przełyku.
Nadżerkowe zapalenie przełyku czwartego stopnia to wrzód przełyku ze zwężeniem.

Klasyfikacja refluksowego zapalenia przełyku według ciężkości choroby, biorąc pod uwagę stan narządu i objawy, pozwala na ustalenie dokładnej diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Objawy choroby

Charakterystycznymi objawami choroby są bóle w klatce piersiowej, które mogą promieniować do serca i barku. Objaw ten jest czasami dość trudny do odróżnienia od bólu serca spowodowanego dławicą piersiową.

Ponadto objawami nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku są:

odbijanie;
ciągła zgaga;
nieprzyjemny smak w ustach;
mdłości;
nocny kaszel;
przecinający ból podczas połykania;
obsesyjne czkawki.

Wrażenia mają tendencję do nasilania się w pozycji poziomej, szczególnie bezpośrednio po jedzeniu. Kiedy pacjent siada, jego stan zdrowia nieznacznie się poprawia.

Diagnostyka

Aby określić stan błony śluzowej i poziom kwasowości przełyku, a także zaburzenia pracy zastawki i obecność przepukliny przeponowej, stosuje się nowoczesne metody badawcze. Erozyjna postać choroby wymaga następującej diagnozy:

esophagoskopia (metoda umożliwia określenie obszarów przekrwienia i krwotoku, obrzęku tkanek, ubytków erozyjnych).
Rentgen przełyku pomaga zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego i wykryć refluks żołądkowy za pomocą środka kontrastowego.
Codzienna pH-metria przełyku, czyli pomiar kwasowości przełyku za pomocą sondy, uznawana jest za metodę wysoce informacyjną. Metoda pozwala rejestrować czas trwania, częstotliwość i intensywność refluksu.
Dodatkową metodą diagnostyczną jest esofagografia, wykonywana w połączeniu z esofagoskopią. Pozwala określić nierówne kontury i przerost fałdów błony śluzowej. Metoda jest całkowicie bezpieczna i można ją stosować wielokrotnie.
analiza kału pod kątem ukrytego krwotoku.
ogólna analiza krwi.

Terapia zależy od ciężkości patologii i chorób ogólnych. W pierwszym etapie refluksowego zapalenia przełyku wystarczy dieta, w drugim skutecznie leczy się lekami, w ostatnim etapie farmakoterapia może nie być skuteczna i choroba wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie ostrej postaci

Jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest oparzenie chemiczne błony śluzowej, leczenie takiej choroby należy rozpocząć od pilnego płukania żołądka, aby natychmiast pozbyć się narządu agresywnej substancji. Podczas leczenia ostrej postaci refluksowego zapalenia przełyku pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia w pierwszym dniu choroby. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu IPP lub blokerów receptora histaminowego H2 w celu zmniejszenia czynności wydzielniczej żołądka.

Ciężki przebieg choroby obejmuje najłagodniejszą dietę lub pozajelitowe podawanie roztworów soli fizjologicznej w celu detoksykacji i utrzymania funkcji życiowych pacjenta. Aby stłumić florę bakteryjną, konieczna jest antybiotykoterapia i żelowe leki zobojętniające.

W przypadku wrzodziejącego refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy silny ból, konieczne jest podanie miotropowych leków przeciwskurczowych (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) i leków przeciwbólowych. W takim przypadku płukanie żołądka jest przeciwwskazane. Jeżeli nie można wyleczyć nadżerkowej zmiany martwiczej, należy przeprowadzić chirurgiczne oczyszczenie okolicy błony śluzowej. Wskazaniem do leczenia operacyjnego nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku są także zwężenia przełyku, jeśli poszerzenie przełyku lub balonem nie daje rezultatów.

Leczenie postaci przewlekłej

Leczenie przewlekłego zapalenia przełyku polega na wyeliminowaniu czynników, które je powodują. Głównymi elementami leczenia choroby są działania takie jak zmiana diety, skład menu i eliminacja złych nawyków. Dieta polega na jedzeniu rozdrobnionego pokarmu o papkowatej konsystencji, którego temperatura powinna wynosić 35–37 stopni.

Pacjent powinien unikać przyjmowania środków farmakologicznych wpływających na napięcie zwieracza przełyku (prostaglandyny, teofilina, leki uspokajające i uspokajające).

Terapia lekowa składa się z następujących leków:

Inhibitory pompy protonowej;
miotropowe leki przeciwskurczowe;
żelowe leki zobojętniające ze składnikami znieczulającymi;
prokinetyka;
leki przeciwbakteryjne (jeśli to konieczne);
Blokery receptora histaminowego H2.

Działania fizjoterapeutyczne uzupełniające leczenie farmakologiczne:

elektroforeza;
terapia amplipulsowa;
balneoterapia;
terapia błotna.

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku stopnia 3–4 nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, które polega na rozszerzeniu lub bougienage, a także endoskopowym wycięciu zwężeń. Jeśli to konieczne, stosuje się chirurgiczną chirurgię plastyczną i resekcję przełyku.

Dietetyczne jedzenie

Chorobę tę można leczyć jedynie pod warunkiem bezwarunkowego przestrzegania zasad żywienia, włączając w to łatwostrawną żywność o półpłynnej konsystencji. Należy całkowicie unikać pokarmów, które podrażniają wewnętrzną wyściółkę przełyku i żołądka, aby pomóc wyeliminować proces zapalny i zapobiec wydzielaniu soku żołądkowego.

Dieta pacjenta musi spełniać następujące warunki:

Polecane są kaszki, suflety mięsne i przeciery warzywne, zupy przecierowe. Podczas leczenia wyklucza się świeże owoce i warzywa, aby zawarty w nich gruby błonnik nie podrażniał powierzchni chorego przełyku.
Jedzenie powinno być przygotowywane w domu, z wyłączeniem konserw, półproduktów, potraw instant, dań pikantnych i gorących, marynat i pikli.
Przeciwwskazane są wyroby cukiernicze i mączne, kawa i napoje gazowane.
Jedzenie powinno być gotowane na parze lub gotowane, duszone bez dodatku tłuszczu. Zabrania się spożywania smażonych i pieczonych potraw.
Konsystencja pokarmu powinna być półpłynna, aby nie uszkodzić objętej stanem zapalnym błony śluzowej przełyku.
Kolację należy zjeść na długo przed pójściem spać, po jedzeniu nie należy przyjmować pozycji poziomej, podnosić ciężkich przedmiotów ani pochylać się. Wskazane jest spanie z podniesionym zagłówkiem. Ponadto nie należy nosić obcisłych ubrań, które uciskają brzuch i klatkę piersiową.

Niekonwencjonalne metody

Ziołolecznictwo polega na stosowaniu wywarów i naparów ziołowych, które sprzyjają regeneracji uszkodzonych tkanek przełyku, poprawiają napięcie mięśni zwieraczy i działają przeciwzapalnie.

Najbardziej odpowiednie zioła do sporządzania wywarów (0,030–0,500) to:

serdecznik;
rumianek;
banan;
Melisa;
siemię lniane;
korzeń lukrecji.

Przed zastosowaniem ziołolecznictwa należy omówić to z lekarzem, który potwierdzi brak przeciwwskazań i przepisze bezpieczne dawki naparów ziołowych. Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku jest poważną postacią choroby, w której lekarz bardzo rzadko może zalecić leczenie wywarami ziołowymi, aby uniknąć krwawienia i pogorszenia stanu pacjenta.

Refluksowe zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku, które powoduje refluks żołądkowy (patologiczne cofanie się treści z żołądka do przełyku), kod ICD-10: K21.0.: choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa przebiegająca z zapaleniem przełyku, GERD. Istnieją dwa typy GERD: nadżerkowy i nieerozyjny. Postać z zapaleniem przełyku należy do pierwszego typu.

Kiedy osoba połyka pokarm, dolny zwieracz przełyku, który oddziela żołądek od przełyku, otwiera się, umożliwiając przedostanie się pokarmu i płynu do żołądka. Potem ponownie się zamyka. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, sok żołądkowy cofa się do przełyku. Ciągły zarzucanie kwasu do przełyku i gardła spowodowane refluksem uszkadza błonę śluzową, powodując stan zapalny, który prowadzi do zgagi i nudności.

Zapaleniu żołądka i przełyku często towarzyszy choroba taka jak refluks dwunastniczo-żołądkowy (cofanie się treści dwunastnicy i żółci do żołądka), który pogarsza przebieg GERD. Prowadzą do tego następujące przyczyny:

Zwiększone ciśnienie wewnątrzżołądkowe, co zwiększa prawdopodobieństwo refluksowego zapalenia przełyku.
Wzrost agresywności soku żołądkowego i kwasowości, co powoduje.

Objawy kliniczne choroby dzielą się na dwie grupy: przełykową i pozaprzełykową. U dorosłych typowymi objawami pierwszej grupy są zgaga, niestrawność, kwaśny smak, zarzucanie treści pokarmowej i ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas jedzenia, leżenia na brzuchu lub pochylania się do przodu. Do objawów zewnątrzfazowych (atypowych) zalicza się kaszel, guz w gardle, śluz w jamie ustnej, refluksowe zapalenie gardła i chrypkę, w ostrym przebiegu choroby dochodzi do wzrostu temperatury. U dzieci i niemowląt mogą wystąpić następujące objawy: powtarzające się nudności, wymioty i kaszel.

Ból towarzyszący zapaleniu przełyku jest często mylony z bólem serca, co wynika z bliskiego położenia odpowiednich zakończeń nerwowych. Zjawisko to nazywa się zespołem sercowym. Na tle choroby podstawowej często rozwija się nieobturacyjne zapalenie oskrzeli.

Diagnostyka

Codzienne monitorowanie pH. Do przewodu pokarmowego przez nos wprowadza się specjalną sondę z urządzeniem mierzącym kwasowość przez 24 godziny lub dłużej. W tym czasie pacjent prowadzi normalny tryb życia. pH-metr dokładnie wykrywa obecność refluksu, czas trwania i częstotliwość jego epizodów oraz pomaga określić wpływ niektórych działań (jedzenie, palenie, ćwiczenia, sen) na zmiany poziomu kwasowości. Wyniki pomagają w indywidualnym doborze metody leczenia.

Radiografia

Radiologiczna metoda badań pozwalająca na uwidocznienie budowy przełyku, żołądka i dwunastnicy. Przed zdaniem pacjent przyjmuje doustnie środek kontrastowy (siarczan baru BaSO4). Następnie osoba jest poddawana promieniowaniu rentgenowskiemu i robione są zdjęcia. Jest to sprawdzona i bezpieczna procedura, która nie wymaga interwencji wewnętrznej.

Gastroskopia

Rodzaj endoskopii. Lekarz wprowadza endoskop do ust, wpychając go do żołądka. Następnie dokładnie bada stan błon śluzowych badanych narządów. W razie potrzeby wykonuje się biopsję (pobranie próbki tkanki do szczegółowej analizy laboratoryjnej).

Gastroskopia to najbardziej szczegółowy rodzaj diagnozy, zapewniający dokładność, której nie mogą zapewnić inne rodzaje badań. Jego cechy pozwalają szybko ustalić dokładną diagnozę.

Gastroesofagomanometria

Manometria to pomiar ciśnienia wewnątrzprzełykowego podczas połykania. Przez nos do przełyku wprowadza się cienki cewnik ze specjalnymi czujnikami. Wyniki badania służą do określenia ciśnienia w okolicy zwieraczy przełyku oraz pracy perystaltyki. Kluczową rolę w rozwoju refluksu odgrywają problemy związane z motoryką przewodu pokarmowego oraz upośledzona praca dolnego zwieracza przełyku, dlatego niezwykle ważną metodą jest manometria.

Leczenie

Pacjent musi zmienić swoje nawyki i przestrzegać diety. Aby złagodzić objawy i normalizować funkcjonowanie układu żołądkowego, stosuje się różne leki. Stosowane są również różne przepisy ludowe, które mogą zastąpić wiele rodzajów leków we wczesnych stadiach choroby. W przypadku poważnych powikłań stosuje się leczenie chirurgiczne.

Dieta i odżywianie

Należy przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

Konieczne jest przejście na posiłki ułamkowe, dieta podzielona jest na 5-6 porcji dziennie. Przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać 4 godzin.
Unikaj pozycji poziomej przez 3 godziny po jedzeniu.
Ogranicz do minimum spożycie tłustych potraw, napojów zawierających kofeinę, mięty, pikantnych potraw, owoców cytrusowych, pomidorów i przecieru pomidorowego oraz alkoholu. Produkty te osłabiają napięcie zwieracza serca i zwiększają wydzielanie kwasu solnego.
Zwiększ spożycie niskotłuszczowych produktów białkowych (białe mięso, niskotłuszczowy twarożek, soja). Białko zwiększa zdolności regeneracyjne organizmu i korzystnie wpływa na trawienie.

Przyjmowanie leków

Leki zobojętniające

Dotyczy to leków, których głównym zadaniem jest zmniejszenie poziomu kwasowości poprzez neutralizację kwasu solnego i ochronę błony śluzowej. Sprzedawany w postaci tabletek i żeli. Nowoczesne leki zobojętniające kwas w zawiesinie mają działanie przeciwrefluksowe. Efekt występuje w ciągu 10-15 minut po podaniu, dlatego często są przepisywane w celu szybkiego złagodzenia zaostrzeń w początkowych etapach leczenia. Wiele rodzajów leków nie jest przeciwwskazanych w czasie ciąży. Dobrze znanym domowym środkiem zobojętniającym kwas jest soda oczyszczona.

Istotną wadą jest związany z lekiem zespół odbicia kwasu (reakcja żołądka na gwałtowny spadek kwasowości, w wyniku czego zwiększa się wydzielanie soku żołądkowego). Ta grupa leków jest popularna ze względu na swoją dostępność.

Środki przeciwwydzielnicze

Mechanizm działania tych leków polega na zmniejszeniu wydzielania kwasu solnego i enzymów trawiennych. W przeciwieństwie do leków zobojętniających, tego typu leki są przeznaczone do długotrwałej terapii i mogą zwiększać możliwości ochronne żołądka, ale mają szerszy zakres skutków ubocznych.

Medycyna alternatywna

Stosując zioła lecznicze i środki ludowe, możesz całkowicie pozbyć się refluksu, zgagi i innych objawów choroby bez uciekania się do pomocy specjalistycznych środków farmakologicznych. Warto pamiętać, że to nie wystarczy do wyleczenia zaawansowanej postaci choroby.

Odwar z nasion lnu

Nasiona te pomagają zmniejszyć kwasowość i przywrócić błonę śluzową. Można je przyjmować w czystej postaci, jednak w tym przypadku są one trudniej przyswajalne przez organizm. Aby przygotować wywar, zmiel łyżkę nasion, włóż do termosu, następnie zalej wrzącą wodą. Następnie bulion powinien stać przez 10-12 godzin.

Olej z rokitnika zwyczajnego

Środek ten zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego i ma działanie otulające. Zawiera witaminy A, K i E. Przyspiesza procesy odbudowy tkanki nabłonkowej, kompensując szkodliwe skutki zapalenia przełyku.

Ziołowe herbaty

Istnieje wiele roślin i ziół przydatnych w chorobach układu trawiennego. Jednym z najskuteczniejszych przepisów jest herbata sporządzona z liści roślin przyjętych w równych proporcjach: rumianku, melisy i dziurawca zwyczajnego. Aby wzmocnić właściwości lecznicze, należy do tej herbaty dodać propolis, uważając, aby nie wywołać alergii.

Komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia i nieprzestrzeganie zaleceń w okresie zaostrzeń prowadzi do różnych powikłań związanych z refluksem, które mogą być bardzo groźne dla życia.

Przełyk Barretta

Stan przednowotworowy przełyku, którego główną przyczyną jest przewlekła. Stałe narażenie na treści kwaśne powoduje zmiany w budowie dolnej części przełyku - metaplazję. Zwiększa ryzyko zachorowania na raka dziesięciokrotnie. Diagnozę komplikuje fakt, że choroba ta okresowo przebiega bez zgagi, co jest spowodowane zgrubieniem ścian przełyku.

We wczesnych stadiach chorobę tę leczy się poprzez eliminację objawów refluksu i innych przyczyn pośrednich. W przypadku powikłań stosuje się terapię laserową i leczenie chirurgiczne. W najcięższych przypadkach stosuje się następującą operację -.

Ostre nadżerkowe zapalenie przełyku

Znane również jako krwotoczne zapalenie przełyku. Powoduje krwawienie z przełyku, które jest spowodowane ścieńczeniem błony śluzowej oraz występowaniem nadżerek i krwotoków. Objawia się w postaci krwawych wymiotów.

Rumieniowa postać zapalenia żołądka

Zwykle rumieniowe zapalenie przełyku poprzedza nadżerkowe zapalenie przełyku. Występuje w postaci czerwonych owalnych wysypek na błonie śluzowej.

Zapalenie jelita cienkiego

Proces zapalny, któremu towarzyszą zaburzenia czynnościowe jelita cienkiego. W medycynie znane jako zapalenie jelit. Objawia się dudnieniem i wzdęciami, zaburzeniami stolca.

Nefropatia dysmetaboliczna

Nieprawidłowo funkcjonujący przewód pokarmowy może być przyczyną zaburzeń metabolicznych. Zwiększa się obciążenie układu moczowego. Jest to obarczone rozwojem choroby, takiej jak nefropatia dismetaboliczna - uszkodzenie nerek spowodowane zaburzeniami metabolicznymi.

Zapobieganie

Dodatkowe kilogramy przyczyniają się do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (z tego samego powodu należy porzucić zbyt ciasną odzież i ciasne paski), zwiększając cofanie się kwasu solnego do przełyku. Dlatego w przypadku otyłości należy normalizować masę ciała. Nie zaleca się utraty więcej niż 0,5-1 kg. tygodniowo, gdyż jest to zbyt duże obciążenie dla organizmu.

Należy także rzucić palenie, gdyż nikotyna podrażnia błonę śluzową i zwiększa poziom kwasowości, co jest niedopuszczalne w przypadku refluksowego zapalenia przełyku. Wiele leków również zaostrza chorobę - ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem.

Choroba i sport są kompatybilne, wskazane są tylko delikatne ćwiczenia. Zalecane są ćwiczenia oddechowe, ponieważ pomagają zmniejszyć ciśnienie w jamie brzusznej. Należy unikać forsownych ćwiczeń po posiłkach i zaprzestać ćwiczeń siłowych.

Zmiana stylu życia i prawidłowa dieta pozwalają zmniejszyć częstotliwość występowania refluksu, zapobiec nowym zaostrzeniom i na zawsze zapomnieć o tej chorobie.

Prawie każdy z objawów opisanych w artykule może być wywołany banalnym przejadaniem się u zdrowej osoby, ale jeśli którykolwiek z nich nie ustąpi przez długi czas, jest to dobry powód, aby skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie pomoże uniknąć powikłań związanych z refluksowym zapaleniem przełyku. Oznacza to, że nie można leczyć choroby i unikać diagnozy wyłącznie w domu.

Wiele osób, słysząc diagnozę, myśli: nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku – co to jest. Jest to choroba, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego błon śluzowych w dolnej części przełyku. Choroba ta rozwija się, ponieważ śpiączka pokarmowa i inne substancje z żołądka są często i agresywnie wrzucane do tej części narządu rurkowego.

Przyczyny choroby

Choroba ta jest uważana za jeden z etapów choroby refluksowej przełyku. Zawartość żołądka to bryła pokarmowa, kwas solny, śluz, enzymy biorące udział w procesach trawiennych, a czasami także sok trzustkowy i kwas żółciowy. Cofanie się treści żołądkowej do przełyku to refluks żołądkowo-przełykowy. Problem ten może wystąpić nawet u stosunkowo zdrowej osoby. Ale zwykle dzieje się to nie więcej niż 2 razy w ciągu dnia. Czas trwania wynosi do 5 minut. W ciągu dnia, w związku z przyjmowaniem pokarmu, zjawisko to obserwuje się częściej. Większość refluksów nie jest nawet odczuwalna przez osobę.

Aby zapobiec takim odwróceniom, zdrowy organizm ma kilka mechanizmów ochronnych. Dotyczy to następujących zjawisk:

napięcie zwieraczy przełyku jest na wystarczającym poziomie, zarówno u dołu, jak i u góry (są to zastawki mięśniowe, które znajdują się na przejściu narządu, u góry - do gardła i u dołu - do żołądka );
samooczyszczanie przełyku (w tym przypadku płyn refluksowy dostający się do przełyku zostaje zneutralizowany);
integralność błony śluzowej przełyku, jest dość mocna i, co najważniejsze, nienaruszona (w tym przypadku musi istnieć prawidłowe krążenie krwi, aby gruczoły wytwarzały wystarczającą ilość śluzu, a także substancje takie jak prostaglandyny i wodorowęglany , komórki błony śluzowej muszą być stale odnawiane);
szybkie usuwanie treści żołądkowej, która dostała się do przełyku;
regulacja i kontrola powstawania kwasu w żołądku.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku są bardzo zróżnicowane. Ta patologia może być spowodowana różnymi czynnikami, które zmniejszą działanie czynników ochronnych lub całkowicie je stłumią. Może to być na przykład palenie. Przyczyną może być również nadwaga. Nadmierne obciążenia również niekorzystnie wpływają na mięśnie brzucha. Jeśli więc masz skłonność do tej patologii, nie powinieneś nosić ciężkich przedmiotów. Często problemem jest dieta, a raczej jej niewłaściwe stosowanie. W żadnym wypadku nie należy jeść kwaśnych potraw. Bardzo szkodliwe jest przejadanie się przed snem. Często problemem jest uzależnienie od napojów alkoholowych. Stres i napięcie emocjonalne również szkodzą ludzkiemu organizmowi. Nie można nosić obcisłych ubrań - gorsetów, bandaży itp. Wywierają nacisk na ciało i narządy wewnętrzne i uszkadzają przepływ krwi.

Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku może być również spowodowane konsekwencjami operacji lub bougienage. Inną częstą przyczyną jest przepuklina w przełyku. Ze względu na zbyt szerokie światło, zawartość żołądka wychodzi z powrotem przez zwieracz. Ponadto patologię tę często wywołują leki, które pacjent przyjmował zbyt długo i bez nadzoru lekarza. Zwykle dotyczy to leków o działaniu przeciwzapalnym, grupy leków - antagonistów wapnia, antybiotyków, azotanów, leków przeciwdepresyjnych, beta-blokerów, teofiliny, chinidyny, hormonów, środków uspokajających i środków odurzających.

Refluksowe zapalenie przełyku często pojawia się u kobiet w ciąży, ale potem, po porodzie, znika. Ponadto u dzieci rozwija się ta patologia, jeśli występują nieprawidłowości w rozwoju układu mięśniowego i układu nerwowego. Należy również wziąć pod uwagę zaparcia, które stopniowo stają się przewlekłe. Inną przyczyną jest twardzina skóry.

Początkowo enzymy żołądkowe, lizolecytyna i kwas żółciowy po wrzuceniu do niego po prostu podrażniają ściany przełyku. W rezultacie pojawiają się pierwsze objawy. Następnie rozwija się proces zapalny. Jeśli refluks regularnie styka się z błoną śluzową, pojawiają się nadżerki. Następnie stają się przyczyną zwężeń (są to deformacje typu bliznowatego). Narząd często krwawi. Ponadto niekontrolowane procesy zapalne mogą powodować zmiany przednowotworowe (zespół Barretta), a następnie przerodzić się w nowotwory złośliwe. W rezultacie rozwija się gruczolakorak.

Objawy choroby

Jeśli pacjent cierpi na refluksowe zapalenie przełyku, objawy będą się różnić w zależności od postaci tej choroby. Istnieją formy nieerozyjne i erozyjne. W przypadku choroby nieerozyjnej podczas badania endoskopowego wykryty zostanie jedynie obrzęk i zaczerwienienie ścian. W postaci erozyjnej zostaną wykryte nadżerki o różnej długości. W tym przypadku wskazany jest stopień - od pierwszego do czwartego lub a-d. Lekarz określa ją w zależności od stopnia uszkodzenia narządu i częstości występowania wad. Ponadto konieczne jest określenie obecności powikłań - wrzodów, zespołu Barretta, zwężenia, skrócenia narządu cewkowego.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku będą się różnić w zależności od stopnia uszkodzenia narządu. Choroba może występować w postaci utajonej, przez co objawy w ogóle nie pojawiają się. Ale najczęściej nadżerkowe zapalenie przełyku bardzo przeszkadza osobie. Wszystkie objawy kliniczne są umownie podzielone na pozaprzełykowe i przełykowe.

Z reguły objawy typu przełykowego pojawiają się po przejadaniu się, późnym zjedzeniu obiadu, błędach dietetycznych, spożyciu alkoholu lub napojów gazowanych, stresie i wysiłku fizycznym. Objawy zwykle pojawiają się, gdy osoba leży lub podnosi ciężkie przedmioty. Objawy typu przełykowego są następujące:

w 75% wszystkich przypadków występuje zgaga;
czasami wzrasta intensywność wydzielania śliny;
ataki nudności i wymiotów;
odbijanie – gorzkie lub kwaśne;
rano w ustach pojawia się nieprzyjemny smak - kwaśny lub gorzki;
czasami pojawiają się problemy z połykaniem pokarmu (dzieje się tak, ponieważ przełyk się kurczy);
Podczas połykania możesz odczuwać dyskomfort, a nawet ból.

W okolicy nadbrzusza odczuwany jest palący ból. Można łatwo pomylić to z bólem serca, zawałem serca i dusznicą bolesną. Następnie te odczucia rozprzestrzeniły się na szyję, klatkę piersiową i obszar między łopatkami.

Wszystkie te objawy przełyku są uważane za klasyczne. Mogą pojawić się wszystkie razem lub tylko część z nich.

Jeśli chodzi o objawy pozaprzełykowe, trudniej je powiązać z refluksowym zapaleniem przełyku. Na przykład głos staje się ochrypły i przez długi czas pojawia się guz w gardle. Na strunach głosowych pojawiają się wrzody i ziarniniaki. Osoba kaszle przez długi czas, wytwarzając plwocinę i śluz. Czasami dochodzi do uduszenia. Może wystąpić stan zapalny dziąseł. Rzadko zdarza się uszkodzenie szkliwa zębów. Czasami dana osoba odczuwa ból w dolnej części jamy ustnej. Od czasu do czasu boli mnie szyja. Rzadko pojawia się brodawczakowatość krtani. Usta mają nieprzyjemny zapach. W niektórych przypadkach rytm serca zostaje zakłócony.

Środki terapeutyczne

W przypadku nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe. Zaleca się wprowadzenie zmian w stylu życia i prawidłowe odżywianie. Zwykle przepisuje się leki. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja. Leczenie odbywa się zwykle w trybie ambulatoryjnym. Hospitalizacja jest wymagana tylko w przypadku wykrycia poważnych powikłań.

ZIpSxqOAT_Y

Nadżerkowe zapalenie przełyku pojawia się z powodu nieprawidłowego stylu życia, dlatego zaleca się zmianę go na lepsze. Konieczne jest rzucenie palenia i picia alkoholu. Lepiej nie sięgać po napoje gazowane. Zdecydowanie musisz monitorować swoją wagę i pozbyć się zbędnych kilogramów. Część łóżka, w której znajduje się zagłówek, należy podnieść o 15 cm, nie można także umieszczać poduszek - z ich powodu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Po jedzeniu nie można leżeć przez 3 godziny. Zabrania się noszenia obcisłej odzieży, zwłaszcza pasków, gumek, pasów, bandaży i gorsetów. Nie możesz podnosić ciężarów. Zdecydowanie musisz uprawiać sport i spacerować na świeżym powietrzu.

Dieta w przypadku nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku jest obowiązkowa. Pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań. Zalecana jest delikatna dieta. Nie można się przejadać, ale zabrania się też głodzenia. Nie polegaj na pełnotłustym mleku, kakao, kawie, żółtkach jaj, maśle, margarynie, pieprzu, czosnku i cebuli, pomidorach, czekoladzie, mięty, owocach cytrusowych. Wszystkie te produkty zmniejszają napięcie zwieraczy przełyku.

Terapia lekowa

Nadżerkowe zapalenie przełyku należy leczyć lekami. Zabieg ten polega na zastosowaniu dwóch kierunków. Najpierw konieczne jest stosowanie silnych leków, a następnie zmniejsza się intensywność leków. Następnie druga strategia powinna zwiększyć efekt farmakologiczny.

Należy przepisać leki przeciwwydzielnicze. Zmniejszają intensywność wydzielania w żołądku. Ponieważ poziom kwasowości w narządzie spada, zawartość żołądka nie wpływa na błonę śluzową przełyku. Leki te obejmują inhibitory pompy protonowej. Konieczne są także leki blokujące H2 i M-antycholinergiki. Czas trwania kursu określi lekarz, ale trwa on co najmniej miesiąc.

W postaci erozyjnej wymagana jest prokinetyka. Na przykład domperydon, metoklopramid itp. Będą mogli doskonalić swoje umiejętności motoryczne. Potrzebne będą alginiany i leki zobojętniające kwas. Neutralizują działanie kwasu solnego.

Erozyjne-wrzodziejące zapalenie przełyku jest dość powszechną chorobą. W przypadku tej choroby błony śluzowe przełyku w jego dolnej części ulegają zapaleniu. Dzieje się tak, ponieważ zawartość żołądka wypływa z narządu. W rezultacie kwas solny i enzymy uszkadzają ściany narządu. Jeśli choroba nie jest leczona, w obszarach zapalnych pojawią się nadżerki i owrzodzenia.

dG-skMegvik

Objawy i leczenie tej choroby ustala lekarz, nie należy samoleczenia.

Ale oprócz leków należy zwrócić uwagę na normalizację stylu życia, prawidłowe odżywianie i ćwiczenia terapeutyczne.

Refluksowe zapalenie przełyku to zapalenie wewnętrznej wyściółki przełyku. Powstał w wyniku uwolnienia pH z żołądka. Natychmiast zaczyna powodować korozję błony śluzowej, która chroni przełyk przed agresywnym środowiskiem. W przypadku braku takiej ochrony osoba zaczyna odczuwać ból. Występują erozja, wrzody i powikłania.

Najczęstszymi przyczynami refluksu – zapalenia przełyku są zła dieta, długotrwałe spożywanie alkoholu i bardzo pikantne potrawy. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku na ścianach przełyku tworzą się blizny. Refluks może również wystąpić na skutek osłabienia mięśni, gdy z zastawki zaczyna wyciekać sok żołądkowy.

Najczęstsze przyczyny zapalenia przełyku to:

wysokie ciśnienie i rozciągnięcie w otrzewnej;
niewłaściwa dieta;
dania pikantne, wędzone i tłuste;
stres;
czynniki chemiczne;
otyłość;
wrzody;
okres rodzenia dziecka;
nadmierne picie;
palenie.

Każdy z tych czynników może prowadzić do zaostrzenia i nawrotu choroby. Wystarczy do tego nawet proste pochylenie się do przodu.

Rodzaje zapalenia przełyku

Klasyfikacja zapalenia przełyku dzieli się na 2 główne formy - ostrą i przewlekłą. One z kolei dzielą się na:

rzekomobłoniasty;
(w przeciwnym razie powierzchowne);
martwiczy;
złuszczający;
obrzękły;
ropniowy (może być ograniczony lub rozproszony).

Pikantny zapalenie przełyku występuje w dolnej części przełyku, często w połączeniu z chorobami żołądka. Patologia występuje na tle niedoboru witamin, problemów żołądkowo-jelitowych i infekcji. Ostry refluks powoduje ból podczas jedzenia i picia płynów.

Występuje jako odrębna choroba lub rozwija się jako powikłanie po ostrej postaci. Towarzyszy stabilne zapalenie przełyku. Ból pojawia się w mostku. Często postać przewlekłą uzupełnia zapalenie żołądka

Etapy rozwoju

Zapalenie przełyku rozwija się etapami. W pierwszym etapie (A) choroby dotknięty obszar ma średnicę 4-5 milimetrów. Takich miejsc na błonie śluzowej może być kilka. W takim przypadku dotknięte obszary nie dotykają się.

W drugim stadium (B) choroby kilka uszkodzonych obszarów rozszerza się i osiąga średnicę większą niż 5 mm. W tym samym czasie dotknięte obszary zaczynają się łączyć. Tworzą się duże wadliwe obszary. Nie dotyczą one jednak całej błony śluzowej.

Jedna trzecia z nich jest dotknięta na etapie 3 (C). Ostatniemu etapowi, czwartemu, towarzyszą rozległe owrzodzenia błony śluzowej. Dotknięte obszary zajmują 75 procent powierzchni. Można zdiagnozować zwężenie.

Objawy

Pojawiają się pierwsze objawy: ogólne złe samopoczucie i gorączka. Osoba dręczona jest bólem za mostkiem, w całym przełyku. Dodatkowym objawem refluksowego zapalenia przełyku może być zgaga, wymioty lub.

Patologia może wystąpić w tajemnicy. Czasami zapaleniu przełyku towarzyszą objawy nietypowe dla tej choroby. Każda forma ma te same objawy:

guzek w gardle;
zgaga;
pieczenie lub ból w klatce piersiowej;
mdłości.

Półtorej godziny po jedzeniu zaczyna się ból przełyku. Jest to już wyraźny stan zapalny. Objawy są gorsze, gdy osoba leży. Objawy refluksowego zapalenia przełyku mogą się różnić w zależności od stadium i rodzaju choroby:

Płucny spowodowane zgagą i nieprzyjemnym odbijaniem. Pojawia się niedrożność oskrzeli - długotrwały kaszel, nocne ataki duszności, brak powietrza. Może to wywołać astmę.
Kardynał towarzyszą objawy charakterystyczne dla dławicy piersiowej ze względu na bliskość zakończeń nerwowych. Ból pojawia się zawsze po kwaśnych lub pikantnych potrawach, smażonych lub tłustych potrawach lub po przejadaniu się.
Otolaryngologiczne Oprócz odbijania i zgagi towarzyszy mu ból gardła i ból gardła. Może pojawić się niedrożność nosa i wydzielina w postaci przejrzystego śluzu.
Dentystyczny formie towarzyszy pojawienie się próchnicy. Ułatwia to sok żołądkowy, który zjada szkliwo zębów.

Objawy podtypów przewlekłego refluksowego zapalenia przełyku

Rodzaje patologii	Objawy
Katar (inaczej powierzchowny)	Trudności w połykaniu jedzenia. Po jedzeniu osoba zaczyna cierpieć na tępy ból przełyku, odbijanie śluzu i zgagę. Podczas jedzenia za mostkiem zwiększa się uczucie pieczenia i surowości. Ból może promieniować do szyi, łopatek i szczęki. Pojawia się zwiększone wydzielanie śliny.
Złuszczający	Stały ból między łopatkami, nasilający się podczas połykania płynu lub wdychania. Ogólne osłabienie, anemia, wzrost temperatury ciała. Podczas wykonywania testów wykrywa się naruszenie poziomu leukocytów.
Obrzękły	Ta forma jest kontynuacją kataru. Oprócz nieodłącznych objawów dodatkowo występuje obrzęk przełyku.
Erozyjny	Pojawia się ból, „chodzący” na całej długości przełyku. Głównie podczas posiłków. W klatce piersiowej pojawia się pieczenie, odbijanie się krwią i wyrzucane na zewnątrz resztki niestrawionego pokarmu. Osoba doświadcza silnego zmęczenia, omdlenia i łagodnej anemii. Jeśli wystąpi dodatkowa infekcja, może wystąpić krwawienie i może wystąpić rak przełyku.
Rzekomobłoniasty	Trudności z połykaniem. Podczas tego procesu zwiększa się ból w klatce piersiowej. Pojawia się kaszel z krwią. Oznaką wyzdrowienia jest uwolnienie kawałków włóknistego filmu do jamy ustnej.
Nekrotyczny	Intensywny ból, dysfagia, częste wymioty, w których widoczne są kawałki śluzu. W skomplikowanej postaci występuje krwawienie. Może to wywołać pojawienie się ropnego zapalenia śródpiersia i ropnia.
Flegmoniczny	Ból podczas połykania pokarmu, gorączka, dysfagia. Wykryto zaburzenie poziomu leukocytów. Ból pojawia się, gdy poruszasz szyją. Te same odczucia występują podczas dotykania mięśni brzucha. Może rozpocząć się ropny ropień. Towarzyszą temu wymioty ze skrzepami krwi. Osoba drży, obficie się poci i odczuwa nieznośny ból w mostku.

Postać krwotoczna jest rodzajem ostrego zapalenia przełyku. Pojawia się bardzo rzadko, na tle ciężkiego zapalenia erozyjnego. Towarzyszą mu krwawe wymioty i melena (smolisty stolec).

Notatka! Bez szybkiego leczenia choroby może ona trwać latami. Z biegiem czasu objawy będą się nasilać, aż w końcu pojawią się nieodwracalne zmiany w błonie śluzowej i pojawią się na niej blizny.

Rozpoznanie choroby

Podczas diagnozowania zapalenia przełyku określa się stopień uszkodzenia błony śluzowej i postać choroby. W tym celu wykorzystuje się zdjęcie rentgenowskie, którego zdjęcia wyraźnie pokazują, czy zastawka przepuszcza sok żołądkowy. Podczas endoskopii badana jest cała długość przełyku.

Przed leczeniem refluksu wykonuje się scyntygrafię. Wskazuje obecność lub brak nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym. Pobiera się biopsję do analizy histologicznej. Procedura pH-metryczna określa stopień kwasowości w żołądku.

Leczenie

Leczenie zapalenia przełyku jest zawsze złożone. Program obejmuje leki, dietę, fizjoterapię, terapię ruchową i inne metody. Początkowo terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby.

Wydarzenia ogólne

Leczenie refluksu żołądkowego rozpoczyna się od ogólnych działań mających na celu poprawę jakości życia. To znacznie zmniejsza uszkodzenia mięśni, co pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia:

Rzuć palenie, ponieważ nikotyna zwiększa kwasowość i rozluźnia mięśnie trawienne.
Po zjedzeniu posiłku nie należy od razu się kłaść, lepiej posiedzieć spokojnie lub wybrać się na spacer. Szybkie chodzenie i bieganie są wykluczone.
Ograniczenie aktywności fizycznej pomaga złagodzić objawy choroby. Nie możesz podnieść niczego więcej niż 3 kilogramy.
Na kilka godzin przed snem wykluczone jest jedzenie i alkohol.
Musisz spać na podwyższonej (15-20 cm) poduszce.
Unikaj noszenia obcisłych ubrań.

Jeśli występują dodatkowe choroby (otyłość, wrzody itp.), Należy je leczyć. W przeciwnym razie terapia refluksowego zapalenia przełyku nie będzie skuteczna.

Lek

Po rozpoznaniu refluksowego zapalenia przełyku przepisywany jest schemat leczenia w zależności od rodzaju rozwoju choroby:

Aby zmniejszyć aktywność enzymów AP, stosuje się pantoprazol i rabeprazol.
Po 13. tygodniu ciąży przepisywany jest Lansoprazol.
W przypadku astmy oskrzelowej wskazane są omeprazol i esomeprazol.
W przypadku zaburzeń czynności wątroby stosuje się dowolne IPP (inhibitory pompy protonowej), ale preferowany jest rabeprazol.
Aby szybko i równomiernie zmniejszyć kwasowość, stosuje się pantoprazol lub lansoprazol.

Jeśli terapia PPI jest nieskuteczna, przepisywane są blokery histaminy. Stosowane są jednak w dużych dawkach, dlatego stosuje się je tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne – Nizatydyna, Famotydyna, Roksatydyna i ich analogi.

Aby zmniejszyć agresywny wpływ refluksu i jego ilość, przepisuje się prokinetyki. Poprawiają trawienie i ułatwiają pasaż pokarmu. Do najbardziej skutecznych należą:

„Domperidon”;
„Cyzapryd”;
„Metoklopramid”.

Aby szybko wyeliminować ból przełyku lub zgagę, przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy. Nie leczą choroby, ale częściowo łagodzą objawy refluksu. Można przypisać:

„Maalox”;
„Reny”;
Gaviscon;
„Megalak”.

Wymienione leki działają szybko, zachowują swoje działanie przez długi czas i znacznie zmniejszają kwasowość. W leczeniu niewydolności serca (niecałkowite zamknięcie zastawek) stosuje się ranitydynę, omeprazol, solpadeinę i regidron. W przypadku powikłań przepisywane są antybiotyki.

Funkcje diety

– jeden z głównych kierunków leczenia zapalenia przełyku. Jedzenie można przygotować tylko na kilka sposobów:

Uwaga! Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia przełyku zwiększa się na skutek złej diety, palenia tytoniu, picia dużych dawek kawy, nierozcieńczonych soków owocowych i napojów alkoholowych.

W przypadku jelitowego zapalenia przełyku wyklucza się stosowanie majonezu lub masła w potrawach lub dodaje się je w minimalnych ilościach. Do dressingów nie należy używać ketchupu, ostrych sosów, chrzanu i musztardy. Jeszcze bardziej podrażnią błony śluzowe i zwiększą kwasowość soku żołądkowego. Zabronione jest spożywanie zbyt gorących lub zimnych potraw.

Diagnozując refluksowe zapalenie przełyku, terapia obejmuje ścisłe ograniczenia dietetyczne.

Całkowicie wykluczone	Dozwolony
· soki naturalne; · alkohol, napoje gazowane i inne napoje zwiększające kwasowość żołądka; · słodycze; · kawa, mocna herbata; · czarny chleb; · Biała kapusta; · świeże mleko; · rośliny strączkowe; · marynaty, wędliny; · Dania pikantne, przyprawy, pikle owoce (głównie owoce cytrusowe); Smażone i tłuste potrawy; · bogate buliony i zupy; · guma do żucia.	· krakersy, pieczywo bez drożdży; · fermentowane produkty mleczne (sery odtłuszczone, twarogi, jogurty); · jajka na miękko lub omlet na parze; · owsianka z wodą (można dodać trochę mleka); · chude mięso gotowane, duszone lub gotowane na parze (można piec w piekarniku).

W menu znajdują się warzywa i owoce, ale nie zaleca się spożywania ich na surowo, zaleca się pieczenie lub duszenie. Musisz jeść co trzy godziny, w małych porcjach. Ostatni obiad powinien nastąpić na 4 godziny przed snem.

Fizjoterapia

GERD można leczyć fizjoterapią. Jest przepisywany w przypadku ciężkich objawów i bólu. Rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych w zapaleniu przełyku:

TCEA (przezczaszkowa elektroanalgezja);
aeroterapia;
terapia elektrosnem;
elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi;
kąpiele z chlorkiem sodu;
galwanizacja;
terapia interferencyjna;
UHF (induktotermia ultrawysokiej częstotliwości);
krioterapia w okolicy nadbrzusza;
terapia magnetyczna i laserowa;
kąpiele sosnowe i jodowe;
galwanizacja mózgu głowy.

Fizjoterapia zależy od postaci choroby, jej nasilenia oraz obecności lub braku powikłań. Pomaga przywrócić funkcjonalność autonomicznego układu nerwowego, częściowo łagodzi stany zapalne i przyspiesza proces gojenia. Jednocześnie poprawia pracę układu trawiennego i łagodzi skurcze.

Terapia ruchowa

W przypadku zapalenia przełyku ćwiczenia fizyczne pomagają przyspieszyć proces gojenia i pomagają wzmocnić organizm.

Treningi i ćwiczenia dobierane są w zależności od. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę maksymalną tolerancję obciążenia. Ćwiczenia pomagają pozbyć się zgagi, rozwijać układ mięśniowy, wzmacniać zwieracz i sprzyjają szybkiemu gojeniu się wrzodów.

Głównym kierunkiem są ćwiczenia oddechowe. Według Strelnikovej główne metody obejmują przeponę. Ćwiczenia wstrzymujące oddech są opracowywane osobno i przeprowadzany jest trening aerobowy.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie zapalenia przełyku jest ostatecznością i stosuje się je w przypadku poważnych powikłań. Interwencja chirurgiczna może być przepisana w przypadku ciężkiego krwawienia do przełyku, uporczywego zwężenia lub nieodwracalnego uszkodzenia zwieracza.

Operację zaleca się również w przypadku stanu przednowotworowego błony śluzowej, z aktywną proliferacją i zwyrodnieniem komórek. Operacja jest wskazana w przypadku raka w stadium 1 i 2. Podczas operacji usuwa się całkowicie lub częściowo rurkę przełykową, przywraca integralność narządu i wycina guz.

Tradycyjne metody

Schemat leczenia refluksowego zapalenia przełyku obejmuje terapię pomocniczą. W tym przypadku stosuje się wywary ziołowe, kąpiele lecznicze i herbaty.

Jedną z popularnych metod leczenia refluksu z zgagą jest soda oczyszczona. Jednak przynosi to dodatkową szkodę. Podczas pierwszego przejścia przez przełyk błona śluzowa ulega jeszcze większemu podrażnieniu. W odpowiedzi na alkalizację następuje silne wydzielanie kwasu, a refluks staje się jeszcze bardziej agresywny. Dlatego zamiast sody zaleca się stosowanie leków zobojętniających kwas.

Refluksowe zapalenie przełyku wywołane ostrymi, tłustymi lub wędzonymi potrawami można w początkowej fazie leczyć prostymi ziołami. Ziołowe wywary z serdecznika, lukrecji, melisy i nasion lnu pomagają złagodzić stany zapalne.

Często powoduje zapalenie przełyku u dorosłych. Zaoszczędź na nich dzikiej róży, waleriany, kwiatów mniszka lekarskiego i proszku tatarakowego. Sok z babki lancetowatej ma silne działanie lecznicze. Jest jednak przeciwwskazany u osób z refluksem żołądkowym.

W leczeniu przewlekłego zapalenia przełyku sporządza się wywary z rumianku. Można je łączyć z nasionami lnu. Produkt należy pić trzy razy dziennie. Nasiona lnu jednocześnie działają otulająco i redukują wysoką kwasowość. Jest to dobra profilaktyka nowotworu i zmniejszenie objawów choroby.

Miód należy spożywać na kilka godzin przed posiłkiem. Wskazane jest nie w całej postaci, ale rozcieńczone niewielką ilością płynu. Nie należy spożywać miodu w okresie zaostrzenia zapalenia przełyku. Doprowadzi to do podrażnienia błony śluzowej przełyku.

Olej z rokitnika ma działanie lecznicze, poprawia funkcję wydzielniczą i trawienie. Sok ziemniaczany otula błonę śluzową, tworząc dodatkowy film ochronny. Pomaga to zmniejszyć zgagę i ból w klatce piersiowej.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie refluksu przełyku?

Na początkowych etapach jest to możliwe. Jednak pomimo skutecznego leczenia zachowawczego refluksowego zapalenia przełyku, nie jest ono całkowicie wyleczalne. Wszelkie odstępstwa od diety i objawy mogą powrócić. Często prowadzi to do zaostrzenia choroby.

Wykluczenie czynników prowokujących z życia i diety pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom, takim jak perforacja wrzodów i onkologia.