Pomimo tego, że choroba wywołana wirusem cytomegalii jest uważana za bardzo niebezpieczną, objawy zakażenia wirusem cytomegalii z reguły nie budzą wystarczającego niepokoju dla samych chorych. Wyjaśnia to fakt, że towarzyszą mu objawy nieodłącznie związane z wieloma innymi chorobami. Jak dokładnie objawia się wirus cytomegalii i jak niebezpieczny jest?
Cytomegalowirus u osób z prawidłową odpornością
Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zakażenia wirusem cytomegalii jest zespół przypominający mononukleozę, któremu zwykle towarzyszą następujące objawy:
- znaczny wzrost temperatury ciała i dreszcze;
- katar;
- ból gardła;
- zapalenie krtani i gruczołów ślinowych;
- wzrost wielkości węzłów chłonnych;
- złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów;
- zwiększone pocenie się;
- ból w okolicy podżebrza.
Ponadto u osób z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym pojawiają się jedynie niektóre objawy zakażenia wirusem cytomegalii, a mianowicie bóle głowy, ogólne osłabienie i krótkotrwały katar. Co więcej, czasami te objawy są tak nieistotne, że chorzy w ogóle ich nie zauważają.
W innych przypadkach wirus cytomegalii jest uważany zarówno przez pacjentów, jak i lekarzy za zwykłe przeziębienie, ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych lub grypę i dlatego leczy się go lekami przeciwgrypowymi. Wyjaśnia to fakt, że prawdziwą naturę choroby można ujawnić jedynie poprzez specjalistyczne badania.
Zespół przypominający mononukleozę rozwija się 20–60 dni po zakażeniu i trwa od dwóch do sześciu tygodni. Pod koniec tego okresu w większości przypadków pacjent całkowicie wraca do zdrowia.
Cytomegalowirus u osób z obniżoną odpornością
Rozwojowi zakażenia wirusem cytomegalii na tle obniżonej odporności towarzyszą poważniejsze objawy. W tym przypadku zespół podobny do mononukleozy wiąże się z:
- zapalenie płuc i wątroby;
- powiększona śledziona;
- zaburzenia układu trawiennego.
Uwaga: wirus cytomegalii, który dostał się do organizmu na tle osłabionej odporności, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do poważnych i trudnych do wyleczenia powikłań.
Cytomegalowirus u osób z niedoborami odporności
Uważa się, że osoby z nabytym niedoborem odporności są w grupie ryzyka wystąpienia poważnych powikłań wywołanych wirusem cytomegalii. Pomimo tego, że objawy wirusa cytomegalii u osób cierpiących na niedobory odporności w dalszym ciągu przypominają mononukleozę, rozwojowi choroby mogą towarzyszyć następujące powikłania:
- Cytomegalowirusowe zapalenie płuc, któremu towarzyszy wyniszczający suchy kaszel, bóle mięśni i głowy, bóle w klatce piersiowej, gorączka, utrata apetytu i silne osłabienie. Według statystyk około 90% osób chorych na AIDS umiera z powodu tego powikłania.
- Procesy zapalne w miąższu wątroby objawiające się objawami żółtaczki. Skóra i twardówka oka pacjenta żółkną, kolor moczu nasila się (przybiera bogaty pomarańczowy odcień) i pojawia się ból po prawej stronie podbrzusza.
- Cytomegalowirusowe zapalenie mózgu, które może prowadzić do zaburzeń psychicznych, luk w pamięci i paraliżu. Powikłaniu towarzyszy gorączka, senność, bóle głowy, zaburzenia czucia i problemy z koordynacją ruchów.
- Procesy zapalne w różnych odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego - zapalenie żołądka i jelit. Pacjent odczuwa nudności, biegunkę i bóle brzucha, gorączkę i utratę apetytu. Ponadto w niektórych przypadkach objawy zapalenia żołądka i jelit wywołanego wirusem cytomegalii mogą prawie całkowicie pokrywać się z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Zapalenie siatkówki to zapalenie siatkówki oczu, które może całkowicie pozbawić wzroku. W początkowych stadiach tego powikłania u pacjenta pojawia się ból oczu i niewyraźne widzenie, a przed oczami pojawiają się plamy.
Dlatego pacjenci cierpiący na nabyte niedobory odporności muszą uważnie monitorować swój stan zdrowia, zwracając uwagę na najmniejsze zmiany.
Uwaga: w organizmie osoby osłabionej może dojść do nawrotu zakażenia wirusem cytomegalii, co prowadzi do poważnych powikłań.
Cytomegalowirus u noworodków
Objawy zakażenia wirusem cytomegalii u noworodków są prawdopodobnie najbardziej złożone.
Pomimo tego, że noworodki łatwo i praktycznie bez konsekwencji tolerują wirusa cytomegalii, w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania. Co więcej, nasilenie i głębokość tych powikłań są bezpośrednio związane z etapem ciąży, na którym wirus przedostał się do organizmu matki.
Zatem przeniesienie infekcji z matki na płód w pierwszym trymestrze ciąży może prowadzić do jego śmierci, poronienia lub wad rozwojowych, takich jak pojawienie się zwapnień w mózgu dziecka, wodogłowie i małogłowie.
W przypadku późniejszej infekcji wewnątrzmacicznej prawdopodobieństwo, że u dziecka rozwinie się infekcja wirusem cytomegalii noworodkowej, wynosi tylko dziesięć procent. W innych przypadkach rozwój choroby przebiega bezobjawowo i nie objawia się później w żaden sposób.
Zakażenie w późnej ciąży może prowadzić do pojawienia się u noworodka:
- Żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry i twardówki oczu oraz zmiana koloru moczu. W tym przypadku temperatura nie wzrasta, wątroba nie powiększa się, a sama żółtaczka ustępuje w ciągu dziesięciu do piętnastu dni bez żadnego leczenia.
- Procesy zapalne w miąższu wątroby i śledzionie, którym towarzyszy wzrost wielkości narządów bez innych zewnętrznych objawów, występują niezauważone i przemijają samoistnie.
- Zapalenie płuc, któremu towarzyszy sinica, bezdech, nagłe zmiany temperatury ciała, zmiany napięcia mięśniowego.
- Wybroczyny to mikroskopijne krwotoki na skórze o brązowym kolorze.
- Zapalenie naczyniówki i siatkówki, które może powodować zez i pogorszenie funkcji wzrokowych.
Warto zaznaczyć, że większość z tych objawów jest charakterystyczna także dla innych infekcji wirusowych. Na przykład ich obecność może być spowodowana toksoplazmozą, opryszczką pospolitą i różyczką.
Zakażenie noworodka w pierwszych godzinach jego życia lub w pierwszych dniach po urodzeniu prawie zawsze pozostaje niezauważone. Czasami jednak infekcji organizmu dziecka towarzyszą niejasne, mniej oczywiste objawy charakterystyczne dla wrodzonego wirusa cytomegalii.
Jak sobie radzić z objawami cytomegalii?
Ze względu na to, że w większości przypadków wirus cytomegalii u mężczyzn, a także u kobiet i dzieci ulega samoistnej eliminacji, leczenie towarzyszącej infekcji często ogranicza się do zmniejszenia nasilenia objawów. Środek ten z reguły prowadzi do normalizacji ogólnego stanu pacjenta i powrotu dobrego stanu zdrowia.
Aby obniżyć temperaturę towarzyszącą niemal wszystkim postaciom infekcji wirusem cytomegalii, zwykle stosuje się Paracetamol. W niektórych przypadkach przepisywane są Analgin i Amidopyrine (dawkowanie tych leków i schemat są przepisywane przez lekarza). Aspiryna zwykle nie jest stosowana – może prowadzić do skutków ubocznych.
Aby złagodzić objawy zapalenia migdałków wywołanego wirusem cytomegalii, pacjentom przepisuje się:
- roztwory do inhalacji;
- roztwory przeznaczone do odkażania gardła;
- spraye łagodzące ból;
- krople do nosa łagodzące obrzęk zatok.
Noworodkom z zapaleniem płuc przepisuje się:
- inhalacje tlenowe „mokrymi” płucami;
- zabiegi fizjoterapeutyczne – terapia mikrofalowa i elektroforeza;
- plastry musztardowe (umieszczane na klatce piersiowej podczas leczenia wirusa cytomegalii);
- sanitacja drzewa tchawiczo-oskrzelowego.
Zapalenie siatkówki u osób zakażonych wirusem cytomegalii leczy się kroplami do oczu, których aktywny składnik pomaga złagodzić stan zapalny siatkówki. Z reguły stosuje się w tym celu leki należące do serii tetracyklin, a także specjalnie zaprojektowane do tego celu roztwory antyseptyczne.
I tylko zgodnie z zaleceniami lekarza pacjent może stosować leki przeciwwirusowe mające na celu zwalczanie wirusa cytomegalii - Panavir, Ganciclovir i Foscarnet. Wyjaśnia to fakt, że przyjmowanie tych leków może prowadzić do rozwoju poważnych skutków ubocznych, dlatego są przepisywane w skrajnych przypadkach.
Dawki leków przeciwwirusowych dobiera się biorąc pod uwagę stan ogólny pacjenta, jego wiek oraz wiek ciążowy (w przypadku kobiet spodziewających się dziecka).
Uwaga: Większość objawów wirusa cytomegalii jest krótkotrwała i nieszkodliwa. Dlatego nie należy nadużywać leków obniżających temperaturę ani próbować pozbyć się kataru. Wzrost temperatury ciała, kichanie i wydzielina z nosa to naturalna reakcja ochronna organizmu na przedostanie się do niego wirusa. Taka reakcja świadczy o prawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego i pozwala na możliwie najskuteczniejszą walkę z patogenem.
Tylko ciężkie stany, które mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a w niektórych przypadkach do śmierci, wymagają konsultacji z lekarzem. We wszystkich innych przypadkach organizm sam radzi sobie z chorobą i jej konsekwencjami bez leczenia.