Jedną z nowoczesnych metod leczenia różnych schorzeń jest terapia ultradźwiękowa, w której dochodzi do specyficznego oddziaływania ultradźwięków na tkanki biologiczne człowieka. Terapeutyczne właściwości tej metody terapii polegają na tym, że drgania mechaniczne wytwarzane przez fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości skutecznie stymulują pracę komórek ludzkiego organizmu.
Korzystny efekt narażenia stwarzają drgania ultradźwiękowe o częstotliwości 800 - 3000 kHz stosowane w praktyce fizjoterapeutycznej. W praktyce chirurgicznej stosuje się wibracje ultradźwiękowe w zakresie 20-100 kHz, ponieważ takie parametry przyczyniają się do aktywacji procesów metabolicznych w tkankach.
Metoda ta otwiera szerokie możliwości postępowania fizjoterapeutycznego, zapewniając efekty mechaniczne, termiczne i fizykochemiczne. Przy mechanicznym działaniu następuje znaczna poprawa metabolizmu międzykomórkowego, istniejące uszczelnienia rozpuszczają np. złogi cellulitu. Ekspozycja termiczna zapewnia sprawność procesów metabolicznych, podnosząc temperaturę w komórkach o kilka stopni. Fizyczno-chemiczny efekt zastosowania tej metody terapii pomaga przyspieszyć produkcję niezbędnych enzymów, w wyniku czego proces ten zostaje przyspieszony.
Ekspozycja na ultradźwięki znacznie zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, dlatego nie zaleca się stosowania ultradźwięków fizjoterapeutycznych w przypadku ostrych stanów zapalnych tkanek. Może to pogorszyć przebieg choroby. Ale w przewlekłych procesach zapalnych ultradźwięki można całkiem dobrze stosować, biorąc pod uwagę ich działanie rozdzielcze. Fizjoterapeuci zwracają również uwagę na przeciwskurczowe działanie ultradźwięków, dlatego często stosuje się je w leczeniu skurczu oskrzeli, kolki nerkowej, skurczów pęcherza moczowego, dyskinez jelitowych i innych chorób, którym towarzyszą skurcze.
Najcenniejszą właściwością terapii ultradźwiękowej jest zdolność fal o wysokiej częstotliwości do rozluźniania uszkodzonych tkanek. Pod wpływem ultradźwięków włókna kolagenowe rozdzielają się na oddzielne fibryle. Efekt ten zmiękcza tkankę łączną, zapobiega powstawaniu szorstkich blizn na powierzchni skóry. Powstała blizna szybko się goi. Lekarze wykorzystują tę właściwość ekspozycji ultradźwiękowej w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, zapalnych chorób skóry, w celu wyeliminowania procesów adhezyjnych i bliznowacenia po operacjach.
Oddziaływanie ultradźwięków może łączyć czynniki mechaniczne i chemiczne. Dość często w procesie leczenia wymagane jest zwiększenie podaży niezbędnych leków do uszkodzonych tkanek. Pod wpływem ultradźwięków leki szybciej przenikają przez naskórek, a następnie dostają się do krwioobiegu. Szeroko stosowana metoda fonoforezy opiera się na efekcie fizykochemicznym.
Chirurdzy, ortopedzi, traumatolodzy stale stosują ultradźwiękową metodę terapii podczas wykonywania zabiegów odtwórczych lub plastycznych. Za pomocą specjalnych instrumentów ultradźwiękowych wycinają lub łączą uszkodzone tkanki miękkie, kości i stawy. Ekspozycja na ultradźwięki jest skutecznym środkiem zapobiegawczym, przeciwdziałającym występowaniu infekcji ropnych.
Urządzenia wyposażone w specjalne emitery wewnątrzjamowe są bardzo poszukiwane w zachowawczej terapii urologicznej. Podczas leczenia pozwalają oddziaływać na dotknięte chorobą narządy wewnętrzne: pęcherz moczowy, cewkę moczową, gruczoł krokowy.
Leczenie ultradźwiękami znalazło swoje zastosowanie w ginekologii. W okolicy nadczołowej, pachwinowej, podbrzusznej stosuje się technikę out-of-cavity, a przy pomocy specjalnego emitera przeprowadza się dopochwową terapię ultradźwiękową.
Okuliści regularnie używają ultradźwięków do częściowego zaniku nerwu wzrokowego, zmętnienia rogówki, nacieków, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, deformujących blizn skóry powiek. Zapalenie spojówek leczy się za pomocą ultradźwięków.
Zabiegi ultradźwiękowe znajdują również szerokie zastosowanie w dermatologii, stomatologii, kosmetologii (np. ultrafonoforeza czy peeling twarzy i ciała). Skuteczne wykorzystanie ultradźwięków w wielu dziedzinach współczesnej medycyny można wyliczać od dawna, należy jednak zwrócić uwagę na przeciwwskazania do stosowania tej metody leczenia. Należą do nich ostre procesy zapalne, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca z obecnością dusznicy bolesnej, ciężkie postacie nerwicy, niewydolność serca płuc, zakrzepowe zapalenie żył, słaba krzepliwość krwi, skłonność do krwawień, dystonia autonomiczna.
Unikalna metoda naświetlania ultradźwiękami, stosowana w różnych dziedzinach medycyny, zasługuje na niewątpliwą uwagę i szacunek. To rozwiązanie wielu problemów zdrowotnych. Dbaj o siebie!
Terapia ultradźwiękami to wykorzystanie wibracji ultradźwiękowych do celów terapeutycznych.
Do terapii ultradźwiękowej wykorzystuje się wibracje ultradźwiękowe o częstotliwości 800-900 kHz.
W zakresie drgań ultradźwiękowych w żywych tkankach ma działanie mechaniczne, termiczne, fizyko-chemiczne („mikromasaż” komórek i tkanek); w tym samym czasie aktywowane są procesy metaboliczne, zwiększają się właściwości odpornościowe organizmu.
Ultradźwięki mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne i ogólnie tonizujące, stymulują krążenie krwi i limfy, procesy regeneracyjne, poprawiają stan tkanek. Terapia ultradźwiękami prowadzona jest przy użyciu ultradźwiękowych urządzeń medycznych: przenośnych - UTP-1 (ryc. 1), UZ-T5 i stacjonarnych - UTS-1 (ryc. 2), pracujących z częstotliwością 880 kHz w trybie ciągłym i pulsacyjnym; skala intensywności od 0,2 do 2,0 W/cm2, powierzchnia głowicy wibratora (wykonana z kwarcu lub tytanianu baru) 4 cm2 (urządzenia UTP-1 i US-T5), 10 cm2 (urządzenie UTS-1) . Aparat UZ-T5 posiada dodatkowy wibrator o powierzchni 1 cm 2 .
Ryż. 1. Aparat do terapii ultradźwiękowej UTP-1. 
Ryc.2. Aparat do terapii ultradźwiękowej UTS-1.
Głównym wskaźnikiem procedury ultradźwiękowej jest intensywność ultradźwięków, tj. ilość energii przechodzącej przez 1 cm2 powierzchni wibratora w ciągu 1 sekundy, mierzona w watach na centymetr kwadratowy. W terapii ultradźwiękowej zwykle stosuje się niskie natężenia ultradźwięków - 0,05 - 0,4 W / cm2, rzadziej średnie - 0,5 - 0,8 W / cm2. Konieczne jest również uwzględnienie całkowitej mocy ultradźwięków, jaką otrzymuje pacjent; oblicza się go, mnożąc intensywność ultradźwięków przez powierzchnię wibratora; mierzone w watach.
Do pomiaru mocy ultradźwięków wykorzystuje się tzw. ultradźwiękowy IMU-2 (rys. 3) oraz IMU-3, gdzie zastosowano zasadę stałego ciśnienia akustycznego, co jest bezpośrednio związane z mocą fal ultradźwiękowych.
Ekspozycję na ultradźwięki przeprowadza się tylko na ograniczonej części ciała - polu ekspozycji o średniej powierzchni 100-260 cm 2 . Ultradźwięki stosuje się albo na strefy odruchowe, albo na obszar dotknięty chorobą: wzdłuż przebiegu nerwu lub naczynia, na mięsień, miejsce projekcji bólu (w chorobach nerwów obwodowych). Nie można wpływać na ultradźwięki w okolicy serca, narządów miąższowych, moszny, wypukłości kostnych (wyrostków kolczystych kręgów, rzepki).
Na początku przebiegu terapii ultradźwiękowej dotyczy to 1-2 pól, stopniowo strefę ekspozycji można rozszerzyć do 3-5 pól.
Czas ekspozycji na ultradźwięki w polu zależy od wielkości pola; średnio 1-5 minut, na całą procedurę (wpływ na kilka pól) nie więcej niż 12-15 minut. W trakcie leczenia 10-12 zabiegów co drugi dzień, z dobrą tolerancją - codziennie.
Ryż. 3. Waga ultradźwiękowa IMU-2.
Ponieważ drgania ultradźwiękowe są prawie całkowicie odbijane od najcieńszych warstw powietrza, są one przenoszone na ciało pacjenta przez bezpowietrzne media kontaktowe - olej wazelinowy (może być roślinny) lub wodę. W terapii ultradźwiękowej z reguły stosuje się technikę mobilną: na część ciała nasmarowaną olejem wazelinowym przesuwa się głowicę wibratora ultradźwiękowego w kierunku wzdłużnym i kołowym, dociskając ją mocno do skóry (ryc. 4.). ); prędkość ruchu wibratora wynosi 1-2 cm na sekundę. W obszarze najbardziej uwydatnionych, napiętych mięśni lub zbitych tkanek powierzchownych warto przytrzymać wibrator przez 5-10 sekund.
Ryż. 4. Oddziaływanie ultradźwięków na okolicę klatki piersiowej (technika mobilna). Ryż. 5. Ekspozycja na ultradźwięki pod wodą.
Terapię ultradźwiękową pod wodą przeprowadza się w fajansowych kąpielach dłoni i stóp przy temperaturze wody 28-32°; wibrator umieszcza się w odległości 1-2 cm od miejsca uderzenia, równolegle do niego (ryc. 5). W takim przypadku konieczne jest monitorowanie powierzchni wibratora pod wodą; gdy osadzają się na nim pęcherzyki powietrza, usuwa się je pędzlem lub ręką. Zabiegi terapii ultradźwiękowej pod wodą powinny być wykonywane przez personel medyczny w gumie.
Zabiegi terapii ultradźwiękowej przeprowadza się 1-2 godziny po posiłku w dogodnej dla pacjenta pozycji (leżącej lub siedzącej). Nie można wykonywać zabiegów ultradźwiękowych w dniu badania RTG, kąpieli (higienicznej, leczniczej). Zabrania się spożywania alkoholu w trakcie terapii ultradźwiękowej oraz. W przypadku wystąpienia osłabienia, zawrotów głowy, bólu głowy lub zaostrzenia choroby w trakcie terapii ultradźwiękowej należy pominąć 1-2 zabiegi i kontynuować leczenie co drugi dzień przy zmniejszonych natężeniach ultradźwięków.
Ultradźwięk- wysokoczęstotliwościowe (powyżej 20 kHz) drgania mechaniczne ośrodka sprężystego, niesłyszalne dla ucha ludzkiego, rozchodzące się w nim w postaci naprzemiennych, zmiennych zagęszczeń (ściśnięć) i rozrzedzenia (fal podłużnych) substancji. Do leczenia chorób skóry stosuje się częstotliwość 2640 kHz. Ważnym parametrem energii ultradźwięków jest moc, która jest mierzona w W/cm2 i jest głównym oszacowaniem dawki ultradźwięków w zastosowaniu terapeutycznym.
Ultradźwięki mają działanie mechaniczne, termiczne i fizyko-chemiczne. Działanie mechaniczne determinowane jest zmiennym ciśnieniem akustycznym i polega na mikromasażu wibracyjnym tkanek na poziomie komórkowym i subkomórkowym, zwiększeniu przepuszczalności błon komórkowych, wewnątrzkomórkowych i tkankowych w wyniku depolimeryzującego działania ultradźwięków na kwas hialuronowy itp.
Efekt cieplny związany jest z przemianą energii mechanicznej w energię cieplną, podczas gdy ciepło wytwarzane jest nierównomiernie w tkankach organizmu. Szczególnie dużo ciepła gromadzi się na granicach ośrodków ze względu na różnicę w oporach akustycznych tkanek, a także w tkankach pochłaniających w większych ilościach energię ultradźwiękową (tkanka nerwowa, tkanka kostna) oraz w miejscach słabo ukrwionych. krew.
Efekt fizyko-chemiczny wynika z faktu, że energia chemiczna powoduje rezonans mechaniczny w tkankach ciała. Pod wpływem tych ostatnich następuje przyspieszenie ruchu cząsteczek i intensyfikacja ich rozpadu na jony, zmiana stanu izoelektrycznego, powstawanie nowych pól elektrycznych, zmiany elektryczne w komórkach. Zmienia się struktura wody i stan uwodnienia otoczek, pojawiają się rodniki i różne produkty sonolizy rozpuszczalników biologicznych. W wyniku stymulacji procesów fizykochemicznych i biochemicznych w tkankach następuje aktywacja metabolizmu.
Pod wpływem ultradźwięków na skórze zwiększa się jej przepuszczalność, zmieniają się procesy redoks, obniża się pH skóry (wraz ze wzrostem pH tkanek wewnętrznych), wzrasta intensywność procesów metabolicznych i zawartość kwasów nukleinowych, procesy dochodzi do pobudzenia oddychania tkanek i regeneracji fizjologicznej, zwiększa się liczba funkcjonujących gruczołów łojowych i potowych, wzrasta wydalanie lipidów i chlorków.
Przy segmentowej ekspozycji na ultradźwięki zmienia się oporność skóry na bezpośredni prąd elektryczny (impedancja), co jest obiektywnym kryterium neuroodruchowego działania ultradźwięków na organizm. Wrażliwość skóry różnych obszarów ciała na ultradźwięki nie jest taka sama. Skóra twarzy, brzucha jest bardziej wrażliwa, skóra kończyn mniej wrażliwa.
Ultradźwięki działają normalizująco na układ przysadkowo-nadnerczowy i współczulno-nadnerczowy, na czynność tarczycy i gonad, wymianę katecholamin.
Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwskurczowe, fibrolityczne, wchłanialne, troficzne i odczulające. Pod jego wpływem wzrasta zawartość endogennej serotoniny, która najwyraźniej działa ochronnie w zapalnych, alergicznych i radioaktywnych uszkodzeniach tkanek.
Ultradźwięki aktywują mechanizm niespecyficznej reaktywności immunologicznej organizmu poprzez zwiększenie wiązania histaminy z białkami krwi i jej rozszczepiania przez histaminazę, poprawiają aktywność bioelektryczną tkanek oraz zwiększają funkcję fagocytarną leukocytów.
Działanie bakteriobójcze ultradźwięków wynika z uszkodzenia błon komórkowych mikroorganizmów. Jednak wrażliwość różnych bakterii na ultradźwięki jest różna: leptospiry są najbardziej wrażliwe, gronkowce są najbardziej odporne. Wirusy również giną pod wpływem ultradźwięków.
Do leczenia stosuje się urządzenia: „UTP-ZM”, „UZT-Z1”, „UZT-3-02” itp.
Terapia ultradźwiękami prowadzona jest w formie miejscowych oddziaływań na zmiany lub strefy refleksogenne w trybie ciągłym lub pulsacyjnym. Ten ostatni jest łagodniejszy, z mniej wyraźnym składnikiem termicznym, jest zwykle stosowany w ostrych stadiach choroby, wyraźnych objawach neurowegetatywnych choroby, po ekspozycji na strefy przykręgosłupowe itp. Aby wyeliminować szczelinę powietrzną między powierzchnią emitera a ciałem pacjenta oraz poprawiają transmisję drgań ultradźwiękowych stosując różne środki kontaktowe: na dystalne części kończyn - wodę odgazowaną, na inne części ciała - częściej wazelinę lub wazelinę z lanoliną. Najlepszym medium kontaktowym jest bezwodna lanolina, która wnika w skórę, łatwo wchłania różne płyny i zapewnia dobrą transmisję ultradźwięków.
Zasadniczo stosuje się technikę labilną, w której emiter ultradźwięków podczas całego zabiegu powoli przesuwa się nad miejscem sondowania. Intensywność ultradźwięków wynosi od 0,05 do 0,8 W/cm2, maksymalny czas sondowania to do 15 minut. Sesje odbywają się codziennie lub co drugi dzień, na przebieg leczenia 6-14 zabiegów.
Wskazania: przewlekła pokrzywka nawracająca, świąd, neurodermit, świąd, twardzina ograniczona i układowa, leukoplakia zewnętrznych narządów płciowych u kobiet, bliznowce, brodawki podeszwowe, hydradenitis itp.
Przeciwwskazania: powszechne choroby zakaźne, wyraźna nerwica i miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze stopnia IIB - III, zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność sercowo-naczyniowa IIB - I stopnia, jamistość rdzenia, choroby krwi, skłonność do krwawień, ciąża, wyniszczenie.
***
Ultrafonoforeza.
Oddziaływanie na organizm wibracji ultradźwiękowych oraz podawanych za ich pomocą substancji leczniczych (penicylina benzylowa, bicylina, biomycyna, streptomycyna, monomycyna, lokacorten, sinalar, flucinar, oxycort, oxyson, prednizolon, jad pszczoły i węża, lidaza itp.).
Tak więc ultrafonoforeza hydrokortyzonu jest stosowana w leczeniu pacjentów z neurodermitem, przewlekłym wypryskiem, rumieniem guzowatym, artropatyczną łuszczycą, twardziną skóry; hydrokortyzon i chlorpromazyna – do leczenia blizn pooperacyjnych i bliznowców; tetracyklina – stosowana w leczeniu zapalenia gruczołów potowych i innych krostkowych chorób skóry. Ultrafonoforeza maści steroidowych jest przepisywana pacjentom z neurodermitem, przewlekłym wypryskiem, liszajem płaskim, łuszczycą. Korzystne wyniki uzyskano w leczeniu twardziny skóry poprzez wprowadzenie proteinaz i lidazy za pomocą drgań ultradźwiękowych.
Procedura jest taka sama jak w przypadku leczenia ultradźwiękami. Leki stosuje się w postaci maści lub roztworów wodnych w odpowiednich stężeniach. W przypadku leków słabo rozpuszczalnych w wodzie, a także w celu poprawy ich wchłaniania przez skórę, jako rozpuszczalnik można zastosować sulfotlenek dimetylu (DMSO).
Ilość leku wprowadzanego do organizmu zależy od częstotliwości (przy częstotliwości 880 kHz więcej niż przy częstotliwości 2640 GHz) i intensywności (przy wzroście do 0,8 W/cm2 zwiększa się, a następnie maleje) ultradźwięków, czasu trwania ekspozycji, tryb (więcej w trybie ciągłym niż pulsacyjnym), metody (z labilnymi wzrostami), stężenie substancji w roztworze (więcej przy roztworach 5-10%), miejsce wstrzyknięcia (więcej wchodzi przez błony śluzowe niż przez skórę).
W celu zwiększenia skuteczności ultrafonoforezy, przed zabiegiem aplikowane są preparaty hialuronidazy lub dimetylosulfotlenku przez 5-20 minut, przeprowadzana jest galwanizacja (5-10 minut) lub sondowanie (2-3 minuty) pola naświetlania. W tym przypadku preferowane są czynniki fizyczne.
Zgodnie z „Podręcznikiem kosmetyków medycznych”,
zredagowany przez dms Profesor B. T. Glukhenky
Przemysł farmaceutyczny ma setki tysięcy, ale ich ukierunkowane dostarczanie do właściwego celu nadal pozostaje problemem. W wielu sytuacjach klinicznych rozwiązaniem jest zastosowanie ultradźwięków, za pomocą których substancje lecznicze dostają się do organizmu metodą przezskórną (przezskórną).
Terapia ultradźwiękami jest skutecznym lekarstwem na wiele schorzeń, zapewniając działanie przeciwbólowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne i ogólnie tonizujące.
Ma szerokie zastosowanie w leczeniu schorzeń narządu ruchu, kompleksowo oddziałuje na struktury stawów i kości, wspomaga ich regenerację i zmniejsza proces zapalny.
Zastosowanie fizjoterapii Hydrokortyzolem pozwala glikokortykosteroidowi wniknąć do stawu i tam zadziałać leczniczo. Glikokortykosteroid zmniejsza intensywność bólu i obrzęków, hamuje stany zapalne oraz działa przeciwalergicznie. Jednocześnie ultradźwięki poprawiają stan chrząstki, kości i tkanki łącznej.
Tworzą efekt wibracji w tkankach stawu, dzięki czemu powstaje efekt masażu poprawiający krążenie krwi. Rozszerzając naczynia żylne i poprawiając odpływ limfy, rozluźniają się mięśnie i ustępują obrzęki tkanek miękkich. Zwiększa się dostarczanie składników odżywczych i tlenu wraz z krwią, co przyczynia się do poprawy procesów troficznych w tkankach i ich szybkiej regeneracji.
Ważny. Fizjoterapia kortykosteroidami może być przepisana przez fizjoterapeutę wyłącznie po zbadaniu i stwierdzeniu reakcji alergicznych, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań do terapii ultradźwiękowej.
Wskazania do stosowania
Terapia ultradźwiękami jest szeroko stosowana w profilaktyce i leczeniu różnych chorób. Wskazania do skorzystania z zabiegu:
- deformacje kręgosłupa, skolioza II stopnia, współistniejący objaw korzeniowy i korzeniowo-naczyniowy;
- choroby oskrzeli i płuc - zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, gruźlica płuc, choroby zawodowe płuc, choroby jamy ustnej, zapalenie migdałków, obecność migdałków;
- patologie chirurgiczne (krwiaki, choroba adhezyjna, nacieki);
- choroby narządów wzroku i konsekwencje operacji oka, zaćma, zmętnienie rogówki oka, uszkodzenie siatkówki;
- stany pourazowe, blizny pooparzeniowe, świeże bolesne urazy, przykurcze po urazach;
- dolegliwości układu moczowo-płciowego, zapalenie sutka, zapalenie gruczołu krokowego, niepłodność, moczenie u dzieci;
- choroby skóry i zrosty oraz procesy bliznowaciejące (twardzina skóry, procesy ropne i alergiczne, lipodystrofia gynoidalna, egzema i neurodermit);
- korekta nadwagi;
- choroby układu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, dyskinezy jelitowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.);
- patologia układu nerwowego.
Przeciwwskazania
Jak każda fizjoterapia, również ultradźwięki mają swoje ograniczenia. Zabrania się narażania na działanie ultradźwięków obszaru mózgu, genitaliów, rosnących kości, guzów, okolic serca (może to spowodować dusznicę bolesną).
Ultradźwięki nie są przepisywane w obecności:
- ciąża;
- obecność rozrusznika serca, metalowych implantów w obszarze działania;
- problemy z krzepliwością krwi, zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył, hemofilia;
- patologie serca i układu naczyniowego (arytmia, niedociśnienie, ciężkie nadciśnienie itp.);
- uszkodzenie skóry w miejscach kontaktu z czujnikiem, choroby krostkowe, ostre i przewlekłe procesy ropne;
- patologia układu hormonalnego (tyreotoksykoza);
- choroby zakaźne (bakteryjne i wirusowe);
- ciężka miażdżyca, powikłany wrzód trawienny, cukrzyca w późniejszych stadiach;
- choroby neuropsychiatryczne (psychoneuroza, wyraźna dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, spiringomyelia);
- gruźlicze zmiany tkanki płucnej;
- choroby wibracyjne, osteoporoza, krótkowzroczność.
Stosowany sprzęt
We współczesnej medycynie ultradźwiękowe urządzenia terapeutyczne tej serii stosowane są głównie do zabiegów leczenia ultradźwiękami:
- UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 itp.) - urządzenia działają na częstotliwości 880 kHz;
- UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 itp.) - częstotliwość robocza 2640 kHz
- UZT-13 lub „Gamma” (UZT-13.01, UZT-13.02 itp.) - generują ultradźwięki na dwóch częstotliwościach - 880 i 2640 kHz.
Do użytku nie tylko w warunkach ambulatoryjnych, ale także w warunkach domowych służy aparat AUTn-01 „Reton”. Jest to terapeutyczne urządzenie ultradźwiękowe o niskiej częstotliwości, które zostało przetestowane w wielu rosyjskich klinikach. W domu stosuje się go zgodnie z zaleceniami specjalistów zawartymi w instrukcji obsługi ultradźwiękowego aparatu terapeutycznego o niskiej częstotliwości „Reton” AUTn-01, opracowanego przez czołowych fizjoterapeutów Federacji Rosyjskiej.
Cechy techniki zabiegu
Technika odgrywa ważną rolę w tych procedurach. Ultradźwięki są elastyczne wibracje mechaniczne gęsty ośrodek fizyczny o częstotliwości większej niż 20 kiloherców (20 000 Hz). W metodach terapeutycznych najczęściej praktykowaną częstotliwością jest 880 kHz.
Fale ultradźwiękowe praktycznie nie odbijają się od powietrza, dlatego w celach terapeutycznych ekspozycja na ultradźwięki odbywa się za pośrednictwem kontaktowego ośrodka bezpowietrznego - oleju wazelinowego, gliceryny i wody. W tym drugim przypadku emiter nie powinien dotykać zmian chorobowych – trzyma się go w odległości 2 cm od leczonego obszaru.
Algorytm jest prosty i pozwala na zastosowanie urządzeń do terapii ultradźwiękowej w warunkach domowych. Przed wykonaniem oczyszcza się ubytki z ogniskami ropnej infekcji. Należy również leczyć choroby zakaźne. Aby sprawdzić przydatność urządzenia, na aktywną powierzchnię emitera nanosi się kilka kropel wody; jeśli urządzenie jest w dobrym stanie, po włączeniu podskakuje, obserwuje się „wrzenie” tych kropel.
Na obszarach ciała o dużej chropowatości powierzchni (dłonie, stopy, staw łokciowy, powierzchnie blizn itp.) stosuje się tzw. C. Emiter w tym czasie powinien znajdować się 1-2 cm od powierzchni skóry. Przy tej metodzie terapii konieczne jest założenie na rękę wełnianej rękawicy, a na wierzch zwykłej gumowej. Więc wibracje nie będą miały wpływu na rękę.
Czas trwania i przebieg terapii przepisuje fizjoterapeuta, najczęściej kurs składa się z 6-12 sesji. Czas trwania zabiegu w pierwszych dwóch dniach nie powinien przekraczać 5 minut, kolejne sesje do kwadransa. Dzieci nie powinny wykonywać zabiegu dłużej niż 10 minut. W przypadku odczuwania dyskomfortu należy przerwać zabieg i poinformować o tym lekarza.
Uwaga! Zabrania się spożywania alkoholu oraz środków nasennych w trakcie trwania terapii ultradźwiękowej.
Wniosek
Terapia jest na tyle skuteczna, że choroby, które kiedyś uważano za nieuleczalne, można leczyć za pomocą ultradźwięków. Zastosowanie fizjoterapii w połączeniu z innymi zabiegami pozwala na osiągnięcie doskonałego efektu rekonwalescencji.
Leki stosowane podczas terapii ultradźwiękowej dostarczane są bezpośrednio do miejsca objętego chorobą i nie ulegają zniszczeniu w wątrobie czy żołądku, a minimalna ilość skutków ubocznych sprawia, że zabieg jest bezpieczny, bezbolesny i komfortowy.
Terapia ultradźwiękami lub terapia ultradźwiękami to technika leczenia wykorzystująca ultradźwięki. Terapia ultradźwiękami jest wykorzystywana w fizjoterapii do leczenia i profilaktyki różnych chorób. Technika ta znajduje zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, takich jak ortopedia, chirurgia, ginekologia, okulistyka, dermatologia, otolaryngologia, stomatologia, pediatria. Terapia ultradźwiękami może zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, a także skrócić czas powrotu do zdrowia po operacji, ostrych patologiach.
Informacje historyczne
Fale ultradźwiękowe zostały odkryte w 1899 roku przez K. Koniga. Rosyjski inżynier K. V. Shilovsky i francuski wynalazca Langevin próbowali zastosować ultradźwięki w praktyce w latach 1914-1918. Badania tych naukowców doprowadziły do stworzenia emitera ultradźwięków. Pracował w oparciu o efekt piezoelektryczny, zgodnie z rozwojem braci Curie. Następnie wykonano urządzenie oparte na magnetostrykcji. Z biegiem czasu wiązki emitowane przez aparat stały się bardziej skierowane w stronę konkretnego obiektu. Umożliwiło to wykorzystanie fal ultradźwiękowych w przemyśle i medycynie.
Ultradźwięki zaczęto stosować w medycynie po 1927 roku. Impulsem do zastosowania ultradźwięków były prace naukowców nad biologicznym wpływem ultradźwięków na organizm. Uważa się, że R. Polman jako pierwszy zastosował ultradźwięki. Stworzył wibrator, który emituje fale ultradźwiękowe. Polman leczył rwę kulszową, nerwobóle, bóle mięśniowe falami ultradźwiękowymi. Wyniki leczenia były pozytywne.
Do 1945 roku ultradźwięki zaczęto stosować w Niemczech, Europie Zachodniej, USA i Japonii. W naszym kraju technika ta zaczęła być stosowana dopiero w 1953 roku. Naukowiec VA Plotnikov najpierw próbował leczyć przykurcz Dupuytrena za pomocą ultradźwięków. W 1955 roku zaczęto stosować fale ultradźwiękowe w leczeniu schorzeń neurologicznych, stawowych i skórnych.
Od 1961 roku zaczęto produkować domowe urządzenia ultradźwiękowe. Ich produkcja miała charakter seryjny, co stanowiło impuls do rozwoju terapii ultradźwiękowej. W 1986 r. naukowcy z Białorusi (L. I. Bogdanowicz, V. S. Ulashchik, A. A. Chirkin) otrzymali nagrodę w dziedzinie nauki i techniki. Metody terapii ultradźwiękowej w fizjoterapii są dziś szeroko stosowane w leczeniu różnych schorzeń.
Charakterystyka fal ultradźwiękowych
Do zabiegów fizjoterapeutycznych wykorzystuje się fale ultradźwiękowe o częstotliwości 800-3000 kHz. W przypadku manipulacji chirurgicznych częstotliwość oscylacji wynosi 20-100 kHz. Dawka oddziaływania ultradźwięków na organizm zależy od intensywności, czasu trwania narażenia, a także rodzaju generacji fal ultradźwiękowych (ciągłe, pulsacyjne).
Intensywność fal ultradźwiękowych:
- Niski (nie więcej niż 0,4 W/cm2).
- Średni (0,5-0,8 W/cm2).
- Wysoka (0,9-1 W/cm2).
Przy ciągłej ekspozycji na ultradźwięki fale ultradźwiękowe są wysyłane do tkanek bez zatrzymywania się. Impulsowe oddziaływanie na narządy to przerywany strumień fal o czasie trwania 2,4 lub 10 ms.
Stopień pochłaniania fal ultradźwiękowych zależy od akustyki i częstotliwości drgań. Jeśli tkanki są miękkie, wówczas absorpcja nastąpi na głębokości 4-5 cm przy częstotliwości 800-900 kHz, na głębokości 1,5-2 cm przy częstotliwości 3000 kHz.
Wchłanianie tkanek w stosunku do krwi:
- tłusty - 4 razy bardziej skuteczny;
- muskularny - 10 razy lepszy;
- kości - 75 razy bardziej intensywny.
Na styku różnych typów tkanek intensywność pochłaniania fal ultradźwiękowych jest znacznie większa. W powietrzu są natychmiast wchłaniane, dlatego w fizjoterapii ultradźwiękowej stosuje się różne media.
Mechanizm narażenia na promieniowanie ultradźwiękowe
Istnieje kilka mechanizmów oddziaływania ultradźwięków na organizm. Należą do nich: mechaniczne, termiczne, fizyko-chemiczne, neuro-odruchowe. Są to podstawowe mechanizmy terapii ultradźwiękowej.
Efekt mechaniczny polega na wibracjach o wysokiej częstotliwości, które są przenoszone na tkanki.
W tym przypadku pojawia się bardzo mała wibracja, niezauważalna dla człowieka. Efekt wibracji prowadzi do zwiększenia krążenia krwi, wzrostu metabolizmu w komórkach.
Pod działaniem wibracji w komórce zmniejsza się lepkość płynu cytoplazmatycznego. Tkanka łączna zaczyna się rozluźniać w tkankach. Przyspiesza się dyfuzja pierwiastków śladowych w komórkach, pobudzana jest praca lizosomów. Z lizosomów zaczynają wydobywać się enzymy, które zwiększają funkcję związków białkowych. Procesy te przyczyniają się do przyspieszenia metabolizmu. Po zastosowaniu fal o wysokiej częstotliwości zwiększa się przepuszczalność barier histohematycznych.
Efekt termiczny implikuje przejście energii fal ultradźwiękowych po absorpcji przez tkanki w ciepło. Temperatura w nich wzrasta o 1°C. Jednocześnie następuje przyspieszenie aktywności enzymatycznej wewnątrz tkanek, pobudzenie reakcji biochemicznych. Ciepło jest generowane tylko na granicach tkanek o różnej gęstości. Energia cieplna jest w większym stopniu absorbowana przez narządy z niedokrwieniem, nasycone włóknami kolagenowymi oraz tkankę nerwową i kostną.
Efekt fizyko-chemiczny jest spowodowany rezonansem mechanicznym. Zwiększa prędkość ruchu struktur molekularnych, nasila się proces rozpadu cząsteczek na jony, pojawiają się nowe pola elektryczne. Przyspiesza się utlenianie lipidów, poprawia się praca struktur komórkowych mitochondriów, pobudzane są procesy fizyczne i chemiczne w tkankach organizmu. Aktywowane są substancje biologicznie czynne, takie jak histamina i serotonina. Pod wpływem fal ultradźwiękowych poprawia się oddychanie i utlenianie w narządach. Wszystkie te procesy przyspieszają naprawę tkanek.
Wyróżnia się następujące fazy reakcji organizmu:
| Faza | Charakterystyka |
| Natychmiastowa faza oddziaływania | Stymulowane są wszystkie rodzaje oddziaływań: mechaniczne, fizykochemiczne, termiczne. |
| Faza dominacji układu wywołującego stres | Trwa przez 4 godziny po działaniu fal ultradźwiękowych na tkankę. |
| Aktywacja LPO | Stymulowana jest synteza różnych hormonów i substancji biologicznie czynnych. Zwiększa się pocenie, zwiększa się produkcja moczu, obniża się pH skóry, zwiększa się skurcz ścian przewodu pokarmowego. Aktywowana jest fagocytoza, wzrasta odporność. |
| Faza dominacji układu ograniczającego stres | Działa przez 4-12 godzin. Zmniejsza się wydzielanie kortyzolu, hormonu adrenokortykotropowego, przyspieszają procesy metaboliczne i regeneracyjne w narządach. |
| Faza wzmocnienia procesów kompensacyjno-adaptacyjnych | Czas trwania wynosi 12-24 godzin. Zwiększa się praca struktur mitochondrialnych, pobudzana jest funkcja oddechowa komórek i tkanek, pobudzany jest metabolizm pentozofosforanowy, nasila się proces podziału struktur komórkowych, poprawia się drenaż limfatyczny z narządów, przyspiesza się przepływ krwi. |
| Późny okres śladowy | Czas trwania do 3 miesięcy. Wszystkie procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu. |
Efekt terapeutyczny fal ultradźwiękowych
Fale ultradźwiękowe są specyficznym bodźcem, gdy działają na narządy i tkanki. Jeśli działanie ultradźwięków jest skierowane na skórę, powstaje reakcja zapalna, zaczerwienienie skóry i wzrost metabolizmu. Podczas terapii ultradźwiękowej (UST) zwiększa się liczba komórek tucznych, następuje stymulacja funkcji struktur komórek kambialnych (macierzystych), wzrasta stężenie mukopolisacharydów. Na tle terapii zwiększa się funkcja aparatu gruczołowego (gruczołów łojowych) w skórze, reakcja skóry na bodźce staje się jaśniejsza.
Tkanki układu nerwowego są bardzo wrażliwe na działanie fal ultradźwiękowych. Ultradźwięki hamują pracę receptorów szczeliny synaptycznej, co pomaga zmniejszyć szybkość przekazywania impulsów nerwowych. Poprawia ogólny stan pacjentów z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego.
Jeśli fale ultradźwiękowe działają na obszar gruczołów, prowadzi to do stymulacji syntezy hormonów. Zwiększa aktywność immunologiczną.
Po wystawieniu na działanie układu sercowo-naczyniowego ultradźwięki mogą zwiększyć przepływ krwi, nieznacznie obniżyć ciśnienie krwi i zwiększyć częstość akcji serca. Poprawiają się właściwości reologiczne krwi, wzrasta funkcja erytrocytów i leukocytów.
Wskazania i ograniczenia dotyczące powołania USG
Procedura USG ma swoje wskazania i ograniczenia.
| Wskazania | Ograniczenia |
| Choroby laryngologiczne (obecność migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła w fazie rekonwalescencji i inne choroby). choroba Sjögrena. Terapia zmian bliznowatych w okresie pooperacyjnym. Wyprysk, neurodermit. Patologie układu nerwowego. Choroby aparatu stawowego. Enureza u dziecka. Osteochondroza okolicy lędźwiowej. Radikulopatia lędźwiowa, przepuklina lędźwiowa. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (reumatoidalne, a także z deformacją stawów). Neuralgia nerwu trójdzielnego. Patologie oczu (zaćma, zmiany rogówki, choroby siatkówki). Przykurcze blizn. Blizny po oparzeniach. Konsekwencje traumy. Owrzodzenia w niewydolności żylnej. Złamania kości (rurowe). Patologia prostaty. Zmniejszona czynność jajników, niepłodność. Surowicze zapalenie sutka. Choroby macicy, jajowodów, jajników, formacje adhezyjne miednicy małej. |
Ropna wydzielina lub ropień. Zatrucie. Zakrzepowe zapalenie żył. niedociśnienie. zespół żółtaczkowy. zakrzepica żył. Kolka wątrobowa i nerkowa. Nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza. Dysfunkcja wegetatywna. Hemofilia. Cukrzyca (stadium późne). Przewlekłe zapalenie nerek. Miażdżycowa choroba naczyń. Gruźlicze uszkodzenie tkanki płucnej. Ciężkie nadciśnienie. Złośliwy proces nowotworowy. Choroby zakaźne o dowolnej etiologii. Okres ciąży. Naruszenie krzepnięcia krwi. Neuropatia nerwu twarzowego, nerwoból. |
Podczas stosowania ultradźwiękowej metody leczenia nie należy kierować emitera w okolice serca, mózgu, punktów wzrostu kości u dzieci.
Technika i urządzenia ultrasonograficzne
Podczas prowadzenia fizjoterapii ultradźwiękowej konieczne jest wyeliminowanie ropnych ognisk infekcji. Można to zrobić za pomocą leków i roztworów dezynfekujących. Należy również leczyć choroby zakaźne o charakterze wirusowym lub bakteryjnym.
Algorytm fizjoterapii jest następujący. Przed rozpoczęciem terapii skórę w miejscu styku z głowicą aparatu emitera należy nasmarować specjalną substancją (wazeliną, lanoliną). Włącz urządzenie, dostosuj intensywność fal, ustaw czas. Następnie emiter jest instalowany w wymaganym obszarze na powierzchni skóry i zaczynają jechać z prędkością 1 cm na sekundę.
W początkowej fazie leczenia w 1 sesji można przetworzyć nie więcej niż 1-2 pola. Po dwóch dniach kuracji można napromieniować nawet 3-4 pola. Czas trwania zabiegu w pierwszych dwóch dniach nie powinien przekraczać 5 minut. Czas trwania kolejnych sesji wynosi do 15 minut. W przypadku dzieci zaleca się przeprowadzenie procedury nie dłużej niż 10 minut.
Podczas leczenia kończyn (stopy, dłonie, stawy, przedramię, podudzie) za pomocą ultradźwięków zabieg przeprowadza się w wodzie. Pacjent opuszcza rękę lub nogę do wanny i zanurza w niej emiter. Reżim temperaturowy dla wody wynosi 32-36°C. Czas trwania fizjoterapii wynosi do 15 minut.
Podczas terapii należy zapewnić bezpieczeństwo personelu medycznego. Pielęgniarka, która trzyma emiter w wodzie, powinna założyć wełnianą rękawiczkę, a na nią gumową. Chroni to dłoń pracownika służby zdrowia przed narażeniem dłoni na działanie ultradźwięków. Wełniana rękawica ma w porach powietrze, które całkowicie pochłania fale ultradźwiękowe.
Rodzaje urządzeń stosowanych w instytucjach:
- Do fizjoterapii - UZT-1.01F.
- W stomatologii - UZT-1.02S.
- Dla urologii - UZT-1.03U.
- W przypadku chorób oczu - UZT-1.04O.
- Dla kobiet - UZT-3.01-G.
- W dermatologii - UZT-3.02-D.
- Dla dziecka (naświetlanie skóry) - UZT-3. 06.
- Ogólnego przeznaczenia - UZT-3. 05.
Obecnie produkowane są również następujące urządzenia: Gamma, Barvinok, Rod, Prokton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Aby przeprowadzić terapię ultradźwiękową w domu, możesz kupić aparat ultrasonograficzny w sklepach ze sprzętem medycznym. Do użytku domowego urządzenie Reton jest idealne.
Przed użyciem urządzenia ultradźwiękowego należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi pełne badanie. Jest to bardzo ważne, ponieważ terapia ultradźwiękami nie jest dozwolona u wszystkich pacjentów.
USG u dzieci
Terapia ultradźwiękowa dla dzieci jest przepisywana dopiero od 7 roku życia. W młodszym wieku nie należy stosować tej techniki. Terapię stosuje się w tych samych wskazaniach, co u dorosłych.
U dorastających dziewcząt URT stosuje się w leczeniu zaburzeń miesiączkowania. W przypadku młodszych pacjentów ultrasonografia jest wskazana w przypadku zapalenia migdałków i innych patologii laryngologicznych. Dzieci wymagają również leczenia ultradźwiękami w przypadku enurezy. Fale ultradźwiękowe poprawiają stan tkanki pęcherza moczowego, co pomaga w wykształceniu prawidłowego odruchu oddawania moczu, zmniejszają reaktywność pęcherza moczowego.
Wniosek
Terapia ultradźwiękami jest stosunkowo bezpieczną metodą leczenia. Jest stosowany w różnych chorobach. Dopuszcza się stosowanie techniki leczenia ultradźwiękami w szpitalach oraz zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych. W przypadku terapii ultradźwiękowej zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Określi czas trwania sesji, intensywność ekspozycji na fale ultradźwiękowe, czas trwania kursu.