Wprowadzenie gamma globuliny. Gamma-Globulin-Human: recenzje, analogi, instrukcje, gdzie kupić Gammaglobulin wskazania do stosowania

Immunoglobulina jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym do stosowania ogólnoustrojowego.

Działanie farmakologiczne immunoglobulin

Substancja czynna o tej samej nazwie, immunoglobulina, jest immunologicznie czynną frakcją białkową, która jest izolowana z osocza lub surowicy dawców, których krew została przebadana pod kątem braku przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B i C, a także zakażenia wirusem HIV .

W medycynie istnieje kilka rodzajów frakcji białkowych różniących się składem aminokwasów, ich strukturą i funkcjami, a mianowicie:

  • immunoglobulina E;
  • immunoglobulina G;
  • Immunoglobulina ludzka antirhesus.

Immunoglobulina E znajduje się w niewielkich ilościach w ludzkiej surowicy, wydzielinach i krwi. Często badanie jego zawartości jest niezbędne do wykrycia alergicznych chorób atopowych. Szybkość Immunoglobuliny E zależy od wieku osoby, a mianowicie (w kU / l):

  • dzieci w wieku 1-3 miesięcy - 0-2;
  • dzieci w wieku 3-6 miesięcy - 3-10 lat;
  • Roczne dziecko - 8-20 lat;
  • Pięcioletnie dzieci - 10-50 lat;
  • Nastolatki - 16-60 lat;
  • Dorośli - 20-100.

Immunoglobulina G chroni organizm przed bakteriami i infekcjami. Dane analizy w celu wykrycia tego typu białka pomagają zidentyfikować chorobę, jeśli przekroczona zostanie norma immunoglobuliny - ludzka odporność aktywnie walczy z patologicznymi antygenami.

Formularz zwolnienia

Immunoglobulina jest wytwarzana w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, a także w postaci suchego proszku, z którego przygotowuje się roztwór do infuzji.

Analogi immunoglobulin

Analogami głównego składnika aktywnego są leki takie jak:

  • HyperROU S/D;
  • Odporny Kedrion;
  • CamROW;
  • Partobulin SDF;
  • rezoklon;
  • Rezonator.

Analogi immunoglobuliny anty-Rhesus, E i G, o podobnym mechanizmie działania, a także należące do tej samej grupy farmaceutycznej obejmują:

  • antyhep;
  • histaglobulina;
  • neohepatekt;
  • NeoCytotec;
  • rebinolina;
  • Synagi;
  • Cytotek.

Wskazania do stosowania Immunoglobuliny

  • W profilaktyce konfliktu Rh u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh, które nie wykazują nadwrażliwości na antygen Rho (D), w czasie pierwszej ciąży i porodu dziecka z dodatnim czynnikiem Rh (o ile jego krew jest zgodna z matki);
  • W razie potrzeby sztuczne przerwanie ciąży u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh, które nie wykazują nadwrażliwości na Rho (D), ze względu na dodatni czynnik Rh u męża.

Tryb aplikacji

Zgodnie z instrukcją, immunoglobulina anty-Rhesus ludzka, E lub G, w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, jest przechowywana przez dwie godziny w temperaturze pokojowej od 18 do 22 ° C przed użyciem. Ważne jest, aby pobrać środek do strzykawek z igłami o szerokim świetle, aby uniknąć tworzenia się piany.

Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazań, wieku, stanu i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Przy obliczaniu dawki leku dla pacjenta lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na dane dotyczące odchylenia od normy immunoglobuliny.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami immunoglobulina ludzka jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • Z nadwrażliwością na lek;
  • Kobiety w połogu, w których surowicy krwi znajdują się przeciwciała Rh, a także wykazujące zwiększoną wrażliwość na antygen Rh0 (D);
  • Noworodki;
  • Matki Rh dodatnie.

Immunoglobuliny E i G są przeciwwskazane w niewydolności nerek, wstrząsie anafilaktycznym, cukrzycy i alergiach w ostrej fazie. Ostrożnie Immunoglobulina jest przepisywana w następujących przypadkach:

  • Z migrenami i niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca;
  • Podczas ciąży i laktacji;
  • W chorobach wywołanych mechanizmami immunopatologicznymi.

Skutki uboczne Immunoglobuliny

Według opinii immunoglobulina ludzka w ciągu pierwszego dnia po podaniu może powodować hipertermię i przekrwienie, a także niestrawność i szereg reakcji alergicznych, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Warunki przechowywania immunoglobulin

Zgodnie z instrukcją lek zaleca się przechowywać w suchym i ciemnym pomieszczeniu, w temperaturze pokojowej od 2 do 10 ° C, nie można zamrozić produktu. Otwarte fiolki z Immunoglobuliną G, E lub ludzkim anty-Rhesus nie podlegają przechowywaniu.


Immunoglobulina- stężony roztwór immunologicznie czynnej frakcji białkowej wyizolowanej metodą frakcjonowania alkoholem etylowym w temperaturze poniżej 0°C z osocza krwi zdrowych dawców. Do wytworzenia serii immunoglobulin stosuje się osocze uzyskane od co najmniej 1000 zdrowych dawców, indywidualnie przebadane pod kątem braku antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i ludzkim wirusom niedoboru odporności HIV-1 i HIV-2.
Stężenie białka w immunoglobulinach waha się od 9,5 do 10,5%.
Stabilizator glicyna w stężeniu (2,25 ± 0,75)%. Lek nie zawiera konserwantów i antybiotyków.
Substancją czynną są immunoglobuliny o aktywności przeciwciał o różnej specyficzności.
Lek wykazuje również działanie niespecyficzne, zwiększające odporność organizmu.

Farmakokinetyka

Cmax przeciwciał we krwi osiągane jest po 24-48 godzinach, przeciwciała T1/2 z organizmu to 3-4 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku Immunoglobulina Czy:
- zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, odrze, krztuścowi, zakażeniu meningokokowemu, poliomyelitis, grypie;
- leczenie hipo- i agammaglobulinemii;
- dla zwiększenia odporności organizmu w okresie rekonwalescencji chorób zakaźnych.

Tryb aplikacji

Immunoglobulina wstrzykiwany domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego lub zewnętrzną powierzchnię uda. Zabrania się podawania leku dożylnie. Przed wstrzyknięciem ampułki z lekiem przechowuje się przez 2 godziny w temperaturze pokojowej.
Otwarcie ampułek i procedura wprowadzenia odbywa się przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki. Aby uniknąć tworzenia się piany, lek jest wciągany do strzykawki za pomocą igły o szerokim świetle.
Lek w otwartej ampułce nie podlega przechowywaniu. Lek nie nadaje się do stosowania w ampułkach z naruszoną integralnością lub oznakowaniem, ze zmianą właściwości fizycznych (przebarwienie, zmętnienie roztworu, obecność niełamliwych płatków), z upływającym terminem przydatności do spożycia i niezgodnością z warunkami przechowywania.
Dawka immunoglobuliny i częstość jej podawania zależą od wskazań do stosowania.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Lek podaje się jednorazowo w dawkach: dzieci od 1 do 6 lat - 0,75 ml, do 10 lat - 1,5 ml, powyżej 10 lat i dorośli - 3 ml. Ponowne wprowadzenie immunoglobulin w przypadku konieczności profilaktyki wirusowego zapalenia wątroby typu A jest wskazane nie wcześniej niż po 2 miesiącach.
Zapobieganie odrze
Lek podaje się jednorazowo od ukończenia 3 miesiąca życia osobom, które nie chorowały na odrę i nie są szczepione przeciw zakażeniu, nie później niż 6 dni po kontakcie z chorym. Dawkę leku dla dzieci (1,5 lub 3 ml) ustala się w zależności od stanu zdrowia i czasu, jaki upłynął od kontaktu. Dorosłym, a także dzieciom mającym kontakt z infekcjami mieszanymi lek podaje się w dawce 3 ml.
Zapobieganie i leczenie grypy
Lek podaje się jednorazowo w dawkach: dzieci do 2 lat - 1,5 ml, od 2 do 7 lat - 3 ml, powyżej 7 lat i dorośli - 4,5-6 ml. W leczeniu ciężkich postaci grypy wskazane jest wielokrotne (po 24-48 godzinach) podanie immunoglobuliny w tej samej dawce.
Zapobieganie krztuścowi
Lek podaje się dwukrotnie w odstępie 24 godzin w pojedynczej dawce 3 ml dzieciom, które nie chorowały na krztusiec i nie są szczepione (niepełne) przeciw krztuścowi, jak najwcześniej po kontakcie z chorym, ale nie później niż 3 dni.
Zapobieganie zakażeniom meningokokowym.
Lek podaje się jednorazowo dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 7 lat nie później niż 7 dni po kontakcie z pacjentem z uogólnioną postacią zakażenia meningokokowego w dawkach 1,5 ml (dzieci do lat 3) i 3 ml (dzieci powyżej 3 lat) stary).
Profilaktyka polio
Lek podaje się jednorazowo w dawkach 3-6 ml dzieciom nieszczepionym lub niekompletnie zaszczepionym szczepionką przeciwko polio, jak najszybciej po kontakcie z pacjentem chorym na polio.
Leczenie hipo- i agammaglobulinemii
Lek podaje się w dawce 1 ml na 1 kg masy ciała, wyliczoną dawkę można podać w 2-3 dawkach w odstępie 24 h. Kolejne wstrzyknięcia immunoglobuliny przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami nie wcześniej niż po 1 miesiąc.
Zwiększenie odporności organizmu w okresie rekonwalescencji ostrych chorób zakaźnych o przewlekłym przebiegu i przewlekłych zapaleń płuc.
Lek podaje się w jednorazowej dawce 0,15-0,2 ml na 1 kg masy ciała. Częstotliwość podawania (do 4 wstrzyknięć) ustala lekarz; odstępy między wstrzyknięciami wynoszą 2-3 dni.

Skutki uboczne

Reakcje na wprowadzenie Immunoglobulina są zwykle nieobecne.
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje miejscowe w postaci przekrwienia i wzrostu temperatury do 37,5°C w ciągu pierwszej doby po podaniu leku.
U osób ze zmienioną reaktywnością mogą wystąpić reakcje alergiczne różnego typu, aw niezwykle rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny, w związku z tym osoby, którym podano lek, powinny pozostawać pod nadzorem lekarza przez 30 minut po jego podaniu.

Miejsca szczepień należy wyposażyć w terapię przeciwwstrząsową.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane Immunoglobulina z ciężkimi reakcjami alergicznymi na wprowadzenie produktów krwi ludzkiej w historii.
Osobom cierpiącym na choroby alergiczne lub po ciężkich reakcjach alergicznych w wywiadzie zaleca się przepisanie leków przeciwhistaminowych w dniu podania immunoglobuliny i przez kolejne 3 dni.
Osobom cierpiącym na ogólnoustrojowe choroby immunopatologiczne (choroby krwi, tkanki łącznej, zapalenie nerek itp.) należy podawać immunoglobuliny na tle odpowiedniej terapii.

Ciąża

Zastosuj ostrożnie Immunoglobulina podczas ciąży i laktacji.

Interakcje z innymi lekami

Terapia Immunoglobulina można łączyć z innymi lekami, w szczególności z antybiotykami.
Wprowadzenie immunoglobulin może osłabić (na 1,5-3 miesiące) działanie żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym, takim jak odra, różyczka, świnka i ospa wietrzna (szczepienie tymi szczepionkami należy przeprowadzić nie wcześniej niż 3 miesiące później). Po wprowadzeniu dużych dawek immunoglobuliny jej działanie może w niektórych przypadkach utrzymywać się nawet do roku. Nie stosować jednocześnie z glukonianem wapnia u niemowląt.

Przedawkować

Przypadki przedawkowania narkotyków Immunoglobulina nie opisane.

Warunki przechowywania

Przechowywanie i transport zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 2 do 8°C w miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone.
Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Nie należy stosować przeterminowanego leku.

Formularz zwolnienia

Immunoglobulina - roztwór d/w/m do wstrzykiwań 1,5 ml/1 dawka: amp. 5, 10 lub 20 szt.

Mieszanina

Immunoglobulina zawiera substancję czynną: immunoglobulinę ludzką normalną.

Dodatkowo

Możliwość zastosowania Immunoglobulina u dzieci według wskazań.
U niemowląt nie stosować razem z glukonianem wapnia.
Immunoglobulina jest stosowana wyłącznie na receptę. Wprowadzenie immunoglobuliny jest rejestrowane w ustalonych formularzach księgowych, wskazujących numer partii, datę wydania, datę ważności, producenta, datę podania, dawkę, charakter reakcji na podanie leku.
Po wprowadzeniu immunoglobulin szczepienia przeciwko odrze i śwince przeprowadza się nie wcześniej niż 3 miesiące później. Po szczepieniu przeciwko tym infekcjom immunoglobulinę należy podać nie wcześniej niż 2 tygodnie później; w razie potrzeby należy wcześniej niż ten okres zastosować immunoglobulinę, należy powtórzyć szczepienie przeciw odrze lub śwince. Szczepienia przeciwko innym infekcjom można przeprowadzić w dowolnym momencie przed lub po wprowadzeniu immunoglobuliny.

Ustawienia główne

Nazwa: IMMUNOGLOBULINA
Kod ATX: J06BA01 -

Immunoglobulina ludzka normalność zawiera substancję czynną - frakcję immunoglobulin. Jest on początkowo izolowany z ludzkiego osocza, po czym jest oczyszczany i zagęszczany. Jako część leku nie ma ludzkiego wirusa niedoboru odporności i wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie zawiera. Stężenie białka wynosi 4,5% - 5,5%. Lek ma niską aktywność antykomplementarną.

Formularz zwolnienia

Preparaty immunoglobulin dostępne są w dwóch postaciach. Jest to roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i suchy proszek do infuzji (Immunoglobulina IV). Roztwór jest klarownym lub lekko opalizującym płynem bezbarwnym.

efekt farmakologiczny

Ten lek ma immunostymulujące I immunomodulujące działanie . Zawiera wiele przeciwciał opsonizujących i neutralizujących. Ich obecność zapewnia skuteczną odporność na bakterie, wirusy i szereg innych patogenów.

Pod wpływem tego środka uzupełniana jest ilość brakujących przeciwciał IgG. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko rozwoju infekcji u osób z rozpoznaniem pierwotnej i wtórnej. Immunoglobulina uzupełnia i zastępuje naturalne przeciwciała w ludzkiej surowicy.

Aby zrozumieć istotę wpływu na organizm tego leku, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób immunoglobulina działa w organizmie człowieka, co to jest. Wikipedia pokazuje, że immunoglobuliny to unikalne cząsteczki odpornościowe, które mogą neutralizować szereg toksyn i wiele patogenów w organizmie człowieka.

Aby zneutralizować określony typ wirusa lub bakterii, organizm wytwarza unikalne rodzaje immunoglobulin. Istnieje klasyfikacja, według której określa się klasy immunoglobulin w zależności od cech antygenowych, właściwości, struktury.

W razie potrzeby przeprowadza się badanie krwi na obecność immunoglobulin, ogólne i specyficzne. To badanie pozwala nam określić obecność choroby alergiczne i przepisać właściwe leczenie. Specjalista może szczegółowo rozszyfrować wyniki analizy, określając, czy immunoglobulina jest podwyższona (norma jej zawartości zależy od wieku osoby). Jeśli pewna klasa zostanie zwiększona, co to oznacza, specjalista wyjaśni szczegółowo.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Podczas prowadzenia infuzja dożylna poziom biodostępności wynosi 100%. Najwyższe stężenie przeciwciał w ludzkiej krwi obserwuje się przez 14 dni. Okres półtrwania przeciwciał wynosi 4-5 tygodni. Środki przenikają przez łożysko, przenikają do mleka matki.

Wskazania do stosowania

Normalna ludzka immunoglobulina jest wskazana jako leczenie zastępcze, jeśli pacjent wymaga leczenia zastępczego w celu zastąpienia i uzupełnienia naturalnych przeciwciał.

Aby zapobiec infekcjom, jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • podczas przeszczepu szpiku kostnego;
  • z agammaglobulinemią;
  • w przypadku pierwotnego i wtórnego niedoboru odporności, ze zmiennym niedoborem odporności;
  • Na mający charakter przewlekły;
  • kiedy u dzieci;
  • z plamicą małopłytkową pochodzenia immunologicznego;
  • z ciężkimi infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi;
  • z zespołem Kawasaki;
  • z zespołem Guillaina-Barra;
  • z aplazją erytrocytów;
  • z neutropenią pochodzenia autoimmunologicznego;
  • z przewlekłą polineuropatią demielinizacyjną;
  • z niedokrwistością hemolityczną i trombocytopenią pochodzenia autoimmunologicznego;
  • Na , sprowokowane i spowodowane przez syntezę przeciwciał przeciwko czynnikowi P;
  • podczas leczenia miastenii;
  • aby zapobiec nawykowi ;
  • w celu zapobiegania chorobom zakaźnym u wcześniaków.

Przeciwwskazania

Określono następujące przeciwwskazania do stosowania tego leku:

  • na ludzkie immunoglobuliny;
  • niedobór IgA z powodu obecności przeciwciał przeciwko niemu;
  • w ostrej postaci;
  • na produkty krwiopochodne.

Przepisując lekarstwo, należy wziąć pod uwagę nie tylko przeciwwskazania, ale także te stany i choroby, w których leczenie należy prowadzić ostrożnie.

Lekarstwo jest bardzo starannie przepisywane osobom cierpiącym, zdekompensowana niewydolność serca przewlekły i kobiety w ciąży , matki podczas karmienia naturalnego . Ostrożnie i tylko po wyznaczeniu lekarza terapia jest prowadzona dla osób cierpiących na choroby, których pochodzenie jest związane z mechanizmami immunopatologicznymi ( kolagenoza , zapalenie nerek , immunologiczne choroby krwi ).

Skutki uboczne

Jeśli pacjentowi przepisano normalną ludzką immunoglobulinę i przestrzega się prawidłowego schematu leczenia, dawkowania i podawania, wówczas wyraźne działania niepożądane występują rzadko. Należy jednak wziąć pod uwagę, że działania niepożądane mogą pojawić się po kilku godzinach, a nawet dniach od przyjęcia leku. W większości przypadków negatywne objawy całkowicie znikają po odstawieniu leku.

Zasadniczo obserwuje się działania niepożądane z powodu zbyt dużej szybkości infuzji leku. Jeśli zatrzymasz na chwilę wprowadzenie lub zmniejszysz jego prędkość, większość negatywnych efektów zniknie. Jeśli objawy negatywne nie ustępują, konieczne jest zastosowanie leczenia objawowego.

Najczęściej działania niepożądane obserwuje się przy pierwszym podaniu Immunoglobuliny, ponadto rozwijają się one w ciągu pierwszej godziny. Mogą to być następujące objawy:

  • zespół grypopodobny wzrost temperatury ciała , dreszcze , słabość );
  • , ;
  • wymiociny, silne wydzielanie śliny, ból brzucha;
  • , sinica zaczerwienienie twarzy, ból w klatce piersiowej;
  • słabość , wrażliwość na światło, zaburzenia świadomości, w rzadkich przypadkach - objawy aseptyczne ;
  • w rzadkich przypadkach pojawia się ostra martwica kanalików nerkowych, stan może się pogorszyć u osób z niewydolnością nerek;
  • objawy alergiczne ;
  • lokalne reakcje.

Oprócz powyższych objawów może pojawić się uczucie bólu w stawach, ból mięśni , wyzysk , ból pleców. Bardzo rzadko dochodzi do utraty przytomności, zawalić się , ciężkie nadciśnienie. Jeśli reakcja na leczenie jest bardzo ciężka, należy przerwać leczenie. W razie potrzeby można wprowadzić leki przeciwhistaminowe, roztwory zastępujące osocze.

Instrukcja użycia Immunoglobulina (sposób i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące immunoglobuliny przewidują możliwość kroplowego podawania leku dożylnie i domięśniowo. Z reguły dawka leku jest przepisywana indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, stan itp.

Instrukcje stosowania leku dla dzieci przewidują wprowadzenie 3-4 ml leku na 1 kg masy ciała dziecka, przy czym dawka nie powinna przekraczać 25 ml. Przed podaniem Immunoglobulinę należy rozcieńczyć odpowiednio 0,9% roztworem chlorku sodu (jałowy) lub 5% roztworem glukozy, 1 częścią leku i 4 częściami rozpuszczalnika. Podaje się go dożylnie w kroplówce, przy czym prędkość powinna wynosić 8-10 kropli na minutę. Infuzje przeprowadza się w ciągu 3-5 dni.

Dorośli pacjenci otrzymują pojedynczą dawkę 25-50 ml. Nie jest wymagane dodatkowe rozcieńczanie leku, podaje się go dożylnie w kroplówce, przy czym szybkość podawania wynosi 30–40 kropli na minutę. Przebieg leczenia jest przepisywany 3-10 transfuzji, które przeprowadza się po 24-72 godzinach.

Jeśli pojawi się pytanie, gdzie umieścić zakraplacz, należy zauważyć, że lek można podawać dożylnie tylko w szpitalu, podczas gdy ważne jest ścisłe przestrzeganie wymagań dotyczących aseptyki. Gdzie możesz dostać zastrzyk Immunoglobuliny, możesz dowiedzieć się w najbliższej placówce medycznej. Można również uzyskać informacje, na jakich warunkach podaje się bezpłatnie Immunoglobulinę dzieciom.

Przed podaniem produktu butelkę należy przechowywać w temperaturze od 18 do 22°C przez co najmniej 2 godziny. Jeśli roztwór jest mętny lub zawiera osad, nie należy go podawać.

Przedawkować

Być może manifestacja objawów przedawkowania leku po podaniu dożylnym. Te objawy są hiperwolemia I wysoka lepkość krwi . Objawy przedawkowania są bardziej prawdopodobne u osób w podeszłym wieku iu pacjentów z chorobą nerek.

Interakcja

Odnotowuje się niezgodność farmaceutyczną leku z innymi lekami. Nie należy go mieszać z innymi lekami, należy zawsze używać osobnego zakraplacza do Immunoglobuliny.

Skuteczność leku może się zmniejszyć, jeśli jest podawany jednocześnie z preparatami uodporniającymi o , o , o .

Jeśli istnieje potrzeba podania pozajelitowych żywych szczepionek wirusowych na ospę wietrzną itp., można je zastosować 1 miesiąc po leczeniu Immunoglobuliną, ale zaleca się zrobienie 3-miesięcznej przerwy.

Nie należy go stosować jednocześnie z w leczeniu niemowląt.

Warunki sprzedaży

W sieciach aptecznych sprzedawany jest na receptę.

Warunki przechowywania

Konieczne jest transportowanie i przechowywanie leku zgodnie z SP 3.3.2.038-95, reżim temperaturowy wynosi 2-8 °C. Nie można zamrozić.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres przydatności do spożycia 1 rok. Nie można używać po upływie tego okresu.

Specjalne instrukcje

Pacjenci, u których zdiagnozowano choroby, których podłoże jest związane z mechanizmami immunologicznymi, mogą stosować Immunoglobulinę wyłącznie po konsultacji z lekarzem zajmującym się leczeniem tych chorób.

Wprowadzenie leku należy odnotować w odpowiednim formularzu rozliczeniowym, w którym należy wskazać serię, numer, datę produkcji, datę ważności, datę podania, dawkowanie oraz reakcję na przyjęcie leku.

Nie stosować leku, jeżeli opakowanie z nim zostało uszkodzone. Po otwarciu pojemnika lek stosuje się na ranę, nie można go przechowywać otwartego.

Działanie ochronne leku obserwuje się po 24 godzinach i utrzymuje się przez 30 dni.

Po zastosowaniu Immunoglobuliny obserwuje się bierny wzrost liczby przeciwciał we krwi. Dlatego, gdy krew jest oddawana do analizy, późniejsze rozszyfrowanie badania krwi na obecność immunoglobulin może być nieprawidłowe.

Pacjenci, u których zdiagnozowano choroby alergiczne lub obchodzony podatność na objawy alergiczne , powinni otrzymywać leki przeciwhistaminowe w dniu podania roztworu i przez osiem dni po jego otrzymaniu.

Po podaniu leku pacjentowi konieczna jest jego obserwacja przez kolejne pół godziny. Specjalista powinien mieć dostęp do terapii przeciwwstrząsowej.

Analogi

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

W medycynie stosuje się wiele analogów tego środka. To są narkotyki Gamunex , Immunowenina , intraglobina , , Intratekt , Gabryglobina , Endobulina itd.

Aby wybrać odpowiedni analog, powinieneś zrozumieć, czym jest immunoglobulina i koniecznie skonsultować się z lekarzem. Aby określić, który lek będzie najbardziej optymalny do leczenia lub zapobiegania chorobom, np. Immunoglobulina lub dla profilaktyki. kleszczowe zapalenie mózgu , koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.

dzieci

Możesz przepisać lek dzieciom, jeśli istnieją wskazania, podczas gdy ważne jest ścisłe przestrzeganie dawki opisanej w instrukcji.

Z alkoholem

Immunoglobulina i alkohol są niekompatybilne, ponieważ alkohol jest immunosupresyjny, upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka. Podczas picia alkoholu podczas leczenia tym lekiem prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych dramatycznie wzrasta. Ponadto choroby i stany wymagające powołania Immunoglobuliny oznaczają kategoryczny zakaz spożywania alkoholu.

Immunoglobulina w czasie ciąży i laktacji

Informacje o szkodliwości przy przepisywaniu środka zaradczego dla ciężarnych nieobecny. Jednak podanie dożylne lub iniekcja immunoglobuliny w czasie ciąży jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania.

Omawiając skuteczność Immunoglobuliny, kobiety zostawiają różne recenzje, zauważając, że lek może złagodzić stan wielu chorób, w szczególności z itp. Podczas stosowania leku jest on praktykowany ostrożnie, ponieważ przenika do mleka matki i zapewnia przenoszenie przeciwciała dla dziecka. W przypadku kobiet po porodzie lek podaje się w razie wskazań.

W ludzkiej globulinie gamma ustala się obecność różnych przeciwciał przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych (patrz) (przeciwko odrze, polio, krztuścowi, aglutyninom durowym) i antytoksynom (patrz) (błonica, gronkowce itp.), Co decyduje o jej działaniu zapobiegawczym i terapeutycznym .

Preparaty globuliny gamma są przygotowywane z krwi dawców lub krwi łożyskowej zdrowych kobiet. Gamma globulina została wyprodukowana w ZSRR w postaci 10% roztworu; rozpuszczalnikiem był 0,85% roztwór chlorku sodu. Gamma globulina poddawana jest kontroli pod kątem sterylności, nieszkodliwości i niepirogenności (brak zdolności do wywołania wzrostu temperatury po podaniu).

Lek globulina gamma jest skutecznym środkiem immunizacji. Wprowadzenie globuliny gamma tworzy tymczasową odporność bierną (patrz) przeciwko wielu chorobom zakaźnym. Zobacz także globuliny.

Kliniczne zastosowanie gamma globuliny. Gamma globulina jest stosowana w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych, głównie u dzieci. W profilaktyce odry u zdrowych dzieci w wieku od 3 miesięcy. do 4 lat (oraz chorym i osłabionym niezależnie od wieku), które miały kontakt z pacjentem chorym na odrę, podaje się jednorazowo 1,5-3 ml leku. Odporność bierna utrzymuje się przez 3-4 tygodnie.

W profilaktyce krztuśca i parapertussis gamma globulinę podaje się zdrowym dzieciom w wieku poniżej 6 miesięcy, które miały kontakt z pacjentami. Do celów terapeutycznych stosuje się specyficzną gamma globulinę przeciw krztuścowi (2-3 lub więcej dawek 3 ml w odstępie 1-2 dni). Gamma globulina podawana na początku okresu nieżytowego lub konwulsyjnego zmniejsza częstość i nasilenie napadów kaszlu.

Podczas epidemii chorób wywołanych przez adenowirusy (patrz Zakażenia adenowirusami) gamma globulinę stosuje się profilaktycznie w grupach dziecięcych (w dawce 0,3 ml na 1 kg masy ciała dziecka) jak najszybciej od momentu kontaktu. Zmniejsza to częstość występowania dzieci, a u osób chorych przyczynia się do łagodniejszego przebiegu choroby.

W celu zapobiegania epidemicznemu zapaleniu wątroby (choroba Botkina) dzieciom w żłobkach, przedszkolach i szkołach (od pierwszej do czwartej klasy) rutynowo podaje się gamma globulinę w dawce 1 ml. Gamma globulina chroni przed zapaleniem wątroby przez 5-6 miesięcy. Dzieciom, które miały kontakt z pacjentami z zakaźnym zapaleniem wątroby, należy podawać gamma globulinę w dawce 0,5 ml - do 3 lat, 1 ml - od 3 do 7 lat, 2 ml - od 7 do 15 lat. Leczenie gamma globuliną ciężkich i umiarkowanych postaci zapalenia wątroby (od 2 do 12 dawek po 3 ml) skraca okres żółtaczki, przywraca czynność wątroby i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.

Dzieciom, które miały kontakt z chorymi na poliomyelitis podaje się gamma globulinę w dawce 0,3 ml na 1 kg masy ciała.

W przypadku kontaktu z chorym na szkarlatynę podaje się dziecku 3-6 ml gamma globuliny, co ułatwia przebieg choroby.

Wszystkie serie gamma globuliny łożyskowej charakteryzują się wysokim mianem przeciwciał przeciwko grypie, paragrypie i adenowirusom, co pozwala nam rekomendować ją w profilaktyce i leczeniu ostrych chorób układu oddechowego i zapalenia płuc u dzieci w pierwszym roku życia (domięśniowo - 3 ml , w przewodach nosowych - krople gamma globulinazy dziennie). Gamma globulina ma silne działanie stymulujące i jest stosowana w leczeniu osłabionych dzieci z przewlekłymi stanami zapalnymi jednocześnie z antybiotykami, ponieważ długotrwałe podawanie antybiotyków spowalnia produkcję ich własnych przeciwciał.

Technika wstrzyknięcia gamma globuliny jest podawana dziecku domięśniowo, zwykle w górny, zewnętrzny kwadrant pośladka. Ampułkę z gamma globuliną należy najpierw zbadać (płyn nie powinien zawierać płatków), a następnie otworzyć. Zawartość ampułki wciąga się do strzykawki długą igłą o szerokim świetle. Miejsce wstrzyknięcia dezynfekuje się alkoholem. Po podniesieniu cieńszej igły, umieść ją na strzykawce i wstrzykuje się przez nią globulinę gamma. Miejsce wstrzyknięcia smaruje się jodem.

Globulina gamma: co to jest?

Definicja gamma globuliny obejmuje specjalne surowice, które podaje się pacjentowi w celu leczenia lub zapobiegania wszelkim chorobom zakaźnym. Nie sposób uogólniać preparatów tego typu. Istnieją takie rodzaje: gamma globulina przeciwgronkowcowa, przeciw wściekliźnie (przeciw wściekliźnie), przeciw rezusowi (stosowana w przypadku konfliktu Rhesus między matką a płodem), przeciw odrze, przeciw krztuścowi.

Kiedy jest używany?

Wiadomo, że w naszym kraju odpowiednie gamma globuliny stosuje się w profilaktyce takich chorób jak odra i różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu A, krztusiec, poliomyelitis. W tym celu lek podaje się domięśniowo, w tym drugim przypadku zwykle doustnie.Lista chorób, w których skuteczne jest podawanie dożylne, jest znacznie szersza, w tym zapalenie skórno-mięśniowe, przewlekła białaczka limfatyczna, HIV, choroba Kawasaki, idiopatyczna plamica małopłytkowa, powikłania pooperacyjne ( do sepsy). W niektórych przypadkach leki są wstrzykiwane do kanału kręgowego.

Co to jest globulina gamma?

W rzeczywistości te leki są immunoglobulinami. Oparte są na białku, ludzkim lub zwierzęcym. Można uznać za glikoproteiny. Główną funkcją immunoglobulin jest ochrona organizmu przed różnymi wirusami i infekcjami. Obecnie w medycynie stosuje się oczyszczone i skoncentrowane preparaty białek serwatki (frakcja gamma globuliny). Ich cechą jest wysoka zawartość mian przeciwciał. Głównym zadaniem jest stworzenie odporności biernej, która pojawia się w ciągu zaledwie kilku godzin po wstrzyknięciu. Należy pamiętać, że ten rodzaj odporności z reguły działa nie dłużej niż 14 dni, w przeciwieństwie do odporności czynnej.

Kiedy nie należy podawać gamma globuliny?

Jak każdy inny lek, ten lek ma przeciwwskazania. Nie jest ich wiele, ale są dość poważne:

  • znana nadwrażliwość na lek;
  • niedobór IgA u pacjenta;
  • cukrzyca;
  • zaburzenia w pracy nerek;
  • okres ciąży i laktacji;
  • Przewlekła niewydolność serca.

W każdym przypadku decyzję o tym, czy przeciwwskazanie jest bezwzględne, czy względne podejmuje lekarz.

Jakie są skutki uboczne?

Po wprowadzeniu gamma globuliny do organizmu można zaobserwować różne nieprzyjemne zjawiska. Nudności, wymioty, zawroty głowy, skoki ciśnienia krwi, biegunka, zaburzenia rytmu serca to dość częste reakcje. Znacznie rzadziej występują utrata przytomności, nieuzasadnione uczucie gorąca lub zimna, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, zapaść, wstrząs anafilaktyczny.

Czy można uniknąć komplikacji podczas wprowadzania?

Tak, do pewnego stopnia. Jednym z postulatów jest stosunkowo wolne podawanie leku. Ta taktyka pozwala obserwować stan pacjenta i reagować na czas w przypadku wykrycia nietolerancji leku. Ponadto wysoce pożądane jest, aby pacjent był pod nadzorem lekarza przez co najmniej 1 godzinę po wstrzyknięciu. Aby uniknąć pogorszenia jakości leku, należy go przechowywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami producenta. W przeciwnym razie lek nie może być użyty!

Co zrobić, jeśli poziom globuliny gamma jest podwyższony?

Na początek powinieneś dowiedzieć się, że normalna stawka wynosi od 12 do 22%. Wszystko powyżej tego limitu jest uważane za promocję. Przyczyną takich wskaźników mogą być procesy zapalne, choroby przewlekłe (w tym autoimmunologiczne).

Gamma Globulin Human: instrukcje, wskazania, przeciwwskazania i sposób stosowania leku.

Gamma globulina ludzka:: opis substancji czynnej (INN)

normalna ludzka immunoglobulina

Gamma Globulin Human:: Działanie farmakologiczne

Human Ig zawiera szeroką gamę przeciwciał opsonizujących i neutralizujących przeciwko bakteriom, wirusom i innym patogenom. Uzupełnia brakujące przeciwciała IgG, zmniejsza ryzyko infekcji u pacjentów z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności.

Globulina gamma ludzka:: Wskazania

Do podawania i/m - doraźna profilaktyka odry, wirusowego zapalenia wątroby typu A, krztuśca, poliomyelitis, zakażenia meningokokowego, wzrost niespecyficznej odporności organizmu. Do podawania dożylnego - pierwotne niedobory odporności, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba Kawasaki, przewlekła białaczka limfocytowa, zakażenie wirusem HIV, ciężkie postacie toksycznych i wirusowych zakażeń bakteryjnych (w tym powikłania pooperacyjne z towarzyszącą posocznicą), zapalenie skórno-mięśniowe, zespół Guillain-Barré, zespół hiperimmunoglobulinemii E, zespół Eatona -zespół Lamberta, stwardnienie rozsiane, zakażenia parwowirusem B19, przewlekła demilienizacja zapalna w polineuropatii. Profilaktyka i leczenie zakażeń u noworodków, wcześniaków, dzieci z niską masą urodzeniową.

Gamma Globulin Human:: Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na maltozę i sacharozę), niedobór odporności IgA.C, ostrożność. niewyrównana CHF, cukrzyca, niewydolność nerek, ciąża, laktacja.

Gamma Globulin Human:: Skutki uboczne

Ból głowy, zawroty głowy, ból migrenowy, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, tachykardia, sinica, dreszcze, duszność, uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej, reakcje alergiczne. Rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi, zapaść, utrata przytomności, hipertermia, dreszcze, zwiększona potliwość, zmęczenie, złe samopoczucie, ból pleców, ból mięśni, drętwienie, gorączka lub uczucie zimna, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ostra martwica kanalików nerkowych. Reakcje miejscowe: rzadko - przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Gamma Globulin Human:: Dawkowanie i sposób podawania

V/m. Zapobieganie odrze. Od 3 miesięcy bez odry i nieszczepionych, nie później niż 4 dni po kontakcie z pacjentem: dzieci – 1,5 lub 3 ml (w zależności od stanu zdrowia i czasu od kontaktu), dorośli – 3 ml jednorazowo. Zapobieganie poliomyelitis. Dzieci nieszczepione lub niedoszczepione, jak najszybciej po kontakcie z pacjentem z porażenną postacią poliomyelitis jednorazowo. Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A. Dzieci 1-6 lat - 0,75 ml, 7-10 lat - 1,5 ml, powyżej 10 lat i dorośli - 3 ml jednorazowo; powtórne wprowadzenie zgodnie ze wskazaniami nie wcześniej niż za 2 miesiące. Zapobieganie i leczenie grypy. Dzieci do 2 lat - 1,5 ml, 2-7 lat - 3 ml, powyżej 7 lat i dorośli - 4,5-6 ml jednorazowo. W ciężkich postaciach grypy wskazane jest wielokrotne podawanie w ciągu godziny. Zapobieganie krztuścowi. Dzieci bez krztuśca - 3 ml dwa razy w odstępie 24 h. Zapobieganie zakażeniu meningokokowemu. Dzieci od 6 miesięcy do 7 lat, nie później niż 7 dni po kontakcie z pacjentem z uogólnioną postacią zakażenia (niezależnie od serogrupy patogenu) – 1 ml (do 3 lat włącznie) lub 3 ml (powyżej 3 lat) ). W W. Dzieciom podaje się 3-4 ml/kg (nie więcej niż 25 ml) dożylnie, z szybkością 8-10 kropli/min dziennie, przez 3-5 dni. Bezpośrednio przed podaniem rozcieńczyć 0,9% roztworem NaCl lub 5% roztworem dekstrozy. Osobom dorosłym wstrzykuje się nierozcieńczony lek w/w kroplówce, z szybkością do 40 kropli/min. Przebieg leczenia obejmuje 3-10 wlewów wykonywanych co 1-3 dni. W pierwotnym niedoborze odporności - pomg / kg (4-8 ml / kg) 1 raz w miesiącu, w razie potrzeby - 2 razy w miesiącu. Przy samoistnej plamicy małopłytkowej mg/kg 1 raz dziennie, w przypadku braku odpowiedniego efektu po 5 dniach i okresowo w razie potrzeby można podać dodatkową dawkę w tej samej ilości. W chorobie Kawasaki (jako leczenie uzupełniające) - 2 g / kg, jednorazowo, z jednoczesnym powołaniem ASA mg / kg, codziennie, aż temperatura ciała spadnie, następnie - 3-5 mg / kg przez 6-8 tygodni przy braku naruszenia boków tętnic wieńcowych.

Gamma Globulin Human:: Specjalne instrukcje

Przenika do mleka matki i może przyczynić się do przeniesienia ochronnych przeciwciał na noworodka. Do produkcji wykorzystywane jest osocze zdrowych dawców, w którym nie wykryto przeciwciał przeciwko HIV typu 1 i 2, wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, a aktywność transaminaz nie przekracza wartości prawidłowych. Tymczasowy wzrost przeciwciał we krwi po podaniu prowadzi do fałszywie dodatnich wyników analizy w badaniu serologicznym (reakcja Coombsa). Immunoglobuliny do podawania domięśniowego są surowo zabronione do podawania dożylnego. Po podaniu leku należy monitorować stan pacjenta przez co najmniej 30 minut. Osobom cierpiącym na choroby ogólnoustrojowe (choroby krwi, tkanki łącznej, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.) oraz choroby układu odpornościowego Ig należy podawać na tle odpowiedniej terapii i kontroli funkcji odpowiednich układów. W przypadku podania w pierwszych 2 tygodniach po szczepieniu przeciw odrze, śwince i różyczce, szczepienie tymi szczepionkami należy powtórzyć nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Nie przekraczać szybkości podawania dożylnego ze względu na możliwość wystąpienia reakcji kolaptoidalnych. W czasie ciąży podaje się go tylko ze ścisłych wskazań, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Globulina Gamma Człowiek:: Interakcja

Wprowadzenie Ig może osłabić (na 1,5-3 miesiące) działanie żywych szczepionek przeciwko takim chorobom wirusowym jak odra, różyczka, świnka i ospa wietrzna (szczepienie tymi szczepionkami należy powtórzyć nie wcześniej niż po 3 miesiącach). Po wprowadzeniu dużych dawek Ig jej działanie może utrzymywać się w niektórych przypadkach nawet do roku. Przejściowy wzrost zawartości wstrzykniętych przeciwciał we krwi pacjenta po wprowadzeniu Ig może spowodować fałszywie dodatnie wyniki badań serologicznych. Nie stosować jednocześnie z glukonianem wapnia u niemowląt.

Wprowadzenie gamma globuliny

WŁASNA NAZWA LEKU

(Immunoglobulina ludzka normalna)

SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY LEKÓW AKTYWNYCH

1 ml roztworu zawiera:

Substancje pomocnicze, patrz str. Wykaz substancji pomocniczych

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych.

SZCZEGÓŁOWA CHARAKTERYSTYKA KLINICZNA

Wskazania do stosowania

Ludzka globulina gamma jest stosowana w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych, takich jak odra i zapalenie wątroby typu A.

Dawkowanie i droga podania

Lek stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Ludzką globulinę gamma podaje się domięśniowo.

1. Po kontakcie dziecka z chorym na odrę wpisać:

  • dawkę ochronną w ilości 0,25 ml/kg masy ciała dziecka – nie później niż 3-5 dni po kontakcie z pacjentem.

Odporność bierna po wstrzyknięciu leku utrzymuje się przez ok. 3-4 tygodni i jest w stanie chronić przed chorobami.

  • dawka łagodząca w dawce 0,05 ml/kg mc – nie później niż 3-5 od momentu kontaktu z pacjentem, po którym może nastąpić przebieg choroby w łagodniejszej postaci lub okres inkubacji odry wirusa może przedłużyć się do 28 dni.

Niemowlętom poniżej 3 miesiąca życia, w przypadku kontaktu z wirusem odry, nie przepisuje się ludzkiej gamma globuliny ze względu na istniejącą odporność bierną otrzymaną od matki.

  • Po kontakcie z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (wirusowe zapalenie wątroby A) podaje się: dawkę profilaktyczną w ilości 0,03 ml/kg mc.
  • Stwierdzona nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
  • Ciężka trombocytopenia i inne skazy krwotoczne.
  • niedobór IgA.
  • Wlew dożylny jest zabroniony.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności dotyczące stosowania

Lek jest przeciwwskazany do podawania we wlewie dożylnym ze względu na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki leku. Podczas wstrzyknięcia pacjent powinien być monitorowany.

Działania niepożądane mogą wystąpić u pacjentów otrzymujących ludzką gamma globulinę po raz pierwszy, a także w rzadkich przypadkach, gdy lek jest ponownie wprowadzany do leczenia po przerwie dłuższej niż 8 tygodni.

Prawdziwa nietolerancja występuje w najrzadszych przypadkach z jednoczesnym brakiem immunoglobuliny A i obecnością przeciwciał anty-IgA. Tacy pacjenci wymagają uważnego monitorowania.

Potencjalnych komplikacji często można uniknąć poprzez:

  • powolne podawanie leku – w miarę możliwości rozpoznania potencjalnej nietolerancji leku u pacjenta;
  • uważna obserwacja pacjenta podczas podawania leku iw ciągu 1 godziny po jego zakończeniu.

W przypadku podejrzenia reakcji anafilaktycznej należy natychmiast przerwać podawanie leku. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego należy zapewnić odpowiednią opiekę i leczenie.

Ludzką globulinę gamma uzyskuje się z ludzkiego osocza. Technologia otrzymywania leku opiera się na separacji frakcji osocza za pomocą schłodzonego etanolu metodą Kohna. Infuzja leków pochodzących z ludzkiej krwi lub osocza nie wyklucza możliwości zakażenia. W tym niezbadane czynniki patogenne. Jednocześnie ryzyko przeniesienia zakażenia zmniejsza się poprzez:

  • staranny dobór dawców na podstawie badania klinicznego poprzez analizę zarówno próbki osocza pobranego od dawcy, jak i całej objętości osocza na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), materiału genetycznego zapalenia wątroby typu C (HCV-RNA) oraz przeciwciał na wirusa HIV1 i HIV2;
  • badanie każdej serii preparatu Human Gamma Globulin na obecność antygenu HBsAg i przeciwciał przeciwko wirusom HIV1 i HIV2 oraz materiału genetycznego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV-RNA).

Kontrole produkcyjne są uważane za skuteczne przeciwko wirusom otoczkowym, takim jak HIV, HCV, HBV, ale mogą być tylko częściowo skuteczne przeciwko wirusom bezotoczkowym, takim jak wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) lub parwowirus B19.

Interakcje z innymi lekami i innymi lekami

Podawanie immunoglobulin przez 6 tygodni do 3 miesięcy może zmniejszać skuteczność szczepionek zawierających żywe, pozbawione wirulencji wirusy: odry, różyczki, świnki, ospy. Po wprowadzeniu ludzkiej gamma globuliny należy zrobić trzymiesięczną przerwę przed szczepieniem preparatami zawierającymi żywe, pozbawione wirulencji wirusy.

W przypadku szczepienia przeciwko odrze jego skuteczność może być ograniczona do 1 roku. W związku z tym zaleca się pacjentom, którzy zostali zaszczepieni przeciwko odrze, sprawdzenie stężenia przeciwciał przeciwko wirusowi odry.

Po wstrzyknięciu immunoglobuliny u pacjenta mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki testów serologicznych z powodu biernego przenoszenia przeciwciał dawcy.

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania ludzkiej gamma globuliny u kobiet w okresie ciąży. Lek można podawać kobietom w ciąży i karmiącym ze szczególną ostrożnością. Nie obserwowano patogennego wpływu na przebieg ciąży, płód i noworodka.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmami poruszającymi się

Ludzka globulina gamma nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn.

Możliwe efekty uboczne

Ludzka globulina gamma jest na ogół dobrze tolerowana zarówno przez dzieci, jak i dorosłych. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane: ból głowy, dreszcze, gorączka, nudności. Czasami w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić lekkie zaczerwienienie i obrzęk. W rzadkich przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny. W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie leku i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną.

Nie stwierdzono przypadków przedawkowania.

Grupa farmakoterapeutyczna: surowce immunologiczne i immunoglobuliny, kod ATC: J06BA01

Ludzka globulina gamma zawiera głównie immunoglobuliny (IgG) z szeroką gamą przeciwciał przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, które powstają w wyniku chorób zakaźnych lub szczepień ochronnych. Lek jest dostępny biologicznie w krwiobiegu dawcy w ciągu 2-3 dni od momentu podania.

Ludzka globulina gamma zawiera przeciwciała IgG podobne do tych występujących u osób zdrowych. Z reguły lek jest wytwarzany z osocza uzyskanego od co najmniej 1000 dawek dawców i charakteryzuje się przekrojem podklas immunoglobulin G, odzwierciedlającym skład naturalnego ludzkiego osocza. Lek podany domięśniowo w odpowiedniej dawce pobudza układ odpornościowy organizmu. Okres odporności biernej trwa ok. 3-4 tygodnie.

Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa

Badania na zwierzętach laboratoryjnych (świnki morskie i myszy laboratoryjne) wykazały, że lek „Human Gamma Globulin” nie powoduje reakcji toksycznej.

Wykaz substancji pomocniczych

Lek jest przeciwwskazany w połączeniu z innymi lekami.

Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu

  • Przechowywać w temperaturze 2 o C - 8 o C (w lodówce).
  • Przechowywać w ciemnym miejscu.
  • Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
  • Zabrania się stosowania leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Rodzaj i objętość opakowania

Ampułka z roztworem 1,5 ml neutralnego szkła w tekturowym pudełku.

Instrukcja przygotowania produktu leczniczego do wstrzyknięcia i pozbycia się jego niewykorzystanej pozostałości

Ludzka globulina gamma jest podawana we wstrzyknięciu domięśniowym przez lekarza lub pielęgniarkę. Przed podaniem lek należy doprowadzić do temperatury pokojowej lub temperatury ciała. Upewnić się, że roztwór w ampułce jest klarowny lub lekko mętny. Nie używać roztworu, jeśli jest mętny lub zawiera osad. Wszelkie niewykorzystane pozostałości leku i jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

Globuliny gamma

Globuliny gamma to substancje białkowe występujące w ludzkiej surowicy krwi, które zawierają ochronne przeciwciała chroniące organizm przed chorobami wirusowymi, takimi jak zakaźne zapalenie wątroby, polio i odra, a także niektórymi infekcjami bakteryjnymi.

U zdrowej osoby udział gamma globulin w całkowitej ilości białka serwatkowego wynosi około 8-12%, ale zdarza się również, że ich ilość we krwi jest znacznie mniejsza lub praktycznie ich nie ma – w tym przypadku występują częściej często i są trudniejsze do zniesienia, różne choroby zakaźne są skomplikowane.

Leczenie gamma globulinami

Gamma globuliny nadal uważane są za środek zapobiegawczy numer jeden w walce z chorobą taką jak odra. Podanie dziecku gamma globuliny przeciw odrze w ciągu pięciu dni od kontaktu z osobą zarażoną albo zapewni odporność na wirusa, albo maksymalnie ułatwi przebieg choroby.

Gamma globulina odry ma szerokie spektrum działania przeciwwirusowego, dzięki czemu może być stosowana w profilaktyce zakaźnego zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu A), a czasem różyczki, ospy wietrznej, szkarlatyny, krztuśca (jednak w porównaniu z odrą działanie będzie słabsze i będzie osiągane rzadziej).

Jednocześnie istnieją specyficzne ukierunkowane globuliny gamma, które są stosowane profilaktycznie w celu zapobiegania wielu innym infekcjom - grypie, ospie, tężcowi, zapaleniu mózgu, wściekliźnie, a także chorobom wywoływanym przez gronkowce.

Dzięki odkryciu mechanizmu ochronnego gamma globulin od 1948 roku rozpoczęto produkcję ich preparatów w ZSRR. Terapeutyczne gamma globuliny przygotowano z krwi dawczyń, krwi łożyskowej rodzących kobiet, a także z krwi immunizowanych zwierząt (koni).

Globuliny gamma mogą chronić człowieka przed tymi chorobami zakaźnymi i szybko zwiększać odporność organizmu, ale należy pamiętać, że efekt ten jest krótkotrwały, ponieważ przeciwciała zostaną usunięte z organizmu dość szybko (po trzech do czterech tygodni). Jako lek, globuliny gamma są stosowane w połączeniu z antybiotykami i innymi lekami w leczeniu chorób przewlekłych lub przewlekłych, zwłaszcza u osłabionych pacjentów i dzieci.

Gamma globuliny nie są panaceum

W praktyce pediatrycznej od czasu do czasu zdarzają się przypadki, gdy rodzice, którzy przeczytali o korzyściach i mocy gamma globulin, namawiają lekarza, aby przepisał dziecku ten „cudowny lek”, nawet jeśli nie miało ono kontaktu ze źródłem infekcję, a w niektórych sytuacjach ogólnie „żeby nie było gorzej”.

To głupie, ponieważ każda interwencja medyczna ma pewne konsekwencje dla organizmu, więc w razie potrzeby stosowanie takich leków ma sens. Jeśli nie ma zagrożenia, lepiej nie karmić dziecka owocami przemysłu farmaceutycznego. Tak więc, jeśli dziecko złapało już chorobę zakaźną i jest chore w stopniu lekkim lub umiarkowanym, gamma globuliny co najmniej nie pomogą, a co najwyżej zaszkodzą, uniemożliwiając organizmowi samoistne wytworzenie się ciał ochronnych.

Zastrzyki globulin gamma są wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ, jak każdy inny lek, nie są one obojętne dla organizmu. Gamma globuliny są przeciwwskazane u osób ze skłonnością do alergii. Stosuje się je tylko wtedy, gdy istnieją na to dowody.

Leczenie lekami gamma globuliny (gamma globulina pozajelitowa)

Pozajelitowe podawanie gammaglobuliny w pewnym stopniu może kompensować zahamowanie aktywności immunologicznej organizmu w wyniku długotrwałego stosowania leków kortykosteroidowych.

Należy pamiętać, że włączenie leków gamma globulinowych do złożonego leczenia nie jest przeciwwskazane u pacjentów, u których frakcje gamma globulin we krwi są podwyższone. Hipergammaglobulinemia, która pojawia się w wyniku stanów patologicznych organizmu, jest w dużej mierze związana ze zwiększoną produkcją niespecyficznych gamma globulin i autoprzeciwciał, które nie są związane z mechanizmami obronnymi organizmu.

Niekiedy po zastosowaniu preparatów gamma globulin wraz z poprawą stanu ogólnego dziecka dochodzi do zmniejszenia istniejącej do tej pory hipergammaglobulinemii. Wynik ten zaobserwowano u pacjentów z gruźlicą i innymi chorobami (A. A. Efimova i inni). Prawdopodobnie w wyniku niespecyficznego działania preparatów gamma globulin część patologicznych immunoglobulin zostaje zneutralizowana.

Wszystko to sugeruje, że preparaty gamma globuliny powinny być stosowane w leczeniu dzieci z reumatyzmem. Dotyczy to zwłaszcza chorych dzieci z ciągłym nawrotem, przedłużającym się i postępującym przebiegiem procesu reumatycznego, tj. takich, które znacznie zmieniły reaktywność organizmu i obniżyły swoje mechanizmy obronne.

Ze względu na stymulację niespecyficznej aktywności immunologicznej organizmu leczenie preparatami gamma globulin może mieć korzystny wpływ na stan zdrowia tych pacjentów. Badania wielu autorów przeprowadzone w tym kierunku potwierdzają wszystkie powyższe.

Równocześnie należy pamiętać, że stosowana w celach leczniczych gamma globulina, posiadająca niejednorodną budowę w stosunku do organizmu, do którego jest wprowadzana, może pełnić rolę antygenu stymulującego proteosyntezę w kierunku niepożądanym dla organizmu W ostatnich latach nagromadziło się wiele faktów wskazujących na reaktogenność leków gamma globulinowych: nasilone reakcje alergiczne organizmu, a nawet skutki anafilaktyczne (A. Ado, A. V. Mazurin itp.).

Jednocześnie stopień takiej reaktogenności nie zależy od ilości podanej dawki, ale od reaktywności organizmu na heterogenną gamma globulinę (O. G. Andzhaparidze).

Reumatyzm w dzieciństwie, Stefan Kolarov

Instrukcje Przeniesienie dziecka do schematu swobodnego jest możliwe, gdy dziecko z reumatyzmem dobrze tolerowało poprzedni schemat. Kryteriami tego są wskaźniki kliniczne i laboratoryjne, informacje otrzymane od rehabilitanta i nauczyciela. Każdy tryb zmienia się wraz ze zmianą odczytu. Lekarz może czasami zmienić określone przedziały czasowe na podstawie danych konkretnego przypadku. Zawartość trybów opisanych powyżej jest po prostu…

Kwas foliowy wraz z witaminą B12 bierze również udział w syntezie aminokwasów (metioniny, serii itp.), kwasów nukleinowych itp. To z kolei ma korzystny wpływ na czynność mięśnia sercowego. W dzieciństwie kwas foliowy jest zwykle przepisywany do podawania doustnego w dawkach 0,02 g 2 do 3 razy dziennie, a witamina B12 - 50 ...

Pomimo faktu, że w ostatnich latach obserwuje się łagodniejszy przebieg choroby reumatycznej, liczba pacjentów z reumatyzmem z objawami mniej lub bardziej wyraźnej dekompensacji sercowo-naczyniowej jest nadal duża. Dlatego też leczenie dekompensacji sercowo-naczyniowej nadal zajmuje ważne miejsce w reumatologii, w tym wieku dziecięcym. Ważnym warunkiem prawidłowego, a co za tym idzie skutecznego leczenia dzieci z reumatyzmem klinicznie...

Diuretyki odgrywają ważną rolę w kompleksowym leczeniu dekompensacji układu sercowo-naczyniowego. Jak sama nazwa wskazuje, zwiększają diurezę, a tym samym przyczyniają się do zmniejszenia płynu śródmiąższowego, eliminacji obrzęków w organizmie, co jest warunkiem normalizacji funkcji układu sercowo-naczyniowego. Ten terapeutyczny efekt diuretyków uzyskuje się najczęściej poprzez blokowanie reabsorpcji jonów sodu, chloru, a także wody w kanalikach nerkowych.

Bardzo często przyczyną wystąpienia dekompensacji serca jest współistniejąca infekcja z chorobą reumatyczną lub inny zewnętrzny, dodatkowy czynnik. W naszej klinice, według I. Bojkinowa, u wszystkich dzieci z reumatyzmem z dekompensacją serca bezpośrednią przyczyną jego rozwoju był: nieżyt górnych dróg oddechowych (28), zapalenie migdałków (7), zapalenie płuc (2), ostre zapalenie nerek ( 1), zatrucie pokarmowe (1), przemęczenie fizyczne…

1796 - homeopatia i szczepienia

Homeopatia klasyczna, szczepienia i homeoprofilaktyka

co to jest globulina gamma?

powikłania poszczepienne i wybór alternatyw dla szczepień, doświadczenie obrony swoich praw w przypadku odmowy szczepień, nowe badania i publikacje.

co to jest globulina gamma?

nadal offtopic o pcr. Zapytałam lekarza co to za zwierzę, nie rozszyfrował PCR po słowach, ale powiedział, że nie wie czy jestem testem m.in. na gruźlicę i czy robią to gdziekolwiek w Petersburgu. Czy ktoś ma jakiś rozeznanie w tej sprawie?

ci, którzy sprawiają, że coś się dzieje;

ci, którzy obserwują, co się dzieje;

A ci, którzy nawet nie wiedzą, że coś się dzieje" Przysłowie.

Nadal mów w tym sensie, że poznawszy wszystkie dostępne informacje, zdecyduj sam - bez względu na wszystko. Ale słowo „musi” w odniesieniu do szczepień na tym forum. z wyjątkiem cudzysłowów „perły”.

a w czym jeszcze? z wirusowym zapaleniem wątroby typu A stało się jasne

Normalne i specyficzne immunoglobuliny są potężnym środkiem zapobiegania i leczenia wielu chorób, zwłaszcza zakaźnych. Homologiczne (ludzkie) i heterologiczne (końskie) immunoglobuliny są stosowane w praktyce medycznej.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia

Normalne ludzkie immunoglobuliny

Specyficzne ludzkie immunoglobuliny

W praktyce rosyjskiej służby zdrowia stosuje się dwa tuziny preparatów surowicy, uzyskanych od ludzkich dawców lub osób, które wyzdrowiały z chorób zakaźnych lub uodpornionych odpowiednimi szczepionkami, a także od uodpornionych zwierząt.

Płynna immunoglobulina ludzka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu jest stosowana w stanach nagłych w profilaktyce i leczeniu kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci i dorosłych. Lek zawiera 10-16% immunoglobulin wyizolowanych z osocza krwi dawców. Miano hemaglutynujących przeciwciał przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu wynosi co najmniej 1:80. stabilizator – glicyna. Wyprodukowany bez konserwantów.

Immunoglobulinowy płyn antygronkowcowy jest stosowany w leczeniu chorób o etiologii gronkowcowej u dzieci i dorosłych. Immunoglobulina wyizolowana z osocza krwi dawców zawierająca przeciwciała przeciwko egzotoksynie gronkowcowej. Lek podaje się w / m. przy infekcji uogólnionej pojedyncza dawka to 5 j.m. antyalfastafilolizyny na 1 kg masy ciała, ale nie mniej niż 100 j.m. Przebieg leczenia to 3-5 codziennych (co drugi dzień) wstrzyknięć. Produkowany w ampułkach po 100 IU.

Immunoglobulina przeciw krztuścowi jest stosowana w leczeniu krztuśca. Jest to frakcja wyizolowana z osocza krwi dawcy, która zawiera przeciwciała przeciwko egzotoksynie drobnoustroju krztuśca. Dzieciom poniżej 3 lat podaje się 2000 j.m., powyżej 3 lat - 4000 j.m. w ciężkim krztuścu wskazane jest wielokrotne podawanie przez godzinę. Produkowany w ampułkach po 2000 IU.

Do celów terapeutycznych stosuje się również ludzkie osocze odpornościowe swoiste przeciw gronkowcom, przeciw proteusom i przeciw pseudomonom.

Immunoglobulina przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu koni jest dostępna w ampułkach. Opakowanie zawiera 5 ampułek. Lek przeznaczony do leczenia i profilaktyki choroby w przypadku wielokrotnych ukąszeń komarów w ogniskach japońskiego zapalenia mózgu w niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej.

Immunoglobulina końska przeciw wąglikowi ma specyficzne działanie antybakteryjne i antytoksyczne, jest stosowana w stanach nagłych w profilaktyce i leczeniu wąglika.

Immunoglobulina przeciwleptospirozowa z surowicy krwi wołów jest dostępna w ampułkach po 5 ml. Opakowanie zawiera 5 ampułek. Lek przeznaczony do leczenia pacjentów z leptospirozą od 8 roku życia zawiera przeciwciała przeciwko leptospira 6 grup serologicznych: L. Icterohaemorragie, pomona, hebdomadis, grippotyphosa, canicola, tarasovi.

Wprowadzenie gamma globuliny

Nazwa międzynarodowa: Immunoglobulina ludzka normalna (Immunoglobulina ludzka normalna)

Działanie farmakologiczne: Human Ig, zawiera szeroką gamę przeciwciał opsonizujących i neutralizujących przeciwko bakteriom, wirusom i innym patogenom. Uzupełnia brakujące przeciwciała IgG, zmniejsza ryzyko infekcji u pacjentów z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności.

Wskazania: Do podawania i/m - doraźna profilaktyka odry, wirusowego zapalenia wątroby typu A, krztuśca, poliomyelitis, zakażenia meningokokowego, wzrost niespecyficznej odporności organizmu. Do podawania dożylnego - pierwotne niedobory odporności, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba Kawasaki, przewlekła białaczka limfocytowa, zakażenie wirusem HIV, ciężkie postacie toksycznych i wirusowych zakażeń bakteryjnych (w tym powikłania pooperacyjne z towarzyszącą posocznicą), zapalenie skórno-mięśniowe, zespół Guillain-Barré, zespół hiperimmunoglobulinemii E, zespół Eatona -zespół Lamberta, stwardnienie rozsiane, zakażenia parwowirusem B19, przewlekła demilienizacja zapalna w polineuropatii. Profilaktyka i leczenie zakażeń u noworodków, wcześniaków, dzieci z niską masą urodzeniową.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość (w tym na maltozę i sacharozę), niedobór odporności IgA.C. niewyrównana CHF, cukrzyca, niewydolność nerek, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne: Ból głowy, zawroty głowy, ból migrenowy, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, tachykardia, sinica, dreszcze, duszność, uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej, reakcje alergiczne. Rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi, zapaść, utrata przytomności, hipertermia, dreszcze, zwiększona potliwość, zmęczenie, złe samopoczucie, ból pleców, ból mięśni, drętwienie, gorączka lub uczucie zimna, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ostra martwica kanalików nerkowych. Reakcje miejscowe: rzadko - przekrwienie skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Dawkowanie i sposób podawania: V/m. Zapobieganie odrze. Od 3 miesięcy bez odry i nieszczepionych, nie później niż 4 dni po kontakcie z pacjentem: dzieci – 1,5 lub 3 ml (w zależności od stanu zdrowia i czasu od kontaktu), dorośli – 3 ml jednorazowo. Zapobieganie poliomyelitis. Dzieci nieszczepione lub niedoszczepione, jak najszybciej po kontakcie z pacjentem z porażenną postacią poliomyelitis jednorazowo. Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu A. Dzieci 1-6 lat - 0,75 ml, 7-10 lat - 1,5 ml, powyżej 10 lat i dorośli - 3 ml jednorazowo; powtórne wprowadzenie zgodnie ze wskazaniami nie wcześniej niż za 2 miesiące. Zapobieganie i leczenie grypy. Dzieci do 2 lat - 1,5 ml, 2-7 lat - 3 ml, powyżej 7 lat i dorośli - 4,5-6 ml jednorazowo. W ciężkich postaciach grypy wskazane jest wielokrotne podawanie w ciągu godziny. Zapobieganie krztuścowi. Dzieci bez krztuśca - 3 ml dwa razy w odstępie 24 h. Zapobieganie zakażeniu meningokokowemu. Dzieci od 6 miesięcy do 7 lat, nie później niż 7 dni po kontakcie z pacjentem z uogólnioną postacią zakażenia (niezależnie od serogrupy patogenu) – 1 ml (do 3 lat włącznie) lub 3 ml (powyżej 3 lat) ). W W. Dzieciom podaje się 3-4 ml/kg (nie więcej niż 25 ml) dożylnie, z szybkością 8-10 kropli/min dziennie, przez 3-5 dni. Bezpośrednio przed podaniem rozcieńczyć 0,9% roztworem NaCl lub 5% roztworem dekstrozy. Osobom dorosłym wstrzykuje się nierozcieńczony lek w/w kroplówce, z szybkością do 40 kropli/min. Przebieg leczenia obejmuje 3-10 wlewów wykonywanych co 1-3 dni. W pierwotnym niedoborze odporności - pomg / kg (4-8 ml / kg) 1 raz w miesiącu, w razie potrzeby - 2 razy w miesiącu. Przy samoistnej plamicy małopłytkowej mg/kg 1 raz dziennie, w przypadku braku odpowiedniego efektu po 5 dniach i okresowo w razie potrzeby można podać dodatkową dawkę w tej samej ilości. W chorobie Kawasaki (jako leczenie uzupełniające) - 2 g / kg, jednorazowo, z jednoczesnym powołaniem ASA mg / kg, codziennie, aż temperatura ciała spadnie, następnie - 3-5 mg / kg przez 6-8 tygodni przy braku naruszenia boków tętnic wieńcowych.

Wskazania specjalne: przenika do mleka matki i może ułatwiać przenoszenie ochronnych przeciwciał na noworodka. Do produkcji wykorzystywane jest osocze zdrowych dawców, w którym nie wykryto przeciwciał przeciwko HIV typu 1 i 2, wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, a aktywność transaminaz nie przekracza wartości prawidłowych. Tymczasowy wzrost przeciwciał we krwi po podaniu prowadzi do fałszywie dodatnich wyników analizy w badaniu serologicznym (reakcja Coombsa). Immunoglobuliny do podawania domięśniowego są surowo zabronione do podawania dożylnego. Po podaniu leku należy monitorować stan pacjenta przez co najmniej 30 minut. Osobom cierpiącym na choroby ogólnoustrojowe (choroby krwi, tkanki łącznej, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.) oraz choroby układu odpornościowego Ig należy podawać na tle odpowiedniej terapii i kontroli funkcji odpowiednich układów. W przypadku podania w pierwszych 2 tygodniach po szczepieniu przeciw odrze, śwince i różyczce, szczepienie tymi szczepionkami należy powtórzyć nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Nie przekraczać szybkości podawania dożylnego ze względu na możliwość wystąpienia reakcji kolaptoidalnych. W czasie ciąży podaje się go tylko ze ścisłych wskazań, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Interakcje z innymi lekami: Wprowadzenie Ig może osłabić (na 1,5-3 miesiące) działanie żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym, takim jak odra, różyczka, świnka i ospa wietrzna (szczepienie tymi szczepionkami należy powtórzyć nie wcześniej niż po 3 miesiącach ). Po wprowadzeniu dużych dawek Ig jej działanie może utrzymywać się w niektórych przypadkach nawet do roku. Przejściowy wzrost zawartości wstrzykniętych przeciwciał we krwi pacjenta po wprowadzeniu Ig może spowodować fałszywie dodatnie wyniki badań serologicznych. Nie stosować jednocześnie z glukonianem wapnia u niemowląt.

Wprowadzenie gamma globuliny

Gamma globuliny, kuliste białka w surowicy krwi kręgowców i ludzi, które są nośnikami większości przeciwciał. W porównaniu z innymi frakcjami białkowymi surowicy krwi (albuminami i globulinami), G. mają najniższą ruchliwość elektroforetyczną.

Gamma globuliny to grupa białek o podobnych właściwościach fizykochemicznych, do której zalicza się również węglowodany. Jednocześnie G. jest niejednorodny pod względem masy cząsteczkowej i składu chemicznego. Za pomocą elektroforezy ustalono, że zawartość G. w surowicy krwi wynosi (w% całkowitej ilości białek surowicy): u konia 18-26; bydło 14-35; owce 15-30; świnie 12-30; psy; królik 8-20; kurczak 16-30; szczury 6-15; myszy 10-15; karpie 2-10. Zawartość G. zależy również od wieku, płci, rasy, stanu fizjologicznego zwierzęcia i innych czynników. Nowo narodzone cielęta nie zawierają GG we krwi, otrzymują je wraz z pierwszą porcją siary matki. Ilość G. we krwi wzrasta w procesach patologicznych. Kumulacja G. występuje również po immunizacji zwierząt.

Globuliny gamma, które przenoszą przeciwciała, nazywane są immunoglobulinami (Ig). Istnieje 5 głównych klas immunoglobulin: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Ich cząsteczki zbudowane są z dwóch lekkich i dwóch ciężkich łańcuchów polipeptydowych. Łańcuchy lekkie dla wszystkich klas immunoglobulin są wspólne, łańcuchy ciężkie są specyficzne dla każdej klasy. W efekcie różne klasy immunoglobulin różnią się budową pierwszorzędową ciężkich łańcuchów polipeptydowych, właściwościami fizykochemicznymi (masa cząsteczkowa i stałe sedymentacji) oraz specyficznością antygenową.

Większość immunoglobulin w surowicy to IgG. Około 90% antytoksyn, przeciwciał przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych należy do klasy IgG, ich masa cząsteczkowa wynosi 0000, stała sedymentacji 7 S. IgM o masie cząsteczkowej 00000, stała sedymentacji 19 S, stanowią 10% przeciwciała powstające na wcześniejszych etapach odpowiedzi immunologicznej. IgA charakteryzuje się zdolnością do wnikania w różne tajemnice. IgB to przeciwciała biorące udział w reakcji alergicznej. Rozszczepiona przez enzymy proteolityczne cząsteczka immunoglobuliny rozpada się na 3 części: dwa identyczne fragmenty (zachowują zdolność wiązania się z antygenem) i jeden fragment ułatwiający przejście immunoglobulin przez błony biologiczne. Regiony cząsteczki, które wiążą przeciwciało z centrum aktywnym antygenu, są utworzone przez N-końcowe segmenty łańcuchów ciężkich i lekkich.

Metody alkoholowe, solankowe, rywanolowe i eterowo-alkoholowe służą do otrzymywania G. g., a także ich wytrącania solami metali ciężkich i izolacji za pomocą żywic jonowymiennych itp. G. g. otrzymuje się z krew dawcy lub łożysko i specyficzny G. g. wyizolowany z surowic zwierząt immunizowanych odpowiednimi antygenami.

Globuliny gamma są stosowane w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych zwierząt: wąglika, pomoru świń i różycy, choroby Aujeszky'ego i pryszczycy, a także chorób przewodu pokarmowego cieląt i prosiąt itp. G. g. są produkowane w ZSRR w postaci 10% roztworu podawanego domięśniowo.

/ Gamma globuliny

Białka proste – białka zbudowane z reszt α-aminokwasowych podczas hydrolizy rozkładają się tylko na aminokwasy.

Białka proste tradycyjnie dzieli się na kilka grup ze względu na ich rozpuszczalność w wodzie i roztworach soli: protaminy, histony, albuminy, globuliny, prolaminy, gluteliny.

Albuminy i globuliny są szeroko rozpowszechnione w narządach i tkankach zwierząt. Ludzkie osocze zwykle zawiera 7% białek, reprezentowanych głównie przez albuminy i globuliny. Albuminy i globuliny to białka kuliste, które różnią się rozpuszczalnością.

Należy zauważyć, że sama definicja „albumin” i „globulin” opiera się na ich rozpuszczalności w wodzie destylowanej i roztworze półnasyconym (NH 4) 2 SO 4 . Jednak, jak pokazano w tabeli. 1.6 globuliny są rozpuszczalne tylko w rozcieńczonych roztworach soli.

Różna rozpuszczalność albumin surowicy i globulin była wcześniej szeroko stosowana w praktyce klinicznej do ich frakcjonowania i oznaczania ilościowego.

Obecnie skład jakościowy i zawartość białek surowicy określa się za pomocą elektroforezy na bibule iw żelu poliakryloamidowym w niewielkiej ilości surowicy krwi Albuminy i globuliny różnią się także masą cząsteczkową - odpowiednio 40 000–70 000 lub więcej.

Globuliny (globulinum; łac. globulus, zdrobnienie od globus ball)

Ogólna nazwa białek rozpuszczalnych w słabych roztworach obojętnych soli, kwasów i zasad, z reguły nierozpuszczalnych w wodzie destylowanej i wytrącanych przy 50% nasyceniu roztworów siarczanem amonu; globuliny stanowią około 40% wszystkich białek surowicy ludzkiej.

Gamma globulina - dowolne białko BIAŁKO (białko) - związek organiczny, w skład którego wchodzi węgiel, wodór, tlen i azot (. obecny w osoczu krwi, który można rozpoznać po charakterystycznej prędkości jego ruchu w polu elektrycznym POLE - 1) w socjologii - badane środowisko, publiczność , która jest przesłuchiwana podczas badań terenowych (c. Frakcja γ-globuliny jest najbardziej heterogenna. Istnieje wiele przeciwciał różniących się budową pierwotną. Elektroforetycznie otwierają się głównie w γ-globulinie i częściowo we frakcjach β2-globuliny.

Heterogenna grupa globulin gamma obejmuje białka o najniższej ruchliwości elektroforetycznej. Należą do nich większość substancji ochronnych krwi, z których wiele ma aktywność enzymatyczną. Ponieważ wymagania dla białek pełniących takie specjalne funkcje są różne, wielkość i skład frakcji gamma globuliny mogą się znacznie różnić. W prawie wszystkich chorobach, zwłaszcza zapalnych, wzrasta zawartość gamma globulin w osoczu krwi. Jednocześnie całkowita ilość białek w osoczu zwykle pozostaje w przybliżeniu taka sama, ponieważ wzrostowi zawartości gamma globulin towarzyszy spadek frakcji albumin, co powoduje zmniejszenie tak zwanego stosunku albumina-globulina . Prawie wszystkie gammaglobuliny GAMMAGLOBULIN (gamma globulina) - każde białko obecne w osoczu krwi, które można zidentyfikować za pomocą. są immunoglobulinami

Immunoglobuliny to ludzkie (zwierzęce) białka, które zwykle mają właściwości przeciwciał, tj. specyficzną zdolność łączenia się z antygenem, co stymuluje ich powstawanie. Immunoglobuliny są obecne we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, węzłach chłonnych, śledzionie, ślinie i innych tkankach, a także w postaci receptorów na powierzchni błon komórkowych. Są syntetyzowane w limfocytach B, zawierają grupy węglowodanowe i można je uważać za glikoproteiny. Zgodnie z ruchliwością elektroforetyczną, immunoglobuliny to głównie globuliny gamma i globuliny beta 2. Biologiczna rola immunoglobulin w organizmie związana jest z udziałem w procesach odporności. Ich funkcja ochronna wynika ze zdolności do specyficznej interakcji z antygenami.Do połowy lat pięćdziesiątych XX wieku nic nie było wiadomo o strukturalnej organizacji immunoglobulin. Pierwszy krok w tym kierunku zrobił angielski immunochemik R. Porter w 1959 roku. Pokazał, że gdy oczyszczone immunoglobuliny są traktowane enzymami proteolitycznymi, powstają trzy fragmenty, z których dwa oddziałują z antygenem (patogenem) i dlatego są nazywane antygenem -wiążący (Fab) i jeden, niezdolny do takiej interakcji (Fc).

Ale to nie mówiło nic o powodach ich specyficzności w stosunku do różnych antygenów. Aby uzyskać informacje o molekularnych podstawach zmienności, potrzebna była znaczna liczba całkowicie identycznych białek. Immunoglobuliny surowicy, które powstają masowo po immunizacji, nie dawały takiej możliwości, ponieważ są pochodnymi kilku klonów komórkowych, z których każdy wytwarza białka tylko jednej klasy i tylko jednej swoistości z nią związanej. Innymi słowy, immunoglobuliny wyizolowane z immunizowanych zwierząt są mieszaniną cząsteczek o różnej swoistości i różnej przynależności do określonej klasy.

Potrzebny był model eksperymentalny, który pozwoliłby jednemu klonowi wytwarzać immunoglobuliny tylko jednej specyficzności i tylko jednej klasy. Natura dała taką możliwość - złośliwie przekształcone komórki plazmatyczne pacjentów ze szpiczakiem. Obecnie istnieje duży zestaw sklonowanych ludzkich i zwierzęcych komórek plazmatycznych, które wytwarzają odpowiednie białka szpiczaka.

Budynek (Patrz przykład: budynek IgG)

Badanie sekwencji aminokwasowej immunoglobulin ujawniło podstawowe cechy ich budowy.

Cząsteczki immunoglobulin są symetryczne. Zbudowane są z „lekkich” (około 220 reszt aminokwasowych, masa cząsteczkowa ok IgG) i „ciężkie” (reszty aminokwasowe, masa cząsteczkowa dla IgG) łańcuchy polipeptydowe (odp. L- (lekki) i H-łańcuch (ciężki)), połączone wiązaniami dwusiarczkowymi i oddziaływaniami niekowalencyjnymi. W przeciwciałach ludzkich znaleziono dwa rodzaje łańcuchów lekkich ( i ) oraz pięć typów łańcuchów ciężkich ( i ), różniące się sekwencją aminokwasową. Łańcuchy ciężkie, charakterystyczne dla każdej z klas i podklas immunoglobulin, zawierają jeden lub więcej fragmentów oligosacharydowych (stopień glikozylacji znajduje odzwierciedlenie we właściwościach biologicznych immunoglobulin).

Dwa ciężkie (H) łańcuchy z pomostem. ważący 50 kD i dwa płuca (L) o mol. o masie 25 kDa są łączone w jedną cząsteczkę za pomocą kowalencyjnych wiązań dwusiarczkowych. Każdy łańcuch zawiera region zmienny (odpowiednio VL i VH dla łańcuchów L i H) oraz region stały (C), podzielony na łańcuchy H na homologiczne regiony (domeny): CH1, CH2, CH3. Łańcuch L ma jeden region stały - CL. Swoistość immunoglobulin jako przeciwciał zależy od interakcji regionów VH i VL. W sekwencji aminokwasowej domen V występują regiony hiperzmienne charakteryzujące się częstą zamianą aminokwasów z białka na białko oraz bardziej konserwatywne. Pomiędzy domenami CH1 i CH2 łańcucha H znajduje się region zawiasowy, który zapewnia ruchliwość fragmentu Fab wiążącego antygen. Domena CH2 służy jako miejsce przyłączania węglowodanów i wiązania dopełniacza. Domena CH3 oddziałuje z receptorem Fc (niezdolnym do wiązania antygenu) na powierzchni komórek biorących udział w reakcjach immunologicznych.

Łańcuchy lekkie różnych typów różnią się od siebie C-końcową sekwencją aminokwasową. C-końcowa połowa łańcucha polipeptydowego ma stałą sekwencję aminokwasową, a jej N-końcowa część jest zmienna. Każdy region stały (Cl) i zmienny (VI) łańcucha lekkiego zawiera reszty aminokwasowe. Łańcuchy ciężkie zbudowane są z czterech sekcji - VH, C1H, C2H, C3H. Ich regiony zmienne składają się w przybliżeniu z reszt aminokwasowych, stałych - 330.

W części zmiennej łańcuchów polipeptydowych występują pewne tak zwane „regiony hiperzmienne”, z największą liczbą podstawień aminokwasowych. W łańcuchach lekkich znajdują się między 24-34; 52-55; reszty aminokwasowe. Regiony hiperzmienne łańcuchów ciężkich zajmują podobne pozycje, ale ich dokładna lokalizacja nie została jeszcze ustalona.

Struktura stałych regionów łańcuchów ciężkich warunkuje funkcje efektorowe cząsteczek wobec powierzchni makrofagów, limfocytów B, komórek tucznych, a także przenikanie przez błonę łożyska.

Elastyczność cząsteczek immunoglobulin, która zapewnia zdolność adaptacji do różnych konfiguracji cząsteczek antygenu, wynika również z obecności specjalnego „zawiasu” w środku łańcuchów ciężkich, który zawiera wiele reszt aminokwasowych proliny i zapobiega tworzeniu się struktury drugorzędowej . Region zawiasowy jest wrażliwy na enzymy proteolityczne. Rozszczepiona przez nie (na przykład papainę) immunoglobulina rozkłada się na dwa identyczne fragmenty Fab i jeden fragment Fc.

Obecnie, w oparciu o badania struktury pierwszorzędowej łańcuchów polipeptydowych, wysunięto tzw. hipotezę „domenową” budowy immunoglobulin, zgodnie z którą cząsteczkę immunoglobuliny można podzielić na odcinki o stosunkowo niezależnych konfiguracjach w postać globulek. Każda domena składa się w przybliżeniu z reszt aminokwasowych i ma pojedyncze wiązanie dwusiarczkowe, które łączy sekcje łańcucha, tworząc pętlę złożoną z 60 reszt aminokwasowych.

Cząsteczki immunoglobulin związane z powierzchnią limfocytów mają dodatkowe hydrofobowe „ogony” na C-końcu łańcuchów ciężkich, które są osadzone w błonach komórkowych. Łańcuchy peptydowe immunoglobulin i wielu białek błony komórkowej (antygeny zgodności tkankowej, receptory antygenów limfocytów T) są podobne w swojej strukturze pierwszorzędowej, co wskazuje na wspólne ewolucyjne pochodzenie wszystkich tych białek.

Wiązanie z antygenami.

Na N-końcu łańcucha ciężkiego i lekkiego znajdują się bardzo zmienne regiony, które w połączeniu tworzą strukturę wiążącą antygen - paratop we fragmencie Fab. Trzy lub cztery domeny z C-końca łańcuchów ciężkich tworzą stałą część cząsteczki - fragment Fc (nie wiąże antygenu). Fragment Fc składa się z czterech lub sześciu domen dwóch łańcuchów ciężkich i określa takie właściwości immunoglobulin, jak wiązanie ich dopełniacza, zdolność przenikania przez łożysko, przyczepiania się do komórek i utrwalania w skórze. Ponieważ cząsteczka immunoglobuliny składa się z dwóch łańcuchów lekkich i dwóch ciężkich, tworzą one dwa paratopy (obszary stykające się z antygenem) w obrębie dwóch fragmentów Fab, tj. Przeciwciało jest dwuwartościowe: może wiązać się z dwoma identycznymi epitopami antygenowymi. Ułatwia to obecność regionu zawiasowego pomiędzy pierwszą a drugą domeną fragmentu stałego łańcucha ciężkiego, który umożliwia orientację przestrzenną fragmentów Fab w celu wiązania epitopów antygenowych. Kompleks z antygenem powstaje w wyniku oddziaływań niekowalencyjnych, których charakter może być różny w zależności od specyficzności przeciwciała, mogą to być wiązania jonowe, van der Waalsa, wodorowe, z wykorzystaniem mostków solnych oraz oddziaływań hydrofobowych. wiązania z antygenem wzrasta o kilka rzędów wielkości, jeśli cząsteczka przeciwciała reaguje jednocześnie z dwoma (lub więcej) regionami wiążącymi z kilkoma determinantami jednej cząsteczki antygenu.

Każda pojedyncza komórka wytwarza przeciwciała tylko dla jednej

specyficzność zgodnie z zasadą „jedna komórka - jedno przeciwciało” (Petrov, 1987).

oznacza, że ​​w komórce aktywnie działa tylko jeden wariant genu VH,

jeden dla genu CH i jeden odpowiadający gen dla jednego z łańcuchów lekkich. Wszystko

inne geny strukturalne są wyłączone. W każdym pojedynczym przeciwciele

tworząc komórkę z całego zestawu strukturalnych genów immunoglobulin

funkcjonuje ich minimalna liczba, która jest niezbędna do syntezy przeciwciał

jedna specyfika i jeden typ. Tak więc w sercu różnorodności

swoistość przeciwciał polega na funkcjonowaniu w dużym układzie limfatycznym

liczba komórek i ich potomków – klonów komórek – producentów tego samego gatunku

przeciwciała. Dlatego liczba specyficzności przeciwciał odpowiada

liczba klonów komórek wytwarzających przeciwciała, które różnią się genami,

w nich funkcjonujących.

Cechą tych łańcuchów polipeptydowych jest brak pojedynczego genu kodującego strukturę całego łańcucha polipeptydowego. Za każdym razem składanie takiego genu następuje z oddzielnych segmentów. Zapewnia to nieskończoną różnorodność struktur molekularnych przeciwciał zdolnych do rozpoznawania dowolnej naturalnie występującej struktury antygenu. Innymi słowy, zestaw (repertuar) specyficznych miejsc wiążących w populacji immunoglobulin organizmu jest tak szeroki, że dla każdego epitopu antygenowego (miejsca wiążącego), który dostanie się do organizmu, z pewnością będzie ściśle komplementarny paratop we fragmencie wiążącym antygen ( fragment Fab) jakiejś immunoglobuliny. Dlatego mówią, że lekkie i ciężkie łańcuchy peptydowe każdej klasy immunoglobulin są zbudowane z dwóch głównych regionów - zmiennego i stałego.

Wszystkie ich determinanty antygenowe są kodowane przez trzy niepowiązane grupy genów autosomalnych. Jedna grupa kodów łańcucha ciężkiego

jednej lub drugiej klasy, druga - lekki typu K, trzecia - lekka typu . Ponieważ łańcuchy polipeptydowe składają się z dwóch różnych odcinków - zmiennego (V) i stałego (C), każda z trzech grup genów zawiera zestaw genów zmiennych - geny V i regiony stałe - geny C. Zatem synteza każdego łańcucha polipeptydowego cząsteczki immunoglobuliny jest kontrolowana przez dwa geny strukturalne, a nie przez jeden, jak w syntezie innych białek. Jeden gen koduje region zmienny łańcucha, drugi stały. Ponadto istnieje wiele genów odpowiedzialnych za zmienność

regiony łańcucha polipeptydowego, który jest związany z różnymi specyficznymi

Rodzina immunoglobulin u wyższych kręgowców obejmuje kilka klas;

Test gamma globuliny służy do sprawdzenia poziomu immunoglobulin we krwi. Immunoglobuliny są również nazywane „immunologicznymi globulinami gamma”. Przeciwciała immunoglobulinowe są wytwarzane w organizmie w odpowiedzi na obce substancje, takie jak bakterie, wirusy i komórki rakowe.

Rodzaje przeciwciał

Istnieje 5 różnych rodzajów przeciwciał wytwarzanych przez organizm: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Każdy z nich pomaga w ochronie organizmu przed określonymi infekcjami i chorobami. Niski poziom przeciwciał może zwiększać podatność organizmu na choroby.

Globulina gamma znajduje się w osoczu krwi. Działając w połączeniu z przeciwciałami, chroni człowieka przed infekcjami i chorobami. Dlatego utrzymanie prawidłowego poziomu gamma globuliny jest niezbędne dla zdrowego stylu życia. Chorujemy, gdy nasz układ odpornościowy nie radzi sobie z patogenem.

Badanie krwi z użyciem globuliny gamma wykonuje się w celu sprawdzenia obecności przeciwciał (zwanych także immunoglobulinami lub immunoglobulinami gamma) w osoczu krwi. Ich poziom będzie wskazywał na obecność wirusów, bakterii lub komórek rakowych. To badanie jest procedurą diagnostyczną, która pomaga klinicystom w postawieniu diagnozy i opracowaniu leczenia. Należy zauważyć, że analiza ta jest wykonywana tylko w przypadku podejrzenia poważnych chorób.

Wyniki testu

Analizę gamma globuliny we krwi przeprowadza się po pobraniu próbki z żyły. Następnie oddziela się od niej surowicę, która jest sprawdzana pod kątem obecności przeciwciał.

Wyniki analizy na obecność gamma globuliny są niezbędne do sprawdzenia stanu zdrowia i zdiagnozowania różnych chorób, a wszelkie powikłania procedury pobierania krwi są związane z nakłuciem skóry (krwiak, krwawienie itp.).

Globulinę gamma, ekstrahowaną z krwi różnych osób, można łączyć i stosować w celu zwiększenia odporności i leczenia infekcji. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów, których układ odpornościowy jest osłabiony. Osobom tym wstrzykuje się przeciwciała z krwi dawców, którzy przebyli choroby zakaźne, takie jak zapalenie wątroby, ospa wietrzna, odra. Ta procedura, zwana terapią immunoglobulinami, pomaga zapobiegać tym chorobom. Podaje się go w postaci dożylnego wstrzyknięcia gamma globuliny do żyły lub mięśnia.

Poziomy globuliny gamma

Globuliny i są białkami osocza krwi wytwarzanymi przez układ odpornościowy lub wątrobę. Ich stosunek we krwi jest względnie stały - 1,5-2,3.

Globiny dzielą się na globuliny alfa 1, globuliny alfa 2, globuliny beta i globuliny gamma. Elementy te można rozdzielić i skalibrować w laboratorium.

Stosunek białek zarówno albumin, jak i globulin jest bardzo ważny w diagnostyce chorób zakaźnych.

  • Uszkodzenie wątroby i nerek.
  • Gruźlica, problemy z oddychaniem.
  • Białaczka.
  • Odwodnienie.
  • Alkoholizm.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Niedożywienie.
  • Problemy z trawieniem.
  • Ciężkie oparzenia i biegunka.
  • Nierównowaga hormonalna.
  • Choroby wątroby i nerek.

Jak wykonuje się test gamma globuliny?

Aby przetestować immunoglobulinę, pobiera się próbkę krwi z żyły. Normalne wartości to:

  • IgA: 0,4–2,5 g/l.
  • IgG: 7–16 g/l.
  • IgM: u kobiet powyżej 10 lat - 0,7-2,8 g / l; u mężczyzn w wieku powyżej 10 lat - 0,6-2,5 g / l.
  • IgD: 0,008 g/l lub mniej.
  • IgE: 20–100 kU/l.

Odczytywanie wartości kontrolnych immunoglobulin

Wysoka lub niska wartość nie jest normalna i może być oznaką choroby podstawowej. Wysoki poziom IgA może być oznaką szpiczaka mnogiego, marskości wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby, reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Niska wartość IgA może być oznaką uszkodzenia nerek, niektórych rodzajów białaczki i enteropatii.

Wysokie poziomy IgG mogą być oznaką AIDS, stwardnienia rozsianego i przewlekłego zapalenia wątroby. Niskie wartości IgG mogą być oznaką makroglobulinemii, zespołu nerczycowego i niektórych rodzajów białaczki.