Obstaja veliko bolezni, pri katerih je lahko bolnikovo normalno dihanje moteno. Eden izmed njih je vnetje, pri katerem se vnamejo določena tkiva v nosni votlini. Ta bolezen lahko povzroči resno škodo zdravju, zato morate poznati glavne simptome adenoidov pri odraslih in se, ko se pojavijo, obrniti nanje za pomoč.
Vnetje adenoidov - značilnosti razvoja patologije pri odraslih
Najprej je treba opozoriti, da so adenoidi skupek limfoidnega tkiva, ki se nahaja v nosni votlini. Njihova glavna naloga je zaščita pred različnimi vrstami negativnih vplivov, vključno z okužbami. Poleg tega adenoidi sodelujejo pri procesih termoregulacije, ki so potrebni za zagotovitev optimalne temperature vdihanega zraka v pljuča.
Ko se adenoidi vnamejo, je njihovo normalno delovanje moteno, zaradi česar se zrak, ki vstopa v nos, ne očisti, ampak skoraj takoj vstopi v pljuča in druge dihalne organe. V ozadju takšne motnje začnejo boleti redne nalezljive bolezni.
Vnetje adenoidov je bolezen, ki je lahko neodvisna ali deluje kot simptom druge bolezni.
Glede na to je lahko razlogov za nastanek te težave precej veliko.Vzroki vnetja adenoidov:
- Poškodbe ploda med nosečnostjo. V prvem trimesečju nosečnosti se oblikujejo glavni sistemi in organi nerojenega otroka. Na proces razvoja lahko vplivajo številni dejavniki, vključno z različnimi okužbami. To lahko privede do nepravilnosti, pri katerih je organ povečan od rojstva.
- ENT bolezni. Na verjetnost razvoja vnetja adenoidov neposredno vplivajo primeri drugih. Zlasti se verjetnost bolezni znatno poveča po boleznih, kot so,.
- Alergija. Ker so adenoidi imunski organ, pogosto trpi, ko nanj vplivajo določeni dražljaji. Ob pojavu alergijske reakcije se skoraj takoj pojavi povečanje adenoidov, kar povzroči oteženo dihanje in vse posledične posledice.
Razlogov za povečanje velikosti adenoidov je več, lahko pa so prirojeni ali pridobljeni med življenjem.
Glavni simptomi
Vnetje adenoidov je precej zapleten patološki proces, ki je praviloma dolgotrajen. razvija postopoma, hkrati pa negativno vpliva na delovanje celotnega telesa. Če poznate specifične simptome adenoidov pri odraslih, lahko bolezen prepoznate v zgodnjih fazah razvoja.
Bolezen se kaže predvsem v pomanjkanju zraka, ker oseba ne more vdihniti potrebne količine skozi nos. Zaradi tega se lahko pojavi stalni občutek utrujenosti, duševna aktivnost in spomin se poslabšata. Hkrati se poveča zaspanost, ki lahko bolnika spremlja kadar koli.
Glavni simptomi bolezni:
- Oteženo dihanje. Ko se adenoidi vnamejo, postane bolniku težko dihati skozi nos. Pacient sam tega praviloma ne opazi, saj mirno diha skozi usta. Znatno oteženo dihanje opazimo že v kasnejših fazah bolezni.
- Smrčanje. Zaradi motenega nosnega dihanja zaradi vnetja adenoidov se pri bolniku pojavi nočno smrčanje. Poleg tega lahko med spanjem opazimo zvok, podoben žvižganju.
- Simptomi nalezljive okužbe. Zmanjšana imuniteta zaradi adenoidov povzroči, da telo postane bolj občutljivo na različne bolezni. Prisotnost bolezni, ki jih dolgo časa ni mogoče zdraviti, lahko kaže na patološki proces v adenoidnih organih. Zlasti govorimo o boleznih, kot so in.
- Okvara sluha. V kasnejših fazah bolezni se adenoidi znatno povečajo. To lahko povzroči, da blokirajo kanal, ki se nahaja med ušesom in usti. V prihodnosti to povzroči manjšo okvaro sluha, pa tudi občutek.
- sprememba Močno vneti adenoidi lahko popolnoma blokirajo nosni kanal. To vodi do spremembe tembra glasu, pa tudi do pojava nazalnosti.
- Spremembe v obraznem skeletu. Pri dolgotrajni motnji nosnega dihalnega procesa pride do deformacij obraznega dela lobanje. To je posledica dejstva, da so usta osebe nenehno odprta za vzdrževanje dihanja. Poleg tega se lahko obraz nekoliko podaljša, nosni prehodi pa se zožijo. V ozadju takšnih motenj lahko pride do deformacije zobnega ugriza.
Na splošno obstajajo različni simptomi adenoidov pri odraslih, ki lahko kažejo na razvoj takšne bolezni. Glavna je oteženo dihanje skozi nos, ki je povezano z oslabljeno prehodnostjo kanalov.
Diagnostične metode
Sodobna medicina uporablja veliko število različnih diagnostičnih metod, potrebnih za odkrivanje povečanja adenoidnega tkiva v nosni votlini. Najpogosteje se diagnoza začne s preučevanjem simptomov bolezni, ki jih opazimo pri bolniku.
Naslednje metode veljajo za najbolj informativne diagnostične metode:
- Občutek. Ta postopek je namenjen določanju stopnje povečanja adenoidnih tonzil. Zdravnik vstavi kazalec v pacientova usta, medtem ko ocenjuje bolnikovo stanje. Metoda je popolnoma varna in neboleča.
- rinoskopija. Ta metoda omogoča zdravniku, da natančno pregleda votlino s posebnim medicinskim ogledalom. Pomanjkljivost te metode je, da je lahko pacientova sluznica razdražena, kar povzroči nastanek gag refleksa.
- Endoskopski pregled. Ta diagnostična metoda velja za najbolj zanesljivo in informativno. Pregled nazofarinksa in ustne votline uporablja posebno napravo, ki prikazuje sliko na monitorju. Endoskopija lahko zazna ne le povečane adenoide, ampak tudi druge patologije, ki se lahko pojavijo v nosni in ustni votlini.
V večini primerov opisane metode zadoščajo za ugotavljanje povečanja velikosti adenoidnih tonzil in predpisujejo zdravljenje, ki bo najučinkovitejše za določenega bolnika.
Metode zdravljenja
Trenutno zdravljenje adenoidov poteka precej hitro in brez negativnih posledic za telo. Uporabljata se dve glavni metodi zdravljenja - konzervativna in kirurška.
Konzervativne metode vključujejo jemanje različnih zdravil. Uporaba te metode terapije se pojavi v primerih, ko ima bolnik rahlo povečanje velikosti adenoidov. Poleg tega se upošteva prisotnost oteževalnih dejavnikov, motenj žlez adenoidnih tonzil, ki so odgovorne za zaščito telesa pred okužbo.
V bistvu se pri zdravljenju vnetja uporabljajo različna zdravila, ki so potrebna za zmanjšanje alergijske dovzetnosti telesa. To vam omogoča, da odstranite snovi, ki izzovejo vnetni proces.Poleg tega se lahko uporablja terapija, ki škodljivo vpliva na bakterije, ki povzročajo bolezen. Pri zdravljenju vnetja adenoidov je pomembno okrepiti imunske lastnosti telesa. V ta namen je priporočljivo uporabljati obogatene pripravke.
Poleg uporabe zdravil se lahko pojavi s pomočjo posebnih fizioterapevtskih postopkov.
Kirurško zdravljenje adenoidov vključuje njihovo odstranitev. Ta metoda se uporablja, če konzervativna terapija ni bila učinkovita. Prav tako jih je mogoče odstraniti, če so se znatno povečale, zaradi česar je nosno dihanje postalo nemogoče. Druga indikacija za operacijo je okužba adenoidnih žlez, v kateri patogeni mikroorganizmi vstopajo v telo.
Več informacij o vnetju adenoidov najdete v videu.
Odstranitev adenoidov se izvaja samo v bolnišnici. Operacija je precej preprosta, zato se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik lahko zapusti zdravstveno ustanovo v 1-2 urah po operaciji, če nima dolgotrajnih zapletov. Po operaciji se bolniku svetuje, da ostane v postelji 2-3 dni, ne uživa vroče trdne hrane in ne opravlja težkega fizičnega dela.
V sodobni medicini se uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja adenoidov, odvisno od stopnje povečanja in drugih pomembnih dejavnikov.Nedvomno je vnetje adenoidov zelo resna patologija, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči negativne posledice za splošno zdravje. Objektivni simptomi adenoidov pri odraslih omogočajo prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja in zagotavljajo učinkovito zdravljenje.
Adenoidi ali adenoidne vegetacije se lahko pojavijo tako pri otrocih (to se v večini primerov zgodi zaradi šibke imunosti otroka) kot pri odraslih. To je kronična, počasna bolezen, za katero je značilna proliferacija limfoidnega tkiva do te mere, da sčasoma nazofaringealni tonzili (iz njih namreč nastanejo adenoidi) zaprejo nosne poti. Kljub dejstvu, da lahko bolezen traja več let in ne kaže očitnih znakov, so lahko posledice napredovalega patološkega procesa zelo resne.
V sodobnih taktikah zdravljenja adenoidnih vegetacij je prednost dana konzervativni terapiji, pred katero je izčrpna diagnoza. Po razjasnitvi diagnoze predpiše kompleks farmakoloških sredstev, ki prekinejo povezave patološkega mehanizma bolezni. Operacija v klasični obliki se redko uporablja, čeprav je ta metoda precej učinkovita. Izvaja se v skladu s strogimi indikacijami.
Klinične manifestacije in taktika zdravljenja so odvisne od tega, kateri del lumena nosnih poti pokrivajo povečane tonzile.
Kaj so adenoidne vegetacije in zakaj se pojavijo?
Imunski sistem je koherenten sistem, sestavljen iz številnih komponent. Ena od teh komponent je celična imunost - v limfoidnem tkivu nastajajo posebne celice. Največje kopičenje tega tkiva so tonzile - vozlišča, ki se nahajajo na meji med telesom in zunanjim okoljem. Ščitijo zgornje dihalne poti pred okužbami, ki lahko pridejo z vdihanim zrakom. Če pa imunski sistem odpove, se lahko začne vnetje tega tkiva.
Obstajata dva glavna vzroka bolezni: kompenzatorna hipertrofija limfoidnega tkiva in adenoiditis (vnetje hipertrofiranega nazofaringealnega tonzila, tj. adenoidov). Če je pojav bolečega stanja povezan s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali alergijskimi reakcijami, ki nenehno spodbujajo povečanje velikosti tonzilnega tkiva in kompenzirajo imunski odziv na katerega koli patogena, govorimo o kompenzacijski hipertrofiji. Običajno se kopičenje limfoidnega tkiva zmanjša takoj po prenehanju imunskega odziva. Ampak, če se njegova velikost ne zmanjša in je limfno tkivo, osiromašeno, poraščeno z vezivnim tkivom, to kaže na pojav adenoidov. To je glavni razlog.
Če je bolezen akutna in se hitro razvije v ozadju sistemske vnetne reakcije na okužbo (zvišana telesna temperatura, mrzlica, pordelost sluznice v nosu in nazofarinksu, bolečina, občutek lokalne toplote), potem vnetje tonzil. pojavi - adenoiditis. Izgine hitreje, lažje je zdraviti hipertrofijo, običajno je dovolj tečaj protivnetnih in antibakterijskih sredstev. Kakovost človeškega življenja s to obliko se dolgoročno ne poslabša, kar pa ne moremo reči o kronični proliferaciji.
Dolgotrajna hipoksija se pri odraslih kaže kot zmanjšanje kognitivnih sposobnosti, poslabšanje splošnega počutja, glavoboli in motnje spanja.
Predpogoji za bolezen so predhodne virusne ali bakterijske okužbe, zlasti otroške bolezni - ošpice, rdečke, norice. Dolgotrajni alergijski proces vodi tudi do hipertrofije nazofaringealnega tonzila.
Kako izgledajo adenoidi? Fotografija adenoidov kaže, da so to grudice sluznice, precej mehke konsistence, velikosti približno centimeter, ohlapne. Njihova sluznica je vneto preobremenjena, žilni vzorec na površini je izrazit. S pomembno hipertrofijo je mogoče zaznati vozlišča vezivnega tkiva ter neenakomerno in grbinasto površino formacij.
Ker se tonzile nahajajo v nosu, kjer so tanke predelne stene, ki tvorijo nosne poti (turbinate), njihovo povečanje postane vzrok glavne težave - popolne ali delne blokade dihalnih poti. S tem so povezani glavni simptomi bolezni.
Razvrstitev
Bolezen ima oznako po ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija) v kategoriji Kronične bolezni tonzil - J35. Patologija velja za potencialno nevarno in zahteva obvezno zdravljenje.
Klinične manifestacije in taktika zdravljenja so odvisne od tega, kateri del lumena nosnih poti pokrivajo povečane tonzile. Glede na hipertrofijo ločimo tri stopnje adenoidne rasti:
stopnja 1
Povečan mandelj pokriva 1/3 vomera in višine nosnih prehodov. Klinično se to ne razlikuje veliko od norme, nosno dihanje je ohranjeno, vendar lahko otrok med nočnim spanjem smrči, smrči ali diha z odprtimi usti.
2. stopnja
Faringealni tonzil zavzema 2/3 nosnih prehodov in vomerja. Na tej stopnji se pojavijo prvi izraziti simptomi. V tej fazi se najpogosteje postavi diagnoza. Aktivno konzervativno zdravljenje adenoidov druge stopnje lahko zagotovi regresijo hipertrofije.
Predpogoji za bolezen so predhodne virusne ali bakterijske okužbe, zlasti otroške bolezni - ošpice, rdečke, norice. Dolgotrajni alergijski proces vodi tudi do hipertrofije nazofaringealnega tonzila.
3. stopnja
Povečan mandelj prekriva skoraj ves vomer, popolnoma zamaši nosne poti in onemogoči nosno dihanje. Znaki bolezni so očitni, poleg stalnega dihanja skozi usta bolnik trpi zaradi dolgotrajne hipoksije, kar je še posebej nevarno za otroke (zlasti za njihov živčni sistem). Na tej stopnji je lahko konzervativno zdravljenje neuspešno, v tem primeru se zatečejo k kirurški odstranitvi tonzil.
Za vsako stopnjo so značilne lastne klinične manifestacije.
Simptomi adenoidov
V zgodnji fazi ima bolezen malo simptomov ali pa je popolnoma asimptomatska. Prva znaka bolezni pri otrocih sta nočno smrčanje in dovzetnost za okužbe dihal. Pri odraslih bolnikih se lahko bolezen kaže tudi kot nočno smrčanje, vendar to praviloma ne povzroča nobenega suma.
Simptomi druge stopnje so poslabšanje nosnega dihanja, pogosti prehladi in splošno zmanjšanje odpornosti na patogene, spremembe v tembru glasu, izrazito smrčanje, nemiren spanec, omotica, možen kašelj, med telesno aktivnostjo pa bolnik diha skozi usta. Lahko se pojavi nenavadna šibkost, zaspanost, izguba apetita in zmanjšana motorična aktivnost.
Na tretji stopnji ni nosnega dihanja in bolnik nenehno diha skozi usta - to je glavni simptom. Ta način dihanja ne more v celoti zagotoviti kisika v telesu; pomanjkanje je približno 20%. Razvija se hipoksija ali pomanjkanje kisika. Dolgotrajna hipoksija se pri odraslih kaže kot zmanjšanje kognitivnih sposobnosti, poslabšanje splošnega počutja, glavoboli in motnje spanja. Za otroke je to stanje izjemno nevarno in ima lahko daljnosežne posledice, saj živčni sistem v obdobju svojega aktivnega razvoja doživlja pomanjkanje prehrane.
Če je bolezen akutna in se hitro razvije v ozadju sistemskega vnetnega odziva na okužbo, se pojavi vnetje tonzil - adenoiditis.
To se kaže v zaostanku v duševnem in telesnem razvoju, poslabšanju pozornosti in spomina. Če zdravljenja ne predpišete takoj, lahko kognitivna okvara postane nepopravljiva. Progresivna vegetacija vodi do okvare sluha.
Zaradi nenehnega dihanja skozi usta se pri otrocih razvije adenoidni tip obraza (ker lobanja še ni povsem okostenela) - usta so rahlo odprta, ugriz je spremenjen, zobje ukrivljeni, potisnjeni naprej, zgornja čeljust je podaljšana. , povešena, okus pa je visoko “gotski”.
Tretja stopnja zahteva takojšen stik s specialistom, saj lahko strukturne in funkcionalne motnje mnogih sistemov postanejo nepovratne in povzročijo razvojne motnje in resne bolezni.
Diagnostika
Pri otrocih je klinična slika običajno bolj izrazita, medtem ko se adenoidi pri odraslih morda dolgo ne pojavijo. V vsakem primeru je za postavitev diagnoze potreben pregled pri ORL zdravniku.
Zatečejo se k naslednjim študijam:
- Pregled prstov. Zdravnik otipa tonzilo s sterilno rokavico, oceni njeno velikost in konsistenco. To je neprijeten postopek, zato se uporablja redko in le pri odraslih.
- Pregled z nazofaringealnim spekulumom. V ustno votlino se vstavi posebna zrcalna površina iz sterilne kovine, v kateri se zrcalijo mandlji.
- Endoskopski pregled (rinoskopija). Tanka sonda s kamero lahko prodre v najožje prostore in oceni stanje okoliških tkiv in slušnih cevi. Poleg tega vam omogoča, da vzamete material za histološko preiskavo.
- Rentgenska diagnostika - pogosto se uporablja pred operacijo.
V težkih primerih se uporablja računalniška tomografija.
Diferencialna diagnoza adenoidov se izvaja z drugimi obstrukcijami dihalnih poti - ukrivljenost nosnega septuma, rinoskleroma.
Zaradi nenehnega dihanja skozi usta se pri otrocih razvije adenoidni tip obraza - usta so rahlo odprta, ugriz je spremenjen, zobje so ukrivljeni, potisnjeni naprej, zgornja čeljust je podolgovata, povešena, nebo visoko »gotski ”.
Zdravljenje
Kako zmanjšati velikost izrastkov? Za to se uporablja zdravljenje z zdravili. Pred zdravljenjem je vedno izpiranje nosne votline, to je njena sanacija. V ta namen se uporabljajo farmacevtske fiziološke raztopine in pršila za nos z razkuževalnim učinkom. Dr. Komarovsky svetuje izpiranje nosu s fiziološko raztopino, poceni raztopino, ki je izotonična fiziološka raztopina.
V primeru vnetja se uporabljajo lokalna protivnetna in antiseptična sredstva. Za lajšanje simptomov bolezni se uporabljajo vazokonstrikcijske kapljice za nos in splošni antihistaminiki. Indicirano je vdihavanje zdravil z nebulatorjem. Če se odkrije bakterijska okužba, je predpisan potek antibiotične terapije.
Hipertrofijo nazofaringealnega tonzila 1-2 stopinj je mogoče zdraviti brez operacije precej učinkovito. Adenoidne vegetacije 3. stopnje zahtevajo tudi aktivno konzervativno zdravljenje (zdravila, fizioterapija), vendar je lahko neučinkovito. Če več tečajev protivnetne terapije ni prineslo rezultatov in hipertrofija še naprej napreduje, če se odkrijejo izguba sluha in znaki kisikovega stradanja, se postavlja vprašanje kirurške odstranitve adenoidov.
Operacija se imenuje adenotomija. Sestoji iz dejstva, da se pod lokalno ali splošno anestezijo hipertrofirane tonzile izrežejo s posebnim instrumentom - polkrožno adenotomijo. Optimalno je, da se manipulacija izvede pod endoskopskim nadzorom, tako da med odstranitvijo ne ostanejo delci limfoidnega tkiva, ki bi lahko prispevali k ponovitvi bolezni.
Pri otrocih je klinična slika običajno bolj izrazita, medtem ko se adenoidi pri odraslih morda dolgo ne pojavijo.
Napredna metoda zdravljenja je lasersko odstranjevanje adenoidnih vegetacij, ki vam omogoča, da se učinkovito znebite bolezni in se izognete tveganju klasične operacije.
Video
Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.
Prej je veljalo, da se adenoidi pojavijo le v otroštvu. Zdaj zdravniki vedno bolj trdijo, da se adenoidi pojavljajo tudi pri odraslih. Kakšne so razlike med njimi in kako se zdravijo adenoidi pri odraslih? Kandidat znanosti odgovarja na naša vprašanja. med. znanosti, otolaringolog Ivan Nikolajevič Zubarev.
Zakaj so zdravniki šele pred kratkim začeli govoriti o tem, da imajo adenoide tudi odrasli? Ali jih ni bilo prej?
Sploh ne. Adenoidi pri odraslih so bili verjetno tako pogosti v preteklosti kot danes. Samo prej jih niso identificirali. Dejstvo je, da je imel otorinolaringolog do nedavnega zelo skromen nabor sredstev za pregled. Posebno ogledalo in lastni prsti - to je vse. In v primerjavi z otroki ima odrasla oseba drugačno strukturo nazofarinksa. Del, kjer se lahko nahajajo adenoidi, je težje dostopen. Zato je problem ostal neopažen. Veljalo je, da do pubertete adenoidi izginejo, tudi če so bili prisotni v otroštvu. Toda ne tako dolgo nazaj so se začeli uporabljati novi, endoskopske, raziskovalne metode. Zdravnik vstavi endoskopsko cev v nosno votlino. Ker preiskava poteka v anesteziji, ima zdravnik dovolj časa. Zahvaljujoč temu lahko natančno pregleda nazofarinks in postavi pravilnejšo diagnozo. Tako so začeli odkrivati adenoide pri odraslih. In čez nekaj časa je postalo jasno, da ima vsaka tretja odrasla oseba, ki se pritožuje zaradi težkega nosnega dihanja, adenoide.
- Kako nevarni so adenoidi za odrasle?
Adenoidi so nenehno zamašen nos, občutek pomanjkanja zraka. Pogosto morate dihati skozi usta. In to ne samo izgleda grdo, ampak vodi tudi do pogosti prehladi. Hladen zrak, ki ga vdihavamo skozi usta, se na poti do bronhijev veliko manj segreje kot pri dihanju skozi nos. Pri odraslih je dihanje še posebej težko ponoči. Posledica tega je pogosto smrčanje in apneja- kratke prekinitve dihanja med spanjem. In lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka in druge težave s srcem.
Veliki adenoidi - druga in tretja stopnja - slab učinek na sluh. Njihovo tkivo blokira ušesni kanal - in oseba ima stalni občutek zamašenosti v ušesih. Adenoidi še posebej otežujejo življenje za alergike. Zato bi morali vsi, ki trpijo za alergijskim rinitisom, v "tihi" sezoni obiskati ORL zdravnika in opraviti pregled za adenoide. To naj storijo tudi tisti, ki težko dihajo skozi nos in jim slabša sluh.
- Kdo mora biti pregledan za adenoide vnaprej, preden pride do izgube sluha?
Najprej ljudje, ki imajo V otroštvu sem imela adenoide, nato pa naj bi izginil. Lahko bi ostali na mestu, samo med pregledom jih niso videli.
Če pa v otroštvu ni bilo adenoidov, to ne pomeni, da se niso pojavili kasneje. Adenoidno tkivo se poveča in raste, da zaščiti naše telo. Pravzaprav je pojav adenoidov imunska reakcija. Najpogosteje se pojavi na ta način. Osebi začne teči iz nosu, sluz teče v nazofarinks - in faringealni tonzil reagira. Adenoidi so rahlo povečani.
Če izcedek iz nosu mine v enem tednu, se tonzila postopoma vrne v normalno stanje. Toda če on trajala štiri mesece, oz postal kroničen, oz spremenila v sinusitis- takrat mandlji ne preostanejo drugega, kot da vedno bolj rastejo. Zato je treba izcedek iz nosu takoj zdraviti. In ljudi s kroničnim ali alergijskim rinitisom je vsekakor treba pregledati za odkrivanje adenoidov.
Druga kategorija ljudi, ki bi morali priti k ORL specialistu, so tisti, ki adenoidi so bili odstranjeni kot otrok. Na žalost se zgodi tudi, da zrastejo. To je lahko posledica slabo izvedene operacije ali genetske predispozicije.
- Katere vrste pregledov morate opraviti za odkrivanje adenoidov?
Najprej to endoskopija nazofarinksa. Dejstvo je, da lahko v nazofarinksu odraslega rastejo ne le adenoidi, ampak tudi ciste in tumorji. Zato, potem ko zdravnik odkrije nekaj "odvečnega", to tudi stori biopsija- vzame majhen košček tkiva za pregled. Če analiza pokaže, da je tkivo adenoidno, zdravljenje opravi otolaringolog. Sicer pa že zdravijo drugi specialisti.
- Kako zdraviti adenoide?
- "Zdravilo" ni čisto prava beseda. Ni tablet ali kapljic, ki bi zmanjšale povečane adenoide ali preprečile njihov pojav. Lahko se jih znebite le kirurško. Še več, ko gre za odrasle, je skoraj vedno priporočljivo izvesti operacijo. Ni upanja, da bodo adenoidi v prihodnosti izginili, in močno ovirajo življenje odraslih.
Tisti ljudje, ki so jim v otroštvu odstranili adenoide, se tega spominjajo z grozo. Kako se zdaj izvaja ta operacija?
Dandanes morajo pri odstranjevanju adenoidov uporabiti anestezija. Med operacijo je oseba lahko zaskrbljena in prestrašena. To običajno povzroči nehotene gibe, ki motijo zdravnika in povzročajo bolečino sebi. Zato, da bi bila operacija odstranjevanja adenoidov najbolj učinkovita, se vse pogosteje zatekajo ne k lokalnim, ampak k splošna anestezija. Če oseba tega ne prenaša dobro, se lahko rešite z "zamrzovanjem", vendar praksa kaže, da je taka operacija manj kakovostna.
Druga razlika med trenutnimi operacijami je, da so pod endoskopskim nadzorom. Majhno kamero je treba vstaviti skozi usta ali nos: zdravnik mora zelo jasno videti, kaj in kako dela. Na žalost še vedno obstajajo klinike, kjer operacijo izvajajo na star način. Če je mogoče, se jim je bolje izogniti.
- Obstaja več metod za odstranjevanje adenoidov. Kateri je najboljši za odrasle?
Treba je dati prednost operacije z uporabo posebnih kirurških instrumentov. Ta odstranitev vam omogoča, da se popolnoma znebite adenoidnega tkiva. V nasprotnem primeru lahko ponovno zraste.
Možnosti imajo tudi ordinacije. Ali je mogoče odstraniti adenoide? skozi usta in skozi nos s pomočjo posebne tanke cevi z majhnim "rezilom" na koncu. Izbira tukaj je na kirurgu: ima pravico odločiti, kako mu je udobno delati.
- Katera pravila je treba upoštevati po operaciji?
Dojenčke običajno pošljejo domov nekaj ur po odstranitvi ali naslednji dan. Odrasel pa bi moral ostati v bolnišnici dva ali tri dni. Dejstvo je, da je tudi pri 25–30-letnih ljudeh proces celjenja počasnejši kot pri otroku. Imajo že bolj »izrabljena« tkiva in ožilje, zato naj jih zdravnik po operaciji malo opazuje.
Sicer pa praktično ni razlik. V dveh tednih do mesecu po operaciji bi morali vzdržati se težke telesne dejavnosti. Pri prvem poskusu ne tuširajte se z vročo vodo in predvsem obiščite kopališče oz solarij. Prav tako ne bi smeli preživeti veliko časa v zadušljivih ali vročih prostorih.
Za nekaj časa boste morali ponovno razmisliti o svoji prehrani. Po odstranitvi adenoidov v nazofarinksu ostane rana, ki se postopoma zaceli. Da je ne bi spet motil, izogibajte se grobi, trdi in vroči hrani. Primerna je mehka ali tekoča hrana, sokovi, mleko, juhe, žitarice. Morate se držati te diete od 3 do 10 dni po operaciji.
Včasih lahko dan po operaciji dvig temperature. Nič hudega: to pomeni, da se rana celi. Temperatura praviloma ne presega 38°C. Prekiniti ga je treba le, če ga ne prenašate dobro ali imate težave s srčno-žilnim sistemom. V nobenem primeru ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo aspirin, za lajšanje vročine. Lahko povzročijo krvavitev.
Za rana se je hitreje zacelila običajno predpiše ORL zdravnik kapljice za nos. Najpogosteje so to običajna vazokonstriktorna zdravila v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo srebro, ki izsušijo rano.
Vse znake patologije lahko pogojno razdelimo glede na lokalizacijo na splošne in lokalne (ali žariščne).
Lokalni simptomi
Fotografija: Lokacija adenoidovMotnje nosnega dihanja
Prvi in najbolj očiten znak. Adenoidi v grlu postopoma rastejo, kar povzroča razvoj simptoma "vse bolj". Sčasoma faringealni tonzil blokira lumen nazofarinksa in zoži anatomske dihalne poti.
Posledica tega je popolna nezmožnost dihanja skozi nos.
Manifestacija je nevarna: Zrak okolice ni namenjen neposrednemu vdihavanju. Nos deluje kot nekakšna ovira. Skozi dihalne poti se okoliški atmosferski zrak segreje, navlaži in razkuži. Zaradi dihanja skozi usta se prehodi izsušijo in pojavi se kašelj.
Poleg tega obstajajo znaki spalne apneje (prekinitev dihanja). Apneja poveča tveganje za nenadno smrt, srčni zastoj in srčni infarkt. Če je nosno dihanje moteno, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje.
Smrčanje
To je sekundarni pojav poleg izcedka iz nosu. Nevarno je, ker povečuje tveganje za razvoj apneje z vsemi posledicami.
Maksilarni sinusi, ki delujejo kot resonatorji, prenehajo opravljati svoje funkcije, saj okoliški zrak preprosto ne vstopi vanje. Simptom sam po sebi ni nevaren, vendar bolniku prinaša veliko nelagodja: fizičnega in psihološkega.
kašelj
Za adenoide v nosu pri odraslih je značilen tudi kašelj. Intenzivnost in narava refleksa se razlikujeta od primera do primera.
V "klasičnih" situacijah Za bolezen je značilen suh, praskajoč kašelj. Traja nenehno, intenzivira se zvečer in ponoči. Proizvodnja sputuma je popolnoma odsotna ali pa je količina eksudata majhna.
če faringitis se pridruži, refleks kašlja se spremeni. Simptom postane bolj vsiljiv, sprosti se velika količina viskoznega izpljunka zelenkastega ali rumenkastega odtenka.
Simptom je pogojno nevaren: celotno bistvo je, da kašelj poveča verjetnost razvoja bronhospazma z vsemi posledičnimi posledicami (kratka sapa, zadušitev).
Vendar pa je fizično nelagodje opazno v večji meri: kašelj je boleč pojav. Sčasoma povzroči glavobole in vneto grlo.
Fotografija: Adenoidi skozi endoskop Vneto grlo
Pojavijo se, ko je okuženo limfoidno tkivo. Prav tako lahko povečani adenoidi povzročijo nastanek tonzilitisa (tonzilitis velja za posebno obliko), ki ga spremlja močna bolečina v grlu.
Smrkav nos
Velja za znak sekundarnega sinusitisa (vnetja maksilarnih sinusov). Opaziti v veliki večini primerov. Zanj je značilno sproščanje velike količine viskoznega gnojnega eksudata iz nosu, bolečine v sinusih.
Sinusitis je nevarna sekundarna patologija, ki je povezana s povečanim tveganjem za nastanek hudih nalezljivih zapletov, kot je meningitis itd.
Izguba sluha
Ta simptom adenoidov pri odraslih je posledica sekundarnega otitisa (vnetja bobniča).
Vnetje adenoidov pri odraslih pogosto spremlja izguba sluha, saj se bolezen diagnosticira veliko pozneje.
Bolnik vse simptome odpiše kot prehlad, s čimer izgublja dragoceni čas. Nevarnost procesa je v možnosti popolne izgube sluha.
Če adenoidi ne zdravimo pravočasno, lahko vplivajo na nastanek obraznih kosti – t.i. "adenoidni obraz" Enako manifestacijo lahko zaznamo, ko je faringealni tonzil velikanske velikosti, ko adenoidi dobesedno rastejo v votlino slušne cevi.
Spremembe videza
Tako imenovani "adenoidni obraz". Izraz obraza se spremeni, usta so vedno rahlo odprta. Pri odraslih bolnikih kritičnih deformacij ni opaziti, saj je ugriz že oblikovan.
Sama manifestacija ne predstavlja nevarnosti za zdravje, še manj življenje. Vendar pa povzroča razvoj kozmetičnih napak in psiholoških težav.
Splošni simptomi
- Povečana telesna temperatura (hipertermija). Glede na primarno patologijo, ki je povzročila zvišanje vrednosti termometra, lahko govorimo o subfebrilnem ali febrilnem stanju (od 37 do 39 stopinj). Pomembno je vedeti, da sami adenoidi ne morejo povzročiti vročine. Simptom je nevaren zaradi možnega razvoja zapletov: visoki odčitki termometra pogosto vodijo do diskinezije vratnih mišic, hitre dehidracije itd.
- glavobol Pojavi se zaradi zastrupitve telesa.
- Omotičnost.
- Splošna šibkost, šibkost.
- zaspanost.
Simptomi so odvisni od stopnje adenoditisa
V mnogih pogledih so specifični znaki bolezni odvisni od stopnje razvoja adenoidov.
Kako izgledajo adenoidi različnih stopenj na fotografiji (lahko se poveča) | stopnja | Značilnosti simptomov |
| Prva stopnja |
|
| Druga stopnja | Adenoidi 2. stopnje ne izključujejo možnosti dihanja skozi nos, vendar znatno otežijo proces.
|
| Tretja stopnja | Najtežji.
|
Pogosta poslabšanja kroničnih bolezni, dolgotrajen izcedek iz nosu, smrčanje med spanjem in stalna utrujenost so lahko posledica širjenja adenoidov. Adenoidi ali adenoidne vegetacije so povečani mandlji, ki so sestavljeni iz limfadenoidnega tkiva in se nahajajo na zadnji steni nosne votline. V telesu opravlja zaščitno funkcijo, vendar se zaradi pogostih prehladov in vnetij njegova velikost postopoma povečuje, kar neizogibno vodi do težav z dihanjem in stalne zamašenosti nosu.
Kakšno naj bo zdravljenje adenoidov? Simptome bolezni lahko hitro odpravimo s kirurškim posegom.
Vendar pa so operacije predpisane le v primerih hude proliferacije adenoidnih vegetacij, ko limfna tkiva blokirajo nosne kanale za vsaj 50%.
V vseh drugih primerih je mogoče znake bolezni in s tem hipertrofijo organa odpraviti s pomočjo fizioterapije in zdravil.
Faringealni tonzil – kovačnica imunosti
Kaj so adenoidi in kako jih ozdraviti? Vsi ne vedo, da adenoidi niso bolezen, ampak imunski organ, ki ščiti nazofarinks pred prodiranjem mikrobov, alergenov, gliv in virusov. So prva ovira za večino patogenov, ki z zrakom prodrejo v organe ENT.
V limfoidnih tkivih se sintetizirajo posebna protitelesa - imunoglobulini, ki uničujejo patogene. Toda pogosti prehladi, poslabšanja kroničnih bolezni, hipovitaminoze in avtoimunske motnje negativno vplivajo na odpornost telesa. Znatno povečanje infekcijske obremenitve imunskega organa ga "prisili", da raste, da se poveča proizvodnja zaščitnih celic.
Če adenoidna vegetacija neovirano raste, to sčasoma negativno vpliva na dihalne funkcije, zlasti na dihanje skozi nos. Hipertrofirana tkiva blokirajo hoane, tj. nosne poti, zaradi česar bolnik začne dihati samo skozi usta. Če jih ne odpravimo, bo to povzročilo razvoj zapletov, ker adenoidi blokirajo ne le hoane, temveč tudi odprtine slušnih cevi.
Tako zapoznelo zdravljenje adenoidnih vegetacij vodi do razvoja vnetja srednjega ušesa, mastoiditisa, sinusitisa in drugih bolezni ENT.
Značilnosti terapije
Ali je mogoče pozdraviti adenoide? V začetnih fazah razvoja patologije je mogoče simptome odpraviti s pomočjo farmacevtskih zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Vendar pa v primerih, ko so adenoidne vegetacije že povzročile motnje nosnega dihanja, je malo verjetno, da bo mogoče brez adenotomije.
Konzervativna terapija je učinkovita pri zdravljenju 1. in 2. stopnje proliferacije limfoidnih tkiv v nazofarinksu.
Režim zdravljenja adenoidov praviloma vključuje zdravila s protivnetnimi, vazokonstriktorskimi, razkužilnimi in imunostimulacijskimi učinki. Zdravila odpravljajo otekanje in vnetje, zaradi česar se volumen faringealnega tonzila nekoliko zmanjša. Toda v primeru hude prekomerne rasti adenoidov bodo zdravila za nos, izpiranje in sistemska protivnetna zdravila neučinkovita.
Adenoidi so oblikovane neoplazme, ki se med uporabo zdravil ne raztopijo. Zato jih je mogoče popolnoma odpraviti le s kirurškim posegom.
Vendar morate razumeti, da hitro ni vedno dobro. Popolna odstranitev faringealnega tonzila vodi do zmanjšanja imunosti, kar pomeni povečanje tveganja okužbe organov ENT s patogenimi bakterijami, kvasovkam podobnimi glivami, virioni itd.
Konzervativne metode zdravljenja
Kako zmanjšati adenoide z zdravili? Le celovit pristop k reševanju problema nam omogoča hitre in, kar je najpomembneje, pozitivne rezultate. Zdravljenje z zdravili je priporočljivo kombinirati s fizioterapevtskimi postopki, ki povečajo učinek zdravil in pospešijo proces njihovega prodiranja v adenoidno tkivo.
Pri relativno majhnem povečanju faringealnega tonzila režim zdravljenja vključuje:
- vitaminski in mineralni kompleksi;
- imunokorektorji;
- antihistaminiki;
- homeopatska zdravila;
- vazokonstriktorske kapljice;
- antiseptične raztopine;
- lokalni antibiotiki;
- zdravila za izpiranje nosu.
Antibiotike in protivirusna zdravila uporabljamo samo v primeru septičnega (infekcijskega) vnetja adenoidnih izrastkov, ki ga imenujemo adenoiditis.
Od fizioterapevtskih postopkov so še posebej povprašeni po laserski terapiji, krioterapiji in elektroforezi. Po 5-10 sejah se regeneracija tkiva izboljša in nosno dihanje postane lažje.
Srebrni pripravki
Zdravljenje adenoidov pri odraslih lahko spremlja uporaba zdravil na osnovi koloidnega srebra. Pred kratkim je bilo dokazano, da imajo pripravki iz srebra kompleksen učinek razkuževanja, sušenja, protivnetnega in celjenja ran. Njihova uporaba v začetnih fazah razvoja patologije omogoča zmanjšanje obsega adenoidnih izrastkov za 10-15%, kar je zelo dobro.
Najbolj učinkoviti farmacevtski izdelki vključujejo "Protargol" in "Collargol". Koloidno srebro tvori na površini nosno-žrelne sluznice zaščitni film, ki je neprepusten za patogene.
To vodi do zmanjšanja občutljivosti ciliiranega epitelija, zmanjšanja otekline in zožitve krvnih žil.
Pomembno! Za zdravljenje adenoidov se lahko uporablja le 1,5-2% raztopina Protargola, saj velike koncentracije koloidnega srebra povzročajo atrofične spremembe nosne sluznice.
Razkužila ne dovolijo, da bi se adenoidna tkiva vnela in povzročila zaplete. Zato se priporočajo za preprečevanje adenoiditisa pri bolnikih s hipertrofijo faringealnega tonzila 2. in 3. stopnje.
Inhalacije
Kako lahko hitro odpravite vnetje adenoidov? Inhalacije so eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje vnetja v nazofarinksu. Pri povišanih temperaturah je priporočljivo uporabljati ne parne, ampak aerosolne inhalatorje, ki se imenujejo nebulatorji. Tekočino pretvorijo v aerosol, zaradi česar se delci zdravila zelo hitro absorbirajo v nosno sluznico in faringealni tonzil.
Omeniti velja, da terapevtski učinek nima sam postopek, temveč zdravila, ki se uporabljajo za inhalacijo. Adenoidne vegetacije se bodo zmanjšale le, če bo vnetje izzvenelo in se bo zmanjšala oteklina tkiva. Za nebulatorje lahko uporabite farmacevtske izdelke, ki pospešujejo utekočinjenje sluzi, uničujejo bakterije in spodbujajo regeneracijo tkiva. Najučinkovitejša zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenoiditisa, vključujejo:
- "dioksidin";
- "Lazolvan";
- "Rotokan";
- "Sinupret";
- "Pulmicort".
Lokalno zdravljenje blagodejno vpliva na stanje dihalnega sistema in s tem na bolnikovo počutje. Če se redno zatekate k fizikalni terapiji, lahko simptome bolezni odpravite v nekaj dneh.
Hladno zdravljenje ali krioterapija ne le zavira rast adenoidnega tkiva, ampak vodi tudi do njegove nekroze, tj. umiranje. Neboleč in preprost fizioterapevtski postopek je dobra alternativa operaciji, ki včasih povzroči zaplete. Kaj je bistvo krioterapije?
Med sejo se v pacientovo nosno votlino vstavi tanka cevka, skozi katero se faringealni tonzil zdravi s tekočim dušikom. Pri izpostavljenosti ultra nizkim temperaturam (približno -70°C) tkiva zmrznejo.
Po 5-7 sejah lokalne krioterapije postane nazofaringealni tonzil nekrotičen in izgine. Bolniki, ki trpijo zaradi alergij na mraz, pa tudi ženske med nosečnostjo se ne smejo zateči k krioterapiji.
Prednost fizioterapevtske metode zdravljenja adenoidov je odsotnost opeklin in ozeblin zdravega tkiva, ki obdaja tonzilo.
Poleg tega je krioterapija brezkrvna in nizko travmatična metoda odstranitve hipertrofiranega mandlja, ki se lahko uporablja celo kot del pediatrične terapije.
Delovanje
Kako zdraviti adenoide? Kirurško zdravljenje je radikalen način za rešitev problema z adenoidi. Kirurški poseg se uporablja le, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito in obstajajo resne indikacije.
Adenotomija se običajno predpisuje bolnikom z:
- zadrževanje diha med spanjem;
- otitis in tonzilitis;
- maksilofacialne anomalije;
- okvara sluha;
- pogost razvoj akutnih okužb dihal (več kot 5-6 krat na leto).
Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, katerega cilj je obnoviti sluh in nosno dihanje.
Obstaja več kirurških metod, ki se uporabljajo za zdravljenje odraslih:
- klasična adenotomija - izrez adenoidnih vegetacij z obročastim skalpelom (adenotoma);
- adenotomija brivnika - odstranitev limfoidnega tkiva z mikrodebriderjem, ki je naprava s tankim rezilom na koncu;
- laserska adenotomija - "izhlapevanje" submukozne plasti faringealnega tonzila z laserjem ali izrezovanje mehkih tkiv z usmerjenim žarkom, ki mu sledi "zapiranje" krvnih žil;
- kirurgija s hladno plazmo – brezkrvna odstranitev adenoidov z uporabo plazemskega sevanja, katerega temperatura ne presega 60°C.
Hladna plazemska koblacija je najnaprednejša in najmanj travmatična metoda, med katero se tkiva, ki obdajajo tonzile, praktično ne poškodujejo.
Adenotomija se običajno izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Ker v limfoidnem tkivu ni živčnih končičev, se operacija pri odraslih običajno izvaja v lokalni anesteziji, kar ne povzroča dodatne obremenitve srčno-žilnega sistema.