Rebergova analiza urina. Kaj je Rebergov test, kako se izvaja in zakaj je takšna študija predpisana?

EEG možganov (okrajšava za polno ime - elektroencefalogram) je edinstvena diagnostična tehnika, namenjena odkrivanju žarišč s povečano aktivnostjo napadov v možganski skorji.

Encefalografija možganov je priznana kot popolnoma neškodljiva in varna vrsta raziskave. Testirate se lahko v kateri koli starosti. Diagnostika se lahko izvaja tako pogosto, kot je potrebno.

Obstaja veliko indikacij za izvedbo študije. Je osnova za diagnosticiranje bolezni in stanj, kot so epilepsija in možganski tumorji, posledice poškodb glave, stanja po možganski kapi, težave s spanjem in številne druge nevrološke patologije.

Članek podrobno obravnava, kaj je to, opisuje glavne indikacije za manipulacijo in podrobno preučuje, kako se izvaja in kaj kaže elektroencefalografija.

Encefalogram možganov kot visoko natančno študijo zdravniki izvajajo že skoraj 90 let - prva diagnoza je bila opravljena leta 1928. To je bil pravi preboj na področju preučevanja možganskih bolezni, ki je omogočil odkrivanje novih vrst bolezni in metod njihovega zdravljenja.

Od takrat je medicina močno napredovala, encefalograf (preiskovalna naprava) pa je bil večkrat izboljšan. S hitrim razvojem informacijske tehnologije se je začela uporabljati v povezavi z računalniki in ostalo računalniško opremo. To je bistveno izboljšalo kakovost raziskave, ki se izvaja.

Danes je encefalograf, tako kot pred mnogimi leti, sestavljen iz senzorjev, ki so elektrode. Pritrjeni so na posebno mrežico, izdelano v obliki kapice.

Elektrode zaznavajo elektromagnetne izbruhe in prenašajo odčitke v napravo za snemanje in snemanje. Nato se ti izbruhi obdelajo in analizirajo.

Danes je encefalogram možganov postal tako priljubljen in dostopen, da ga je mogoče opraviti v skoraj vsaki kliniki ali nevrološki bolnišnici.

Kdaj je potrebno spremljanje EEG?

Danes je encefalogram možganov ključna študija za vsako bolezen človeške glave.

Simptomi, na podlagi katerih lahko zdravnik predpiše študijo, so naslednji:

  • prisotnost napadov;
  • motnje spanja, kot sta stalni občutek zaspanosti, nespečnost ali lahek spanec, ki ga spremlja pogosto prebujanje;
  • občutek stalne utrujenosti in utrujenosti;
  • zaostanek v razvoju otroka, nezmožnost zapomniti in zaznati informacije;
  • duševne motnje katere koli vrste;
  • degenerativni znaki pri starejših ljudeh;
  • glavoboli, migrene;
  • ponavljajoča se izguba zavesti;
  • jecljanje ali zapozneli razvoj govora pri otrocih;
  • nenadna izguba vida.

Če so prisotni zgoraj navedeni simptomi, je potrebno nujno posvetovanje z nevrologom. Pogosto je osnova za pregled lahko prisotnost zanesljivo diagnosticiranih bolezni ali številnih drugih situacij.

Zato je encefalogram (EEG) obvezen v naslednjih primerih:

  • za novorojenčke v prvem mesecu življenja, kot jih je predpisal nevrolog, da se izključijo resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo terapijo in korekcijo;
  • po travmatični poškodbi možganov;
  • po možganski kapi;
  • v primerih meningitisa in encefalitisa;
  • v prisotnosti onkoloških tumorjev;
  • oceniti učinkovitost antikonvulzivne terapije;
  • koma, pod vplivom anestezije in nekaterih resnih stanj;
  • Encefalogram možganov je obvezen za vse potencialne voznike pri vlogi za potrdilo ob pridobitvi (ali zamenjavi) vozniškega dovoljenja.

Ena najpogostejših indikacij za študijo EEG je epilepsija, resna bolezen možganov, ki jo spremljajo epileptični napadi in v nekaterih primerih izguba zavesti.

Ta bolezen je enako pogosta pri otrocih in odraslih. Bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa izberemo zdravila, ki zmanjšajo pogostost tovrstnih napadov na minimum.

Pravila za pripravo na raziskavo

Da bi zagotovili zanesljive in natančne rezultate EEG lasišča, je pomembno vedeti, kako se pripraviti na EEG.

Najprej je priprava sestavljena iz opustitve alkohola in kakršnih koli stimulansov živčnega sistema (energijskih pijač). To je treba storiti vsaj 2 dni pred predvidenim datumom diagnoze.

Encefalogram možganov se ne sme izvajati v obdobjih akutne bolezni dihal ali splošnega slabega zdravja (razen v primerih, ko je to razlog za študijo).

Glava mora biti čista, lasje posušeni, uporaba gelov in lakov za lase je prepovedana. Pred samim postopkom EEG boste morali odstraniti vse kovinske predmete na telesu - uhane, lasnice, piercinge itd.

Zdravnik mora biti obveščen o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje. Nekatere od njih boste morda morali začasno prenehati jemati.

Tako priprava na EEG zahteva upoštevanje preprostih pravil; Na predvečer tega diagnostičnega postopka lahko vodite miren življenjski slog, se vzdržite pretiranega stresa in čustvenih pretresov.

Značilnosti EEG pri otrocih

Pri diagnosticiranju možganske patologije pri otroku ni temeljne ali funkcionalne razlike. Kljub varnosti in enostavnosti postopkov pa izvedba EEG pri otroku ni tako enostavna.

Pogosto otroka prestraši čelada z najrazličnejšimi žicami in senzorji, za aktivne otroke pa je mirno sedenje zelo težka naloga.

Glavna naloga staršev in zdravnikov je, da malemu pacientu razložijo, kako poteka EEG, mu v jeziku, ki ga razume, povedo, kako bo postopek potekal.

Dobro je, če zdravniku in staršem uspe učenje spremeniti v tiho igro. Da študija poteka pravilno, mora biti otrok popolnoma miren in v pravem razpoloženju.

Kako poteka pregled?

Pogoji za izvedbo elektroencefalograma možganov so v veliki meri odvisni od tega, zakaj se pregled izvaja. Kako dolgo bo trajal diagnostični postopek, je odvisno od specifične situacije.

V najpreprostejšem primeru pacienta posedemo na stol ali ga položimo na kavč v mirni pisarni z zatemnjenimi lučmi. Na površino las nanesemo prevodni gel in nataknemo posebno kapico v obliki mrežice z elektrodami.

Običajno encefalogram možganov traja 15-25 minut, snemanje podatkov z elektrod pa približno 10-12 minut. Encefalogram glave zahteva, da oseba, ki se diagnosticira, sedi popolnoma mirno in čim bolj sproščeno.

Če mora spremeniti položaj ali prekiniti študijo, mora obvestiti zdravnika.

Med manipulacijo lahko zdravnik od bolnika zahteva, da zapre ali popolnoma zapre oči ali večkrat globoko vdihne.

V nekaterih primerih se lahko uporabi stimulacija s svetlobo ali glasnim hrupom. Ti dejavniki so provokatorji epileptične aktivnosti in aktivatorji možganske skorje.

Za pojasnitev diagnoze lahko nevrolog predpiše kakršne koli druge stimulacijske teste.

V nekaterih primerih encefalogram možganov traja dlje časa - dan ali celo več. EEG med spanjem je zelo indikativen - človeški možgani so v tem obdobju maksimalno razbremenjeni in so v nenadzorovanem stanju.

V nekaterih primerih je bolnik povezan z napravo v bolnišničnem okolju in čaka na pojav epileptičnega napada, da lokalizira žarišča njegovega pojava.

Kontraindikacije

Strogih kontraindikacij za izvedbo EEG ni. Majhna jakost toka v elektrodah ne more škodovati zdravju ljudi.

V primeru predhodno diagnosticiranih napadov epilepsije ali drugih življenjsko nevarnih stanj pacienta je za čas študije EEG povabljen zdravnik, ki je specialist na tem področju.

Preden nadaljujete z diagnozo, je treba preveriti dobro počutje in stanje bolnika. Pregled se izvaja pod strogim nadzorom stanja diagnosticirane osebe; Če pride do poslabšanja njegovega zdravja, se diagnoza ustavi.

Rezultati elektroencefalografije

Primer izvida EEG

Aktivnost bioelektričnega toka, ki jo povzročajo nevroni v možganih, se bere z elektrodami in predstavlja kot valovito nihanje. V posnetih vibracijskih valovih je običajno razlikovati alfa, beta, delta, theta in mu valove.

Rezultate encefalograma, posnete na papirju ali prikazane na zaslonu, analizirata dva zdravnika hkrati - nevrofiziolog (ki izvaja tudi samo študijo) in nevropatolog.

Kakšna je razlaga EEG? Najprej zdravnik oceni simetrijo aktivnosti nevronov v levi in ​​desni hemisferi. Zdravnika zanima tudi reakcija možganov na teste, opravljene med študijo.

Na podlagi tega, kar pokaže encefalogram, lahko zdravnik sklepa o pravilnem delovanju človeških možganov. Če se odkrije patologija, nevrolog izbere potrebno zdravljenje.

Primerjava EEG z drugimi vrstami diagnostike

Kljub dejstvu, da mora vse teste in študije predpisati le strokovni zdravnik, se veliko ljudi sprašuje: ali je mogoče zamenjati encefalogram z MRI možganov, ultrazvokom možganskih žil ali drugo študijo.

Seveda obstaja razlika med temi raziskovalnimi metodami, zato je vprašanje, kaj je bolje: encefalogram (EEG) ali MRI, napačno. Pogosto sta MRI in EEG predpisana skupaj kot del celovitega pregleda bolnika.

Rezultat slikanja z magnetno resonanco je podrobna tridimenzionalna slika tkiv (vključno z mehkimi) s poudarjenimi območji zbijanj, tumorjev in votlin.

Tomografija vam omogoča lokalizacijo in določitev narave teh formacij in njihove strukture. Po drugi strani pa lahko EEG samo oceni možganske impulze in zazna motnje v njihovem prevajanju.

Zaključek

Danes je odgovor na vprašanje, kaj je EEG in za kakšen namen se izvaja, znan skoraj vsem. Vendar pa obstaja veliko odtenkov, o katerih morate vedeti. Mnogi od njih so podrobno obravnavani v tem članku.

Kdor je že opravil ta poseg, ve, da je enostaven in neboleč ter ne zahteva kompleksne priprave. Hkrati pa pomena rezultatov te diagnostične metode ni mogoče preceniti.

Poskušali smo čim bolj podrobno pojasniti, kaj je jajčece, zakaj se izvaja in kaj kaže. Če vam je naš članek pomagal, mu dajte 5 zvezdic!

Elektroencefalografija ali na kratko EEG- To je ena od metod, ki vam omogoča preučevanje človeških možganov. Ta metoda temelji na registraciji električnih impulzov iz možganov ali nekaterih njegovih posameznih območij s pomočjo posebne naprave.

Elektroencefalografija vam omogoča, da z visoko natančnostjo prepoznate veliko različnih nepravilnosti in bolezni, se izvaja hitro, neboleče in se lahko izvaja pri skoraj vsaki osebi.

Poseg lahko predpiše specialist nevrolog, sam poseg pa izvede specialist nevrofiziolog. In dešifriranje indikatorjev je odgovornost tako prvega kot drugega specialista.

Zgodovinska referenca: Hans Berger velja za enega od razvijalcev elektroencefalograma. Bil je tisti, ki je leta 1924 uspel posneti prvo podobo elektroencefalograma z galvanometrom (naprava za merjenje majhnih tokov). Kasneje je bila razvita posebna naprava, imenovana encefalograf, s katero se poseg še vedno izvaja.

Sprva so elektroencefalogram uporabljali le za preučevanje duševnih nepravilnosti pri ljudeh, vendar so ponovni testi dokazali, da je tehnika primerna tudi za iskanje drugih nenormalnosti, ki niso povezane s psihologijo.

Kako deluje elektroencefalografija?

Človeški možgani imajo veliko število nevronov, ki so med seboj povezani prek sinaptičnih povezav. Vsak nevron je generator šibkega impulza.

V vsakem predelu možganov so ti impulzi usklajeni in se lahko med seboj okrepijo ali oslabijo. Ustvarjeni mikrotokovi niso stabilni, njihova moč in amplituda pa se lahko in morata spreminjati.

Ta aktivnost se imenuje bioelektrična. Njegova registracija se izvaja s posebnimi kovinskimi elektrodami, ki so pritrjene na glavo osebe.

Elektrode zajemajo mikrotokove in prenašajo spremembe amplitude v encefalografsko napravo ob vsaki časovni točki testiranja. Ta posnetek se imenuje elektroencefalogram.

Nihanja, ki so zapisana na papir ali elektronski medij, strokovnjaki imenujejo valovanje. Razdeljeni so na več vrst:

  • Alfa, s frekvenco od 8 do 13 Hz;
  • Beta, s frekvenco od 14 do 30 Hz;
  • Delta, s frekvenco do 3 Hz;
  • Gama s frekvenco več kot 30 Hz;
  • Theta, s frekvenco do 7 Hz;

Sodobna encefalografska naprava je večkanalna, kaj je to? To pomeni, da lahko naprava zazna in zabeleži odčitke vseh valov hkrati.

Naprava je zelo natančna (napaka je minimalna), odčitki so zanesljivi, čas posega pa bistveno krajši. Prvi encefalografi so lahko zaznali le en val, testiranje pa je potekalo več ur brez možnosti prekinitve.

V sodobni medicini se uporabljajo 16-, 21-, 24-kanalne naprave z velikim naborom različnih funkcij, ki omogočajo celovito testiranje.

Zakaj je potrebna elektroencefalografija?

Pravilno opravljen elektroencefalogram možganov lahko razkrije različne nepravilnosti že v zgodnji fazi razvoja. Postopek lahko pomaga tudi pri raziskavah:

  1. Ocenjevanje narave in obsega možganske disfunkcije;
  2. Preučevanje cikla budnosti in počitka;
  3. Določitev lokacije žarišča patologije;
  4. Ocene delovanja možganov med napadi;
  5. Ocenjevanje učinkovitosti jemanja določenih zdravil;
  6. Preučevanje in ugotavljanje vzrokov določenih psiholoških motenj, kot so: napadi panike, epilepsija, epileptični napadi itd.;

Elektroencefalografija je namenjena tudi razjasnitvi rezultatov drugih testov, na primer računalniške tomografije, če ima bolnik nevrološke bolezni.

Z elektroencefalogramom ni mogoče najti mesta poškodbe ali patološkega procesa. In z napadi različnih vrst je mogoče dobiti objektivno oceno rezultatov šele čez nekaj časa.

Kdo potrebuje EEG?

Elektroencefalogram najpogosteje uporabljajo nevrologi.

Z njegovo pomočjo se uspešno diagnosticirajo bolezni, kot so histerične motnje, epilepsija itd. In tudi podatki, ki jih prikazuje prepis, nam omogočajo, da identificiramo ljudi, ki se iz nekega razloga poskušajo pretvarjati, da so bolni.

Praviloma se izvaja elektroencefalografija:

  1. Za endokrinološke bolezni (,);
  2. Za konvulzije;
  3. Za nespečnost ali motnje spanja;
  4. Pri poškodbah glave ali žilnega sistema v vratu in glavi;
  5. Po vseh vrstah;
  6. Pri migrenah in drugih glavobolih, vrtoglavici ali stalnem občutku utrujenosti;
  7. Za encefalitis;
  8. Pri jecljanju;
  9. Če se odkrije zaostanek v razvoju;
  10. Če je razvoj možganov iz nekega razloga moten (na primer z);
  11. V različnih atipičnih primerih (pogoste omedlevice, prebujanja v spanju, diencefalne krize itd.);

Za postopek EEG ni kontraindikacij ali omejitev. Če pa ima bolnik srčno bolezen ali duševne motnje, je anesteziolog dodatno povabljen, da opravi elektroencefalogram. In med nosečnostjo ali med raziskavami otroci niso podvrženi funkcionalnim testom.

Nova pravila

V letu 2016 je prišlo še do spremembe prometnih pravil, poleg spremembe postopka opravljanja izpita pri državnem inšpektoratu za varnost prometa je bil spremenjen postopek pridobitve zdravniškega spričevala.

Novosti so namenjene krepitvi nadzora nad kandidati, ki želijo sesti za volan, pa tudi zaščiti potnikov, ki jih bodo prevažali v prihodnje.

V skladu z novimi pravili so kandidati za voznike (ali tisti, ki že vozijo), ki opravljajo zdravniško komisijo za licenco naslednjih kategorij, podvrženi obvezni elektroencefalografiji:

  • C. Daje pravico do vožnje vozil, težjih od 3,5 tone. Ta postavka vključuje kategorijo CE (tovorno vozilo s priklopnikom), kot tudi podkategorijo C1 (vozila do mase 7,5 ton) in C1E (vozila do mase 7,5 t s priklopnikom). );
  • D – Avtobusi, ta postavka vključuje kategorije: DE (avtobus s priklopnikom), D1 (avtobus do 16 oseb) in podkategorijo D1E (avtobus do 16 oseb s priklopnikom);
  • Tm. Daje pravico do vožnje tramvaja. Kategorijo je mogoče odpreti šele po posebnem usposabljanju in ne prej kot 21 let;
  • Tb. Pravica do vožnje trolejbusov. Postopek pridobitve je podoben kot pri kategoriji Tm;

Te novosti veljajo tudi za druge kandidate oziroma voznike, ki opravljajo zdravniško komisijo, vendar elektroencefalogram zanje ni nujen in ima vlogo dodatnega pregleda, na katerega se lahko napotijo.

To lahko stori tako psihiater kot nevrolog. Napotnica se izda le, če obstajajo klinični simptomi ali različne vrste sindromov bolezni, pri katerih je prepovedano voziti.

Med takšne bolezni po pravilniku sodijo kronične duševne motnje, epilepsija, bolezni živčnega sistema ali poškodbe glave.

Kako se pripraviti na EEG?

Pred postopkom ni posebnih strogih pravil ali omejitev, vendar je priporočljivo upoštevati številna pravila:

  • Samo nadzorni zdravnik lahko sprejme odločitev o preklicu ali spremembi odmerka zdravil;
  • Pred posegom vsaj 12 ur (najbolje 24 ur) odsvetujemo uživanje izdelkov, ki vsebujejo kofein, gaziranih pijač, čokoladnih ali kakavovih izdelkov ali drugih energijskih sestavin, kot je tavrin. Enako pravilo velja za jemanje zdravil in izdelkov z nasprotnim, pomirjevalnim učinkom;
  • Glava osebe, ki bo podvržena elektroencefalogramu, mora biti oprana. Ni priporočljivo uporabljati dodatnih izdelkov, kot so olja, balzami, laki itd. To lahko oteži študijo, saj bo stik elektrod nezadosten;
  • Če je študija namenjena preučevanju epileptične aktivnosti, morate pred izvedbo spati;
  • Za zanesljiv rezultat pacient ne sme biti živčen ali zaskrbljen, prav tako ni priporočljivo voziti vsaj 12 ur pred preiskavo;
  • Priporočljivo je jesti nekaj ur pred postopkom;
  • Otrok naj ne nosi pričeske, uhanov ali drugega nakita;
  • Glava mora biti čista in lasje suhi;
  • Otrok mora biti miren. Staršem bo v pomoč igriva oblika izvajanja posega ali miren pogovor z otrokom;
  • Otrok mora vedeti, da je postopek preprost in neboleč, pa tudi, da lahko zdravnik zahteva od otroka, da izvede določena dejanja in mora ubogati;
  • Otrok ne sme biti lačen;
  • Za mlade bolnike je sprejemljivo uporabljati hrano ali igrače kot sredstvo za pomiritev;

Brez upoštevanja zgornjih pravil je rezultat, ki ga pokaže EEG možganov , Morda ni točen in sam postopek bo priporočljivo ponoviti.

Kako deluje EEG?

Elektroencefalogram se običajno izvaja podnevi, v nekaterih primerih pa se lahko izvaja ponoči (študije spanja). Porabljen čas od 40 – 45 minut do 2 ur čez dan ali od 1 do 24 ur v obliki spremljanja.

Raziskovalna soba je izolirana od svetlobe in tujih zvokov. Komunikacija s pacientom poteka preko mikrofona, sam pregled pa se največkrat posname na kamero.

Na glavo pacienta je nameščena posebna naprava z elektrodami, ki je podobna navadni kapici. Pod pokrovčkom se na lase ali lasišče nanese poseben prevodni gel, ki vam omogoča, da elektrode pritrdite na svoje mesto in povečate njihovo občutljivost. Po tem pacient zavzame udoben položaj, sedi ali leži.

Med študijo lahko bolnika prosimo, naj večkrat utripne ali preprosto odpre oči, to je potrebno za oceno delovanja možganov, ko oči delujejo. Med pregledom so pacientove oči zaprte.

Dovoljeno je prekiniti diagnozo, če jo oseba iz nekega razloga potrebuje.

Izvajanje EEG pri otrocih povzroča veliko vprašanj med starši. Sam postopek ni nevaren niti za novorojenčke.

Posneti mikrotokovi so tako majhni, da sta njihova detekcija in snemanje mogoča samo s pomočjo ojačevalnika. In gel, ki se uporablja za izboljšanje stika med elektrodami in lasiščem, je hipoalergen in je narejen samo na vodni osnovi.

Izvajanje študije pri otrocih se ne razlikuje veliko od izvajanja EEG pri odraslih. Dojenčki do enega leta so v naročju matere, sam postopek pa se izvaja le, ko otrok spi.

Starejši otroci so nameščeni na kavču. Čas postopka se zmanjša, običajno ne več kot 20 - 30 minut. In če je treba vzeti vzorce, bi bilo dobro, da starši s seboj vzamejo svojo najljubšo hrano, igračo ali mleko, da pomirijo dojenčka.

Kako dešifrirati?

Interpretacija EEG, kaj je to? Sam koncept dekodiranja pomeni zapisovanje rezultata, ki je razumljiv le zdravniku, v obliki, ki je razumljiva pacientu in drugim strokovnjakom.

Dekodiranje elektroencefalograma prikazuje več vrst valov v enem ali več diagramih. Pravilnost valovanja zagotavlja delo dela možganov, imenovanega talamus. Odgovoren je za njihovo generiranje in sinhronizacijo, odgovoren pa je tudi za delovanje centralnega živčnega sistema kot celote.

Vsak val, ki ga prikazuje EEG možganov, ima svoje značilnosti in odraža določeno vrsto možganske aktivnosti. Npr.

  • Alfa valovi pomagajo spremljati delovanje možganov v stanju budnosti (z zaprtimi očmi), reden ritem velja za normalnega. Najmočnejši signal je zabeležen v parietalnih in okcipitalnih predelih;
  • Beta valovi so odgovorni za anksioznost, depresijo ali nemir, s temi valovi pa ocenjujemo tudi učinkovitost jemanja pomirjeval;
  • Theta valovi so odgovorni za spanje (naravni), pri otrocih ta vrsta valov prevladuje nad vsemi drugimi;
  • Z uporabo delta valov se diagnosticira prisotnost patologije in se izvede iskanje približne lokacije njegove dislokacije;

Pri analizi podatkov mora zdravnik upoštevati številne dejavnike, to vključuje simetrijo signala in možno napako indikatorjev (odvisno od naprave), pa tudi rezultate funkcionalnih testov (reakcija na svetlobo, utripanje in počasno dihanje).

Odčitki EEG se lahko zelo razlikujejo glede na stanje osebe, na primer, speča oseba bo imela počasnejše ritme kot oseba v mirovanju, in ko se pojavijo dražljaji ali celo tuje misli, se lahko amplituda valov močno poveča. Zato je pravilo o odsotnosti živčne napetosti izjemno pomembno, zato nekaj časa pred EEG ni priporočljivo voziti.

Sklep strokovnjakov temelji na analizi podatkov iz vsakega od valov in njihove splošne slike. Ritem, frekvenca in amplituda se analizirajo in ocenjujejo ob upoštevanju drugih bolnikovih podatkov in videoposnetka študije. Zaključek specialista mora vsebovati več obveznih točk:

  1. Značilnosti EEG valov in njihova aktivnost;
  2. Samo zdravstveno poročilo in njegov prepis;
  3. Prikaz ujemanja med vzorcem EEG in bolnikovimi simptomi;

Končna diagnoza se določi le, če obstajajo simptomi, ki motijo ​​bolnika. Na primer, če je EEG pokazal ostre spremembe v ritmih alfa valov in bolnik doživi bolečino ali omedlevico, je to lahko posledica poškodbe glave; če ritma sploh ni, lahko to kaže na demenco in druge duševne motnje.

Video posnetki na to temo

.

Navigacija

Encefalografija možganov je metoda diagnostičnega pregleda organa, ki omogoča oceno njegove električne aktivnosti. Za ugotavljanje povečane konvulzivne pripravljenosti skorje pomembnega dela centralnega živčnega sistema je potreben preprost in neboleč postopek. Encefalogram glave, kot se imenuje tudi EEG možganov, lahko: potrdi ali ovrže epilepsijo, strukturne in presnovne poškodbe organa, ugotovi vzrok motenj spanja in oceni stanje tkiv po možganski kapi. Kaj je EEG v praksi - shematski zapis dela nevronov v različnih delih možganov z uporabo elektrod, ki so nameščene na glavi osebe.

Indikacije in kontraindikacije

EEG - metoda za diagnosticiranje motenj velja za informativno in varno, vendar se izvaja le po navodilih zdravnika, če obstajajo indikacije.

Tudi če obstaja sum na isto bolezen pri različnih bolnikih, odločitev o primernosti pristopa sprejme specialist. Na primer, EEG za migreno v nekaterih primerih pomaga razlikovati bolezen od epilepsije, v drugih pa bo le izzval nov napad.

Indikacije za EEG

Potreba po pregledu je morda potrebna, če sumite na razvoj patološkega procesa, da ocenite opravljeno zdravljenje in določite optimalno metodo terapije. Predstavniki številnih poklicev se morajo udeležiti sej za preverjanje indikatorjev delovanja možganov in njihove skladnosti s standardi.

Indikacije za EEG pri odraslih:

  • potrditev epilepsije, degenerativnih, žilnih ali vnetnih lezij organov;
  • prepoznavanje lokacije tumorjev, cist, travmatske poškodbe tkiva;
  • potrebo po razlikovanju okvare vida ali sluha od njihove simulacije;
  • ocena delovanja možganov osebe, ki je v komi;
  • ugotavljanje vzrokov hoje v spanju, motenj spanja, zmedenosti, omotice, skokov krvnega tlaka;
  • ugotavljanje kakovosti ožilja in funkcionalnosti tkiv.

V otroštvu se pregledi izvajajo iz istih razlogov. Dodana jim je še ena stvar - ocena funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema s preučevanjem stopnje njegovega zorenja na določeni stopnji. V nekaterih primerih nam tehnika omogoča ugotavljanje vzrokov za jecljanje in govorne motnje pri otroku.

Kontraindikacije

EEG je med prehladom kontraindiciran.

Osebe z akutnimi okužbami dihal, akutnimi okužbami dihal, zamašenim nosom ali kašljem bodo morale počakati z EEG. Seansa se ne izvaja pri različnih duševnih motnjah. Če test povzroči osebi preveč nelagodja in vodi v histerijo zaradi nerazložljivih strahov, je bolje poskusiti z drugimi diagnostičnimi metodami. Fiziološko ni kontraindikacij za pristop. Ne povzroča nelagodja in ne vpliva na človeško stanje.

Kaj kaže encefalogram možganov?

Po opravljenem elektrokardiogramu glave - druga možnost za ime seje - zdravnik prejme seznam podatkov. Vsak od indikatorjev ima svoje normalne meje in nianse interpretacije. Kažejo ne le na aktivnost možganov, ampak lahko označujejo tudi območja, ki jih je prizadela bolezen. Kljub dejstvu, da glavno delo ocenjevanja delovanja enega od delov osrednjega živčnega sistema leži na računalniku, stroj ne more samostojno prepoznati težave in postaviti diagnoze.

Samo izkušen specialist lahko razume, kaj kaže EEG možganov. Poskusi samostojnega dešifriranja rezultatov preiskave lahko povzročijo nevrozo ali psihozo zaradi suma o diagnozi. V nekaterih primerih je bolnikom dodatno predpisana reoencefalografija (REG) organa, ki omogoča podrobno preučevanje značilnosti delovanja njegovih žil.

Bioelektrična aktivnost možganov BEA

Indikator beleži valove, ki nastanejo kot posledica prenosa impulzov med celicami. Po standardu morajo biti sinhroni, konsistentni, brez okvar ali ojačanj. Situacije z neritmičnimi, nenavadno pospešenimi podatki frekvence ali amplitude nihanja nad sprejetimi normami so značilne za številna fiziološka stanja in bolezni.

Običajno se patološke spremembe pojavijo, ko:

  • poškodbe in pretresi;
  • vnetne lezije tkiv - encefalitis, meningitis in drugi;
  • starostne spremembe v možganih - Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen;
  • zožitev lumena krvnih žil;
  • obsevanje in zastrupitev;
  • prisotnost epilepsije ali migrene;
  • strukturne spremembe v hipotalamusu in hipofizi.

Spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov niso vedno posledica bolezni. Za depresijo je značilno upočasnjeno delovanje nevronskih celic z znižanjem BEA. Zato je treba, kadar je indicirano, opraviti elektroencefalografijo. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati rezultate dodatnih študij in podatke o klinični sliki.

Elektroencefalogramski ritmi

Pri dešifriranju elektroencefalograma možganov specialist posveča posebno pozornost bioritmom. Pri tem se upošteva situacija, v kateri in v katerem časovnem obdobju so bili podatki pridobljeni. Na ritem vpliva delovanje centralnega živčnega sistema, človekovo razpoloženje, vnos zdravil in stopnja aktivnosti telesa (med spanjem ali budnostjo).

Pomembni so alfa in beta ritmi, theta in delta indikatorji. Dodatni podatki se običajno upoštevajo pri bolj zapletenih testih, ki se izvajajo v ozadju duševnega ali intelektualnega stresa.

Alfa ritem

Pri odrasli osebi morajo biti njegovi indikatorji v območju 8-13 Hz z amplitudo do 100 μV. Ritmične motnje, nestabilnost frekvence, odkrivanje paroksizmov ali lokov, asimetrija med hemisferami kažejo na patologijo. Vzrok pojava je pogosto tumor, cista, možganska kap, nastanek brazgotine na tkivu, poškodba možganov, pridobljena demenca. Podatki o napakah pri otrocih se lahko zabeležijo v primerih zapoznelega psihomotoričnega razvoja, nevroze ali prisotnosti psihopatologije.

Beta ritem

V čelnih režnjih je bolj izrazit kot v drugih predelih. Zanj je značilna simetrična amplituda v hemisferah znotraj 3-5 μV. Težave se kažejo v prisotnosti paroksizmov, presežne amplitude, asimetrije in sprememb v grafu ritma. Odstopanje od norme lahko kaže na možganske bolezni, kot so encefalitis, nevroza, pretres možganov in zaostanek v razvoju otroka.

Theta ritem in delta ritem

Počasni theta in delta valovi pri ljudeh, starejših od 21 let, med budnostjo niso zabeleženi. Prvi so zabeleženi v ozadju zaspanja, površnega spanja in med sanjami. Slednje so značilne za globoko zatemnitev. Do te starosti so lahko "napake" na tem področju različica norme, vendar se morajo za to zgoditi določeni dejavniki. Motnje theta ritma in delta ritma so znaki prisotnosti tumorja, nevroze, psihopatije, pridobljene demence, asteničnega sindroma in stanja somraka.

Kako se pripraviti na encefalogram možganov

Tudi pri odraslih postopek povzroča strahove, vendar so zaman. Postopek vplivanja na vsebino lobanje preko elektrod je popolnoma varen in ga ne spremljajo nobeni občutki. Seje se lahko izvajajo vsaj vsak dan neomejeno številokrat. Električna tomografija ne zahteva zapletenih in dolgotrajnih priprav. V nekaterih primerih lahko storite brez njih.

Priprava na EEG za odrasle izgleda takole:

  • 2 dni pred sejo morate prenehati piti alkohol in poživljajoče pijače (kava, kakav, energijske pijače) in jesti čokolado;
  • Prepovedano je uporabljati kakršne koli izdelke za oblikovanje las;
  • 2 uri pred postopkom ne smete jesti veliko ali kaditi;
  • Pred dogodkom morate z glave odstraniti kovinske predmete (nakit, piercinge, lasnice).

V idealnem primeru bi vam moral zdravnik, ki je predpisal postopek, povedati, kako se pripraviti na EEG. Pred študijo vas mora obvestiti, katera zdravila je treba prenehati jemati in za koliko časa. Če to ni mogoče, se ob dogovoru za specialista, ki bo interpretiral rezultate, naredi ustrezna opomba.

Kako poteka EEG?

V praksi je metoda pregleda zelo enostavna. Pacient sedi v udobnem stolu, na njegovo glavo je pritrjenih 21 elektrod, včasih pa je na njih nameščena kapica za dodatno fiksacijo. Za povečanje prevodnosti naprav njihovo površino ali kožo namažemo z gelom. Strokovnjak vklopi napravo in začne se snemanje podatkov.

V nekaterih primerih je med encefalografijo bolnik izpostavljen provokativnim testom. K njim se zatečejo, ko rutinski pregledi niso dovolj informativni v primeru suma na epilepsijo. Kako dolgo postopek traja, je odvisno od vrste, ciljev in stanja osebe. Lahko traja od 15-30 minut do 8 ur.

Naučili se boste, kako diagnosticirati možgane z MRI s kontrastom

rezultati EEG

Po opravljenem postopku delavec, ki je opravil kazalnike, prejme podatke v elektronski ali papirni obliki. Za dešifriranje EEG primerja vse rezultate elektroencefalograma. Nato sestavi zaključek in ga prilepi v bolnikovo zdravstveno kartoteko. Danes številne klinike strankam omogočajo, da prejmejo EEG posnetek v elektronski obliki, da ga pokažejo zdravniku ali specialistu na tem področju.

Končni zaključek EEG je sestavljen iz treh delov:

  • značilnosti valovne aktivnosti in njihova značilna pripadnost;
  • sklep o izdelanem opisu in njegovem dekodiranju;
  • ugotavljanje skladnosti rezultatov študije s simptomi in pričakovano diagnozo.

Pri dešifriranju EEG indikatorjev možganov se upoštevajo starost in značilnosti bolnikovega stanja, klinična slika in seznam izvedenih terapevtskih manipulacij. Rezultati študije so izjemno specifični in skoraj nič informativni za zunanjega opazovalca.

Značilnosti EEG pri otrocih

Odvzem podatkov o encefalogramu otrokovih možganov lahko staršem in strokovnjakom povzroči veliko težav. Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je seja popolnoma varna. Moč toka med postopkom je tako nepomembna, da mali pacient ne čuti ničesar. Nervoznost staršev lahko negativno vpliva na razpoloženje otrok in izkrivlja rezultate, zato se morate nadzorovati.

Priprava otroka na postopek

EEG možganov pri otrocih, mlajših od enega leta, se vedno izvaja med spanjem. V tem trenutku je dojenček v naročju očeta ali matere. Dovolj je počakati na pravi trenutek in skrbno izvesti faze seje. Običajno manipulacija ne traja več kot 15-20 minut. Tudi otroci, mlajši od 3 let, običajno opravijo poseg na dopustu. Izjema so mirni in družabni otroci, vendar se to naredi le, če ni mogoče počakati, da zaspijo.

Značilnosti priprave otrok na EEG možganov so odvisne od starosti in stanja bolnika:

  • do enega leta - poskrbeti morate za čistočo otrokove glave in ga nahraniti tik pred obiskom specialista, da bo zaspal pred začetkom seje;
  • do treh let - otroku morate tudi umiti lase in ga pripeljati v diagnostično ustanovo v času, ko naj bi spal;
  • po treh letih - poleg umivanja las morate razmišljati o motnji za otroka. Ujemanje pravilnih kazalcev delovanja možganov pri otroku je možno le, če je miren. Želeni učinek je mogoče doseči s pripravo bolnika z ustvarjanjem ustreznega razpoloženja ali najljubše igrače.

Sam postopek se od različice za odrasle razlikuje le po številu elektrod - ne uporablja se jih več kot 12. Med sejo se morate prepričati, da je otrokova glava v enem položaju in se ne nagiba naprej. Pri starejših otrocih bodo morda potrebni dodatni testi. Otrok bo moral zapreti in odpreti oči, stisniti prste v pest, poslušati posebne zvoke, napihniti balon in pogledati utripajočo žarnico.

Kje narediti encefalogram možganov

V nasprotju s splošnim prepričanjem vam za EEG ni treba iti v plačane zdravstvene klinike. Zasebne komercialne nevrološke ustanove nudijo takšne storitve odraslim in otrokom, vendar so stroški njihovih storitev pogosto nekajkrat višji od regionalnih povprečnih cen.

Kje se lahko opravi EEG, je odvisno od bolnikove starosti:

  • odrasli lahko gredo v nevrološko kliniko, mestno ali regionalno bolnišnico glede na njihov profil ali psihiatrično kliniko;
  • Otroke in mladostnike, mlajše od 14 let, je treba pregledati v specializiranih otroških bolnišnicah pod nadzorom pediatra.

Pri prijavi na proračunske organizacije obstaja samo ena pomanjkljivost - za takšne postopke običajno obstaja čakalna lista. Včasih je treba na pregled pri specialistu čakati več dni ali celo tednov. Včasih so diagnostične sobe omejene na izvajanje analiz in se pošljejo drugim strokovnjakom za dekodiranje in zaključke, kar dodatno vzame čas.

Stroški postopka

Cena elektroencefalograma možganov je odvisna od vrste zdravstvene ustanove, mesta, možnosti in trajanja postopka. V regijah se stroški storitve v obdobju budnosti začnejo od 800-1000 rubljev. V Moskvi se cene sej začnejo od 1500 rubljev. Spremljanje med spanjem bo v Moskvi stalo 8.000-12.000 rubljev in 10-20% manj v regionalnih središčih. Ti zneski vključujejo stroške zdravstvenega osebja in obratovanja opreme. Popusti na tovrstne storitve so vprašljivi, takim ponudbam ne smete zaupati.

Tudi s pojavom takšnih metod za diagnosticiranje možganskih bolezni, kot sta CT in MRI, se vrednost EEG ni zmanjšala. Preprost in varen pregled včasih pomaga prepoznati patologije, kjer so sodobne metode nemočne. Če vam zdravnik priporoči postopek, ga ne smete zavrniti. Že med sejo lahko izkušeni specialist zazna degenerativne spremembe v tkivih organa. To vam bo omogočilo, da izberete ustrezno zdravljenje in začnete izvajati načrt pravočasno.

Neboleča in dokaj učinkovita metoda preučevanja možganov je elektroencefalografija (EEG). Prvič ga je leta 1928 uporabil Hans Berger, vendar se še vedno uporablja v kliniki. Bolniki so napoteni nanj za določene indikacije, da bi diagnosticirali različne možganske patologije. EEG praktično nima kontraindikacij. Zahvaljujoč skrbno razviti metodologiji in računalniškemu dekodiranju pridobljenih podatkov pomaga zdravniku pravočasno prepoznati bolezen in predpisati učinkovito zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije za EEG

Elektroencefalografija vam omogoča, da diagnosticirate možgansko bolezen, ocenite njeno dinamiko in odziv na zdravljenje.

Bioelektrična aktivnost možganov odraža stanje budnosti, presnove, hemo- in likvorne dinamike. Ima svoje značilnosti, povezane s starostjo, vendar se v patoloških procesih bistveno razlikuje od norme, zato je z uporabo EEG mogoče zaznati prisotnost poškodb možganov.

Ta raziskovalna metoda je varna in se uporablja za odkrivanje različnih bolezni možganov tudi pri novorojenčkih. EEG je učinkovit za diagnosticiranje patologij pri bolnikih, ki so nezavestni ali v komi. S pomočjo sodobnih naprav in računalniške obdelave podatkov elektroencefalografija prikazuje:

  • funkcionalno stanje možganov;
  • prisotnost poškodb možganov;
  • lokalizacija patološkega procesa;
  • dinamika stanja možganov;
  • narava patoloških procesov.

Ti podatki pomagajo zdravniku pri diferencialni diagnozi in predpisujejo optimalno terapevtsko pot. Nato se EEG uporablja za spremljanje napredovanja zdravljenja. Elektroencefalografija je najučinkovitejša za diagnosticiranje takšnih patologij:

  • epilepsija;
  • vaskularne lezije;
  • vnetne bolezni.

Če obstaja sum na patologijo, zdravnik z EEG ugotovi:

  • gre za difuzno ali žariščno poškodbo možganov?
  • stran in lokalizacija patološkega žarišča;
  • Je ta sprememba površinska ali globoka?

Poleg tega se EEG uporablja za spremljanje razvoja bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Med nevrokirurškimi operacijami se uporablja posebna metoda snemanja možganskih biopotencialov - elektrokortikografija. V tem primeru se snemanje izvaja z elektrodami, potopljenimi v možgane.

Elektroencefalografija je ena najvarnejših in neinvazivnih metod za preučevanje funkcionalnega stanja možganov. Uporablja se za registracijo biopotencialov možganov na različnih nivojih zavesti pacienta. Če ni bioelektrične aktivnosti, to kaže na možgansko smrt.

EEG je učinkovito diagnostično orodje, kadar ni mogoče preveriti refleksov ali vprašati bolnika. Njegove glavne prednosti:

  • neškodljivost;
  • neinvaziven;
  • nebolečnost.

Za postopek ni kontraindikacij. Ne morete poskušati dešifrirati elektroencefalograma sami. To mora storiti samo strokovnjak. Celo nevrolog in nevrokirurg potrebujeta podroben prepis. Nepravilna interpretacija podatkov vodi do neučinkovitosti zdravljenja.

Če pacient ugotovi, da ima resnejšo bolezen, kot jo ima v resnici, bo živčna preobremenjenost bistveno poslabšala njegovo zdravstveno stanje.

Poseg mora opraviti nevrofiziolog. Ker lahko na pridobljene podatke vpliva preveč zunanjih dejavnikov, je bila razvita posebna metodologija.

Kako poteka EEG?


Za izvedbo EEG se na glavo subjekta namesti posebna kapa z elektrodami.

Da bi se izognili vplivu zunanjih dražljajev, se EEG izvaja v svetlo in zvočno izoliranem prostoru. Pred postopkom ne morete:

  • vzemite pomirjevalo;
  • biti lačen;
  • biti v stanju živčnega vznemirjenja.

Za snemanje biopotencialov se uporablja ultra občutljiva naprava - elektroencelograf. Elektrode so pritrjene na pacientovo glavo v skladu s splošno sprejeto shemo. Lahko so:

  • lamelni;
  • skodelica;
  • v obliki igle

Za začetek zabeležite dejavnost v ozadju. V tem času je bolnik v udobnem stolu v ležečem položaju z zaprtimi očmi. Nato se za nadaljnjo določitev funkcionalnega stanja možganov izvedejo provokativni testi:

  1. Hiperventilacija. Pacient naredi globoke dihalne gibe 20-krat na minuto. To vodi do alkaloze, zoženja krvnih žil v možganih.
  2. Fotostimulacija. Preizkus s svetlobnim dražljajem se izvede s stroboskopom. Če reakcije ni, je prevodnost vizualnih impulzov motena. Prisotnost patoloških valov na EEG kaže na povečano razdražljivost kortikalnih struktur, dolgotrajno draženje s svetlobo pa povzroči nastanek pravih konvulzivnih izcedkov, lahko se pojavi fotoparoksizmična reakcija, značilna za epilepsijo.
  3. Test z zvočnim dražljajem. Tako kot svetlobni test je potreben za razlikovanje resničnih, histeričnih ali navideznih motenj vida in sluha.

Izvajanje postopka pri otrocih, mlajših od 3 let, je težko zaradi njihovega nemirnega stanja in neupoštevanja navodil. Zato ima njihova tehnika elektroencefalografije svoje značilnosti:

  1. Dojenčke pregledamo na previjalni mizi. Če je otrok buden, naj bo v naročju odraslega z dvignjeno glavo ali sedi (po 6 mesecih).
  2. Za prepoznavanje alfa podobnega ritma je potrebno pritegniti otrokovo pozornost s pomočjo igrače. Pogled mora usmeriti vanjo.
  3. V skrajnem primeru se opravi EEG, ko otrok preide iz medikamentoznega spanca.
  4. Hiperventilacijski test se izvede na igriv način pri otrocih, starejših od 1 leta; prosimo jih, naj pihnejo v vroč čaj ali napihnejo balon.

Elektroencefalograf analizira prejete podatke in posreduje prepis kliniku. Preden postavi končno diagnozo, nevrolog ali nevrokirurg pregleda ne le rezultate EEG, ampak tudi predpiše druge teste (cerebrospinalna tekočina) in oceni reflekse. Če obstaja sum na tumor, se priporoča CT. Slikovne diagnostične metode natančneje določijo mesto organske poškodbe možganov.

Zaključek

Indikacije za elektroencefalografijo so sum na epilepsijo, tumor, difuzno poškodbo možganov. Odraža funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema in s tem pomaga nevrologu ali nevrokirurgu pri postavitvi natančne diagnoze in spremljanju učinkovitosti. Elektroencefalograf opravi pregled in interpretira pridobljene podatke ob upoštevanju starostnih značilnosti pacienta.

Medicinski izobraževalni film "Elektroencefalografija":

Zdravnik funkcionalne diagnostike Yu Krupnova govori o EEG: