Tetanusni toksoid: navodila za uporabo, reakcija. Nujna profilaksa tetanusa

Sodelovanje pri dajanju antitetanusnega seruma bolnikom,

Dajanje antitetanusnega seruma in toksoida

Oprema: a ampule AS-anatoksina in PSS, kroglice z alkoholom, brizge in igle, antišok terapija: 0,1% raztopina adrenalina, ledeni obkladek, venska podveza, desenzibilizatorji, prednizolon ali hidrokortizon.

Izvajanje manipulacije:

1. Obvestite pacienta o prihajajočem posegu in pridobite njegovo privolitev

2. Pred dajanjem se ampula z zdravilom natančno pregleda. Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

· Če na ampuli ni nalepke

· Če na etiketi ni popolnih informacij o zdravilu

· Če so na ampuli razpoke

Če obstajajo nezlomljivi kosmiči, usedlina ali tujek

· V primeru pretečenega

· V primeru nepravilnega shranjevanja zdravila

3. Higiensko si umivajte roke

4. Nosite sterilne rokavice

5. Tik pred dajanjem ampulo stresamo, dokler ne dobimo homogene suspenzije.

6. Pri odpiranju ampule, pred in po zarezi s pilo, jo obrišite s sterilno vato z alkoholom. Odprto ampulo z AS toksoidom ali PSS lahko hranite pokrito s sterilnim prtičkom največ 30 minut.

7. Zdravila potegnemo v brizgo iz ampule z dolgo iglo s široko izvrtino. Za injiciranje vedno uporabite drugo iglo.

8. Pred cepljenjem 1-2 kapljici vsebine brizge nakapamo skozi iglo, s katero bomo injicirali.

9. Pri dajanju AS-anatoksina kožo na mestu injiciranja razkužimo s 70% alkoholom, zagrabimo v gubo s prsti leve roke in iglo zabodemo v dno te gube v podkožje od zgoraj. na dno. Anatoksin se injicira globoko pod kožo pod spodnjim kotom lopatice (označeno območje je slabo živčno in vsebuje ohlapna vlakna)

10. Pri izvajanju nujne profilakse tetanusa, ki jo predpiše zdravnik, se lahko AS-toksoid injicira v predel rane (če njegova lokalizacija omogoča) s subkutano injekcijo.

11. Po dajanju zdravila mesto injiciranja namažemo z jodom ali alkoholom in rahlo masiramo s sterilno kroglico.

12. Pred dajanjem PSS je obvezen intradermalni test s konjskim serumom, razredčenim 1:100, za ugotavljanje občutljivosti na proteine ​​konjskega seruma (ampula je označena z rdečo barvo)

13. Za odvzem vzorca uporabite posamezno ampulo ter sterilne brizge z razdelitvijo po 0,1 ml in tanko iglo.

14. Serum, razredčen v razmerju 1:100, injiciramo intradermalno v fleksorno površino podlakti v volumnu 0,1 ml.

15. Reakcija se upošteva po 20 minutah. Test se šteje za negativnega, če je premer otekline ali rdečine na mestu injiciranja manjši od 1,0 cm. Test se šteje za pozitiven, če oteklina ali rdečina na mestu injiciranja doseže premer 1,0 cm ali več.



16. Če je kožni test negativen, subkutano apliciramo antitetanusni serum (TSS) iz modro označene ampule v volumnu 0,1 ml.

17. Opazujte bolnikovo stanje. V tem času mora biti odprta ampula s PSS pokrita s sterilnim prtičkom

18. Če ni reakcije, se preostali odmerek seruma aplicira po 30 minutah

19. Vsaka cepljena oseba mora imeti po cepljenju zagotovljen zdravniški nadzor eno uro.

20. Bolnika je treba obvestiti, da mora v primeru hudega slabega počutja po cepljenju, ki ga spremljajo glavobol, povišana telesna temperatura ali lokalna reakcija z oteklino in rdečino ali pojavom simptomov serumske bolezni, takoj poiskati zdravniško pomoč.

21. Pri osebah s pozitivno reakcijo na intradermalno injekcijo 0,1 ml konjskega seruma, razredčenega v razmerju 1:100, ali ki so imele reakcijo na subkutano injekcijo 0,1 ml PSS, je nadaljnje dajanje PSS kontraindicirano.

Oglaševanje

23. Spremljajte bolnikovo stanje

Dokončanje manipulacije:

1. Podatki o pacientu in nujni profilaksi tetanusa, ki mu je bila dana, se vnesejo v register oskrbe za poškodbe v razdelku "nujna profilaksa" z navedbo datuma, imena danih zdravil (AS, PSS), časa dajanja , odmerek, serija, proizvajalec zdravila, pa tudi reakcije na dano zdravilo. Te podatke je treba nato vnesti v ambulantni karton, dnevnik preventivnih cepljenj, pa tudi dnevnike nujne profilakse tetanusa v primeru poškodb.

2. Uporabljeni material je obdelan v skladu z industrijskimi predpisi o dezinfekciji, čiščenju pred sterilizacijo in sterilizaciji medicinskih izdelkov.

3. Izvedite dezinfekcijo in odstranjevanje medicinskih odpadkov v skladu s San.PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov"

Dajanje zdravil proti steklini

Oprema: cepivo proti steklini, gama globulin proti steklini, brizge, igle, sterilne kroglice z alkoholom, raztopine adrenalina (1:1000) ali efedrina (5%), difenhidramina (2%) ali suprastina (2%)

Priprava na manipulacijo:

1. Pacientu razložite namen in pomen prihajajoče manipulacije in pridobite njegovo soglasje

2. Pacienta opozorite, da je zaradi ustvarjanja močne imunosti in preprečevanja zapletov po cepljenju cepljenim prepovedano piti alkoholne pijače med celotnim potekom cepljenja.

3. Pacienta opozorite, da med potekom cepljenja ne bo preobremenjen, se izogibajte podhladitvi, pregrevanju in vzdržujte higieno kože

4. Žrtev ne smete cepiti na prazen želodec.

Izvajanje manipulacije:

· Dajanje gama globulina proti steklini

1. Higiensko si umijte roke

2. Nosite sterilne rokavice

3. Pred dajanjem gama globulina proti steklini preverimo občutljivost telesa na konjski serum z intradermalnim testiranjem. Da bi to naredili, 0,1 ml 1% (1: 100) raztopine gama globulina proti steklini injiciramo intradermalno v območje notranje površine podlakti. Reakcija se upošteva po 20-30 minutah. Test se šteje za negativnega, če je premer papule do 1 cm in je rdečica okoli nje omejena. Test se šteje za pozitiven, če premer papule presega 1 cm in ima razpršeno rdečico

4. Če je test negativen, v podkožje rame injiciramo 0,7 ml 1% antirabičnega gama globulina.

5. Če reakcije ni, se po 20-30 minutah intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant zadnjice v 2-3 odmerkih injicira celoten predpisani terapevtski in profilaktični odmerek celega gama globulina proti steklini, segretega na 37 stopinj. z intervalom 10-15 minut.

6. Celoten odmerek gama globulina proti steklini se aplicira v enem dnevu

7. 24 ur po zadnji injekciji globulina gama proti steklini se začne ciklus cepljenja s cepivom proti steklini.

8. Če obstajajo vitalne indikacije in pozitiven test ali v primeru anafilaktične reakcije na intradermalno injekcijo, se antirabični gama globulin daje s posebnimi previdnostnimi ukrepi:

· Če ni odziva na te odmerke, v podkožje rame injiciramo 0,1 ml celega gama globulina proti steklini.

· Če reakcije ni, po 30 minutah damo celoten predpisani odmerek gama globulina proti steklini (segret na 37 stopinj v debelini glutealnih mišic) v 2-3 odmerkih z razmakom 10-15 minut.

· Pri dajanju gama globulina mora biti vedno pripravljena raztopina adrenalina ali efedrina, difenhidramina ali suprastina.

· Uvedba cepiva proti steklini

1. Cepivo proti steklini se daje žrtvi s tanko iglo v ležečem položaju, počasi, strogo subkutano, pri čemer se umika od srednje črte trebuha za 2-3 prsta na ali pod popkom na različnih področjih

2. Če je nemogoče injicirati cepivo v podkožno tkivo trebuha, na primer zaradi brazgotin, velikih infiltratov, se lahko v nekaterih primerih cepivo injicira v podkožno tkivo v predelu lopatic.

3. Po dajanju cepiva proti steklini bolniku ni priporočljivo vstati 5 minut

Dokončanje manipulacije:

1. Uporabljeni material je obdelan v skladu z industrijskimi predpisi o dezinfekciji, čiščenju pred sterilizacijo in sterilizaciji medicinskih izdelkov.

Lahko se zahteva v nujnih primerih, ki vključujejo kršitev celovitosti kože. Za to se uporablja več zdravil. Dajanje mora izvajati izključno specialist ob upoštevanju splošnega stanja žrtve. Katera zdravila se uporabljajo? Zakaj se izvaja preventiva?

Tetanus

To bolezen povzroča bakterijski patogen. Do okužbe pride kontaktno, ko mikroorganizmi skozi poškodovano kožo vstopijo v krvni obtok. Bolezen je nevarna, ker je njena tarča centralni živčni sistem. Za njegov poraz so značilni hudi generalizirani konvulzije in splošna napetost v tonusu skeletnih mišic.

Klinične manifestacije so posledica dejstva, da po vstopu v človeško telo začne bakterija proizvajati tetanusni toksin. Tetanospazmin, ki je del tega, povzroča izrazite tonične mišične kontrakcije. Poleg tega se tetanohemolizin kopiči v telesu, kar povzroči poškodbe in odmiranje rdečih krvničk (hemoliza). Opazimo neusklajeno širjenje impulzov in povečamo razdražljivost možganske skorje. Pozneje je prizadet dihalni center, kar lahko povzroči smrt.

Anatoksin

Prečiščen in adsorbiran na gelu se tetanusni toksoid uporablja za oblikovanje imunosti proti patogenu. Uporablja se za načrtovano in nujno preprečevanje.

Po okrevanju bolnik ne pridobi imunosti na patogen. To pomeni, da obstaja nevarnost ponovne okužbe. Zato je uporaba tetanusnega toksoida nujna. Navzven je rumenkasta suspenzija. Med skladiščenjem se razdeli na dva dela - prozorno tekočino in usedlino. Na voljo v 0,5 ml, kar je en odmerek cepljenja. Ta količina vsebuje tetanusni toksoid - 10 EU. Vsebuje tudi sorbent in konzervans. Tekočina za injiciranje je v ampulah po 1 ml.

Izvajanje nujne preventive

Da bi preprečili razvoj bolezni, se dajejo naslednja zdravila: tetanusni toksoid, tetanusni imunoglobulin in Izbira enega ali drugega zdravila, njihova kombinacija je odvisna od kliničnega primera. Če so bili diagnosticirani in ima oseba dokumentacijo, ki potrjuje to dejstvo, se profilaktične injekcije ne izvajajo. Če manjka samo eno zadnje načrtovano cepljenje, je indikacija za dajanje toksoida. Če je bilo izpuščenih več injekcij, je potrebna kombinacija toksoida in imunoglobulina. Serum se daje otrokom, mlajšim od 5 mesecev, ki še niso opravili rutinske profilakse. Najtežja situacija je pri nosečnicah. V takih primerih je prepovedano kakršno koli dajanje profilaktičnih zdravil v prvi polovici nosečnosti, v drugi polovici pa so kontraindicirani samo serumi. Zato je rutinsko preprečevanje bolezni tako pomembno.

Pogosto se uporablja tetanusni toksoid. Navodila, čeprav preprosta, se lahko uvedejo le v specializiranih ustanovah.

Načrtovana preventiva

Pravočasno dajanje kombiniranega cepiva, izvedeno po načrtih, pomaga preprečiti pojav tako hude bolezni, kot je tetanus. Tetanusni toksoid je nevtraliziran toksin bakterij tetanusa. Ne morejo škodovati telesu, nasprotno, prispevajo k nastanku snovi za boj proti aktivnemu toksinu. Osnova preprečevanja je uporaba toksoida.

Trenutno se cepivo DPT uporablja za rutinsko preprečevanje - ne le proti tetanusu, ampak tudi oslovskemu kašlju in davici.

Tetanusni toksoid: navodila za uporabo

Cepivo se daje rutinsko in intramuskularno, subkutane injekcije niso dovoljene, ker povzročajo nastanek zbotin. Bolje je, da se zdravilo injicira v deltoidno mišico pri odraslih in v anterolateralno površino noge (na sredini) pri otrocih, mlajših od 3 let. Rutinski preventivni postopek vključuje tri cepiva. Dajejo se v intervalu 1,5 meseca in od 2 mesecev otrokovega življenja. Revakcinacija - eno leto po tretjem.

Stranski učinki

Cepljenje pogosto povzroči blage stranske učinke. To kaže na pravilno oblikovanje imunskega sistema in bo kmalu izginilo. Vendar naj bodo starši previdni in se ob močnejši reakciji na cepivo posvetujejo s pediatrom. Na mestu injiciranja se običajno lahko pojavi lokalna reakcija - rahla oteklina, hiperemija in bolečina. Otrok je zaskrbljen zaradi zmanjšanega apetita, bruhanja, povišane telesne temperature in driske. Če je potrebno, se lahko vzamejo antipiretična zdravila. Zapleti vključujejo alergijsko reakcijo. Ni škodljivo, če se pojavi le kot kožni izpuščaj. Če pa se pri dojenčku pojavi Quinckejev edem ali konvulzije, morate takoj poklicati rešilca. V vsakem primeru mora načrtovano preprečevanje na vseh stopnjah spremljati pediater. Tako se boste izognili resnim zapletom. Strokovnjaki bodo zagotovili pravilno uporabo zdravila, kot je tetanusni toksoid. Njegova uporaba mora biti strogo v skladu z navodili.

Preventiva je obvezen ukrep, ki se izvaja načrtovano. Ta kompleks pomaga preprečiti razvoj tetanusa, ki velja za izjemno nevarno bolezen.

Vnesite zdravilo v iskanje

Kliknite gumb za iskanje

Dobite odgovor takoj!

Navodila za uporabo tetanusnega toksoida, analogi, kontraindikacije, sestava in cene v lekarnah

latinsko ime: Anatoksin tetanusa

Aktivna snov: Tetanusni toksoid (Anatoxin tetanus)

koda ATX: J07AM01

Proizvajalec: Biomed im. I.I. Mečnikova (Rusija)

Rok uporabnosti zdravila tetanusni toksoid: 3 leta

Pogoji shranjevanja zdravila: Zdravilo je treba hraniti na suhem in temnem mestu. Optimalna temperatura je okoli 6°C. Ampul ne smete zamrzniti. Prevažajo se lahko tudi pri temperaturi okoli 6°C v pokritem transportu.

Pogoji za izdajo v lekarnah: Dobavljeno samo zdravstvenim ustanovam. Ne morete ga kupiti v lekarni.

Sestava, oblika sproščanja, farmakološko delovanje tetanusni toksoid

Sestava zdravila tetanusni toksoid

En odmerek cepljenja vključuje tetanusni toksoid , aluminijev hidroksid, formaldehid , mertiolat 0,01 % (konzervans).

Oblika sproščanja zdravila tetanusni toksoid

To zdravilo je na voljo v obliki rumenkasto bele suspenzije, namenjene za interno uporabo.

Farmakološko delovanje zdravila tetanusni toksoid

Zdravilo služi za aktivno imunizacijo proti tetanusu.

Indikacije za uporabo zdravila tetanusni toksoid

Indikacije za uporabo zdravila tetanusni toksoid so:

To zdravilo se uporablja za aktivno imunizacijo proti tetanusu in, če je potrebno, nujno profilakso tetanusa v primeru gangrene ali nekroze tkiva, poškodb s kršitvijo celovitosti kože in sluznice, zunajbolnišničnih splavov, živalskih ugrizov, ozeblin. in opekline, porod zunaj zdravstvenih ustanov, abscesi, prodorne poškodbe prebavil.

Kontraindikacije za uporabo tetanusni toksoid

Kontraindikacije za uporabo zdravila tetanusni toksoid so:

Za urgentno profilakso tetanusa ni kontraindikacij. V primeru rutinskega cepljenja se tetanusni toksoid ne uporablja za akutne nalezljive bolezni in kronične bolezni v akutni fazi. Poleg tega je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, v primeru imunske pomanjkljivosti in stanja imunske pomanjkljivosti, negativne reakcije na sestavine zdravila.

tetanusni toksoid- Navodila za uporabo

Navodila za Tetanus Anatoxin kažejo, da se zdravilo injicira subkutano v območje pod scapulo. Celoten potek injekcij za osebe, ki še niso bile cepljene proti tetanusu, vključuje dva odmerka po 0,5 ml. Med njimi naj bo premor 30-40 dni. Naknadna revakcinacija se izvede šest mesecev ali leto kasneje v enakem odmerku. V nekaterih primerih se ta interval podaljša na 2 leti. Nato se revakcinacije izvajajo vsakih 10 let. Zdravilo se daje enkrat v odmerku 0,5 ml.

Cepljenje nekaterih težje dostopnih populacij se lahko izvaja po skrajšanem urniku. V tem primeru se injekcija daje v dvojnem odmerku. Prvo revakcinacijo opravimo po 6-24 mesecih. Nadaljnja revakcinacija se izvaja vsakih 10 let. Odmerjanje - 0,5 ml.

Aktivno cepljenje otrok (starosti od 3 mesecev) proti tetanusu izvajamo z ADS-toksoidom, DTP cepivom ali ADS-M-toksoidom po navodilih za uporabo.

Ponovno cepljenje odraslih bolnikov, ki so bili v celoti cepljeni s povezanimi povzročitelji, vključno s tetanusnim toksoidom, se izvaja vsakih 10 let.

Če je potrebno nujno preprečevanje tetanusa, se izvede primarno kirurško zdravljenje rane. Injiciranje je treba opraviti ob prvi priložnosti od trenutka poškodbe do 20. dne. Uporablja se AC toksoid, antitetanusni humani imunoglobulin. Če ni na voljo, se lahko uporabi antitetanusni konjski serum, ki je bil prečiščen s peptično prebavo.

AC toksoid se injicira subkutano pod lopatico. Odmerek PSCH - 250 ie intramuskularno. Injekcije se izvajajo v zgornji zunanji kvadrant zadnjice. V zameno se PSS daje subkutano v odmerku 3000 ie.

Stranski učinki

V bistvu so poročali o negativnih reakcijah, kot so slabo počutje, vročina in glavoboli. Ti simptomi običajno izginejo sami v dveh dneh.

Poleg tega se včasih pojavijo lokalni neželeni učinki, kot sta rdečina ali bolečina na mestu injiciranja. Prav tako izginejo same od sebe v dveh dneh.

Če se pojavijo neželeni učinki, ni treba prekiniti uporabe zdravila. V nekaterih primerih bo morda treba podaljšati časovni interval med dajanjem zdravil.

Pri uporabi antitetanusnega toksoida se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije: polimorfni izpuščaj, Quinckejev edem, urtikarija. Zaradi tega je treba bolnike spremljati 30 minut po injiciranju. Mesto cepljenja mora biti opremljeno s terapijo proti šoku.

tetanusni toksoid— Analogi zdravil

Analogi zdravila tetanusni toksoid so.

Prečiščena adsorbirana tekočina tetanusnega toksoida je zdravilo, ki se uporablja za aktivno rutinsko ali nujno imunizacijo proti tetanusu. Cepljenje se izvaja v strogem skladu z odredbo Ministrstva za zdravje.

Navodila za uporabo tetanusnega toksoida

Kemična sestava tetanusnega toksoida

Prečiščen adsorbiran tekoči tetanusni toksoid vsebuje 10 tako imenovanih veznih enot ali (EC). Na voljo v obliki raztopine v ampulah s prostornino 0,5 mililitra. Pomožne snovi: sorbent - aluminijev hidroksid, mertiolat kot konzervans in formaldehid.

Farmakološko delovanje tetanusnega toksoida

Delovanje katerega koli toksoida temelji na istem principu - vnos v telo bolnika zdravila, izdelanega iz strupene snovi, ki praktično ni sposobna, vsaj v normalnih okoliščinah, škodljivega učinka.

To se naredi za sprožitev imunskega odziva telesa s tvorbo specifičnih protiteles, po katerem oseba ne bo več dovzetna za okužbo s tem tujim agentom.

Običajno se postopek oslabitve toksina izvaja z dovolj dolgotrajnim namakanjem v šibki raztopini formaldehida, katere temperatura mora biti približno 40 stopinj, po kateri je škodljiva komponenta te snovi skoraj popolnoma inaktivirana.

Trajanje antitoksične imunosti se lahko spreminja do nekaj let. Za oblikovanje stabilne imunosti na toksin je treba izvesti več injekcij toksoida, katerih pogostost je urejena z ustreznim ukazom.

Indikacije za uporabo tetanusnega toksoida

Adsorbirani tetanusni toksoid, kot smo že omenili, se uporablja za nujno in rutinsko profilakso tetanusa v prisotnosti naslednjih stanj:

Poškodbe s kršitvijo celovitosti kože;
Ozebline;
opekline;
Izvajanje splavov v zunajbolnišničnih pogojih;
Porod v izvenbolnišničnih pogojih;
Živalski ugrizi;
gangrena;
Načrtovana preventiva.

Kontraindikacije za uporabo tetanusnega toksoida

Izvajanje preventivnih ukrepov z uporabo tetanusnega toksoida je v navodilih za uporabo strogo prepovedano v naslednjih okoliščinah:

Individualna intoleranca na toksoid;
Akutne nalezljive bolezni;
Vročina neznane etiologije.

Opozoriti je treba, da je treba vse necepljene bolnike vzeti pod poseben nadzor. Po normalizaciji splošnega stanja, na primer po preboleli nalezljivi bolezni, mora miniti 1 mesec, po katerem je treba opraviti cepljenje.

Stanja, kot so okužba s HIV, bolezni imunske pomanjkljivosti in bronhospazem, niso kontraindikacije za imunizacijo.

Previdnostni ukrepi

Ker se kot odgovor na dajanje prečiščenega adsorbiranega tetanusnega toksoida zelo pogosto pojavi huda alergijska reakcija, je treba bolnike po posegu spremljati 30 minut.

In samo cepljenje je treba izvajati v posebej opremljeni sobi za zdravljenje, opremljeni z vsem, kar je potrebno za izvajanje nujnih ukrepov, katerih cilj je stabilizacija bolnikovih vitalnih znakov.

Pred neposredno uporabo tega toksoida je treba določiti občutljivost z dajanjem seruma, razredčenega v razmerju 1 proti 100.

Pred uporabo zdravila je treba oceniti njegovo primernost. V raztopini ne sme biti nečistoč ali usedlin. Ampule so odprte v skladu z vsemi aseptičnimi pravili. Neuporabljen toksoid, če je embalaža nezaprta, je treba odstraniti na običajen način;

Uporaba tetanusnega toksoida in odmerjanje

Osebe, ki nimajo kontraindikacij, in tiste, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu, bomo cepili po naslednji shemi. Dvojni odmerek 0,5 mililitra zdravila se daje subkutano v intervalu od 30 do 40 dni. Manipulacija se izvaja v subskapularnem predelu.

Ponovno cepljenje je obvezno v obdobju od 6 mesecev do enega leta. Kasneje je treba vsakih 10 let ponovno uvesti toksoid tetanusa ali davice-tetanusa.

Nujna preventiva se izvaja v 20 dneh od datuma poškodbe. Količina apliciranega toksoida in način uporabe se določita s pomočjo posebnih tabel. Revakcinacijo izvajamo po predhodno podanem načrtu.

Dajanje toksoida je treba zabeležiti v dnevniku, v katerem je navedena številka serije zdravila, proizvajalec, datum imunizacije in ime medicinske sestre, ki je opravila manipulacijo.

Na kožo. Določena je raven odmerka.

Prikaži v stanju privífill, pshe�#оѷirov�р� st��vedennm.

Navedite v pogojih flebotomije, telesne temperature in driske. Ko je odvit �/p>

Кртр, �м нее фор�телп�