Kaj je degeneracija mrežnice. Učinkovite metode zdravljenja distrofije mrežnice

01.09.2014 | Ogledalo si: 9.308 ljudi.

Mrežnica je zelo tanka plast tkiva, sestavljena iz živčnih celic. Mrežnica zadaj prekriva notranjost zrkla.

Tkivo mrežnice je ogromno število fotoreceptorjev oziroma svetlobno občutljivih celic, katerih glavna naloga je pretvarjanje svetlobnih impulzov v električne.

Po takšni transformaciji električni signali potujejo po vejah vidnega živca do človeških možganov, kjer se razvozlajo in postanejo vizualne podobe, slika, ki jo vidimo pred očmi.


Patologija "distrofija mrežnice" je splošni izraz, ki označuje pomembno skupino različnih heterogenih motenj.

Pogosti znaki vseh vrst retinalne distrofije so napredovanje vidne disfunkcije, pa tudi degenerativne spremembe mrežničnih vlaken.

Trenutno so glavni vzroki zgodnjega zmanjšanja ostrine vida, vključno s slepoto, povezani z distrofičnimi boleznimi mrežnice.

Njihova posebnost je v tem, da je potek patologije počasen, a enakomeren, zanj je značilno postopno zmanjšanje vidne funkcije očesa.

Dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj patologije, so lahko:

  • starost zaradi involucijskih procesov v telesu;
  • dedna nagnjenost;
  • žilne bolezni, vključno s hipertenzijo, aterosklerozo;
  • diabetes;
  • nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov;
  • kajenje;
  • prekomerna teža;
  • prekomerna izpostavljenost soncu;
  • nekatere virusne bolezni;
  • stres, živčni šok.

Centralne retinalne distrofije

Ta skupina patologij velja za najpogostejši vzrok za postopno in nepopravljivo zmanjšanje ostrine vida. Pomemben delež retinalnih distrofij predstavlja involucijska distrofija centralnega tipa ali z drugimi besedami starostna makularna degeneracija očesa.

Izvor te bolezni je neposredno povezan s starostjo, kar je mogoče razumeti na podlagi imena.

V zadnjih letih je prišlo do težnje po povečanju pogostosti diagnoze zgoraj navedene bolezni, kar je posledica spremembe demografske situacije v državi, in sicer zmanjšanja rodnosti in s tem povečanja rodnosti. delež starejših med prebivalstvom.

Drug možen razlog je vse večja razširjenost žilnih patologij v državi.


Centralna involucijska distrofija mrežnice je lezija srednjega dela mrežnice (makule), ki se nahaja proti templju od glave optičnega živca.

Območje makule je odgovorno za ločljivost očesa, to pomeni, da očesu omogoča natančno določanje majhnih predmetov in podrobnosti na daleč in blizu.

Tako starostna degeneracija makule povzroči zmanjšanje jasnosti centralnega vida. Še vedno pa tudi v napredovalih primerih involucijska makularna degeneracija mrežnice ne povzroči popolne slepote, saj periferna področja mrežnice še naprej delujejo.

Zato se lahko bolnik še vedno normalno orientira v prostoru. Patologija vodi v poslabšanje sposobnosti osebe za delo na kratki razdalji od oči (na primer, bolnik ima težave pri branju in pisanju).

Med centralnimi retinalnimi distrofijami obstajata dve obliki:

  • Suha involucijska makularna degeneracija mrežnice ali neeksudativna.
  • Mokra makularna degeneracija mrežnice ali eksudativna.

Patologija običajno prizadene oči bolnikov, starih 60 let in več. Praviloma zajame oba organa vida, resnost in stopnja napredovanja bolezni pa sta odvisna od stadija in oblike.

Suha starostna makularna degeneracija mrežnice

Motnje presnovnih procesov, ki se pojavljajo med mrežnico in žilami, ki prodirajo vanjo, povzročajo kopičenje celičnih odpadkov. Ti razgradni produkti se nahajajo v plasteh pod mrežnico in predstavljajo mikrotuberkule.

Ta vrsta centralne distrofije mrežnice se imenuje suha. Oblike degeneracije mrežnice brez sproščanja patološkega eksudata predstavljajo več kot 90% vseh bolezni v tej skupini. Zanje je značilno počasno, postopno upadanje ostrine vida.

Prognoza za suho makularno degeneracijo mrežnice je relativno ugodna.

Mokra makularna degeneracija mrežnice

Če se med razvojem patoloških procesov pod mrežnico razrastejo novonastale žile, ki nastanejo kot posledica vaskularizacije, skozi njihove poškodovane stene pa pronica in se nabira kri ali druga tekočina, imenujemo starostno degeneracijo makule mrežnice vlažno. (eksudativno).

Ta vrsta bolezni predstavlja le 10% vseh primerov distrofije mrežnice, vendar zelo negativno vpliva na vidno funkcijo.

Za vlažno makularno degeneracijo je značilen nenaden padec ostrine vida, ki se lahko pojavi v nekaj tednih ali dneh. Brez hitrih in ustreznih ukrepov zdravljenja se vid znatno zmanjša, napredovanje patološkega procesa pa je vedno hitrejše.

Treba je opozoriti, da lahko samo visokokvalificirani oftalmolog postavi pravilno diagnozo in razlikuje centralno distrofijo mrežnice od drugih bolezni vidnih organov. To še posebej velja v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnoza je pogosto zelo težka, saj se starostna patologija lahko kombinira in dopolnjuje z drugimi očesnimi boleznimi, ki se pogosto pojavijo v starosti (na primer katarakta, ki ima podoben kompleks simptomov).

Bolniki se morajo zavedati, da se morajo v primeru pojava dvojnega vida, popačenja slike pred očmi ali pojava kakršnih koli madežev ali "slepih peg" nujno posvetovati z oftalmologom!

Če so subjektivni občutki, da se v vidnem polju pojavijo ukrivljene, valovite konture in črte, lahko to kaže na začetno stopnjo razvoja eksudativne makularne degeneracije mrežnice.

Izkušeni specialist bo po temeljitem in celovitem pregledu določil naravo lezije mrežnice, hitrost in stopnjo razvoja patologije, kar bo pomagalo napovedati rezultate zdravljenja in razviti učinkovito taktiko zdravljenja.

Na žalost so starostne (involucijske) distrofije mrežnice ireverzibilna bolezen, ki sčasoma napreduje. Zato je njegova terapija namenjena fiksiranju procesa v stabilnem stanju, pa tudi kompenzacijski kompenzaciji za funkcionalnost očesa.

Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, program zdravljenja makularne degeneracije mrežnice vključuje zdravila, ki zagotavljajo celovit učinek na prizadeto območje.

Zlasti so predpisani vazodilatatorji, venotoniki, sredstva za tesnjenje sten krvnih žil, zdravila za redčenje krvi in ​​vitaminski kompleksi. Bolniki z distrofijo mrežnice še posebej potrebujejo vitamine A, E in skupine B. Takšno zdravljenje mora biti redno in predpisano vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje patologije, ki je v napredni fazi, zahteva intenziven pristop.

Ukrepi zdravljenja nujno vključujejo fizioterapevtske in mikrokirurške tehnike, vključno z:

  • magnetna terapija, fototerapija za stimulacijo mrežnice (izvaja se v ozadju konzervativnega zdravljenja);
  • izpostavljenost mrežnice laserskemu sevanju (lasersko zdravljenje);
  • transkutana električna stimulacija mrežnice;
  • intravensko obsevanje krvi z laserskimi žarki (v ozadju zdravljenja z zdravili);
  • vazorekonstruktivne in revaskularizacijske operacije, vključno s tistimi, ki uporabljajo alogenske presadke.

Če se diagnosticira mokra (eksudativna) oblika bolezni, bo potrebno zdravljenje z zdravili z zaviralci angiogeneze in lasersko kauterizacijo mrežnice.

Med manipulacijo se žarek laserske svetlobe usmeri skozi zenico s pomočjo posebne leče na področja prizadete mrežnice. Ko se izvaja laserska koagulacija, se poškodovane žile zaprejo, tako da tekočina iz njih preneha uhajati pod tkivo mrežnice.

Postopek je popolnoma neboleč, saj bolniku v oko najprej nakapamo kapljice z anestetikom. Med sejo pacient vidi le bleščanje svetlobe pred očmi.

Po potrebi lahko lasersko koagulacijo krvnih žil čez nekaj časa ponovno izvedemo.

Diabetična makulopatija

Pri sladkorni bolezni je diabetična makulopatija eden glavnih vzrokov invalidnosti pri ljudeh. Vendar le redko povzroči popolno slepoto.

Bolezen se lahko razvije z diabetično retinopatijo (najpogosteje s proliferativno diabetično retinopatijo). Pogosto se obravnava kot simptom zgoraj navedene patologije, saj je del njene klinične slike.

Vrste diabetične makulopatije

Diabetična makulopatija je glede na naravo sprememb, zabeleženih med vizualizacijo fundusa, razvrščena v naslednje oblike:

  • žariščni (vključno s circinatom, eksudativnim);
  • razširjena ali razpršena;
  • ishemična;
  • mešano.

Pomembna znaka, ki lahko vplivata na vidno funkcijo in prognozo, sta motena oskrba s kisikom in otekanje osrednje mrežnice.

Določeno vlogo igra tudi oddaljenost patološkega žarišča od središča makule.

Zdravljenje diabetične makulopatije

Vsako vrsto diabetične makulopatije je treba zdraviti, začne pa se z odkrivanjem in odpravljanjem osnovne bolezni. Pomembno področje zdravljenja je stabilizacija presnovnih procesov.

Znanstvene in klinične študije dokazujejo, da obstaja natančna povezava med stopnjo glikemične kompenzacije in resnostjo diabetične retinopatije, vključno z diabetično makulopatijo.

Sodobni pristop k zdravljenju temelji na preprečevanju patologije pri ljudeh s sladkorno boleznijo z maksimalno kompenzacijo presnovnih motenj.

Ta pristop vključuje redno spremljanje ravni glukoze, pa tudi pravočasno in ustrezno korekcijo sladkorne bolezni, če je mogoče v zgodnji fazi napredovanja bolezni.

Uporaba angioprotektorjev (pentoksifilin, trental, cerebrolizin, doksium itd.) Za terapevtske in profilaktične namene trenutno ni priznana kot dovolj učinkovita.

Praviloma v kombinaciji z nezadovoljivim nadomeščanjem presnovnih motenj glukoze takšno zdravljenje sploh ne prinese pozitivnih rezultatov.

Zato je laserska kauterizacija mrežničnih žil (laserska koagulacija) postala najboljše zdravljenje za bolnike z diabetično makulopatijo.

Izbira tehnike laserske koagulacije, pa tudi značilnosti patologije določajo rezultate zdravljenja in prognozo za okrevanje.

Popolna odprava degenerativnih sprememb na mrežnici, kot tudi obnova vidne funkcije, po podatkih, opazimo pri 62% bolnikov. Če se lasersko zdravljenje izvaja v zgodnji fazi bolezni, je njegova učinkovitost še posebej visoka.

Bočna področja mrežnice se med preprostim pregledom fundusa skoraj ne vidijo, saj se nahajajo za sredino zrkla.

Vendar pa se na periferiji mrežnice najpogosteje pojavijo znaki distrofije (degeneracije) mrežnice, ki nastanejo zaradi povečanja dolžine očesa in s tem povečanja izraženosti kratkovidnosti.

Poleg tega pride do močnega poslabšanja oskrbe mrežnice s krvjo zaradi degeneracije žilnega omrežja.

Vsi zgoraj navedeni znaki so najpogostejši vzroki hude patologije -.

Ko se stanje očesa poslabša, kar spremljajo distrofične spremembe, se prizadeta območja tanjšajo s tvorbo območij močne napetosti med mrežnico in steklovim telesom.

Če takšna napetost obstaja dlje časa, lahko pride do razpoke, v predel katere izteka tekoča (vodna) plast steklastega telesa. Vstopi pod mrežnico, zaradi česar se izboči in odlušči.

Med perifernimi degeneracijami mrežnice je več variant, ki se razlikujejo po stopnji tveganja za odstop mrežnice.

Mrežna distrofija mrežnice

Velja za najhujšo patologijo in ima visoko tveganje za odstop mrežnice. Razvije se v več kot 63% primerov periferne distrofije mrežnice pri bolnikih z znaki odstopa.

Skupaj pri pregledu starejših bolnikov je rešetkasta distrofija diagnosticirana pri 5% ljudi, predvsem pri moških.

Opažena je bila dedna nagnjenost k tej obliki degeneracije mrežnice. Najpogosteje ima patologija dvostranski potek. Pogosto se taka bolezen, če je genetsko pogojena, odkrije že v drugem desetletju življenja.

Obstaja veliko dokazov o neposredni povezavi med pogostostjo odstopa mrežnice in razvojem mrežne degeneracije: pri več kot tretjini bolnikov se pri neposredni diagnozi odstopa mrežnice odkrijejo simptomi mrežne distrofije.

Pri pregledu fundusa se patologija vizualno kaže kot belkasto-sive, ozke, rahlo kosmate proge, ki tvorijo figure v obliki mreže ali lestve. Te številke niso nič drugega kot hialinizirane in obliterirane žile, najpogosteje vene.

Med patološko spremenjenimi posodami se pojavijo območja redčenja mrežnice, pa tudi mikroizbruhi, vozliči in ciste.

Druge nenormalne spremembe, značilne za to vrsto bolezni, so pigmentni madeži, področja zmanjšane pigmentacije, difuzna pigmentacija.

V večini primerov, ko se odkrije patologija, se odkrije utekočinjenje steklastega telesa, medtem ko se vzdolž linije konca degenerativnih pojavov, nasprotno, zgosti proti robom.

Z drugimi besedami, območja močne napetosti se pojavijo vzdolž roba degeneracije mrežnice s tvorbo ventilnih prelomov mrežnice (do 32% primerov) ali zaokroženih prelomov (do 18% primerov). Obe vrsti zlomov povzročita odstop mrežnice.

Periferna retinalna distrofija tipa "polžja sled".

Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavi pri bolnikih z aksialno progresivno miopijo, običajno s hudimi patološkimi spremembami v krvnih žilah in mrežnici.

Vzrok te vrste periferne distrofije mrežnice je poškodba krvnih žil z nastankom belih, rahlo sijočih vključkov v obliki kratkih trakov, pa tudi majhnih površin redčenja mrežnice in napak v obliki lukenj.

Navzven je bolezen podobna polžji sledi, zato je dobila ime.

Z napredovanjem patologije se žarišča distrofije združijo in tvorijo traku podobna območja poškodbe mrežnice. V večini primerov je ta vrsta bolezni diagnosticirana v zgornjem zunanjem delu očesa in je zelo nagnjena k velikim, okroglim solzam.

Posledično je tveganje za odstop mrežnice s takšno patologijo zelo veliko, po mnenju nekaterih strokovnjakov celo večje kot pri prej opisani rešetkasti distrofiji.

Toda periferna distrofija mrežnice tipa "polžja sled" je veliko manj pogosta kot prejšnja.

Mrazu podobna degeneracija mrežnice

To je dedna oblika patologije. Praviloma bolezen prizadene obe očesi, vendar ne napreduje hitro.

Objektivni znaki: ob robovih fundusa najdemo bele ali rumene površine, ki spominjajo na snežne kosmiče. Rahlo se dvignejo nad površino in se nahajajo v bližini prizadetih izbrisanih posod mrežnice.

Včasih proces spremlja nastanek pigmentacije vzdolž periferije mrežnice.

Cobblestone retinalna distrofija

Razlikuje se po lokaciji območij distrofije na najbolj oddaljenem obrobju. Spremlja ga pojav obročastih lokaliziranih belih podolgovatih patoloških žarišč z nejasno površino. V bližini takšnih elementov se vizualizira pikčasta pigmentacija.

Najpogosteje so takšni pojavi vidni na dnu fundusa, včasih pa se razširijo po celotnem obodu. Z zmerno in visoko stopnjo miopije ter pri starejših bolnikih se v 20% primerov diagnosticirajo znaki distrofije mrežnice tipa "tlakovca".

Pri zdravljenju odstopa mrežnice do 11% bolnikov trpi za to vrsto distrofije.

Majhna cistična degeneracija mrežnice Blessin-Ivanov

Blessin-Ivanov obrobna cistična degeneracija mrežnice je videti kot obročasta tvorba majhnih cist vzdolž skrajnega zunanjega oboda. Pogosto ne vodi do odstopa mrežnice in je najbolj povezana z naravnimi involucijskimi procesi v telesu.

Blessin-Ivanov distrofija lahko povzroči nastanek majhnih lukenj v mrežnici in lahko povzroči tudi odtrganje od zobne linije zaradi poškodb oči.

Med vsemi primeri odstopa mrežnice je ta vrsta distrofije "kriva" za 7 %.

Vzroki distrofije mrežnice. Kdo je ogrožen?

Do 40% različnih vrst retinalne distrofije se pojavi pri ljudeh, ki imajo znake miopije (miopije). Pri daljnovidnosti se patologija opazi le v 8% primerov, pri normalnem vidu pa le 2-5%.

Vse vzroke bolezni lahko razdelimo v 2 skupini.

Lokalni razlogi:

  • genetska predispozicija;
  • kratkovidnost;
  • poškodba oči;
  • vnetne in infekcijske patologije oči.

Pogosti razlogi:

  • hipertenzija, ateroskleroza in druge žilne bolezni;
  • diabetes;
  • zastrupitev, zastrupitev;
  • nekatere sistemske bolezni telesa.

Distrofija periferije mrežnice se lahko pojavi pri kateri koli starosti bolnika. Njegova nevarnost je v možnem odstopu mrežnice, pa tudi v dejstvu, da se patologija praktično ne manifestira v zgodnji fazi.

Pogosto pacient pride na pregled z opisom tako imenovane tančice ("zavese") v vidnem polju očesa, kar pomeni napredovanje centralnih vrst distrofije mrežnice. V tej fazi lahko samo operacija pomaga ohraniti vid, vendar ne vedno in šele, ko se vid popolnoma obnovi.

Če je oseba v nevarnosti, mora skrbno spremljati svoje zdravje. Redno morate biti pregledani pri oftalmologu vsaj dvakrat letno, v primeru nenavadnih manifestacij pa takoj pojdite k specialistu.

Zdravljenje periferne distrofije

Zdravljenje periferne distrofije in še posebej odstopa mrežnice je zelo delovno intenziven proces. Toda preprečiti bolezen ni tako težko.

Z rednim pregledom lahko odkrijete distrofične spremembe v zgodnji fazi. V tem primeru bo zdravnik predpisal dinamični pregled, pa tudi lasersko terapijo za bolezni mrežnice.

V nekaterih primerih se laserska koagulacija izvaja tudi v preventivne namene, saj je popolnoma varna.

Popolnoma neboleča laserska koagulacija, ki se izvaja ambulantno, pomaga razlikovati obolele dele mrežnice od zdravih in prepreči širjenje patologije v središče mrežnice.

V nekaterih primerih bo morda potrebna ponovna laserska koagulacija.

Distrofija mrežnice je patološki proces, ki pogosto vodi do izgube vida.

Vzroki distrofije mrežnice

Lahko so prirojene ali sekundarne (pridobljene), centralne lokalizacije (nahajajo se v makularni regiji) ali periferne.

Dedne retinalne distrofije:

1. Posplošeno
- pigmentna (tapetoretinalna) degeneracija,
- Leberjeva prirojena amavroza,
- prirojena niktalopija (pomanjkanje nočnega vida)
- sindrom stožčaste disfunkcije, pri katerem je moteno zaznavanje barv ali popolna barvna slepota

2. Periferni
- X-kromosomska juvenilna retinoshiza
- Wagnerjeva bolezen
- Goldman-Favre bolezen

3. Osrednji
- Stargardtova bolezen (rumeno-pikasta distrofija)
- Bestova bolezen (degeneracija rumenjaka)
- starostna degeneracija makule

Sekundarne nastanejo zaradi različnih poškodb in bolezni oči (kratkovidnost, glavkom itd.)

Simptomi distrofije mrežnice

pri pigmentna degeneracija mrežnice Prizadeti so pigmentni epitelij in fotoreceptorske celice. Prvi znaki se pojavijo že v zgodnjem otroštvu. Značilni specifični simptomi: pigmentne lezije (kostna telesa), atrofični optični disk in zožene arteriole.

pri Leberjeva prirojena amavroza Slepota se pojavi od rojstva ali otroci izgubijo vid pred 10. letom. Značilnosti: pomanjkanje centralnega vida, nistagmus, keratokonus, strabizem itd. V celotnem fundusu so ugotovljena različna degenerativna žarišča (bela in pigmentirana tipa soli in popra, kostna telesa), optični disk je bled, žile so zožene.

X-kromosomska juvenilna retinoshiza se nanaša na dedne vitreohorioretinalne distrofije. V tem primeru pride do disekcije mrežnice, na periferiji nastanejo ciste, v katere lahko pride do krvavitev. V steklastem telesu je hemoftalmus, niti, ki lahko povzročijo odstop mrežnice.

Wagnerjeva bolezen se kaže v kratkovidnosti, rešinoshizi, pigmentni distrofiji in preretinalnih membranah s prozornim steklastim telesom.

Goldman-Favre bolezen– dedna distrofija ima progresiven potek, katerega glavne manifestacije so kostna telesa, retinoshiza in degeneracija steklastega telesa.
Stargardtova bolezen prizadene makularno območje. Značilen znak v fundusu je "bikovo oko" v osrednjem območju, to je temno območje s svetlim obročem, obdanim z zaobljeno hiperemijo. Simptomi vključujejo zmanjšano ostrino vida do 20. leta, oslabljen barvni vid in občutljivost za prostorski kontrast.

Bestova vitelna distrofija– v predelu makule se oblikuje rumenkasto žarišče, ki spominja na jajčni rumenjak. V starosti približno 10-15 let se pojavi zmanjšan vid, popačenje oblike predmetov in "megla" pred očmi. Obe očesi sta prizadeti v različni meri.

Starostna (involucijska, senilna) centralna retinalna distrofija– eden najpogostejših vzrokov za poslabšanje vida pri ljudeh, starejših od 50 let, z dedno nagnjenostjo.

Obstajata 2 obliki:

Neeksudativno - zanj je značilna prerazporeditev pigmenta, druze in območja distrofije mrežnice. Lezije se lahko združijo in spominjajo na sliko "geografskega zemljevida". Druze se nahajajo pod pigmentnim epitelijem in imajo rumenkasto belo barvo; lahko proliferirajo v steklovino. Obstajajo mehke (z nejasnimi mejami), trde (z jasnimi mejami) in poapnele. Potek neeksudativne oblike je benigen, se razvija počasi

Eksudativni - v svojem razvoju poteka skozi več stopenj: eksudativni odstop pigmentnega epitelija, eksudativni odmik nevroepitelija, neovaskularizacija, eksudativno-hemoragični odstop, reparativna faza. Hitro vodi v slepoto.

Dejavniki tveganja za starostno degeneracijo makule: modre oči in bela koža, prehrana z nizko vsebnostjo vitaminov in mineralov, visok holesterol, kajenje, hipertenzija, hipermetropija, siva mrena, predhodna operacija oči.

Glavne pritožbe bolnikov z distrofijo mrežnice: zmanjšana ostrina vida pogosto na obeh očesih, zožitev vidnega polja ali pojav skotomov, niktalopija (slab vid v temi), metamorfopsija, oslabljen barvni vid.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se morate posvetovati s specialistom, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Pregled za distrofijo mrežnice

Za diagnozo je potrebno opraviti naslednje študije:

Visometrija - ostrina vida od normalne (v začetni fazi) do popolne slepote. Ni mogoče popraviti;
- perimetrija – zožitev vidnega polja, od pojava skotomov do tubularnega vida;
- Amslerjev test je najenostavnejši subjektivni način diagnosticiranja degeneracije makule. Pacienta prosimo, naj zapre eno oko in pogleda točko v sredini Amslerjeve mreže na razdalji roke, nato pa počasi poveča test, ne da bi umaknil pogled s sredine. Običajno črte niso popačene

Amslerjev test: 1. norma 2. Patologija

Refraktometrija - za diagnosticiranje refrakcijskih napak (z visoko kratkovidnostjo je možna degeneracija mrežnice);
- biomikroskopija omogoča prepoznavanje sočasnih patologij;
- po medikamentozni razširitvi zenice se opravi oftalmoskopija, po možnosti z Goldmannovo lečo za podrobnejši pregled mrežnice, predvsem periferije. Pri različnih vrstah distrofije zdravnik vidi drugačno sliko fundusa;
- določanje barvnega vida - Rabkinove tabele itd.;
- elektroretinografija - kazalniki so zmanjšani ali niso zabeleženi pri večini dednih distrofij;
- adaptometrija - preučevanje temne prilagoditve - zmanjšanje ali odsotnost temnega vida, ko so stožci poškodovani;
- fluoresceinska angiografija za določitev območij, kjer je potrebna laserska koagulacija mrežnice;
- optična koherentna tomografija mrežnice

HRT (Heidelbergova retinotomografija);
- Ultrazvok očesa;
- splošne klinične preiskave;
- posvetovanje s terapevtom, pediatrom, genetikom in drugimi strokovnjaki glede na indikacije.

Zdravljenje distrofije mrežnice

Glede na klinično sliko in vrsto distrofije je predpisano zdravljenje. Zdravljenje je skoraj vedno simptomatsko, saj so vse degeneracije, razen sekundarnih, dedne ali nagnjene.

Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja: konzervativne, laserske, kirurške (vitreoretinalna kirurgija, skleroplastika za odstranitev itd.)

Zdravljenje z zdravili:

Disagreganti (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) - peroralno ali parenteralno;
- vazodilatatorji in angioprotektorji(No-shpa, Papaverin, Complamin, Ascorutin);
- antisklerotična sredstva Predpisano predvsem starejšim - metionin, simvastatin, atorvastatin, klofibrat itd.;
- kombinirani vitaminski pripravki(Okuwait-lutein, Blueberry-forte itd.), Kot tudi intramuskularni vitamini B;
- sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo(pentoksifilin parabulbarno ali intravensko)
- polipeptidi iz mrežnice goveda (Retinalamin) parabulbar dnevno 10 dni. Podtenonski prostor se injicira enkrat na šest mesecev;
- biogeni stimulansi– aloe, FIBS, encad (uporablja se intramuskularno ali subkonjunktivalno za zdravljenje taperetinalne distrofije);
- aplicirajte kapljice taufon, kapljice emoksipin lokalno, 1 kapljico 3-krat na dan, stalno ali po presoji zdravnika.

Pri eksudativni obliki starostne degeneracije makule se parabulbarno daje deksametazon 1 ml, kot tudi furosemid intravensko. Pri krvavitvah se uporabljajo heparin, etamzilat, aminokaprojska kislina in prourokinaza. V primeru hudega edema se triamcinolon injicira v subtenonov prostor. Poti uporabe, odmerjanje in trajanje zdravljenja so odvisni od posameznega primera.

Fizioterapija učinkovit tudi pri retinalnih distrofijah: uporablja se elektroforeza s heparinom, no-spa, nikotinsko kislino itd., magnetna terapija in stimulacija mrežnice z nizkoenergijskim laserskim sevanjem.

Upošteva se najučinkovitejša metoda zdravljenja laserska koagulacija mrežnice, pri katerem se poškodovana področja razmejijo od zdravega tkiva in s tem ustavijo razvoj bolezni.

Za nastanek vitreoretinalnih adhezij in neovaskularnih membran se priporoča vitrektomija.

Dedne retinalne distrofije imajo neugodno prognozo in skoraj vedno vodijo v slepoto.

Pri starostni degeneraciji makule je indicirano bolnišnično zdravljenje 2-krat na leto, priporočljivo je tudi nošenje sončnih očal in opustitev kajenja.

Oftalmolog Letyuk T.Z.

Učinkovito zdravilo za obnovitev vida brez operacije ali zdravnikov, ki ga priporočajo naši bralci!

Notranja plast očesa se imenuje mrežnica. Uravnava interakcijo med centralnim živčnim sistemom in organi vida. Ona je odgovorna za prevajanje svetlobnih signalov, ki jih zaznajo organi vida, v ustrezne živčne impulze, poslane v možgane.

Številne okvare vida, za katere so značilne spremembe na mrežnici in so nepopravljivo destruktivne, imenujemo distrofija. Patološke spremembe v tkivu mrežnice vedno vodijo do stabilnega poslabšanja vida. Da bi preprečili njegovo izgubo in napredovanje bolezni, je treba zdraviti distrofijo mrežnice.

simptomi

Simptomi so odvisni od vrste motnje, vendar imajo tudi splošna odstopanja od norme. Najpogostejši simptomi bolezni:

  • izguba vida;
  • popačenje slike;
  • bolnik se počuti, kot da so temne lise pred očmi;
  • predmeti brez jasnosti;
  • somračna osvetlitev močno poslabša zaznavanje;
  • zmanjšanje perifernega vida (in celo njegova popolna izguba).

Vzroki bolezni

Spodbuda za razvoj distrofije mrežnice (pridobljene), nevarne bolezni za zdravje oči, je lahko veliko razlogov drugačne narave:

  • kakršna koli poškodba oči;
  • toksični učinki na telo katerega koli izvora;
  • druge bolezni vidnih organov, na primer kratkovidnost, vnetje itd.;
  • zaplet po operaciji;
  • nalezljive bolezni;
  • sistemske zdravstvene težave (visok krvni tlak, bolezni ledvic, sladkorna bolezen itd.).

Vsi ti našteti razlogi lahko prispevajo k razvoju bolezni, vendar so le dejavniki tveganja. Z dedno nagnjenostjo se lahko tveganje za bolezen šteje za izjemno visoko. Za tvoje informacije! Tudi stres, nosečnost, prekomerna teža in direktno sončno obsevanje lahko igrajo vlogo sprožilca za nastanek bolezni.

Diagnostika

Učinkovito zdravljenje bolezni zahteva kompetentno, pravočasno diagnozo in pregled pri oftalmologu. Med študijami, ki jih je mogoče priporočiti, so:

  • mrežnica;
  • svetlobni občutki;
  • fundus;
  • očesne strukture;
  • določitev meja perifernega vida;
  • testiranje ostrine vida;
  • elektrofiziološki pregled, ki daje sliko o stanju same mrežnice in živčnih celic;
  • fluoresceinska angiografija za preučevanje očesnih žil.

Vrste retinalne distrofije

Bolezen je razdeljena na vrste, ki so povezane z njenim izvorom in lokacijo nedoslednega patološkega procesa mrežnice. Obstajajo dedne in pridobljene oblike bolezni.

dedno. To je dedna distrofija, ki vključuje več vrst. Najpogostejši pa so: pikčasto bela in pigmentirana.

  • Beli madež. Ta patologija je prirojena. Razvoj poteka od zgodnjega otroštva, kar vodi do poslabšanja vizualne percepcije že pred šolo.
  • Pigmentirano. To je genetska očesna bolezen. Za to vrsto distrofije je značilna motnja v delovanju fotoreceptorjev, ki so pomembni za človeški vid v somraku.

Bolezen ima počasen potek s stabilnim poslabšanjem kljub izmeničnim obdobjem remisije po poslabšanjih. Najpogosteje se bolezen manifestira med študijem v šoli. Do 20. leta se bolezen jasno manifestira in postavi se diagnoza. S starostjo se stanje tako poslabša, da lahko pride do popolne izgube vida.

Pridobljena distrofija

Ta vrsta bolezni je značilna za starejše ljudi. Lahko se pojavi v kombinaciji z drugimi boleznimi vidnih organov, povezanih s starostnimi spremembami. Konzervativno ga je nemogoče popolnoma pozdraviti. Glede na prizadeto območje obstajajo:

  • Generalizirano (pri tej vrsti distrofije poškodba mrežnice prizadene vsa njena področja).
  • Centralna (makularna).
  • Periferni.

Centralna distrofija. Makula je dobila ime po svoji lokaciji v predelu mrežnice (makule), ki je odgovoren za področje najjasnejšega vida. Vrste makularne degeneracije:

Glede na patologijo in poškodbe mrežnice se razlikujejo naslednje vrste:

  • serozna horiopatija;
  • starost (mokra ali suha);
  • koloidni;
  • stožec (prirojen);
  • Bestova bolezen;
  • Franceschettijeva bolezen;
  • Stargardtova bolezen.

Pomembno! Pri osrednji obliki distrofije brez poškodb perifernih območij razvoj bolezni ne povzroči slepote.

Bolniki doživljajo nelagodje in se pritožujejo pri oftalmologu zaradi naslednjih manifestacij:

  • podvajanje predmetov;
  • podoba predmetov je popačena.

Starostna distrofija. Zdravljenje makularne degeneracije mrežnice je odvisno od klinične oblike (suha ali mokra) in stopnje patologije. Obe obliki bolezni sta značilni za starostno skupino nad 60 let. Osrednji del mrežnice je poškodovan zaradi starostnih sprememb. Makula je tista, ki je odgovorna za sposobnost očesa, da razlikuje majhne predmete. Toda tudi v primerih hude bolezni periferni deli mrežnice še naprej opravljajo svoje funkcije in v zelo redkih primerih pride do slepote.

Posebnost mokre oblike je prodiranje tekočine in krvi v mrežnico. Izguba vida nastopi izjemno hitro, do nekaj dni. Zdravljenje tega stanja je kompleksno in kirurško.

Najpogostejša je suha oblika, pri kateri pride do poslabšanja postopoma. Za bolezen je značilno kopičenje produktov razgradnje celic med mrežnico in oblogo krvnih žil.

Periferni. Za to vrsto lezije mrežnice je značilna poškodba samo perifernega območja brez vpliva na makularno območje. Od manifestacij bolezni lahko oseba opazi le pojav "muhih lis" pred očmi.

Značilnost periferne distrofije je njena težka diagnoza. Ko oftalmolog pregleda pacientovo fundus, so periferni predeli praktično nevidni. Patologijo je mogoče diagnosticirati le s pomočjo posebne opreme. Razvrstitev periferne distrofije:

  • pigmentiran;
  • drobnozrnat;
  • podoben zmrzali;
  • mreža.

Pogosto se lahko v ozadju kratkovidnosti pojavi odstop mrežnice. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi občutka tančice pred očmi, vendar brez operacije vida ni več mogoče obnoviti.

Metode zdravljenja

Distrofija je resna bolezen, ki lahko povzroči popolno slepoto. Že izgubljenega vida na začetku bolezni in poslabšanj ni mogoče obnoviti. Zdravljenje naj bi bilo večinoma simptomatsko, saj imajo vse vrste degeneracije, razen sekundarnih, dedno nagnjenost. Zdravljenje je v glavnem usmerjeno v naslednje ukrepe:

  • stabilizacija stanja;
  • podaljšanje obdobij remisije;
  • krepitev očesnih mišic in krvnih žil;
  • izboljšanje presnovnih procesov v organih vida.

Metode zdravljenja bolezni:

  • zdravilni;
  • fizioterapija;
  • operacija;
  • laserska koagulacija.

V nekaterih primerih se oči zdravijo z ljudskimi zdravili, ki se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja, vendar vedno pod nadzorom lečečega zdravnika.

Laserska koagulacija

Ta metoda zdravljenja je namenjena preprečevanju resnega zapleta distrofije - odstop mrežnice in preprečevanju izgube vida. Laser vam omogoča ciljni učinek brez poškodb zdravega tkiva. Med manipulacijo se poškodovana območja prižgejo na želena področja očesa do določene globine.

Operacija

Ali je mogoče brez kirurškega posega, določi zdravnik po celovitem pregledu bolnika. Kirurško distrofijo mrežnice zdravimo najpogosteje v primerih, ko je bila bolezen pozno ugotovljena in ko ni več smiselno upati, da bodo očesne injekcije pomagale.

Za izboljšanje metabolnih procesov in normalizacijo oskrbe s krvjo bolniki opravijo vazorekonstruktivno operacijo. Pri diagnosticirani vlažni obliki je zdravljenje makularne degeneracije mrežnice namenjeno preprečevanju kopičenja tekočine v tkivu mrežnice. Da bi preprečili uničenje mrežnice, se uporabljajo naslednje kirurške metode:

  • Vazorekonstrukcija, ki temelji na uporabi presadkov;
  • Posledica revaskularizacije je povečanje lumna delujočih žil.

Fizioterapija

Pri distrofiji mrežnice je v začetnih fazah bolezni predpisana fizioterapija za krepitev očesnih mišic in same mrežnice. Obstaja in uporablja se več metod fizioterapije:

  • ultrazvočna terapija;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza;
  • mikrovalovna terapija;
  • lasersko obsevanje krvi (intravenozno).

Zdravljenje z zdravili

Retinalno distrofijo je mogoče zdraviti z zdravili le v najzgodnejših fazah bolezni. V drugih primerih je pozitiven učinek takšnega konzervativnega zdravljenja nemogoč. Bolnikom so indicirana naslednja zdravila:

  • vitamini E in A;
  • angioprotektorji;
  • kortikosteroidi;
  • izdelki z luteinom;
  • sredstva, ki krepijo stene krvnih žil;
  • lokalno delujoči vazodilatatorji;
  • antioksidanti;
  • vazodilatatorji splošnega delovanja.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep se tistim, ki so v nevarnosti za očesne bolezni, priporoča:

  • preživite manj časa pod sončno svetlobo;
  • izvajati vaje za oči;
  • voditi zdrav način življenja;
  • vzemite vitaminske komplekse;
  • dajte očem priložnost za počitek;
  • dobra osvetlitev delovnega mesta;
  • pomanjkanje težke telesne dejavnosti;
  • redni zdravniški pregled pri oftalmologu.

Zdravljenje s tradicionalnimi recepti

Kot dodatno terapijo in integriran pristop k zdravljenju distrofije je mogoče uporabiti zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Pine decoction. Za pripravo boste potrebovali:

  • 1 l. voda;
  • 4 žličke vsak zdrobljeni šipek in čebulne lupine;
  • 10 žličk. borove iglice.

Priprava:

  • Povežite vse komponente.
  • Napolnite s toplo vodo.
  • Kuhamo 10 minut na majhnem ognju.
  • Kul.
  • Obremenitev.
  • Vzemite čez dan, enakomerno porazdelite.

Tečaj je 30 dni.

Česnove kapljice

Za pripravo boste potrebovali:

  • 1 l. vodka;
  • 1 kg česna.

Priprava:

  • Česen v kozarcu prelijemo z vodko.
  • Posodo tesno zapremo s pokrovom.
  • Postavimo na toplo.
  • Pustite 2 tedna, občasno premešajte vsebino.
  • Obremenitev.
  • Vzemite 13 K pred obroki trikrat na dan.

Potek zdravljenja je 60 dni, nato odmor za 1,5 tedna.

Serumske kapljice

Za pripravo boste potrebovali: 2 tsp. vode in enako količino sveže kozje sirotke.

Priprava: sestavine zmešamo.

Uporaba: 1 kapljico nakapajte v oči. Zavežite oči s krpo. Lezite 30 minut. brez premikanja oči.

Tečaj - 7 dni.

Zdravljenje doma je treba opraviti po posvetovanju z oftalmologom.

Zaključek

Trenutno ni zdravila, ki bi neboleče ozdravilo distrofijo mrežnice. Zato je tako pomembno, da pravočasno opravite zdravniški pregled pri oftalmologu, spremljate svoje zdravje in po potrebi opravite zdravljenje, ki ga predpiše oftalmolog.

Po skrivnosti

  • Neverjetno... Oči lahko pozdravite brez operacije!
  • Tokrat.
  • Brez obiskov zdravnikov!
  • To sta dve.
  • V manj kot mesecu dni!
  • To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to počnejo naši naročniki!

Vsi vedo, da se pri nosečnicah z resnimi težavami z vidom tveganje za carski rez večkrat poveča. In vendar, ali obstaja možnost, da rodite sami? Kaj se zgodi z vidom med nosečnostjo? In kdaj je treba iti k zdravniku?

Nosečnost in vid

Hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu nosečnice, dobesedno vplivajo na celotno telo in oči v tem primeru niso izjema. Stanje vida je v veliki meri odvisno od načina življenja. Bodočim materam, ki nosijo kontaktne leče ali očala, ni priporočljivo dolgo sedeti za računalnikom. Prav tako ni priporočljivo »lebdeti« nad knjigo z glavo navzdol ali sklonjeno, saj močnejši kot je nagib glave, večja je nevarnost zmanjšane ostrine vida (zlasti pri kratkovidnosti).

Res je, ni nujno, da obdobje čakanja na otroka še bolj poslabša vid. Normalna nosečnost ne more spremeniti refrakcije očesa ali občutljivosti roženice. Samo zapleti v nosečnosti imajo lahko negativen vpliv. Na primer, pri zgodnji toksikozi se pogosto pojavi začasno povečanje miopije za 1 ali 2 dioptrije, s pogostim bruhanjem, včasih pa se pojavijo krvavitve v veznici ali mrežnici. S hudim edemom se lahko razvije vaskularna patologija mrežnice.

Če se v očeh pojavijo neznani občutki, se mora bodoča mati nemudoma posvetovati z oftalmologom, saj so že manjše motnje lahko simptomi resnih zapletov. In še bolj, ko se pojavijo prej neopaženi znaki:

  • Vid se je opazno poslabšal.
  • Pred mojimi očmi so se začeli pojavljati "lebdeči" ali bliski svetlobe.
  • Slika je postala zamegljena, konture predmetov so popačene.
  • Zožilo se je vidno polje.
  • Moje običajne kontaktne leče so začele povzročati nelagodje.

Specialist bo zagotovo razumel vašo težavo in po potrebi lahko dal priporočila o zdravljenju z zdravili, laserjem ali kirurškim posegom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate med nosečnostjo težave z očmi, morate obiskati oftalmologa vsaj 4-krat: pri 12, nato pri 14, 32 in 34 tednih. Zdravnik mora spremljati stanje očesnega dna (mrežnice) glede degenerativnih sprememb ali solz. Po četrtem pregledu pri 34 tednih bo specialist na podlagi opravljenih pregledov in testov podal mnenje o stanju oči in priporočil taktiko za prihodnji porod. Če na koncu oftalmolog navede, da je "priporočljivo izključiti obdobje potiska" zaradi nevarnosti poškodbe mrežničnih žil, to pomeni uporabo porodniških klešč, vendar pogosteje carski rez.

Kratkovidnost

Je ena najpogostejših težav z vidom in druga najpogostejša pri ženskah v rodni dobi. Do začetka nosečnosti skoraj 30% žensk trpi za kratkovidnostjo in približno 10% jih ima visoko stopnjo bolezni, ki pogosto vodi do slabovidnosti.

Ta refrakcijska napaka se pojavi v ozadju povečanja velikosti zrkla, zaradi česar se mrežnica raztegne in tanjša, v njej pa se pogosto pojavi perforacija. Posledično obstaja tveganje za odstop mrežnice, takšno stanje pa ogroža znatno poslabšanje vidne funkcije in celo slepoto. Med porodom se z zmerno ali visoko stopnjo kratkovidnosti poveča tveganje za raztrganje in odstop mrežnice. Zato, da bi se temu izognili, zdravniki praviloma ne priporočajo naravnega poroda.

V tem primeru so indikacije za carski rez:

  • Progresivna kratkovidnost (stopnja kratkovidnosti se vsako leto poveča za 2 dioptrije).
  • Visoka stopnja miopije (6 dioptrij in več) z resnimi spremembami v očesnem dnu.
  • Odkrivanje hudih degenerativnih sprememb na mrežnici.
  • Raztrganje mrežnice med nosečnostjo.
  • Operiran odstop mrežnice (ne glede na čas operacije).
  • Izvajanje operacij skleroplastike ali keratotomije pred rojstvom.
  • Diabetes mellitus in njegov zaplet diabetična retinopatija.

Seveda obstajajo primeri, ko ženske s kratkovidnostjo 12 dioptrije rodijo same. Visoka stopnja miopije ni absolutna kontraindikacija za naravni porod. Možnost naravnega poroda z kratkovidnostjo pomeni dobro stanje mrežnice, dovoljena so le manjša odstopanja.

Operacije skleroplastike in keratotomije so relativne indikacije za carski rez, tudi če so bile opravljene pred več kot 10 leti. V tem primeru oftalmologi priporočajo izključitev obdobja potiskanja zaradi možnosti razpadanja šivov ali brazgotin. Če pa se med nosečnostjo ženski diagnosticira retinalna distrofija, postane zgodovina teh očesnih operacij absolutna indikacija za umetni porod.

Kdaj lahko sama rodiš?

Številni porodničarji in ginekologi na Zahodu verjamejo, da naravni potek poroda zahteva minimalen napor in ne predstavlja resne nevarnosti za oči. Vendar pa so domači strokovnjaki prepričani, da je samostojen porod možen le z:

  • Blaga ali zmerna kratkovidnost, ko ni nobenih nepravilnosti v očesnem dnu.
  • Stabilno stanje mrežnice po laserski koagulaciji med nosečnostjo.
  • Popolnoma zaceljena raztrganina mrežnice.
  • Laserska korekcija vida pred nosečnostjo.
  • Visoka kratkovidnost, vendar brez zapletov v fundusu; v tem primeru se izvaja skrajšanje obdobja izgona ploda z epiziotomijo (perinealni rez).

Poleg tega je pomembno pravilno vedenje med porodom in zagotavljanje optimalne lege ploda – z minimalno velikostjo glavice. Vse to uspešno dosežemo z izvajanjem posebnih vaj, pa tudi z osteopatsko korekcijo medenice pred porodom. In med porodom - z gibljivostjo in pravilnimi držami.

Laserska koagulacija

Kadar ima nosečnica težave z mrežnico (tanjšanje, perforacija, nevarnost pretrganja), ji predpišemo preventivno periferno lasersko koagulacijo.

Med posegom bo zdravnik z laserjem "zavaril" mrežnico na tankih mestih, pa tudi okoli prelomov. Na mestih koagulacije se bodo pojavile brazgotine, ki bodo okrepile povezavo med mrežnico in roženico. Lasersko fotokoagulacijo izvajamo ambulantno, traja le nekaj minut in ne povzroča bolečin. Priporočljivo je, da ga izvedete v prvem ali drugem trimesečju, kar je najpomembneje najpozneje 3-4 tedne pred pričakovanim porodom.

Po takem postopku za popolno okrevanje oko ne potrebuje več kot eno uro. Če specialist ob zadnjem oftalmološkem pregledu ne ugotovi ponavljajočih se degenerativnih sprememb na mrežnici, bo izdal sklep o možnosti spontanega poroda.

Vendar velja spomniti, da postopek laserske koagulacije mrežnice zmanjša tveganje za odstop mrežnice, vendar ne odpravi problema raztegnjenega očesnega dna zaradi povečanega zrkla. Zato je rešitev vprašanja možnosti samostojnega poroda še vedno neposredno povezana s stanjem mrežnice, zlasti na njenem obrobju.

Laserska korekcija vida

Ta operacija se izvaja na zahtevo bolnika in ne iz zdravstvenih razlogov. Nosečnost je absolutna kontraindikacija za to operacijo.

To je razloženo s popolnimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu med nosečnostjo, kar lahko spremeni pooperativni proces celjenja ali povzroči zaplete. Ženskam se priporoča laserska korekcija vida šest mesecev pred pričakovano zanositvijo ali po koncu obdobja dojenja. Ker kontraindikacija za naravni porod ni stopnja kratkovidnosti, ampak stanje mrežnice, operacija laserske korekcije ne more vplivati ​​na taktiko poroda.

Obnašanje med porodom

Vse ženske, zlasti tiste s težavami z vidom, morajo opraviti posebne tečaje za pripravo na porod. Tam vas bodo naučili pravilnega dihanja med popadki in sprostitve med njimi. Navsezadnje mnoge ženske nepravilno izvajajo samostojne poskuse med porodom. Ti ogromni napori, ki so popolnoma zaman, lahko povzročijo odstop mrežnice. Porodničar naj pomaga porodnici, da se s trebušnimi mišicami potisne v »presredek« in ne »v obraz« ali »v oči«. Pravilno vedenje med porodom zmanjša obremenitev oči in zmanjša tveganje za poškodbe krvnih žil organa vida.

V nasprotju z zdravniškim nasvetom

Če ženska kljub relativnim indikacijam za carski rez želi roditi sama, je treba poskrbeti za zaključek oftalmologa, v katerem bo prevzel odgovornost za morebitne posledice.

V potrdilu mora specialist navesti, da ni kontraindikacij za naravni porod iz organa vida. Dokument mora biti overjen s podpisom vodje in pečatom zdravstvene ustanove. Le če obstaja takšen uradni dokument in pacientov osebni podpis v zgodovini poroda, v stolpcu "Zavedam se možnih posledic in prevzemam polno odgovornost", imajo zdravniki perinatalne ustanove pravico dovoliti naravni porod.

In nima smisla kriviti porodničarjev za njihovo nenaklonjenost sodelovanju, saj če pride med porodom do odstopa mrežnice z izgubo vida, sledi tožba zoper vodstvo porodnišnice. In sama porodnica se mora pri odločitvi spomniti, da se morda prikrajša za veselje do polne vzgoje svojega otroka, opazovanja njegovega razvoja in zorenja.

Glavni simptomi:

  • Izguba območij vidnega polja
  • Zamegljen vid
  • Izkrivljanje vida
  • Nezmožnost razlikovanja predmeta v mirovanju ali gibanju
  • Napačno zaznavanje predmetov v prostoru
  • Motnje barvnega vida
  • Zmanjšan vid
  • Zmanjšana ostrina vida v mraku

Retinalna distrofija je nevarna bolezen, ki prizadene mrežnico očesa. Ne glede na vzrok te bolezni pri ljudeh, z nepravočasnim in nekvalificiranim zdravljenjem, je rezultat distrofije enak - atrofija ali popolna smrt tkiv, ki sestavljajo mrežnico. Zaradi tega bo bolnik doživel nepopravljivo okvaro vida, vključno s slepoto. Omeniti velja, da je čas izgube vida neposredno odvisen od vrste bolezni. Distrofija mrežnice se pojavi precej počasi, vendar se z napredovanjem bolnikovo stanje le poslabša.

Za bolezen je značilen asimptomatski potek, zlasti v začetni fazi razvoja. Zelo pogosto ljudje sploh ne vedo, da so prenašalci takšne težave. Verjetnost pojava distrofije je zelo majhna. Medicinska statistika je takšna, da med vsemi možnimi bolečimi stanji, ki prizadenejo vidni aparat, težave, povezane z distrofijo mrežnice, predstavljajo manj kot odstotek. Najpogosteje so zanjo dovzetni starejši ljudje (po dopolnjenem petdesetem letu starosti). V mlajših letih se bolezen pojavi le pri ženskah med nosečnostjo.

Etiologija

Glavno vlogo pri napredovanju te bolezni ima dedna nagnjenost. Običajno je zaradi tega etiološkega dejavnika opaziti napredovanje distrofije mrežnice pri otrocih.

Poleg tega lahko naslednji razlogi izzovejo napredovanje bolezni:

  • motnje vida, kot so;
  • nalezljive bolezni telesa;
  • odstopanja od normalne človeške telesne teže;
  • zloraba alkohola in nikotina;
  • različne motnje cirkulacije;
  • težave s srcem;
  • dolgotrajna neposredna izpostavljenost oči sončni svetlobi;
  • nosečnost;
  • zastrupitev;
  • izpostavljenost stresnim situacijam;
  • odstranitev polovice ali celotne ščitnice;
  • neuravnotežena prehrana, zaradi katere telesu primanjkuje vitaminov in hranil;
  • različne poškodbe oči.

Sorte

Glede na razloge za nastanek je bolezen razdeljena na:

  • naravno (nastane zaradi genetike);
  • pridobiti.

Te vrste bolezni imajo lastno delitev na podtipe. Tako se pojavi prirojena oblika bolezni:

  • pigmentna distrofija mrežnice, katere primeri so zelo redki. Prenaša se le z matere na otroka;
  • madež - pojavi se v mladosti in napreduje v starosti.

Pridobljeno ali starostno distrofijo delimo na:

  • periferna retinalna distrofija. Pojavi se v ozadju kratkovidnosti ali poškodb oči. Zaradi njegovega napredovanja oko ne prejme dovolj kisika in hranil. Če tovrstna bolezen ni pravočasno odkrita ali zdravljena, pride do odstopa ali razpoka mrežnice;

Po drugi strani pa je periferna distrofija mrežnice razvrščena v:

  • mreža;
  • podoben zmrzali;
  • drobnozrnat;
  • pigmentiran.

Makularna degeneracija mrežnice je lahko:

  • suho - izraženo z rumenkastimi granulami v mrežnici;
  • mokro - kri pride v oko.

simptomi

Na samem začetku svojega pojava distrofija mrežnice ne kaže nobenih znakov. Prvi simptomi bolezni se začnejo pojavljati v srednji ali napredovali fazi.

Kljub številnim vrstam te motnje vida imajo vsi približno enake simptome:

  • zmanjšana jasnost vida;
  • občutek meglenosti in "kurje kože" v očeh;
  • izkrivljanje vizualne slike;
  • zamegljen vid v temi;
  • oslabljena sposobnost razlikovanja barv;
  • nezmožnost razlikovanja predmeta ali osebe v mirovanju ali gibanju;
  • zmotno zaznavanje nečesa v prostoru.

Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih znakov distrofije mrežnice, se mora oseba nemudoma posvetovati z oftalmologom. Če ne poiščete pomoči pravočasno, se lahko bolezen hitro razširi in povzroči poslabšanje vida ali njegovo popolno izgubo.

Diagnostika

Po začetnem pregledu pri oftalmologu boste za določitev pravilne diagnoze morali opraviti več pregledov in testov:

  • visometrija - za merjenje ostrine vida;
  • perimetrija - metoda omogoča prepoznavanje sprememb v velikosti vidnega polja;
  • refraktometrija je metoda preučevanja mrežnice;
  • biomikroskopija. Z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati sočasne patologije v vizualnem sistemu;
  • elektroretinografija - z dedno distrofijo ne bo prišlo do sprememb v analizi;
  • adaptometrija - meri sposobnost vida v temi;
  • fluorescenčna angiografija - za označevanje območij, kjer se bo izvajala laserska obnova;
  • tomografija mrežnice;
  • oftalmoskopija z umetno razširitvijo zenice (z uporabo posebnih kapljic) - da bi zdravniku dali idejo o stanju očesnega fundusa;
  • Ultrazvok oči.

Ti diagnostični ukrepi lahko prepoznajo znake distrofije mrežnice v zgodnjih fazah.

Zdravljenje

Danes je eden najpogostejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja distrofije mrežnice laserska korekcija. Ta metoda ni le zelo učinkovita, ampak ima tudi številne pozitivne vidike:

  • preprečuje kirurško odpiranje zrkla;
  • odpravlja možnost kontaminacije ali okužbe;
  • ščiti pred stresnimi situacijami;
  • brezkontaktni poseg med operacijo;
  • ne potrebuje časa za pooperativno okrevanje.

Zdravljenje bolezni z zdravili je namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije. Najpogosteje predpisano:

  • vitaminski kompleks;
  • solze;
  • vazodilatatorna zdravila.

Otrokom z dedno distrofijo mrežnice priporočamo obisk psihologa. To se naredi tako, da otrok nima težav s komunikacijo in se lahko prilagodi družbi.

Neposredni kirurški poseg se uporablja le, če zgoraj opisani metodi ne pomagata ali če je bolezen huda. Operacije predpisujejo in izvajajo samo visoko usposobljeni strokovnjaki.

Poleg kliničnih metod zdravljenja obstajajo ljudska zdravila, ki se uporabljajo sočasno z zdravili ali po laserskem zdravljenju. Najpogostejše ljudske metode vključujejo recepte z uporabo:

  • kozje mleko, razredčeno z vodo. Nastala tekočina se vkapa v oko;
  • decokcija šipkov, čebulnih lupin in borovih iglic;
  • tinktura semen kumine, gorčice, brezovih listov, preslice in brusnic;
  • zdrobljen celandin. Po redčenju, segrevanju, filtriranju in ohlajanju kapnite v oko.

Preprečevanje

Za preprečevanje težav z vidom je priporočljivo:

  • pravilna osvetlitev bivalnih in delovnih prostorov;
  • zagotoviti počitek očem med delom za računalnikom, gledanjem televizije, branjem knjige ali uporabo mobilnega telefona;
  • opraviti preglede pri oftalmologu vsakih šest mesecev;
  • Vsak dan izvajajte vaje za oči.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Nočna slepota je priljubljena oznaka za patologijo vida, ki se v medicini imenuje hemeralopija ali niktalopija. Bolezen se kaže v znatnem poslabšanju vidne zaznave pri šibki svetlobi okolja. Hkrati je človekova koordinacija motena, vidna polja so zožena, pride do nepravilnega zaznavanja stvari v modrih in rumenih odtenkih.

Retinitis je bolezen, pri kateri pride do vnetja mrežnice očesa. Takšna bolezen se redko pojavlja v izolirani obliki, zato jo pogosto spremlja poškodba žilnice. Oftalmologi identificirajo veliko število predispozicijskih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek takšne motnje. Zaradi tega jih običajno delimo v dve veliki skupini - endogene in eksogene. Glavna klinična manifestacija je zmanjšanje ostrine vida, vendar je nevarnost takšne bolezni, da lahko povzroči razvoj velikega števila zapletov, vključno z izgubo očesa.

Enoftalmus je oftalmološka bolezen, za katero je značilna nepravilna namestitev zrkla v orbito. Opazimo tako njegovo poglobitev kot izboklino. Tovrstno patologijo lahko povzroči travma, potem govorijo o posttravmatskem enoftalmusu ali povzročijo drugi etiološki dejavniki.