Od vodstva zavoda zahtevati pomoč pri opravljanju službenih dolžnosti in pravic. 3.3. Prejmite informacije od strokovnjakov podjetja, ki so potrebne za učinkovito izpolnjevanje vaših delovnih obveznosti. 3.4. Opraviti certificiranje na predpisan način s pravico do pridobitve ustrezne kvalifikacijske kategorije. 3.5. Sodelujte na srečanjih, znanstvenih in praktičnih konferencah ter sekcijah o vprašanjih, povezanih z vašimi poklicnimi dejavnostmi. 3.6. Uživati delavske pravice v skladu z delovnim zakonikom Ruske federacije IV. Odgovornost Medicinska sestra zdravnika splošne medicine je odgovorna za: 4.1. Za pravilno in pravočasno opravljanje nalog, ki so mu dodeljene s tem opisom delovnega mesta 4.2.

Opis del medicinske sestre splošne medicine

K* ali gospodinjski.* Naribamo, dodamo 0,25 litra vrele vode. Nastalo sestavo nanesite na lasišče in lase 60 minut. ZAPOMNITE SE! Na mejo med lasmi in kožo obraza nanesite TORCH iz BOMBAŽNE tkanine! — Po 60 minutah sperite s KISOVO VODO (glejte sestavo).

spodaj). —

Razčešite z gostim glavnikom in ponovno sperite s šamponom. 3. 5% BORN MAZILO: - nanesite 60 minut, sperite z milno peno, če ne, pa z milom za pranje perila. 4. KIS VODA - pogosto se uporablja za boj proti GIFS. Sestavine: navadni kis 5-9% (2-3 žlice) + 1 kozarec navadne tople vode (27-35 stopinj).

Pozor

Mešanico nanesite na glavo. 2. Pokrijte glavo z bombažno ruto za 30 minut. 3. Glavo počešite z glavnikom z drobnimi zobmi (če ga nimate, napnite nit med zobce glavnika). 4. Sestavo sperite z običajnim šamponom. ZAPOMNITE SE! V enem mesecu je treba bolnika pregledati 3x, vsakih SEDEM dni.

TISTE.

Funkcionalne obveznosti medicinske sestre v ambulanti in na oddelku

Na kavč položite oljno krpo. 2. Nadenite si dodatno haljo, šal, masko, rokavice. 3. Stekleničko šampona RID dobro pretresite. 4. Pacienta povabite, da sede na kavč in mu razložite svoje vedenje med manipulacijo. 5. Šampon RAZREDČENI REED nanesite na pacientove SUHE lase in kožo, dokler niso popolnoma mokri.
6. Šampon pustite na površini 10 minut, vendar NE VEČ. 7. Lase si umijte s TOPLO vodo in običajnim šamponom ali milom. 8. Dokler so lasje še MOKRI, z OBIČAJNIM glavnikom razčešite vse vozle in lase razdelite na 4 pramene.
9. Začnite od vrha glave, dvignite enega od 4 pramenov za 2-3 cm. V drugo roko vzemite POSEBNI glavnik in zobce postavite ČIM BLIŽJE LASIŠČU. 11. POČASI počešite od lasišča DO KONIC las, tako da popolnoma razčešete celotno dolžino 2-3 cm dolgega pramena las.
12. Že počesane pramene spnite nazaj.

Opisi delovnih mest

Informacije

Organizira evidentiranje dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih ipd. ter jih vabi na ambulantne preglede. 2.14. Izvaja sanitarno izobraževalno delo na mestu. 2.15. Usposablja svojce hudo bolnih o metodah oskrbe in zagotavljanja primarne predzdravniške oskrbe.

2.16.

Pripravlja sanitarno opremo mesta in pripravlja paciente na laboratorijske in instrumentalne študije. 2.17. Pravočasno in kompetentno izvršuje odredbe, navodila in navodila vodstva zavoda 2.18. Upošteva interne predpise. 2.19. Upošteva predpise o varstvu dela, industrijskih sanitarnih in varnostnih predpisih III.

Pravice Medicinska sestra zdravnika splošne medicine ima pravico: 3.1. Dajte predloge vodstvu podjetja o optimizaciji in izboljšanju zdravstvene in socialne oskrbe, vključno z vprašanji njihovih delovnih dejavnosti. 3.2.

Pravilnik o zdravstveni sestri splošne medicine

Medicinska sestra splošne prakse ima vse delovne pravice v skladu z delovnim zakonikom Ruske federacije. 4. Odgovornost Medicinska sestra splošne medicine je odgovorna za: 1. izvajanje nalog, ki so ji dodeljene; 2. opustitev zdravstvene oskrbe pacientov v življenjsko nevarnih stanjih, za nezakonita dejanja ali neukrepanja, ki so povzročila okvaro zdravja ali smrt pacienta; 3. organizacijo svojega dela, pravočasno in strokovno izvrševanje ukazov, navodil in navodil vodstva, predpisov o svoji dejavnosti; 4. upoštevanje notranjih predpisov, požarne varnosti in varnostnih predpisov; 5. pravočasno in kakovostno izvajanje medicinske in druge uradne dokumentacije, ki jo določajo veljavni regulativni dokumenti; 6.

Pristojnosti splošne medicinske sestre (patronažne sestre)

Spremlja varnost in uporabnost medicinske opreme in opreme, njihovo pravočasno popravilo in odpis. Vodi osebno evidenco oskrbovanega prebivalstva, ugotavljanje njegove demografske in socialne strukture ter evidenco državljanov, ki potrebujejo zdravstvene in socialne storitve na domu. Izvaja predzdravstvene preventivne preglede prebivalstva v ambulanti (ambulanta) in na domu. Organizira evidentiranje dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih itd., jih sproti vabi na ambulantne preglede, spremlja njihove obiske v zdravstvenih ustanovah. Izvaja sanitarno in izobraževalno delo na mestu (razširjanje higienskega znanja, spodbujanje zdravega načina življenja, racionalna prehrana, utrjevanje, telesna dejavnost itd.).

Odgovornosti medicinske sestre splošne medicine

Kljub določeni razdelitvi nalog medicinskih sester je za celotno srednjo medicinsko raven sprejeta vrsta odgovornosti. 1. Izvajanje zdravniških receptov: injekcije, izdajanje zdravil, dajanje gorčičnih obližev, klistir itd. 2. Izvajanje negovalnega procesa, vključno z: 2.1 Negovalni pregled - začetni pregled pacienta, določanje frekvence dihanja (RR), termometrija, pregled pulza, merjenje krvnega tlaka itd.; 2.2 Pravilen odvzem materiala za analizo (kri, sputum, urin in blato); 2.3 Oskrba pacientov - nega kože, oči, ušes, ustne votline; nadzor nad menjavo postelje in spodnjega perila; organizacija pravilne in pravočasne prehrane bolnikov.
3. Nudenje prve pomoči. 4. Zagotavljanje prevoza bolnikov. 5. Sprejem sprejetih pacientov in organizacija odpusta pacientov. 6.

Yamedsestra.ru

Pripravlja sanitarno opremo mesta, izvaja tečaje samopomoči in medsebojne pomoči v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in nesreč. Usposablja svojce hudo bolnih o metodah oskrbe in zagotavljanja primarne predzdravniške oskrbe. Pripravlja paciente na laboratorijske in instrumentalne študije.
Pravočasno dokončanje računovodske in poročevalske dokumentacije, določene z veljavnimi predpisi. Kvalificirano in pravočasno izvaja ukaze, navodila in navodila vodstva zavoda ter regulativne pravne akte, ki se nanašajo na njegovo poklicno dejavnost. Upošteva interne predpise, požarne in varnostne predpise ter sanitarne in epidemiološke predpise.

medicinska sestra

Pomaga anesteziologu pri izvajanju anestetične oskrbe pri različnih kirurških posegih. Izvaja računovodstvo in odpis narkotikov in psihotropnih zdravil.

Patronažna medicinska sestra - med sprejemom zdravnika pri bolniku mu pomaga in na domu izvaja postopke zdravljenja, ki jih predpiše okrožni zdravnik. Neposredno sodeluje pri različnih preventivnih ukrepih.
Dietsnist (dietna medicinska sestra) – dela pod vodstvom nutricionista.
Odgovorna je za kakovost in organizacijo zdravstvene prehrane, nadzoruje razdeljevanje hrane in sestavlja jedilnik.

Hkrati se vodi stroga evidenca. Vsi podatki se vnesejo v dnevnik. Navedeni so tudi možni zapleti po posegu. Če pride do zapleta po opravljeni manipulaciji na pacientu, je medicinska sestra dolžna o tem obvestiti lečečega zdravnika in pacientu nuditi pomoč v skladu z obstoječimi navodili.

Medicinska sestra ima pravico (v skladu z zdravniškim receptom):

pacientu odvzamejo kri in jo odpeljejo v laboratorij;
ugotoviti, ali kri pripada eni ali drugi skupini;
izvajati vse vrste injekcij.

Med postopkom mora medicinska sestra upoštevati higienske standarde, pa tudi upoštevati pravila za preprečevanje nalezljivih bolezni, zapletov po injiciranju in anafilaktične reakcije telesa na uporabljeno zdravilo.

Medicinske sestre splošne medicine, kakšne so njihove odgovornosti

DOLOČENE skupine prebivalstva in bolniki; pravočasno izvajanje terapevtskih in preventivnih ukrepov za PREPREČEVANJE bolezni in njihovih zapletov, - načela PREVENTIVNEGA dela med prebivalstvom; Pravila ODPUSTA, SPREJEMA in SHRANJEVANJA zdravil - PRAVILA TEKOTNE in KONČNE dezinfekcije na viru okužbe; - načine priprave bolnikov na različne vrste preiskav: a) radiološke: fluoroskopija ali grafografija prsnih organov, HOLECISTOGRAFIJA - preiskava žolčnika.
Takoj sprejme ukrepe, vključno s pravočasnim obveščanjem vodstva, za odpravo kršitev varnostnih predpisov, požarne varnosti in sanitarnih pravil, ki ogrožajo dejavnosti zdravstvene ustanove, njenih zaposlenih, bolnikov in obiskovalcev. Sistematično izpopolnjuje svoje sposobnosti. 3. Pravice Splošna medicinska sestra ima pravico: 1. dajati vodstvu zavoda predloge za izboljšanje diagnostično-zdravstvenega procesa, vklj. o vprašanjih organizacije in pogojev njihovega dela; 2. nadzoruje delo nižjega zdravstvenega osebja (če obstaja), mu daje ukaze v okviru službenih dolžnosti in zahteva njihovo dosledno izvrševanje, daje predloge vodstvu zavoda za njihovo spodbujanje ali kaznovanje; 3.

1. UVOD

1.1 Aktualnost problematike razvoja primarnega zdravstvenega varstva po principu splošne medicinske sestre

Družbeno-ekonomske transformacije zgodnjih 90-ih so vplivale na vse vidike življenja, ki določajo zdravje prebivalstva. Psiho-čustveno napetost, zmanjšanje ravni in kakovosti življenja spremljajo poslabšanje kazalnikov javnega zdravja, povečanje obolevnosti in umrljivosti, sprememba vrste patologije, povečanje števila socialnih in nalezljivih bolezni. .

Po drugi strani pa je nezadostno financiranje povzročilo kopičenje težav v zdravstvu in predvsem v njegovih ambulantah, ki prebivalstvu trenutno ne morejo v celoti zagotoviti dostopne, kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Poleg tega je nedavni proces specializacije privedel do neracionalne porabe sredstev in do oslabitve osebne odgovornosti zdravnikov za rezultate zdravljenja bolnikov. Pomembni dejavniki, ki zahtevajo preoblikovanje ambulante, so zožitev obsega delovanja lokalnega zdravnika, padec njegove avtoritete ter neusklajenost številnih nalog, ki so mu dodeljene, in zakonskih možnosti za njihovo izvajanje. Raven usposobljenosti lokalnega terapevta mu ne omogoča zdravljenja bolnikov s številnimi pogostimi boleznimi, upoštevanja pacienta z vidika njegovega socialnega statusa, zakonskega statusa, delovne aktivnosti in drugih vidikov, ki vplivajo na zdravje in življenje. Našteti problemi zahtevajo izboljšanje osnovnega zdravstvenega varstva.

Eno od prioritetnih področij reforme po mnenju mnogih znanstvenikov in organizatorjev zdravstvenega varstva velja za družinsko oziroma splošno praktično medicino, katere osrednja oseba je splošni/družinski zdravnik.

Vendar pa je za uspešno uveljavitev sistema družinske oziroma splošne praktične medicine pri nas potrebno rešiti vrsto vprašanj, med drugim znanstveno utemeljitev dejavnosti zdravnika splošne medicine in medicinske sestre, razvoj vprašanj njenega financiranje, logistika, organizacija dela, vrste računovodske in poročevalske dokumentacije, iskanje in ustvarjanje metodoloških podlag za celovito medicinsko in socialno študijo družine, oblikovanje javnega mnenja in zanimanja prebivalstva za novo obliko zdravstvene oskrbe.

1. Izvedite primerjalno analizo koristi izvajanja zdravstvene nege po principu splošne medicinske sestre.

1. Preučevanje načel delovanja splošne medicinske sestre v Rusiji in tujini.

2. Izvedite primerjalno analizo dejavnosti medicinske sestre splošne medicine in okrožne medicinske sestre na primeru dela oddelčne bolnišnice na postaji Taishet Ruskih železnic.

1.3 Predmeti in metode raziskovanja

Objekt – prebivalstvo, negovalno in zdravstveno osebje Oddelčne bolnišnice sv. Taishet JSC Ruske železnice.

Metode – sociološka raziskava, obdelava podatkov, statistična metoda obdelave podatkov.

2. Pregled literature

2.1 Zdravstvena nega na današnji stopnji

Končalo se je dvajseto stoletje - stoletje znanstvenega in tehnološkega napredka, revolucionarnih sprememb v družbi in človeštvu kot celoti. Morda ni področja človekove dejavnosti, na katerega te spremembe ne bi vplivale. To v celoti velja za medicino kot znanost in zdravstveni izobraževalni sistem kot najpomembnejšo komponento zdravstvene industrije.

Zdravje človeka je posebna trajna vrednota, ki mu jo je dala narava. Ohranjanje telesnega, duševnega in čustvenega zdravja bi moralo biti v središču pozornosti tako posameznika kot civilizirane države.

Odnos med zdravnikom in medicinsko sestro je eden ključnih v medicinski praksi. Z razvojem tehnične opremljenosti v industriji se vloga negovalnega osebja v zdravstvu nenehno izboljšuje in povečuje. Danes mora negovalno osebje za delo z bolniki obvladati ne le zapletene tehnične manipulacije in veščine, temveč mora imeti tudi sodobna medicinska in naravoslovna znanja.

Znane so besede A.P. Čehov: »Poklic zdravnika je podvig, zahteva požrtvovalnost, čistost duše in čistosti misli. Požrtvovalnost in junaštvo nista bila le obvezna zahteva, ampak sta bila tudi norma vedenja naših velikih rojakov. I.I. Mečnikov in D.K. Zabolotny je izkusil učinke vibrionov kolere. S.A. Andrievsky je potrdil zoonotsko naravo antraksa s samookužbo.

Vstop v 21. stoletje spremlja nadaljnje povečevanje vloge in odgovornosti zdravnika v družbi. V povezavi z grožnjo in prisotnostjo regionalnih oboroženih konfliktov, naraščanjem števila kaznivih dejanj, je problem morale in morale postal bolj opazen v dejavnostih zdravstvenega in negovalnega osebja. Temu primerno se je povečala vloga vsestransko izobraženih, strokovno usposobljenih in moralno čistih ljudi v beli halji.

Problem odnosa med zdravnikom in medicinsko sestro je eno ključnih vprašanj medicinske etike. Hkrati velika večina avtorjev obravnava ta problem z vidika paternalizma - "očetovske" skrbi medicinskega razreda nad negovalnim osebjem. Zdravniki antičnega obdobja so se izobraževali v družinskih šolah, kjer so znanje in veščine bodisi podedovali bodisi posredovali zaupanja vrednim osebam.

Z nastankom prvih univerz v 9. stoletju se je izobraževanje zdravnikov začelo postopoma premikati na znanstveno podlago. Poleg tega so skoraj do 18. stoletja za zdravnike veljali le terapevti. Kirurgi so izšli iz sfere brivcev in bili na nižji ravni. Z razvojem znanosti in tehnologije se je podoba medicine spremenila. Znotraj njega so se oblikovale ločene smeri s kasnejšo specializacijo diplomantov. To načelo se je dejansko ohranilo do danes.

Zdravnik je bil in ostaja ena ključnih oseb v vsakem zdravstvenem sistemu.

Tudi zdravstvena nega je prehodila dolgo in težko pot razvoja. Prvič v Rusiji je bila ženska delovna sila uporabljena za nego bolnih v bolnišnicah pod Petrom I. Za začetek zdravstvene nege v Rusiji štejemo leto 1803, ko se je pojavila služba za sočutne vdove. Leta 1818 je bil v Moskvi organiziran zavod za sočutne vdove, v bolnišnicah pa so začeli organizirati posebne tečaje za medicinske sestre. V tem obdobju se začne posebno izobraževanje negovalnega osebja. Prvo negovalno službo v Rusiji je organiziral Christopher von Oppel, ki je v predgovoru k priročniku za poučevanje zdravstvene nege zapisal: »Brez ustrezne nege in podpore bolnim tudi najboljši zdravnik ne bo mogel povrniti zdravja in preprečiti smrti. ”

Rusija se je med krimsko vojno v letih 1853-1856 zatekla k večji vključitvi ženskega dela za nego bolnih. V tem obdobju so medicinske sestre prvič v svetovni zgodovini oskrbovale ranjence na bojišču. Leta 1885 je N.I. Pirogov je razvil zbirko navodil za medicinske sestre. Kasneje se je zdravstvena nega v Rusiji razvila v znamenju Rdečega križa. Od leta 1926 se izraz »sestra usmiljena« spremeni v »medicinska sestra«. Leta 1953 so se medicinske fakultete preoblikovale v medicinske fakultete, ki izobražujejo kader za zdravstveno nego še danes.

Od leta 1991 se je začelo izobraževati kader v zdravstveni negi tudi na višjih šolah po 4-letnem programu. V istem obdobju so bile na medicinskih univerzah odprte fakultete za visoko šolstvo zdravstvene nege.

Zdravstvena nega v Rusiji je del splošne zdravstvene dejavnosti. Potreba po izpostavitvi zdravstvene nege je posledica številnih organizacijskih, psiholoških in etičnih vidikov.

S prehodom na izvajanje osnovnega zdravstvenega varstva po principu splošnega (družinskega) zdravnika se je pojavila potreba po izobraževanju medicinskih sester splošne medicine. Medicinska sestra splošne medicine bi morala imeti pri svojem delu več samostojnosti, ne pa le pomočnica zdravniku. Delo zdravstvene nege ima lahko dve ravni delovanja. Ena stopnja je delo v skupini splošne medicine. V tem primeru dela zdravstveno negovalno osebje pri sprejemanju pacientov, izvajanju diagnostičnih in terapevtskih postopkov ter patronaži pacientov na domu. Druga stopnja dela medicinskih sester, ki v Rusiji šele nastaja, naj bi poskrbela za večjo neodvisnost.

Ena glavnih usmeritev reforme zdravstvenega varstva, ki se izvaja z namenom izpolnitve ustavnih jamstev prebivalstvu na področju zdravstvenega varstva, je reforma primarnega zdravstvenega varstva. Zaradi dejstva, da skoraj 80 % prebivalstva začne in zaključi pregled in zdravljenje v osnovnem zdravstvu, sta učinkovitost in kakovost celotnega zdravstvenega sistema, ohranjanje delovnega potenciala države, pa tudi rešitev večine zdravstvenih in socialni problemi so v veliki meri odvisni od stanja ambulantne problematike, ki se pojavlja na ravni družine.

Zdravnik splošne medicine (družinski zdravnik) in medicinska sestra splošne medicine zagotavljata celovito in neprekinjeno oskrbo vseh pacientov, ne glede na spol in starost, upoštevajoč njihova družinska razmerja in socialni status. Ena glavnih prioritet splošne medicine je dostopnost in preventivna usmerjenost, ki pomaga preprečevati razvoj bolezni v rizičnih skupinah in njihove zaplete, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Dobro usposobljen splošni zdravnik je sposoben samostojno oskrbeti 80 % pacientov v ambulanti, kar bistveno zmanjša potrebo po specializiranih specialistih v tej fazi oskrbe.

Eden glavnih problemov je pomanjkanje natančnih podatkov o potrebah po zdravstveni negi, značilnostih njenega načrtovanja ter moralni in pravni odgovornosti medicinskih sester splošne medicine. Strokovni odbor WHO za zdravstveno nego je že v 60. letih prejšnjega stoletja to opredelil kot »prakso človeških odnosov« in verjel, da bi morale biti medicinske sestre sposobne prepoznati potrebe pacientov in »na paciente gledati kot na posamezna človeška bitja«. Zdravstvena nega mora biti usmerjena na posameznika, na fizične, psihične in socialne težave, s katerimi se ta posameznik sooča zaradi bolezni, in na družino kot celoto.

Medicinska sestra skupaj z bolnikom in njegovimi svojci, ne le z zdravnikom, začrta aktivnosti, ki jih je treba izvesti za dosego določenega cilja. Predvideti mora izid teh dejavnosti. Ker medicinska sestra več časa preživi z bolnikom, v družinskih razmerah pa s svojci, bo uspeh sestrinega delovanja odvisen od predstav bolnika in njegove družine o zdravju, bolezni in potrebi po uspehu.

2.2 Odredba Ministrstva Ruske federacije z dne 26. avgusta 1992. št. 237 »O postopnem prehodu na organizacijo osnovnega zdravstvenega varstva po načelu splošnega zdravnika«

Temeljna zakonodaja Ruske federacije o varstvu zdravja državljanov razglaša pravico do izbire zdravnika in medicinske sestre splošne medicine, ki bo zagotavljal primarno zdravstveno varstvo kateremu koli od svojih članov, ne glede na starost in spol.

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije je razvilo Koncept razvoja zdravstvenega varstva in medicinske znanosti v Ruski federaciji (odobren z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 5. novembra 1997 št. 1387), ki obravnava razvoj primarnega zdravstvenega varstva. , vključno s splošno zdravstveno (družinsko) oskrbo, kot prednostno področje pri izboljšanju organizacije zdravstvene oskrbe.

Prednostna naloga reforme »primarnega zdravstvenega varstva« je posledica značilnosti, kot so:

Dostopnost prebivalstvu;

Stroškovno učinkovito;

Izvajanje vseh glavnih stopenj zdravstvene oskrbe

prebivalstvu - preventiva, zdravljenje in rehabilitacija;

Zagotavljanje stalnega spremljanja javnega zdravja.

Da bi pospešili reforme v zdravstvu in prilagodili industrijo razmeram tržnega gospodarstva, je bil uveden ukaz Ministrstva Rusije z dne 26. avgusta 1992. št. 237 "O postopnem prehodu na organizacijo primarne zdravstvene oskrbe po načelu splošnega zdravnika (družinskega zdravnika)", ki je potrdil določbe o splošnih zdravnikih in medicinskih sestrah, značilnosti kvalifikacij in standardni kurikulum za usposabljanje specialistov.

Dodatek št. 5 k odredbi Ministrstva Ruske federacije z dne 26. avgusta 1992 št. 237.

Pravilnik o medicinski sestri splošne medicine.

1. Splošni položaj .

1.1 Medicinska sestra splošne medicine je specialistka zdravstvene nege, sodeluje z zdravnikom splošne medicine (družinskim zdravnikom) in izvaja zdravstveno oskrbo dodeljene populacije, vključno s preventivnimi in rehabilitacijskimi ukrepi.

1.2 Na delovno mesto medicinske sestre splošne medicine se imenuje medicinska sestra, ki je opravila usposabljanje po programu specializacije Medicinska sestra splošne medicine.

1.3 Medicinska sestra splošne medicine dela pod vodstvom splošnega zdravnika ali samostojno po dogovoru (pogodbi).

Medicinska sestra splošne medicine se imenuje in razrešuje v skladu z veljavno zakonodajo.

2. Odgovornosti medicinske sestre splošne medicine. Glavne naloge medicinske sestre splošnega zdravnika so:

2.1 Izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik v ambulanti in doma, sodelovanje pri ambulantnih operacijah.

2.2 Nudenje prve pomoči bolnikom in žrtvam v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj, organiziranje hospitalizacije bolnikov in žrtev v nujnih primerih.

2.3 Organizacija ambulantnega obiska pri splošnem zdravniku (družinskem zdravniku), priprava delovnega mesta, opreme, pripomočkov, izdelava individualnih ambulantnih kartonov, receptov, pregled pacienta, predhodno zbiranje anamneze.

2.4 Skladnost s sanitarnim in higienskim režimom v prostorih, pravili asepse in antisepse, pogoji za sterilizacijo instrumentov in materialov, ukrepi za preprečevanje zapletov po injiciranju, serumski hepatitis, AIDS, v skladu z veljavnimi navodili in ukazi.

2.5 Vzdrževanje zdravstvenih kartotek (statistični kuponi, kartice za nujne primere, napotnice za diagnostične študije, poštni seznami VTEK, sanatorijske in letoviške kartice, kontrolne kartice dispanzerskega opazovanja itd.).

2.6 Oskrba ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) s potrebnimi zdravili, sterilnimi instrumenti, oblogami in posebnimi oblačili. Obračunavanje stroškov zdravil, oblog, instrumentov, posebnih računovodskih obrazcev. Spremljanje varnosti in uporabnosti medicinske opreme in opreme, njihovo pravočasno popravilo in odpis.

2.7 Izvajanje osebne registracije oskrbovanega prebivalstva, ugotavljanje njegove demografske in socialne strukture, evidentiranje državljanov, ki potrebujejo zdravstvene in socialne storitve na domu.

2.8 Izvajanje predzdravniških preventivnih pregledov prebivalstva v ambulanti (ambulanta) in na domu.

2.9 Organizacija registracije dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih itd.; nadzor njihovih obiskov, pravočasno vabilo na termine.

2.10 Sodelovanje pri sanitarnem in izobraževalnem delu na mestu: spodbujanje higienskega znanja, zdravega načina življenja, racionalne prehrane, utrjevanja, telesne dejavnosti itd.

2.11 Priprava sanitarnih sredstev mesta, izvajanje tečajev o samopomoči in medsebojni pomoči v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in nesreč; usposabljanje svojcev hudo bolnih bolnikov o metodah oskrbe, zagotavljanje primarne predzdravstvene oskrbe.

2.12 Priprava pacientov na laboratorijske in instrumentalne študije.

2.13 Pravočasno vzdrževanje vzpostavljenih računovodskih, poročevalskih in statističnih dokumentov

2.14 Nenehno izpopolnjevanje, izboljšanje vaše strokovne ravni, znanja, strokovne kulture

2.15 Skladnost z notranjimi delovnimi predpisi, medicinsko etiko, varstvom pri delu in varnostnimi zahtevami

3. Pravice splošnega zdravnika .

3.1 Dajati predloge o vprašanjih organizacije dela, zagotavljanja potrebnih medicinskih zdravil, instrumentov, oblog, pa tudi o vprašanjih izboljšanja zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstva v okviru svoje pristojnosti.

3.2 Sodelujte na sestankih (sestankih) o vprašanjih zdravljenja, preventivnega in organizacijskega dela na dodeljenem mestu.

3.3 Nenehno izboljšujte svoje znanje, vsaj enkrat na 5 let, na podlagi šol (oddelkov) za nadaljnje usposabljanje delavcev s srednjo specializirano medicinsko in farmacevtsko izobrazbo.

4. Pristojnosti medicinske sestre splošne medicine

Medicinska sestra splošne medicine je odgovorna: za poklicne dejavnosti, opustitev zdravstvene oskrbe pacientov v življenjski nevarnosti, za nezakonita dejanja ali neukrepanja, ki so povzročila okvaro zdravja ali smrt pacienta, po postopku, ki ga določa zakon. .

Vse to zahteva strokovno specialno usposabljanje in prekvalifikacijo medicinskih sester splošne medicine. Ustvarjanje novih izobraževalnih programov ne bi smelo zagotoviti preprostega "povečanja" znanja in povečanja števila količin, temveč usposabljanje strokovnjakov z "različnimi stopnjami kategorij in funkcij, ki zagotavljajo pravico do neodvisnega odločanja."

2.3 Odredba glavnega oddelka za zdravstveno varstvo mesta Irkutsk z dne 23. oktobra. 2003 št. 630 "O izboljšanju ambulantne oskrbe prebivalstva regije Irkutsk"

V regiji Irkutsk, pa tudi v Ruski federaciji kot celoti, je analiza glavnih kazalnikov sredstev v dejavnostih zdravstvenih ustanov pokazala, da je prednost pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe še vedno dana dražji bolnišnični oskrbi. Obenem je bilo ugotovljeno, da se število delovnih mest domačih zdravnikov in splošnih zdravnikov zmanjšuje, delež zdravnikov specialistov, ki delajo v bolnišnicah, pa se stalno povečuje.

Organizacija primarnega zdravstvenega varstva, usmerjena v lokalne in specializirane lokalne storitve, ne zagotavlja potrebne učinkovitosti. Funkcije lokalnega zdravnika mu ne omogočajo zagotavljanja stalne in celovite oskrbe glavnih kategorij bolnikov, ne glede na spol in starost. Zdravnik ni odgovoren za zdravje družine kot celote in kontinuiteto vodenja bolnikov med njihovim prehodom iz otroških klinik v storitve za odrasle.

Ključna naloga pri reševanju teh problemov je razvoj načel družinske medicine in povečevanje vloge splošnih (družinskih) ambulant v primarnem zdravstvenem varstvu. V skladu z odredbami Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. novembra 2002 št. 350 "O izboljšanju ambulantne oskrbe prebivalstva Ruske federacije"; z dne 21. marca 2003 št. 112 „O kadrovskih standardih Centra, oddelka za splošno medicinsko (družinsko) prakso; z dne 08/12/2003 št. 402 "O odobritvi in izvajanju primarne medicinske dokumentacije zdravnika splošne medicine (družinskega zdravnika)" in za nadaljnje izboljšanje in učinkovito organizacijo ambulantne oskrbe prebivalstva s postopno uvedbo splošne medicine ordinacija (družinska medicina)

2.4Organizacija dela splošnega zdravnika v tujini

Različne države imajo različne prakse glede ustanavljanja novih mest za splošne zdravnike: v nekaterih državah obstajajo določeni zakonodajni akti, ki urejajo ustanavljanje novih mest (Italija, Avstrija itd.), v drugih pa ne (Belgija, Nizozemska itd.). .). V številnih državah, na primer na Švedskem, Finskem, kjer splošni zdravniki prejemajo fiksno plačo, nove splošne zdravnike zaposlujejo le, če so prosta delovna mesta. Treba je poudariti, da ima Italija ob takšni ureditvi največjo gostoto splošnih zdravnikov in nizko obremenitev na splošnega zdravnika, brez takšne ureditve (Nizozemska) pa najmanjšo gostoto splošnih zdravnikov in največje število pacientov. na zdravnika.

Število prebivalcev na enega splošnega zdravnika se giblje od 850 do 2430 oseb, ločimo pa lahko tri skupine:

Prvi - do 1000 ljudi (Avstralija, Španija in nekatere druge),

Drugi - od 1000 do 2000 ljudi (Kanada, Francija, Velika Britanija, ZDA, Nemčija, Japonska),

Tretja skupina - več kot 2000 ljudi na splošnega zdravnika (Švedska, Nizozemska, Singapur, Hong Kong).

Število posvetov na osebnega zdravnika na teden je bilo v večini držav med 100 in 200 posvetov. V državah jugovzhodne Azije (Japonska, Singapur, Hong Kong) pa tudi v Nemčiji je bilo število svetovanj bistveno večje - od 220 do 375 na teden.

Značilnosti primarne oskrbe v različnih državah.

Število ur na teden, porabljenih za svetovanje osebnega zdravnika na Danskem, v Španiji, Franciji je od 25 do 32, medtem ko je v večini držav povprečje približno 45 ur (42-48), v Nemčiji in državah jugovzhodne Azije (Japonska, Singapur, Hong Kong) - ta čas je 50 ur ali več na teden.

Delo splošnega zdravnika je prestižen poklic, kar potrjuje dejstvo, da njegov povprečni dohodek presega povprečne dohodke zaposlenih v zasebnem sektorju.

Najpogostejša praksa med splošnimi zdravniki je, da sami organizirajo zdravstveno oskrbo izven delovnega časa, vendar v nekaterih državah, na primer v Italiji, obstajajo posebne službe, ki nudijo zdravstveno oskrbo in nujno pomoč, ko splošni zdravniki ne delajo.

V Avstriji morajo biti na primer splošni zdravniki ob delavnikih na voljo od 9. do 19. ure. Med vikendi je pomoč zagotovljena tudi preko posebnih služb. V Italiji morajo biti splošni zdravniki bolnikom na voljo od ponedeljka do petka od 8. do 20. ure z 2-urnim odmorom, v soboto pa od 8. do 14. ure.

Izbira splošnega zdravnika je resen dejavnik konkurence med zdravniki. Med razlogi, ki igrajo vlogo pri izbiri splošnega zdravnika, so po mnenju številnih raziskovalcev najpomembnejši:

Privlačnost zdravnikovih metod dela,

Prijazen odnos do otrok

Kontinuiteta (nekdanji levi),

Pri njem se zdravi že od otroštva, je zdravnik svoje žene/moga;

Nezadovoljstvo s prejšnjim zdravnikom,

Nezmožnost najti drugega.

Splošni zdravnik lahko deluje sam - tako imenovana solo praksa, v partnerstvu (2 splošni zdravniki) in kot del določenega »tima« - skupinska praksa. V zadnjem času se vse bolj uveljavlja takšna oblika organizacije splošne prakse, kot so zdravstveni domovi.

V zadnjem času se je pojavila težnja po širšem širjenju skupinske vadbe, ki ima prednost pred samostojno ali partnersko vadbo. Tako je po nekaterih podatkih v Veliki Britaniji leta 1951 81 % splošnih zdravnikov delalo samostojno ali skupaj in le 6 % v splošni ambulanti, sestavljeni iz 4 ali več ljudi; leta 1983 je bilo to razmerje že 29 % oziroma 49 %, trenutno pa se je število solo vadb zmanjšalo na 10 %; Pri delu v skupinski ordinaciji je manjša obremenitev dežurstev, večja možnost in trajanje počitka (počitnice), večje možnosti diagnostike in zdravljenja (zaradi boljše opreme, možnosti nabave opreme). Poleg tega je to razširitev možnosti za strokovno komunikacijo, medsebojna posvetovanja, študij itd. Priporočljivo je razmisliti o zdravstvenih domovih (ZD) na primeru Finske. Primarna oskrba je prednostna naloga v finskem zdravstvenem varstvu od leta 1972. Pomembno je, da je bilo v zgodnjih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja skoraj 90 % vseh sredstev zdravstvenega varstva porabljenih za specializirane bolnišnične storitve, le približno 10 % pa je ostalo za primarno zdravstvo. Vendar se zdravstveno stanje prebivalstva ni izboljšalo, čeprav so stroški zdravstvenega varstva rasli dvakrat hitreje kot bruto nacionalni dohodek.

Zdravstveni dom je bil sprejet kot glavna zdravstvena ustanova v patronažnem sistemu primarne zdravstvene oskrbe. Zdravstveni dom ne pomeni le stavbe ali kompleksa stavb, temveč predstavlja celostni sistem organizacije primarnega zdravstva. Minimalno oskrbovano prebivalstvo je približno 10.000 ljudi. Na Finskem je več kot dvesto centralnih centrov in večina jih ima dežurne vsaj 4 osebne zdravnike. Podporno osebje v povprečju 11 ljudi. Nekateri centralni centri imajo svoje strokovne svetovalce, v vsakem primeru pa svetovanja lahko izvajajo tudi zunanji svetovalci. Center ima laboratorij, rentgen in lokalne bolnišnice (postelje) za akutne in kronične bolnike. Storitve izvajamo v različnih poslovalnicah, razpršenih po celotnem območju. Nekateri od njih so odprti podnevi in ponoči, nekateri pa 2-krat na teden. 75 % stikov med zdravnikom in bolnikom poteka na ravni centralnega zdravstvenega varstva, ostalo prek zavarovalnic in zasebnih zdravnikov. Med storitvami, ki jih izvaja Centralni zdravstveni dom, je treba omeniti: zdravstveno varstvo matere in otroka. Ženska obišče center približno 16-krat med nosečnostjo in po porodu. 95 % jih pride na pregled pred 4 meseci, več kot 99 % žensk rodi v bolnišnici. Poudarek je na zdravju starejših, načrtovanju družine in zdravstveni vzgoji. Izvaja se fizioterapija, opazovanje duševno bolnih in številne druge skupine.

Značilno je, da v glavnem hišne obiske izvajajo medicinske sestre iz zdravstvenih domov, splošni zdravniki pa samo starejše ali kronično bolne, za katere je organizirana bolnišnična oskrba na domu.

Zdravstveni domovi nimajo sistema osebne prijave pacientov, saj so vsi zdravniki kolektivno odgovorni na območju zdravstvenega doma. To ne omogoča zagotavljanja kontinuitete oskrbe, zato si danes vedno več ljudi prizadeva za bolj personalizirano oskrbo izbranega zdravnika. Te trende organizatorji zdravstvenega varstva upoštevajo in v prihodnje načrtujejo nadomestitev kolektivne odgovornosti z individualno odgovornostjo za bolnike, ki so prijavljeni pri določenem zdravniku.

95 % vseh splošnih zdravnikov v zdravstvenih domovih ima 37-urni delovni teden in prejema plačo. Doplačilo obstaja za nočno in telefonsko dežurstvo. V prostem času je zdravnikom omogočen dodaten zaslužek v zasebni praksi, ki je plačana po načelu honorarja. Samo 5 % jih dela kot zasebni zdravniki. Pacienti lahko koristijo zasebni sektor po potrebi in jim delno povrnejo sredstva javnega zavarovanja, namenjena zasebnemu sektorju.

Po definiciji Ameriške akademije družinskih zdravnikov je primarna oskrba vrsta medicinske oskrbe prvega stika in prevzema odgovornost do pacienta za ohranjanje njegovega zdravja in zdravljenje bolezni. Gre za edinstveno interakcijo in povezavo med bolnikom in zdravnikom. Ta oblika celovite oskrbe vključuje spremljanje pacientovih težav: bioloških, vedenjskih in socialnih. Uporaba svetovalcev in virov skupnosti je pomemben del učinkovite primarne oskrbe.

Izvajanje primarne zdravstvene dejavnosti v gospodarsko razvitih državah izvajajo osebni zdravniki oz. Na enega zdravnika pride v povprečju 2000 ljudi, pacientom reši do 80 % vseh zdravstvenih težav in jih osvobodi nepotrebnih obiskov pri specialistih.

Poziv WHO k problemom primarnega zdravstvenega varstva je v 70. letih pomenil izjemno pomembno spremembo v strategiji organiziranja najbolj razširjene zdravstvene oskrbe. Preobrazbe, izvedene na podlagi novega koncepta v primarnem zdravstvenem varstvu, so privedle do resnih pozitivnih sprememb v zdravstvenem stanju prebivalstva tako v državah v razvoju kot v razvitih državah. Paradoksalno je, da so v ZSSR, ki je organizirala prvo konferenco Svetovne zdravstvene organizacije o primarni zdravstveni oskrbi, avtoritarne vladne strukture ignorirale problem radikalne preobrazbe množične zdravstvene oskrbe, kar je skupaj s krizo povzročilo znatno poslabšanje kazalcev javnega zdravja v Sloveniji. 80-90 let.

Angleški znanstvenik W. Stefan, ki je leta 1982 povzel izkušnje z organizacijo primarnega zdravstva v 22 državah, je oblikoval osnove njegovega koncepta in združil mnenja specialistov splošne in družinske medicine. Poudaril je, da je problem oskrbe na primarni ravni problem zadovoljstva prebivalstva s celotnim zdravstvenim sistemom. Zdravniki se že od nekdaj soočamo z dilemo med zagotavljanjem najboljše zdravstvene oskrbe in njeno cenovno dostopnostjo, ki jo rešujemo z iskanjem pravega razmerja med vsebino in obsegom zdravstvene oskrbe na primarni (PZC), sekundarni (specializirani) in kasnejših (visoko specializiranih in edinstvenih) ravneh. ). Vendar pa bistvo problema ni v finančnih omejitvah, temveč v preprečevanju napak v zdravstveni dejavnosti na primarni ravni.

Splošni zdravnik kot nihče drug pozna potrebe pacientov ter oceni prednosti in slabosti diagnostičnih in terapevtskih metod. Zato osebni zdravnik ne bi smel biti odvisen od kakršnih koli finančnih in birokratskih omejitev, ampak je posrednik med bolnikom in zdravstvenim sistemom. U. Stephan trdi, da noben zdravstveni sistem ne more učinkovito delovati in zadovoljiti potreb ljudi, če ne zagotavlja dobro organizirane primarne zdravstvene oskrbe. Danska, Finska, Nova Zelandija in Združeno kraljestvo imajo dobro razvite sisteme primarne oskrbe za osebne zdravnike. Izobraževanje osebnih zdravnikov dobro poteka v vseh skandinavskih državah, Franciji, Nemčiji, ZDA in še posebej v Kanadi, kjer je družinska medicina tradicionalna in izhaja edina revija na svetu »Family Doctor«.

Svetovni zdravstveni forum (1982) je poudaril, da je tipična napaka pri organizaciji zdravstvenega varstva zmanjševanje deleža stroškov na primarnih ravneh zdravstvenega varstva, ki jih dejansko uporablja 80-90 % bolnikov. Ob opažanju očitnega uspeha izkušenj PZZ forum meni, da idealnega modela zaradi geografskih in etnografskih razlik ni.

Edino splošno merilo dostopnosti je kompetenten zdravnik ali drug zdravstveni delavec, ki pacientu pomaga oceniti situacijo in se pravilno odločiti – kako se zdraviti in kam naprej, če je treba. Sposobnost zagotavljanja koristi zdravstvenega sistema ljudem je predvsem doseganje stabilnega razumevanja med osebnimi zdravniki, njihovimi pomočniki in stalnimi strankami. Zagotavljanje potrebnega obsega odgovornosti podpornemu osebju je ključnega pomena za pravilno delovanje primarne ravni. Stališče medicinske stroke, ki vztraja, da lahko bolnika pregleda in zdravi le zdravnik, je ohromljivo vplivalo na razvoj strukture in delovanja zdravstvene službe.

Osebni stik je eden najboljših vidikov poklica splošnega zdravnika. Pobuda za stik med zdravnikom in bolnikom lahko enakovredno pripada obema stranema; oblike stika ne smejo biti omejene (na domu, vabilo na pregled, telefonski posvet, obiski med bolnišničnim zdravljenjem, usposabljanje za samozdravljenje in samozdravljenje). -kontrolni režimi). Glavno vprašanje je zagotoviti družini možnost, da poišče pomoč pri eni osebi, največkrat pri DV. Znati mora diagnosticirati in zdraviti večino bolezni, znati mora izvajati preproste preventivne ukrepe in se ukvarjati z zdravstveno vzgojo. To zahteva zadostno pripravljenost in sposobnost zanašanja na dobro delujoč sistem sekundarne (specializirane) oskrbe.

Splošne zdravnike običajno najemajo lokalne oblasti z nacionalnimi in teritorialnimi davčnimi sredstvi, namenjenimi za zdravstveno varstvo. Poleg plače ima zagotovljen skrbniški račun v banki za vzdrževanje pomožnega osebja, najem prostorov, nakup opreme in zdravil. S fakturiranjem opravljenih storitev pacientom tako porabi dano posojilo, da bi ga ob koncu leta v celoti odplačal. Čeprav je zdravljenje na primarni ravni v večini evropskih držav brezplačno, so za to namenjena sredstva ves čas v obtoku, kar je edina pravilna oblika presoje učinkovitosti njihove porabe. Le sistem, ki je sposoben izkoristiti celoten obseg razpoložljivih in predvsem ogromnih, razmeroma poceni sredstev, lahko pravilno usmeri sredstva, ki so mu zaupana, k bolnikom, ki potrebujejo poseben pristop. Še posebej racionalno se sredstva uporabljajo tam, kjer obstaja lokalna pobuda, tradicija neformalne pomoči, brez kakršnih koli birokratskih omejitev.

2.5 Usposabljanje in prekvalifikacija medicinskih sester splošne medicine

Glede na literaturo očitne prednosti sistema splošne medicine vključujejo zmanjšanje obolevnosti in izboljšanje kakovosti življenja, kar vodi v obetavno znižanje stroškov zdravstvene oskrbe, kar je povezano s predvidenim zmanjšanjem potreb za drago bolnišnično in specializirano zdravljenje zaradi sistematično izvajanega preventivnega dela in stalnega spremljanja s strani ekip splošne medicine ravni in zdravstvenega stanja dodeljenega kontingenta.

V podporo razvoju primarnega zdravstvenega varstva, ki temelji na splošni praksi, je Ministrstvo za zdravje leta 1999 potrdilo področni program »Splošna (družinska) praksa«. Določa pogoje usposabljanja, pravice in odgovornosti zdravnikov splošne medicine ter pravne, organizacijske in finančne podlage za obstoj splošne medicine.

Družinska medicina vključuje delo tima zdravnikov z družino kot celoto in z vsakim njenim članom v daljšem časovnem obdobju. V sistemu splošne zdravstvene dejavnosti so naloge zdravnika in medicinske sestre veliko širše od funkcij lokalnih terapevtov in pediatrov ter medicinskih sester, ki delajo z njimi; tukaj je zagotovljena pestrejša ponudba zdravstvenih storitev, od katerih jih tradicionalno izvajajo številni zdravniki specialisti, zato pacientom z njihovo pomočjo ni treba na primer ugotavljati ostrine vida ali menjavati pooperativne obloge. V zahtevnejših primerih, ki zahtevajo poseg specialista, lahko splošnega zdravnika, ki ugotovi potrebo po posvetu, bolnika napoti k njemu, vendar bi moral isti specialist imeti več časa za delo s tistimi, ki njegovo pomoč potrebujejo, ta čas pa bo nastopil, če del njegove funkcije bo prevzela splošna zdravnica.

Pomembno vlogo pri delu ambulante splošne medicine ima osebje zdravstvene nege. Poznavanje socialnega statusa družine, stopnje zdravja vsakega od njenih članov, značilnosti razvoja in poteka bolezni, z uporabo zaupanja in avtoritete svojih pacientov, lahko družinska medicinska sestra učinkoviteje sodeluje ne le pri usklajevanju dejavnosti, ampak tudi ampak tudi pri razvoju in izvajanju specifičnih preventivnih ukrepov, potrebnih za posamezno družino, v skladu z življenjskimi razmerami dane družine, kot tudi pri razvoju in izvajanju načrtov zdravstvene nege za bolnike.

Medicinska sestra splošne medicine za uspešno delo potrebuje obsežno znanje in veščine, ki presegajo tista, pridobljena na osnovni ravni izobrazbe, saj so naloge družinske medicinske sestre veliko bolj raznolike od tistih bolnišničnih medicinskih sester in medicinskih sester, ki delajo na terapevtskem in pediatričnem področju ambulante. klinike.

Funkcije medicinske sestre splošnega zdravnika vključujejo, vendar niso omejene na:

Vodenje osebnih evidenc, zbiranje demografskih in medicinsko-socialnih podatkov o dodeljeni populaciji;

Identifikacija dejavnikov tveganja, izvajanje ukrepov za zmanjšanje njihovega vpliva na zdravje prebivalstva;

Izvajanje dejavnosti higienske vzgoje in izobraževanja prebivalstva: usposabljanje za nego bolnih, usposabljanje nosečnic in njihovih družin, usposabljanje prebivalstva za zdrav življenjski slog, znanja in veščine v zvezi s specifičnimi boleznimi, nega otrok in invalidov;

Usposabljanje prebivalstva za samo- in medsebojno pomoč v primeru poškodb, zastrupitev, izrednih razmer;

Svetovanje o medicinskih in socialnih vidikih družine, načrtovanje družine;

Organizacija zdravstvene in psihološke podpore družinskim članom ob upoštevanju zdravstvenega stanja in starostnih značilnosti;

Izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih in rehabilitacijskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik v ambulanti in doma.

Trenutno je izobraževanje medicinskih sester usmerjeno predvsem v delo z že bolnimi ljudmi; Kadri se usposabljajo predvsem za bolnišnice, kar ne omogoča dovolj pozornosti posvečati vprašanju preventivne dejavnosti medicinskih sester, čeprav je treba na vseh ravneh usposabljanja kadrov v zdravstveni negi velik pomen dati vprašanjem ohranjanja zdravja zdravih ljudi. , kot tudi preprečevanje nadaljnjega razvoja obstoječih bolezni. Vendar pa je takšna usmeritev v usposabljanju medicinskih sester splošne medicine nesprejemljiva: poleg poznavanja značilnosti dejavnosti zdravstvene nege pri različnih boleznih potrebujejo obsežna znanja s področja družinskih odnosov, s področja psihologije in s področja preventivne medicine. Poznati mora značilnosti zdravstvene nege v sistemu primarnega zdravstvenega varstva, biti sposobna izvajati paliativno oskrbo, pomoč invalidnim družinam in še veliko, veliko več. Zato je glavna naloga pri usposabljanju medicinskih sester splošne medicine ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo čim večje približevanje realnostim sodobne družbe, sodobni družini z njihovimi zdravstvenimi in socialnimi težavami ter zagotavljanje celostnega pristopa k delovanju medicinskih sester pri delu z družino. .

Prav ta pristop k usposabljanju - širino veščin, znanj in odnosov, potrebnih za medicinsko sestro splošne medicine - predvideva državni izobrazbeni standard, po katerem se usposabljajo družinske medicinske sestre. Trenutno velja državni izobraževalni standard, sprejet leta 2004. Gre za standard druge generacije (prvi izobraževalni standard je veljal od leta 1997 do 2003), upošteva spremembe, ki so se v zadnjih letih zgodile v družbi in zdravstvu.

Usposabljanje medicinskih sester splošne medicine poteka od leta 1992, ko je bila izdana ministrska odredba št. 237 »O postopnem prehodu na organizacijo osnovnega zdravstvenega varstva po principu zdravnika splošne medicine (družinskega zdravnika)«. V tem času so se nabrale pomembne izkušnje pri usposabljanju splošnih medicinskih sester na področju poglobljenega usposabljanja "Družinska medicina".

V skladu z državnim izobrazbenim standardom se na višji stopnji izobrazbe izobražujejo medicinske sestre z izkušnjami in tiste, ki so pravkar končale osnovnošolsko izobraževanje.

Specialisti zdravstvene nege v strukturah družinske medicine vključujejo:

Zdravnik splošne medicine (srednja izobrazba plus tri leta višje šole, 1. stopnja) dela s splošnim zdravnikom;

Bolničar (srednja izobrazba in višja štiriletna 2. stopnja) dela kot pomočnik splošnega zdravnika v podeželjskih zdravstvenih ustanovah in v posameznih ordinacijah - samostojno;

Akademska medicinska sestra (višja izobrazba, 3. stopnja) dela kot vodja splošnega oddelka, glavna ali višja medicinska sestra.

Družinska medicina, sestavni del zdravstvene nege, se osredotoča na posameznika, družino, družbo kot celoto in temelji na konceptu javnega zdravja v posamezni državi ter najpomembnejših socialnih in higienskih problemih. Usposabljanje in prekvalifikacija medicinske sestre splošne medicine mora vključevati poglobljeno poznavanje vsebin zdravstvene nege po horizontali (terapija, kirurgija, porodništvo in ginekologija ...) ter interdisciplinarno sodelovanje po vertikali (pedagogika, psihologija ...). Temeljno načelo številnih disciplin bi moral biti proces zdravstvene nege kot znanstveno utemeljena metoda, s katero medicinska sestra rešuje pacientove težave.

S prehodom na organizacijo osnovnega zdravstvenega varstva prebivalstva (PMZD) na družinski osnovi se močno povečata vloga in obremenitev splošne medicinske sestre, poveča se njena odgovornost do pacienta, hkrati pa tudi odgovornost pacienta za svoje zdravje se poveča.

Proces prehoda v družinsko medicino zahteva revizijo načel medicinskega izobraževanja in pristopov k njemu. V nasprotju z obstoječim sistemom usposabljanja zdravstvenega osebja s prednostjo študija kliničnih disciplin. Medicinsko izobraževanje na današnji stopnji mora nujno vključevati ne le individualno obravnavo, ampak tudi medicinsko in socialno preventivo ter preučevanje družinskih težav.

Ustanovitev instituta zdravnikov splošne medicine (družinskih zdravnikov) vključuje razširitev nalog zdravstvene nege, usposabljanje medicinskih sester in vodij splošnih zdravstvenih ambulant.

Vodja medicinske sestre z višjo izobrazbo zdravstvene nege je povezovalni most med zdravniki in srednjimi zdravstvenimi delavci. Poznavanje osnov praktične psihologije, trženja, prava in ekonomije pomembno povečuje vrednost tega specialista za delovanje splošne medicinske prakse.

Bodoči organizatorji različnih oddelkov zdravstvenih ustanov (namestnik glavnega zdravnika za zdravstveno nego, glavna in višja medicinska sestra bolnišnice, vodja oddelka splošnih zdravnikov) se poglobljeno usposabljajo na vseh področjih dejavnosti tima splošnih zdravnikov, ob upoštevanju specifike njihovega dela na oddelkih, v ordinacijah in ambulantah.

Program »Zdravstvena nega v družinski medicini« za Fakulteto za visoko šolstvo zdravstvene nege je sestavljen ob upoštevanju kvalifikacijskih lastnosti teh specialistov. Glavna naloga usposabljanja medicinskih sester z visokošolsko izobrazbo za organizacijo zdravstvene nege v družinski medicini je poučevanje tehnologij za organizacijo primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva v ambulantah splošne medicine.

V zvezi s tem mora vodja medicinske sestre jasno razumeti posebnosti dela vseh oddelkov splošne medicinske prakse, trenutne trende v razvoju zdravstvene nege in družinske medicine v Rusiji in tujini, smer razvoja zavarovalniške medicine, vlogo in naloge. medicinske sestre splošne medicine v družinskem zdravstvenem sistemu in družbi, glavne socialne in psihološke težave družine.

Družinska medicinska sestra je enakovreden udeleženec vseh vrst zdravljenja in preventivnega dela na mestu poleg družinskega zdravnika.

Medicinske sestre z visokošolsko izobrazbo bi morale vedeti:

Osnove zdravstvene zakonodaje;

Odloki vlade Ruske federacije;

Odredbe Ministrstva Rusije;

Odredbe glavnega direktorata za zdravstveno varstvo pod regionalno upravo;

Drugi dokumenti, ki urejajo delo splošne medicine.

In lahko tudi:

Uporabite jih, ko delate kot vodje splošnih zdravstvenih ordinacij;

Zagotoviti nemoteno in nemoteno delo tima splošnega zdravnika;

Pripravlja programe zdravstvene, psihološke, socialne in strokovne rehabilitacije pacientov v ambulantah splošne medicine.

2.5 Zahteve glede usposobljenosti za delo medicinske sestre splošne medicine. Spretnosti in sposobnosti

V skladu z odredbo Ministrstva Rusije z dne 26. avgusta 1992 št. 237 "O postopnem prehodu na organizacijo primarne zdravstvene oskrbe po principu splošnega zdravnika (družinskega zdravnika)" reorganizacija vključuje spremembo strukture in bistvo dela ambulant, preoblikovanje njihovih ambulant, ordinacij in oddelkov ordinacij splošne medicine (družinskih zdravnikov).

Nabor problemov, ki jih mora reševati medicinska sestra splošne medicine, je veliko širši kot patronažna medicinska sestra. (Osnovne zahteve za delo medicinske sestre splošne medicine // revija "Ruski družinski zdravnik" št. 2 - Sankt Peterburg, 2000)

Naloge splošne medicinske sestre vključujejo:

Izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih del;

Izvajanje imunoprofilakse;

Usposabljanje prebivalstva najenostavnejših načinov samo- in medsebojne pomoči; organizacija varstva otrok in bolnih;

Izvajanje diagnostičnih in rehabilitacijskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik v okviru svojih pristojnosti;

Nudenje prve pomoči pri akutnih boleznih, poškodbah, zastrupitvah, nesrečah, tudi pri otrocih;

Organizacija in nadzor nad delom nižjega osebja;

Vse to zahteva posebno strokovno usposabljanje, ki je bilo upoštevano pri oblikovanju novih izobraževalnih programov, ki predvidevajo kompleksno "nabiranje" znanja in povečanje števila disciplin ter usposabljanje strokovnjakov z različnimi stopnjami kategorij funkcij. , ki zagotavlja pravico do samostojnega odločanja.

Kratek seznam spretnosti in sposobnosti medicinske sestre splošne medicine, ki jo kvalitativno razlikuje od navadne "pisarniške" medicinske sestre, lahko predstavimo v naslednji obliki:

Snemanje elektrokardiograma, dihalne funkcije na prenosni napravi;

Določitev ostrine vida in sluha;

Očesna tonometrija;

Ekspresna analiza krvi, urina, določanje bilirubina, žolčnih pigmentov;

Izvajanje fizioterapevtskih postopkov;

Poznavanje osnov terapevtske masaže;

Kardiopulmonalno oživljanje, električna defibrilacija za reševanje življenj;

Poznavanje osnovnih medicinskih statistik;

Delo na osebnem računalniku po lastni presoji uporabnika.

Medicinska sestra splošne medicine, ki izvaja program varovanja in krepitve zdravja družine, mora poznati in znati oceniti družino kot sistem, njene kulturne in etnične značilnosti, odnose med člani, naravo prehranjevanja v družini, slabe navade in tveganje. dejavnike in ugotovite vpliv sprememb v sestavi družine na vaše zdravje. Če so v družini verniki, mora medicinska sestra najti pristop do njih, da bi pozitivno vplivala na zdravje članov te družine. Medicinska sestra splošne medicine natančno oceni zdravstveno stanje družine in poda priporočila za odpravo ugotovljenih motenj ter skupaj z družino oceni rezultate preventivnih ukrepov, ki jih izvajajo ona, splošni zdravnik in družina. To pomeni, da medicinska sestra splošne medicine opravi začetni pregled različnih vidikov družinskega zdravja.

Tako je medicinska sestra splošne medicine enakovreden udeleženec poleg splošnega zdravnika pri vseh vrstah zdravljenja in preventivnega dela na lokaciji. Po svetovnih standardih mora medicinska sestra splošne medicine paciente obravnavati kot edinstvene posameznike; znati prepoznati njihove težave, tudi tiste v družini, in usklajevati zdravstveno oskrbo skozi celotno življenje bolnikov. Dober, prijazen tandem: zdravnik in medicinska sestra splošne medicine je ključ do zmanjševanja obolevnosti in povečevanja kazalcev zdravja družine.

2.6 Ureditev dela medicinske sestre splošne medicine

Ureditev dela medicinske sestre splošne medicine je podrobneje določena z odredbo št. 237 Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Medicinska sestra splošne medicine lahko opravlja svojo dejavnost tako v državnih zdravstvenih ustanovah kot v nedržavnih v zasebni praksi. Medicinska sestra splošne medicine dela po pogodbi (pogodbi). Pri tem se oskrbovana populacija oblikuje ob upoštevanju pravice do proste izbire zdravnika in medicinske sestre splošne medicine.

Področje dela medicinske sestre splošne medicine je določeno z licenco: obsega ambulantne obiske, obiske na domu, nujno nego, izvajanje preventivnih, terapevtskih in diagnostičnih ukrepov ter pomoč pri reševanju zdravstvenih in socialnih težav družine.

Na oddelkih splošne medicine (GP) medicinske sestre najuspešneje rešujejo vprašanja izpolnjevanja zdravniških receptov. Usposobljenost medicinskih sester in opremljenost ordinacij omogočata pravočasno in ustrezno izvajanje naročil zdravnika: zbiranje in opravljanje preiskav, izvajanje diagnostičnih ukrepov (snemanje EKG, merjenje krvnega in očesnega tlaka, ugotavljanje ostrine vida, zunanji dihalna funkcija itd.), In izvajajo tudi zdravljenje z zdravili.

Delo družinske medicinske sestre na domu zagotavlja enega izmed glavnih ciljev - ustvarjanje pogojev za čim daljše in uspešnejše bivanje invalida ali upokojenca na domu s pomočjo različnih negovalnih izdelkov in tehničnih pripomočkov.

To je mogoče doseči z odločitvijo o naslednjem naloge :

1. Zagotavljanje varnosti pacientov:

· Požarna varnost;

· električna varnost;

· odpravljanje ovir za gibanje;

· namestitev ograj, ročajev, ojačitev preprog itd.;

· varno shranjevanje čistil, belil, barvil itd.;

· zanesljivost polken na oknih in vratih;

· varno shranjevanje zdravil, nadzor nad vsebino hišnih kompletov prve pomoči, shranjevanje zdravil;

· ujemanje višine stolov, postelj itd. glede na pacientovo višino.

2. Spoštovanje človekovega dostojanstva, spoštovanje človekovih pravic.

3. Ohranjanje zaupnosti (skrivnosti osebnih zadev, diagnoza, vsebina pogajanj itd.).

4. Zagotavljanje kakovosti komunikacije z bolnikom (razpoložljivost za pogovor, čustvena podpora).

5. Razširitev pacientovega socialnega kroga, ustvarjanje okolja za to (telefonska dostopnost, dostopnost naslovov, material za pisanje, spodbujanje k razširitvi komunikacije).

6. Spodbujanje pacientove samostojnosti in neodvisnosti, omogočanje, da naredi, kolikor zmore.

7. Uporaba sredstev za razširitev samopostrežnosti in večjo samostojnost (oprema prostorov, uporaba pripomočkov: oporna palica, bergle, vozički ipd.).

8. Odobritev pacientovih dejanj.

9. Preventiva in diagnostika katerekoli populacije (duševne, spolne, finančne, telesne).

10. Pomoč pri prehranjevanju, gibanju, negi nohtov in las, umivanju, oblačenju, dostavi in pripravi hrane, izvajanju higienskih postopkov, čiščenju prostorov itd. odvisno od bolnikovih potreb.

11. Zagotavljanje pacientove nalezljive varnosti.

12.Organizacija popravila gospodinjskih aparatov.

Ne smemo pozabiti, da družinska medicinska sestra poleg zgoraj naštetih nalog oskrbe na domu ne sme učiti le pacienta pravil in metod za razširitev stopnje samooskrbe, temveč tudi njegovo bližnje okolje pri negi tega družinskega člana. Pogosto je to delo psihično najtežje pri starih ljudeh, katerih število pri nas vztrajno narašča.

Sodobna družba potrebuje strokovno medicinsko in socialno prilagajanje starejših ljudi, prepoznavanje in odpravljanje dejavnikov, ki zmanjšujejo njihovo sposobnost samooskrbe. Brez rešitve teh problemov je malo verjetno, da bi se dejavnosti družinskih medicinskih sester lahko štele za uspešne. Njegovi glavni cilji naj bi bili starejši ljudje, invalidi in otroci. Te naloge je mogoče doseči samo z naslednjim pogoji :

1. reševanje problemov, ki si jih zastavi celoten tim: zdravnik – medicinska sestra – socialna delavka;

2. oblikovanje podatkovne baze ne samo o bolnikih, ampak tudi o družinah, ki jih oskrbuje oddelek splošne medicine;

3. zadostno število usposobljenih strokovnjakov, ki so sposobni zagotoviti vse vrste pomoči vsem, ki jo potrebujejo.

3. Lastni podatki

Da bi organizirali vprašanje primarnega zdravstvenega varstva po načelu medicinske sestre splošne medicine, z uporabo primera oddelčne bolnišnice na postaji Taishet in odnosa do reform zdravstvenega osebja, je 20 zdravnikov in 28 medicinskih sester ter 64 bolnikov oskrbovalo Oddelčna bolnišnica na postaji Taishet JSC Ruskih železnic.

3.1 Organizacijska struktura NZZ Oddelčne bolnišnice na postaji. Taishet JSC Ruske železnice

Da bi organizirali vprašanje primarnega zdravstvenega varstva po načelu medicinske sestre splošne medicine, je bila proučena struktura in kadrovska zasedba Nacionalne zdravstvene ustanove Oddelčne bolnišnice na postaji. Taishet.

Tabela št. 2. Struktura zdravstvenega osebja.

Tabela št. 1. Organizacijska struktura vodstvenega osebja zdravstvenih dejavnosti Nacionalne zdravstvene ustanove Oddelčna bolnišnica na postaji Taishet.

Analiza organizacijske strukture in kadrovske sestave nam omogoča, da sklepamo naslednje. Na 55 zdravnikov pride 64 medicinskih sester, kar ustreza razmerju 1:1,2 in ne dosega mednarodnih standardov (1:4). Delovne obveznosti in aktivnosti negovalnega osebja NZZ oddelčne bolnišnice na postaji. Taishet JSC Ruske železnice.

Tabela št. 3. Primerjalna analiza delovnih obveznosti in aktivnosti zaposlenih v zdravstveni negi

dejavnost	družina medicinska sestra	Precinct medicinska sestra
Organizacija ambulantnih pregledov, priprava delovnega mesta, orodja, individualna ambulantna kartona.	+	+
Izpolnjevanje zdravniških naročil.	+	+
Manipulativne dejavnosti - injekcije, merjenje krvnega tlaka itd.	+	+
Izvajanje predzdravniških preventivnih pregledov prebivalstva.	+	+
Vzdrževanje vzpostavljenih računovodskih, poročevalskih in statističnih dokumentov.	+	+
Sodelovanje pri sanitarnem in izobraževalnem delu na mestu.	+	+
Sistematično izboljšujte svoje kvalifikacije s preučevanjem ustrezne literature, udeležbo na konferencah in seminarjih.	+	+
Izvajanje fizioterapevtskih postopkov.	+	_
Snemanje elektrokardiograma, dihalne funkcije na prenosni napravi (peak flowmetrija);	+	_
Pregled intraokularnega tlaka.	+	_
Določitev ostrine vida in sluha.	+	_
Express - preiskave krvi in urina, določanje bilirubina, žolčnih pigmentov.	+	_
Poznavanje osnov terapevtske masaže.	+	_

Tako primerjalna analiza delovnih obveznosti in aktivnosti družinske in patronažne medicinske sestre kaže na pomembno premoč v obsegu dejavnosti medicinske sestre splošne medicine.

3.3 Rezultati ankete zdravstvenih delavcev Nacionalne zdravstvene ustanove Oddelčne bolnišnice na postaji Taishet JSC Ruske železnice

Tabela št. 4. Kadrovska sestava anketiranih zdravnikov

Tako je analiza strukture osebja pokazala, da je za 20 zdravnikov število medicinskih sester z višjo izobrazbo 10%, s srednjo specializirano izobrazbo - 90%.

Analiza odnosa medicinskega osebja do reform ruskega zdravstva na področju splošne prakse je predstavljena v tabeli št. 5.

Tabela št. 5. Odnos do reform ruskega zdravstva na področju splošne prakse.

Tako ima od 20 anketiranih zdravnikov in 28 medicinskih sester le 50 % zdravnikov in 57 % medicinskih sester pozitiven odnos do reform. Negalno je odgovorilo 40 % zdravnikov in 25 % medicinskih sester.

Analiza dejavnosti zaposlenih v zdravstveni negi na podlagi anketiranja zdravstvenega osebja je pokazala naslednje rezultate.

Tabela št. 6. Analiza dejavnosti zaposlenih v zdravstveni negi po anketi zdravstvenega osebja.

Tako je po anketi med zdravniki OU št. 1 večina zadovoljnih (80 %) z delom svoje medicinske sestre in le 20 % zdravnikov ni zadovoljnih.

Analiza ankete med zdravstvenim osebjem je pokazala, da večina (90 %) visokošolsko zdravstveno nego pozna iz prve roke, a le 60 % zdravnikov meni, da je potrebno izboljšati izobrazbeno raven medicinskih sester.

Tako 60 % zdravnikov meni, da je treba dvigniti stopnjo izobrazbe sodobnih medicinskih sester, kar bo izboljšalo kakovost zdravstvene oskrbe.

3.4 Rezultati raziskave prebivalstva, ki ga oskrbuje Oddelčna bolnišnica na postaji. Taishet JSC Ruske železnice

Tabela št. 7. Struktura oskrbovane anketirane populacije.

Tako je bilo od 64 anketiranih bolnikov 34 % moških in 66 % žensk. Visokošolsko izobrazbo ima 45 %, srednješolsko 37 % in srednješolsko 18 %.

Tabela št. 8. Rezultati ankete bolnikov.

Tako med anketirano populacijo večina (45 %) redno uporablja pomoč specialistov. Povprečna starost bolnikov je bila 62,4 leta.

Najpogosteje obiskanih terapevtov je 33 %, kirurgov 22 % in revmatologov 16 %.

Tabela št. 9. Analiza zadovoljstva s kakovostjo zdravstvene oskrbe oskrbovanega prebivalstva.

Tako je bilo od 64 anketiranih pacientov le 50% anketiranih pacientov zadovoljnih s kakovostjo zdravstvene oskrbe, 40% jih je o kakovosti oskrbe govorilo negativno. Razlogi za nezadovoljstvo so bili: dolge čakalne dobe na termin, nepopoln pregled in kratek čas za pregled.

Tabela št. 10. Analiza zadovoljstva s kakovostjo zdravstvene nege oskrbovanega prebivalstva

Analiza aktivnosti zaposlenih v zdravstveni negi je pokazala visok odstotek zadovoljstva (70 %) s kakovostjo zdravstvene nege, 20 % pa jih ni bilo zadovoljnih. Razlog so pojasnili v nezmožnosti izvajanja zdravstvene nege na domu in kratkem času komunikacije.

Tabela 11. Analiza zadovoljstva z dejavnostmi patronažne medicinske sestre.

Tako je le 50 % anketiranih pacientov (20 ljudi) zadovoljnih z delom patronažne medicinske sestre.

Tabela 11. Analiza zadovoljstva z dejavnostmi družinske medicinske sestre.

Tako je večji odstotek anketiranih pacientov (20 pacientov) zadovoljnih z delom družinske medicinske sestre, predvsem z vsestranskostjo njenega dela.

Zaključek

1. Primerjalna analiza dejavnosti medicinske sestre splošne medicine v Rusiji in tujini je pokazala, da ima družinska praksa močan položaj v tujini, v Rusiji pa se po literarnih virih šele začenja široko uporabljati v praksi.

2. Po opravljeni primerjalni analizi dejavnosti medicinske sestre splošne in patronažne medicinske sestre se je izkazalo, da je za delovne naloge družinske medicinske sestre značilna večja vsestranskost in globina delovanja.

Analiza dejavnosti in kakovosti zdravstvene nege na primeru Nacionalne zdravstvene ustanove Oddelčne bolnišnice na postaji Taishet JSC Ruske železnice.

3. je pokazalo, da je večji odstotek anketiranih pacientov (80 %) pozitivno odgovoril o dejavnostih splošne medicinske sestre.

Sklepi:

Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče sklepati naslednje:

1. Delovanje medicinske sestre splošne medicine odlikuje visoka strokovnost, visoka učinkovitost, vsestranskost in kompleksnost manipulacijskih dejavnosti.

2. Zdravstveno osebje naše bolnišnice ima pozitiven odnos do reform v ruskem zdravstvu, vendar je stopnja ozaveščenosti nizka.

3. Za zaposlene v zdravstveni negi je značilna nizka izobrazba, visokošolsko izobrazbo imata le 2 medicinski sestri.

4. Večina zdravstvenega osebja meni, da je potrebno dvigniti stopnjo izobrazbe sodobnih medicinskih sester, kar bo izboljšalo kakovost zdravstvene oskrbe.

1. Za izboljšanje izobraževanja zaposlenih v zdravstveni negi je treba organizirati stalne seminarje za medicinske sestre.

2. Vodje srednjega zdravstvenega nivoja morajo izpopolnjevati svojo izobrazbeno raven s študijem na Fakulteti za visoko šolstvo zdravstvene nege v smeri višje in visokošolske izobrazbe.

3. V izobraževalne programe s prebivalstvom uvesti »Šole zdravja« in uporabiti strokovna znanja specialistov z višjo izobrazbo zdravstvene nege.

Bibliografija

1. Avanesov A. Družinski zdravnik (dve leti izkušenj) // Zdravnik. - 1994.-št.

2. Bekish O.-Ya.L., Sachek M.G. Usposabljanje medicinskega osebja v večstopenjskem izobraževalnem sistemu // I kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, zgodovinarjev medicine: Proc. poročilo - Minsk, 1993.

3. Beasley G. Vloga oddelkov družinske medicine v dodiplomskem medicinskem izobraževanju // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

4. Boril A.. Neprekinjeni med. izobraževanje kot alternativa podiplomskemu usposabljanju iz družinske medicine. Ocena prakse // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991

5. Boyd R.D. Kanadski zdravstveni sistem - vloga družinskega zdravnika // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991

6. Vasilchenko S.A., Mostipan A.V. Prva faza reforme zdravstvenega varstva: prerazporeditev sredstev // Medicina Ukrajine. - 1995. - N 3.

7. Vishnyakov N.I., Penyugina E.N. Glavni problemi pristopa k organizaciji primarne oskrbe po načelu GP(SV) // Sankt Peterburg, zdravnik. izjave. - 1994. - N 9-10.

8. Galkin V.A. Pomen oddelka za ambulantno terapijo pri usposabljanju zdravnikov družinske medicine // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

9. Galkin V.A., Krivoshee G.G., Namakanov B.A. Družinska medicina: teorija in praksa: Pregled, informacije / Soyuzmedinform. - M., 1991.

10. Galkin R.A., Shevsky V.I. Nov ekonomski mehanizem kot stopnja prehoda na zdravstveno zavarovanje //Problem. socialna higiena in zgodovina medicine - 1994. - št.

11. Gubačev Yu.M. Kdo bo družinski zdravnik? // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

12. Dvoinikov S.I., Karaseeva L.A. "Zdravstvena nega" // Samara, 1998. Zhildyaeva E.P. Proces reforme zdravstvenega varstva na Švedskem. // Težava socialna higiena in zgodovina medicine. - 1994. - N 5.

13. Ivanov A.I., Sidorova I.S. Izkušnje podiplomskega usposabljanja splošnih zdravnikov iz kontingenta usposobljenih lokalnih terapevtov // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

14. Cameron A, Kirk P. Dodiplomsko medicinsko izobraževanje. Programi usposabljanja v družinski medicini // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

15. Kerk P. Trenutna in končna ocena usposabljanja družinskega zdravnika // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

16. Kozlitin V.M., Demchenkova G.Z. Družinski zdravnik v ambulantni oskrbi mestnega prebivalstva // Sov. skrb za zdravje. - 1988. - N 9.

17. Krichagin V.I. Kje, kdaj in kdo potrebuje družinskega zdravnika?: Pregled, informacije / Soyuzmedinform. - M., 1989.

18. Kubarko A.I., Denisov S.D. Načini za izboljšanje usposabljanja medicinskega osebja v sodobnih razmerah // 1. kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, zgodovinarjev medicine: Proc. poročilo - Minsk, 1993. O vprašanjih o usposabljanju medicinskih sester splošne prakse (družinskih medicinskih sester) // revija. "Medicinska sestra" št. 1, 2006

19. Koncept razvoja družinske medicine // žurnal. "Medicinska sestra" št. 1, 2006

20. . Krasnov A.F. "Zdravstvena nega" (zvezek 2) // Moskva, 1999. Krasnov A.F. "Družinska medicina" // Samara, 1995.

21. Mylnikova I.S. "Zbirka normativnih dokumentov" // Moskva, 1999

22. Movshovich B. L. R. A. Galkin, PeterToon, A. I. Ivanova, "Organizacija splošne medicinske prakse." Samara 1997

23. Laptev Yu.A., Kosoy GA. Prve izkušnje z organizacijo dela družinskega zdravnika v regiji Penza // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

24. Lektorov V.N., Orekhov A.V. Izkušnje z uvajanjem novih oblik upravljanja v zdravstvene ustanove v regiji // I kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, zgodovinarjev medicine: Zbornik. poročilo - Minsk, 1993.

25. Moslakov D.A., Vasiljev V.S. Problemi podiplomskega usposabljanja zdravnikov in njegova povezava z razvojem specializirane oskrbe // I kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, zgodovinarjev medicine: Proc. poročilo - Minsk, 1993.

26. Melyanchenko N.B. Temeljni vidiki koncepta reforme zdravstvenega varstva v teritorialnih razmerah // I kongres socialnih higienikov, zdravstvenih organizatorjev, zgodovinarjev medicine: Proc. poročilo - Minsk, 1993

27. Menzie S. D. Podiplomska specializacija iz družinske medicine // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991

28. Moore K. Nadaljnje medicinsko izobraževanje v Kanadi // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: Mednarodno. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

29. Naygovzina N.B., Lebedeva N.N. O vprašanju uvedbe sistema splošnih zdravnikov v Rusiji // Med. zavarovanje. - 1995. - N 3.

30. Organizacija zdravljenja in preventivnega varstva prebivalstva v sistemu primarnega zdravstvenega varstva: Raziskovalno poročilo / A.I. Sedykh, B.C. Eleinikova in drugi - Minsk, 1994.

31. Pavlovsky M.P. et al. O problemih usposabljanja zdravnikov splošne medicine // Doctor. Ovitek. - 1989. - N 5.

32. Palmer W.G. Oblike in metode usposabljanja družinskih zdravnikov // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991. Nove oblike organizacije zdravstvene oskrbe // revija. "Ruski družinski zdravnik" št. 3 - Sankt Peterburg, 2000.

33. Osnovne zahteve za delo splošne medicinske sestre // žurnal. "Ruski družinski zdravnik" št. 2 - Sankt Peterburg, 2000

34. Usposabljanje osebja zdravstvene nege za izvajanje primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva v okviru splošne zdravstvene dejavnosti // žurnal. "Glavna medicinska sestra" št. 3 - Moskva, 2000.

35. Dodatek št. 5.6 k Odredbi Ministrstva Ruske federacije z dne 26. avgusta 1992. št. 237

36. Odredba glavnega oddelka za zdravstveno varstvo mesta Irkutsk z dne 23. oktobra. 2003 "O izboljšanju ambulantne oskrbe prebivalstva regije Irkutsk."

37. Pavlov V.V., Galkin R.A., Kuznetsov S.I. "Reorganizacija primarne zdravstvene in socialne oskrbe v regiji Samara" Samara, 1997

38. Raz D.W. Družinska medicina: pregled mednarodnih izkušenj // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sov.-ka- nad. seminar. - Vladikavkaz, 1991.

39. Rutsky A. V. Problemi naprednega usposabljanja medicinskega osebja // I kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, zgodovinarjev medicine: Proc. poročilo - Minsk, 1993.

40. Sedykh A.I. Študija organizacijskih in ekonomskih oblik dejavnosti zdravstvenih organov in ustanov, ki delujejo v pogojih ekonomskih metod upravljanja: Raziskovalno poročilo / itd. - Minsk, 1994.

41. Simonova N.N. Koncept organizacije primarnega zdravstvenega varstva mestnega prebivalstva v skladu z novimi pristopi k reformi zdravstvenega varstva // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

42. Starfield B. Ali je primarna zdravstvena oskrba pomembna? // Lancet. - 1994. - V. 344. - R. 1129-1133.

43. Stefan W. J. Primarno zdravstveno varstvo in prihodnost medicinske profesije // Svet. zdravstveni forum. - 1982. - T. 2, N 4.

44. Zdravstvena nega v družinski medicini - upanje in realnost // žurnal. "Ruski družinski zdravnik" št. 1 - Sankt Peterburg, 2000. Imenik medicinskih sester // Moskva, 1998.

45. Družinska medicina – prispevek v prihodnost. // žur. "Zdravstvena nega" št. 6, 2004

46. Ushakov G.N., Tsvetkova I.N. Učinkovitost zdravnikovega dela po družinskem načelu // Sodobna poliklinična oskrba: Sat. znanstveni tr. - M., 1992.

47. Frank D. Družinska medicina in specializirana medicinska oskrba: kontrasti v stroškovni učinkovitosti // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

48. Hunt V. R. Družinska medicina: retrospektiva in osnovna načela // Zdravnik. - 1994. - N 2.

49. Holmes F.F., Chuvakov T. Primarna medicinska oskrba: podoba mednarodne medicinske prakse prihodnjega stoletja // Naše zdravje. - 1995. - Pomlad.

50. Hujsen B., Christie-Sili D. Stalno medicinsko izobraževanje // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: Mednarodno. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

51. Tsybin A.K. K vprašanju managementa in trženja v zdravstvu // 1. kongres socialnih higienikov, organizatorjev zdravstvenega varstva, medicinskih zgodovinarjev: povzetki. - Minsk, 1993.

52. Shabrov A.V., Polyakov I.V., Akulin I.M. O postopnem prehodu na organizacijo primarne zdravstvene oskrbe po principu splošne prakse (družinski zdravnik) v Sankt Peterburgu // Med. zavarovanje. - 1995. - N 12 (3).

Priloga št. 1

Statistična karta za preučevanje bolnikovega mnenja

Spoštovani bolnik(i).

Prosimo vas, da odgovorite na predlagana vprašanja, ki bodo pomagala preučiti poklicne dejavnosti zdravstvenih delavcev: zdravnikov, medicinskih sester in izboljšati oskrbo bolnikov z vašo boleznijo. Zagotavljamo anonimnost odgovorov.

1. Letnica rojstva________________________________

3. Izobrazba:

Srednja - posebna,

Povprečje.

4. Kako pogosto obiskujete kliniko?

letno,

Težko odgovorim.

5. Na katere strokovnjake se najpogosteje obrnete?

terapevt,

- ______________

6. Kako pogosto pokličete zdravnika na dom?

Redno (enkrat na šest mesecev),

letno,

Težko odgovorim.

7. Kako pogosto uporabljate pomoč lokalne medicinske sestre?

Redno (enkrat na šest mesecev),

letno,

Težko odgovorim.

8. Kakšno je vaše mnenje o dejavnostih splošnega zdravnika?

pozitivno,

Negativno.

Težko odgovorim.

9. Kako se vam zdi delovanje medicinske sestre splošne medicine?

pozitivno,

Negativno.

Težko odgovorim.

10. Ali ste zadovoljni s pomočjo lokalnega zdravnika in medicinske sestre?

Težko odgovorim.

11. Ali raje delate kot družinska ali patronažna medicinska sestra?

Težko odgovorim.

12. Se tudi vam zdi družinska medicinska sestra bolj usposobljena?

Težko odgovorim.

13. Ali poznate višjo izobrazbo zdravstvene nege?

Težko odgovorim.

14. Ali mora imeti medicinska sestra višjo medicinsko izobrazbo?

Težko odgovorim.

Priloga št. 2

1. Delovno mesto:

medicinska sestra.

2. Izobrazba:

Srednje – posebno.

3. Kakšno je vaše mnenje o dejavnostih splošnega zdravnika?

pozitivno,

Negativno.

Težko odgovorim.

4. Kako se vam zdi delovanje medicinske sestre splošne medicine?

pozitivno,

Negativno.

Težko odgovorim.

5. Se tudi vam zdi družinska medicinska sestra bolj usposobljena?

Težko odgovorim.

6. Ali se vam zdi primeren prehod na družinsko medicino v okviru reforme ruskega zdravstva?

Težko odgovorim.

7. Ali poznate višjo izobrazbo zdravstvene nege?

Težko odgovorim.

8. Ali mora imeti medicinska sestra višjo medicinsko izobrazbo?

Težko odgovorim.

9. Ali ste zadovoljni z delom vaše medicinske sestre?

Težko odgovorim.

Ti lahko prenesite opis dela medicinske sestre splošne medicine zastonj.
Delovne obveznosti medicinske sestre splošne medicine.

potrjujem

________________________________ (priimek, začetnice)

(ime ustanove, njen ___________________________

organizacijsko-pravna oblika) (direktor; druga oseba

pooblaščen za odobritev

opis dela)

OPIS DELA

MEDICINSKA SESTRA SPLOŠNE PRAKSE

______________________________________________

(ime inštitucije)

00.00.201_g. št.00

I. Splošne določbe

1.1. Ta opis dela določa delovne dolžnosti, pravice in odgovornosti medicinske sestre splošne medicine _____________________ (v nadaljnjem besedilu: podjetje).

1.2. Na delovno mesto medicinske sestre splošne medicine je imenovana oseba s srednjo zdravstveno izobrazbo in usposabljanjem iz specialnosti "splošna praksa".

1.3. Imenovanje na položaj medicinske sestre splošne medicine in razrešitev iz njega se izvede v skladu s postopkom, ki ga določa veljavna delovna zakonodaja, z odredbo vodje zdravstvene ustanove.

1.4. Medicinska sestra splošne medicine je neposredno odgovorna _____________________

(vodja oddelka, namestnik glavnega zdravnika)

1.5. Medicinska sestra splošne medicine bi morala vedeti:

Zakoni Ruske federacije in drugi pravni akti, ki urejajo dejavnosti zdravstvenih ustanov;

Trenutni normativni in metodološki dokumenti, ki urejajo dejavnosti zdravstvenih ustanov;

Metode in pravila za zagotavljanje medicinske in nujne medicinske pomoči;

Struktura in glavna področja dejavnosti sanitarno-epidemioloških in terapevtsko-profilaktičnih ustanov;

Zdravstveno stanje oskrbovanega prebivalstva;

Pravila in predpisi varstva pri delu, industrijske sanitarije, varnosti in požarne zaščite;

Osnove delovne zakonodaje Ruske federacije

Notranji delovni predpisi.

1.6. V času odsotnosti medicinske sestre splošne medicine (službena pot, dopust, bolezen ipd.) njene naloge na predpisan način opravlja imenovana oseba, ki nosi polno odgovornost za njihovo pravilno opravljanje.

II. Delovne obveznosti

Medicinska sestra splošne medicine:

2.1. Izvaja diagnostične ukrepe ter zdravljenje in preventivne ukrepe, ki jih predpiše zdravnik v ambulanti in doma.

2.2. Sodeluje pri ambulantnih operacijah.

2.3. Zagotavlja prvo pomoč bolnim in poškodovanim.

2.4. Po nujnih indikacijah organizira hospitalizacijo bolnih in poškodovanih.

2.5. Pripravlja delovno mesto, recepture, instrumente, pripomočke, ambulantne kartone pacientov, organizira pa tudi ambulantne preglede pri splošnem zdravniku.

2.6. V skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti upošteva sanitarni in higienski režim v prostorih zdravstvenih ustanov, pogoje za sterilizacijo materialov in instrumentov, pravila asepse in antiseptike, ukrepe za preprečevanje zapletov po injiciranju, aidsa in seruma. hepatitis.

2.7. Opravi predhodni pregled bolnika in zbere anamnezo.

2.8. Izpolnjuje zdravstveno dokumentacijo.

2.9. Vodi evidenco izdatkov za zdravila, posebne računovodske obrazce, obloge in instrumente.

2.10. Oskrbuje ambulanto splošnega zdravnika z zdravili, kombinezoni, oblogami in sterilnimi instrumenti.

2.11. Spremlja varnost in uporabnost medicinske opreme in opreme, njihovo pravočasno popravilo in odpis.

2.12. Vodi osebne evidence oskrbovanega prebivalstva in predzdravniške preventivne preglede prebivalstva.

2.13. Organizira evidentiranje dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih ipd. ter jih vabi na ambulantne preglede.

2.14. Izvaja sanitarno izobraževalno delo na mestu.

2.15. Usposablja svojce hudo bolnih o metodah oskrbe in zagotavljanja primarne predzdravniške oskrbe.

2.16. Pripravlja sanitarno opremo mesta in pripravlja paciente na laboratorijske in instrumentalne študije.

2.17. Pravočasno in kompetentno izvršuje odredbe, navodila in navodila vodstva zavoda

2.18. Upošteva interne predpise.

2.19. Upošteva predpise o varstvu dela, industrijskih sanitarnih in varnostnih predpisih

III. pravice

Medicinska sestra splošne medicine ima pravico:

3.1. Dajte predloge vodstvu podjetja o optimizaciji in izboljšanju zdravstvene in socialne oskrbe, vključno z vprašanji njihovih delovnih dejavnosti.

3.2. Od vodstva zavoda zahtevati pomoč pri opravljanju službenih dolžnosti in pravic.

3.3. Prejmite informacije od strokovnjakov podjetja, ki so potrebne za učinkovito izpolnjevanje vaših delovnih obveznosti.

3.4. Opraviti certificiranje na predpisan način s pravico do pridobitve ustrezne kvalifikacijske kategorije.

3.5. Sodelujte na srečanjih, znanstvenih in praktičnih konferencah ter sekcijah o vprašanjih, povezanih z vašimi poklicnimi dejavnostmi.

3.6. Uživati delavske pravice v skladu z delovnim zakonikom Ruske federacije

jaz V . Odgovornost

Medicinska sestra splošne medicine je odgovorna za:

4.1. Za pravilno in pravočasno opravljanje nalog, ki so mu dodeljene v skladu s tem opisom delovnega mesta

4.2. Za organizacijo vašega dela in kvalificirano izvajanje naročil, navodil in navodil vodstva podjetja.

4.3. Za zagotavljanje, da njegovi podrejeni delavci izpolnjujejo svoje dolžnosti.

4.4. Zaradi neupoštevanja notranjih pravil in varnostnih predpisov.

Za prekrške ali nedejavnosti, storjene med postopkom zdravljenja; za napake pri opravljanju svojih dejavnosti, ki so povzročile resne posledice za zdravje in življenje bolnika; kot tudi za kršitev delovne discipline, zakonodajnih in regulativnih aktov, se lahko medicinska sestra splošne prakse privede do disciplinske, materialne, upravne in kazenske odgovornosti v skladu z veljavno zakonodajo, odvisno od resnosti kršitve..

Splošna (družinska) medicinska sestra

Delovne obveznosti. Organizira ambulantne preglede pri splošnem zdravniku (družinskem zdravniku), mu zagotovi individualne ambulantne kartone, receptne liste, napotnice, pripravi opremo in pripomočke za delo. Vodi osebno evidenco, informacijsko (računalniško) bazo podatkov o zdravstvenem stanju oskrbovanega prebivalstva in sodeluje pri oblikovanju skupin dispanzerskih bolnikov. Izvaja preventivne, terapevtske, diagnostične, rehabilitacijske ukrepe, ki jih predpiše zdravnik splošne medicine (družinski zdravnik) v ambulanti in na domu ter sodeluje pri ambulantnem delu. Oskrbuje splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) s potrebnimi zdravili, sterilnimi instrumenti, oblogami in posebnimi oblačili. Upošteva porabo zdravil, oblog, instrumentov in posebnih računovodskih obrazcev. Spremlja varnost in uporabnost medicinske opreme in opreme, pravočasnost njihovega popravila in odpisa. Opravlja predzdravniške preglede, vključno s preventivnimi, rezultate beleži v individualni ambulantni karton. Prepozna in rešuje zdravstvene in psihične težave pacienta v okviru pristojnosti. Zagotavlja in izvaja storitve zdravstvene nege bolnikov z najpogostejšimi boleznimi, vključno z diagnostičnimi ukrepi in manipulacijami (samostojno in v sodelovanju z zdravnikom). Izvaja pouk (po posebej razvitih metodah ali po načrtu, ki je sestavljen in dogovorjen z zdravnikom) z različnimi skupinami bolnikov. Sprejema bolnike v okviru svojih pristojnosti. Izvaja preventivne ukrepe: izvaja preventivna cepljenja dodeljene populacije po koledarju cepljenja; načrtuje, organizira, nadzoruje preventivne preglede pregledanih kontingentov za zgodnje odkrivanje tuberkuloze; izvaja ukrepe za preprečevanje nalezljivih bolezni. Organizira in izvaja higiensko usposabljanje in izobraževanje prebivalstva. Nudi prvo pomoč bolnim in poškodovanim v nujnih primerih in nesrečah. Pravočasno in kakovostno vodi zdravstveno dokumentacijo. Prejema informacije, potrebne za kakovostno opravljanje funkcijskih nalog. Nadzoruje delo nižjega medicinskega osebja, nadzoruje obseg in kakovost dela, ki ga opravlja. Izvaja zbiranje in odvoz medicinskih odpadkov. Izvaja ukrepe za spoštovanje sanitarnega in higienskega režima v prostorih, pravil asepse in antisepse, pogojev za sterilizacijo instrumentov in materialov ter preprečevanje zapletov po injiciranju, hepatitisa in okužbe s HIV.

Vedeti mora: zakoni in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva; teoretične osnove zdravstvene nege; osnove diagnostičnega in zdravilnega procesa, preventiva bolezni, promocija zdravega načina življenja ter družinske medicine; pravila za uporabo medicinskih instrumentov in opreme; pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov; statistični kazalci, ki označujejo zdravstveno stanje prebivalstva in dejavnosti zdravstvenih organizacij; osnove delovanja proračunskega zavarovanja medicine in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja; osnove zdravniškega pregleda; socialni pomen bolezni; pravila za vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije strukturne enote; glavne vrste medicinske dokumentacije; medicinska etika; psihologija profesionalne komunikacije; osnove delovne zakonodaje; notranji delovni predpisi; pravila varstva pri delu in požarne varnosti.

Zahteve glede kvalifikacij. Srednja poklicna izobrazba iz specialnosti "Splošna medicina", "Babištvo", "Zdravstvena nega" in specialistični certifikat iz specialnosti "Splošna praksa" brez zahtev po delovnih izkušnjah.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. novembra 2002 N 350 je potrdila Pravilnik o organizaciji dejavnosti medicinske sestre splošnega zdravnika.

1. Splošne določbe

1.1. Medicinska sestra splošne medicine je specialistka zdravstvene nege, sodeluje z zdravnikom splošne medicine (družinskim zdravnikom) in izvaja zdravstveno nego dodeljene populacije, vključno s preventivnimi in rehabilitacijskimi ukrepi.

1.2. Na delovno mesto medicinske sestre splošne medicine se imenujejo medicinske sestre, ki so opravile usposabljanje po programu specializacije »Splošna medicinska sestra«.

1.3. Medicinska sestra splošne medicine dela pod vodstvom zdravnika splošne medicine (družinskega zdravnika) ali samostojno po dogovoru (pogodbi).

1.4. Medicinska sestra splošne medicine se imenuje in razrešuje v skladu z veljavno zakonodajo.

2. Obveznosti medicinske sestre splošnega zdravnika

Glavne naloge medicinske sestre splošnega zdravnika so:

2.1. Izvajanje preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih ukrepov, ki jih predpisuje zdravnik v ambulanti in doma, sodelovanje pri ambulantnih operacijah.

2.2. Zagotavljanje prve pomoči bolnikom in žrtvam pri poškodbah, zastrupitvah, akutnih stanjih, organiziranje hospitalizacije bolnikov in žrtev v nujnih primerih.

2.3. Organizacija ambulantnega obiska pri splošnem zdravniku (družinskem zdravniku), priprava delovnega mesta, opreme, instrumentov, izdelava individualnih ambulantnih kartonov, receptov, pregled pacienta, predhodno zbiranje anamneze.

2.4. Skladnost s sanitarnim in higienskim režimom v prostorih, pravili asepse in antisepse, pogoji za sterilizacijo instrumentov in materialov, ukrepi za preprečevanje zapletov po injiciranju, serumski hepatitis, AIDS, v skladu z veljavnimi navodili in ukazi.

2.5. Vzdrževanje zdravstvenih kartotek (statistični kuponi, kartice za nujna obvestila, napotnice za diagnostične študije, poštni seznami VTEK, sanatorijske in letoviške kartice, kontrolne kartice za opazovanje v dispanzerju itd.).

2.6. Oskrba ordinacije splošnega zdravnika (družinskega zdravnika) s potrebnimi zdravili, sterilnimi instrumenti, oblogami in posebnimi oblačili. Obračunavanje stroškov zdravil, oblog, instrumentov, posebnih računovodskih obrazcev. Spremljanje varnosti in uporabnosti medicinske opreme in opreme, njihovo pravočasno popravilo in odpis.

2.7. Izvajanje osebne registracije oskrbovanega prebivalstva, ugotavljanje njegove demografske in socialne strukture, evidentiranje državljanov, ki potrebujejo zdravstvene in socialne storitve na domu.

2.8. Izvajanje predzdravniških preventivnih pregledov prebivalstva v ambulanti (ambulanta) in na domu.

2.9. Organizacija registracije dispanzerskih bolnikov, invalidov, pogosto in dolgotrajno bolnih itd .; nadzor njihovih obiskov, pravočasno vabilo na termine.

2.10. Sodelovanje pri sanitarnem in izobraževalnem delu na mestu:

Spodbujanje higienskega znanja, zdravega načina življenja, racionalne prehrane, utrjevanja, telesne dejavnosti itd.

2.11. Priprava sanitarnih sredstev mesta, izvajanje tečajev samopomoči in medsebojne pomoči v primeru poškodb, zastrupitev, akutnih stanj in nesreč; usposabljanje svojcev hudo bolnih o metodah oskrbe in zagotavljanja primarne predzdravniške oskrbe.

2.12. Priprava bolnikov na laboratorijske in instrumentalne študije.

2.13. Pravočasno vzdrževanje vzpostavljenih računovodskih, poročevalskih in statističnih dokumentov.

2.14. Nenehno dvigovanje in izpopolnjevanje vaše strokovne ravni, znanja in strokovne kulture.

2.15. Skladnost z notranjimi delovnimi predpisi, medicinsko etiko, varstvom pri delu in varnostnimi zahtevami.

Dejavnosti medicinske sestre splošne medicine. Medicinska sestra splošne medicine

Opis del medicinske sestre splošne medicine

Funkcionalne obveznosti medicinske sestre v ambulanti in na oddelku

Opisi delovnih mest

Pravilnik o zdravstveni sestri splošne medicine

Pristojnosti splošne medicinske sestre (patronažne sestre)

Odgovornosti medicinske sestre splošne medicine

Yamedsestra.ru

medicinska sestra

Medicinske sestre splošne medicine, kakšne so njihove odgovornosti

11. Gubačev Yu.M. Kdo bo družinski zdravnik? // Družinska medicina in sodobni problemi usposabljanja družinskega zdravnika: mednarodna. sovjetsko-kanadski seminar. - Vladikavkaz, 1991.

Statistična karta za preučevanje bolnikovega mnenja

5. Na katere strokovnjake se najpogosteje obrnete?

6. Kako pogosto pokličete zdravnika na dom?

Splošna (družinska) medicinska sestra

1. Splošne določbe

2. Obveznosti medicinske sestre splošnega zdravnika

Smo v socialnih omrežjih

kategorije