Ali je diklofenak za intramuskularno dajanje univerzalno zdravilo za bolečine različnih etiologij? Injekcije diklofenaka Injekcije diklofenaka 5.

Kot kažejo številni pregledi, zdravniki predpisujejo potek injekcij diklofenaka (pomembno je, da dosledno upoštevate navodila za uporabo). Izdelek pomaga pri bolečinah in blaži vnetne procese. Diklofenak je predpisan, če so poškodovana sklepna tkiva in mišična vlakna. Zdravilo je učinkovito pri poškodbah in patologijah mišično-skeletnega sistema. Spada v skupino nesteroidnih zdravil in velja za enega najučinkovitejših v tej skupini.

Na kaj morate biti pozorni?

Izdelek bo koristil le, če ga boste uporabljali dosledno v skladu z navodili za uporabo. Injekcije diklofenaka vam omogočajo, da prilagodite aktivnost celic, ki proizvajajo prostaglandine, kar pomeni zmanjšanje bolečine. Menijo, da je zdravilo za intramuskularno dajanje najučinkovitejša in učinkovita možnost. Med njegovimi analogi je najprej vredno razmisliti o "diklofenaku" v obliki mazil, gelov in tablet. Pri izbiri določene možnosti se zdravnik običajno osredotoči na resnost bolečine, ki muči bolnika, pa tudi na posamezne značilnosti telesa in diagnozo. Pregledi jasno potrjujejo, da imajo injekcije izdelka hiter, izrazit učinek, odpravljajo nelagodje in lajšajo vnetje.

Injekcije diklofenaka so na voljo v prodaji (navodila za uporabo so vedno priložena embalaži proizvajalca) v obliki 3 ml ampul. Zdravilo je aktivna spojina, pomešana s propilen glikolom. Poleg tega zdravilo vsebuje vodo, natrijeve spojine in benzilalkohol. Tako je izdelek učinkovitejši in njegova uporaba manj neprijetna.

Kot izhaja iz navodil za uporabo, so intramuskularne injekcije diklofenaka za odrasle indicirane za hude bolečine, povezane z vnetjem mišičnega tkiva in sklepov. Indikacije vključujejo:

  • osteoartritis;
  • artroza;
  • artritis;
  • osteohondroza;
  • poškodbe, modrice, zvini;
  • bakterijski, virusni konjunktivitis;
  • živčne in mišične bolečine;
  • bolečine v ledvicah, jetrih;
  • bolečine po operaciji;
  • protin;
  • vročina, ki jo spremlja huda bolečina.

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, mora injekcije diklofenaka dajati usposobljen zdravnik. Nesprejemljivo je, da si zdravilo dajete sami, saj lahko to storite nepravilno. Injekcije mora dajati izkušen specialist. Če se za injiciranje ni mogoče obrniti na strokovnjaka, je smiselno, da se z zdravnikom pogovorite o možnosti zamenjave oblike zdravila s supozitoriji, mazili ali tabletami.

Včasih ne moreš

V navodilih za uporabo injekcij diklofenaka so kontraindikacije podrobno navedene. Izdelek se ne uporablja pri boleznih prebavil, preobčutljivosti ali alergijski reakciji na katerokoli sestavino zdravila. Zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje mladoletnih, nosečnic in doječih mater. Diklofenaka ne smejo uporabljati osebe, ki trpijo zaradi alkohola, dan pred injiciranjem. Poleg tega so kontraindikacije:

  • odpoved srca;
  • slabo delovanje jeter;
  • nedavna operacija, ki prizadene srce.

Uporaba zdravila pri teh stanjih bo zelo verjetno povzročila hude stranske učinke. Navodila za uporabo injekcij diklofenaka vsebujejo opise možnih negativnih pojavov, pa tudi splošna priporočila o vedenjskih strategijah, če obstajajo zaskrbljujoči.

Značilnosti uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, se injekcije diklofenaka uporabljajo v odmerku, ki ga priporoča zdravnik. Zdravnik izhaja iz značilnosti bolnikove diagnoze. Najpogosteje se dajejo injekcije 75 mg aktivne spojine dvakrat na dan. Zdravilo se injicira v zadnjico, v veliko mišico. Trajanje terapevtskega tečaja je dva dni. Če potreba po uporabi zdravila ni izginila, morate preiti na druge oblike sproščanja - supozitorije, tablete. Nadaljevanje zdravljenja se mora dogovoriti z zdravnikom. Pri uporabi se morate spomniti: zdravilna učinkovina zdravila popravlja presnovne procese v telesu, kar je še posebej izrazito na primeru metabolitov alkohola. Zato je pitje alkohola med zdravljenjem strogo prepovedano.

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so injekcije diklofenaka (25 mg - dozirna oblika zdravilne učinkovine) učinkovita sestava za odpravo simptomov bolezni, vendar ne zdravijo vzroka, ki povzroča sindrom bolečine. Pravilna uporaba lahko olajša bolnikovo stanje, blokira žarišča vnetja in lajša bolečine, vendar to ne odpravlja potrebe po glavnem zdravljenju vzroka hudih simptomov.

Tehnični vidiki

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, pri injiciranju natrijev diklofenak hitro prodre neposredno na mesto vnetja, kjer je aktivnost ciklooksigenaze blokirana. Hkrati je presnova arahidonske kisline zavrta. Trombociti se ne morejo kopičiti v bližini mesta vnetja, proizvodnja encimov pa je zavrta. Uporaba zdravila povzroči hitro odpravo otekline, povečano gibljivost prizadetega območja in lajšanje bolečin. Diklofenak je enako učinkovit po operaciji in po poškodbi.

Izdelek lahko povzroči negativne reakcije telesa. Pregledi kažejo na možnost takšnega pojava, čeprav bolniki običajno ugotavljajo, da zdravilo dobro prenašajo. Med možnimi stranskimi učinki navodila za uporabo injekcij diklofenaka omenjajo:

  • konvulzije;
  • krvavitve iz nosu;
  • motnje spanja;
  • alergijske reakcije;
  • nekrotični procesi na mestu dajanja sestavka.

Nekateri bolniki so opazili, da so med prejemanjem injekcij diklofenaka občutili slabost in omotico, motnje gibanja črevesja in uriniranja ter zmanjšano občutljivost organov sluha in vida.

Kako uporabiti?

V skladu z navodili za uporabo se injekcije diklofenaka injicirajo intramuskularno v zadnjico. Zdravilo je treba injicirati globoko in dajati ostro. Injekcije se dajejo izmenično na desno in levo. Pred dajanjem se zdravilo segreje na temperaturo človeškega telesa. To zmanjša bolnikovo nelagodje in omogoča, da se sestava učinkovito in hitro porazdeli v tkivih telesa in vstopi v biokemične reakcije. Nesprejemljivo je dajati injekcije diklofenaka intravensko ali subkutano. Zdravilo je namenjeno za kratkotrajno uporabo - dvakrat na dan le dva dni. Odmerek predpiše zdravnik. Uporablja se lahko v skladu z zgoraj opisanim standardnim režimom, vendar se lahko koncentracija poveča, če zdravnik meni, da je to smiselno. Prepovedano je samostojno povečevati odmerek - obstaja velika verjetnost negativne reakcije telesa.

Kot je navedeno v pregledih, navodilih za uporabo, se lahko injekcije diklofenaka kombinirajo z drugimi zdravili za lajšanje vnetnih procesov in lajšanje bolečin. V tem primeru morate upoštevati priporočila proizvajalca glede možne združljivosti.

V navodilih za uporabo intramuskularnih injekcij diklofenaka je omenjena možnost prevelikega odmerjanja. Proizvajalec opozarja na dejstvo, da ni jasne slike ali simptomov; na splošno je bolnikovo stanje podobno neželenim učinkom. Da bi odpravili neprijetne posledice, se zatecite k simptomatskemu zdravljenju pod nadzorom zdravnika.

S čim naj ga zamenjam?

Diklofenak se prodaja brez recepta in ga je mogoče kupiti v kateri koli sodobni lekarni. Na trgu so na voljo tudi večinoma alternativna zdravila. Če je zdravnik priporočil natančno opisano zdravilo, je treba zamenjavo dogovoriti z zdravnikom. Če samostojno izberete analog, lahko naredite terapijo neučinkovito. Kot mnogi ljudje, ki so bili podvrženi zdravljenju, v svojih pregledih ugotavljajo, da so najučinkovitejši analogi injekcij diklofenaka (navodila za uporabo teh spojin so v veliki meri podobna opisanim):

  • "Naklofen."
  • "Diklak".
  • "Voltaren."

Raven stroškov opisane sestave in njenih priljubljenih analogov je približno enaka. Na podlagi pregledov tudi ni mogoče sklepati, da je katero koli zdravilo bistveno boljše od drugih: vsa imajo približno enak učinek, imajo podobne kontraindikacije in povzročajo približno enake stranske reakcije.

Medicina in znanost

Kot je navedeno v navodilih za uporabo injekcij diklofenaka (potek zdravljenja z injekcijami je dva dni), zdravilo temelji na fenilocetni kislini. Večinoma analogi tega zdravila spadajo v isto skupino. Proizvajalci uporabljajo natrijev soda te spojine. "Diklofenak" je razvit na osnovi acetilsalicilne kisline - učinkovitega zdravila. Študije so pokazale, da je aspirin v velikih odmerkih toksičen za človeško telo in diklofenak je postal ena od možnosti za rešitev te težave.

Prvič, v skladu z navodili za uporabo, je leta 1966 potekal potek zdravljenja z injekcijami diklofenaka. Zdravilo je bilo razvito kot metoda za boj proti manifestacijam revmatoidnega artritisa. Študije so pokazale precej visoko učinkovitost zdravila, njegovo učinkovitost pri lajšanju bolečin in blokiranju vnetnih procesov. To je nakazovalo, da bi lahko diklofenak uporabljali veliko širše. Najprej je bilo zdravilo preizkušeno v boju proti osteohondrozi, danes pa se uporablja na različnih področjih medicine. "Diclofenac" je pogost med kirurgi, uporabljajo ga nevrologi in onkologi in je priljubljen pri zdravljenju nekaterih oftalmoloških težav.

Korist in varnost

Da so ocene o injekcijah diklofenaka (upoštevati je treba navodila za uporabo, sicer je uporaba sestave nevarna) resnične in da je izdelek resnično nenadomestljiv in uporaben, dokazuje dejstvo, da je vključen na seznam življenjsko pomembnih zdravil. Tisti, ki so na ozemlju naše države, so zbrani v posebnem seznamu. Med šibkimi točkami je treba omeniti verjetnost negativnega vpliva na srce in ožilje - to je tisto, kar v mnogih primerih omejuje uporabo diklofenaka. Kot izhaja iz statističnih študij, se pri tečaju uporabe te sestave verjetnost srčnega infarkta poveča za 40%. Vendar pa so takšni učinki značilni le za dolgoročni program, zato je tako pomembno upoštevati omejitve glede trajanja uporabe injekcij. Kratkotrajna uporaba diklofenaka redko vodi do negativnega odziva.

Kot so pokazali številni testi, kar dokazujejo pregledi, intramuskularne injekcije diklofenaka (seveda je treba upoštevati navodila za uporabo) kažejo izrazit učinek pri ankilozirajočem spondilitisu. Sestavek se lahko uporablja za različne degenerativne procese in spondiloartritis. "Diklofenak" je učinkovit pri patologijah hrbtenice, ginekoloških motnjah (adneksitis, algodismenoreja), vnetnih procesih v grlu, nosni votlini in ušesih. Izdelek se uporablja kot pomožni element poteka zdravljenja. "Diklofenak" je indiciran za faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa. Lajša migrenske napade.

Posebna priložnost

Kot izhaja iz navodil za uporabo, so injekcije in tablete diklofenaka na splošno precej varne, vendar je pri nekaterih kategorijah bolnikov pomembno nenehno spremljati bolnikovo stanje. Tej vključujejo:

  • jemanje glukokortikosteroidov;
  • uporaba nesteroidnih zdravil za lajšanje vnetja;
  • kadilci;
  • uživalci alkohola;
  • trpijo zaradi ulceroznih procesov v prebavnem traktu;
  • starejši bolniki (65 let in več).

Ljudje, ki uživajo ocvrto, začinjeno in mastno hrano, si zaslužijo posebno pozornost, saj takšna hrana vodi do aktiviranja želodčnih žlez in povečanja količine proizvedenih izločkov. Poleg tega morajo biti previdne osebe, pri katerih je bila ugotovljena okužba s Helicobacter pylori.

Znano je, da se negativne reakcije pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških.

Da bi preprečili negativen odziv telesa, ogroženi bolniki začnejo terapevtski tečaj z najmanjšim učinkovitim odmerkom zdravila - 100 mg na dan. Včasih zdravnik priporoča uporabo zdravila štirikrat na dan v odmerkih 25 mg.

Nevarnosti: da!

Znano je, da lahko uporaba injekcij diklofenaka povzroči napredovanje nekaterih patologij. Ti vključujejo astmo in hipertenzijo. O vseh diagnozah, kroničnih boleznih in alergijskih reakcijah je treba opozoriti zdravnika, ki predpisuje zdravilo. V primeru kronične disfunkcije jeter in ledvic potek zdravljenja z diklofenakom zahteva redne preiskave za preverjanje vitalnih znakov. V primeru vztrajnih kršitev se tečaj ustavi.

Diklofenak se uporablja po obroku. Če zdravljenje z zdravilom spremlja bolečina v boku, se je smiselno posvetovati z zdravnikom. Obstaja možnost gastropatije. Za pojasnitev diagnoze se izvaja endoskopija. Dolgotrajno zdravljenje z različnimi oblikami diklofenaka zahteva, da se ta študija opravi dvakrat letno, ne glede na prisotnost bolečine. Da bi preprečili negativni učinek zdravilnih učinkovin na sluznico prebavil med zdravljenjem z diklofenakom, je smiselno uporabiti misoprostol.

Alternativne možnosti

V prodaji je diklofenak predstavljen ne le kot sredstvo za intramuskularno dajanje, temveč tudi kot zdravila za lokalno uporabo. Geli in mazila veljajo za najvarnejše možnosti za uporabo, vendar je njihova učinkovitost nekoliko drugačna od injekcij in tablet. Mazila se uporabljajo zunanje, zato morebitni neželeni učinki niso sistemski, temveč se pojavijo le na tretiranem mestu. Čeprav te na splošno niso pogoste, so med njimi pogostejše različne manifestacije alergij. Območja, kjer je sestava prišla, lahko srbijo in postanejo rdeča. Zunanja uporaba diklofenaka je indicirana za artritis in artrozo. Na ta način se pogosto olajša bolnikovo stanje po poškodbi.

Diklofenak je med nosečnostjo dovoljen, vendar le v izjemnih primerih. Hkrati zdravnik oceni, kako velika so tveganja, nevarnosti za otroka in kakšne pozitivne posledice bo imela uporaba zdravila za žensko. Če je prvi bistveno manjši od drugega, lahko zdravnik priporoči uporabo zdravila. Pomembno je, da bolnika obvestimo o vseh možnih negativnih posledicah tečaja.

Med dojenjem je diklofenak v obliki injekcij prepovedan. Zdravilo lahko uporabljate v obliki tablet, vendar le v majhnih odmerkih in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Če je diklofenak prisoten v telesu v majhni koncentraciji, njegove aktivne sestavine praktično niso zaznane v materinem mleku. S povečanjem odmerka se poveča verjetnost, da spojina vpliva na telo otroka, ki jedo naravni izdelek.

Kompatibilnost

Če zdravnik priporoči uporabo diklofenaka, ga je treba obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik uporablja. Znano je, da se negativni učinek na ledvice poveča, če se zdravilo uporablja sočasno s ciklosporini in digoksinom. Morda boste morali prekiniti eno od zdravil ali prilagoditi odmerek. Odločitev je v presoji zdravnika.

Kombinacija diklofenaka in diuretikov, ki spodbujajo kopičenje kalija v telesnih tkivih, predstavlja določeno nevarnost za ledvice. Ne smete uporabljati diklofenaka in metotreksata hkrati, saj je medsebojni vpliv takšen, da se toksičnost vsakega zdravila znatno poveča.

Uporaba nesteroidnih zdravil in antikoagulantov, razvitih za lajšanje vnetnih procesov, lahko vodi do povečane učinkovitosti slednjih, kar pomeni, da se tveganje za krvavitev znatno poveča.

Hkratna uporaba uspaval in diklofenaka, pa tudi kombinacija te sestave in zdravil za zniževanje krvnega tlaka, diuretikov vodi v oslabitev učinkovitosti vseh zdravil, razen protivnetnih. Diklofenaka se ne sme uporabljati za preprečevanje sladkorne bolezni, ker to vodi do pomanjkanja ali presežka kalija v telesu.

Oblike sproščanja: ne samo injekcije

Na lekarniških policah niso samo zgoraj omenjene ampule diklofenaka z odmerkom 25 mg zdravilne učinkovine, ampak tudi tablete. Na kartonski škatli mora biti oznaka, ki označuje, koliko aktivne sestavine je prisotno v enem odmerku zdravila - 25 mg ali dvakrat več. Število odmerkov v pakiranju se prav tako zelo razlikuje; to je vedno navedeno na zunanji strani škatle.

Diklofenak je na voljo tudi v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem. Ena kapsula vsebuje 75 ali 100 mg aktivne spojine. Supozitorije za rektalno uporabo so predstavljene v škatlah po deset izvodov z odmerkom 25-100 mg. V prodaji so mazila - enoodstotna zdravila. Geli se proizvajajo v dveh oblikah - 1% ali trikrat več.

povprečna ocena

Na podlagi 0 ocen

Vsako bolezen mišično-skeletnega sistema spremlja bolečina. Še posebej močno postane po spanju, ko se v mehkih tkivih nabira tekočina, kar se kaže v obliki zabuhlosti in otekline. Najboljša možnost izločanje Ta vrsta bolečine, z lajšanjem vnetnega procesa in hitrim lajšanjem bolečin, jemlje diklofenak. Nesteroidno protivnetno zdravilo ima precej širok izbor oblik sproščanja (geli in kreme, raztopine za injiciranje, tablete, supozitorije), kar povečuje njegovo učinkovitost z zdravljenjem ne le vira vnetja, temveč tudi vpliva nanj od znotraj. Kako pravilno uporabljati to zdravilo in kakšne kontraindikacije ima, bomo razmislili naprej.

farmakološki učinek

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilna učinkovina natrijev diklofenak vpliva na sintezo prostaglandinov na mestu vnetja, kar zmanjša njihovo koncentracijo. Zdravilo zavira tudi presnovne procese arahidonske kisline in ciklooksigenaze. Vse to skupaj vam omogoča doseganje tako ugodnih rezultatov, kot so:

  • lajšanje vnetja;
  • lajšanje bolečine na mestu vnetja;
  • odprava hiperemije kože (zvišanje temperature).

Zdravilo sposoben prodreti v sinovialno tekočino in se zadržujte tam, pri čemer ste v največji koncentraciji. Po zaužitju diklofenaka se dobro absorbira v kri. Največja koncentracija v plazmi se doseže, odvisno od oblike dajanja:

  • tablete - 2-3 ure;
  • injekcije - 15-20 minut;
  • mazilo in gel - 2-4 ure.

Skoraj v celoti se veže na krvni albumin, kjer se med presnovo v jetrih razgradi na enostavnejše spojine, ki se po 6-12 urah izločijo skozi ledvice. diklofenak se ne kopiči zato se lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje, ne povzroča odvisnosti in brez zmanjšanja njegove učinkovitosti.

Sestava in oblika sproščanja

Glede na obliko sproščanja je vsebnost glavne sestavine natrijevega diklofenaka odlična:

Zastavite svoje vprašanje nevrologu brezplačno

Irina Martynova. Diplomiral je na Voroneški državni medicinski univerzi po imenu. N.N. Burdenko. Klinični rezident in nevrolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".


  1. Tablete, prekrita z lupino, bele ali rumenkaste barve. Obstajata lahko dva odmerka: 25 in 50 mg zdravilne učinkovine. Obstajajo tudi pomožne komponente:
  • koruzni škrob;
  • barvilo;
  • titanov dioksid.

Tablete so pakirane po 10, 20, 30 kosov v pretisnih omotih ali kozarcih iz temnega stekla.

  1. Injekcija– vsebuje natrijev diklofenak:
  • 1 ampula - 25 mg;
  • 1 ampula - 75 mg.

Pomožne snovi:

  • očiščena voda;
  • benzilalkohol;
  • propilen glikol;
  • natrijev metabisulfit;
  • natrijev hidroksid.

Ampule so pakirane v kartonske ali plastične škatle, po 3-5 ampul v vsaki.

  1. Sveče vsebujejo 25 mg natrijevega diklofenaka, pa tudi pomožne sestavine, vključno s trdno maščobo, glicerinom in barvilom. Rektalne supozitorije so pakirane po 5-10 kosov v zaprti embalaži.
  2. mazilo 2% pakirano v železni tubi, prostornina 30 g natrijevega diklofenaka v 1 g mazila. Uporablja se za zunanjo uporabo.
  3. Gel 5%— Diklofenak Forte, ki ima povečano koncentracijo aktivne sestavine, vsebuje v 1 g:
  • natrijev diklofenak - 50 mg;
  • dimeksid;
  • propilen glikol;
  • očiščena voda;
  • makrogol

Ima homogeno konsistenco gela, prozorne barve, včasih z zračnimi mehurčki. Ena tuba ima prostornino 40 g.

  1. Gel in mazilo 1%— vsebuje 10 mg natrijevega diklofenaka na 1 g mazila ali gela. Ta odmerek je primeren, če se izvaja kompleksno zdravljenje, ki ne zahteva le peroralne uporabe, temveč tudi lokalno delovanje na mestu vnetja.
  2. kapljice za oči 0,1%— pakirano v 5 ali 10 ml steklenički z dozirnikom. 1 ml kapljic vsebuje 1 mg zdravilne učinkovine. Kapljice so prozorne barve, včasih z rumenkastim odtenkom. Pomožne komponente:
  • natrijev klorid;
  • destilirana voda;
  • natrijev hidroksid.

Aplikacija

Diklofenak je predpisan za zdravljenje bolezni, kot so:

  1. Vnetni procesi mišično-skeletnega sistema in sklepov:


  • osteoartritis;
  • spondilitis;
  • osteohondroza hrbtenice;
  • lumbago;
  • zvini in raztrganine vezi;
  • poškodbe mehkih tkiv in modrice.
  1. Kot del kompleksne terapije pri zdravljenju bolezni ENT:
  • faringitis;
  • otitis;
  • tonzilitis.
  1. Priprave na operacijo oči, kot tudi odpravljanje negativnih reakcij po njem:
  • katarakta;
  • otekanje makule mrežnice;
  • fotofobija.
  1. Lajšanje bolečin pri:
  • ledvična in jetrna kolika;
  • proktitis;
  • adneksitis;
  • algodismenoreja;
  • migrena.

Glede na obliko sproščanja se zdravilo uporablja na naslednji način::

  1. Tablete– prijaviti se med obroki(proces absorpcije in prebavljivost se močno zmanjšata pri zaužitju med obroki), brez žvečenja v ustih, z vodo. Dovoljeni dnevni odmerek je 150 mg. Priporočljivo je jemati 25-50 mg (1-2 tableti) 2-3 krat na dan. Po doseganju učinka je treba odmerek zmanjšati na minimum. Pri otrocih (od 6 let) se odmerek izračuna iz razmerja 2 mg tablete na 1 kg teže.
  2. Raztopina za injiciranje - daje se globoko intramuskularno, ne več kot 75 mg (1 ampula). Po potrebi se injekcija ponovi, vendar ne prej kot po 12 urah. Po 2-3 dneh jemanja zdravila je priporočljivo preiti na peroralno dajanje zdravila ob ohranjanju odmerka.


Injekcije diklofenaka se nikoli ne dajejo intravensko, saj lahko povzročijo ne le kemično opeklino mehkih tkiv, temveč tudi hudo zastrupitev.

  1. Rektalne supozitorije– vstopiti 1-2 svečk v anus, najprej morate dati čistilni klistir, ki bo zagotovil maksimalno absorpcijo aktivnih sestavin v danki. Supozitorije so učinkovite pri vnetnih procesih v medeničnem predelu, pa tudi pri ginekoloških boleznih.
  2. Solze- pokopati 1 kapljica v veznično vrečko vsake 3-4 ure. Po operaciji pogostost vkapanja ureja lečeči zdravnik.
  3. Geli in mazila uporabiti na čisto kožo z gladkimi masažnimi gibi, dobro vtrite v kožo, dokler se popolnoma ne vpije. Število dnevnih aplikacij ne sme presegati 2-3 krat.

Ker imajo nekatere vrste gelov z natrijevim diklofenakom povečano koncentracijo (5%), morate zagotoviti, da ne pride do prevelikega odmerjanja, če poleg mazil in krem ​​uporabljate tablete, injekcije ali supozitorije.

Kontraindikacije

  • otroci, mlajši od 6 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
  • hematopoetske motnje;
  • slabo strjevanje krvi, pa tudi nagnjenost h krvavitvam.

Skrajno previdno Uporablja se v prisotnosti takih bolezni:

  • odpoved ledvic in jeter;
  • bolezni srca in ožilja;
  • diabetes;
  • slabokrvnost;
  • aritmija;
  • bronhialna astma;
  • stara leta.


Prisotnost kontraindikacij in neželenih učinkov kaže na to zdravljenje z diklofenakom je treba izvajati le po priporočilu zdravnika, dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil glede oblik in odmerkov.

V nobenem primeru ne smete kombinirati zdravil z alkoholnimi pijačami, saj lahko pride do hude zastrupitve in kolapsa, ki je izjemno nevaren za življenje.

Preveliko odmerjanje

Z rahlim presežkom določeno dnevni dovoljeni odmerek, lahko bolnik doživi naslednje simptome:


  • slabost, bruhanje, omotica do izgube zavesti;
  • konvulzije;
  • kardiopalmus;
  • krvavitev;
  • bolečine v epigastrični regiji.

V primeru prevelikega odmerjanja opraviti simptomatsko zdravljenje, kar pomeni:

  1. Izpiranje gastrointestinalnega trakta, zmanjšanje koncentracije toksinov;
  2. Uvedba velikega odmerka katerega koli sorbenta, ki veže in nevtralizira toksine.
  3. Pijte veliko kuhane vode pri sobni temperaturi

Če se pojavijo simptomi, ki ogrožajo življenje, morate nujno poklicati rešilca.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki ki se pojavijo pri bolnikih, ki uporabljajo diklofenak, so:


  • bolečina v trebuhu;
  • otekanje okončin;
  • hrup v ušesih;
  • slabokrvnost;
  • motnje spanja;
  • prsni kašelj.

Najbolj nevaren stranski učinek velja za alergijsko reakcijo, ki se lahko kaže v obliki:

  • kožni izpuščaj - majhni mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino;
  • otekanje sluznice;
  • srbenje kože;
  • anafilaktični šok in angioedem.

Če jemanje diklofenaka povzroči vsaj enega od neželenih učinkov, se zdravljenje prekine, dokler alergija ni popolnoma odpravljena in raziskana.

S hitrim razvojem alergijske reakcije se bolniku globoko intramuskularno injicira kateri koli antihistaminik v dvojnem odmerku. Če je potrebno oživljanje, se presnovni produkti natrijevega diklofenaka odstranijo z dializo (vnos velike količine tekočine s kapljanjem).

Interakcije z zdravili

diklofenak lahko zmanjšajo učinkovitost diuretikov, povečanje in zadrževanje natrijevih in litijevih soli v velikih količinah. Zmanjša aktivnost antihipertenzivnih zdravil, in nevtralizira učinke uspaval zdravila.

  • kortikotropin;
  • čisti etanol;
  • kolhicin;
  • cefoperazon;
  • Plicacymin.

Njihova sočasna uporaba vodi do razvoja notranjih erozij in krvavitev v prebavnem traktu.

Uporaba acetilsalicilne kisline nima smisla, saj bistveno zmanjša učinkovitost diklofenaka, saj se med presnovo razgradi v neaktivne delce (dude).

Prednosti

Najpomembnejša prednost Diklofenak, ne glede na obliko sproščanja, je njegov dostopna cena. To je eno najbolj dostopnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki je dostopno vsem pacientom. Tudi zdravilo ne povzroča odvisnosti. Njegovo dolgotrajno dajanje ne vpliva na njegovo učinkovitost. Potek zdravljenja se lahko izbere individualno, pri čemer se odmerek postopoma zmanjša na minimum.

Cena

Povprečna cena zdravil, ki vsebujejo natrijev diklofenak, je naslednja:

  • tablete - 15-20 rubljev za 10 kosov;
  • mazila in geli - 25-60 rubljev (odvisno od odmerka in prostornine tube);
  • rektalne supozitorije - 35-70 rubljev za 5 kosov;
  • raztopine za intramuskularno dajanje - 30-35 rubljev na paket;
  • kapljice za oči - 20-45 rubljev (5 in 10 ml).

Pogoji za izdajo v lekarnah

Tablete, kapljice za oko in raztopina za injiciranje se prodajajo strogo na recept. Ostale oblike so dovoljene v prosti prodaji v prosti prodaji.

Pogoji shranjevanja

Tablete, svečke in ampule za injiciranje shranjujte v hladnem in suhem prostoru (najbolje v hladilniku). Mazila in gele lahko shranite v omari za zdravila, po vsaki uporabi tesno zaprete pokrovček cevi.

Uporabno do datuma

Kapljice za oko in rektalne supozitorije se hranijo največ 1 leto od datuma izdelave. Druge oblike se hranijo do 2 leti od datuma proizvodnje.

Analogi

Med zdravili, ki imajo podoben učinek na telo, lahko ločimo naslednje analoge:

  • Naklofen - 100 rubljev;
  • - 40 rubljev;
  • - 320 rubljev;
  • Sveče Diclovit - 150 rubljev;
  • - 120 rubljev;
  • – 15 rubljev.

torej Diklofenak ima velik izbor oblik uporabe vendar pa morate razumeti, da vam jih ni treba uporabljati vseh hkrati. To lahko povzroči preveliko odmerjanje, kar bo povzročilo zastrupitev in številne negativne učinke na telo. Zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnikov, ki bo izbral primeren odmerek in najprimernejšo obliko. Navodila za uporabo morda ne odražajo nevarnosti, ki jo zdravilo vsebuje.

Zdravilo diklofenak in njegovi analogi - nesteroidna protivnetna zdravila - se uspešno uporabljajo za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, zdravljenje zapletov po poškodbah in kirurških posegih, lajšanje bolečin pri boleznih dihalnih poti in ENT organov. Zdravilo ima več oblik sproščanja, vendar so najučinkovitejše za hitro lajšanje bolečin in lajšanje vnetja injekcije diklofenaka. Strogo upoštevanje navodil za uporabo zdravila, upoštevanje režima odmerjanja in trajanja zdravljenja se bo izognilo neželenim učinkom in zapletom za bolnika.

Diklofenak je eno najbolj prodajanih zdravil iz skupine NSAID. Ta priljubljenost je posledica ne le dostopne cene zdravila, temveč tudi raznolikosti dozirnih oblik. Poleg raztopine za injiciranje in tablet za sistemsko zdravljenje se diklofenak proizvaja v obliki mazila in gela za lokalno (zunanjo uporabo) ter v obliki svečk za rektalno uporabo.

  1. Peroralne dozirne oblike(za peroralno uporabo).
    Na farmacevtskem trgu sta dve vrsti tablet diklofenaka: gastrorezistentne in filmsko obložene.

    Filmsko obložene tablete imajo podaljšano delovanje in vsebujejo 100 mg natrijeve soli diklofenaka.
    Enterične tablete lahko vsebujejo 25 ali 50 mg zdravilne učinkovine.

  2. Raztopina za injiciranje v ampulah (3 ml).
    Prozorna tekočina, brezbarvna ali svetlo rumena z rahlim vonjem po alkoholu.
    1 ml raztopine vsebuje 25 mg glavne učinkovine - natrijev diklofenak in pomožne sestavine (konzervansi, ojačevalci delovanja glavne snovi, prečiščena voda).

    Ena ampula vsebuje 3 ml raztopine ali 75 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se prodaja v kartonski škatli, ki vsebuje en pretisni omot s 5 ampulami in navodila za uporabo zdravila.

  3. Gel in mazilo (5% in 2%) za zunanjo uporabo.
  4. Rektalne supozitorije- supozitorije (100 mg).

Sestava in farmakološko delovanje

Aktivna sestavina zdravila, natrijev diklofenak, ima naslednje farmakološke lastnosti:

  • zaviranje sinteze prostaglandinov - bioloških mediatorjev vnetnih procesov;
  • zatiranje procesa agregacije trombocitov (lepljenje), kar vodi do zmanjšanja strjevanja krvi in ​​zmanjšanja tveganja za trombozo;
  • zmanjšanje otekline tkiva.

Lajša bolečine v mirovanju in med gibanjem, zmanjšuje otekline in jutranjo okorelost sklepov, izboljša njihovo funkcionalnost.

Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, natrijev diklofenak hitro ublaži tako spontano bolečino kot bolečino med gibanjem ter zmanjša vnetno oteklino.

Diklofenak se pogosto uporablja za kompleksno zdravljenje revmatoloških bolezni s sistemsko ali lokalno poškodbo vezivnega tkiva.

Dokazali so pozitiven učinek zdravila na imunološko stanje osebe, kar omogoča uporabo diklofenaka kot del kompleksne terapije onkoloških bolezni.

Navodila za uporabo

Kaj pomaga diklofenak, indikacije

Glavna indikacija za uporabo injekcij in tablet diklofenaka so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo vnetne, distrofične in degenerativne spremembe v sklepnih tkivih. Pri čem zdravilo pomaga?

Močan protivnetni in analgetični učinek diklofenaka omogoča njegovo uporabo v različnih vejah medicine: nevrologija, oftalmologija, urologija, ginekologija in onkologija.

Tablete, gel (mazilo) se uporabljajo v travmatologiji in kirurgiji za lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja in zmanjšanje otekline tkiva po operativnih posegih, poškodbah in raznih poškodbah mehkih tkiv.

Tablete, obložene z enterično oblogo, so predpisane bolnikom (z avtoimunsko patologijo sklepov, katere vzrok je presnovna motnja) v obdobjih poslabšanja bolezni.

Injekcije diklofenaka so indicirane za lajšanje akutne bolečine pri poškodbah in revmatičnih lezijah zunajsklepnih mehkih tkiv.

Kot dodatno zdravljenje je diklofenak indiciran za hude nalezljive in vnetne bolezni ušesa, nosu in grla, ki jih spremlja huda bolečina (faringitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis).

Indikacije za uporabo svečk diklofenaka so lahko ledvične in jetrne kolike, nevralgične bolečine, mialgija in zaostali učinki po pljučnici. Rektalne supozitorije zdravila hitro in učinkovito lajšajo napade migrene.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za peroralne dozirne oblike in injekcije diklofenaka so:

  • hematopoetske motnje;
  • razjede na sluznici želodca ali dvanajstnika;
  • akutne vnetne črevesne patologije (vključno z obdobji poslabšanja kroničnih oblik);
  • poslabšanje bronhialne astme po jemanju acetilsalicilne kisline in drugih protivnetnih zdravil iz skupine derivatov ocetne kisline;
  • odpoved srca;
  • zadnje trimesečje nosečnosti (možna supresija kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu);
  • genetske patologije jeter, pri katerih je motena sinteza hemoglobina.

V pediatrični praksi je dovoljeno uporabljati:

  • Diklofenak 25 mg tablete - od šestega leta starosti;
  • tablete 50 mg in 100 mg, injekcije, supozitorije - od 15 let.

Uporaba diklofenaka v 1. in 2. trimesečju nosečnosti ter med dojenjem je možna le pod strogim zdravniškim nadzorom po natančni oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Navodila za uporabo svečk diklofenaka prepovedujejo rektalno dajanje svečk za vnetje anusa (proktitis).

Način uporabe, odmerek, potek zdravljenja z diklofenakom

Za vse dozirne oblike največji dnevni odmerek diklofenaka ne sme preseči 150 mg.

Tablete

Tablete diklofenaka je treba jemati peroralno med ali po obroku, brez žvečenja, z 0,5 kozarca vode.


Uporaba tablet s podaljšanim sproščanjem je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 15 let.

Odrasli naj jemljejo tablete s podaljšanim sproščanjem 1-krat na dan (100 mg) med ali po obroku.

Sveče

Supozitorije se vstavijo v rektum enkrat na dan, najbolje ponoči. Ta shema uporabe vam omogoča, da zmanjšate jutranjo togost in bolečino po prebujanju, značilno za večino sklepnih patologij.

Injekcije

Raztopina za injiciranje diklofenaka, običajno v glutealno mišico.

Injekcije diklofenaka se uporabljajo v kratkih tečajih (od 1 do 5 dni) v odmerku 75 mg (1 ampula) enkrat na dan. Povečanje odmerka na 150 mg na dan je možno le pri odraslih bolnikih v izjemnih primerih, ko je potrebno doseči posebno hiter terapevtski učinek.

Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, po 5 dneh preidejo na dozirne oblike zdravila, namenjene za peroralno in rektalno uporabo.

Intramuskularne injekcije diklofenaka se lahko kombinirajo z uporabo zdravila peroralno ali rektalno, medtem ko skupni največji dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Stranski učinki

Diklofenak se razmeroma dobro prenaša, vendar ga je treba uporabljati previdno in po priporočenem režimu odmerjanja. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

  • gastrointestinalne motnje (zaprtje, motnje blata, bolečine v trebuhu, slabost);
  • glavoboli, omotica, zmanjšana koncentracija, letargija, letargija, zaspanost;
  • NSAID gastropatija (poškodba želodčne sluznice z nastankom krvavečih razjed in erozij, povezanih z uporabo zdravil iz skupine NSAID);
  • povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • nefrotski sindrom;
  • splošni in lokalni edem;
  • alergijske reakcije, draženje, izpuščaj, srbenje kože;
  • skoki krvnega tlaka;
  • spremembe okusa, vonja;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • motnje motorične koordinacije (nestabilnost pri hoji, nestabilna hoja).

Neupoštevanje aseptičnih ukrepov pri intramuskularnem injiciranju lahko povzroči prodiranje mikroorganizmov v tkiva, vnetje in nastanek infiltrata na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Zaradi dejstva, da se lahko pri uporabi diklofenaka v velikih odmerkih pojavi omotica in občutek utrujenosti, se lahko v nekaterih primerih pojavi oslabitev pozornosti in nezmožnost vožnje avtomobila ali drugih premikajočih se predmetov. Ti pojavi se povečajo s sočasnim uživanjem alkohola.

Cene diklofenaka v tabletah in ampulah za injiciranje

Diklofenak je vključen v seznam vitalnih zdravil in spada v kategorijo zdravil z nizko ceno.

Povprečna cena ampul z raztopino je:

  • v Moskvi – 25 rubljev na paket (5 kosov), 43 rubljev (10 kosov);
  • v Sankt Peterburgu – od 29 rubljev na paket (5 kosov).

  • Diklofenak gel (5%, 100 g) lahko kupite v lekarnah po ceni od 105 rubljev;
  • mazilo (2%, 30 g) – od 29 rubljev;
  • supozitorije (100 mg, 10 kosov) od 79 rubljev na paket;
  • tablete, enterično obložene, podaljšano delovanje (50 mg, 20 kosov) – od 46 rubljev.

Analogi in stroški

Absolutni analogi (farmacevtski ekvivalenti) diklofenaka za intramuskularne injekcije z isto učinkovino so naslednja zdravila:

  • Diklogen (5 ampul) - od 5 rubljev,
  • Ortofen (10 ampul) - od 42 rubljev,
  • Naklofen (5 ampul) - od 128 rubljev,
  • Voltaren (5 ampul) - od 275 rubljev.

Analogi v drugih oblikah s podobnimi farmakološkimi lastnostmi:

  • paracetamol.
    Antipiretik in analgetik. Je najbolj priljubljen analog diklofenaka zaradi svoje dokaj visoke učinkovitosti in nizkih stroškov: tablete paracetamola lahko kupite po ceni 3 rubljev na paket. Odobreno za uporabo pri otrocih od 3 mesecev v obliki sirupa in rektalnih svečk. Na voljo pod trgovskimi imeni: Panadol, Efferalgan, Fervex.
  • Ibuprofen.
    Zdravilo ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Učinkovito pri boleznih mišično-skeletnega sistema in bolečinskih sindromih različnih etiologij. Trgovska imena: Ibufen, Ibuprofen, Dolgit, Nurofen.
  • Ketorolak.
    Zaradi izrazite protivnetne aktivnosti je učinkovitejši od paracetamola. Proizvedeno pod trgovskimi imeni: Ketanov, Dolomin, Ketolak.

Za lajšanje napadov bolečine pri boleznih mišično-skeletnega sistema so najučinkovitejša zdravila na osnovi meloksikama (Movalis, Movasin, Merlox) in nimesulida (Nimesulid, Nise, Nimulid).

Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Deluje protivnetno, analgetično in antipiretično.

Farmakološke lastnosti so posledica sposobnosti zaviranja biosinteze nekaterih prostaglandinov zaradi zaviranja encima prostaglandin sintetaze.

Z zaviranjem sinteze prostaglandinov zdravilo odpravi ali bistveno zmanjša resnost simptomov vnetja. Diklofenak zmanjša povečano občutljivost živčnih končičev na mehanske dražljaje in biološko aktivne snovi, ki nastanejo na mestu vnetja. Vodi do znižanja telesne temperature, preprečuje učinek prostaglandinov na hipotalamično povezavo procesa termoregulacije. Zmanjšuje koncentracijo prostaglandinov v menstrualni krvi in ​​intenzivnost bolečine med primarno dismenorejo.

Uporaba injekcij diklofenaka pomaga povečati obseg gibanja v prizadetih sklepih, zmanjša bolečino v mirovanju in med gibanjem.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi deluje desenzibilizacijsko.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularno dajanje vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 25 mg;
  • Pomožne snovi: manitol, propilenglikol, benzilalkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfid, voda za injekcije.

Hitra navigacija po straneh

Cena v lekarnah

Podatki o ceni injekcij diklofenaka (ampule) v lekarnah v Moskvi in ​​Rusiji so vzeti iz spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Zdravilo lahko kupite v moskovskih lekarnah po ceni: injekcije Diklofenak raztopina 25 mg/ml 3 ml 5 kosov. – od 48 do 67 rubljev.

Pogoji izdaje v lekarnah so na recept.

Shranjujte v suhem, temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25°C.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Pri čem pomagajo injekcije diklofenaka?

Zdravilo diklofenak je predpisano za zdravljenje vnetnih in vnetno aktiviranih degenerativnih oblik revmatizma:

  • kronični poliartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis ();
  • artroza;
  • spondilartroza;
  • nevritis in nevralgija, kot je cervikalni sindrom, lumbago (lumbago), išias;
  • akutni napadi protina.

Dodatno:

  • revmatične lezije mehkih tkiv;
  • boleča oteklina ali vnetje po poškodbi ali operaciji;
  • nerevmatska vnetna bolečinska stanja;
  • nevralgija;
  • pooperativne bolečine;
  • sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje.

Navodila za uporabo injekcij diklofenaka, odmerke in pravila

Uporaba raztopine za injiciranje je indicirana, če je potrebno doseči hiter učinek ali če ni mogoče jemati drugih oblik zdravila (tablete / supozitorije).

Dajanje je intramuskularno ali intravensko.

Standardni odmerek injekcij diklofenaka v skladu z navodili za uporabo je 75 mg intramuskularno enkrat na dan. V hudih primerih 75 ml 2-krat na dan z nekajurnim odmorom.

Injekcije je treba izvajati v najkrajšem možnem času, s prehodom na tablete ali supozitorije. Standardno trajanje je do 3 dni.

Pri migrenskih napadih se priporoča intramuskularno dajanje v odmerku 75 mg (na samem začetku napada), po potrebi pa se lahko isti dan dodajo supozitorije v odmerku do 100 mg. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg.

Dovoljena je kombinacija raztopine za injiciranje z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo (gel, mazilo), ki vsebujejo natrijev diklofenak kot učinkovino.

Pomembna informacija

Diklofenak v obliki raztopine se injicira intramuskularno v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Igla brizge mora biti dovolj globoko zabodena.

Injekcije diklofenaka so predpisane za odrasle. Ta oblika ni priporočljiva za otroke in mladostnike zaradi težav pri izračunu odmerka.

Pri starejših (65 let in več) začetnega odmerka ni treba prilagajati. Pri oslabljenih bolnikih in z nizko telesno težo je priporočljivo dajati minimalne odmerke.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Injekcije diklofenaka so med nosečnostjo kontraindicirane.

Med zdravljenjem se je treba odločiti o prenehanju dojenja.

Značilnosti uporabe

Pred uporabo zdravila preberite razdelke navodil za uporabo o kontraindikacijah, možnih stranskih učinkih in drugih pomembnih informacijah.

Neželeni učinki diklofenaka

Navodila za uporabo opozarjajo na možnost neželenih učinkov injekcij diklofenaka:

  • Prebavni sistem - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje (napenjanje), izguba apetita, pojav erozij v želodcu ali dvanajstniku, razvoj krvavitev iz prebavil, ki jih spremlja pojav krvi v blatu ali njegovem črna barva. Poveča se lahko tudi aktivnost encimov jetrnih transaminaz (ALT, AST), kar kaže na poškodbo hepatocitov. V ustni votlini se razvije vnetni proces - stomatitis.
  • Živčni sistem - omotica, difuzni glavobol, motnje spanja, povečana razdražljivost in razdražljivost, pojav občutkov strahu, tesnobe, nočne more. Iz čutilnih organov, motnje vida in sluha, tinitus. Možni so tudi tremor (tresenje) rok, povečana konvulzivna pripravljenost progastih skeletnih mišic in parestezija (oslabljena občutljivost kože).
  • Kri in rdeči kostni mozeg - zmanjšano strjevanje krvi, zmanjšano število trombocitov (trombocitopenija) in levkocitov (levkopenija), razvoj anemije (anemija).
  • Urinarni sistem - vnetje ledvičnega tkiva (intersticijski nefritis), zmanjšana funkcionalna aktivnost ledvic, pojav krvi v urinu (hematurija).
  • Koža in podkožje - razvoj eritema (pordelost kože), povečana občutljivost kože na svetlobo (zlasti na sončno svetlobo), alopecija (izpadanje las), izpuščaj in srbenje kože.
  • Dihalni sistem - zelo redko se lahko razvije pnevmonitis.
  • Srčno-žilni sistem - zvišan sistemski krvni tlak, pojav edema tkiva zaradi zadrževanja natrijevih in vodnih ionov v telesu.

Na mestu dajanja zdravila se lahko razvije lokalna vnetna reakcija z pordelostjo kože, bolečino in razvojem infiltracije.

Kontraindikacije

Uporaba diklofenaka za injekcije je kontraindicirana pri naslednjih boleznih ali stanjih:

  • Erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi);
  • Hematopoetske motnje;
  • "aspirinska" astma;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Starost do 18 let;
  • Preobčutljivost za sestavine raztopine (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).

Raztopino je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, pa tudi v primerih inducibilne akutne jetrne porfirije, srčnega popuščanja ter hude ledvične in jetrne disfunkcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so glavobol, zamegljenost zavesti, omotica, hiperventilacija, motnje delovanja ledvic in jeter, motnje prebavnega trakta, mioklonične konvulzije pri otrocih.

Seznam analogov diklofenaka

Če je treba zdravilo zamenjati, obstajata dve možnosti - izbira drugega zdravila z enako učinkovino ali zdravila s podobnim učinkom, vendar z drugo učinkovino. Zdravila s podobnimi učinki so združena z isto oznako ATC.

Analogi diklofenaka za injekcije, seznam zdravil:

  • Dikloberl.

Ujema se s kodo ATX:

  • Veral,
  • Voltaren,
  • Diklak,
  • Diklobene,
  • Diklovit.

Pri izbiri nadomestka je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in pregledi diklofenaka ne veljajo za analoge. Pred zamenjavo morate pridobiti dovoljenje zdravnika in zdravila ne zamenjajte sami.

Če analiziramo preglede injekcij diklofenaka, lahko sklepamo, da vsaj 20% bolnikov med zdravljenjem razvije precej resne zaplete. In to je glavna pomanjkljivost zdravila, kljub njegovi visoki protivnetni in analgetični aktivnosti. Po mnenju zdravnikov so injekcije Voltaren varnejši analog diklofenaka. Kljub enaki učinkovini se zdravilo bolje prenaša.

Posebna informacija za zdravstvene delavce

Interakcije

Ob sočasni uporabi antihipertenzivnih zdravil lahko njihov učinek oslabi.

Obstajajo posamezna poročila o pojavu epileptičnih napadov pri bolnikih, ki so sočasno jemali nesteroidna protivnetna zdravila in kinolonska protibakterijska zdravila.

Pri sočasni uporabi z GCS se poveča tveganje neželenih učinkov iz prebavnega sistema.

Pri sočasni uporabi diuretikov se lahko diuretični učinek zmanjša. Pri sočasni uporabi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, je mogoče povečati koncentracijo kalija v krvi.

Pri sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Obstajajo poročila o razvoju hipoglikemije ali hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so uporabljali diklofenak sočasno s hipoglikemičnimi zdravili.

Pri sočasni uporabi z acetilsalicilno kislino je možno zmanjšanje koncentracije v plazmi.

Čeprav klinične študije niso pokazale vpliva zdravila na delovanje antikoagulantov, so bili opisani posamezni primeri krvavitev pri sočasni uporabi diklofenaka in varfarina.

S sočasno uporabo je mogoče povečati koncentracijo digoksina, litija in fenitoina v krvni plazmi.

S sočasno uporabo je mogoče povečati koncentracijo metotreksata v krvni plazmi in povečati njegovo toksičnost.

Pri sočasni uporabi diklofenak morda ne bo vplival na biološko uporabnost morfina, vendar lahko koncentracija aktivnega presnovka morfina ostane povišana v prisotnosti diklofenaka, kar poveča tveganje za nastanek neželenih učinkov presnovka morfina, vklj. depresija dihanja.

Pri sočasni uporabi s pentazocinom je bil opisan primer razvoja epileptičnega napada grand mal; z rifampicinom - možno je zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi; s ceftriaksonom - poveča se izločanje ceftriaksona v žolč; s ciklosporinom - možna je povečana nefrotoksičnost ciklosporina.

(diklofenak | diklofenak)

Raztopina za intramuskularno dajanje 25 mg/ml

Registrska številka:

P N 011215/04 z dne 19.08.2005

Mednarodno nelastniško ime (INN): diklofenak

Odmerna oblika:

raztopina za intramuskularno dajanje.

Opis: prozorna ali rahlo rumenkasta raztopina brez tujih vključkov.

spojina:

Zdravilna učinkovina: natrijev diklofenak - 25 mg / ml
Pomožne snovi: N-acetilcistein, benzilalkohol, manitol, natrijev hidroksid, propilenglikol, voda za injekcije.

Farmakoterapevtska skupina:

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID)
Koda ATX:М01АВ05

farmakološki učinek
Diklofenak ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Z neselektivnim zaviranjem ciklooksigenaze 1 in 2 moti presnovo arahidonske kisline in zmanjša količino prostaglandinov na mestu vnetja. Pri revmatskih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka pomaga bistveno zmanjšati resnost bolečine, jutranjo okorelost in otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa.
Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetno otekanje.

Farmakokinetika
Čas za doseganje največje koncentracije pri intramuskularnem dajanju v odmerku 75 mg je 15-30 minut, vrednost največje koncentracije je 1,9-4,8 (povprečno 2,7) mcg / ml. 3 ure po dajanju je plazemska koncentracija v povprečju 10 % največje.
Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je več kot 99% (večina je povezana z albuminom).
Presnova se pojavi kot posledica večkratne ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Encimski sistem P450 CYP2C9 sodeluje pri presnovi zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je manjša kot pri diklofenaku.
Sistemski očistek je 350 ml/min, volumen porazdelitve 550 ml/kg. Razpolovni čas iz plazme je 2 uri. 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov skozi ledvice; manj kot 1 % se izloči nespremenjenega, preostanek odmerka se izloči v obliki presnovkov z žolčem.
Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml/min) se poveča izločanje presnovkov v žolč, vendar se njihova koncentracija v krvi ne poveča.
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo.
Diklofenak prehaja v materino mleko.

Indikacije za uporabo
Za kratkotrajno zdravljenje bolečine različnega izvora zmerne intenzivnosti:

  • bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondilitis; protinski artritis, revmatične lezije mehkih tkiv, osteoartritis perifernih sklepov in hrbtenice, vključno z radikularnim sindromom, tenosinovitis, burzitis);
  • nevralgija, mialgija, ledvena ishialgija, posttravmatski bolečinski sindrom, ki ga spremlja vnetje, pooperativna bolečina, glavobol, migrena, algodismenoreja, adneksitis, proktitis.
  • Vročinski sindrom.

Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), erozivne in ulcerativne lezije prebavil, "aspirinska" triada, hematopoetske motnje, motnje hemostaze (vključno s hemofilijo), nosečnost, otroci (mlajši od 18 let)), obdobje dojenja.

Previdno
Anemija, bronhialna astma, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, edemski sindrom, odpoved jeter ali ledvic, alkoholizem, vnetne črevesne bolezni, erozivne in ulcerativne bolezni prebavil brez poslabšanja, diabetes mellitus, stanje po obsežnih kirurških posegih, inducibilna porfirija, starejši starost, divertikulitis, sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Navodila za uporabo in odmerki
Injicira se globoko intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle - 75 mg (1 ampula). Po potrebi je možno ponovno dajanje, vendar ne prej kot po 12 urah.
Trajanje uporabe ni daljše od 2 dni, po potrebi se preide na peroralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

Stranski učinki

Prebavila:
Pogosteje kot 1% - bolečine v trebuhu, občutek napihnjenosti, driska, slabost, zaprtje, napenjanje, zvišane ravni jetrnih encimov, peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija), krvavitev iz prebavil;
Manj pogosto kot 1% - bruhanje, zlatenica, melena, kri v blatu, poškodbe požiralnika, aftozni stomatitis, suha usta in sluznice, hepatitis (lahko fulminantni), nekroza jeter, ciroza, hepatorenalni sindrom, spremembe apetita, pankreatitis , holecistopankreatitis, kolitis.

Živčni sistem:
Pogosteje kot 1% - glavobol, omotica.
Manj pogosto kot 1% - motnje spanja, zaspanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva), konvulzije, šibkost, dezorientacija, nočne more, občutek strahu.

Čutilni organi:
Pogosteje kot 1% - tinitus.
Manj pogosto kot 1% - zamegljen vid, diplopija, motnje okusa, reverzibilna ali ireverzibilna izguba sluha, skotom.

Koža:
Pogosteje kot 1% - srbenje kože, kožni izpuščaj.
Manj pogosto 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, eksudativni multiformni eritem, vklj. Stevens-Jonesov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povečana fotosenzitivnost, pikčaste krvavitve.

Genitourinarni sistem:
Pogosteje kot 1% - zadrževanje tekočine.
Manj pogosto kot 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutna odpoved ledvic, azotemija.

Hematopoetski organi in imunski sistem:
Manj pogosto kot 1% - anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo), levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, poslabšanje infekcijskih procesov (razvoj nekrotizirajočega fasciitisa, pljučnica).

Dihalni sistem:
Manj pogosto kot 1% - kašelj, bronhospazem, edem grla, pnevmonitis.

Srčno-žilni sistem:
Manj pogosto kot 1% - zvišan krvni tlak, kongestivno srčno popuščanje, ekstrasistola, bolečine v prsih.

Alergijske reakcije:
Manj pogosto kot 1% - anafilaktične reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije), otekanje ustnic in jezika, alergijski vaskulitis.

Lokalne reakcije po intramuskularnem dajanju:
Pekoč občutek, infiltracija, aseptična nekroza, nekroza maščobnega tkiva.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: bruhanje, omotica, glavobol, težko dihanje, zamegljenost zavesti, pri otrocih - mioklonične konvulzije, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitve, okvarjeno delovanje jeter in ledvic.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, prisilna diureza.
Hemodializa je neučinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Poveča plazemske koncentracije digoksina, metotreksata, litija in ciklosporina.
Zmanjša učinek diuretikov v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, poveča tveganje za hiperkalemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - tveganje za krvavitev (običajno iz prebavil).
Zmanjša učinke antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil.
Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikoidov (krvavitve v prebavilih), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnost ciklosporina.
Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi.
Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
Zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
Ciklosporin in pripravki zlata povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
Sočasna uporaba z etanolom, kolhicinom, kortikotropinom in pripravki iz šentjanževke poveča tveganje za krvavitev v prebavilih.
Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzitivnost.
Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njegovo toksičnost.

Posebna navodila
Bolniki, ki uporabljajo zdravilo, se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitre duševne in motorične reakcije, ter uživanja alkohola.

Obrazec za sprostitev
Raztopina za intramuskularno dajanje 25 mg/ml.
3 ml v brezbarvnih steklenih ampulah.
5 ampul je danih v kartonsko škatlo s kartonskimi pregradami skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji shranjevanja
Seznam B. Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Uporabno do datuma
3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Sprostitev iz lekarn
Na recept.

Proizvajalec
Hexal AG, ki ga proizvaja Salutas Pharma GmbH, Nemčija
83607 Holzkirchen, Industrstrasse 25, Nemčija.
Predstavništvo Hexal AG v Moskvi:
121170 Moskva, ul. Kulneva, 3