Endoskopski pregled želodca. Črevesna endoskopija: kaj je to, opis postopka, indikacije, priprava

Oprema: brisačo.

Priprava na manipulacijo:

Izvajanje manipulacije:

Zadnja večerja na predvečer najkasneje do 18 ur.

Izključite zajtrk zjutraj, jemanje zdravil, kajenje, pitje tekočin.

Zjutraj opraviti toaleto ustne votline.

Odstranite odstranljive proteze.

Opomba: obvestiti pacienta, da med posegom ne bo mogel govoriti in požirati sline.

Pospremite (transportirajte) bolnika v endoskopsko sobo, s seboj vzemite anamnezo in brisačo.

Konec manipulacije:

Na koncu posega pacienta pospremite (prenesite) na oddelek, povprašajte o počutju.

21. Priprava bolnika na sigmoidoskopijo

Oprema: vse, kar potrebujete za čistilni klistir, rjuha.

Priprava na manipulacijo:

Pozdravite pacienta in se predstavite.

Pacientu razložite namen in potek prihajajoče študije ter pridobite informirano soglasje za poseg.

Pacientu razložite pravila prihodnje priprave na študijo in pridobite njegovo soglasje.

Izvajanje manipulacije:

Držite se redne prehrane.

Na predvečer študije zvečer naredite 2 čistilna klistirja.

Zjutraj, najkasneje 2 uri pred študijo, naredite čistilni klistir ("za čiščenje vode").

Opomba: klistir, narejen več kot 2 uri pred študijo, ne zagotavlja potrebnega čiščenja črevesne sluznice do študije; klistir, vzet manj kot 2 uri pred študijo, bo spremenil stanje črevesne sluznice.

Izogibajte se zajtrku na dan raziskave.

Neposredno pred testom izpraznite mehur.

Opomba: opozorite pacienta, da bodo med posegom vsi intimni predeli pokriti z rjuho. Po uporabi se rjuha odloži v vrečko za perilo in pošlje na dezinfekcijo po industrijskem standardu.

Pacienta obvestite o točnem času in kraju pregleda.

Pacienta prosite, naj ponovi potek priprave na študijo, po potrebi mu dajte pisna priporočila.

Opišite posledice kršitve navodil medicinske sestre.

Spremstvo (transport) pacienta v endoskopsko sobo.

S seboj vzemite svojo anamnezo.

Konec manipulacije:

Po končanem posegu (transportu) bolnika na oddelek povprašajte po njegovem počutju.

22. Priprava bolnika na ultrazvok trebušnih organov (jetra, žolčnik, trebušna slinavka, vranica)

Oprema: tablete z aktivnim ogljem, brisačo (rjuha), holeretični zajtrk (30-40 ml 10% raztopine sorbinata).

Priprava na manipulacijo:

Pozdravite pacienta in se predstavite.

Pacientu razložite namen in potek prihajajoče študije ter pridobite informirano soglasje za poseg.

Pacientu razložite pravila prihodnje priprave na študijo in pridobite njegovo soglasje.

Izvajanje manipulacije:

Iz prehrane 2-3 dni pred študijo izključite živila, ki povzročajo nastajanje plinov (stročnice, črni kruh, zelje, mleko).

Študija se izvaja strogo na prazen želodec, ne kadite, ne jemljite alkohola, ne jemljite zdravil.

Pacienta prosite, naj ponovi vse informacije, postavlja vprašanja o tehniki priprave in po potrebi poda pisna priporočila.

Opišite posledice kršitve navodil medicinske sestre.

Pacienta obvesti o času in kraju pregleda.

Spremljanje (prevoz) bolnika v študijo.

S seboj vzemite anamnezo, brisačo (rjuho ali plenico).

Konec manipulacije:

Po končanem posegu pacienta prenesite (transportirajte) na oddelek. Vprašajte o počutju.

Opomba: pri pregledu delovanja žolčnika je treba v ultrazvočni sobi vzeti holeretični zajtrk (30-40 ml 10% raztopine sorbitola).

Je bruhanje. Pri akutnem bruhanju med endoskopskim pregledom, običajno po radiografiji, je mogoče preveriti prisotnost tujka v želodcu; v nekaterih primerih ga je mogoče odstraniti. Pri kroničnem bruhanju lahko odkrivanje napake v polnjenju organa med fluoroskopijo želodca kaže na peptični ulkus ali tumor. Nato opravljena gastroskopija se uporablja za potrditev diagnoze z neposredno vizualizacijo patološkega žarišča in odvzemom vzorcev za citološke in raziskave. Poleg tega so vnetne bolezni pogosti vzroki za kronično bruhanje. V tem primeru fluoroskopija želodca običajno ne odkrije patoloških sprememb, za postavitev diagnoze pa je potrebna endoskopija želodca.

Tehnika endoskopije želodca

Bolnik mora biti pripravljen.

1. Na začetku se endoskop vstavi v požiralnik, dokler se ne prikaže gastroezofagealni spoj.
2. Njegov distalni konec gre do srčnega sfinktra in se previdno premika naprej, pri čemer premaga odpornost tkiva; v tej fazi se bo pojavila "rdeča tančica". Prodor distalnega konca endoskopa v želodec občutimo kot nenaden kolaps. Po tem se nadaljnje premikanje endoskopa ustavi in ​​želodec se napihne z zrakom, dokler se ne pojavi jasna slika njegove sluznice.
3. Nezmožnost premagovanja odpornosti tkiva, ko poskušate prenesti endoskop v želodec, običajno kaže na napačno usmerjenost distalnega konca naprave. V tem primeru ne uporabljajte pretirane sile, temveč raje rahlo potegnite endoskop k sebi, ga ustrezno usmerite in ponovite postopek. V nekaterih primerih se srčni sfinkter izkaže za odprtega in uvedba distalnega konca endoskopske cevi v želodec se lahko izvede brez izginotja jasne slike ali povečanja odpornosti na njegovo prevodnost.
4. Po prodiranju distalnega konca endoskopa v želodec in njegovem širjenju se pojavi jasna slika sluznice dna organa in labialnih gub. Ko se želodec razširi z zrakom, postanejo labialne gube manj izrazite; vendar njihova popolna odsotnost, ko je na njihovem mestu vidna gladka površina sluznice, kaže na presežek zraka v lumnu organa. V tem primeru je med endoskopijo želodca potrebno presežek odstraniti s sesanjem, sicer ni možen samo pilorični spazem, ki bo onemogočil napredovanje endoskopa v dvanajstnik, ampak se bo povečalo tudi tveganje za anestezijo. zaradi motenega venskega vračanja v srce in dihanje.
5. S premikanjem distalnega konca endoskopa v različnih smereh skrbno pregledamo fundus želodca glede patoloških sprememb.
6. Nato se endoskop počasi premika v distalni smeri, pri čemer se pregleda telo želodca in vhod v antrum, katerega mejnik je kotna zareza. Slednji se nahaja na manjši ukrivljenosti želodca, je prikazan kot pramen v obliki polmeseca, pravokoten na dolgo os organa, in postane bolj štrleč, ko se napihne z zrakom.

Patološke spremembe pri endoskopiji želodca

S površno endoskopijo želodca je mogoče prepoznati tujke v njem, hrano, tekočino, žolč in kri. Te patološke spremembe so lahko pomembni znaki osnovne patologije, hkrati pa lahko otežijo poznejši endoskopski pregled organa.

Prisotnost hrane pri ustrezno pripravljenem bolniku lahko kaže na upočasnjeno praznjenje želodca. V tem primeru se hrana pogosto kopiči v antrumu in otežuje popoln pregled organa in napredovanje endoskopa dlje v dvanajstnik.

Odstranjevanje tekočine iz želodca je možno z odsesavanjem, po katerem se običajno nadaljuje gastroskopija. Vendar lahko hrana in tekočina skrijeta tujke, ki se nahajajo v lumnu organa. Prisotnost žolča pri endoskopiji v želodcu običajno kaže na funkcionalno insolventnost pilorusa, lahko pa je tudi posledica peristaltičnih kontrakcij, med katerimi se hrana premika v pilorus, ali prisotnosti retroperistaltike zaradi črevesne obstrukcije ali drugih motenj njegove gibljivosti. . Prisotnost sveže ali spremenjene krvi (v obliki kavne usedline) je vedno patološka in endoskopist mora poskušati najti vir krvavitve, kot je razjeda ali oteklina.

Ne glede na to, ali so bile med površno endoskopijo želodca ugotovljene patološke spremembe, je treba pregledati preostali del želodca. Da bi to naredili, se endoskop počasi premika naprej, proti svojemu antrumu, vzdolž večje ukrivljenosti. Če antruma ni mogoče videti od samega začetka, se je treba premikati vzporedno z labialnimi gubami. Pred vstopom v antrum je mogoče distalni konec endoskopa upogniti nazaj, kar omogoča pregled dela srčnega dela in fundusa želodca, ki se nahaja v "slepi coni", ko se endoskop nahaja v območje vhoda v želodec. To fazo želodčne endoskopije je treba izvesti s pazljivim vrtenjem endoskopske cevi okoli svoje dolge osi, po zaključku pa se distalni konec cevi vrne v prvotni položaj, kar zagotavlja vizualizacijo antruma.

Uvedba endoskopa v antrum iz tega položaja se zdi preprosta naloga, vendar je v praksi lahko precej težka. Ker je konec endoskopa usmerjen proti antralnemu kanalu, se lahko pri premikanju njegove cevi naprej zdi, da se premika v nasprotni smeri, tj. proti telesu želodca. Ta pojav se imenuje paradoksalno gibanje in nastane zaradi dejstva, da je cev neposredno ob večji ukrivljenosti in se sila, ki deluje na cev, dejansko prenese nanjo, kar na koncu privede do njenega raztezanja. Posledično bo z nadaljnjimi poskusi premikanja endoskopa njegov distalni konec zdrsnil s kotne zareze in padel nazaj v fundus želodca. To je pogostejše, ko je želodec pri endoskopiji preveč razširjen, ker povzroči zaprtje antruma, zaradi česar je težko vstaviti endoskop v pilorus.

Pritisk endoskopa na večjo ukrivljenost v pogojih znatne ekspanzije želodca lahko povzroči premik kotne zareze, ki blokira vhod v antralni kanal, zaradi endoskopije želodca pa slednji pridobi sferično obliko. V tem primeru postane zelo težko najti pilorus in prenesti endoskop v dvanajsternik. Zato, če se pojavijo težave, odstranite odvečni zrak z odsesavanjem, potegnite distalni konec endoskopa nazaj v spodnji del in šele nato poskusite znova. Pomembno je zagotoviti, da zrak ne vstopa naprej v lumen želodca in držati distalni konec endoskopa vzdolž večje ukrivljenosti, kar poveča verjetnost uspešnega prodora v antrum. Ta proces je mogoče olajšati s previdnim obračanjem endoskopske cevi vzdolž dolge osi, kar je še posebej pomembno pri endoskopiji želodca pri otrocih. Če specialist nima dovolj izkušenj, bo morda potrebnih več takih poskusov za vstavitev endoskopa v antralni kanal.

Po prodoru v antralni kanal je presenetljiva odsotnost gub; sluznica tega oddelka je gladka in bleda, lumen se zoži, ko se približuje pilorusu.

Pogosto opazimo peristaltično valovanje proti pilorusu, ki lahko občasno zamegli sliko. Vratar je običajno lahko zaprt in odprt; prav tako je mogoče vizualizirati refluks žolča med endoskopijo želodca. Po tem se endoskop premika po antralnem kanalu, med katerim se opravi pregled tega dela organa.

Tumorji pri endoskopiji

V procesu endoskopije želodca je mogoče odkriti eno ali več naslednjih patoloških sprememb, ki so zaskrbljujoče glede tumorske narave procesa; prisotnost kombinacije treh ali več njih bistveno poveča to tveganje.

• Razjede.
• Prisotnost volumetrične tvorbe sluznice.
• Globoka pigmentacija sluznice.
• Odsotnost normalnih anatomskih mejnikov želodca.
• Sprememba barve sluznice iz rožnate v marmorirano vijolično ali vijolično.
• Pojav togosti sluznice.

Vendar pa je treba v vseh primerih predhodno diagnozo, ugotovljeno med vizualnim pregledom, potrditi z rezultati biopsije, ki ji sledi material.

Endoskopija z biopsijo

Če se med endoskopijo želodca odkrijejo patološke formacije, je treba opraviti njihovo večtočkovno biopsijo z vzorčenjem materiala tako iz prizadetega območja kot iz okoliških nespremenjenih tkiv. Hkrati pa odsotnost makroskopskih sprememb ne izključuje prisotnosti kroničnih vnetnih procesov, ki prav tako v vseh primerih zahtevajo biopsijo tkiva različnih oddelkov. Pri tem posegu organa ne smemo pretirano napihniti z zrakom, saj pride do raztezanja sluznice in posledično do premajhnih vzorcev tkiva. V idealnem primeru je treba za pridobitev ustreznega vzorca tkiva biopsijske klešče po prehodu skozi endoskop usmeriti pravokotno na sluznico organa. Odvzamejo se najmanj 4 vzorci iz fundusa, 2 iz telesa in 2 iz antruma. Sluznica slednjega je veliko bolj elastična kot v drugih delih organa, kar lahko oteži odvzem biopsije. Če se odkrije ulcerozna lezija, se tkivo vzame z njegove periferije in ne iz središča, saj se v slednjem primeru poveča tveganje za perforacijo organa in pridobivanje vzorcev, neprimernih za raziskave, zaradi vdora le vlaknastih ali nekrotičnih tkiv. tkiva v preparat z določeno količino vnetnih celic. Če se med endoskopijo želodca sumi na tumor, je možno opraviti več biopsij iz ene točke, ki se nahaja na obrobju tvorbe, saj je v tem primeru mogoče identificirati tumorske celice, ki se nahajajo v globljih tkivih, medtem ko le nespecifične nekrotične in vnetne spremembe.

Zapleti endoskopije

Gastroskopija želodca je razmeroma varna metoda raziskovanja, težave z njenim izvajanjem pa so na srečo redke. Najpogostejši med njimi je prekomerna ekspanzija želodca, ker to stanje zmanjša venski povratek v srce in poveča pritisk na diafragmo, kar povzroči težave z dihanjem. Poleg tega je v pogojih prekomerne ekspanzije organa uvedba endoskopa v antrum in pilorus želodca zapletena, kakovost vzorcev biopsije pa se poslabša.

Krvavitev po endoskopski biopsiji želodca je redko pomembna. V nasprotnem primeru je možno namakati vir krvavitve s hladno vodo, ki se dovaja skozi endoskopski kateter, kar vam praviloma omogoča, da ga ustavite. Če tega učinka ni mogoče doseči, lahko vir krvavitve namakate z raztopino adrenalina (1: 1000) na podoben način.

Perforacija želodca je zelo redek zaplet endoskopije želodca, najpogosteje opažen pri biopsiji razjed, pretiranem pritisku na ovojnico ali poskusih vstavitve endoskopa v dvanajstnik.

Terapevtska gastroskopija

Za odstranitev tujkov iz želodca se lahko uporabi želodčna endoskopija; vendar je to odvisno od velikosti in oblike tujka ter vrste in velikosti uporabljenega instrumenta. V nekaterih primerih težava ni toliko zajemanje tujega telesa kot poskus izvleka skozi zaprt srčni sfinkter.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Endoskopija želodca je specializirana metoda pregleda z uporabo endoskopa. Ta naprava se vstavi v želodčno votlino skozi požiralnik.

Indikacije

Postopek endoskopije želodca ali pregled vseh notranjih organov je predpisan, kadar je treba ugotoviti naravo, lokalizacijo, resnost ali razširjenost patoloških sprememb.

Za pregled katerega koli notranjega organa se uporabljajo različne vrste endoskopov.

Razlika med takšnimi napravami je v lokaciji optičnih naprav, številu kanalov, premeru vstavljenega dela endoskopa.

Glavni indikatorji za uporabo endoskopa:

• Določitev območja nastanka patoloških procesov v trebušni votlini;
• Izvajanje kakovosti in vrednotenje uporabljenega zdravila ali kirurškega posega, ki je bil uporabljen pri zdravljenju organov prebavil, žolčevodov in trebušne slinavke;
• Identifikacija prisotnosti sočasnih patologij;
• Določitev razširjenosti patološkega procesa;
• Identifikacija morfologije tumorja in njegovega razvoja, določanje žarišča metaplazije in displazije, aktivnost gastritisa;
• Diferencialna diagnoza benignih in onkoloških neoplazem v notranjih organih telesa, ki so povezani z gastrointestinalnim traktom;
• Prisotnost suma o bolezni požiralnika, želodca in drugih organov, ki mejijo na njih.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo endoskopskega pregleda so dve kategoriji:

• Relativne kontraindikacije;
• Absolutne kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije za endoskopijo so:

• Izrazite strikture požiralnika;
• Nodularna golša četrte stopnje;
• Bolezni prebavil + hemofilija;
• Angina v mirovanju;
• Srčno popuščanje tretje stopnje pri boleznih prebavil;
• Možganska kap z akutno stopnjo razvoja;
• Miokardni infarkt z akutno obliko motenj ritma.

Če je oseba prebolela miokardni infarkt in ima bolezni notranjih organov, ki pripadajo prebavnemu traktu, lahko opravi endoskopski poseg notranjih organov šele po treh tednih.

Relativne kontraindikacije za endoskopijo so:

• Duševne motnje pri bolniku;
• epilepsija pri bolniku;
• razvoj glavkoma;
• Akutni vnetni procesi, povezani s tonzilami, bronhiji in grlom.

Priprava

Kako se pripravite na endoskopijo želodca? Sama priprava na pregled notranjih organov z endoskopom ne traja veliko časa.

Obstaja več pogojev za postopek:

• Lahko vzamete malo vode, ne gazirane. Količina popijene tekočine ne sme presegati 50 ml.
• Pred postopkom je prepovedano kaditi;
• Endoskopija želodca se izvaja izključno na prazen želodec ali deset ur po zadnjem obroku.

Postopek naj izvajajo izključno usposobljeni strokovnjaki v pisarni, ki je posebej opremljena za takšne študije.

Da bi se izognili nelagodju ali bolečini, se postopek izvaja v lokalni anesteziji. Če želite to narediti, uporabite raztopino, ki vsebuje anestetična zdravila v koncentrirani obliki. Raztopina vsebuje lidokain. Namaka žrelo in ustno votlino.

Več o pripravi:

Kako poteka endoskopija?

Endoskopija traja približno 2-3 minute. Da bi se izognili nelagodju, se uporablja splošna ali lokalna anestezija.

Najprej tanko endoskopsko cevko nežno vstavimo v požiralnik, pred tem pacient z zobmi stisne ustnik, nato sprosti grlo in naredi požirek.

Če je bil pacient zategnjen in napet, specialist zrahlja vstavitev pripomočka, pacienta pomiri in po nekaj minutah nadaljuje s posegom.

Med postopkom lahko posnamete fotografije ali video posnetke.

Da bi zmanjšali število bruhanja, morate dihati mirno in globoko.

Po koncu postopka bodo v ustih in grlu ostali neprijetni občutki, ki bodo minili v dveh dneh.

Kje lahko storite

Mesto	ulica	Ime bolnišnice
Krasnodar	Šolski mikrokrog, Planovy Lane, 24	"Klinika A"
Tambov	Vas Pokrovo-Prigorodnoye, ulica Polevaya, 4	Centralna okrožna bolnišnica Tambov
Tver	Zhelyabova ulica, 75	Klinika "Harmonija"
Pjatigorsk	Admiralskogo ulica, 6	"Pyatigorsk Mestna klinična bolnišnica št. 2"
Novosibirsk	Vladimirski spusk, 2a	Nacionalna zdravstvena ustanova "Cestna klinična bolnišnica pri Novosibirsku - glavna postaja ruskih železnic"
Moskva	Ulica Clara Zetkin, 33/28	Klinika SM
Minsk	Ave Pobediteley, 45	Zdravstveni dom
Saint Petersburg	itd. Metallistov, d.56	Sankt Peterburg GBUZ "Mestna poliklinika št. 17"
Harkov	Ulica Jaroslava Modrega, 30a	On Klinika
Vsote	Čehova ulica, 2 Ulica D. Korotčenka, 3	Medicinski center "Floris"

Cena

Mnogi se sprašujejo, koliko stane endoskopija želodca?

Mesto	Cena
Krasnodar	Od 1900 rub.
Tambov	700-900 rubljev.
Tver	500 rubljev.
Pjatigorsk	1500 rubljev.
Novosibirsk	Od 500 rub.
Moskva	3000 rubljev.
Minsk	35,46 rubljev.
Saint Petersburg	1080 rubljev.
Harkov	220 UAH
Vsote	200 UAH

Sodobne raziskovalne metode omogočajo pogled v notranjost telesa, da bi videli naravo in lokalizacijo patološkega procesa. Pri boleznih prebavil ultrazvok ni dovolj informativen, zato zdravniki pogosto predpisujejo endoskopijo.

Kaj je endoskopija črevesja

Ime tehnike se dobesedno prevede kot "pogled v notranjost". Med endoskopijo črevesja se pregledajo stene tega organa, postane mogoče dobiti fotografsko sliko prizadetega območja in vzeti biopsijo.

Zdravnik vidi stanje prebavnega trakta s pomočjo podatkov, ki prihajajo iz kapsule ali endoskopa. Slednji je posebna naprava iz gumijaste cevi premera 8–15 mm, na koncu katere so LED diode in leča.

Endoskop vam omogoča, da podrobno pregledate požiralnik, želodec in celo vstopite v dvanajsternik ali debelo črevo. Za pridobitev podatkov o stanju tankega prereza je bolje uporabiti kapsulno endoskopijo. V obeh primerih naprave pridejo v notranjost s požiranjem.

Za pridobitev slike o stanju spodnjih delov debelega črevesa, pa tudi sigmoida in rektuma, lahko uporabite sigmoidoskopijo. Taktika je podobna prejšnji, vendar pride cev v notranjost skozi anus. Na podoben način se izvaja kolonoskopija.

Vse metode so precej informativne, čeprav človeku povzročajo nelagodje ali nelagodje. Pri nekaterih patoloških stanjih endoskopski pregled črevesja ni priporočljiv.

Vrste endoskopije

Izbira metode za diagnosticiranje bolezni prebavil je odvisna od predhodne diagnoze, ki jo zdravnik postavi na podlagi rezultatov testov ali pregleda. Za preučevanje stanja črevesja se uporabljajo 4 vrste raziskav.

Ezofagogastroduodenoskopija

Skrajšano ime postopka EFGDS je znano mnogim bolnikom, saj med postopkom povzroča precej neprijetne občutke. Bistvo metode je pogoltniti gastroskop, kar povzroči gag refleks, strah pred pomanjkanjem zraka, obilno slinjenje in solzenje.

Kljub vsemu se poseg šteje za nebolečega in varnega. Priporočljivo je, da ga izvajate na prazen želodec. Po presoji zdravnika se lahko v grlo vbrizga lokalni anestetik, da se prepreči draženje živčnih končičev. Celoten postopek ne traja več kot 5 minut. V tem času naprava uspe doseči dvanajsternik in se vanj potopiti za približno 30 cm.

Izvaja se na podoben način, le skozi anus. Rektoskop za raziskave je cev, na katero je pritrjena osvetljevalna naprava z napravo za dovod zraka. Najprej se rektalna votlina napihne, nato pa se na napravo namesti okular. Poleg vizualnega opazovanja stanja tkiv lahko zdravnik naredi biopsijo patološkega območja. Postopek je neboleč in ne zahteva anestezije.

Kolonoskopija

Predpisan je za natančen pregled debelega črevesa do 150 cm, uporabljena naprava je manjšega premera, vendar daljša od retroskopa. Ta postopek je indiciran za spremembe konsistence blata, pojav patoloških vključkov (kri, sluz) v blatu, sum na novotvorbe ali vnetni proces.

Kapsulna endoskopija

Drag, a najbolj sodoben in informativen način raziskovanja. Na podlagi rezultatov zdravnik oceni ne le stanje črevesja, temveč tudi druge organe prebavnega trakta. Postopek se izvaja v bolnišnici zaradi potrebe po uporabi posebne opreme.

Pacient ni omejen v gibanju, ne čuti nelagodja in vodi normalno življenje. Po približno 9 urah zdravnik prejme do 60.000 slik, ki omogočajo podrobno oceno črevesja in postavitev pravilne diagnoze.

Ko je imenovan

Pri vsakem od načinov anketiranja obstaja območje, ki se najbolje prikaže. na primer endoskopija tankega črevesa že dolgo velja za zapleteno in premalo informativno metodo zaradi anatomskih značilnosti. Zdaj je za diagnozo tega oddelka izbrana kapsulna študija, v kateri lahko dobite sliko iz vsakega centimetra črevesja.

Kapsulna endoskopija je potrebna v naslednjih primerih:

• Anemija, pri kateri ni bilo ugotovljenih krvavitev ali drugih vzrokov za znižanje ravni hemoglobina.
• Stalna bolečina v trebuhu neznane etiologije.
• Diagnoza celiakije.
• Izključitev Crohnove bolezni, če obstaja sum nanjo in je potrebna kolonoskopija.
• Določitev lokalizacije krvavitve v prebavnem traktu.
• Identifikacija črevesnih polipov.
• Patologije, lokalizirane na tankem območju.

Glavna indikacija za kapsulno endoskopijo- odkrivanje vzroka motečih simptomov (kri v blatu, bolečine v trebuhu), če z drugimi diagnostičnimi metodami niso bile odkrite nepravilnosti.

Ezofagogastroduodenoskopija omogoča ugotavljanje naslednjih patologij:

• Gastritis.
• Razjede v želodcu ali dvanajstniku.
• Krvavitev v zgornjih delih prebavnega trakta.
• Onkologija.
• Vnetni procesi v trebušni slinavki.

• paraproktitis.
• Hemoroidi v akutni ali kronični obliki.
• Maligne neoplazme v medeničnem predelu.
• Patologija prostate pri moških.
• Vnetni procesi ali disfunkcija debelega črevesa in sigme.

Kolonoskopija je indicirana, če bolnika skrbi:

• Spremembe v blatu v kateri koli smeri od običajnih meril.
• Bolečina v bližini anusa.
• Patološki vključki v blatu (gnojni izcedek, proge krvi).
• Vnetni procesi v debelem delu, Crohnova bolezen, ulcerativne formacije.

Ta postopek se izvaja tudi kot preventivni pregled.

Priprava na endoskopijo črevesja

Da bi dobili pravilne rezultate in uspešno izvedbo postopka, se je treba nanj ustrezno pripraviti. Če upoštevate vsa priporočila, ste lahko prepričani, da bo zaključek točen in ponovno izvajanje ne bo potrebno.

4 dni pred endoskopijo mora bolnik slediti dieti. Živila, ki povzročajo nastajanje plinov in vlaknin, so izključena iz prehrane. Od načinov kuhanja so dovoljeni varčni načini (dušenje, pečenje).

Dan pred predvidenim datumom se črevesje očisti. Za to se uporabljajo prehranske omejitve (lahko kosilo, za večerjo - samo voda ali čaj), pa tudi odvajala z zdravili (Fortrans).

Na dan posega se priprava ne konča. Do uvedbe posebne naprave lahko pijete (juha, voda, čaj). Če endoskopist pregleda dvanajsternik, potem je zajtrk popolnoma izključen, saj se stanje organa oceni na prazen želodec.

Izvajanje postopka

Pri kateri koli metodi uvajanja gumijaste cevi naprave se pojavi nelagodje. Njihova resnost je odvisna od izkušenj zdravnika.

Kapsulna endoskopija je morda najpreprostejša od tistih, ki jih opisuje tehnologija:

1. Na pacientovo telo so pritrjeni senzorji, ki sprejemajo informacije in slike.
2. Kapsulo, ki vsebuje kamero in sistem osvetlitve ozadja, pacient pogoltne kot običajno tableto.
3. Po prehodu celotnega gastrointestinalnega trakta naprava preide naravno in se ne uporablja več.
4. Nastale slike se dešifrirajo, preučujejo, nato pa zdravnik določi diagnozo.

Pacientov življenjski slog se med posegom ne spremeni, omeji se le telesna aktivnost.

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) se izvaja na naslednji način:

1. Bolnik leži na levi strani. Zdravnik lahko nanese lokalni anestetik na koren jezika.
2. V usta je vstavljen poseben ustnik, ki preprečuje, da bi zobje pregriznili gumijasto cev.
3. Zdravnik vstavi sondo v želodec in dvanajstnik ter takoj oceni stanje organov.
4. Za zmanjšanje bruhanja je priporočljivo enakomerno in mirno dihati skozi usta.

Postopek se lahko izvaja ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Zanje se uporabljajo naprave z manjšim premerom cevi.

Sigmoidoskopija se izvaja na naslednji način:

• Cev naprave namažemo z vazelinskim oljem in jo s krožnimi gibi potopimo v anus do globine 5 cm.
• Iz nje se odstrani obturator in postane vidno območje črevesja.
• Votlino organa črpamo z zrakom, kar preprečuje, da bi se stene zlepile, in proktoskop se pomakne naprej.

Zdravnik je pozoren na stanje sluznice, področja vnetja, pojav bolečih občutkov in težave pri napredovanju cevi. S svojim krožnim vrtenjem je možno pregledati patološko področje z vseh strani.

Tehnika kolonoskopije:

1. Raziskovalni pripomoček je namazan z gelom, da olajša drsenje skozi črevesje.
2. Naprava se premika naprej z rotacijskimi gibi.
3. Na stičišču s sigmoidno debelo črevo je lahko prehod otežen. Da bi se izognili poškodbam, se postopek izvaja pod nadzorom izkušenega endoskopista.
4. Nadalje cev vstopi v debelo črevo, nato - v slepi in terminalni ileum.

Študija pokriva precej veliko območje in vam omogoča prepoznavanje krvavitev, tumorjev, razpok, tujkov, polipov, oceno stanja submukozne plasti in premera lumna.

Možni zapleti

Endoskopija je varna tehnika, vendar bodo nekateri bolniki verjetno:

• Mehanska poškodba črevesja in njegova perforacija. To se zgodi, ko bolnik ne upošteva navodil zdravnika, se upira posegu ali se naglo premakne.

Ali gastroskopija) se največkrat izvaja za ugotavljanje vzrokov zgage in se nanaša na ambulantne posege. S pomočjo tanke konice, opremljene z virom svetlobe in video kamero, pregledamo požiralnik, t.j. zgornji prebavni trakt, pa tudi želodec in telo dvanajstnika. želodec vam omogoča izvajanje drugih postopkov, vključno z biopsijo tkiva.

Indikacije za izvedbo

Ta postopek se uporablja v nujnih primerih v bolnišnicah ali na urgentnih oddelkih za pravočasno odkrivanje in zdravljenje krvavitve, ki jo povzroči razjeda ali drugi vzroki.

Endoskopija želodca se uporablja v naslednjih primerih:

• nejasna bolečina v peritoneju in trebuhu;
• bruhanje ali slabost;
• krvavitev v želodcu;
• težave pri požiranju.

Postopek je zelo učinkovit pri določanju novotvorb in pregledu stanja notranjih sten prebavnega trakta. Je bolj natančen kot rentgen.

Priprave na dogodek

Endoskopija je pregled, pred katerim mora bolnik zdravnika obvestiti o zdravilih ali prehranskih dopolnilih, ki jih trenutno jemlje.

Bolnik mora zdravnika obvestiti o obstoječih zdravstvenih težavah ali neobičajnih stanjih. Če bo potrebno, vam bo zdravnik priporočil, da začasno prenehate jemati ta zdravila.

Endoskopija želodca se izvaja na prazen želodec, v katerem ne sme biti hrane in vode. Pacient se vzdrži pitja tekočine in ne jedo 6 ur pred posegom.

Če ima bolnik sladkorno bolezen in ne more brez insulina, mora na dan pregleda prilagoditi odmerek zdravila po posvetovanju z endokrinologom.

Endoskopija želodca se izvaja po jemanju pomirjeval, zato bolnik ta dan ne sme voziti.

Izvajanje postopka

Endoskopijo izvaja izkušen zdravnik. Pred tem pacient obleče bolnišnično haljo in odstrani očala in morebitne zobne proteze.

Zadnjo steno pacientovega žrela zdravimo z lokalnim anestetikom.

Pomirjevalo se daje intravensko in bo poskrbelo, da se bo počutil zaspanega in sproščenega.

Bolniku v usta namestimo ustnik, ki ne moti dihanja.

Med posegom bolnik leži na boku, v usta pa mu vstavijo endoskop, ki skozi požiralnik vstopi v želodec. Ogled ne traja več kot 30 minut.

Zdravnik se včasih s pacientom pogovori o posegu, nato pa ga pošlje k ​​lečečemu zdravniku.

V primerih, ko rezultati študije in biopsije kažejo na potrebo po nujni medicinski pomoči, se sprejmejo vsi potrebni ukrepi, o katerih sta obveščena lečeči zdravnik in bolnik.

Kdaj se obrniti na zdravnika?

Če bolnik po endoskopskem pregledu čuti ostro bolečino v grlu ali trebuhu, bolečino v prsnem košu, trdovraten kašelj, bruhanje ali mrzlico, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.