Epinefrin: kaj je to? Epinefrin: navodila za uporabo in ocene. Epinefrin navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, ocene Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov, epinefrin

Epinefrin INN

Mednarodno ime: epinefrin

Dozirna oblika: raztopina za injiciranje, raztopina za zunanjo uporabo

Kemijsko ime:

(R) - 4 - - 1, 2 - benzendiol (kot hidroklorid ali tartrat)

Farmakološki učinek:

Alfa in beta adrenergični stimulans. Na celični ravni je učinek posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja znotrajcelične koncentracije cAMP in Ca2+. V zelo nizkih odmerkih, pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 mcg/kg/min, lahko zniža krvni tlak zaradi vazodilatacije skeletnih mišic. Pri hitrosti injiciranja 0,04-0,1 mcg/kg/min poveča srčni utrip in moč srčnih kontrakcij, SV in IOC ter zmanjša OPSS; nad 0,02 mcg/kg/min zoži krvne žile, poveča krvni tlak (predvsem sistolični) in periferni žilni upor. Presorski učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg/kg/min zmanjšajo ledvični pretok krvi, prekrvitev notranjih organov, tonus in gibljivost prebavil. Razširi zenice, pomaga zmanjšati nastajanje intraokularne tekočine in očesnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča plazemske vrednosti prostih maščobnih kislin. Poveča prevodnost, razdražljivost in avtomatizem miokarda. Poveča potrebo miokarda po kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjša hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, podaljša trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo beta2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano odstranjevanje K+ iz celice in lahko povzroči hipokalemijo. Pri intrakavernoznem dajanju zmanjša prekrvavitev kavernoznih teles. Terapevtski učinek se razvije skoraj takoj pri intravenskem dajanju (trajanje delovanja - 1-2 minuti), 5-10 minut po subkutanem dajanju (največji učinek - po 20 minutah), pri intramuskularnem dajanju - nastop učinka je različen.

Farmakokinetika:

Pri intramuskularnem ali subkutanem dajanju se dobro absorbira. Pri parenteralni uporabi se hitro uniči. Absorbira se tudi po endotrahealni in konjunktivni uporabi. TCmax pri subkutanem in intramuskularnem dajanju - 3-10 minut. Prodira skozi placento, v materino mleko, ne prehaja krvno-možganske pregrade. Presnavljajo predvsem MAO in COMT v končičih simpatičnih živcev in drugih tkivih ter v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. T1/2 pri intravenskem dajanju - 1-2 minuti. Ledvice se izločajo v glavni obliki metabolitov: vanililmandljeva kislina, sulfati, glukuronidi; in tudi v majhnih količinah - nespremenjena.

Indikacije:

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemom, anafilaktičnim šokom), ki se razvijejo pri uporabi zdravil, serumov, transfuzij krvi, uživanja hrane, ugrizov žuželk ali vnosa drugih alergenov; bronhialna astma (lajšanje napada), bronhospazem med anestezijo; asistolija (vključno z ozadjem akutno razvitega AV bloka, stopnja III); krvavitev iz površinskih žil kože in sluznice (vključno iz dlesni), arterijska hipotenzija, ki se ne odziva na ustrezne količine nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, bakteriemijo, operacijo na odprtem srcu, odpovedjo ledvic, CHF, prevelikim odmerjanjem zdravil) , potreba po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov; hipoglikemija (zaradi prevelikega odmerjanja insulina); glavkom z odprtim zakotjem, med operacijo oči - otekanje veznice (zdravljenje), za razširitev zenice, intraokularna hipertenzija, zaustavitev krvavitve; priapizem (zdravljenje).

Kontraindikacije:

Preobčutljivost, HOCM, feokromocitom, arterijska hipertenzija, tahiaritmija, ishemična bolezen srca, ventrikularna fibrilacija, nosečnost, dojenje Previdno. Metabolna acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, pljučna hipertenzija, hipovolemija, miokardni infarkt, šok nealergijskega izvora (vključno s kardiogenim, travmatskim, hemoragičnim), tirotoksikoza, okluzivne žilne bolezni (vključno z anamnezo - arterijske embolije, ateroskleroza, Buergerjeva bolezen, mraz, diabetični endarteritis, Raynaudova bolezen), cerebralna ateroskleroza, glavkom z zaprtim zakotjem, diabetes mellitus, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; sočasna uporaba inhalacijskih sredstev za splošno anestezijo (fluorotan, ciklopropan, kloroform), starejša starost, otroci.

Režim odmerjanja:

SC, IM, včasih IV kapljanje. Anafilaktični šok: IV počasi 0,1-0,25 mg, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine NaCl, po potrebi nadaljujte z IV kapalnim dajanjem v koncentraciji 0,1 m2/ml. Kadar bolnikovo stanje omogoča počasno delovanje (3-5 minut), je priporočljivo dati 0,3-0,5 mg intramuskularno (ali subkutano), razredčeno ali nerazredčeno, po potrebi ponoviti aplikacijo po 10-20 minutah (do 3-krat). . Bronhialna astma: subkutano 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, po potrebi se lahko ponavljajo odmerki vsakih 20 minut (do 3-krat) ali intravensko 0,1-0,25 mg, razredčeno v koncentraciji 0,1 m / ml. Kot vazokonstriktor se daje intravensko s hitrostjo 1 mcg / min (z možnim povečanjem na 2-10 mcg / min). Za podaljšanje učinka lokalnih anestetikov: v koncentraciji 5 mcg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg. Za asistolijo: intrakardialno 0,5 mg (razredčeno z 10 ml 0,9% raztopine NaCl ali druge raztopine); med ukrepi oživljanja - 1 mg (razredčeno) IV vsakih 3-5 minut. Če je bolnik intubiran, je možna endotrahealna instilacija - optimalni odmerki niso določeni; ti morajo biti 2-2,5-krat višji od odmerka za intravensko dajanje. Novorojenčki (asistolija): IV, 10-30 mcg/kg vsakih 3-5 minut, počasi. Otroci, starejši od 1 meseca: IV, 10 mcg/kg (zatem, če je potrebno, 100 mcg/kg vsakih 3-5 minut (po dajanju vsaj 2 standardnih odmerkov se lahko uporabijo višji odmerki 200 mcg vsakih 5 minut / Pri otrocih z anafilaktičnim šokom se lahko uporablja endotrahealno: s/c ali intramuskularno - 10 mcg/kg (maksimalno - do 0,3 mg), po potrebi se ti odmerki ponavljajo vsakih 15 minut (do 3 krat) Za otroke z bronhospazmom: podkožno 10 mcg/kg (maksimalno - do 0,3 mg), odmerke po potrebi ponovite vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali lokalno: za zaustavitev krvavitve oblika tamponov, navlaženih z zdravilom za glavkom z odprtim zakotjem - 1 kapljica 1-2% raztopine 2-krat na dan.

Stranski učinki:

Iz kardiovaskularnega sistema: manj pogosto - angina pektoris, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, zvišan ali znižan krvni tlak, pri velikih odmerkih - ventrikularne aritmije; redko - aritmija, bolečine v prsih. Iz živčnega sistema: pogosteje - glavobol, tesnoba, tremor; manj pogosto - omotica, živčnost, utrujenost, psihonevrotske motnje (psihomotorična agitacija, dezorientacija, motnje spomina, agresivno ali panično vedenje, shizofreniji podobne motnje, paranoja), motnje spanja, trzanje mišic. Iz prebavnega sistema: pogosteje - slabost, bruhanje. Iz urinarnega sistema: redko - težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate). Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu intramuskularne injekcije. Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaj, multiformni eritem. Drugo: redko - hipokalemija; manj pogosto - povečano znojenje. Simptomi: čezmerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki se izmenjuje z bradikardijo, motnje ritma (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hladnost in bledica kože, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardni infarkt, kranialna krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih), pljučni edem, smrt. Zdravljenje: prenehanje dajanja, simptomatsko zdravljenje - za znižanje krvnega tlaka - zaviralci alfa (fentolamin), za aritmijo - zaviralci beta (propranolol).

Posebna navodila:

Med infundiranjem je treba uporabljati napravo z merilno napravo za uravnavanje hitrosti infundiranja. Infuzijo je treba izvajati v veliko (po možnosti centralno) veno. Intrakardialno dajanje med asistolijo, če druge metode niso na voljo, ker obstaja nevarnost tamponade srca in pnevmotoraksa. Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo K+ v krvnem serumu, izmeriti krvni tlak, diurezo, IOC, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in zagozdeni tlak v pljučnih kapilarah. Prekomerni odmerki med miokardnim infarktom lahko povečajo ishemijo s povečanjem potrebe miokarda po kisiku. Poveča glikemijo, zato diabetes mellitus zahteva večje odmerke insulina in derivatov sulfonilsečnine. Pri endotrahealni uporabi sta lahko absorpcija in končna koncentracija zdravila v plazmi nepredvidljivi. Dajanje epinefrina med šokom ne nadomesti transfuzij krvi, plazme, krvnih nadomestkov in/ali fizioloških raztopin. Dolgotrajna uporaba epinefrina ni priporočljiva (konstrikcija perifernih krvnih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene). Strogo nadzorovanih študij o uporabi epinefrina pri nosečnicah ni. Ugotovljeno je bilo statistično dosledno razmerje med pojavom deformacij in dimeljske kile pri otrocih, katerih matere so jemale epinefrin v prvem trimesečju ali vso nosečnost, v enem primeru so poročali tudi o pojavu anoksije pri plodu po intravenskem dajanju epinefrina materi; . Epinefrina ne smejo uporabljati nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mmHg. Poskusi na živalih so pokazali, da ob uporabi v odmerkih, ki so 25-krat večji od priporočenega odmerka za ljudi, povzroči teratogeni učinek. Pri uporabi med dojenjem je treba oceniti tveganja in koristi zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba za korekcijo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko odloži drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih za oslabitev kontrakcij maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvijo. Lahko se uporablja pri otrocih s srčnim zastojem, vendar je potrebna previdnost, saj režim odmerjanja zahteva 2 različni koncentraciji epinefrina. Ob prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči hudo hipotenzijo. Z lahkoto ga uničijo alkalije in oksidanti. Če je raztopina postala rožnate ali rjave barve ali vsebuje usedlino, je ne smete uporabiti. Neuporabljen del je treba uničiti.

Interakcija:

Antagonisti epinefrina so zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa in beta. Oslabi učinke narkotičnih analgetikov in uspaval. Pri sočasni uporabi s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijskimi anestetiki (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokainom se poveča tveganje za nastanek aritmij (uporabljati jih je treba zelo previdno ali sploh ne) ; z drugimi simpatikomimetičnimi zdravili - povečana resnost neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema; z antihipertenzivnimi zdravili (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Sočasna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperpiretično krizo, glavobol, srčne aritmije, bruhanje; z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardija (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s pripravki ščitničnih hormonov - medsebojno krepitev delovanja; z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom) - podaljšanje intervala QT; z diatrizoati, jotalamično ali ioksaglično kislino - povečani nevrološki učinki; z alkaloidi ergot - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene). Zmanjša učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil.

Zgornji seznam se posodobi vsaj enkrat na 6 ur (posodobljen je bil 08.02.2020 ob 06:52 po moskovskem času). Preverite cene in razpoložljivost zdravil preko iskalnika (iskalna vrstica se nahaja na vrhu), kot tudi s klicem v lekarno pred obiskom lekarne. Podatkov na spletnem mestu ni mogoče uporabiti kot priporočila za samozdravljenje. Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Kapljice za oči z epinefrinom so nujno sredstvo za boj proti glavkomu z odprtim zakotjem. To zdravilo se redko uporablja v oftalmološki praksi, vendar ima dober učinek pri bolnikih s to boleznijo. Glede na močan učinek zdravilne učinkovine morate pred uporabo natančno preučiti navodila.

Epinefrin je tuje ime, medtem ko je v domači medicini pogostejša definicija zdravila kot adrenalin

Je bel ali rahlo rožnat kristalinični prah. Lahko se spremeni pod vplivom svetlobe in zraka. V medicini se uporablja v obliki 0,1% raztopine.

Sama raztopina epinefrina se pripravi z dodatkom 0,01 N. klorovodikova kislina. Nastala snov je brezbarvna in prozorna in je ni mogoče segrevati.

Farmakološko delovanje epinefrina

Epinefrin ima lahko naslednje učinke na telo:

Zavrni. Epinefrin pomaga normalizirati kroženje intraokularne tekočine, kar učinkovito zmanjša pritisk v očesnem jabolku.
Zoži krvne žile. Zdravilne učinkovine tega zdravila imajo zožilni učinek na krvne žile kože in sluznice. To poveča sistolični krvni tlak, utrip in srčni utrip.
Antialergijsko. Epinefrin zmanjša nastajanje histamina in različnih vnetnih mediatorjev, kar pomaga odpraviti učinke alergijskih reakcij: srbenje, vnetje, draženje, pekoč občutek.
Bronhodilatator. Ta učinek se kaže v odpravljanju spazmodičnega stanja bronhijev in sproščanju gladkih bronhialnih mišic.

Kompleksno delovanje epinefrina zagotavlja njegov nenadomestljiv učinek, ki pomaga zagotoviti učinkovito potrebno zdravljenje.

V katerih primerih se uporablja?

Zdravilo ima naslednje indikacije za uporabo:

Odprt kot. Ta bolezen je povezana s povečanim očesnim tlakom, včasih pa opazimo tudi poškodbe vidnega živca.
Alergijske reakcije, ki so posledica nepravilne uporabe zdravil, uživanja določene hrane, ugrizov žuželk ter transfuzij krvi in njenih sestavin.
Nizek krvni tlak, ki ga povzročajo različne operacije, poškodbe, srčno popuščanje.
Krvavitve iz nosu - za lokalno uporabo.

Epinefrin se lahko uporablja tudi v nekaterih drugih posebnih primerih, kot vam je predpisal zdravnik.

Odmerjanje in način uporabe

Tehniko vkapavanja je treba upoštevati postopoma, s čimer zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

Kapljice za oči z epinefrinom se vkapajo izmenično v vsako oko, 1-2 kapljici.

Da bi zmanjšali neželene učinke, morate upoštevati pravilno tehniko vkapanja:

S kazalcem morate potegniti spodnjo veko navzdol, tako da se med veko in beločnico pojavi nekakšen žep.
Pogled mora biti usmerjen navzgor.
Rahlo pritisnite stekleničko zdravila, dokler se iz razpršilnika ne pojavi ena kapljica, ki mora pasti v nastali žep od zgoraj navzdol.
Zaprite oko in ga držite v tem položaju 2-3 minute. Ne počnite tega s pretirano vnemo ali mežikajte, saj bo to prispevalo k izteku roka uporabnosti zdravila.
Da preprečite vstop zdravila v nosno votlino, morate 5 minut držati prst na notranjem kotu očesa in rahlo pritiskati.

Trajanje zdravljenja z zdravilom je odvisno od indikacije za uporabo in ga predpisuje neposredno zdravnik.

Kontraindikacije

Zdravilo se večinoma ne uporablja v oftalmologiji in spada na seznam močnih zdravil. Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
Nosečnost in obdobje dojenja.
Visok krvni pritisk.
Ventrikularna fibrilacija srca.
Različne vrste kardiomiopatij.

Pred uporabo epinefrina se morate posvetovati s strokovnjakom, ki bo ugotovil prisotnost kontraindikacij.

Neželeni učinki epinefrina

Če se pojavijo prvi znaki lokalnih ali sistemskih neželenih učinkov, morate takoj obvestiti svojega zdravnika.

Jemanje zdravila lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

Spremembe krvnega tlaka.
Zmanjšanje ali povečanje pulza in srčnega utripa.
Občutek utrujenosti, povečana razdražljivost.
Težave s prebavnim sistemom.
krči.
Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaji, draženje.

Zdravnik mora bolnika obvestiti o možnih stranskih učinkih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila ni mogoče kombinirati z različnimi zdravili za zdravljenje srčnih bolezni, pa tudi z anestezijo, ki se daje inhalacijsko, saj lahko povzroči hude neželene učinke s strani srca in obtočil.

Če morate jemati Epinefrin skupaj z drugimi kapljicami, morate med vkapanjem različnih zdravil počakati vsaj 30 minut.

Upoštevati je treba tudi, da Epinefrin vsebuje adrenalin, ki je protiinzularni hormon in zmanjšuje učinke inzulina in drugih zdravil, namenjenih zniževanju ravni glukoze v krvi, zato lahko izzove hiperglikemijo.

Podobna zdravila

Najpogostejši analogi epinefrina so viala in adrenalin. Vsebujejo podobne učinkovine.

Epinefrin je tako nepogrešljivo zdravilo za ljudi z boleznimi vidnega sistema, in sicer glavkomom odprtega zakotja. Posebno pozornost je treba nameniti kontraindikacijam za uporabo in neželenim učinkom zdravila.

Preden začnete jemati zdravilo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki se bo odločil, ali boste zdravilo jemali, in določil potreben odmerek.

Za zanimive informacije o sodobnih metodah zdravljenja glavkoma si oglejte video:

Sestava in oblika sproščanja

Adrenalin v obliki hidrotartrata. Raztopina za injiciranje (v 1 ml - 1 mg).

farmakološki učinek

Adrenergični agonist je neposredni stimulator alfa in beta adrenergičnih receptorjev različnih lokalizacij. Posebej izrazit je učinek zdravila na srčno-žilni sistem. Poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, udarnega in minutnega volumna srca. Olajša AV prevodnost, poveča avtomatizem. Poveča potrebo miokarda po kisiku.

Zoži krvne žile trebušnih organov, kože, sluznic in v manjši meri skeletnih mišic. Poveča krvni tlak (predvsem sistolični) in v velikih odmerkih poveča periferni žilni upor. Presorski učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev.

Zmanjša tonus in gibljivost prebavnega sistema. Razširi zenice, pomaga znižati intraokularni tlak. Povzroča hiperglikemijo in poveča plazemske ravni prostih maščobnih kislin.

Indikacije

Anafilaktični šok in nekatere druge takojšnje vrste (na primer alergijsko otekanje grla itd.), Vključno s tistimi, ki se razvijejo z uporabo zdravil, serumov in drugih alergenov, lajšanje napadov.

Aplikacija

Zdravilo se daje subkutano, manj pogosto - intramuskularno ali intravensko (počasi). Odvisno od klinične situacije lahko enkratni odmerek za odrasle znaša od 0,2 do 1 mg; za otroke - 0,1-0,5 mg. Raztopina za injiciranje se lahko uporablja kot kapljice za oči.

Uporablja se lokalno za zaustavitev krvavitve - uporabite tampone, navlažene z raztopino zdravila. Epinefrin se lahko uporablja intrakoronarno za srčni zastoj.

Stranski učinek

Zvišan krvni tlak, tahikardija, aritmije, bolečine v srcu. Pri aritmijah, ki jih povzroča epinefrin, so predpisani zaviralci beta.

Kontraindikacije

anevrizme, tirotoksikoza, diabetes mellitus, anestezija zaradi fluorotana, ciklopropana, kloroforma (nevarnost

Epinefrin - kaj je to? O tem bomo govorili v tem članku. Izvedeli boste tudi, za kakšne namene se omenjena snov uporablja, ali ima kontraindikacije in stranske učinke.

Kemijske lastnosti

Epinefrin - kaj je to? Za kaj je potrebna ta snov? Po mnenju strokovnjakov je to eden najpomembnejših nevrotransmiterjev, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Drugo ime za ta element je adrenalin.

Glede na kemijsko strukturo obravnavana snov spada med kateholamine. Tako je epinefrin sintetični adrenalin.

V normalnem stanju telesa se ta spojina nahaja v različnih organih in tkivih. Proizvaja ga kromafinsko tkivo.

Epinefrin, katerega navodila za uporabo so predstavljena spodaj, vpliva na beta in alfa adrenergične receptorje, poleg tega pa aktivira vzbujanje simpatičnih živčnih vlaken.

Ob stresu, občutku nevarnosti, tesnobe, strahu, opeklinah in raznih poškodbah se koncentracija adrenalina v telesu močno poveča. Sodeluje pri vseh vrstah presnove, vpliva pa tudi na raven glukoze in tkivno presnovo, pospešuje glukoneogenezo, glikogenolizo, katabolizem beljakovin in proces razgradnje maščob, zavira sintezo glikogena v mišicah in jetrnem tkivu.

Obrazec za sprostitev

Epinefrin: kaj je in v kakšni obliki je na voljo? Obstajajo različne oblike epinefrina. Prodaja se v obliki kapljic ali homeopatskih granul za peroralno dajanje ter raztopin za injiciranje in lokalno uporabo. Poleg tega se ta snov proizvaja v obliki tinkturne snovi ali praškaste snovi.

Farmakološke lastnosti

Kakšne lastnosti ima epinefrin? Kaj je to, smo povedali zgoraj. Po ocenah strokovnjakov ima to zdravilo hiperglikemične, hipertenzivne, vazokonstriktorske, bronhodilatatorne in antialergijske učinke.

Sintetični adrenalin na celični ravni aktivira encim adenilat ciklazo, poveča koncentracijo cAMP in kalcijevih ionov. Ta snov zvišuje krvni tlak, zoži krvne žile v notranjih organih, koži, sluznicah, skeletnih mišicah, širi pa tudi krvne žile v možganih.

Značilnosti izdelka

Epinefrin hidroklorid sprošča mišice črevesja in bronhijev. Poleg tega vodi do razširitve zenice.

Uporaba zdravil s to snovjo poveča potrebo srca po kisiku in prepreči razvoj edema bronhiolov. To zdravilo tudi zmanjša stopnjo absorpcije lokalnih anestetikov, zmanjša toksičnost in poveča trajanje delovanja zdravil, namenjenih za lokalno anestezijo.

Indikacije

Za kakšne namene se uporablja epinefrin? Uporaba tega zdravila je indicirana za odpravo takojšnjih alergij, ki so se razvile kot posledica transfuzije krvi, izpostavljenosti drogam, pri uživanju različnih izdelkov, po pikih žuželk ali vnosu kakršnih koli alergenov.

Prav tako se omenjena snov uporablja v naslednjih primerih:

za lajšanje napadov bronhialne astme;
z asistolijo;
podaljšati učinek lokalnih anestetikov;
z bronhospazmom, ki se je pojavil med anestezijo;
za hipotenzijo, ki je ni mogoče zdraviti z nadomestnimi tekočinami;
za zdravljenje hipoglikemije, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
ustaviti krvavitev;
za glavkom z odprtim zakotjem za razširitev zenice;
pri zdravljenju priapizma.

Kontraindikacije

preobčutljivost, visok krvni tlak;
nosečnost;
hipertrofična kardiomiopatija;
IHD in tahiaritmije;
ljudje z ventrikularno fibrilacijo;
feokromocitom;
dojenje.

Previdnost je potrebna, če imajo bolniki naslednje patologije in stanja:

hiperkapnija;
ventrikularna in hipoksija;
pljučna hipertenzija;
hemoragični, travmatski ali kardiogeni šok;
tirotoksikoza;
okluzivne žilne bolezni;
Raynaudova bolezen;
ateroskleroza ali;
diabetični endarteritis;
cerebralna ateroskleroza;
Parkinsonova bolezen;
diabetes mellitus in glavkom z zaprtim zakotjem;
povečana aktivnost napadov;
hipertrofija prostate;
ljudje z metabolno acidozo;
po hladnih poškodbah;
po miokardnem infarktu;
otroci in starejši bolniki.

Z aplikacijo

Najpogosteje se zdravila na osnovi epinefrina predpisujejo intramuskularno ali subkutano. Zdravilo se daje tudi intravensko kapalno.

Za lajšanje napadov bronhialne astme se zdravilo daje subkutano v količini 0,3-0,5 mg.

Za podaljšanje trajanja delovanja lokalnih anestetikov je zdravilo predpisano pri 5 mcg / ml.

Za zaustavitev krvavitve se epinefrin uporablja lokalno. Tampon, namočen v raztopini, se nanese na poškodovano mesto.

Med asistolijo so indicirane intrakardialne injekcije, med oživljanjem - intravenske.

Zdravljenje glavkoma odprtega zakotja poteka tako, da se v prizadeto oko vkapa 1-2% raztopina po 1 kapljica dvakrat na dan.

Stranski učinki

Po mnenju zdravnikov lahko epinefrin povzroči:

angina pektoris, tahikardija, palpitacije, bradikardija, znižan ali zvišan krvni tlak;
ventrikularna aritmija, bolečine v prsih, srčna aritmija;
tesnoba, tresenje, omotica in glavoboli;
občutek utrujenosti, občutek mraza ali vročine, živčnost;
nespečnost, vznemirjenost živčnega sistema, spontano krčenje mišic, dezorientacija itd.

Analogi

Kaj lahko nadomesti izdelek, o katerem razmišljamo? Epinefrin vsebuje zdravila, kot so epinefrin hidrotartrat, adrenalin, adrenalin hidrotartrat, adrenalin tartrat, adrenalin hidroklorid - viala.

Prav tako je treba opozoriti, da so vključeni v "Septanest" z adrenalinom, "Alfacaine SP", "Articaine INIBSA", "Artifrin", "Primakaine" z adrenalinom, "Ultracaine D-S", "Ubistezin", "Brilocaine-adrenalin" , “Articaina DF”, “Cytopicture”, “Articaina Perrel” z adrenalinom.