Zdravljenje fotostaranja. Kaj je fotostaranje kože? Kdo je najbolj dovzeten za fotostaranje?

Kot že ime pove, je fotostaranje proces spreminjanja stanja in strukture kože, ki ga povzroča redna izpostavljenost sončni svetlobi. Imenuje se tudi heliodermatitis, aktinični dermatitis ali prezgodnje staranje kože. Fotostaranja ne smemo zamenjevati z naravnim staranjem kože, ki je posledica hormonskih sprememb v telesu. Seveda lahko ta dva procesa potekata vzporedno, vendar imata še vedno različne simptome, znake in vzroke, kar pomeni, da ju je treba različno obravnavati.

Vzroki in posledice fotostaranja

Prve ideje o fotostaranju so se pojavile v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so odkrili, da je sonce lahko vzrok za dotlej domnevno izključno starostne spremembe kože.

Danes dermatologi in kozmetologi po vsem svetu opažajo razlike v procesih krono- in fotostaranja kože ter izpostavljajo različne vzroke, simptome in posledice sprememb. Starost kože je manj odvisna od zunanjih dejavnikov, bolj pa od genetske predispozicije in hormonskih procesov, ki potekajo v telesu. Nasprotno, fotostaranje velja za posebno vrsto poškodbe kože in ni posledica notranjih procesov v telesu.

Glavni razlog za takšne spremembe je prekomerna izpostavljenost kože sončni svetlobi in posledično motnje v procesu obnove povrhnjice. Obraba celičnih struktur kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, v tem primeru UV sevanju, se kaže v izgubi tonusa, suhosti, otopelosti in povešenosti kože, pojavu gub in starostnih peg.

Velja pojasniti, da škoduje prekomerna izpostavljenost naši koži UV sevanju in zanemarjanje zaščitne opreme. To postane še posebej jasno, če primerjamo izpostavljene in nedostopne predele kože. V majhnih odmerkih je sonce potrebno našemu telesu za krepitev imunskega sistema, sintezo vitamina D in serotonina.

Kako nastane fotostaranje?

Danes fotostaranje običajno razvrščamo po Glogauovi lestvici, ki razlikuje štiri stopnje staranja kože glede na starost in znake, ki se pri tem pojavljajo. Po tej klasifikaciji gre naša koža postopoma skozi vse stopnje sprememb in glede na stanje je treba predpisati ustrezno zdravljenje.

  1. Brez gub. Prezgodnje fotostaranje se kaže s svetlo pigmentacijo, odsotnostjo vidnih globokih gub in odsotnostjo keratoze. Starost od 20 do 35 let.
  2. Zmerno fotostaranje, ki se kaže v nastajanju obraznih gub okoli ust in oči. Obstajajo izrazite spremembe pigmentacije kože. Opažamo ga v starosti od 35 do 50 let.
  3. Za hudo fotostaranje je značilno obilo gub, vidnih tudi v mirovanju, prisotnost očitnih simptomov telangiektazije, pa tudi diskromija. Tradicionalno se pojavi pri starosti nad 50 let.
  4. Ekstremno fotostaranje opazimo med 60. in 80. letom starosti. Koža postane rumeno sive barve, pojavijo se izrazite gube po celotni površini kože, lahko so prisotne predmaligne spremembe na koži.

Kdo je najbolj dovzeten za fotostaranje?

Menijo, da je glavni zaščitnik človeške kože pred ultravijoličnim sevanjem melanin. Več pigmenta ko proizvedejo kožne celice, manj škode povzročijo sončni žarki. Iz tega lahko sklepamo, da svetlejša kot je koža, večje je tveganje zgodnjih manifestacij fotostaranja.

Ženske so zelo dovzetne za ultravijolično sevanje tudi v obdobjih hormonskih sprememb (nosečnost, menopavza, različne hormonske motnje). To se zgodi zato, ker neravnovesje estrogena in progesterona poveča občutljivost kože na UV sevanje. Kot rezultat, povečana pigmentacija kože.

Kako zaščititi kožo pred fotostaranjem

Ohraniti mladostno in privlačno kožo ni lahka naloga. Še vedno pa je mogoče upočasniti fotostaranje. Dovolj je, da se spomnite uporabe kreme za sončenje in je ne zanemarjate ne samo v letovišču, ampak tudi v mestu. Ne pozabite, da UV-sevanje ne prihaja do nas le zaradi neposredne sončne svetlobe v vročem poletnem popoldnevu. Ultravijolično sevanje doseže zemljo 24 ur na dan, lahko se odbija od različnih površin, prehaja skozi oblake, oblake, vodo in celo lahka oblačila, zato je tako pomembna uporaba zaščitnih izdelkov vse leto in ne glede na vremenske razmere.

1 /11

Nega pred soncem z maksimalno zaščito Kiehl's SPF 50

Uriage Bariesun krema za sončenje za občutljivo kožo

Krema za sončenje za telo SPF 30, Clinique Sun

Pomirjujoča krema-aktivator za porjavitev obraza in telesa After Sun Tan Maximizer iz Lancasterja

Suhi sprej za sončenje Garnier Ambre Solaire

Pred mnogimi leti je veličastna Coco Chanel v modo prinesla porjavelo kožo. Danes je ljubezen do čokoladne porjavelosti povzročila problem prezgodnjega staranja kože oziroma fotostaranja. Razlog za to staranje je negativni vpliv ultravijoličnih žarkov in danes so prizadevanja vodilnih svetovnih kozmetologov in dermatologov usmerjena v iskanje učinkovitih metod za nevtralizacijo tega učinka.

Znanstveniki so že ugotovili, da se fotostaranje zelo razlikuje od staranja, povezanega s starostjo. Ima lastne biokemične, histološke in klinične manifestacije. Fotostaranje imenujemo tudi aktinični dermatitis ali heliodermatitis, kar še enkrat poudari njegovo posebnost, drugačno od običajnega staranja. Danes, ko zagorela koža velja za znak zdravja in lepote, je zelo pomembno, da se naučimo pravilno preprečevati fotostaranje kože in se boriti proti njegovim posledicam.

Mehanizem fotostaranja

Vsi vemo, da je življenje na našem planetu nemogoče brez sončne svetlobe, a vse mora biti zmerno. Prekomerna izpostavljenost soncu vodi do opeklin in prezgodnjega staranja kože. Prekomerno sončenje povzroča poškodbe zgornje plasti kože in spremembe na njej, ki so videti kot staranje.

Pod vplivom ultravijoličnih žarkov se matične celice povrhnjice - keratinociti - začnejo pospešeno deliti. Te iste celice so odgovorne za obnavljanje, zgostitev in keratinizacijo povrhnjice. Povečana delitev keratinocitov povzroči neenakomerno zadebelitev in keratinizacijo povrhnjice.

In temu sledijo spremembe v globljih plasteh kože. V dermisu se začne uničenje elastinskih vlaken, postanejo gostejše, zvite in njihovo število se zmanjša. Postopoma se na koži pojavijo žarišča vnetja. In stagnacija v kapilarah postopoma vodi do sprememb v pretoku krvi. Navzven je videti, kot da bi se koža začela hitro in prezgodaj starati in pojavile bi se prve gube.

Znaki fotostaranja

Da bi ločili mlado, zdravo kožo od starajoče se in bledeče kože, vam sploh ni treba biti strokovnjak; dovolj je le pogledati osebo. Toda v kozmetologiji razlikujejo šest glavnih znakov, ki pomagajo določiti zdravo kožo:

  • enotna barva brez ;
  • elastičnost;
  • normalna tekstura, brez gub ali brazgotin;
  • normalna vlaga;
  • odsotnost vidnih znakov bolezni;
  • dobra odpornost na škodljive dejavnike.

Pri fotostaranju kože nastanejo nepravilnosti, značilne za normalno staranje, kot so pojav gub in neenakomerna barva, suhost in tanjšanje.


V zadnjem času se je povečala priljubljenost takšne metode pomlajevanja kože, kot je fotopomlajevanje. ki temelji na kompleksnih učinkih toplotne in svetlobne energije. Po tem postopku pride tudi do izboljšanja teksture kože, posvetlitve in enakomernosti barve. Poleg tega ima ta postopek minimalne stranske učinke.

Porjavitev brez sonca (Video: “Porjavitev iz tube”)

Kaj naj storijo tista dekleta, ki želijo pokazati svoj čokoladni ten kože, a ga hkrati ne izpostavljati tveganju prezgodnjega staranja? Eden najboljših načinov je tako imenovano "samoporjavitev". Izdelki, ki obarvajo kožo v naravno zlato barvo, so znani že dolgo, uporabljajo se za izravnavo tona kože in kamuflažo delov brez pigmentacije, ki se lahko pojavi na primer pri vitiligu.

Običajno takšni pripravki vsebujejo ketosaharide, ki so derivati ​​fruktoze in glukoze. Takšne snovi začasno obarvajo zgornjo plast povrhnjice. Hkrati pa so popolnoma neškodljivi za telo, saj ne vplivajo na tvorbo melanina v koži, se ne absorbirajo v kri in nikakor ne spreminjajo kožnih celic. V tem primeru lahko barva na koži ostane 5-6 dni.

Za lepo in enakomerno barvo s samoporjavitvijo mora imeti površina kože kislo reakcijo, zato pred nanosom ne morete uporabiti mila. Lahko naredite tudi rahel piling, saj lahko neenakomerna debelina stratum corneuma povzroči neenakomerno porazdelitev barve. In tik pred nanosom samoporjavitve je priporočljivo zaužiti več živil, bogatih s karotenom, na primer korenje ali pomaranče. Kožo pobarvajo v svetlo zlato barvo in izboljšajo kakovost porjavelosti.

Ultravijolični žarki lahko povzročijo staranje kože, ki se razlikuje od naravnega staranja. Procesi negativnih sprememb se lahko pojavijo zelo hitro in se pojavijo ob zlorabi sonca, ne da bi bili vezani na starostno mejo osebe.

Ta pojav imenujemo fotostaranje. Ultravijolični žarki, krivci prezgodnjega staranja, so lahko kakršne koli narave: oddaja jih sonce ali umetno ustvarjeni v solariju.

Značilnosti problema

Težavo včasih imenujemo aktinična dermatoza ali heliodermatitis. Staranje kože, povezano z izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju, se lahko pojavi sočasno s staranjem, povezanim s starostjo. Ti procesi bodo v tem primeru potekali vzporedno drug glede na drugega.

Učinek ultravijoličnega sevanja na kožo nastane zaradi sprememb v obnašanju matičnih celic (keratinocitov). Njihova povečana delitev prispeva k keratinizaciji povrhnjice in njenemu neenakomernemu zgostitvi.

Nadaljnji razvoj negativnega procesa se preseli v globlje plasti in poškoduje elastinska vlakna. Njihov volumen se zmanjša in postanejo gostejši. Če se raven ultravijoličnega sevanja na koži ne zmanjša, se začnejo težave s pretokom krvi.

Pomembna značilnost problema je, da se fotostaranje ne pojavi le zaradi neposrednih ultravijoličnih žarkov, temveč tudi zaradi sevanja, ki se odbija od površin predmetov, pa tudi vode, zemlje, peska (na plaži).

Kaj je fotostaranje kože, vam bo strokovnjak povedal v spodnjem videu:

Razvrstitev

Fotostaranje se lahko pojavi v različnih oblikah:

  • kronični proces je staranje kože, ki se kaže v naslednjih manifestacijah:
    • sprememba turgorja,
    • pojav novotvorb,
    • oslabljena elastičnost kože,
    • spreminjanje vzorca;
  • akutni potek Bolezen se kaže s sončnimi opeklinami in kožno reakcijo v obliki pigmentacije.

Lokalizacija

Področja kože, ki so običajno odprta za takšen vpliv, so izpostavljena uničujočim učinkom ultravijoličnega sevanja:

  • na vratu,
  • koža na obrazu,
  • roke,
  • vratni izrez,
  • podlakti.

Vzroki

Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom sproži naslednje pojave na koži:

  • pojavijo se spremembe na celični ravni, kar vodi do poškodbe kože;
  • Staranje kože spodbujajo mutacije v mitohondrijski DNK.

Simptomi fotostaranja kože

Staranje kože zaradi ultravijoličnega sevanja se kaže z naslednjimi znaki:

  • povečano gubanje kože,
  • na določenih območjih (),
  • Počasno celjenje ran opazimo pri poškodbah kože,
  • koža izgubi elastičnost,
  • pojav gub in gub,
  • kršitev barve kože (),
  • izguba tonusa kožnega tkiva, koža postane mlahava.

Fotostaranje pri otrocih ni opaziti. Toda dolgotrajna izpostavljenost soncu lahko pozneje vpliva na hitro staranje v odrasli dobi.

Diagnostika

Fotostaranje določajo zunanji znaki kožnih sprememb. Če se je začel proces hitrega staranja kože in se je hkrati spremenil njen turgor, je opazno luščenje in po možnosti pigmentacija, gube in gube, potem lahko govorimo o fotostaranju.

Zdravljenje

Če želite ustaviti proces fotostaranja, morate opraviti naslednje naloge:

  • odpraviti luščenje,
  • normalizira ravnotežje kože (voda-lipidi),
  • globinsko navlaži kožo,
  • povrne enotno barvo in teksturo kože,
  • sprejeti ukrepe za zaščito kožnih celic pred delovanjem prostih radikalov.

Fotostaranje kože (foto)

Fotostaranje in kako pravilno obnoviti kožo po poletju - tema spodnjega videa:

Na terapevtski način

Uporabljene metode:

  • lasersko preplastitev,
  • mikrodermoabrazija,
  • dermoabrazija,
  • mezoterapija,
  • fotopomlajevanje,
  • biorevitalizacija.

Pilingi imajo kompleksen učinek na kožo:

  • navlažiti,
  • belilo,
  • piling.

zdravila

Pri zdravljenju fotostaranja se uporabljajo fitoprotektorji. Te snovi imajo obnovitveni učinek na kožo, ki se je prezgodaj starala.

Fitoprotektorji so dveh vrst:

  • Tista, ki delujejo na kožo s peroralnim dajanjem zdravil:
    • aspirin,
    • likopen,
    • antihistaminiki,
    • superoksid dismutaza,
    • beta karoten,
    • vitamini E,
    • selen,
    • vitamin C,
    • flavonoidi,
  • Pripravki za zunanjo uporabo; Izdelki, ki vsebujejo snovi, ki ščitijo kožo pred fotostaranjem:
    • zasloni - pomagajo odbijati ultravijolične žarke s površine kože;
    • filtri - komponente kreme absorbirajo ultravijolične žarke in s tem nevtralizirajo njihove škodljive učinke.

Predstavljena so zaščitna sredstva:

  • kreme:
    • Lubje (beli, bori se proti starostnim pegam),
    • kreme z zaščitnim faktorjem (SPF) 40;
  • emulzije – strokovnjaki priporočajo izbiro takih z zaščito pred soncem 50;
  • olja:
  • šentjanževka,
  • vrtnice,
  • boraga
  • immortelle.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili fotostaranje, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Zadržujte se na soncu omejen čas (zjutraj pred 11. uro, zvečer po 16. uri).
  • Izpostavljeno kožo pokrijte z oblačili.
  • Uporabite zaščito pred soncem:
    • očala,
    • izdelki za kožo s filtri ali zaščitnim delovanjem.
  • V svojo prehrano vključite živila, ki pomagajo telesu upreti se fotostaranju:
    • rdeče in oranžno sadje in zelenjava,
    • oreški,
    • morske ribe:
      • losos,
      • skuša,
      • sled
      • in druge ribe, zlasti mastne;
  • skuta,
  • stročnice, žita;
  • zeleni čaj.

Zapleti

Neželena posledica izpostavljenosti kože ultravijoličnemu sevanju je lahko zelo hitro staranje kože. V tem primeru je lahko celo mlada oseba videti nagubana s stanjšano kožo, kar ga navzven prenese v drugo starostno kategorijo.

Da se to ne bi zgodilo, je treba sprejeti preventivne ukrepe za zaščito pred soncem, in če se fotostaranje začne, se obrnite na strokovnjaka za zdravljenje.

Napoved

Prej ko začnete zdraviti kožo proti fotostaranju, boljši bo rezultat. Sistemski učinek na kožo z namenom obnove njene strukture bo zagotovo pomagal zaustaviti staranje in izboljšati stanje kože.

V tem videu je veliko koristnih informacij o obravnavani težavi:

Že dolgo je ugotovljeno, da koža ljudi, ki preživijo veliko časa na soncu, začne doživljati negativne spremembe veliko prej. Kažejo se v obliki povečane keratinizacije (hiperkeratoza) in pigmentacije, mreže drobnih gub, povečane suhosti in povešenosti. S starostjo se kožne gube poglabljajo, dermis se postopoma zmanjšuje, oval obraza se deformira. Takšna koža izgubi svoje zaščitne lastnosti, kar bistveno poveča verjetnost razvoja bolezni, tudi raka. Človek je videti starejši od svoje biološke starosti, saj je fotostaranje eden glavnih razlogov za zgodnji nastanek gub.
Pod vplivom sončne svetlobe se poškodujejo celične membrane, uničijo se celice DNK, medcelične strukture in kolagenska vlakna, odgovorna za elastičnost kože, kopiči se patološko spremenjen elastin, zmanjša se trdnost krvnih žil, stopnjuje se proces keratoze.
Zaradi kopičenja takšnih napak celice postopoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij, prenehajo se deliti, razgradijo in umrejo. Nezmožnost zadrževanja vlage povzroči suho kožo, izgubo nekdanje čvrstosti in elastičnosti ter pojav drobnih gub. Poleg tega destruktivni učinek ultravijoličnega sevanja povzroči širjenje kapilar, pojav pajkastih žil in starostnih peg.
Ne smemo pozabiti, da fotostaranje običajno opazimo vzporedno z znaki starostnega (krono) staranja. Vendar pa obstajajo posebni simptomi, ki jih najdemo skoraj izključno v prvem primeru in jih v drugem ne najdemo. To nam omogoča, da to stanje razvrstimo kot ločeno nosološko obliko, ki je povezana s posebnim patogenetskim mehanizmom za razvoj fotopoškodbe.
Klinični znaki fotostaranja so že precej podrobno opisani, vendar so bili relativno nedavno osvetljeni molekularni mehanizmi, odgovorni za makro- in mikroskopske poškodbe tkiva. Dokazana je bila vloga nekaterih dejavnikov celičnega prenosa (transkripcije) informacij v patogenezi fotostaranja, prav tako pa je bilo ugotovljeno, da ima mutacija mitohondrijske DNA pomembno vlogo pri razvoju te patologije.
Za proces fotostaranja kože so značilne številne klinične, histološke in biokemične spremembe, ki imajo v nasprotju s staranjem kože povezano s starostjo posebno naravo.
Za ta proces obstaja vrsta sinonimov, ki se uporabljajo tudi pri razpravljanju o tej temi: "heliodermatitis", "aktinična dermatoza" in "prezgodnje staranje kože".

Za fotostaranje (škodljive učinke ultravijoličnega sevanja) smo dovzetni vsi ljudje, ne glede na starost in spol. Vendar pa so nekatere kategorije ljudi bolj dovzetne za to. Tej vključujejo:
- ljudje s svetlo kožo;
- ženske v obdobju hormonskih sprememb (nosečnost in menopavza) zaradi povečane občutljivosti na ultravijolično sevanje;
- osebe, ki pogosto obiskujejo solarij, se sončijo, prebivalci južnih mest, ki so pogosto na soncu.
Sončno sevanje po sestavi delimo na ultravijolično, vidno svetlobo in infrardeče valove, ki jih človek zaznava kot toploto. Prav ultravijolični del spektra je odgovoren za prezgodnje staranje kože. Ultravijolični del pa je razdeljen na tri področja - A, B in C. Območje "C" ima tako uničujoč učinek, da človeku grozi smrt. Za zaščito pred njo služi dobro poznana ozonska plast.
UVA sevanje povzroči hitro spremembo barve kože, le-ta se spremeni v samo nekaj urah. Vendar pa je trajanje nastale porjavelosti kratko, saj gre le za zaščitno reakcijo celic, ki je namenjena preprečevanju prodiranja ultravijoličnega sevanja v globlje plasti kože.
Dolgotrajen učinek je posledica izpostavljenosti UVB žarkom; traja več tednov in celo mesecev. Medtem, poleg lepega rjavega odtenka kože, ultravijolično sevanje razreda "B" spremlja sušenje in hrapavost kože zaradi aktivnejšega procesa keratinizacije.
V zvezi s tem velja omeniti, da je spekter valovanja, ki ga ustvarjajo umetni viri, včasih bolj škodljiv kot sončna svetloba. Obisk solarija je treba obravnavati previdno, saj sploh ni varna alternativa naravnemu sončenju. Po pretiranem navdušenju nad tovrstnimi posegi se na obrazu pokažejo vsi znaki fotostaranja, vključno z občutno hrapavostjo kože.

Za fotopoškodbe so značilni številni kvantitativni in kvalitativni znaki.

V stratum corneumu povrhnjice je mogoče zaznati znake hiperkeratoze, pogosto pa ostane debelina povrhnjice nespremenjena.
Spremembe povrhnjice lahko segajo tudi od hipertrofije do atrofije. Bazalna membrana je zadebeljena, kar odraža možno poškodbo bazalnih keratinocitov. Hkrati je vzdolž bazalne membrane neenakomerna porazdelitev melanocitnih procesov različnih velikosti, kopičenja pigmenta in števila procesov.
Obstaja povezava med resnostjo poškodbe in močjo-časom izpostavljenosti UV sevanju. Z drugimi besedami, opažen je nastanek navpičnega gradienta poškodbe. Najbolj izrazit histološki znak te odvisnosti je uničenje elastinskih vlaken, poškodovana vlakna pa lahko zasedejo različne dele dermisa.
Drug znak "fotopatologije" v dermisu je zamenjava normalnih kolagenskih vlaken s kolagenom z jasnimi poškodovanimi območji. Ta pojav se imenuje "bazofilna degeneracija kolagena".
Hujše manifestacije fotopoškodbe vključujejo širjenje območij odlaganja glikozaminoglikanov, odgovornih za trdnost celičnih membran in fragmentiranih elastinskih vlaken, ter dermalnih zunajceličnih proteinov - elastina.
Preprečiti fotostaranje je veliko lažje kot odpravljati njegove posledice. Najenostavnejši preventivni ukrepi, ki jih redno izvajamo, preprečujejo nastanek gub, starostnih peg in povečano suhost kože.
Značilnost sprememb, ki jih povzroča izpostavljenost UV sevanju, je njihova reverzibilnost. Prej kot se začne aktiven boj proti znakom fotostaranja, boljše rezultate lahko dosežemo s posebnimi postopki, ki spodbujajo regeneracijske procese, koži povrnemo prvoten cvetoč videz. Tej vključujejo

Anna Margolina, dr.

I. Preprečevanje prezgodnjega staranja kože
Oznake številnih kozmetičnih izdelkov vsebujejo obljube o odpravi gub, povečanju čvrstosti in elastičnosti kože ter upočasnitvi ali celo preprečevanju staranja. Precejšen skepticizem, s katerim večina zdravnikov sprejme takšne izjave, je razumljiv. Staranje je postopno kopičenje napak v molekulah DNK, vse večja dezorganizacija fizioloških procesov v celici, kopičenje poškodb, ki telo na koncu vodijo v smrt. Obstaja veliko teorij staranja, od katerih vsaka do neke mere pojasnjuje mehanizem razgradnje celičnih struktur in njihovo povezavo z zunanjimi starostnimi spremembami. Iz vseh teh teorij sledi zelo razočarajoč zaključek - staranje je neizogibno. Kljub obilici najrazličnejših programov za zdrav življenjski slog ni recepta za večno mladost, pa tudi kozmetike proti staranju.

Vse te trditve držijo za pravo staranje, vendar pa prve gube, ki se pojavijo na koži obraza, niso toliko posledica tega staranja, ki je univerzalno za vsa tkiva telesa, ampak drugega procesa, ki se imenuje fotostaranje .

Staranje se razlikuje od staranja
Starostne spremembe kože nastanejo kot posledica genetsko programiranih procesov (izvajanje programa staranja), naključnih dogodkov (izpadi in motnje v delovanju sistema) ter obrabe celičnih struktur kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom. Da bi ocenili pomen neugodnih okoljskih dejavnikov, je dovolj primerjati kožo na obrazu s kožo na zaprtih delih telesa: starostne spremembe na odprtih delih telesa se pojavijo veliko prej kot na predelih, zaščitenih z oblačili. .

Seveda je število škodljivih dejavnikov, ki delujejo na kožo in pospešujejo njeno staranje, zelo veliko, zato je nemogoče analizirati vlogo vsakega od njih. Vendar pa obstaja en dejavnik, ki skoraj nenehno vpliva na vsakega človeka - to je UV sevanje. Prav s tem je po mnenju večine znanstvenikov povezan pojav prvih znakov staranja na izpostavljenih predelih kože. Menijo, da UV-sevanje sproži degenerativne procese v koži, zaradi česar koža postane bolj suha in hrapava, postopoma izgublja tonus, na njej pa se pojavijo gube in starostne pege (solarni lentigo). Histološko se to kaže s hiperkeratozo (zadebelitvijo rožene plasti), atrofijo povrhnjice, elastozo (degenerativne spremembe kolagena s kopičenjem atipičnih elastinskih vlaken), povečano vsebnostjo melanina, pojavom atipičnih melanocitov in širjenjem kapilar. Teh znakov ni na predelih, kjer je koža večinoma zaščitena pred izpostavljenostjo UV sevanju (na primer za ušesom).

Pri pravem staranju pride do zadebelitve rožene plasti kože in atrofije vseh drugih plasti kože, vključno z usnjico in podkožno maščobo, tanjšanja sten kapilar, atrofije lasnih mešičkov, žlez lojnic in znojnic. Spremembe, ki jih povzroči izpostavljenost UV sevanju, imenujemo fotostaranje, spremembe, ki so posledica preživetih let, pa kronostaranje .

Obraz se stara prezgodaj

Atrofične spremembe, značilne za starajočo se kožo, je težko kozmetično popraviti. Tudi kirurg s skalpelom, gelnimi vsadki in zlatimi nitmi je pogosto nemočen. Biostimulanti, na katere se običajno zanašajo ženske, ki želijo zavrteti čas nazaj, dajejo učinek le na začetku, dokler atrofija kože in ugasnitev vitalnih procesov ne gresta predaleč. Obstaja vrsta priporočil za odložitev pojava starostnih sprememb, vendar vsa delujejo le v kombinaciji z drugimi ukrepi (tako imenovani »zdrav življenjski slog«). Z zaščito kože pred škodljivimi učinki UV-sevanja pa lahko hitrost staranja kože obraza in rok vsaj približamo hitrosti staranja kože na pokritih predelih telesa.

Koža potrebuje zaščito

Vir ultravijoličnega sevanja je tako kot druge vrste elektromagnetnega sevanja (vključno z vidno svetlobo in toploto) sonce. Precejšen del UV-sevanja, ki prihaja od sonca, blokira ozonski plašč, nekaj pa ga oslabijo oblaki, oblačila, okenska stekla in druge ovire (slika 1). Rožena plast prav tako blokira določen odstotek UV-sevanja, vendar ga nekaj vseeno doseže dermis.

Ultravijolično je sevanje z valovno dolžino od 200 do 380 nm. Z večanjem valovne dolžine se energija UV sevanja zmanjšuje. Celotno UV območje je običajno razdeljeno na naslednja področja:

*UV-C (200–280 nm) – popolnoma blokira ozonski plašč.
* UV-B (280–320 nm) - delno blokira ozonski plašč, praktično ne prodre skozi steklo, 70 % se odbija od stratum corneuma, pri prehodu skozi povrhnjico oslabi za 20 % (prodre manj kot 10 % v dermis).
*UV-A (320–380 nm) - ozonska plast ga ne blokira, prehaja skozi steklo in stratum corneum. Zaradi absorpcije, odboja in sipanja pri prehodu skozi povrhnjico le 20–30 % UVA prodre v dermis.

UVB se imenuje eritemsko območje UV sevanja. Prav ultravijolično sevanje v tem območju povzroča eritem (pordelost kože ali sončne opekline) in porjavelost. Imenuje se odmerek UV-B, ki je potreben za povzročitev minimalnega vidnega eritema 24 ur po obsevanju minimalni eritemski odmerek(MED). Ta indikator je individualen za različna področja kože.

UVA ne povzroča sončnih opeklin (UVA MDR je tisočkrat večja od UVB MDR), vendar pa je ta regija UV sevanja odgovorna predvsem za pojav znakov fotostaranja, pa tudi za karcinogenezo, ki jo povzroča UV.

Tako se UV-sevanje, ki zadene kožo, lahko odbije od njene površine, prodre globoko vanjo ali pa ga absorbirajo organske molekule. Škodljivo deluje samo absorbirana svetloba (osnovno pravilo fotobiologije je: ni absorpcije - ni učinka). Zato je mogoče s poznavanjem absorpcijskega spektra organskih molekul predvideti, katera izmed njih bo pri določeni valovni dolžini najbolj poškodovana.

Ko se svetlobni kvanti absorbirajo, preidejo molekule v nestabilno vzbujeno stanje, zaradi česar so bolj reaktivne. Posledično lahko nastanejo tako popolnoma stabilne spojine kot prosti radikali in reaktivne kisikove spojine. UV-sevanje tako neposredno poškoduje biološke molekule (beljakovine, nukleinske kisline), kakor tudi posredovano s prostimi radikali (neposredni in posredni škodljivi učinki) (slika 2).

Proteini in nukleinske kisline imajo največjo absorpcijo v UV-območju, zato prvi izkusijo škodljive učinke UV-sevanja. Nato se zaradi reakcij prostih radikalov poškodujejo lipidne strukture (lipidne plasti povrhnjice in celične membrane). Reakcija oksidacije lipidov s sodelovanjem prostih radikalov (lipidna peroksidacija) ima verižno, nenadzorovano naravo in vodi v nastanek velikega števila reaktivnih kisikovih vrst, lipidnih hidroperoksidov in drugih reaktivnih molekul. Te molekule nato reagirajo z beljakovinami in nukleinskimi kislinami ter jih poškodujejo.

Degenerativne spremembe na koži pod vplivom UV-sevanja so lahko povezane s povečano aktivnostjo metaloproteaz – encimov, ki uničujejo medcelično snov dermisa. Eksperimentalno je dokazano, da se po obsevanju kože z ultravijolično svetlobo aktivnost metaloproteaz (kolagenaze, želatinaze itd.) poveča skoraj 4-krat in ostane na tej ravni še teden dni po obsevanju.

Drug vzrok za poškodbe tkiva pri izpostavljenosti UV sevanju je vnetje. Pojavi se tako kot posledica peroksidacije v celičnih membranah kot tudi kot posledica proizvodnje vnetnih citokinov s strani keratinocitov kot odziv na UV sevanje.

Zahrbtnost sončenja

UV-sevanje ni škodljivo samo za človeško kožo, ampak tudi za vsa živa tkiva. Znanstveniki celo menijo, da je bilo življenje na kopnem nemogoče, dokler v ozračju ni nastala ozonska plast, ki je omejila dostop ultravijoličnega sevanja do Zemlje. V procesu evolucije so bila vsa živa bitja tako ali drugače prisiljena reševati problem zaščite pred škodljivimi učinki UV sevanja. Posledično se je izkazalo, da so glavne zaščitne naprave različnih predstavnikov živalskega in rastlinskega kraljestva urejene na podoben način. Tkiva, ki so izpostavljena UV-sevanju, običajno vsebujejo:

*pigmenti, ki absorbirajo del UV sevanja;
*snovi, ki so sposobne prestreči proste radikale in blokirati reakcije z njimi (antioksidanti);
*encimski sistemi, ki so sposobni obnoviti poškodovane celične strukture.

Poleg tega ima površina kože večine živali dodatno zaščito pred UV sevanjem - lupina, sluz, luske, perje, volna itd.

Obrnimo se k osebi. Zdi se, da je od vseh najslabše zaščitena pred UV-sevanjem. Seveda njegova koža vsebuje antioksidante, vendar jih je veliko manj kot v koži rastlin; poleg tega je človeška tanka koža brez perja, volne, lusk in ne proizvaja zaščitne sluzi. Znanstveniki so dolgo verjeli, da je glavni zaščitnik človeške kože pred UV sevanjem melanin - temen pigment, ki ga proizvajajo posebne kožne celice, melanociti. Izkazalo pa se je, da je melanin lahko zelo zahrbten branilec.
Ljudje, ki živijo v državah, kjer skoraj vse leto sije sonce, imajo črno ali rjavo kožo. To barvo ji daje melanin, ki ga melanociti redno dovajajo celicam povrhnjice. Ta proces je najbolje uveljavljen pri negroidih, zato je njihova koža črna ali temno rjava. Poleg tega je za kožo negroidov značilna večja vsebnost antioksidantov, visoko izločanje sebuma in večja debelina v primerjavi s kožo belcev. Zaradi vseh teh lastnosti je koža negroidov precej odporna na škodljive učinke UV sevanja.

Azijci imajo svetlejšo kožo (rjavo ali svetlo rjavo), njihova fotozaščitna sposobnost pa je nižja kot pri negroidih. Zato morajo dodatno zaščititi svojo kožo - nositi dolga oblačila iz debele tkanine, pokriti glavo in obraz pred soncem (na primer ženske na Vzhodu tradicionalno nosijo tančico).

Koža belcev vsebuje malo melanina. Poleg tega po sodobnih znanstvenih podatkih melanin pri ljudeh z belo poltjo ne le slabo obvladuje vlogo zaščitnika, ampak lahko celo okrepi škodljive učinke UV-sevanja, ki ustvarjajo proste radikale. Pošteno bi bilo pričakovati, da bodo belci s soncem še posebej previdni in se na vse načine varujejo pred njim, a temu še zdaleč ni tako. Z neverjetno vztrajnostjo svojo nezaščiteno kožo izpostavljajo soncu, ure in ure poležavajo na plaži in poskušajo biti čim bolj goli ter se celo hodijo sončiti v države z visoko stopnjo UV sevanja. Te nenavadne, z biološkega vidika, akcije je melanin, ki nastaja v bledi koži belcev pod vplivom UV sevanja in jo obarva v čudovite zlate, bronaste ali rjave tone. Večina ljudi se prve dni bivanja na plaži obnaša previdno, saj se boji, da bi jih opeklo sonce, potem pa, prepričani, da jih bo "mlada" porjavelost zanesljivo zaščitila pred škodljivimi učinki sonca, zavržejo vso previdnost. Žal se odnos ljudi do sonca kljub številnim objavam o nevarnostih UV sevanja ni bistveno spremenil. Privlačnost strojenja in prepričanje v njegove zaščitne lastnosti odtehtata vse argumente znanstvenikov.

UV filtri

Prva stvar, ki jo moramo storiti, da preprečimo fotostaranje, je zmanjšati število fotonov, ki dosežejo kožo. Če želite to narediti, se izogibajte soncu in uporabite kremo za sončenje. Ne smemo pozabiti, da nima škodljivega učinka samo UV-sevanje, ki prihaja z neposrednimi žarki vročega poletnega sonca, temveč tudi UV-sevanje, ki se odbija od tal in okoliških predmetov, prehaja skozi oblake, vodo in celo lahka oblačila (slika 3 ). . Poleg tega količina UVA, ki doseže Zemljo, v nasprotju s količino UVB, praktično ni odvisna od letnega časa, kar pomeni, da tudi v jesensko-zimskem obdobju, ko je celotno telo pokrito s toplimi oblačili, obraz še naprej prejema svoj delež škodljivih žarkov. V zvezi s tem nekateri znanstveniki priporočajo vsakodnevno uporabo kozmetike, ki vsebuje UV filtre, ne glede na letni čas. Danes mnoga podjetja uvrščajo UV-filtre v dekorativno kozmetiko, pa tudi v dnevne kreme in podlage za ličila. Tako se ličila iz okrasnega sredstva postopoma spreminjajo v zaščitnik kože *.

* Kot veste, se vitamin D normalno tvori v koži, obsevani z ultravijolično svetlobo. Menijo, da je s pravilno prehrano količina vitamina D, ki nastane v koži obraza in rok, ki je skoraj vedno dostopna soncu, dovolj za pokritje pomanjkanja. Prebivalke mest, ki zanemarjajo ozdravitvene sprehode, in ženske, ki aktivno uporabljajo kozmetiko z UV-filtri, naj poskrbijo za zadosten vnos vitamina D. - Opomba izd.

Vse UV filtre delimo na kemične (ali organske) filtre, ki absorbirajo sevanje določene valovne dolžine, in fizikalne (anorganske) filtre oziroma zaslone, ki vsebujejo delce, ki sipajo, odbijajo in absorbirajo UV sevanje.

Organski UV filtri vključujejo:
*UVB filtri - cinamati, benzofenon, para-aminobenzojska kislina (PABA) in njeni derivati, salicilati, derivati ​​kafre itd.
*UV-A filtri - dibenzoilmetan, benzofenon, derivati ​​kafre itd.
*Naravna sredstva za zaščito pred soncem - izvlečki aloje in kamilice, kofeinska kislina, butiros perma olje (imenovano "karite" ali "karite"), 1,3-b-glukani itd.

Kot anorganski UV filtri se uporabljajo titanov dioksid (TiO 2), cinkov oksid (ZnO), železovi oksidi (Fe 2 O 3, Fe 3 O 4) itd.

Potrošniku ni enostavno razumeti krem ​​za sončenje, saj ima isti UV-filter ne samo kemijsko ime, ampak tudi več trgovskih imen. Na primer benzofenon-3 ( ben*zofenon-3) lahko imenujemo Oxibenzone, Escalol 567, Eusolex, Rhodialux, Spectrasorb UV-9, Uvinul M-40 (in drug filter je šifriran pod imenom Uvinul N-539 - oktokrilen ( oktokrilen)).

Tudi faktor zaščite pred soncem ( zaščitni faktor pred soncem, SPF), ki so navedeni na etiketi, so lahko zmedeni. SPF je razmerje med MED kože, zaščitene z UV-filtrom, in MED nezaščitene kože. Ker poškodbe UVA niso povezane z eritemom, SPF ne zagotavlja nobenih informacij o tem, kako dobro določena krema za sončenje ščiti kožo pred UVA sevanjem. Poleg tega je učinkovitost zaščite odvisna od debeline sloja kreme za sončenje na koži, od hitrosti, s katero se ta izdelek spere z znojem in vodo, od tipa kože itd.

Druga težava krem ​​za sončenje so pogoste alergijske reakcije, ki jih povzročajo. Poleg tega se alergenost povečuje premosorazmerno s koncentracijo UV filtrov (z drugimi besedami, višja kot je stopnja zaščite, večje je tveganje za alergijske reakcije). Zaradi tega je ljudem z občutljivo kožo precej težko uresničiti idejo o vsakodnevni uporabi kreme za sončenje. UV-filtri pa niso edini možni način zaščite kože pred fotostaranjem.

Antioksidanti v koži

V procesu evolucije so se v koži oblikovali zaščitni mehanizmi, ki zmanjšujejo škodljive učinke UV sevanja. Nekatere med njimi delujejo po enakem principu kot kozmetične kreme za sončenje, to je, da zmanjšajo število fotonov, ki dosežejo ranljive strukture kože. Snovi, ki absorbirajo UV-sevanje (melanin, urokanska kislina), tu delujejo kot kemični UV-filtri. Vlogo fizičnega filtra igra stratum corneum, ki se odebeli kot odziv na intenzivno UV sevanje.

Vendar je neposredna poškodba biološkega tkiva zaradi UV-sevanja le delno odgovorna za fotostaranje. Veliko večji prispevek k temu procesu imajo reakcije s prostimi radikali, ki nastanejo tako kot posledica neposrednega delovanja UV sevanja (slika 4) kot spremljajočih vnetnih reakcij, ki jih le-to povzroča. Zato imajo pri zaščiti kože pred škodljivimi učinki UV sevanja pomembno vlogo antioksidanti – snovi, ki nevtralizirajo proste radikale in blokirajo reakcije, ki jih vključujejo.

Za zaščito pred škodljivimi učinki UV sevanja je v koži oblikovan zanesljiv antioksidativni sistem. Že na površini kože je znatna količina v maščobah topnih antioksidantov, ki nenehno vstopajo sem skupaj s sebumom - a-tokoferol, b-karoten, skvalen. Zmanjšanje ravni a-tokoferola v stratum corneumu velja za najzgodnejši znak oksidativnega stresa v koži. Glavna naloga antioksidantov na površini kože je zaščita keratina in epidermalnih lipidov pred oksidacijo prostih radikalov.

Žive celice povrhnjice vsebujejo celo vrsto antioksidantov, tudi encimskih in neencimskih. Encimski antioksidanti vključujejo superoksid dismutazo (SOD), katalazo in glutation peroksidazo. SOD se bori proti reaktivnim kisikovim vrstam tako, da katalizira reakcijo dveh kisikovih superoksidnih anionov (O 2 – ) v vodikov peroksid (HOOH). Vodikov peroksid je tudi strupena spojina, vendar nima časa povzročiti škode, ker encim katalaza takoj pretvori vodikov peroksid v vodo in kisik.

Membrane keratinocitov vsebujejo veliko a-tokoferola, ki prestreže proste radikale in blokira reakcije peroksidacije lipidov. Citoplazma celic vsebuje askorbinsko kislino, ki je redukcijsko sredstvo, vključno z a-tokoferolom. Sama askorbinska kislina se zmanjša v reakciji glutation peroksidaze. Tako antioksidanti sodelujejo pri obnavljanju drug drugega.

Poleg naštetih spojin imajo antioksidativne lastnosti še ženski spolni hormoni, žveplo vsebujoče aminokisline, topni prekurzorji melanina in melatonin. Ker povrhnjica najpogosteje postane arena reakcij prostih radikalov, je koncentracija skoraj vseh antioksidantov v njej za 24–90 % večja kot v dermisu.

Tako močan antioksidativni obrambni sistem ima še vedno ranljivosti. Antioksidanti beljakovinske narave se tako kot vsi drugi proteini ob izpostavljenosti UV sevanju poškodujejo in njihova aktivnost upada do popolne inaktivacije. Drugi antioksidanti pa se porabijo (oksidirajo) v procesu boja proti prostim radikalom, nato pa jih je treba obnoviti. Če se antioksidanti ne obnovijo dovolj hitro, lahko na neki točki poplava prostih radikalov preplavi kožne celice.

Naravni antioksidativni sistem kože lahko podprete v boju proti prostim radikalom z uporabo kozmetike, ki vsebuje antioksidante.

Antioksidanti v kozmetiki

Antioksidante v kozmetiki tako kot antioksidante v koži delimo na maščobotopne (lipofilne) in vodotopne (hidrofilne). Prve vnesemo v oljno fazo kozmetičnega izdelka, druge pa v vodno fazo.

Od v maščobah topnih antioksidantov v kozmetiki se najpogosteje uporabljajo a-tokoferol, karotenoidi, skvalen in ubikinon. Poleg tradicionalnega vitamina C se kot vodotopni antioksidanti uporabljajo rastlinski polifenoli (flavonoidi). Zaradi vse večje priljubljenosti flavonoidov si jih poglejmo podrobneje.

Flavonoidi so kemijsko heterogena skupina polifenolnih spojin, ki so zelo razširjene v rastlinskem svetu (slika 5).

Številne študije so pokazale, da imajo flavonoidi sposobnost prestrezanja prostih radikalov, zaviranja reakcij peroksidacije lipidov (v kateri koli fazi) in vezave kovinskih ionov.

V kozmetiki se bioflavonoidi (flavonoidi z aktivnostjo P-vitamina) pogosto uporabljajo kot antioksidanti, protivnetna sredstva, sredstva za krepitev krvnih žil in izboljšanje mikrocirkulacije. Za to se uporabljajo izvlečki zelenega čaja (Camellia sinensis), grozdnih pečk (Vitis vinifera), lubja morskega bora (Pinus pinaster), ginka (Ginkgo biloba), rimske kamilice (Anthemis nobilis), ognjiča (Calendula officinalis), modre koruznice. dodajajo v recepte (Centaurea cyanus) in druge zdravilne rastline, bogate z bioflavonoidi.
Ekstrakt zelenega čaja vsebuje približno 20–30 % lifefenolov, med katerimi je največ katehinov. Katehini imajo s kozmetološkega vidika številne dragocene lastnosti. So učinkovite pasti za reaktivne kisikove spojine (superoksid in peroksid), blokirajo reakcijo peroksidacije lipidov, ščitijo celice pred delovanjem mutagenov in imajo tudi neposreden protivnetni učinek, ki vpliva na presnovo arahidonske kisline. Izrazit protivnetni in pomirjujoč učinek izvlečka zelenega čaja se pogosto uporablja v izdelkih za dnevno zaščito in zaščito pred soncem, losjonih pred in po pilingu, losjonih proti aknam itd.

Ekstrakt grozdnih pešk vsebuje predvsem antociane in proantocianidine. Te snovi imajo antioksidativne lastnosti, lahko vežejo kovinske ione, zavirajo številne encime, ki se običajno aktivirajo z UV-sevanjem in uničijo medcelično snov dermisa (elastaza, kolagenaza, hialuronidaza). Poleg tega bioflavonoida rutin in kvercetin (flavonola), ki ju vsebuje izvleček grozdnih pešk, pomagata krepiti stene krvnih žil in spodbujata sintezo kolagena.

Izvleček ginka vsebuje veliko količino rutina in kvercetina, ki ugodno vplivata na mikrocirkulacijo in sta močna antioksidanta. Poleg tega ekstrakt ginka vsebuje številne druge edinstvene biološko aktivne snovi.

Reakcije s prostimi radikali, ki jih sproži UV-sevanje, se v koži odvijajo zelo hitro, zato je zelo pomembno zagotoviti zanesljivo zaščito, preden začne delovati škodljivi dejavnik. Zato so antioksidanti, pa tudi UV-filtri, postali skoraj obvezna sestavina dnevnih in sončnih krem, pa tudi dekorativne kozmetike. (Vendar je tudi tukaj, tako kot pri vsem, zelo pomembno upoštevati zmernost, saj lahko presežek antioksidantov deluje prooksidativno).
Z nenehno uporabo kozmetike, ki vsebuje antioksidante, in izogibanjem sončenju lahko znatno upočasnite staranje kože. Žal, za mnoge sodobne ženske so takšna priporočila nekoliko zapoznela, saj so njihovi obrazi že zaznamovani z gubami in starostnimi pegami - posledica nebrzdanega navdušenja nad soncem v mladosti. V tem primeru koža potrebuje ne samo zaščito, ampak tudi nego.

II. Boj proti fotostaranju

Teorija fotostaranja se je pojavila sredi 80. let in kmalu postala senzacija. Kar je vedno veljalo za nepopravljive starostne kožne spremembe, proti katerih se borijo norci ali šarlatani, se je izkazalo za nekaj podobnega bolezni, ki jo je mogoče zdraviti. In že leta 1986 so se pojavila dela A. M. Kligmana, ki je dokazal sposobnost pripravkov trans-retinojske kisline (tretinoin), da odpravijo številne znake fotostaranja in obnovijo normalno strukturo kože. Po Kligmanovem delu se je na strani medicinskih revij vlil tok publikacij, posvečenih zdravljenju fotostaranja. Ko je bila potrjena sposobnost tretinoina, da obrne znake staranja, so se proizvajalci kozmetike posvetili tako tretinoinu kot drugim spojinam s podobnimi učinki (retinoidi). Retinoidi, ki so se prej uporabljali v dermatološki praksi za zdravljenje aken in nekaterih drugih kožnih bolezni, ki jih spremlja diskeratoza (na primer ihtioza), so prestopili brezno, ki ločuje zdravila od kozmetike, in odprli dobo kozmecevtike.

Retinoidi v kozmetiki proti fotostaranju

V delu A. M. Kligmana in drugih, objavljenem leta 1986, je bilo dokazano, da z vsakodnevnim nanosom 0,05% tretinoina na kožo obraza in komolca koža postopoma nadomesti atrofično povrhnjico z normalno, odpravi displazijo tkiv, zmanjša debelina rožene plasti in njena zbitost, zmanjšanje števila melaninskih granul in njihova bolj enakomerna porazdelitev v povrhnjici, nastajanje novih kolagenskih vlaken v papilarni plasti dermisa, rast novih kapilar. Leta 1989 Goldfarb et al. objavili rezultate kliničnih raziskav (izvedenih tako odprtih kot dvojno slepih), ki so prav tako pokazale učinkovitost 0,1 % tretinoina pri zdravljenju fotostaranja. Med zdravljenjem se je pri mnogih bolnikih pojavil dermatitis, vendar je večina preiskovancev nelagodje ocenila kot povsem sprejemljivo. Kligman je že leta 1992 zapisal, da je bila od njegove prve objave o uporabi tretinoina za zdravljenje fotostaranja sposobnost retinoidov, da obnovijo normalno strukturo kože, poškodovane zaradi UV-sevanja, v celoti potrjena s številnimi nadzorovanimi kliničnimi preskušanji, izvedenimi v dvojni na slepo tako v ZDA kot v Evropi.

Zdaj retinoidi ostajajo glavno orožje kozmetologov v boju proti fotostaranju. Laboratoriji še naprej preizkušajo nove formulacije, ki bi lahko zmanjšale dražilni potencial tretinoina in naredile zdravljenje bolj udobno za bolnike. Razviti so bili pripravki na osnovi derivatov trans-retinojske kisline (retinil palmitat, retinil acetat), ki imajo blažji učinek kot tretinoin. Za zmanjšanje dražilnega učinka retinoidov se v kozmetiko dodajajo izvlečki zelenega čaja, grozdnih pečk, borovega lubja, kamilice, ognjiča, morskih alg itd.

Pripravki na osnovi retinoidov so običajno vključeni v profesionalne kozmetične linije, kjer se uporabljajo v celovitem programu boja proti fotostaranju. Druga pomembna sestavina tega programa je luščenje kože – piling.

Piling - površinski, srednji, globok

Že dolgo je znano, da lahko nadzorovana poškodba vrhnje plasti kože povzroči pomlajevalni učinek. Kot odgovor na poškodbe se aktivirajo regenerativni procesi, posledično pa opazimo ne le celjenje ran, temveč tudi splošno izboljšanje strukture starajoče se kože. Zato so poleg retinoidov za zdravljenje fotostaranja uporabljali (in se še uporabljajo) piling s fenolom (globoki) in trikloroocetno kislino (srednji). Ob pravilnem izvajanju ima fenolni piling dober pomlajevalni učinek. Vendar pa to zahteva zelo visoko usposobljenost strokovnjaka, saj je globino prodiranja fenola težko nadzorovati. Zapleti fenolnega pilinga so lahko trajna hipopigmentacija in brazgotine. Nekateri bolniki lahko doživijo zaplete s strani kardiovaskularnega sistema.

Alternativa fenolu so koncentrirani pripravki a-hidroksi kislin (AHA). Pri tem se najpogosteje uporablja glikolna kislina v koncentracijah 50–70 %. Menijo, da ne deluje toliko kot piling, temveč kot neposredni stimulator sinteze medcelične snovi dermisa.

Piling kože lahko izvedemo s strojnimi metodami - dermoabrazijo in lasersko preplastitev. Pri nas so še posebej priljubljeni laserji z ogljikovim dioksidom (CO 2 laserji) in erbijevi laserji. Lasersko sevanje absorbira voda v koži, njegova energija se spremeni v toploto, zaradi česar povrhnjica skoraj v trenutku izhlapi (ali upari, iz angl. hlapi- para). Na območju, na katerega vpliva laserski žarek, ne opazimo le izhlapevanja, temveč tudi bolj ali manj globoko koagulacijo tkiva, ki vpliva na dermis. Postopoma se namesto izhlapele povrhnjice pojavi nova, v območju koagulacije pa se poveča sinteza kolagenskih vlaken. Če je cona koagulacije preobsežna, postane normalna regeneracija nemogoča in na koži nastanejo brazgotine. Lasersko preplastitev je učinkovita, a draga metoda zdravljenja fotostaranja. Ta postopek se izvaja samo v zdravstvenih ustanovah.

Izdelki za beljenje

Eden izmed zelo opaznih in zato motečih znakov fotostaranja so pigmentni madeži – solarni lentigo. Za odpravo lentiga se uporabljajo 2-4% pripravki hidrokinona, ki se nanesejo natančno na območje madeža, pripravki kojične kisline, askorbinska kislina (magnezijev askorbil fosfat). Dober učinek dajejo koncentrirane AHA (glikolna, vinska, limonina). Pri večkratnih starostnih pegah, ki se ne odzivajo dobro na konzervativno zdravljenje, se uporablja globok piling kože (fenolni piling, laserski resurfacing, dermoabrazija).

Zaključek

UV-sevanje, ki vpliva na kožo, poškoduje beljakovine, lipide celične membrane in nukleinske kisline. Te poškodbe, ki se postopoma kopičijo, povzročajo degenerativne spremembe povrhnjice in medcelične snovi dermisa. Navzven spominja na starostne spremembe kože - suhost, zmanjšan tonus, pojav gub, razširjenih kapilar in starostnih peg. Vendar pa se pravo staranje - kronostaranje - začne veliko kasneje, kar lahko ocenimo s primerjavo kože obraza s kožo predelov telesa, zaščitenih pred soncem. Za zaščito kože pred škodljivimi učinki UV-sevanja je priporočljiva uporaba krem ​​za sončenje in antioksidantov.

Fotostaranje je za razliko od kronostaranja v veliki meri reverzibilno. Koža, tako kot vsako živo tkivo, se ne more samo zaščititi pred poškodbami, temveč tudi obnoviti poškodovane strukture in si prizadevati za povrnitev prvotne harmonije. S podporo in stimulacijo obnovitvenih sistemov lahko občutno izboljšate videz kože, poškodovane zaradi UV sevanja, in dosežete vidno pomladitev.

Bibliografija
1. Ferztek O. Kozmetika in dermatologija; - M.: Medicina, 1990, str. 55-65.
2. Bhawan J., Andersen W., Lee J., Labadie R., Solares G. Fotostaranje proti intrinzičnemu staranju: morfološka ocena kože obraza. J Cutan Pathol 199; 22 (2): 154-159.
3. Kligman L.H. Fotostaranje. Manifestacija, preprečevanje in zdravljenje. Clin Geriatr Med 1989; 5 (1): 235-251.
4. Dalle Carbonare M., Pathak M.A., Fotosenzibilizatorji kože in vloga reagirajočih kisikovih vrst pri fotostaranju. J Photochem Photobiol 1992; 30;14(1-2):105-124.
5. Tedesco A.C., Martinez L., Gonzalez S. Fotokemija in fotobiologija aktiničnega eritema: obrambni in reparativni rez Anovih mehanizmov. Braz J Med Biol Res. 1997;30(5):561-75.
6. Fisher G., Wang Z.Q., Datta S.C., Varani J., Kang S., Voorhees J.J. Patofiziologija prezgodnjega staranja kože, ki jo povzroča ultravijolična svetloba. N Engl J Med 1997;337(20):1419-1428.
7. Voss W. Zaščita pred soncem: dermatološki in kozmetični vidiki. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 16-27.
8. Nordlund JJ Abdel Malek ZA Biologija pigmentnih celic: zgodovinski pregled. J Invest Dermatol 1989; 92: 53S-60S.
9. Hill, H. Z., Li, W., Xin, P. in Mitchell, D. L.: Melanin: dvorezen meč? Raziskave pigmentnih celic 1997; 10: 158-161.
10. Polo K.F. Kratek učbenik kozmetologije. - Verlag fur chemische industrie, H. Ziolkowsky GmbH, D-86150 Augsburg, 1998, str. 86-128.
11. Giacomoni P.U., Gan D., Ingrassia M., Muizzuddin N., Maes D., Marenus K., Mammone T. Zaščita pred posrednimi fotopoškodbami v človeški koži in v ekvivalentih žive kože. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 2-5.
12. Kelly G.S. Skvalen in njegove možne klinične uporabe. Altern Med Rev 1999; 4 (1): 29-36.
13. Thiele J.J., Schroeter C., Hsieh S.N., Podda M., Packer L. Antioksidantna mreža stratum corneuma. Curr Probl Dermatol 2001; 29: 26-42.
14. Vladimirov Yu.A., Arčakov A.I. Peroksidacija lipidov v bioloških membranah. - M.: Nauka, 1972.
15. Shindo Y., Witt E., Packer L. Antioksidativni obrambni mehanizmi v mišji povrhnjici in dermisu ter njihovi odzivi na ultravijolično J Invest Dermatol 1993; 100 (3): 260-265.
16. Steenvoorden D.P., van Henegouwen G.M. Uporaba endogenih antioksidantov za izboljšanje fotoprotekcije. Photochem Photobiol B 1997;41(1-2):1-10
17. Jarnicka A., Arct J., Mojski M. Kozmetična uporaba flavonoidov - praktični vidiki. CHI Cosmetic&Housenhold ingrediends 2000, Varšava, Zbornik, str. 26-37
18. Stuttgen G Zgodovinske perspektive tretinoina. J Am Acad Dermatol 1986; 15 (4 Pt 2): 735-740.
19. Kligman AM, Grove GL, Hirose R, Leyden JJ Lokalni tretinoin za fotostarano kožo. J Am Acad Dermatol 1986 oktober;15(4 Pt 2):836-59
20. Goldfarb MT, Ellis CN, Weiss JS, Voorhees JJ Topikalni tretinoin in fotostarana koža. Cutis 1989;43(5):476-82
21. Kligman AM Trenutno stanje lokalnega tretinoina pri zdravljenju fotostarane kože. Staranje drog 1992; 2 (1): 7-13
22. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL Zdravljenje fotostaranja. Kemični piling obraza (fenol in trikloroocetna kislina) in dermoabrazija. Clin Plast Surg 1993;20(1):9-25
23. Moy LS, Howe K, Moy RL Modulacija glikolne kisline proizvodnje kolagena v kulturah človeških fibroblastov in vitro. Dermatol Surg 1996; 22 (5): 439-441.
24. Dover JS, Hruza GJ Lasersko obnavljanje kože. Semin Cutan Med Surg 1996;15(3):177-188.
25. Pandya AG, Guevara IL Motnje hiperpigmentacije. Dermatol Clin