Kje na pregled oči. Najboljše zdravljenje je zgodnje odkrivanje! Merjenje intraokularnega tlaka

Hvala za vaše mnenje.

Potrebujete več informacij?

Niste našli odgovora na svoje vprašanje?

Pustite zahtevo in naši strokovnjaki
ti bo svetoval.

Hvala za vaše mnenje.
Vaša prijava je sprejeta. Naš strokovnjak vas bo kontaktiral v kratkem

Diagnostika v oftalmologiji zahteva visoko natančnost in dobro opremo. Za splošni pregled zrkla potrebujete mikroskop s posebnim osvetljevalcem - špranjska svetilka, in za študij fundusa - več vrst oftalmoskopi(direktno, vzvratno).

Določitev ostrine vida (visometrija) se izvaja s projekcijsko opremo in kompletom poskusnih leč ali foropterja. Za določitev pacientove kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma je potrebna naprava avtorefkeratometer, ki samodejno izostri mrežnico, določi lom, optično moč roženice in natisne rezultat. Za določanje očesnega tlaka se običajno uporablja več metod: brezkontaktni pnevmonometer, Maklakov tonometer in Goldmanov aplanacijski tonometer ali tonometer.

Računalniška perimetrija vam omogoča, da določite meje vidnega polja pri bolnikih. Ultrazvočne raziskovalne metode(A-metoda, B-skeniranje) omogoča merjenje velikosti očesnega zrkla in njegovih notranjih struktur, proučevanje akustične prosojnosti steklastega telesa in položaja membran zrkla. Keratotopograf in pahimeter dajejo predstavo o lomni moči, topografiji površine roženice in njeni debelini. Vse te naprave so na voljo v oftalmološkem centru holdinga SM-clinic. Opremljeni pa smo tudi z opremo, ki si jo lahko privošči malo klinik: optični koherentni tomograf, kamera za fundus, optični brezkontaktni biometer, digitalna foto-reženjska svetilka.

Merjenje parametrov zrkla se izvaja v dioptrijah, milimetrih in mikronih, tlak pa v milimetrih živega srebra. Najbolj temeljite študije se izvajajo pred operacijo oči, saj napaka pri merjenju optične osi očesa 1 mm ustreza 3 dioptrijam v očalih. In napaka pri merjenju očesnega tlaka lahko pri dinamičnem spremljanju glavkoma povzroči resno okvaro vidnega živca.

Diagnoza očesnih bolezni se izvaja po določenih splošno sprejetih shemah, lahko pa vključuje tudi uporabo dodatne opreme. Pri bolnikih s sivo mreno se opravi pregled s špranjsko svetilko, pregled ostrine vida, očesnega tlaka, moči roženice in ultrazvoka. Bolniki z glavkomom poleg tega izvajajo merjenje očesnega tlaka z več metodami in preverjajo meje vidnega polja. Bolniki z refrakcijskimi boleznimi (kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem) merijo refrakcijo ne samo z ozko, ampak tudi s široko zenico.

omogoča ultrafino diagnozo stanja vidnega živca in bolezni centralne cone mrežnice. vam omogoča, da pacientu pokažete stanje njegovega fundusa, pa tudi razpravljate o značilnostih vaskularnih sprememb s sorodnimi strokovnjaki - kardiologi, nevrologi, endokrinologi. Digitalna foto-šporna svetilka omogoča pacientu prikaz slike prednjega dela očesa pred in po kirurškem posegu. Brezkontaktni optični biometer meri parametre zrkla in samodejno izračuna umetne leče za dani lomni rezultat. Vsaka bolezen zahteva individualen pristop in uporabo posebne opreme, prav tako pa vsak bolnik potrebuje posebno nego in pozornost.

Cene diagnostičnih storitev oftalmologa "SM-Clinic" (Moskva)

Ime storitve	Cena, rub.)*
Standardni oftalmološki pregled (avtorefraktometrija, visometrija, pnevmotonometrija, biomikroskopija sprednjega očesa, biomikroskopija fundusa z ozko zenico, totalna perimetrija, oftalmološki posvet)	3 470
Podaljšan oftalmološki pregled (avtorefraktometrija, visometrija, tonometrija, računalniška perimetrija in/ali kontaktna (brezkontaktna) biometrija, oftalmoskopija fundusa v pogojih midriaze (če ni kontraindikacij), svetovanje pri	4 830
Optična koherentna tomografija vidnega živca (1 oko)	1 790
Pregled očesnega dna na Fundus kameri (1 oko)	1 790
Fundus fluoresceinska angiografija (1 oko)	3 470
Pregled fundusa z oftalmokromoskopom (barvni)	840
Študija ostrine vida s korekcijo sferične leče	740
test binokularnega vida	320
Pahimetrija / računalniška perimetrija	630 / 1050
Oftalmometrija / Računalniška oftalmotonometrija	370 / 580
Oftalmoskopija z asferično lečo (1 oko)	370

22.01.2016 | Ogledano: 4 746 ljudi

Redni pregledi so najboljša preventiva očesnih bolezni. Diagnozo takšnih bolezni lahko opravi le izkušen oftalmolog v specializirani opremljeni sobi. Pomembno je, da oftalmolog pravočasno odkrije prve znake odstopanj. Uspešno zdravljenje je v veliki meri odvisno od hitrosti njihovega odkrivanja v fazi reverzibilnih sprememb.

En pregled pri zdravniku in poznejši pogovor z njim nista dovolj. Za razjasnitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja je treba opraviti dodatne specifične metode pregleda z uporabo sodobne opreme. Zdravnik vam mora podrobno povedati o natančni diagnozi in določitvi ostrine vida, pa tudi o možnih odstopanjih in patologijah.

Najsodobnejše diagnostične metode prispevajo k postavitvi visoko natančne diagnoze in vam omogočajo nadzor nad zdravljenjem z visoko učinkovitostjo. Tu so najpogostejši načini diagnosticiranja najpogostejših očesnih bolezni.

Zdravniški pregled odkrije nepravilnosti z naslednjimi nebolečimi posegi:

Postopek, ki oftalmologu omogoča, da vidi dele očesnega fundusa na površini očesa. Ta metoda ostaja ena najpomembnejših in priljubljenih pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Brezkontaktna metoda se izvaja z uporabo leče ali posebne naprave za oftalmoskop.

Omogoča vam, da med preventivnimi pregledi ocenite glavno funkcijo - ostrino vida na daljavo. Zmanjšanje vida je pomemben znak pri diagnosticiranju bolezni. Pregled se najprej izvede brez popravka - pacient, izmenično zapre eno oko, pokliče črke na mizi, ki jih navede oftalmolog. Če pride do kršitev, se postopek izvede s korekcijo z uporabo specializiranega okvirja in leč.

S to metodo ugotavljamo optično moč očesa in diagnosticiramo refrakcijske motnje in okvare vida: kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem. Zdaj se je postopek začel izvajati na refraktometrih, kar pacientu omogoča, da ne porabi veliko časa in olajša manipulacije očesnega zdravnika.

Študija je priporočljiva za osebe, starejše od 40 let, saj imajo povečano tveganje za nastanek glavkoma. Postopek meri očesni tlak, ki se izvaja na naslednje načine: s palpacijo, po Maklakovu (z utežmi), pnevmonometrom in drugimi.

Pomembna metoda, ki določa prisotnost perifernega vida in diagnozo patoloških bolezni - glavkoma in procesa uničenja vidnega živca. Študija se izvaja na specializiranih hemisferičnih električnih napravah, ki prikazujejo svetlobne lise.

Študija vida za zaznavanje barv

Razširjena in namenjena ugotavljanju kršitev pragov barvne občutljivosti - barvna slepota. Pregled se izvaja z uporabo Rabkinovih polikromatskih tabel.

Postopek mikroskopskega pregleda očesnega segmenta s posebno napravo - špranjsko svetilko. Z znatnim povečanjem lahko okulist jasno vidi očesna tkiva - roženico in veznico, pa tudi lečo, šarenico, steklovino.

Določa stopnjo astigmatizma sprednje površine in lomno moč roženice. Polmer refrakcije se meri z oftalmometrom.

Preprosta Grishbergova metoda vam omogoča, da določite kot strabizma z oftalmoskopom, skozi katerega gleda bolnik. Oftalmolog težavo ugotovi z opazovanjem odboja svetlobe na površini roženice.

Izvaja se z obstrukcijo solznih kanalčkov. V solzne kanale vstavimo tanke cevke (kanile) z brizgo in raztopino. Če je prehodnost normalna, bo tekočina iz brizge prodrla v nazofarinks. Z obstrukcijo raztopina ne bo prešla in se bo izlila.

Običajno se izvaja pri dojenčkih in starejših v medicinske namene, saj lahko pride do stenoze solznih odprtin. Bougienage se izvaja z razširitvenimi sondami v lokalni anesteziji.

Za določitev diagnoze običajnih bolezni, kot so konjunktivitis, kratkovidnost, katarakta, takšne diagnostične metode običajno zadoščajo. Če pa očesni zdravnik dvomi o diagnozi, so možne dodatne metode preiskave bolezni na specializirani opremi, ki se izvaja v optometričnih centrih.

Dodatne metode v očesni diagnostiki

Ultrazvok je priljubljeno raziskovalno orodje zaradi pridobivanja natančnih informacij v celoti in visoke učinkovitosti postopka. Ultrazvočni pregled je potreben za odkrivanje očesnih nepravilnosti, tumorjev, odstopa mrežnice.

Metoda določa osrednje vidno polje za barve, uporablja se za odkrivanje bolezni vidnega živca, glavkoma in mrežnice. Diagnostični kampimeter je poseben velik zaslon, kjer pacient z vsakim očesom izmenično gleda skozi režo na črnem zaslonu.

Elektrofiziološka raziskovalna metoda je našla široko uporabo pri preučevanju možganske skorje, mrežnice in stopnje poškodbe vidnega živca, delovanja živčnega dela optičnega aparata.

Metoda, ki preučuje površino roženice pred lasersko korekcijo. Izvedeno na avtomatiziranem računalniškem sistemu s skeniranjem za določitev sferičnosti površine.

Študija intraokularnega tlaka v dinamiki. IOP traja približno 5 minut, v tako kratkem času lahko dobite pomembne informacije o stanju odtoka tekočine v očesu.

Metoda vam omogoča natančno določitev debeline roženice, ki je potrebna za laserske operacije

Prikazuje stanje fundusa in žil mrežnice. Po intravenskem dajanju fluorescenčne raztopine se posname niz visoko natančnih slik.

Za ugotavljanje stanja vidnega živca in mrežnice uporabljamo brezkontaktno sodobno metodo OCT.

Operativne preiskave z optično napravo za odkrivanje klopov.

Postopek za določanje trganja. Test se izvaja s simptomi suhega očesa. Pacientu postavimo oftalmološki test za rob spodnje veke, s pomočjo katerega lahko ugotovimo njegovo omočenost s solzo.

Metoda za natančno določanje glavkoma z uporabo leče. Pregleda se kot sprednjega prekata.

Uporablja se pri distrofiji in odstopu mrežnice ter za pridobivanje podatkov o njenih perifernih delih, ki jih pri klasičnem pregledu nismo zaznali.

Visoko natančne sodobne naprave in različne tehnike vam omogočajo natančno in učinkovito izvajanje študij vidnih organov na celični ravni. Večina diagnostik je brezkontaktna in neboleča, brez predhodne priprave bolnika. V ustreznih razdelkih se lahko podrobno seznanite z metodami diagnosticiranja očesnih bolezni.

Oftalmologija ima na stotine očesnih bolezni. Tukaj so opisane najpogostejše diagnostične metode za najpogostejše očesne bolezni pri človeku.

Oftalmologi posvečajo posebno pozornost prepoznavanju zgodnjih znakov očesnih bolezni. Pomen zgodnje diagnoze patoloških sprememb v očeh je težko preceniti, saj je uspeh pri zdravljenju očesnih bolezni v veliki meri odvisen od časa njegovega odkrivanja, in sicer od odkrivanja v fazi reverzibilnih sprememb.

Diagnozo očesnih bolezni izvaja oftalmolog v posebej opremljeni oftalmološki sobi.

Obstajajo resne očesne bolezni, ki pomembno vplivajo na vid. To so katarakta, glavkom, odstop mrežnice, številne vnetne in nalezljive bolezni. Zgodnja diagnoza in zdravljenje teh bolezni je glavni način za preprečevanje delne izgube vida, včasih tudi slepote.

Sodobna oftalmologija vam omogoča, da opravite vse potrebne študije za natančno diagnozo, med takimi študijami:

• določanje ostrine vida (računalniška in subjektivna metoda);
• pregled in ugotavljanje stanja sprednjega segmenta zrkla;
• merjenje intraokularnega tlaka;
• pregled fundusa;
• računalniška keratotopografija (pregled roženice za natančno diagnozo astigatizma in keratokonusa);
• fluorescentna digitalna angiografija - računalniške slike fundusa in pregled retinalnih žil za selektivno zdravljenje retinalnih lezij (diabetična retinopatija, makularna degeneracija itd.);
• kompleks elektrofizioloških študij;
• niz laboratorijskih preiskav za predoperativno pripravo.

Posebna orodja za diagnosticiranje očesnih bolezni vključujejo: računalniško tomografijo očesa, računalniško perimetrijo, ultrazvočni pregled očesa, topografijo fundusa, tonografijo, določanje barvnega vida, gonioskopijo, skiaskopijo.

Sodobna diagnostična orodja v oftalmologiji prispevajo ne le k postavitvi natančne diagnoze, temveč vam omogočajo tudi nadzor in učinkovito upravljanje procesa zdravljenja bolezni.

Metode pregleda oči v oftalmologiji

Celovit pregled pri oftalmologu vključuje naslednje postopke:

Vizometrija je definicija ostrine vida na daljavo. V tem primeru pacient pogleda tabelo s črkami, številkami ali drugimi znaki in poimenuje predmete, na katere oftalmolog pokaže. Določitev ostrine vida se najprej izvede brez popravka, nato pa, če pride do kršitev, s popravkom (z uporabo posebnega okvirja in leč). Zmanjšan vid je pomemben simptom pri diagnozi očesnih bolezni.

Tonometrija je merjenje očesnega tlaka. Izvaja se lahko na več načinov (s pnevmonometrom, utežmi (po Maklakovu), palpacijo itd.). Ta postopek je obvezen za osebe, starejše od 40 let, ker. po 40. letu se tveganje za nastanek glavkoma močno poveča in ta študija je namenjena temu, da ga prepoznamo.

Refraktometrija- To je definicija optične moči očesa (lom). Trenutno se postopek izvaja na avtomatskih refraktometrih, kar oftalmologu močno olajša delo in pacientu prihrani čas. S to metodo se diagnosticirajo refrakcijske napake: kratkovidnost, hiperopija in astigmatizem.

Test barvnega vida- to je določena metoda pregleda oči, ki se izvaja s posebnimi tabelami (Rabkinove tabele) in služi za ugotavljanje motenj barvnega vida, kot so protanopija, deuteranopija ali barvna šibkost (vrste barvne slepote).

Perimetrija je definicija človekovega perifernega vida. Postopek se izvaja na posebnih napravah, ki so poloble, na notranji površini katere se projicirajo svetlobni signali. To je pomembna metoda za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so glavkom, delna atrofija vidnega živca itd.

Biomikroskopija- To je metoda za pregled prednjega segmenta očesa s pomočjo špranjske svetilke (posebnega mikroskopa). S pomočjo biomikroskopije lahko oftalmolog pri veliki povečavi vidi očesna tkiva, kot so veznica, roženica, pa tudi globlje strukture - to je šarenica, leča, steklovino.

Oftalmoskopija- to je študija, ki zdravniku omogoča vpogled v fundus (notranjo površino očesa) - to je mrežnica, krvne žile. To je ena najpogostejših in najpomembnejših metod pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Postopek se izvaja brezkontaktno, z uporabo posebne naprave - oftalmoskopa ali leče.
Kje na pregled oči

Kljub velikemu številu oftalmoloških centrov nimajo vsi vso potrebno opremo in strokovnjake, ki bi lahko delali na njej in pravilno interpretirali rezultate. Ena redkih ustanov z najsodobnejšo opremo in strokovnjaki svetovnega razreda je Moskovska očesna klinika. Poleg tega so dostopne cene in brezhibne storitve to očesno kliniko eno najboljših v Rusiji.

Oftalmometrija- to je definicija lomne moči roženice v različnih meridianih. Na ta način je mogoče določiti stopnjo astigmatizma roženice. Študija se izvaja s posebno napravo - oftalmometrom.

Določitev kota strabizma- to je precej preprost postopek, kot primer lahko navedemo Grishbergovo metodo - bolnik gleda v oftalmoskop, zdravnik pa spremlja odboj svetlobe na njegovi roženici in glede na to določi kot strabizma.

Sondiranje (bougienage) solznih kanalov je medicinski poseg, pogostejši pri dojenčkih, pa tudi pri starejših, ki imajo pogosto zoženje solznih odprtin. Izvaja se v lokalni anesteziji s pomočjo posebnih razteznih sond.

Izpiranje solznega kanala- ta postopek se izvaja v diagnostične namene v primeru suma na obstrukcijo solznih kanalov. Lahko se uporablja tudi v zdravilne namene. V solzne točke na veki se vstavijo posebne kanile, na katere je pritrjena brizga z raztopino. S prehodnostjo solznih kanalov tekočina iz brizge vstopi v nosno votlino, če pa pride do obstrukcije solznih kanalov, se tekočina izlije ali sploh ne preide.

Te metode so praviloma dovolj za diagnosticiranje najpogostejših očesnih bolezni (na primer kratkovidnost, konjunktivitis, katarakta itd.). Če pa oftalmolog dvomi o diagnozi, lahko uporabi dodatne metode za diagnosticiranje očesnih bolezni, ki zahtevajo posebno opremo in se izvajajo v specializiranih oftalmoloških centrih ali oddelkih.
Posebne metode za diagnosticiranje očesnih bolezni

Kampimetrija je definicija osrednjega vidnega polja, pogosto barvnega. Naprava za izvajanje te študije se imenuje kampimeter in je poseben zaslon velikosti 2 x 2 metra, na katerem se pacientu prikazujejo markerji (izmenično desno in levo oko). S to metodo lahko diagnosticiramo očesne bolezni, kot so glavkom, bolezni mrežnice in vidnega živca.

Ultrazvočni pregled zrkla (ultrazvok)- to je dokaj pogosta raziskovalna metoda, ki je postala priljubljena zaradi svoje učinkovitosti, pomanjkanja zapletov in vsebine informacij. Ta študija se uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so odstop mrežnice, neoplazme očesa in orbite ter tujek.

Elektrofiziološka študija (EPS)- to vam omogoča oceno stanja mrežnice, vidnega živca, možganske skorje. Tisti. funkcije celotnega živčnega tkiva vidnega aparata. Ta metoda je našla široko uporabo pri diagnostiki bolezni mrežnice in vidnega živca.

Tonografija- to je registracija intraokularnega tlaka (IOP) v dinamiki. Poseg traja približno 4-5 minut, vendar je v tem času mogoče pridobiti pomembne informacije o iztoku.

Keratotopografija- to je študija, ki prikazuje površino roženice, njen "topografski zemljevid". Študija se izvaja pred laserskimi operacijami na roženici s sumom na keratokonus in keratoglobus.

pahimetrija je debelina roženice. Ta študija je obvezna za laserske operacije.

Fluorescentna angiografija- to je ena od metod, ki prikazuje stanje žil mrežnice. Študija se izvaja z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva in nizom slik v posodah mrežnice.

Pregled trepalnic na demodex- ta postopek je zbiranje trepalnic z naknadnim pregledom pod mikroskopom. Glede na število najdenih klopov se postavi diagnoza demodikoze.

OTS (optična koherentna tomografija) je optična koherentna tomografija. Uporablja se za oceno stanja mrežnice in vidnega živca. Uporablja se pri očesnih pregledih za bolezni, kot so distrofija in odstop mrežnice, glavkom in bolezni vidnega živca.

Gonioskopija je poseg, pri katerem oftalmolog s posebno lečo pregleda kot prednjega prekata. Študija se izvaja med pregledom za glavkom.

Schirmerjev test- To je študija, ki vam omogoča določanje proizvodnje solz. Za spodnjo veko pacienta se namesti poseben papirni trak, po katerem se ugotovi, koliko je nasičen s solzami. Ta test se izvaja za bolezen, kot je sindrom suhega očesa.

Pregled fundusa z Goldmannovo lečo je metoda, ki se uporablja za oceno perifernih delov mrežnice, ki med normalnim pregledom očesnega fundusa niso vidni. Uporablja se za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot sta odstop mrežnice in distrofija.

diagnostika vida- to je pomemben korak pri preprečevanju očesnih bolezni in ohranjanju dobrega vida več let! Pravočasno odkrivanje oftalmološke patologije je ključ do uspešnega zdravljenja številnih očesnih bolezni. Kot kaže naša praksa, je pojav očesnih bolezni možen v kateri koli starosti, zato mora vsakdo vsaj enkrat letno opraviti kakovosten oftalmološki pregled.

Zakaj je potreben popoln pregled oči?

Diagnostika vida je potrebna ne le za identifikacijo primarne oftalmološke patologije, temveč tudi za rešitev vprašanja možnosti in primernosti izvajanja določene operacije, izbire taktike zdravljenja bolnika, pa tudi za natančno diagnozo stanja organa. vizijo v dinamičnem pogledu. V naši ambulanti opravimo celoten oftalmološki pregled z najsodobnejšo diagnostično opremo.

Katere študije so vključene v popoln diagnostični pregled vidnega sistema in kaj so?

Vsak oftalmološki pregled se začne najprej s pogovorom, ugotavljanjem bolnikovih pritožb in zbiranjem anamneze. In šele po tem nadaljujejo s strojnimi metodami preučevanja organa vida. Strojna diagnostika obsega ugotavljanje ostrine vida, preučevanje refrakcije pacienta, merjenje očesnega tlaka, pregled očesa pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetrijo (merjenje debeline roženice), ehobiometrijo (določitev dolžine očesa), ultrazvočni pregled. očesa (B-sken), računalniška keratotopografija in skrbno (fundus) s široko zenico, določitev stopnje solzljivosti, ocena pacientovega vidnega polja. Ko se odkrije oftalmološka patologija, se obseg pregleda razširi za specifično študijo kliničnih manifestacij pri določenem bolniku. Naša klinika je opremljena s sodobno, visoko profesionalno oftalmološko opremo podjetij ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ki omogoča preglede vseh stopenj zahtevnosti.

V naši ambulanti se uporabljajo posebne tabele s slikami, črkami ali drugimi znaki za ugotavljanje ostrine vida in refrakcije pacienta. S pomočjo avtomatskega foropterja NIDEK RT-2100 (Japonska) zdravnik z izmenično menjavo očal z dioptrijo izbere najbolj optimalne leče, ki pacientu zagotavljajo najboljši vid. V naši ambulanti uporabljamo halogenske projektorje NIDEK SCP - 670 s 26 testnimi diagrami in analiziramo rezultat, dobljen v pogojih ozke in široke zenice. Računalniška študija refrakcije se izvaja na avtorefkeratometru NIDEK ARK-710A (Japonska), ki vam omogoča čim natančnejše določanje refrakcije očesa in biometričnih parametrov roženice.

Intraokularni tlak se meri z brezkontaktnim tonometrom NIDEK NT-2000. Če je potrebno, se meritev intraokularnega tlaka izvaja s kontaktno metodo - tonometri Maklakov ali Goldman.

Za preučevanje stanja sprednjega segmenta očesa (veke, trepalnice, veznica, roženica, šarenica, leča itd.) Uporabljamo špranjsko svetilko NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na njem zdravnik oceni stanje roženice, pa tudi globljih struktur, kot sta leča in steklovino.

Vsi bolniki, ki so podvrženi popolnemu oftalmološkemu pregledu, morajo opraviti pregled fundusa, vključno s predeli njegove skrajne periferije, v pogojih največje dilatacije zenice. To omogoča odkrivanje degenerativnih sprememb na mrežnici, diagnosticiranje njenih ruptur in subkliničnih odmikov - patologije, ki je bolnik klinično ne določi, vendar zahteva obvezno zdravljenje. Za razširitev zenic (midriaza) se uporabljajo hitro in kratkodelujoča zdravila (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Ob odkritju sprememb na mrežnici predpišemo profilaktično lasersko koagulacijo s posebnim laserjem. Naša klinika uporablja najboljše in najsodobnejše modele: YAG laser, NIDEK DC-3000 diodni laser.

Ena od pomembnih metod za diagnosticiranje pacientovega vida pred kakršno koli refrakcijsko operacijo korekcije vida je računalniška topografija roženice, namenjena pregledu površine roženice in njeni pahimetriji - merjenju debeline.

Ena od anatomskih manifestacij refrakcijskih napak (kratkovidnost) je sprememba dolžine očesa. To je eden najpomembnejših kazalcev, ki ga v naši kliniki določamo z brezkontaktno metodo z napravo IOL MASTER proizvajalca ZEISS (Nemčija). To je kombinirana biometrična naprava, katere rezultati so pomembni tudi za izračun IOL pri katarakti. S to napravo se med eno sejo neposredno ena za drugo merijo dolžina očesne osi, polmer ukrivljenosti roženice in globina sprednje očesne komore. Vse meritve se izvajajo brezkontaktno, kar je za pacienta izjemno udobno. Na podlagi izmerjenih vrednosti lahko vgrajeni računalnik predlaga optimalne znotrajočesne leče. Osnova za to so trenutne mednarodne formule za izračun.

Ultrazvočna preiskava je pomembna dopolnitev splošno priznanih kliničnih metod oftalmološke diagnostike, je splošno znana in informativna instrumentalna metoda. Ta študija omogoča pridobivanje informacij o topografiji in strukturi normalnih in patoloških sprememb v tkivih očesa in orbite. Z A-metodo (enodimenzionalni slikovni sistem) merimo debelino roženice, globino sprednjega očesnega očesa, debelino leče in notranjih očesnih ovojnic ter dolžino očesa. B-metoda (sistem dvodimenzionalnega slikanja) omogoča oceno stanja steklastega telesa, diagnosticiranje in oceno višine in obsega odstopa žilnice in mrežnice, prepoznavanje in določanje velikosti in lokalizacije očesnih in retrobulbarnih neoplazem ter odkrivanje in določanje lokacije tujka v očesu.

Druga potrebna metoda za diagnosticiranje vida je študija vidnih polj. Namen določanja vidnega polja (perimetrija) je:

• diagnosticiranje očesnih bolezni, zlasti glavkoma
• dinamično spremljanje za preprečevanje razvoja očesnih bolezni.

Prav tako je s strojno tehniko možno izmeriti kontrast in mejno občutljivost mrežnice. Te študije so priložnost za zgodnjo diagnozo in zdravljenje številnih očesnih bolezni.

Poleg tega se pregledajo drugi parametrični in funkcionalni podatki pacienta, na primer določitev stopnje proizvodnje solz. Uporabljajo se najbolj diagnostično občutljive funkcionalne študije - Schirmerjev test, Nornov test.

Druga sodobna metoda preučevanja notranje lupine očesa je optična skenirna tomografija mrežnice. Ta edinstvena tehnika vam omogoča, da dobite predstavo o strukturi mrežnice po vsej njeni globini in celo izmerite debelino njenih posameznih plasti. Z njegovo pomočjo je postalo mogoče zaznati najzgodnejše in najmanjše spremembe v strukturi mrežnice in vidnega živca, ki niso na voljo razločevalnim sposobnostim človeškega očesa. Princip delovanja optičnega tomografa temelji na pojavu svetlobne interference, kar pomeni, da pacient med preiskavo ni izpostavljen nobenemu škodljivemu sevanju. Študija traja nekaj minut, ne povzroča utrujenosti vida in ne zahteva neposrednega stika senzorja naprave z očesom. Podobne naprave za diagnosticiranje vida so na voljo le v velikih klinikah v Rusiji, Zahodni Evropi in ZDA. Študija zagotavlja dragocene diagnostične informacije o strukturi mrežnice pri makularni degeneraciji, diabetičnem makularnem edemu in vam omogoča natančno oblikovanje diagnoze v zapletenih primerih, pa tudi edinstveno priložnost za spremljanje dinamike zdravljenja, ki ne temelji na zdravnikovih subjektivnih ocenah. odtisa, temveč na jasno definiranih digitalnih vrednostih debeline mrežnice. Pri glavkomu študija zagotavlja celovite informacije o stanju optičnega živca in debelini plasti živčnih vlaken okoli njega. Zelo natančna meritev slednjega parametra zagotavlja odkrivanje najzgodnejših znakov te strašne bolezni, še preden bolnik opazi prve simptome. Glede na enostavnost izvajanja in odsotnost nelagodja med pregledom priporočamo ponovitev kontrolnih pregledov na skenerju za glavkom vsakih 2-3 mesecev, za bolezni centralne mrežnice - vsakih 5-6 mesecev. Ponovni pregled vam omogoča, da ugotovite aktivnost patologije, razjasnite pravilnost izbranega zdravljenja in pravilno informirate bolnika o prognozi bolezni, kar je še posebej pomembno za bolnike z makularnimi luknjami, saj verjetnost razvoj takega procesa na zdravem očesu je mogoče predvideti po tomografskem pregledu. Zgodnja, "predklinična" diagnoza sprememb fundusa pri diabetes mellitusu je tudi v moči te neverjetne naprave.

Kaj se zgodi po končani raziskavi strojne opreme?

Po opravljenih študijah strojne opreme (diagnostika vida) zdravnik skrbno analizira in interpretira vse prejete informacije o stanju pacientovega vidnega organa in na podlagi pridobljenih podatkov postavi diagnozo, na podlagi katere se začne zdravljenje. sestavi načrt za pacienta. Pacientu so podrobno razloženi vsi rezultati raziskav in načrt zdravljenja.

Kakšna je cena diagnostičnega pregleda?

Cena diagnostičnega pregleda (diagnostika vida) je odvisna od njegovega obsega. Za udobje pacientov smo oblikovali komplekse v skladu s pogostimi očesnimi boleznimi, kot so katarakta, glavkom, kratkovidnost, hiperopija, patologija fundusa.

Podrobnejše informacije o stroških te storitve najdete v razdelku

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Naročite se k oftalmologu

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate samo poklicati eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

oz

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na pravo kliniko ali sprejel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Lahko pa kliknete zeleni gumb »Sign Up Online« in pustite svojo telefonsko številko. Operater vas bo poklical nazaj v 15 minutah in izbral strokovnjaka, ki ustreza vaši zahtevi.

Trenutno poteka naročanje na specialiste in klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu.

Kaj se zgodi na pregledu pri oftalmologu?

Med pregledom pacienta oftalmolog oceni stanje različnih struktur očesnega zrkla in vek ter preveri ostrino vida in druge parametre, ki mu dajejo informacije o delovanju vidnega analizatorja.

Kje sprejme oftalmolog?

Obiščite oftalmologa optometrist ) lahko v ambulanti ( v ordinaciji oftalmologa) ali v bolnišnici, kjer zdravnik opravi pregled na specializiranem oddelku za oftalmologijo. V obeh primerih bo zdravnik lahko opravil popoln pregled človeškega vidnega aparata in postavil diagnozo. Hkrati lahko v bolnišničnem okolju obstaja sodobnejša oprema, ki v dvomljivih primerih omogoča izvedbo popolnejše diagnoze. Poleg tega, če med pregledom bolnika v bolnišnici zdravnik odkrije bolezen ali poškodbo, ki zahteva nujno kirurško poseganje ( kot je odstop mrežnice), lahko pacienta hospitalizira in v najkrajšem možnem času opravi potrebno operacijo ter s tem zmanjša tveganje za zaplete in izgubo vida.

Pregled pri oftalmologu

Kot smo že omenili, pri pregledu pacienta oftalmolog preučuje stanje in delovanje različnih struktur vizualnega analizatorja. Če med standardnim pregledom zdravnik odkrije kakršne koli nepravilnosti, lahko opravi dodatne študije.

Pregled pri oftalmologu vključuje:

• Test ostrine vida. Omogoča vam, da ocenite sposobnost očesa, da jasno vidi dve različni točki, ki se nahajata na določeni razdalji druga od druge. Primarna okvara ostrine vida se lahko pojavi pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu in drugih patologijah.
• Študija refrakcijskih struktur očesa. Omogoča vam, da določite funkcionalno stanje refrakcijskega sistema očesa, to je sposobnost roženice in leče, da fokusirajo sliko neposredno na mrežnico.
• Študija vidnih polj. Omogoča vam raziskovanje perifernega vida, ki je lahko oslabljen pri glavkomu in drugih patologijah.
• Pregled fundusa. Omogoča preučevanje žil fundusa in mrežnice, katerih poraz lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida, zoženje vidnega polja in druge okvare vidnega analizatorja.
• Merjenje intraokularnega tlaka. Je glavna študija pri diagnozi glavkoma.
• Test barvnega vida. Omogoča vam, da ugotovite, ali lahko oseba razlikuje različne barve med seboj. Ta funkcija vidnega analizatorja je lahko oslabljena pri nekaterih posameznikih z barvno slepoto.

Tabela oftalmologa za preverjanje ostrine vida

Prva stvar, ki jo oftalmolog preveri pri pregledu pacienta, je ostrina vida. Kot smo že omenili, se ta izraz nanaša na sposobnost človeškega očesa, da razlikuje dve točki, ki se nahajata na določeni razdalji druga od druge. Za izvedbo študije zdravnik uporablja posebne tabele, na katerih so natisnjene vrstice s črkami ali številkami ( za preglede gluhonemih, otrok ipd) različnih velikosti.

Bistvo študije je naslednje. Bolnik sedi na stolu, ki je oddaljen 5 metrov od mize, ki je pritrjena na steno in je dobro osvetljena. Zdravnik da pacientu poseben zavihek in ga prosi, naj z njim pokrije eno oko, vendar ga ne zapre popolnoma ( to pomeni, da ne zaprete vek). Z drugim očesom mora pacient gledati na mizo. Nato zdravnik začne kazati na črke v različnih vrsticah tabele ( najprej v večje, nato v manjše.), pacient pa jih mora poimenovati. Zadovoljiv je rezultat, pri katerem bolnik zlahka ( brez mežikanja) bodo lahko prebrali črke od 10 ( nad) vrstico tabele. V tem primeru govorimo o stoodstotnem vidu, ki ga oftalmolog zapiše v bolnikov karton. Nato prosi, da pokrije drugo oko s polknom in ponovi postopek na enak način.

Pri pregledu majhnih otrok ( ki še ne zna brati) uporabljajo se tabele s slikami živali, rastlin in drugih predmetov. Hkrati so za pregled gluhonemih bolnikov namesto črk na mizah prikazani krogi z zarezo na eni strani ( desno, levo, gor ali dol). Med pregledom mora pacient zdravniku pokazati, na kateri strani je zarezica.

Okulistični aparat za pregled očesnega dna

Fundus je zadnja notranja površina zrkla. Poseg za pregled očesnega dna imenujemo oftalmoskopija, naprava, s katero se izvaja, pa oftalmoskop.

Bistvo postopka je naslednje. Svetla svetloba v sobi je izklopljena in bolnik sedi na stolu nasproti zdravnika. Zdravnik drži oftalmoskop pacientovemu očesu naprava, sestavljena iz svetlobnega vira in povečevalne leče) in usmeri svetlobo skozi zenico v pregledovano oko. Svetlobni žarki vstopajo v očesno dno in se odbijajo od njega, zaradi česar lahko zdravnik skozi povečevalno steklo opazuje različne strukture na tem področju - mrežnico, žile fundusa, glavo vidnega živca ( mesto v očesnem dnu, kjer živčna vlakna fotoobčutljivih celic zapustijo zrklo in potujejo v možgane).

Pregled fundusa pomaga pri diagnozi:

• glavkom. Za to patologijo je značilna tako imenovana ekskavacija optičnega diska, ki je zaradi povečanega pritiska znotraj očesnega zrkla »iztisnjen« navzven.
• Angiopatija mrežnice. Med oftalmoskopijo zdravnik razkrije spremenjene krvne žile nepravilnih oblik in velikosti v očesnem dnu.
• Odstopi mrežnice. V normalnih pogojih je mrežnica zelo šibko pritrjena na steno očesnega zrkla, podpira pa jo predvsem intraokularni tlak. Pri različnih patoloških stanjih ( s poškodbami oči, ranami) mrežnica se lahko odlepi od očesne stene, kar lahko povzroči poslabšanje ali popolno izgubo vida. Med oftalmoskopijo lahko zdravnik določi lokalizacijo in resnost odcepitve, kar bo omogočilo načrtovanje nadaljnjih taktik zdravljenja.

Kaj oftalmolog vkapa v oko za širjenje zenice?

Kot smo že omenili, med oftalmoskopijo zdravnik usmeri svetlobni žarek v pacientovo oko skozi zenico, nato pa pregleda fundus s povečevalnim steklom. Vendar pa v normalnih pogojih svetloba, ki zadene mrežnico, povzroči refleksno zoženje zenice. Ta fiziološka reakcija je namenjena zaščiti fotosenzibilnih živčnih celic pred poškodbami zaradi premočne svetlobe. Vendar pa lahko ta reakcija med pregledom prepreči zdravniku, da pregleda dele mrežnice, ki se nahajajo na stranskih delih zrkla. Za odpravo tega učinka oftalmolog pacientu pred pregledom vkapa kapljice v oči, ki razširijo zenico in jo za določen čas pritrdijo v tem položaju, kar omogoča popoln pregled fundusa.

Treba je omeniti, da teh zdravil ni mogoče uporabiti v prisotnosti glavkoma, saj lahko dilatacija zenice povzroči blokado odtočnih poti prekatne tekočine in povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Prav tako mora zdravnik pacienta obvestiti, da lahko pacient nekaj časa po posegu čuti bolečino ali pekoč občutek v očeh ob močni svetlobi, ne more brati knjig, delati za računalnikom. Dejstvo je, da zdravila, ki se uporabljajo za širjenje zenice, začasno paralizirajo tudi ciliarno mišico, ki je odgovorna za spreminjanje oblike leče pri gledanju blizu razmaknjenih predmetov. Zaradi tega je leča maksimalno sploščena in pritrjena v tem položaju, to pomeni, da se oseba ne bo mogla osredotočiti na bližnji predmet, dokler se učinek zdravila ne konča.

Oftalmološki instrumenti za merjenje IOP

IOP ( intraokularni tlak) je razmeroma konstantna vrednost in se običajno giblje od 9 do 20 milimetrov živega srebra. Izrazito povečanje IOP ( kot je glavkom) lahko povzročijo nepopravljive spremembe na mrežnici. Zato je merjenje tega kazalnika eden od pomembnih diagnostičnih ukrepov v oftalmologiji.

Za merjenje IOP oftalmolog uporablja poseben tonometer - cilindrično utež z maso 10 gramov. Bistvo študije je naslednje. Po vkapanju raztopine lokalnega anestetika v bolnikovo oko ( zdravilo, ki začasno "izklopi" občutljivost oči, zaradi česar se ne bodo odzvale na dotik tujkov na roženici) bolnik leži na kavču z obrazom navzgor, pogled usmeri strogo navpično in ga fiksira na neko točko. Nato zdravnik pacientu pove, naj ne mežika, nato pa površino cilindra položi na roženico ( tonometer), ki je bil predhodno prevlečen s posebno barvo. Ob stiku z mokro ( hidrirano) del barve se s tonometra spere s površine roženice. Po nekaj sekundah zdravnik vzame valj iz pacientovega očesa in njegovo površino pritisne na poseben papir, ki pusti značilen odtis v obliki kroga. Na koncu študije zdravnik z ravnilom izmeri premer oblikovanega kroga-odtisa, na podlagi katerega določi natančen intraokularni tlak.

Test barvnega vida ( slike oftalmologa za voznike)

Namen te študije je ugotoviti, ali pacient lahko razlikuje barve med seboj. Ta funkcija vizualnega analizatorja je še posebej pomembna za voznike, ki morajo nenehno krmariti po barvah semaforja na cesti. Tako na primer, če oseba ne razlikuje rdeče od zelene, ji lahko prepovejo vožnjo.

Za preverjanje barvne percepcije oftalmolog uporablja posebne tabele. Vsak od njih prikazuje številne kroge različnih velikosti, barv ( večinoma zelena in rdeča) in odtenki, vendar podobni po svetlosti. S pomočjo teh krogcev na sliki se »zamaskira« določena slika ( številko ali črko), oseba z normalnim vidom pa ga zlahka vidi. Hkrati bo za osebo, ki ne razlikuje med barvami, prepoznavanje in poimenovanje "šifrirane" črke nemogoča naloga.

Kako sicer oftalmolog preveri vid?

Poleg zgoraj opisanih standardnih postopkov ima oftalmolog še druge študije, ki omogočajo natančnejšo oceno stanja in funkcij različnih struktur očesa.

Če je potrebno, lahko oftalmolog predpiše:

• Biomikroskopija očesa. Bistvo te študije je, da se s pomočjo posebne špranjske svetilke ozek trak svetlobe usmeri v pacientovo oko, prosojen do roženice, leče in drugih prozornih struktur zrkla. Ta metoda omogoča odkrivanje različnih deformacij in poškodb proučevanih struktur z visoko natančnostjo.
• Študija občutljivosti roženice. Za oceno tega parametra oftalmologi običajno uporabljajo tanek las ali več niti iz povoja, ki se dotikajo roženice pregledanega očesa ( najprej v sredini in nato ob robovih). To vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje občutljivosti organa, ki ga lahko opazimo pri različnih patoloških procesih.
• Študija binokularnega vida. Binokularni vid je sposobnost osebe, da jasno vidi določeno sliko z obema očesoma hkrati, ne da bi upoštevali dejstvo, da vsako oko gleda na predmet z nekoliko drugačnega kota. Za preverjanje binokularnega vida oftalmologi uporabljajo več metod, od katerih je najenostavnejši tako imenovani eksperiment Sokolov. Če želite izvesti ta poskus, morate vzeti list papirja, ga zviti v cev in prinesti na eno oko ( Med celotnim pregledom morata biti obe očesi odprti.). Nato morate na stran papirnate cevi položiti odprto dlan ( njen rob mora biti v stiku s cevjo). Če ima pacient normalen binokularni vid, se v trenutku, ko roko približa papirju, pojavi učinek tako imenovane "luknje v dlani", skozi katero se vidi tisto, kar se vidi skozi papirnato cev.

Katere teste lahko predpiše optometrist?

Laboratorijska diagnostika ni glavna diagnostična metoda v oftalmologiji. Vendar pa lahko zdravnik med pripravo na operacijo na očeh, pa tudi pri odkrivanju nekaterih nalezljivih patologij, bolniku predpiše določene študije.

Oftalmolog lahko predpiše:

• Splošna analiza krvi- za ugotavljanje celične sestave krvi in ​​prepoznavanje znakov okužbe v telesu.
• Mikroskopske študije- za prepoznavanje mikroorganizmov, ki so povzročili infekcijske in vnetne lezije očesa, vek ali drugih tkiv.
• Mikrobiološke raziskave- identificirati in identificirati povzročitelja očesne okužbe ter določiti občutljivost povzročitelja okužbe na različne antibiotike.
• Biokemijski krvni test– za določitev ravni glukoze ( Sahara) v krvi, če obstaja sum na diabetično angiopatijo mrežnice.

Izbira očal in leč pri oftalmologu

Glavna in najbolj dostopna metoda za odpravo bolezni refrakcijskega sistema očesa je uporaba očal ali kontaktnih leč ( ki se namestijo neposredno na zunanjo površino roženice). Prednosti korekcije z očali so enostavna uporaba in nizki stroški, kontaktne leče pa omogočajo natančnejšo korekcijo vida, poleg tega pa so manj vidne drugim, kar je pomembno s kozmetičnega vidika.

Očala ali kontaktne leče lahko popravijo:

• kratkovidnost ( kratkovidnost). Kot smo že omenili, se s to patologijo svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico in lečo, preveč lomijo, zaradi česar so fokusirani pred mrežnico. Za odpravo te bolezni zdravnik izbere divergentno lečo, ki "premakne" goriščno razdaljo nekoliko nazaj, to je neposredno na mrežnico, zaradi česar oseba začne jasno videti oddaljene predmete.
• Hipermetropija ( daljnovidnost). S to patologijo so svetlobni žarki osredotočeni za mrežnico. Za odpravo napake oftalmolog izbere konvergentno lečo, ki premakne goriščno razdaljo naprej in s tem odpravi obstoječo napako.
• Astigmatizem. Pri tej patologiji ima površina roženice ali leče neenakomerno obliko, zaradi česar svetlobni žarki, ki prehajajo skozi njih, padejo na različna področja pred mrežnico in za njo. Za odpravo okvare so izdelane posebne leče, ki popravijo obstoječe nepravilnosti v lomnih strukturah očesa in poskrbijo za fokusiranje žarkov neposredno na mrežnico.

Postopek izbire leč za vse te patologije je podoben. Pacient sedi pred mizo s črkami, po kateri zdravnik izvede standardni postopek za določanje ostrine vida. Nato zdravnik pacientu na oči namesti poseben okvir, v katerega namesti lomne ali razpršilne leče različnih jakosti. Izbira leč se izvaja, dokler pacient ne more zlahka prebrati 10. vrstice v tabeli. Nato zdravnik napiše navodila za očala, v katerih navede lomno moč leč, ki so potrebne za korekcijo vida ( za vsako oko posebej).

Ali oftalmolog predpiše očala za računalnik?

Pri dolgotrajnem delu za računalnikom se obremenitev oči znatno poveča, kar je posledica ne le preobremenitve akomodacijskega aparata, temveč tudi dotoka sevanja od monitorja do mrežnice. Da bi odpravili vpliv tega negativnega učinka, lahko oftalmolog priporoči bolnikom, katerih dejavnosti so povezane z delom za računalnikom, uporabo posebnih zaščitnih očal. Leče takih očal nimajo nobene lomne moči, so pa prekrite s posebno zaščitno folijo. To odpravi negativni učinek bleščanja ( svetle pike) z monitorja in tudi zmanjša količino svetlobe, ki vstopa v oči, ne da bi to vplivalo na kakovost slike. Posledično se znatno zmanjša obremenitev organa vida, kar pomaga preprečevati ( ali upočasni) razvoj simptomov, kot so utrujenost vida, solzenje, rdečina oči itd.

Zdravniški pregled in potrdilo oftalmologa

Posvet z oftalmologom je obvezen del zdravniškega pregleda, ki ga morajo opraviti delavci številnih poklicev ( vozniki, piloti, zdravniki, policisti, učitelji in tako naprej). Med načrtovanim zdravniškim pregledom ( ki se običajno izvaja enkrat letno) oftalmolog oceni ostrino vida bolnika in tudi ( če je potrebno) opravlja druge študije - meri vidna polja in očesni tlak ( s sumom na glavkom), pregleda fundus ( če ima bolnik sladkorno bolezen ali visok krvni tlak) in tako naprej.

Omeniti velja tudi, da bo potrdilo oftalmologa morda potrebno v nekaterih drugih okoliščinah ( na primer za pridobitev dovoljenja za nošenje strelnega orožja, za pridobitev vozniškega dovoljenja ipd). V tem primeru se pregled pri oftalmologu ne razlikuje od tistega pri rednem fizičnem pregledu ( zdravnik oceni ostrino vida, vidna polja in druge parametre). Če med pregledom specialist pri pacientu ne odkrije nobenih odstopanj od organa vida, bo izdal ustrezen zaključek ( potrdilo). Če ima pacient zmanjšano ostrino vida, zožitev vidnih polj ali kakšno drugo odstopanje, mu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vendar v zaključku navede, da se tej osebi odsvetuje opravljanje dejavnosti, ki zahtevajo stoodstotni vid.

So storitve oftalmologa plačljive ali brezplačne?

Vsi zavarovani ( sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja) prebivalci Rusije imajo pravico do brezplačnih posvetovanj z oftalmologom, pa tudi do brezplačnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Za pridobitev teh storitev se morajo obrniti na svojega družinskega zdravnika in povedati bistvo svoje težave z vidom, nato pa zdravnik ( če je potrebno) bo izdal napotnico za oftalmologa.

Omeniti velja, da so brezplačne storitve oftalmologa v okviru politike MHI ( obvezno zdravstveno zavarovanje) najdemo samo v državnih zdravstvenih ustanovah ( klinike in bolnišnice). Vsa oftalmološka posvetovanja in pregledi vizualnega analizatorja, ki se izvajajo v zasebnih zdravstvenih centrih, so plačljivi.

Kdaj je prikazana dispanzerska registracija pri oftalmologu?

Dispanzerska registracija je posebna oblika opazovanja bolnika, pri kateri zdravnik opravi popolno diagnozo in predpiše zdravljenje bolnikove kronične bolezni vidnega analizatorja, nato pa redno ( v določenih intervalih) ga pregleda. Med takšnim pregledom zdravnik oceni stanje vida in nadzoruje učinkovitost zdravljenja ter po potrebi spremeni režim zdravljenja. Prav tako je pomembna naloga dispanzerske registracije bolnikov s kroničnimi očesnimi boleznimi pravočasno odkrivanje in odpravljanje morebitnih zapletov.

Razlog za registracijo dispanzerja pri oftalmologu je lahko:

• katarakta- zamegljenost leče, pri kateri je priporočljiv obisk oftalmologa 2-krat letno.
• glavkom- zvišanje očesnega tlaka, pri katerem morate obiskati zdravnika vsaj 4-krat na leto.
• Odstop in druge lezije mrežnice– posvetovanje z oftalmologom je potrebno vsaj 2-krat na leto ( če pride do zapletov, je indicirano nenačrtovano posvetovanje).
• Poškodbe refrakcijskega sistema očesa kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem) – pregled pri oftalmologu 2x letno ( pod pogojem, da je bila pred tem opravljena popolna diagnoza in izbrana korekcijska očala ali kontaktne leče).
• poškodba oči-priporočljivo redno tedensko ali mesečno) pregled pri oftalmologu do popolnega okrevanja.
• Angiopatija mrežnice- morate obiskati zdravnika vsaj 1-2 krat na leto ( odvisno od vzroka bolezni in resnosti poškodbe žil mrežnice).

Kdaj vas lahko oftalmolog sprejme v bolnišnico?

Razlog za hospitalizacijo oftalmoloških bolnikov je največkrat priprava na različne kirurške posege na strukturah zrkla ( na roženici, šarenici, leči, mrežnici itd). Treba je opozoriti, da se danes večina operacij izvaja z uporabo sodobnih tehnologij, zaradi česar so manj travmatične in ne zahtevajo dolgotrajnega bivanja bolnika v bolnišnici.

Razlog za hospitalizacijo v tem primeru je lahko resen potek bolnikove bolezni ( na primer odstop mrežnice na več mestih) ali razvoj zapletov osnovne bolezni ( na primer krvavitev mrežnice, prodorna poškodba zrkla s poškodbo sosednjih tkiv itd.). V tem primeru je bolnik nameščen v bolnišnici, kjer bo ves čas zdravljenja pod stalnim nadzorom zdravnikov. Pred operacijo se opravijo vse študije, potrebne za natančno diagnozo in določitev načrta operacije. Po kirurškem zdravljenju pacient ostane tudi nekaj dni pod nadzorom zdravnikov, kar omogoča pravočasno prepoznavanje in odpravo morebitnih zapletov ( na primer krvavitev).

Po odpustu iz bolnišnice zdravnik daje pacientu priporočila o nadaljnjem zdravljenju in rehabilitaciji ter določi datume nadaljnjih pregledov, kar vam bo omogočilo nadzor nad procesom okrevanja in prepoznavanje morebitnih poznih zapletov.

Kako dobiti bolniško odsotnost od oftalmologa?

Bolniški stalež je dokument, ki potrjuje, da bolnik določen čas zaradi zdravstvenih težav ni mogel opravljati svojih delovnih obveznosti. Če želite dobiti bolniško odsotnost od oftalmologa, se morate najprej dogovoriti za sestanek z njim in opraviti popoln pregled. Če zdravnik ugotovi, da bolnik zaradi bolezni ne more opravljati svojih poklicnih dejavnosti ( programerju je na primer po operaciji na očeh prepovedano biti dlje časa za računalnikom), mu bo izročil ustrezen dokument. V tem primeru bo bolniška navedla razlog za začasno nezmožnost ( torej bolnikovo diagnozo), kot tudi časovno obdobje ( z datumi), med katerim je iz zdravstvenih razlogov oproščen dela.

Ali lahko pokličem oftalmologa na dom?

Danes številne plačane klinike izvajajo takšno storitev, kot je klic oftalmologa na dom. To je lahko potrebno v primerih, ko bolnik iz enega ali drugega razloga ne more obiskati zdravnika v kliniki ( na primer v primeru starejših ljudi z omejeno mobilnostjo). V tem primeru lahko zdravnik bolnika obišče na domu, opravi posvet in nekaj testov vida. Vendar je treba takoj opozoriti, da popoln pregled vizualnega analizatorja zahteva posebno opremo, ki je na voljo samo v ordinaciji oftalmologa, zato lahko v dvomljivih primerih zdravnik vztraja pri drugem posvetu na kliniki.

Doma lahko oftalmolog opravi:

• zunanji pregled očesa;
• ocena ostrine vida;
• študija vidnih polj ( okvirno);
• pregled fundusa;
• merjenje intraokularnega tlaka.

Ko oftalmolog pošlje na posvet k drugim strokovnjakom ( onkolog, endokrinolog, ORL specialist, alergolog, nevropatolog, kardiolog)?

Pri pregledu vidnega analizatorja lahko oftalmolog ugotovi, da so težave z vidom pri pacientu posledica bolezni katerega drugega organa ali drugega telesnega sistema. V tem primeru lahko bolnika napoti na posvetovanje z ustreznim specialistom, da pojasni diagnozo in predpiše zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave z vidom.

Oftalmolog lahko bolnika napoti na posvet:

• K onkologu- če sumite na tumorsko bolezen očesa ali sosednjih tkiv.
• K endokrinologu- v primeru diabetične angiopatije mrežnice.
• V LOR ( otorinolaringolog) - v primeru odkritja bolezni nosu ali paranazalnih sinusov, ki bi lahko bila zapletena zaradi poškodbe oči.
• K alergologu– pri alergijskem konjunktivitisu ( poškodbe očesne sluznice).
• K nevrologu- če obstaja sum na poškodbo vidnega živca, možganov ( vizualni center) in tako naprej.
• K kardiologu- z angiopatijo mrežnice, ki jo povzroča hipertenzija ( vztrajno zvišanje krvnega tlaka).

Kakšno zdravljenje lahko predpiše oftalmolog?

Po postavitvi diagnoze zdravnik bolniku predpiše različne metode korekcije in zdravljenja bolezni, ki jo ima. Te metode vključujejo konzervativne in kirurške ukrepe.

Vitamini za oči

Vitamini so posebne snovi, ki vstopajo v telo s hrano in uravnavajo delovanje skoraj vseh organov in tkiv, vključno z organom vida. Oftalmolog lahko predpiše vitamine za kronične očesne bolezni, saj to izboljša presnovo v prizadetih tkivih in poveča njihovo odpornost na škodljive dejavnike.

Oftalmolog lahko predpiše:

• vitamin A- za izboljšanje stanja mrežnice.
• Vitamin B1- izboljša metabolizem v živčnem tkivu, vključno z mrežnico in v živčnih vlaknih vidnega živca.
• Vitamin B2- izboljša metabolizem na celični ravni.
• vitamin E- preprečuje poškodbe tkiva pri različnih vnetnih procesih.
• lutein in zeaksantin- prepreči poškodbe mrežnice pri izpostavljenosti svetlobnim žarkom.

Solze

Kapljice za oko so najučinkovitejša metoda predpisovanja zdravil za očesne bolezni. Ko se zdravilo vkapa v oči, takoj doseže mesto delovanja in se praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok, kar pomeni, da ne povzroča sistemskih neželenih učinkov.

Za terapevtske namene lahko oftalmolog predpiše:

• Antibakterijske kapljice- za zdravljenje ječmena, halaziona, bakterijskega konjunktivitisa in drugih nalezljivih očesnih bolezni.
• Protivirusne kapljice- za zdravljenje virusnega konjunktivitisa in drugih podobnih bolezni.
• Protivnetne kapljice- za odpravo vnetnega procesa pri infekcijskih in vnetnih očesnih boleznih.
• Antialergijske kapljice- z alergijskim konjunktivitisom.

Operacije na očeh

Pri nekaterih boleznih se izvede popoln kirurški poseg za odpravo napak v vizualnem analizatorju.

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje v oftalmologiji:

• z boleznimi roženice;
• za presaditev leče;
• za zdravljenje