Hipertenzivna angiopatija: vzroki in zdravljenje. Angiopatija mrežnice s hipertenzijo - česa se morate bati? Angiopatija hipertenzivnega tipa

Angiopatija je sprememba krvnih žil, ki jo spremlja kršitev njihove zmogljivosti. Angiopatija se lahko razvije tudi v posodah fundusa. Potem se kvalificira kot angiopatija mrežnice. To ni samostojna bolezen, ampak manifestacija nekaterih bolezni, ki prizadenejo krvne žile. Angiopatija mrežnice se kaže s patološkimi spremembami v krvnih žilah fundusa. Pojavi se zaradi kršitve živčne regulacije. Zaradi te motnje je dotok in odtok krvi skozi žile oviran.

Ker angiopatijo mrežnice spremljata motena prekrvavitev očesa in zastoj, so njene posledice motnje v delovanju očesa. Zdravljenje je treba predpisati čim hitreje; njegova učinkovitost je odvisna od stopnje angiopatije mrežnice.

Kako se razvije angiopatija mrežnice?

Angiopatija mrežnice je lahko več vrst, odvisno od vzroka:

• diabetik,
• hipertenzivni,
• hipotonični,
• Travmatično.

Ta žilna okvara se najpogosteje razvije po 30. letu starosti, ko osnovna bolezen, ki povzroča angiopatijo, že vodi do sprememb v žilah, ki se nahajajo v ozadju. Najpogostejša vzroka angiopatije sta hipertenzija in diabetes mellitus.

Pri sladkorni bolezni se mukopolisaharidi odlagajo na stene krvnih žil, zaradi česar se lumen krvnih žil zoži. Motnje mikrocirkulacije vodijo do hipoksije in pomanjkanja prehrane, kar vse neizogibno vpliva na funkcije očesa.

Pri hipertenziji se vene fundusa razširijo zaradi prelivanja s krvjo, venska postelja se razveja, na površini očesnega zrkla pa se pojavijo drobne krvavitve. Nadaljnji razvoj angiopatije vodi do povečanih krvavitev in zamegljenosti mrežnice. V tem primeru (za razliko od diabetesa mellitusa) so lahko spremembe reverzibilne z angiopatijo 1. stopnje. Če je mogoče odpraviti hipertenzivne pojave, se posode vrnejo v normalno stanje.

Stopnje hipertenzivne angiopatije mrežnice

Kar zadeva angiopatijo mrežnice, ki se je razvila zaradi hipertenzije, obstaja razvrstitev glede na stopnjo poškodbe žil. Določitev stopnje temelji na oftalmološkem pregledu bolnikovega fundusa.

Angiopatija mrežnice 1. stopnja - fiziološke spremembe:

• Retinalne arterije se zožijo in vene razširijo,
• Kaliber posod je neenakomeren,
• Zvitost krvnih žil se poveča.

Angiopatija mrežnice 2. stopnje - organske spremembe:

• Neenakost kalibra žil in njihova zavitost se še poveča,
• Žile postanejo podobne lahki bakreni žici zaradi zožitve osrednjega svetlobnega traku vzdolž žile,
• Nadaljnje zoženje svetlobnega traku povzroči, da so žile videti kot srebrna žica,
• Poškodbe nekaterih žil so tako hude, da so vidne v obliki belih tankih črt,
• Tromboza žil fundusa in krvavitev,
• mikroanevrizme in novonastale žile v predelu glave vidnega živca,
• Očesno dno je bledo, pri nekaterih bolnikih z voskastim odtenkom.

Angiopatija mrežnice 3. stopnje – angioretinopatija:

• krvavitve v mrežnici,
• edem mrežnice,
• Bele pike na mrežnici
• Zabrisane meje vidnega živca,
• Edem papile.

Manifestacije angiopatije mrežnice

Sprva je lahko proces asimptomatičen. Postopoma se pojavijo nekateri simptomi angiopatije mrežnice. Bolniki opažajo utripanje "plavalcev" pred očmi, pojav temnih madežev v vidnem polju. Vid se začne slabšati in na stopnji angioretinopatije (stopnja 3) lahko popolnoma izgine. Pri retinalni angiopatiji 2. stopnje se lahko spremeni vidno polje in zmanjša občutljivost na svetlobo. Zanj je značilen zamegljen vid.

Če opazite celo rahle simptome zmanjšanja vida ali kakršnih koli sprememb v delovanju oči, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo pravočasno začeti zdravljenje, preden pride do nepopravljivih sprememb v krvnih žilah.

Ocenite ta članek:

(Še ni ocen)

Mehanizem razvoja hipertenzivne angiopatije mrežnice in njeno zdravljenje

Angiopatija mrežnice hipertenzivnega tipa se razvije kot posledica hipertenzije, ki je, kot je znano, kronična bolezen, ki jo spremlja zvišan krvni tlak.

Da bi razumeli mehanizme poškodbe posod mrežnice, morate najprej razumeti spremembe, ki se pojavljajo v telesu v povezavi z razvojem arterijske hipertenzije.

Zakaj se razvije hipertenzija?

Bolezen se lahko začne v kateri koli starosti, vendar je pogostejša v obdobjih hormonskih sprememb in duševnega stresa. Tudi ateroskleroza in hipertenzija sta zelo tesno povezani in sta praviloma neločljivi drug od drugega. Znano je, da se hipertenzija pogosteje pojavlja pri ženskah, hujša pa pri moških.

Ljudje z veliko postavo, nagnjeni k debelosti, ki imajo prevladujoč sedeč življenjski slog ali imajo stalni živčno-čustveni stres zaradi dela, so najbolj nagnjeni k hipertenziji.

Glavni vzrok za razvoj hipertenzije je motnja v delovanju višjih živčnih delov centralnega živčnega sistema, ki je odgovoren za raven krvnega tlaka. Dejstvo je, da je hipertenzija nevroza višjih vazomotornih centrov, ki so občasno prekomerno vznemirjeni zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov. To stanje lahko traja dolgo časa, postopoma vključuje srčno-žilni sistem in druge organe v patološki proces.

Zaradi prevladujoče aktivnosti simpatičnega živčnega sistema (enega od oddelkov avtonomnega sistema) se adrenalin in norepinefrin nenehno sproščata v kri, katerih učinki so zoženje krvnih žil. Te snovi povečajo delovanje srca, kar samodejno vodi do zvišanja krvnega tlaka in vključitve ledvične regulacije njegove ravni - zaradi renina in angiotenzina, ki dodatno okrepita vaskularni spazem in sprožita mehanizem endokrinega uravnavanja tonusa in premer žilne stene. Posledično se intenzivno proizvajajo tlačni hormoni, ki povečujejo tonus mišične stene krvnih žil.

Vsi ti mehanizmi pomagajo vzdrževati hipertenzijo na visoki ravni in vodijo do sprememb v vseh organih, vključno z mrežnico.

Kaj se dogaja v posodah

Pri hipertenziji so prizadete predvsem majhne arterije - arteriole, ki imajo razvito mišično plast. Zato lahko bolezen imenujemo arterioloskleroza. V njih nastanejo precej značilne spremembe - postopoma, z napredovanjem bolezni, se mišična plast sten zgosti, v njej se pojavi veliko število elastičnih vlaken (hiperelastoza).

Notranjost žil se močno zoži, svetlina žil se zmanjša in pretok krvi postane otežen. V zelo majhnih arterijah in arteriolah hitro napredovanje procesa ali pogoste spremembe krvnega tlaka (ostri skoki) vodijo do zamenjave mišičnih vlaken v njih s hialinskimi, same stene pa postanejo nasičene z lipidi in izgubijo elastičnost. Pri dolgotrajni hipertenziji se v arteriolah razvijejo tromboza, krvavitve in mikroinfarkti.

Še enkrat je treba poudariti, da se takšne spremembe pojavljajo po vsem telesu in zlasti v žilah fundusa. Mehanizem razvoja hipertenzivne angiopatije mrežnice je enak zgoraj opisanemu mehanizmu.

Kaj lahko vidi oftalmolog?

Slika fundusa se bo bistveno razlikovala glede na stopnjo hipertenzije. Vse spremembe so razdeljene v dve skupini:

1. Pojavijo se v stenah krvnih žil;
2. Pojavljajo se v tkivih mrežnice.

Hipertenzivna angiopatija mrežničnih posod najpogosteje prizadene obe očesi, vendar se proces morda ne začne hkrati, ampak najprej v enem očesu in čez nekaj časa se pojavi v drugem.

Več ko oftalmolog opazi sprememb na očesnem dnu, bolj napredovala je hipertenzija in manj ugoden je potek bolezni.

Arterije so neprozorne, blede, močno zožene, zavite in dvokrožne (vaskularni refleks). Žile so temne barve, razširjene, zamaškaste oblike, nekatere so tako spremenjene, da spominjajo na ciste. Pretok krvi v venah je neenakomeren, prekinjen zaradi stiskanja z gostimi, spazmodičnimi arterijami. Ta pojav (presek širokih ven z ozkimi arterijami) imenujemo Salusov simptom.

Napete, zožene arterije imenujemo znak bakrene žice, kasneje se spremenijo, postanejo bledejše in jih imenujemo znak srebrne žice. Spremembe doživijo tudi najmanjše žile, kapilare, okoli njih se pojavijo drobne pikčaste krvavitve.

Pogosto se te spremembe pojavijo asimetrično na obeh očesih - v enem lahko pride do ostrega zoženja arteriol, v drugem pa tako močan krč ne bo viden. Ta pojav je precej značilen za angiopatijo hipertenzivnega tipa.

Za hipertenzivno angiopatijo mrežnice obeh očes je značilen simptom "bikovih rogov" - razvejanje mrežničnih arterij pod tupim kotom. Ta simptom je posledica dolgotrajne hipertenzije in pogosto ta delitev arterij povzroči trombozo, sklerozo in celo rupturo.

Zaradi patološke prepustnosti mrežničnih posod se pojavijo žarišča eksudatov, bogatih s fibrinom. Pri pregledu je videti kot koščki vate v fundusu. Ko se združijo in povečajo, dobijo obliko zvezde.

Oteklina optičnega diska v kombinaciji z žarišči "vate" kaže na hudo hipertenzijo. Običajno se oteklina nahaja okoli diska in v smeri velikih žil mrežnice. Če je v eksudatu, sproščenem iz posod, veliko beljakovin, potem edematozno tkivo pridobi neprozorno, sivkasto barvo. Oteklina diska je lahko od komaj opazne do izrazite, celo stagnirajoče.

Nad čim se lahko bolnik pritoži?

V začetnih fazah angiopatije se bolniki praviloma ne pritožujejo, oftalmolog lahko opazi spremembe, vendar ne vedno.

Nekoliko kasneje, ko hipertenzija postane stabilna, se lahko pojavijo pritožbe glede:

• Slab vid v mraku;
• Poslabšanje bočnega vida;
• Nepopolna vizija predmeta, temne lise, zaradi katerih je težko videti predmet;
• Zmanjšana ostrina vida.

Stopnja sprememb mrežnice med hipertenzijo je odvisna od stopnje razvoja bolezni, njene resnosti in oblike bolezni. Dlje kot obstaja hipertenzija, bolj izraziti so simptomi hipertenzivne angiopatije mrežnice. Hipertenzijo, odkrito v zgodnjih fazah, je mogoče pozdraviti, spremembe ozadja pa se lahko zmanjšajo.

Zdravljenje hipertenzivne angiopatije mrežnice

Zdravljenje hipertenzivne angiopatije mrežnice je usmerjeno predvsem v zdravljenje osnovne bolezni, tj. hipertenzija.

Za izboljšanje stanja mrežnice je predpisano:

• Vazodilatatorji so vazodilatatorji, ki delujejo predvsem na žile možganov in oči (Cavinton, Xavin, Stugeron);
• Za odpravo hipoksije so predpisane inhalacije s kisikom ali karbogenom;
• Za redčenje krvi in ​​preprečevanje tromboze so predpisana antitrombocitna sredstva - acetilsalicilna kislina Cardio, Detromb, CardiASK, Klopidex.
• Za zaščito pred prostimi radikali - antioksidanti - alfa-tokoferol, vitamin C, Veteron, Diquertin;
• Angioprotektorji - Doxium;
• Za resorpcijo krvavitev - encimi Wobenzym in papain.

Samo integriran pristop lahko izboljša stanje mrežnice. Brez zdravljenja osnovne bolezni, naj bo to hipertenzija ali simptomatska hipertenzija zaradi ledvične patologije, angiopatija mrežnice ne bo izginila sama od sebe in se bo samo poslabšala.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice, zdravljenje.

Za hipertenzivna angiopatija mrežnice Predlagana so bila različna imena: albuminični retinitis, arteriosklerotični retinitis, angiospastični retinitis, hipertenzivna retinopatija, arteriospastični retinitis, hipertenzivna angioretinonevropatija, angio- ali degeneracija mrežnice.

Slika fundusa pri hipertenzivni angiopatiji mrežnice je raznolika. Posamezne oblike se med seboj kombinirajo, vendar je mogoče ločiti spremembe tako na žilah kot na tistih spremembah, ki nastanejo v tkivu mrežnice.

Narava sprememb v fundusu sama po sebi in v povezavi z razvojem splošnega hipertenzivnega procesa je služila kot osnova za različne klasifikacije hipertenzivnih sprememb v mrežnici.

Razvrstitev hipertenzivne angiopatije mrežnice

Pri razvoju klasifikacije hipertenzivnih sprememb mrežnice, pa tudi pri preučevanju tega procesa na splošno, imajo dela sovjetskih avtorjev pomembno vlogo. Klasifikacija A. Ya. Vilenkina je dragocena v tem, da primerja spremembe mrežnice s fazami razvoja hipertenzije po klasifikacijah, ki so jih predlagali najbolj avtoritativni sovjetski terapevti - G. F. Lang, V. F. Zelenin, E. M. Tareev in L. I. Fogelson. Poleg tega upošteva takšne oblike, kot je hipertenzija s prevladujočo okvaro ledvic, pa tudi spremembe mrežnice zaradi ateroskleroze.

Zelo pomembno vprašanje je, kakšen diagnostični in prognostični pomen imajo določene spremembe mrežnice pri hipertenziji. Zaenkrat o tem vprašanju ni soglasja.

Patogeneza hipertenzivne angiopatije mrežnice

Za določitev reaktivnosti mrežničnih žil se med poskusom Valsalva izmeri tlak v centralni mrežnični arteriji, tlak v centralni mrežnični arteriji se znatno poveča in se pri zdravih ljudeh vrne v normalno stanje po 10 minutah, pri bolnikih; s hipertenzijo - ne prej kot po 30 minutah. Drugi test, prav tako z izkušnjo Valsalve, obsega opazovanje trajanja vazodilatacije. Izkušnje Valsalve povzročijo njihovo razširitev, vendar se pri zdravih posameznikih posode vrnejo v normalno stanje po 2 minutah, pri bolnikih s hipertenzijo pa po 5-10 minutah.

Pogostost sprememb mrežnice pri hipertenziji je odvisna od stopnje razvoja bolezni, njene resnosti in oblike bolezni.

Tako je N. A. Pletneva našla te spremembe v 17,3%, medtem ko je na plovilih opazila pojav križanja (vseh treh stopenj) v 50% primerov.

A. Ya. Vilenkina je opazila normalno dno le pri 5% bolnikov, v prvi fazi bolezni - pri 25-30%, v drugi - pri 3,5%, v kasnejših fazah pa ni videla slike. normalno dno. Ocena diagnostične in prognostične vrednosti slike fundusa pri hipertenziji je lahko pravilna le ob upoštevanju in primerjavi slike fundusa in splošnega stanja bolnika. Vztrajnost visokega krvnega tlaka je zelo pomembna za oceno sprememb na ožilju. Raven tlaka v osrednji retinalni arteriji ima pomembno vlogo. Če vzamemo 60-63 mm za sistolični tlak v osrednji retinalni arteriji kot povprečno normo in 42-48 mm za diastolični tlak, potem lahko dinamično spremljanje tlaka v osrednji retinalni arteriji vodi do nekaterih zaključkov: če z zmanjšanjem pri splošnem arterijskem tlaku v mrežnici se tlak ne zmanjša, potem to kaže na izgubo elastičnosti mrežničnih žil, njihove sklerotične spremembe in znano nevarnost krvavitve; če je tlak v mrežničnih žilah ustrezno nižji od skupnega tlaka , potem lahko domnevamo, da je stanje očesnih žil boljše kot stanje drugih perifernih žil.

Relativna vrednost diastoličnega tlaka v žilah mrežnice je zelo pomembna: če presega 70% diastoličnega krvnega tlaka, je napoved zelo težka.

Glede reverzibilnosti tistih sprememb, ki se zgodijo v mrežnici med hipertenzijo, je treba reči, da se vse ne morejo obrniti, ko se splošni proces izboljša; odvisno je predvsem od narave same hipertenzije. Na primer, pri toksični hipertenziji v nosečnosti se lahko katera koli oblika nevroretinopatije, tudi najhujša, uspešno konča s popolno obnovitvijo vida. Nasprotno, arteriosklerotične spremembe krvnih žil v kombinaciji z nekaterimi oblikami hipertenzije so ireverzibilne.

Patohistološki substrat retinopatije še vedno ni dobro razumljen. Nedvomno pride do transudacije plazme v tkivo mrežnice in diska. Transudativna tekočina stratificira elemente različnih plasti mrežnice. Nabiranje tekočine je na nekaterih mestih tako veliko, da se pojavijo prostori podobni cistam. Kopičenje tekočine in fibrina v notranjih plasteh mrežnice ima oftalmoskopsko videz žarišč v obliki vate. Svetleče bele lise, ki tvorijo zvezdasto obliko, so histološko lipidne usedline.

Kar zadeva žilne spremembe, oftalmoskopsko vidna zožitev žil histološko ni potrjena, pojavljajo pa se pojavi arteroskleroze - hialinoza s sekundarnim odlaganjem lipidov, deformacija žilnih sten. Majhne okrogle krvavitve v mrežnici nastanejo zaradi sprememb v končnih kapilarah.

Zanimivo je, da je ruski oftalmolog A.V. Khodin že leta 1879 prvi izrazil mnenje, da so vzrok za albuminurični retinitis bolezni mrežničnih žil.

Glede patogeneze hipertenzivne retinopatije prav tako še ni dokončno ugotovljenih podatkov, je pa zelo verjetno, da do hipoksije pride zaradi slabše prekrvavitve, kar povzroči povečano prepustnost kapilarnih sten in sproščanje plazme in rdečih krvničk v mrežnico. tkivo.

Zdravljenje hipertenzivne angiopatije mrežnice

Zdravljenje hipertenzivne angioretinopatije se zmanjša na splošno terapijo hipertenzije. Z izboljšanjem splošnega procesa se lahko spremembe v mrežnici podvržejo tudi obratnemu razvoju. Vendar neposredne povezave ni opaziti.

Zaradi hipertenzije se človeško telo hitreje obrabi, saj nenehno zvišanje krvnega tlaka v žilah škoduje organom in tkivom, v katerih se nahajajo. Za hipertenzijo najprej trpijo ledvice (hipertenzivna nefroangioskleroza, ledvična odpoved), srce (srčni infarkt, ishemija), možgani (možganska kap) in jetra, vendar je negativen vpliv bolezni mogoče opaziti tudi na drugih sistemih, na primer na očeh. Hipertenzivna angiopatija je posledica pogostih skokov tlaka, zaradi tega odstopanja je vidna funkcija oslabljena, zato je pomembno pravočasno prepoznati njene znake in začeti podporno zdravljenje.

Angiopatija hipertenzivnega tipa je sprememba v fiziologiji in patologiji strukturnih značilnosti zrkla. Motnjo povzročajo pogosti skoki intraokularnega tlaka in spremljajo poškodbe in deformacije venskih žil očesnega fundusa, njihova prekomerna zavitost, pojav razvejanosti kapilarne mreže, motnje strukture mrežnice, nesorazmernost lumna v arteriolah in včasih pikčaste krvavitve.

Razvoj angiopatije, povezane s hipertenzijo, se pogosteje pojavi v primeru maligne oblike bolezni srca in ožilja. Za to sorto so značilni nenadzorovani skoki krvnega tlaka, ki jih je skoraj nemogoče znižati.

Zaradi tega se tanke žile očesnega dna in mrežnice hitro deformirajo, trofizem (prehrana) očesnih struktur je moten in vid hitro upada.

Razvoj hipertenzivne angiopatije mrežnice

Mnogi hipertenzivni bolniki še niso slišali za takšno patologijo, kaj je - ne vedo. To je bolezen fotosenzitivne strukture očesnega dna, ki jo povzročajo pritiski v njegovih majhnih žilah. Motnjo spremlja pojav deformacij receptorskih celic, motnje loma svetlobe in njenega zaznavanja, krvavitve in druge nepravilnosti.

Angiopatija mrežnice hipertenzivnega tipa se pogosto pojavi pri maligni hipertenziji; to stanje je povezano s krhkostjo žil tega očesnega elementa. Strukture očesa so prepredene z gosto kapilarno mrežo. Ker vsebujejo veliko svetlobno občutljivih receptorjev, živčnih celic in njihovih »pomočnikov«, vse to nenehno potrebuje prehrano.

Patologija se razvija v več fazah:

1. Zaradi pritiskov se stene majhnih arterijskih žil pogosto krčijo, izgubijo elastičnost in običajno ne prenesejo raztezanja.
2. V 80–85% primerov imajo hipertenzivni bolniki aterosklerozo, ki prizadene ne le velike žile, ampak tudi kapilare mrežnice.
3. Strjevanje krvi je moteno, na endoteliju se pojavijo nepravilnosti, v katerih nastajajo aterosklerotični plaki.
4. Zaradi motenega razbremenitve endotelija pogosto pride do vnetnih reakcij.
5. Plaki delno ali popolnoma blokirajo lumen krvnih žil, razvije se ishemija - stradanje kisika, tkivo mrežnice začne atrofirati.
6. Zaradi vaskularne deformacije, ki jo povzročajo skoki tlaka, hipertenzivno retinalno angiosklerozo v kasnejših fazah spremljajo pikčaste krvavitve.

Hipertenzivna angiopatija mrežničnega tkiva vodi do motenj krvnega obtoka v njem, odebelitve žilnih sten, širjenja in razvejanja majhnih venul, pojava otekanja in deformacij v mrežnici ter krvavitev v fundusu. Zaradi uničenja kapilar se lahko eksudat kopiči v očesni votlini, kar povzroči hudo vnetje, ki lahko v prihodnosti negativno vpliva na delovanje vidnega živca.

Vzroki hipertenzivne angiopatije mrežnice

Glavni vzrok hipertenzivne angiopatije je hipertenzija - vztrajno, redno zvišanje krvnega tlaka z vrednostmi nad 140/90 mm Hg, manj pogosto motnjo izzove dedna nagnjenost (prirojena krhkost žil zrkla, hipotenzija znotraj oko, povečana nagnjenost k tvorbi aterosklerotičnih plakov). Toda ta patologija se ne razvije vedno pri hipertenzivnih bolnikih, saj pogosto zahteva vpliv dodatnih dejavnikov, ki povečujejo verjetnost uničenja arterij in venul mrežnice:

• slabe navade (zlasti kajenje cigaret in pitje močnega alkohola);
• zloraba soli ali ledvične motnje, zaradi katerih se kopiči v presežku;
• pomanjkanje magnezija in kalija;
• debelost;
• dolgotrajno in pogosto delo za računalnikom, ki zmanjša tonus mišic in krvnih žil oči;
• bolezni endokrinega sistema, ki jih spremljajo motnje presnove lipidov in ogljikovih hidratov;
• poškodbe vratu, lobanje in obraza;
• kronične krvne bolezni;
• starostne spremembe.

S staranjem se tonus in celovitost krvnih žil po telesu poslabšata – ta nagnjenost se pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Hipertenzija v kombinaciji s provocirajočimi dejavniki lahko najverjetneje povzroči angiopatijo mrežnice, zato je treba za zmanjšanje tveganja te patologije izključiti njihov učinek.

Simptomi hipertenzivne angiopatije mrežnice

Hipertenzivna angiopatija mrežnice se hitro razvije, medtem ko bolnik hitro izgubi normalen vid, slika postane nejasna, ponekod se pojavijo temne lise, s tvorbo krvnih strdkov v žilah in ishemijo pa lahko oseba popolnoma izgubi sposobnost videti karkoli. . To bolezen je treba prepoznati čim prej, da začnemo zdravljenje in ustavimo uničenje tkiva fundusa in žilnih sten. Hipertenzivna angiopatija se izraža z naslednjimi simptomi:

• zamegljen vid, zlasti ponoči;
• občasno zamegljen vid, občutek megle (meglica);
• pojav rumenkastih maščobnih madežev v očeh;
• pekoč občutek, občutek peska in suhost v očeh;
• krvavitve iz nosu;
• delna slepota (v vidnem polju se pojavijo temne lise);
• glavoboli v templjih in na čelu;
• hitra utrujenost oči.

Nekateri od teh simptomov so značilni ne samo za hipertenzivno angiopatijo, temveč tudi za druge očesne bolezni, na primer okužbo ali hipotenzijo zrkla, zato, če jih opazite, se morate nemudoma obrniti na oftalmologa in opraviti diagnozo.

Diagnoza angiopatije pri hipertenziji

Hipertenzivno retinalno angiopatijo mora oftalmolog potrditi z nizom diagnostičnih postopkov. Diagnostika obsega zunanji pregled oči, preverjanje reakcije zenice na svetlobo, pregled fundusa, dodatno ultrazvočno dopplerografijo očesnih arteriol in venul, fluoresceinsko angiografijo retinalnega tkiva, oftalmodinamometrijo in reooftalmografijo.

S to diagnozo zdravnik ugotovi, na kateri stopnji je hipertenzivna angiopatija mrežničnih posod. V začetni fazi motnje opazimo dilatacijo venskih žil in krč arteriol, pojavi se njihova zavitost in razvejanost. Z razvojem bolezni nastane angioskleroza - zbijanje in zgostitev žilnih sten, izguba njihove elastičnosti in odpornosti na raztezanje.

Sčasoma hipertenzivna angiopatija povzroči stagnacijo vsebine krvnih žil med diagnozo, lahko se odkrije retinopatija - očesna tkiva, zlasti mrežnica, postanejo nasičena s krvjo in pojavijo se majhna žarišča krvavitev. Delna slepota in odsotnost normalne reakcije na svetlobo kažeta na razvoj nevroretinopatije - razgradnja tkiva zaradi ishemije in stagnacije krvi vpliva na vidni živec.

Zdravljenje angiopatije pri hipertenziji

Angiopatije mrežnice hipertenzivnega tipa ni mogoče zdraviti s tradicionalnimi metodami, zato v nobenem primeru ne poskušajte sami izvajati terapije doma - zdravila predpisuje le oftalmolog. Kompleks zdravljenja lahko vključuje naslednje:

• β-blokatorji;
• Ca (kalcijevi) antagonisti;
• zdravila, ki širijo krvne žile, izboljšajo krvni obtok v tkivih zrkla;
• zdravila, ki povečajo tonus in gostoto žilnih sten;
• zdravila za redčenje krvi;
• diuretiki;
• vitaminski kompleksi.

Poleg notranjih zdravil se uporabljajo na primer zunanja ali mazila, ki vplivajo na trofizem (prehranjenost) očesnega tkiva, hidracijo in zaščito pred okužbami. Angiopatijo hipertenzivnega tipa je skoraj nemogoče ustaviti. Med terapijo se tkivo mrežnice še naprej deformira, vendar veliko počasneje, pacient pa ima več možnosti za ohranitev vida.

Angiopatija hipertenzivnega izvora se razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, saj zaradi skokov tlaka krvne žile v očesu močno trpijo. Nemogoče je ustaviti uničenje tkiva fundusa, če se je bolezen že začela, vendar je s pomočjo terapije ta proces mogoče omejiti, zato je vredno pravočasno stopiti v stik z oftalmologom z motečimi simptomi.

Arterijska hipertenzija je pogosta srčno-žilna bolezen, ki prizadene približno 30 % ljudi. Po 65 letih se število bolnikov z visokim krvnim tlakom poveča na 60%. Običajno mnogi bolniki ignorirajo zdravljenje visokega krvnega tlaka, ne da bi pomislili na razvoj resnih zapletov. Ena od patologij, ki se razvije v ozadju dolgotrajne arterijske hipertenzije in vpliva na organe vida, je hipertenzivna angiopatija. Oglejmo si podrobneje, kako se manifestirajo patološke spremembe v posodah fundusa in kako se zdravijo.

Kako se razvije patologija?

Zelo pogosto hipertenzijo spremlja poslabšanje ostrine vida, kar je posledica patologije krvnih žil oči. Ta proces se imenuje hipertenzivna angiopatija mrežnice - poskusimo ugotoviti, kaj je to.

Angiopatija hipertenzivnega tipa je funkcionalna sprememba v majhnih žilah fundusa in mrežnice, kar vodi do motenj krvnega pretoka.

Strokovnjaki do danes niso prišli do soglasja: kaj je hipertenzivna angiopatija - samostojna bolezen ali simptom sočasne patologije, zlasti arterijske hipertenzije. Zdravniki so ugotovili, da ni povezave med izrazitimi spremembami očesnih žil in značilnostmi poteka hipertenzije.

Ogroženi so ljudje z nizkim in povišanim krvnim tlakom.

Zabeleženi so primeri intenzivnega napredovanja angiopatije, ko pride do izrazitega poslabšanja vida in znakov poškodbe mrežnice, ne glede na vrednosti krvnega tlaka. Zato je splošno sprejeto, da se diagnoza vaskularne angiopatije mrežnice šteje za glavno, če so simptomi bolezni vidnih organov izraziti in najpomembnejši.

Če je angiopatija posledica hipertenzije, potem govorimo o simptomatski manifestaciji te patologije. Ti procesi so odvisni od strukturnih značilnosti mrežnice in žilnice. Po statističnih podatkih se angiopatija običajno diagnosticira pri ljudeh, ki imajo neposredno anastomozo in velike debla retinalnih arterij. Vendar pa so poročali o primerih angiopatske mrežnice pri bolnikih z razpršeno vrsto razvejanosti očesne anastomoze.

Pri arterijski hipertenziji se očesne vene prenapolnijo s krvjo, zaradi česar se razširijo, arterije pa zožijo. V prihodnosti se proces poslabša: krvavitve fundusa postanejo pogostejše, mrežnica postane motna. V začetni fazi bolezni je proces reverzibilen. Ko se krvni tlak stabilizira, se pretok krvi ponovno vzpostavi.

Razvrstitev patologije

Glede na naravo poškodbe vidnega organa ima angiopatija mrežnice hipertenzivnega tipa več stopenj razvoja. Tipologija hipertenzivne angiopatije, podana v tabeli, temelji na podatkih pregleda oftalmologa:

Stopnja angiopatije	Narava patologije	Klinična slika
Angiopatija mrežnice I stopnje	fiziološki	arterijska konstrikcija in venska dilatacija v mrežnici; žile so zavite in neenakomernega kalibra. Značilno je, da ni očitnih simptomov, bolnik se običajno ne zaveda razvoja patoloških procesov.
Angiopatija mrežnice II stopnje	organsko	pomembnejše vaskularne lezije (povečana zavitost in neenakomeren kaliber); zožitev osrednjega svetlobnega traku vzdolž žilnega poteka, kar vodi v analogijo s svetlo bakreno žico (kritično zoženje svetlobnega traku kaže na podobnost s srebrno žico); nastajanje krvnih strdkov; natančni izlivi krvi; bledica očesnega fundusa, pri nekaterih bolnikih dobi voskast odtenek. Pacient doživi nelagodje in pekoč občutek. Obstaja močno zmanjšanje vidne funkcije.
Angiopatija mrežnice III	angioretinopatija	mikroinfarkti (krvavitve) očesnega dna; otekanje mrežnice; sproščanje eksudata, ki povzroča vnetje; podhranjenost optičnega živca. Obstajajo intenzivne degenerativne transformacije arterij in mrežnice, ki vodijo do njenega popolnega/delnega odstopa. Grozi izgubo vida.

Ker hipertenzija vpliva na žilni sistem celotnega telesa, se sčasoma razvije retinalna angiopatija obeh očes.

Zato morate pri diagnosticiranju hipertenzije opraviti redne preglede pri oftalmologu, da odkrijete patologijo v začetni fazi in začnete pravočasno zdravljenje. Napredovali potek hipertenzivne angiopatije lahko povzroči mikroinfarkte fundusa, zaradi česar se vid znatno poslabša in oči postanejo motne. Če zdravljenje ni pravilno izvedeno, obstaja veliko tveganje za nastanek nepopravljive poškodbe vidnega organa.

Vzroki in simptomi patološkega procesa

Glavni razlog za razvoj hipertenzivne angiopatije je vztrajno visoka raven krvnega tlaka. V tem primeru se šteje, da je najnižja meja povečanega tlaka 140/90 mmHg.

Naslednji dejavniki izzovejo razvoj arterijske hipertenzije:

• genetska predispozicija;
• debelost;
• zloraba alkohola in kajenje;
• sedeči življenjski slog;
• delo v nevarni proizvodnji;
• neuravnotežena prehrana s prevlado maščobnih, slanih, začinjenih živil;
• sočasne bolezni (ateroskleroza, diabetes mellitus, avtoimunske motnje, patologije centralnega živčnega sistema);
• nezadostna vsebnost kalijevih, natrijevih in magnezijevih soli;
• prirojene patologije krvnih žil oči.

Različne poškodbe, osteohondroza, zastrupitev telesa in patologije cirkulacijskega sistema vodijo do poslabšanja stanja očesnih žil.

Na splošno zvišan krvni tlak vpliva na strukturo žilnih sten, poslabša pretok krvi po telesu, pa tudi moti delovanje organov in sistemov.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice se sprva praktično ne manifestira. Simptomi patološkega procesa se začnejo manifestirati, ko bolnik začuti spremembe v posodah vidnih organov.

Znaki hipertenzivne angiopatije so:

• dvojni predmeti (diplopija);
• utripanje muh in pojav rumenih madežev v vidnem polju;
• zmanjšana jasnost vida;
• bolečine v predelu oči.

Glavni opozorilni znak za bolnika je nenadna izguba vida. To je dober razlog, da se takoj obrnete na oftalmologa, saj je pravočasno zdravljenje zagotovilo, da se znebite angiopatije mrežnice.

Diagnostične metode

Kot je navedeno zgoraj, je uspešno zdravljenje angiopatije pri hipertenziji odvisno od pravočasnega posvetovanja z zdravnikom. Da bi zagotovili natančnost diagnoze in določili stopnjo razvoja angiopatije, se oftalmolog praviloma zateče k naslednjim diagnostičnim študijam, ki so priznane kot najučinkovitejše:

• oftalmokromoskopija, ki ocenjuje stanje posod fundusa in določa njihovo število v rdeči luči in v njeni odsotnosti;
• ultrazvočni pregled očesnih žil, ki predstavlja popolno sliko očesnega krvnega obtoka;
• Dopplersko skeniranje krvnih žil, predpisano kot dodatek k ultrazvoku, pokaže, kako zožene/razširjene so arterije in vene, kako so napolnjene s krvjo in v kakšnem stanju so žilne stene;
• radiografija z uvedbo kontrastnega sredstva, ki določa stopnjo vaskularne poškodbe;

V zadnjem času so se pogostejši primeri patologije v otroštvu, zato morate biti bolj previdni in nenehno spremljati stanje vidnih organov. Pri otrocih se angiopatija manifestira na kapilarni ravni. Če obstaja sum na patologijo, morajo starši otroka takoj pokazati zdravniku, saj se v zgodnji starosti proces razvija hitreje kot pri odraslih.

Kako zdraviti hipertenzivno angiopatijo

Zdravljenje hipertenzivne angiopatije je namenjeno odpravi glavnega vzroka - znebiti se arterijske hipertenzije in normalizirati krvni tlak.

Praviloma zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati:

• zaviralci kalcijevih kanalov - Corinfar, Felodipin;
• zaviralci angiotenzina - Prestarium, Capoten;
• β-blokatorji - Atenolol, Lokren;
• diuretiki - Clopamide, Diuver.

Kot dopolnilo glavnemu terapevtskemu tečaju je predpisano naslednje:

• za vazodilatacijo - Trental;
• za izboljšanje krvnega obtoka - Actovegin;
• za zmanjšanje prepustnosti žilnih sten - parmidin;
• za redčenje krvi - Aspirin, Thrombo-Ass;
• vitaminski kompleks;
• za pospešitev metabolizma – ATP.

Samo uporaba zdravil ni dovolj, da bi se popolnoma znebili patologije. Da bi izboljšali stanje in odpravili hipertenzivno angiopatijo, morate voditi zdrav življenjski slog, jesti uravnoteženo prehrano, opustiti slabe navade in se izogibati stresnim situacijam.

V stiku z

Pod vplivom provocirajočega dejavnika (visokega krvnega tlaka) se žilna stena zgosti, lumen se zoži in arteriole ne morejo prenašati kisika v tkiva. Pomanjkanje kisika, ki se imenuje hipoksija, vodi do disfunkcije vidnih organov. Posledično trpi mrežnica, pomanjkanje zdravljenja pa lahko povzroči slepoto.

Vzroki

Hipertenzivna angiopatija se razvije kot posledica nenadzorovanega in nevzdržnega visokega krvnega tlaka. Še posebej, če bolnik dolga leta ignorira težavo.

Več dejavnikov tveganja prispeva k razvoju hipertenzije pri osebi. Razdeljeni so na:

• upravljan – telesna nedejavnost in sedeči način življenja, prekomerno uživanje soli, mastne hrane, alkohola, kajenje, stres, debelost;
• neobvladljivo – družinska anamneza, ženski spol, starost.

Arterijska hipertenzija je dveh vrst:

• primarni (prava hipertenzija) - se kaže pri starejših ljudeh, ki nimajo drugih razlogov za hipertenzijo;
• sekundarni (simptomatski) - prvič diagnosticiran pri mladih in je simptom druge, osnovne bolezni (sistemski vaskulitis, feokromocitom, tirotoksikoza, primarni aldosteronizem).

simptomi

Na začetku poteka hipertenzivne retinalne angiopatije skoraj ni simptomov, morfološke spremembe v fundusu pa je mogoče zaznati le s strojno diagnostiko. Ko se začnejo klinične manifestacije, se bolnik pritožuje zaradi nelagodja v obeh očeh hkrati.

V začetnih fazah pride do zmanjšanja ostrine vida, utripanja in tančice pred očmi. Simptomi se po napadu zmanjšajo, vendar v poznejših fazah to vodi do nepopravljivega zmanjšanja vida do popolne izgube. Napade spremljajo glavobol, omotica in tinitus. Možne so krvavitve v mrežnici in krvavitve iz nosu.

Razvrstitev sprememb fundusa

Razlikuje se naslednja razvrstitev :

• hipertenzivna angiopatija;
• hipertenzivna angioskleroza;
• hipertenzivna retinopatija.

Hipertenzivna angiopatija morda nima kliničnih simptomov, vendar se odkrije le med zdravniškim pregledom pri oftalmologu. V očesnem dnu zdravnik vidi zožitev retinalnih arterij.

Hipertenzivna angioskleroza se kaže v sklerozaciji (zgostitvi) sten krvnih žil, zmanjšanju njihovega lumena do popolnega prekrivanja. V očesnem dnu zdravnik vidi spremembo barve arteriol, ki postanejo belkaste in lahko stisnejo vene.

Pri hipertenzivni retinopatiji (angioretinopatiji) pride do sprememb tako na krvnih žilah kot na sami mrežnici. Pri pregledu se odkrijejo vnetni eksudat (izločena tekočina) in področja krvavitve v fundusu. Na tej stopnji se bolnik pritožuje zaradi znatnega zmanjšanja vida ali slepote.

Kateri zdravnik zdravi hipertenzivno angiopatijo

To bolezen zdravi oftalmolog. Ker je hipertenzivna angiopatija zaplet hipertenzije, mora bolnik redno spremljati terapevt ali kardiolog. Popravili bodo vrednosti krvnega tlaka, kar bo izboljšalo rezultate zdravljenja pri oftalmologu.

Diagnostika

Diagnostične ukrepe je treba izvajati celovito in v celoti. Najprej se morate obrniti na terapevta, ki bo diagnosticiral in zdravil osnovno bolezen (esencialno ali sekundarno hipertenzijo).

Pacienta bo napotil na posvet k oftalmologu, ki bo pregled začel s pregledom očesnega dna (oftalmoskopija) in ostrine vida. Za določitev narave krvnega pretoka je treba opraviti tudi ultrazvočni pregled posod glave in vratu. Druge vrste pregledov so predpisane individualno glede na indikacije.

Zdravljenje

Antihipertenzivna zdravila odstranijo odvečno tekočino iz telesa. Posledično se zmanjša volumen krožeče krvi in ​​prepreči zoženje perifernih žil.

V ta namen je predpisana terapija z naslednjimi skupinami zdravil:

• diuretiki (furosemid, indapamid);
• zaviralci ACE/sartani (lizinopril, valsartan);
• β-blokatorji (Atenolol);
• Blokatorji kalcijevih kanalčkov (amlodipin).

Pri zdravljenju hipertenzivne angioskleroze mrežnice je potrebno normalizirati vrednosti krvnega tlaka. Odmerke uporabljenih zdravil lahko zdravnik poveča, tako da postane učinek opaznejši.

Hipertenzivno angiopatijo zdravimo simptomatsko. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo resorpcijo krvavitev (kapljice kalijevega jodida), izboljšajo mikrocirkulacijo in obnavljajo mrežnico (Taufon).

Uporabljajo se tako tablete (Curantil, Ginkgo biloba) kot parenteralna uporaba sistemskih zdravil. Slednji vključujejo mildronat, aktovegin, vitamine (nikotinsko kislino). Izboljšajo trofizem tkiv in presnovne procese v telesu.

Preprečevanje

Angioretinopatija je nevarna bolezen, zato jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Najprej morate zmanjšati vse dejavnike tveganja:

• nadzor telesne teže;
• omejitev živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrani;
• zmanjšajte vnos soli na 5 g na dan;
• opustiti slabe navade (kajenje, alkohol);
• ukvarjajte se z zmerno telesno aktivnostjo, na primer s hitro hojo, plavanjem;
• omejite fizično preobremenitev (nogomet, dvigovanje uteži);
• zmanjšati čustveni stres.

Nenadzorovana hipertenzija lahko povzroči resne zaplete, vključno s hipertenzivno angiopatijo. Bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in lahko privede do slepote. Izvajanje preventivnih ukrepov, redni obiski zdravnika in upoštevanje vseh njegovih priporočil bodo pomagali preprečiti zaplete ali izboljšati napoved okrevanja.

Uporaben video o hipertenzivni angiopatiji

Angiopatija mrežnice s hipertenzijo - česa se morate bati?

Arterijska hipertenzija ali hipertenzija z napredovanjem vodi v okvaro tako imenovanih tarčnih organov. So srce, ledvice, možgani, oči.

Pri dolgotrajno visokem krvnem tlaku nad 140/90 mm Hg se spremeni narava hemodinamike telesa: poveča se tlak v perifernih žilah, poveča se venski odtok krvi v srce, poveča se raven volumna krvi v obtoku, in srčni izid se poveča.

V poskusih kompenzacije razvoja ateroskleroze in zmanjšanja obremenitve srca je telo vedno bolj prisiljeno spodbujati delovanje notranjih organov, kar na koncu vodi v njihovo poškodbo.

Že v fazi II se začnejo pojavljati znaki okvare tarčnih organov - hipertrofija levega prekata, arterioskleroza, nefropatija, retinopatija.

Kasneje sklerotične in distrofične spremembe v organih in tkivih povzročijo hude kršitve njihovih funkcij in razvoj odpovedi več organov - miokardni infarkt, možganska kap, ledvična amiloidoza, angiopatija mrežnice.

Hipertenzivna angiopatija, kaj je to?

Hipertenzivna angiopatija mrežnice je več lezij majhnih žil - arterij in ven, lokaliziranih v fundusu mrežnice.

Je zaplet dolgotrajne hipertenzije.

V skladu s tem so vzroki angiopatije mrežnice enaki vzrokom arterijske hipertenzije:

• Slabe navade: kajenje je najmočnejši dejavnik vaskularne vazokonstrikcije, posredno prispeva k trofizmu žilne stene - ta postane sklerotična, tanjša se, presnovni procesi se upočasnijo, začnejo se odlagati lipidi v žilni steni, s čimer se razvije ateroskleroza.
• Prekomerna telesna teža in debelost še vedno vodita do razvoja ateroskleroze, odlaganja holesterolnih oblog v krvnih žilah, zožitve njihove lumen in upočasnjenega pretoka krvi.
• Poklicna nevarnost: pisarniško delo razvija sedeči življenjski slog, kar upočasnjuje presnovne procese v telesu. Dolgotrajno delo za računalnikom povzroča nenadzorovano lakoto in nepravočasne prigrizke, ki vodijo do kopičenja kilogramov, pa tudi do nenehnega naprezanja oči.
• Sočasne patologije - diabetes mellitus, endokrine bolezni, patologija ledvic, prirojene okvare, vključno z malformacijami mrežničnih žil.

Vaskularna angiopatija mrežnice se kaže v stopnjah II-III hipertenzije ali simptomatske arterijske hipertenzije, stopnja njene manifestacije pa je odvisna od številnih dejavnikov:

1. Trajanje bolezni;
2. Individualne značilnosti telesa;
3. Patologije ozadja;
4. Spremljanje in pravilno zdravljenje arterijske hipertenzije;
5. Starost bolnika.

Pozor! Pri mladih, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, se retinalna angiopatija razvije pogosteje in hitreje kot pri ljudeh srednjih let in starejših.

Mehanizem napredovanja angiopatije mrežnice pri odraslih je sestavljen iz zaporednih povezav:

• Vazokonstrikcija - zoženje lumena mrežničnih posod;
• Aterosklerotična lezija žilne stene;
• Blokada lumena krvnih žil s holesterolnimi plaki in majhnimi krvnimi strdki;
• Razvoj stalnega spazma krvnih žil, so steklene cevi, ki zdaj ne izstopijo iz stanja "zožitve";
• Retinopatija (angiopatija) mrežničnih žil z razvojem krvavitev;
• Popolna ishemija mrežnice in okvara njene funkcije v različnih stopnjah.

Simptomi angiopatije mrežnice pri hipertenziji

Za angiopatijo mrežnice s hipertenzijo so značilne naslednje težave:

1. Zmanjšana ostrina vida;
2. Pojav madežev pred očmi;
3. Izguba vidnih polj, stalna in občasna;
4. Zamegljenost predmetov v vidnem polju;
5. Pojav rumenih maščobnih madežev v beločnici očesa;
6. krvavitve iz nosu.

Vendar pa se ti simptomi pojavijo že v kasnejših fazah retinopatije; pojava razvoja bolezni ne spremljajo specifični simptomi in jih je mogoče diagnosticirati le z naključnim obiskom oftalmologa in pregledom očesnega dna (npr. zdravniški pregled ali med nosečnostjo).

Na podlagi mehanizma razvoja angiopatije mrežnice zaradi hipertenzije lahko njen razvoj sledimo v stopnjah:

• Motnje mikrocirkulacije krvi v majhnih arteriolah in venah, periferne žile se zožijo.
• Holesterolni plaki in majhni krvni strdki povzročajo hialinozo arterij in ven, žilna stena se zgosti, zaradi česar je trofizem mrežnice moten. Vene se začnejo povečevati, da zagotovijo zadosten pretok krvi, zaradi česar se na očesu pojavijo krvavitve.
• Popolno neravnovesje krvnega obtoka; v očesnem dnu je mogoče najti tekočino - eksudat, sestavljen iz beljakovin, rdečih krvnih celic, mikrobov in mineralov. Povzroča izgubo vida in okvarjeno delovanje mrežnice.

Diagnoza bolezni

Diagnoza angiopatije mrežnice se postavi na podlagi bolnikovih obstoječih pritožb in rezultatov pregleda fundusa mrežnice.

Morda bodo potrebne tudi dodatne raziskovalne metode, kot npr

1. Ultrazvočna dopplerografija (ultrazvok Dopplerja) očesnih žil;
2. Angiografija z uporabo kontrastnega sredstva;
3. Določitev tlaka v žilah mrežnice - oftalmodinamometrija;
4. Grafični prikaz prekrvavitve očesa - reooftalmografija.

Vse te diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite obseg poškodbe mrežnice in ugotovite, na kateri stopnji razvoja je proces:

• Začetna faza (arteriole in venule se zožijo in postanejo zavite);
• Angioskleroza (zadebelitev žilne stene, krč krvnih žil kot steklene cevi, zastajanje krvi v žilah);
• Retinopatija (krvavitve in vpijanje krvi v tkivo mrežnice);
• Nevroretinopatija (oslabljena ostrina vida, izguba vidnega polja, otekanje tkiva in pojav eksudata).

Zdravljenje angiopatije mrežnice

Angiopatija mrežnice se začne z zdravljenjem arterijske hipertenzije, ki vključuje:

1. Posvetovanje s kardiologom, izbor terapije z zdravili in odmerki.
2. Zavrnitev slabih navad.
3. Normalizacija prehrane in kakovosti prehrane.
4. Zdrav življenjski slog, odprava stresnih situacij, skrajšanje delovnega časa pred računalnikom.
5. Stalno spremljanje krvnega tlaka, vodenje dnevnika.
6. Pravočasni pregledi pri terapevtu enkrat na 6-12 mesecev.

Pri vprašanju "Kako zdraviti angiopatijo mrežnice?" Ne morete brez posveta z oftalmologom, glede na stopnjo poškodbe vam bo priporočil fizične vaje za oči, kapljice za oko, kot je Quinax, jemanje antikoagulantov za redčenje krvi (Aspirin) in uporabo zdravil, ki izboljšajo lokalne presnovne procese; (Trental).

Obstaja tudi kirurško zdravljenje vaskularne angiopatije mrežnice - laserska fotokoagulacija. Obstajajo tudi fizioterapevtske metode za korekcijo in zdravljenje angiopatije mrežnice - akupunktura, magnetna terapija.

Zaključek

Ta bolezen se razvije zaradi napredovanja hipertenzije ali simptomatske arterijske hipertenzije.

Njegov popravek je nemogoč brez zdravljenja osnovne bolezni, zdrav življenjski slog in zdrava prehrana pa bosta pomagala utrditi učinek zdravljenja z zdravili.

Video: Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Kaj je to in zakaj je nevarno?