Modrice predstavljajo do sedemdeset odstotkov. Srce, ki je izpostavljeno udarcu, se lahko, odvisno od tega, kako huda je poškodba, spopade s posledicami samo ali pa bo potrebna pomoč zdravnikov. V vsakem primeru se je treba posvetovati s strokovnjakom, da ne zamudite časa, če diagnoza pokaže potrebo po zdravljenju.
Značilnosti poškodbe
Če je prišlo do zaprte poškodbe v predelu leve strani prsnega koša, ni izključena možnost kontuzije srca. Ta težava ima takšne značilnosti, da o tem ni vedno mogoče ugibati, kontuzija srca se določi s pregledom. Nastane kot posledica delovanja mehanske sile na prsni koš, ki se prenaša na srce.
Srce je organ, v katerem je neprekinjen pretok krvi, ventili delujejo usklajeno in prevodni sistem deluje, prenaša impulze iz srčnih spodbujevalnikov v komore. Posledice travmatičnega udarca so odvisne od:
- iz moči tega dejanja,
- katera faza delovanja srca je bila v tistem trenutku,
- smer udarca.
Šifra bolezni po mednarodni klasifikacijski lestvici (ICD-10) je S26 (poškodba srca).
V nekaterih komorah se lahko med ostrim mehanskim udarcem gibanje upočasni, celo ustavi. V tem času se pretok krvi v srce nadaljuje. Kri v srčnih komorah se ob nenadnem udarcu odzove s hidrodinamičnim pojavom, ki lahko predstavlja tveganje za zdravje srca.
Možni so naslednji odzivi na vpliv:
- prelivanje kamere,
- njihova preobremenjenost,
- raztezanje votlin in spreminjanje njihove velikosti,
- stiskalni oddelki,
- poškodbe srca zaradi reber,
- disociacija krvnega pretoka
- premik srca
- ostre funkcionalne motnje lahko povzročijo mehanske poškodbe srca:
- poškodba miokarda,
- poškodba ventila.
Klasifikacija in obrazci
Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti kliničnih manifestacij, ki jih lahko povzroči udarec v srce:
- angina,
- podobna srčnemu infarktu.
Ugotavljanje, kateri klinični vrsti je mogoče pripisati simptome določenega bolnika, takoj daje namig o taktiki zdravljenja. Da bi izključili možnost nastanka modrice v primeru srčnega infarkta, je količina terapije, ki se izvaja z infuzijsko metodo, omejena. V prvem primeru te omejitve ni.
Poškodbo srca lahko razdelimo na komponente:
- poškodba srčne mišice
- kontuzija koronarnih žil,
- poškodba ventila,
- kombinirana poškodba.
Vzroki
Do kontuzije srca lahko pride, če je prišlo do udarca v prsni koš v predelu projekcije srca. To dejanje je možno:
- v primeru nesreče:
- padec z višine,
- udarni val,
- v sili - udarec s prsmi na volanu;
- v proizvodnji - pri delu s težkimi predmeti, ko orodje udari nazaj ali pride do druge nepredvidene situacije;
- hidrotravma,
- udarec kamna,
- ali kot športna poškodba:
- brcanje žoge na nogometni tekmi,
- med dvobojem,
- druge nezgodne poškodbe.
simptomi
Kontuzija srca se lahko kaže s takšnimi znaki:
- odpoved srca,
- bolečine v predelu prsnega koša,
- srčni utrip,
- težko dihanje, v nekaterih primerih zadušitev;
- cianoza,
- bolečina, podobna občutkom z;
- širjenje meja srca,
- dejavnik bolečine se manifestira bodisi takoj po poškodbi ali po nekaj urah;
- pojav neznačilnih zvokov, slišijo se gluhi toni;
- znižanje krvnega tlaka ves teden,
- če je prišlo do kršitve papilarne mišice, na primer njene rupture, se bo slišal grob sistolični šum;
- izguba zavesti,
- pri resni poškodbi srca zaradi udarca se lahko razvije srčno popuščanje z zastojem.
Lahko pride do kršitev:
- srčne žile,
- spazem koronarnih arterij,
- krvavitve v srčnih mišicah,
- motnje ritma,
- z manjšimi poškodbami: mikrohemoragije, hematomi;
- ko je možen travmatičen udarec velike sile:
- zlom elementov ventila,
- poškodbe srčne mišice.
Obstajajo lahko znaki:
- hladen pot,
- anksioznost,
- izguba razuma
- oteklina v predelu srca,
- groza brez razloga,
- mravljinčenje v konicah prstov,
- pulzacija velikih žil.
Povedali vam bomo o EKG in drugih metodah za diagnosticiranje srčne kontuzije.
Diagnostika
Specialist posluša pritožbe in s stetoskopom izsuši srce. Za pojasnitev naredite raziskavo:
- Elektrokardiogram odraža električne impulze srca. Če rezultati te metode kažejo normalen rezultat, potem ste lahko prepričani, da ni resnih negativnih posledic modrice.
- Ehokardiografija je indicirana v primerih, ko obstajajo znaki hemodinamskih motenj. V primerih poškodbe se uporablja transezofagealni pregled.
- Holter opazovanje - snemanje srčnih impulzov čez dan. Omogoča razumevanje, kateri dejavniki so povezani z možnimi odstopanji od norme indikacij. Pacient nosi prenosni senzor, ki je pritrjen na telo in vodi kronološki zapis aktivnosti, stresa in razpoloženja.
- Laboratorijske raziskave. Izvajajo se analize za vsebnost snovi, ki lahko kažejo na poškodbo miokarda:
- izoencim MB,
- troponin.
Zdravljenje
Za pomoč bolniku s kontuzijo srca ga namestijo v bolnišnico. Zdravljenje poteka v enotah intenzivne nege, razen če je potrebna nujna operacija. Program zdravljenja se izvaja ob natančnem spremljanju sprememb v bolnikovem stanju.
Terapevtski
Po potrebi se izvajajo naslednje dejavnosti:
- obnoviti sposobnost miokarda za krčenje,
- zdravljenje hemodinamskih motenj,
- antiaritmična terapija,
- izboljšan metabolizem,
- rehabilitacijske dejavnosti.
Medicinski
Strokovnjaki, odvisno od tega, katere kršitve so nastale zaradi poškodbe, lahko predpišejo:
- zdravila za lajšanje srčnih bolečin so lahko:
- droperidol (s fiziološko raztopino)
- (s fizikalno raztopino),
- vsenožci,
- morfij,
- antiaritmična zdravila:
- izoptin,
- trazikor,
- panangin,
- kalijev klorid,
- s srčnim popuščanjem:
- diuretiki,
- srčni glikozidi,
- zdravila, ki vsebujejo kalij.
Delovanje
- Če je v srcu prišlo do mehanske poškodbe sten ali elementov zaklopk, bo bolnik potreboval nujno takojšnjo pomoč.
- V primeru prečne blokade (popolne) se izvajajo ukrepi za stimulacijo.
Ljudska zdravila
Z modricami se ljudske metode uspešno uporabljajo. Kontuzija srca lahko resno ogrozi, zato je samozdravljenje nesprejemljivo.
Z dovoljenjem strokovnjaka lahko uporabite:
- Poškodovanemu mestu pomagata mraz in počitek.
- Uporaba trpotca pomaga lajšati posledice modrice.
- Uporablja se enako, le zdrobljen pelin.
- Raztopino naredimo z milom za pranje perila, na modrico nanesemo povoj, namočen v to raztopino.
Naslednji videoposnetek bo povedal o krompirjevi metodi alternativnega zdravljenja srčne poškodbe:
Preprečevanje
Opozorilo na kontuzijo srca z vsemi možnimi posledicami bo izključitev možnosti poškodbe prsnega koša v predelu srca. Upoštevati je treba varnostne ukrepe:
- Vozniki morajo vedno pripeti varnostni pas.
- Monterji na gradbišču se morajo pritrditi na konstrukcije, da preprečijo padec.
- Pri športu ne pozabite, da je treba območje srca zaščititi pred udarci.
Zapleti in posledice srčne poškodbe
Kontuzija srca je močan stres za telo. To povzroči velik udarec za različne sisteme. Simptomi posttravmatske miokardne distrofije so lahko posledica poškodbe.
Pogosto ob resni poškodbi smrt povzroči zmečkanina srca, čeprav je morda neodkrita. Ta situacija se pojavi pri treh četrtinah smrtnih poškodb. Po zdravljenju v bolnišnici, ko je bila potrebna operacija, če je prišlo do zastoja krvnega obtoka, je verjetnost smrti velika, do 88%.
Snežne padavine, zmrzali, vetrovi - navajeni smo na vse. Tokrat je narava pripravila še eno preizkušnjo za prebivalce osrednje Rusije. Po napovedih vremenoslovcev bi lahko danes postavili vremenski rekord: atmosferski tlak se bo dvignil na najvišjo mejo v tem stoletju - 763,6 mm Hg.
Vremenoslovci ugotavljajo: v takih dneh je zdravje državljanov ogroženo. Zdravniki se z njimi strinjajo.
Poveča se tveganje za ishemične možganske kapi in možganske krvavitve ter srčni infarkt. No, samo hipertenzivne krize in angina pektoris, pravi nevrolog Mikhail Moiseev. - Ob takšnih dnevih tradicionalno narašča število prošenj za medicinsko pomoč nevrologom in kardiologom.
Po mnenju strokovnjakov ima tako vreme največji vpliv na hipertonike – ljudi s kronično visokim krvnim tlakom. Še posebej so ogroženi starejši - njihove težave s srčno-žilnim sistemom običajno niso omejene le na hipertenzijo, kar pomeni, da se v takšnem vremenu verjetno slabo počutijo.
Pri hipertenzivnih bolnikih se v takem vremenu zmanjša delovna sposobnost, boli glava, lahko se pojavi tinitus in celo obraz lahko pordeči (eden od znakov visokega krvnega tlaka).
In najslabše v tej situaciji je, da večina naših ljudi ne spremlja svojega pritiska in sploh ne ve, kakšen pritisk je zanje normalen, - pravi Vladimir Khoroshev. - In pri ljudeh z okvarjenim krvnim tlakom ima takšno vreme skoraj stoodstoten učinek. Približno 30–35 % jih ima hude posledice v obliki kapi in srčnega infarkta (ne nujno zdaj, morda v prihodnosti). Pri zdravih ljudeh lahko nihanje atmosferskega tlaka povzroči nagnjenost k hipertenziji ali hipotenziji.
Kako se zaščititi?
Prva in najpomembnejša stvar je skrb za svoje zdravje, pravi Vladimir Khoroshev. - Zlasti merite krvni tlak dvakrat na dan. In seveda spremljajte vremensko napoved. Če imate hipertenzijo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravila za takšne primere.
Pri visokem atmosferskem tlaku pri hipotenzivnih bolnikih (ljudje s kronično nizkim krvnim tlakom) se lahko poveča (takrat se počutijo še bolje kot druge dni) in zmanjša.
Če ste nagnjeni k nizkemu krvnemu tlaku, potem lahko v takšnih rekordnih dneh zjutraj popijete skodelico močne kave, da nekoliko povečate pritisk, - je dejal Vladimir Khoroshev.
Opozoril je, da je lahko vpliv vremenskih anomalij postopen. Na primer, danes morda ne čutite, da je z vašimi žilami nekaj narobe, naslednjič pa lahko takšne nenormalne vremenske razmere resno škodujejo vašemu oslabljenemu zdravju.
Mimogrede, današnje vreme ne vpliva le na vaš krvni tlak. Zaspanost, apatija, šibkost, občutek bolečine in celo nemotivirana tesnoba - to je le nekaj "daril", ki jih takšno vreme lahko prinese ne le bolnikom s hipertenzijo, ampak tudi popolnoma zdravim ljudem.
4354 0
Energijske pijače postajajo vse bolj priljubljene med najstniki in mladimi odraslimi, zdravniki pa še naprej računajo davek na zdravje nove generacije.
Nova študija je pokazala, da energijske pijače v odmerkih od dveh pločevink na dan so nevarne za srčno-žilni sistem.
Po mnenju znanstvenikov lahko takšni odmerki stimulansov povzročijo tahikardijo, bolečina v prsnem košu in resnejše težave, ki zahtevajo hospitalizacijo.
V ZDA 31 % najstnikov, starih od 12 do 17 let, redno uživa energijske pijače, medtem ko je med mladimi, starimi od 18 do 24 let, takih že 34 %. Ameriški strokovnjaki CDC so zaradi teh številk zelo vznemirjeni.
»Energijske pijače so v zadnjem desetletju postale preveč popularne. Polovica potrošnikov kupuje energijske pijače za premagovanje utrujenosti, povečanje koncentracije in pozornosti, predvsem za nočne aktivnosti in zabavo,« pravi dr. Ian Musgrave, farmakolog z Univerze v Adelaidi v Avstraliji.
V zadnji številki International Journal of Cardiology so znanstveniki povedali, da kofein in druga zeliščna poživila, dodana takšnim pijačam, resno ogrožajo srčno-žilni sistem, da o sladkorju in sintetičnih dodatkih niti ne govorimo.
Več kot je, bolj je nevarno
Študija o učinkih energijskih pijač je bila izvedena na bolnikih, ki so bili sprejeti na urgentne oddelke Južne Avstralije v letih 2014–2015.Po mnenju avtorjev je 70% mladih bolnikov s tahikardijo in bolečino v prsnem košu že zaužilo kakšno energijsko pijačo, 36% pa jih je to storilo v 24 urah pred hospitalizacijo. Mnogim je uspelo popiti 5 pločevink energijskih pijač, nekaterim edinstvenim pa 12 pločevink na dan!
Raziskovalci so izračunali, da se tveganje resnih neželenih učinkov dramatično poveča z uporabo 2 ali več pločevink energijskih pijač na dan. En kozarec za večino ljudi mine brez posledic, vendar avtorji močno odsvetujejo, da tega ne preverjate dan za dnem.
Energijska pijača + alkohol = srčni infarkt
Musgrave pravi, da se najslabše prenašajo pijače z alkoholom in kofeinom.
Novembra 2010 je FDA opozorila sedem proizvodnih podjetij, da bodo njihovi izdelki umaknjeni z ameriškega trga zaradi zdravstvenih tveganj. Strokovnjaki FDA so bili zaskrbljeni, da so trditve proizvajalcev o varnosti tovrstnih pijač napačne in zavajajoče potrošnika.
»Prvi problem je, da te alkohol prikrajša za možnost premišljene odločitve o jemanju energijskih pijač. Druga težava je, da alkohol upočasni presnovo kofeina, zaradi česar lahko koncentracija tega alkaloida v krvi doseže ogromne vrednosti,« opozarja Musgrave.
Po mnenju avstralskih znanstvenikov bi morali prepovedati kombinirane pijače z alkoholom in kofeinom.
»Malo verjetno je, da bi želeli eno za drugo spiti sedem skodelic espressa, dobrodošla pa je pločevinka energijskih pijač. Medtem pa vsebuje popolnoma enako količino kofeina. Tvegano je tudi za zdravega človeka, da o srčnih težavah niti ne govorimo,« pravijo.