Kako poteka operacija odstranitve polipa cervikalnega kanala. Odstranitev polipa cervikalnega kanala: operacije

Polip cervikalnega kanala je benigna tvorba, ki raste v lumnu maternice in je sestavljena iz cilindričnega epitelija endocerviksa. Te tvorbe nastanejo iz vezivnega tkiva in so lahko prekrite s plastnim skvamoznim epitelijem, kolumnarnim epitelijem, visokim stebrastim epitelijem ali nezrelim epitelijem. Na cervikalni kanal so pritrjeni s steblom (tankim ali debelim). Kraj njihove lokalizacije je globina zunanje osi endocervisa. Če se polip materničnega vratu nahaja na dolgem peclju, potem lahko štrli v lumen nožnice, potem ga lahko ginekolog vizualizira med standardnim pregledom.

Vsi polipi imajo krvne žile, ki rastejo vanj, ko nastane tumor. Njihovo število določa barvo izobraževanja. Manj jih je, bolj bled je polip. Z razvito žilno mrežo ima lahko bogato bordo barvo. Več vlaknatih celic v strukturi polipa, gostejša bo tvorba. Velikost tumorjev se razlikuje od zelo mikroskopskih do zelo impresivnih. Večji kot so, svetlejši so klinični znaki patologije. Njegova največja velikost je 40 mm, čeprav polipi redko zrastejo do takšne količine. Njegov najmanjši premer je 2 mm.

Pogosto jih diagnosticirajo med nosečnostjo, odkrijejo jih pri 22% žensk, ki nosijo otroka. Vredno je vedeti o obstoju lažnih polipov materničnega vratu ali psevdopolipov. Nastanejo v nekaj tednih po spočetju, nimajo nog. Strukturo psevdocervikalnega polipa predstavlja preoblikovan endometrij. Če se nosečnici diagnosticira takšno izobraževanje, mora biti pod posebnim nadzorom ginekologa. Kadar psevdopolip ne vpliva na proces rojstva ploda, ga preprosto opazujemo. Če obstaja grožnja prekinitve nosečnosti, je tvorba predmet odstranitve, ki se izvaja med nosečnostjo, ne da bi čakali na porod. Polipi so lahko združeni v skupine ali pa rastejo posamično.

Po razpoložljivih statističnih podatkih so formacije dokaj pogosta patologija, zabeležena pri ženskah v različnih starostih. Vendar pa polipe pogosteje najdemo pri ženskah, ki so prestopile mejo 40 let. Med drugimi patologijami materničnega vratu, ki so benigne narave, polip najdemo največ v 25% primerov. Zdravniki menijo, da je ta patologija ozadje. Prisotnost večkratne cervikalne polipoze poveča tveganje za raka materničnega vratu, zato zahteva redno spremljanje zdravnika in pravočasno odstranitev.

Simptomi polipov cervikalnega kanala

Latentni potek patološkega procesa je precej pogosta značilnost polipov. Še posebej majhne formacije s široko nogo se ne izdajo. Praviloma se diagnosticirajo po naključju, ko gre ženska k zdravniku zaradi druge bolezni. Omeniti velja, da ima pri polipozi cervikalnega kanala 70% žensk druge ginekološke bolezni.

Dejstvo, da je v telesu polip, je mogoče sumiti po njegovi poškodbi, okužbi, razjedi ali vnetju.

V tem primeru se tumor manifestira na naslednji način:

Krvav izcedek, ki ga pogosto opazimo po intimnosti ali po ginekološkem pregledu. Tudi polipe včasih poškodujejo higienski tamponi. To še posebej velja za tumorje na dolgem peclju, ki segajo čez meje zunanje osi.

Če je polip podvržen nekrozi ali vnetju, lahko ženska v obdobju med menstruacijo začne krvaveti. V vseh drugih primerih to ni značilno za polipe.

Ko je izobraževanje okuženo, bo ženska odkrila levkorejo, ki ima mucopurulentni značaj. Velike polipozne rasti so pogosteje podvržene takemu procesu.

Vlečne bolečine se pojavijo tudi pri velikih polipih. Nastanejo zaradi dejstva, da se zaradi velike tvorbe zunanje žrelo ne more pravilno zapreti.

Ko polipi pritisnejo na žleze cervikalnega kanala, se pojavijo obilni izločki sluznice.

Če se pri nosečnici odkrije velika tvorba, ji to lahko grozi s spontanim splavom, začenši z zgodnjim obdobjem nosečnosti. Takšna tveganja so posledica dejstva, da polip povzroča refleksno draženje materničnega vratu, zaradi česar se nehote krči.

Struktura formacij vpliva na simptome cervikalne polipoze.

Glede na celično sestavo tumorja pri ženski prevladujejo določeni znaki:

Pri fibrozni tvorbi so simptomi izjemno slabi. To je posledica strukturnih značilnosti takega polipa. Nima žlez, kar pomeni, da ne izloča sluzi. Vlaknasta stroma je gosta in slabo prepredena s krvnimi žilami, kar zmanjša možnost poškodbe polipa in tveganje za krvavitev.

Glandularni polipi proizvajajo več sluzi, kar lahko poveča količino medmenstrualnih beločnic. Vendar jih ne bo preveč, saj so vlaknaste formacije najpogosteje majhne (do 10 mm).

Glandularni fibrozni tumorji so tvorbe mešanega tipa, dajejo najbolj izrazite simptome. Bolj živa klinična slika bolezni je posledica velikosti, ki lahko doseže tumor - do 25 mm ali več. V tem primeru se ženska pritožuje zaradi bolečine, opazi kontaktne krvavitve in povečano belino med cikli.

Znanstveniki so nagnjeni k prepričanju, da se formacije, lokalizirane v cervikalnem kanalu, oblikujejo pod vplivom številnih provocirajočih dejavnikov:

Poškodba kanala. Različne poškodbe negativno vplivajo na strukturno stanje epitelija, ki obdaja cervikalni kanal. Posebej nevarni so diagnostična kiretaža, splav, aspiracijska biopsija, histeroskopija. Pogosto cervikalni kanal trpi zaradi nepravilno nameščene intrauterine naprave. Poleg tega se lahko med porodom poškoduje, še posebej, če so ga spremljale travmatične porodniške manipulacije. Po poškodbi epitelij začne proces celjenja, on je tisti, ki povzroči rast polipov. Nove celice sluznice se lahko delijo preveč aktivno. Poleg tega ni nujno, da je poškodba obsežna, včasih je dovolj že mikroskopska rana.

Strukturne spremembe na površini materničnega vratu. Pogosto pred nastankom polipov obstajajo takšne patologije, kot so prave in lažne erozije, pa tudi levkoplakija.

Spolne okužbe. Ko je imunska obramba ženske zmanjšana, bolezni vaginalnega epitelija, kot so trihomonijaza, gonoreja, klamidija in nekatere druge, ogrožajo cervikalni kanal. Mikroorganizmi, ki se dvigajo iz nožnice, začnejo okužiti kanal materničnega vratu in porušijo naravno sestavo sluzi, ki se tam nahaja. Pojavi se lokalno vnetje, zaradi česar postane bolj ohlapno in lažje poškodovano. Zaščitni odziv epitelija materničnega vratu je povečanje lastne površine zaradi delitve celic. Kot rezultat tega procesa nastane polip ali njihova skupina.

Nespecifična okužba. Rast izobraževanja lahko spodbudi patologije, kot so vulvovaginitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, endomiometritis.

Kršitve vaginalne mikroflore. Dlje ko je v nožnici neravnovesje bakterij, pogosteje se pojavljajo nihanja v ravni kislosti, ugodnejše je okolje za rast epitelne plasti cervikalnega kanala.

Motnje jajčnikov. Z disfunkcijo jajčnikov pri ženskah se najpogosteje odkrijejo tvorbe v kanalu materničnega vratu. Spremljajo jih takšne diagnoze, kot so: fibroidi, endometrijski polipi, endometrioza. Zato zdravniki menijo, da je presežek estrogena močan stimulator rasti epitelija, ki obdaja cervikalno cono.

Zunanji dejavniki in endokrine bolezni. Ni vedno vzrok hormonske odpovedi disfunkcija jajčnikov. Lahko je posledica debelosti, sladkorne bolezni, preobremenjenosti in stresa.

Fiziološki procesi. Hormonski skoki v ženskem telesu se nenehno pojavljajo. Z izjemo menstruacije se pojavljajo v obdobju adolescence, med nosečnostjo in v času, ko ženska vstopi v menopavzo.

Nepojasnjena etiologija. Omeniti velja, da se polipi ne oblikujejo vedno pod vplivom teh dejavnikov. Včasih njihove rasti ni mogoče razložiti z enim ali drugačnim razlogom. V tem primeru navedite cervikalno polipozo neznane etiologije.

Tvorba, lokalizirana v kanalu materničnega vratu, kljub blagim simptomom ogroža zdravje ženske.

Nevarnost je v naslednjem:

Polipi se lahko spremenijo v maligni tumor, kar povzroči raka materničnega vratu. Čeprav se takšne spremembe pojavljajo redko, kljub temu obstaja nevarnost takšnega ponovnega rojstva. Zato zdravniki priporočajo odstranitev tvorbe, kljub njeni velikosti in strukturi.

Poveča se tveganje za nastanek krvavitve iz maternice. Ta nevarnost je posledica dejstva, da ima polip lastne krvne žile in lahko doseže 30 mm velikosti. Ko je njegova stena poškodovana, pogosto pride do izgube krvi. Skoraj vedno se konča sam od sebe, vendar pa njegovo redno ponavljanje vodi do anemije. Raven eritrocitov in hemoglobina pade, kar negativno vpliva na dobro počutje ženske.

Prisotnost polipa lahko zelo negativno vpliva na potek nosečnosti, vse do spontanega poroda. Med drugimi grožnjami med nosečnostjo v ozadju cervikalne polipoze je mogoče razlikovati: istmično-cervikalno insuficienco, pa tudi nizko lokacijo posteljice.

Nekroza tumorja v odsotnosti zdravstvene oskrbe, ki je sestavljena iz kirurškega posega, lahko povzroči smrt bližnjih tkiv, zastrupitev krvi in smrt ženske.

Hematometra je še ena nevarnost polipa materničnega vratu. Zaradi dejstva, da ima tumor velike velikosti in sposobnost gibanja, pa tudi njegovo vnetje, je lahko cervikalni kanal blokiran. Posledično se bo v maternični votlini začela nabirati menstrualna kri, saj bo moten njen naravni odtok. Na zaplet lahko posumimo po izostanku menstrualne krvavitve pravočasno, kri sicer lahko izteče, vendar bo imela neprijeten vonj in bo njen volumen precej manjši, kot bi moral biti. Poleg tega bo ženska občutila bolečine v spodnjem delu trebuha, maternica pa se bo raztegnila in povečala. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, se lahko začne vnetni proces, vse do sepse in smrti bolnika.

Zaradi tako resnih nevarnosti za zdravje in celo življenje ženske je treba polipe odstraniti čim prej po odkritju.

Diagnoza polipov cervikalnega kanala

Da bi ugotovili prisotnost tvorb, je včasih dovolj le standardni ginekološki pregled. Med njegovim izvajanjem zdravnik zazna odebeljene in hipertrofirane stene materničnega vratu. Polipozne formacije štrlijo iz cervikalnega kanala, imajo značilno obliko in barvo.

Za potrditev diagnoze mora ženska opraviti cervikoskopijo. Pravzaprav je to običajen pregled sluznice cervikalnega kanala. Za boljši pogled zdravnik uporablja ogledalo ali ekspander, pa tudi binokularno optiko. Odtenek polipa ima pomembno diagnostično vrednost. Torej, njegova cianotična ali vijolična barva kaže na blokiranje pretoka krvi v določenih posodah in stradanje tumorja s kisikom. Če je bel, potem je to znak keratinizacije. Tak polip pridobi večjo moč in elastičnost.

Cervikoskopija vam omogoča vizualizacijo ne le velikih formacij, ampak tudi majhnih polipov. Tehnika daje informacije o strukturi polipa, o morebitnem obstoječem vnetju, nekrozi ali ulcerativnih procesih. Poleg tega se med posegom lahko izvede ciljna biopsija. Nastali material se nato pošlje na histološko preiskavo.

Ko se tumorji odkrijejo v cervikalnem kanalu, je nujno opraviti ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite njihovo prisotnost v maternični votlini. Ker je zdravljenje takšnih formacij vedno operativno, je potreben predhodni pregled brisa z metodami bakterijske kulture in PCR. Če ima ženska okužbe, se te najprej izločijo iz telesa.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je treba odstraniti cervikalni polip? Izobraževanje, najdeno v kanalu materničnega vratu, je predmet obvezne odstranitve. Operacije ne smete zavrniti, tudi če je polip zelo majhen. Potreba po odstranitvi iz telesa je posledica napetih onkoloških razmer v svetu.

Ali lahko polip kanala materničnega vratu izgine sam? Tvorba se ne more samouničiti, zato za takšne tumorje ni shem zdravljenja z zdravili.

Kako dolgo po odstranitvi polipa cervikalnega kanala krvavi? Če je bila izbrana nizko travmatična metoda odstranjevanja tvorbe, potem madežev morda sploh ne opazimo. Včasih se madeži lahko nadaljujejo do 48 ur. Postopoma jih je vse manj in po treh dneh popolnoma izginejo.

Obilna menstruacija po odstranitvi polipa cervikalnega kanala. Ko se tvorba odstrani iz telesa, se mora menstruacija vrniti v normalno stanje. Na njen karakter lahko dodatno vpliva tudi starost ženske in število odstranjenih polipov. Menstruacija naj bi običajno postala manj obilna in manj boleča. Če se je, nasprotno, njihov obseg povečal ali je cikel prekinjen, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Odstranitev polipov cervikalnega kanala - 5 metod

Ko se ženska odloča o izbiri kirurškega posega, je pomembno, da se spomni, da bo po vsaki operaciji morala opraviti postopek kiretaže za celoten cervikalni kanal. Samo na ta način ga bo mogoče osvoboditi celic, ki lahko povzročijo ponovitev patologije. Obstaja več operacij, namenjenih odstranitvi izrastkov materničnega vratu.

diatermokoagulacija

Ta metoda obstaja že dolgo časa. Med njegovim izvajanjem pride do izrezovanja in kauterizacije polipa. V ta namen zdravnik uporablja električni nož. Skozi tok teče visokofrekvenčni tok. Posledično se celice polipa opečejo in umrejo. Na mestu njegove pritrditve se oblikuje rana, ki je na vrhu prekrita s skorjo. Je dodatna zaščita pred okužbo in krvavitvijo. Vendar ima ta metoda določene kontraindikacije. Ni predpisano ženskam, ki nosijo otroka, še niso rodile in imajo tudi motnje strjevanja krvi.

Kljub temu ima diatermokoagulacija nedvomno prednost, ki je v vseprisotnosti tehnike, zaradi česar je dostopna vsaki ženski.

Če pa dajemo prednost takšnemu posegu, se je vredno spomniti njegovih pomanjkljivosti:

Po kauterizaciji bo na mestu polipa ostala brazgotina, ki lahko zaplete prihodnji porod.

Postopek okrevanja lahko traja več mesecev.

Z nepravilno zavrnitvijo oblikovane skorje se lahko odpre krvavitev.

Postopek je precej boleč.

Vendar pa se postopek uporablja povsod, saj ni le cenovno ugoden, temveč omogoča tudi odstranitev polipov, pritrjenih na cervikalni kanal s širokim steblom.

Cryodestruction

Za izvedbo tovrstnega posega se uporabljajo nizke temperature. Lahko doseže minus 80 stopinj. Sam polip je izpostavljen tekočemu dušiku. Prizadeto območje je zamrznjeno, po katerem je odrezano. Na mestu nekdanjega polipa se oblikuje zdravo epitelno tkivo cervikalnega kanala. Cryodestruction je sodoben način, kako se znebiti polipoznih izrastkov, zato ima številne prednosti, med drugim: odsotnost krvavitve in bolečine. Poleg tega je ta metoda primerna za ženske, ki nimajo otrok, saj po posegu na kanalu materničnega vratu ne bo brazgotine, kar pomeni, da ne bo zapletov pri porodu.

Edina pomembna pomanjkljivost postopka je dolg čas okrevanja tkiva. Lahko tudi do dva meseca. Tudi ženska, ki se odloči za kriodestrukcijo, se lahko sooči z dejstvom, da v majhnih mestih ni možnosti za njeno izvedbo.

Laserska polipektomija

Zdravnik ima možnost, da z laserjem odstrani cervikalni polip, ko je le-ta en sam in ni prevelik. Med postopkom zdravnik spremlja njegov potek s pomočjo histeroskopa. Pomembna pomanjkljivost te tehnike je, da z njo ni mogoče odstraniti več formacij. Poleg tega so stroški laserske kauterizacije in rezanja precej visoki in ni nobenega zagotovila, da v bližnji prihodnosti ne bo prišlo do ponovitve.

Vendar ima operacija z laserskim žarkom svoje prednosti. Prvič, tveganje za perforacijo stene cervikalnega kanala se znatno zmanjša, saj zdravnik neodvisno uravnava intenzivnost laserske izpostavljenosti in globino njegovega prodiranja v tkiva. Drugič, med postopkom ne bo krvavitve, saj krvne žile takoj koagulirajo. Tretjič, obdobje okrevanja sploh ni dolgo in po nekaj dneh bo ženska prenehala z izcedkom in menstruacija se bo začela brez odlašanja.

Amputacija materničnega vratu

Indikacija za odstranitev materničnega vratu skupaj s polipi, ki so v njem, je ponavljajoča se patologija. Poleg tega se odstrani, če se ugotovi, da je tvorba degenerirana in ima atipične celice. Postopek lahko izvedete na vse zgoraj navedene načine, zdravnik dobi dostop do materničnega vratu z laparoskopom. V tem primeru se odstrani stožčasti del vratu in sluznica, ki obdaja cervikalni kanal. Hkrati sama maternica ne trpi in v njenem cervikalnem kanalu se ponovno začne oblikovati nedotaknjena sluznica.

Histeroskopska metoda

Ta metoda odstranjevanja tvorb materničnega vratu je najvarnejša, najsodobnejša in neboleča za žensko. Za izvedbo postopka je potreben poseben instrument - histeroskop. Zdravnik ga vnese v vaginalno votlino, v želeno območje cervikalnega kanala. Ko pregleda vsako neoplazmo s pomočjo obstoječe kamere, jih kirurg odstrani z miniaturnimi škarjami (resektoskopom) ali zanko za to. Vrže se na nogo polipa in jo odvije na samem dnu. Če uporabimo resektoskop, polip preprosto odrežemo. Izbira instrumentov je odvisna od velikosti cervikalne tvorbe. Da bi zmanjšali možnost ponovitve bolezni, je mesto, kjer je bila noga pritrjena, žgana.

Optimalen čas za izvedbo histeroskopije je konec menstrualnega cikla. Operacija se ne izvede pozneje kot 10 dni po koncu zadnje menstruacije.

Kljub prednostim postopka, ki so njegova varnost, nebolečnost in možnost izvajanja temeljite kiretaže, histeroskopije ni mogoče uporabiti v vsakem primeru. Torej se ne izvaja, če ženska nosi otroka, če ima patološko zoženje cervikalnega kanala, infekcijske, onkološke ali vnetne procese.

Po opravljeni odstranitvi polipa materničnega vratu se zdravljenje s tem ne konča.

Dva meseca je prepovedano obiskati kopeli, savne, parne sobe, saj lahko prekomerno pregrevanje telesa povzroči krvavitev.

Ne dvigujte uteži, opustite fizične napore.

Obisk zdravnika mora biti reden, kar je povezano z možnostjo ponovitve polipov in tveganjem njihove malignosti.

Spolno življenje je prepovedano naslednjega pol meseca. Izogibajte se tudi kopanju v odprtih vodah, da zmanjšate tveganje okužbe.

Uporaba tamponov med menstruacijo je prepovedana. Higienske vložke je treba uporabljati dva meseca.

Intimna higiena mora biti še posebej temeljita, kar bo preprečilo tudi okužbo in okužbo rane. Za pranje v prvih dneh po posegu lahko uporabite antiseptična sredstva, na primer Miramistin ali raztopino kalijevega permanganata.

Načrtovanje nosečnosti je treba odložiti za obdobje, ki ga priporoča zdravnik. Najpogosteje ne presega šest mesecev, včasih pa je lahko tudi nekoliko krajši.

Včasih, da bi se izognili okužbi, po operaciji (zlasti po amputaciji) zdravnik priporoča jemanje antibakterijskih zdravil več dni.

Če se odkrije patološki izcedek iz nožnice ali če pride do velike izgube krvi, je potreben zdravniški pregled.

Po odstranitvi polipov je ženska še naprej registrirana pri ginekologu, saj se lahko formacije ponovijo. Zato jo je treba pregledati vsakih šest mesecev, pri čemer je treba upoštevati asimptomatski potek bolezni.

Kar zadeva prognozo, se cervikalni polipi ponovijo v približno 30% primerov. Posebnih preventivnih ukrepov ni. Pomembno je le izključiti morebitne travmatične situacije za maternični vrat in se pravočasno znebiti endokrinih in ginekoloških patoloških procesov.

Kar zadeva zdravljenje polipa materničnega vratu z zdravili, ne obstaja. Do danes ni nobenega zdravila, ki bi lahko odstranilo tvorbo iz telesa ali zmanjšalo resnost patološkega procesa.

Torej, če je ženski ponujeno jemanje zdravil z diagnozo "polip cervikalnega kanala", bo to namenjeno odstranitvi sočasnih patologij, ki so postale provokatorji rasti tumorja:

Torej, hormonska terapija pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje, zmanjšati število cirkulirajočih estrogenov, povečati količino progesterona. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponovitev polipov po odstranitvi. Zdravniki predpisujejo peroralne kontraceptive kombiniranega tipa (Zhanin, Regulon itd.) Ali gestagene (Utrozhestan, Norkolut itd.). Morate se prilagoditi dolgoročnemu vnosu hormonskih zdravil, saj ne morejo imeti pomembnega učinka na telo naenkrat. Minimalni tečaj bo trajal tri mesece.

Antibakterijska terapija je indicirana, kadar se polipi razvijejo v ozadju okužbe ali vnetja spolnih organov. Izbrani so individualno in so odvisni od specifične bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za okužbe ozadja, kot so adneksitis, cervicitis.

Odstranitev polipa cervikalnega kanala je ginekološka operacija, povezana z odpravo benignih tumorjev, lokaliziranih na območju vhoda v maternični vrat. Če jih ne odstranimo pravočasno, lahko pride do zapletov in resno je prizadet ženski genitourinarni sistem. Zato je treba takšno operacijo izvesti takoj po odkritju polipov.

Indikacije za operacijo

Polipe v kanalu materničnega vratu je mogoče odkriti z vizualnim pregledom z ginekološkim spekulumom. Če je njihova prisotnost potrjena, se izvede dodatna diagnoza - cervikoskopija. Zdravnik z binokularno optiko oceni velikost novotvorb, njihovo barvo in natančno lokacijo. Vsi ti parametri bodo vplivali na odločitev o potrebi po operaciji.

Na splošno velja, da je v vsakem primeru potrebno odstraniti polipe v kanalu materničnega vratu, ker niso primerni za konzervativno zdravljenje. Toda včasih lečeči zdravnik bolniku predpiše antibiotike in hormone, da ustavi rast in razvoj formacij. To bo morda potrebno za odložitev operacije, če iz nekega razloga še ni mogoča.

Izpostavimo indikacije za takojšnjo operacijo odstranitve polipov:

Velika velikost formacij (več kot 10 cm). Zamašijo jajcevod in hitro rastejo. In če se razvijejo med nosečnostjo, lahko ženska splavi.
Starost nad 40. To je obdobje pred menopavzo, ko se hormonsko ozadje ženske spremeni tako, da prispeva k večkratni polipozi v različnih delih genitourinarnega sistema. Zato je pomembno, da takoj odstranimo obstoječe polipe, da preprečimo nastanek novih.
Neučinkovitost terapevtskega zdravljenja. Če hormoni in antibiotiki ne pomagajo in se stanje še poslabša, je treba polipe nujno odstraniti.
Neplodnost, povezana z velikimi neoplazmi v kanalu materničnega vratu. Dokler je možno vrniti žensko rodno funkcijo, je to treba storiti. Če odlašate, lahko neplodnost postane kronična.
Adenomatozni polipi so vrste novotvorb, ki mutirajo v rakave celice. Najprej jih je treba odstraniti.

Polip izgleda kot majhna izboklina na nogi. In prav s to nogo se razlikuje od cistične tvorbe. Toda pri odstranjevanju polipa ga je treba ne le odtrgati, ampak tudi izpraskati mesto, kjer je bil pritrjen.

Kako prepoznati polipe v kanalu materničnega vratu

Prej ko bodo polipi odkriti, lažja bo operacija. Toda ali lahko čutite njihovo prisotnost? Po katerih simptomih lahko ženska ugotovi, da so v kanalu materničnega vratu patološke tvorbe?

Krvav izcedek, ki se pojavi po intimnosti, je eden od znakov prisotnosti polipov. Kažejo tudi na medmenstrualno krvavitev. To tudi kaže, da so se neoplazme vnele. Žlezni polip cervikalnega kanala, ki ga sestavljajo žleze maternične sluznice, ali veliki polipozni izrastki izzovejo izcedek, ki je sluz in gnoj z neprijetnim vonjem. Če so polipi tako zrasli, da so šli čez cervikalni kanal v maternični vrat, ne bodo dovolili, da bi se zaprl. In to povzroča hude vlečne bolečine, ki se pojavijo tudi v mirovanju.

Prisotnost polipov v cervikalnem kanalu se ne kaže vedno z navedenimi simptomi. Če so tvorbe majhne ali imajo fibrozno naravo, potem ženska morda ne čuti nič posebnega. In kako jih najti v tem primeru? Pomagal bo redni pregled pri ginekologu, ki ga je treba opraviti vsaj enkrat na leto, po 30 letih pa enkrat na šest mesecev.

Zakaj se razvijejo polipi?

Vzrokov za nastanek polipov v kanalu materničnega vratu je lahko več. To so spolne okužbe, spremembe vaginalne mikroflore, motnje normalnega delovanja jajčnikov, hormonski skoki, endokrine bolezni in mehanske poškodbe. Ženska se lahko poškoduje med spolnim odnosom, masturbacijo ali med porodom, če jih spremljajo posebne porodniške manipulacije.

Mimogrede! Namestitev intrauterine naprave lahko tudi resno poškoduje sluznico cervikalnega kanala in povzroči nastanek polipov.

Vrste in potek kirurškega posega

Operacija za odstranitev polipov v cervikalnem kanalu se izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, odvisno od kompleksnosti posega. V tem primeru se rezi ne naredijo: vse manipulacije se izvajajo skozi vagino, pacientko pa položimo na ginekološki stol.

Za boljšo vizualizacijo kirurškega polja in prost dostop do njega se v nožnico vstavi histeroskop, na koncu katerega sta kamera in vir svetlobe. To vam omogoča nadzor nad potekom posega.

Do danes obstaja 5 načinov za odstranitev polipov cervikalnega kanala. Izbira metode je odvisna od diagnoze pacienta, pa tudi od zmožnosti klinike, v kateri se izvaja operacija.

Klasična polipektomija

Zdravnik zgrabi neoplazmo s posebnim orodjem, jo zasuka, dokler noga ne postane tanjša in omogoča, da se polip zlahka loči. Nato se ta predel postrga s kireto – medicinsko žličko. To je potrebno za preprečitev ponovitve. Na koncu polipektomije vsa krvaveča mesta požgemo s koagulatorjem, da zaustavimo krvavitev in jih razkužimo.

Nogo polipa najprej odrežemo z laserskim žarkom, nato pa z njim izžgemo preostala tkiva. Ta tehnika je hitrejša in varnejša od prejšnje, saj kiretaža močno poškoduje sluznico. In moč laserskega žarka je mogoče prilagoditi tako, da uniči samo površinsko prizadeto tkivo.

Cryodestruction

Noga polipa je zamrznjena s tekočim dušikom, zaradi česar je postopek ločevanja enostaven in brez krvi. Ležišča ni treba strgati, ker se zmrznjena tkiva ne morejo razviti. Postopoma umrejo in izginejo.

diatermoekscizija

Na nogi polipa je nameščena zanka, skozi katero teče električni tok. Neoplazma je ločena, postelja se samodejno kavterizira. Tehnika je podobna laserju, včasih pa se lahko uporablja samo diatermoekscizija: na primer z displazijo sten maternice ali z deformacijo materničnega vratu.

Koagulacija radijskih valov

Na nogo se natakne tudi zanka, vendar ne prepušča več toka, temveč radiofrekvenčne valove. Polip se odstrani in žile se takoj zaprejo. Ta metoda je boljša od vseh drugih.

Okrevanje po odstranitvi polipov

Kljub dejstvu, da se operacija izvaja skozi vagino, brez rezov v trebušni votlini, bo ženska imela dolgo rehabilitacijo. Začne se s počitkom v bolniški sobi. V 7-9 dneh bo bolnik prejel antibiotike, anestetike in protivnetna zdravila.

Od pooperativnih simptomov bo ženska prvi teden čutila vlečne bolečine. Prav tako jo lahko moti obilen izcedek z nečistočami krvi. V tem obdobju (in še vsaj 3-4 mesece) morate uporabljati samo vložke in v nobenem primeru tampone.

Bolnica naj bi imela po odpustu iz bolnišnice še teden ali dva časa za »ležanje« doma, sploh če ima težko delo. Navsezadnje naslednji mesec ne more dvigovati uteži, se upogniti, močno počepniti. Za 2 meseca boste morali pozabiti na spolne odnose, dokler se notranje rane popolnoma ne zacelijo. Začasno so prepovedane tudi kopeli, savne, bazeni.

Polipi cervikalnega kanala pri nosečnicah

Za nosečnico je vsaka bolezen tveganje za lastno zdravje in nevarnost za življenje nerojenega otroka. Še posebej težko je za žensko, če ima ginekološke patologije, saj lahko ovirajo normalno nosečnost in porod. Ali je možno in potrebno odstraniti polipe med nosečnostjo?

Kakšna je nevarnost

Polipi, ki jih najdemo pri nosečnicah, so redko veliki. Zakaj? Ker če bi bila tvorba velika, bi zamašila lumen materničnega vratu in preprečila prodiranje semenčic v notranjost. Izkazalo se je, da ženska zanosi z majhnimi polipi ali v njihovi odsotnosti. Toda tudi majhna velikost novotvorb v kanalu materničnega vratu lahko bodoči materi povzroči veliko škode.

Polip materničnega vratu med nosečnostjo lahko draži maternični vrat in povzroči njegovo krčenje. To pogosto povzroči spontani splav (tako imenovani spontani splav). Tudi če polip ni velik in na noben način ni vplival na nosečnost, se lahko med porodom tvorba poškoduje in spremeni v maligni tumor. Poleg tega lahko simptomi, ki povzročajo zalivanje v cervikalnem kanalu, resno poslabšajo potek nosečnosti in motijo normalno počutje matere.

Kako zdraviti

Zdravljenje nosečnice z antibiotiki ni mogoče. Dovoljeno je uporabljati samo hormonska zdravila. Upočasnili bodo rast polipa, tako da bo ženska lahko varno zdržala in rodila.

Če je polip cervikalnega kanala med nosečnostjo zelo velik ali gre za polipozo (več žarišč), se izvede kirurško zdravljenje, tj. odstranitev tumorjev. V nasprotnem primeru lahko pride do poznega splava ali pa bo porod zelo težak.

Mimogrede! Če se tik pred porodom nenadoma odkrije velik polip, bolniku damo carski rez, da ne bi tvegali zdravja otroka in sebe.

Možni zapleti po odstranitvi polipov

Najbolj neprijetna posledica operacije za odpravo polipoze v cervikalnem kanalu je ponovitev. To pomeni, da bo moral bolnik podoživeti simptome, nato pa operacijo in obdobje okrevanja. In to lahko resno vpliva na duševni mir, saj o normalnem življenju ne more biti govora.

Toda tudi če se ženska ne sooči z recidivom, se lahko po odstranitvi polipov sooči z drugimi zapleti.

Brazgotine in adhezije. Nastanejo zaradi zamenjave epitelnega tkiva z vezivnim tkivom. To povzroči zoženje kanala materničnega vratu in lahko povzroči neplodnost.
Pristop okužbe. To vodi do zmanjšanja imunosti po operaciji, pa tudi do neupoštevanja bolnikovih priporočil v obdobju rehabilitacije. Kopanje, zgodnji spolni odnosi, uporaba tamponov - vse to lahko povzroči okužbo nezaceljenih ran v kanalu materničnega vratu.
Preoblikovanje v maligno tvorbo. To je skoraj enaka ponovitev, ker rakave celice dobimo iz nepopolno odstranjenih nog polipa.
Edem, alergija na zdravila. Otečejo lahko tako genitalije kot deli telesa, ki niso povezani z genitourinarnim sistemom. Vse je odvisno od tega, ali je bolnik alergičen.
Krvavitev v maternici. Nevarnost tega zapleta je, da ženska teh izločkov ne vidi, ker. ostanejo znotraj maternice zaradi njenega krča in nezmožnosti odpiranja. Kri začne gniti in povzroči hudo zastrupitev. Zdravljenje poteka z antispazmodiki in po potrebi z antibiotiki.

Ginekološke operacije so vedno povezane s tveganjem za splošno zdravje ženske in njen genitourinarni sistem. Zato morate redno obiskovati ginekologa in pravočasno zdraviti vse bolezni, vklj. v endokrinologiji.

Zelo pogosta ginekološka patologija je polipi cervikalnega kanala materničnega vratu, ki med benignimi tvorbami zaseda eno od prvih mest. Med bolniki z ginekološkimi boleznimi predstavljajo približno 23%, v 68% primerov pa so kombinirani z drugimi patološkimi stanji ženskih spolnih organov.

Vzroki

Trenutno vzroki za nastanek polipa cervikalnega kanala kljub številnim študijam niso dobro razumljeni. Obstajajo različne domneve o sodelovanju pri njihovem pojavu vnetnih procesov v genitalnih organih, hormonskem neravnovesju ali kombinaciji teh dveh razlogov.

Znatno število raziskovalcev meni, da so glavni vzročni in predispozicijski dejavniki:

Kronični vnetni procesi sluznice dodatkov, vagine, materničnega vratu (kronični, kolpitis), poškodbe slednjih med porodom, pa tudi spremembe, ki so posledica destruktivnih metod zdravljenja in pogostih splavov.
Spolno prenosljive okužbe, dolgotrajna okužba genitalnega trakta z oportunističnimi patogeni (enterokoki, E. coli, stafilokoki itd.) V kombinaciji z zmanjšanjem števila laktobacilov.
Sprememba kakovosti in količine laktobacilov, kar povzroči zmanjšanje njihove proizvodnje vodikovega peroksida in s tem zmanjšanje zaščitne (proti okužbi) funkcije sluzi.
Inferiornost lokalnih (na ravni cervikalnega kanala) imunsko-zaščitnih mehanizmov, potrjena z njihovim neravnovesjem, ki se kaže v povečanju imunoglobulinov G, M, A v kombinaciji z zmanjšanjem sekretornega imunoglobulina.

Vrste in simptomi

Polipi cervikalnega kanala maternice so žariščna drevesna tvorba, ki se nahaja na široki podlagi ali na tankem steblu, prekrita z valjastim epitelijem, ki nastane kot posledica žariščne hiperplazije sluznice cervikalnega kanala in štrli v njegov lumen ali onkraj zunanjega žrela.

Formacije so lahko večkratne in enojne, njihova konsistenca pa je mehka ali nekoliko gosta, odvisno od količine vlaknastega tkiva v njih je površina gladka. Njihova barva je običajno rožnato rdeča ali intenzivno rožnata, zaradi žilja v polipu, svetlo vijolična ali temno vijolična (pri motnjah krvnega obtoka), v redkih primerih pa belkasta, če je površina prekrita s ploščatoplastnim epitelijem.

Njihova oblika je različna - okrogla, ovalna in v obliki jezika, velikosti v premeru so lahko od 0,2 do 1 cm, lahko pa so tudi v obliki "grozdov", ki visijo iz zunanjega žrela v vagino. Osnova polipa, pogosto pa celoten, se lahko nahaja le v sredini ali celo v zgornji tretjini cervikalnega kanala in se odkrije naključno, če se histeroskopija opravi iz katerega koli drugega razloga.

Histološka zgradba je podobna strukturi sluznice kanala. V osrednjih delih, v steblu ali dnu, so žile, ki so lahko navadne, debelostenske in sklerozirane. Avaskularni polip (avaskularna tvorba) ni pravi in spada v skupino psevdopolipov.

Glede na histološko strukturo ločimo naslednje vrste polipov cervikalnega kanala:

žleznega

V katerem prevladujejo žlezne strukture. So mehke, elastične, redko se spremenijo v maligno neoplazmo. Pogosteje pri ženskah v rodni dobi.

Vlaknasta

Prevladuje gosta vezivnotkivna struktura (stroma), ki je prekrita le z majhnim številom žleznih celic. Pogosteje se pojavijo po 40-50 letih in zelo redko - v mladosti. Imajo relativno visoko tveganje za malignost.

Žlezno vlaknato

Sestavljeni so iz žleznega in stromalnega (fibroznega) tkiva v približno enakih razmerjih. Lahko dosežejo precejšnje velikosti - do 25 mm. Pogosto občasno razvijejo motnje krvnega obtoka, krvavitve, nekrozo in vnetne procese. Žlezno-vlaknasti polip cervikalnega kanala se lahko spremeni v adenomatozni in predstavlja visoko tveganje za malignost.

Adenomatozna ali atipična

Pojavijo se predvsem po 40 letih in v obdobju po menopavzi. Njihova noga je sestavljena iz vlaken gladkega mišičja in vezivnega tkiva ter neenakomerno nameščenih (kot zapletov) krvnih žil z debelimi stenami, v lumnu katerih so opazni stazni pojavi (zaustavitev pretoka krvi).

Žleze, značilne za bizarno obliko, se nahajajo gosto in gosto drug proti drugemu in na nekaterih območjih celo izpodrivajo vezivno tkivo, za njihov cilindrični epitelij pa je značilen polimorfizem, visoka stopnja patološke delitve, infiltracije itd.

Atipične celice so nagnjene k neodvisni nenadzorovani rasti, zlasti v obdobju po menopavzi. Zato so adenomatozni polipi najbolj nevarni v smislu transformacije in so predrakavi. V mnogih primerih je po njihovi odstranitvi potrebna kemoterapija.

Odločilno

Poleg tega je ločeno izoliran tako imenovani decidualni polip, ki se razvije med nosečnostjo. Zanjo so značilna žarišča decidualne reakcije v stromi že obstoječe neoplazme na peclju strukture vezivnega tkiva. Njegove dimenzije presegajo 10 mm, površina je lahko raznolika, oblika je pretežno ovalna. Histološki pregled razkrije tudi povečane žleze s povečano aktivnostjo izločanja.

Hkrati lahko zaradi decidualnih sprememb v stromi sluznice materničnega vratu med nosečnostjo nastanejo tudi decidualni psevdopolipi, ki se od pravih razlikujejo predvsem po množičnosti, odsotnosti žilnega vezivnega peclja in prevlada decidualnih struktur z nizko sekretorno aktivnostjo ozkih žlez.

V večini primerov imajo decidualni psevdopolipi videz plaka z gladko površino in neenakomernimi obrisi, ki se nahajajo na široki podlagi in štrlijo nad površino sluznice. Zahtevajo razlikovanje s pravimi tvorbami.

simptomi

Subjektivni simptomi polipa cervikalnega kanala so pogosto odsotni. Te tumorje podobne tvorbe največkrat odkrijejo na preventivnem ginekološkem pregledu ali pregledu iz nepovezanega razloga.

V nekaterih primerih se lahko manifestira s slabimi simptomi v obliki:

Sluzni ali rumenkasti izcedek iz genitalnega trakta, katerega količina je odvisna od velikosti tvorbe.
Stik (po spolnem odnosu, dolgi hoji ali velikem fizičnem naporu).
Krvavi izcedek tik pred nastopom menstruacije ali po njenem koncu.
Medmenstrualne krvavitve.
Bolečina nad maternico, v ledvenem predelu (zelo redka), kot tudi bolečina med spolnim odnosom, ki se pojavljajo zelo redko in so možne s precejšnjo velikostjo patološke tvorbe, oslabljenim krvnim obtokom v njej ali razvojem vnetnega procesa. .

Polipi cervikalnega kanala med nosečnostjo imajo posebnost. V povprečju le 12% njihove prisotnosti ne povzroča nobenih simptomov. Pri skoraj 90% žensk izzovejo pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, pri 63% v ledvenem delu in pri skoraj 78% - redke madeže mazljive narave.

V nekaterih primerih jih spremlja istmično-cervikalna insuficienca in nizka placentna lokacija.

Zakaj je polip materničnega vratu nevaren?

V večini primerov gre za benigno patologijo. Možna pa je njegova malignost, ki je pogostejša v obdobju po menopavzi in znaša (po različnih avtorjih) od 0,1 do 10 %.

Poleg tega lahko med nosečnostjo na primer povzroči spremembo encimske sestave in konsistence sluzi materničnega vratu, povečanje aktivnosti elastaznih granulocitov.

Njegove možne posledice so sprememba lokalne imunosti, vnetje endocerviksa, razvoj ascendentne okužbe in vnetje plodovih membran, okužba amnijske tekočine in samega ploda, grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah, zlasti pri velike velikosti, njegove večkratne rasti in visoka lokalizacija.

Hkrati med rutinskim pregledom pri ginekologu in včasih celo z njegovo uporabo pogosto ni mogoče razlikovati prave tvorbe od drugih polipoznih tvorb, ki izvirajo iz cervikalnega kanala. Ti vključujejo psevdopolip, ki je prekrit z epitelijem sluznice cervikalnega kanala in je anomalija njegove strukture v obliki hiperplazije strome stene. Napačen poskus njegove odstranitve vodi do hude krvavitve in v prihodnosti do zožitve cervikalnega kanala.

Obliko pravega tumorja lahko prevzamejo tudi polipi endometrioze, različne vrste, izboklina dela decidualne (materinske, odpadajoče) membrane pri nosečnicah z istmično-cervikalno insuficienco in grožnjo splava.

Takšne vizualne podobnosti so v nekaterih primerih razlog za napačno izbiro taktike pregleda in zdravljenja. Končna in pravilna diagnoza je možna le po odstranitvi neoplazme in po opravljeni histologiji.

Ali je mogoče zanositi s polipom cervikalnega kanala?

Praviloma ne moti oploditve. Njegova velika velikost in množica lahko postaneta mehanska ovira za migracijo semenčic v maternično votlino. To lahko preprečijo tudi vnetni procesi v sluznici, ki spremljajo patološke elemente, motnje lokalne imunosti in sestave sluzi cervikalnega kanala.

Metode zdravljenja

Ali se lahko polip kanala materničnega vratu razreši sam?

Na to vprašanje je treba odgovoriti nikalno. Možno je, da le decidualni psevdopolipi nekaj časa po razrešitvi nosečnosti izginejo sami.

Ali je treba polipe odstraniti?

Podatki nedavnih študij kažejo, da histološke študije teh oddaljenih (v ozadju normalnih citoloških rezultatov) tumorskih formacij niso pokazale maligne transformacije njihovih celic. Poleg tega se 67% kirurških polipektomij izvede pri ženskah brez prisotnosti kliničnih manifestacij.

Zato so ženske z asimptomatsko patološko tvorbo majhne velikosti in z normalnimi rezultati citološke preiskave cervikalnega kanala, vendar negativno povezane z operacijo, le ambulantno spremljanje z rednim citološkim pregledom, saj zdravljenje cervikalnega kanala polip brez operacije je nemogoče.

Tradicionalna medicina predlaga vnos tamponov v nožnico za nekaj ur ali ponoči, navlaženih z infuzijo žajblja, celandina, kamilice, nasledstva, ognjiča ali rakitovca.

Takšno zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko pomožne narave in se uporablja (samo po pregledu), da se zmanjša resnost vnetnih procesov. Ne prispeva k odpravi same patologije in lahko celo povzroči zaplete v obliki dodatne okužbe ali draženja (pri uporabi celandina) in celo krvavitve.

Tako je operacija za odstranitev polipa obvezna:

V prisotnosti kliničnih simptomov.
V obdobju po menopavzi.
Z odstopanji od norme rezultatov citološkega pregleda brisa iz cervikalnega kanala.
Z adenomatozno obliko tumorja.

Indikacije za polipektomijo med nosečnostjo so:

Velikosti večje od 1 cm.
Znaki krvavitve.
Spremembe destruktivne ali nekrotične narave v kombinaciji s hudim vnetjem.
Pojav diskarioze je prisotnost nenormalnih (nerakavih) celic.

Kako se pripraviti na operacijo?

Izvaja se na prazen želodec. Vse laboratorijske in instrumentalne preiskave, sprejete v takih primerih, se predhodno opravijo. Sem spadajo brisi nožnice in materničnega vratu, splošni in klinični testi krvi in urina, testi za spolno prenosljive okužbe, EKG, rentgen prsnega koša, ultrazvok medenice itd.

V prisotnosti vnetnih pojavov se protivnetno zdravljenje izvaja kot priprava.

Kateri je najboljši način za odstranitev te neoplazme?

Izbira kirurške metode je odvisna od velikosti in vrste neoplazme, njene lokacije, prisotnosti sočasnih bolezni reproduktivnih organov, trenutne nosečnosti ali njene verjetnosti v prihodnosti.

Glede izbire metode kirurškega zdravljenja obstajajo različna mnenja in preference. V večini primerov, če štrli iz zunanjega žrela v nožnico, je še vedno prednost tradicionalna metoda. Sestavljen je iz instrumentalnega (s pomočjo objemke) odvijanja noge, ki mu sledi kiretaža cervikalnega kanala in pogosto maternične votline.

V odsotnosti patoloških sprememb v endometriju se operacija izvaja ambulantno in brez kiretaže maternične votline. Veliko manj pogosto se izvaja kiretaža polipa cervikalnega kanala. Ta metoda se uporablja predvsem v prisotnosti več elementov ali lokalizacije stebla v zgornjih delih kanala. V vseh primerih se za nadzor pred in po operaciji izvede histeroskopija.

Polipektomija je ena od metod odstranjevanja novotvorb v cervikalnem kanalu.

Ob prisotnosti kliničnih simptomov in patoloških sprememb v rezultatih citološke preiskave je prednostna elektroekscizija v obliki zanke ali stožca, to je izrezovanje tkiv s tanko žično elektrodo pod nadzorom kolposkopa, ki omogoča odstranitev nastanek skupaj z intraepitelno neoplazijo in z visoko natančnostjo izključuje prisotnost (prej neodkritih) rakavih celic.

Druge metode za odstranitev polipa cervikalnega kanala:

Diatermokoagulacija, ki ima takšne pomanjkljivosti, kot so nezmožnost naknadnega histološkega pregleda, dolgotrajno celjenje (včasih do enega meseca ali več), ponavljajoče se krvavitve po ločitvi kraste, brazgotinjenje, ki lahko negativno vpliva na kasnejšo spočetje ali povzroči togost in zlom materničnega vratu. med porodom.
Kauterizacija polipa materničnega vratu s tekočim dušikom. Ta metoda je kontraindicirana v prisotnosti cicatricialne deformacije in vnetnih procesov. Njegove glavne negativne lastnosti so tudi nezmožnost naknadnega histološkega pregleda, dolgotrajno (včasih približno dva meseca) celjenje.
Odstranitev polipa materničnega vratu z laserjem je nizko travmatična in minimalno invazivna metoda s hitrim celjenjem in kratkim obdobjem rehabilitacije (nekaj dni) ter z minimalnim tveganjem za spremembe brazgotin. Zelo primeren za ženske, ki še niso rodile. Njegove pomanjkljivosti vključujejo možnost uporabe le v blagih oblikah, pomanjkanje jamstev za razvoj recidivov, nezmožnost izpostavljenosti več formacijam in visoke stroške postopka.
Odstranitev polipa z metodo radijskih valov z uporabo aparata Surgitron z uporabo radijskega noža ali elektrode z zanko. Po odstranitvi se dno koagulira z elektrodo v obliki kroglice, s široko podlago ali debelo nogo pa so slednji predhodno vezani s kirurško nitjo. Prednosti metode so natančnost brezkontaktne izpostavljenosti, odsotnost poškodb sosednjih tkiv in nevarnosti krvavitev in okužb ter hitro celjenje brez sprememb brazgotin. Odstranjevanje radijskih valov je optimalno za to operacijo pri nosečnicah.

Izcedek po odstranitvi polipa je lahko nekaj časa krvav in serozen. Njihovo število je odvisno od velikosti tvorbe in narave operacije.

Aparat "Surgitron"

Koliko krvavitev po operaciji?

Po operacijah, ki jih spremlja kiretaža materničnega vratu in maternične votline, razmeroma obilne krvavitve iz genitalnega trakta trajajo približno dva dni, nato pa postanejo zmerne in trajajo še 3-7 dni. Trajanje krvavih ali krvavih izcedkov običajno ne sme trajati več kot deset dni. Po tem lahko rahel rahel izcedek traja več dni.

Če kiretaža ni bila izvedena in je bila odstranitev izvedena z diatermokoagulacijo ali kriodestrukcijo, se lahko 4. - 5. dan pojavi zdrav izcedek, povezan z ločevanjem kraste. V drugih primerih morda sploh ne obstajajo.

Zdravljenje po odstranitvi običajno ni potrebno. Priporočljivo je, da se vzdržite spolnih odnosov pol meseca, enega do enega meseca in pol (odvisno od vrste kirurškega posega) - omejite telesno aktivnost, zavrnite šport. Ni priporočljivo uporabljati tamponov in higienskih prh. Da bi preprečili razvoj vnetnih procesov, je predpisan 7-10-dnevni tečaj antibiotikov, ob upoštevanju njihove individualne tolerance.

Polip cervikalnega kanala- To je benigna tvorba, ki raste v lumen materničnega vratu. Takšni izrastki so oblikovani iz vezivnega tkiva in so lahko prekriti z ravnim večplastnim, visokim cilindričnim ali nezrelim epitelijem endocerviksa. Pritrjeni so s pomočjo noge (tanke ali debele). Kraj njihove lokalizacije je globina zunanje materničnega vratu. Če se polip materničnega vratu nahaja na dolgem peclju, potem lahko štrli v lumen nožnice, potem ga lahko ginekolog vizualizira med standardnim pregledom.

Vsi polipi imajo krvne žile, ki se med nastankom vraščajo vanje. Njihovo število določa barvo izobraževanja. Manj jih je, bolj bled je polip. Z razvito žilno mrežo ima lahko bogato bordo barvo. Več ko je vlaknatih celic v strukturi polipa, gostejši bo izrastek. Velikost tumorjev se razlikuje od zelo mikroskopskih do zelo impresivnih. Večji kot so, svetlejši so klinični znaki patologije. Največja velikost polipa materničnega vratu je 40 mm, čeprav se formacije redko povečajo na takšne količine. Najmanjši premer je 2 mm.

Ni redkost, da se ta bolezen odkrije med nosečnostjo - polipi se odkrijejo pri 22% žensk, ki nosijo otroka. Vredno je vedeti o obstoju lažnih polipov materničnega vratu ali psevdopolipov. Nastanejo v nekaj tednih po spočetju, nimajo nog. Strukturo cervikalnega psevdopolipa predstavlja preoblikovan endometrij. Če se nosečnici diagnosticira takšno izobraževanje, mora biti pod posebnim nadzorom ginekologa. Kadar psevdopolip ne vpliva na proces rojstva ploda, ga preprosto opazujemo. Če obstaja grožnja prekinitve nosečnosti, je tvorba predmet odstranitve, ki se izvaja med nosečnostjo, ne da bi čakali na porod. Polipi so lahko združeni v skupine ali pa rastejo posamično.

Po razpoložljivih statističnih podatkih je ta patologija precej pogosta in je zabeležena pri ženskah različnih starosti. Vendar pa se polipi materničnega vratu pogosteje pojavijo po 40 letih. Med drugimi novotvorbami materničnega vratu, ki so benigne narave, se polipoza diagnosticira največ v 25% primerov. Zdravniki menijo, da je ta patologija ozadje. Prisotnost več polipov materničnega vratu poveča tveganje, zato zahteva redno spremljanje zdravnika in pravočasno zdravljenje.

Simptomi polipov cervikalnega kanala

Latentni potek patološkega procesa je precej pogosta značilnost polipov. Majhne formacije s širokim steblom se skoraj ne izdajo. Praviloma se diagnosticirajo po naključju, ko gre ženska k zdravniku zaradi druge bolezni genitalnega področja. Omeniti velja, da ima pri polipozi cervikalnega kanala 70% žensk sočasne ginekološke bolezni.

Dejstvo, da je v telesu polip, je mogoče sumiti po njegovi poškodbi, okužbi, razjedi ali vnetju.

V tem primeru se neoplazma manifestira na naslednji način:

Krvav izcedek, ki ga pogosto opazimo po intimnosti ali ginekološkem pregledu. Tudi polipe včasih poškodujejo higienski tamponi. To še posebej velja za tumorje na dolgem steblu, ki segajo čez meje zunanje maternične odprtine v lumen vagine;

Če je polip podvržen nekrozi ali se vname, se lahko v obdobju med žensko začne. V vseh drugih primerih to ni značilno za polipe;

Ko je tvorba okužena, bo ženska odkrila levkorejo, ki ima mukopurulentni značaj. Velike polipozne rasti so pogosteje podvržene takemu procesu;

Vlečne bolečine se pojavijo tudi pri velikih polipih. Nastanejo zaradi dejstva, da se zaradi velikega izrastka žrelo materničnega vratu ne more pravilno zapreti;

Obilen izcedek iz sluznice se pojavi, ko polip pritisne na žleze cervikalnega kanala;

Struktura formacij vpliva na simptome cervikalne polipoze.

Glede na celično sestavo tumorja pri ženski prevladujejo določeni znaki:

S fibrozo simptomi so zelo slabi. To je posledica strukturnih značilnosti takega polipa. Nima žlez, kar pomeni, da ne izloča sluzi. Vlaknasta stroma je gosta in slabo prodirana s krvnimi žilami, kar zmanjšuje možnost poškodbe polipa in tveganje krvavitve;

žlezni polipi proizvaja več sluzi, kar lahko poveča medmenstrualni tok. Vendar jih ne bo preveč, saj so vlaknaste formacije najpogosteje majhne (do 10 mm);

Glandularni fibrozni tumorji- To so formacije mešanega tipa, dajejo najbolj izrazite simptome. Svetlejša klinična slika bolezni je posledica velikosti, ki lahko doseže 25 mm ali več. V tem primeru se ženska pritožuje zaradi bolečine, opazi kontaktne krvavitve in povečan izcedek med cikli.

Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da se formacije, lokalizirane v kanalu materničnega vratu, oblikujejo pod vplivom številnih provocirajočih dejavnikov:

Poškodba kanala. Različne poškodbe negativno vplivajo na strukturno stanje epitelija, ki obdaja cervikalni kanal. Posebej nevarni so diagnostična kiretaža, splav, aspiracijska biopsija, histeroskopija. Pogosto cervikalni kanal trpi zaradi nepravilno nameščene intrauterine naprave. Poleg tega se lahko med porodom poškoduje, še posebej, če so ga spremljale travmatične porodniške manipulacije. Po poškodbi začne epitelij proces celjenja, regeneracija je tista, ki povzroči rast polipov. Nove celice sluznice se lahko delijo preveč aktivno. Poleg tega sploh ni nujno, da je poškodba obsežna, včasih je dovolj že mikroskopska rana;

Strukturne spremembe na površini materničnega vratu. Pogosto nastanek polipov spremljajo takšne patologije, kot so prave in lažne erozije, pa tudi levkoplakija;

Spolne okužbe. Ko je ženska imunska obramba zmanjšana, bolezni vaginalnega epitelija, kot so trihomonijaza, gonoreja, klamidija in mnoge druge, ogrožajo cervikalni kanal. Mikroorganizmi, ki se dvigajo iz nožnice, začnejo okužiti kanal materničnega vratu in porušijo naravno sestavo sluzi, ki se tam nahaja. Pojavi se lokalno vnetje, zaradi česar postane sluznica bolj ohlapna in lažje poškodovana. Zaščitni odziv epitelija materničnega vratu je povečanje lastne površine zaradi delitve celic. Kot rezultat tega procesa nastane polip ali njihova skupina;

Nespecifična okužba. Rast neoplazme lahko spodbudijo takšne patologije, kot so vulvovaginitis, endomiometritis;

Kršitve vaginalne mikroflore.Čim dlje je v nožnici opazno neravnovesje bakterij in pogosteje kot se pojavljajo nihanja ravni kislosti, tem bolj ugodno je okolje za rast epitelne plasti cervikalnega kanala;

Motnje jajčnikov. Z disfunkcijo jajčnikov pri ženskah se najpogosteje odkrijejo polipi v cervikalnem kanalu. Spremljajo jih diagnoze, kot je endometrijska polipoza,. Zato zdravniki menijo, da je presežek estrogena močan stimulator rasti epitelija, ki obdaja cervikalno cono;

Fiziološki procesi. Hormonski skoki v ženskem telesu se nenehno pojavljajo. Z izjemo menstruacije se pojavljajo v adolescenci, v času rojevanja otroka in ob vstopu ženske.

Nepojasnjena etiologija. Omeniti velja, da se polipi ne oblikujejo vedno pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Včasih pojava takšnih neoplazem ni mogoče razložiti z enim ali drugim razlogom. V tem primeru navedite cervikalno polipozo neznane etiologije.

Izraščanje, lokalizirano v kanalu materničnega vratu, kljub blagim simptomom ogroža zdravje ženske.

Nevarnost je v naslednjem:

Polipi se lahko spremenijo v maligni tumor povzročajo raka materničnega vratu. Čeprav se takšne spremembe pojavljajo redko, kljub temu obstaja nevarnost ponovnega rojstva. Zato zdravniki priporočajo odstranitev takšnih formacij, ne glede na njihovo velikost in strukturo;

Poveča se tveganje za nastanek krvavitve iz maternice. Ta nevarnost je posledica dejstva, da ima polip lastne krvne žile in lahko doseže 30 mm velikosti. Ko je njegova stena poškodovana, pogosto pride do izgube krvi. Skoraj vedno se konča samo od sebe, redne ponovitve pa vodijo v anemijo. Raven rdečih krvnih celic in hemoglobina pade, kar negativno vpliva na dobro počutje ženske;

Prisotnost polipa lahko zelo negativno vpliva na potek nosečnosti, vse do spontanega splava. Druge nevarnosti med nosečnostjo v ozadju cervikalne polipoze vključujejo istmično-cervikalno insuficienco, pa tudi nizko lokacijo posteljice;

Nekroza tumorja v odsotnosti zdravstvene oskrbe, ki je sestavljena iz kirurškega posega, lahko povzroči smrt bližnjih tkiv, zastrupitev krvi in smrt ženske;

V zvezi s tako resnimi nevarnostmi za zdravje in celo življenje ženske je treba polipe odstraniti čim prej po odkritju.

Diagnoza polipov cervikalnega kanala

Da bi ugotovili prisotnost takšnih formacij, je včasih dovolj le standardni ginekološki pregled. Med njegovim izvajanjem zdravnik zazna odebeljene in hipertrofirane stene materničnega vratu. Iz cervikalnega kanala štrlijo izrastki, ki imajo značilno obliko in barvo.

Za potrditev diagnoze mora ženska opraviti cervikoskopijo. Pravzaprav je to običajen pregled sluznice cervikalnega kanala. Za boljši pogled zdravnik uporablja ogledalo ali ekspander, pa tudi binokularno optiko. Odtenek polipa ima pomembno diagnostično vrednost. Torej, njegova cianotična ali vijolična barva kaže na blokiranje pretoka krvi v določenih posodah in stradanje tumorja s kisikom. Če je polip bel, je to znak keratinizacije. Takšna neoplazma pridobi večjo moč in elastičnost.

Cervikoskopija vam omogoča vizualizacijo ne le velikih, ampak tudi majhnih polipov. Tehnika daje informacije o njihovi strukturi, morebitnem vnetju, nekrozi ali ulcerativnih procesih. Poleg tega se med posegom lahko izvede ciljna biopsija. Nastali material se nato pošlje na histološko preiskavo.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je treba odstraniti cervikalni polip? Izobraževanje, najdeno v kanalu materničnega vratu, je predmet obvezne odstranitve. Operacije ne smete zavrniti, tudi če je polip zelo majhen. Potreba po resekciji je posledica napetih onkoloških razmer v svetu.

Ali lahko polip kanala materničnega vratu izgine sam? Tvorba se ne more samouničiti, zato za takšne tumorje ni shem zdravljenja z zdravili.

Kako dolgo traja krvavitev po odstranitvi polipa cervikalnega kanala?Če je bila izbrana nizko travmatična metoda odstranjevanja neoplazme, potem madežev morda sploh ne opazimo. Včasih se madeži lahko nadaljujejo do 48 ur. Postopoma jih je vse manj in po treh dneh popolnoma izginejo.

Kaj pomeni močna menstruacija po odstranitvi polipa cervikalnega kanala? Ko se tvorba odstrani iz telesa, se mora menstruacija vrniti v normalno stanje. Na njen karakter lahko dodatno vpliva tudi starost ženske in število odstranjenih polipov. Menstruacija po operaciji naj bi običajno postala manj obilna in manj boleča. Če se je, nasprotno, njihov obseg povečal ali je cikel prekinjen, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Odstranitev polipov cervikalnega kanala - 5 metod

Ko se ženska odloča o izbiri kirurške tehnike, je pomembno, da se spomni, da bo po vsaki operaciji morala opraviti postopek kiretaže za celoten cervikalni kanal. Samo na ta način se bo mogoče znebiti patoloških celic, ki lahko povzročijo ponovitev patologije. Obstaja več metod za odstranitev izrastkov na materničnem vratu.

diatermokoagulacija

Ta metoda obstaja že kar nekaj časa. Med postopkom pride do izrezovanja in kauterizacije polipa. V ta namen zdravnik uporablja električni nož. Skozi napravo teče visokofrekvenčni tok. Posledično se celice polipa opečejo in umrejo. Na mestu njegove pritrditve se oblikuje rana, ki je od zgoraj prekrita s skorjo. Je dodatna zaščita pred okužbo in krvavitvijo. Vendar ima ta metoda določene kontraindikacije. Operacija ni predpisana ženski, če nosi otroka, še ni rodila in ima tudi motnjo strjevanja krvi.

Kljub temu ima diatermokoagulacija nedvomno prednost, ki je v vseprisotnosti tehnike, zaradi česar je dostopna vsaki ženski.

Če pa dajemo prednost takšnemu posegu, se je vredno spomniti njegovih pomanjkljivosti:

Po kauterizaciji bo polip ostal na mestu, kar lahko zaplete prihodnji porod;

Postopek okrevanja lahko traja več mesecev;

Z nepravilno zavrnitvijo oblikovane skorje se lahko odpre krvavitev;

Postopek je precej boleč.

Vendar pa se postopek uporablja povsod, saj ni le cenovno ugoden, temveč omogoča tudi odstranitev polipov, pritrjenih na cervikalni kanal s širokim steblom.

Cryodestruction

Za izvedbo tega posega se uporabljajo nizke temperature, ki lahko dosežejo minus 80 stopinj. Sam polip je izpostavljen tekočemu dušiku. Prizadeto območje je zamrznjeno, po katerem je odrezano. Na mestu nekdanjega polipa se oblikuje zdravo epitelno tkivo cervikalnega kanala. Cryodestruction je sodoben način, kako se znebiti polipoznih izrastkov, zato ima številne prednosti, vključno z odsotnostjo krvavitve in bolečine. Poleg tega je ta metoda primerna za ženske, ki nimajo otrok, saj po posegu na kanalu materničnega vratu ne bo brazgotine, kar pomeni, da ne bo zapletov pri porodu.

Edina pomembna pomanjkljivost postopka je dolg čas okrevanja tkiva. Lahko traja do dva meseca. Tudi ženska, ki se odloči za kriodestrukcijo, se lahko sooči z dejstvom, da v majhnih mestih ni možnosti za izvedbo postopka.

Laserska polipektomija

Zdravnik ima možnost, da z laserjem odstrani cervikalni polip, ko je le-ta en sam in ni prevelik. Med postopkom zdravnik spremlja njegov potek s pomočjo histeroskopa. Pomembna pomanjkljivost te tehnike je, da z njo ni mogoče odstraniti več formacij. Poleg tega so stroški laserske kauterizacije precej visoki in ni nobenega zagotovila, da v bližnji prihodnosti ne bo prišlo do ponovitve.

Vendar ima operacija z laserskim žarkom svoje prednosti. Prvič, tveganje za perforacijo stene cervikalnega kanala se znatno zmanjša, saj zdravnik neodvisno uravnava intenzivnost laserske izpostavljenosti in globino njegovega prodiranja v tkiva. Drugič, med postopkom ne bo krvavitve, saj krvne žile takoj koagulirajo. Tretjič, obdobje okrevanja je zelo kratko in po nekaj dneh bo ženska prenehala z izcedkom in menstruacija se bo začela brez odlašanja.

Amputacija materničnega vratu

Indikacija za odstranitev materničnega vratu skupaj s polipi, ki so v njem, je ponavljajoča se patologija. Poleg tega odstranimo cervikalni kanal, če ugotovimo, da je novotvorba že maligno degenerirana ali ima atipične celice. Postopek lahko izvedete na vse zgoraj navedene načine, zdravnik dobi dostop do materničnega vratu z laparoskopom. V tem primeru se odstrani stožčasti del vratu in sluznica, ki obdaja cervikalni kanal. Hkrati sama maternica ne trpi, v kanalu materničnega vratu pa se ponovno začne oblikovati nedotaknjena sluznica.

Histeroskopska metoda

Optimalen čas za izvedbo histeroskopije je konec menstrualnega cikla. Operacija se ne izvede pozneje kot 10 dni po koncu zadnje menstruacije.

Kljub prednostim postopka, ki so njegova varnost, nebolečnost in možnost izvajanja temeljite kiretaže, histeroskopije ni mogoče uporabiti v vsakem primeru. Na primer, ne izvaja se, če ženska nosi otroka, če ima patološko zoženje cervikalnega kanala, infekcijske ali vnetne procese.

Po opravljeni odstranitvi polipa materničnega vratu se zdravljenje s tem ne konča.

Dva meseca je prepovedano obiskati kopeli, savne, parne sobe, saj lahko prekomerno pregrevanje telesa povzroči krvavitev;

Ne dvigujte uteži, opustite fizične napore;

Obisk zdravnika mora biti reden, kar je povezano z možnostjo ponovitve polipov in tveganjem njihove malignosti;

Spolno življenje je prepovedano naslednjega pol meseca. Izogibajte se tudi kopanju v odprtih vodah, da zmanjšate tveganje okužbe;

Uporaba tamponov med menstruacijo je prepovedana. V dveh mesecih je vredno uporabiti higienske vložke;

Načrtovanje nosečnosti je treba odložiti za obdobje, ki ga priporoča zdravnik. Najpogosteje odmor ni daljši od šestih mesecev, včasih pa je lahko tudi nekoliko krajši;

Včasih, da bi se izognili okužbi po operaciji (zlasti po amputaciji materničnega vratu), zdravnik priporoča jemanje antibakterijskih zdravil več dni;

Če se odkrije patološki izcedek iz nožnice ali če pride do velike izgube krvi, je potreben zdravniški pregled.

Kar zadeva učinkovito zdravljenje polipa materničnega vratu z zdravili, ne obstaja. Do danes ni nobenega zdravila, ki bi lahko odstranilo takšno neoplazmo iz telesa ali zmanjšalo resnost patološkega procesa.

Torej, če je ženski ponujeno jemanje zdravil z diagnozo "polip cervikalnega kanala", bo to usmerjeno le na zdravljenje sočasnih bolezni, ki so postale provokatorji rasti tumorja:

Torej, hormonska terapija pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje, zmanjšati število cirkulirajočih estrogenov, povečati količino progesterona. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponovitev polipov po njihovi odstranitvi. Zdravniki predpisujejo peroralne kontraceptive kombiniranega tipa (Zhanin, Regulon itd.) Ali gestagene (Utrozhestan, Norkolut itd.). Morate se prilagoditi dolgoročnemu vnosu hormonskih zdravil, saj ne morejo imeti pomembnega učinka na telo naenkrat. Minimalni tečaj traja tri mesece;

Antibakterijska terapija je indicirana, kadar se polipi razvijejo v ozadju okužbe ali vnetja spolnih organov. Zdravila se izberejo individualno, odvisno od specifične bolezni;

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za okužbe v ozadju, kot so adneksitis ali cervicitis;

Izobrazba: Diploma "Porodništvo in ginekologija", pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravje in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je zaključila podiplomski študij na NMU. N. I. Pirogov.

Cervikalni kanal, pa tudi maternica, je nagnjen k razvoju različnih neoplazem na svojih stenah. Polip cervikalnega kanala ni zapleten z diagnozo in patologija se odkrije prosto.

Priprava na operacijo

Pred določitvijo datuma operacije zdravnik napoti žensko, da opravi laboratorijske in instrumentalne preiskave:

bris na floro iz nožnice;
kri za latentne okužbe s PCR, HIV, sifilis, hepatitis;
popolna krvna slika in razširjeni koagulogram, biokemični krvni test;
Ultrazvok medeničnih organov;
rentgensko slikanje prsnega koša in EKG pred uporabo splošne anestezije.

Najprej se morate posvetovati s terapevtom in po potrebi s kardiologom in flebologom. Če kontraindikacije za kirurški poseg niso ugotovljene, zdravnik daje navodilo ženski za pripravo doma:

vzdržati pitja kakršnih koli alkoholnih pijač;
popolnoma prenehati ali čim bolj zmanjšati porabo tobaka;
nekaj dni pred operacijo sledite dieti - izključite izdelke, ki povzročajo fermentacijo in nastajanje plinov v trebuhu;
dan pred posegom očistite črevesje in dan prej zjutraj zjutraj postavite čistilni klistir.

Na dan operacije je vredno opraviti higienske manipulacije in priti na kliniko na prazen želodec. Zadnji obrok je dovoljen 8-10 ur pred začetkom operacije.

Kontraindikacije za operacijo

Postopek je treba odložiti ali zavrniti kirurške metode za zdravljenje polipa cervikalnega kanala, če obstajajo:

krvavitev iz maternice neznanega izvora;
nosečnost ali sum nanjo;
maligni tumor;
poslabšanje kroničnih bolezni;
vnetni procesi v tkivih genitalnih organov.

Kirurško odstranjevanje polipa se izvaja na določen dan menstrualnega cikla, najboljši čas je 2-3 dni po menstruaciji.

Vrste operacij za odstranitev polipa cervikalnega kanala

Med glavnimi metodami kirurškega zdravljenja bolezni je treba omeniti:

Laserska koagulacija – laserski žarek usmerimo na tvorbo, sevanje izreže izrastek in hkrati koagulira žile ter s tem prepreči izgubo krvi. Lasersko odstranjevanje se uporablja za odstranjevanje vseh polipov, ne glede na njihovo velikost ali osnovo.
Polipektomija - za katero je značilno zvijanje noge polipa s posebno objemko in kauterizacija postelje z laserjem, se uporablja za polipe do 3 cm, če ni zapletov, naknadna kauterizacija ni potrebna.
Diathermocoagulation - metoda se uporablja samo za ustrezne bolezni materničnega vratu, na primer displazijo ali deformacijo. Polip se odstrani z električnim udarom. Na mestu kauterizacije se oblikuje skorja, ki ščiti pred okužbo. Ko je skorja zavrnjena, lahko pride do krvavitve.
Na žalost so možni kasnejši zapleti zaradi toplotne izpostavljenosti - adhezije, erozije, brazgotine, zato metoda ni priporočljiva za ženske v rodni dobi. Pooperativno okrevanje je boleče in dolgotrajno.
Koagulacija radijskih valov - naprava segreje tkivo polipa in uniči njegove celične strukture. Razlikuje se po točkovnem vplivu in odsotnosti poškodb okoliških tkiv.

Na koncu katere koli vrste operacije se izvede študija o naravi tumorja. Najpogostejši postopek je histeroskopija - njena nedvomna prednost je vizualna ocena sluznice, odkrivanje le začetnih sprememb. Histeroskop je opremljen s svetlobno cevjo in kamero, s pomočjo katere se vizualizira postopek odstranitve.

Metoda anestezije je odvisna od velikosti polipa. Z majhno velikostjo do 1 cm se postopek izvaja v lokalni anesteziji. Če je velikost polipa velika ali so tvorbe večkratne, je bolje uporabiti intravensko anestezijo.

Rehabilitacija

Po operaciji so predpisana zdravila za preprečevanje okužbe površine rane. V enem tednu ženska vzame antibakterijska, protivnetna in po potrebi protibolečinska zdravila. Poleg tega je obvezno jemanje hormonskih zdravil, saj je glavni vzrok polipov neravnovesje estrogena in progesterona.

Nosečnost v šestih mesecih po posegu je prepovedana, zato zdravnik izbere optimalno vrsto peroralnih kontraceptivov.

Za pospešitev obnove celovite plasti endometrija so priporočljive fizioterapevtske seje.

Rehabilitacijski proces traja od tri do pet tednov. V tem obdobju je pomembno upoštevati vsa navodila ginekologa:

ne sončite se na soncu in v solariju;
ne kopajte se - higienske postopke je treba izvajati samo pod prho;
ne dvigujte uteži in ne igrajte športa;
vzdržati spolne aktivnosti za obdobje, ki ga določi specialist. To obdobje praviloma traja do nastopa prve menstruacije;
ne obiskujte savne, bazena in kopeli;
ne uporabljajte tamponov - med prvo menstruacijo uporabite higienske vložke;
Jejte uravnoteženo prehrano in se izogibajte zaprtju.

V prvih treh do petih dneh je možno rahlo nelagodje v trebuhu, rahel izcedek v obliki krvi, ihorja in sluzi. Ti simptomi veljajo za normalne in niso razlog za skrb. Običajno po nekaj dneh krvavitev preneha, pri kiretaži pa izcedek traja dlje.

Ponovna menstruacija po operaciji se pojavi po 5-7 tednih.

Zapleti po odstranitvi

Po postopku za izrezovanje polipov morate spremljati splošno stanje telesa. Simptomi, kot so dolgotrajne bolečine v spodnji tretjini trebuha, izcedek z neprijetnim vonjem, zvišana telesna temperatura, obilen in dolgotrajen izcedek, morajo opozoriti žensko - v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Na žalost so polipi cervikalnega kanala nagnjeni k ponovitvi v 20% primerov. Druge negativne posledice vključujejo:

adhezivni procesi in nastanek brazgotin. Nevarnost grozi ženskam, ki načrtujejo nosečnost v prihodnosti. Zaradi zamenjave epitelne plasti z vezivnimi vlakni se cervikalni kanal zoži in zanositev je zapletena;
okužba - pogosto je operacija spodbuda za oslabitev zaščitnih funkcij telesa;
pojav rakavih celic - z nepopolno kiretažo obstaja možnost proliferacije tvorbenih celic in njihove degeneracije v raka.
kopičenje krvi v maternični votlini - krči materničnega vratu, zaradi tega se kri kopiči in ne izteka.

Če je kirurško zdravljenje zavrnjeno, lahko bolezen napreduje in se pojavi polipoza - večkratne lezije notranjih spolnih organov z novotvorbami.

(Še ni ocen)