Kako peroralni kontraceptivi vplivajo na menstruacijo? "Silhueta": nova smer terapije za endometriozo Po jemanju kontracepcijskih sredstev se menstruacija ne ustavi

Mnoge ženske uporabljajo peroralne kontraceptive za preprečevanje neželene nosečnosti. Obstaja več zdravil z dokazano učinkovitostjo. Poleg glavnega namena lahko ti izdelki izboljšajo stanje kože, normalizirajo težo in odpravijo težave, ki jih povzročajo hormonska neravnovesja. Eno od teh zdravil je "Silhueta".

Akcija

To kombinirano zdravilo ima izrazit antiandrogeni učinek. Vsebuje dve glavni in več pomožnih snovi: etinilestradiol - hormonsko sredstvo iz serije estrogenov (deluje kot estrogen); dienogest - hormonsko zdravilo (opravlja funkcije progestana); laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat.

Zdravljenje s tem zdravilom povzroči določene spremembe v ženskem telesu:

  • Peristaltika v jajcevodih se upočasni (zaradi zmanjšanja intenzivnosti kontrakcij mišičnih vlaken, kar preprečuje premikanje jajčeca).
  • Sluz v kanalu materničnega vratu se zgosti (kar ustvarja ovire za napredovanje semenčic v genitalije).
  • Zaradi zmanjšanja androgenov je ovulacija zatrta, motena pa je tudi folikulogeneza.
  • Struktura endometrija v maternici se tako spremeni, da se zarodek v njej ne more uveljaviti.

Jemanje dienogesta v kombinaciji z etinilestradiolom pomaga zmanjšati ovulacijo in raven androgenov v ženskem telesu.

Indikacije za uporabo

  • Kot peroralni kontraceptiv za preprečevanje neželene nosečnosti.
  • Pri zdravljenju aken pri dekletih in ženskah, ki jih povzroča povečana raven androgenov.
  • Za zdravljenje endometrioze (zadebelitev plasti, ki obdaja maternico).

Vsak hormon, ki ga vsebujejo tablete, se uporablja pri zdravljenju neplodnosti, njuno skupno delovanje pa ima kontracepcijski učinek.

"Silhueta" za zdravljenje endometrioze

To kombinirano zdravilo se uporablja za zdravljenje rasti endometrija pri mladih dekletih in ženskah. V primeru, da je kirurški poseg kontraindiciran, se Silhouette terapija izvaja za endometriozo:

  1. Zmanjšana sinteza estrogena.
  2. Obstaja blokada rasti endometrija zunaj maternice.
  3. Ovulacija je zatrta.
  4. Redno uživanje prispeva k atrofiji žarišč endometrioze (z zmanjšanjem njihovega krvnega obtoka).

Poleg popolne ozdravitve bolezni mnoge ženske ugotavljajo, da zdravilo obnovi menstrualni cikel, odstrani bolečine med spolnim stikom in zmanjša bolečine med menstruacijo.

Kontraindikacije

Ker je to precej močno hormonsko zdravilo, obstaja več telesnih stanj, pri katerih ni priporočljivo uporabljati:

  • Bolezni srca in ožilja (angina pektoris, miokardni infarkt, pljučna embolija, tromboza, huda arterijska hipertenzija; dedna nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov).
  • pankreatitis.
  • Okvara jeter (odpoved, hepatitis).
  • Maligni tumorji (zlasti maternice, dodatkov in mlečnih žlez).
  • Sladkorna bolezen.
  • Epilepsija.
  • srpasta anemija.
  • Nosečnost in dojenje. Če je med jemanjem zdravila odkrita nosečnost, se prekliče. Izvedene študije niso pokazale vpliva na plod kontracepcijskih sredstev, ki so bila vzeta iz malomarnosti. Kombinacija učinkovin zdravila lahko prodre v materino mleko in negativno vpliva na otroka, zato je med dojenjem zdravilo prepovedano.
  • Hude migrene, zlasti z nevrološkimi simptomi.
  • Laktozna intoleranca.
  • Vaginalna krvavitev (neznanega vzroka).

Poleg tega je kontracepcijo prepovedano jemati kadilcem in starejšim od 35 let. Če je bila bolezen odkrita med zdravljenjem z zdravilom, ga je treba preklicati in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki

Pri uporabi kontracepcijskih tablet Silhouette lahko ženske doživijo določene telesne reakcije:

  • Čustvene spremembe.
  • Glavoboli ali migrene.
  • Povišan srčni utrip.
  • Bolečine v trebuhu, slabost, driska.
  • Izbruhi na koži.
  • Povečanje (ali zmanjšanje) apetita.
  • Bolečine v mlečnih žlezah.
  • Pomanjkanje libida.
  • Nespečnost.

Mnoge ženske, ki so jemale Siluet, ugotavljajo, da so najpogostejši simptomi vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha (kot pri menstruaciji), slabost in glavoboli. Ti simptomi praviloma izginejo v enem mesecu po začetku uporabe zdravila.

Poleg tega se nekateri stranski učinki lahko pojavijo zaradi kajenja, zato je priporočljivo, da ženska opusti to razvado, preden začne jemati kontracepcijo. Silhouette lahko povzroči suhe oči in zmanjšano ostrino vida pri ženskah, ki nosijo kontaktne leče.

Posebnosti

Navodila za uporabo kažejo naslednje režime:

  1. Če se zdravilo uporablja prvič, je treba začeti prvi dan menstrualne krvavitve.
  2. Če Silhouette nadomesti drugo kontracepcijsko sredstvo, ga je treba vzeti 24 ur po koncu prejšnjega zdravila.
  3. Kontracepcijsko sredstvo je treba uporabljati enkrat na dan, po možnosti ob istem času, po obroku in piti veliko vode.
  4. Izdelek morate piti v skladu z vrstnim redom, navedenim na pretisnem omotu.
  5. Če se kontracepcijsko sredstvo jemlje po splavu v prvem trimesečju nosečnosti, se predpiše na dan operacije.
  6. V primeru splava ali poroda v drugem in tretjem trimesečju se zdravilo vzame 21-28 dni po posegu ali naravnem porodu.
  7. Premori med jemanjem so nesprejemljivi, če je ženska pozabila vzeti tableto, je treba nadaljevati z jemanjem takoj, ko postane jasno.
  8. Če se pojavijo stranski učinki iz prebavil (bruhanje 3-4 ure po zaužitju), morate zdravilo ponovno vzeti.

Pred predpisovanjem tečaja peroralnih kontraceptivov je treba opraviti popoln pregled telesa, da se ugotovijo morebitne bolezni, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana. Prav tako je treba izključiti nosečnost.

Zdravilo je treba jemati samo v skladu z navodili, saj lahko odstopanje od navedenega reda povzroči hormonske spremembe v telesu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasno jemanje zdravila Silhouette z drugimi zdravili lahko povzroči vaginalno krvavitev ali zmanjša kontracepcijski učinek. To se lahko zgodi pri interakciji z nekaterimi snovmi:

  • karbamazepin.
  • Fenobarbital.
  • Ribafutin.
  • Ritonavir.
  • Izvleček Hypericum.
  • Tetraciklin.
  • ampicilin.

Poleg tega lahko pride do zmanjšanja zaščitnega učinka in vaginalne krvavitve med jemanjem kontracepcije z zdravili, ki povečajo očistek spolnih hormonov.

Ženske uporabljajo peroralne kontraceptive za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Ta zdravila vam omogočajo normalizacijo stanja kože in teže, težave s katerimi je povzročila kršitev hormonskega ravnovesja. Silhouette se uporablja tudi za zdravljenje endometrioze.

Ne smemo pozabiti, da lahko s predpisovanjem kontracepcijskih tablet škodujete telesu. Zato se je pred začetkom tečaja Silhouette nujno posvetovati z ginekologom in opraviti popoln zdravniški pregled.

Flovit.ru

Tablete Siluette (Siluette) - navodila za uporabo hormonskih tablet, pregledi o Siluette, kontracepciji za endometriozo

Siluet je kontracepcijsko in antiandrogeno zdravilo. Vsebuje dve snovi: etinilestradiol in dienogest. Prva komponenta deluje kot estrogen, druga pa kot progesteron. Kontracepcijski učinek zdravila Siluet temelji, tako kot druga zdravila, na zaviranju ovulacije, zgostitvi sluzi materničnega vratu in spremembah stanja endometrija. Vendar pa Siluette praviloma ne zagotavlja le preprečevanja neželene nosečnosti, temveč tudi zdravljenje stanj, povezanih s povečano koncentracijo "moških" hormonov - androgenov. Simptomi tega stanja so akne, mastna seboreja. To zdravilo je generična (kopija) originalnega zdravila Janine.

Silhueta se uporablja za:

  • Preprečevanje neželene nosečnosti;
  • Odprava aken (akne) pri ženskah, skupaj s kontracepcijo;

Oblika za sprostitev Silhouette - tablete. Pretisni omot vsebuje enaindvajset tablet z enako koncentracijo učinkovin. To pomeni, da je monofazno hormonsko sredstvo. Navodila za zdravilo Siluet vsebujejo priporočila za prehod na to po ukinitvi različnih kontracepcijskih sredstev (tablete, vsadki, injekcije itd.), Pa tudi po splavu. Opisuje tudi, kaj storiti, če zamudite tableto.

Tako kot druga hormonska zdravila je treba zdravilo Siluette vzeti prvi dan menstrualnega cikla. Izberite čas, ko vam bo ustrezalo jemanje tablet, in poskusite ne odstopati od tega urnika. Po koncu jemanja pakiranja zdravila Siluet si morate vzeti odmor, dolg sedem dni. V tem času se praviloma pojavi krvavitev. Naslednje pakiranje zdravila Siluet je treba uporabiti teden dni po koncu prejšnjega.

Siluet je kontraindiciran pri:

  • Različne motnje strjevanja krvi - nagnjenost k trombozi, povečano strjevanje in celo v prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k takim patologijam;
  • Pankreatitis in visok holesterol;
  • Nekatere bolezni jeter;
  • epilepsija;
  • Migrene z nevrološkimi simptomi;
  • Motnje presnove ogljikovih hidratov;
  • Vaginalna krvavitev neznanega izvora;
  • Nosečnost in dojenje;

Obstajajo tudi številni pogoji, ki zahtevajo posebno skrb pri uporabi Silhouette. Če bolnik pri predpisovanju tega kontracepcijskega sredstva ni imel kontraindikacij, vendar so se pojavile med jemanjem zdravila, morate o tem takoj obvestiti zdravnika. Morda bo specialist menil, da je treba Silhouette preklicati.

Stranski učinki

Navodila za uporabo zdravila vsebujejo podrobno tabelo neželenih učinkov zdravila Stluet. Našteli bomo le tiste, ki se pojavljajo pogosto, torej vsaj v enem primeru od stotih. to:

  • Glavoboli, krči v telečjih mišicah;
  • Povečanje telesne teže;
  • napihnjenost dojk;
  • slabost;
  • Zmanjšan libido in slabo razpoloženje;

Poveča se tudi tveganje za trombozo, hipertenzijo, tumorske procese v jetrih. Možne so tudi druge patologije, katerih razvoj je povezan z uporabo peroralne kontracepcije.

Mnenja o Silhouette

Reakcija telesa na uporabo različnih peroralnih kontraceptivov je individualna. Dokaz za to so ocene o Siluetu, ki jih lahko najdete na različnih forumih. Obstajajo mnenja tistih, ki se dobro počutijo ob uporabi tega zdravila:

Opravila je kompleten pregled - hormoni, pregled, ultrazvok. Nato mi je zdravnik predpisal Siluet. Nimam stranskih učinkov - ne slabosti, ne bolečin v prsih itd. Vsem svetujem, da se najprej pregledajo, nato pa izberejo kontracepcijo.

Enkrat na mesec sem imela hude vrtoglavice. Ampak ne najdem več pritožb. Še naprej bom pil Simluet.

Pogosto bolnike skrbi, da med tedenskim premorom nimajo krvavitev, podobnih menstruaciji. Drugi se, nasprotno, soočajo z dejstvom, da se "menstruacija" ne konča, tudi ko ženska začne piti naslednji paket zdravila. Toda te stvari so možne. Niso nezaželeni in ne bi smeli postati razlog za odpoved Silhouettes. Takšna zdravila povzročajo nekatere premike v hormonski regulaciji telesa - od tod tudi prekinitve cikla.

Obstaja veliko negativnih mnenj o sprejemu Silueta:

Ves mesec mi je slabo, vrti se mi. Komaj sem prišel do konca pakiranja. Ponovno bom vzela Jeanine, čeprav je dražja.

Siluet jemljem po navodilih zdravnika, "da jajčniki počivajo". Ne vem še, kako so moji jajčniki, vendar moje splošno zdravje ni bilo dobro: ali me boli glava, ali nespečnost, ali mi je slabo, ali depresija ...

Kontracepcijska sredstva na osnovi hormonov lahko namreč povzročijo vrsto stranskih učinkov. Včasih je potrebnih več zdravil, da poskušamo najti pravo zdravilo. Takšne poskuse je treba opraviti skupaj s pristojnim zdravnikom. Ta taktika vam bo omogočila, da se hitro odločite za učinkovito orodje.

zhivizdorovim.ru

Kontracepcijske tablete Silhouette: opis in režim zdravljenja kontracepcije

Silhouette je zdravilo nove generacije, ki spada v skupino monofaznih kontraceptivov. Na voljo v obliki belih bikonveksnih tablet z gravuro G23. En pretisni omot vsebuje 21 tablet.

Zdravilo vsebuje dve učinkovini: dienogest in etinilestradiol.

Dienogest je snov, sicer imenovana hibridni progestogen. Nima androgenega ali mineralokortikoidnega učinka na telo, daje pa izrazit progestogenski učinek. Tudi ta snov je varna za presnovne transformacije v tkivih, zato se dienogest lahko uporablja za dolgotrajno zdravljenje.

Etinilestradiol je snov iz serije estrogenov, ki se pogosto uporablja v sodobni ginekologiji. Sestava snovi vsebuje etilni radikal, zagotavlja odlično prebavljivost, poleg tega pa upočasni pretvorbo v manj aktivne oblike ženskih hormonov in ustavi procese razpada snovi. Zaradi tega etinilestradiol deluje veliko dlje in je veliko bolj učinkovit.

Kontracepcijske tablete Silhouette vsebujejo 30 mikrogramov etinilestradiola in 2 mikrograma dienogesta ter pomožne sestavine: laktozo monohidrat, smukec, škrob, hipromeloza, kalijev poliarilat, magnezijev stearat.


Delovanje tablet Silhouette in odmerjanje

Te tablete opravljajo naslednje funkcije v ženskem telesu:

  1. zaviranje ovulacije;
  2. povečana viskoznost sluzi materničnega vratu;
  3. sprememba peristaltike jajcevodov;
  4. preoblikovanje struktur endometrija.

Učinkovine tablet v kombinaciji med seboj učinkovito znižujejo raven androgenov v plazmi. Nekaterim ženskam Silhouette pomaga pri premagovanju aken in seboreje.

Tablete je treba jemati strogo v skladu z navodili, ki so jim priložena. Naveden je režim - ena tableta enkrat na dan enaindvajset dni.

Kontracepcijo morate jemati redno, ob istem času.

Po enaindvajsetem dnevu se naredi tedenski odmor pred začetkom novega tečaja. V tem sedemdnevnem obdobju naj bi se pojavila tako imenovana "odtegnitvena krvavitev". Ta krvavitev naj bi se začela dva ali tri dni po koncu jemanja tablet in traja 4-5 dni. Ko se konča, je treba začeti jemati tablete iz naslednjega pretisnega omota.

Vendar pa obstaja en pomemben odtenek, ki je značilen za prvo uporabo Silhouette. Navodila za uporabo pravijo, da je treba kontracepcijo začeti uporabljati prvi dan menstruacije. Takšen pogoj je obvezen samo za tiste ženske, ki prej niso jemale nobenih hormonskih kontraceptivov ali jih niso uporabljale več kot en mesec.

Značilnosti jemanja kontracepcijskih tablet Silhouette

Če se odločite za uporabo tablet Silhouette po kombiniranih kontraceptivih, je treba v skladu z navodili prvo aplikacijo opraviti ob običajnem času naslednjega dne, to je po zaužitju zadnje tablete.

Če ženska prehaja z zdravil, ki vsebujejo samo progesteron, lahko zamenjavo izvede kateri koli dan, ki je primeren. Po odstranitvi vsadkov lahko vzamete tableto še isti dan. Če je ženska najprej uporabljala kontracepcijo v obliki injekcij, potem mora za prehod na obliko tablet vzeti prvo tableto na dan načrtovane injekcije.

V primerih, ko je ženska imela spontani splav v prvem trimesečju, niti navodila niti zdravniki ne prepovedujejo takojšnjega jemanja zdravila Silhouette kot hormonskega zdravila. Če je do spontanega splava ali splava prišlo pozneje, morate pred začetkom jemanja tablet počakati kratek čas - 21-28 dni. V tem obdobju je treba med spolnim odnosom uporabljati kondome.

Če je ženska pozabila vzeti zdravilo pravočasno in je od takrat minilo manj kot dvanajst ur, se moč zdravila ne zmanjša. Tableto je treba vzeti takoj, naslednjo pa ob običajnem času. Ko pa zamuda pri sprejemu presega dvanajst ur, potem morate upoštevati nekaj pravil.

Prvič, v nobenem primeru ne smete prekiniti prejemanja sredstev za več kot en teden. Da bi zdravilo delovalo na žensko telo, ga je treba jemati neprekinjeno vsaj sedem dni. Zato ginekologi priporočajo, da v primeru izpuščenega odmerka v prvem tednu jemanja tablet Silhouette takoj popijete izpuščeni odmerek in vzamete naslednjo tableto ob predvidenem času, kot običajno. In teden dni se zavarujte s kondomi.

Če se je prehod zgodil v drugem tednu jemanja zdravila, je treba tableto vzeti tudi takoj, vendar dodatna zaščitna oprema ni potrebna. Napako, ki je nastala v tretjem tednu, je treba popraviti na enak način kot v primeru prvega tedna. In po tem se takoj začne naslednji paket zdravila, brez sedemdnevnega premora. Vendar "odtegnitvene krvavitve" v tem primeru ni mogoče pričakovati, so pa možne manjše krvavitve.

Predoziranje s Silhouette

Toksičnost odmerka hormona v Silhouette je precej nizka. Vendar pa je prevelik odmerek povsem možen. V tem primeru bo ženska občutila slabost, možno je bruhanje. Možen je tudi izcedek iz nožnice in celo krvavitev. A ob vsem tem terapija sploh ni potrebna.

Stranski učinki zdravila Silhouette

Ker je Silhouette najprej hormonsko zdravilo, morate vedeti, da si tega zdravila ne morete sami predpisati kot kontracepcijo. Zdravniki med stranskimi učinki posebej izpostavljajo nastanek tromboze v arterijah in venah. Ta učinek se lahko poslabša, če ženska kadi, pa tudi v primerih, ko ima hipertenzijo, patologijo v sistemu hemostaze, krčne žile, debelost ali trombozo.

Med stranskimi učinki lahko pogosto opazimo tudi:

  • migrene in glavoboli;
  • slabost, bruhanje;
  • krči telečjih mišic;
  • čustveno neravnovesje;
  • povečanje velikosti mlečnih žlez;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • bolečine v hrbtu;
  • povečanje telesne mase.

Manj pogosti so naslednji učinki:

  • arterijska hipotenzija / hipertenzija;
  • krčne žile;
  • tromboflebitis;
  • bolečine v trebuhu;
  • močna razdražljivost;
  • akne, dermatitis, srbenje;
  • povečan apetit;
  • vaginitis;
  • hitro utrujenost, slabo počutje;
  • zabuhlost;
  • boleča krvavitev;
  • endometritis, salpingitis;
  • alergijske reakcije;
  • anemija, srčno-žilna insuficienca;
  • nespečnost;
  • depresija in letargija.

Kontraindikacije za uporabo Silhouette

Pri nekaterih boleznih je zdravilo strogo prepovedano. Med njimi:

  • bolezni ven in arterij;
  • pankreatitis;
  • porfirija;
  • zlatenica;
  • hiperbilirubinemija;
  • huda bolezen jeter;
  • epilepsija.

Prav tako zdravila ne smejo jemati ženske, ki:

  • noseča;
  • dojiti;
  • trpijo zaradi intolerance za laktozo;
  • ste alergični na katerokoli sestavino zdravila.

Zdravljenje endometrioze s Silhouette

Endometrioza je dokaj pogosta bolezen ženske populacije, ki se glede na stopnjo lahko zdravi tako konzervativno kot kirurško. Zdravljenje endometrioze "Silhouette" pogosto predpisujejo ginekologi. Te tablete so prejele številne pozitivne ocene ginekologov, ki poudarjajo njegovo varnost in učinkovitost ter se uporabljajo kot analog zdravila "Janine".

Zdravilo Silhouette se lahko predpiše za endometriozo v naslednjih primerih:

  1. Empirično zdravljenje na novo diagnosticirane endometrioze.
  2. Predoperativna priprava s hudimi oblikami bolezni.
  3. Pooperativna terapija kot način za preprečevanje ponovitve.

Glede na to, ali ženska namerava v bližnji prihodnosti zanositi, mora ginekolog izbrati individualni odmerek in pacientki pojasniti njen osebni režim jemanja tablet. Če je bila ženska diagnosticirana z endometriozo, potem mora resno razmišljati o vprašanju nosečnosti, saj procesi, ki se pojavljajo med tem dejanjem, pozitivno vplivajo na zdravje bolnika. Spremembe v hormonskem ozadju prispevajo k atrofiji žarišča endometrioze in pomagajo ugasniti vnetne procese. Stabilno nizka koncentracija estrogena, ki se pojavi pri uporabi Silhouette, spodbuja razgradnjo zunajmaterničnih formacij.

Opis delovanja Silhouette pri zdravljenju endometrioze

Tablete postopoma povzročijo atrofijo žarišč endometrioze, ne glede na to, kje so. Nato Silhouette zmanjša sintezo estrogena, zavira ovulacijo. Po tem je proliferacija tkivnih celic zunaj maternice blokirana. Tudi v procesu zdravljenja lahko opazite dober protivnetni učinek jemanja tablet.

Zdravilo se predpisuje po ciklični shemi, če bolnica želi zanositi ali če je bila endometrioza odkrita v zgodnji fazi njenega razvoja. Ciklična shema se imenuje tudi 21 + 7, kar pomeni, da mora ženska jemati zdravilo enaindvajset dni, nato pa narediti teden dni premora. Najpogosteje ginekolog predpiše tečaj za obdobje od treh do šestih mesecev. Izraz se razlikuje glede na splošno stanje bolnika. Po koncu tečaja so bolniku predpisani testi, vključno s krvnim testom, analizo aktivnosti in ravni trombina, ultrazvokom trebušne votline in majhne medenice. Na podlagi rezultatov ginekolog razvije nadaljnje zdravljenje. Če ženska ne načrtuje nosečnosti, potem je po laparoskopskem posegu predpisano jemanje tablet po podaljšani shemi - 42 + 7, 63 + 7 - za obdobje več let.

Pomembna informacija

Lečeči ginekolog je dolžan opozoriti pacientko, da je treba tablete jemati brez prekinitve, sicer se lahko krši kontracepcijski učinek in specifičen terapevtski učinek, obstaja pa tudi tveganje za nenačrtovano krvavitev in druge negativne posledice.

Prav tako naj vam zdravnik svetuje, da začnete jemati prvi dan ciklusa, kajti če bolnica začne jemati tablete dva do pet dni po začetku menstruacije, potem bo v enem tednu po začetku jemanja morala dodatno se zaščiti z mehansko kontracepcijo.

drlady.ru

Silhueta tabletke - Polismed

Oblika tablete je kontracepcijsko zdravilo, ki vpliva na proizvodnjo ženskih hormonov. Neposredno korigira ovulacijo in je eno najbolj zanesljivih sredstev za preprečevanje neželene nosečnosti.

Sestava in oblika sproščanja

Predstavljeno zdravilo se proizvaja v obliki tablet, bikonveksnih z vgraviranim G53. Tablete Silhouette vsebujejo dve glavni učinkovini - dienogest in etinilestradiol. Pomožne komponente vključujejo:

  • magnezijev stearat;
  • koruzni škrob;
  • kalijev poliakrilat;
  • glukoza monohidrat.

Tablete so obložene, ki se raztopijo v prebavilih. Sestava lupine:

  • polivinilalkohol;
  • smukec;
  • makrogol 6000;
  • titanov dioksid.

Indikacije za uporabo Silhouette (tablete)

Oblika tablete je indicirana za jemanje, če želite ob rednih spolnih odnosih uporabljati kontracepcijske ukrepe. Poleg tega je predstavljeno zdravilo pogosto predpisano ženskam z diagnozo aken, če druga zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata.

Opomba: pri zdravljenju aken je treba upoštevati potrebo po kontracepciji.

Silhouette - navodila za uporabo

Predstavljeno kontracepcijsko zdravilo je treba jemati vsak dan, po možnosti ob istem času. Vrstni red jemanja tablet je naveden na pretisnem omotu. Po pitju prvega paketa (pretisnega omota) se tablete ustavijo za 7 dni - ženska začne "krvaviti z odtegnitvijo", šele po tedenskem premoru lahko začnete piti naslednji pretisni omot.

Pomembno: če Silhouette jemljete prvič, morate prvo tableto vzeti na dan, ko se začne menstruacija.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo Silhouette kategorično prepovedujejo ženskam, ki trenutno imajo ali so imele naslednje bolezni:

  • atrijska fibrilacija;
  • angina;
  • bakterijski endokarditis;
  • tromboza površinskih in globokih ven;
  • srčna ishemija;
  • hemoragične motnje;
  • pljučna embolija;
  • prirojena hiperbilirubinija;
  • porfirija;
  • diabetes;
  • arterijska hipertenzija;
  • pomanjkanje proteina C;
  • lupusni antikoagulant;
  • benigni tumorji jeter;
  • rak jeter;
  • laktozna intoleranca;
  • krvavitev iz nožnice neznane etiologije;
  • migrena;
  • epilepsija.

Prosimo, upoštevajte: sladkorna bolezen je v nekaterih primerih lahko pogojna kontraindikacija. Zdravnik mora izključiti vaskularne motnje v ozadju te bolezni in samo v tem primeru je mogoče jemati tablete Silhouette.

Posebna navodila in opozorila za Silhouette

V prvih treh mesecih jemanja predstavljene kontracepcije lahko pride do kratkotrajne vaginalne krvavitve (aciklične) - to velja za normo in se nanaša na obdobje prilagajanja telesa. Če pa je tak pojav reden, se morate posvetovati z zdravnikom - zdravilo boste morali zamenjati.

Če ni "odtegnitvene krvavitve", potem to ne pomeni dejstva o začetku nosečnosti, ampak le, če urnik jemanja tablet ni bil kršen. Če je ženska zamudila vzeti naslednjo tableto Silhouette, se morate posvetovati z ginekologom, da potrdite ali izključite nosečnost.

Redna uporaba hormonskih kontraceptivov poveča tveganje za nastanek trombemboličnih bolezni. Ženska mora biti pozorna na naslednje simptome:

  • težko dihanje in napadi kašlja;
  • ostre bolečine v nogah in prsih (kratkotrajne, vendar se redno ponavljajo);
  • okvara vida;
  • omotica in omedlevica;
  • otrplost katerega koli dela telesa.

Ko se pojavi vsaj eden od njih, bi moral biti to razlog za obisk zdravnika. Nekatere študije potrjujejo povečano tveganje za nastanek malignih obolenj pri dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov – več kot 5 let.

Farmakološko delovanje zdravila

Silhueta tablete je kombinirano zdravilo z antiandrogenim učinkom. Kontracepcijski učinek je posledica naslednjih dejavnikov:

  • poveča se viskoznost sluzi materničnega vratu;
  • spremeni se struktura endometrija;
  • ovulacija je zavirana;
  • spremembe v peristaltiki jajcevodov.

Stranski učinki

Redno jemanje zdravila Silhouette lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • omotica in migrena;
  • kratkotrajna krvavitev iz nožnice;
  • suha usta;
  • splošna šibkost.

Podobni učinki izginejo po nekaj dneh jemanja zdravila in se nanašajo na obdobje prilagajanja telesa. Zabeleženi so tudi redki, a hujši neželeni učinki:

  • bolečine vzdolž žil;
  • slabokrvnost;
  • bradikardija;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • okvara vida;
  • suhe sluznice;
  • razvoj bronhialne astme;
  • vnetje sinusov;
  • driska;
  • poslabšanje kronične faze gastritisa;
  • nespečnost;
  • sindrom utrujenosti.

Če se pojavijo kakršne koli zdravstvene težave, bi morale ženske opozoriti že majhne spremembe v dobrem počutju - potreben bo popoln pregled in posvet z ginekologom.

Interakcije zdravila Silhouette z drugimi zdravili

Menijo, da jemanje hormonskih kontraceptivov vpliva na učinkovitost antibiotikov, protivirusnih in protiglivičnih zdravil. Slednji pa zmanjšajo kontracepcijski učinek. Zato je treba pri predpisovanju katerega koli tečaja zdravljenja zdravnika opozoriti na jemanje tablet Silhouette.

Interakcija z alkoholom

Jemanje predstavljenega zdravila sočasno z uživanjem alkoholnih pijač ne povzroči zmanjšanja njegove učinkovitosti.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja s tabletami Silhouette niso bili zabeleženi.

Silhouette tablete med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je prepovedano jemati katero koli hormonsko zdravilo - lahko povzroči spontani splav, negativno vpliva na intrauterini razvoj ploda. Med dojenjem je Silhouette prepovedana za uporabo.

Pogoji in roki shranjevanja Silhouette

Zdravilo je treba hraniti na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Ženske pogosto uporabljajo peroralne kontraceptive za preprečevanje neželene nosečnosti. Vplivajo na hormonsko ozadje, kar vodi do določenih sprememb v reproduktivni sferi. Posledično nosečnost postane nemogoča. Pozitiven učinek jemanja kontracepcijskih sredstev je tudi ureditev menstrualnega ciklusa, ki je bil prej lahko precej nestabilen. Včasih obstajajo primeri, ko so kontracepcijske tablete izbrane nepravilno ali vzete naključno. Pogosto to vodi do neke vrste izpada menstruacije.

Peroralni kontraceptivi imajo nekatere neželene učinke, ki jih mora zdravnik poznati ob njihovem imenovanju (spremembe razpoloženja, povečan apetit, glavobol in drugo). Tudi ta vrsta kontracepcije je predpisana previdno v prisotnosti tromboze, visokega krvnega tlaka in drugih sočasnih bolezni.

Če uporabljate OK pravilno, lahko dosežete izjemno pozitiven učinek:

  • odprava PMS, prenehanje bolečine med in pred menstruacijo;
  • med menstruacijo se izgubi manj krvi, kar zmanjša tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • zmanjša verjetnost razvoja raka jajčnikov ali endometrija;
  • v prisotnosti endometrioze, pri jemanju OK, se sindrom bolečine zmanjša, drugi simptomi bolezni se umaknejo;
  • poveča se gostota kosti, zmanjša se intenzivnost rasti dlak na telesu, izginejo akne;
  • tveganje za nenačrtovano nosečnost (vključno z zunajmaternično) se zmanjša na skoraj nič;
  • pri uporabi OK pri ženskah v predmenopavzi se zmanjša število vročih utripov in odpravijo drugi simptomi menopavze.

Kaj se zgodi z ženskim telesom med jemanjem OK?

Kontracepcijske tablete vsebujejo majhne odmerke hormonov, ki delujejo na naslednji način:

  • proizvodnja biološko aktivnih snovi v hipofizi, ki so odgovorne za zagotavljanje reproduktivne funkcije ženske, je blokirana;
  • zorenje foliklov je zavirano. Posledično ne pride do ovulacije, ni jajčeca za oploditev;
  • kontraktilnost jajcevodov se zmanjša, kar onemogoča popolno gibanje semenčic;
  • cervikalna tekočina postane bolj gosta in viskozna. To blokira vstop sperme v maternico;
  • endometrij spremeni svojo strukturo. To prepreči pritrditev oplojenega jajčeca.

Zaradi takšnih sprememb v telesu ženske bo tudi menstruacija nekoliko drugačna kot v običajnem času. Približno 80% nežnejšega spola, ki jemljejo peroralne kontraceptive, se sooča s tem pojavom. Žensko telo se bo še posebej močno odzvalo v prvih mesecih po uporabi teh zdravil. Mnogi opazijo ne le preveč skromne, ampak tudi veliko bolj intenzivne menstruacije. Včasih se ob jemanju kontracepcijskih sredstev menstruacije končajo nekoliko prej ali trajajo veliko dlje. Vse je odvisno od stanja ženskega telesa in dela njenega reproduktivnega in endokrinega sistema.

Kakšna mora biti menstruacija pri jemanju peroralnih kontraceptivov?

Po jemanju kontracepcijskih tablet se menstrualni ciklus ne bi smel spremeniti, če je bilo prej z njim vse v redu. Če je ženska začela piti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, ob določenem času (1-5. dan menstruacije), se narava krvavitve v tem času ne sme spremeniti. Če je bila na začetku opažena redka menstruacija, se ta pojav ne šteje za odstopanje. Šibka obdobja bodo do naslednjega ciklusa, kar je razloženo z vplivom hormonov, ki so del peroralnih kontraceptivov.

Prvi mesec (tudi 2-3) je prilagoditev telesa na ta zdravila. Zato je prisotnost nekaterih sprememb v naravi menstruacije norma. Vse bi moralo biti urejeno v 3 mesecih in ne zahteva zdravniškega posega. O zamenjavi zdravila ali vrste kontracepcije je treba govoriti, če se ženska v tem obdobju počuti zelo slabo ali če po tem času ni rednega ciklusa.

Zakaj pride do menstruacije ob jemanju kontracepcijskih tablet?

Menstrualni cikel pri ženskah spremljajo ustrezne spremembe v ravni hormonov, kar zagotavlja reproduktivno funkcijo. V tem obdobju pride do zorenja jajčeca, ki je 13-14 dni po menstruaciji pripravljeno za oploditev. Če se ne pojavi, se menstruacija opazi z ločitvijo notranje plasti maternice. Če začnete jemati kontracepcijo, se v telesu ženske pojavijo pomembne spremembe. V tem času jajčniki "počivajo", ker ni ovulacije, ni jajčeca.

Menstruacija ne pride zaradi dejstva, da ni prišlo do nosečnosti in je treba obnoviti endometrij za naslednji cikel. Namesto tega obstaja menstrualna reakcija na ukinitev kontracepcijskih sredstev. Po zaužitju celotnega pakiranja z 21 tabletami si ženska vzame 7-dnevni premor, med katerim naj bi nastopila menstruacija. To reakcijo opazimo zaradi močnega zmanjšanja spolnih hormonov v telesu, zaradi česar se endometrij zavrne. To je normalen pojav, ki nakazuje, da je to zdravilo popolnoma primerno za žensko.

Če v tem času ni menstruacije, morate obiskati zdravnika. To lahko signalizira hormonsko odpoved v telesu, prisotnost težav drugačne narave. Včasih ta simptom kaže na nosečnost. Kljub zelo dobremu kontracepcijskemu učinku tovrstnih zdravil je zanositev možna. To se zgodi še posebej pogosto, ko je ženska zanemarila zdravniška priporočila, zamudila jemanje tablet ali jih spila ob napačnem času. Zato morate v primeru izostanka menstruacije med 7-dnevnim premorom opraviti test nosečnosti in obiskati zdravnika.

Medmenstrualni izcedek med jemanjem peroralnih kontraceptivov

Medmenstrualni izcedek se pojavi pri 30% žensk, ko 3 mesece jemljejo peroralne kontraceptive. Včasih je takšen negativni pojav mogoče opaziti še dlje (do šest mesecev). Najpogosteje se ta učinek pojavi pri uporabi kontracepcijskih tablet z majhnimi odmerki, ki vsebujejo približno 20 mikrogramov estrogena. Včasih tako majhna količina ni dovolj za normalen menstrualni ciklus.

Pri takih ženskah se endometrij začne zavračati veliko prej kot je predviden rok. Kljub temu se učinkovitost teh zdravil ne zmanjša. Ženska s tem simptomom ne more zanositi. Ne sme prenehati z jemanjem kontracepcije, tudi če se "krvavitev" ne konča. V tem času se morate le bolj natančno držati pravil osebne higiene in lahko nadaljujete z običajnimi stvarmi.

Če ste med jemanjem kontracepcije dobili menstruacijo in so dovoljeni 3-mesečni čas že minili, je najbolje razmisliti o zamenjavi zdravila. Prisotnost intenzivnih izločkov bi morala biti še posebej zaskrbljujoča. V vsakem primeru mora zdravnik, ki je sposoben ustrezno oceniti celotno situacijo, izbrati drugo kontracepcijo.

Če se na začetku pakiranja kontracepcijskih tablet opazi medmenstrualna krvavitev, to pomeni, da vsebujejo premalo estrogena. Izbrati morate zdravilo z večjim odmerkom tega hormona. Če se na koncu pakiranja pojavi krvavitev, to kaže na pomanjkanje progestogenske komponente. Zato morate izbrati peroralni kontraceptiv z drugo vrsto sintetičnega progesterona.

Včasih lahko medmenstrualno krvavitev povzročijo popolnoma drugačni razlogi:

  • preskakovanje več tablet zapored, kar vodi do menstrualne reakcije:
  • kajenje, ki zavira proizvodnjo estrogena;
  • nekatera zdravila, ki niso združljiva s peroralnimi kontraceptivi;
  • nalezljive ali druge bolezni reproduktivnega sistema.

Intenzivna menstruacija ob jemanju OK

Včasih se zgodi, da med jemanjem peroralnih kontraceptivov opazimo preveč intenziven izcedek ali pa se menstruacija ne konča ob določenem času. To kaže na razvoj vmesne krvavitve, ki je značilna za uporabo prvega pakiranja zdravila. Ta pojav je povezan s prilagajanjem ženskega reproduktivnega sistema na učinke hormonov, ki so del kontracepcijskih sredstev. Aktivni gestageni povzročijo pospešeno atrofijo endometrija, kar povzroči menstruacijo.

Hkrati sodobni pripravki vsebujejo kar nekaj estrogenskih komponent, ki opravljajo hemostatsko funkcijo. Z normalno menstruacijo ima ženska popolnoma drugačno sliko. Menstruacija se konča, ko se raven estrogena močno poveča. Ta postopek ni vedno idealen pri jemanju kontracepcijskih sredstev.

V nekaterih primerih, ko je narava posamezne menstruacije preveč intenzivna, se zdravniki odločijo za zamenjavo kontracepcije. Predpiše se zdravilo z večjim odmerkom progestina.

Menstruacija po prekinitvi kontracepcijskih sredstev

Pri mnogih ženskah se po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet močno poveča možnost zanositve. To se imenuje povratni učinek, ko jajčniki delujejo intenzivneje kot običajno. Zato se ženskam, ki želijo zanositi, peroralni kontraceptivi predpisujejo več mesecev.

Včasih opazimo nasprotni pojav - hiperinhibicijo jajčnikov. V tem času reproduktivna funkcija ni zagotovljena, ovulacije in menstruacije ni. To stanje ni trajno in preneha samo od sebe v 3 mesecih. Pri večini žensk se cikel skupaj z reproduktivno funkcijo v celoti obnovi v enem letu po jemanju kontracepcijskih sredstev.

Trajanje tega obdobja je odvisno od več dejavnikov:

  • vrsto zdravila in odmerke hormonov, ki jih vsebuje;
  • starost ženske;
  • trajanje uporabe kontracepcijskih sredstev;
  • stanje ženskega telesa po ukinitvi OK, prisotnost sočasnih bolezni.

Če niste zanosili v enem letu po prenehanju kontracepcije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Endometrioza je resna bolezen, katere zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško, odvisno od lokacije endometrioidne ektopije in stopnje zanemarjanja procesa. Pomembno je vedeti, da je preverjanje te diagnoze možno le s pomočjo laparoskopskega posega. Po operativnih posegih tudi ne morejo brez dolgotrajne farmakološke podpore, ki preprečuje ponovitve bolezni. Zdravila prve izbire, ki jih mednarodna skupnost zdravnikov priporoča za zdravljenje te patologije, so kombinirani peroralni kontraceptivi (COC). Pogosto uporabljeno zdravilo "Silhouette" za endometriozo kot eno najsodobnejših in varnih sredstev.

"Silhueta" zagotavlja degeneracijo, regresijo in nadaljnjo atrofijo endometrioznih žarišč, ne glede na njihovo lokacijo.

Splošne informacije o zdravilu "Silhueta"

"Silhouette" je učinkovito zdravilo nove generacije, ki spada v skupino monofaznih nizkoodmernih kontraceptivov. Proizvaja ga romunsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter in je strukturni analog COC, imenovanega Janine, ki ima enake zdravilne lastnosti. Za razliko od slednjega je "Silhueta" zaradi dostopne cene bolj dostopna ženskam v naši regiji.

Opredelitev "monofazni" pomeni, da koncentracija obeh zdravilnih učinkovin ostane konstantna v vsaki tableti, ne glede na dan menstrualnega cikla. "Majhen odmerek" pomeni, da je odmerek dienogesta v njem višji kot pri sredstvih drugih sorodnih farmakoloških podskupin ("mikrodoznih" zdravil).

"Silhueta" je učinkovito zdravilo nove generacije, ki spada v skupino monofaznih nizkoodmernih kontraceptivov.

Sestavine zdravila in njihova farmakokinetika v telesu

Sestavljen je iz derivata progestogena in umetne estrogenske spojine v naslednjih količinah:

  • dienogest (2 mg);
  • etinilestradiol (0,03 mg).

Dienogest je edinstvena snov, tako imenovani "hibridni" progestogen, ki izvira iz spojin 19-nortestosterona in progesterona. Ima izrazit progestogeni učinek in nima androgenega, glukokortikoidnega ali mineralokortikoidnega učinka na telo. Poleg tega specifičnost kemične strukture določa njegovo varnost med presnovnimi transformacijami v tkivih - to omogoča uporabo dienogesta za večletno terapijo. Njegova struktura določa edinstvene kompleksne farmakodinamične lastnosti, ki jih ima "Silhueta".

Etinilestradiol spada v skupino estrogenskih kemičnih učinkovin in se v zadnjih desetletjih pogosto uporablja v ginekologiji. Etinilni radikal zagotavlja skoraj 100-odstotno prebavljivost spojine v prebavnem traktu, če jo zaužijemo peroralno. Prav tako upočasni pretvorbo snovi s pomočjo celičnih encimov v manj aktivne biološke oblike ženskih hormonov in nadaljnjo razgradnjo teh produktov. To je jamstvo za trajanje in stabilnost delovanja etinilestradiola.

Endometrioza je resna bolezen, ki jo lahko zdravimo konzervativno ali kirurško.

Farmakodinamika "Silhouette": splošni kontracepcijski in specifični terapevtski učinek

Kako kombinirani peroralni kontraceptiv "Silhueta" vpliva na os hipotalamus-hipofiza-jajčniki in zanesljivo preprečuje zanositev. To zdravilo rešuje ta problem v kompleksu:

  • zavira ovulacijo in folikulogenezo v jajčnikih;
  • na ta način spremeni strukturo endometrija v maternični votlini in zaradi tega onemogoča implantacijo zarodka vanjo;
  • zmanjša intenzivnost kontrakcij mišičnih vlaken v jajcevodih, zaradi česar se njihova peristaltika upočasni in nastanejo ovire za gibanje jajčeca, če pride do ovulacije;
  • spremeni lastnosti sluzi v cervikalnem kanalu, zaradi česar je debelejša in bolj viskozna, kar negativno vpliva na gibanje semenčic skozi ženski spolni trakt.

Terapevtski učinek na endometriozo, ki ga ima zdravilo, temelji na zdravilnih lastnostih farmakološke skupine, ki ji pripada. Razmislimo o njegovih glavnih farmakodinamičnih učinkih in sledimo načinom njegovega vpliva na žensko telo.

"Silhueta" zagotavlja degeneracijo, regresijo in nadaljnjo atrofijo endometrioidnih žarišč, ne glede na njihovo lokacijo. Z zmanjšanjem intenzivnosti sinteze estrogena in zaviranjem ovulacije blokira proliferativne ciklične spremembe, ki jim je podvržen endometrij v in zunaj maternične votline. Dienogest v svoji sestavi odpravlja lokalni hiperestrogenizem, ki vpliva na mehanizme znotrajcelične komunikacije. Zaradi tega je stroma zunajmaterničnih formacij diferencirana in v njej opazimo histološke spremembe, podobne tistim, ki se pojavijo med nosečnostjo. Zato se to stanje imenuje "psevdodecidualizacija". Epitel se prav tako preoblikuje in pridobi sekretorne lastnosti, kar znatno upočasni njegovo rast v prihodnosti. Tako se kaže močan antiproliferativni učinek "Silhouette".

Kako kombinirani peroralni kontraceptiv "Silhueta" vpliva na os hipotalamus-hipofiza-jajčniki in zanesljivo preprečuje zanositev

Druga pomembna lastnost, ki jo ima to zdravilo, je protivnetno. Zavira lokalni vnetni odziv, saj zavira kaskado prostaglandinov in selektivno blokira nastajanje prostaglandinov tipa PG E2 ter estrogenom podobnih snovi.

"Silhueta" bistveno zmanjša aktivnost encimov, kot so ciklooksigenaza-2, prostaglandin sintetaza v ektopičnih epitelijskih celicah. Bolniki se znebijo intenzivne bolečine v medeničnem predelu, ki pogosto postane kronična.

Obstaja pozitivna dinamika bolezni, izginejo znaki dismenoreje in polimenoreje (močna menstrualna krvavitev, ki jo spremljajo boleči napadi), zmanjša se resnost dispareunije (bolečine med spolnim odnosom).

To zdravilo pospešuje in intenzivira lokalne procese razgradnje ženskih hormonov na nizke in neaktivne komponente (pretvorba estradiola v estron), kar je še en mehanizem za normalizacijo lokalnega estrogenskega ozadja. Zdravilo deluje na naravni intracelularni katalizator, imenovan 17-beta-hidroksisteroid dehidrogenaza druge vrste, ki je odgovoren za aromatizacijo in razgradnjo teh snovi.

"Silhouette" zavira angiogenezo, torej preprečuje nastajanje novih krvnih žil okoli žarišča endometrioze, saj znižuje raven endotelijskega vaskularnega rastnega faktorja v krvi. Zaustavi se nastajanje drugih rastnih faktorjev, spodbudi pa se tudi imunski odziv zaradi zmanjšanja koncentracije faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-alfa). Količina faktorja midkina v folikularnih in peritonealnih tekočinah, ki igra pomembno vlogo v kompleksnem mehanizmu endometrioze, se močno zmanjša. Zdravilo ustavi implantacijo celic endometrija zunaj maternice in zavira metaplazijo peritonealnega mezotelija v tkivo endometrija.

Tablete "Silhouette" imajo antianemičen učinek, normalizirajo izmenjavo ionov Fe v telesu in preprečujejo napredovanje anemije zaradi pomanjkanja železa. Takšen učinek je posledica odprave znakov dis- in polimenoreje.

"Silhueta" zavira angiogenezo, to je, preprečuje nastanek novih krvnih žil okoli žarišča endometrioze.

Japonski raziskovalci so ugotovili, da dienogest, ki je del zdravila, preprečuje malignost (maligno degeneracijo) zunajmaterničnih žarišč, torej ščiti ženske, ki ga uporabljajo, pred rakom, kar bistveno zmanjša tveganje za njihov nastanek.

"Silueta": značilnosti zdravljenja endometrioze

"Silhueta" se uporablja za endometriozo v takih primerih:

  • empirična terapija pri bolnicah z novo odkrito endometriozo, še posebej, če je bil proces diagnosticiran v zgodnji fazi;
  • predoperativna priprava bolnikov s težjimi oblikami bolezni;
  • pooperativna farmakoterapija pri ženskah za preprečevanje ponovitve patologije.

Glede na plodnostne načrte ženske, torej glede na to, ali namerava v bližnji prihodnosti zanositi, mora ginekolog izbrati ustrezen odmerek zdravila in razložiti, na kakšen način je treba tablete jemati.

Pri diagnozi endometrioze morate zelo resno vzeti vprašanje nosečnosti, saj nosečnost pozitivno vpliva na bolnikovo zdravje - hormonske spremembe, ki se v tem obdobju pojavijo v telesu, prispevajo k izumrtju vnetnih procesov in atrofiji endometrioida. žarišča.

Konstantno nizka koncentracija estrogena v krvi, ki nastane ob rednem jemanju tablet Silhouette, prav tako spodbuja obratni razvoj in propadanje zunajmaterničnih tvorb.

Tablete "Silhouette" imajo antianemični učinek, normalizirajo izmenjavo ionov Fe v telesu in preprečujejo napredovanje anemije zaradi pomanjkanja železa.

Če pacientka skupaj s partnerjem želi spočeti otroka ali je bila endometrioza odkrita v zgodnji fazi, je zdravilo predpisano po standardni "ciklični" shemi, ki se pogosto imenuje klasična: "21 + 7". To pomeni, da ženska pije zdravilo v odmerku, ki ga je navedel specialist, tri tedne, nato pa naredi odmor za en teden. Tretji ali četrti dan premora ima menstrualno podobno krvavitev. Običajno v tem primeru zdravnik predpiše tablete za obdobje od treh mesecev do šestih mesecev, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Nadaljnjo strategijo zdravljenja oblikuje ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih preiskav (kemija krvi, raven in aktivnost trombina, ultrazvok trebušne votline in male medenice), ki jih mora ženska opraviti najkasneje 3 mesece po začetku zdravljenja. .

Če si bolnica ne prizadeva, da bi čim prej postala mati, in tudi če je potrebno preprečiti ponovitev endometrioze po laparoskopski intervenciji, je priporočljivo, da se tablete uporabljajo po "podaljšani" shemi: "42 + 7 «, »63 + 7«, »84 + 7«. Zdravilo se uporablja 6, 9 oziroma 12 tednov, nato pa se prekine za 7 dni, kar povzroči menstrualno podobno reakcijo. V tem načinu se orodje uporablja več let.

Ginekolog mora izbrati ustrezen odmerek zdravila in pojasniti, po kateri shemi je treba jemati tablete.

Zdravnik mora žensko opozoriti, da je treba tablete jemati vsak dan brez prekinitev in opustitev, sicer lahko pride do kršitve manifestacije splošnih kontracepcijskih in specifičnih terapevtskih učinkov, razvoja nenačrtovane krvavitve različne intenzivnosti in drugih negativnih posledic.

Pri zdravljenju endometrioze je najbolj ugodno začeti terapijo s Silhouette prvi dan menstrualnega ciklusa (prvi dan naravnega menstrualnega izliva). Če pacientka začne piti tablete v dveh do petih dneh po nastopu menstruacije, mora ginekolog opozoriti na dejstvo, da je v prvem tednu sprejema potrebno dodatno uporabljati pregradno kontracepcijo.

Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo pri jemanju "Silhouette"?

Včasih lahko farmakoterapija endometrioze povzroči negativne reakcije in ima neželene učinke.

Vsi kombinirani peroralni kontraceptivi z redno uporabo povzročijo povečanje stopnje strjevanja krvi in ​​​​tveganje za trombozo. Ta trend je še posebej izrazit pri ženskah, ki kadijo. Če vam je torej ginekolog izdal recept, za katerega morate v lekarni kupiti tablete Silhouette, morate čim prej opustiti kajenje, da ohranite zdravje in se izognete smrtonosnim zapletom.

Da bi ostali zdravi in ​​se izognili življenjsko nevarnim zapletom, morate čim prej prenehati kaditi.

Povečano tveganje za tovrstne stranske učinke imajo tudi bolniki z motnjami strjevanja krvi, debelostjo, krčnimi venami spodnjih okončin, nenadzorovano arterijsko hipertenzijo katerega koli izvora.

Če preventivni ukrepi niso bili sprejeti pravočasno, obstaja možnost razvoja različnih trombemboličnih zapletov:

  • ishemična možganska kap;
  • miokardni infarkt ali drugi organi (vranica, ledvica itd.);
  • tromboembolija pljučne arterije;
  • tromboflebitis globokih in površinskih ven zgornjih ali spodnjih okončin;

Tablete "Silhouette" vplivajo tudi na centralni živčni sistem. Včasih povzročajo naslednje patološke pojave:

  • napadi glavobola, podobnega migreni;
  • prekomerno vzbujanje živčnega sistema;
  • omotica.
  • okvara sluha in izkrivljanje slušnega zaznavanja.

Težave imajo lahko tudi uporabniki kontaktnih leč, saj je eden od stranskih učinkov tega zdravila intoleranca na te pripomočke. Poleg tega so možni negativni učinki, ki zadevajo oči:

  • poslabšanje ostrine vida;
  • suhost in vnetje veznice.

Psiha bolnikov je lahko podvržena takšnim spremembam:


Ranljivi so tudi organi gastrointestinalnega trakta. Grozi jim:

  • pojavi zgornje in spodnje dispepsije (slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje);
  • gastritis;
  • holecistitis in holelitiaza (z razvojem holestatske zlatenice);
  • pojavi enteritisa.

Reproduktivni sistem, na katerega zdravilo vpliva, lahko trpi zaradi naslednjih razlogov:

  • aciklične krvavitve različne intenzivnosti ali madeži iz nožnice;
  • bolečine v mlečnih žlezah in izcedek iz njih, sprememba njihove notranje strukture.

Kateri od bolnikov je "Silhueta" kontraindiciran?

Uporaba tega zdravila pri nekaterih bolnikih lahko povzroči nepredvidljive posledice. Za ženske obstajajo takšne kontraindikacije:

  • trombembolične bolezni, ki so trenutno opažene ali so prisotne v anamnezi;
  • hormonsko odvisni maligni tumorji reproduktivnih organov in mlečnih žlez;
  • zlatenica katere koli etiologije, pa tudi huda poškodba jeter in njeni tumorji;
  • izrazita dislipoproteinemija in motnje strjevanja krvi;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • nenadzorovana esencialna hipertenzija;
  • kajenje nad 35 let.

Kakšno je medsebojno delovanje zdravila Silhouette z drugimi zdravili?

Sočasna uporaba tega zdravila s takšnimi zdravili, ki inducirajo (aktivirajo) encime mikrosomske oksidacije v jetrih, lahko povzroči zmanjšanje kontracepcijskih in terapevtskih učinkov:

  • barbiturati;
  • rifampicin;
  • karbamazepin;
  • griseofulvin itd.

"Silhouette" je učinkovito in sodobno zdravilo, ki z endometriozo zagotavlja lajšanje stanja ženske in prispeva k hitremu okrevanju.

Uporaba kontracepcijskih tablet za zdravljenje endometrioze je odlična alternativa operaciji ali hormonskim injekcijam. Zdravilo Siluette, sestavljeno iz dveh komponent, zagotavlja dober terapevtski učinek pri endometriozi in ščiti žensko pred neželeno nosečnostjo. Zdravnik bo predpisal določeno shemo tablet, da bi ustvaril največji terapevtski učinek in odstranil neprijetne simptome, povezane z endometrioidno boleznijo. Neželeni učinki hormonskih tablet so minimalni, pomembna prednost zdravila pa je ohranjanje sposobnosti ženske za rojstvo. Ocene žensk, ki jemljejo Siluet v dolgih tečajih, prepričljivo dokazujejo, da s pravimi tabletami lahko pozabite na bolečino in motnje menstruacije, ki se pojavijo v ozadju genitalne endometrioze.

Sestava zdravila

Hormonska kontracepcija Siluette je sestavljena iz dveh delov:

  • estrogenska komponenta, katere odmerek je 30 mcg;
  • gestageno zdravilo Dienogest (2 mg).

Oba hormona sta po strukturi čim bližja naravnim biološko aktivnim snovem, ki jih proizvajajo ženski jajčniki. Hkrati je estrogen tipična sestavina, ki se uporablja v veliki večini kontracepcijskih sredstev, Dienogest pa je sodobno, zelo učinkovito zdravilo z dodatnimi pozitivnimi lastnostmi. Zaradi tega dela kontracepcije je učinkovitost vpliva na endometrioidno bolezen zelo visoka. Koristne lastnosti Dienogesta vključujejo:

  • ciljni in lokalni učinek na celice endometrija, ki se nahajajo kjer koli;
  • hormonski vpliv, ki je primerljiv z delovanjem naravnega progesterona;
  • zatiranje rasti endometrijskih celic, ki se pojavi v 2. fazi menstrualnega cikla;
  • zmanjšanje proizvodnje lastnih hormonov - gestagenov in androgenov.

Večplastni učinek zdravila pri endometriozi zagotavlja odličen terapevtski učinek in zanesljivo zaščito pred nenačrtovano zanositvijo. Vendar je treba zapomniti, da je Siluet hormonsko zdravilo, zato je treba zdravilo uporabljati v skladu z indikacijami in po posvetovanju z zdravnikom.

Indikacije za sprejem

Kontracepcijske tablete Siluet lahko jemljete v naslednjih primerih:

  • zaščita pred neželeno zasnovo;
  • dolgotrajno zdravljenje endometrioidne bolezni;
  • popravek menstrualnih nepravilnosti z obnovo hormonskega ravnovesja;
  • zdravljenje kožnih bolezni, povezanih s povečanjem androgenih hormonov v krvi (akne, seboreja).

Pogosto ima ženska več težav hkrati, ki jih je mogoče rešiti s pomočjo dolgotrajne uporabe zelo učinkovitih zdravil. Silhouette bo pomagal zaščititi pred nenačrtovano nosečnostjo, bo imel terapevtski učinek na endometriozo in akne. Toda zdravnik se bo odločil o možnosti uporabe zdravila, ker je treba upoštevati kontraindikacije in neželene učinke.


Kontraindikacije

Hormonske tablete resno vplivajo na žensko telo. Navodilo za zdravilo določa vse kontraindikacije, pri katerih je uporaba zdravila nezaželena za zdravljenje endometrioze in kontracepcije. Silueta ne morete piti v ozadju naslednjih dejavnikov:

  • kakršne koli manifestacije nagnjenosti k zamašitvi krvnih žil (tromboza, trombembolija, bolezni srca, krčne žile s tromboflebitisom, možganska kap, srčni infarkt);
  • bolezni jeter in trebušne slinavke (tumorji, hepatitis, pankreatitis, holelitiaza);
  • visok krvni pritisk;
  • endokrine patologije (sladkorna bolezen, težave s ščitnico, debelost);
  • epilepsija in migrena;
  • nosečnost in dojenje;
  • alergijske reakcije na hormonske snovi.

Ženske, ki kadijo, ne smejo jemati nobenih peroralnih kontraceptivov, saj škodljive snovi iz tobaka negativno vplivajo na krvne žile, povečujejo tveganje za trombozo in trombembolične zaplete.

Režimi zdravljenja

Zdravilo Silute zagotavlja več pomembnih učinkov:

  • zatiranje ovulacije in preprečevanje neželene nosečnosti;
  • zmanjšanje resnosti bolečine, povezane z napredovanjem endometrioidne bolezni;
  • regulacija cikličnih procesov v ženskem telesu z zagotovljeno obnovo hormonskega ravnovesja;
  • zmanjšanje menstrualne izgube krvi;
  • preprečevanje endometrioze pri ženskah z dedno nagnjenostjo k bolezni;
  • preprečevanje ponovitve endometrioze.

V navodilih za uporabo so navedeni režimi jemanja tablet, vendar je treba izbiro režima zdravljenja izbrati skupaj z zdravnikom. Pripombe zdravnikov so nedvoumne - samoizbiranje tablet brez upoštevanja različice endometrioidne bolezni in možnih kontraindikacij lahko povzroči nevarne zaplete. Ali pa ne bo dalo želenega ugodnega učinka. Običajno se uporabljajo naslednje sheme:

  • kontracepcijska sredstva (tablete je treba začeti jemati z nastopom kritičnih dni, trajanje 21 dni);
  • podaljšano (neprekinjen dnevni vnos zdravila, trajanje 6-9 mesecev);
  • dolgotrajno (nenehno jemanje tablet, prekinjeno za obdobje redkega krvavitve, ki simulira menstruacijo).

Kontracepcijski režim je optimalen za ženske, ki nimajo tipičnih simptomov endometrioidne bolezni. Odsotnost predmenstrualnih bolečin in reden cikel sta osnova za standardno uporabo hormonskega zdravila.

Če se pojavi, je treba zdravljenje izbrati individualno, z uporabo podaljšanega ali dolgotrajnega režima.

Stranski učinki

Skoraj vsi hormonski kontraceptivi lahko negativno vplivajo na žensko telo, kar je povezano z učinkom zdravila na vse organe in sisteme. Najbolj neprijetni stranski učinki so:

  • ponavljajoči se glavoboli različne resnosti;
  • slabost in bruhanje;
  • povečana bolečina v mlečnih žlezah v naslednjih dneh pred nastopom kritičnih dni;
  • povečanje telesne mase;
  • psiho-čustvene motnje, zmanjšana spolna želja;
  • konvulzivne bolečine v mišicah nog;
  • sprememba prehranjevalnih navad (povečan apetit);
  • povečanje vaginalnih beločnic.

Večina teh težav se pojavi v prvih mesecih jemanja Silueta. Vendar to ni razlog za zavrnitev zdravljenja endometrioidne bolezni. Po posvetovanju z zdravnikom je treba nadaljevati s terapijo in ustvariti pogoje za boj proti neprijetnim manifestacijam hormonskih zdravil. Običajno po določenem času vse te težave izginejo ali postanejo manj pomembne. Velik pomen v boju proti prekomerni teži je namenjen racionalni dietni terapiji, razumni telesni dejavnosti in pravilnemu vodnemu režimu.

Zaščitite pred neželeno nosečnostjo, odpravite boleče simptome, ki spremljajo predmenstrualno obdobje, in izboljšajte stanje kože, kontracepcijski hormonski pripravek "Silhouette". Pregled za pregledom ženske pravijo, da je to zanesljiva kontracepcija. Glavna stvar je, da ne preskočite jemanja tablet.

"Silueta": kompozicija

Glavni aktivni sestavini zdravila sta etinilestradiol (0,03 mg) in dienogest (2 mg). V povezavi dajejo antiandrogeni in kontracepcijski učinek. Sestavo dopolnjujejo sestavine, kot so:

  • laktoza monohidrat;
  • koruzni škrob;
  • hipromeloza;
  • smukec;
  • kalijev polakrilin;
  • magnezijev stearat;
  • opadry II 85F18422 bela (ohišje).

Oblika sproščanja zdravila

Zdravilo "Silhouette" (ocene pravijo, da to orodje pomaga izboljšati stanje kože in odstraniti akne) je na voljo v belih tabletah, ki so zaprte v pretisnem omotu v količini 21 kosov. Pretisni omoti so pakirani v kartonsko škatlo po 1-3 kosov.

Farmakološki učinki

"Silhueta" je kombinirano zdravilo z izrazitim antiandrogenim učinkom. Tukaj etinilestradiol deluje kot estrogen, dienogest pa opravlja funkcije progestogena.

Zdravilo zavira ovulacijo, vpliva na peristaltiko jajcevodov in endometrija, poveča viskoznost cervikalne sluzi. Antiandrogeni učinek je dosežen s tesnim medsebojnim delovanjem etinilestradiola in dienogesta, kar zmanjša koncentracijo androgenov v plazmi.

Dokazano je, da zdravilo zaradi aktivne interakcije komponent odpravlja akne različne resnosti, zdravi seborejo.

Kontracepcijsko "Silhouette" (pregledi nekaterih žensk pravijo, da zdravilo ni ustrezalo in ima veliko stranskih učinkov) za preprečevanje ovulacije je treba jemati v količini 1 mg / dan.

Indikacije

"Silhouette" (pregled po pregledu ženske opazijo povečanje telesne teže kot posledica redne uporabe zdravila) se priporoča za uporabo kot kontracepcijsko sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. Prav tako je kontracepcijsko sredstvo pokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju aken.

Kontraindikacije

Kombinirana kontracepcija "Silhueta" (tablete) popolnoma upravičuje svoj namen. Vendar ga ni mogoče uporabiti ali pa je treba njegov sprejem ustaviti v primerih posebne občutljivosti na aktivne in manj pomembne sestavine v njegovi sestavi. Ne uporabljajte zdravila v prisotnosti arterijskih in venskih bolezni. Razlog za prepoved je tromboza, miokardni infarkt, trombembolija različne resnosti, cerebrovaskularne motnje ishemične in hemoragične naprave.

Treba se je vzdržati jemanja zdravila v stanju pred trombozo. To je angina pektoris, poškodba srčnega ventila in atrijska fibrilacija, operacija s podaljšano imobilizacijo.

Kontracepcije ne smete uporabljati pri pankreatitisu, porfiriji, med zlatenico in prirojeno hiperbilirubinemijo. Ne morete piti tablet z anemijo srpastih celic, sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, dislipoproteinemijo, z nagnjenostjo k arterijski trombozi. Kadilke, starejše od 35 let, naj se vzdržijo jemanja.

Tabu je pri boleznih jeter različnih stopenj in malignih boleznih spolovil in dojk. Zdravila ne smete uporabljati za krvavitev iz nožnice nejasne narave. Razlogi za prepoved so migrena, epilepsija, pomanjkanje laktaze, nosečnost, obdobje dojenja.

Posebno pozornost je treba posvetiti jemanju zdravila v primeru motenj srčno-žilnega sistema, debelosti, nizkega strjevanja krvi. O njegovi uporabi naj razmišljajo ljudje z arterijsko hipertenzijo, materničnimi fibromi, mastopatijo, multiplo sklerozo, hudo depresijo, ulceroznim kolitisom, cerebrovaskularnim inzultom, srčnim popuščanjem, rakom dojke, težavami z vidom, herpesom.

Odmerki in način uporabe

Sprejem "Silhueta" mora biti vsak dan 21 dni. Vsak dan je treba vzeti eno tableto. Dražeje porabimo glede na dneve v tednu, navedene na pretisnem omotu. Novo pakiranje začnemo jemati po tedenskem premoru, med katerim običajno nastopi menstruacija. Krvavitev se morda ne bo končala z jemanjem tablet iz novega pakiranja, a kljub temu morate tablete piti še naprej.

Prehod na to kontracepcijo z zdravil, ki vsebujejo samo progesteron, se izvede kadar koli. V primeru prve hormonske kontracepcije je zdravilo "Silhouette" (tablete) predpisano na dan nastopa menstruacije. Pri prehodu z drugih kombiniranih kontracepcijskih sredstev se zdravilo Silhouette vzame prvi dan po sedemdnevnem premoru. Zdravilo lahko vzamete naslednji dan po zaužitju zadnje tablete iz stare embalaže.

Prehod z vsadkov na vsadek se pojavi na dan odstranitve vsadka, z injekcij pa naslednji dan po zadnji injekciji kontracepcije.

Po splavu med prvim in dvanajstim tednom nosečnosti je treba zdravilo vzeti takoj, še posebej, če ni drugih načinov zaščite. Po porodu ali splavu v drugem trimesečju je kontracepcija predpisana 21-28. Kasnejše obdobje uporabe kontracepcije zahteva dodatne metode zaščite v naslednjih sedmih dneh. Če je spolni odnos potekal v "nezaščitenem" trenutku, je treba pred uporabo tablet popolnoma izključiti nosečnost in počakati na prvo menstruacijo.

Zamujene tablete

Da bi dosegli ustrezen kontracepcijski učinek, mora biti uporaba "Silhouette" stalna. Zamuda pri jemanju tabletke za manj kot dvanajst ur ne zmanjša učinkovitosti kontracepcije. Gospa v tem primeru mora zdravilo vzeti čim prej. Več kot dvanajsturno zamujanje bistveno zmanjša kontracepcijsko zaščito. V tem primeru je treba upoštevati naslednje nianse:

  • premor pri jemanju hormonskih tablet ne sme biti daljši od sedmih dni;
  • učinek hipotalamo-hipofizno-ovarijske regulacije dosežemo le z vsakodnevnim sedemdnevnim jemanjem zdravil.

V tem primeru mora ženska čim prej vzeti hormonsko zdravilo, tudi če je treba vzeti dve tableti hkrati. Naslednja tableta se porabi ob predvidenem času.

Dodatni kontracepcijski ukrepi:

  • Nanesite v prvem tednu naslednjih sedem dni. Če je pred izpuščeno tableto prišlo do spolnega odnosa, je treba izključiti nosečnost.
  • V drugem tednu se ne uporabljajo, če ženska ni več kršila režima. V primeru pozabljene več kot ene tablete je treba naslednjih sedem dni uporabljati dodatno zaščito.
  • V tretjem tednu ne uporabite, če niste izpustili več kot ene tablete. Pri tem se z uporabo tablet iz trenutnega pakiranja začne takoj brez tedenskega premora. V tem času morda ne pride do menstruacije ali pa se lahko pojavijo madeži. Lahko greste drugače in takoj prenehate jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite sedemdnevni premor in nato preidete na jemanje zdravila iz novega pakiranja.

Stranski učinki

Glede na to, katere kontracepcijske tablete ženska jemlje, se pojavijo določeni neželeni učinki. Torej, med jemanjem "Silhouette" lahko opazimo anemijo, tahikardijo ali miokardni infarkt. Pogosto se pojavijo glavoboli, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase, bolečine v hrbtu, depresivno razpoloženje, bolečine v prsih in povečanje prsi. V nekaterih primerih opazimo migreno, prekomerno razdražljivost, omotico. Redko so se pojavile bolečine v trebuhu in odpoved genitourinarnega sistema. Opažene so bile akne, ekcem, dermatitis in druge alergijske manifestacije. Bolniki so opazili povečanje apetita in izgubo teže. V posebnih situacijah se manifestirajo vaginitis, vaginalna kandidoza, krčne žile, arterijska hipotenzija. Pojavijo se utrujenost, edemi, ciste na jajčnikih, krvavitve različnih genez, salpingitis, endometritis in krči v mečnih mišicah.

Redko motnje vida, tinitus, sinusitis, bronhitis, driska, dispepsija, gastritis, holelitiaza, glivične okužbe, oralni herpes, mastitis, vulvovaginalno srbenje, fibrocistična displazija dojk, nespečnost, anoreksija, zmanjšan libido, apatija in agresivnost.

Posebna navodila

Preden vzamete kontracepcijo, morate opraviti popoln zdravniški pregled in popolnoma izključiti nosečnost. Hormonske tablete "Silhouette" morda ne bodo delovale tako učinkovito v primerih izpuščenih odmerkov, z motnjami prebavil in med sočasnim zdravljenjem. Bistveno zmanjša učinek zdravila šentjanževka perforatum.

V prvih treh mesecih jemanja kontracepcije se lahko pojavi krvav izcedek iz nožnice, kar je povezano s prilagoditvenim obdobjem. Če se to nenehno pojavlja, se morate posvetovati z ginekologom.

V intervalu med jemanjem zdravila iz stare in nove embalaže lahko pride do popolnega izostanka menstruacije. Če tablete niso izpuščene, je treba izključiti nosečnost. Če pride do kršitev pri jemanju zdravila, se morate pred začetkom novega pakiranja prepričati, da ni nosečnosti.

Uporaba kombiniranega kontraceptiva poveča verjetnost venske trombembolije, zlasti v prvem letu uporabe hormonskega kontraceptiva. Ta slika je posledica kombinacije etinilestradiola in dienogesta. O pojavu govorijo bolečine v nogah in prsih z otrplostjo leve roke, zasoplost, napadi kašlja, dolgotrajni glavoboli, delna izguba vida, diplopija, zamegljenost in omedlevica ter omotica, šibkost in delna otrplost okončin, bolečine v trebuhu. bolezni.

Uporaba zdravila poslabša migrene, poveča tveganje za nastanek raka materničnega vratu in dojke. Spodbuja razvoj benignih in malignih tumorjev. Zvišuje krvni tlak, izzove razvoj pankreatitisa, akutnih in kroničnih bolezni jeter, sladkorne bolezni, kloazme, ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.

Jemanje zdravila lahko izkrivlja biokemično analizo, vključno z indikatorji, ki so odgovorni za delovanje jeter, ščitnice, ledvic. Spremembe so praviloma nepomembne in nihajo v mejah normale.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo "Silhouette" je treba hraniti na hladnem, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti zdravila je dve leti.

Zdravilo "Silhueta" (tablete): cena

Kontracepcijsko sredstvo proizvaja Gedeon Richter OJSC na Madžarskem. Kombinirano orodje "Silhueta" (tablete) odlikuje dostopna cena v primerjavi z analogi. Cena se lahko razlikuje glede na lekarniško verigo, vendar na splošno paket št. 21 stane približno 500-600 rubljev, paket št. 63 pa približno 1500-1600 rubljev.