V predelu tarzusa, tarsus, so predstavljene naslednje kosti: talus, calcaneus, navicular, tri klinaste kosti: medialna, vmesna in lateralna ter kuboidna. Metatarzus, metatarsus, vključuje 5 metatarzalnih kosti. Falange, falange prstov na nogah se imenujejo enako kot falange prstov.
Tarzalne kosti, ossa tarsi, se nahajajo v dveh vrstah: talus in petna kost pripadata proksimalnemu delu, skafoidna, kockasta in tri klinaste kosti pa distalnemu delu. Kosti tarzusa se sklepajo s kostmi spodnjega dela noge; distalna vrsta tarzalnih kosti se členi s metatarzalnimi kostmi.
Talus, talus, je edina od kosti stopala, ki se sklepa s kostmi spodnjega dela noge. Njegov zadnji del je telo talusa, corpus tali. Spredaj telo prehaja v zoženo območje kosti - vrat talusa, collum tali; slednji povezuje telo z glavo talusa, usmerjenega naprej, caput tali. Talus od zgoraj in na straneh v obliki vilice pokrivajo kosti spodnjega dela noge. Med kostmi spodnjega dela noge in talusa nastane gleženjski sklep, articulatio talocruralis. V skladu s tem so sklepne površine: zgornja površina talusa, facies superior ossis tali, ki ima obliko bloka - blok talusa, trochlea tali, in lateralne, lateralne in medialne površine gležnja, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Zgornja površina bloka je konveksna v sagitalni smeri in konkavna v transverzalni smeri.
Lateralna in medialna površina gležnja sta ravni. Bočna površina gležnja sega do zgornje površine stranskega procesa talusa, processus lateralis tali. Zadnjo površino telesa talusa od zgoraj navzdol prečka žleb tetive dolgega upogibalca palca sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Brazda deli zadnji rob kosti na dva tuberkula: večji medialni tuberkulum, tuberculum mediale, in manjši stranski tuberkulum, tuberculum laterale. Oba tuberkula, ločena z utorom, tvorita zadnji proces talusa, processus posterior tali. Lateralni tuberkel zadnjega procesa talusa
kost včasih, v primeru neodvisne okostenitve, je ločena trikotna kost, os trigonum.
Na spodnji površini telesa v posterolateralnem predelu je konkavna posteriorna kalcanalna sklepna površina, facies articularis calcanea posterior. Anteromedialni odseki te površine so omejeni z utorom talusa, sulcus tali, ki poteka tukaj od zadaj naprej in bočno. Spredaj in navzven od tega utora je srednja kalcanalna sklepna površina, facies articularis calcanea media. Spredaj od nje leži sprednja kalcanalna sklepna površina, facies articularis calcanea anterior.
Skozi sklepne površine svojega spodnjega dela se talus artikulira s kalcaneusom. Na sprednjem delu glave talusa je sferična navikularna sklepna ploskev, facies articularis navicularis, skozi katero se artikulira z navikularno kostjo.
petna kost, calcaneus, se nahaja navzdol in posteriorno od talusa. Njegov zadnji spodnji del tvori dobro definiran gomolj pete, tuber calcanei. Spodnji deli tuberkula z lateralne in medialne strani prehajajo v stranski proces petnega gomolja, processus lateralis tuberis calcanei, in v medialni proces petnega gomolja, processus medialis tuberis calcanei. Na spodnji površini tuberkula je petni tuberkel, tuberculum calcanei, ki se nahaja na sprednjem koncu linije pritrditve dolgega plantarnega ligamenta, lig. plantare longum.
Na sprednji površini pete je sedlasta kockasta sklepna površina, facies articularis cuboidea, za artikulacijo s kuboidno kostjo.
V sprednjem delu medialne površine petnice je kratek in debel proces - podpora talusa, sustentaculum tali. Na spodnji površini tega procesa prehaja utor tetive dolgega fleksorja palca, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.
Na stranski površini petnice, v sprednjem delu, je majhen peronealni blok, trochlea fibularis, za katerim poteka žleb za tetivo dolge peronealne mišice, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.
Na zgornji površini kosti, v srednjem delu, je obsežna zadnja talarna sklepna površina, facies articularis talaris posterior. Spredaj od nje leži petna brazda, sulcus calcanei, ki poteka od zadaj naprej in bočno. Spredaj od utora, vzdolž medialnega roba kosti, izstopata dve sklepni površini: srednja talarna sklepna površina, facies articularis talaris media, pred njo pa je sprednja talarna sklepna površina, facies articularis talaris anterior, ki ustreza istoimenske površine na talarni kosti. Ko se talus nanese na kalcaneus, sprednji deli sulkusa talusa in sulkus pete tvorijo depresijo - tarzalni sinus, sinus tarsi, ki je otipljiv kot rahla depresija.
Scaphoid, os naviculare, sploščen spredaj in zadaj, leži v predelu notranjega roba stopala. Na hrbtni površini kosti je konkavna sklepna ploskev, preko katere se artikulira s sklepno površino glave talusa. Zgornja površina kosti je konveksna. Sprednja površina kosti nosi sklepno površino za artikulacijo s tremi klinastimi kostmi. Meje, ki določajo artikulacijo navikularne kosti z vsako sphenoidno kostjo, so majhne pokrovače.
Na bočni površini kosti je majhna sklepna površina - mesto artikulacije s kuboidno kostjo. Spodnja površina skafoida je konkavna. V njegovem medialnem delu je tuberosity skafoida, tuberositas ossis navicularis.
Sfenoidne kosti, ossa cuneiformia, v količini treh, se nahajajo pred navikularno kostjo. Obstajajo medialna, vmesna in lateralna sfenoidna kost. Vmesna klinasta kost je krajša od ostalih, zato sprednje, distalne površine teh kosti niso na isti ravni. Imajo sklepne površine za artikulacijo z ustreznimi metatarzalnimi kostmi,
Osnova klina (širši del kosti) je pri medialni sphenoidni kosti obrnjena navzdol, pri intermediarni in lateralni kosti pa navzgor.
Zadnje površine sfenoidnih kosti imajo sklepne površine za artikulacijo z navikularno kostjo.
Medialna sfenoidna kost, os cuneiforme mediale, na svoji konkavni lateralni strani nosi dve sklepni površini za artikulacijo z vmesno sfenoidno kostjo, os cuneiforme intermedium, in z II metatarzalno kostjo.
Vmesna sfenoidna kost, os cuneiforme intermedium, ima sklepna mesta: na medialni površini - za artikulacijo z medialno sfenoidno kostjo, os cuneiforme mediale, na lateralni strani - za artikulacijo s stransko sfenoidno kostjo, os cuneiforme laterale.
Lateralna sfenoidna kost, os cuneiforme laterale, ima tudi dve sklepni površini: na medialni strani za artikulacijo z vmesno sfenoidno kostjo, os cuneiforme intermedium, in bazo druge metatarzalne kosti, os metatarsale II, in na lateralni strani z kockasta kost, os cuboideum.
Kockast, os cuboideum, se nahaja navzven od lateralne sphenoidne kosti, pred kalkaneusom in za bazo IV in V metatarzalne kosti.
Zgornja površina kosti je hrapava, na medialni strani so sklepne površine za artikulacijo z lateralno sfenoidno kostjo, os cuneiforme laterale, in navikularno kostjo, os naviculare. Na stranskem robu kosti je navzdol usmerjena gomolja kuboidne kosti, tuberositas ossis cuboidei. Spredaj se začne žleb tetive dolge peronealne mišice, sulcus tendinis m. peronei longi, ki prehaja na spodnjo površino kosti in jo prečka poševno zadaj in zunaj, spredaj oziroma medialno, glede na potek tetive iste mišice.
Zadnja površina kosti ima sedlasto sklepno površino za
Artikulacije z isto sklepno površino kalkaneusa. Izboklina spodnjega medialnega dela kuboidne kosti, ki meji na rob te sklepne površine, se imenuje kalcanealni proces, processus calcaneus. Zagotavlja podporo sprednjemu koncu petnice.
Sprednja površina kuboidne kosti ima sklepno površino, deljeno z grebenom za artikulacijo s IV in V metatarzalno kostjo, os metatarsale IV et os metatarsale V.
metatarzalne kosti
Mettarzalne kosti, ossa metatarsalia, predstavljajo pet (I-V) tankih dolgih kosti, ki se nahajajo pred tarzusom. V vsaki metatarzalni kosti se razlikujejo telo, corpus in dve epifizi: proksimalna je osnova, osnova, distalna pa glava, caput.
Kosti se štejejo od strani medialnega roba stopala (od palca do mezinca). Od 5 metatarzalnih kosti je kost I krajša, a debelejša od ostalih, kost II je najdaljša. Telesa metatarzalnih kosti so trijedra. Zgornja, hrbtna, površina telesa je nekoliko konveksna, drugi dve, spodnji (plantarni) površini, se združita na dnu in tvorita koničast glavnik.
Osnove metatarzalnih kosti predstavljajo njihov najmasivnejši del. Imajo obliko klina, ki je s svojim razširjenim delom usmerjen navzgor v I-IV metatarzalnih kosteh, v medialni strani pa v V metatarzalni kosti. Stranske površine baz imajo sklepna področja, skozi katera sosednje metatarzalne kosti artikulirajo med seboj.
Na zadnjih površinah baz so sklepne površine za artikulacijo s kostmi tarzusa. Na spodnji površini baze I metatarzalne kosti je tuberosity I metatarzalne kosti, tuberositas ossis metatarsalis primi. pri
V metatarzalna kost v stranskem delu baze ima tudi tuberosity
V metatarzalna kost, tuberositas ossis metatarsalis quinti, ki je dobro otipljiva. Sprednji konci ali glave metatarzalnih kosti so bočno stisnjene. Periferni del glave ima sferične sklepne površine, ki se zgibajo s falangami prstov. Na spodnji površini glave I metatarzalne kosti sta ob straneh dve majhni gladki površini, na kateri mejijo sezamoidne kosti, ossa sesamoidea, palca. Glava I metatarzalne kosti je dobro otipljiva.
Poleg teh sezamoidnih kosti v predelu metatarzofalangealne artikulacije palca je še ena sezamoidna kost v medfalangealni artikulaciji istega prsta, kot tudi nestalne sezamoidne kosti v debelini kite dolgega prsta. peronealna mišica, v območju plantarne površine kuboidne kosti.
Med kostmi metatarzusa so 4 medkostni prostori, spatia interossea metatarsi, ki so napolnjeni z medkostnimi mišicami.
Gleženj človeške noge je kompleksna artikulacija kosti v strukturi in funkcionalni obremenitvi, veliko število ligamentov, mišic. Talus (os talus) je nekakšen kostni amortizer, ki ločuje stopalo in spodnji del noge. Tesno obdan z mišicami in vezmi, največji meniskus človeškega skeletnega okostja nima niti ene mišične pritrditve. Njegova zanimiva oblika, nenavadna struktura in lokacija omogočajo, da prenesejo in porazdelijo velike obremenitve na druge elemente stopala.
Pomembno! Naši predniki so talusne kosti domačih parkljarjev prilagodili za priljubljeno igro "baby", saj se pri padcu na letalo vedno znajdejo v stabilnem položaju. Izraz "vrti kocke" se še vedno uporablja v družabnih igrah in celo igrah na srečo.
Kompleksna anatomska struktura človeškega gležnja, ki ga sestavlja sistem kosti, mišic in kit, vam omogoča, da se pri teku, hoji, skakanju naslonite na celotno ravnino stopala, temveč na več ključnih podpornih področij, ki omogoča udobno in hitro gibanje s kakovostno blaženjem udarcev.
Skeletna struktura stopala je zapleten sistem masivnejših tarzalnih kosti, manjših metatarzalnih kosti in tankih falangealnih kosti prstov. Kje se nahaja talus? Vstopi v oddelek tarzusa. To je druga največja kost gležnja, "skrita" v njegovi sredini, varno povezana s fibulo in golenico spodnjega dela noge, skafoidno in petno kostjo stopala, pa tudi s celotnim sistemom kit in vezi. .
Funkcionalnost in anatomija
Kompleksnost te kosti, številne povezave z drugimi deli stopala in spodnji del noge določajo njeno pomembnost in vsestranskost.
Funkcionalni namen
Vloga udarnega ovna je porazdelitev teže človeškega telesa in dodatnih obremenitev, ki nastanejo med gibanjem, hkrati v različnih smereh, na stopalo. Ena smer - do pete, skozi posteriorni subtalarni sklep, ki se nahaja spodaj, in druga - do obokanega dela stopala naprej in navznoter, skozi talonavikularni sklep; tretji - do obokanega dela stopala naprej, od zunaj, skozi sprednji talokalkanealni sklep.
Enakomerna porazdelitev kompresije, večsmernost obremenitve, dobra amortizacija dajejo stopalu potrebno za pokončno hojo:
- stabilnost;
- stabilnost v kombinaciji z veliko mobilnostjo;
- optimalno ravnovesje med možnostjo aktivnega gibanja velike amplitude in zanesljivostjo podpore.
Anatomska zgradba
Oven, prepleten z vezmi in kitami, obkrožen z zgibnimi površinami drugih sosednjih sklepov, se odlikuje po asimetrični kompleksni strukturi.
Anatomija talusa
Kostni sklepni meniskus gležnja je sestavljen iz:
- glave rahlo sploščene spredaj;
- telesa z veliko sklepno ravnino na vrhu (blok) in na straneh - z medialno in stransko ravnino;
- vrat, popolnoma prekrit s hrustancem;
- povratni proces.
Glavica kosti je pritrjena na navikularno kost skozi istoimensko navikularno ravnino. Telo udarnega ovna je ovito okoli gležnjev spodnjega dela noge. Na procesu sta dva tuberkula (lateralni, medialni).
Pomembno! Pri nekaterih ljudeh, pogosteje pri baletnih plesalcih, se oblikuje trikotna kostna tvorba, ki nadomešča stranski tuberkel. Možno je, da nastane zaradi velikih rednih obremenitev v odskočnih delih baletnih predstav.
Hrustanec, ki pokriva ovnove sklepne ravnine, je največji glede na ostale kosti človeškega telesa. Samozavesten stabilen položaj gležnja zagotavlja širok del udarnega ovna, ki se nahaja spredaj. Zglobna ravnina od spodaj zagotavlja tesen stik s kalcanalnim tuberkulom. Talus se imenuje tudi kalcaneus, ker je kalcaneus, ki se nahaja pod njim, njegova opora.
Ligamentni in sklepni sklepi so neposredno povezani s kostjo
Sferična oblika talusno-kalkanealnega navikularnega sklepa vključuje: glavo talarne kosti, sfero sprednjega in zgornjega dela pete in navikularno kost. Razmerje gibov subtalarnega in talokalkanealnega navikularnega sklepa določa os rotacije, ki je enaka za oba sklepa. Prehaja skozi kostno glavo, kalcanalni tuberkel. Gibanje poteka okoli te osi, njen kot je približno 55 stopinj. Poleg aksialnega centriranja je talokalkanealni navikularni sklep združen s subtalarnim medkostnim ligamentom.
Kalkaneus nima mišičnih priponk, ampak je tesno obdan z njimi in s kitami, ki povezujejo spodnji del noge s stopalom.
Ovnovo oskrbo s krvjo zagotavlja sistem ligamentov in več krvnih vej neposredno iz bližnjih arterij. Z oslabljeno oskrbo s krvjo, na primer z zlomi vratu, zlasti z dislokacijo, lahko pride do resnih posledic: aseptična nekroza, nastanek lažnega sklepa vratu.
Možne vrste poškodb, posledice, zdravljenje
V rizično skupino spadajo motoristi, nogometaši, smučarji, skakalci. Najpogosteje se poškodujejo vezi in sklepi. Zlom kostnega meniskusa gležnja se pojavi le z močnim mehanskim vplivom: prometne nesreče, padci na izravnane noge. Zlom zadnjega procesa talusa je možen z intenzivnimi ostrimi upogibnimi gibi. Takšno poškodbo imenujemo deskarski zlom, saj je značilna za ljubitelje tega športa.
Zlomi, zdravljenje
Po statističnih podatkih je le 5% zlomov gležnja povezanih s poškodbo talusa. Običajno so hude modrice, zlomi drugih kosti, poškodbe vezi. Ločena poškodba je redka, razvrščena glede na mesto zloma:
- vratovi - 50%;
- glave (v praksi se ne pojavlja v izolirani različici);
- telesa - 13-23%;
- procesi - 10-11%.
Znaki zloma:
- edematozno upognjeno stopalo, njegova deformacija, palica;
- ostra bolečina gibov v gležnju;
- ostra bolečina pri premikanju velikega prsta;
- huda bolečina pri palpaciji.
Končno prisotnost zloma najbolje pokaže rentgenski pregled. Radiografija se izvaja v različnih projekcijah. V težkih primerih se izvaja MRI.
Vsaka poškodba talusa je znotrajsklepna zaradi hrustanca, s katerim je skoraj v celoti prekrit. S takšno poškodbo bo noga zelo boleča, njen položaj bo prisiljen in potrebna bo hitra, v enem dnevu, anatomska stabilna fiksacija.
Izbira metode zdravljenja je odvisna od vrste poškodbe in jo dokončno izbere zdravnik po izvedbi potrebnih diagnostičnih ukrepov.
Pri zaprtih zlomih brez premika ali z nepomembnimi, se uporablja konzervativno zdravljenje z mavčno imobilizacijo gležnja za 8-12 tednov. V težkih primerih, s premiki kostnih fragmentov, se izvaja kirurško zdravljenje s kombinacijo in fiksiranjem zdrobljenih elementov z vijaki, pletilnimi iglami.
Zlomi kalkaneusa spadajo v kategorijo hudih poškodb, ki jih pogosto spremljajo zapleti - artroza (subtalarna, tibio-talarna), avaskularna nekroza.
Nekroza, zdravljenje
Če so krvne žile, ki nasičijo kostno glavico, poškodovane, njihova dolgotrajna stiskanja motijo kakovostno prekrvavitev kosti, kot zaplet je možna njena nekroza. Aseptična nekroza (avaskularna) lahko povzroči popolno omejitev gibljivosti gležnja, invalidnost.
Osteonekroze na rentgenskem pregledu ne moremo hitro odkriti, na rentgenskih slikah bo viden le že razvit drugi ali tretji stadij bolezni. Pravočasna MRI, računalniška tomografija bo pomagala prepoznati degenerativne procese.
Zdravljenje je lahko konzervativno (s pomočjo zdravil), ki upočasni potek bolezni in operativno. V napredovalih primerih osteonekroze je odstranitev prizadete kosti neizogibna.
Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega odkrivanja bolezni, če ne prenašate bolečine, vendar pravočasno poiščete zdravniško pomoč, potem je mogoče obnoviti delovanje sklepa brez kirurškega posega.
1
2 sprednja talarna sklepna površina
Glej tudi druge slovarje:
Talus- (talus) Talus, talus, edina med kostmi collum tali; slednja povezuje telo z naprej usmerjenim stopalom, ki se členi s kostmi spodnjega dela noge. Njegov zadnji del je glava talusa, caput tali. Talus na vrhu se imenuje ... Atlas človeške anatomije
Talus- Ram (prikazano sin ... Wikipedia
Kosti stopala- v predelu tarzusa, tarsus, predstavljajo naslednje kosti: talus, calcaneus, navicular, tri klinaste kosti: medialna, vmesna in stranska ter kockasta. Metatarzus, metatarsus, vključuje 5 metatarzalnih kosti. Falange, ... ... Atlas človeške anatomije
Skelet prostega dela spodnjega uda- (pars libera membrae inferioris) sestavljajo stegnenica, pogačica, kosti spodnjega dela noge in kosti stopala. Stegnenica (os femoris) (sl. 55, 56), kot tudi humerus, ulna in radius, je dolga cevasta kost, proksimalna epifiza ... ... Atlas človeške anatomije
Kosti spodnjega uda - … Atlas človeške anatomije
Kolenski sklep- Pri nastanku kolenskega sklepa, articutatio genus, sodelujejo tri kosti: distalna epifiza stegnenice, proksimalna epifiza golenice in pogačica. Zglobna površina kondilov stegnenice je elipsoidna, ukrivljena ... ... Atlas človeške anatomije
Gleženj sklep- Gleženjski sklep, articulatio talocruralis, tvorijo sklepne površine distalnih epifiz golenice in fibule ter sklepna površina bloka talusa. Na golenici je sklepna površina predstavljena z ... ... Atlas človeške anatomije
Vključuje sedem gobastih kosti, razporejenih v dve vrsti. Proksimalno (posteriorno) vrsto sestavljata dve veliki kosti: talus in kalcaneus; preostalih pet tarzalnih kosti tvori distalno (sprednjo) vrsto.
Talus ima telo, glavo in ozek del, ki ju povezuje - vrat. Telo talusa je največji del kosti. Njegov zgornji del je blok talusa s tremi zgibnimi površinami. Zgornja površina je namenjena artikulaciji s spodnjo sklepno površino golenice.
Dve drugi sklepni ploskvi, ki ležita ob straneh bloka: medialna površina malleolusa in lateralna površina maleolusa se artikulirata z ustreznima sklepnima površinama gležnjev golenice in fibule. Bočna površina gležnja je veliko večja od medialne in doseže lateralni proces talusa.
Za blokom zadnji proces talusa odstopa od telesa talusa. Žleb tetive dolgega fleksorja nožnega palca deli ta proces na medialni tuberkel in lateralni tuberkel. Na spodnji strani talusa so tri sklepne površine za artikulacijo s petno kostjo: sprednja petna sklepna površina; medialno kalcanalno sklepno površino in posteriorno kalcanalno sklepno površino. Med srednjo in zadnjo sklepno površino je sulkus talusa. Glava talusa je usmerjena naprej in medialno. Za njeno združitev z navikularno kostjo služi zaobljena navikularna sklepna ploskev.
petna kost- največja kost v stopalu. Nahaja se pod talusom in znatno štrli izpod njega. Za telesom pete je tuberkel pete, nagnjen navzdol. Na zgornji strani telesa kalkaneusa ločimo tri sklepne ploskve: sprednjo talarno sklepno ploskev, srednjo talarno sklepno ploskev in zadnjo talarno sklepno ploskev. Te sklepne površine ustrezajo kalkanalnim sklepnim površinam talusa. Med srednjo in zadnjo sklepno površino je viden kalcanalni žleb, ki skupaj z ustreznim žlebom na talusu tvori tarzalni sinus, katerega vhod se nahaja na hrbtni strani stopala s stranske strani.
Kratek in debel proces odhaja od sprednjega zgornjega roba kalcana na medialni strani - podpora za talus. Na stranski površini petnice je utor za tetivo dolge peronealne mišice. Na distalnem (sprednjem) koncu petnice za artikulacijo s kuboidno kostjo je kockasta sklepna površina.
Scaphoid nahaja se medialno, med talusom in tremi klinastimi kostmi. S svojo proksimalno konkavno površino se artikulira z glavo talusa. Distalna površina skafoida je večja od proksimalne; ima tri sklepne ploščadi za povezavo s sfenoidnimi kostmi. Na medialnem robu je opazna tuberoznost navikularne kosti (mesto pritrditve zadnje tibialne mišice). Na lateralni strani skafoida je lahko nestalna sklepna površina za artikulacijo s kvadrom.
Sfenoidne kosti(medialni, vmesni in lateralni), ki se nahajajo spredaj od navikularne kosti in se nahajajo v medialnem delu stopala. Med vsemi kostmi je medialni sfenoid največji, artikulira z bazo 1. metatarzalne kosti; vmesna sfenoidna kost - z 2 metatarzalno kostjo; lateralna sfenoidna kost - s 3 metatarzalno kostjo.
Kockast nahaja se na lateralni strani stopala med petno kostjo in zadnjima dvema metatarzalnima kostema. Na stičiščih teh kosti so sklepne površine. Poleg tega je na medialni strani kuboidne kosti sklepna ploščad za lateralno sfenoidno kost in nekoliko posteriorno in manjša - za artikulacijo z navikularno kostjo. Na spodnji (plantarni) strani je tuberoza kuboidne kosti, pred katero je utor za tetivo dolge peronealne mišice.