Ta bolezen, ki je znana že več kot stoletje, še danes ni popolnoma razumljena. Sistemski eritematozni lupus se pojavi nenadoma in je resna bolezen imunskega sistema, za katero so značilne poškodbe predvsem vezivnega tkiva in krvnih žil.

Kaj je ta bolezen?

Zaradi razvoja patologije imunski sistem zaznava lastne celice kot tuje. V tem primeru pride do proizvodnje škodljivih protiteles za zdrava tkiva in celice. Bolezen prizadene vezivno tkivo, kožo, sklepe, ožilje, pogosto prizadene srce, pljuča, ledvice in živčni sistem. Obdobja poslabšanj se izmenjujejo z remisijami. Trenutno se bolezen šteje za neozdravljivo.

Značilen znak lupusa je obsežen izpuščaj na licih in nosu, ki po svoji obliki spominja na metulja. V srednjem veku so verjeli, da so ti izpuščaji podobni ugrizom volkov, ki so takrat živeli v velikem številu v neskončnih gozdovih. Ta podobnost je dala bolezni ime.

V primeru, ko bolezen prizadene samo kožo, strokovnjaki govorijo o diskoidna oblika. Diagnosticirana poškodba notranjih organov sistemski eritematozni lupus.

Kožni izpuščaj opazimo v 65% primerov, od tega klasično obliko v obliki metulja opazimo pri največ 50% bolnikov. Lupus se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa prizadene ljudi, stare od 25 do 45 let. Pri ženskah je 8-10-krat pogostejša kot pri moških.

Vzroki

Vzroki za nastanek sistemskega eritematoznega lupusa doslej niso bili zanesljivo ugotovljeni. Zdravniki menijo, da so možni naslednji vzroki patologije:

• virusne in bakterijske okužbe;
• genetska predispozicija;
• učinek zdravil (pri zdravljenju s kininom, fenitoinom, hidralazinom opazimo pri 90% bolnikov. Po končani terapiji v večini primerov izgine sam);
• ultravijolično sevanje;
• dednost;
• hormonske spremembe.

Po statističnih podatkih prisotnost bližnjih sorodnikov v anamnezi SLE znatno poveča verjetnost njegovega nastanka. Bolezen je podedovana in se lahko kaže skozi več generacij.

Vpliv ravni estrogena na pojav patologije je dokazan. To je znatno povečanje količine ženskih spolnih hormonov, ki izzove pojav sistemskega eritematoznega lupusa. Ta dejavnik pojasnjuje veliko število žensk, ki trpijo za to boleznijo. Pogosto se prvič manifestira med nosečnostjo ali med porodom. Moški spolni hormoni androgeni imajo, nasprotno, zaščitni učinek na telo.

simptomi

Seznam simptomov lupusa je zelo raznolik.. To:

• kožne lezije. V začetni fazi opazimo največ 25% bolnikov, kasneje se manifestira pri 60–70%, pri 15% pa sploh ni izpuščaja. Najpogosteje se izpuščaji pojavijo na odprtih delih telesa: obraz, roke, ramena in izgledajo kot eritem - rdečkaste luskaste lise;
• fotosenzitivnost - se pojavi pri 50-60% ljudi, ki trpijo zaradi te patologije;
• izpadanje las, zlasti v temporalnem delu;
• ortopedske manifestacije - bolečine v sklepih, artritis opazimo v 90% primerov, osteoporoza - zmanjšanje gostote kosti, pogosto se pojavi po hormonskem zdravljenju;
• razvoj pljučnih patologij se pojavi v 65% primerov. Zanj je značilna dolgotrajna bolečina v prsih, zasoplost. Pogosto opazimo razvoj pljučne hipertenzije in plevritisa;
• poškodbe srčno-žilnega sistema, izražene v razvoju srčnega popuščanja in aritmij. Najpogostejši je perikarditis;
• razvoj bolezni ledvic (se pojavi pri 50% ljudi z lupusom);
• kršitev pretoka krvi v okončinah;
• občasno zvišanje temperature;
• hitra utrujenost;
• zmanjšanje telesne teže;
• zmanjšanje učinkovitosti.

Diagnostika

Bolezen je težko diagnosticirati. Veliko različnih simptomov kaže na SLE, zato se za natančno diagnozo uporablja kombinacija več meril:

• artritis;
• izpuščaj v obliki rdečih luskastih plakov;
• poškodbe sluznice ustne ali nosne votline, običajno brez bolečih manifestacij;
• izpuščaji na obrazu v obliki metulja;
• občutljivost na sončno svetlobo, ki se izraža v nastanku izpuščaja na obrazu in drugih izpostavljenih delih kože;
• znatna izguba beljakovin (več kot 0,5 g / dan) pri izločanju z urinom, kar kaže na poškodbo ledvic;
• vnetje seroznih membran - srca in pljuč. Pojavlja se v razvoju perikarditisa in plevritisa;
• pojav epileptičnih napadov in psihoz, kar kaže na težave s centralnim živčnim sistemom;
• spremembe v indikatorjih cirkulacijskega sistema: povečanje ali zmanjšanje ravni levkocitov, trombocitov, limfocitov, razvoj anemije;
• spremembe v imunskem sistemu;
• povečanje števila specifičnih protiteles.

Diagnosticiran je sistemski eritematozni lupus v primeru hkratne prisotnosti 4 znakov.

Tudi bolezen je mogoče odkriti:

• biokemijske in splošne preiskave krvi;
• splošna analiza urina za prisotnost beljakovin, eritrocitov, levkocitov v njem;
• testi protiteles;
• rentgenske študije;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• ehokardiografija;
• specifični postopki (biopsija organa in lumbalna punkcija).

Zdravljenje simptomov eritematoznega lupusa

Sistemski eritematozni lupus danes ostaja neozdravljiva bolezen. Doslej vzrok za njegov nastanek in s tem načini za njegovo odpravo niso bili najdeni. Zdravljenje je namenjeno odpravi mehanizmov razvoja lupusa in preprečevanju razvoja zapletov..

Najučinkovitejša zdravila so glukokortikosteroidna zdravila- snovi, ki jih sintetizira skorja nadledvične žleze. Glukokortikoidi imajo močne imunoregulacijske in protivnetne lastnosti. Zavirajo čezmerno delovanje destruktivnih encimov in znatno znižajo raven eozinofilcev v krvi. Primerno za peroralno uporabo:

• deksametazon,
• kortizon,
• fludrokortizon,
• prednizolon.

Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov vam omogoča, da ohranite običajno kakovost življenja in znatno podaljšate njegovo trajanje.

• v začetni fazi do 1 mg / kg;
• vzdrževalna terapija 5-10 mg.

Zdravilo se jemlje zjutraj z zmanjšanjem enkratnega odmerka vsake 2-3 tedne.

Hitro lajša manifestacije bolezni in zmanjša prekomerno aktivnost imunskega sistema z intravenskim dajanjem metilprednizolona v velikih odmerkih (od 500 do 1000 mg na dan) 5 dni. Ta terapija je indicirana za mlade z visoko imunološko aktivnostjo in poškodbami živčnega sistema.

Učinkovito pri zdravljenju avtoimunskih bolezni citotoksična zdravila:

• ciklofosfamid;
• azatioprin;
• metotreksat.

Kombinacija citostatikov z glukokortikosteroidi daje dobre rezultate pri zdravljenju lupusa. Strokovnjaki priporočajo naslednjo shemo:

• uvedba ciklofosfamida v odmerku 1000 mg v začetni fazi, nato na dan pri 200 mg, dokler ni dosežena skupna velikost 5000 mg;
• jemanje azatioprina (do 2,5 mg / kg na dan) ali metotreksata (do 10 mg / teden).

Pri visoki temperaturi, bolečinah v mišicah in sklepih, vnetju seroznih membran Predpisana so protivnetna zdravila:

• katafast;
• aertal;
• klofen.

Pri odkrivanju lezij kože in prisotnosti občutljivosti na sončno svetlobo Priporočljivo je zdravljenje z aminokinolini:

• plaquenil;
• delagil.

V primeru hudega poteka in brez učinka iz tradicionalnega zdravljenja se uporabljajo zunajtelesne metode razstrupljanja:

• plazmafereza - metoda čiščenja krvi, pri kateri se del plazme nadomesti s protitelesi, ki jih vsebuje, ki povzročajo lupus;
• hemosorpcija je metoda intenzivnega čiščenja krvi s sorbirajočimi snovmi (aktivno oglje, posebne smole).

Je učinkovit za uporabo zaviralci faktorja tumorske nekroze kot so infliksimab, etanercept, adalimumab.

Za dosego stabilne recesije je potrebnih vsaj 6 mesecev intenzivne nege.

Napoved in preprečevanje

Lupus je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti. Kronični potek postopoma vodi do poraza vse večjega števila organov. Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov 10 let po diagnozi 80%, po 20 letih - 60%. Obstajajo primeri normalne življenjske aktivnosti 30 let po odkritju patologije.

Glavni vzroki smrti so:

• lupusni nefritis;
• nevrolupus;
• spremljajoče bolezni.

V obdobju remisije ljudje s SLE so povsem sposobni živeti normalno življenje z nekaj omejitvami. Stabilno stanje je mogoče doseči z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika in upoštevanjem postulatov zdravega načina življenja.

Izogibati se je treba dejavnikom, ki lahko poslabšajo potek bolezni:

• dolgotrajna izpostavljenost soncu. Poleti so priporočljiva oblačila z dolgimi rokavi in ​​uporaba kreme za sončenje;
• zloraba vodnih postopkov;
• neupoštevanje pravilne prehrane (uživanje velike količine živalskih maščob, ocvrtega rdečega mesa, slanih, začinjenih, prekajenih jedi).

Kljub dejstvu, da je lupus trenutno neozdravljiv, lahko ustrezno zdravljenje, ki se začne pravočasno, uspešno doseže stanje stabilne remisije. To zmanjša verjetnost zapletov in pacientu zagotovi podaljšanje pričakovane življenjske dobe in znatno izboljšanje njegove kakovosti.

Ogledate si lahko tudi video na temo: "Ali je sistemski eritematozni lupus nevaren?"

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

Pravzaprav je pravilneje, da ga imenujemo sistemski eritematozni lupus ali Liebman-Sachsova bolezen, vendar je to znanstveno, medicinsko in ljudje se znajdejo z eno besedo - lupus, vendar vsi razumejo, o kakšni bolezni govorijo. Nanaša se na kolagenoze ali difuzne bolezni vezivnega tkiva (DBST), poteka pa s poškodbo vseh organov, kjer je to tkivo prisotno, poleg tega se vnamejo tudi stene krvnih žil (), tako da lahko rečemo, da trpi celotno telo. .

SLE (sistemski eritematozni lupus) ima veliko epitetov, na žalost, razočaranje, zato te bolezni ni mogoče imenovati benigne.

Dokazano je, da ima lupus dedno nagnjenost, ki nastane pod vplivom sprožilnih ali provocirajočih dejavnikov. Vendar pa najprej.

Virusi, stres, imunski odziv… Lupus

Nekako je nemogoče nedvoumno reči, kaj povzroča lupus, saj nima posebnih vzrokov. Vendar pa so predpogoji, ki prispevajo k nastanku patološkega procesa, zanesljivo znani.

Lupus je avtoimunska bolezen , to je, ki ga spremlja proizvodnja specifičnih beljakovin (imunoglobulinov različnih razredov, imenovanih protitelesa) proti lastnim tkivom in celičnim komponentam (avtoprotitelesa). Ta različica imunskega odziva v odnosu do lastnega telesa se imenuje avtoimunizacija in je osnova za razvoj avtoimunskih procesov. Tovrstno delovanje imunskega sistema je posledica določenih genetskih nepravilnosti, to pomeni, da ima SLE dedno nagnjenost, na kar kažejo družinski primeri bolezni.

Okužba igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni., medtem ko je njegova raznolikost popolnoma nepomembna, saj je glavna točka napetost imunosti in proizvodnja protiteles. In ker se pri akutnih virusnih okužbah pojavijo destruktivne spremembe na mestu patogena (na primer sluznica dihalnih poti z gripo), se oblikuje izrazit imunski odziv, ustvarijo se pogoji za nastanek imunoglobulinov, vključno z avtoprotitelesi.

Drugi dejavniki, ki prispevajo, vključujejo:

• Insolacija (ostanite na soncu);
• Nihanje ravni hormonov (zato je bolezen bolj značilna za ženski spol);
• Splav in porod vplivata tudi na ženske;
• Psiho-čustveni stres, stres;
• Jemanje nekaterih zdravil (salicilatov).

Kombinacija teh vzrokov poslabša situacijo in prispeva k razvoju tako hude bolezni, kot je lupus, ki pa lahko poteka drugače, obstaja v več različnih oblikah in zato daje različne klinične manifestacije.

Glede na prevladujočo lezijo določenega organa in vzroke za nastanek ločimo več vrst lupusne lezije.

Je prizadetost kože le ločena oblika lupusa?

diskoidna oblika oz diskoidni lupus eritematozus(DKV) velja za veliko dermatologov, za katerega je značilen pojav eritematoznih izpuščajev, ki lahko prizadene obraz, ličnice, nos in se razširi na lica ter tvori "metulja" (to je ime izpuščaja, saj po svojih obrisih zelo spominja na to žuželko).

Resnost "metulja" in obstojnost vnetnih manifestacij sta zelo pomembna pri postavljanju diagnoze in določanju Možnosti DKV:

1. Intermitentna rdečica s cianozo srednjega dela obraza, ki utripa in se intenzivira pod vplivom vremenskih razmer (nizka temperatura okolja, izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, močan veter) ali psiho-čustveno stanje (razburjenje);
2. Pojav obstojnih eritematoznih madežev z edemom, ki jih spremlja zgostitev povrhnjice na mestu njihovega nastanka (hiperkeratoza);
3. Močno otekle veke, otekanje celotnega obraza, prisotnost svetlo rožnatih madežev na njem, gosto in oteklo;
4. V diskoidnih elementih je opazna izrazita cicatricialna atrofija.

V drugih primerih se lahko izpuščaji preselijo na druge dele telesa: ušesne mečice, čelo, vrat, trup, lasišče, okončine ali se pojavijo nespecifično - purpura, nodule (polimorfizem eritema).

Izpuščaj na sluznici je značilen za lupus

Pri diagnozi DKV ima posebno vlogo prisotnost izpuščaja na ustni sluznici, pa tudi prisotnost lupusnega heilitisa, ki se kaže z oteklino in rdečo obrobo ustnic, prekrito s sivimi, suhimi luskami. ali skorje in erozije, ki so kasneje podvržene brazgotinski atrofiji.

Ekvivalent metulja, kapilaritis (vaskulitis), za katerega je značilno nastajanje majhnih, rahlo edematoznih madežev z razvojem blage atrofije, je druga možnost. V tem primeru so prizadeti prsti zgornjih in spodnjih okončin, površina dlani in podplatov, opazimo trofične spremembe kože (krhkost nohtov in njihova deformacija, nastanek razjed in preležanin, povečano izpadanje las) .

Treba je opozoriti, da DKV ni izključen z generaliziranim eritematoznim lupusom, ampak tam je pride kot simptom, ne kot ločena oblika bolezni.

Druge izolirane oblike lupusa

Kar zadeva druge različice lupusa, čeprav izgledajo kot klasična oblika ("metulj", eritematozni izpuščaji itd.), Imajo druge vzroke, zahtevajo specifično zdravljenje in se razlikujejo po prognozi (tuberkulozni in medicinski).

Tuberkulozni lupus, znan tudi kot kožna tuberkuloza ali lupus vulgaris, katerega začetek daje Kochov bacil, ki je povzročitelj tuberkuloze (Tbc) katere koli vrste in lokalizacije. Bolezen se imenuje lupus, ker so njeni simptomi zelo podobni tistim pri DLE.

Zdravljenje tuberkuloznega (vulgarnega) lupusa je usmerjeno v odpravo osnovne bolezni (TBC) in posledic delovanja lupusa (razjede, tuberkuloze, vozliči). Vendar pa ozdraviti tuberkulozo pomeni znebiti se lupusa.

Ni ga mogoče obravnavati kot ločen simptom SLE in z zdravili povzročenega lupusa ki je posledica jemanja nekaterih zdravil (peroralni kontraceptivi, salicilati, sulfonamidi itd.), saj je reverzibilna in izgine po prekinitvi zdravila.

Razvrstitev po naravi toka

Ob upoštevanju izoliranih različic eritematoznega lupusa bo v prihodnosti na voljo opis SLE - generalizirana oblika bolezni z različnimi simptomi in manifestacijami. Delovna klasifikacija patologije upošteva klinične različice poteka ob upoštevanju:

• Stopnja resnosti začetnega obdobja;
• Simptomi začetka bolezni;
• Narava toka;
• Aktivnost patološkega procesa;
• stopnje napredovanja;
• Učinek uporabe hormonov;
• Dolžina obdobja.
• Morfološke značilnosti lezije telesa.

Zaradi tega Običajno ločimo tri vrste toka:

1. pikantna varianta, za katero je značilen nenaden začetek, tako nenaden, da lahko bolnik celo eno uro nakazuje, kdaj ga je bolezen prehitela, hitro zvišanje telesne temperature, pojav "metulja", razvoj poliartritisa in serozitisa. Poškodba več organov in hitra vključitev izločevalnega (ledvičnega) in živčnega sistema v proces vodi do močnega poslabšanja stanja, ki lahko traja do 2 leti. Vendar pa lahko zdravljenje z glukokortikosteroidi podaljša začetno obdobje do 5 let in celo doseže stabilno remisijo;
2. Subakutni valovit potek, za katero je značilen postopen razvoj bolezni, pri čemer praviloma najprej trpijo sklepi in koža, z vsakim zagonom pa se procesu (čedalje več) pridružijo preostali organi. Bolezen se razvija počasi (5-6 let), nato pa ima multisindromsko klinično sliko;
3. Značilen je postopen, tudi za bolnika neopazen začetek, prisotnost samo enega sindroma, ostali se pridružijo šele po več letih. kronični potek SLE.

Klinična slika SLE - simptomi, sindromi, različice

V večini primerov Naslednji znaki so znak za nastanek SLE:

• Poškodbe sklepov - ponavljajoči se poliartritis, ki je zelo podoben revmatičnemu;
• Povečana telesna temperatura;
• Kožni izpuščaj;
• Slabost, občutek utrujenosti, izguba zanimanja za življenje;
• Izguba teže.

Začnite od akutne manifestacije bolezen je manj pogosta, zanjo so značilni simptomi:

1. vročina;
2. poliartritis;
3. Hude kožne lezije;
4. Žad;
5. Poliserozitis.

Klinika kronični potek , praviloma je dolgo časa omejen na en sindrom, na primer:

• Ponavljajoči se artritis;
• Poliserozitis;
• ali Werlhof, epileptiformni sindrom ali diskoidni lupus.

Manifestacije in zapleti sistemskega lupusa. Glede na individualni potek bolezni se lahko lokalizacija lezij zelo razlikuje. (Več o tem pozneje).

Vendar pa prej ali slej, morda čez 10 let, zaradi nenadzorovanega napredovanja patološkega procesa še vedno prizadenejo druge organe. Polimorfni simptomi bolezni lahko vodijo do razvoj funkcionalne insuficience določenega organa, ki se konča s smrtjo pacienta.

SLE. Poškodbe kože, sklepov, srca, krvnih žil

simptomi kožne lezije v SLE, obravnavanem zgoraj (opis DLE), ki so v obliki kožnega sindroma prisotni v splošnem patološkem procesu in so značilni po analogiji s simptomi diskoidnega lupusa.

pri sklepni sindrom skoraj vsi bolniki poročajo o migratorni bolečini, omejitev gibljivosti v sklepih, pogosto majhnih (lupusni artritis). V nekaterih primerih se dodajo ti simptomi:

• Fusiformna deformacija prstov;
• Atrofične spremembe mišic;
• Boleča mialgija (bolečina v mišicah);
• Miozitis (vnetje mišic);
• Ossalgija (bolečina v kosteh).

Perikarditis je ena od oblik lupusovega učinka na srce.

serozitis (vnetne lezije seroznih membran)- precej resna komponenta SLE, vključno z diagnostično triado:

• dvostranski plevritis, včasih peritonitis;
• dermatitis;
• artritis

seroziti imajo nagnjenost k ponovitvi bolezni, tvorijo adhezije v perikardialni votlini in poprsnici. Simptomatologija serozitisa je precej pogosta: bolnik čuti bolečino, zdravnik sliši hrup trenja pleure, perikarda, peritoneuma.

S sistemskim eritematoznim lupusom poškodbe srčno-žilnega sistema niso omejene na perikarditis. Endokard, valvularni aparat (mitralna in trikuspidalna zaklopka - predvsem), miokard in velike žile trpijo, zato je lahko v stanju srca in žil pri SLE patologija prisotna v obliki:

• Atipična bradavičasta Liebman-Sachsova;
• Raynaudov sindrom, verjetnost razvoja katerega pri SLE se večkrat poveča;

Miokarditis pri lupusu ima precej izrazito klinično sliko:

1. Vztrajno povečanje ritma (tahikardija);
2. Srčna bolečina, ki jo bolnik težko opiše, ker »je nekako nedoločna«;
3. Zasoplost, zlasti pri naporu;
4. Pridušeni toni, pojav hrupa na pljučni arteriji ali na vrhu srca (avskultativno);
5. V primeru difuznega procesa: cianoza kože, nizek krvni tlak, ritem galopa;
6. Značilne spremembe na EKG.

Opaziti je mogoče, da skoraj vsi patološki procesi v katerem koli organu ne pustijo plovil ravnodušnih. Prizadeta so mala in velika, arterijska in venska debla z razvojem in Na primer, Raynaudov sindrom lahko opazno prehiteva klinično sliko bolezni in se oblikuje dolgo pred pojavom drugih manifestacij.

Lupus in telesne funkcije: dihanje, prebava, nevropsihična dejavnost in zaščita

Vnetni proces pri lupusu najde vezivno tkivo v dihalnih organih , ki se širi okoli bronhijev, pljučnih žil, med lobulami pljuč in včasih celo prizadene alveolarne pregrade. Te spremembe vodijo do nastanka lupusni pnevmonitis z razvojem žarišč vnetne infiltracije v pljučih, katerih glavni klinični znak je dispneja, ki se sčasoma počasi povečuje.

Vendar pa se lahko vnetni proces v pljučih z lupusom obnaša drugače in daje akutni potek, v katerem so:

• Kratka sapa, precej izrazita;
• Boleč kašelj, napadi astme;
• hemoptiza;
• modrikasto obarvanje kože obraza, rok in nog;
• Nastanek (morda).

Poškodba prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta) se razlikuje po svetlosti klinične slike in številnih simptomov:

• Popolno pomanjkanje apetita (anoreksija);
• Dispeptične motnje;
• Skoraj stalna, vendar nedoločena, bolečina v trebuhu;
• Pogoste driske.

Najpogostejši krivec so lupusne lezije gastrointestinalnega trakta:

1. Vazomotorne mezenterične motnje;
2. Hemoragični edem mezenterija in črevesne stene;
3. Segmentni ileitis (ponavljajoča se obstrukcija tankega črevesa);

V nekaterih primerih lahko lupusni vnetni proces v prebavnem traktu povzroči ulcerozne nekrotične spremembe in povzroči aftozni stomatitis, ezofagitis, gastroenterokolitis, ki se lahko zaplete s perforacijo razjede in razvojem peritonitisa ali pankreatitisa.

Najpogostejši in nevarnejši zapleti sistemskega eritematoznega lupusa

Približno polovica bolnikov s SLE prizadete so ledvice z razvojem pielonefritisa, lupusnega nefritisa (lupusnega nefritisa), nefrotskega sindroma z in oslabljeno izločevalno funkcijo ledvic. Redko se lahko lupus začne s patologijo, ki spominja na nosečniško nefropatijo ali akutni nefrotski sindrom.

Motnje živčnega sistema v približno 50% primerov pa opazimo tudi duševno aktivnost na vseh stopnjah sistemskega eritematoznega lupusa. Za začetno fazo je značilno:

• Splošna šibkost;
• Hitra utrujenost;
• adinamija;
• Razdražljivost in razdražljivost;
• Depresivno razpoloženje;
• Zmanjšanje splošnega čustvenega ozadja, apatija;
• Motnje spanja;
• Hiperhidroza (prekomerno znojenje);
• Teža v glavi, glavobol.

Zaradi prizadetosti možganov in hrbtenjače, možganskih ovojnic, živčnih korenin in perifernih živcev se v središču bolezni pojavijo določeni nevrološki simptomi, ki se razvijejo v sindrome:

1. Cerebralni (meningoencefalitis);
2. Cerebro-spinalni (encefalomielitis);
3. Difuzni (meningoencefalomielopoliradikuloneuritis).

Premiki v čustveni sferi na tej stopnji ne le ne izginejo, ampak se še poslabšajo:

• Nestabilno razpoloženje (depresijo nadomesti evforija);
• Nespečnost;
• Intelektualno-mnestične motnje (poškodovan spomin in intelekt);
• Včasih delirij in halucinacije (vidne in slušne);
• Konvulzivni napadi;
• Zmanjšanje kritičnosti, neustreznost sodb, nezmožnost pravilne ocene lastnih zmožnosti.

Poleg tega je treba upoštevati, da so takšne motnje v nevropsihični dejavnosti včasih posledica hormonskega zdravljenja (steroidne psihoze).

Retikuloendotelijski sistem(makrofagni sistem) reagira na SLE s povečanjem vseh skupin bezgavk, kar kaže na zgodnjo generalizacijo bolezni. Poleg tega se poveča vranica in jetra. Simptomi poškodbe jeter (hepatitis, ki ga spremlja zlatenica, maščobna hepatoza) se pogosto pojavijo v ozadju srčnega popuščanja zaradi difuznega miokarditisa ali pljučne hipertenzije in so podobni akutnemu virusnemu hepatitisu.

Lupus pri otrocih in nosečnicah

Splošni opis lupusa za vse starostne skupine, spol in stanja morda ne bo zadovoljil nekaterih kategorij bolnikov, ki jih zanimajo vprašanja:

1. Ali otroci zbolijo za SLE?
2. Kako poteka nosečnost pri ženski z lupusom, kakšne so njene možnosti za srečno materinstvo?
3. Je SLE nalezljiv, ali se ne prenaša doma?

Prvo vprašanje. Na žalost lupusni proces ne prizanese niti otroškemu telesu. Osnovnošolci in mladostniki so bolj dovzetni za bolezen, tudi v tej starosti lupus raje deklice, zbolijo 3-krat pogosteje kot fantje.

Vzroki, razvoj bolezni, narava poteka, klinična slika in terapevtski ukrepi se na splošno ne razlikujejo od tistih pri odraslih, zato jih ni vredno ponavljati.

Drugo vprašanje: sistemski eritematozni lupus med nosečnostjo. Seveda, glede na to, da je SLE pretežno ženska bolezen, to vprašanje ne more ne zaskrbeti, še posebej, ker lahko nosečnost povzroči nastanek bolezni ali njeno poslabšanje. Vendar pa je možno, da se z napredovanjem nosečnosti zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema stanje ženske, nasprotno, izboljša in tveganje za zaplete se zmanjša. Zahvaljujoč sodobni medicini takšnim ženskam ne ponujajo več umetne prekinitve kar naenkrat. Nasprotno, bodoča mati je obkrožena s pozornostjo in skrbjo ginekologov in revmatologov, ki so v tesnem stiku med seboj in usklajujejo svoja dejanja glede taktike vodenja bolnika.

Posebna pozornost v predporodni ambulanti, okrepljen nadzor nad potekom nosečnosti in potrebno zdravljenje pomagajo polovici bolnih žensk, da varno doživijo porod in postanejo mati. Čeprav ima četrtina nosečnic z lupusom še vedno zaplete v obliki krvavitve, tromboze in smrti ploda.

končno, tretje vprašanje V: Ali je lupus nalezljiv? Odgovor je dvoumen, ker če govorimo o kožni tuberkulozi, potem je ta bolezen seveda nalezljiva, tako kot druge oblike TBC. V zvezi s tem bi morali biti vsi preventivni ukrepi usmerjeni ne proti lupusu, temveč proti tuberkulozi, katere nevarnost je nesporna. Nanaša se na precej resne okužbe, ki jih je težko zdraviti. Verjetno lahko ljudi pomiri tudi dejstvo, da eritematozni lupus pač ne »hodi« po ulicah, saj se bolniki zdravijo v specializiranih bolnišnicah in so lahko odpuščeni šele, ko ne predstavljajo več nevarnosti za druge.

Druge različice eritematoznega lupusa niso nalezljive. in se ne prenašajo niti s tesnim stikom, zato se ne morete bati in se izogibati bolnikom doma, v ekipi in v drugih okoliščinah.

Diagnoza SLE

Na sistemski eritematozni lupus s hudimi kliničnimi manifestacijami je mogoče sumiti že ob prvem pregledu bolnika in predhodno postaviti diagnozo v prisotnosti:

• "Metulji";
• diskoidni izpuščaj;
• Dermatitis, poslabšan zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju;
• Razjede v ustih ali nazofarinksu;
• neerozivni artritis;
• Perikarditis ali plevritis (serozitis);
• Konvulzije in psihoze (poškodbe CNS).

Dodatna diagnoza SLE je sestavljena iz laboratorijskih kliničnih in biokemičnih (tradicionalni testi krvi in ​​urina) in imunomorfoloških (imunološki test, histološka analiza biopsijskega materiala ledvic in kože) študij. Lupus je posredno označen s pojavom:

1. Beljakovine v urinu nad 0,5 g / dan ali cilindrurija (ledvična patologija);
2. , ali (hematološke motnje).
3. Končno diagnozo je mogoče postaviti z identifikacijo imunoloških motenj, ki jih kažejo:
   • RazpoložljivostLE- celice z absorbiranim jedrskim materialom uničenih tkiv;
   • Prisotnost protiteles proti jedrskim komponentam in antinuklearnih protiteles;
   • Lažno pozitivna Wassermanova reakcija (analiza za sifilis).

Vendar diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa ni tako preprosta, kot se morda zdi na prvi pogled, saj obstajajo atipične različice bolezni (kombinirane ali mejne oblike z drugo patologijo vezivnega tkiva), kar je še posebej značilno za zgodnje faze SLE. . Na primer, iste celice LE včasih najdemo v nizkih koncentracijah pri drugih patologijah.

Postopek zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa

Največji uspeh je mogoče doseči, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja patološkega procesa. Tako začetek bolezni kot njeno poslabšanje zahtevata bivanje v bolnišničnih stenah, zato se v takih obdobjih bolnišnici ni mogoče izogniti.

Začetne subakutne in kronične, pretežno sklepne oblike zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID): voltaren ali brufen.

Če je koža v kroničnem poteku bolezni bolj prizadeta, je treba dati prednost kinolinskim zdravilom: delagil, klorokin itd., Ki pa imajo lahko stranski učinek v obliki dispeptičnih motenj, dermatitisa, tinitusa, glavobola. .

Difuzni lupusni nefritis se zdravi s Plaquenilom (hidroksiklorokin).

Glavna zdravila za zdravljenje SLE so glukokortikoidi, ki se uporabljajo glede na obliko, naravo poteka, aktivnost procesa in klinično sliko bolezni. Če pa hormoni nimajo želenega učinka, se zatečejo k imenovanju citotoksičnih imunosupresivov.

Poleg uporabe posebnih zdravil pri SLE bolnik potrebuje posebno dieto in imenovanje simptomatskega zdravljenja (antiulkusna in antibakterijska zdravila, vitamini itd.).

Vadbeno terapijo in masažo lahko priporočimo šele, ko se vnetni proces umiri v parenhimskih organih in vedno pod nadzorom njihovega stanja. Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje lupusa sploh ni indicirano. Sončenje, radonske kopeli, ultravijolično obsevanje sklepov zelo dobro izzovejo poslabšanje bolezni, česar ne smemo pozabiti.

Napoved in preprečevanje SLE

Napoved je neposredno sorazmerno odvisna od oblike in poteka SLE.

• Absolutno ugodna prognoza - samo z zdravilnim lupusom.
• Diskoidna različica ima 40-odstotno možnost ozdravitve.
• Kar zadeva generalizirano obliko, se z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem v 90% primerov pojavi remisija, kar bistveno podaljša življenje in izboljša njegovo kakovost. Preostalih 10%, na žalost, komajda računajo na uspešen izid, z zgodnjim nastankom lupusnega nefritisa pa postane napoved še bolj neugodna.

Lupus je resna bolezen in za podaljšanje življenja je treba več pozornosti nameniti preprečevanju poslabšanj in preprečevanju napredovanja procesa.

Preventivni kompleks vključuje:

1. Pravočasno, racionalno kompleksno zdravljenje (hormonska terapija);
2. Strogo upoštevanje odmerkov zdravil;
3. Redni obiski pri zdravniku;
4. dispanzerski pregled;
5. Vzpostavitev optimalnega režima spanja (tiha ura podnevi - 1-2 uri) in budnosti;
6. Skladnost z dieto (omejitev količine ogljikovih hidratov in soli, obogatitev prehrane z beljakovinami in vitaminskimi izdelki);
7. V primeru poškodbe kože - uporaba kreme za sončenje (mazilo, krema, prašek s salolom, fotozaščitna folija) pred odhodom ven;
8. Strogi počitek v postelji, antibakterijsko in desenzibilizacijsko zdravljenje različnih nalezljivih bolezni (ARVI itd.).

Bolniki se morajo zavedati, da lupus ne "mara" kirurških posegov, cepljenja (razen če so preprosto vitalna), hipotermije in ne sprejema "čokoladne" porjavelosti. Bolniki s SLE so kontraindicirani pri zdravljenju z ultravijolično svetlobo in zlatimi pripravki. Neprimerna bo tudi želja po preživljanju poletnih počitnic na južnih zemljepisnih širinah.

Na vaše vprašanje bo odgovoril eden od voditeljev.

Trenutno odgovarjam na vprašanja: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, predavateljica na medicinski univerzi

Za pomoč se lahko zahvalite strokovnjaku ali poljubno podprete projekt VesselInfo.

Lupus eritematozus (lupus) - prizadene vaskularni sistem in tkiva kot posledica avtoimunske patologije.

Bolezen je vzrok za nepopravljivo disfunkcijo organov in sistemov. Oglejmo si podrobneje, kaj je lupus in kakšne značilnosti ima.

Do danes uradna medicina ni ugotovila vzrokov za eritematozni lupus. Ugotovljeni so bili le domnevni razlogi za pojav, ki lahko prispevajo k patološki disfunkciji.

genetske mutacije. Obstaja cela skupina genov, ki določajo verjetnost razvoja eritematoznega lupusa. Odgovorni so za odstranjevanje sovražnih celic iz telesa (apoptoza). V primeru okvar v tem sistemu se škodljive celice zadržijo, zdrave pa so prizadete. Drugi razlog je neorganiziranost v procesu imunske obrambe. V tem primeru postane proizvodnja fagocitov preveč aktivna in uničijo se ne le "tuje" celice, ampak tudi zdrave.

Predispozicija zaradi dednosti. Medicina pozna primere prenosa eritematoznega lupusa z dedovanjem. Tveganje za bolnega otroka v družini pa je izjemno nizko, tudi če je bolna mati.

Starost. Rizična skupina vključuje ljudi od 15 do 45 let. Toda obstajajo primeri, ko se bolezen manifestira pri dojenčkih ali starejših.

Nadstropje. Po statističnih podatkih je število žensk, ki trpijo za eritematoznim lupusom, desetkrat večje od števila moških z isto težavo.

Dirka. Znanstveniki so ugotovili, da eritematozni lupus najpogosteje prizadene ljudi s temno poltjo, teh je trikrat več kot belcev.

Zunanji dejavniki. Prekomerno sončenje, neposredno povezano z ultravijoličnim sevanjem, lahko povzroči genetsko okvaro. Obstaja mnenje, da so ljudje, katerih poklicna pripadnost je povezana z dolgotrajno izpostavljenostjo soncu, zmrzali in ekstremnim temperaturam, dovzetni za bolezen. To vključuje gradbenike, mornarje, delavce v kmetijskem sektorju.

Lupus- vključuje v svojo definicijo skupino bolezni, za katere je značilna poškodba vezivnega tkiva zaradi avtoimunskega procesa.

Najpogostejši predstavnik te skupine bolezni je sistemski eritematozni lupus (SLE). To je precej huda bolezen, pri kateri pride do premika v imunskem sistemu, zaradi česar lastne celice telesa zaznavajo kot tuje. Posledično se v telesu proizvajajo protitelesa proti zdravim celicam.

SLE je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti, tako pri otrocih kot pri odraslih. Vendar je pogostejši pri odraslih, saj je približno 90 % bolnikov žensk. SLE je najpogostejši med predstavniki negroidne in mongoloidne rase.

Natančen vzrok bolezni še ni znan. Vendar pa obstajajo predlogi, da lahko naslednje prispeva k razvoju SLE:

• genetska predispozicija (v primeru, da ima eden od bližnjih sorodnikov to bolezen);
• virusna okužba (pri večini bolnikov s SLE so odkrili protitelesa proti virusu Epstein-Barr, kar je prispevalo k razvoju teorije o virusni etiologiji. Poleg tega so virusi, kot so HIV, virus herpes simpleksa, citomegalovirus, izolirani kot vir bolezni);
• dolgotrajen psiho-čustveni stres, fizična in duševna preobremenitev, pogoste epizode hipotermije, prekomerna izpostavljenost človeškemu telesu sončni svetlobi;
• nekatera zdravila lahko povzročijo lupusu podoben sindrom (na primer prokainamid, metildopa, atenolol, izoniazid, tetraciklin itd.). To je tako imenovani medikamentozni lupus, ki je po simptomih podoben SLE, a je reverzibilen. Pojavi se kot stranski učinek zdravila in izgine po njegovi ukinitvi, zato imenovanje posebnega zdravljenja ni potrebno.

Razlikujejo se naslednje vrste poteka bolezni:

• Akutna. V tem primeru lahko oseba natančno pove, kdaj je razvila značilne simptome SLE. Brez dobro izbranega zdravljenja bo akutni potek bolezni v kratkem času (približno 6 mesecev) povzročil razvoj resnih zapletov;
• Subakutno. Najpogostejši potek bolezni. V tem primeru se bolezen nadaljuje ciklično, z vsakim recidivom so v proces vključeni novi organi;
• kronično. Napoveduje se najugodnejši potek, saj dolgo časa v obdobju poslabšanja bolezni v proces ni vpletenih novih organov.

simptomi

Najbolj izrazit simptom, ki kaže na prisotnost sistemskega eritematoznega lupusa pri osebi, je kožna lezija. Eritematozni dermatitis se razvije na obrazu v obliki metulja. Eritem (pordelost kože) se nahaja na licih, ličnicah in mostu nosu. Razvije se preobčutljivost za učinke sončne svetlobe na kožo. Kaže se s fotodermatozo v obliki hiperpigmentiranih madežev, ki nastanejo kot posledica odlaganja melanina v koži – pigmenta, ki nastane pod vplivom sončne svetlobe. Ko pritisnete na kožo, lise ne izginejo.

Ni redek primer alopecije (izpadanje las), ki nastane, ko se SLE razširi na lasišče, lahko je delna in popolna. Bolezen lahko prizadene tudi ustno sluznico, v tem primeru se v ustni votlini pojavijo neboleče erozije. Ta pojav ni neobičajen, saj se pojavi pri približno 30 % ljudi s SLE, zato je pomembno, da se tega simptoma zavedamo in ne pozabimo pregledati ustne votline.

Poleg tega pride do poškodb sklepov. Pri SLE najprej trpijo mali sklepi rok, zapestja in kolena. Pogosto je proces simetričen (redko asimetričen), spremljajo ga bolečina, otekanje mehkih tkiv v projekciji prizadetih sklepov in deformacija sklepov. Poškodba mišic, značilna za SLE, se kaže v povečani mišični oslabelosti in bolečini prizadetih območij.

Obstajajo tudi poškodbe notranjih organov. Ugotovimo lahko plevritis (vnetje poprsnice), perikarditis (vnetje osrčnika - perikardialne vrečke), moteno je delovanje ledvic. Poleg tega opazimo simptome iz živčnega sistema: ponavljajoče se glavobole brez povezave s spremembami vremenskih razmer, ostro spremembo razpoloženja z možnimi manifestacijami agresije, konvulzivnimi napadi.

Diagnostika

Že po videzu bolnika, ki se je prijavil, lahko zdravnik domneva prisotnost SLE. Med pregledom zdravnik opozori na stanje kože in tudi natančno določi, kako bolnik prenaša dolgotrajno izpostavljenost soncu. Nato se nadaljuje s pregledom ustne votline, kjer se odkrijejo razjede.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti vrsto pregledov. Najprej so dodeljeni laboratorijski testi. Za sliko splošnega krvnega testa pri SLE je značilno zmanjšanje levkocitov, trombocitov, eritrocitov in hemoglobina, opazimo pa tudi povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). V splošni analizi urina se odkrije prisotnost beljakovin, eritrocitov in levkocitov (njihovo število bo odvisno od resnosti lupusnega nefritisa). V biokemičnem krvnem testu ni posebnih indikatorjev, katerih sprememba bo pokazala prisotnost SLE, zato te analize ni treba predpisati.

Obstaja laboratorijski indikator, ki je zelo specifičen za SLE, ki ga odkrijejo pri 95% bolnikov. To je antinuklearni faktor (ANF) - niz protiteles, ki reagirajo z različnimi antigeni celičnega jedra. Njegova odsotnost je v večini primerov dokaz proti diagnozi SLE.

Za diagnosticiranje plevritisa je predpisan rentgenski pregled. Ta pregled je pomemben tudi pri diagnozi artritisa. Za lupusni artritis je značilna poškodba 2 ali več sklepov, ki se kaže z bolečino in otekanjem mehkih tkiv. V primeru suma na vpletenost osrčnika v proces je predpisana ehokardiografska študija (EKG), potrditveno dejstvo pa je poslušanje perikardnega drgnjenja med avskultacijo srca.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne s splošnimi priporočili. Predpisani so aktivni telesni režim, posebna prehrana in odprava stresnih učinkov na telo. Za preprečevanje osteoporoze je priporočljiva uporaba živil, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Za normalizacijo telesne teže in preprečevanje razvoja aterosklerotičnih zapletov je prednostna prehrana z nizko vsebnostjo holesterola in maščob. Pomembno je tudi prenehanje kajenja in alkohola. Poleg tega, glede na to, da je pri SLE povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, je treba zmanjšati čas na soncu, nositi oblačila, ki čim bolj pokrivajo telo, izpostavljene dele telesa pa namazati s kremo za sončenje.

Za zatiranje avtoimunske reakcije, ki je osnova za pojav simptomov bolezni, so predpisani glukokortikosteroidi. S pojavom teh hormonov v režimu zdravljenja SLE se je pričakovana življenjska doba takih bolnikov bistveno podaljšala, izboljšala pa se je tudi kakovost življenja.

Na žalost obstajajo situacije, ko jemanje glukokostičnih steroidov ne daje želenega učinka. To je lahko posledica nepravilno izbranega odmerka zdravila, nepravilnega vnosa in tudi v primeru hudega poteka bolezni.

V tem primeru se zateči k pomoči citostatikov. Ta zdravila, tako kot glukokortikosteroidi, so namenjena zatiranju imunskega sistema.

Za lajšanje povišane telesne temperature in lajšanje simptomov sklepov so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Zdravljenje s temi zdravili se nadaljuje, dokler bolečine v sklepih in povišana telesna temperatura ne izginejo.

Tudi za poškodbe kože in sklepov je predpisano zdravilo proti malariji (hidroksiklorokin). Njegova uporaba lahko zmanjša pogostost in trajanje poslabšanj SLE. Poleg tega lahko to zdravilo zniža raven lipidov in zmanjša tveganje za trombotične zaplete.

Plazmafereza se uporablja za čiščenje krvi presnovnih produktov in imunskih kompleksov. To je dokaj varna in neboleča metoda čiščenja krvi, katere tehnika je filtriranje krvi skozi membranski filter, čemur sledi ločevanje plazme.

V posebej težkih situacijah obstaja tehnika, ki vam omogoča zmanjšanje avtoimunske agresije, zaradi česar je tudi v najbolj brezupnih situacijah opaziti izboljšanje bolnikovega počutja. Ta metoda je sestavljena iz zbiranja matičnih celic, nato pa se izvaja terapija, namenjena zatiranju delovanja imunskega sistema, nato pa se matične celice ponovno uvedejo.

Zdravila

Glavni cilj zdravljenja je zatiranje avtoimunskega procesa, da se zmanjšajo manifestacije bolezni. V ta namen so predpisani glukokortikosteroidi ali citostatiki.

Reprezentativna glukokortikosteroida sta prednizolon in metilprednizolon. Prednizon se najpogosteje uporablja v obliki tablet za vzdrževalno terapijo. Pomembno je vedeti, da se to zdravilo jemlje zjutraj (po možnosti pred 9. uro zjutraj). To je posledica cirkadianega ritma izločanja endogenih glukokortikosteroidov. Veliko ljudi, ki jemljejo steroidne hormone, skrbi razvoj neželenih učinkov, zlasti povečanje telesne mase. Ta skupina zdravil ima sicer kar nekaj neželenih učinkov (zvišanje krvnega tlaka, povečanje telesne teže, osteoporoza, zvišanje ravni glukoze itd.), vendar pa ljudje, ki trpijo za SLE, brez njih žal ne morejo, saj omogočajo podaljšanje pričakovane življenjske dobe. in ugodno vplivajo na kakovost življenja. Pri hudih poslabšanjih je predpisana tako imenovana pulzna terapija, katere namen je doseči hiter klinični učinek. Bistvo te metode je intravensko dajanje največjih dovoljenih odmerkov prednizolona 3 dni, po katerem se bolnik prenese na tabletno obliko zdravila.

Če z glukokortikosteroidi ni mogoče doseči terapevtskega učinka, so predpisani citostatiki. Najpogosteje predpisan je ciklofosfamid. Uporablja se tako v obliki tablet kot kot pulzna terapija (intravensko dajanje visokih odmerkov zdravila). Glede na to, da zdravilo zmanjša imunski odziv telesa na vnos različnih škodljivih mikroorganizmov, se lahko zaradi uporabe citostatikov razvijejo infekcijski zapleti. Poleg tega lahko zdravilo povzroči neželene učinke iz prebavil (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu), izpadanje las, prenehanje menstruacije, neplodnost, poškodbe jeter. V primeru razvoja hudih neželenih učinkov je priporočljiva ukinitev ciklofosfamida. Lahko se predpiše tudi azatioprin. V večini primerov se uporablja za vzdrževanje remisije bolezni, ki jo povzroča ciklofosfamid. V kombinaciji z glukokortikosteroidi opazimo dober terapevtski učinek.

Za zmanjšanje mišično-skeletnih manifestacij bolezni so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri zdravljenju SLE imajo prednost meloksikam, nimesulid, indometacin. Ta zdravila imajo protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek, kar bo pomagalo tudi pri zdravljenju povišane telesne temperature pri SLE.

Predpisan je tudi hidroksiklorokin, ki je predstavnik antimalaričnih zdravil. Pri zdravljenju SLE je potrebno zmanjšati manifestacijo simptomov na prizadetih sklepih in koži. Njegova uporaba preprečuje pogosta poslabšanja bolezni, kar je prav tako pomembno. Vendar pa morajo biti ljudje z retinopatijo previdni pri tem zdravilu, s to sočasno boleznijo je jemanje hidroksiklorokina strogo prepovedano. Za preprečevanje je priporočljivo, da ljudje, ki jemljejo to zdravilo, enkrat letno opravijo popoln oftalmološki pregled.

Ljudska zdravila

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolezen. To pomeni, da bo bolezen človeka spremljala vse življenje, zato popolne ozdravitve ni mogoče doseči. Jasno je, da se tradicionalna medicina ne bo znebila te bolezni, ampak bo pripomogla k izboljšanju splošnega počutja.

Tako se na primer za zdravljenje kožnih manifestacij SLE uporablja olje rakitovca, ki ga lahko pripravite neodvisno ali kupite v lekarni. Problematična področja je treba namazati z oljem dvakrat na dan (zjutraj in zvečer), potem ko kožo pripravite (očistite jo nečistoč). Pripravite lahko tudi mazilo na osnovi nesoljene svinjske maščobe in soka celandina. Svinjsko maščobo stopimo v vodni kopeli z dodatkom soka celandina v razmerju 10:1. Nato temeljito premešamo in ohladimo. Ko dosežete udobno temperaturo za uporabo, nanesite na problematična področja.

Za zdravljenje prizadetih sklepov, zlasti za odpravo sindroma bolečine, se uporablja lekarniška tinktura kostanja. Priporočljivo je, da tinkturo nanesete na moteče sklepe, nato pa jo ovijete z volnenim šalom ali šalom. Trajanje takega zdravljenja je 7-10 dni.

Pri poškodbah ledvic v ozadju SLE imajo dober učinek decokcije zelišč. Zelišča, kot so črni ribez, medvejka, listi brusnice, šipek, listi breze, plodovi brina, blagodejno vplivajo na delovanje ledvic.

Pomembno je vedeti, da pri zdravljenju SLE ne smete jemati zdravil, ki krepijo delovanje imunskega sistema, saj bo to povečalo agresivnost procesa. Zato ni priporočljivo samostojno uporabljati receptov tradicionalne medicine, poiskati morate pomoč pri zdravniku, ki bo lahko kompetentno obravnaval postopek izbire decokcij in infuzij.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

07.01.2018

Sistemski eritematozni lupus - kaj je ta bolezen, simptomi (fotografija) in zapleti

Ob omembi eritematoznega lupusa mnogi bolniki ne razumejo, kaj je na kocki, in obstaja volk. To je razloženo z dejstvom, da je bila manifestacija bolezni na koži v srednjem veku podobna ugrizom divje zveri.

Latinska beseda "erythematosus" pomeni besedo "rdeča" in "lupus" - "volk". Za bolezen je značilen zapleten razvoj, zapleti in ne povsem razumljeni vzroki za nastanek. Obstajajo naslednje oblike patologije - kožne (diskoidne, diseminirane, subakutne) in sistemske (generalizirane, hude, akutne), neonatalne (najdemo pri majhnih otrocih).

Pojavlja se tudi z zdravili povzročen lupusni sindrom, ki ga povzroča jemanje zdravil. V medicinski literaturi najdemo naslednja imena sistemskega eritematoznega lupusa (SLE): Liebman-Sachsova bolezen, eritematozna kroniosepsa.

Kaj je eritematozni lupus

SLE je bolezen vezivnega tkiva, ki jo spremlja lezija imunskega kompleksa. Pri sistemski avtoimunski bolezni protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, poškodujejo zdrave celice. Patologije so bolj nagnjene k ženskam kot moškim.

Seleni Gomez je bila bolezen diagnosticirana leta 2016. Posledično je deklica povedala, da je za bolezen vedela leta 2013. Pri 25 letih je morala na presaditev ledvice.

Slavna pevka se bori z boleznijo

Glede na Wikipedijo je glede na naravo simptomov, vzroke pojava sistemski eritematozni lupus razdeljen po ICD-10 na naslednji način:

• SLE - M 32;
• SLE, ki ga povzročajo zdravila - M 32,0;
• SLE, ki ga spremlja poškodba različnih telesnih sistemov - M 32.1;
• SLE, druge oblike - M 32,8;
• SLE neopredeljen - M 32,9.

Simptomi avtoimunskega eritematoznega lupusa

Pogosti simptomi avtoimunske bolezni vključujejo:

• zvišanje temperature;
• hitra utrujenost;
• šibkost;
• slab apetit, izguba teže;
• vročina
• plešavost;
• bruhanje in driska;
• bolečine v mišicah, boleči sklepi;
• glavobol.

Prvi znaki lupusa vključujejo zvišanje telesne temperature. Težko je razumeti, kako se bolezen začne, vendar se najprej pojavi vročina. Temperatura pri eritematoznem lupusu lahko preseže 38 stopinj. Našteti simptomi ne služijo kot razlog za diagnozo. Če obstaja sum na sistemski lupus, se je treba osredotočiti na manifestacije, ki nedvoumno označujejo patologijo.

Značilen simptom bolezni je izpuščaj v obliki metulja, ki se nahaja na licih, mostu nosu. Prej ko je bolezen odkrita, manjše je tveganje zapletov.

Fotografija, kako izgleda sistemski eritematozni lupus

Mnogi se zanimajo za takšno vprašanje, ali lupus eritematozus srbi - s patologijo srbenja ni opaziti. Sistemski eritematozni lupus ne vpliva le na stanje kože, kot je na zgornji fotografiji, temveč tudi na zdravje notranjih organov in zato povzroča resne zaplete.

Značilni znaki lupusa

Vsak 15. bolnik s patologijo ima simptome Sjögrenovega sindroma, za katerega je značilna suha usta, oči in pri ženskah nožnica. V nekaterih primerih se bolezen začne z Raynaudovim sindromom - ko konica nosu, prsti in ušesne školjke otrple ali pobelijo. Ti neprijetni simptomi se pojavijo zaradi stresa ali hipotermije.

Če bolezen napreduje, se bo sistemski lupus manifestiral z obdobji remisije in poslabšanja. Nevarnost lupusa je, da so vsi organi in sistemi telesa postopoma vključeni v patološki proces.

Sistem meril za diagnosticiranje lupusa

Ameriški revmatologi pri SLE uporabljajo poseben sistem meril za diagnozo. Če ima bolnik 4 od naslednjih znakov, je diagnoza "sistemski lupus". Tudi poznavanje teh simptomov bo pomagalo pri samodiagnozi in pravočasnem posvetovanju z zdravnikom:

• pojav antinuklearnih protiteles;
• pojav rdečega izpuščaja ne samo na nosu, licih, ampak tudi na zadnji strani roke, v območju dekolteja;
• imunološke motnje;
• poškodbe pljuč;
• nastanek diskoidnih lusk na prsih, lasišču, obrazu;
• hematološke motnje;
• preobčutljivost kože na izpostavljenost sončni svetlobi;
• nepojasnjeni krči in občutek depresije (patologije centralnega živčnega sistema):
• pojav razjed v ustih in žrelu;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• motorična togost, otekanje in bolečine v sklepih;
• poškodbe peritoneuma, srčne mišice.

SLE invalidnost in zapleti

Oslabljena imunost med boleznijo naredi telo brez obrambe pred bakterijskimi in virusnimi okužbami. Zato je za zmanjšanje tveganja zapletov potrebno čim bolj zmanjšati stik z drugimi ljudmi. Ob diagnozi se študij ali delo prekine za eno leto, kar pomeni 2. skupino invalidnosti.

Vnetni proces, ki spremlja sistemski lupus, prizadene različne organe in povzroči hude zaplete, kot so:

• odpoved ledvic;
• halucinacije;
• glavobol;
• sprememba vedenja;
• omotica;
• kap;
• težave z izražanjem, spominom in govorom;
• krči;
• nagnjenost k krvavitvam (s trombocitopenijo);
• krvne motnje (anemija);
• vaskulitis ali vnetje krvnih žil različnih organov (bolezen poslabša kadilec);
• plevritis;
• kršitve srčnega sistema;
• patogeni v genitourinarnem sistemu in okužbe dihal;
• neinfekcijska ali aseptična nekroza (uničenje in krhkost kostnega tkiva);
• onkologija.

Posledice lupusa med nosečnostjo

Lupus pri ženskah v položaju poveča tveganje za prezgodnji porod in preeklampsijo (zapleti normalne nosečnosti, ki se pojavijo v 2.-3. trimesečju). Z boleznijo se poveča verjetnost spontanega splava.

Če ženska namerava zanositi, potem zdravnik priporoča, da se vzdrži zanositve. Termin se določi na naslednji način: od zadnjega poslabšanja bolezni mora miniti šest mesecev.

Pričakovana življenjska doba in napoved

Bolnike z lupusom zanima, koliko časa živijo ljudje s sistemskim lupusom. Vse je odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa.

Do danes 70% bolnikov s simptomi bolezni živi več kot 20 let od datuma odkritja. Prognoza za te bolnike se izboljšuje, saj se nenehno pojavljajo nova zdravljenja.

Video: sistemski eritematozni lupus, kako se zaščititi pred imunskimi celicami