krvavitev. Krvavitev: simptomi in razvrstitev, prva pomoč, zdravljenje. Vrste prve pomoči pri krvavitvah

Krvavitev, zunanja ali notranja, pogosto povzroči huda stanja v človeškem telesu, pogosto smrt. Kljub temu, da se je sodobna medicina naučila uspešno boriti s tem pojavom, različne vrste krvavitev vsako leto terjajo na tisoče življenj. Praviloma je razlog za to nepravilna prva pomoč, ker vsi ljudje ne morejo pravilno prepoznati te ali one vrste krvavitve.

Razvrstitev

Razvrstitev krvavitev je nujen ukrep, ki vam omogoča hitro zagotavljanje prave pomoči za zaustavitev krvavitve.

Glavne vrste krvavitev in metode za njihovo zaustavitev morajo biti znane vsaki osebi in si jih je treba zapomniti do konca življenja. Včasih lahko zamuda pri ukrepanju ali nepravilna preveza rane povzroči smrt.

Kapilarna

Močan občutek šibkosti. Pacient čuti vrtoglavico.
Hiter utrip.
Bleda koža.
Bruhanje krvi ali bruhanje mase rjave barve.
Gosto, črno blato ali vodeno, krvavo blato.

Glavni vzroki za krvavitev v prebavnem traktu so različne bolezni prebavnega sistema - razjede, tumorji. Če so te bolezni prisotne v telesu, se morajo bolniki s takšnimi diagnozami jasno zavedati simptomov krvavitve in metod prve pomoči.

Metode začasne zaustavitve

Odvisno od vrste. Prva pomoč pri krvavitvi mora biti nujna, ne morete delati napak.

Splošni ukrepi za vsako krvavitev:

Pacientu pomagajte zavzeti vodoravni položaj telesa.
Nenehno zagotavljajte, da je oseba pri zavesti, merite srčni utrip in beležite spremembe krvnega tlaka.
Mesto poškodbe zdravite z antiseptikom in pritrdite s povojem.
Če je mogoče, na rano položite led ali kateri koli drug vir mraza.
Pacienta čim prej prepeljite v zdravstveno ustanovo.

Algoritem ukrepov za zagotavljanje prve pomoči med krvavitvijo, tabela glede na njihove vrste:

krvavitev	Algoritem dejanj
krvavitev	Nudenje prve pomoči za začasno zaustavitev izgube krvi	Skrb za zdravje
Kapilarna krvavitev	Zdravljenje rane z antiseptično raztopino. Nanesite povoj s suho gazo ali gazo, namočeno v antiseptik.	Šivanje (če je potrebno)
Venski tip	Izvedite dejanja, značilna za kapilarno krvavitev. Povoj namestimo na razdalji 10 do 15 centimetrov nad in pod mestom rane.	Preveza ali šivanje plitke rane. Če pride do poškodbe globokih ven, veno in mesto poškodbe kože zašijemo.
Arterijska krvavitev	Izvajanje splošne dejavnosti. Stiskanje s prsti žile v poškodovani rani. Vstavljanje vate ali gaze v rano. Namestimo medicinsko podvezo na razdalji 10 do 15 centimetrov nad mestom poškodbe.	Šivanje poškodovane arterije ali namestitev proteze.
Krvavitev iz prebavil, notranja izguba krvi	Izvajanje splošnih dejanj, ki so vključena v algoritem prve pomoči.	Injiciranje bolnika z zdravili, ki ustavijo krvavitev. Metode infuzijske terapije za nadomestitev izgube krvi. Stalno spremljanje bolnika. Če pride do novonastale krvavitve, se izvedejo dodatni ukrepi kirurškega zdravljenja.

Kako pravilno namestiti podvezo pri krvavitvi:

Podvezje se nanese strogo pod 10 - 20 centimetrov od mesta poškodbe arterije. Podvezo lahko namestimo nižje le, če značilnosti rane tega ne dopuščajo na določeni razdalji.
Če ni medicinske podveze, jo lahko nadomestite s kosom čiste tkanine. To je lahko brisača, katera koli krpa, strgan rokav srajce ali hlačnica.
Pod zavezo je nujno treba položiti povoj iz blaga.
Prvih nekaj zavojev pasu ne sme biti pretesnih. Pri naknadnem nalaganju krogov podveze jih je treba čim bolj zategniti.
Če so bila upoštevana vsa pravila za uporabo podveze, se mora intenzivnost krvavitve zmanjšati. Če tega ne opazite, to pomeni, da so bile pri uporabi storjene napake ali pa narava krvavitve ni arterijska.
Obvezo lahko pozimi držite na okončini največ eno uro, poleti pa ne več kot dve uri.
Če je treba obvezo držati dlje od določenega časa, jo je treba po eni uri (pozimi) in dveh urah (poleti) sprostiti, zapolniti rano in ponovno tesno zategniti podvezo.
Če podveze ni mogoče pritrditi pod mestom rane, na primer s poškodbami vratu ali visokega dela ramenskega obroča, jo lahko zamenjate tako, da s prsti preprosto stisnete krvavečo arterijo in jih spustite globoko v rano.

Povečano krvavitev lahko povzroči tudi nepravilno nameščena podveza za zaustavitev arterijske krvavitve. Pritrditev podveze je potrebna le med arterijsko krvavitvijo. Pri venski izgubi krvi lahko uporaba tega pripomočka nujne medicinske pomoči povzroči le povečan pretok krvi.

Samo s strogim upoštevanjem algoritma ukrepov, ki so namenjeni zagotavljanju prve pomoči, je mogoče osebi pomagati in jo odpeljati v zdravstveno ustanovo, da zagotovi kvalificirano pomoč.

To je kršitev celovitosti krvnih žil in izlivanje krvne tekočine iz žilne postelje. Kri lahko uide v okolje, v trebušno ali plevralno votlino ali v votlino kakšnega organa. Krvavitve delimo na zunanje in notranje. Kri uhaja v okolje skozi poškodbe na koži, pa tudi skozi usta, nos, anus in vagino.

Če se krvavitev začne takoj po poškodbi, je razvrščena kot primarna. Sekundarne delimo na zgodnje (krvni strdek je izginil v 3 dneh) in pozne (po 3 dneh, običajno z razvojem gnojnega vnetja).

Splošna pravila za prvo pomoč

Za pravilno zagotavljanje prve pomoči pri krvavitvi je treba določiti njeno vrsto, ki je odvisna od poškodovane žile:

kapilarno;
venske;
arterijski;
parenhimatozna;
Mešano.

Glede na resnost izgube krvi delimo na blago, zmerno, hudo in veliko. Stopnja resnosti določa nevarnost za človeško življenje.

Obsežna krvavitev lahko povzroči smrt, zato se mora vsaka oseba naučiti nuditi prvo pomoč, dokler žrtev ni odpeljana v zdravstveno ustanovo.

Skupna količina krvi pri odraslih je približno 4,5-5 litrov. Nevarna je izguba več kot 30% volumna krvi. Takšni žrtvi je treba zagotoviti prvo pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

Nabor terapevtskih ukrepov je treba izvajati v skladu z določenimi pravili:

Primarni ukrep je umik oziroma odstranitev ponesrečenca iz nevarnega vira;
Nato morate nujno poklicati zdravniško ekipo., sporočite dispečerju točen naslov oziroma znamenitost kraja, kjer se bolnik nahaja. Navesti je treba bolnikovo stanje; če je prišlo do travmatične amputacije, tudi to sporočiti;
V primeru hude krvavitve naj žrtev počaka na medicinsko osebje v ležečem položaju mora biti poškodovana okončina dvignjena;
Česa ne smete storiti: dotaknite se rane z rokami, jo očistite peska, umazanije, rje itd., odstranite tujke in drobce stekla iz rane. Poškodovani predmet je treba skrbno pritrditi z gaznim povojem, da se prepreči nadaljnje zlom tkiva;

Robove površine rane lahko zdravite z antiseptikom v smeri od središča poškodbe, s čimer preprečite, da bi jodna tinktura prišla v samo rano.

Nepravilno zagotovljena prva pomoč vodi do okužbe, vnetja in velike izgube krvi.

Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah(kapilarna)

Poškodba kapilar ne povzroči velike izgube krvi. Najpogosteje nastali krvni strdek zapre lumen kapilare in krvavitev se konča sama. Ta vrsta krvavitve se pojavi, ko poči povrhnjica, mišice in sluznice.

Prva pomoč pri krvavitvah je zagotovljena ne le pri poškodbah, pa tudi pri iztekanju iz ušesa, maternice, želodca, po puljenju zoba. Parenhimske krvavitve iz jeter, pljuč, vranice in ledvic so tudi kapilarne.

Kako ustaviti krvavitev? Pri izbiri morate upoštevati intenzivnost puščanja. Za prvo pomoč v tem primeru uporabite tlačni povoj, tamponado in uporabo ledu.

Z notranjo kapilarno krvavitvijo se v urinu pojavijo rdeče krvne celice, blato postane rjavo, izpljunek pa postane rjast. Simptomi parenhimske krvavitve se lahko izbrišejo ali prikrijejo kot druge bolezni.

Ko pride do poškodbe, morate biti pozorni na videz bolnika. Če se pojavi hladen lepljiv znoj, bledica kože, povišan srčni utrip in nizek krvni tlak, se v tem primeru žrtev postavi v vodoravni položaj, noge se dvignejo navzgor, na predel pa se nanese mraz. domnevno lezijo do prihoda reševalnega vozila.

Podobni članki

Kaj storiti v primeru venske krvavitve

Vene so žile, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce. Ko ima kri temno rdečo barvo, se izliv pojavi v gladkem, neprekinjenem toku, brez utripanja ali z zelo šibkim utripanjem.

Tudi pri lažji poškodbi obstaja možnost hude izgube krvi, pa tudi nevarnost zračne embolije. Pri vdihavanju pridejo zračni mehurčki skozi rano v krvni obtok in nato v srčno mišico, kar povzroči smrt.

Prva pomoč pri venski krvavitvi:

Če so poškodovane vene vratu in glave, se rana tesno stisne z gazo z vodikovim peroksidom, da se prepreči zračna embolija. Nanesite mraz na mesto rane, nato pa žrtev prenesite v zdravstveno ustanovo.

Kako ustaviti arterijsko krvavitev

Podveze ni mogoče namestiti na golo telo, pod njo je nameščena tkanina ali oblačila žrtve;
Po tem morate napisati opombo s točnim časom prijave;
Prepričajte se, da je del telesa, na katerega je nameščena podveza, dostopen za pregled.

V hladni sezoni je treba okončino s podvezo dobro zaviti, da ne povzroči ozeblin.

Pozimi lahko zavezo nanesete največ 1,5 ure, poleti 2 uri. Če je dovoljeni čas prekoračen, je treba zavezo popustiti 5-10 minut, v tem času pa pritiskati na arterijo s prstom.

Pravilno naložena podveza ali zavoj ustavi krvavitev, vendar se ta metoda uporablja le v skrajnih primerih, pri veliki večini krvavitev zadošča pravilno naložen pritiskajoč povoj.

Krvavitve delimo na travmatske in netravmatske. Vzrok travmatske krvavitve je mehanska poškodba posode, ki jo spremlja zlom njene stene.
Pred netravmatično krvavitvijo ni mehanske poškodbe žile. Ta vrsta krvavitve se razvije kot posledica različnih bolezni in patoloških stanj (kot so tumorski procesi, kronične in akutne vnetne bolezni, krvne bolezni, pomanjkanje vitaminov, ateroskleroza itd.). Količina krvi odrasle osebe je 5 litrov. Izguba 2 litrov krvi je skoraj vedno smrtna.

Klinične manifestacije velike izgube krvi

Ko izguba krvi preseže 200 ml, je splošno dobro počutje žrtve skoraj vedno prizadeto. Opaženi so naslednji klinični znaki: padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošna šibkost, omedlevica. Lahko pride do žeje.
Tako skoraj vse krvavitve predstavljajo potencialno nevarnost za bolnikovo življenje.

Prva pomoč

Potrebno je ustaviti krvavitev, če je mogoče, in nato nujno hospitalizirati žrtev v bolnišnici na nosilih. Njihova glava gre navzdol, stopala pa navzgor. Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo povoji, tlačni povoji in mraz. Nujna je nujna nadomeščanje količine izgubljene krvi.

krvavitve iz nosu

Krvavitve iz nosu delimo tudi na travmatske in netravmatske. Travmatične krvavitve iz nosu so lahko posledica udarca v nos ali poškodbe njegove sluznice pri prebiranju nosu.
Netravmatska krvavitev je posledica naslednjih patoloških stanj: bolezni, ki jih spremlja povišan krvni tlak (hipertenzija, patologije ledvic, srca, ateroskleroza); bolezni, ki jih spremlja kršitev strukture žilne stene (hemoragična diateza, ateroskleroza, bolezni vezivnega tkiva); jetrne patologije; virusne bolezni (akutne okužbe dihal, gripa); maligni in benigni tumorji v nosni votlini.

Klinične manifestacije
Med krvavitvijo iz nosu lahko kri uhaja skozi nosne odprtine ali pa steče po zadnji strani žrela in pride v prebavni trakt (tako imenovana skrita krvavitev). Ko teče kri, je to glavni simptom krvavitev iz nosu. Kri je svetla, intenzivnost krvavitve je različna - od nepomembne (nekaj kapljic) do močne. Dolgotrajno zaužitje krvi lahko povzroči hematemezo. Če se krvavitev ne ustavi dlje časa, kar povzroči veliko izgubo krvi in padec krvnega tlaka, se lahko razvije omedlevica.

Prva pomoč
Žrtev je treba sedeti, glavo nagniti nazaj, v nosni prehod na strani poškodbe položiti bombažno blazinico, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida, in stisniti nosnice; Hladno nanesite na nos in zadnji del glave 20-30 minut (dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi).

Za zaustavitev dolgotrajne obsežne krvavitve iz nosu v otorinolaringologiji se izvaja sprednja ali zadnja tamponada njegove votline.

Če je krvni tlak visok, se sprejmejo ukrepi za njegovo normalizacijo (uporaba antihipertenzivnih zdravil). Po teh ukrepih se blage krvavitve iz nosu popolnoma ustavijo. Če je krvavitev obilna in sprejeti ukrepi ne dajejo rezultatov v 30 minutah, je treba žrtev nujno hospitalizirati v bolnišnici. Hospitalizacija je potrebna tudi, če je krvavitev posledica resne bolezni pri žrtvi (bolezni krvi, novotvorbe, hemoragična diateza, patologije jeter, hude nalezljive bolezni).

Krvavitev iz ust

Vzroki za krvavitev iz ustne votline so lahko naslednji: poškodba mehkih tkiv ustne votline (jezik, nebo, dlesni, lica) z ostrimi predmeti; odstranitev zoba; maligni ali benigni tumorji; prisotnost bolezni, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi.

Klinične manifestacije
Intenzivnost krvavitve in videz krvi sta odvisna od vrste (arterija, vena ali kapilara) in kalibra (mala ali velika) poškodovane žile. Pri obsežni krvavitvi lahko kri vstopi v dihalne poti z zastojem dihanja, kot tudi razvoj stanja šoka zaradi izgube krvi.

Prva pomoč
Pacienta je treba položiti na bok ali sedeti na stol, mu spustiti glavo in iz ust odstraniti tekočo kri in njene strdke. Če pride do krvavitve po ekstrakciji zoba, se izvede tamponada zobne votline z vatirano palčko, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida. Če po ekstrakciji zoba krvavitve ni mogoče ustaviti v eni uri, morate opraviti pregled za prisotnost bolezni koagulacijskega sistema. Če pride do krvavitve iz lica ali dlesni, med lice in zobe položite vatirano palčko, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida. Če je krvavitev obilna in se po uporabi opisanih metod ne ustavi, je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici. Osebe, katerih krvavitve so posledica bolezni, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi ali tumorji, potrebujejo tudi hospitalizacijo.

Pljučna krvavitev

Glede na količino izgubljene krvi delimo pljučno krvavitev na samo pljučno krvavitev in hemoptizo.
Hemoptiza je pojav majhne količine krvi v izpljunku v obliki prog ali enakomerne svetlo rdeče barve. Izločanje velike količine krvi s sputumom in prisotnost sputuma v vsakem delu kaže na prisotnost pljučne krvavitve.

Razlogov za njegov nastanek je veliko:

pljučne bolezni: maligni in nekateri benigni tumorji, tuberkuloza, patologije vezivnega tkiva, absces, ciste, pljučnica;
bolezni srca in ožilja: anevrizma pljučnih in aortnih žil, miokardni infarkt, srčne napake;
poškodbe prsnega koša in pljuč;
splošne nalezljive bolezni, ki jih spremlja povečana krhkost krvnih žil (gripa itd.).

Klinične manifestacije
Pojav kašlja s svetlo rdečim, penečim izpljunkom. Kri v sputumu se ne strjuje. Včasih pri hitro razvijajočih se pljučnih krvavitvah kašlja morda ni. Masivna pljučna krvavitev hitro povzroči razvoj dihalne odpovedi bolnika zaradi polnjenja dihalnih poti s krvjo, kar povzroči izgubo zavesti in nato smrt. Pri postopno razvijajočih se in ne zelo močnih pljučnih krvavitvah je najpogostejši zaplet pljučnica (pljučnica).

Prva pomoč
Pacient mora sedeti, piti majhne požirke hladne vode in pogoltniti koščke ledu. Če je kašelj hud, je priporočljivo, da mu daste katerikoli antitusik, ki vsebuje kodein, in poskušate bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico.

Krvavitev iz prebavnega trakta

Vzroki krvavitve iz prebavil:

bolezni požiralnika: rak, poškodbe z ostrimi tujki, razpoke krčnih žil;
želodčne bolezni: razjede, erozivni gastritis, rak, ruptura sluznice;
črevesne bolezni: razjeda na dvanajstniku, rak, ulcerozni kolitis, dizenterija;
bolezni danke: hemoroidi, rak.

Klinične manifestacije
Krvavitev iz prebavil ima 2 glavni manifestaciji: krvavo bruhanje in katranasto blato. Bruhanje je lahko svetlo rdeče ali temno rjave barve. Svetlo rdeče bruhanje kaže na akutno močno krvavitev; v tem primeru se kri hitro nabere v želodcu, ga raztegne in povzroči bruhanje. Temno rjavo bruhanje se pojavi, ko krvavitev ni zelo močna in je bila kri nekaj časa v želodcu, kjer je bila izpostavljena želodčnemu soku, preden se je začelo bruhati. Kri, ki ni bila odstranjena iz prebavnega trakta z bruhanjem, vstopi v črevesje in se po 15-20 urah izloči z blatom, kar mu daje črno barvo (katranasto blato) in specifičen vonj po razpadli krvi. Poleg teh manifestacij krvavitev iz prebavnega trakta spremlja splošna šibkost, padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip in pojav omedlevice. Začetek krvavitve iz razjede na želodcu ali dvanajstniku, krvavitve zaradi razpoke želodčne sluznice, pogosto spremljajo bolečine v trebuhu različne jakosti.

(modul direct4)

Prva pomoč
Bolnika s sumom na krvavitev iz prebavil je treba nujno odpeljati v bolnišnico. Hospitalizacijo izvajamo na nosilih, bolnika položimo na hrbet, z glavo spuščeno pod trup, na trebuh mu položimo grelno blazino s hladno vodo ali obkladek z ledom in pustimo, da pije hladno vodo. majhne porcije ali pogoltnite koščke ledu.
Če se krvavo bruhanje nadaljuje, mora biti bolnikova glava obrnjena na stran, da bruhanje ne pride v dihalne poti in povzroči zastoj dihanja ter posledično razvoj hude pljučnice.

Zunanja krvavitev

Krvavitve lahko nastanejo iz arterij, ven in majhnih žil – kapilar. Krvavitev iz kapilar praviloma ni življenjsko nevarna za bolnika in kmalu preneha sama od sebe.
Izjema je kapilarna krvavitev, če ima žrtev bolezni, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi. Sem spadajo hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatije. V tem primeru lahko poškodba celo zelo majhne žile povzroči velike izgube krvi, saj je krvavitve skoraj nemogoče ustaviti.

Klinične manifestacije
Pri krvavitvi iz arterije je kri škrlatne barve in teče pod visokim pritiskom, obilno in v sunkih. Pri arterijski krvavitvi iz velikih žil (aorte in arterij, ki se odcepijo od nje) pride do hitre izgube velike količine krvi, kar povzroči smrt bolnika. Ko karotidna arterija poči, postane izguba krvi usodna v 1 minuti. Pri krvavitvi iz venskih žil temna kri teče počasi, v curku. Ko so majhne vene poškodovane, izguba krvi običajno ne doseže velikih količin.

Prva pomoč
V predbolnišnični fazi je glavna stvar pri zagotavljanju prve pomoči bolniku z zunanjo krvavitvijo njena začasna ustavitev.
Izvaja se v 2 stopnjah. Najprej se poškodovana žila pritisne na spodaj ležečo kost, nato pa se na prizadeto okončino namesti podveza. Pri krvavitvi iz vene je žila stisnjena pod mestom poškodbe, pri krvavitvi iz arterije - zgoraj.

Nevarnost za pacientovo življenje lahko nastane, če so poškodovane velike žile vratu in subklavialne vene, saj zaradi sesanja prsnega koša v njih nastane podtlak. To vodi do vdihavanja zraka skozi poškodovano steno vene in razvoja smrtonosnega zapleta - zračne embolije.

Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij zgornjih in spodnjih okončin

Poškodba arterij ramena. Za pritisk na žilo položimo roko, stisnjeno v pest, v pazduho (večkrat prepognjeno brisačo, več zloženih paketov povojev ipd.), roko na prizadeti strani zravnamo in pritisnemo na telo.
Poškodba arterij roke. Zvit povoj položimo na krvavečo žilo in ga tesno povijemo z drugim povojem, nato pa roko postavimo v dvignjen položaj. Praviloma ta ukrep zadošča za zaustavitev krvavitve iz arterij roke.
Poškodba stegenskih arterij. Z roko, stisnjeno v pest, pritisnite na površino stegna s prizadete strani, tako da se pest nahaja tik pod dimeljsko gubo, pravokotno nanjo.
Poškodba žil na nogi. Pod koleno položimo zvito brisačo ali 2 zvita paketa povojev, nato pa nogo čim bolj pokrčimo v kolenskem sklepu.
Poškodba arterij stopala. Izvajajo se enake manipulacije kot pri poškodbah žil na nogi. Drug način za zaustavitev krvavitve iz arterij stopala je, da na mesto rane tesno privijete zvit povoj ali zvitek sterilnih prtičkov, nato pa nogo postavite v dvignjen položaj. Praviloma se po teh ukrepih krvavitev ustavi in uporaba podveze ni potrebna.
Po zaustavitvi krvavitve s pritiskom žile na kostni izrastek začnite z namestitvijo podveze. Uporabite lahko navaden gumijasti trak, če ga nimate, lahko uporabite povoj, manšeto za tonometer, šal ali brisačo. Podvezo (standardno ali improvizirano) raztegnemo, pripeljemo pod poškodovano okončino in močno zategnemo okoli roke ali noge. Ko je podveza pravilno nameščena, se krvavitev iz rane ustavi, pulz v zapestju (pri namestitvi podveze na roko) ali stopalu (pri namestitvi podveze na nogo) izgine, koža postane bleda. Da ne poškodujete kože pod podvezo, je priporočljivo, da med njo in kožo okončine položite zloženo brisačo (ali prtiček). Ker lahko dolgotrajno stiskanje okončine s podvezo (več kot 1,5 ure poleti in 30-60 minut pozimi) povzroči nepopravljive motnje krvnega obtoka v prizadeti okončini, je zelo pomembno, da podvezo pravočasno odstranimo. Po njegovi uporabi je treba bolnika nujno odpeljati v kirurško bolnišnico, kjer se krvavitev popolnoma ustavi (šivanje žile). Če pacient ni odpeljan v bolnišnico 1,5 ure po namestitvi zaveze, je treba zavezo sprostiti za 15 minut vsakih 30 minut, da se ponovno vzpostavi prekrvavitev v napetem udu, po prvem pritisku s prstom na poškodovano arterijo nad zavezo. . Po tem se spet nanese podveza, vendar vsakič nekoliko višje od prejšnje ravni.

Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij glave, vratu in trupa

Če so arterije v teh delih telesa poškodovane, krvavitev začasno ustavimo na naslednji način: na rano položimo večje število sterilnih prtičkov, na vrh položimo odvit sterilni povoj in celotno strukturo tesno privijemo na rano. glave, vratu ali trupa. Podveza se ne uporablja, če žrtve ni mogoče hitro odpeljati v bolnišnico in krvavitve ni mogoče popolnoma ustaviti. Ko se tamponi zmočijo, jih ne odstranimo iz rane, na vrh položimo dodatne gaze in zložen sterilni povoj ter vse ponovno tesno zavijemo. Če pride do močne krvavitve in pri roki ni obveznega materiala, je mogoče s prstom pritisniti na veliko žilo, ki oskrbuje prizadeto območje s krvjo.
Pri krvavitvah iz ran na obrazu in zgornjem delu vratu je karotidna arterija pritisnjena. Pritisk s prstom na karotidno arterijo takoj ustavi krvavitev iz nje za 10-15 minut (to metodo ni mogoče uporabljati več kot 15 minut, saj se roka utrudi in uporabljeni pritisk ni zadosten za zaustavitev krvavitve). Posodo pritiskamo s palcem ali 3 prsti (kazalec, sredinec in prstanec), pokrčene skupaj. Izvaja se proti hrbtenici. Po digitalnem pritisku na arterijo je treba hitro uporabiti tlačni povoj, nato pa žrtev nujno hospitalizirati.

Pri vbodnih ranah lahko iz rane malo krvavi. Istočasno lahko kanal globoke rane prodre v telesne votline in povzroči poškodbe notranjih organov in velikih žil. Zato resnosti stanja ranjenca ni mogoče presojati samo po količini izgube krvi.

V primeru močne krvavitve zaradi poškodbe aksilarnega, subklavijskega dela telesa, ramenskega sklepa ali z visokim odmikom roke se krvavitev začasno ustavi s pritiskom prstov na subklavialno arterijo. Pritisk na to posodo se izvaja s palcem ali 3 prsti, ki so zloženi skupaj. Arterija je pritisnjena nad ključnico, smer pritiska je od zgoraj navzdol. Za nadaljnjo zaustavitev krvavitve se uporablja naslednja metoda: roko na prizadeti strani pripeljemo čim bolj za hrbet, upognemo v komolčnem sklepu in jo v tej obliki ovijemo s povojem na telo.

Prva pomoč pri krvavitvah iz majhnih ven

Pri teh vrstah krvavitev podveza ni potrebna. Na rano se nanese več sterilnih gaz, nato pa se vse tesno pritrdi s sterilnim povojem. Včasih je treba ranjenemu udu dati rahlo dvignjen položaj.

Prva pomoč pri krvavitvah iz velikih (glavnih) ven

Glavne vene vključujejo vene vratu, subklavialne in femoralne vene. Ko so poškodovani, se bodisi uporabi hemostatski turnir (po enakih pravilih kot pri arterijski krvavitvi) ali pa se rana zapakira. V ta namen vanj položimo večje število sterilnih prtičkov, na vrh položimo zložen sterilni povoj in vse skupaj tesno ovijemo z drugim sterilnim povojem.

Prva pomoč pri kapilarnih krvavitvah

Vse vrste kapilarnih krvavitev se ustavijo s tesnim stiskalnim povojem na rano s sterilnim povojem.

Glavna nevarnost med krvavitvijo je pomanjkanje krvnega pretoka v tkivih in posledično prenehanje oskrbe organov s kisikom, predvsem srca, možganov in pljuč.Zmožnost strjevanja krvi lahko zagotovi zaustavitev krvavitve iz majhnih žile imenujemo kapilare, resnejše vrste ran pa zahtevajo zdravljenje že s posebnimi tehnikami prve pomoči. Pri prometnih nesrečah vsaka poškodba povzroči krvavitev, saj se poškoduje tkivo in koža, ki sta popolnoma prebodena s krvnimi žilami.

Da bi začeli pomagati žrtvi, se morate najprej zaščititi. Ozrite se okoli sebe in ocenite situacijo, prepričati se morate, da vas nič ne bo ogrožalo v trenutku, ko hitite na reševanje ranjenca.

Vrsta krvavitve

Za zunanje krvavitve štejemo tiste, pri katerih so rane, iz katerih teče kri, ali krvavitve iz naravnih odprtin človeškega telesa (ušesa, oči, nos, usta). Veliko hujše v smislu simptomov so notranje krvavitve, ko se kri kopiči v votlinah telesnih organov. Obstajajo tri vrste zunanjih krvavitev:

kapilarna - rahla krvavitev, ko kri teče iz rane po kapljicah;
arterijska - kri iz rane je škrlatna in teče v utripajočem toku;
venska - kri ima temen odtenek in teče v curku,
mešana krvavitev.

Vensko krvavitev je precej težko ustaviti, saj nastane kot posledica globokih ran

Venska krvavitev ni nevarna samo zato, ker izgubi veliko količino krvi, ampak tudi zato, ker venske rane, zlasti cervikalne žile, vodijo do vsrkavanja zraka skozi poškodovana mesta krvavitve.Zrak skozi vene doseže srčno mišico in lahko povzroči smrtno stanje imenovana zračna embolija.

Arterijska krvavitev velja za najnevarnejšo, saj kri teče iz rane v ogromnih količinah kot vodnjak, kar lahko hitro povzroči popolno izkrvavitev. Poškodba karotidnih, aksilarnih in femoralnih arterij lahko "ubije" žrtev v 3 minutah.

Pomoč pri krvavitvah

Najpomembnejša stvar pri pomoči pri izkrvavitvi je podveza ali drugo pri roki sredstvo, s katerim lahko stisnemo krvaveči ud. Tako izgleda podveza (v tem primeru se uporablja pas). Vsakemu pritiskajočemu povoju vedno priložite opombo s časom namestitve, da bodo v prihodnje zdravniki ali kdorkoli drug vedeli, kako dolgo bo ud v brezkrvnem stanju. Slika prikazuje posebno zanko in njeno pravilno pritrditev na noge.

Glavna naloga pri zdravljenju krvaveče rane je zaustavitev same krvavitve, saj zaradi velike izgube krvi žrtev hitro izgubi moč, kar lahko ogrozi njegovo življenje.

Kapilarna krvavitev

Kapilarno krvavitev lahko hitro ustavite tako, da na rano nanesete gazni povoj ali povoj, na vrh položite plast vate in rano obložite; če povoj z gazo ni pri roki, bo zadostoval čisti robec. Novi kompleti za prvo pomoč imajo popoln seznam povojev, uporabite jih Krznenih tkanin in vate ni mogoče nanašati neposredno na odprte rane, saj lahko njihove resice vsebujejo bakterije, ki lahko povzročijo okužbo in zagnojitev rane.

Venska krvavitev

Venska krvavitev se ustavi s pritiskanjem. Na mesto krvavenja je treba položiti čisto gazo, nanjo nerazvit povoj ali v več plasti zloženo gazo, v skrajnem primeru večkrat prepognjen čist robček. Ta metoda zapre robove rane, zaradi česar se lumni žil stisnejo in posledično se krvavitev ustavi. Pritiskajoče povoje pustimo na rani največ eno uro, saj lahko povzročijo nekrozo – odmrtje tkiva, zato moramo povoj vsako uro popustiti.

Arterijska krvavitev

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi je zagotovljena tudi z uporabo tlačnega povoja. Arterijska krvavitev iz velikih žil je treba takoj ustaviti s stiskanjem poškodovanega mesta nad mestom rane. Ta ukrep je začasna rešitev, dokler se ne uporabi tlačni povoj.

Krvavitev iz naravnih ust

Poleg tega lahko pride ne le do krvavitve iz rane. Na primer, kri lahko teče iz nosu zaradi močnega udarca in travmatične poškodbe možganov. Da bi ga ustavili, morate žrtev položiti na hrbet, rahlo dvigniti glavo in položiti hladen obkladek ali led na most nosu, predel srca in vrat.

Pri tej vrsti krvavitve nikoli ne smete izpihati nosu ali si očistiti nosu z vodo. Kri, ki teče v nazofarinks, je treba izpljuniti.

Ušesna krvavitev se pojavi kot posledica poškodbe zunanjega sluhovoda in zloma lobanje. Na prizadeto uho nanesite čisto gazo. Žrtev položite na zdravo stran in rahlo dvignite glavo. Prav tako je prepovedano izpirati uho.

Notranje krvavitve

Močan udarec v prsni koš, zlomljena rebra ali poslabšanje tuberkuloze lahko povzročijo pljučno krvavitev, katere znaki so izkašljevanje svetlo rdeče penaste krvi in težko dihanje. Za zaustavitev je treba žrtev postaviti v polsedeč položaj in pod hrbet položiti blazino. Prsni koš je treba osvoboditi oblačil in nanj položiti hladen obkladek, pri tem pa žrtev ne sme govoriti in se premikati.

Krvavitev iz požiralnika lahko povzročijo počene vene, ki so se morda razširile zaradi nekaterih bolezni jeter. Krvavitev iz želodca je lahko posledica želodčne razjede ali tumorja ali poškodbe želodca. Simptomi teh krvavitev so bruhanje temno rdeče ali celo že koagulirane krvi. Žrtev je treba postaviti v polsedeč položaj in upogniti kolena. Na predel trebuha položimo obkladek in ponesrečencu zagotovimo popoln počitek, prav tako naj ne je in ne pije. Žrtev s tovrstnimi krvavitvami je treba čim prej odpeljati v bolnišnico na operacijo.

Notranja krvavitev je nevarna, ker je pogosto odkrita z zamudo. Abdominalna krvavitev nastane kot posledica močnega udarca v trebuh, ko počijo vranica in jetra. Za to vrsto krvavitve so značilne hude bolečine v trebuhu, šok in izguba zavesti žrtve. Nujna oskrba žrtve je enaka kot pri želodčni krvavitvi.

Notranja krvavitev v plevralni votlini (prsnem košu) nastane kot posledica udarca ali poškodbe prsnega koša, ki z nabiranjem krvi stisne pljuča v poškodovanem delu in onemogoči njihovo normalno delovanje. Dihanje poškodovanca je oteženo, pri hudih poškodbah pa zadušljivo. Žrtev mora zavzeti polsedeč položaj in pokrčiti kolena, na prsi položiti hladen obkladek. Žrtev takoj prepeljejo v bolnišnico.

Vsako krvavitev spremljajo šibkost, upadla zrkla, šibek utrip, apatija, hladen znoj, žrtev lahko pade tudi v stanje šoka ali omedlevica.

Zdaj pa si oglejmo video tečaj o tem, kako pomagati pri poškodbah.

Pomoč v primeru nesreče mora biti zagotovljena premišljeno in samozavestno. Poznavanje veščin in tehnik bo pomagalo tako vam kot žrtvi nesreče. Bodite previdni in upoštevajte prometna pravila. V naslednjem članku bomo govorili o pomoči pri zlomih

Poškodbe, ki vključujejo obsežno poškodbo krvnih žil, so zelo nevarne. Včasih je življenje žrtve odvisno od tega, kako hitro in spretno je zagotovljena prva pomoč. Krvavitev je lahko arterijska, venska in kapilarna, vsaka vrsta pa zahteva poseben pristop pri zagotavljanju prve pomoči.

Načini za zaustavitev krvavitve iz arterije

Najnevarnejša je arterijska krvavitev. V tem primeru kri pridobi svetlo rdečo (škrlatno) barvo in izteka v času s krčenjem srca v utripajočem toku. Hitrost izgube krvi pri poškodbi velike arterije (aorta, femoralna, brahialna, karotidna arterija) je takšna, da lahko oseba umre v nekaj minutah.

Krvavitev iz arterije lahko ustavite na enega od naslednjih načinov:

nanesite hemostatski zavoj;
dajte poškodovanemu udu ali delu telesa dvignjen položaj;
pritisnite arterijo s prsti.

Uporaba hemostatske vezice. Če pri roki nimate podveze, lahko v ta namen uporabite improvizirana sredstva - gumijasto cev, kos debele tkanine, pas za pas, močno vrv. Podveza se namesti na podlaket, ramo, stegno ali spodnji del noge (nujno nad mestom izgube krvi). Da preprečite poškodbe kože, nanesite podvezo na vrh oblačila, najprej poravnajte njegove gube, ali pa pod napravo položite nekaj materiala. Naredite 2-3 obrate podveze okoli okončine, nato jo zategnite, dokler se krvavitev ne ustavi. Če ste vse naredili pravilno, pulzacija arterije pod poškodovanim območjem ne bo zaznana.

Vendar bodite previdni – če je podveza premočno zategnjena, lahko stisnete živce, poškodujete mišico, kar lahko privede do paralize uda (v nekaterih primerih celo nekroze). Zapomnite si tudi: podvezo lahko namestite največ 30 minut v hladni sezoni in 1,5-2 uri v topli sezoni. Pri daljšem obdobju obstaja tveganje za nekrozo tkiva. Če morate obvezo držati dlje, kot je bilo pričakovano, pritisnite arterijo s prstom nad poškodovanim mestom, nato odstranite obvezo za 10-15 minut, nato pa jo ponovno namestite nekoliko pod ali nad prejšnjim mestom.

Dajanje okončine v povišan položaj. Krvavitev iz arterije lahko začasno ustavite tudi tako, da držite poškodovano okončino v določenem položaju. Tako lahko na primer s čim večjim upogibanjem noge ali roke v kolenskem ali komolčnem sklepu pritisnemo na femoralno, poplitealno, ulnarno in brahialno arterijo. Hkrati se tlak v posodah močno zmanjša, pretok krvi v poškodovano območje se zmanjša in hitro nastane krvni strdek, ki preprečuje izgubo krvi. Po ustavitvi krvavitve iz arterije morate žrtev čim prej odpeljati v najbližjo bolnišnico.

Pritisk arterije s prstom. Ta metoda je ena najučinkovitejših za nujno zaustavitev krvavitve. Njegovo bistvo je v tem, da se raztrgana arterija s prstom pritisne na kostne tvorbe. Ta metoda se lahko uporablja le za kratek čas, saj zahteva veliko fizično moč osebe, ki pomaga. Kljub temu obstajajo določene prednosti - imate nekaj minut časa, da pripravite potrebna sredstva (zasuk, podveza) za boljšo pomoč. Arterijo lahko pritisnete z dlanjo, pestjo ali palcem.

Metode za zaustavitev venskih in kapilarnih krvavitev

Venska krvavitev ni tako intenziven kot arterijski. Temna kri češnjeve barve teče iz poškodovanih ven v enakomernem neprekinjenem curku. Venska krvavitev se ustavi s tlačnim povojem. Na mesto krvavenja se namesti sterilna gaza ali povoj. Če nimate možnosti uporabe posebne obloge, vzemite čisto krpo in nanjo nakapajte malo joda. Na blago položite debel zvitek robčka, vato ali povoj. Nato ga tesno povijemo in po potrebi z roko še naprej rahlo pritiskamo na valj. Ob pravilni uporabi pritiskajočega povoja se bo izguba krvi ustavila in povoj se ne bo zmočil. Priporočljivo je tudi, da krvaveči ud dvignete nad nivo telesa, da zmanjšate pretok krvi.

Kapilarna krvavitev se pojavi kot posledica poškodbe kapilar (najmanjših krvnih žil) - s površinskimi ranami, obsežnimi odrgninami. Kri teče počasi in če ima poškodovanec normalno strjevanje, se krvavitev ustavi sama od sebe. Če se nadaljuje, lahko na rano nanesete običajen sterilni povoj.

V vseh zgoraj opisanih primerih je priporočljivo, da na poškodovano mesto položite obkladek z ledom (na vrhu povoja).

Pravila prve pomoči

Če ste morali žrtvi zagotoviti prvo pomoč, upoštevajte ta pravila:

Prepovedano je pokrivati rano s praškom ali jo mazati z mazili - to moti celjenje;
Poškodovano območje lahko operete le, če vanj pridejo strupene ali jedke snovi;
če se rana kontaminira, je potrebno previdno odstraniti umazanijo s kože okoli nje (v smeri od robov rane navzven);
če rja, pesek ali drugi elementi pridejo v rano, je ne morete sprati z raztopinami zdravil ali vode;
Samo specialist mora odstraniti drobce stekla iz poškodovanega uda ali dela telesa;
Prepovedano je odstranjevanje krvnih strdkov iz rane, saj lahko to povzroči hudo krvavitev;
Ne dotikajte se krvaveče rane z rokami, tudi če so temeljito oprane;
pred nanosom povoja robove rane obdelamo s tinkturo joda, vendar ne smemo dovoliti, da pride v rano;
če se izguba krvi izkaže za veliko, je treba bolnika po prvi pomoči takoj poslati v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč pri arterijski, venski in kapilarni krvavitvi je predvsem zaustavitev. Glavna stvar v tej situaciji je, da ne paničite in skrbno premislite o vsakem dejanju. Ne pozabite, da je življenje druge osebe odvisno od tega, kako dobro delate vse.