Kt otk kaj. Računalniška tomografija krvnih žil in drugih organov: bistvo metode, indikacije, prednosti in slabosti, primerjava z MRI

Danes je najsodobnejša metoda za diagnosticiranje različnih bolezni računalniška tomografija. Je nekaj korakov boljši od običajnega rentgenskega pregleda in je varnejši.

je študija, ki vam omogoča, da z nebolečo metodo določite dejansko stanje notranjih organov osebe.

Načelo računalniške tomografije

Rentgenski žarki se uporabljajo za "pregled" delov telesa, ki se nahajajo v bližini hrbtenice. Nastale slike se neposredno med postopkom naložijo v posebne programe za nadaljnjo obdelavo.

Zdravnik lahko ob pogledu na računalniški zaslon spremlja spremembe procesov v paravertebralnih tkivih. Svoja opažanja lahko zapiše na izmenljivi pomnilniški medij za nadaljnje raziskovanje prejetih informacij in njihovo korelacijo z mnenji drugih zdravnikov.

Kaj je razvidno iz nastalih fotografij?

Na njih lahko vidite podrobne informacije o stanju kosti in hrustanca hrbtenice, prepoznate nastajajoče patološke procese in si ogledate okoliške žile in živce za prisotnost bolezni.

Uporabljajo ga zdravniki za natančno diagnosticiranje bolezni, potrditev ali ovržbo prisotnosti zlomov in okvar na pregledanih območjih. Z njegovo pomočjo se odkrijejo vse stopnje degenerativnih bolezni hrbtenice in malignih tumorjev, kar je težko storiti z drugimi raziskovalnimi metodami.

Preden predpiše CT, mora zdravnik natančno pregledati bolnika, preveriti njegove teste in zbrati anamnezo. To je posledica dejstva, da računalniške tomografije ni mogoče izvajati pogosto, saj je doza sevanja med CT večja kot pri običajni radiografiji.

Indikacije za CT skeniranje

potreba po zbiranju informacij za kasnejše operacije na hrbtenici in sosednjih tkivih;
potreba po pregledu hrbtenice in okolice po operaciji;
sum na prisotnost maligne neoplazme ali kopičenje metastaz;
potreba po prepoznavanju kil, ki se nahajajo v medvretenčnih predelih, in z njimi povezanih zapletov;
potreba po prepoznavanju kostne osteoporoze;
potreba po pregledu bolnika glede prisotnosti nenormalnih tumorjev v hrbtenici in lumbosakralnem predelu;
sum na degenerativne in degenerativne procese, artritis ali vnetne nenormalnosti v kostnih tkivih hrbtenice;
poškodbe ali zlomi hrbtenice;
sum na abscese v hrbtenjači;
ugotavljanje vzrokov bolečine v hrbtenici, če druge vrste preiskav niso pomagale;
potreba po razjasnitvi stopnje poškodbe, deformacije ali zloma hrbta, ki ga spremlja kršitev celovite strukture hrbtenice;
potrebno je preveriti kostno gostoto.

Kontraindikacije

Preden opravite računalniško tomografijo, obvestite svojega zdravnika o morebitnih zdravstvenih težavah, ki ste jih že odkrili. Le tako se lahko izognete negativnemu vplivu pregleda. Mnogi ljudje so zainteresirani za natančne informacije o kontraindikacijah za rentgensko računalniško tomografijo, vendar so zdravniki sestavili le približen seznam bolezni, ki ovirajo postopek ali ga prilagodijo.

bolezni srčne mišice dekompenzirane narave;
vse vrste srčnih napak (prirojene ali pridobljene);
akutna hipertenzivna kriza;
nepravilna cirkulacija krvi v možganskih tkivih;
različne vrste bronhialne astme v poznejših fazah, ki povzročajo napade zadušitve;
bolezni jeter in ledvičnega tkiva;
diabetes mellitus v hudi obliki;
pozne faze alergijskih bolezni (zlasti Quinckejev edem);
duševne motnje, ki vodijo do nenormalnih reakcij na zunanje dražljaje;
alkoholizem in hude oblike odvisnosti od drog;
klavstrofobija;
napredovale oblike debelosti, ko bolnikova teža presega 200 kilogramov, zaradi česar bolnika ni mogoče namestiti v napravo (potrebna je uporaba posebnih vrst pripomočkov).

Tudi nosečnice z zapleti in novorojenčki Ne morete imeti CT skeniranja zaradi prisotnosti izpostavljenosti sevanju v napravi, ki povzroča znatno škodo plodu. Odrasel in zdrav človek normalno prenaša učinke tomografije.

Naprava se nahaja v posebnem prostoru, ki preprečuje širjenje ionizirajočega sevanja izven njenih meja. Pacient mora ležati na gibljivem delu tomografa. Morate ležati na hrbtu, v nekaterih primerih morate ležati na trebuhu ali se prevrniti na bok.

Del naprave, na katerem leži oseba, se bo translacijsko premikal glede na lokacijo oddajnika in senzorjev, ki berejo podatke. Žarki, usmerjeni v ozek tok, v določenih časovnih intervalih prehajajo skozi dele telesa, potrebne za raziskovanje, se od njih odbijajo in vračajo na občutljive površine detektorjev.

Senzorji pa prejete informacije posredujejo v računalnik, kjer se oblikujejo v videe in tridimenzionalne fotografije. Računalnik jih shrani za poznejše predvajanje.

Pregled traja od pet do trideset minut. Večja kot je stopnja degenerativnih nepravilnosti hrbtenice, daljši je poseg. Kar zadeva čas analize prejetih podatkov, zdravnik izda sklep o pregledu v eni uri.

Med računalniška tomografija hrbtenice ne boste čutili bolečine, lahko pa se zaradi neudobnega položaja telesa, brnenja operacijskega aparata, nepredvidljivih gibov mize in osebnih psihičnih značilnosti pojavi občutek nelagodja. Zaradi tega je bolnik privezan s posebnimi trakovi, da se preprečijo nenormalne reakcije.

V nekaterih primerih se med CT skeniranjem v telo vbrizga posebno kontrastno sredstvo. Tako lahko pridobite podrobne podatke o obtočnem sistemu. Dajanje zdravila je neprijetno in boleče. Pogosto se pojavi občutek slabosti in želja po odhodu na stranišče. Vendar te negativne manifestacije prisotnosti kontrastnega sredstva v telesu hitro izginejo.

Če se testira otrok, lahko starši med posegom ostanejo v sobi, vendar morajo nositi zaščito pred sevanjem. Tako lahko preprečite napade joka in strahu pri mladem bolniku.

Patologije katerih predelov hrbtenice odkrije CT?

Postopek vam omogoča, da ugotovite razpoložljivost:

Osteohondroza– patološki procesi v hrustancu medvretenčnih ploščic ali kosti.
Osteoartroza– bolezen, povezana z izgubo elastičnosti hrustančnega tkiva. Obrablja se, izgublja gibljivost, pojavljajo se bolečine in otrdelost, bolezen pa lahko vodi v paralizo.
Spinalna stenoza- bolezen ledvene hrbtenice. Bolezen vodi v nenadzorovano rast kostnega tkiva, ki zapolnjuje vrzeli v odprtinah hrbteničnega kanala; Če ne opravite tomografije ledvenega dela, se vse konča s stiskanjem hrbtenjače, kar povzroča hude bolečine in vodi do nepremičnosti.
spondiloza – V večini primerov ta patologija prizadene območje materničnega vratu; značilna prisotnost nenormalnih, hrbtenici podobnih izrastkov hrbteničnih vezi.

Spiralni CT pregled hrbtenice

Človeška hrbtenica je zelo zapletena anatomska struktura, ki vsebuje veliko različnih vrst tkiv, sklepnih in kostnih tvorb ter odprtin. To povzroča težave pri postavitvi natančne diagnoze. Zato je za najtežje primere posebna tip CT – spirala, skrajšano kot "SKT". Še vedno obstaja večrezinska računalniška tomografija, ki ima okrajšavo "MSKT".

Načelo SKT sestoji iz tehnologije ustvarjanja več slik ("rezin") potrebnih področij hrbtenice. Zdravnik neodvisno izbere smer glede na cilj. Tehnično postopek ni enostaven: potrebno je ne le premikanje mize s pacientom, temveč tudi vrtenje oddajnikov in senzorjev v spirali. Toda fotografije so kakovostne in natančne.

Pri uporabi morate biti pozorni na to MSCT hrbtenice, imajo zdravniki možnost pregledati najmanjše podrobnosti na kakovostnih slikah. To dosežemo s tanjšimi rezi kot pri standardnem CT: ti so desetkrat tanjši.

CT se od MRI razlikuje po principu delovanja. Po presoji zdravnika se lahko predpiše en ali drug postopek. Glede na to, kateri del telesa je treba pregledati, je izbrana diagnostična metoda. Prav tako je diagnostična metoda v veliki meri odvisna od tega, kolikokrat v kratkem času bo potreben pregled. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Koristno jih je poznati za bolnika, ki mora opraviti diagnostični pregled z računalniškim ali magnetnoresonančnim skenerjem.

Obe metodi sta zelo informativni in vam omogočata zelo natančno določitev prisotnosti ali odsotnosti patoloških procesov. Bistvena razlika je v principu delovanja naprav in zaradi tega je tudi možnost skeniranja telesa s pomočjo teh dveh naprav različna. Danes so najbolj natančne diagnostične metode rentgen, CT in MRI.

Računalniška tomografija - CT

Računalniška tomografija se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov in jo, tako kot radiografijo, spremlja obsevanje telesa. Žarki, ki gredo skozi telo s takšno študijo, omogočajo pridobitev ne dvodimenzionalne slike (za razliko od rentgenskega), temveč tridimenzionalne, kar je veliko bolj priročno za diagnozo. Sevanje pri skeniranju telesa prihaja iz posebnega kroga v obliki obroča, ki se nahaja v kapsuli naprave, v kateri se nahaja bolnik.

V bistvu računalniška tomografija naredi vrsto zaporednih rentgenskih žarkov (izpostavljenost takim žarkom je škodljiva) prizadetega območja. Izvajajo se v različnih projekcijah, zato je mogoče dobiti natančno tridimenzionalno sliko preiskovanega območja. Vse slike so združene in pretvorjene v eno sliko. Zelo pomembno je, da lahko zdravnik pogleda vse slike posebej in s tem pregleda reze, ki so glede na nastavitve aparata lahko debeli tudi do 1 mm, nato pa tudi tridimenzionalno sliko.

Tako pri izvajanju računalniške tomografije bolnik prejme določen odmerek sevanja, kot pri rentgenskem slikanju, zato postopka ni mogoče imenovati popolnoma varnega.

Slikanje z magnetno resonanco - MRI

Slikanje z magnetno resonanco omogoča tudi tridimenzionalno sliko in niz slik, ki si jih je mogoče ogledati posamezno. Za razliko od CT skeniranja aparat ne uporablja rentgenskih žarkov in pacienta ne izpostavlja sevanju. Za skeniranje telesa se uporablja delovanje elektromagnetnih valov. Različna tkiva se različno odzivajo na njihov vpliv, zato nastane slika. Poseben sprejemnik v napravi ujame odboj valov od tkiv in oblikuje sliko. Zdravnik ima možnost, da po potrebi poveča sliko na zaslonu naprave in si po plasteh ogleda odseke organa, ki ga zanima. Projekcija slik je drugačna, kar je potrebno za popoln pregled proučevanega območja.

Razlike v principu delovanja tomografov dajejo zdravniku možnost, da pri prepoznavanju patologij na določenem delu telesa izbere metodo, ki lahko v določeni situaciji zagotovi popolnejše informacije: CT ali MRI.

Indikacije

Indikacije za izvajanje preiskav z eno ali drugo metodo so različne. CT preiskava razkrije spremembe na kosteh, pa tudi ciste, kamne in tumorske tvorbe. MRI poleg teh motenj pokaže še različne patologije mehkih tkiv, žilnih in živčnih poti ter sklepnega hrustanca.

Indikacije za MRI	Indikacije za CT
Tumorji mehkih tkiv in sum na njihovo prisotnost	Poškodbe kosti, vključno s čeljustjo in zobmi
Določitev stanja živčnih vlaken v notranjih organih, pa tudi v možganih in hrbtenjači	Ugotavljanje stopnje prizadetosti sklepov zaradi poškodb in kroničnih bolezni
Določitev stanja membran hrbtenjače in možganov	Odkrivanje bolezni hrbtenice, vključno z medvretenčnimi kilami, osteoporozo in skoliozo
Preučevanje stanja možganov po možganski kapi in multipli sklerozi	Določanje stopnje poškodbe možganov pri tumorskih boleznih in poškodbah
Določitev stanja mišic in vezi	Določitev stanja prsnih organov
Določitev stanja sklepov	Določanje novotvorb v ščitnici
Vnetni in nekrotični procesi v tkivih organov in kostnih tkivih	Določanje sprememb v votlih organih
MRI pljuč se lahko izvede za določitev prisotnosti tumorskega procesa tudi na samem začetku njegovega razvoja.	Ugotavljanje prisotnosti kamnov v žolčniku in genitourinarnem sistemu

V nekaterih primerih lahko z enako vsebino informacij uporabimo računalniški ali magnetnoresonančni skener. Tako se lahko pregled, odvisno od opreme zdravstvene ustanove, opravi z eno ali drugo vrsto opreme za skeniranje stanja telesa.

Kontraindikacije

Obe metodi skeniranja imata nekaj kontraindikacij za uporabo. V nekaterih primerih, ko izvajanje ene raziskovalne metode ni zaželeno ali prepovedano, se lahko razmisli o možnosti izvedbe druge.

Kontraindikacije za CT	Kontraindikacije za MRI
Nosečnost	Prisotnost kovinskih elementov v telesu
Dojenje (če se izvaja poseg, je treba dojenje prekiniti 48 ur po študiji, da otrok ne prejme odmerka sevanja)	Prisotnost implantiranih elektronskih korektorjev delovanja notranjih organov in sistemov
Starost otrok (edina izjema so primeri, ko ni drugega načina za določitev bolnikovega stanja in so koristi diagnoze večje od tveganja postopka)	Razpoložljivost insulinske črpalke
Teža bolnika nad 200 kg	Prvo trimesečje nosečnosti
Prekomerna živčna razdraženost, pri kateri pacient med slikanjem ne more mirovati	Teža več kot 130 kg
Pogosta uporaba	Nezmožnost ostati pri miru tako dolgo, kot je potrebno za postopek
Mavec na mestu pregleda	Klavstrofobija

Pri posegu s kontrastom so kontraindikacije za oba posega enake. To je posledica dejstva, da ima kontrastno sredstvo omejitve pri uporabi. Ne smete ga dajati v primeru hude odpovedi ledvic in jeter ali če ste alergični na kontrast.

Če ni znano, ali obstaja intoleranca za zdravilo, se najprej opravi test za alergijo na kontrastno sredstvo. Uporabimo lahko več vrst kontrasta in praviloma je mogoče izbrati izdelek, ki ustreza posameznemu bolniku.

Kako pogosto lahko skenirate?

CT se izvaja z rentgenskimi žarki, zato pogosto ponavljanje posega ni dovoljeno. Praviloma se ne sme izvajati več kot enkrat letno. Če obstaja rakava bolezen, katere redno spremljanje je potrebno, je minimalni interval med pregledi 2,5 meseca. V tem primeru je bolje uporabiti MRI, ki nima negativnih učinkov sevanja na telo, kar je pomembno za preprečevanje zapletov. Postopek ni le varnejši, ampak tudi popolnoma neškodljiv. MRI se lahko izvaja neomejeno številokrat, po potrebi pa tudi več pregledov v enem dnevu.

Pri uporabi skeniranja s kontrastom prav tako ni omejitve glede pogostosti posega. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, je premor med ponavljajočimi se injekcijami zdravila. Priporočljivo je, da ga hranite vsaj 2 dni, da zmanjšate obremenitev ledvic. Kontrastno sredstvo ne škoduje zdravju. Če se uporablja za CT, potem so vse omejitve povezane neposredno z rentgenskim učinkom in ne z učinkom kontrasta na telo.

Ali je mogoče opraviti MRI in CT na isti dan?

Načelo vpliva na telo med pregledom z uporabo računalniškega in magnetnega tomografa je drugačno, zato pri njihovem kombiniranju telo ne dobi preobremenitve. Če je potrebno, lahko obe vrsti tomografije opravite na isti dan brez strahu za svoje zdravje. To je popolnoma varno.

Razlike med tehnikami pri raziskovanju možganov

Pregledi možganov so potrebni pri številnih boleznih, vključno z možgansko kapjo, motnjami prekrvavitve in tumorskimi procesi. Če morate pogosto slikati za spremljanje stanja, je treba dati prednost MRI, saj ne predstavlja nevarnosti, če se pogosto ponavlja. Katero metodo bomo izbrali, je v celoti odvisno od opremljenosti klinike ter pacientovih kontraindikacij in omejitev posega.

Glede na podatke CT in MRI se pri preučevanju možganov dobijo enako natančni rezultati, zato ne bo razlik v diagnozi. Obe vrsti preiskav bosta pokazali tumorje, vaskularne motnje in področja vnetja. Poleg tega MRI omogoča določanje gostote možganskega tkiva.

Pomembna značilnost slikanja z magnetno resonanco je sposobnost zaznavanja žarišča ishemične motnje 20 minut pred razvojem akutnega stanja bolnika. Zaradi tega, če obstaja sum na patologijo, se izvede MRI.

Kateri je boljši za skeniranje pljuč?

Če obstaja sum, da so delci reber zaradi poškodbe prizadeli pljuča, je indiciran CT pregled, saj bo ta postopek najbolj natančno pokazal prisotnost kostnih fragmentov. Isti pregled se uporablja pri travmi za izključitev ali odkrivanje krvavitve. Ker se računalniška tomografija izvede posebej hitro, je najbolj optimalna v nujnih primerih. Postopek vam omogoča tudi zelo natančno določitev prisotnosti metastaz; CT pljuč pokaže tudi sekundarne rakaste tumorje.

MRI pljuč je pogosto predpisan za tumorske in vnetne procese. Preiskava zelo jasno pokaže takšne spremembe v mehkih tkivih in omogoča spremljanje dinamike njihovega razvoja brez nevarnosti prekomernega obsevanja telesa.

Razlike v učinkih tomografov na telo nam omogočajo, da pridobimo največ informacij.

Kaj je optimalno pri pregledu trebušne votline?

V informacijski vsebini metod ni bistvenih razlik. Izjema je, da s CT bolje določimo gostoto tkiv trebušnih organov, hitro ugotovimo tudi prisotnost trdnih tvorb in predmetov, kostnih drobcev in krvavitev. Pri travmatskih poškodbah trebuha je priporočljivo opraviti CT, saj hitrost posega omogoča odkrivanje nevarnih motenj v najkrajšem možnem času.

MRI vam omogoča, da dobite najbolj natančne informacije o stanju mehkih tkiv in prisotnosti vnetnih procesov v trebušni votlini. Zaradi tega se poseg pogosteje izvaja pri pregledu stanja trebušne slinavke, jeter, vranice, črevesja itd.

Kaj je bolj informativno o boleznih sklepov?

Pri lezijah sklepov, vključno s kolkom, sta predpisana CT in MRI. Paciente seveda zanima, katera metoda je bolj informativna in zanesljiva. Pri motnjah v sklepih se najpogosteje izvaja slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča pridobitev maksimalnih informacij o vseh tkivih, tudi o mehkih tkivih, katerih vnetje zelo pogosto spremljajo bolezni sklepov.
V primeru poškodb ali kroničnih patologij lahko MRI celo določi stanje živčnih vlaken, kit, vezi in krvnih žil.

CT skeniranje sklepov se uporablja pri poškodbah, kadar sumimo na poškodbe kosti ali njihovih glavic, ki tvorijo sklep. Med tem posegom se hitro odkrijejo krvavitve v sklepno votlino in prisotnost kostnih drobcev. Ta študija se izvaja tudi pri boleznih in poškodbah sklepov, če obstajajo kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco.

Če je treba redno spremljati spremembe v sklepu, se uporablja samo MRI, saj preobremenitev telesa z rentgenskimi žarki predstavlja veliko nevarnost. Pri otrocih s težavami s sklepi se izvaja le magnetna resonanca.

Kateri pregled je boljši?

Vsaka od metod je zelo informativna. Izbira študije je odvisna od kontraindikacij in od tega, katera tkiva je treba najprej pregledati. Če obstaja sum na težave s skeletnimi sistemi, zdravnik izbere CT in z mehkimi - MRI. Ne moremo reči, da je en diagnostični postopek boljši, drugi pa slabši. Vsaka metoda je učinkovitejša za pridobivanje določenih informacij. CT je bolj nevaren za zdravje, vendar če je pregled pravilno opravljen, rentgensko sevanje ne bo povzročilo negativnih posledic.

Kje se izvaja in koliko stane poseg?

Cena pregleda je odvisna od področja skeniranja in katere generacije opreme se uporablja (razlika v ceni glede na vrsto naprave je lahko precej velika). Pomembna je tudi klinika, v kateri se poseg izvaja. V javnih zdravstvenih ustanovah lahko opravite CT za 3-4 tisoč rubljev, MRI pa stane od 4 do 9 tisoč rubljev, odvisno od pregledanega organa. Najdražji je pregled možganov.

pregled z računalniško tomografijo

Slikanje z magnetno resonanco

Izbira diagnostične metode ostaja pri lečečem zdravniku. MRI in CT je treba izvajati samo v medicinske namene.

Z računalniškimi diagnostičnimi metodami pregledamo različne dele bolnikovega telesa: glavo, trebušno votlino, srce in ožilje, sečil in reproduktivni sistem. Sodobne naprave omogočajo pridobivanje visokokakovostnih slik z visoko ločljivostjo v kratkem času.

Diagnostični čas za CT skeniranje je nekaj minut. Ta metoda postaja vse bolj priljubljena v sodobni medicini, saj ima veliko večjo diagnostično natančnost kot radiografija, ultrazvok in druge metode.

Kljub visoki diagnostični vrednosti CT je treba na to preiskavo opraviti le z napotnico zdravnika, saj je nekatere bolezni mogoče odkriti z enostavnejšimi in dostopnejšimi metodami.

Kako poteka pregled?

Računalniška tomografija se izvaja s posebno napravo - tomografom. Če se preiskava izvaja s kontrastom, mora bolnik vnaprej popiti določeno količino tekočine, ki jo predpiše zdravnik.

Pred začetkom postopka mora bolnik ležati na posebni mizi, ki se nato premakne proti okvirju tomografa. Najprej mora bolnik odstraniti vsa oblačila, ki imajo kovinske zaponke, gumbe in druge elemente, ki lahko vplivajo na delovanje naprave. Lahko ostanete v običajni majici ali srajci, ki ne vsebuje kovinskih delov.

Odprtina okvirja CT skenerja je dovolj široka, da bolnik verjetno ne bo doživel klavstrofobije. Med pregledom lahko bolniku intravensko injiciramo "kontrast" - posebno snov, ki vsebuje jodove spojine. To je potrebno, da je podoba nekaterih študijskih področij kakovostnejša in bolj informativna.

Takoj po dajanju kontrasta lahko bolnik začuti naval vročine, vendar je to kratkotrajen pojav, ki hitro mine.

Praviloma zdravnik izda rezultate študije isti dan. Običajno pacient prejme informacije v tiskani obliki, pa tudi na elektronskih medijih.

Doza sevanja, stopnja nevarnosti CT

Med CT preiskavo je bolnik izpostavljen določeni količini sevanja. Zato mora vsak tak pregled predpisati izključno zdravnik ob upoštevanju možnih kontraindikacij (na primer nosečnost).

Vendar pa odmerek sevanja ni tako visok, da bi povzročil resno zaskrbljenost glede bolnikovega zdravja v prihodnosti.

Stopnja izpostavljenosti sevanju je v veliki meri odvisna od tega, kateri organ se pregleduje. Tako je pri tomografiji glave doza sevanja 2 mSv (milisieverts), vrat - 3 mSv, pljuča - 5,2 mSv, hrbtenica - 6 mSv, trebušna votlina ali medenica - 10 mSv, celoten prsni koš - 15 mSv. Tako lahko odmerek sevanja med CT skeniranjem variira od 2 do 20 mSv. To je približno enaka količina izpostavljenosti sevanju, ki jo oseba prejme zaradi sevanja naravnega ozadja v enem letu. Na splošno je doza sevanja pri računalniški tomografiji precej višja kot na primer pri običajnem rentgenskem slikanju pljuč.

Ne pozabite, da je povečana izpostavljenost sevanju lahko nezaželena za otroke in mladostnike ter zelo nevarna za nosečnice!

Glavne vrste računalniške tomografije (CT)

Rentgenska računalniška tomografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča pridobitev podrobnih informacij o stanju notranjih organov osebe. Glavno raziskovalno orodje je računalniški tomograf. Pri izvajanju tomografije se posebna rentgenska enota vrti okoli telesa pregledane osebe in ustvarja slike iz različnih zornih kotov, ki jih nato računalniško obdela.

Rentgenska računalniška tomografija se izvaja, kadar je treba ugotoviti vzroke glavobolov, razjasniti diagnozo poškodb glave ali kapi ter kot diagnostično orodje za ugotavljanje vzrokov drugih bolezni.

Večplastna (večrezna) računalniška tomografija (MSCT) je zelo natančna in zanesljiva diagnostična metoda, ki temelji na uporabi lastnosti rentgenskega sevanja in se izvaja za prepoznavanje znakov bolezni v zgodnji fazi. Multispiralni tomografi se od drugih podobnih naprav razlikujejo po prisotnosti ne enega, ampak več ultra občutljivih detektorjev, ki beležijo rentgenski žarek, ki prehaja skozi določeno področje pacientovega telesa, in po obdelavi podatkov prikaže nastalo sliko. na zaslonu računalniškega monitorja. Večrezinska tomografija vam omogoča prepoznavanje in razlikovanje benignih in malignih tvorb človeških notranjih organov, določitev stopnje in značilnosti degenerativnih sprememb hrbtenice, diagnosticiranje morebitnih poškodb kosti in določitev stopnje poškodbe arterij zaradi motenj krvnega obtoka.

Večrezinska (64-rezinska) računalniška tomografija (MCT) predstavlja
posebna vrsta diagnostične preiskave, za katero je značilen kratek čas izpostavljenosti (obsevanje) in omogoča visoko hitrost diagnostike. V tem primeru se uporabi manjši volumen kontrastnega sredstva, kar izboljša kakovost preiskave in zmanjša stopnjo neugodja za bolnika.

MCT je idealen za diagnostične preiskave srca in ožilja. Prav tako je tovrstni pregled idealen za otroke, saj se izvede zelo hitro, zato ima otrok minimalne nevšečnosti.

Enofotonska emisijska računalniška tomografija (SPECT) je vrsta emisijske tomografije. Metoda temelji na ustvarjanju slik porazdelitve radionuklidov. Za diagnozo se uporabljajo radiofarmaki, označeni z radioizotopi. SPECT omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik pregledanih organov. Metoda vam omogoča tudi določitev volumna delujočega tkiva organa, kar je zelo pomembno pri izvajanju diagnostike. Tehnologija SPECT se uspešno uporablja v kardiologiji, nevrologiji, urologiji, onkologiji ter pri študijah možganov, okostja, bolezni jeter in drugih organov.

Računalniška tomografska angiografija (CT angiografija), ali računalniška tomografija s kontrastom, je raziskovalna metoda, ki združuje zmogljivosti sodobne računalniške tomografije in tradicionalne angiografije.

Za razliko od klasične angiografije, pri kateri gre za določen invaziven poseg v človeško telo, je CT angiografija veliko varnejša in za bolnika bolj priročna metoda.

Intravensko kontrastno sredstvo je veliko bolj neškodljivo in neboleče od arterijskega kontrasta, ki se izvaja med klasično angiografijo. Metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja, pa tudi za pregled trebušnih organov, sečil in v nekaterih drugih primerih.

Pred in po pregledu pacientu niso potrebne posebne priprave, le da mora neposredno pred posegom popiti določeno količino vode. Intravensko vneseno kontrastno sredstvo se iz telesa popolnoma izloči v nekaj urah. Metoda je neškodljiva za ljudi, z izjemo posameznih primerov alergijske reakcije na kontrast.

Indikacije za tomografijo

Razpon indikacij za računalniško tomografijo je precej širok.

Ta metoda se uporablja v naslednjih primerih:

za prepoznavanje bolezni in motenj možganov, vključno z ugotavljanjem posledic kapi;
za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja;
za poškodbe glave in glavobole, katerih vzrok ni bil ugotovljen;
za pregled pljuč;
za diagnosticiranje bolezni prebavnega, sečnega, reproduktivnega sistema;
za preučevanje poškodb in motenj hrbtenice in kostnega tkiva;
v onkologiji;
za diagnosticiranje bolezni jeter;
med pregledom dojk.

Preglede z uporabo zmožnosti računalniške tomografije je treba izvajati le po navodilih zdravnika. V mnogih primerih to ni potrebno, saj je veliko bolezni mogoče diagnosticirati z enostavnejšimi metodami.

Kontraindikacije za CT

Kot katera koli druga metoda ima računalniška tomografija številne kontraindikacije. Temu pregledu se je treba izogibati v naslednjih primerih:

če telesna teža bolnika presega 150 kg;
če ima bolnik duševne motnje, zlasti s klavstrofobijo;
med nosečnostjo;
če ne prenašate jodovih pripravkov (v tem primeru se pregled opravi brez kontrasta).

Pri pregledu otrok je treba uravnoteženo pristopiti k namenu te metode, saj je pri CT skeniranju telo izpostavljeno določeni sevalni obremenitvi. Iz istega razloga tudi odrasli ne bi smeli opravljati večkratnih pregledov, da ne bi za kratek čas presegli najvišje dovoljene doze sevanja.

Zahvaljujoč uporabi sodobne računalniške tomografije je diagnoza močno poenostavljena, zato se kakovost zdravljenja izboljša. Pri izbiri določene vrste pregleda je treba upoštevati posebnosti določene študije in naloge, ki jih je treba rešiti s to diagnostično metodo. Ker bolnik verjetno ne bo mogel oceniti prednosti te ali one metode, je priporočljivo, da izbiro diagnostičnih ukrepov zaupate lečečemu zdravniku.

Računalniška tomografija je neinvazivna metoda radiološke diagnostike, ki omogoča poplastni pregled zgradbe določenega organa ali anatomskega področja. Zagotavlja računalniško obdelavo informacij o slabljenju rentgenskega sevanja pri prehodu skozi tkiva različnih gostot. Zaradi visoke vsebnosti informacij, nizke izpostavljenosti sevanju, odsotnosti ali minimalnega neugodja, enostavnosti priprave in dostopne cene je računalniška tomografija v Moskvi ena najbolj priljubljenih metod, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju številnih bolezni različnih organov in sistemov.

Zgodovina študija

Ta tehnika je zaslovela in se začela hitro širiti po svetu v 70. letih prejšnjega stoletja. Vendar se je zgodovina ustvarjanja računalniške tomografije začela veliko prej. V zgodnjih tridesetih letih prejšnjega stoletja so bili razviti principi pridobivanja poplastnih rentgenskih slik, vendar nezadostna razvitost tehnologije ni omogočila, da bi razvoj spravili na raven, ki bi omogočala cenovno dostopne množične raziskave. Ameriški fizik Cormack je leta 1963 izdelal programe tomografske rekonstrukcije, podobne Radonovim algoritmom, a izvedene na drugačen način. Leta 1969 je britanski fizik Hounsfield izdelal prvi CT skener. Testiranje opreme je bilo izvedeno leta 1972, leta 1979 pa sta Cormack in Hounsfield prejela Nobelovo nagrado za razvoj računalniške tomografije.

V skoraj pol stoletja, kolikor je minilo od začetka uvajanja tehnike v klinično prakso, so nastale 4 generacije CT aparatov. Prvi tomografi so imeli eno rentgensko cev in en detektor, ki sta se skupaj vrtela in pri vsakem vrtenju ločeno skenirala vsako plast. Skeniranje ene plasti je trajalo nekaj minut. Sodobni računalniški tomografi imajo več kot tisoč detektorjev, nameščenih vzdolž obroča opreme. Vrti se samo rentgenska cev; čas vrtenja je krajši od 1 sekunde. Poleg klasične tehnike se uporabljajo večrezinska tomografija (SCT) in večrezinska računalniška tomografija (MSCT), ki zmanjšajo odmerek sevanja, skrajšajo trajanje študije in povečajo njeno informativno vsebino.

Načela metode

Pri običajni radiografiji je na eni strani preučevanega območja nameščena rentgenska cev, na drugi strani pa je film, na katerem se slika pojavi, ko rentgensko sevanje prehaja skozi organe in tkiva. Posledično je volumetrično (tridimenzionalno) območje telesa prikazano na rentgenskih posnetkih kot raven (dvodimenzionalni) predmet. To zmanjša informacijsko vsebino tehnike, saj so sence nekaterih tkiv prekrite z drugimi, nekatera tkiva pa niso vidna.

Računalniška tomografija vam omogoča, da ponovno ustvarite tridimenzionalno sliko in preučite katero koli plast tkiva skoraj tako, kot da bi bila predstavljena na odseku (ob upoštevanju značilnosti slike na rentgenskih žarkih). To postane mogoče, ker rentgenska cev v CT aparatu ni fiksirana v določenem položaju, ampak se zelo hitro vrti okoli pacienta. Pri izvajanju računalniške tomografije senzorji, ki se nahajajo okoli tomografa, posnamejo veliko slik (približno 1000 na sekundo) in prenesejo podatke v računalnik, ki obdela prejete informacije s posebnim programom. Kasneje lahko zdravnik na različne načine dela s podatki, pridobljenimi med računalniško tomografijo: pregleda kateri koli odsek, poveča in pomanjša sliko, določi velikost, obliko in strukturo anatomskih formacij.

Vrste CT

Glede na posebnosti zbiranja informacij se razlikujejo naslednje vrste računalniške tomografije:

Konvencionalna računalniška tomografija– rentgenska cev se premika okoli pacienta, sliko zajema veliko senzorjev, ki so enakomerno razporejeni po obroču naprave. Po vsaki seriji slik se tabela nekoliko pomakne globlje v obroč, kar omogoča pridobivanje podatkov o stanju naslednje linearno locirane plasti.
Spiralna računalniška tomografija (SCT)– kot v prejšnjem primeru se cev vrti okoli bolnika, medtem ko se miza neprekinjeno premika vodoravno, zaradi česar os skeniranja ne postane linearna, ampak spiralna. Tehnologija je omogočila zmanjšanje odmerka sevanja in skrajšanje trajanja študije.
Večrezinska računalniška tomografija (MSCT)– slika več rezin se istočasno prenaša v računalnik (število rezin je odvisno od značilnosti opreme). Tehnika je omogočila zmanjšanje trajanja in povečanje informativne vsebine računalniške tomografije, razširitev anatomskega območja pokritosti, izboljšanje kontrasta in časovne ločljivosti ter hkrati zmanjšanje doze sevanja pacienta.

Nov korak k izboljšanju računalniške tomografije je bil CT aparat z dvema cevema, ustvarjen leta 2005. Cevi lahko delujejo v neodvisnem načinu, kar omogoča pridobivanje natančnejših slik premikajočih se predmetov (na primer srca) in bližnjih struktur. z različnimi gostotami. Sicer je tehnologija podobna MSCT.

Obstaja tudi računalniška tomografija s kontrastnimi sredstvi. Rentgenska kontrastna računalniška tomografija omogoča povečanje informacijske vsebine študije, natančnejše razlikovanje različnih tkiv, oceno stanja stene, velikosti, oblike in velikosti lumena votlih organov, prepoznavanje območij motene oskrbe s krvjo. , kolaterale in žilne mreže pri malignih novotvorbah. Rentgenska kontrastna sredstva se lahko uporabljajo za katero koli računalniško tomografijo: konvencionalno, spiralno ali večplastno.

Glede na lokacijo preučevanega območja ločimo računalniško tomografijo glave, mišično-skeletnega sistema, krvnih žil, trebušnih organov in prsnega koša. Vsaka od naštetih con je razdeljena na več območij, ki ustrezajo ločenemu študiju. Vrsta CT skeniranja je izbrana na podlagi pritožb, objektivnih simptomov in rezultatov predhodnih diagnostičnih postopkov (običajno radiografije).

Indikacije

Računalniška tomografija v Moskvi se običajno uporablja v fazi končne diagnoze, po drugih, bolj dostopnih, a manj informativnih presejalnih študijah in diagnostičnih postopkih prve izbire (fluorografija, navadna radiografija). Namen računalniške tomografije je lahko razjasnitev diagnoze, natančna določitev velikosti, oblike in strukture patoloških lezij, ocena učinkovitosti terapije in spremljanje skozi čas.

Računalniška tomografija glave je predpisana za identifikacijo ali razjasnitev lokacije, narave in razširjenosti patoloških procesov: zlomov lobanje, intracerebralnih hematomov, krvavitev, ishemičnih območij, abscesov, novotvorb možganov, oči, paranazalnih sinusov, mehkih tkiv obraza in druge strukture. CT glave se lahko izvede z ali brez uporabe rentgenskega kontrastnega sredstva.

Računalniška tomografija prsnega koša se uporablja za oceno stanja pljučnega tkiva, bronhijev, sapnika, plevre, mediastinalnih organov, kostnega skeleta in mehkih tkiv. Računalniška tomografija pljuč, mlečnih žlez in prsnega koša je predpisana v procesu diagnosticiranja travmatskih poškodb, prirojenih in pridobljenih strukturnih motenj, vnetnih procesov, benignih neoplazem, primarnih tumorjev in metastatskih lezij pljučnega tkiva, mediastinalnih bezgavk in drugih struktur.

Računalniška tomografija trebušne votline in retroperitonealnega prostora se izvaja za natančen pregled črevesja, jeter, žolčnika, trebušne slinavke, vranice, sečil, nadledvičnih žlez, intraabdominalnih in retroperitonealnih bezgavk. Računalniška tomografija se uporablja v procesu diagnosticiranja in diferencialne diagnoze bolezni in stanj, ki vključujejo poškodbe, vnetne procese, novotvorbe, povečana jetra in vranico. Računalniška tomografija trebušnih organov je lahko kontrastna ali brezkontrastna.

Računalniška tomografija mišično-skeletnega sistema je pomožna metoda za diagnosticiranje poškodb in bolezni kosti in sklepov. Uporablja se v zapletenih primerih, ko običajni radiografski podatki ne omogočajo jasne diferenciacije patologije ali določitve narave in lokacije patološkega žarišča. Računalniška tomografija kosti in sklepov je predpisana za kompleksne zlome (zlasti intraartikularne), degenerativne lezije, vnetne bolezni, malformacije in tumorje. Včasih se uporablja za spremljanje napredka operacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za preiskavo brez kontrasta so nosečnost, otroštvo, huda motorična nemirnost in telesna teža, ki presega standarde, določene za to opremo. Večina miz CT skenerja je zasnovana za težo bolnika, ki ne presega 120-130 kg, vendar obstajajo modeli z omejitvijo do 200 kg. Če obstajajo kontraindikacije za računalniško tomografijo brez kontrasta, jo nadomestimo z drugimi tehnikami ali preložimo na poznejši datum. Možnost izvajanja raziskav v otroštvu se določi individualno. Med nosečnostjo je študija predpisana iz zdravstvenih razlogov.

Kontraindikacije za rentgensko kontrastno računalniško tomografijo so intoleranca za jodne pripravke, motnje strjevanja krvi, bolezni ščitnice, huda patologija srca, jeter in ledvic. Prisotnost kovinskih vsadkov ni kontraindikacija za računalniško tomografijo, vendar kovina na preučevanem območju ovira prehod rentgenskih žarkov in lahko zmanjša informativnost tehnike.

Priprave na CT

Ponavadi ni potrebna posebna priprava. Pred izvedbo računalniške tomografije trebušne votline je treba iz menija izključiti živila, ki prispevajo k povečanemu nastajanju plinov (mleko, sveže sadje in zelenjava). Nekaj ur pred postopkom se morate vzdržati hrane. V nekaterih primerih je potrebno vzeti odvajalo ali dati klistir. Zdravnik pacienta seznani s priporočili glede priprave na računalniško tomografijo ob izdaji napotnice za poseg.

Metodologija

CT skener je miza, ki se premika znotraj širokega obroča. Za razliko od aparata za MRI oprema nima zaprtega prostora, ki bi lahko povzročil klavstrofobijo med CT skeniranjem. Tik preden pacienta položimo na mizo, ga prosimo, da odstrani kovinske predmete. Med postopkom se miza premika v obroču skenerja. Študija traja od 3-4 minute do pol ure. V tem času se pacient lahko obrne na zdravnika, ki se nahaja v sosednji sobi.

Pri računalniško tomografiji s kontrastom se pred začetkom postopka vstavi kateter v bolnikovo antekubitalno veno. Kontrast se uporabi samodejno. Ko se vbrizga rentgensko kontrastno sredstvo, lahko bolnik občuti mraz, toploto ali kovinski okus v ustih, ki se širi po žilah. Te reakcije so normalne in ne zahtevajo prekinitve CT skeniranja. Če imate slabost, glavobol, omotico, težko dihanje ali nelagodje v želodcu, morate o teh simptomih nemudoma obvestiti svojega zdravnika - te reakcije lahko kažejo na povečano občutljivost na pripravke z jodom.

Stroški računalniške tomografije v Moskvi

CT je sodobna tehnika, ki se pogosto uporablja na številnih področjih praktične medicine. Študija se izvaja v specializiranih centrih in dokaj velikih multidisciplinarnih ustanovah za zdravljenje in diagnostiko, opremljenih s posebno opremo. Dejavniki, ki vplivajo na ceno računalniške tomografije v Moskvi, so vrsta tehnike (CT, SCT, MSCT), področje študija in potreba po dajanju kontrastnega sredstva. Za snemanje rezultatov na CD je potrebno doplačilo. V zasebnih zdravstvenih centrih so stroški računalniške tomografije običajno višji kot v javnih klinikah.

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Računalniška tomografija (CT) je ena najbolj informativnih sodobnih metod diagnostiko, ki izvaja poplastno študijo notranje strukture različnih predmetov brez kršitve celovitosti organov in tkiv. Omogoča vam preučevanje najmanjših struktur notranjih organov, katerih velikost ne presega nekaj milimetrov. Ta diagnostična metoda temelji na uporabi rentgenskega sevanja za preučevanje strukture notranjih organov ob upoštevanju eksponentnega zakona slabljenja tega sevanja. Prvi tomogram so naredili leta 1972 pri rakavem bolniku z možganskim tumorjem. Utemeljitelji računalniške tomografije so G. Hounsfield in A. Cormack, je leta 1979 za ta razvoj prejel Nobelovo nagrado.

Kako se izvaja CT?

Za izvedbo študije se uporablja posebna naprava - računalniški tomograf, ki po zasnovi rahlo spominja na tlačno komoro. Pacienta položimo na trdo mizo v ležečem položaju. Miza, na kateri leži bolnik, se počasi pomika proti kameri, kjer v nekaj sekundah nastanejo slike.

Računalniški tomograf je kompleksna naprava, ki vsebuje celoten kompleks programskih in strojnih komponent, katerih zasnova in materiali za izdelavo se nenehno izboljšujejo. Od pojava prvega tomografa ( 1973) Do danes so se v razvoju računalniške tomografije odlikovale štiri generacije teh naprav. Pojav vsake nove generacije je povezan z izboljšavami v zasnovi tomografov, s povečanjem števila sočasno zbranih projekcij in skrajšanjem časa obdelave slike.

Kljub dejstvu, da pridobitev tomograma traja zelo malo časa, poteka v več fazah:
1. Skeniranje. V tej fazi gre majhen snop rentgenskega sevanja skozi človeško telo, ga tako skenira in usmeri po telesu po njegovem obodu. Senzorji sevanja, nameščeni na nasprotni strani telesa, združeni v krožni sistem, nenehno pretvarjajo rentgensko sevanje v električne impulze.

2. Ojačanje in snemanje električnih signalov. Impulzi, ki prihajajo iz senzorjev, se ojačajo, nato pa se pretvorijo v posebno digitalno kodo, ki se nato zabeleži v pomnilnik računalnika. Ta proces je občasen, saj po prejemu primarne ( osnovno) tomogramov, računalnik pošlje signal mehanizmu za skeniranje, da se obrne pod določenim kotom in posname naslednji tomogram. Ko se rentgenski oddajnik preneha vrteti okoli telesa, ostanejo impulzi vseh senzorjev zapisani v pomnilniku računalnika. Ta stopnja ne traja več kot tri sekunde.

3. Sinteza in analiza nastale slike. Računalnik enostavno obnovi strukturo pregledanih predmetov. Zahvaljujoč številnim digitalnim računalniškim tehnologijam lahko spremenite obseg dobljene slike, kar vam omogoča, da podrobneje preučite zahtevano območje organa, določite njegovo velikost, pa tudi število, velikost in naravo patološko spremenjenih področja.

Kdaj se uporablja računalniška tomografija?

Računalniška tomografija se uporablja za pregled večine organov, možganov, kosti, sklepov in celo krvnih žil. Slike razkrivajo vnetne procese, tumorske tvorbe, ciste in razvojne napake. Tomografija se večkrat uporablja za razjasnitev domnevne bolezni, ki jo povzročajo patologije, odkrite z drugimi raziskovalnimi metodami. Računalniška tomografija vam omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah njihovega razvoja.

1. Pri pregledu lobanje in možganov je mogoče odkriti zlome kosti, hematome, območja kapi, poškodovane krvne žile in tumorske tvorbe.
2. Pregled paranazalnih sinusov razkriva prisotnost akutnih ali kroničnih vnetnih procesov, kot so sinusitis, sinusitis.
3. Tomografski pregled vratu vam omogoča, da ugotovite vzrok povečanih vratnih bezgavk in ugotovite prisotnost tumorjev.

4. Računalniška tomografija prsnega koša se uporablja za preučevanje patoloških sprememb v pljučih in mediastinalnih organih, ki se v večini primerov odkrijejo predvsem z radiografijo.
5. Tomografija trebušne votline, velike in majhne medenice je predpisana za poškodbe trebuha v predoperativnem obdobju za potrditev diagnoze.
6. Računalniška tomografija hrbtenice pomaga diagnosticirati medvretenčne kile, spremembe v premeru hrbteničnega kanala, potrebna pa je tudi pri poškodbah.

Vrste računalniške tomografije

1. Spiralna računalniška tomografija– za katerega je značilno hkratno neprekinjeno vrtenje rentgenske cevi okoli človeškega telesa, ki proizvaja sevanje, in translacijsko gibanje mize s pacientom, usmerjeno vzdolž navpične osi skeniranja. Tako se rentgenski oddajnik giblje okrog pacientovega telesa v spirali. Ta metoda je priročna, ker lahko z njeno pomočjo v samo nekaj sekundah dobite poplastno sliko katerega koli določenega področja telesa. Ta metoda je postala predpogoj za razvoj računalniške angiografije in 3D radiografije. Pri spiralni računalniški tomografiji je čas pregleda pacienta in posledično doza obsevanja pacienta bistveno manjša kot pri klasičnem sekvenčnem CT.

2. Večrezinska računalniška tomografija– se od spiralne tomografije razlikuje po prisotnosti ne ene, ampak dveh ali več vrst detektorjev, ki se nahajajo okoli kroga. Povečalo se je tudi število vrtljajev rentgenske cevi okoli pacientovega telesa, torej hitrost njenega vrtenja. Prednost metode je zmožnost spremljanja fizioloških procesov, ki se dogajajo v srcu in možganih, zahvaljujoč zmožnosti tega sistema, da skenira celoten organ v enem obratu rentgenske cevi okoli pacientovega telesa. Hitrost in učinkovitost večrezinske računalniške tomografije je veliko večja od prejšnjih metod.

3. Računalniška tomografija z dvema viroma rentgenskih žarkov– tomograf, ki se uporablja pri tej diagnostični metodi, je opremljen z dvema rentgenskima cevema, ki sta nameščeni pravokotno. Cevi lahko delujejo v različnih načinih, neodvisno druga od druge. Ta funkcija omogoča natančnejše razlikovanje predmetov različnih gostot na nastali sliki.

4. Povečanje kontrasta– metoda temelji na uporabi različnih kontrastnih sredstev, na primer pripravkov, ki vsebujejo jod. To je potrebno za najbolj natančno razlikovanje organov in tkiv, pa tudi za prepoznavanje patoloških tvorb od normalnih struktur. Kontrastno sredstvo lahko vnesemo v telo na dva načina: oralno ( znotraj v obliki raztopin) ali intravensko. Način dajanja zdravila je odvisen od anatomske zgradbe pregledanega organa ali tkiva. Tako se votli organi gastrointestinalnega trakta kontrastirajo peroralno, kontrast se daje intravensko, da se določi stopnja kopičenja snovi v tkivih in organih skozi krvne žile.

5. Računalniška tomografija - angiografija– poplastna študija slik krvnih žil. Za izvedbo angiografije se intravensko injicira kontrastno sredstvo, ki ga spremlja serija pregledov določenega območja, ki se pregleduje.

6. Računalniška tomografija - perfuzija– raziskovalna metoda, namenjena ugotavljanju prehajanja krvi skozi telesna tkiva, na primer možgane, jetra.

Indikacije za računalniško tomografijo

Vse indikacije lahko razdelimo v več neodvisnih skupin.
1. Kot presejalni test za: poškodbe glave, dolgotrajne glavobole, omedlevico itd.
2. Nujne indikacije: hude poškodbe, sum na možgansko kap, poškodbe velikih žil, akutne poškodbe parenhimskih ali votlih notranjih organov.
3. Rutinska diagnostika: izvaja se po navodilih lečečega zdravnika za potrditev klinične diagnoze.
4. Za nadzor zdravljenja ali njegovo korekcijo.
5. Za terapevtske namene: na primer izvajanje punkcije v povezavi z računalniško tomografijo.

Kontraindikacije

1. Tomografija brez kontrasta: nosečnost, telesna teža, ki presega največjo dovoljeno za to napravo.
2. Tomografija s kontrastom: bolnikova alergija na kontrastno sredstvo, nosečnost, hudo splošno stanje bolnika, odpoved ledvic in jeter, sladkorna bolezen, multipli mielom, lezije ščitnice.
3. Vsajeni kovinski predmeti v telesu lahko spremenijo podobo, vsajene elektronske naprave lahko odpovejo!!!

Priprava na študij

Priporočljivo je opraviti tomografski pregled na prazen želodec. 2-3 dni pred računalniško tomografijo trebušnih organov ne smete jesti živil, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju, na primer mlečnih izdelkov, sveže zelenjave, sadja itd.

Možni zapleti

Ker je računalniška tomografija ena od metod rentgenskega pregleda, zaradi njenega izvajanja bolnik prejme določen odmerek sevanja, vendar ne presega normalne meje. Zato je treba to diagnostično metodo izvajati le v skladu s strogimi indikacijami.

Stranski učinki

Možen je razvoj alergijskih reakcij na uporabljena kontrastna sredstva.