Angina (akutna) NOS

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Rinofaringitis je vnetna bolezen dihalnih in faringealnih organov. Pojavi se kot zaplet rinitisa in faringitisa. Za prvo bolezen sta značilna izcedek iz nosu in vnetje nosne sluznice. V odsotnosti zapletov bolezen izgine v 7-10 dneh. Faringitis se pogosto pojavi pogosteje zaradi dodatka bakterijske okužbe. Zanj so značilni kašelj, vneto grlo in stalna bolečina.

Vzroki

• hipotermija,

Akutno obliko pogosto najdemo pri otrocih mlajše in predšolske starosti. Še posebej, če je otrok ogrožen, ima šibek imunski sistem ali diatezo. Rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, koki postanejo povzročitelji okužb.

simptomi

V skoraj vseh primerih se simptomi kažejo z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Nastane nakopičen sluzni izcedek, postane težko dihati. pri širjenju na sluznico slušnih cevi se pojavijo bolečine v ušesih, splošno zmanjšanje sluha. Pri odraslih se temperatura ne dvigne vedno.

Akutni kataralni

• Zmanjšanje tembra glasu.
• solzenje.
• Stalni občutek srbenja.
• Zvišanje telesne temperature.

kronično

Subatrofni

V zgodnji fazi se pojavi pordelost sluznice grla. Pojavijo se bolečine pri požiranju, potenje, neproduktiven kašelj. Zadnja stena je nenehno v razdraženem stanju, opazimo redčenje sluznice. Zaradi poraza živčnih končičev je moten refleks požiranja, poveča se slinjenje. Temperatura se dvigne na 37,2-37,5. Sluznica ima bled videz. Postane suho in bogato prežeto s plovili.

atrofični

Alergičen

1. Zamašenost nosu.
2. Vnetje žrela.
3. kašelj

Na fotografiji vrste farignita

Značilnosti diagnostike

Med študijo se določi obdobje poteka bolezni. Pri dolgotrajnem procesu so predpisani klinični krvni test, bakterioskopija, brisi iz nazofarinksa z ELISA in PCR. Pri kroničnih oblikah je priporočljivo imenovanje rentgenskih žarkov nazofarinksa in sinusov ter endoskopija nosu.

Zdravljenje

Pri rinofaringitisu ne morete narediti obkladkov, segreti grla. V otroštvu (do 3 let) se aerosolne oblike zdravil ne uporabljajo, saj lahko povzročijo konvulzije in krče. Ni priporočljivo sodelovati z vazokonstriktorji.

Zdravstveno

• Sredstva na osnovi joda.
• Aerosoli.

Ljudska zdravila

To zdravljenje dobro dopolnjuje medicinsko terapijo. S kamilico, ognjičem in vrvico si lahko izpirate nos za čiščenje sluzi in lajšanje zabuhlosti. Ta sredstva je mogoče združiti. Za pripravo decokcije vzemite 1 veliko žlico zelišč, ki jih prelijete s kozarcem vrele vode.

Fizioterapija

Kirurške metode

Možni zapleti

Rinofaringitis lahko povzroči zaplete, kot sta bronhitis in pljučnica. Akutna oblika pri otrocih pogosto povzroči bruhanje, drisko. Posledično se poveča tveganje za dehidracijo. Zaradi nastajanja plinov se diafragma dvigne, kar dodatno oteži dihanje. Če se ne zdravi, se razvije vnetje srednjega ušesa, faringealni absces.

Preprečevanje

Napoved

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Če se je bolezen pojavila v prvih mesecih otrokovega življenja, sta potrebna zdravniška oskrba in stalno spremljanje otrokovega stanja. V prvih dneh bolezni je treba začeti jemati protivirusna zdravila, kar bo skrajšalo čas zdravljenja.

ICD-10

• kronični nazofaringitis - 1;
• rinitis NOS - J0;

Vzroki

Glede na potek ločijo:

• kronični nazofaringitis.

Dejavniki, ki prispevajo

• hipotermija;
• žarišča okužbe v telesu;
• adenoiditis;
• travmatizacija nosne sluznice;
• hipo- ali beriberi;

Razvojni mehanizem

Potek akutnega procesa

Klinična slika

• hipertermija do 38,5 ° C;
• cefalgija;
• srbenje in pekoč občutek v nosu;
• simptomi zastrupitve.

alergijska oblika

kronični proces

Nalezljivo ali ne

Diagnostika

1. Alergijski testi.

Značilnosti terapije

Inhalacije

• alkalne mineralne vode;
• hormoni;

Klinične značilnosti

• potenje in suhost v grlu;
• bolečina pri požiranju, kašljanje;
• hripavost glasu;

Dodaj komentar Prekliči odgovor

• Scottped o akutnem gastroenteritisu

Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa

Rinofaringitis je vnetje nazofaringealne sluznice nalezljive narave.

Zbolijo v kateri koli starosti, otroci so bolj nagnjeni k tej bolezni zaradi strukturnih značilnosti nosu.

Razvrstitev po ICD 10

Točno ime bolezni je akutni kataralni rinofaringitis. V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije bolezni ICD 10 se akutni kataralni rinofaringitis nanaša na nazofaringitis.

Koda akutnega nazofaringitisa (akutnega rinitisa) po ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis s pogostim ponavljanjem postane kroničen in poteka s skritimi simptomi brez poslabšanj.

Vzroki

Pojav simptomov akutnega rinofaringitisa je povezan z oslabitvijo splošne obrambe telesa in imunosti nosne sluznice. Vnetje se pojavi pri hipotermiji nog, glave.

Povzročitelji vnetja nosne sluznice so rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, običajno streptokoki, stafilokoki.

simptomi

V poteku bolezni gredo spremembe na sluznici skozi tri stopnje - draženje, serozni, gnojni izcedek.

Stopnja draženja

V nosu, grlu se čutijo praskanje, žgečkanje, suhost. Draženje povzroča napade kihanja, ki jih spremlja bolečina pri požiranju, težnost v glavi.

Temperatura rahlo naraste, pogosto ostane v mejah normale. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinofaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se lupina pod delovanjem povzročitelja bolezni postopoma povečuje, zgosti.

Zaradi odebelitve sluznice se nosni prehodi zožijo, kar povzroči poslabšanje dihanja, kar povzroči pomanjkanje kisika v tkivih. Pacientov glas postane nazalen, občutek za vonj je moten.

Stopnja pojava izločkov

Znaki vnetja so v porastu. Iz krvi, limfnih žil v votlini nazofarinksa se sprosti tekočina, se kopiči v nosni votlini, teče v grlo.

Poveča se sekretorna aktivnost žlez sluznice, poveča se volumen sluzi. Serozno-sluzni izcedek se kopiči v nosni votlini. Nosno dihanje je oteženo, pojavi se obilen vodeno-sluzni izcedek iz nosu.

Količina izcedka je odvisna od stanja sluznice ob pojavu bolezni. Pri subatrofičnem rinofaringitisu, za katerega je značilna stanjšana sluznica, bo obdobje manifestacije akutnih simptomov krajše, manj je izcedka iz nosu.

S prvotno zadebeljeno, hipertrofirano sluznico je rinofaringitis težak, simptomi so bolj izraziti.

Otekanje sluznice povzroči zoženje izhodne odprtine slušne cevi, ki gre v nazofarinks. To povzroča zastoje, hrup, nelagodje v ušesih.

Bolnik ima še naprej napade kihanja, ki jih spremljajo solzenje, fotofobija in simptomi konjunktivitisa.

Serozni izcedek iz nosu vsebuje amoniak, natrijev klorid. Te snovi, ki pridejo na kožo pod nosom, sluznico nosnih poti, delujejo dražilno, povzročajo rdečico.

Akutni rinofaringitis pri otrocih na tej stopnji spremlja močno draženje kože zgornje ustnice in območja nad njo, koža je otekla, pordela.

Stopnja nastajanja gnojnih izločkov

Približno 5 dni po pojavu nazofaringitisa se gnoj pomeša s serozno-sluzničnimi izločki.

Izločki so pobarvani v rumenkasto, zelenkasto barvo.

Sestava gnoja vsebuje veliko število limfocitov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterijskega povzročitelja rinofaringitisa, kot tudi deskvamirane epitelijske celice, uničene bakterije.

Nato se edem sluznice zmanjša, nosno dihanje se postopoma normalizira. Dan po pojavu nazofaringitisa simptomi izginejo, bolnik si opomore.

Značilnosti rinofaringitisa pri otrocih

Pri majhnih otrocih vnetni proces pri rinofaringitisu ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje prevzame značaj bolezni zgornjih dihalnih poti, se razširi na sapnik, bronhije.

Nazofaringitis je še posebej hud pri novorojenčkih. Zaradi ozkosti nosnih poti se mora otrok med hranjenjem odtrgati od dojke, da lahko vdihne zrak. Ob takem hranjenju se dojenček utrudi, odreka dojki, je podhranjen in ne pridobiva na teži.

Rinofaringitis pri novorojenčkih povzroči dehidracijo, napenjanje, drisko, bruhanje, aerofagijo - požiranje zraka.

Zdravljenje rinofaringitisa

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju nazofaringitisa so namenjeni odpravljanju simptomov bolezni in zmanjšanju trajanja vnetja v nazofarinksu. Nazofaringitis se običajno zdravi doma, priporoča se počitek v postelji, prehrana, ki izključuje začinjeno hrano.

Izpihujte nos previdno, le skozi eno stran nosu, nosnice pa izmenično stisnite. To bo preprečilo, da bi se sluz vrgla v slušno cev, srednje uho.

V prvih 3-4 dneh se uporabljajo toplotni, diaforetični postopki. Odraslim z rinofaringitisom je priporočljivo piti tople napitke z aspirinom, paracetamolom.

Na teleta nog lahko postavite gorčične obliže, če ni temperature.

Glavno zdravljenje akutnega rinofaringitisa so vazokonstriktorji. Priporočljivo je uporabljati zdravila v obliki pršil. S to metodo uporabe se odmerek natančneje upošteva, nosna votlina se zdravi bolj enakomerno.

Za zdravljenje rinofaringitisa so predpisani Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. V pediatrični praksi se uporabljajo kapljice Nazol Baby in Nazol Kids, ki vsebujejo fenilefrin.

Phenylephrine deluje nežno, ne povzroča odvisnosti in se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Otrokom, starejšim od 6 let, odraslim je predpisan Nazol, ki vsebuje oksimetazolin. Zdravilno učinkovino oksimetazolin najdemo tudi v pripravkih afrin, nazivin, leconil.

Zdravljenje z vazokonstrikcijskimi kapljicami se izvaja v kratkih tečajih, da se prepreči zasvojenost, razvoj rinitisa, ki ga povzroča zdravilo.

Izboljšanje rinofaringitisa je opaziti pri vdihavanju skozi nebulator fizioloških raztopin, fiziološke raztopine, miramistina, dioksidina.

Za lokalno zdravljenje nosne votline so predpisani antibakterijsko mazilo mupirocin, pršilo za nos framicetin, bioparox, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi pršila polidex s fenilfrinom, jod vsebujočim zdravilom povidon-jod. Določite tablete za resorpcijo, antiseptike, eterična olja - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Če simptomi rinofaringitisa ne izginejo v 4 tednih, to pomeni, da je proces postal kroničen.

Kot profilaksa poslabšanja kroničnega rinofaringitisa se uporabljajo inhalacije skozi nebulator. Uporabite raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje rinofaringitisa se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Najpogostejši so grgranje, vkapanje v nos, izpiranje nosne votline, izpiranje, vdihavanje skozi nebulator.

Za grgranje uporabite decokcije kamilice, žajblja, ognjiča. Oljčno olje vkapamo v nos za mehčanje sluznice v prvih dneh bolezni, skupaj z grgranjem.

Inhalacije, izpiranje nosu se izvajajo z Dolphin, negazirano mineralno vodo "Borjomi".

Zapleti

V otroštvu postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni nazofaringitis povzroči traheitis, bronhitis, pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih je napoved ugodna. Pri oslabljenih majhnih otrocih, novorojenčkih se nazofaringitis zdravi pod zdravniškim nadzorom, napoved v tem primeru je ugodna.

Zdravljenje laringitisa pri odraslih doma

Kako in kako zdraviti vneto grlo pri otroku, starem 2 leti

Simptomi in zdravljenje laringitisa

Simptomi in zdravljenje adenovirusa pri otrocih

Simptomi in zdravljenje virusnega vnetja grla pri otrocih

Herpes vneto grlo pri otrocih

S samozdravljenjem lahko izgubite čas in škodujete svojemu zdravju!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do spletnega mesta. Vse v izvirnih besedilih.

Rinofaringitis po mcb 10

Akutni faringitis (J02)

Akutni faringitis zaradi drugih specifičnih patogenov

Po potrebi uporabite dodatno kodo (B95-B98) za identifikacijo povzročitelja okužbe.

Izključuje: faringitis, ki ga povzroča:

• enterovirusni vezikularni (B08.5)
• zaradi virusa herpes simplex (B00.2)
• infekcijska mononukleoza (B27.-)
• virus gripe:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • neidentificirano (J11.1)

nazadnje spremenjeno: oktober 2005

Akutni faringitis, neopredeljen

Rinofaringitis, akutni ali kronični: značilni simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je vnetni proces, ki je lokaliziran v nazofarinksu. Klinična slika patologije združuje manifestacije izcedek iz nosu in vneto grlo, kar je bolj značilno za otroštvo (pojasnjeno z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi). Kaj je akutni rinofaringitis pri otrocih, kako zdraviti bolezen in ali je proces nalezljiv ali ne - vsa ta vprašanja so obravnavana v članku.

ICD-10

Mednarodni klasifikator pravi naslednje:

• akutni nazofaringitis ali NOS (brez dodatne specifikacije) - koda ICD-10 - J00;
• kronični nazofaringitis - 1;
• alergijski in vazomotorni rinitis - J30;
• rinitis NOS - J0;
• faringitis NOS - po ICD-10 - J9.

Vzroki

Rinofaringitis je lahko bakterijske, virusne, alergijske, glivične narave. V 75% primerov se razvije v ozadju respiratornih virusnih okužb v izven sezone, ko se obramba telesa zmanjša. Vnetje virusnega izvora je lahko zapleteno z dodatkom bakterijske mikroflore.

Glede na potek ločijo:

• akutni rinofaringitis;
• kronični nazofaringitis.

Dejavniki, ki prispevajo

Tveganje za poškodbe nazofarinksa se poveča z naslednjimi pogoji:

• hipotermija;
• sistemske bolezni kronične narave;
• žarišča okužbe v telesu;
• adenoiditis;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• travmatizacija nosne sluznice;
• hipo- ali beriberi;
• kajenje tobaka, vključno s pasivnim kajenjem.

Razvojni mehanizem

Ko povzročitelj vstopi v sluznico nazofarinksa, ga morajo makrofagi in T-limfociti nevtralizirati tako, da "absorbirajo" patogenega predstavnika. Ta možnost je značilna za zdravo telo z normalno imunostjo.

Imunska pomanjkljivost, šibkost v ozadju drugih sistemskih bolezni - ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da patogen ni inaktiviran z zaščitnimi silami, ampak raste in se aktivno razmnožuje. Enak rezultat čaka na osebo, če patogeni niso prišli od zunaj, ampak so bili v samem telesu (kronični viri okužbe).

Patološki proces spremljajo lokalne spremembe, ki se kažejo s povečanjem prepustnosti žilnih sten, infiltracijo sluznice z levkociti, hiperemijo, oteklino in pikčastimi krvavitvami. Infekcijski proces je najbolj izrazit na mestih kopičenja limfoidnega tkiva - loku nazofarinksa in faringealnih ustjih slušnih cevi.

Potek akutnega procesa

Diagnozo rinofaringitisa je mogoče postaviti v kateri koli fazi:

1. Suho draženje - sluznica nazofarinksa je suha in pordela. Nato nabrekne, lumen nosnih poti se zoži, pojavi se nazalnost, spremenita se vonj in občutljivost okusnih brbončic. Trajanje - od 2-4 ure do 2-3 dni.
2. Serozni izcedek (manifestacije kataralnega rinofaringitisa) - na tej stopnji se pojavi znatna količina seroznega izcedka, ki izzove draženje kože zgornje ustnice in nosnega preddverja. Klinična slika je v polnem razmahu.
3. Resolucija - izcedek postane mukopurulenten, pojavijo se skorje. Trajanje - 3-4 dni. Otrok ali odrasel se vrne v normalno stanje, stanje se normalizira.

Glede na anatomske in fiziološke značilnosti otrok postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet nazofaringitisa.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje nazofaringitisa pri otrocih se nekoliko razlikujejo od istih procesov pri odraslih. Simptomi pri otrocih so bolj izraziti, v odrasli dobi pa lahko bolezen poteka latentno.

Simptomi akutnega rinofaringitisa:

• hipertermija do 38,5 ° C;
• cefalgija;
• kihanje in suh kašelj, ki se poslabšata med spanjem zaradi odtekanja sluzi po zadnji strani grla;
• srbenje in pekoč občutek v nosu;
• bolečine v grlu, zlasti pri požiranju;
• pacient govori "v nos";
• izloček iz nosu seroznega, gnojno-seroznega značaja;
• otekle bezgavke;
• simptomi zastrupitve.

Pritrditev Eustachitisa se kaže v občutku zastojev v ušesih, močni bolečini, izgubi sluha.

alergijska oblika

Alergijski rinofaringitis je po svojih manifestacijah podoben bolezni virusnega izvora. Pacient trpi zaradi stalne nazalne kongestije, otekanja sluznice. Vnetje je počasne narave, začne se z nosno votlino, nato pa se spusti spodaj.

Občasno pride do izločanja prozorne sluzi, pojavi se občutek nelagodja in cmoka v grlu. Lahko se pojavi suh kašelj.

kronični proces

Pomanjkanje pravočasne terapije, samozdravljenje so dejavniki, ki prispevajo k prehodu akutnega rinofaringitisa v kronično obliko. Pogost simptom je nezmožnost bolnika razlikovati vonjave ali težave z dihanjem.

Obstaja več oblik kroničnega nazofaringitisa:

1. Subatrofični proces - za katerega je značilna skleroza limfoidnega in epitelnega tkiva. Pojavlja se z znojenjem, bolečino v grlu, hripavostjo glasu, pojavom modrega odtenka sluznice. Subatrofično naravo patologije je mogoče določiti tudi z vizualnim pregledom.
2. Hipertrofična oblika - pride do proliferacije limfoidnega tkiva, povečanja volumna. Obstaja občutek tujega telesa v nazofarinksu, stalna zastoja.
3. Mešani tip - združuje manifestacije obeh zgornjih oblik.

Nalezljivo ali ne

Oseba, okužena z rinofaringitisom, je nevarna za druge le, če je bolezen virusne narave. Virusni patogeni so zelo hlapljivi. Nemogoče pa je s popolno gotovostjo reči, da bo zdrava oseba zbolela. Vse je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema, prisotnosti sočasnih provokativnih dejavnikov, časa stika s pacientom.

Prav tako ni gotovosti, da bo zdrava oseba "dobila" ravno nazofaringitis, saj lahko virusni patogeni povzročijo tudi razvoj številnih drugih manifestacij.

Alergijski in glivični proces ni nalezljiv. Njihov pojav je neposredno povezan z notranjimi težavami telesa.

Bakterijsko vnetje je čisto teoretično lahko nevarno, v praksi pa je zelo težko prenosljivo. Da bi se zdrava oseba okužila, je potreben neposreden stik s patogenimi mikroorganizmi, ki so na sluznici nazofarinksa ali v gnojnem eksudatu. Obstajati mora tudi več provocirajočih dejavnikov, stanje imunske pomanjkljivosti.

Diagnostika

Rinofaringitis je treba zdraviti po pravilno ugotovljenem stanju. Diagnoza se postavi na podlagi zbiranja anamneze bolnikovega življenja in bolezni, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

1. Krvni test - znaki vnetja (levkocitoza, visok ESR, povišani nevtrofilci).
2. Rinoskopija - prisotnost edema in hiperemije sluznice, sluznega eksudata.
3. Faringoskopija - hiperemija in infiltracija sten žrela, iztekanje serozne ali serozno-gnojne vsebine.
4. Bakposev - vam omogoča, da razjasnite povzročitelja rinofaringitisa.
5. Alergijski testi.
6. Rentgen, CT paranazalnih sinusov in nosu - za določitev kronične oblike vnetja.

Značilnosti terapije

Zdravljenje akutnega nazofaringitisa pri otrocih je odvisno od narave njegovega razvoja. Virusne manifestacije zahtevajo imenovanje protivirusnih zdravil (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mesto zavzema simptomatska terapija. Hipertermija zahteva imenovanje antipiretikov (Ibuprofen, Paracetamol).

Da bi otroka rešili pred težavami pri dihanju, zmanjšali oteklino, uporabite vazokonstriktorske kapljice, za starejše otroke pa pršila. Predstavniki - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Njihova dolgotrajna uporaba je prepovedana, saj se lahko razvijejo alergije na zdravila, kar poslabša manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminiki pomagajo lajšati simptome, zmanjšati oteklino in rdečico. Uporabite Zodak, Erius, L-cet. Ta sredstva so osnova za zdravljenje alergijskega rinofaringitisa. Prav tako je pomembno odpraviti vpliv provocirajočega alergena.

Bakterijski nazofaringitis zahteva uporabo antibiotikov (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je zaželeno po bakteriološki kulturi in antibiogramu. Vzporedno jemljejo probiotike in prebiotike, da preprečijo razvoj faringomikoze in disbakterioze.

Gljivični proces se odpravi z antimikotiki, ki se uporabljajo kot sistemska zdravila in lokalna sredstva.

Pri kateri koli obliki rinofaringitisa je pomembna točka topla pijača, grgranje (kamilica, žajbelj, furacilin), izpiranje nosu (fiziološka raztopina, Aqualor, Aquamaris).

Zdravljenje kroničnega rinofaringitisa poteka z namakanjem grla (decokcije in infuzije zelišč, klorofilipta, ingalipta) in uporabo lokalnih antiseptikov različnih oblik. Prikazano je zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar po posvetovanju z zdravnikom.

Inhalacije

Inhalacijska metoda je učinkovita metoda zdravljenja. Priporočljivo je, da vdihavate z nebulatorjem. Ta naprava vam omogoča, da zdravilo razdelite na majhne delce, kar izboljša njegov stik s sluznico. Lahko se izvaja pri povišani telesni temperaturi, saj se zdravilo ne segreva.

• mukolitiki (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotiki in antiseptiki (Malavit, Dioksidin, Furacilin);
• alkalne mineralne vode;
• hormoni;
• tinktura kalendula, razredčena s fiziološko raztopino.

Simptomi in pravočasno zdravljenje nazofaringitisa pri odraslih in otrocih je tema, o kateri se znanje večkrat uporablja skozi vse življenje. Upoštevanje nasvetov strokovnjakov je ključ do ugodnega izida bolezni in hitrega okrevanja.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa: simptomi, diagnoza, priporočila

Rinofaringitis, koda ICD-10: klinična slika

Za bolezen so značilni znaki, ki so prisotni pri zgoraj opisanih boleznih. Okužene celice začnejo proizvajati histamin.

Poveča pretok krvi na prizadeto območje, kar povzroči otekanje sluznice.

Okužba je najhujša pri otrocih zaradi ozkosti nosnih poti in majhne vertikalne velikosti nosu.

Bolj natančno ime za bolezen je akutni kataralni nazofaringitis. Po ICD-10 se nanaša na nazofaringitis in ima kodo J100. Z rednim ponavljanjem bolezen preide v kronično obliko z latentno klinično sliko brez poslabšanja.

Vzroki

Privede do razvoja bolezni lahko:

• hipotermija,
• virusne (ARVI) in bakterijske okužbe.

Akutno obliko pogosto najdemo pri otrocih mlajše in predšolske starosti. Še posebej, če je otrok ogrožen, ima šibek imunski sistem ali diatezo. Rinovirusi, adenovirusi postanejo povzročitelj okužbe. lastna mikroflora, koki.

Dr. Komarovsky pove o vzrokih za izcedek iz nosu pri otrocih:

simptomi

V skoraj vseh primerih se simptomi kažejo z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Nastane nakopičen sluzni izcedek, postane težko dihati. pri širjenju na sluznico sluhovodov se pojavi bolečina v ušesih. splošna izguba sluha. Pri odraslih se temperatura ne dvigne vedno.

Akutni kataralni

Za to obliko je značilen razvoj splošne otekline in prodiranje okužbe v sluznico. Obstaja ekspanzija krvnih žil, kri se intenzivno dovaja v nazofaringealno votlino.

Hkrati prehaja krvna oskrba sluznice. Za bolezen v tej obliki so značilni:

• Nastajanje sluznega izcedka.
• Zmanjšanje tembra glasu.
• solzenje.
• Stalni občutek srbenja.
• Zvišanje telesne temperature.

kronično

Kronični faringitis se pojavi z nezdravljeno akutno fazo. Pogosto so vzrok kariozni zobje in širjenje kronične okužbe sinusov. Sluznica postane ohlapna, edematozna v tonzilah. V zadnji steni se povečajo bezgavke. Temperatura lahko ostane normalna ali rahlo povišana.

Subatrofni

V zgodnji fazi se pojavi pordelost sluznice grla. Pri požiranju je bolečina. potenje, neproduktiven kašelj. Zadnja stena je nenehno v razdraženem stanju, opazimo redčenje sluznice. Zaradi poraza živčnih končičev je moten refleks požiranja, poveča se slinjenje. Temperatura se dvigne na 37,2-37,5. Sluznica ima bled videz. Postane suho in bogato prežeto s plovili.

atrofični

Alergičen

Simptomi alergijskega faringitisa se pojavijo pod vplivom alergena, kar bi moralo povzročiti zmanjšanje stika z njim. Sluznica nosu, nazofarinksa in žrela nabrekne. Vse se začne z nosom, postopoma se spušča v grlo. Med glavnimi znaki:

1. Zamašenost nosu.
2. Vnetje žrela.
3. Občutek nelagodja v grlu.
4. kašelj

Pogosto je alergijska reakcija povezana z vnetnimi procesi.

Na fotografiji vrste farignita

Značilnosti diagnostike

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in pregleda. Odkrije se hiperemija žrela, včasih sluz začne odtekati vzdolž zadnje stene. V procesu raziskav mora zdravnik razlikovati bolezen od laringitisa in tonzilitisa. Pri teh boleznih je grlo bolj prizadeto. Izcedek iz nosu z bakterijsko naravo teh bolezni se ne pojavi.

Pri rinofaringitisu se za razliko od tonzilitisa na grlu ne pojavijo gnojne žarišča. Zato lahko zdravnik na podlagi vizualnega pregleda zlahka postavi pravilno diagnozo. Diferencialna diagnoza se izvaja tudi z difteričnim nazofaringitisom, ko se pojavi umazano siva plošča.

Med študijo se določi obdobje poteka bolezni. Pri dolgotrajnem procesu je predpisan klinični krvni test. bakterioskopija, brisi iz nazofarinksa z ELISA in PCR. Pri kroničnih oblikah je priporočljivo imenovanje rentgenskih žarkov nazofarinksa in sinusov ter endoskopija nosu.

Zdravljenje

Pri rinofaringitisu ni mogoče narediti obkladkov. segrevanje grla. V otroštvu (do 3 let) se aerosolne oblike zdravil ne uporabljajo, saj lahko povzročijo konvulzije in krče. Ni priporočljivo sodelovati z vazokonstriktorji.

Med boleznijo je treba vzdrževati optimalno raven vlažnosti v prostoru (približno 60%) in temperaturo (19-20 stopinj). Bolnik mora piti do 2,5 litra tekočine na dan. Ne morete jesti vroče, hladne, začinjene. Zdravniki priporočajo, da iz prehrane izločite vse možne alergene.

Zdravljenje se začne z rednim izpiranjem sluznice in inhalacijo. Ker se kašelj med boleznijo pojavi na ozadju sluzi, ki teče vzdolž zadnje stene, za to bolezen niso predpisana zdravila.

Zdravstveno

Za zdravljenje se uporabljajo lokalni pripravki:

• Antiseptične pastile.
• Sredstva na osnovi joda.
• Pripravki z zeliščnimi sestavinami in eteričnimi olji.
• Aerosoli.

Če simptomatsko zdravljenje ne prinese olajšave, obstaja sum na bakterijsko okužbo, potem je predpisan antibiotik. Izberemo ga glede na značilnosti klinične slike.

V kronični obliki ni potrebe po stalnem zdravljenju. Zdravljenje z zdravili je predpisano le med poslabšanji. V vsakem primeru je zdravljenje odvisno od oblike bolezni. v alergijskih primerih je obvezno predpisati antihistaminike.

V vseh primerih je predpisano izpiranje sluznice z zdravilom Aquamaris. Aqualor in fiziološka raztopina. Zdravnik lahko predpiše imunostimulante in vitamine.

Ljudska zdravila

To zdravljenje dobro dopolnjuje medicinsko terapijo. Izpirajte nos za čiščenje sluzi in lajšanje zabuhlosti s kamilico. ognjič in niz. Ta sredstva je mogoče združiti. Za pripravo decokcije vzemite 1 veliko žlico zelišč, ki jih prelijete s kozarcem vrele vode.

Postopek je treba izvajati 3-4 krat na dan. Zeliščne decokcije je dovoljeno uporabljati tudi za grgranje. V te namene se uporablja tudi evkaliptus.

Možno je inhalirati z eteričnimi olji, v nos vkapati sveže iztisnjen sok pese ali Kalanchoe.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa v našem videu:

Fizioterapija

Pogosteje se predpisuje v kronični obliki bolezni. Možna je elektroforeza. Ta metoda omogoča, da zdravila pod vplivom električnih impulzov hitro prodrejo skozi sluznico. Predpisane so alkalne inhalacije in obsevanje prizadetega območja.

Kirurške metode

Operacije za to vrsto bolezni se ne izvajajo. Včasih se rinitis pojavi zaradi nepravilno nameščene pregrade, ki ne zagotavlja ustreznega kroženja zraka in je gojišče bakterij. V tem primeru so predpisane operacije za obnovitev njegovega fiziološkega položaja.

Možni zapleti

Nevarnost za novorojenčke je v tem, da dojenčki zaradi olajšanja dihanja nezavedno začnejo vrgati glavo nazaj. To vodi do preobremenitve fontanela in razvoja epileptičnih napadov. Nevarna bolezen za ljudi z astmo.

Kako hitro pozdraviti izcedek iz nosu in vneto grlo brez posledic:

Preprečevanje

Sestoji iz pravočasnega zdravljenja virusnih, bakterijskih okužb. Zdravniki priporočajo pogostejše hoje na svežem zraku, omejitev stika sluznice z dražilnimi dejavniki. Med epidemijami lahko po posvetovanju z zdravnikom jemljete vitamin C in profilaktična zdravila.

Rinofaringitis (izcedek iz nosu) pri otroku

Akutni nazofaringitis (sinonimi: nazofaringitis, rinitis, izcedek iz nosu.)

Akutni rinofaringitis je akutno vnetje sluznice nosnih prehodov ter sluznice in limfoidnih elementov zadnje žrelne stene.

J00 Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).

Epidemiologija prehlada pri otrocih

Med okužbami zgornjih dihalnih poti akutni rinofaringitis (izcedek iz nosu) predstavlja približno 70% vseh bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih, pogostost epizod akutnega rinofaringitisa pa lahko doseže 6-8 krat na leto pri predšolskih otrocih, v starejši starosti. , se pojavnost akutnega rinofaringitisa zmanjša na 2-4 epizode na leto.

Razvrstitev navadnega prehlada pri otroku

Akutni nazofaringitis je razvrščen glede na potek in prisotnost zapletov. Obstajajo blagi in hudi potek akutnega rinofaringitisa (rinitisa), pa tudi nezapleteni in zapleteni.

Vzroki za izcedek iz nosu pri otroku

Glavni povzročitelji akutnega nazofaringitisa (izcedek iz nosu) so virusi. To so predvsem rinovirusi (45% vseh primerov bolezni), manj pogosto - PC virus, virusi ECHO, koronavirusi, virusi parainfluence in adenovirusi ter virusi influence B.

Bakterijski povzročitelji so manj pogosti, vendar še vedno povzročajo rinofaringitis. Od teh najpogostejši Mycoplasma pneumoniae, precej manj - Chlamydoia pneumoniae,še manj - Pogl. psittaci.

Simptomi izcedka iz nosu pri otroku

Značilni so simptomi akutnega rinitisa ali nazofaringitisa (nazofaringitisa). Inkubacijska doba je običajno 2-4 dni. Bolezen se začne z zamašenim nosom, oslabljenim nosnim dihanjem, nato se pojavi rinoreja, kašelj in kihanje. Možen je nočni kašelj, običajno zgodaj ponoči. Takšen kašelj nastane zaradi toka sluzi po zadnji steni žrela, t.i kapljični sindrom.

Odvisno od vrste patogena in značilnosti reaktivnosti otroka lahko rinofaringitis (izcedek iz nosu) spremlja vročina. Drugi pogosti simptomi so hiperemija in otekanje sluznice žrela v predelu zadnje faringealne stene, nekaj bolečine pri požiranju, ki včasih povzroči, da otrok ali najstnik noče jesti in celo bruha. Splošno slabo počutje in kašelj so opaženi zaradi draženja in suhosti sluznice žrela pri dihanju skozi usta.

Diagnoza izcedek iz nosu pri otroku

Diagnoza temelji na epidemiološki anamnezi, klinični sliki in podatkih rinoskopije.

V hudih primerih akutnega rinofaringitisa in v primerih hospitalizacije, kar je najbolj značilno za otroke prvih treh let življenja, se opravi preiskava periferne krvi, ki v nezapletenih primerih razkrije normalen levkogram ali nagnjenost k levkopeniji, limfocitozi.

Identifikacija virusnih povzročiteljev akutnega rinofaringitisa se izvaja le v hudih primerih bolezni v primerih hospitalizacije otroka. Za določanje virusnih antigenov se uporablja imunofluorescenčna reakcija odtisov iz nosne sluznice. V zadnjih letih je postalo mogoče uporabiti verižno reakcijo s polimerazo (PCR) za identifikacijo širokega spektra respiratornih virusov.

Zdravljenje izcedka iz nosu pri otroku je odvisno od starosti otroka in resnosti poteka same bolezni.

Zdravljenje navadnega prehlada pri otroku je treba začeti v prvih 2 dneh bolezni, najbolj učinkovito zdravljenje se začne v prvih urah bolezni. Obseg in program zdravljenja sta določena glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje in starost otroka, razvoj zapletov ali tveganje za njihov razvoj. Terapija je lahko omejena na imenovanje vazokonstriktorskih intranazalnih kapljic. Pri pogosto bolnih otrocih ali s hudim potekom bolezni ali z razvojem zapletov je lahko terapija precej obsežna. Pri predpisovanju terapije v prvih 2 dneh bolezni imajo ti ukrepi terapevtski učinek, dokazan v s placebom nadzorovanih študijah.

Kodiranje ICD za akutni faringitis

J 02 - po ICD 10 koda za akutni faringitis, ki je vnetni proces v limfnem tkivu in sluznici žrela. Bolezen se lahko pojavi tako akutno kot kronično. To patologijo običajno povzročijo bakterije, virusi ali patogene glive.

Z anatomskega vidika ima žrelo 3 dele:

• Zgornji del je nazofarinks, kjer se odpirajo hoane nosnih poti, odprtine slušnih cevi in ​​kjer so pomembne limfoidne tvorbe - adenoidi in tubarne tonzile. Tako se lahko vsak vnetni proces razširi iz tega dela žrela in povzroči otitis, adenoiditis, rinitis, sinusitis.
• Srednji del je orofarinks, ki vsebuje veliko limfoidnih mešičkov na zadnji steni. Povezana je z ustno votlino, žrelom in mandlji. Običajno je ta del žrela, ki ga lahko vidimo močno hiperemičen z razvojem vnetja.
• Spodnji del je laringofarinks. Ko je prizadet ta del, vnetni proces pogosto preide v spodnje dele dihalnih poti, v grlo in povzroči laringitis z značilnimi simptomi - lajajočim kašljem, hripavostjo, afonijo.

Šifriranje akutnega faringitisa v zgodovini bolezni

Vsak primer bolezni je treba vključiti v splošno statistiko. Da bi vse zdravstvene ustanove imele enoten sistem šifriranja, je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Koda faringitisa po ICD 10 spada v razred X "Bolezni dihal" in je šifrirana na naslednji način:

• J 02 - koda ICD 10 za akutni faringitis;
• J 00 - koda za rinofaringitis po ICD 10.

Klinične značilnosti

Faringitis se običajno pojavi v hladni sezoni in ga spremljajo naslednji respiratorni simptomi:

• potenje in suhost v grlu;
• bolečina pri požiranju, kašljanje;
• hripavost glasu;
• hiperemija žrela (zadnja stena žrela, palatinski loki, uvula intenzivno rdeče);
• pogosto pride do kršitve nosnega dihanja - akutni rinitis (izcedek iz nosu);
• kršitev splošnega stanja - šibkost, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve v obliki bolečine v telesu, glavobol.

Za virusno etiologijo ni posebnega zdravljenja. Treba se je držati počitka v postelji, piti veliko tekočine, izpirati grlo in nos z antiseptiki in po potrebi uporabiti antipiretična zdravila. Če akutni faringitis povzročijo bakterije, je predpisana antibiotična terapija. Bolezen običajno izzveni v 5-7 dneh.

Kaj je faringitis po ICD 10?

Akutna oblika faringitisa ima kodo ICD-10 J02. Ta številka kaže, da spada med glavne bolezni dihal. S takšno boleznijo se sluznice v žrelu vnamejo. Akutna oblika bolezni se najpogosteje kaže zaradi virusne okužbe - v približno 70% primerov. Ta razdelek izključuje le: abscese peritonzilarnega, retrofaringealnega ali faringealnega tipa, akutni nazofaringitis, akutni laringofaringitis in kronični faringitis.

Če ta razred obravnavamo podrobneje, potem obstajajo ločene kode za različne patogene. Na primer, če je faringitis posledica streptokokne okužbe, bo koda J02.0. Toda v tem primeru je škrlatinka izključena. Ima številko A38.

Za akutni faringitis, ki ga povzročajo drugi specifični patogeni, bo številka J02.8. Dodatne kode se uporabljajo za podrobnejšo identifikacijo patogenov. Ta razdelek izključuje viruse infekcijske mononukleoze in gripe.

Za akutni faringitis, ki ni specificiran, se uporablja šifra J02.9. V tem primeru je lahko ulcerozno, gnojno, gangrenozno.

V 30% primerov zdravniki diagnosticirajo kronični faringitis. Ima kodo J31.2. Številka "31" pomeni, da bolezen spada med druge bolezni dihal. Podobna oblika se lahko pojavi občasno zaradi delovanja različnih neugodnih dejavnikov.

Kronična in akutna oblika faringitisa se lahko pojavi skupaj z drugimi boleznimi. Na primer, najpogosteje vzporedno bolnik trpi zaradi gripe, ošpic in SARS. Mimogrede, če okužba povzroči druge bolezni in ne le faringitis, bo simptomatska slika mešana.

Različice bolezni

Obstaja več vrst faringitisa. Oseba lahko razvije katero koli od naslednjih oblik:

1. 1 Hipertrofični faringitis. S takšno boleznijo pacientovo grlo pridobi svetlo rdeč odtenek. Širijo se tudi majhne krvne žile. Zaradi tega jih je mogoče videti na pregledu. Nebo in jezik postaneta mehkejša in ohlapnejša, čeprav tega prej ni bilo opaziti. Bolnik lahko trpi zaradi slabosti in napadov bruhanja zaradi dejstva, da se je v grlu nabrala velika količina sluzi.
2. 2 kataralna. Takšna bolezen ima enake simptome kot hipertrofični faringitis. Vendar obstajajo tudi posebne značilnosti. Glavna je, da žrelo postopoma nabrekne. Poleg tega bo bolnik opazil gnojno ploščo na sluznici.
3. 3 Atrofični. V atrofični obliki se postopoma pojavijo krvave skorje. Nahajajo se v nazofarinksu. V grlu sluznice postanejo blede, čuti se njihova suhost. Praviloma se to opazi, ko bolezen postane kronična. Toda poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi simptomi, ki so značilni za akutno obliko bolezni.
4. 4 Zrnat. To obliko bolezni je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih. Najprej je grlo suho in srbeče. Drugič, pri požiranju se čuti stiskalna bolečina, vendar ni intenzivna. Tretjič, obstaja sluz in sluz, vendar jih je težko izkašljevati. Ko oseba spi, se pojavi spazmodičen kašelj. Na zadnji steni žrela se oblikujejo vozlički rdečega odtenka. To je posledica poškodbe limfnega tkiva. Precej pogosto granulozna oblika faringitisa. če se ne zdravi, se razvije v atrofično obliko.

Vzroki in simptomi patologije

Vzroki faringitisa so zelo raznoliki. Praviloma se ta bolezen razvije skupaj s SARS. Povzroča jo okužba, ki izzove bolezni dihal. Na primer, lahko so streptokoki. Ta razlog velja za najpogostejšega. Lahko pa pridejo v poštev tudi glivične okužbe in adenovirusi.

Simptomi faringitisa se lahko pojavijo tudi zaradi vnetnih in infekcijskih procesov, ki se pojavijo v organih, ki se nahajajo blizu žrela. Primeri takšnih bolezni so karies, sinusitis, rinitis.

Vzroki za razvoj bolezni so lahko tudi naslednji dejavniki:

• kajenje;
• huda hipotermija celotnega telesa ali samo grla zaradi dolgega bivanja na hladnem zraku;
• presnovne težave;
• pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• vdihavanje prahu in hlapov kemikalij;
• genetska nagnjenost k boleznim dihalnega sistema;
• avitaminoza;
• oslabljena imuniteta.

Kar zadeva same simptome, je pri faringitisu prvi znak neprijeten občutek v grlu. Pacient se na primer pritožuje nad žgečkanjem, žgečkanjem, nelagodjem in celo pekočim občutkom. Zjutraj se morate znebiti sluzi, ki se je nabrala. Kot rezultat, oseba kašlja, izkašljuje. Včasih pride do slabosti in bruhanja v hujših primerih. Med požiranjem pacient čuti bolečino in pritisk.

Resnost znakov bolezni je odvisna od oblike bolezni in njene etiologije. Praviloma se v akutnih in kroničnih oblikah pojavijo naslednji simptomi:

• pordelost sluznice žrela;
• zrnatost limfnega tkiva v žrelu;
• različne tvorbe na zadnji strani žrela, nato pa se razširijo na tonzile;
• plošča v obliki sluzi in gnoja;
• rinitis;
• telesna temperatura se dvigne - do približno 37,5 ° C;
• suh in vztrajen kašelj;
• bolnik čuti splošno šibkost;
• včasih se pojavi glavobol, omotica;
• obstajajo bolečine v mišicah, bolečine, nelagodje v sklepih;
• obstajajo težave z dihanjem.

Ko bolnik trpi zaradi faringitisa, se povečajo bezgavke pod čeljustjo in na zadnji strani glave. Pri palpaciji se na tem mestu čuti bolečina. Če je bolnik začel boleti in uho, se čuti zamašenost. To pomeni, da se je okužba razširila tudi na področje srednjega dela slušnega organa.

Pogosto se faringitis zamenjuje z drugimi boleznimi: ošpicami, škrlatinko.

Poleg tega so simptomi zelo podobni angini. Toda razlika je v resnosti bolečine in stopnji, do katere se telesna temperatura lahko dvigne. Simptomi faringitisa so podobni davici, vendar je značilnost, da ni belkastega filma. Za nadaljnjo terapijo je nujno jasno poznati diagnozo.

Pogosto imajo bolniki mešano obliko - akutni nazofaringitis. Same patologije se praktično ne razlikujejo, pojavijo se le simptomi, značilni za rinitis. Na splošno velja, da je faringitis pogosta bolezen. V ICD-10 mu je dodeljena ločena koda in za vsako sorto posebej.

Nazofaringitis

Splošne informacije

Nazofaringitis se v 80% primerov razvije med sezonskim SARS. Po statističnih podatkih vsaka odrasla oseba trpi za ARVI 2-3 krat na leto, otroci pa trpijo zaradi te bolezni večkrat pogosteje. Največja incidenca se pojavi v obdobju zmanjšane imunosti (konec zime - začetek pomladi).

Začetek SARS v večini primerov spremljajo znaki nazofaringitisa, zato ima nazofaringitis v 90% primerov virusno etiologijo.

Akutni nazofaringitis je lahko zapleten zaradi bakterijske okužbe.

Obrazci

Glede na vrsto poteka bolezni obstajajo:

• akutni nazofaringitis, ki je pogosteje virusnega izvora, vendar je možna tako alergijska kot bakterijska etiologija;
• kronični nazofaringitis, ki ga v večini primerov povzročajo bakterije, v nekaterih primerih pa tudi glivice.

Akutni nazofaringitis, odvisno od patogena, je razdeljen na:

• streptokokni;
• stafilokokna;
• klamidijski;
• mikoplazma;
• meningokokna itd.

Kronični rinofaringitis je lahko:

• Hipertrofična. Za to vrsto nazofaringitisa je značilno otekanje in zadebelitev nazofaringealne sluznice in submukozne plasti, vneto grlo, žgečkanje v nosu in povečano izločanje prozornega eksudata zjutraj. Obstaja tudi povečano solzenje.
• Atrofični. Za to vrsto je značilno tanjšanje sluznice nazofarinksa, občutek suhosti, slab zadah in težave pri požiranju.

Razlogi za razvoj

Glavni vzrok bolezni je okužba, ki je vstopila v telo. Ne glede na vrsto patogena virusna okužba postane odločilen dejavnik pri razvoju nazofaringitisa.

V nekaterih primerih rinofaringitis izzovejo glive. Najpogostejši povzročitelj te skupine je gliva Candida. Pri kandidiazi nosne votline se vnetje razvije v predelu sprednje ali srednje tretjine nosnega septuma. Lahko se manifestira kot samostojna bolezen ali v kombinaciji s kandidiazo ustne votline.

Nazofaringitis je tudi ena najpogostejših manifestacij alergijskih reakcij. Alergeni, ki najpogosteje izzovejo alergijski rinofaringitis, vključujejo:

• dlake hišnih ljubljenčkov;
• rastlinski cvetni prah;
• knjižni prah;
• prehranski alergeni.

Vnetje se običajno začne v nosni votlini in se nato spusti v žrelo, vendar je možna tudi obratna pot razvoja bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju rinofaringitisa, so:

• proliferacija adenoidov;
• ukrivljen nosni septum;
• poškodbe sluznice v nosni votlini;
• hipotermija;
• oslabitev imunskega sistema;
• hipovitaminoza;
• kajenje.

Nazofaringitis se pojavi tudi kot zaplet nekaterih bolezni srca, ledvic in jeter, pri katerih pride do zastojev.

Patogeneza

Pod pokrivnim epitelijem sluznice nosnega septuma pri ljudeh se nahajajo:

• plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva;
• plast žlez;
• plast gostega vlaknastega vezivnega tkiva, ki prekriva površino hrustanca in je bogata z živci ter krvnimi in limfnimi žilami.

V preddverju nosu je sluznica prekrita s plastnim skvamoznim keratiniziranim epitelijem, ki v predelu septuma prehaja v nekeratiniziran in nato v ciliiran stratificiran stolpični epitelij. V globokih delih nosne votline so vrčaste celice.

Nosna sluznica je sestavljena iz:

• Ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, ki vključuje celične elemente, vlakna in žile kapilarnega tipa.
• Plast lastnih žlez, ki vsebuje veliko število žil. Ta plast vključuje tudi serozne žleze.
• Sluznica turbinatov, za katero je značilna tudi plastna struktura.

Ko pride v nazofarinks ali aktiviran patogen, se z zmanjšanjem imunosti aktivno razmnožuje. Proces razmnoževanja v nazofarinksu katerega koli patogena povzroči širjenje in povečanje prepustnosti krvnih žil, pa tudi infiltracijo sluznice z levkociti.

Akutni nazofaringitis povzroči hiperemijo sluznice in celično infiltracijo foliklov, včasih pride do zavrnitve epitelija.

Akutni nazofaringitis poteka skozi tri zaporedne stopnje:

• Stopnja suhega draženja, v kateri opazimo suhost in hiperemijo nosne sluznice. Nato sluznica nabrekne, nosne poti se zožijo, otežijo nosno dihanje, pojavi se nazalnost, zmanjšata se občutljivost okusa in vonja. Ta stopnja običajno traja nekaj ur, lahko pa tudi dlje (do 2 dni).
• Stopnja seroznega izcedka. Na tej stopnji začne izstopati velika količina serozne tekočine prozorne barve, ki se ji postopoma pridruži sluzni izloček, ki ga proizvajajo vrčaste celice. Sestava sluznično-seroznega izcedka vključuje amoniak in natrijev klorid, zato se pojavi draženje v predelu zgornje ustnice. Suhost in pekoč občutek nadomestita obilno izločanje, zamašen nos in kihanje, sluznica postane cianotična.
• Faza razrešitve, za katero je značilna prisotnost mukopurulentnega izcedka. Ta stopnja se začne 4-5 dni po začetku bolezni. Ker se v tej fazi nosnemu izločku dodajo levkociti, limfociti in odluščeni epitelij, postane izcedek rumenkasto zelenkast. Nekaj ​​dni se količina izločanja zmanjša, nosno dihanje in splošno stanje pa se postopoma normalizirata.

Akutna oblika nazofaringitisa se konča 8-14. dan od začetka bolezni.

Z dobro imunostjo rinofaringitis traja 2-3 dni, pri oslabljenih bolnikih pa lahko traja do 4 tedne s tveganjem, da postane kroničen.

Akutni nazofaringitis pri otrocih se zaradi anatomskih značilnosti (kratka in široka slušna cev, v katero zlahka vstopi vsebina nazofarinksa) pogosto spremeni v akutno vnetje srednjega ušesa.

simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od starosti bolnika in oblike bolezni - akutni nazofaringitis pri otrocih se pojavi s hujšimi simptomi, pri odraslih pa so lahko nekateri simptomi odsotni.

Nazofaringitis pri otrocih v večini primerov spremlja:

• visoka temperatura (do 39 stopinj);
• glavobol;
• kihanje in suh kašelj, ki se ponoči poslabša zaradi draženja z izločki iz zadnjega dela grla (lahko je odsoten kašelj);
• občutek srbenja in pekoč občutek v nosu;
• občutek srbenja in / ali vneto grlo;
• nosni glas in težko dihanje;
• bolečine v mišicah;
• izcedek iz nosu (prozoren, sluzast ali gnojen);
• povečanje regionalnih bezgavk;
• izguba apetita, šibkost, solzljivost, motnje spanja.

Pri odraslih je znatno povišanje temperature in kašelj redko, nosna nazalnost je lahko odsotna, splošno slabo počutje je manj izrazito.

Širjenje vnetja na sluznico slušnih cevi (evstahitis) se kaže v občutku klikanja, hrupu in bolečini v ušesih, izgubi sluha.

Meningokokni nazofaringitis se v večini primerov manifestira na enak način kot nazofaringitis druge etiologije (zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu itd.), Vendar pri 30–50% bolnikov bolezen pred generaliziranimi oblikami bolezni z značilnimi simptomi.

Klamidijski in mikoplazmalni tip bolezni traja več kot 2 tedna in se pogosto spremeni v traheitis in bronhitis.

Alergijski rinofaringitis pri otrocih in odraslih običajno spremlja pordelost grla in žrela, obilen voden izcedek in njegov odtok po zadnji steni žrela, otekanje nosu, kašelj, rdečina in otekanje vek, napadi kihanja, ki povzročajo srbenje. nos. Ti simptomi se razvijejo brez zaporedja stopenj akutnega nazofaringitisa.

Kronični rinofaringitis (hipertrofična oblika) se kaže med poslabšanjem bolezni:

• stalno vneto grlo in srbenje v nosu;
• neproduktiven suh kašelj in v nekaterih primerih bolečina pri požiranju;
• izcedek zjutraj tekoče prozorne nosne sluzi;
• povečano solzenje.

Atrofična oblika kroničnega rinofaringitisa je drugačna:

• občutek suhosti v grlu (pacient med pogovorom želi narediti nekaj požirkov vode);
• težave pri požiranju in občutek cmoka v grlu;
• neprijeten vonj iz ust;
• nastanek gostih skorj, ki jih je težko odstraniti iz posušene sluzi.

Diagnostika

Osnova za diagnozo "nazofaringitis" so:

• Klinični znaki bolezni.
• Pritožbe pacienta in opis poteka otrokove bolezni s strani staršev.
• Podatki faringoskopije (pregled žrela), ki razkrivajo oteklino, rdečino in infiltracijo zadnje stene žrela, neba, lokov. Pri stranskem faringitisu so stranske gube žrela vnete. Na zadnji strani žrela je lahko prisoten sluzni eksudat.
• Podatki rinoskopije (pregled nosne votline), ki lahko razkrijejo otekanje in hiperemijo nosne sluznice, prisotnost sluznega ali mukopurulentnega eksudata.
• Krvni test, pri katerem se v 50% primerov odkrije zmerno izražena nevtrofilna levkocitoza, v drugih primerih pa slika periferne krvi ne odstopa od norme.

Če obstaja sum na nazofaringitis v kronični obliki, je priporočljivo izvesti:

• endoskopija nosu, ki vam omogoča pregled paranazalnih sinusov, ugotavljanje stanja sluznice in zbiranje izločkov za bakteriološko diagnozo;
• radiografija, ki omogoča identifikacijo patologije paranazalnih sinusov in oceno stanja nazofaringealnega prostora;
• CT nazofarinksa in sinusov;
• posvetovanje z otorinolaringologom in, če je potrebno, z gastroenterologom, endokrinologom.

Bris iz grla, ki vam omogoča identifikacijo patogena in določitev občutljivosti na antibiotike. Če obstaja sum na alergijo, se opravijo kožni testi.

To bolezen je treba razlikovati od akutnega sinusitisa (vnetja sinusov), vazomotornega alergijskega rinitisa in poslabšanja kroničnega sinusitisa.

Zdravljenje

Ker je v večini primerov vzrok nazofaringitisa rinovirusna okužba, se bolnikom pogosto predpisujejo protivirusna zdravila (oksolin, interferon itd.), ki pa ne skrajšajo trajanja nazofaringitisa in so zdravila z nedokazano učinkovitostjo.

Glavna metoda zdravljenja je simptomatska terapija:

• Antipiretiki pri povišani temperaturi (če je temperatura nad 38 C, razen pri otrocih, ki so nagnjeni k temperaturnim krčem).
• Vazokonstriktorska zdravila ("Naftizin", "Glazolin" itd.) S težavami pri nosnem dihanju. Ker dolgotrajna uporaba vazokonstriktorjev povzroči izsušitev sluznice, je priporočljivo, da odrasli ta zdravila uporabljajo največ en teden, za otroke pa ne več kot 3 dni. Okužbo z rinovirusom pri otrocih, mlajših od 6 let, zdravimo z vazokonstrikcijskimi kapljicami (spreji in geli so kontraindicirani). Pri otrocih, mlajših od enega leta, je po potrebi priporočljiva uporaba kapljic Vibrocil.
• Antihistaminiki prve generacije, ki lajšajo zabuhlost in so predpisani predvsem za alergijsko naravo bolezni.
• Grgranje tople raztopine antiseptika (furatsilina itd.), slane vode, kamilice, žajblja pri vnetem grlu.
• Izpiranje nosu z "Aquamaris", "Akvalor".
• Rinofaringitis bakterijske etiologije zahteva antibiotično zdravljenje.

Nazofaringitis se zdravi tudi s pomočjo fizioterapije (UVI, UHF).

Kronični nazofaringitis pri odraslih se zdravi z:

• Namakanje žrela. Uporabljajo se decokcije zelišč ali antiseptikov (Chlorophillipt, Tantum Verde itd.);
• Lokalna uporaba antiseptikov v obliki tablet, pastil, aerosolov (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils itd.). Z nagnjenostjo k alergijam je bolje zavrniti aerosole in uporabiti druge dozirne oblike.

Za vzpostavitev ustreznega nosnega dihanja, če je potrebno, adenotomija (odstranitev adenoidov), submukozna resekcija nosnega septuma za ponovno vzpostavitev njegove normalne oblike, polipotomija itd.

V primeru bakterijske etiologije bolezni je predpisana antibiotična terapija (za bakterijski rinofaringitis pri otrocih je priporočljivo uporabljati pršilo za nos Isofra).

Pri zdravljenju nazofaringitisa je priporočljiva varčna prehrana (izključitev vročega, hladnega, začinjenega in slanega), izogibanje alkoholu in kajenju. Pomembno je tudi, da v prostoru ohranjate vlažen hladen zrak, ki preprečuje izsušitev sluzi.

Možni zapleti

Napoved za nazofaringitis je ugodna, vendar obstaja nevarnost:

• razvoj vnetja srednjega ušesa pri majhnih otrocih;
• poslabšanje astme in bronhiektazije pri osebah s temi boleznimi;
• razvoj laringitisa in lažnega krupa (pojavi se pri otrocih, mlajših od 7 let, zaradi anatomske strukture grla);
• razvoj traheitisa, bronhitisa in v nekaterih primerih pljučnice.

Preprečevanje

Nazofaringitis nima posebnih metod preprečevanja. Splošna priporočila za krepitev splošne in lokalne imunosti vključujejo:

• dejavnosti kaljenja;
• šport;
• redne sprehode;
• upoštevanje dnevnega režima in pravilna prehrana;
• opustitev slabih navad (kajenje, alkohol).

V obdobju poslabšanja sezonskih bolezni se je zaželeno izogibati stiku z bolnimi ljudmi in prenatrpanim mestom velikega števila ljudi. Priporočljivo je uživanje česna in čebule, bogate s fitoncidi – te snovi zavirajo rast bakterij, gliv in praživali. Prav tako lahko vzamete multivitamine in zunanje dele nosnih poti namažete z oksolinskim mazilom.

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2013

Akutni laringofaringitis (J06.0)

splošne informacije

Kratek opis

Potrjeno z zapisnikom seje
Strokovna komisija za razvoj zdravstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan
št. 23 z dne 12.12.2013

SARS - skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo respiratorni virusi, ki se prenašajo po kapljicah v zraku in se pojavljajo s poškodbo dihalnega sistema, za katero so značilni vročina, zastrupitev in kataralni sindrom.

I. UVOD

Ime protokola: SARS pri otrocih
Koda protokola:

Koda (kode) avtor ICD-10:
J00-J06 Akutne okužbe zgornjih dihal
J00 - Akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu)
J02.8 - Akutni faringitis zaradi drugih specifičnih povzročiteljev
J02.9 - Akutni faringitis, neopredeljen
J03.8 - Akutni tonzilitis zaradi drugih specifičnih povzročiteljev
J03.9 - Akutni tonzilitis, neopredeljen
J04 - Akutni laringitis in traheitis
J04.0 - Akutni laringitis
J04.1 - Akutni traheitis
J04.2 - Akutni laringotraheitis
J06 - Akutne okužbe dihal zgornjih dihalnih poti večkratne in nedoločene lokalizacije
J06.0 - Akutni laringofaringitis
J06.8 - Druge akutne okužbe zgornjih dihalnih poti, več lokacij
J06 - Akutna okužba zgornjih dihalnih poti, neopredeljena
J10-J18 - Gripa in pljučnica
J10 - Gripa zaradi identificiranega virusa gripe
J11 - Gripa, virus ni identificiran

Datum razvoja protokola: leto 2013.

Okrajšave, uporabljene v protokolu:
GP - splošni zdravnik
DIC - diseminirana intravaskularna koagulacija
ELISA - encimski imunski test
INR - mednarodno normalizirano razmerje
SARS - akutna respiratorna virusna okužba
ARI - akutna bolezen dihal
PT - protrombinski čas
PZZ - primarno zdravstveno varstvo
PCR - verižna reakcija s polimerazo
RNGA - reakcija indirektne hemaglutinacije
RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije
RSK - reakcija fiksacije komplementa
RTHA - reakcija zaviranja hemaglutinacije
ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov
SARS - hud akutni respiratorni sindrom
IMCI - celostno vodenje otroških bolezni
HIV virus humane imunske pomanjkljivosti
HPF - splošni znaki nevarnosti

Uporabniki protokola: Zdravnik družinske medicine, Zdravnik pediater, Zdravnik pediater infektolog;
- infektolog otroške infekcijske bolnišnice/oddelka, pediater večdisciplinarnih in specializiranih bolnišnic

Razvrstitev

Klinična klasifikacija SARS:
- svetloba,
- zmerno,
- težka.

S tokom:
- gladko brez zapletov;
- z zapleti.
Na primer: SARS, laringitis, zmerna resnost. Zaplet stenoze grla 1 stopinje. Pri določanju etiologije ARVI je bolezen razvrščena glede na nosološko obliko.

Klinična klasifikacija gripe in drugih akutnih bolezni dihal (ARI):

1.1. Etiologija
1.1.1. Gripa tipa A.
1.1.2. Gripa B.
1.1.3. Gripa tipa C.
1.1.4. okužba s parainfluenco.
1.1.5. adenovirusna okužba.
1.1.6. Respiratorna sincicijska okužba.
1.1.7. Okužba z rinovirusi.
1.1.8. Okužba s koronavirusom.
1.1.9. okužba z mikoplazmo.
1.1.10. ARI bakterijske etiologije
1.1.11. ARVI mešane etiologije (virusno-virusni, virusno-mikoplazmalni, virusno-bakterijski, mikoplazmalno-bakterijski).

1.2. Oblika kliničnega poteka
1.2.1. Asimptomatski.
1.2.2. Svetloba.
1.2.3. Srednje.
1.2.4. Težko.

1.3. Zapleti
1.3.1. Pljučnica.
1.3.2. bronhitis.
1.3.3. vnetje sinusov.
1.3.4. otitis.
1.3.5. Sindrom križa.
1.3.6. Poraz srčno-žilnega sistema (miokarditis, ITSH itd.).
1.3.7. Poškodbe živčnega sistema (meningitis, encefalitis itd.).

Diagnostika

ΙΙ. Metode, pristopi in postopki diagnostike in zdravljenja

Seznam diagnostičnih ukrepov

Glavni:
1) Zbiranje pritožb in anamneze, vključno z epidemiološkimi (stik z bolno osebo in / ali velikim številom ljudi med sezonskim porastom SARS in gripe itd.);
2) Objektivni pregled (vizualni pregled, palpacija, tolkala, avskultacija, splošna termometrija, merjenje krvnega tlaka, določanje pulza in stopnje dihanja, ocena funkcije urina);
3) Popolna krvna slika (hemoglobin, eritrociti, levkociti, levkocitna formula, ESR).
4) Splošna analiza urina.
5) Študije za ugotavljanje etiologije bolezni se izvajajo nujno z metodo imunofluorescence in seroloških reakcij;
6) Mikroskopija blata za odkrivanje jajčec helmintov.

Dodatno:
1) ELISA, virološki pregled in PCR se izvajajo v laboratorijih Oddelka za državni sanitarni in epidemiološki nadzor za določitev etiologije gripe in SARS;

Metode etiološke diagnoze SARS in gripe

Diagnoza	Imunofluorescenca	RNGA RTGA	ELISA	Sejanje na celično kulturo človeškega zarodka, opičjih ledvic (virološka študija)	PCR
gripa	+	+++	+	+	+
parainfluenca	+	RTGA	-	+	-
adenovirusna okužba	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Okužba z rinovirusi	+	-	-	+	-
TORZO	-	-	+	-	+

2) Trombociti, INR, PV - v prisotnosti hemoragičnega sindroma;
3) mikroskopija debele kapljice krvi za odkrivanje malarijskega plazmodija (z vročino več kot 5 dni);
4) Spinalna punkcija s študijo cerebrospinalne tekočine;
5) RTG pljuč - če sumite na pljučnico ali bronhitis;
6) EKG - v prisotnosti zapletov iz srčno-žilnega sistema;
7) Posvetovanje z nevrologom v prisotnosti konvulzij in simptomov meningoencefalitisa;
8) Posvet s hematologom v primeru hudih hematoloških sprememb in hemoragičnega sindroma;
- preiskave, ki jih je treba opraviti pred načrtovano hospitalizacijo (minimalni seznam) - ne izvajajo.

Diagnostični merila

Pritožbe in anamneza, vključno z epidemiološkimi

gripa :
- akutni začetek z razvojem simptomov zastrupitve 1. dan, visoka vročina z mrzlico;
- skupno trajanje febrilnega obdobja je 4-5 dni;
- glavobol s tipično lokalizacijo na čelu, superciliarnih lokih, zrklih;
- šibkost, adinamija;
- bolečine v kosteh, mišicah, letargija, "šibkost";
- hiperestezija;

parainfluenca:
- začetek bolezni je lahko postopen;
- zastrupitev je slabo izražena;
- bolečine in vneto grlo, zamašen nos, obilen izcedek iz nosu, suh kašelj "lajajoči kašelj", hripavost glasu;

Adenovirusna okužba:
- začetek bolezni je akuten;
- izcedek iz nosu in zamašen nos, ki mu sledi obilen izcedek iz nosu;
- lahko se pojavi občutek potenja ali vneto grlo, suh kašelj;
- pojavi konjunktivitisa - bolečine v očeh, solzenje.

Respiratorna sincicijska okužba :
- postopen začetek
- subfebrilna temperatura;
- vztrajen kašelj, najprej suh, nato produktiven, pogosto paroksizmalen;
- značilna kratka sapa (astmoidno dihanje pri otrocih, mlajših od 5 let).

Okužba z rinovirusi :
- zmerna zastrupitev
- začetek je akuten;
- kihanje, izcedek iz nosu, težave z nosnim dihanjem, kašelj;

TORZO :
- akutni začetek z mrzlico, glavobolom, bolečino v mišicah, splošno šibkostjo, omotico, zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu;
- vneto grlo, hiperemija sluznice neba in zadnje faringealne stene, kašelj;
- možna slabost, enkratno ali dvakratno bruhanje, bolečine v trebuhu, redko blato;
- po 3-7 dneh je možno ponavljajoče se zvišanje telesne temperature in pojav trdovratnega neproduktivnega kašlja, zasoplosti, zasoplosti.

Epidemiološka anamneza:
- stik z bolniki z gripo in SARS

Zdravniški pregled

Objektivni simptomi, značilni za gripo in SARS:
- zvišanje telesne temperature;
- zamašen nos, moteno nosno dihanje, kihanje, izločanje sluzi iz nosu (akutni rinitis);
- hiperemija sluznice orofarinksa, potenje in suhost v grlu, bolečina pri požiranju (akutni faringitis);
- hiperemija in otekanje tonzil, palatinskih lokov, uvule, zadnje faringealne stene (akutni tonzilitis);
- suh lajajoč kašelj, hripavost glasu (laringitis);
- bolečina za prsnico, suh kašelj (traheitis);
- astmatično dihanje (obstruktivni bronhitis)
- kašelj (na začetku bolezni suh, po nekaj dneh moker z naraščajočo količino izpljunka); sputum ima pogosto sluzast značaj, v 2. tednu lahko pridobi zelenkast odtenek; kašelj lahko traja 2 tedna ali več (do 1 meseca pri okužbah z adenovirusom in respiratorno sincicijskim virusom).

povzročitelji bolezni	Glavni sindromi dihalnih poti
Virusi gripe	Traheitis, laringitis, nazofaringitis, bronhitis
virusi parainfluence	Laringitis, nazofaringitis, lažni krup
respiratorni sincicijski virus	Bronhitis, bronhiolitis
Adenovirusi	Faringitis, tonzilitis, rinitis, konjunktivitis
Rinovirusi	Rinitis, nazofaringitis
Človeški koronavirusi	Rinofaringitis, bronhitis
SARS koronavirus	Bronhitis, bronhiolitis, sindrom dihalne stiske

Objektivni simptomi, značilni za gripo:
- temperatura 38,5-39,5 0 C;
- hitrost pulza ustreza povečanju temperature;
- pospešeno dihanje;
- zmerno izraženi kataralni pojavi (izcedek iz nosu, suh kašelj);
- hiperemija obraza in vratu, brizganje krvnih žil beločnice, povečano znojenje, majhen hemoragični izpuščaj na koži, difuzna hiperemija in granularnost sluznice žrela;
- v hudi obliki: visoka vročina, motnje zavesti, meningizem, težko dihanje, hemoragični izpuščaj, tahikardija, gluhost srčnih tonov, šibkost pulza, arterijska hipotenzija, akrocianoza in cianoza, konvulzivna pripravljenost ali konvulzije;
- krvavitve iz nosu, hemoragični izpuščaj na koži in sluznicah zaradi razvoja DIC;
- znaki akutne respiratorne odpovedi pri bolnikih s hudo (zlasti pandemično) gripo: paroksizmalni zvonki kašelj, piskajoči stridor, respiratorna dispneja, izguba glasu, centralna in akrocianoza, tahikardija, šibek pulz, oslabitev srčnih tonov, arterijska hipotenzija;
- znaki akutne vaskularne insuficience pri bolnikih s hudo (zlasti pandemično) gripo: znižanje telesne temperature, bledica kože, hladen vlažen znoj, adinamija z izgubo zavesti, cianoza in akrocianoza, tahikardija, šibek nitast utrip, gluhost srca zvoki, arterijska hipotenzija, prenehanje uriniranja;
- znaki edema in otekanja možganske snovi pri bolnikih s hudo (zlasti pandemično) gripo: psihomotorična vznemirjenost in motnje zavesti, patološko dihanje, bradikardija, ki ji sledi tahikardija, zardevanje obraza, bruhanje, ki ne olajša, konvulzije, žariščna nevrološki znaki, meningealni sindromi, labilnost krvnega tlaka, hiperestezija, hiperkavzija;
- znaki pljučnega edema pri bolnikih s hudo (zlasti pandemično) gripo: povečana kratka sapa in zadušitev, centralna in akrocianoza, pojav penastega in krvavega izpljunka, znižanje telesne temperature, šibek, pogost utrip, veliko suhega in vlažni hropi različnih velikosti v pljučih.

Merila za resnost gripe in SARS(ocenjeno glede na resnost simptomov zastrupitve):
L stopnja svetlobe - zvišanje telesne temperature ne več kot 38 ° C; zmeren glavobol;

Povprečna diploma - telesna temperatura znotraj 38,1-40 ° C; močan glavobol; hiperestezija; tahikardija

Huda stopnja - akutni začetek, visoka temperatura (več kot 40 °) z izrazitimi simptomi zastrupitve (hud glavobol, bolečine v telesu, nespečnost, delirij, anoreksija, slabost, bruhanje, meningealni simptomi, včasih encefalitični sindrom); utrip več kot 120 utripov / min, šibko polnjenje, pogosto aritmično; sistolični krvni tlak nižji od 90 mm Hg; srčni zvoki so prigušeni; frekvenca dihanja več kot 28 v 1 min.

Zelo huda stopnja - fulminantni potek s hitro razvijajočimi se simptomi zastrupitve, z možnim razvojem DIC in nevrotoksikoze.

laboratorijske raziskave:

Splošna analiza krvi:
- normo-levkopenija (normalne vrednosti levkocitov v krvi: 4-9 10 9 / l);
- limfocitoza (normalni kazalniki limfocitov v krvi: 20-37% pri otrocih, starejših od 5 let, do 5 let - 60-65%);
- v primeru bakterijske superinfekcije - levkocitoza in / ali "premik formule v levo"; ;
- normalne vrednosti eritrocitov (4,0-6,0,10 12 /l), hemoglobina (120-140 g/l), ESR (dečki 2-10 mm/h, dekleta 2-15 mm/h).
- pozitivni rezultati imunofluorescence in povečanje titra specifičnih protiteles za 4 ali večkrat v seroloških reakcijah (v parnih serumih).

Spinalna punkcija - cerebrospinalna tekočina je prozorna, citoza normalna (normalni kazalniki cerebrospinalne tekočine: prozorna, brezbarvna, citoza 4-6 na ml, vključno z limfociti 100%, nevtrofilci 0%; beljakovine 0,1-0,3 g/l, glukoza 2,2-3,3 mmol/l).

Instrumentalne raziskave:
Rentgenski pregled dihalnih organov:
- znaki bronhitisa, pljučnice, pljučnega edema.

Indikacije za nasvet strokovnjaka:
- nevrolog s konvulzijami in meningoencefalitisnimi pojavi;
- hematolog s hudimi hematološkimi spremembami in hemoragičnim sindromom;
- oftalmolog z možganskim edemom.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza

DIAGNOZA oz vzrok bolezni	V prid diagnozi
Pljučnica	Kašelj in težko dihanje: starost< 2 месяцев ≥ 60/мин starost 2 - 12 mesecev ≥ 50/min starost 1 - 5 let ≥ 40/min - Vteg spodnjega dela prsnega koša - vročina - Avskultatorni znaki - oslabljeno dihanje, vlažne hrope - Napihovanje nosnih kril - renčajoče dihanje (pri dojenčkih)
bronhiolitis	- Prvi primer astmatičnega dihanja pri otroku v starosti<2 лет - Astmoidno dihanje v obdobju sezonskega povečanja incidence bronhiolitisa - Razširitev prsnega koša - podaljšan izdih - Avskultatorno - oslabljeno dihanje (če je izraženo zelo močno - izključite obstrukcijo dihalnih poti) - Malo ali nič odziva na bronhodilatatorji
Tuberkuloza	- kronični kašelj (> 30 dni); - Slab razvoj/zaostanek v teži ali izguba teže; - pozitivna Mantouxova reakcija; - Stik z bolnikom s tuberkulozo v zgodovini - Radiološki znaki: primarno kompleksna ali miliarna tuberkuloza - Odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v študiji sputum pri starejših otrocih
Oslovski kašelj	- Paroksizmalni kašelj, ki ga spremlja značilno konvulzivno piskanje, bruhanje, cianoza ali apneja; - dobro počutje med napadi kašlja; - odsotnost vročine; - Brez zgodovine cepljenja z DPT.
tuje telo	- Nenaden razvoj mehanske obstrukcije dihalnih poti (otrok se "zaduši") ali stridor - Včasih astmatično ali nenormalno dihanje razširitev prsnega koša na eni strani; - Zadrževanje zraka v dihalnih poteh s povečanim udarnim zvokom in premikom mediastinuma - Znaki kolapsa pljuč: oslabljeno dihanje in otopelost pri udarcu - Pomanjkanje odziva na bronhodilatatorje
Izliv/empiem poprsnice	- "Kamnita" dolgočasnost zvoka tolkal; - Odsotnost dihanja
Pnevmotoraks	- Nenaden pojav; - timpanični zvok pri perkusiji na eni strani prsnega koša; - Mediastinalni premik
Pnevmocista pljučnica	- 2-6-mesečni otrok s centralno cianozo; - Razširitev prsnega koša; - Hitro dihanje; - Prsti v obliki "bobnarske palice"; radiografske spremembe v odsotnosti avskultatorne motnje; - povečana jetra, vranica in bezgavke; - Pozitiven test na HIV pri materi ali otroku

Merila za diferencialno diagnozo akutnih respiratornih virusnih nalezljivih bolezni

znaki	Pandemija- cue gripa	sezonska gripa	TORZO	parainfluenca	Respirator- vendar-sincicijski- naya okužba	adenovirus- naya okužba	rinovirus- naya okužba
Patogen	Virus gripe A (H5N1).	Virusi gripe: 3 serotipi (A, B, C)	Novi skupinski koronavirus	Virusi parainfluence: 5 serotipov (1-5)	Respirator- ampak-začetnica- virus: 1 serotip	Adenovirusi: 49 serotipov (1-49)	Rinovirusi: 114 serotipov (1-114)
Inkubacija obdobje	1-7 dni, povprečno 3 dni	Od nekaj ur do 1,5 dni	2-7 dni, včasih tudi do 10 dni	2-7 dni, pogosteje 3-4 dni	3-6 dni	4-14 dni	23 dni
Začetek	Akutna	Akutna	Akutna	postopen	postopen	postopen	Akutna
Tok	Akutna	Akutna	Akutna	Subakutno	Subakutna, včasih dolgotrajna	Dolgotrajno, valovito ne	Akutna
Vodilni klinični sindrom	zastrupitev- cija	zastrupitev- cija	Odpoved dihanja nost	kataralni	Kataralna, dihalna odpoved nost	kataralni	kataralni
Izraženo zastrupitev- cij	izrečeno	izrečeno	močno izražena	zmerno	Zmerno ali odsotno	Zmerno	Zmerno ali odsotno
trajanje- zastrupitev- cij	7-12 dni	2-5 dni	5-10 dni	1-3 dni	2-7 dni	8-10 dni	1-2 dni
Telesna temperatura	390C in več	Pogosteje kot 39 0 C in več, vendar je lahko subfebrilna naya	380C in več	37-38 0 C in več	Subfebrile no, včasih normalno	Vročinsko ali subfebrilno naya	Normalno ali subfebrilno naya
Kataralne manifestacije	manjka	Zmerno izražen, pritrjen pozneje	Zmerno izražena, eksudacija je šibka	Izraženo od prvega dne poteka bolezni. Hripavost glasu	Izraženo, postopoma narašča	Močno izražena od prvega dne poteka bolezni	Izraženo od prvega dne poteka bolezni.
rinitis	Odsoten	nazalnost. Serozni, mukozni ali sočni izcedek v 50% primerov	Možno na začetku bolezni	Težave pri nosnem dihanju nos	Položen- zamašen nos, blag serozni izcedek	Obilen sluznično-serozni izcedek, hude težave z nosnim dihanjem	Obilen serozni izcedek, nosno dihanje je oteženo ali odsotno
kašelj	Izraženo	Suha, boleča, hripava, z bolečino za prsnico, 3 dni. mokro, do 7-10 dni. potek bolezni	Suho, zmerno	Suh, lajanje lahko traja dolgo časa (včasih do 12-21 dni)	Suhi napad figurativno (do 3 tedne), ki ga spremlja daje bolečina za prsnico, astmatično dihanje pri otrocih pogosteje do 2 let	Mokra	Suho, praskajoče grlo
Spremembe sluznice	manjka	Sluznica žrela in tonzil je cianotična, zmerno hiperemična. wana; vaskularna injekcija.	Šibka ali zmerna hiperemija sluznice	Šibka ali zmerna hiperemija žrela, mehkega neba, zadnje faringealne stene		Zmerna hiperemija, oteklina, hiperplazija foliklov tonzil in zadnje faringealne stene	Šibka hiperemija sluznice
Fizično znaki poškodbe pljuč	Od 2-3 dni poteka bolezni	Odsoten, v prisotnosti bronhitisa - suhe razpršene hrope	Od 3-5. dneva poteka bolezni znaki intersticija al pljučnica	manjka	Razpršeni suhi in redko vlažni srednji mehurčki piskajoče dihanje, znaki pljučnice	Noben. V prisotnosti bronhitisa - suhe, difuzne hrope.	manjka
Vodilni respiratorni sindrom nih porazov	Spodnji respirator - ny sindrom	Traheitis	Bronhitis, akutni respiratorni ny sindrom stiske	Laringitis, lažni sapi	Bronhitis, bronhiolitis, možen bronhospazem	Rinofarin- gokonjunkti- vit ali tonzilitis	rinitis
Povečana limfa vozlišča	Odsoten	Odsoten	Odsoten	Zadaj- nye, manj pogosto - aksilarni nye limfne nekatere bezgavke so povečane in zmerno boleče nye	Odsoten	Lahko je poliadenitis	Odsoten
Povečanje jeter in vranice	mogoče	Odsoten	Razkrij	Odsoten	Odsoten	Izraženo	Odsoten
Poškodbe oči	Odsoten	Skleralna vaskularna injekcija	Redko	Odsoten	Odsoten	veznice- vit, kerato- veznica vit	Injekcija posod beločnice,
Poškodbe drugih organov	Driska, možna okvara jeter, ledvic, levko-, limfo-, trombocito- utopitev	Odsoten	Driska se pogosto razvije na začetku bolezni	Odsoten	Odsoten	Lahko eksantem, včasih driska	Odsoten

Primeri diagnoz:

J11.0. Gripa, tipična, toksična oblika s hudim hemoragičnim sindromom. Zaplet: nevrotoksikoza 1 stopinje.
J06 SARS, blaga resnost.
J04 SARS. Akutni laringitis in traheitis zmerne resnosti.

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Cilji zdravljenja : lajšanje zastrupitve, kataralnega sindroma in konvulzij.

Taktika zdravljenja

V starosti od 0 do 5 let - zdravljenjev skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan zašt. 172 z dne 31.03.2011

Zdravljenje brez zdravil:
V PZZ in bolnišničnih pogojih:
- počitek v postelji za obdobje zvišane telesne temperature, ki mu sledi razširitev, ko se simptomi zastrupitve umirijo;
- prehrana - lahko prebavljiva hrana in veliko tekočine.

Zdravljenje

Zdravljenje gripe v PZZ:

Protivirusna zdravila
- rimantadin -

- arbidol

Zdravljenje SARS v PZZ(predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni):

Protivirusna zdravila:
- 0,25% oksolinsko mazilo - mazanje nosnih poti od prvih dni bolezni.

Interferon in induktorji sinteze interferona (predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni):
- Interferon rekombinantni alfa-2b (viferon) rektalne supozitorije 150.000 ie (do enega leta), 500.000 ie (od enega leta do 3 let), 1.000.000 ie (več kot 3 leta) 1 supozitorij 2-krat na dan dnevno. Potek zdravljenja je 10 dni;
- arbidol otroci, starejši od 12 let, so predpisani 200 mg, otroci od 6 do 12 let, 100 mg 3-krat na dan 5 dni;

Za ublažitev suhega kašlja - ekspektoransi (ambroksol); (Otroci, mlajši od 5 let, ne predpisujejo ekspektoransov)

Pri visoki temperaturi več kot 38,5 stopinj enkrat - paracetamol 10-15 mg / kg;

Antibiotikov ne smete predpisovati otrokom z ARVI in akutnim bronhitisom, laringotraheitisom, učinkoviti so le pri zdravljenju bakterijske okužbe. Zaviralci kašlja se ne smejo predpisovati;

Ne predpisujte zdravil, ki vsebujejo atropin, kodein in njegove derivate ali alkohol (lahko je nevarno za zdravje otroka);

Ne uporabljajte medicinskih kapljic za nos;

Ne uporabljajte pripravkov, ki vsebujejo aspirin.

Zdravljenje v bolnišnici za nalezljive bolezni

Zdravljenje gripe v bolnišničnem okolju

Protivirusna zdravila (predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni enega od naslednjih):
-zanamivir (prašek za inhalacijo v odmerku 5 mg/odmerek) Pri zdravljenju gripe A in B pri otrocih, starejših od 5 let, je priporočljivo predpisati 2 inhalaciji (2 × 5 mg) 2-krat na dan 5 dni. Dnevni odmerek - 20 mg;
-oseltamivir- otroci, starejši od 12 let, so predpisani 75 mg 2-krat na dan peroralno 5 dni. Povečanje odmerka nad 150 mg / dan ne poveča učinka.
Otroci nad 40 kg ali starejši od 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravi tudi z eno 75 mg kapsulo dvakrat na dan kot alternativo priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).
Otroci, starejši od 1 leta Priporočena suspenzija za peroralno uporabo za 5 dni:
otroci z manjšo težo15 kg predpisati 30 mg 2-krat na dan;
otroci težki 15-23 letkg- 45 mg 2-krat na dan;
otroci s težo 23-40 kg - 60 mg 2-krat na dan;
otroci nad 40 kg - 75 mg 2-krat na dan.
dnevni odmerek 150 mg (75 mg dvakrat na dan) 5 dni.
- rimantadin - otroci, starejši od 10 let, so predpisani 100 mg 2-krat na dan 5 dni, otroci 1-9 let 5 mg/kg na dan v dveh deljenih odmerkih;
- 0,25% oksolinsko mazilo - mazanje nosnih poti od prvih dni bolezni.

Interferon in induktorji sinteze interferona (predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni):
- Interferon rekombinantni alfa-2 v rektalnih svečkah 1000000 ie (starejši od 3 let) 1 supozitorij 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni;
- arbidol otroci, starejši od 12 let, so predpisani 200 mg, otroci od 6 do 12 let, 100 mg 3-krat na dan 5 dni;

Zdravljenje SARS v bolnišnici(predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni):

Interferon in induktorji sinteze interferona (predpisati v prvih 2-3 dneh od začetka bolezni):
- Interferon rekombinantni alfa-2 v rektalnih svečkah 150.000 ie (do enega leta), 500.000 ie (od enega leta do 3 let), 1.000.000 ie (več kot 3 leta) 1 supozitorij 2-krat na dan dnevno. Potek zdravljenja je 10 dni;
- arbidol otroci, starejši od 12 let, so predpisani 200 mg, otroci od 6 do 12 let, 100 mg 3-krat na dan 5 dni;

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje - glede na indikacije:
- detoksikacijska terapija: z blago in zmerno resnostjo procesa se bolnikom predpiše veliko tekočine v obliki sadnih in zelenjavnih sokov, sadnih pijač, pitne vode. V hudih primerih in v primerih, ko ni mogoče ustaviti učinkov zastrupitve peroralno, je potrebna uporaba infuzijske terapije s hitrostjo 30-50 ml / kg / dan. V ta namen se uporabljajo kristaloidi (fiziološka raztopina, acesol, laktosol, di- in trisol itd.) In koloidi (reopoliglukin, raztopine hidroksietilškroba, želatina).
- antipiretična zdravila;

Otroci, mlajši od 5 let, niso predpisani:
- vazokonstrikcijske kapljice in pršila za nos;
- antitusiki in ekspektoranti;
- zdravila, ki vsebujejo atropin, kodein in njegove derivate ali alkohol (lahko so nevarni za zdravje otroka);
- medicinske kapljice v nosu;
- pripravki, ki vsebujejo aspirin.

Z razvojem bakterijskih zapletov pri bolnikih z zmerno in hudo obliko gripe je predpisana antibiotična terapija z vključitvijo polsintetičnih penicilinov, cefalosporinov II-IV generacije, karbapenemov, makrolidov in azalidov, z visoko verjetnostjo stafilokokne etiologije zapletov, vankomicin je antibiotik izbira;

Za konvulzije:
- antikonvulzivi: diazepam, GHB, convulex, droperidol, fenobarbital.

Za nevrotoksikozo:
- dehidracijsko zdravljenje: beckons, lasix, diacarb;
- Terapija s kisikom na prvem mestu (maska), oskrba z nizko hitrostjo - do 2 meseca - 0,5-1 litra na minuto, starejši in do 5 let - 1-2 litra na minuto.

Za astmatično dihanje: vdihavanje salbutamola.

Za stenozo grla: vdihavanje z alkalno vodo.

Seznam osnovnih zdravil:
Protivirusna zdravila:
1. Oseltamivir kapsule 75 mg, prašek za peroralno suspenzijo 12 mg/ml (raven B).
2. Zanamivir prašek za inhalacijo 5 mg / 1 odmerek: 4 odmerki rotadiskov (5 kos v kompletu z diskhalerjem) (raven B).
3. Remantadin 100 mg tablete;

4. Nesteroidna protivnetna zdravila:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., 2,4% peroralna suspenzija v vialah po 70, 100, 300 ml

Seznam dodatnih zdravil:
1. Mukolitična zdravila:
Ambroksol 30 mg tab. , 0,3% sirup v steklenicah po 100, 120, 250 ml in 0,6% - 120 ml; 0,75% za inhalacijo in peroralno uporabo v vialah po 40 in 100 ml.

Interferon in induktorji sinteze interferona:
1. Interferon rekombinantni alfa-2 v rektalnih svečkah 150.000 ie, 500.000 ie, 1.000.000 ie.
2. Arbidol za otroke, starejše od 12 let, je predpisan 200 mg, za otroke od 6 do 12 let, 100 mg 3-krat na dan 5 dni;

Zdravila za razstrupljanje:
1. Raztopina glukoze za infundiranje 5%, 10%.
2. 0,9 % raztopina natrijevega klorida za infundiranje.
3. Ringerjeva raztopina
4. Raztopine hidroksietilškroba (refortan, stabizol) za infundiranje 6%, 10%.
5. raztopina reopoliglucina

Za zaplete (pljučnica):
1. amoksicilin 500 mg, tablete, peroralna suspenzija 250 mg/5 ml;
2. amoksicilin + klavulanska kislina, obložene tablete 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaksim - prašek za raztopino za injiciranje v vialah po 0,5, 1,0 ali 2,0 g;
4. ceftazidim - prašek za raztopino za injiciranje v vialah po 0,5, 1,0 ali 2,0 g;
5. imipinem + cilastatin - prašek za raztopino za infundiranje 500 mg/500 mg; prašek za raztopino za intramuskularne injekcije v vialah po 500 mg/500 mg;
6. cefepim - prašek za raztopino za injiciranje 500 mg, 1000 mg, prašek za raztopino za intramuskularno injiciranje v viali skupaj z vehiklom (lidokain hidroklorid 1% raztopina za injiciranje v 3,5 ml ampule) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriakson - prašek za raztopino za injiciranje 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; prašek za raztopino za injiciranje skupaj z vehiklom (voda za injiciranje v 10 ml ampulah) 1000 mg;
8. Azitromicin - kapsule po 0,25 g; tablete po 0,125 g in 0,5 g; sirup 100 mg/5 ml in 200 mg/5 ml; prašek za pripravo suspenzije.

Za konvulzije:
- diazepam 0,5% raztopina 2 ml, GHB 20% raztopina po 5 in 10 ml, fenobarbital v prahu, tablete po 0,005; tablete po 0,05 in 0,01
- Dehidracijska terapija: privlači 15% - 200 in 400 ml, 20% raztopina - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, diakarb tablete po 0,25.

Za astmatično dihanje:
- salbutamol.

Druga zdravljenja: Ne.

Kirurški poseg: Ne.

Preventivni ukrepi:
Cepljenje proti sezonski gripi (Raven A) .

Protiepidemični ukrepi:
- izolacija bolnikov
- prezračevanje prostora, kjer se bolnik nahaja,
- mokro čiščenje z 0,5% raztopino kloramina,
- v zdravstvenih ustanovah, lekarnah, trgovinah in drugih storitvenih podjetjih mora osebje nositi maske,
- na oddelkih zdravstvenih ustanov, zdravstvenih ordinacijah in na hodnikih poliklinik je potrebno sistematično vklopiti ultravijolične žarnice in izvajati prezračevanje; za bolnike v poliklinikah so organizirani izolirani oddelki z ločenim vhodom z ulice in garderobo.
- uporaba askorbinske kisline, multivitaminov (Raven C) , naravni fitoncidi (stopnja C).

Nadalje ravnanje, načela klinični pregled
Če kašelj traja več kot 1 mesec ali povišana telesna temperatura 7 dni ali več, opravite dodatni pregled, da ugotovite druge možne vzroke (tuberkuloza, astma, oslovski kašelj, tujek, HIV, bronhiektazije, pljučni absces itd.).

Indikatorji učinkovitost zdravljenje:
- normalizacija telesne temperature;
- izginotje zastrupitve (ponovna vzpostavitev apetita, izboljšanje dobrega počutja);
- lajšanje astmatičnega dihanja;
- izginotje kašlja;
- lajšanje simptomov zapletov (če obstajajo).

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizacijo:
Nujna hospitalizacija: v infekcijsko bolnišnico v obdobju epidemiološkega porasta incidence do 5 dni od začetka bolezni; v specializirane bolnišnice(odvisno od zapletov) - po 5 dneh od začetka bolezni:
- Prisotnost HRO pri otrocih, mlajših od 5 let po IMCI
- bolniki s hudimi in zapletenimi oblikami gripe in SARS;
- bolniki s hudo sočasno patologijo, ne glede na resnost gripe in SARS;
- otroci s stenozo grla II-IV stopnje;
- otroci prvega leta življenja;
- otroci iz zaprtih zavodov in iz družin z neugodnimi socialnimi in življenjskimi razmerami.

Informacije

Viri in literatura

1. Zapisnik sestankov Strokovne komisije za razvoj zdravstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2013
   1. 1. Učinkovitost in prenašanje pastil ambroksolijevega klorida pri vnetem grlu. Randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana preskušanja glede lokalnih anestetičnih lastnosti. 2001 Jan 22;161(2):212-7. 2. Zanamivir za zdravljenje okužbe z gripo A in B pri bolnikih z visokim tveganjem: združena analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj. 15. oktober 2010; 51 (8): 887-94. 3. Zgodnje zdravljenje gripe z oseltamivirjem pri otrocih, starih 1-3 let: randomizirano kontrolirano preskušanje. Univerza v Turkuju, Turku, Finska. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Sistematični pregled zdravljenja okužbe zgornjih dihalnih poti. Archives of Diseases in Childhood 1998; 79: 225-230 5. Zbirka povzetkov pregledov učinkovitosti (Univerza v Yorku), zbirka podatkov št.: DARE-981666. V: The Cochrane Library, številka 3, 2000. Oxford: Posodobitev programske opreme 6. Inštitut za izboljšanje kliničnih sistemov (ICSI). Virusna okužba zgornjih dihal (VURI) pri odraslih in otrocih. Bloomington (MN): Inštitut za izboljšanje kliničnih sistemov (ICSI); maj 2004 29p. 7. SMERNICE ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO, Virusna okužba zgornjih dihal pri odraslih in otrocih, 9. izdaja, maj 2004, ICSI 8. Zdravila proti kašlju in prehladu za zdravljenje akutnih okužb dihal pri majhnih otrocih, Oddelek za zdravje in razvoj otrok in mladostnikov, Svetovna zdravstvena organizacija , 2001 9. Vodenje otroka s hudo okužbo ali hudo podhranjenostjo. Smernice za oskrbo v bolnišnicah prve stopnje v Kazahstanu. WHO, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan, 2003 10. Medicina, ki temelji na dokazih. Letna hitra referenca. Izdaja 3. Moskva, Medijska sfera, 2004. 11. Na dokazih temelječa klinična priporočila za praktike: Prevedeno iz angleščine / Ed. Yu.L. Ševčenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova.- 2. izd., popravljeno. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Informacije

III. ORGANIZACIJSKI VIDIKI IZVAJANJA PROTOKOLA

Seznam razvijalcev:
1. Kuttykozhanova G.G. - doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za otroške nalezljive bolezni KAZ NMU poimenovan po. Asfendijarov.
2. Efendiev I.M. - kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor, vodja oddelka za otroške nalezljive bolezni in ftiziologijo Državne medicinske univerze Semey.
3. Atkenov S. B. - kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor, Oddelek za otroške nalezljive bolezni JSC "Astana Medical University"

Recenzenti:
1. Baesheva D.A. - doktor medicinskih znanosti, vodja oddelka za otroške nalezljive bolezni JSC "Astana Medical University".
2. Kosherova B. N. - prorektor za klinično delo in stalni strokovni razvoj, doktor medicinskih znanosti, profesor nalezljivih bolezni KarSMU.

Navedba, da ni navzkrižja interesov: Ne.

Navedba pogojev za revizijo protokola:
- spremembe v pravnem okviru Republike Kazahstan;
- revizija kliničnih smernic SZO;
- dostopnost publikacij z novimi podatki, pridobljenimi na podlagi dokazanih randomiziranih poskusov.

Priložene datoteke

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: vodnik za terapevta« ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo, se obrnite na zdravstvene ustanove.
• O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba posvetovati s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegovo odmerjanje ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletna stran MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informacijski in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tej strani, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo na zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega mesta.

V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije bolezni ICD 10 se akutni kataralni rinofaringitis nanaša na nazofaringitis.

Koda akutnega nazofaringitisa (akutnega rinitisa) po ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis s pogostim ponavljanjem postane kroničen in poteka s skritimi simptomi brez poslabšanj.

Vzroki

Pojav simptomov akutnega rinofaringitisa je povezan z oslabitvijo splošne obrambe telesa in imunosti nosne sluznice. Vnetje se pojavi pri hipotermiji nog, glave.

Povzročitelji vnetja nosne sluznice so rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, običajno streptokoki, stafilokoki.

simptomi

V poteku bolezni gredo spremembe na sluznici skozi tri stopnje - draženje, serozni, gnojni izcedek.

Stopnja draženja

V nosu, grlu se čutijo praskanje, žgečkanje, suhost. Draženje povzroča napade kihanja, ki jih spremlja bolečina pri požiranju, težnost v glavi.

Temperatura rahlo naraste, pogosto ostane v mejah normale. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinofaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se lupina pod delovanjem povzročitelja bolezni postopoma povečuje, zgosti.

Zaradi odebelitve sluznice se nosni prehodi zožijo, kar povzroči poslabšanje dihanja, kar povzroči pomanjkanje kisika v tkivih. Pacientov glas postane nazalen, občutek za vonj je moten.

Stopnja pojava izločkov

Znaki vnetja so v porastu. Iz krvi, limfnih žil v votlini nazofarinksa se sprosti tekočina, se kopiči v nosni votlini, teče v grlo.

Poveča se sekretorna aktivnost žlez sluznice, poveča se volumen sluzi. Serozno-sluzni izcedek se kopiči v nosni votlini. Nosno dihanje je oteženo, pojavi se obilen vodeno-sluzni izcedek iz nosu.

Količina izcedka je odvisna od stanja sluznice ob pojavu bolezni. Pri subatrofičnem rinofaringitisu, za katerega je značilna stanjšana sluznica, bo obdobje manifestacije akutnih simptomov krajše, manj je izcedka iz nosu.

S prvotno zadebeljeno, hipertrofirano sluznico je rinofaringitis težak, simptomi so bolj izraziti.

Otekanje sluznice povzroči zoženje izhodne odprtine slušne cevi, ki gre v nazofarinks. To povzroča zastoje, hrup, nelagodje v ušesih.

Bolnik ima še naprej napade kihanja, ki jih spremljajo solzenje, fotofobija in simptomi konjunktivitisa.

Serozni izcedek iz nosu vsebuje amoniak, natrijev klorid. Te snovi, ki pridejo na kožo pod nosom, sluznico nosnih poti, delujejo dražilno, povzročajo rdečico.

Akutni rinofaringitis pri otrocih na tej stopnji spremlja močno draženje kože zgornje ustnice in območja nad njo, koža je otekla, pordela.

Stopnja nastajanja gnojnih izločkov

Približno 5 dni po pojavu nazofaringitisa se gnoj pomeša s serozno-sluzničnimi izločki.

Izločki so pobarvani v rumenkasto, zelenkasto barvo.

Sestava gnoja vsebuje veliko število limfocitov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterijskega povzročitelja rinofaringitisa, kot tudi deskvamirane epitelijske celice, uničene bakterije.

Nato se edem sluznice zmanjša, nosno dihanje se postopoma normalizira. Dan po pojavu nazofaringitisa simptomi izginejo, bolnik si opomore.

Značilnosti rinofaringitisa pri otrocih

Pri majhnih otrocih vnetni proces pri rinofaringitisu ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje prevzame značaj bolezni zgornjih dihalnih poti, se razširi na sapnik, bronhije.

Nazofaringitis je še posebej hud pri novorojenčkih. Zaradi ozkosti nosnih poti se mora otrok med hranjenjem odtrgati od dojke, da lahko vdihne zrak. Ob takem hranjenju se dojenček utrudi, odreka dojki, je podhranjen in ne pridobiva na teži.

Rinofaringitis pri novorojenčkih povzroči dehidracijo, napenjanje, drisko, bruhanje, aerofagijo - požiranje zraka.

Zdravljenje rinofaringitisa

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju nazofaringitisa so namenjeni odpravljanju simptomov bolezni in zmanjšanju trajanja vnetja v nazofarinksu. Nazofaringitis se običajno zdravi doma, priporoča se počitek v postelji, prehrana, ki izključuje začinjeno hrano.

Izpihujte nos previdno, le skozi eno stran nosu, nosnice pa izmenično stisnite. To bo preprečilo, da bi se sluz vrgla v slušno cev, srednje uho.

V prvih 3-4 dneh se uporabljajo toplotni, diaforetični postopki. Odraslim z rinofaringitisom je priporočljivo piti tople napitke z aspirinom, paracetamolom.

Na teleta nog lahko postavite gorčične obliže, če ni temperature.

Glavno zdravljenje akutnega rinofaringitisa so vazokonstriktorji. Priporočljivo je uporabljati zdravila v obliki pršil. S to metodo uporabe se odmerek natančneje upošteva, nosna votlina se zdravi bolj enakomerno.

Za zdravljenje rinofaringitisa so predpisani Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. V pediatrični praksi se uporabljajo kapljice Nazol Baby in Nazol Kids, ki vsebujejo fenilefrin.

Phenylephrine deluje nežno, ne povzroča odvisnosti in se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Otrokom, starejšim od 6 let, odraslim je predpisan Nazol, ki vsebuje oksimetazolin. Zdravilno učinkovino oksimetazolin najdemo tudi v pripravkih afrin, nazivin, leconil.

Zdravljenje z vazokonstrikcijskimi kapljicami se izvaja v kratkih tečajih, da se prepreči zasvojenost, razvoj rinitisa, ki ga povzroča zdravilo.

Izboljšanje rinofaringitisa je opaziti pri vdihavanju skozi nebulator fizioloških raztopin, fiziološke raztopine, miramistina, dioksidina.

Za lokalno zdravljenje nosne votline so predpisani antibakterijsko mazilo mupirocin, pršilo za nos framicetin, bioparox, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi pršila polidex s fenilfrinom, jod vsebujočim zdravilom povidon-jod. Določite tablete za resorpcijo, antiseptike, eterična olja - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Če simptomi rinofaringitisa ne izginejo v 4 tednih, to pomeni, da je proces postal kroničen.

Kot profilaksa poslabšanja kroničnega rinofaringitisa se uporabljajo inhalacije skozi nebulator. Uporabite raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje rinofaringitisa se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Najpogostejši so grgranje, vkapanje v nos, izpiranje nosne votline, izpiranje, vdihavanje skozi nebulator.

Za grgranje uporabite decokcije kamilice, žajblja, ognjiča. Oljčno olje vkapamo v nos za mehčanje sluznice v prvih dneh bolezni, skupaj z grgranjem.

Inhalacije, izpiranje nosu se izvajajo z Dolphin, negazirano mineralno vodo "Borjomi".

Zapleti

V otroštvu postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni nazofaringitis povzroči traheitis, bronhitis, pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih je napoved ugodna. Pri oslabljenih majhnih otrocih, novorojenčkih se nazofaringitis zdravi pod zdravniškim nadzorom, napoved v tem primeru je ugodna.

Bulica za ušesom pri odraslem

Izcedek iz nosu pri doječi materi, zdravljenje s kapljicami in ljudskimi zdravili

Znaki in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Poceni kapljice za prehlad

Zdravljenje laringitisa pri odraslih doma

Kako in kako zdraviti vneto grlo pri otroku, starem 2 leti

S samozdravljenjem lahko izgubite čas in škodujete svojemu zdravju!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do spletnega mesta. Vse v izvirnih besedilih.

Akutni faringitis (J02)

Vključuje: akutno angino

Po potrebi uporabite dodatno kodo (B95-B98) za identifikacijo povzročitelja okužbe.

Izključuje: faringitis, ki ga povzroča:

• enterovirusni vezikularni (B08.5)
• zaradi virusa herpes simplex (B00.2)
• infekcijska mononukleoza (B27.-)
• virus gripe:
  • identificiran (J09, J10.1)
  • neidentificirano (J11.1)

Angina (akutna) NOS

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Rinofaringitis - kaj je to

Rinofaringitis je taka bolezen, ki je na slabem glasu. Nenadoma diagnosticiran z atrofičnim rinofaringitisom - kaj storiti v tem primeru?

Od kod prihaja in zakaj je atrofično? Takšna vprašanja postavljajo ljudje, ki niso pozorni na svoje zdravje. Treba je opozoriti, da je diagnoza rinofaringitisa postavljena redko, običajno zdravniki napišejo akutne okužbe dihal ali običajne akutne respiratorne virusne okužbe. Kataralni rinofaringitis je akutno vnetje nosne votline in žrela hkrati.

Najprej se začne izcedek iz nosu ali rinitis (v latinščini), ki se spremeni v vnetje sluznice celotnega nazofarinksa. Rinofaringitis - kaj je nevarno pri tej bolezni?

Nevarnost je posledica dejstva, da so vzrok večine rinofaringitisa virusi. Za virusno okužbo je značilen hiter razvoj patološkega procesa, pokriva sluznico nosu in ust, lahko preide na tonzile, grlo in bronhije.

SARS kot predhodnik nazofaringitisa

Nazofaringitis, včasih imenovan nazofaringitis, povzročajo virusi, kot sta gripa in parainfluenca; adenovirusi; rinovirusi; RS virusi. Navodilo vam omogoča, da ugotovite, s katerim virusom se je bolnik okužil.

Po okužbi se simptomi pojavijo zelo hitro:

• telesna temperatura hitro narašča;
• solzenje, kašelj in izcedek iz nosu;
• splošni astenični sindrom;
• glavobol zaradi vnetja sinusov;
• v ušesih je zastoj.

Kot posledica SARS lahko rinofaringitis postane kroničen, nato pa se v nazofarinksu pojavi vztrajno žarišče okužbe. V tem primeru se ponavljajoči nazofaringitis kaže kot poslabšanje bolezni in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Atrofični rinofaringitis opazimo v kronični obliki bolezni, ko je sluznica izčrpana.

Subatrofični rinofaringitis je značilen po tem, da atrofična oblika prehaja na epitelno tkivo in limfoidne formacije. V tem primeru se na sluznici oblikujejo skorje, je hiperemična in lahko krvavi.

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je nazofaringitis po ICD 10 akutni kataralni rinofaringitis. Nazofaringitis mkb10 se nanaša na nazofaringitis. Koda akutnega nazofaringitisa (akutnega rinitisa) po ICD 10 J00. Če se akutni rinofaringitis pogosto ponavlja, je verjetno, da bo prešel v kronično fazo.

Zato so virusne okužbe nevarne, saj se morata zdravnik in bolnik v bistvu zanesti na lastne zaščitne sposobnosti telesa, saj se virusi ne zdravijo z antibiotiki. To je posledica dejstva, da virusi vdrejo v celice in niso tujerodni, kot bakterije, ki jih uničijo fagociti. Subatrofični nazofaringitis je zapostavljena oblika bolezni in jo je zelo težko popolnoma pozdraviti.

Antibiotiki za rinofaringitis so predpisani le, če je ugotovljen bakterijski vzrok. To so: anaerobne bakterije, bacil davice, mikoplazme, klamidija, glive iz rodu Candida. Alergijski rinofaringitis se pojavi ob stiku z alergeni v obliki prostorskega in oblačilnega prahu, pršic, živalske dlake.

Če akutne oblike rinofaringitisa ne zdravimo pravilno, jo je, ko postane kronična, zelo težko, če ne nemogoče, pozdraviti. Kronični rinofaringitis za zdravljenje zahteva veliko truda in uporabo dragih zdravil, vključno z antibiotiki za poslabšanje (glejte Antibiotiki za faringitis: kaj jemati).

Razlikujejo se naslednji simptomi rinofaringitisa:

• stalni in neprijetni občutki v nazofarinksu v obliki mravljinčenja, žganja, suhe sluznice;
• stalno kopičenje sluzničnih izločkov v grlu in nosu, ki jih je težko ločiti;
• se pojavi zamašen nos, zaradi tega se glas spremeni, dihati morate skozi usta;
• vnetni pojavi preidejo na Evstahijeve cevi, ki povezujejo nosno votlino z notranjim ušesom in v ušesih se slišijo kliki.

Zdravnik, ki opravi pregled, zazna naval krvi v sluznico nazofarinksa, povečanje velikosti bezgavk na vratu in vratu. Če nazofaringitis povzročijo alergeni, potem iskanje in odprava stikov z njimi prinese olajšanje in bolezen se umakne.

Za rinofaringitis je značilna popolna vpletenost nazofarinksa v vnetni proces, ki se začne z nosom in postopoma pokriva celotno žrelo. Vztrajen izcedek iz nosu, rdečica v grlu in iztekanje sluzničnih izločkov vzdolž zadnjega dela grla, ki jih spremlja kašelj, kažejo, da je nazofaringitis našel svojo žrtev.

Akutni nazofaringitis pri otrocih

Otrok razvije šibkost, splošno slabo počutje, zaspanost, vendar se temperatura rahlo dvigne.

Pri pregledu nazofarinksa se odkrije huda oteklina, huda rdečina zaradi navala krvi, pojavijo se naslednji znaki:

• v nazofarinksu je veliko sluzi, ki je gnojna;
• otrok pogosto kihne, srbi v nosu;
• pojavi se solzivost;
• glas se spremeni v barvi;
• otrok se pritožuje nad stalnim vnetjem grla in težavami pri požiranju.

Dojenčki so nagnjeni k prehladom zaradi nerazvitega imunskega sistema in zelo nevarno je, če nazofaringitis zamenjamo z navadnim ARVI pri dojenčku, potem lahko njegova akutna oblika postane kronična.

Dojenčkom in mlajšim od 5 let z rinofaringitisom so predpisani:

1. Očistijo nosno votlino sluzi, nenehno umivajo otroka.
2. Nekaj ​​strokov česna in čebulo zdrobimo in ponoči položimo na krožnik k otrokovi glavi.
3. Nos otroku izperemo z raztopino čebule, ki jo pripravimo tako, da čebulo nasekljamo in napolnimo z vodo.

Simptomi rinofaringitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih, le otroci še ne morejo jasno razložiti, kaj čutijo.

Kako se zdravi nazofaringitis pri otrocih, starejših od enega leta

Vdihavajo paro, izvajajo inhalacije, grgrajo, izpirajo nos, ga očistijo izločene sluzi, uporabljajo antibakterijska in protivnetna pršila. Kašelj pri rinofaringitisu je posledica izločanja sluzi na zadnji strani grla, zato je grgranje obvezno.

Antibiotiki se redko uporabljajo:

1. Vdihavanje s hlapi zdravil.
2. Grgranje z antiseptičnimi sredstvi, raztopinami za vnetje, decoctions zelišč.
3. Pridobivanje toplih kopeli za noge.
4. Topli in topli napitki. Kompoti, decokcije, čaj z medom, mineralna voda.

Pomembno je, da otroka zdravimo intenzivno in celovito, da preprečimo prehod akutne faze bolezni v kronično.

Rinofaringitis pri odraslih

Za bolezen je značilen boleč izcedek iz nosu z zamašenim nosom v celoti ali izmenično eno od nosnic. Pershit v grlu, kašelj, občutek grudice, ki se ne pogoltne. Rinofaringitis in SARS sta po simptomih podobna, le za rinofaringitis je značilno vnetje velikih prostorov v žrelu in nosu.

Nazofaringitis med nosečnostjo je še posebej neprijeten, saj so v tem primeru številna protivnetna zdravila kontraindicirana in nosečnicam ni mogoče ogreti nosu in dvigniti nog, da bi ublažili stanje. Kaj je rinofaringitis in kakšne so značilnosti njegovega poteka, prikazuje video v tem članku. Ko vas prevzame akutni nazofaringitis, boste brez pregledov občutili, kaj je.

Domača zdravila za rinofaringitis

Če sumite na akutni rinofaringitis, je treba izvesti kompleksno zdravljenje, da preprečite zaplete bolezni in njen prehod v kronični proces. Zdravljenje doma ne pomeni, da vam ni treba obiskati zdravnika, nasprotno, le zdravnik vam bo povedal pravilen način zdravljenja doma.

Eden od teh načinov je naslednji:

• intenzivno grgranje grla in grla z decokcijo žajblja;
• decokcija žajblja z oljčnim oljem se vkapa v nosne poti za mehčanje sluznice;
• za grgranje je najbolje izbrati raztopino sode, izbrati koncentracijo;
• uporaba antiseptikov Chlorophyllipt in Miramistin;
• uporabite nebulator za inhalacijo z decokcijami zelišč in mineralne vode.
• uporabite antihistaminike za zmanjšanje otekanja nosu in grla.

Antibiotike je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika in le, če je nazofaringitis posledica bakterijske okužbe. Z lastnimi rokami lahko pripravite zeliščne decokcije in poparke po priporočilih zeliščarjev in jih uporabite za grgranje. Zelišča za grgranje se prodajajo v lekarni, njihova cena je nizka, terapevtski učinek pa ni slabši od patentiranih zdravil.

Da bi prepoznali in učinkovito pozdravili rinofaringitis, se morate vsekakor obrniti na specialista - otolaringologa, ki ima v svojem arzenalu prave metode zdravljenja in preprečevanja te nevarne bolezni.

2016–2018 © Vse o boleznih grla

Simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Vsa gradiva objavljajo in pripravljajo obiskovalci spletnega mesta za izobraževalne in nekomercialne namene

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z lečečim zdravnikom.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa: simptomi, diagnoza, priporočila

Rinofaringitis je vnetna bolezen dihalnih in faringealnih organov. Pojavi se kot zaplet rinitisa in faringitisa. Za prvo bolezen sta značilna izcedek iz nosu in vnetje nosne sluznice. V odsotnosti zapletov bolezen izgine v 7-10 dneh. Faringitis se pogosto pojavi pogosteje zaradi dodatka bakterijske okužbe. Zanj so značilni kašelj, vneto grlo in stalna bolečina.

Rinofaringitis, koda ICD-10: klinična slika

Za bolezen so značilni znaki, ki so prisotni pri zgoraj opisanih boleznih. Okužene celice začnejo proizvajati histamin.

Poveča pretok krvi na prizadeto območje, kar povzroči otekanje sluznice.

Okužba je najhujša pri otrocih zaradi ozkosti nosnih poti in majhne vertikalne velikosti nosu.

Vzroki

Privede do razvoja bolezni lahko:

• hipotermija,
• virusne (ARVI) in bakterijske okužbe.

Akutno obliko pogosto najdemo pri otrocih mlajše in predšolske starosti. Še posebej, če je otrok ogrožen, ima šibek imunski sistem ali diatezo. Rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, koki postanejo povzročitelji okužb.

Dr. Komarovsky pove o vzrokih za izcedek iz nosu pri otrocih:

simptomi

V skoraj vseh primerih se simptomi kažejo z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Nastane nakopičen sluzni izcedek, postane težko dihati. pri širjenju na sluznico slušnih cevi se pojavijo bolečine v ušesih, splošno zmanjšanje sluha. Pri odraslih se temperatura ne dvigne vedno.

Akutni kataralni

Za to obliko je značilen razvoj splošne otekline in prodiranje okužbe v sluznico. Obstaja ekspanzija krvnih žil, kri se intenzivno dovaja v nazofaringealno votlino.

Hkrati prehaja krvna oskrba sluznice. Za bolezen v tej obliki so značilni:

• Nastajanje sluznega izcedka.
• Zmanjšanje tembra glasu.
• solzenje.
• Stalni občutek srbenja.
• Zvišanje telesne temperature.

kronično

Kronični faringitis se pojavi z nezdravljeno akutno fazo. Pogosto so vzrok kariozni zobje in širjenje kronične okužbe sinusov. Sluznica postane ohlapna, edematozna v tonzilah. V zadnji steni se povečajo bezgavke. Temperatura lahko ostane normalna ali rahlo povišana.

Subatrofni

V zgodnji fazi se pojavi pordelost sluznice grla. Pojavijo se bolečine pri požiranju, potenje, neproduktiven kašelj. Zadnja stena je nenehno v razdraženem stanju, opazimo redčenje sluznice. Zaradi poraza živčnih končičev je moten refleks požiranja, poveča se slinjenje. Temperatura se dvigne na 37,2-37,5. Sluznica ima bled videz. Postane suho in bogato prežeto s plovili.

atrofični

Alergičen

Simptomi alergijskega faringitisa se pojavijo pod vplivom alergena, kar bi moralo povzročiti zmanjšanje stika z njim. Sluznica nosu, nazofarinksa in žrela nabrekne. Vse se začne z nosom, postopoma se spušča v grlo. Med glavnimi znaki:

1. Zamašenost nosu.
2. Vnetje žrela.
3. Občutek nelagodja v grlu.
4. kašelj

Na fotografiji vrste farignita

Značilnosti diagnostike

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in pregleda. Odkrije se hiperemija žrela, včasih sluz začne odtekati vzdolž zadnje stene. V procesu raziskav mora zdravnik razlikovati bolezen od laringitisa in tonzilitisa. Pri teh boleznih je grlo bolj prizadeto. Izcedek iz nosu z bakterijsko naravo teh bolezni se ne pojavi.

Med študijo se določi obdobje poteka bolezni. Pri dolgotrajnem procesu so predpisani klinični krvni test, bakterioskopija, brisi iz nazofarinksa z ELISA in PCR. Pri kroničnih oblikah je priporočljivo imenovanje rentgenskih žarkov nazofarinksa in sinusov ter endoskopija nosu.

Zdravljenje

Pri rinofaringitisu ne morete narediti obkladkov, segreti grla. V otroštvu (do 3 let) se aerosolne oblike zdravil ne uporabljajo, saj lahko povzročijo konvulzije in krče. Ni priporočljivo sodelovati z vazokonstriktorji.

Med boleznijo je treba vzdrževati optimalno raven vlažnosti v prostoru (približno 60%) in temperaturo (19-20 stopinj). Bolnik mora piti do 2,5 litra tekočine na dan. Ne morete jesti vroče, hladne, začinjene. Zdravniki priporočajo, da iz prehrane izločite vse možne alergene.

Zdravljenje se začne z rednim izpiranjem sluznice in inhalacijo. Ker se kašelj med boleznijo pojavi na ozadju sluzi, ki teče vzdolž zadnje stene, za to bolezen niso predpisana zdravila.

Zdravstveno

Za zdravljenje se uporabljajo lokalni pripravki:

• Antiseptične pastile.
• Sredstva na osnovi joda.
• Pripravki z zeliščnimi sestavinami in eteričnimi olji.
• Aerosoli.

Če simptomatsko zdravljenje ne prinese olajšave, obstaja sum na bakterijsko okužbo, potem je predpisan antibiotik. Izberemo ga glede na značilnosti klinične slike.

V kronični obliki ni potrebe po stalnem zdravljenju. Zdravljenje z zdravili je predpisano le med poslabšanji. V vsakem primeru je zdravljenje odvisno od oblike bolezni. v alergijskih primerih je obvezno predpisati antihistaminike.

Ljudska zdravila

To zdravljenje dobro dopolnjuje medicinsko terapijo. S kamilico, ognjičem in vrvico si lahko izpirate nos za čiščenje sluzi in lajšanje zabuhlosti. Ta sredstva je mogoče združiti. Za pripravo decokcije vzemite 1 veliko žlico zelišč, ki jih prelijete s kozarcem vrele vode.

Postopek je treba izvajati 3-4 krat na dan. Zeliščne decokcije je dovoljeno uporabljati tudi za grgranje. V te namene se uporablja tudi evkaliptus.

Možno je inhalirati z eteričnimi olji, v nos vkapati sveže iztisnjen sok pese ali Kalanchoe.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa v našem videu:

Fizioterapija

Pogosteje se predpisuje v kronični obliki bolezni. Možna je elektroforeza. Ta metoda omogoča, da zdravila pod vplivom električnih impulzov hitro prodrejo skozi sluznico. Predpisane so alkalne inhalacije in obsevanje prizadetega območja.

Kirurške metode

Operacije za to vrsto bolezni se ne izvajajo. Včasih se rinitis pojavi zaradi nepravilno nameščene pregrade, ki ne zagotavlja ustreznega kroženja zraka in je gojišče bakterij. V tem primeru so predpisane operacije za obnovitev njegovega fiziološkega položaja.

Možni zapleti

Rinofaringitis lahko povzroči zaplete, kot sta bronhitis in pljučnica. Akutna oblika pri otrocih pogosto povzroči bruhanje, drisko. Posledično se poveča tveganje za dehidracijo. Zaradi nastajanja plinov se diafragma dvigne, kar dodatno oteži dihanje. Če se ne zdravi, se razvije vnetje srednjega ušesa, faringealni absces.

Kako hitro pozdraviti izcedek iz nosu in vneto grlo brez posledic:

Preprečevanje

Sestoji iz pravočasnega zdravljenja virusnih, bakterijskih okužb. Zdravniki priporočajo pogostejše hoje na svežem zraku, omejitev stika sluznice z dražilnimi dejavniki. Med epidemijami lahko po posvetovanju z zdravnikom jemljete vitamin C in profilaktična zdravila.

Napoved

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Če se je bolezen pojavila v prvih mesecih otrokovega življenja, sta potrebna zdravniška oskrba in stalno spremljanje otrokovega stanja. V prvih dneh bolezni je treba začeti jemati protivirusna zdravila, kar bo skrajšalo čas zdravljenja.

Rinofaringitis, akutni ali kronični: značilni simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Rinofaringitis (nazofaringitis) je vnetni proces, ki je lokaliziran v nazofarinksu. Klinična slika patologije združuje manifestacije izcedek iz nosu in vneto grlo, kar je bolj značilno za otroštvo (pojasnjeno z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi). Kaj je akutni rinofaringitis pri otrocih, kako zdraviti bolezen in ali je proces nalezljiv ali ne - vsa ta vprašanja so obravnavana v članku.

ICD-10

Mednarodni klasifikator pravi naslednje:

• akutni nazofaringitis ali NOS (brez dodatne specifikacije) - koda ICD-10 - J00;
• kronični nazofaringitis - 1;
• alergijski in vazomotorni rinitis - J30;
• rinitis NOS - J0;
• faringitis NOS - po ICD-10 - J9.

Vzroki

Rinofaringitis je lahko bakterijske, virusne, alergijske, glivične narave. V 75% primerov se razvije v ozadju respiratornih virusnih okužb v izven sezone, ko se obramba telesa zmanjša. Vnetje virusnega izvora je lahko zapleteno z dodatkom bakterijske mikroflore.

Glede na potek ločijo:

• akutni rinofaringitis;
• kronični nazofaringitis.

Dejavniki, ki prispevajo

Tveganje za poškodbe nazofarinksa se poveča z naslednjimi pogoji:

• hipotermija;
• sistemske bolezni kronične narave;
• žarišča okužbe v telesu;
• adenoiditis;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• travmatizacija nosne sluznice;
• hipo- ali beriberi;
• kajenje tobaka, vključno s pasivnim kajenjem.

Razvojni mehanizem

Ko povzročitelj vstopi v sluznico nazofarinksa, ga morajo makrofagi in T-limfociti nevtralizirati tako, da "absorbirajo" patogenega predstavnika. Ta možnost je značilna za zdravo telo z normalno imunostjo.

Imunska pomanjkljivost, šibkost v ozadju drugih sistemskih bolezni - ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da patogen ni inaktiviran z zaščitnimi silami, ampak raste in se aktivno razmnožuje. Enak rezultat čaka na osebo, če patogeni niso prišli od zunaj, ampak so bili v samem telesu (kronični viri okužbe).

Patološki proces spremljajo lokalne spremembe, ki se kažejo s povečanjem prepustnosti žilnih sten, infiltracijo sluznice z levkociti, hiperemijo, oteklino in pikčastimi krvavitvami. Infekcijski proces je najbolj izrazit na mestih kopičenja limfoidnega tkiva - loku nazofarinksa in faringealnih ustjih slušnih cevi.

Potek akutnega procesa

Diagnozo rinofaringitisa je mogoče postaviti v kateri koli fazi:

1. Suho draženje - sluznica nazofarinksa je suha in pordela. Nato nabrekne, lumen nosnih poti se zoži, pojavi se nazalnost, spremenita se vonj in občutljivost okusnih brbončic. Trajanje - od 2-4 ure do 2-3 dni.
2. Serozni izcedek (manifestacije kataralnega rinofaringitisa) - na tej stopnji se pojavi znatna količina seroznega izcedka, ki izzove draženje kože zgornje ustnice in nosnega preddverja. Klinična slika je v polnem razmahu.
3. Resolucija - izcedek postane mukopurulenten, pojavijo se skorje. Trajanje - 3-4 dni. Otrok ali odrasel se vrne v normalno stanje, stanje se normalizira.

Glede na anatomske in fiziološke značilnosti otrok postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet nazofaringitisa.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje nazofaringitisa pri otrocih se nekoliko razlikujejo od istih procesov pri odraslih. Simptomi pri otrocih so bolj izraziti, v odrasli dobi pa lahko bolezen poteka latentno.

Simptomi akutnega rinofaringitisa:

• hipertermija do 38,5 ° C;
• cefalgija;
• kihanje in suh kašelj, ki se poslabšata med spanjem zaradi odtekanja sluzi po zadnji strani grla;
• srbenje in pekoč občutek v nosu;
• bolečine v grlu, zlasti pri požiranju;
• pacient govori "v nos";
• izloček iz nosu seroznega, gnojno-seroznega značaja;
• otekle bezgavke;
• simptomi zastrupitve.

Pritrditev Eustachitisa se kaže v občutku zastojev v ušesih, močni bolečini, izgubi sluha.

alergijska oblika

Alergijski rinofaringitis je po svojih manifestacijah podoben bolezni virusnega izvora. Pacient trpi zaradi stalne nazalne kongestije, otekanja sluznice. Vnetje je počasne narave, začne se z nosno votlino, nato pa se spusti spodaj.

Občasno pride do izločanja prozorne sluzi, pojavi se občutek nelagodja in cmoka v grlu. Lahko se pojavi suh kašelj.

kronični proces

Pomanjkanje pravočasne terapije, samozdravljenje so dejavniki, ki prispevajo k prehodu akutnega rinofaringitisa v kronično obliko. Pogost simptom je nezmožnost bolnika razlikovati vonjave ali težave z dihanjem.

Obstaja več oblik kroničnega nazofaringitisa:

1. Subatrofični proces - za katerega je značilna skleroza limfoidnega in epitelnega tkiva. Pojavlja se z znojenjem, bolečino v grlu, hripavostjo glasu, pojavom modrega odtenka sluznice. Subatrofično naravo patologije je mogoče določiti tudi z vizualnim pregledom.
2. Hipertrofična oblika - pride do proliferacije limfoidnega tkiva, povečanja volumna. Obstaja občutek tujega telesa v nazofarinksu, stalna zastoja.
3. Mešani tip - združuje manifestacije obeh zgornjih oblik.

Nalezljivo ali ne

Oseba, okužena z rinofaringitisom, je nevarna za druge le, če je bolezen virusne narave. Virusni patogeni so zelo hlapljivi. Nemogoče pa je s popolno gotovostjo reči, da bo zdrava oseba zbolela. Vse je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema, prisotnosti sočasnih provokativnih dejavnikov, časa stika s pacientom.

Prav tako ni gotovosti, da bo zdrava oseba "dobila" ravno nazofaringitis, saj lahko virusni patogeni povzročijo tudi razvoj številnih drugih manifestacij.

Alergijski in glivični proces ni nalezljiv. Njihov pojav je neposredno povezan z notranjimi težavami telesa.

Bakterijsko vnetje je čisto teoretično lahko nevarno, v praksi pa je zelo težko prenosljivo. Da bi se zdrava oseba okužila, je potreben neposreden stik s patogenimi mikroorganizmi, ki so na sluznici nazofarinksa ali v gnojnem eksudatu. Obstajati mora tudi več provocirajočih dejavnikov, stanje imunske pomanjkljivosti.

Diagnostika

Rinofaringitis je treba zdraviti po pravilno ugotovljenem stanju. Diagnoza se postavi na podlagi zbiranja anamneze bolnikovega življenja in bolezni, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

1. Krvni test - znaki vnetja (levkocitoza, visok ESR, povišani nevtrofilci).
2. Rinoskopija - prisotnost edema in hiperemije sluznice, sluznega eksudata.
3. Faringoskopija - hiperemija in infiltracija sten žrela, iztekanje serozne ali serozno-gnojne vsebine.
4. Bakposev - vam omogoča, da razjasnite povzročitelja rinofaringitisa.
5. Alergijski testi.
6. Rentgen, CT paranazalnih sinusov in nosu - za določitev kronične oblike vnetja.

Značilnosti terapije

Zdravljenje akutnega nazofaringitisa pri otrocih je odvisno od narave njegovega razvoja. Virusne manifestacije zahtevajo imenovanje protivirusnih zdravil (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Posebno mesto zavzema simptomatska terapija. Hipertermija zahteva imenovanje antipiretikov (Ibuprofen, Paracetamol).

Da bi otroka rešili pred težavami pri dihanju, zmanjšali oteklino, uporabite vazokonstriktorske kapljice, za starejše otroke pa pršila. Predstavniki - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. Njihova dolgotrajna uporaba je prepovedana, saj se lahko razvijejo alergije na zdravila, kar poslabša manifestacije rinofaringitisa.

Antihistaminiki pomagajo lajšati simptome, zmanjšati oteklino in rdečico. Uporabite Zodak, Erius, L-cet. Ta sredstva so osnova za zdravljenje alergijskega rinofaringitisa. Prav tako je pomembno odpraviti vpliv provocirajočega alergena.

Bakterijski nazofaringitis zahteva uporabo antibiotikov (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je zaželeno po bakteriološki kulturi in antibiogramu. Vzporedno jemljejo probiotike in prebiotike, da preprečijo razvoj faringomikoze in disbakterioze.

Gljivični proces se odpravi z antimikotiki, ki se uporabljajo kot sistemska zdravila in lokalna sredstva.

Pri kateri koli obliki rinofaringitisa je pomembna točka topla pijača, grgranje (kamilica, žajbelj, furacilin), izpiranje nosu (fiziološka raztopina, Aqualor, Aquamaris).

Zdravljenje kroničnega rinofaringitisa poteka z namakanjem grla (decokcije in infuzije zelišč, klorofilipta, ingalipta) in uporabo lokalnih antiseptikov različnih oblik. Prikazano je zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar po posvetovanju z zdravnikom.

Inhalacije

Inhalacijska metoda je učinkovita metoda zdravljenja. Priporočljivo je, da vdihavate z nebulatorjem. Ta naprava vam omogoča, da zdravilo razdelite na majhne delce, kar izboljša njegov stik s sluznico. Lahko se izvaja pri povišani telesni temperaturi, saj se zdravilo ne segreva.

• mukolitiki (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotiki in antiseptiki (Malavit, Dioksidin, Furacilin);
• alkalne mineralne vode;
• hormoni;
• tinktura kalendula, razredčena s fiziološko raztopino.

Simptomi in pravočasno zdravljenje nazofaringitisa pri odraslih in otrocih je tema, o kateri se znanje večkrat uporablja skozi vse življenje. Upoštevanje nasvetov strokovnjakov je ključ do ugodnega izida bolezni in hitrega okrevanja.

Rinofaringitis je vnetje nazofaringealne sluznice nalezljive narave.

Zbolijo v kateri koli starosti, otroci so bolj nagnjeni k tej bolezni zaradi strukturnih značilnosti nosu.

Točno ime bolezni je akutni kataralni rinofaringitis. V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije bolezni ICD 10 se akutni kataralni rinofaringitis nanaša na nazofaringitis.

Koda akutnega nazofaringitisa (akutnega rinitisa) po ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis s pogostim ponavljanjem postane kroničen in poteka s skritimi simptomi brez poslabšanj.

Vzroki

Pojav simptomov akutnega rinofaringitisa je povezan z oslabitvijo splošne obrambe telesa in imunosti nosne sluznice. Vnetje se pojavi pri hipotermiji nog, glave.

Povzročitelji vnetja nosne sluznice so adenovirusi, lastna mikroflora, običajno streptokoki, stafilokoki.

simptomi

V poteku bolezni gredo spremembe na sluznici skozi tri stopnje - draženje, serozni, gnojni izcedek.

Stopnja draženja

V nosu, grlu se čutijo praskanje, žgečkanje, suhost. Draženje povzroča napade kihanja, ki jih spremlja bolečina pri požiranju, težnost v glavi.

Temperatura rahlo naraste, pogosto ostane v mejah normale. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinofaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se lupina pod delovanjem povzročitelja bolezni postopoma povečuje, zgosti.

Zaradi odebelitve sluznice se nosni prehodi zožijo, kar povzroči poslabšanje dihanja, kar povzroči pomanjkanje kisika v tkivih. Pacientov glas postane nazalen, občutek za vonj je moten.

Stopnja pojava izločkov

Znaki vnetja so v porastu. Iz krvi, limfnih žil v votlini nazofarinksa se sprosti tekočina, se kopiči v nosni votlini, teče v grlo.

Poveča se sekretorna aktivnost žlez sluznice, poveča se volumen sluzi. Serozno-sluzni izcedek se kopiči v nosni votlini. Nosno dihanje je oteženo, pojavi se obilen vodeno-sluzni izcedek iz nosu.

Količina izcedka je odvisna od stanja sluznice ob pojavu bolezni. Pri subatrofičnem rinofaringitisu, za katerega je značilna stanjšana sluznica, bo obdobje manifestacije akutnih simptomov krajše, manj je izcedka iz nosu.

S prvotno zadebeljeno, hipertrofirano sluznico je rinofaringitis težak, simptomi so bolj izraziti.

Otekanje sluznice povzroči zoženje izhodne odprtine slušne cevi, ki gre v nazofarinks. To povzroča zastoje, hrup, nelagodje v ušesih.

Bolnik ima še naprej napade kihanja, ki jih spremljajo solzenje, fotofobija in simptomi konjunktivitisa.

Serozni izcedek iz nosu vsebuje amoniak, natrijev klorid. Te snovi, ki pridejo na kožo pod nosom, sluznico nosnih poti, delujejo dražilno, povzročajo rdečico.

Akutni rinofaringitis pri otrocih na tej stopnji spremlja močno draženje kože zgornje ustnice in območja nad njo, koža je otekla, pordela.

Stopnja nastajanja gnojnih izločkov

Približno 5 dni po pojavu nazofaringitisa se gnoj pomeša s serozno-sluzničnimi izločki.

Izločki so pobarvani v rumenkasto, zelenkasto barvo.

Sestava gnoja vsebuje veliko število limfocitov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterijskega povzročitelja rinofaringitisa, kot tudi deskvamirane epitelijske celice, uničene bakterije.

Nato se edem sluznice zmanjša, nosno dihanje se postopoma normalizira. 10-14 dni po pojavu nazofaringitisa simptomi izginejo, bolnik si opomore.

Pri majhnih otrocih vnetni proces pri rinofaringitisu ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje prevzame značaj bolezni zgornjih dihalnih poti, se razširi na sapnik, bronhije.

Nazofaringitis je še posebej hud pri novorojenčkih. Zaradi ozkosti nosnih poti se mora otrok med hranjenjem odtrgati od dojke, da lahko vdihne zrak. Ob takem hranjenju se dojenček utrudi, odreka dojki, je podhranjen in ne pridobiva na teži.

Rinofaringitis pri novorojenčkih povzroči dehidracijo, napenjanje, drisko, bruhanje, aerofagijo - požiranje zraka.

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju nazofaringitisa so namenjeni odpravljanju simptomov bolezni in zmanjšanju trajanja vnetja v nazofarinksu. Nazofaringitis se običajno zdravi doma, priporoča se počitek v postelji, prehrana, ki izključuje začinjeno hrano.

Izpihujte nos previdno, le skozi eno stran nosu, nosnice pa izmenično stisnite. To bo preprečilo, da bi se sluz vrgla v slušno cev, srednje uho.

V prvih 3-4 dneh se uporabljajo toplotni, diaforetični postopki. Odraslim z rinofaringitisom je priporočljivo piti tople napitke z aspirinom, paracetamolom.

Na teleta nog lahko postavite gorčične obliže, če ni temperature.

Glavno zdravljenje akutnega rinofaringitisa so vazokonstriktorji. Priporočljivo je uporabljati zdravila v obliki pršil. S to metodo uporabe se odmerek natančneje upošteva, nosna votlina se zdravi bolj enakomerno.

Za zdravljenje rinofaringitisa so predpisani Nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. V pediatrični praksi se uporabljajo kapljice Nazol Baby in Nazol Kids, ki vsebujejo fenilefrin.

Phenylephrine deluje nežno, ne povzroča odvisnosti in se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let. Otrokom, starejšim od 6 let, odraslim je predpisan Nazol, ki vsebuje oksimetazolin. Zdravilno učinkovino oksimetazolin najdemo tudi v pripravkih afrin, nazivin, leconil.

Izboljšanje stanja rinofaringitisa opazimo pri vdihavanju skozi razpršilec solnih raztopin, fiziološke raztopine, miramistina,.

Za lokalno zdravljenje nosne votline so predpisani antibakterijsko mazilo mupirocin, pršilo za nos framicetin, bioparox, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi pršila polidex s fenilfrinom, jod vsebujočim zdravilom povidon-jod. Določite tablete za resorpcijo, antiseptike, eterična olja - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Če simptomi rinofaringitisa ne izginejo v 4 tednih, to pomeni, da je proces postal kroničen.

Kot profilaksa poslabšanja kroničnega rinofaringitisa se uporabljajo inhalacije skozi nebulator. Uporabite raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje rinofaringitisa se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Najpogostejši so vkapanje v nos, namakanje nosne votline, izpiranje, vdihavanje skozi nebulator.

Za grgranje uporabite decokcije kamilice, žajblja, ognjiča. Oljčno olje vkapamo v nos za mehčanje sluznice v prvih dneh bolezni, skupaj z grgranjem.

Izpiranje nosu se izvaja z Dolphin, negazirano mineralno vodo "Borjomi".

Zapleti

V otroštvu postane vnetje srednjega ušesa pogost zaplet rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni nazofaringitis povzroči bronhitis, pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih je napoved ugodna. Pri oslabljenih majhnih otrocih, novorojenčkih se nazofaringitis zdravi pod zdravniškim nadzorom, napoved v tem primeru je ugodna.

Datum objave: 26.11.2019

Kaj je faringitis po ICD 10?

Če ima bolnik faringitis, ICD-10 vsebuje posebno kodo za to patologijo, ki zdravniku olajša shranjevanje informacij. Na splošno je faringitis dokaj pogosta bolezen. S to boleznijo se pojavijo neprijetni simptomi, zaradi katerih se poslabša ne le dobro počutje osebe, temveč tudi njegova učinkovitost.

Koncept faringitisa v mednarodni klasifikaciji

ICD-10 se imenuje posebna klasifikacija, ki beleži vse obstoječe bolezni in poškodbe po vsem svetu. Za vsako vejo znanja obstaja svoj klasifikator, v zdravstvu pa je to Mednarodna klasifikacija bolezni. Ta dokument se pregleda vsakih 10 let. Hkrati se izvajajo različne spremembe in dopolnitve. Oblikovanje takega registra je potekalo pod vodstvom Svetovne zdravstvene organizacije. Ta dokument je potreben, da se zagotovi enotnost vsega teoretičnega znanja in preprečijo neskladja pri razlagi klasifikacije bolezni in metod njihovega zdravljenja. Vsaka bolezen ima v takem klasifikatorju svojo ločeno kodo. Sestavljen je iz številk in črk. V tem dokumentu je 21 razdelkov. Ta pristop omogoča učinkovito razdelitev glavnih bolezni in njihovih derivatov.

Akutna oblika faringitisa ima kodo ICD-10 J02. Ta številka kaže, da spada med glavne bolezni dihal. S takšno boleznijo se sluznice v žrelu vnamejo. Akutna oblika bolezni se najpogosteje kaže zaradi virusne okužbe - v približno 70% primerov. Ta razdelek izključuje le: abscese peritonzilarnega, retrofaringealnega ali faringealnega tipa, akutni nazofaringitis, akutni laringofaringitis in kronični faringitis.

Če ta razred obravnavamo podrobneje, potem obstajajo ločene kode za različne patogene. Na primer, če je faringitis posledica streptokokne okužbe, bo koda J02.0. Toda v tem primeru je škrlatinka izključena. Ima številko A38.

Za akutni faringitis, ki ga povzročajo drugi specifični patogeni, bo številka J02.8. Dodatne kode se uporabljajo za podrobnejšo identifikacijo patogenov. Ta razdelek izključuje viruse infekcijske mononukleoze in gripe.

Za akutni faringitis, ki ni specificiran, se uporablja šifra J02.9. V tem primeru je lahko ulcerozno, gnojno, gangrenozno.

V 30% primerov zdravniki diagnosticirajo kronični faringitis. Ima kodo J31.2. Številka "31" pomeni, da bolezen spada med druge bolezni dihal. Podobna oblika se lahko pojavi občasno zaradi delovanja različnih neugodnih dejavnikov.

Kronična in akutna oblika faringitisa se lahko pojavi skupaj z drugimi boleznimi. Na primer, najpogosteje vzporedno bolnik trpi zaradi gripe, ošpic in SARS. Mimogrede, če okužba povzroči druge bolezni in ne le faringitis, bo simptomatska slika mešana.

Različice bolezni

Obstaja več vrst faringitisa. Oseba lahko razvije katero koli od naslednjih oblik:

1. Hipertrofični faringitis. S takšno boleznijo pacientovo grlo pridobi svetlo rdeč odtenek. Širijo se tudi majhne krvne žile. Zaradi tega jih je mogoče videti na pregledu. Nebo in jezik postaneta mehkejša in ohlapnejša, čeprav tega prej ni bilo opaziti. Bolnik lahko trpi zaradi slabosti in napadov bruhanja zaradi dejstva, da se je v grlu nabrala velika količina sluzi.
2. kataralni. Takšna bolezen ima enake simptome kot hipertrofični faringitis. Vendar obstajajo tudi posebne značilnosti. Glavna je, da žrelo postopoma nabrekne. Poleg tega bo bolnik opazil gnojno ploščo na sluznici.
3. atrofični. V atrofični obliki se postopoma pojavijo krvave skorje. Nahajajo se v nazofarinksu. V grlu sluznice postanejo blede, čuti se njihova suhost. Praviloma se to opazi, ko bolezen postane kronična. Toda poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi simptomi, ki so značilni za akutno obliko bolezni.
4. Zrnat. To obliko bolezni je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih. Najprej je grlo suho in srbeče. Drugič, pri požiranju se čuti stiskalna bolečina, vendar ni intenzivna. Tretjič, obstaja sluz in sluz, vendar jih je težko izkašljevati. Ko oseba spi, se pojavi spazmodičen kašelj. Na zadnji steni žrela se oblikujejo vozlički rdečega odtenka. To je posledica poškodbe limfnega tkiva. Pogosto se granulozna oblika faringitisa, če se ne zdravi, razvije v atrofično obliko.

Napaka ARVE:

Vzroki in simptomi patologije

Vzroki faringitisa so zelo raznoliki. Praviloma se ta bolezen razvije skupaj s SARS. Povzroča jo okužba, ki izzove bolezni dihal. Na primer, lahko so streptokoki. Ta razlog velja za najpogostejšega. Lahko pa pridejo v poštev tudi glivične okužbe in adenovirusi.

Simptomi faringitisa se lahko pojavijo tudi zaradi vnetnih in infekcijskih procesov, ki se pojavijo v organih, ki se nahajajo blizu žrela. Primeri takšnih bolezni so karies, sinusitis, rinitis.

Vzroki za razvoj bolezni so lahko tudi naslednji dejavniki:

• kajenje;
• huda hipotermija celotnega telesa ali samo grla zaradi dolgega bivanja na hladnem zraku;
• presnovne težave;
• pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• vdihavanje prahu in hlapov kemikalij;
• genetska nagnjenost k boleznim dihalnega sistema;
• avitaminoza;
• oslabljena imuniteta.

Kar zadeva same simptome, je pri faringitisu prvi znak neprijeten občutek v grlu. Pacient se na primer pritožuje nad žgečkanjem, žgečkanjem, nelagodjem in celo pekočim občutkom. Zjutraj se morate znebiti sluzi, ki se je nabrala. Kot rezultat, oseba kašlja, izkašljuje. Včasih pride do slabosti in bruhanja v hujših primerih. Med požiranjem pacient čuti bolečino in pritisk.

Resnost znakov bolezni je odvisna od oblike bolezni in njene etiologije. Praviloma se v akutnih in kroničnih oblikah pojavijo naslednji simptomi:

• pordelost sluznice žrela;
• zrnatost limfnega tkiva v žrelu;
• različne tvorbe na zadnji strani žrela, nato pa se razširijo na tonzile;
• plošča v obliki sluzi in gnoja;
• rinitis;
• telesna temperatura se dvigne - do približno 37,5 ° C;
• suh in vztrajen kašelj;
• bolnik čuti splošno šibkost;
• včasih se pojavi glavobol, omotica;
• obstajajo bolečine v mišicah, bolečine, nelagodje v sklepih;
• obstajajo težave z dihanjem.

Ko bolnik trpi zaradi faringitisa, se povečajo bezgavke pod čeljustjo in na zadnji strani glave. Pri palpaciji se na tem mestu čuti bolečina. Če je bolnik začel boleti in uho, se čuti zamašenost. To pomeni, da se je okužba razširila tudi na področje srednjega dela slušnega organa.

Pogosto se faringitis zamenjuje z drugimi boleznimi: ošpicami, škrlatinko.

Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url

Poleg tega so simptomi zelo podobni angini. Toda razlika je v resnosti bolečine in stopnji, do katere se telesna temperatura lahko dvigne. Simptomi faringitisa so podobni davici, vendar je značilnost, da ni belkastega filma. Za nadaljnjo terapijo je nujno jasno poznati diagnozo.

Pogosto imajo bolniki mešano obliko - akutni nazofaringitis. Same patologije se praktično ne razlikujejo, pojavijo se le simptomi, značilni za rinitis. Na splošno velja, da je faringitis pogosta bolezen. V ICD-10 mu je dodeljena ločena koda in za vsako sorto posebej.