Nedonošenost - opis, vzroki, simptomi (znaki), zdravljenje. Nedonošenčki P95 Fetalna smrt nedoločenega vzroka

Nega nedonošenčkov vključuje organizacijo posebne nege. Tukaj je obvestilo za obveščanje bolnikov o značilnostih zdravljenja in preventivnih ukrepih.

Dojenček, ki ob rojstvu tehta 2500 gramov ali manj in ima gestacijsko starost manj kot 37 tednov, se šteje za nedonošenčka.

Zanje je značilno slabo zdravje, zaostanek v telesnem in duševnem razvoju.

Ti otroci potrebujejo posebno nego in pozornost. Koristno je vedeti, kaj so nedonošenčki, razvoj različnih skupin takšnih dojenčkov po mesecih.

↯ Več člankov v reviji

Ključne točke v članku:

Prezgodaj rojen dojenček bo morda moral več dni, tednov ali celo mesecev preživeti na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici.

Dolžina bivanja v kliniki je odvisna od tega, kako prezgodnji je porod, pa tudi od zdravja otroka.

Nedonošenčki so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju za zdravstvene težave pozneje v življenju.

Prezgodaj rojeni dojenčki imajo večjo stopnjo cerebralne paralize, senzoričnih težav, učnih težav in bolezni dihal v primerjavi z dojenčki, rojenimi ob terminu.

✔ Organizacijski ukrepi za prezgodnji porod v sistemu Consilium

Prenesite dokument zdaj

Koda nedonošenčka za mkb 10

Splošni izraz za prezgodnji porod v ICD 10 je »Motnje, povezane s kratko nosečnostjo in nizko porodno težo, ki niso razvrščene drugje« (F07).

Nedonošenost po ICD 10 običajno razvrščamo po dveh kriterijih, pri čemer upoštevamo telesno težo ob rojstvu in gestacijsko starost.

Glede na telesno težo ob rojstvu ločimo 4 stopnje nedonošenosti:

• I stopnja nedonošenčkov - otroci, rojeni z nizko telesno težo 2500-2000 gramov.
• II stopnja nedonošenčkov, rojeni z nizko telesno težo 1999 -1500g.
• III stopnja nedonošenčkov, rojeni z zelo nizko telesno težo 1499-1000 gr.
• IV stopnja nedonošenčkov, rojeni z izjemno nizko telesno težo 999 - 500 gr.

Koda nedonošenčkov po ICD 10 pri otrocih s III stopnjo - P07.1.

Nedonošenček po ICD 10 s IV stopnjo nedonošenčka - P07.0

Glede na gestacijsko starost ob rojstvu se nedonošenček deli na stopnje:

• I stopnja nedonošenosti 35-37 tednov.
• II stopnja nedonošenčka 32-34 tednov.
• III stopnja nedonošenosti 29-31 tednov.
• IV stopnja nedonošenčka 22-28 tednov.

Nedonošenček ICD 10

Glavni vzroki za prezgodnji porod so lahko povezani z:

• z materino patologijo (placenta previa, placentna hipoplazija, večplodna nosečnost, malformacije maternice itd.);
• dejavniki, povezani s patologijo ploda (malformacije);
• socialno-ekonomski dejavniki (starost matere, poklicne nevarnosti, slabe navade.

Prezgodnji novorojenček povzroča številne težave, povezane s težavami pri prilagajanju zunaj maternice, nezrelostjo različnih organov. Večja stopnja nedonošenosti je povezana z večjim tveganjem za resne in celo življenjsko nevarne zaplete.

Nedonošenost je glavni vzrok umrljivosti dojenčkov in glavni vzrok invalidnosti mnogih preživelih.

Znani so trije vrhovi prezgodnje umrljivosti.

Največje tveganje smrti je v prvih 24 urah zaradi odpovedi dihanja. Nižji vrh po 24 urah zaradi ventrikularnih krvavitev in pljučne bolezni.

Tretji vrh, manjši in zakasnjen, je posledica okužbe.

ICD nedonošenček: klinična slika

Za nedonošenčke so značilni določeni znaki, katerih resnost je odvisna od stopnje nedonošenosti otroka.

Telesne značilnosti nedonošenčka.

1. Majhna velikost in majhna telesna teža.
2. Nesorazmerna postava (velika glava glede na preostali del telesa, okončine so kratke).
3. Podkožna maščoba ni razvita.
4. Tanka, sijoča, rožnata koža.
5. Celotno telo je prekrito s puhasto dlako.
6. Mehka ušesa, z malo hrustanca, asimetrična.
7. Mehki nohti, ki ne segajo do konic prstov.
8. Nerazviti zunanji in notranji spolni organi.
9. Hitro dihanje s kratkimi premori (občasno dihanje), apneja (premori, ki trajajo več kot 20 sekund) ali oboje.
10. Šibki, slabo usklajeni refleksi sesanja in požiranja.
11. Morov refleks se začne pojavljati pri 28-32 tednih nosečnosti in je dobro vzpostavljen pri 37 tednih. Palmarni refleks - Začne se pri 28 tednih in je dobro uveljavljen do 32. tedna. Tonični vratni refleks - se začne pri 35 tednih in je najbolj opazen 1 mesec po rojstvu.
12. Odprte fontanele in šivi lobanje, kosti lobanje so mehke.
13. Zmanjšana telesna aktivnost in mišični tonus (nedonošenček običajno ne dvigne rok in nog v mirovanju, kot to počne donošenček).
14. Otrok večino časa spi.

Nedonošenček I stopnje

S stopnjo I - to je otrok, ki se je rodil v 35-37 tednih nosečnosti in tehta od 2000 do 2500 gramov. Napoved je praviloma ugodna, brez ustvarjanja posebnih pogojev za nego.

Čeprav je mišični tonus nekoliko zmanjšan, je dojenček aktiven, postava je proporcionalna, na obrazu in trupu ni dlak, fiziološki refleksi so ohranjeni.

Zdravljenje

Vodenje nedonošenčkov vključuje zdravljenje zapletov, ki so posledica funkcionalne nezrelosti organov.

Vse specifične motnje se zdravijo po potrebi.

Na primer, nedonošenčki lahko prejmejo zdravljenje, ki pomaga pri težavah z dihanjem (kot so ventilatorji za pljučne bolezni in zdravljenje s površinsko aktivnimi snovmi), antibiotike za okužbe, transfuzijo krvi za anemijo in lasersko operacijo za očesne bolezni.

Otroke, rojene manj kot 2 kg, dojimo v zaprtih inkubatorjih z optimalno temperaturo (25 °C) in vlažnostjo zanje.

Mnogi nedonošenčki ne morejo jesti skozi usta. Prejmejo vitalna hranila intravensko ali skozi nazogastrično cevko.

Ko je dojenček dovolj močan za sesanje in požiranje, je običajno možno dojenje ali hranjenje s formulo.

✔ Priporočeni režimi uporabe antagonistov oksitocinskih receptorjev, uporabna tabela v sistemu Consilium

Napoved

Preživetje in splošni izid nedonošenčkov sta se v zadnjih desetletjih znatno izboljšala.

Toda težave, kot so razvojni zaostanek, cerebralna paraliza, okvare vida in sluha, motnje pozornosti/hiperaktivnosti in učne motnje, so še vedno pogostejše pri nedonošenčkih kot pri donošenih dojenčkih.

Najpomembnejši dejavniki pri določanju izida so:

1. Porodna teža.
2. stopnja nedonošenosti.
3. Ali so matere prejele kortikosteroide 24-48 ur pred prezgodnjim porodom.
4. Zapleti, ki se pojavijo po porodu, povzročajo umrljivost dojenčkov in glavni vzrok invalidnosti za mnoge preživele.

Ukrepe za preprečevanje prezgodnjega poroda lahko posplošimo v okviru promocije zdravja nosečnic.

To vključuje ustrezne delovne pogoje, bivanje, dobro prehrano, preprečevanje toksinov in onesnaževal, higienske bivalne razmere za nosečnico.

Zdravnik družinske medicine mora dati velik poudarek skrbnemu spremljanju nosečnice, da bi prepoznal in obravnaval vsak dogodek, ki bi lahko povzročil neobičajen prezgodnji porod.

nedonošenček- stanje ploda, rojenega pred koncem normalnega obdobja intrauterinega razvoja (pred iztekom 37 tednov nosečnosti), s telesno težo manj kot 2500 g, višino manj kot 45 cm, za katero je značilna nepopolna termoregulacija , nagnjenost k asfiksiji, nezadostna odpornost na okoljske dejavnike. Glede na individualno variabilnost kazalcev ni izključena pogojenost antropometričnih kriterijev za nedonošenost. Pogostost - 5-10% novorojenčkov.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

Razvrstitev po telesni teži. I stopnja - 2001-2500 g II stopnja - 1501-2000 g III stopnja - 1001-1500 g IV stopnja - manj kot 1000 g

Vzroki

Etiologija. S strani matere .. Bolezni ledvic, CCC, endokrine motnje, akutne nalezljive bolezni, ginekološka patologija .. Zapleti nosečnosti - preeklampsija .. Intrauterini kontraceptivi .. Poškodbe, vklj. duševno.. zastrupitev- kajenje, uživanje alkohola in drog .. Imunološka nezdružljivost (Rh - konflikt, konflikt krvnih skupin) .. Mladost ali starost matere .. Industrijske nevarnosti. S strani očeta.. Kronične bolezni.. Starost. Na strani ploda.. Genetske bolezni.. Fetalna eritroblastoza.. Intrauterine okužbe.

Simptomi (znaki)

Klinična slika. Nesorazmerna struktura telesa je velika glava s prevlado možganskega predela lobanje nad obrazom. Odprti lobanjski šivi, voljne lobanjske kosti, mehke ušesne školjke. Debela plast sira podobne maščobe, obilna puhasta dlaka. Šibek razvoj podkožnega maščobnega tkiva, nepopolnost termoregulacije. Hipotenzija mišic, drža žabe. Pri dečkih testisi niso spuščeni v mošnjo, pri deklicah velike sramne ustnice ne pokrivajo majhnih. Slabo izraženi fiziološki refleksi novorojenčkov (sesalni, iskalni, prijemalni, Moro, avtomatska hoja). Dihanje plitvo, oslabljeno, frekvenca dihanja 40-54 na minuto, občasne epizode apneje. Pulz je labilen, šibkega polnjenja, srčni utrip 120-160 na minuto, nizek krvni tlak (povprečni krvni tlak 55-65 mm Hg). regurgitacija. prehodni hipotiroidizem. Pogosto uriniranje.

Zdravljenje

ZDRAVLJENJE
. Nedonošenčki se dojijo v posebnem oddelku s temperaturo zraka 25 ° C in vlažnostjo 55-60%. Individualni pogoji se ustvarijo s pomočjo inkubatorjev ali dodatnega ogrevanja posteljice. Inkubatorji zaprtega tipa se uporabljajo v prvih dneh življenja za dojenje otrok, težkih 2 kg ali manj.
. Zdravi nedonošenčki so odpuščeni domov, ko dosežejo telesno težo 2 kg, vendar ne prej kot 8-10.
. Zdravi nedonošenčki, ki v prvih 2 tednih življenja niso dosegli telesne teže 2 kg, in bolniki, ne glede na telesno težo, se premestijo v drugo stopnjo nege Otroci se premestijo v bolnišnico druge stopnje nege. v posebej opremljenih aparatih za oživljanje z inkubatorjem in dovodom kisika .. V specializiranih oddelkih so otroci nameščeni v škatlastih oddelkih. Globoko nedonošenčke in bolne otroke negujemo v inkubatorjih .. Kopanje zdravih nedonošenčkov se začne od 2. tedna starosti (z epitelizacijo popkovne rane), s telesno težo manj kot 1000 g, higienske kopeli se začnejo od 2. meseca življenja. .. Sprehodi se izvajajo od 3-4 - tedna starosti, ko dosežejo telesno težo 1700-1800 g. Zdravi otroci so odpuščeni iz oddelka druge stopnje dojenja, ko dosežejo telesno težo 1700 g.
. Hranjenje .. Hranjenje z iztisnjenim materinim mlekom matere (ali darovalca), če ni kontraindikacij in dolge gestacijske dobe, se začne 2-6 ur po rojstvu. Splošna shema enteralnega hranjenja: najprej test z destilirano vodo, nato več injekcij 5% raztopine glukoze z naraščajočim volumnom, z dobro toleranco za glukozo - materino mleko prvih 24-48 ur življenja.. Dojenje se izvaja v skladu z na posamezne indikacije, z aktivnim sesanjem in telesno težo 1800-2000 g Volumen enega hranjenja prvi dan je 5-10 ml, 2. dan - 10-15 ml , 3. dan - 15-20 ml / kg / dan ... Do konca prvega meseca - 135-140 kcal / kg / dan ... Od 2 mesecev se otroci, rojeni s telesno težo več kot 1500 g, zmanjšajo na 135 kcal / kg / dan ... Otroci z manjšo telesno težo se vsebnost kalorij vzdržuje na ravni 140 kcal / kg / dan do 3 mesece Dnevna potreba po živilskih sestavinah je odvisna od vrste hranjenja ... Naravno hranjenje (materino ali pasterizirano mleko): prvih 6 mesecev: beljakovine - 2,5 g / kg, maščobe - 6,5-7 g / kg, ogljikovi hidrati 12-14 g / kg; druga polovica leta: beljakovine - 3-3,5 g / kg, maščobe - 5,5-6 g / kg ... Mešano in umetno hranjenje: beljakovine 3-3,5 oziroma 3,5-4 g / kg; vsebnost kalorij se poveča za 10-15 kcal / kg do konca prvega tedna življenja je skupna dnevna količina tekočine 70-80 ml / kg s telesno težo manj kot 1500 g in 80-100 ml / kg s telesno težo več kot 1500 g ... Do 10. dne življenja - 125-130 ml / kg. .. Do 15. dne življenja - 160 ml / kg ... Do 20. dne - 180 ml / kg ... Do 1-2 mesecev - 200 ml / kg .. Uvedba vitaminov ... V prvih 2-3 dneh življenja - natrijev menadion bisulfit 0,001 g 2-3 r / dan za preprečevanje hemoragičnih motnje ... Askorbinska kislina 30-100 mg / dan, tiamin, riboflavin ... Vitamin E - 5% r - r 2- 5 kapljic / dan 10-12 dni ... Specifična preventiva rahitisa ... Pri hudih nezrelost in huda sočasna patologija - piridoksin, vitamini B5, B15 in lipoična kislina.. V odsotnosti materinega ali donorskega mleka od 2. tedna uporabite prilagojene mlečne formule - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti itd. .. Čas uvedbe dopolnilnih živil se določi individualno.

Potek in napoved. Preživetje je odvisno od gestacijske starosti in telesne teže ob rojstvu .. Pri III-IV stopnjah nedonošenosti in manj kot 30-31 tednih nosečnosti se porod konča z rojstvom živega otroka v 1% primerov .. Z intenzivnim zdravljenjem, možno je preživetje otrok z gestacijsko starostjo 22-23 tednov. Umrljivost se poveča s prisotnostjo dejavnikov tveganja.

Sočasna patologija. Agenezija, aplazija, hipoplazija, pljučna atelektaza. Sindrom dihalne stiske. Fetalna eritroblastoza. Retinopatija nedonošenčkov. Anemija nedonošenčkov. Wilson-Mikitijev sindrom. Disbakterioza. Črevesne okužbe. Pljučnica. Omfalitis.

ICD-10. P05 Zastoj rasti ploda in podhranjenost

Kratek opis

nedonošenček- stanje ploda, rojenega pred koncem normalnega obdobja intrauterinega razvoja (pred 37 tedni nosečnosti), s telesno težo manj kot 2500 g, višino manj kot 45 cm, za katero je značilna nepopolna termoregulacija, nagnjenost k do asfiksije, nezadostne odpornosti na okoljske dejavnike. Glede na individualno variabilnost kazalcev ni izključena pogojenost antropometričnih kriterijev za nedonošenost. Pogostost - 5-10% novorojenčkov.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

• P05 Zastoj rasti ploda in podhranjenost

Razvrstitev po telesni teži I stopnja - 2001–2500 g II stopnja - 1501–2000 g III stopnja - 1001–1500 g IV stopnja - manj kot 1000 g

Etiologija S strani matere Bolezni ledvic, CCC, endokrine motnje, akutne nalezljive bolezni, ginekološka patologija Zapleti v nosečnosti - preeklampsija Intrauterini kontraceptivi Poškodbe, vklj. duševno zastrupitev- kajenje, uživanje alkohola in drog Imunološka nezdružljivost (Rh - konflikt, konflikt krvnih skupin) Mladost ali starost matere Poklicne nevarnosti S strani očeta Kronične bolezni Starost S strani ploda Genetske bolezni Fetalna eritroblastoza Intrauterine okužbe.

Klinična slika Nesorazmerna zgradba telesa - velika glava s prevlado možganskega dela lobanje nad obraznim delom Odprti lobanjski šivi, upogljive lobanjske kosti, mehke ušesne školjke Debela plast sirastega maziva, obilne vellusne dlake Šibek razvoj podkožnega maščobnega tkiva , nepopolnost termoregulacije Hipotonija mišic, drža žabe Pri dečkih testisi niso spuščeni v mošnjo, pri deklicah velike sramne ustnice ne pokrivajo malih Slabo izraženi fiziološki refleksi novorojenčkov (sesalni, iskalni, prijemalni, Moro, avtomatski). hoja) Dihanje plitvo, oslabljeno, frekvenca dihanja 40–54 na minuto, občasne epizode apneje Pulz je labilen, šibke polnitve, srčni utrip 120–160 na minuto, nizek KT (povprečni KT 55–65 mmHg) Regurgitacija Prehodni hipotiroidizem Pogosto uriniranje.

ZDRAVLJENJE
Nedonošenčki se dojijo v posebnem oddelku s temperaturo zraka 25 ° C in vlažnostjo 55-60%. Individualni pogoji se ustvarijo s pomočjo inkubatorjev ali dodatnega ogrevanja posteljice. Inkubatorji zaprtega tipa se uporabljajo v prvih dneh življenja za dojenje otrok, težkih 2 kg ali manj.
Zdrave nedonošenčke odpustimo domov, ko dosežejo telesno težo 2 kg, vendar ne prej kot 8.–10.
Zdravi nedonošenčki, ki v prvih 2 tednih življenja niso dosegli telesne teže 2 kg, in bolniki, ne glede na telesno težo, se premestijo v drugo stopnjo nege Otroci se premestijo v bolnišnico druge stopnje nege v posebej opremljeni aparati za oživljanje z inkubatorjem in dovodom kisika V specializiranih oddelkih so otroci nameščeni v boksarske oddelke. Globoko nedonošenčke in bolne otroke negujemo v inkubatorjih Kopanje zdravih nedonošenčkov se začne od 2. tedna starosti (z epitelizacijo popkovne rane), s telesno težo manj kot 1000 g, higienske kopeli se začnejo od 2. meseca življenja Sprehodi se izvajajo od 3. do 4. tedna starosti, ko dosežejo telesno težo 1700–1800 g. Zdravi otroci so odpuščeni iz oddelka druge stopnje dojenja, ko dosežejo telesno težo 1700 g.
Hranjenje z iztisnjenim materinim mlekom matere (ali darovalca) v odsotnosti kontraindikacij in dolgega obdobja brejosti se začne 2-6 ur po rojstvu. Splošna shema enteralnega hranjenja: najprej test z destilirano vodo, nato več injekcij 5% r-ra glukoze z naraščajočim volumnom, z dobro toleranco za glukozo - materino mleko –48 ur življenja Pritrditev na dojko poteka po na posamezne indikacije, z aktivnim sesanjem in telesno težo 1800–2000 g Volumen enega hranjenja prvi dan je 5–10 ml, 2. dan - 10–15 ml, 3. dan - 15–20. ml Izračun prehrane se izvaja glede na vsebnost kalorij Prvih 3-5 dni - 30-60 kcal / kg / dan Do 7.-8. dne - 60-80 kcal / kg / dan Do konca prvega meseca - 135-140 kcal/dan kg/dan Od 2. meseca za otroke, rojene s težo nad 1500 g, se vsebnost kalorij zmanjša na 135 kcal/kg/dan. Za otroke z manjšo telesno težo se vsebnost kalorij ohranja na ravni 140 kcal/dan. kg/dan do 3 mesece Dnevna potreba po živilskih sestavinah je odvisna od vrste hranjenja Naravno hranjenje (materino ali pasterizirano mleko): prvih 6 mesecev: beljakovine - 2,2-2,5 g / kg, maščobe - 6,5-7 g / kg, ogljikovi hidrati 12-14 g / kg; druga polovica leta: beljakovine - 3-3,5 g / kg, maščobe - 5,5-6 g / kg Mešano in umetno hranjenje: beljakovine 3-3,5 oziroma 3,5-4 g / kg; vsebnost kalorij se poveča za 10-15 kcal / kg Skupna dnevna količina tekočine: 87,5% prostornine je mleko, ostalo je pitje (mešanica Ringerjeve raztopine s 5% raztopino glukoze) in intravenske infuzije Do konca prvega teden življenja, skupni dnevni volumen tekočine je 70-80 ml / kg s telesno težo manj kot 1500 g in 80-100 ml / kg s telesno težo več kot 1500 g Do 10. dne življenja - 125 -130 ml / kg Do 15. dne življenja - 160 ml / kg Do 20. dne - 180 ml / kg Do 1-2 mesecev - 200 ml / kg Uvedba vitaminov V prvih 2-3 dneh življenja - natrijev menadion bisulfit 0,001 g 2-3 r / dan za preprečevanje hemoragičnih motenj Askorbinska kislina 30-100 mg / dan, tiamin, riboflavin Vitamin E - 5% r - r 2-5 kapljic / dan 10-12 dni Specifično preprečevanje rahitisa Pri hudi nezrelosti in hudi komorbidnosti - piridoksin, vitamini B5, B15 in lipoična kislina V odsotnosti materinega ali donorskega mleka od 2. tedna se uporabljajo prilagojene mlečne formule - Novolakt - MM, Premalalac, Prepiltti itd. Čas uvedbe dopolnilnih živil se določi individualno.

Potek in napoved Preživetje je odvisno od gestacijske starosti in porodne teže Pri III-IV stopnjah nedonošenosti in manj kot 30-31 tednih nosečnosti se porod konča z rojstvom živega otroka v 1% primerov Z intenzivnim zdravljenjem preživetje otrok z gestacijsko starostjo 22–23 tednov je možna Umrljivost narašča s prisotnostjo dejavnikov tveganja Krvavitev pri materi pred porodom Večplodna nosečnost Porod z zadnično prezentacijo Perinatalna asfiksija Moški spol ploda Hipotermija Sindrom dihalne stiske.

Sočasna patologija Agenezija, aplazija, hipoplazija, atelektaza pljuč Sindrom dihalne stiske Fetalna eritroblastoza Retinopatija nedonošenčkov Anemija nedonošenčkov Wilson-Mikityjev sindrom Disbakterioza Črevesne okužbe Pljučnica Omfalitis.

ICD-10 P05 Počasna rast in podhranjenost ploda

Klasifikacija ICD

ime:

Drugi primeri nedonošenčkov

Podskupina:

Podpodskupina:

P07 Motnje, povezane s kratko nosečnostjo in nizko porodno težo, ki niso razvrščene drugje

• P07.0 Izjemno nizka porodna teža
• P07.1 Druga nizka porodna teža
• P07.2 Ekstremna nezrelost
• P07.3 Druge nedonošenčke

Vrhunske klinike:

01033, Kijevska regija, Kijev,
st. Saksaganskega, 60

01004, Kijevska regija, Kijev,
st. Tereshchenkovskaya, 21

Kijevska regija, Kijev,
01030, Kijev, ul. B. Hmelnicki, 40/25

Khmelnitsky regija, Khmelnitsky,
st. Svoboda, 47

,
Kijev, ul. Heroji Stalingrada, 47

V skladu z nacionalno zakonodajo lahko informacije, objavljene na tem spletnem mestu, uporabljajo samo zdravstveni delavci in jih bolniki ne morejo uporabljati za odločanje o uporabi teh zdravil. Te informacije ne morejo veljati kot priporočilo bolnikom za zdravljenje bolezni in ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta zdravnika v zdravstveni ustanovi. Nič v teh informacijah se ne sme razlagati kot spodbuda nestrokovnjakom k samostojnemu nakupu ali uporabi opisanih izdelkov. Teh podatkov ni mogoče uporabiti za odločitev o spremembi vrstnega reda in načina uporabe zdravila, ki ga priporoča zdravnik.

Lastnika spletnega mesta/izdajatelja ni mogoče zahtevati za kakršno koli škodo ali škodo, ki jo je utrpela tretja oseba zaradi uporabe objavljenih informacij, ki so privedle do kršitve protimonopolne zakonodaje v politikah cen in trženja, kot tudi za vprašanja skladnosti s predpisi, znaki nelojalne konkurence in zlorabe prevladujočega položaja, napačne diagnoze in zdravljenja bolezni z zdravili ter zlorabe tukaj opisanih izdelkov. Prav tako morebitne trditve tretjih oseb v zvezi z zanesljivostjo vsebine, podatki, pridobljenimi z rezultati kliničnih preskušanj, skladnostjo in skladnostjo zasnove študij s standardi, regulativnimi zahtevami in predpisi, priznavanjem njihove skladnosti z zahtevami veljavnega zakonodaje ni mogoče obravnavati.

Morebitne trditve v zvezi s temi informacijami je treba nasloviti na predstavnike proizvodnih podjetij in imetnike potrdil o registraciji v državnem registru zdravil.

V skladu z zahtevami zveznega zakona z dne 27. julija 2006 N 152-FZ "O osebnih podatkih" uporabnik s pošiljanjem osebnih podatkov prek katere koli oblike tega spletnega mesta potrjuje svoje soglasje za obdelavo osebnih podatkov v okviru, v skladu s predpisi in pogoji veljavne nacionalne zakonodaje.