Pomanjkanje katerega vitamina povzroča rahitis. rahitis

Ali veste, kaj pomanjkanje vitamina vodi v rahitis? Če teh podatkov nimate, jih bomo predstavili takoj.

Splošne informacije o bolezni

Preden vam povemo o tem, pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa, morate povedati, kaj je ta bolezen.

Rahitis je bolezen, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Pojav tega odstopanja mora takoj opozoriti starše in zdravnike. Dejansko zelo pogosto kaže, da otrok ne prejme potrebnih snovi iz hrane, ki jo zaužije. V zvezi s tem je priporočljivo pregledati njegovo prehrano.

Kakšne spremembe opazimo pri bolezni

Da bi se izognili razvoju tega odstopanja, bi morali starši vsekakor vedeti, kateri vitamin vodi do rahitisa. Navsezadnje je to edini način, da otroka zaščitite pred to nevarno boleznijo.

Kot veste, se pri rahitisu otrokove kosti zgornjih in spodnjih okončin začnejo postopoma mehčati in deformirati. Mimogrede, človeška hrbtenica je pogosto podvržena temu procesu.

Otroški rahitis se običajno imenuje socialna bolezen. To dejstvo je posledica dejstva, da se taka bolezen najpogosteje pojavlja pri otrocih z izjemno neugodnimi življenjskimi razmerami. In kljub izboljšanju ravni oskrbe takih otrok je to odstopanje resna nevarnost, še posebej, če otrok doseže starost 6-18 mesecev.

Glavni simptomi

Vsi ljudje, ki imajo majhne otroke, bi morali vedeti, pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa. Navsezadnje, če izgubite izpred oči te informacije, je verjetno, da se bodo otrokove kosti zelo kmalu začele zrušiti. Praviloma ima oseba s takšno boleznijo naslednje simptome:

• stalne bolečine v sklepih;
• zamuda pri nastajanju zob;
• deformacija zob;
• počasna rast;
• mišični krči in krči;
• deformacija hrbtenice, pa tudi druge deformacije kosti;
• izguba teže;
• spuščen;
• šibkost.

Če pri vašem otroku opazite vsaj enega od zgornjih simptomov, morate vsekakor obiskati zdravnika. Če nimate takšne priložnosti, potem morate zagotovo ugotoviti, kateri vitamin vodi do rahitisa (fotografija bolezni je predstavljena v tem članku). Le tako se boste lahko sami lotili zdravljenja te bolezni.

Mimogrede, s pravočasno diagnozo in zdravljenjem predstavljene bolezni je tveganje za nastanek resnih zapletov minimalno.

Pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa: C ali D?

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba podrobneje razmisliti o lastnostih obeh vitaminov. Navsezadnje je to edini način, da razumemo, ali je njegovo pomanjkanje v telesu vzrok za razvoj tako resne bolezni, kot je rahitis.

Vitamin C

Je organska spojina, ki je sorodna glukozi in je glavna snov v prehrani človeka, ki pomaga pri normalnem delovanju kosti in vezivnega tkiva. Vitamin C je antioksidant, ki opravlja biološke funkcije obnavljanja presnovnih procesov.

Do česa vodi primanjkljaj?

V naravi se askorbinska kislina nahaja v številnih zelenjavi in ​​sadju. Njegovo pomanjkanje v telesu vodi do bolezni, kot je skorbut.

Glavni simptomi te bolezni so šibak imunski sistem, krvaveče dlesni, počasno okrevanje tkiva po poškodbah (rane, modrice), suhi in lomljivi nohti, izpadanje in rjavenje las, utrujenost, letargija, revmatoidne bolečine v udih in križu, izguba in majavost zob, pa tudi krhkost žil.

vitamin D

Pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa? Odgovor na to vprašanje je v tem delu članka.

Vitamin D je skupina biološko aktivnih snovi. Lahko se sintetizirajo v koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov ali pridejo v človeško telo s hrano.

Glavni D je zagotoviti absorpcijo fosforja in kalcija iz hrane. Zgodi se v tankem črevesu. Poleg tega so številne klinične študije pokazale, da je vitamin D aktivno vključen v vse presnovne procese, regulacijo razmnoževanja celic in stimulacijo sinteze številnih hormonov.

Ne moremo reči, da se predstavljeni element, ki ga človeško telo nabere poleti, lahko porabi v zimskih mesecih.

Posledice pomanjkanja

Pomanjkanje vitamina D je dokaj pogost pojav, ki vsako leto prizadene veliko število prebivalcev sveta. Pomanjkanje vitamina te snovi igra pomembno vlogo pri razvoju rahitisa pri majhnih otrocih. Poleg tega dolgotrajno pomanjkanje vitamina D pogosto vodi do raka, poveča pa se tudi verjetnost za razvoj osteoporoze.

Med raziskavami so strokovnjaki tudi razkrili, da lahko pomanjkanje vitamina D povzroči oslabljeno imunost, pa tudi razvoj resnih bolezni srca in ožilja.

Če povzamem

Torej, pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa: vitamina C ali D. V zvezi z vsem zgoraj navedenim lahko mirno rečemo, da sta obe snovi neposredno povezani s trdnostjo kosti in zob pri majhnih otrocih in odraslih. Vendar pa se tako resna bolezen, kot je rahitis, lahko pojavi le zaradi pomanjkanja vitamina D. Zato ga je treba vključiti v svojo prehrano vsak dan in že od mladosti.

Katera živila vsebujejo vitamina C in D?

Zdaj veste, pomanjkanje katerega vitamina vodi do rahitisa. Riba ali limona - kaj izbrati, da bi nadomestili pomanjkanje potrebne snovi? Seveda, prvi izdelek. Navsezadnje nikomur ni skrivnost, da vse sorte rib, pa tudi ribje olje, vsebujejo veliko količino vitamina D. Toda, da bi ga dobili, lahko uporabite ne povsem standardno metodo. Če želite to narediti, morate le pogosteje biti na soncu ali se sončiti. V tem primeru bo vaša koža sama proizvedla potrebno snov, vsi znaki začetnega rahitisa bodo postopoma izginili.

Tudi vitamin C je treba zaužiti v potrebnih količinah. Če ne želite kupiti askorbinske kisline v obliki dražejev ali tablet, predlagamo, da v svojo prehrano vključite posebne izdelke.

Kot veste, se vitamin C nahaja v sadju, kot so mandarine, pomaranče, limone, grenivke in drugo. Vendar pa jih zelo odsvetujemo tistim, ki imajo povečano kislost želodčnega soka, gastritis ali razjede. V tem primeru je omenjene izdelke bolje nadomestiti z brusničnim sokom, pečenim krompirjem in drugimi sestavinami.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo zbolel?

Najpogosteje se rahitis razvije v:

Pogosto lahko starši ob naslednjem obisku pediatra s 3-4 mesečnim dojenčkom od zdravnika slišijo diagnozo rahitisa. Za mnoge starše je koncept te bolezni zelo nejasen in površen, ne poznajo glavnih simptomov bolezni in si ne predstavljajo možnega zdravljenja. Kaj je torej rahitis in zakaj je nevaren pri otrocih?

Rahitis je kršitev presnove fosforja in kalcija v telesu, ki se pojavi zaradi pomanjkanja vitaminov skupine D. Najprej se poslabša absorpcija kalcijevih ionov iz črevesja in zaradi pomanjkanja demineralizacija in pride do ukrivljenosti kosti.

Za kaj je vitamin D?

Vitamin D nastaja v koži pod vplivom sončne svetlobe, le majhen del pa ga pride v telo s hrano.

• Spodbuja transport kalcija skozi črevesno steno.
• Povečuje zadrževanje kalcijevih in fosforjevih ionov v ledvičnih tubulih, kar preprečuje njihovo prekomerno izgubo v telesu.
• Spodbuja pospešeno impregnacijo kostnega tkiva z minerali, to je krepitev kosti.
• Je imunomodulator (uravnava stanje imunskega sistema).
• Pozitivno vpliva na presnovo trikarboksilnih kislin, zaradi česar se v telesu sprosti veliko energije, ki je potrebna za sintezo različnih snovi.

Vitamin D (90 %) nastaja v koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov, le 10 % pa ga pride v telo s hrano. Zahvaljujoč njemu se v črevesju absorbira kalcij, ki ga telo potrebuje za normalno tvorbo kostnega tkiva, polno delovanje živčnega sistema in drugih organov.

Pri dolgotrajnem pomanjkanju vitamina D pri otrocih se začnejo procesi demineralizacije kostnega tkiva. Sledita osteomalacija (zmehčanje cevastih kosti) in osteoporoza (razredčenje kostnega tkiva), ki povzročita postopno ukrivljenost kosti.

Najpogosteje za rahitisom zbolijo otroci, stari od 2-3 mesecev do 2-3 let, najbolj ranljivi pa so dojenčki, mlajši od 1 leta.

Vzroki bolezni

Če obstaja samo en vzrok za rahitis - pomanjkanje vitamina D v otrokovem telesu in posledično zmanjšanje ravni kalcija, potem obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo bolezen. Običajno jih lahko razdelimo v več skupin:

1. Nezadostna insolacija zaradi redkega bivanja otroka na svežem zraku in s tem povezano zmanjšanje tvorbe vitamina D v koži.

1. Napake v prehrani:

• umetno hranjenje z mešanicami, ki ne vsebujejo vitamina D, ali pa je v njih moteno razmerje kalcija in fosforja, kar otežuje absorpcijo teh elementov;
• pozno in nepravilno uvajanje dopolnilnih živil;
• materino mleko nekoga drugega pogosto povzroči slabo absorpcijo kalcija;
• prevlado v prehrani monotonih beljakovin ali maščobnih živil;
• podhranjenost nosečnice in matere, ki doji otroka;
• uvedba pretežno vegetarijanskih dopolnilnih živil (žita, zelenjava) brez zadostne količine živalskih beljakovin (jajčni rumenjak, skuta, ribe, meso), pa tudi maščobe (rastlinska in živalska olja) v prehrani otroka;
• še posebej opazno je stanje polihipovitaminoze, pomanjkanje vitaminov skupine B, A in nekaterih elementov v sledovih.

1. Nedonošenost in velik plod:

• nedonošenček je eden glavnih vzrokov za nastanek rahitisa pri dojenčku, saj začneta fosfor in kalcij intenzivno vstopati v plod šele po 30 tednih (v 8. in 9. mesecu nosečnosti), zato se nedonošenčki rodijo z nezadostno kostno maso;
• upoštevati je treba tudi, da zaradi relativno hitre rasti nedonošenčkov v primerjavi z dojenčki, ki so se rodili pravočasno, potrebujejo prehrano, bogato s kalcijem in fosforjem;
• Veliki dojenčki potrebujejo veliko več vitamina D kot njihovi vrstniki.

1. Endogeni vzroki:

• malabsorpcijski sindromi (motena absorpcija hranil v črevesju), ki spremljajo številne bolezni, kot je celiakija;
• , zaradi česar so moteni absorpcijski in presnovni procesi, vključno z vitaminom D;
• šibka aktivnost encima laktaze, ki je odgovoren za razgradnjo mlečnega sladkorja, ki ga vsebujejo mlečni izdelki.

1. Dedni dejavniki in nagnjenost k bolezni:

• anomalije presnove fosforja in kalcija ter sinteza aktivnih oblik vitamina D;
• dedne presnovne anomalije v telesu (tirozinemija, cistinurija).

1. Drugi razlogi:

• bolezen matere med nosečnostjo;
• okoljski dejavnik: onesnaženje okolja - zemlje, nato pa vode in hrane - s solmi težkih kovin (stroncij, svinec itd.) vodi v dejstvo, da začnejo nadomeščati kalcij v kostnem tkivu;
• prispevajo k povečanju potrebe po vitaminih, vključno s skupino D, vendar hkrati poslabšajo njihovo absorpcijo; tudi med boleznijo se zmanjša število in trajanje sprehodov z dojenčkom, kar vodi do nezadostne insolacije;
• (zmanjšanje motorične aktivnosti), ki ga lahko povzroči tako motnja živčnega sistema kot pomanjkanje telesne vzgoje v družini (vadba, masaža, gimnastika).

Spremembe v telesu s pomanjkanjem vitamina D

Pomanjkanje vitamina D v telesu vodi do sprememb v številnih organih in sistemih.

• Zmanjša se tvorba specifičnega proteina, ki veže kalcijeve ione in spodbuja njihovo prepustnost skozi črevesno steno.
• Zaradi nizke ravni kalcija v krvi obščitnične žleze začnejo aktivno proizvajati obščitnični hormon, ki je potreben za zagotavljanje stalne ravni kalcija v krvi. Zaradi tega procesa se kalcij začne izpirati iz kostnega tkiva in reabsorpcija fosforjevih ionov v ledvičnih tubulih se zmanjša.
• Začnejo se motnje v oksidativnih procesih, nadaljuje se demineralizacija kosti, postanejo mehke in se začnejo postopoma upogibati.
• V območju aktivne rasti kosti nastane okvarjeno kostno tkivo.
• Razvije se acidoza (premik kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa na kislo stran), nato pa pride do funkcionalnih okvar v centralnem živčnem sistemu in številnih notranjih organih.
• Zmanjša se, otrok začne pogosto zbolevati, potek bolezni je daljši in hujši.

Skupine otrok, ki so najbolj dovzetne za rahitis

• Dojenčki z drugo krvno skupino, večinoma fantje.
• Otroci s prekomerno telesno težo, veliki dojenčki.
• Nedonošenčki.
• Otroci, ki živijo v velikih industrijskih mestih, pa tudi v severnem podnebnem pasu in visokogorskih območjih, kjer so pogosto megle in deževja ter malo jasnih sončnih dni.
• Obstaja genetska predispozicija zaradi značilnosti encimskega sistema pri negroidni rasi.
• Pogosto in kronično bolni otroci.
• Dojenčki rojeni jeseni ali pozimi.
• Otroci, ki so hranjeni po steklenički.

Razvrstitev rahitisa

Trenutno je sprejetih več klasifikacij bolezni.

Obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni. Primarna oblika temelji na pomanjkanju vnosa vitamina s hrano ali sintezi njegovih aktivnih oblik. Sekundarna oblika rahitisa se razvije kot posledica različnih patoloških procesov:

• malabsorpcija kalcija - malabsorpcijski sindromi;
• fermentopatija;
• dolgotrajna uporaba zdravil pri otroku, zlasti antikonvulzivov, diuretikov in;
• parenteralna prehrana.

Glede na vrsto presnovnih motenj obstajajo:

• rahitis s pomanjkanjem kalcija (kalcijev penik);
• rahitis s pomanjkanjem fosforja (fosfopenični);
• brez sprememb v ravni kalcija in fosforja v telesu.

Glede na naravo poteka bolezni:

• akutna oblika, v kateri se pojavi mehčanje kostnega tkiva (osteomalacija) in izraženi so simptomi motnje živčnega sistema;
• subakutna oblika, za katero je značilna prevlada procesov rasti kostnega tkiva nad njegovo redčenjem;
• ponavljajoči se (valoviti) rahitis, pri katerem so po akutni obliki pogosti recidivi.

Po resnosti:

• 1 stopnja (blaga), njeni znaki so značilni za začetno obdobje bolezni;
• 2. stopnja (zmerna) - spremembe v notranjih organih in skeletnem sistemu so zmerno izražene;
• 3. stopnja (hud potek) - hude motnje notranjih organov, živčnega in skeletnega sistema, izrazit zaostanek v psihomotoričnem razvoju otroka, pogost pojav zapletov.

Glede na vitamin D je rahitis razdeljen na dve vrsti:

• odvisno od vitamina D (včasih tipa I in II);
• odporen na vitamin D (odporen) - fosfat-diabetes, de Toni-Debre-Fanconijev sindrom, hipofosfatazija, ledvična tubularna acidoza.

Simptomi bolezni

Rahitis je klinično razdeljen na več obdobij poteka, za katere so značilni določeni simptomi.

1. Začetno obdobje.

Pojavi se v starosti 2-3 mesecev in traja od 1,5 tedna do enega meseca. V tem času starši začnejo opažati pojav prvih simptomov:

• spremembe v običajnem vedenju otroka: tesnoba, strah, šok ob nenadnih in nepričakovanih zvokih, povečana razdražljivost;
• izguba apetita;
• pojav pogoste regurgitacije in bruhanja;
• otrok nemirno spi, pogosto se zbuja;
• obraz in lasišče se pogosto znojijo, kar je še posebej opazno med hranjenjem in spanjem; znoj z neprijetnim kislim vonjem nenehno draži kožo, kar povzroča srbenje in pekoč občutek;
• zaradi nenehnega srbenja dojenček drgne glavo ob blazino, lasje se zvijajo in pojavi se značilna plešavost hrbtne strani glave in templjev;
• pride do zmanjšanja mišičnega tonusa in oslabitve ligamentnega aparata;
• črevesni krči ali;
• razvija;
• epileptični napadi so možni zaradi pomanjkanja kalcija v telesu;
• stridor - hrupno, piskajoče dihanje;
• pediater, ko otipa šive in robove velikega fontanela, opazi njihovo mehkobo in prožnost;
• na rebrih se pojavijo zadebelitve, ki spominjajo na rožni venec.

Nobenih patologij notranjih organov in sistemov ni.

1. Najvišje obdobje bolezni

Običajno se pojavi v 6-7 mesecih otrokovega življenja. Bolezen še naprej napada v več smereh hkrati. V tem primeru se pojavijo številni novi simptomi.

Deformacija kosti:

• proces mehčanja kosti je izrazit, to je še posebej opazno, če čutite šive in velik fontanel;
• pojavi se nagnjen, raven tilnik (craniotabes);
• dolihocefalija - podaljšanje kosti lobanje;
• asimetrična oblika glave, ki je lahko podobna kvadratu;
• sedlasti nos;
• sprememba oblike prsnega koša - "piščančja prsa" ali "kobilica" (štrlina naprej) ali "čevljarski prsni koš" (vdolbina v procesu xiphoid);
• izrazita ukrivljenost ključnic, sploščenost prsnega koša s hkratnim širjenjem navzdol;
• ukrivljenost nog - deformacija kosti v obliki črke O ali X (manj pogosto);
• pojavijo se ravne noge;
• medenične kosti se sploščijo, medenica postane ozka, "plosko rahitična";
• na glavi se lahko pojavijo štrleči parietalni in čelni tuberkuli ("olimpijsko" čelo), ki se razvijejo zaradi prekomerne rasti nekalcificiranega kostnega tkiva, vendar sčasoma izginejo;
• "rahitis rožni venec" na rebrih, zadebelitev v predelu zapestja ("rahitične zapestnice"), zadebelitev falang prstov ("nize biserov") - vse to je rast kostnega tkiva, kjer prehaja v hrustanec;
• pri palpaciji se pojavijo bolečine v kosteh nog, včasih pride do zgostitve kolenskih sklepov;
• pride do retrakcije v višini diafragme – Harrisonova brazda;
• z zamudo se zapre velik fontanel - pri 1,5-2 letih;
• opaženi poznejše in nedosledno izraščanje zob, malokluzija, deformacija trdega neba in čeljustnih lokov, okvare zobne sklenine.
• redko imajo otroci patološke zlome, gospodinjske poškodbe;
• pritlikavost.

Zmanjšan mišični tonus in šibkost ligamentnega aparata:

• dojenček se slabo prevrača na trebuh in hrbet, to počne nerad in počasno;
• noče sedeti, tudi če je podprt z ročaji;
• zaradi šibkosti trebušne stene pri otrocih v ležečem položaju opazimo simptom, kot je "žabji trebuh", pogosto pa se lahko trebušne mišice razhajajo;
• ukrivljenost hrbtenice - rahitična kifoza;
• Opažena je hipermobilnost sklepov.

Otroci z rahitisom pozno začnejo držati glavo, sedeti in hoditi. Hoja dojenčkov je negotova in nestabilna, kolena med hojo trčijo, širina koraka je močno zožena. Otrok se pogosto pritožuje zaradi utrujenosti in bolečine v nogah po hoji.

S strani živčnega sistema se simptomi poslabšajo:

• povečana razdražljivost in razdražljivost;
• otrok manj verjetno blebeta, blebetanja na splošno ni;
• spanec je nemiren, prekinjen;
• otroci se slabo učijo, včasih celo izgubijo že pridobljene veščine;
• na koži je izrazit rdeči dermografizem - sprememba barve kože po mehanskem draženju.

Iz prebavnega trakta:

• popolno pomanjkanje apetita in niti veliki intervali med hranjenji niti majhne porcije hrane ne prispevajo k njegovemu vzbujanju;
• pomanjkanje kisika, ki je posledica anemije, vodi do zmanjšanja proizvodnje številnih encimov, potrebnih za normalno prebavo.

S strani krvi opazimo hudo anemijo pomanjkanja železa:

• povečana utrujenost;
• bledica kože;
• zaspanost in letargija.

Imunski sistem odpove – otroci zbolijo pogosteje in težje.

S hudim rahitisom trpijo skoraj vsi organi in sistemi. Ukrivljenost prsnega koša in šibkost dihalnih mišic vodi do nezadostnega prezračevanja pljuč in pogoste pljučnice. Obstaja povečanje vranice in bezgavk. Pojavijo se motnje v presnovi beljakovin in maščob, primanjkuje vitaminov A, B, C in E ter mikro in makro elementov, zlasti bakra in magnezija.

Huda stopnja poteka bolezni najpogosteje vodi do zapletov:

• odpoved srca;
• laringospazem;
• pogoste konvulzije, tetanija;
• hipokalcemija.

1. obdobje okrevanja

Pojavi se pri starosti 3 let in je značilno izboljšanje splošnega stanja otroka, izginotje nevroloških motenj in prekomerne rasti kostnega tkiva. Otrok postane aktiven, zlahka se prevrne s hrbta na trebuh in nazaj, bolje sedi ali hodi (odvisno od starosti). Bolečine v nogah izginejo.

Na žalost mišična oslabelost in deformacija okostja zelo počasi izginjata.

Nekaj ​​časa je lahko raven kalcija v krvi še vedno znižana, fosforja pa bo, nasprotno, normalna ali celo povečana. Biokemični parametri krvi potrjujejo prehod bolezni v neaktivno fazo in končno obdobje.

1. Preostalo obdobje

Ta stopnja bolezni je zdaj najpogosteje odsotna, saj se rahitis skoraj vedno pojavi v blagi obliki.

Napoved in posledice rahitisa

Sredi rahitisa se pri otroku pojavijo deformacije kosti, zlasti ukrivljenost nog v obliki črke O ali X.

S pravočasno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna. In le s hudim rahitisom so možne nekatere nepopravljive spremembe v telesu:

• nizka rast;
• ukrivljenost cevastih kosti;
• kršitev drže - kifoza;
• neenakomerni zobje, malokluzija;
• napake v zobni sklenini;
• nerazvitost skeletnih mišic;
• fermentopatija;
• zožitev medenice pri deklicah, kar lahko povzroči zaplete pri porodu.

Diagnoza bolezni

Najpogosteje diagnoza rahitisa temelji na skrbnem zbiranju anamneze in pregledu otroka ter kliničnih simptomih. Toda včasih je mogoče predpisati dodatne diagnostične ukrepe za določitev resnosti in obdobja poteka bolezni:

• klinični krvni test kaže stopnjo anemije;
• biokemični krvni test določa raven kalcija, fosforja, magnezija, kreatinina in aktivnosti alkalne fosfataze;
• radiografija spodnjega dela noge in podlakti z zapestjem;
• ravni metabolitov vitamina D v krvi.

Zdravljenje rahitisa

Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti in obdobja ter je usmerjeno predvsem v odpravo vzrokov. Biti mora dolg in zapleten.

Trenutno se uporablja specifično in nespecifično zdravljenje.

Nespecifično zdravljenje vključuje številne ukrepe za izboljšanje splošnega stanja telesa:

• pravilna, hranljiva prehrana, dojenje ali prilagojene mešanice, pravočasna uvedba dopolnilnih živil, najbolje pa je, da prvim takim otrokom daste zelenjavni pire iz bučk ali brokolija;
• popraviti prehrano matere, če je otrok dojen;
• skladnost z dnevno rutino otroka glede na njegovo starost;
• dolge sprehode na svežem zraku z zadostno insolacijo, izogibanje neposredni sončni svetlobi;
• redno prezračevanje prostora in njegova največja naravna svetloba;
• obvezni dnevni tečaji terapevtskih vaj in tečaj masaže;
• zračne kopeli;
• dnevno kopanje v iglastih ali zeliščnih kopelih za pomiritev živčnega sistema.

Specifična terapija rahitis je imenovanje vitamina D, pa tudi zdravil, ki vključujejo kalcij in fosfor. Trenutno obstaja veliko zdravil, ki vsebujejo vitamin D. Vsekakor pa jih predpisuje le zdravnik glede na stanje otroka. Odmerki se izberejo individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni. Običajno je predpisanih 2000-5000 ie (mednarodnih enot) na dan, tečaj je 30-45 dni.

Najpogostejša zdravila:

• Aquadetrim je vodna raztopina vitamina D3. Dobro se absorbira, se ne kopiči v telesu in se zlahka izloči skozi ledvice. Primerno za zdravljenje in preprečevanje rahitisa.
• Videin, Vigantol, Devisol so oljne raztopine vitamina D. So hipoalergene, primerne za otroke alergične na Aquadetrim. Vendar jih ne smemo dajati dojenčkom, ki trpijo ali imajo težave z absorpcijo.

Po koncu specifičnega zdravljenja lahko zdravnik predpiše pripravke vitamina D za preventivo, vendar v veliko nižjih odmerkih. Običajno je dovolj 400-500 ie na dan, ki se otroku daje dve leti in v tretjem letu življenja v jesensko-zimskem obdobju.

Preprečevanje rahitisa

Dojenje igra pomembno vlogo pri preprečevanju rahitisa.

Preprečevanje rahitisa se mora začeti že dolgo pred rojstvom otroka, tudi med nosečnostjo. Zato so vsi preventivni ukrepi razdeljeni v dve skupini - pred in po rojstvu otroka.

Med nosečnostjo mora ženska upoštevati naslednja pravila:

• popolna obogatena prehrana;
• dolgotrajna izpostavljenost svežemu zraku;
• zmerna telesna aktivnost: posebne vaje za nosečnice z dovoljenjem nadzornega zdravnika;
• jemanje kompleksnih vitaminskih pripravkov med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju;
• reden zdravniški nadzor za preprečevanje zapletov med in po porodu.

Preprečevanje rahitisa pri otroku:

• obvezen profilaktični vnos vitamina D, če je bil otrok rojen jeseni ali pozimi (zdravnik predpiše odmerek in zdravilo); trajanje preventivnega tečaja je 3-5 mesecev;
• pravilna prehrana, optimalno - dojenje;
• strogo upoštevanje dnevne rutine;
• dolge sprehode na svežem zraku, izogibanje neposredni sončni svetlobi na otroški koži;
• zračne kopeli;
• dnevno kopanje;
• gimnastika;
• vodenje tečajev masaže;
• popolna prehrana doječe matere, bogata z vitamini; z dovoljenjem zdravnika jemanje multivitaminskih kompleksov.

Povzetek za starše

Rahitis je, tako kot številne druge bolezni, veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Bodite pozorni na imenovanja pediatra, ne pozabite dati zdravo otroku dolgo časa predpisujejo "kapljice" - pripravke vitamina D. Te "kapljice" bodo ohranile vašega otroka zdravega in ga rešile pred pojavom rahitisa - precej hude bolezni, kot ste videli.

Na katerega zdravnika se obrniti

Zdravljenje in preprečevanje rahitisa izvaja pediater. Pri hudih motnjah mišično-skeletnega sistema je indicirano posvetovanje z ortopedom, z razvojem anemije pomanjkanja železa, hematologa. Če je pomanjkanje vitamina D povezano s črevesnimi boleznimi, se morate obrniti na gastroenterologa. Kršitev tvorbe čeljusti in zob lahko popravi zobozdravnik.

Stroški hernioplastike v prestolnici se gibljejo med 25-90 tisoč rubljev. Zdravniki običajno v ceno vključijo samo operacijo, anestezijo, vsadke in bolnišnico pa je treba plačati posebej.

Storitev	Cena
Kirurško zdravljenje kile (dimeljske, popkovne, bele linije trebuha)	30000 a
Kirurško zdravljenje recidivne kile (dimeljska, popkovna, bela linija trebuha)	36000 a
Kirurško zdravljenje enostranske dimeljske kile (laparoskopsko) brez stroškov potrošnega materiala	35000 a
Kirurško zdravljenje dimeljske kile na obeh straneh (laparoskopsko) brez stroškov potrošnega materiala	60000 a
Anestezija
Posvetovanje anesteziologa-reanimatorja, primarno	850 a
Posvetovanje anesteziologa-reanimatorja, ponovljeno	450 a
Vrsto in ceno anestezije določi anesteziolog na posvetu.

Stroški kirurškega zdravljenja kile v dimeljskem kanalu so odvisni od naslednjih dejavnikov.

• Prestiž in pregledi zdravstvene ustanove.
• Strokovnost in izkušnje zdravnika.
• Kakovost implantata, ki se vgrajuje (podporna mrežica).
• Zanemarjanje patološkega procesa, prisotnost resnih zapletov.
• Čas zdravljenja (načrtovano, nujno).
• Sočasne bolezni bolnika, ki lahko vplivajo na radikalno zdravljenje.

Povprečno trajanje operacije je od pol ure do dve uri, kar je odvisno od stopnje patološkega procesa in poteka same operacije.

Povprečni stroški plačane operacije za odpravo štrline dimeljskega kanala so od 15.500 rubljev do 50.000 rubljev.

Vrste kirurške odstranitve dimeljske kile in stroški.

• Laparoskopija je minimalno invazivna kirurška možnost. Operacija se izvaja pri moških in ženskah z majhnimi vbodi v trebuhu. Skozi luknje se vstavi video kamera in potrebni kirurški instrumenti. Okrevanje po laparoskopiji je hitro, če pa je nameščena podporna mrežica, obstaja nevarnost nepopolne fiksacije in ponovitve. Za moške z dvostransko protruzijo je povprečni strošek laparoskopije z namestitvijo mreže 50.000 rubljev; stroški odprave enostranskega izbočenja pri moških in ženskah znašajo 45.000 rubljev.
• Odstranitev kile z odprtim dostopom - se izvaja z rezom trebušne votline za popoln dostop do kirurškega polja, to je hernialne vrečke. Uporablja se več metod odstranjevanja kile z odprtim dostopom: po Lichtensteinu, Yanovu, Bassiniju. Najboljša možnost je odstranitev Lihtenštajna z namestitvijo mreže. Povprečni stroški operacije za moške z dvostransko kilo so od 40.000 rubljev; stroški odstranitve enostranske izbokline pri moških in ženskah znašajo od 35.000 rubljev.

Pomembno! Razlika v ceni operacije je posledica pooperativnega okrevanja. Cena laparoskopije je višja, saj po njej praktično ne ostane sledi, nižja je cena odprto dostopne operacije, kar je povezano s posledicami v obliki brazgotin.

Stroški kirurškega posega so določeni z mejami 15.000-50.000 rubljev.

* - Cene so navedene ob upoštevanju celotne cene posega, tj. vključno z anestezijo, bivanjem v bolnišnici, mrežnim vsadkom, oblogami itd.

Dimeljska kila je patološka protruzija peritoneuma in trebušnih organov v dimeljski kanal. Pogosteje se zgodi pri moških. Med vsemi kilami trebušne stene je na prvem mestu (skoraj 90%).

Pooperativna dieta

Da dimeljska kila po operaciji ne bi povzročila zapletov, se morate držati pravilne prehrane, da obnovite moč in okrepite imuniteto.

Prvi obrok je dovoljen 6-8 ur po operaciji. Izdelki morajo biti lahki, nizkokalorični. Za čim hitrejše okrevanje je priporočljivo jesti živila, bogata z beljakovinami (skuta z nizkim odstotkom maščobe, kuhano piščančje meso, mleko, jajca, rečne ribe).

Iz prehrane je pomembno izključiti živila, ki prispevajo k prekomernemu nastajanju plinov. Bolnik naj se odreče stročnicam, vsem vrstam zelja, korenju, zeleni, gobam. Ne jejte korenja, jabolk, banan. Alkoholne in gazirane pijače so prepovedane.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od vrste operacije, izbire anestezije in resnosti bolnikovega stanja. Lestvica anestezije je glavni dejavnik, ki določa, kako dolgo bo bolnik ostal v bolnišnici: okrevanje po lokalni anesteziji ne traja več kot pol dneva, po anesteziji - več dni.

Za stabilne bolnike je povprečna doba bivanja v bolnišnici nekaj dni. V tem obdobju je bolnik dolžan slediti dieti, ostati v postelji in ne izpostavljati telesa telesnim naporom.

V prvih nekaj dneh bo bolnik pod nadzorom zdravnika. Zdravnik bo preučil njegovo stanje, spremljal prehrano in dal ustrezna navodila. Poleg tega bo bolnik v obdobju po operaciji jemal zdravila: zdravila proti bolečinam, protivnetna, obnovitvena.

V mnogih pogledih sta učinkovitost in trajanje obdobja okrevanja odvisna od vrste uporabljene anestezije. V primeru uporabe lokalne anestezije bo pooperativno obdobje veliko krajše. In po nekaj urah lahko operiranega spustijo domov.

Med operacijo v splošni anesteziji mora bolnik ostati v bolnišnici nekaj dni. Toda v obeh primerih mora še vedno večkrat obiskati bolnišnico, prihajati na preveze in se posvetovati z zdravnikom.

Okrevanje po operaciji dimeljske kile pri ženskah in moških traja od 24 ur do nekaj dni, odvisno od izbrane metode odstranitve kile.

Pacient je v tem času v postelji v naši bolnišnici, kjer mu je zagotovljena kakovostna oskrba osebja in 24-urni zdravniški nadzor.

Po operaciji je treba 2-3 tedne izključiti obremenitve in se držati diete.

Obdobje rehabilitacije traja od nekaj tednov do šestih mesecev. Ves ta čas mora moški upoštevati pravila, ki jih priporoča zdravnik, ki so potrebna za preprečevanje zapletov, izboljšanje dobrega počutja in hitro okrevanje.

1. Dnevna obdelava šiva z antiseptično raztopino;
2. Uravnotežena prehrana, dieta;
3. Jemanje zdravil proti bolečinam;
4. Nošenje dimeljskega povoja med fizičnim delom;
5. Normalizacija psihološkega stanja, jemanje pomirjeval.

Pozno obdobje okrevanja vključuje gimnastiko. Terapevtska vadba pomaga vzdrževati stanje mišic sprednje trebušne stene, da se prepreči sekundarni pojav kile.

Možni zapleti:

• okužba rane;
• alergija na anestetik;
• krvavitev v primeru poškodbe krvnih žil;
• gnojenje šiva, sepsa.

Operacija dimeljske kile ne zagotavlja popolne ozdravitve. Moški mora razumeti, da lahko ponavljajoč se vpliv negativnega dejavnika vrne kilo.

Prav tako je po operaciji nekaj časa moteča bolečina, aktivnosti bodo omejene za nedoločen čas, kmalu pa se bo kakovost življenja izboljšala in moški se bo lahko vrnil k delu, športu in normalni prehrani.

Prehrana igra pomembno vlogo pri rehabilitaciji. To je praktično vrhunec za odrasle in otroke. Hrana mora biti lahka, ne sme povzročati napenjanja in zaprtja, prenajedanje ni dovoljeno. Porcije so majhne, ​​obrok je delen.

Posledice operacije se pokažejo tudi v normalnem poteku okrevanja. Možno nelagodje, srbenje, boleča bolečina na območju brazgotine. Poleg tega koža pogosto spremeni barvo, pojavi se rahla oteklina, modrice. Kršitev občutljivosti tudi ni patologija.

Pomembno! Pritožbe je treba izraziti lečečemu zdravniku.

Za lajšanje stanja so predpisana zdravila proti bolečinam, brazgotina je zaprta z gazo. V tem času se bolniku priporoča počitek v postelji, telesna aktivnost je izključena, opazuje se posebna prehrana.

kirurgi

Indikacija za operacijo je prisotnost same kile. Ne glede na velikost in vrsto patologije se bolniku ponudi kirurški poseg, saj je to edini način, da se popolnoma znebi bolezni.

Pri tvorbah, ki so dobro reducirane, ne povzročajo vnetnega procesa in močnih bolečin, poseg izvajamo načrtno. Pacient je v celoti pregledan, nato je izbran primeren čas za hospitalizacijo in nato se začne operacija.

V primerih, ko bolezen povzroči zaplete v obliki kršitve, se operacija dimeljske kile izvede v nujnih primerih, takoj po postavitvi diagnoze.

Kontraindikacije za kirurško, vključno z laparoskopsko intervencijo načrtovane narave, so lahko naslednja stanja bolnika:

• zvišanje temperature;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• odpoved ledvic in jeter;
• hude bolezni srčno-žilnega sistema;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• nezadostno strjevanje krvi;
• srčni napad, možganska kap;
• starost.

V primeru nujnega kirurškega posega se kontraindikacije ne upoštevajo, saj kila predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Načrtovane operacije zahtevajo upoštevanje določenih ukrepov in skrbno pripravo. Po postavitvi diagnoze se bolniku priporoča, da gre v bolnišnico in opravi potrebne teste.

Za izključitev kontraindikacij bolnik opravi splošni pregled, ki zahteva elektrokardiografijo, ultrazvok in računalniško tomografijo.

Potreben je test krvi in ​​urina.

Edino zdravljenje kile je operacija. Konzervativne metode ne prinašajo pozitivnih rezultatov.

Izboklino lahko odstrani le kirurg. Operacija se izvaja na odprt ali laparoskopski način, tj. skozi majhno luknjo.

Prva metoda je pogostejša. Operacija poteka takole:

• lokalna anestezija s spinalno anestezijo;
• odpiranje mehkih tkiv sprednje trebušne stene za dostop do organov;
• izolacija hernialne vrečke iz okoliških tkiv, njeno odpiranje skozi reze, vzporedne z dimeljskim ligamentom;
• zmanjšanje vsebine vrečke v trebušno votlino;
• šivanje in povijanje vratu hernialne vrečke v območju vrat;
• odrezovanje odvečnega peritoneuma, ki je presegel trebušno votlino;
• odprava kilnih ustij in krepitev trebušne stene.

Operacija dimeljske kile v nezapletenem primeru se izvaja načrtovano. Pacient ima več tednov časa, da obišče ozke strokovnjake o prihajajočem zdravljenju, da se prepriča, da ni skritega nalezljivega procesa, anemije ali težav s srcem.

To bo zmanjšalo tveganje zapletov po operaciji in med anestezijo.

Neposredna priprava se začne na predvečer kirurškega posega v bolnišnici. Anesteziolog se s pacientom seznani s sočasnimi boleznimi in zdravili, preuči izvide preiskav, izbere način anestezije in predpiše premedikacijo - zdravila za pripravo na anestezijo.

Na dan operacije ne smete jesti ali piti vode, sicer se lahko v začetni fazi anestezije pojavi bruhanje in zaužita hrana lahko vstopi v dihala.

Tudi zjutraj pred operacijo morate odstraniti linijo las na območju bikinija, ženske pa se znebiti laka za nohte. Med operacijo bo anesteziolog po barvi nohtov ocenil, ali telo prejema dovolj kisika.

Lečeči zdravnik vam bo povedal več o pripravi glede na značilnosti posameznega bolnika.

Pred operacijo odstranitve dimeljske kile mora zdravnik pregledati bolnika. Za to so bolniku dodeljeni različni testi (splošni in biokemični), ultrazvok, EKG.

Poleg tega mora bolnik nekaj tednov pred operacijo prenehati kaditi in piti alkohol. Zadnji obrok pred operacijo za odstranitev dimeljske kile je dovoljen vsaj 8-10 ur vnaprej.

Kot vsak kirurški poseg hernioplastika ne mine brez sledu, saj jo spremlja, čeprav minimalno, vendar še vedno uničenje vezivnega tkiva.

Vsak organizem se obnaša na svoj način, zato določenega odstotka zapletov v pooperativnem obdobju ni mogoče izključiti. Poleg tega obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko ovirajo rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Operacija dimeljske kile zahteva obdobje rehabilitacije, ki vključuje spremljanje bolnikovega stanja, uporabo zdravil za izključitev zapletov in upoštevanje prehrane.

Pooperativno obdobje po odstranitvi dimeljske kile in njegovo trajanje je odvisno od vrste anestezije in poteka same operacije. Pri uporabi lokalne anestezije je rehabilitacija krajša.

Po 3-4 urah je osebi dovoljeno zapustiti bolnišnico, vendar pravočasno opraviti preventivne preglede šivov in prevojev. Po enem tednu lahko vozite.

Dvigovanje uteži (nad 5 kg) - dva meseca po operaciji.

Uporaba splošne anestezije zahteva daljše obdobje bivanja bolnika v bolnišnici, to obdobje je lahko od 1 do 3 dni. Če oseba nima zapletov in sindrom bolečine ni intenziven, je bolniku dovoljeno zapustiti bolnišnico.

Priporočila za bolnika v obdobju okrevanja

Obdobje okrevanja je odvisno tudi od načina kirurškega zdravljenja. V naslednjih dneh morate upoštevati vsa načela prehrane in rehabilitacije.

Ko govorimo o prehrani, je treba izključiti živila, ki lahko povzročijo povečano nastajanje plinov: stročnice, zelje, testenine in izdelke iz moke. Priporočljivo je, da se osredotočite na: kuhane jedi, dušeno zelenjavo, sveže sadje, pusto meso, ribe.

V prvem mesecu je izključena močna obremenitev telesa. Pomembno je, da se izogibate obisku telovadnice, ostrim zavojem in skokom, vendar so dovoljene preproste gimnastične vaje v obliki jutranjih vaj.

Priporočljivo je nositi medicinski povoj. Ta naprava pomaga zmanjšati intraabdominalni tlak, kar je še posebej potrebno za ljudi s prekomerno telesno težo. Velikost povoja in trajanje njegovega nošenja določi zdravnik glede na parametre telesa in stanje bolnika.

Po operaciji je indicirana fizioterapija - nabor metod vplivanja na telo z vodo, toploto in električnim tokom. Fizioterapevtski postopki pospešujejo regeneracijo tkiv, pospešujejo metabolizem.

Vključuje tudi masaže in samomasaže. Uporabni so za ponovno vzpostavitev prekrvavitve mišic, ki so po posegu izgubile tonus.

PREBERITE ŠE: Popkovna kila pri odraslih - simptomi, zdravljenje in posledice

Odgovor na to vprašanje je preprost in težek hkrati, saj je telo vsakega človeka tako individualno. Toda kvalificirani specialist, ki odgovarja na vprašanje, kaj je mogoče po odstranitvi dimeljske kile, kljub temu oblikuje številne vidike, ki delujejo za hitro okrevanje katerega koli organizma.

Večinoma načrtovane operacije potekajo v dopoldanskem času, do večera pa pacient prejme prvo prevezo in pregled pri specialistu. Med večernim pregledom lahko zdravnik opazi rahel izcedek iz rane, kar velja za normo.

Obloge se spreminjajo vsak dan, in če ni gnojenja, se bolnik postopoma začne vračati k obremenitvam, ki jih pozna njegovo telo.

Rehabilitacija po odstranitvi dimeljske kile vključuje nežne obremenitve (ne več kot tri do pet kilogramov) dva do tri tedne. Pacientu se lahko predpiše tudi nošenje posebnega podpornega povoja (vendar je to po presoji zdravnika).

Po tem obdobju se telesna aktivnost postopoma povečuje. Tu pride prav povoj (za varnostno mrežo). Na določeni stopnji se priporoča posebej zasnovan sklop vaj, ki vam omogoča, da okrepite mišice majhne medenice in nanje prenesete funkcije povoja.

Prehrana pri zdravljenju številnih bolezni igra pomembno vlogo pri obnovi telesa. Pred operacijo mora bolnik pridobiti na moči, zato mora biti prehrana raznolika, bogata z vitamini in minerali. Prehrana po odstranitvi dimeljske kile ima nekoliko drugačne cilje.

Eden glavnih prehranskih elementov pooperativnega obdobja okrevanja so beljakovine. Zato prehrana po odstranitvi dimeljske kile temelji na:

• Piščančje meso.
• Žita, zlasti ajda.
• Ribe, prednost imajo morske.
• Morski sadeži.
• Piščančja jajca.
• Zelenjava in sadje, ki ne povzročata povečanega izločanja plinov.
• Skuta brez maščobe.
• Mleko z nizko vsebnostjo maščob.
• Olivno olje.
• In druge.

Beljakovine so zelo pomemben gradnik človeškega telesa. On je tisti, ki bo dal moč in priložnost za hitro okrevanje.

Medicinski povoj so znanstveniki razvili kot sredstvo za preprečevanje pojava in rasti kile ter preprečevanje (v prisotnosti prolapsa) kršitev.

Sodobne metode, kako se človek znebiti teh težav, omogočajo, da brez tega podpornega okvirja. Toda pri uporabi je bolje biti varen, kot dovoliti obremenitev mišic v dimeljskem predelu.

Konec koncev, nošenje povoja vam omogoča, da odstranite del obremenitve peritoneuma, kar zmanjša tveganje za zaplete in ponovitve.

Odrasli ljudje smo navajeni živeti v svojem ritmu s svojimi obremenitvami in pritiski, tudi otroku je težko razložiti, zakaj bi moral lagati ali siveti, ko drugi otroci hitijo po igrišču? Zato je vprašanje dovoljene obremenitve po odstranitvi dimeljske kile precej pereče.

Mesec dni po operaciji ne smete dvigniti več kot pet kilogramov, če pa se bolečina začne povečevati ali se pojavijo drugi negativni simptomi, je treba obremenitev ponovno izključiti in se posvetovati z zdravnikom.

Po nekaj tednih lahko fizično aktivnost povečate, če okrevanje poteka brez zapletov. Toda pri velikih obremenitvah je vseeno vredno odložiti in ga v tem načinu hraniti približno eno leto.

Če zanemarite te nasvete strokovnjakov, so možne nove ponovitve bolezni.

Po kirurškem posegu je bolniku prvih nekaj dni prikazan počitek, nato pa postopno povečevanje in pravilno izračunane obremenitve le pospešijo okrevanje.

Da bi bolnik hitreje okreval in zmanjšal tveganje ponovitve, so strokovnjaki razvili kompleks zdravljenja. Vadba po odstranitvi dimeljske kile mora povečati tonus dimeljskih mišic in okrepiti njihovo sposobnost, da učinkovito podpirajo notranje organe v njihovem naravnem položaju.

Prvi dve vaji izvajamo leže na hrbtu, roke iztegnjene ob telesu:

• Dvignite iztegnjene noge nad tlemi in ohranite kot 45 stopinj. Začnemo delati "škarje", prekrižamo noge in jih ponovno razširimo. Začnite izvajati tri do štiri pristope za vsako nogo, postopoma povečujte amplitudo in število pristopov.
• Ravne noge dvignemo nad tlemi in izvedemo "kolesarjenje". Začnite s petimi serijami.
• Zavzemite položaj na vseh štirih. Podpora je narejena na komolcih, nogavicah in kolenih. Začnemo počasi dvigovati eno nogo brez trzanja, pri čemer se opiramo na drugo. Naredimo pet pristopov in zamenjamo nogo.
• Položaj - leži na desni strani, noge ravne, naslonjene na roke. Začnemo počasi dvigovati levo nogo. Pet ponovitev, nato zamenjajte nogo.
• Sedite, naslonite se na desno nogo, leva je iztegnjena naprej, roke so na kolenih. Začnemo delati rahle zamahe z zravnano nogo. Spremenite podporno nogo.
• Vzemite poudarek leže. Sklece. Vajo si lahko olajšate tako, da se na tleh ne uprete s prsti, ampak s koleni.
• Vstanite z nogami v širini ramen. Delamo počepe. Njihova amplituda je odvisna od počutja in fizičnih zmožnosti bolnika.

Te vaje je treba izvajati vsak dan, poslušati svoje občutke. Če se pojavi bolečina ali drugo nelagodje, je treba sejo prekiniti. Če je vse v redu, se lahko obremenitev postopoma povečuje.

Kirurgija za odstranitev dimeljske kile se imenuje hernioplastika. Obstaja več glavnih vrst takih posegov.

1. Endoskopska hernioplastika je laparoskopska operacija, med katero se naredijo majhne punkcije. Preko njih se uvedejo posebej oblikovani instrumenti.

Z njihovo pomočjo se izreže hernialna vrečka in zašije stena trebušne votline. Za njegovo krepitev je prišita posebna mreža.

Cenejša možnost je krepitev hernialne vrečke s pacientovo lastno kožo (ta operacija se imenuje avtodermoplastika).

V pooperativnem obdobju mora bolnik ostati v bolnišnici največ dva do tri dni. V tem času je sindrom bolečine rahlo izražen. Poleg tega ima laparoskopija dimeljske kile nizko stopnjo ponovitve, do 4%.

Večina ljudi, ki so bili podvrženi tej operaciji, se manj pritožuje nad pooperativnim nelagodjem.

Ker se dimeljske kile ni mogoče znebiti s konzervativnim zdravljenjem, mora moški v odsotnosti kontraindikacij za kirurški poseg razmišljati o popolni odstranitvi izbokline.

Eden najbolj progresivnih in sodobnih načinov, kako se danes znebiti kile v dimljah, je odstranitev štrline z laserjem.

Postopoma povečujte obremenitev, poslušajte svoje občutke. V primeru najmanjšega neugodja prenehajte z vadbo in se posvetujte z zdravnikom.

Odstranitev dimeljske kile pri moških, tako kot vsak drug kirurški poseg, pogosto vodi do številnih zapletov. Običajno pooperativno obdobje traja deset dni. Nekateri zapleti se pojavijo že v tem obdobju, nekateri kasneje.

Ko se pacient vrne domov, je nemogoče takoj nadaljevati običajni tempo življenja.

Pomembno! Dimeljski povoj je treba nositi še 1 mesec po operaciji.

Moral bi se držati diete, nositi povoj. Telesna aktivnost se postopoma povečuje. Priporočljivo je obiskovati fizioterapevtske vaje, okrepiti dimeljske mišice.

Prve tri do štiri tedne po operaciji se bolniku priporoča spolni počitek. Prav tako ne morete dvigovati uteži, težjih od 5 kg. Popolno okrevanje sten trebušne votline se pojavi po šestih mesecih.

Za uspešno operacijo in zmanjšanje tveganja zapletov v pooperativnem obdobju mora kirurg pridobiti najbolj popolne in zanesljive informacije o stanju svojega bolnika.

Operacija odstranitve dimeljske kile je namenjena zmanjšanju organov na njihovo naravno mesto in odstranitvi hernialne vrečke.

Za operacijo se uporablja lokalna ali splošna anestezija. Splošna anestezija ni potrebna.

To je nujen ukrep pri delu z mladostniki in preveč nervoznimi bolniki. Če pacient pade v stanje histerije na kirurški mizi, je nemogoče zagotoviti njegovo varnost z uporabo lokalne anestezije.

Trajanje postopka je odvisno od več dejavnikov hkrati:

1. Izkušnje kirurga.
2. Oblika, velikost in lokacija kile.
3. Splošno zdravstveno stanje bolnika.

Pomembno! Znebite se dvostranske kile v dveh fazah. Z enim postopkom lahko odpravite težavo le na eni strani. Med načrtovanimi operacijami mora preteči vsaj šest mesecev.

Izbira metode odstranitve je po presoji zdravnika specialista. Izbere najugodnejši in najvarnejši način, da se znebi težave.

Med metodami za odstranitev kile so možne naslednje možnosti:

• Odprto. Med operacijo se naredi rez, ki omogoča zdravniku, da najde hernialno vrečko. Odpre se in preveri stanje odpadlih organov. Če ni napak, se preprosto nastavijo, v drugih primerih pa so potrebne dodatne manipulacije s strani kirurga. Nato hernialno vrečko podvežemo, zašijemo in odstranimo. Na naslednji stopnji se všije sredstvo za podporo mišic, ki pomaga preprečiti ponovno nastanek hernialne vrečke.
• Laparoskopsko. Manipulacije so enake kot pri odprti metodi, vendar za njihovo izvedbo kirurg naredi tri punkcije v peritoneju. Vse informacije o stanju organov in izvedenih ukrepih so prikazane na video zaslonu.

Slabosti in prednosti ene ali druge metode

Obe metodi veljata za najučinkovitejši, vendar njuna uporaba ni vedno odvisna od zmožnosti zdravstvene ustanove. Kirurg upošteva posamezne značilnosti bolnika, naravo same kile in nianse vsake od tehnik.

Odstranitev dimeljske kile poteka po enem scenariju, vendar je v različnih situacijah ena od metod najugodnejša.

Pred operacijo mora moški izključiti živila, ki povzročajo zaprtje, začinjeno hrano. Prav tako je treba prepovedati jedi, ki lahko povzročijo nastajanje plinov. Sladkarije, jogurti, kislo-mlečni izdelki, veliko sadja in surove zelenjave ter alkohol so nevarni za dimeljsko kilo.

Če si človek pred operacijo lahko privošči nekaj "sprostitve režima", potem mora po posegu strogo upoštevati priporočila zdravnika.

V obdobju rehabilitacije mora biti osnova vseh jedi na meniju:

1. jajca,
2. ribe,
3. Pusto meso (piščanec, zajec, koza)
4. ajda,
5. Mleko in skuta z nizko vsebnostjo maščob.

Pravočasno iskanje zdravniške pomoči vam omogoča, da se hitro in brez posledic znebite patologije.

Sama operacija ne traja več kot 2 uri. Po 10 dneh bodo šivi odstranjeni in moški bo lahko vozil svoj najljubši avto, opravljal preprosta gospodinjska opravila. Če se obrnete na laparoskopijo, lahko popolnoma okrevate v 2 tednih, vendar stane veliko več.

Zdravljenje doma je nemogoče, vendar sodobna medicina pušča pacientu pravico do izbire načina za obravnavo patologije.

Predoperativna priprava na odstranitev dimeljske kile vključuje:

• popoln pregled (splošna analiza urina in krvi, koagulogram, biokemični krvni test, ultrazvok, EKG),
• ugotavljanje prisotnosti kroničnih bolezni,
• obveščanje zdravnika o jemanju kakršnih koli zdravil,
• zavrnitev uživanja alkohola, drog, kajenja nekaj tednov pred operacijo,
• prepoved uživanja hrane 8 ur pred operacijo,
• po potrebi čistilni klistir.

Nesmiselnost konzervativne terapije in visoko tveganje za nastanek življenjsko nevarnega zapleta - infarkta, narekujeta potrebo po izključno operativni metodi zdravljenja dimeljske kile, ne glede na vrsto in velikost izbokline.

Operacija za odstranitev dimeljske kile se izvaja pod:

• lokalna anestezija (v zgodnjih fazah razvoja kile),
• spinalna anestezija,
• splošna anestezija.

Trenutno je odstranitev dimeljske kile možna na dva načina:

1. Natezna hernioplastika.
2. Hernioplastika brez napetosti.

Plastična kirurgija z lastnimi tkivi je klasična metoda operacije tako direktnih kot poševnih dimeljskih kil. Operacija vključuje zapiranje odprtine trebušne stene z zategovanjem in šivanjem tkiv dimeljskega kanala.

»Zlati standard« tenzijske plastike je rekonstrukcija zadnje stene ingvinalnega kanala po metodi Shouldice (E. Shouldice).

Glavne pomanjkljivosti napetostnih metod:

• dolgotrajen sindrom bolečine
• visoka pogostost ponovitve kile,
• dolgotrajna rehabilitacija,
• dolgo obdobje invalidnosti.

Zato je trenutno v vseh državah sveta ta pristop izgubil svoj pomen in se redko uporablja (običajno pri otrocih, mlajših od 16 let).

Prednost ima druga metoda - plastika z uporabo sintetičnih polimernih materialov. Dokazana je dobra aklimatizacija, zanesljivost, inertnost in neškodljivost mrež v človeškem telesu.

Tehnike brez napetosti se na današnji stopnji pogosto uporabljajo za kirurško zdravljenje velike večine kil, največji razvoj pa so dosegle pri operaciji dimeljske kile, vključno s kliničnimi situacijami, ko je bilo pred tem veliko neuspešnih poskusov kirurškega zdravljenja.

Rekonstruktivne in obnovitvene posege izvajamo z individualno izbiro in vgradnjo najnovejših sintetičnih vsadkov. Hkrati se izognemo napetosti tkiva, ohranimo naravna, standardna razmerja dimeljskega kanala, pacient pa veliko hitreje okreva in se vrne v normalno življenje.

Poleg tega se lahko implantacija mrežastih endoprotez izvede laparoskopsko. Med operacijo se uporablja posebna endovideo kamera in komplet manipulatorjev, ki se vstavijo skozi majhne zareze (punkcije) med plasti trebušne stene ali v trebušno votlino.

Mrežica za zapiranje notranjega dimeljskega obroča je nameščena na notranji strani peritoneja.

Operacija je precej zapletena, zato vprašanja bolnikov ne presenečajo: Kje operirati kilo? Koliko časa traja operacija? In koliko stane? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja.

Okrevanje takoj po operaciji dimeljske kile je odvisno od vrste anestezije in ne traja veliko časa. Če je bila operacija izvedena v splošni anesteziji, gre bolnik domov naslednji dan, če je bila operacija izvedena v lokalni anesteziji - 4-5 ur po operaciji.

PREBERITE ŠE: Zdravljenje vretenčne kile

V 7-10 dneh je potrebno obiskati kirurga za posvetovanje in preveze, šivi se običajno odstranijo 8. dan. Če vas skrbi bolečina v predelu brazgotine, lahko vzamete analgetike.

Rehabilitacija po odstranitvi dimeljske kile je veliko hitrejša, če je v šestih mesecih po operaciji omejena fizična aktivnost in zlasti dvigovanje uteži (ne več kot 3 kg).

Ne morete piti alkohola, kave, mastne hrane (mast, šunka, hrbet, mastno meso, maslo, kisla smetana) in čokolade. Ne smete se prenajedati. V vaši prehrani morate povečati količino sadja in zelenjave. Koristne so različne juhe, kosmiči, pusto meso, ribe, oljčno olje.

V procesu priprave na načrtovano operacijo dimeljske kile bosta kirurg in anesteziolog podrobno govorila o prihajajoči operaciji in anesteziji ter dala vsa potrebna priporočila.

V prvih urah po operaciji:

• vodo lahko pijete v majhnih količinah;
• lahko se pojavi bolečina - v tem primeru bo medicinska sestra po posvetu z zdravnikom opravila potrebno anestezijo.

Po odpustu (običajno naslednji dan po operaciji dimeljske kile):

• jemljite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• prehrana mora vsebovati zadostno količino hrane in tekočine z visoko vsebnostjo vlaken;
• naslednji dan po operaciji se lahko tuširate;
• če delo ni povezano s težkim fizičnim delom, se lahko vrnete k njemu teden dni po operaciji dimeljske kile.
• omejitev telesne dejavnosti:
• izogibajte se dvigovanju težkih predmetov (več kot 10 kg) nekaj tednov po operaciji dimeljske kile; včasih zdravniki priporočajo podaljšanje tega obdobja na tri mesece;
• športne aktivnosti (tek, plavanje) se lahko nadaljujejo po 4-6 tednih;
• trening z utežmi je bolje odložiti za 3 mesece.

Tvorba kolčnega sklepa (JJ), ki spada med enostavne sinovialne sklepe, poteka s sodelovanjem dveh artikuliranih kosti - iliuma in stegnenice.

Skodelasta vdolbina na zunanji strani medenične kosti (acetabulum) in kroglasta kost glavice stegnenice skupaj tvorita kolčni sklep, ki je nekakšna zglobna struktura.

Glavica stegnenice je s stegnenico povezana z vratom, ki ga pogovorno imenujemo »femoralni vrat«. Notranjost acetabuluma in sama glavica stegnenice sta prekrita s plastjo posebnega sklepnega hrustanca (hialina).

Hrustanec je elastična in hkrati močna in gladka plast v sklepu. Zagotavlja drsenje med delovanjem sklepa, sprošča sklepno tekočino, porazdeli obremenitev med gibanjem in potrebno blaženje.

Okoli glavice sklepa je kapsula, sestavljena iz zelo gostega in trpežnega vlaknastega tkiva.

Spoj je pritrjen s pomočjo:

1. Vezi. Zunanji so na enem koncu pritrjeni na stegnenico, drugi pa na medenično. In notranji ligament glave medenične kosti povezuje samo glavo z acetabularno vdolbino medenične kosti.
2. Mišice. Obdajajo kolčni sklep – zadnjico zadaj in stegnenice spredaj. Bolje kot je razvit mišični okvir sklepa, manj travmatičnih obremenitev na njem pri teku, neuspešnih skokih in premikanju uteži. Pomembno je tudi, da dober volumen močnih delujočih mišic s krvjo dovaja sklepu zadostno količino hranil.

S pomočjo kolčnega sklepa je oseba istočasno zagotovljena z naslednjimi funkcijami:

• stabilnost telesa (opora, ravnotežje);
• raznolikost gibanja.

Zakaj je sklep prizadet?

Očitni vzroki za poškodbe vključujejo poškodbe. Primeri so zlom kolka, izpah kolka ali subluksacija.

Za neočitne - bolezni (infekcijski in neinfekcijski artritis, osteoartritis, vnetni procesi v sklepih in periartikularnih tkivih).

Razmislite o glavnih:

• vnetje medeničnega sklepa - običajno ga povzroča artritis različnih etiologij, burzitis, sinovitis itd.;
• patologija sklepnega odstopanja - displazija;
• nekroza v glavi TS nekaterih delov kostnega mozga - neinfekcijska nekroza (avaskularna).

Kdaj in kdo potrebuje zamenjavo kolka

Po operaciji je potrebno strogo upoštevanje diete. Ne morete jesti živil, ki povzročajo nastanek plinov: sadje, jogurti, sladkarije.

Prikazana sta dva dni počitka v postelji in nato stroga omejitev kakršne koli telesne dejavnosti. Nekaj ​​dni po operaciji se začnejo izvajati preveze, šivi pa se odstranijo deset dni kasneje.

Pred operacijo dimeljske kile so potrebni testi in pregledi

• Klinični krvni test (iz prsta)
• krvni sladkor
• Splošna analiza urina
• Biokemija krvi (AST, ALT, skupni bilirubin, direktni bilirubin, sečnina, kreatinin, skupne beljakovine)
• Krvni test za HIV, hepatitis B, hepatitis C, sifilis
• Krvna skupina, Rh faktor
• Fluorografija (ali rentgen prsnega koša)

Standardna operacija je izolacija in izrezovanje hernialne vrečke iz majhnega reza v dimeljski regiji, šivanje defekta trebušne stene na poseben način (plastika).

Obstaja veliko možnosti za plastično operacijo dimeljskega kanala (po Bassiniju, po Postempskem, po Yanovu itd.). V zadnjih letih je liechtensteinska plastika (s polipropilensko mrežo) pridobila veliko popularnost - glej spodaj.

fotografija spodaj. Operacija se lahko izvaja tako v lokalni anesteziji kot v splošni anesteziji.

Možna je laparoskopska operacija odstranitve dimeljske kile – t.j. mreža se zašije iz notranjosti trebušne votline skozi majhne zareze-punkcije.

Pri strangulirani dimeljski kili se operacija izvaja po nujnih indikacijah. Poseg je treba opraviti v prvih 2 urah od trenutka poškodbe, sicer se poveča tveganje za nekrozo prizadetih organov, kar poslabša bolnikovo stanje in običajno vodi do obsežnejših posegov.

Inguinalno-skrotalna kila

Na prvi stopnji opazi le rahlo oteklino. Postopoma se povečuje in doseže velikosti, ki lahko ovirajo gibanje.

Dimeljsko kilo odstranimo predvsem kirurško. Vendar to ni edini izhod iz situacije.

Torej, dimeljsko kilo lahko zdravimo na naslednje načine:

1. Statistični podatki kažejo, da konzervativno zdravljenje v večini primerov povzroči ponovitve ali pa bolnika ne more popolnoma rešiti težave. Uporablja se v najzgodnejših fazah bolezni ali ob prisotnosti kontraindikacij za operacijo. V drugem članku o popkovna kila je veljalo za vprašanje, kako ga pozdraviti brez operacije?
2. Kirurški poseg. Dimeljsko kilo lahko odstranimo na enega od več načinov, kar popolnoma izključi ponovitev bolezni in hitro rehabilitacijo z minimalnim tveganjem zapletov.
3. Etnoznanost. Za lajšanje stanja so dovoljena samo lokalna sredstva, vendar le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in izzove stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg, da se človeku reši življenje. Specialist lahko priporoči tečaj naravnih pripravkov le, če se kila odkrije v najzgodnejših fazah.

Pri tej bolezni oslabijo stene trebušne votline, zaradi česar ne morejo več držati notranjih organov. Ena od šibkih točk na tem področju je dimeljski kanal.

To je vrzel, skozi katero poteka semenčična vrvica. Traja od globokega dimeljskega obroča do površinskega, od koder pod določenimi pogoji štrlijo trebušni organi.

Že sam videz kile kaže, da so organi spremenili svojo lokacijo in da je prišlo do kršitve njihovega normalnega medsebojnega pritiska. To vodi do disfunkcije vseh organov, ki sodelujejo pri nastanku kile.

Dimeljsko kilo je treba zdraviti. Sama se ne more "zategniti" in sčasoma bo samo napredovala.

Pomanjkanje zdravljenja bo sčasoma povzročilo resne zaplete: strangulacijo kile, motnje oskrbe s krvjo v organih v hernialni vrečki in posledično nekrozo tkiva (nekrozo).

Če se v spodnjem delu trebuha pojavi izboklina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je veliko lažje zdraviti svežo kilo kot že dolgo obstoječo.

En teden po endoskopski odstranitvi dimeljske kile.

Cena operacije dimeljske kile vključuje vse potrebne preglede in prevleke ter nadzor kirurga šest mesecev po operaciji.

Najnevarnejši zaplet kile je poškodba notranjih organov, ki se nahajajo v hernialni vrečki. To življenjsko nevarno stanje zahteva takojšnjo operacijo za odstranitev dimeljske kile, saj kršitev oskrbe s krvjo stranguliranega organa povzroči njegovo nekrozo in peritonitis.

Kila je izboklina notranjega organa ali njegovega dela skozi naravno ali umetno odprtino v telesni votlini, imenovano hernialno ustje.

Hkrati se ne opazi celovitost membran in kožne obloge. Dimeljska kila se najpogosteje diagnosticira pri močnejšem spolu.

Dimeljsko-skrotalna kila je prolaps notranjih organov v mošnjo zaradi odpovedi vezivnega tkiva notranjega ali zunanjega dimeljskega obroča, ki sta naravni odprtini v trebušni steni.

Nastane iz različnih razlogov. Pri otrocih imajo odločilno vlogo prirojeni ali dedni dejavniki.

Pri odraslih so to pridobljeni dejavniki.

Ta kila je ovalna. V tem primeru se štrlina spusti v skrotum, kar vodi do raztezanja ustreznega tipa, koncentriranega na eni strani in vodi do vizualne asimetrije.

simptomi

• Izboklina v dimljah. V večini primerov se v dimljah ali mošnjici pojavi vizualno opazna oteklina, ki je sprva neboleča. Njegova oblika je lahko okrogla ali ovalna.
• Zmanjšanje kile v vodoravnem položaju. Predvsem pa je izboklina opazna v stoječem položaju. Ko oseba leži, se štrlina zlahka zmanjša in sliši se značilen zvok (ropotanje).
• Povečanje polovice mošnje. To je značilna manifestacija dimeljsko-skrotalne kile.
• Povečanje velikih sramnih ustnic (levo ali desno) pri dekletih. Sprva neboleče.

Če imate te simptome, se čim prej obrnite na svojega kirurga, ne da bi odložili obisk.

Poleg štrline v spodnjem delu trebuha, v sramnem delu, se dimeljska kila lahko kaže tudi v številnih drugih znakih. Pacienta skrbijo manjše bolečine, ki hitro minejo, zato jim oseba preprosto ne posveča pozornosti. Dimeljsko hernialno izboklino spremljajo drugi simptomi:

• napenjanje;
• riganje;
• zaprtje;
• pogosto uriniranje;
• pekoč občutek v predelu dimelj;
• otekanje in bolečina v skrotumu;
• težo in pritisk v dimljah.

V zgodnjih fazah patologija ne povzroča bolečine. Zaradi tega gre veliko bolnikov k zdravniku že v napredovali fazi.

Prisotnost ali odsotnost bolečine je odvisna od kompleksnosti razvite patologije. Nekateri bolniki se pritožujejo nad pekočim občutkom, ki se poslabša po vadbi.

Drugi občutijo mravljinčenje in dolgočasno bolečino. Z znatnim povečanjem se lahko izbokline okrepijo.

• štrlina v dimljah, ki se povečuje z napenjanjem, dvigovanjem uteži;
• bolečina, občutek pritiska ali teže v dimljah.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate posvetovati s kirurgom. Kila ne more izginiti sama od sebe in se bo sčasoma samo povečala, kar ogroža razvoj kršitve.

Tudi simptomi so najpogosteje napredujoči in če bolnike sprva muči le rahlo nelagodje, se sčasoma lahko spremeni v bolečino.

Če se je kila prenehala zmanjševati, so hude bolečine, slabost ali bruhanje, takoj pokličite rešilca!

Kako izgleda dimeljska kila pri moških, si lahko ogledate na fotografiji na desni.

Simptomi vkleščene in nevkleščene dimeljske kile so radikalno različni, zato jih bomo opisali ločeno.

Simptomi nevezane kile

V primeru dimeljske kile se simptomi lahko pojavijo takoj po rojstvu ali vse življenje. Primarni znaki pridobljene in prirojene dimeljske kile so enaki.

Najpogosteje moški sam odkrije oteklino ali izboklino v predelu dimelj. V večini primerov se ta oteklina poveča z vadbo in celo s kašljanjem. Na dotik je nastala tvorba mehka, elastična, bolečih občutkov ni.

Dimeljske kile pri moških se zmanjšajo, ko se premaknejo v ležeči položaj, in povečajo v stoječem položaju. Ob pritisku se štrlina zlahka zmanjša in sliši se značilno ropotanje.

V zmanjšanem stanju se skozi kožo v dimljah zlahka otipa širok dimeljski obroč. Če je kila v skrotumu, ne bo simetrična.

Ta patologija je lahko zapletena s kršitvami in vnetjem kile, poleg tega se v nekaterih primerih začne ishemični orhitis (moda se vnamejo), črevesna obstrukcija zaradi stagnacije blata.

Ko so organi prizadeti, bo morda potrebna nujna oskrba. Mimogrede, to stanje lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

• kri v blatu;
• večinoma nezmožnost iti na stranišče;
• slabost do bruhanja;
• bolečine v dimljah;
• nezmanjšanje prolapsa tudi v ležečem položaju.

V nekaterih primerih se simptomi dimeljske kile zamenjujejo z boleznijo, kot je vodenica mod. Vendar jih je enostavno razlikovati po lokaciji moda: z vodenico se nahaja v kapljici in s kilo - zunaj nje. Poleg tega ima pri vodenici tvorba tesno površino, pri kili pa je mehka.

Glavna manifestacija dimeljske kile je pojav v dimeljski regiji (levo ali desno, redko na obeh straneh) neboleče izbokline od 1-2 do 4-5 ali več cm.

Rahitis je bolezen, pri kateri pride do kršitve mišično-skeletnega sistema v ozadju pomanjkanja vitamina D. Rahitis, katerega simptome povzroča tudi kršitev presnove fosforja in kalcija, poleg tega spremlja s kršitvijo rasti kosti. Kljub dejstvu, da ta bolezen ni smrtna, hkrati izzove razvoj nepopravljive deformacije, ki jo podvrže okostje bolnega otroka (namreč, rahitis je "otroška" bolezen) in prispeva tudi k znatnemu zaviranju številnih procesov, povezanih z njegovim razvojem.

splošen opis

Razvojne motnje pri rahitisu so zlasti povezane s fizičnim stanjem rastočega telesa otroka in duševnim stanjem. Poleg tega se v ozadju rahitisa poveča tudi tveganje za kasnejši razvoj različnih bolezni (nalezljivih itd.).

Na splošno je pri obravnavi rahitisa mogoče ugotoviti, da se ta bolezen pri otrocih prvega leta življenja manifestira precej pogosto. Natančnih številk o razširjenosti rahitisa ni mogoče določiti, kljub temu pa pri mnogih mladih bolnikih odkrijejo eno ali drugo vrsto preostalih učinkov, ki so neposredno povezani z njegovim prenosom. Takšni pojavi vključujejo različne nepravilnosti v rasti zob in ugriza, deformacije spodnjih okončin, prsnega koša, lobanje itd. Glede na to, da rahitis ustvarja določene pogoje za kasnejšo nagnjenost otrok k nalezljivim in drugim boleznim, otroci z rahitisom pogosto zbolijo. .

Rahitis se običajno nanaša na eno bolezen, vendar to ni povsem res. Dejstvo je, da je v resnici rahitis skupina bolezni in motenj, ki so neposredno povezane s presnovnimi procesi, zaradi katerih značilnosti je zanje določena ena skupna lastnost. Kot tak znak se šteje znižanje ravni kalcija v kostnem tkivu (to določa takšno patologijo, kot je osteopenija). To lahko povzroči ne samo pomanjkanje vitamina D, ampak tudi nekateri notranji ali zunanji dejavniki. Glede na to prvi znaki rahitisa ne zahtevajo nujno zdravljenja z uporabo določenega vitamina - za začetek to vprašanje določa potrebo po poudarjanju posebnih vzrokov, ki so povzročili te znake. Poleg tega je v določenih situacijah vitamin D na splošno kontraindiciran za uporabo, kar je treba upoštevati tudi ob pojavu opozorilnih znakov in simptomov.

Bolezen, ki jo obravnavamo, je običajno opredeljena tudi kot bolezen aktivne rasti, kar je razloženo s posebnostmi njene manifestacije. Rahitis se razvije, kot smo že ugotovili, samo pri majhnih otrocih in le na stopnji, v kateri njihov skelet aktivno raste, med katerim se oblikuje začasno neravnovesje med vnosom vitamina D in kalcija ter med njihovo porabo v telesu.

V državah CIS so znaki pomanjkanja vitamina D odkriti v več kot polovici primerov pri donošenih dojenčkih in v 80% primerov pri nedonošenčkih. Vzroki za nastanek rahitisa (in pravzaprav pomanjkanja vitamina D, ki ga definiramo tudi kot hipovitaminoza D) so nezadostna tvorba vitamina D v koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, ki k temu prispeva. Prav sončni žarki so, kot bralec verjetno ve, glavni vir pridobivanja tega vitamina.

Sončni spekter določa pomembnost učinka tvorbe vitaminov le zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Tako nastal vitamin D se začne kopičiti v obliki »zalog« v koži in maščobnem tkivu ter v jetrnih mišicah. Zaradi teh zalog je kasneje mogoče preprečiti razvoj toksičnih učinkov na lastni strani, poleg tega pa oskrba z vitaminom D omogoča telesu dostopnost v hladni sezoni, ko manj časa preživimo na soncu in, na splošno je koža skrita pred izpostavljenostjo njenim žarkom.

Potrebo po vitaminu D v vsakem primeru narekuje starost. Največja količina tega vitamina je potrebna, kot je že jasno, za otroke, zlasti v prvih mesecih in letih njihovega življenja - to bo zagotovilo ustrezen proces tvorbe njihovega kostnega tkiva. V določenem starostnem obdobju je potreba po tem vitaminu 55 mg na 1 kilogram teže. Postopoma, ko se otrokov skelet razvija v prihodnosti, se potreba po zadevnem vitaminu zmanjšuje. Kar zadeva vprašanje potrebe po vitaminu D pri odraslih, je tukaj 8 mg na 1 kilogram teže, kar je očitno nekajkrat manj od količine, ki je obvezna za otroke.

Rahitis: vzroki

Na podlagi zgornjih značilnosti in drugih dodatnih dejavnikov, ki določajo razvoj takšne bolezni, kot je rahitis pri otroku, je mogoče razlikovati naslednje število razlogov, ki vodijo k razvoju te bolezni:

• Nedonošenost. Ta dejavnik je še posebej pomemben pri obravnavi rahitisa zaradi dejstva, da v zadnjih mesecih nosečnosti fosfor in kalcij vstopita v plod z največjo intenzivnostjo.
• Nepravilno hranjenje. Iz tega razloga se lahko razvije tudi rahitis, to se zgodi kot posledica nezadostnega vnosa fosforja in kalcija s hrano. Poleg tega se tukaj upošteva tudi določena neracionalnost hranjenja, če je to posledica dejstva, da se pojavi na račun tujega mleka, to pa postane vzrok za neučinkovito absorpcijo kalcija. Podobno spadajo v rizično skupino tudi otroci, katerih prehrana vključuje enolično beljakovinsko ali lipidno hrano. To velja tudi za umetno hranjenje otroka. In končno, sem spada tudi nezadosten vnos vitamina A, B in elementov v sledovih.
• Kršitev transporta kalcija in fosforja v ledvicah, prebavnem traktu in kosteh. To je posledica nezrelosti encimskih sistemov ali obstoječe patologije, ki je pomembna za navedene organe.
• Povečana potreba po mineralih. Ta dejavnik je popolnoma skladen s posebnostmi bolezni, glede na dejstvo, da je rahitis bolezen, ki se razvije v procesu intenzivne rasti telesa.
• Značilnosti ekologije. V neugodnih okoljskih razmerah z dejanskim presežkom kroma, železa, stroncija, svinčevih soli ali pomanjkanjem magnezija se določi tudi ustrezna osnova za razvoj rahitisa pri otroku.
• posebne značilnosti telesa. Znano je, da so dečki bolj nagnjeni k razvoju rahitisa, poleg tega ga tudi veliko težje prenašajo. Ugotovljeno je bilo tudi, da temnopolti dečki z II krvno skupino trpijo za boleznijo težje kot otroci s I krvno skupino (v slednjem primeru se bolezen diagnosticira manj pogosto).
• Endogeno ali eksogeno pomanjkanje vitamina D.
• Dejanske motnje v delovanju endokrinega sistema (lezija ščitnice, obščitnične žleze).
• dedna nagnjenost.

Rahitis: klasifikacija

Klasična različica rahitisa (ali klasični rahitis) v primeru pomanjkanja vitamina D se lahko izolira v določeno obliko, ki je zanj določena glede na posebnosti kliničnih manifestacij, značilnosti poteka, resnosti bolezni in njenih specifičnih obdobij.

• Rahitis glede na klinične različice, ki temeljijo na značilnostih sprememb koncentracije fosforja in kalcija v krvnem serumu, je mogoče diagnosticirati v naslednjih vrstah oblik:
• kalcijev penični rahitis;
• fosfopenični rahitis;
• rahitis, ki se kaže brez posebej izrazitih sprememb v ravni dejanskih kazalcev fosforja in kalcija.
• Rahitis, ki ga povzročajo posebne značilnosti lastnega poteka:
• Akutni potek rahitisa. Spremlja ga prevlada nevroloških simptomov in osteomalacije. Osteomalacija je sistemska bolezen, pri kateri kostno tkivo ni dovolj mineralizirano, kar je povezano tudi s kršitvijo presnove vitamina D ali njegovim pomanjkanjem, s pomanjkanjem mikroelementov ali makroelementov, ki ga povzroča povečana stopnja njihove filtracije s ledvice ali motnje v absorpcijskih procesih (kar je že pomembno za črevesje). Glavni pojavi, povezani z osteomalacijo, vključujejo bolečine v kosteh, mišično hipotenzijo (nizek mišični tonus v kombinaciji z oslabljeno mišično močjo) in podhranjenost (pomanjkanje telesne teže, ki jo spremlja zmanjšanje debeline podkožnega tkiva), pa tudi deformacijo kosti. kosti skeleta in pojav patoloških zlomov.
• Subakutni potek rahitisa. To obliko rahitisa spremlja prevlada pojavov, značilnih za osteoidno hiperplazijo. Osteoidna hiperplazija je stanje, pri katerem rahitis prerašča osteoidno tkivo. Zlasti to vključuje takšne pojave, kot so pojav parietalnih in čelnih tuberkulozov, zadebelitev, ki se oblikuje v zapestju (ki je opredeljena kot rahične zapestnice), kot tudi zadebelitev na območjih prehoda kostnega dela v hrustančni del iz reber (opredeljena kot rahitične kroglice) in zadebelitev območja medfalangealnih sklepov na prstih (ki jih spremlja tvorba tako imenovanih nizov biserov).
• Valoviti ali ponavljajoči se potek rahitisa. Diagnoza akutnega rahitisa, pomembna za otroka, je v tem primeru kombinirana z znaki različnih lestvic (laboratorijski, klinični, radiološki), na podlagi katerih je vidna slika, ki spremlja prenos aktivne oblike rahitisa v preteklosti.
• Rahitis, zaradi posebnosti resnosti manifestacije:
• I stopnja rahitisa - blaga stopnja - značilnosti poteka ustrezajo začetnemu obdobju bolezni;
• II stopnja rahitisa - stopnja zmerne resnosti - za potek bolezni je značilna zmerna resnost sprememb, ki prizadenejo notranje organe in skeletni sistem;
• III stopnja rahitisa - huda stopnja - v tem primeru je več oddelkov v skeletnem sistemu podvrženih poškodbam hkrati, pojavijo se tudi hude poškodbe živčnega sistema in notranjih organov, opažena je zamuda v razvoju (telesni, duševni), ki jih povzroča stiskanje lobanje zaradi njegove nepravilne tvorbe, zapletov bolezni.
• Cikličnost poteka bolezni, ki v tem procesu ustreza prehodu skozi štiri zaporedno manifestirane stopnje, in to so: začetno obdobje rahitisa, vrhunec rahitisa, obdobje okrevanja (rekonvalescenca) in obdobje, za katerega je značilno preostali učinki bolezni.

Rahitis je lahko tudi sekundaren (oz. sekundarni rahitis), pogosto se razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

• Pomen sindromov malabsorpcije. Malabsorpcija v latinščini dobesedno pomeni "slaba absorpcija". Če to odstopanje natančneje opredelimo, potem gre za izgubo tistih hranil (v enkratni ali večkratni obliki), ki vstopajo v prebavni trakt z nezadostno stopnjo intenzivnosti njihove absorpcije kasneje skozi tanko črevo.
• Prisotnost kroničnih bolezni žolčnega trakta ali bolezni ledvic.
• Prisotnost bolezni, ki so neposredno povezane s presnovo (cistinurija, tirozinemija itd.).
• Dolgotrajna uporaba antikonvulzivov (fenobarbital, difenin), glukokortikoidi, diuretiki; parenteralna prehrana.

Odvisnost od vitamina D se lahko kaže v dveh vrstah: tip I in tip II. Na vitamin D odporen rahitis se razvije v ozadju bolezni, kot so ledvična tubularna acidoza, fosfatni diabetes, hipofosfatazija, de Toni-Debré-Fanconijev sindrom.

Rahitis: simptomi

Glede na obdobje bolezni se določijo značilnosti njenih simptomov.

• Začetno obdobje rahitisa

Prvi simptomi rahitisa se praviloma pojavijo v prvem ali tretjem mesecu otrokovega življenja (pri nedonošenčkih se lahko pojavijo celo nekoliko prej). Sestavljeni so iz spremenjenega vedenja, v katerem je mogoče zaslediti strah, povečano anksioznost in razdražljivost, ko so izpostavljeni zunanjim dražljajem (blisk svetlobe, hrup), opazimo otrokovo tresenje. Spremembe se nanašajo tudi na spanje - tu sta tudi tesnoba in njena splošna površnost.

Potenje se poveča, zlasti na obrazu in lasišču. Znoj ima kiselkast vonj, ki draži kožo, kar posledično povzroča srbenje. Zaradi tega lahko opazite, da otrok začne drgniti glavo ob blazino, iz istega razloga pa se na zadnji strani glave pojavijo plešavosti. Hipertoničnost mišic, ki je pomembna za to starost v ozadju bolezni, se pretvori v mišično hipotenzijo (o kateri smo razpravljali zgoraj). Robovi velikega fontanela in šivi lobanje postanejo upogljivi, značilne zadebelitve so opazne s strani reber, zlasti so koncentrirane v območju obalno-hrustančnih sklepov, zaradi česar se nastane tako imenovani "rahitični rožni venec", ki smo ga že identificirali.

Če se v tem času naredi rentgenski posnetek, se na njem razkrije nekaj redčenja s strani kostnega tkiva. Na podlagi biokemične preiskave krvi ugotovimo normalno ali celo povečano koncentracijo kalcija ob zmanjšani koncentraciji fosfatov.

• Najvišje obdobje rahitisa

To obdobje pade predvsem na obdobje zaključka prve polovice otrokove starosti, motnje mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema tukaj postanejo še bolj pomembne glede na naravo manifestacije. Zaradi procesov osteomalacije (ki so še posebej intenzivni pri manifestaciji v akutnem poteku bolezni) so ravne kosti lobanje podvržene mehčanju, nato pa se pogosto razvije enostransko zadebelitev zatilnice. Nosni most se lahko tudi ugrezne, kar lahko tvori sedlasti nos. V primerjavi s telesom se zdi, da je glava prevelika. Prsni koš postane upogljiv, deformiran, razvije se tudi vtis prsnice s strani spodnje tretjine (kar določa ime "čevljarski prsni koš" za takšno patologijo), v drugih primerih, nasprotno, njegovo izbočenje ("kobičasta" «, »piščančje« prsi). Dolge cevaste kosti so upognjene v obliki črke O (nekoliko redkeje v obliki črke X).

Tudi v ozadju razvoja številnih pomembnih procesov v tem primeru nastane plosko-rahitična zožena medenica. Zaradi dejstva, da so rebra podvržena znatnemu mehčanju, se vzdolž linije diafragme oblikuje vdolbina (tako imenovana "Harrisonova brazda"). Hiperplazija osteoidnih tkiv, ki prevladuje v subakutnem poteku rahitisa, se v tem primeru kaže v obliki tvorbe parietalnih in čelnih tuberkulozov hipertrofiranega tipa. Poleg tega je še večja zadebelitev obalno-hrustančnih sklepov, zapestij, predelov medfalangealnih sklepov zgornjih okončin (prej obravnavane "zapestnice", "rožni venec", "nize biserov").

• Obdobje okrevanja rahitisa

Za to obdobje je značilno izboljšanje dobrega počutja otroka in njegovega splošnega stanja. Statične funkcije se lahko izboljšajo ali normalizirajo. V krvi najdemo normalizacijo ali nekaj presežka kazalcev vsebnosti fosforja v njem. Hipokalciemija lahko vztraja na nizki ravni, v nekaterih primerih se poveča.

• Preostali učinki rahitisa

V tem obdobju bolezni se kazalci krvnega testa (biokemija) normalizirajo, simptomi aktivne oblike rahitisa izginejo, kar kaže na prehod bolezni v neaktivno fazo, to je na stopnjo preostalih učinkov. Mišična hipotenzija in preostale oblike deformacije, ki jih je okostje utrpelo v ozadju rahitisa, lahko trajajo dolgo časa.

Preučili smo potek bolezni na splošno, izpostavili dodatne točke, povezane z njo.

Simptomi rahitisa: mišični sistem

Zmanjšanje mišičnega tonusa pri otrocih vodi do pojava "žabjega trebuha", ki ga spremlja povečanje zaradi sprememb mišičnega tonusa (zlasti trebušne mišice so v tem primeru v sproščenem stanju). Zgoraj izpostavljeno gibčnost sklepov lahko opredelimo tudi kot »ohlapnost«, zaradi tega otrok kasneje shodi, možno je tudi, da telesa ne more držati v pokončnem položaju.

Simptomi rahitisa: notranji organi

Zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu je moteno delovanje notranjih organov (prebavni trakt, vranica, jetra). Pogosto imajo otroci z rahitisom simptome, kot so anemija, zlatenica in zaprtje. Tudi zaradi stiskanja pljuč v ozadju spremenjenega stanja okvirja prsnega koša je normalen razvoj in rast notranjih organov podvržen motnjam. S stiskanjem pljuč se pogosto razvijejo prehladi, deformacija srca povzroči razvoj srčnega popuščanja. Fontanele se zaprejo kasneje, zobje izraščajo z zakasnitvijo, razvije se nenormalen ugriz. Slabost ligamentnega aparata določa otrokovo sposobnost izvajanja najbolj nenavadnih gibov s sklepi. Otroci z rahitisom začnejo sedeti, hoditi in držati glavo pozneje kot njihovi vrstniki.

Viri vitamina D

Kot je že jasno, glavni odstotek vitamina D, ki ga prejme naše telo, nastane zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju sončne svetlobe (približno 90%). V drugih naravnih virih je malo porazdeljen, zato vitamin D dobimo s hrano le približno 10 % količine, ki jo telo potrebuje. Zlasti ribje olje (največja možna količina zaužitja), jajčni rumenjaki, margarina in rastlinsko olje veljajo za vire vitamina D. Na Zahodu je povpraševanje predvsem po živilih, bogatih z vitaminom D, a tudi ob uživanju takšnih živil ni nobenega zagotovila, da ga bo telo prejelo v potrebni količini.

Posebna točka se nanaša na nenehne informacije, ki so bile slišane še posebej pogosto v zadnjih letih, in sicer o škodljivosti izpostavljenosti sončnemu sevanju, pa tudi o tveganju, ki ga ultravijolični žarki prizadenejo kožo, kot glavno od teh tveganj, zlasti rak obravnava kožo v njenih različnih različicah. Na podlagi tega se v okviru uradne medicine pojavljajo ustrezni pozivi, da je treba omejiti vpliv sončnega sevanja na kožo, kar še posebej velja za otroke. Na podlagi tega se lahko njegove dozirne oblike štejejo za glavni vir vitamina D, zaradi vnosa katerega je zagotovljeno preprečevanje rahitisa. O nekaterih možnostih za to vrsto zdravila lahko izveste od pediatra, ki zdravi otroka.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza rahitisa se postavi na podlagi krvnih preiskav (biokemična analiza), na podlagi dinamike in splošnega razmerja koncentracije kalcija, fosforja in fosfataze se določi, katero obdobje ustreza poteku bolezni. Tudi diagnoza temelji na vizualnem pregledu bolnikov.

Zdravljenje rahitisa je ponovno določeno glede na obdobje njegove manifestacije, pa tudi na podlagi resnosti poteka. Temelji na uporabi posebnih pripravkov, ki vključujejo vitamin D. Enako pomembno vlogo ima vprašanje racionalne prehrane, priporoča se zadostna izpostavljenost zraku, prikazane so terapevtske vaje, masaža, sol, sonce, iglaste kopeli, UVI. . Poleg tega je prikazana vitaminska terapija in izvajanje ukrepov za doseganje splošnega krepilnega učinka. Pri hipokalciemiji se lahko predpišejo kalcijevi pripravki, lahko se pokaže citratna mešanica, ki izboljša njegovo absorpcijo v črevesju.

Napoved za rahitis pri otrocih je večinoma ugodna (če prenašajo klasično obliko bolezni). Če se zdravljenje ne izvaja, se razvijejo nepopravljive spremembe, kot je na primer deformacija kostnih struktur. Preprečevanje rahitisa temelji na ukrepih, ki se izvajajo pred rojstvom otroka in po njem.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možni rahitis pri otroku, se morate obrniti na svojega pediatra.

Rahitis je polietiološka presnovna bolezen, ki jo povzroča neskladje med potrebo rastočega organizma po kalcijevih in fosforjevih soli ter nezadostnostjo sistemov, odgovornih za njihov transport in presnovo. Znaki rahitisa so kostne motnje, ki nastanejo zaradi pomanjkanja osteoidne mineralizacije. Bolezen se najbolj jasno manifestira v zgodnjem otroštvu, pri otrocih, mlajših od enega leta. Rahitis se pojavi v obdobju intenzivne rasti telesa.

Vzroki rahitisa

Dolgo časa je veljalo, da je osnova za manifestacijo rahitisa pri otrocih pomanjkanje vitamina D. Nedvomno je to precej pogost vzrok rahitisa, vendar še zdaleč ni edini.

V širšem smislu je bolezen posledica neskladja med povečano potrebo mladega organizma po kalcijevih in fosforjevih soli in nezmožnostjo, da bi telesu zagotovili njihovo vključitev v presnovo.

Pogosti vzroki za rahitis pri otrocih so pomanjkanje popolnih beljakovin, cinka in magnezija ter vitaminov A in B. Genetikom je skoraj uspelo dokazati, da ima rahitis dedno nagnjenost.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko rahitis, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kalcijevih in fosfatnih soli, povzročijo naslednji razlogi.

• Nezgodnost, saj je najbolj intenzivna oskrba ploda s fosforjem in kalcijem v tretjem trimesečju nosečnosti;
• Nepravilno hranjenje;
• Povečana potreba telesa po mineralih;
• Kršitev transporta kalcija in fosforja v ledvicah, prebavnem traktu, kosteh zaradi patologije teh organov ali nezrelosti encimskih sistemov;
• Slaba ekologija, ki povzroča kopičenje kromovih, svinčevih, stroncijevih soli v telesu ter pomanjkanje železa in magnezija;
• dedna nagnjenost;
• Endokrine motnje;
• Pomanjkanje vitamina D.

Rahitis s pomanjkanjem D je najpogostejša oblika bolezni. Razvija se z nezadostnim vnosom vitamina D ali kot posledica kršitve njegove presnove v telesu. Pravzaprav je glavna funkcija vitamina D uravnavanje procesov asimilacije fosforja in kalcija v črevesju ter njihovega odlaganja v kostnem tkivu.

Pomanjkanje vitamina D pogosto povzročijo naslednji dejavniki:

• Pomanjkanje sončne svetlobe, pod vplivom katere se vitamin proizvaja v koži;
• Vegetarijanstvo ali pozna uvedba hrane živalskega izvora v otrokovo prehrano;
• Pomanjkanje preprečevanja rahitisa;
• Pogoste bolezni otroka.

Potek rahitisa pri otrocih

Bolezen lahko pogojno razdelimo na štiri stopnje:

• Začetna faza, ki se praviloma kaže od prvih mesecev otrokovega življenja. Na tej stopnji se pojavijo vegetativne in nevrološke spremembe, pojavijo se naslednji simptomi rahitisa: motnje spanja, solzljivost, tesnoba, povečano potenje, izguba apetita, plešavost na tilniku.
• Na vrhuncu bolezni, ko tkivo, osiromašeno z mineralnimi solmi, raste v območju rasti kosti, procesi rasti spodnjih okončin se upočasnijo, fontanel se pozno zapre, zobje se pojavijo pozno itd. Glavni simptomi rahitisa v tej fazi so: zmanjšan mišični tonus, hitro dihanje, povečana gibljivost sklepov, vonj po amoniaku. Na tej stopnji bolezni začne otrok pogosteje zbolevati, moteno je delo drugih sistemov in organov, pride do zaostanka v telesnem in nevropsihičnem razvoju.
• Rekonvalescenca - postopno glajenje znakov rahitisa. Indikatorji kalcija in fosforja v krvi se normalizirajo, pride do intenzivne mineralizacije kostnega tkiva.
• Preostali učinki - v odrasli dobi ostanejo deformacije okostja: spremembe v prsih, spodnjih okončinah in kosteh, motena drža.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko rahitis razdelimo na tri stopnje resnosti:

• Blaga stopnja, ki ustreza začetnemu obdobju bolezni;
• Povprečna stopnja, ko pride do zmerno izrazitih sprememb v notranjih organih in skeletnem sistemu;
• Huda stopnja, ko so prizadeti različni deli skeletnega sistema, hude poškodbe živčnega sistema in notranjih organov, pojavijo se zapleti, pride do zaostanka v telesnem in duševnem razvoju.

Znaki rahitisa

Diagnoza rahitisa ni posebej težka. Praviloma je značilne spremembe v skeletnem sistemu mogoče zaznati na radiografiji že v začetni fazi bolezni.

Neobvezna znaka rahitisa sta osteomalacija (pomanjkanje mineralizacije kostnega tkiva) in osteoporoza (strukturno prestrukturiranje kostnega tkiva).

Simptom rahitisa je tudi sprememba koncentracije fosforja in kalcija v krvnem serumu s hkratnim zvišanjem ravni alkalne fosfataze.

Posledice rahitisa pri otrocih

Praviloma bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, lahko pa povzroči resne zaplete, in sicer:

• Zmanjšana imunost in pogoste bolezni, vključno s pljučnico;
• Vztrajna deformacija okostja, do invalidnosti;
• Zakasnjen telesni in nevropsihični razvoj.

Da bi izbrali ustrezno zdravljenje, morate najprej določiti obliko rahitisa. Če je rahitis posledica pomanjkanja vitamina D, je nadaljnje zdravljenje odvisno od resnosti bolezni, najprej pa se izvaja intenzivna terapija z vitaminom D.

Zelo pomembno je, da otrok polno poje, preživi veliko časa na svežem zraku. Potrebno je izvajati terapevtske vaje in masažo.

Za zdravljenje rahitisa so prikazane tudi sončne, iglaste in solne kopeli, ultravijolično obsevanje in drugi splošni krepilni ukrepi.

Preprečevanje rahitisa

Perinatalno obdobje igra pomembno vlogo pri preprečevanju rahitisa, zato mora nosečnica slediti pravilni prehrani, dolgim ​​sprehodom na svežem zraku in pravočasno zdraviti toksikozo in anemijo. Nosečnicam, mlajšim od 35 let, se v tretjem trimesečju predpisujejo dodatki vitamina D.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko dojenje pomaga preprečiti rahitis, saj laktoza, ki jo vsebuje materino mleko, znatno poveča absorpcijo kalcija.

Dojenček mora preživeti veliko časa na prostem in se aktivno gibati. Potrebuje masaže in postopke utrjevanja.

Na individualni osnovi vam lahko zdravnik predpiše dodatke vitamina D ter druge vitamine in minerale.

Prav tako je pomembno, da v otrokovo prehrano pravočasno uvedete živila živalskega izvora (ribe, meso, rumenjak) in druga živila, ki vsebujejo vitamin D. Otroka ni priporočljivo prehranjevati z izdelki iz moke, saj zavirajo absorpcijo kalcija in mineralizacijo kosti. telo.