Organizacija nujne medicinske pomoči prebivalstvu. Organizacija dejavnosti oddelka (ordinacije) nujne medicinske pomoči poliklinike (zdravstvene ambulante, centra splošne medicine (družinske medicine)) Pravilnik o izvajanju nujne medicinske pomoči.

11052 0

Splošne določbe

Strukturna enota službe nujne medicinske pomoči prebivalstvu je urgenca.

Urgenca

Urgentni oddelek je del okrožnega zdravniškega združenja, in če je na območju več ambulant, je del ene ali več od njih, in sovpadanje meja storitev vseh povezav mreže zdravljenja in preventive ter upravno-teritorialna razdelitev ustvarja najugodnejše pogoje za zagotavljanje kontinuitete zdravstvene oskrbe.

Oddelek nujne medicinske pomoči je lahko v ambulanti, pa tudi v za to prilagojenem prostoru, vsekakor pa morajo biti zagotovljeni in opremljeni prostori, ki ustrezajo njegovemu namenu - pisarne predstojnika in višjega bolničarja (medicinske sestre), nadzorne. soba, soba za prtljago, ambulanta, soba za počitek (ločeno za zdravnike, medicinsko osebje in voznike reševalnih vozil), jedilnica in kuhinja.

Nadzorna soba oddelka za nujno pomoč je zasnovana tako, da omogoča 24-urno dispečersko službo in mora biti opremljena s potrebnimi alarmnimi komunikacijami in avtomatiziranimi nadzornimi sistemi.

Torbica je namenjena shranjevanju zdravil, medicinske opreme, pripomočkov, naprav in pripravi medicinskih torb za uporabo.

Načeloma je treba predelavo uporabljenih medicinskih instrumentov izvajati na podlagi centralnega sterilizacijskega medicinskega združenja (klinike), vendar mora biti prostor za vreče za operativno pripravljenost opremljen z umivalnikom s toplo in hladno vodo, avtoklavi in ​​sterilizatorji. Obvezno je imeti sefe za shranjevanje močnih, strupenih, težko dostopnih zdravil, pa tudi alkohola.

Ambulanta je namenjena zagotavljanju nujne prve medicinske pomoči tistim, ki so se zanjo prijavili neposredno na oddelek ali dostavljeni iz bližnjih območij, tudi iz prostorov za zdravljenje osnovne ambulante.

Pisarna mora biti opremljena z vsem potrebnim za zagotavljanje nujne medicinske pomoči, vključno z opremo in zdravili za intenzivno nego in oživljanje.

Prostori za počitek osebja morajo biti opremljeni s sanitarno enoto s tuši in stranišči ter ženskimi higienskimi prostori.

Jedilnica in kuhinja sta opremljeni s hladilniki, električnimi štedilniki, mormitami in pomivalnim koritom.

Če ni izolirane garaže za parkiranje avtomobilov, mora biti prostor s trdo podlago in nadstreškom ograjen.

Osebna miza

Razpored osebja urgentnega oddelka mora vključevati delovna mesta vodje oddelka, višjega zdravnika, tri izmene gostujočih zdravnikov po stopnji 1 zdravnik na izmeno na 10 tisoč prebivalcev oskrbovanega območja), položaj višjega bolničar (medicinska sestra), tri izmene dispečerjev za sprejem in oddajo klicev .

Dežurni klic sprejme dispečer oddelka neposredno od prebivalstva, pa tudi od lokalnega zdravnika ob bolnikovi postelji ali pa ga posreduje dispečer službe NMP na klic pošlje gostujočega zdravnika, ki je dolžan zapustite v 1 minuti od trenutka prejema klica.

Če je stanje pacienta (poškodovanca) življenjsko ogroženo, pa tudi v odsotnosti urgentnih zdravnikov v času klica, je dispečer dolžan klic posredovati reševalnemu vozilu in spremljati njegovo izvedbo.

Ko pacienti osebno stopijo v stik z njimi, zdravnik urgentne službe ali v njegovi odsotnosti bolničar (višja medicinska sestra) ali dispečer zagotovi nujno medicinsko pomoč, sestavi klicno kartico in določi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Postopek delovanja urgentne službe in njenega osebja je določen z ustreznimi delovnimi obveznostmi in pravicami, ki so formalizirane v obliki navodil, ki jih potrdijo višji uradniki. Funkcionalne pristojnosti vodje urgentne službe in višjega zdravnika potrdi glavni zdravnik teritorialnega zdravniškega združenja.

Urgentni oddelek deluje 24 ur na dan po urniku, ki ga za vsak mesec pripravi vodja oddelka in odobri glavni zdravnik zdravstvene ustanove. Zaposleni v oddelku se morajo seznaniti z razporedom 2 tedna pred začetkom meseca, za katerega je sestavljen.

Dispečer evidentira opravljeni čas v dnevnik dežurstva v skladu z zahtevami za vodenje finančnih evidenc. Spremembe razporeda dežurstev se lahko izvedejo le z dovoljenjem vodje oddelka in se pisno dokumentirajo v knjigi naročil.

Za izvajanje klicev ima urgentna služba vozila, ki jih dnevno pošilja združenje reševalnih vozil v količinah in po urniku, ki ga potrdi glavni zdravnik zdravniškega zbora. Spremljanje pravočasnega prihoda in odhoda vozil, njihovega sanitarnega stanja, zdravstvenega stanja voznikov pred odhodom s proge in njihove skladnosti z internimi predpisi izvaja dispečer oddelka za nujno pomoč.

Potne liste izpolni patronažni zdravnik in potrdi oddelčni dispečer; prav tako je dolžan spremljati pravilnost beleženja kilometrov in trajanje izpadov, vključno s tistimi, ki so povezani s popravili. Vodja oddelka in v njegovi odsotnosti dispečer je dolžan vrniti avto v garažo, če se ugotovijo napake, ki preprečujejo njegovo nemoteno delovanje, in sanitarno stanje avtomobila ni zadovoljivo, kar je navedeno na tovornem listu. .

Urgenca mora biti opremljena z naborom zdravil in opreme. Okvirni seznam medicinske opreme je podan v prilogi.

Urgentna ambulanta vodi potrebne evidence o celotnem obsegu dela, poroča o svojem delovanju, zagotavlja pa tudi operativne tekoče podatke o vseh pacientih, ki so bili v dnevu zdravstveno oskrbljeni.

Tukaj je seznam prijavnic za delo urgentne službe:

• kartica za klic v sili;
• seznam klicev;
• Dnevnik klicev urgentnega zdravnika;
• računovodski obrazci za registracijo prepovedanih drog;
• dnevnik prejema in porabe prepovedanih drog;
• dnevnik predpisovanja zdravil;
• dnevnik evidenc zdravil;
• dnevnik dostave praznih ampul mamil;
• računovodski obrazci za registracijo močnih, dragih zdravil, alkohola, oblog, medicinske opreme;
• dnevnik prejema in porabe zdravil skupine "A";
• dnevnik za predpisovanje zdravil skupine "A";
• dnevnik prejema in porabe zdravil skupine "B";
• dnevnik sprejema premoženja s strani urgentnih zdravnikov;
• dnevnik alkoholnega izvlečka;
• dnevnik za razdeljevanje oblog;
• prijavnice za delo voznikov in vozil;
• voznikov dnevnik pregledov pred vožnjo;
• dnevnik dežurstva;
• prometni dnevnik vozil;
• dnevnik navodil o skladnosti z varnostnimi predpisi.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

Državni proračunski zdravstveni zavod

Novosibirska regija

"Mestna klinika št. 24"

Položaj

o nujni medicinski pomoči za odrasle

na območju storitve državnega proračunskega zdravstvenega zavoda NSO "GP št. 24"

Glavni cilj in naloga ambulante nujne medicinske pomoči (NMP) klinike je zagotoviti zagotavljanje nujne ambulantne pomoči pacientom neposredno na dan obiska ambulante in odpraviti razloge za stik pacientov z nujno medicinsko pomoč.

Splošni zdravnik (reševalec), ki dela v urgentni ambulanti, sodeluje z medicinskimi registri klinike in poroča predstojniku oddelka, ki vključuje urgentno ambulanto.

Zdravnik NMP (bolničar) je redno zaposlen v teritorialni ambulanti. Naloge zdravnika NMP vključujejo hišne obiske pacientov, ki ne morejo obiskati ambulante, v primeru nenadnih akutnih obolenj, stanj, poslabšanj kroničnih bolezni, ki ne ogrožajo življenja in ne zahtevajo nujne specialistične medicinske pomoči (v nadaljnjem besedilu: kot izredne razmere).

Naloge zdravnika (reševalca) službe nujne medicinske pomoči opravlja zdravnik splošne medicine (reševalec), vključno s posebnim zdravnikom (reševalcem), zaposlenim na delovnem mestu splošnega zdravnika (reševalec), ali izmenično redno zaposleni splošni zdravnik. zdravniki klinike v obliki krajšega delovnega časa (dežurstva) v skladu z razporedom dežurstev, ki ga potrdi predstojnik klinike.

Delovni čas zdravnika NMP je določen ob delavnikih od 14.00 do 20.00 (sprejem klicev do 19.00), ob vikendih in praznikih od 9.00 do 15.00 (sprejem klicev do 14.00).

Delovni čas urgentnega zdravnika in voznika avtomobila pri opravljanju klicev po 20. uri se plača v skladu z delovnopravno zakonodajo; V urniku zdravnika in voznikovem potnem listu so oznake dejanskega časa opravljenega dela.

Zagotavljanje zdravljenja v teritorialni kliniki s populacijo do 40 tisoč ljudi. za odraslo populacijo je organizirano delo enega zdravnika urgentne medicine v enem avtomobilu, preko 40 tisoč ljudi. – dva zdravnika nujne medicinske pomoči v dveh avtomobilih.

Stalni nadzor nad delom urgentnega zdravnika in kontrolo kakovosti njegove zdravstvene oskrbe v imenu uprave klinike izvaja predstojnik terapevtskega oddelka klinike, v okviru katerega je organizirana urgentna ambulanta. Tekoči organizacijski nadzor nad delom urgentnega zdravnika izvaja upravnik dežurne teritorialne ambulante.

Hišni klic mora opraviti urgentni zdravnik v 1 uri po prejemu klica v registru teritorialne ambulante.

Nujni zdravnik (bolničar) ima naslednje naloge:

Zagotavljanje potrebne primarne zdravstvene oskrbe v nujni obliki odraslemu prebivalstvu na domu in neposredno v ambulanti v nujnih primerih, vključno z zagotavljanjem nujne medicinske pomoči z uporabo nabora zdravil in medicinskih izdelkov, ki so na voljo zdravniku;

klic ekipe nujne medicinske pomoči na dom ali v prostore ambulante (v primeru nenadnih hudih motenj zavesti, dihanja, hemodinamike, psihe, delovanja katerega koli organa ali sistema, nenadne hude bolečine, travme, krvavitve, poroda);

Organizacija, če je potrebno, hospitalizacije pacientov prek državnega proračunskega zdravstvenega zavoda NSO "Postaja nujne medicinske pomoči";

Zagotavljanje interakcije in kontinuitete z lokalnimi zdravniki in zdravniki specialisti pri obravnavi in ​​spremljanju bolnikov (aktiven klic pri lokalnem splošnem zdravniku na dom, naročanje obiska pri lokalnem splošnem zdravniku v ambulanti, naročanje na pregled pri zdravniku specialistu, potrebne diagnostične preiskave itd.) d.);

V primeru začasne invalidnosti pacienta sestavi potrdilo o nezmožnosti za delo na predpisan način, predpiše potrebno zdravljenje (pisanje receptov) in / ali priporočila;

pravočasno pošiljanje nujnih obvestil in izvajanje nabora protiepidemičnih ukrepov ob na novo ugotovljenih primerih nalezljivih bolezni;

Potrditev smrti pacienta na domu in izpolnitev potrebne zdravstvene dokumentacije na predpisan način.

Uprava teritorialne klinike zagotavlja:

Prebivalstvo ima dostopne informacije o postopku zagotavljanja zdravstvene pomoči, delovnem času ambulante nujne medicinske pomoči;

Zdravnik nujne medicinske pomoči s potrebno medicinsko opremo, prevozom, operativnimi (mobilnimi) telefonskimi komunikacijami in prostori za nujno medicinsko pomoč neposredno v ambulanti.

Na mesto zdravnika splošne medicine je imenovan zdravnik, ki ima potrebno strokovno izobrazbo s področja terapije, najmanj 3 leta delovnih izkušenj po specialnosti in potrdilo o splošnem zdravniku. V nekaterih primerih se v primeru odsotnosti zdravnika s sklepom predstojnika zavoda namesto splošnega zdravnika najame bolničar, ki ima pravico do samostojnega dela.

Zdravnik (bolničar) oddelka za nujno medicinsko pomoč je imenovan na položaj in razrešen z ukazom glavnega zdravnika teritorialne klinike.

12. Zdravnik (bolničar) NMP pri svojem delu vodi veljavne regulativne dokumente o organizaciji osnovnega zdravstvenega varstva in nujne medicinske pomoči ter odredbe, navodila in druge regulativne dokumente višjih zdravstvenih organov, glav. zdravnik zavoda.

13. Zdravnik (bolničar) NMP je dolžan:

Opravljati hišne obiske v prostorih klinike ter sprejemati paciente neposredno na kliniki v času, ko ni obiskov na domu;

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientov doma in neposredno v ambulanti;

Imeti sodobne metode diagnostike in zdravljenja nujnih stanj, biti sposoben uporabljati obstoječo opremo;

Delo po odobrenem urniku; v delovnem času brez klicev se zadržuje v prostorih klinike brez pravice zapustiti delovno mesto;

Pred začetkom dela preverite popolnost medicinske torbe;

Hitro in spretno ukrepati pri zdravstveni oskrbi pacienta;

Sprejeti ukrepe za klic mobilne ekipe nujne medicinske pomoči, ko je indicirano;

ob odkritju nalezljivih bolezni na predpisan način pošiljati nujna obvestila;

Odločite se o hospitalizaciji glede na bolnikovo stanje in ga hospitalizirajte prek službe nujne medicinske pomoči;

Če pacient zavrne zdravstveno oskrbo in/ali hospitalizacijo, ustrezno formalizira zavrnitev v skladu z veljavno zakonodajo in zagotovi, da pacienta opazuje lokalni zdravnik (ob delavnikih);

Nenehno komunicirajte z registrom teritorialne klinike, sprejemajte klice v hišo za storitev;

Na podlagi rezultatov oskrbe bolnikov na domu opravite vnose v ambulantni zdravstveni karton, če ga manjka, izpolnite vložek za ambulantni karton, ki se predloži v register teritorialne klinike ali njene strukturne enote;

Sistematično izboljševati svoje kvalifikacije in izboljševati svoje strokovno znanje;

Pri izvajanju diagnostičnih in terapevtskih dejavnosti upoštevajte zahteve za varstvo in varnost pri delu, interne delovne predpise teritorialne klinike, sanitarni in protiepidemični režim, pravila asepse in antiseptike.

14. Sprejem hišnih klicev za zdravnika (bolničarja) nujne medicinske pomoči se izvaja v operativnem oddelku državne proračunske zdravstvene ustanove NSO "Postaja nujne medicinske pomoči" v skladu s priloženimi navodili (Dodatek št. 1 k Predpisi), v nekaterih primerih - v enotnem registru Novosibirske regije ali lokalni registraciji klinike.

15. Standardna obremenitev zdravnika (reševalca) nujne medicinske pomoči je 2 klica na 1 uro (12 klicev).

16. Sprejem klicev za zdravnika (reševalca) službe nujne medicinske pomoči se izvaja v skladu z določenim seznamom pogojev in razlogov (Priloga št. 2 k Pravilniku).

17. Zdravnik NMP prejme paket potrebnih zdravil in medicinskih izdelkov (vsebina paketa je Priloga št. 3 Pravilnika).

18. Zaposleni na kliniki, ki sodelujejo pri izvajanju zdravljenja in evidentiranju opravljenih storitev (zdravnik, bolničar, matičarji, statistiki itd.), Vodijo zdravstveno dokumentacijo v predpisani obliki (seznam računovodskih obrazcev - Priloga št. 4 k Pravilniku).

Vsako leto urgentna služba opravi več kot 3,5 tisoč klicev. Praksa kaže, da ljudje pogosto neutemeljeno hodijo na urgenco. Razpoložljivost in brezplačnost našega reševalnega vozila je med prebivalstvom razvila navado klicanja »03« iz kakršnega koli razloga - od običajnega izcedka iz nosu do rezanega prsta. Seveda ima oseba, ki ima zdravstvene težave, pravico do zdravstvene oskrbe, vendar za to ni treba zapravljati dragih sredstev reševalnega vozila, odvračati ekipo od primerov, ko resnično obstaja resnična nevarnost za življenje.

V te namene je klinika uredila dežurno ambulanto. Zdaj, ko prejme klic reševalnega vozila na telefon 03, 5-15-33 ali na mobilni telefon 033, 112, bo reševalec za sprejem klicev nujne medicinske pomoči razporedil klice po resnosti in nujnosti.

Klici v zvezi z akutnimi boleznimi, poslabšanji kroničnih bolezni, ko ni neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje in ni potrebna nujna hospitalizacija, bodo preusmerjeni na urgenco, pomoč pa bo zagotovila bolničarka te ordinacije. Za te namene so na voljo ustrezna zdravila (skladno s seznamom nujnih in esencialnih zdravil, potrjenim na predpisan način) in oprema. Reševalno vozilo je dodeljeno pisarni.

Nujna medicinska oskrba v pisarni centralne okrožne bolnišnice Nekhaevskaya se zagotovi na zahtevo takoj, doma pa v največ 2 urah po registraciji klica. Če reševalec nujne medicinske pomoči ugotovi, da je bolnikovo stanje hujše, kot se je domnevalo, če ni učinka opravljene zdravstvene oskrbe, se bolnikovo stanje poslabša in nastopijo življenjske nevarnosti, bo organiziral klic ekipe nujne medicinske pomoči oz. sam prepelje bolnika na hospitalizacijo v bolnišnico . Po zagotovljeni nujni oskrbi se informacije o zdravstveni oskrbi bolnika prenesejo lokalnemu zdravniku za nadaljnji obisk za spremljanje stanja, poteka bolezni in pravočasno imenovanje (popravek) potrebnega pregleda in (ali) zdravljenje (aktivni obisk) v 24 urah.

Reševalno vozilo pride, ko je oseba v življenjski nevarnosti in je potrebna nujna medicinska pomoč.

Vsi klici iz javnosti v zvezi z nesrečo, poškodbo, poškodbo z električnim tokom, zastrupitvijo, nenadzorovanim bruhanjem, nerešljivim napadom bronhialne astme, akutnimi bolečinami v trebuhu, prsnem košu, hudim odtegnitvenim sindromom, pa tudi klici z ulice, javnih krajev, zdravstvenih ustanovah, vrtcih in šolskih ustanovah, ne glede na razlog klica, izvaja služba nujne medicinske pomoči.

Urgenca se nahaja v ambulanti v prvem nadstropju, nasproti recepcije. Odpiralni čas ordinacije sovpada z delovnim časom ambulante: od 8.00 do 16.00 (torek-petek), v ponedeljek od 8.00 do 17.00, razen sobote in nedelje ter praznikov. V ordinaciji delajo reševalci: izmenično bodo negovali na domu in neposredno v ordinaciji. V času izven delovnega časa (ko ambulanta ne obratuje) bo nujne klice, tako kot doslej, opravljalo reševalno vozilo. Urgenca bo začela s polnim delovanjem 1. decembra 2014, ordinacija deluje testno. Prostori ambulante nujne medicinske pomoči vključujejo ambulantno sprejemno sobo in terapevtsko sobo ter so opremljeni s telefonskimi zvezami in reševalnim prevozom. Nadzor nad dejavnostmi nujne medicinske pomoči izvajata odgovorni zdravnik ambulante E.V. Mikhailichenko in glavni zdravnik Osrednje okrožne bolnišnice Nekhaevskaya O.G. Ryabtseva v Stanitsa Nekhaevskaya v regiji pomoč v nujnih primerih nudijo reševalci iz FAP in zdravstvenih ambulant; v njihovi odsotnosti se napoti ekipa nujne medicinske pomoči.

V ordinacijo se lahko oglasijo bolniki, ki so prišli na pregled v ambulanto in se slabo počutijo (bolečine, temperatura, krvni tlak in drugi simptomi, ki ne ogrožajo življenja). Tudi tukaj lahko izmerite krvni tlak in se posvetujete, če bolnik ne ve, na katerega specialista naj se obrne.

V osrednji okrožni bolnišnici Nekhaevskaya je bila organizirana urgenca.

Institucionalni ukaz št. 199 z dne 19. novembra 2014 "O organizaciji dela urada za nujno medicinsko pomoč za odraslo populacijo klinike Centralne okrožne bolnišnice Nekhaevskaya."

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Volgogradske regije z dne 11. septembra 2014 št. 2343 "O organizaciji dela oddelka (urad) nujne medicinske pomoči za odrasle v javnih zdravstvenih ustanovah Volgograd Regija, ki zagotavlja zdravstveno varstvo na ambulantni osnovi«, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 15. maja 2012 št. 543n »O odobritvi Pravilnika o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva za odrasle prebivalstvo”

NAROČAM:

1. Od 1. decembra 2014 organizirajte delo nujne pomoči za odraslo populacijo v centralni okrožni bolnišnici Nekhaevskaya.
2. Odobri:
   • Pravilnik o sobi nujne medicinske pomoči klinike. (Priloga 1)
   • Seznam opreme mobilne ekipe nujne medicinske pomoči. (Priloga 2)
   • Seznam razlogov za klic reševalca na urgenci za odrasle. (priloga 3)
3. Nadzor nad izvajanjem naročila je zaupan okrožnemu terapevtu Mikhailichenko E.V.

Glavni zdravnik O. G. Ryabtseva

Dodatek 1 k odredbi glavnega zdravnika št. 199 z dne 19. novembra 2014.

POLOŽAJ

O urgenci klinike

1. SPLOŠNE DOLOČBE
   • Ambulanta nujne medicinske pomoči je strukturna enota ambulante in je organizirana za opravljanje zdravstvene oskrbe pri nenadnih akutnih obolenjih, stanjih, poslabšanjih kroničnih bolezni, ki ne ogrožajo življenja in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči (v nadaljnjem besedilu nujna stanja). ). Zagotavljanje nujne medicinske pomoči osebam, ki se prijavijo z znaki nujnih stanj, se lahko izvaja ambulantno ali na domu ob klicu zdravstvenega delavca.
   • Nujna medicinska pomoč se lahko izvaja kot primarna predzdravstvena zdravstvena pomoč reševalcev in tudi kot primarna zdravstvena pomoč zdravnikov specialistov.
   • Število osebja ambulante nujne medicinske pomoči določi vodja zdravstvene organizacije, katere del je ambulanta, ki jo lahko nudijo zdravstveni delavci iz ambulante nujne medicinske pomoči ali zdravstveni delavci drugih oddelkov organizacija v skladu z razporedom nalog, ki ga odobri njen vodja.
   • Nujno medicinsko pomoč osebam, ki se obrnejo na zdravstveno organizacijo z znaki nujnih stanj, takoj zagotovi matičar.
   • Nujna medicinska pomoč na domu se izvaja najkasneje v 2 urah po prejemu vloge pacienta ali druge osebe za nujno medicinsko pomoč na domu.
   • Če po zagotovljeni zdravstveni oskrbi ni učinka, se bolnikovo stanje poslabša in nastanejo življenjske nevarnosti, zdravstveni delavci sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo s stacionarno ali prenosno enoto nujne medicinske pomoči in organizirajo klic ekipe nujne medicinske pomoči ali prevoz pacienta zdravstveni organizaciji, ki nudi specializirano medicinsko pomoč, v spremstvu zdravstvenega delavca.
   • Ko je pacientu zagotovljena nujna medicinska oskrba in so manifestacije nujnega stanja odpravljene ali zmanjšane, se pacient pošlje k ​​zdravniku ali se podatki o pacientu prenesejo lokalnemu zdravniku, da obišče pacienta, da spremlja njegovo stanje, potek bolezni in pravočasno predpisati (popravek) potreben pregled in (ali) zdravljenje (aktivni obisk) čez dan.
   • Nadzor nad delom ordinacije in neposredno vodenje dela ordinacije izvaja dežurni terapevt.
   • Glavna funkcionalna enota ordinacije je patronažna ekipa.
   • Brigade so oblikovane v skladu s kadrovskimi standardi s pričakovanjem zagotavljanja odobrenega načina delovanja.
   • Dejavnosti ordinacije izvajajo zdravstveni delavci ustanove v skladu z urnikom klicev, ki ga odobri glavni zdravnik zdravstvene ustanove.

1. GLAVNE NALOGE PISARNE.
   • Organizacija in zagotavljanje nujne medicinske pomoči odraslim prebivalstvom v skladu z odobrenim seznamom razlogov za klic oddelčnega zdravnika.
   • Izvajanje sistematičnega dela za izpopolnjevanje strokovnega znanja. Praktične veščine medicinskega osebja.
   • Razvoj in izboljšanje organizacijskih oblik in metod zagotavljanja nujne medicinske pomoči, uvajanje sodobnih tehnologij, izboljšanje kakovosti dela zdravstvenega osebja.

1. OSNOVNE FUNKCIJE IN ORGANIZACIJA PISARNE.

• Sprejemanje klicev prebivalstva dodeljenega območja storitve (po telefonu in z neposrednim stikom), registracijo klicev v dnevniku klicev in njihovo posredovanje v izvedbo osebju izvaja zdravstveni delavec registra, pa tudi dispečerja nujne medicinske pomoči.
• Nujna medicinska pomoč bolnikom na domu.
• Organizacija, če je potrebno, nujne hospitalizacije pacientov preko urgentne službe (v nadaljnjem besedilu NMP). Če pacient odkloni hospitalizacijo, zdravstveni delavec zavrnitev hospitalizacije formalizira z navedbo možnih posledic z ustreznim vpisom v zdravstveno dokumentacijo in podpisom pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika in zdravstvenega delavca, ki opravlja zdravstveno nego na domu.
• Potrditev smrti s strani uslužbenca v pisarni v skladu z zakonom.
• Organizacija interakcije z lokalnimi zdravniki in zdravniki specialisti te ambulante.
• Po potrebi posvetovanje s svojci o negi bolnikov.
• Skladnost z normami in pravili sanitarnih, higienskih in protiepidemičnih režimov.
• Vodenje potrebne zdravstvene dokumentacije (klicni karton ekipe NMP, dnevnik klicev nujne medicinske pomoči iz javnosti).
• Sodelovanje na konferencah, razpravah, posvetovanjih, ki potekajo v ambulanti, ki vključuje ambulanto za nujno medicinsko pomoč na domu za odrasle in v drugih ustanovah (po naročilu višjih uradnikov) na predpisan način.
• Skladnost z zahtevami za varstvo pri delu in varnostjo, notranjimi delovnimi predpisi ambulante.
• Bolničar v urgentni ambulanti mu v primeru začasne nezmožnosti za delo izda spremno kartico za nujno pomoč (ki odraža podatke o njegovem zdravstvenem stanju in diagnozi) ter sklep o potrebi po začasni odpustitvi iz delo.

Dodatek št. 2 k odredbi glavnega zdravnika št. 199 z dne 19. novembra 2014.

SEZNAM OPREME ZA NUJNO MEDICINSKO POMOČ UČ

- elektrokardiograf,

- inhalator za kisik

– ambu vreča

– glukometer (priloženih 10 lističev),

- tonometer,

- fonendoskop,

– škatla za zdravila :

Medicinske škarje 1 kos.

Lopatica za enkratno uporabo 10 kosov.

Urinski kateter za enkratno uporabo 2 kos.

Hemostatska podveza 1 kos.

Medicinski termometer v kovčku, 2 kom.

Obloga za IV injekcije 1 kos.

Sterilna pinceta za enkratno uporabo 1 kos.

Brizge z iglo za enkratno uporabo sterilne 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 kosov vsake vrste)

Sterilni sistem za infundiranje infuzijskih raztopin za enkratno uporabo 5 kos.

Mavec za pritrditev IV katetrov 1 kos.

Medicinska maska ​​za enkratno uporabo 10 kosov.

Prevleke za čevlje za enkratno uporabo 10 kom.

Posoda z dezinfekcijsko raztopino za uporabo igel (rezalnik igel) 1 kos.

Gumijaste rokavice, za enkratno uporabo, nesterilne, 10 parov

? obloge :

sterilni povoji različnih velikosti 10 kom.

baktericidni obliž 1 paket (20 kos.)

majhna hemostatska gobica 5 kosov.

hemostatska gobica velika 5 kos.

mrežica, cevasti povoji (golenica, stegno, podlaket) 5 kos.

? zdravila :

Aminofilin (eufillin) 2,4% - 10 ml / 1 ampula

Amoniak 10% – 40 ml/1 steklenica

Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampule

Anaprilin 0,04 g / 1 pak

Atropin sulfat 0,1% - 1 ml / 3 ampule

Acetilsalicilna kislina (aspirin) 1 paket

Betadin 10% (jod) - 30 ml / 1 steklenica

Baralgin 5,0 ml / 2 ampuli

Verapamil (isoptin) 2,0 ml/2 ampuli

Glicin 0,1 g/20 tablet

Kalcijev glukonat 10% – 10,0 ml/2 ampuli

Deksametazon 4 mg/1 mg/2 ampuli

Dekstran (poliglucin) 400/1 steklenica

Dekstroza (glukoza) 40 % – 10 ml/4 ampule

Digoksin 0,025% -1 ml (Korglykon 0,06% -1,0 ml)/2 ampuli

Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampula

Drotaverin (no-spa) 40 mg/2 ml/3 ampule

Difenhidramin 1% – 1,0 ml/2 ampuli

Diklofenak 25 mg/3,0 ml/3 ampule

Izosorbid – dinitrat (izoket-pršilo), nitromint-pršilo/1 steklenička

Kalijev-magnezijev aspartat (panangin) 5ml/2 ampuli

Kaptopril (Capoten) 25 mg št. 10/1 plošča

Ketorolak (Ketorol) 30 ml/2 steklenički

Klemastin (tavegil) 2 mg/2 ml/2 ampuli

Corvalol 25 ml/1 steklenica

Kofein natrijev benzoat 20% – 1 ml/1 ampula

Magnezijev sulfat 25% – 10 ml/4 ampule

Vazelinovo olje 25 ml/1 steklenička

Metoklopramid (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 ampuli

Natrijev klorid 0,9% – 10 ml/4 ampule

Natrijev klorid 0,9 % – 500 ml/1 steklenica

Nitroglicerin 0,0005 št. 40/1 pak

Nifedipin (Corinfar) 1 mg št. 100/1 pak

Novocainoamid 10% - 10,0 ml / 2 ampuli

Vodikov peroksid 3% – 40 ml/1 steklenica

Papaverin hidroklorid 2% - 2 ml / 2 ampule

Platyphylline hidrotartrat 0,2% - 1 ml / 1 ampula

Prednizolon 30 mg/ml – 1 ml/4 ampule

Alkoholni robčki 10 kosov

Aktivno oglje 0,25 št. 10/5 pak

Fenilefrin (mesaton) 1% – 1 ml/2 ampuli

Furosemid (Lasix) 20 mg/2 ml/5 ampul

Kloropiramin (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ampuli

Epinefrin (Adrenalin) 0,1% – 1ml/5 ampul

Dodatek št. 3 k odredbi glavnega zdravnika št. 199 z dne 19. novembra 2014.

SEZNAM razlogov za klic reševalca v ordinacijo

nujna medicinska pomoč za odrasle

1. Glavobol zaradi krvnega tlaka (brez izrazitega krvnega tlaka od običajnih številk in drugih simptomov, ki kažejo na prisotnost hipertenzivne krize);
2. Navaden glavobol zaradi migrene;
3. Rahel glavobol, ki ga spremlja vročina;
4. Sindrom bolečine v sklepih;
5. Fantomska bolečina;
6. Bolečina pod gipsom;
7. Sindrom bolečine v hrbtenici (med predhodnim pregledom pri zdravniku);
8. Sindrom bolečine po poškodbi;
9. Sindrom bolečine pri bolnikih z rakom;
10. Bolečina zaradi trofičnih ulkusov in preležanin;
11. Bolečine v trebuhu v ozadju ugotovljene diagnoze kroničnega gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika (brez simptomov perforacije in krvavitve);
12. Vneto grlo, bolečine v ušesih, zobobol (če jih je predhodno pregledal zdravnik);
13. Temperatura pri raku;
14. Temperatura med ARVI (brez bolečine in simptomov kratkega dihanja);
15. Temperatura z diagnozo sinusitisa;
16. Temperatura po hipotermiji;
17. Kožni izpuščaj brez težav z dihanjem;
18. Dispeptične motnje zaradi kroničnih bolezni prebavil;
19. Težave z uriniranjem (razen akutne retencije urina).

Bolničar nujne medicinske pomoči - Tarantsov Jurij Mihajlovič in Suhorukova Elena Viktorovna.

Oddelek (ordinacija) nujne medicinske pomoči je strukturna enota klinike (zdravstvene ambulante, centra splošne medicine (družinske medicine)) in je organiziran za zagotavljanje zdravstvene oskrbe pri nenadnih akutnih boleznih, stanjih, poslabšanjih kroničnih bolezni, ki niso življenjsko ogroženi in ne potrebujejo nujne medicinske pomoči (v nadaljevanju nujna stanja).

Zagotavljanje nujne medicinske pomoči osebam, ki se prijavijo z znaki nujnih stanj, se lahko izvaja ambulantno ali na domu ob klicu zdravstvenega delavca.

Nujna medicinska pomoč se lahko izvaja kot primarna predzdravstvena pomoč reševalcev in kot primarna zdravstvena pomoč zdravnikov specialistov.

Nujno medicinsko pomoč osebam, ki se obrnejo na zdravstveno organizacijo z znaki nujnih stanj, takoj zagotovi matičar.

Nujna medicinska pomoč na domu se izvaja najkasneje v 2 urah po prejemu vloge pacienta ali druge osebe za nujno medicinsko pomoč na domu.

Če po zagotovljeni zdravstveni oskrbi ni učinka, se bolnikovo stanje poslabša in nastanejo življenjske nevarnosti, zdravstveni delavci sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo s stacionarno ali prenosno enoto nujne medicinske pomoči in organizirajo klic ekipe nujne medicinske pomoči ali prevoz pacienta zdravstveni organizaciji, ki nudi specializirano medicinsko pomoč, v spremstvu zdravstvenega delavca.

Ko je pacientu zagotovljena nujna medicinska oskrba in so manifestacije nujnega stanja odpravljene ali zmanjšane, se pacient pošlje k ​​zdravniku ali se podatki o pacientu prenesejo lokalnemu zdravniku, da obišče pacienta, da spremlja njegovo stanje, potek bolezni in pravočasno predpisati (popravek) potreben pregled in (ali) zdravljenje (aktivni obisk) čez dan.

9. Preventiva: organizacija dela, struktura, funkcije.

Zapomnite si sami.

10. Preprečevanje cepljenja: regulativni dokumenti. Organizacija dela cepilne sobe. Kontraindikacije za cepljenje.

Odredba št. 125n z dne 21. marca 2014 "O potrditvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za epidemične indikacije"

11. Zdravstveni dom: organizacija dela, struktura, funkcije.

Zdravstveni dom je strukturna enota zdravstvene organizacije (njena strukturna enota).

Vodenje zdravstvenega doma vodi direktor, ki ga imenuje in razrešuje predstojnik zdravstvene organizacije.

Za organizacijo dela zdravstvenega doma je priporočljivo, da njegova struktura vključuje:

specialistične ordinacije;

ordinacija zobnega higienika;

oftalmološka ordinacija;

prostor za testiranje na kompleksu strojne in programske opreme;

sobe za instrumentalne in laboratorijske preiskave;

prostor za fizioterapijo (dvorana);

učilnice (avditorij) zdravstvenih šol.

Za izboljšanje izvajanja zdravstvene oskrbe se lahko v Zdravstvenem domu organizira preventivna soba (oddelek).

Glavni cilji Zdravstvenega centra so:

celovit zdravniški pregled, vključno z merjenjem antropometričnih podatkov, presejalno oceno ravni psihofiziološkega in somatskega zdravja, funkcionalnih in prilagoditvenih rezerv telesa, ekspresno oceno srčne aktivnosti, žilnega sistema, osnovnih hemodinamskih parametrov, ekspresno analizo laboratorijskih označevalcev družbenega pomena. bolezni in ateroskleroze, ocena kompleksnih kazalcev delovanja dihalnega sistema, organa vida, prepoznavanje patoloških sprememb na zobeh, parodontalnih boleznih in ustni sluznici, na podlagi rezultatov katerih se oceni funkcionalne in prilagoditvene rezerve telesa. izvaja se napoved zdravstvenega stanja in ocena stopnje tveganja za nastanek bolezni in njihovih zapletov, vključno s tveganjem za nastanek bolezni srca in ožilja, izdelava individualnega programa za ohranjanje zdravega načina življenja, zdravstvenih in preventivnih ukrepov;

medicinska pomoč pri prenehanju uživanja alkohola, tobaka, zmanjševanju prekomerne telesne teže, organiziranju uravnotežene prehrane, korekciji hiperlipidemije in dislipidemije, optimizaciji telesne aktivnosti;

dinamično spremljanje bolnikov z visokim tveganjem za razvoj nenalezljivih bolezni, učenje učinkovitih metod preprečevanja bolezni ob upoštevanju starostnih značilnosti;

skupinsko usposabljanje v šolah zdravja, predavanja, pogovori in individualna svetovanja o ohranjanju zdravega načina življenja, higienskih veščinah, ohranjanju in krepitvi zdravja, vključno s priporočili o uravnoteženi prehrani, telesni dejavnosti, telesni vzgoji in športu, vzorcih spanja, življenjskih razmerah in delu ( študija ) in rekreacijo, duševno higieno in obvladovanje stresa, preprečevanje in odpravljanje vedenjskih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, odgovoren odnos do lastnega zdravja in zdravja svojih bližnjih, načela odgovornega odnosa do zdravja svojih otrok;

obveščanje o okoljskih dejavnikih, škodljivih in nevarnih za zdravje ljudi, dejavnikih tveganja za razvoj bolezni, pa tudi poučevanje prebivalstva o ohranjanju zdravega načina življenja, zmanjšanje stopnje popravljivih dejavnikov tveganja, motiviranje za opustitev slabih navad;

razvoj akcijskih načrtov za spodbujanje zdravega načina življenja med prebivalstvom, vključno s sodelovanjem zdravstvenih in drugih organizacij, njihovo usklajevanje in izvajanje;

zagotavljanje metodološke in praktične pomoči zdravnikom in specializantom s srednjo medicinsko izobrazbo iz zdravniških organizacij in njihovih oddelkov pri izvajanju dejavnosti za spodbujanje zdravega načina življenja in izvajanju šol zdravja;

usposabljanje zdravstvenih delavcev zdravstvenih organizacij o metodah izvajanja dejavnosti za spodbujanje zdravega načina življenja, izvajanje šol zdravja;

analiza dinamike obolevnosti in umrljivosti prebivalstva za kroničnimi nenalezljivimi boleznimi na oskrbovanem območju, sodelovanje pri študijah stopnje in dinamike prevalencnih kazalnikov glavnih dejavnikov tveganja za kronične nenalezljive bolezni;

vodenje zdravstvene dokumentacije na predpisan način in oddaja izvidov;

interakcija z zdravstvenimi organizacijami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor in drugimi organizacijami o vprašanjih spodbujanja zdravega načina življenja, organiziranja in izvajanja medicinske preventive kroničnih nenalezljivih bolezni, vključno z vprašanji usposabljanja prebivalstva o pravilih prve pomoči pri boleznih (stanjih) ki so glavni vzrok umrljivosti zunaj zdravstvenih organizacij.

________________________ № ___________

Volgograd

O organizaciji nujne medicinske pomoči na domu za odrasle v mestnih ambulantah in ambulantah mestnih in osrednjih okrožnih bolnišnic Volgogradske regije

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije št. »O odobritvi Pravilnika o organizaciji zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe odraslemu prebivalstvu« je resolucija uprave Volgogradske regije - št. "O odobritvi Programa posodobitve zdravstvenega varstva regije Volgograd za obdobje 2011-2012" in z namenom izboljšanja, povečanja dostopnosti in izboljšanja kakovosti nujne medicinske pomoči za odrasle prebivalstvo v regiji Volgograd, ukaz:

1. Odobrite priloženo:

1.1. Pravilnik o oddelku (pisarni) nujne medicinske pomoči klinike (Priloga 1).

1.2. Preglednica opreme za nujno medicinsko pomoč klinike (Priloga 2).

1.3. Seznam razlogov za klic zdravnika nujne medicinske pomoči za odrasle (Priloga 3).

1.5. Dnevnik klicev v sili (Priloga 4).

2. Vodjem državnih zdravstvenih ustanov Volgogradske regije, ki zagotavljajo primarno zdravstveno varstvo odraslemu prebivalstvu:

2.1. Organizira zagotavljanje nujne medicinske pomoči dodeljenemu odraslemu prebivalstvu na domu od ponedeljka do vključno petka od 8.00 do 20.00.

2.2. Z odredbo zavoda izmed namestnikov glavnega zdravnika določi odgovorne za organizacijo in nadzor službe nujne medicinske pomoči.

2.3. Organizirajte sprejem telefonskih klicev z registracijo v standardnem dnevniku.

2.4. Zagotovite, da so klici v sili zaključeni najpozneje v 2 urah od trenutka prejema klica.

2.5. Obvestite prebivalstvo, vključno z uporabo občinskih medijev, o ciljih in ciljih urgentne službe, ki se ustvarja, pa tudi o pravilih za državljane, ki iščejo nujno medicinsko pomoč.

3. Priporočite direktorju "Teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja regije Volgograd", da pripravi in ​​odobri tarife za nujno medicinsko pomoč v ambulantah.

4. Poveri nadzor nad izvajanjem odredbe namestniku ministra za zdravje Volgogradske regije.

minister za zdravje

Volgogradska regija

Priloga 1

po naročilu ministrstva

zdravstvo Volgograd

z dne ___________2014 št. _____

POLOŽAJ

O oddelku za nujno medicinsko pomoč (pisarni) klinike

1. SPLOŠNE DOLOČBE

1.1. Oddelek (ordinacija) nujne medicinske pomoči je strukturna enota klinike (zdravstvene ambulante, centra splošne medicine (družinske medicine)) in je organiziran za zagotavljanje zdravstvene oskrbe pri nenadnih akutnih boleznih, stanjih, poslabšanjih kroničnih bolezni, ki niso življenjsko ogroženi in ne potrebujejo nujne medicinske pomoči (v nadaljevanju nujna stanja). Zagotavljanje nujne medicinske pomoči osebam, ki se prijavijo z znaki nujnih stanj, se lahko izvaja ambulantno ali na domu ob klicu zdravstvenega delavca.

1.2. Nujna medicinska pomoč se lahko izvaja kot primarna predzdravstvena pomoč reševalcev, kot primarna zdravstvena pomoč pa zdravniki specialisti.

1.3. Število osebja medicinskega in drugega osebja v oddelku (pisarni) za nujno medicinsko pomoč določi vodja zdravstvene organizacije, katere del je.

Zdravstveno oskrbo v oddelku za nujno medicinsko pomoč (urad) lahko nudijo zdravstveni delavci oddelka (urad) nujne medicinske pomoči ali zdravstveni delavci iz drugih oddelkov zdravstvene organizacije v skladu z urnikom dežurstva, ki ga odobri njegov vodja.

1.4. Nujno medicinsko pomoč osebam, ki se obrnejo na zdravstveno organizacijo z znaki nujnih stanj, takoj zagotovi matičar.

1.5. Nujna medicinska pomoč na domu se izvaja najkasneje v 2 urah po prejemu vloge pacienta ali druge osebe za nujno medicinsko pomoč na domu.

1.6. Če po zagotovljeni zdravstveni oskrbi ni učinka, se bolnikovo stanje poslabša in nastanejo življenjske nevarnosti, zdravstveni delavci sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo s stacionarno ali prenosno enoto nujne medicinske pomoči in organizirajo klic ekipe nujne medicinske pomoči ali prevoz pacienta zdravstveni organizaciji, ki nudi specializirano medicinsko pomoč, v spremstvu zdravstvenega delavca.

1.7. Ko je pacientu zagotovljena nujna medicinska oskrba in so manifestacije nujnega stanja odpravljene ali zmanjšane, se pacient pošlje k ​​zdravniku ali se podatki o pacientu prenesejo lokalnemu zdravniku, da obišče pacienta, da spremlja njegovo stanje, potek bolezni in pravočasno predpisati (popravek) potreben pregled in (ali) zdravljenje (aktivni obisk) čez dan.

1.8. Delo ordinacije spremlja namestnik glavnega zdravnika. Neposredno vodenje dela ordinacije je zaupano vodji terapevtskega oddelka zavoda.

1.9. Glavna funkcionalna enota ordinacije je patronažna ekipa (bolničarska ali medicinska).

1.10. Brigade so oblikovane v skladu s kadrovskimi standardi s pričakovanjem zagotavljanja odobrenega načina delovanja.

1.11. Dejavnosti ordinacije izvajajo zdravstveni delavci ustanove v skladu z urnikom klicev (dežurstva), ki ga odobri glavni zdravnik zdravstvene ustanove. Po potrebi se v delo oddelka (ordinacije) vključijo posamezni zdravstveni delavci.

2. GLAVNI CILJI ODDELKA

2.1. Organizacija in zagotavljanje nujne medicinske pomoči odraslim prebivalstvom v skladu z odobrenim seznamom razlogov za klic oddelčnega zdravnika.

2.2. Izvajanje sistematičnega dela za izboljšanje strokovnega znanja in praktičnih veščin zdravstvenega osebja.

2.3. Razvoj in izboljšanje organizacijskih oblik in metod zagotavljanja nujne medicinske pomoči, uvajanje sodobnih tehnologij, izboljšanje kakovosti dela zdravstvenega osebja.

3. GLAVNE FUNKCIJE IN ORGANIZACIJA DELA ODDELKA

3.1. Sprejem klicev prebivalstva dodeljenega območja storitve (po telefonu in z neposrednim stikom), registracijo klicev v dnevniku klicev in njihovo posredovanje osebju za izvedbo izvaja zdravstveni delavec registra.

3.2. Nujna medicinska pomoč bolnikom na domu.

3.3. Organizacija, če je potrebno, nujne hospitalizacije bolnikov prek nujne medicinske pomoči. Če pacient odkloni hospitalizacijo, zdravstveni delavec zavrnitev hospitalizacije formalizira z navedbo možnih posledic z ustreznim vpisom v zdravstveno dokumentacijo in podpisom pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika in zdravstvenega delavca, ki opravlja zdravstveno nego na domu.

3.4. Ugotovitev smrti s strani oddelčnih zdravnikov poteka po ustaljenem postopku.

3.5. Organizacija interakcije z lokalnimi zdravniki in zdravniki specialisti te ambulante in drugih ambulant.

3.6. Po potrebi posvetovanje s svojci o negi bolnika.

3.7. Skladnost z normami in pravili sanitarnih, higienskih in protiepidemičnih režimov.

3.8. Vodenje potrebne zdravstvene dokumentacije (klicni karton ekipe NMP, dnevnik klicev nujne medicinske pomoči iz javnosti).

3.9. Sodelovanje na konferencah, razpravah, posvetovanjih, ki potekajo v ambulanti, ki vključuje ambulanto za nujno medicinsko pomoč na domu za odrasle in v drugih ustanovah (po naročilu višjih uradnikov) na predpisan način.

3.10. Skladnost z zahtevami za varstvo pri delu in varnostjo, notranjimi delovnimi predpisi ambulante.

3.11. V primeru začasne invalidnosti pacienta mu zdravniki oddelka izdajo zdravniško potrdilo, ki odraža podatke o zdravstvenem stanju, diagnozo, pa tudi sklep o potrebi po začasni odpustitvi z dela, datum odpusta in prenese sredstvo na zdravnika klinike v kraju pacientovega stalnega prebivališča.

Dodatek 2

po naročilu ministrstva

zdravstvo Volgograd

z dne ___________2014 št. _____

POLOŽAJ

o zdravniku oddelka (ordinacije) nujne medicinske pomoči za odrasle

1. SPLOŠNE DOLOČBE

1.1. Na delovno mesto zdravnika oddelka (ordinacije) nujne medicinske pomoči za odrasle se imenuje specialist z visoko medicinsko izobrazbo splošne medicine, pediatrije, diplomo in ustreznim potrdilom.

1.2. Zdravnika oddelka pri svojem delu vodijo zakonodaja Ruske federacije, regulativni in metodološki dokumenti Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Ministrstva za zdravje Volgogradske regije, odredbe in navodila uprave ustanove. , in ta pravilnik.

1.3. Oddelčni zdravnik je imenovan na položaj in razrešen po postopku, ki ga določa zakon.

2. ODGOVORNOSTI

Oddelčni zdravnik je dolžan:

2.1. Zagotovite potrebno zdravstveno oskrbo bolnikom na domu z akutnimi in poslabšanji kroničnih bolezni, pa tudi vsem, ki se neposredno obrnejo na oddelek.

2.2. Imeti sodobne metode diagnostike in zdravljenja nujnih stanj, znati uporabljati obstoječo opremo.

2.3. Delo po potrjenem urniku. Kadar ni na dežurstvu, se zadržuje v prostorih oddelka brez pravice zapustiti delovno mesto.

2.4. Pred začetkom dela preverite popolnost medicinske torbe;

2.5. Ob prejemu klica pustite, da ga zaključite najkasneje 2 uri od trenutka prejema klica.

2.6. Pri zdravstveni oskrbi pacienta ukrepajte hitro in kompetentno. Po potrebi pokličite mobilno ekipo nujne medicinske pomoči.

2.7. Oddajte nujno obvestilo (obrazec 058/у), če se odkrije (sum) nalezljiva bolezen, če se odkrije (sum) nevarna nalezljiva bolezen, o tem obvesti vodstvo zavoda po ustaljenem postopku.

2.8. Za hospitalizacijo se odločite glede na bolnikovo stanje in ga hospitalizirajte z nujno medicinsko oskrbo.

2.9. O zaključku klicne storitve po telefonu obvestiti reševalca, ki je odgovoren za sprejem in posredovanje klicev oddelka, in jih v primeru nadaljnjih klicev prevzeti v izvedbo.

2.10. Po končanem delu predajte reševalcu, ki je odgovoren za sprejem in prenos klicev, vložke za ambulantno zdravstveno kartoteko, izpolnjene med klici.

2.11. Sistematično izboljšujte svoje kvalifikacije in izpopolnjujte svoje strokovno znanje.

2.12. V primeru začasne invalidnosti pacienta mu zdravniki oddelka izdajo zdravniško potrdilo, ki odraža podatke o zdravstvenem stanju, diagnozo, pa tudi sklep o potrebi po začasni odpustitvi z dela, datum odpusta in prenese sredstvo na zdravnika klinike v kraju pacientovega stalnega prebivališča.

Lečeči zdravnik klinike, ko se državljan obrne na zdravniško organizacijo ali ga obišče na domu, izda potrdilo o nezmožnosti za delo za pretekli čas s sklepom zdravniške komisije na podlagi zdravniškega potrdila, ki ga izda zdravnik oddelka. .

Oddelčni zdravnik ima pravico:

3.1. Če pacient zavrne zdravstveno oskrbo in hospitalizacijo, mu ponudite, v primeru nezmožnosti pa njegovim zakonitim zastopnikom ali sorodnikom, da zavrnitev pisno potrdijo v »Call Card«.

3.3. Podajte predloge za izboljšanje dela zdravstvenega oddelka in izboljšanje delovnih pogojev zdravstvenega osebja.

3.4. Izboljšajte svoje specialistične kvalifikacije vsaj enkrat na pet let, opravite certificiranje in ponovno certificiranje v svoji specialnosti na predpisan način.

3.5. Sodelujte na proizvodnih sestankih, znanstvenih in praktičnih konferencah, simpozijih.

4. ODGOVORNOST

Oddelčni zdravnik je odgovoren na način, ki ga določa zakon:

4.1. Za organizacijo in kakovost nujne medicinske pomoči v skladu z odobrenimi panožnimi normami, pravili in standardi za zdravstveno osebje.

4.2. Za nezakonito ravnanje ali neukrepanje, ki je povzročilo okvaro zdravja ali smrt pacienta.

Dodatek 3

po naročilu ministrstva

zdravstvo Volgograd

z dne ___________2014 št. _____

POLOŽAJ

o bolničarju (medicinski sestri) za sprejem in oddajo klicev iz ambulante (ordinacije) nujne medicinske pomoči za odrasle prebivalstvo

1. SPLOŠNE DOLOČBE

1.1. Na delovno mesto bolničarja (medicinska sestra) za sprejem in oddajo klicev v oddelku (ordinaciji) se imenuje specialist s srednjo medicinsko izobrazbo specialnosti »splošna medicina«, »zdravstvena nega«, ki ima diplomo in ustrezno potrdilo. nujna medicinska pomoč odraslega prebivalstva (v nadaljnjem besedilu oddelek).

1.2. Bolničar (medicinska sestra) se pri sprejemanju in oddajanju klicev pri svojem delu ravna po službenih navodilih, odredbah in navodilih uprave zavoda ter po tem pravilniku.

1.3. Bolničarja (medicinsko sestro) za sprejem in posredovanje klicev oddelka imenuje in razreši s položaja na predpisan način z odredbo glavnega zdravnika ustanove.

2. ODGOVORNOSTI

Bolničar (medicinska sestra) za sprejem in posredovanje klicev oddelka je dolžan:

2.1. Prejemajte klice javnosti bolnikom na domu po telefonu ali osebno.

2.2. Vodite evidenco klicev v oddelek, izpolnite dnevnik klicev.

2.3. Voditi dnevnik uporabe sanitarnih vozil, izpolnjevati vozniške potne liste.

2.4. Prenesite dohodne klice dežurnim zdravnikom oddelka, uredite odhode reševalnih vozil.

2.5. Zagotavlja primarno predmedicinsko zdravstveno varstvo pacientom, ki se obrnejo neposredno na oddelek, v primeru odsotnosti zdravnika na oddelku.

2.6. Obvestite paciente, ko prejmejo klic, o možnem času za dokončanje klica.

2.7. Po potrebi preusmerite klic na postajo (oddelek) nujne medicinske pomoči.

2.8. Oddajte nujno obvestilo (obrazec 058/у), če se odkrije (sum) nalezljiva bolezen, če se odkrije (sum) nevarna nalezljiva bolezen, o tem obvesti vodstvo zavoda po ustaljenem postopku.

2.9. Prenos podatkov v register klinike o hudo bolnih bolnikih za aktivno spremljanje lokalnih zdravnikov.

2.10. Prenos vložkov v ambulantno zdravstveno dokumentacijo in nujna obvestila odgovornim osebam v ambulantah.

2.11. Sprejmite torbe z medicinskim materialom od dežurne izmene.

2.12. Zdravniško torbo dopolnite z zdravili, brizgami za enkratno uporabo in oblogami.

2.13. Oskrbite zdravnike in medicinske sestre z alkoholom za injiciranje in o tem vodite evidenco.

2.14. Pripravite predhodna gradiva za sestavo poročila o dejavnostih oddelka.

Bolničar (medicinska sestra) za sprejem in posredovanje klicev oddelka ima pravico:

3.1. Podajte predloge za izboljšanje dela oddelka.

3.2. Izboljšajte svoje kvalifikacije vsaj enkrat na 5 let.

3.3. Opraviti certificiranje (ponovno certificiranje) za kategorijo kvalifikacij na predpisan način.

4. ODGOVORNOST

Bolničar (medicinska sestra) za sprejem in posredovanje klicev oddelka je odgovoren na način, ki ga določa zakon:

2.9. Hipotenzivno:

Captopril tableta - 25 mg N 10,

2.10. Hormonska sredstva:

Deksametazon 4 mg 5 amp.

Prednizolon 30 mg 10 amp.

Ketonal 2,0 - 5 amp.

2.14. Pomirjevala:

Tinktura baldrijana 30 ml 1 fl.

Motherwort tinktura 30 ml 1 fl.

Valocordin tinktura 30 ml 1 fl.

2.15. Srčni glikozidi:

Digoksin 1 ml 2 amp.

2.16. antispazmodiki:

Aminofilin (aminofilin) ​​2,4% - 10 ml 2 amp.

Drotaverin (no-spa) 2% - 2 ml 3 amp.

Magnezijev sulfat 25% - 10 ml 5 amp.

Papaverin hidroklorid 2% - 2 ml 5 amp.

2.17. Alkoholi:

Amoniak 10 ml 1 fl.

Etilni alkohol 70% 30 ml 1 fl.

2.18. Stimulansi centralnega živčnega sistema:

Kofein 20% - 1 ml 2 amp.

2.19. Druga zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem:

Glicin 0,1 g - 50 tablet.

2.20. drugo:

Aerosol proti opeklinam "Panthenol" ali analogi 1 fl.

3. Obloge

3.1. Sterilni povoji različnih velikosti, 6 kom.

3.2. Lepilni obliž 1 kos.

3.3. Sterilni robčki različnih velikosti, 20 kos.

4. Instrumenti in pripomočki za nego bolnikov

Dodatek 6

po naročilu ministrstva

zdravstvo Volgograd

z dne ___________2014 št. _____

POMIKANJE

razlogi za klic zdravnika na oddelku (ordinaciji) nujne medicinske pomoči za odrasle

1. Glavobol zaradi sprememb krvnega tlaka (brez izrazitih nihanj krvnega tlaka od običajnih številk in drugih simptomov, ki kažejo na prisotnost hipertenzivne krize).

2. Navadni glavobol, povezan z migreno.

3. Rahel glavobol, ki ga spremlja povišana temperatura.

4. Bolečine v sklepih.

5. Fantomske bolečine.

6. Bolečina pod gipsom.

7. Sindrom bolečine v hrbtenici (med predhodnim pregledom pri zdravniku).

8. Sindrom bolečine po poškodbi.

9. Sindrom bolečine pri bolnikih z rakom.

10. Bolečina zaradi trofičnih ulkusov in preležanin.

11. Bolečina v trebuhu v ozadju ugotovljene diagnoze kroničnega gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika (brez simptomov perforacije in krvavitve).

12. Bolečina v grlu, ušesu, zobobol (po predhodnem pregledu pri zdravniku).

13. Temperatura pri raku.

14. Temperatura med ARVI (v odsotnosti bolečine in simptomov kratkega dihanja).

15. Temperatura z diagnozo sinusitisa.

16. Temperatura po hipotermiji.

17. Kožni izpuščaj brez težav z dihanjem.

18. Dispeptične motnje, povezane s kroničnimi boleznimi prebavil.

19. Motnje uriniranja (razen akutne zadrževanja urina).

Dodatek 7

po naročilu ministrstva

zdravstvo Volgograd

z dne ___________2014 št. _____

STANDARDI ZA ZAČASNO OSEBJE

oddelek (ordinacija) nujne medicinske pomoči za odrasle

1. Delovna mesta zdravnikov (bolničarjev) na oddelku (uradu) nujne medicinske pomoči za odrasle se določijo po stopnji 1 zdravnika (bolničarja) na izmeno zdravstvene ustanove na 30 tisoč dodeljenih prebivalcev za mesta Volgograd , Volzhsky, Kamyshin, Mikhailovka, Uryupinsk, Frolovo. V drugih občinskih okrožjih regije Volgograd po stopnji 1 zdravnika (bolničarja) na izmeno zdravstvene ustanove.

2. Delovna mesta bolničarjev (medicinskih sester) za sprejemanje klicev iz oddelka (pisarne) nujne medicinske pomoči za odraslo prebivalstvo se določijo po 1 bolničarju (medicinski sestri) na oddelek.