Glavni simptomi in zdravljenje kroničnega drozga. Kronični drozg: simptomi in vzroki Kronična oblika drozga pri ženskah

Ena najpogostejših težav, s katerimi se ženske obrnejo na ginekologa, je kronični drozg; simptomi in zdravljenje vnetja so odvisni od vrste glivične okužbe, ki povzroča bolezen. Vaginalni drozg pri mnogih bolnikih ima ponavljajočo se naravo. S hitrim izvajanjem zdravljenja in ustreznim preprečevanjem bolezni lahko preprečimo pojav okužbe v prihodnosti.

Kronični drozg

Mnoge ženske v rodni dobi doživljajo okužbe nožnice in vulve. Večina se jih bo vsaj enkrat v življenju srečala s kandidoznim vaginitisom. Zaradi kroničnosti bolezni je polovica okuženih žensk zdravljena vsaj dvakrat v letu. In vsaka deseta bolnica se zaradi simptomov, ki spremljajo bolezen, posvetuje z ginekologom več kot štirikrat v 12 mesecih.

Po razširjenosti je kandidno vnetje nožnice na drugem mestu za bakterijsko okužbo. V 85-90% primerov je bolezen posledica glivične okužbe Candida albicans. Veliko redkeje vnetje povzročijo druge vrste glivic.

Primarna okužba je ozdravljiva, vendar se lahko ponovi. Običajno ga povzroča isti patogen. Kronični vaginalni soor se pojavi pri bolnicah, ki so okužbo prebolele več kot štirikrat v letu. To stanje je lahko povezano s predhodnim zdravljenjem z antibiotiki.

Če se vaginalni soor pojavlja pogosto, se morate seznaniti s simptomi vnetja, da se v primeru okužbe čim prej posvetujete z ginekologom. Če bolezni ne zdravimo pravilno ali jo ne zdravimo, se lahko bolezen ponovi, zlasti med nosečnostjo, z zmanjšano imunostjo, tudi po zdravljenju z antibiotiki.

Vzroki bolezni

Glivične bakterije sestavljajo naravno mikrofloro človeškega telesa. V neugodnih razmerah se lahko razširijo na intimne predele. Okužbe se lahko prenašajo s spolnim stikom.

Tveganje se bistveno poveča, če je partnerjeva vaginalna sluznica poškodovana ali ima odrgnine. Prav tako so lahko ženske vir okužbe za moške. Ocenjuje se, da je lahko med 5 in 55 % žensk nosilk glivične okužbe Candida.

Dejavniki tveganja

Odkrivanje kandidiaze pri ženskah je možno v kateri koli starosti, čeprav je vnetje pogostejše pri ženskah v rodni dobi, ki so spolno aktivne. Mlada dekleta in najstniki manj verjetno trpijo zaradi te težave. Iz študij je razvidno, da ženske po menopavzi trikrat manj trpijo za drozgom, čeprav lahko uporaba hormonske nadomestne terapije poveča simptome glivičnih okužb.

Poleg tega je bolezen opažena pri ljudeh, obremenjenih z drugimi boleznimi, saj obstaja povečana dovzetnost za glivično okužbo. Bolezni, ki povzročajo nastanek drozga, vključujejo:

  • motnje telesne teže (debelost ali izčrpanost);
  • odrgnine, erozije in poškodbe intimnih predelov;
  • diabetes;
  • hormonske motnje (vključno s ščitnico, nadledvično ali obščitnično žlezo);
  • zmanjšana imunost, AIDS;
  • huda anemija;
  • maligne neoplazme.

Posebna skupina bolnic, dovzetnih za okužbo, so ženske po histerektomiji (odstranitev maternice). Ta organ ima sposobnost proizvajanja imunoglobulinov IgA, ki ščitijo vaginalno sluznico. Po histerektomiji telo ne more več tvoriti naravnih ovir za boj proti patogenom.

Na pojav glivičnega vnetja nožnice vpliva veliko dejavnikov. Na njegov razvoj ima velik vpliv zunanje okolje. Prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov znatno poveča tveganje za vaginalne okužbe s kvasovkami. Presežek sladkorja v prehrani, prisotnost konzervansov in pomanjkanje vlaknin, ki so pomembne za črevesno gibljivost, povzročijo zmanjšanje števila bakterij Lactobacillus, ki sestavljajo naravno mikrofloro nožnice, in oslabitev zaščitne pregrade pred prodiranje patogenih mikroorganizmov, vključno z glivicami iz rodu Candida.

Nekatere skupine zdravil prispevajo k razvoju glivičnih okužb. Neugodna posledica njihovega terapevtskega učinka na telo je zmanjšanje aktivnosti obrambnih mehanizmov. To vodi do povečane verjetnosti okužbe. Takšna zdravila so: antibiotiki, glukokortikoidi in že omenjeno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Prav tako je vredno posvetiti pozornost vsakodnevni higieni intimnih predelov. Uporaba vaginalnih tamponov in neudobnega spodnjega perila ustvarja nevarnost prodiranja patogenih mikroorganizmov in njihovega gibanja iz rektuma proti genitalnemu traktu.

Simptomi glivičnega vnetja

Najprej so povezani s pritožbami lokalnega izvora. Vključuje:

  • pekoč občutek;
  • bolečine vulve;
  • draženje intimnih predelov.

Izcedek iz nožnice je bel in ima značilen vonj. Vsi simptomi pomembno vplivajo na življenje ženske. Sprva v spolni sferi, kar povzroča bolečino med spolno aktivnostjo, nato se pojavijo simptomi, povezani z uriniranjem (pekoč občutek, izločanje majhne količine urina, občutek pritiska na mehur), do vpliva na vsakdanje življenje, ki povzroča nelagodje, dobro zmanjša. -počutje, postopno slabo počutje pri delu in splošna oslabelost.

Pri hudi vaginalni okužbi se pojavi tudi draženje, eritem se razširi, nastanejo razjede in težko zacelljive mikrorazpoke. To dodatno vpliva na vsakdanje življenje, poslabša pa se tudi duševno zdravje.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna stvar je opraviti razgovor s pacientom. Poleg tega je potreben ginekološki pregled, od pregleda vulve do ugotavljanja fizikalnih značilnosti izcedka, vonja in pH nožnice. Pravilna pH vrednost mora biti nižja od 7, kar pomeni, da je okolje kislo. Pojavi se zaradi prisotnosti mlečnokislinskih palic Lactobacillus. Med aktivno okužbo se pH poveča, naravna mikroflora pa je podvržena postopni razgradnji. V vaginalno biocenozo vstopajo različni mikrobi, zato je pri sumu na okužbo priporočljivo pregledati vaginalni bris za kulturo in mikroskopski pregled.

Večina partnerjev, ki so vir patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vaginalne mikoze pri ženskah, se ne zdravi, ker morda nimajo značilnih simptomov ali podcenjujejo bolezen. V takšni situaciji lahko to povzroči ponovno okužbo partnerja in ponovitev glivičnega vnetja nožnice.

Najboljši način za preprečevanje razvoja okužbe je omejitev in izogibanje dejavnikom tveganja. Zdravljenje kroničnega drozga je treba izbrati za vsakega bolnika posebej. To najbolje opravi ginekolog po razgovoru in zdravniškem pregledu bolnice. Kronični soor je mogoče pozdraviti z dieto z nizko vsebnostjo sladkorja. S pomočjo laktobacilov, probiotikov za preprečevanje recidivov, in če pride do njih, je potrebna sistemska vzdrževalna terapija 3 do 6 mesecev, namenjena obnovi vaginalne mikroflore,

Pri zdravljenju se uporablja tudi flukonazol - trenutno je zdravilo širokega spektra. Uporabljajo se za zdravljenje kronične kandidiaze in se uporabljajo pri primarnih glivičnih okužbah. Uporablja se tako peroralno kot za lokalno uporabo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je režim zdravljenja sestavljen iz dveh oblik dajanja zdravila. Pri ženskah med nosečnostjo in med dojenjem se lahko uporablja samo lokalno zdravljenje. Neželeni učinki, povezani z boleznimi prebavil, v primerjavi z drugimi zdravili lahko flukonazol le v majhni meri povzroči poškodbe jeter.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, ga je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika.

Po poteku zdravljenja je potrebno opraviti kontrolni test. Če je rezultat negativen, lahko upamo, da je bolezen v remisiji.

Zdravljenje kroničnega drozga je danes zelo pereč problem. To je kljub dejstvu, da so bili razviti različni režimi zdravljenja te oblike glivične okužbe. Tudi strogo upoštevanje navodil specialista pri zdravljenju kroničnega drozga ne zagotavlja odsotnosti ponovitve bolezni.

Poskusi samostojnega zdravljenja glivice so nevarni: bolnik sam ne more prepoznati simptomov kroničnega drozga, da bi izbral ustrezno zdravilo. Ne glede na to, kako poteka patološki proces in ne glede na to, kje je žarišče glive lokalizirano (na koži ali sluznici), je vedno predpisano celovito zdravljenje kroničnega drozga. Ta režim zdravljenja z zdravili vključuje številne naslednje ukrepe:

  1. Obnovitev normalnega delovanja imunskega sistema.
  2. Odprava lokalnih simptomov bolezni.
  3. Sistemski učinki pri zdravljenju trajnih oblik kandidiaze.

Viri kroničnega drozga

Po zaslišanju pritožb glede srbenja ali izcedka vas lahko specialist napoti na pregled in teste za hormone in okužbe, saj kronično stopnjo drozga pogosto spremljajo oslabljene zaščitne funkcije telesa ali druge bolezni. Torej, identificirani so glavni vzroki kroničnega drozga:

  • Kronične genitourinarne okužbe;
  • hormonske spremembe (med nosečnostjo, disfunkcija jajčnikov pri ženskah, sladkorna bolezen in debelost);
  • pomanjkanje strukture v prehrani, kar vodi do črevesnih motenj;
  • genitalni herpes;
  • dolgotrajna in nenadzorovana uporaba antibiotikov, ki povzroča tudi disbiozo črevesne flore in širjenje glivic na različna področja v telesu;
  • jemanje hormonskih kontraceptivov;
  • nepremišljena uporaba eubiotikov, ki v drugih situacijah veljajo za koristne mlečnokislinske bakterije, vendar z ustvarjanjem kislega okolja v nožnici prispevajo k širjenju glive Candida;
  • kronične patologije prebavil.

Nazaj na vsebino

Program zdravljenja drozga

Pri zdravljenju kandidiaze je glavna stvar razumeti, da je nemogoče popolnoma odstraniti to zahrbtno glivico iz telesa. In vse zaradi dejstva, da je Candida del naravne mikroflore človeškega telesa. Glivice ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa telo zaščitimo pred širjenjem povzročitelja. In to se naredi s posebnimi protiglivičnimi zdravili ali terapevtskimi postopki.

Pri izvajanju kompleksne terapije so potrebni naslednji ukrepi:

  • ugotavljanje občutljivosti oportunističnih gliv iz rodu Candida na protiglivična sredstva, ki se uporabljajo za odpravo drozga;
  • obnovitev normalne strukture in ravni kislosti kože, sluznice (vključno s sluznico spolnih organov);
  • odprava provocirajočih dejavnikov imunske pomanjkljivosti in normalizacija imunskega neravnovesja;
  • nadzor nad dejavniki (odprava ali zmanjšanje njihovega vpliva), ki prispevajo k razvoju kandidiaze: kajenje, jemanje antibiotikov, imunosupresivov, hormonskih zdravil in zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide in spolne hormone;
  • obvezno zdravljenje vnetnih procesov, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Neizpolnjevanje vsaj enega od pogojev bo povzročilo dejstvo, da zdravljenje kandidiaze ne bo dalo pozitivnega rezultata. In tudi če se lahko pričakuje, da bo napoved poteka bolezni ugodna, ponovitve ni mogoče izključiti z intervencijo enega od provocirajočih pogojev.

Nazaj na vsebino

Obnovitveni ukrepi za imunski sistem

Če ni celovitih ukrepov za normalizacijo splošne in lokalne imunosti, bodo imela vsa zdravila za odpravo kandidiaze le kratkoročni učinek. Zato je tukaj prikazana cela vrsta ukrepov:

  • uporaba probiotičnih zdravil, ki obnavljajo normalno stanje mikroflore sluznice;
  • spraviti črevesno mikrofloro v normalno stanje z obvezno odpravo disbioze telesa, to je spoštovanje terapevtske prehrane, ki zagotavlja potrebno količino vitaminov, vlaknin, mikroelementov in prehranskih vlaknin, povečano količino beljakovinskih snovi in ​​minimalno ogljikovih hidratov (zlasti lahko prebavljivih) z obvezno prilagoditvijo prehrane in prehrane;
  • normalizirati kislost kože in sluznice zaradi kompetentne uporabe mila in drugih kozmetičnih in higienskih izdelkov, pralnega praška;
  • uporaba imunostimulantov in imunomodulatorjev (kot je predpisal zdravnik);
  • predpisovanje dodatnih kompleksnih izdelkov z največjo vsebnostjo mineralov, vitaminov in mikroelementov.

Nazaj na vsebino

Zdravila proti drozgu

Način uporabe zdravil je osnova za njihovo razdelitev v naslednje skupine:

  • lokalna sredstva proti glivičnim manifestacijam: možna je uporaba krem, mazil, vaginalnih svečk ali tablet;
  • sredstva sistemskega delovanja proti kandidiazi: zdravila za interno uporabo v obliki tablet ali kapsul, injekcije (v hudi fazi izbruha glivic in predvsem intravensko dajanje).

Mehanizem delovanja vseh zdravil, predpisanih za lokalno odpravo drozga, jih deli v naslednje skupine:

  • protiglivično (protiglivični spekter) - zdravila, v katerih je glavna zdravilna učinkovina klotrimazol (Antifungol ali Canesten), mikonazol (Ginezol, Miconazole, Klion-D), ikonazol (Gyno-travogen) ), ketokonazol ("Nizoral");
  • protimikrobna zdravila - antibiotiki z učinkovinami nistatin, levorin, natamicin ("Pimafucin");
  • zdravila s kombiniranim učinkom, katerih sestava vključuje več zdravilnih učinkovin - antimikotik (običajno klotrimazol) in antibiotik.

Zunanja sredstva proti kandidiazi se zdravijo s kožo ali sluznico, pa tudi peroralno v obliki svečk ali vaginalnih tablet. Značilnosti sredstev, ki se uporabljajo za lokalno odstranjevanje drozga, so izražene v potrebi po njihovi redni uporabi (vsaj 1-2 krat na dan) in zelo dolgem obdobju uporabe (vsaj 2 tedna).

Prednosti lokalnih zdravil proti soorju so naslednje:

  • visoka hitrost doseganja terapevtskega rezultata in odprave subjektivnih znakov patološkega procesa (pritožbe bolnikov);
  • minimalna absorpcija zdravilne učinkovine v splošni krvni obtok, zaradi česar jih lahko uporabljajo tudi nosečnice;
  • minimalen učinek zdravila na sisteme in organe telesa.

Slabosti takšnih lokalnih zdravil so naslednje:

  • možnost njihove uporabe le v manjših fazah drozga s kratkim trajanjem bolezni;
  • potreba po predpisovanju več tečajev v primeru izključitve recidivov;
  • sprememba običajne rutine življenja (vzdržanje od spolnih odnosov);
  • Puščanje sledi na tkanini spodnjega perila pri uporabi drog ni izključeno.

Kot zdravila v sistemskem boju proti drozgu se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Protiglivična zdravila, med katerimi je glavna snov v večini primerov flukonazol (Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Diflazon), vzeta enkrat. Učinkovina je lahko tudi ketokonazol (Oronazol in Nizoral), itrakonazol (Irunin in Orungal). Priporočljivo jih je piti po shemi.
  2. Zdravila s protiglivičnim spektrom delovanja v tabletah - "Nystatin", "Natamycin" ("Pimafucin"), "Levorin" - za interno uporabo.

Soor ali vulvovaginalna kandidiaza je vnetni proces, ki ga povzročajo kvasovkam podobne glive iz rodu Candida. Ti povzročitelji okužb so razvrščeni kot pogojno patogeni in so običajno vedno prisotni v mikroflori črevesja in nožnice. Vendar pa se lahko z zmanjšanjem imunosti in drugimi neugodnimi dejavniki začnejo aktivno razmnoževati. Ta proces spremlja pojav srbenja, pordelosti, draženja in sirastega izcedka na sluznicah spolnih organov, kar pri ženski povzroča hudo nelagodje in željo, da se jih čim prej znebi.

Vsebina:

Vrste zdravil za zdravljenje drozga

Če opazite simptome drozga, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti teste, potrebne za potrditev diagnoze. Široka paleta zdravil za drozge, ki obstajajo danes, pa tudi njihovo aktivno oglaševanje, ki obljublja, da bo bolezen za vedno ozdravilo po jemanju ene tablete, pogosto zavaja ženske. To prispeva k nepravilnemu samopredpisovanju zdravil, zamudam pri okrevanju, kroničnemu prehodu bolezni in celo razvoju zapletov.

Preden začnete zdraviti drozg, je pomembno vzeti kulturo brisa ženskih spolnih organov, natančno identificirati povzročitelja bolezni in določiti njegovo občutljivost na razpoložljive antimikotične učinkovine. Vzrok soorja je v večini primerov glivica Candida albicans, obstajajo pa tudi druge glivice iz tega rodu, ki lahko povzročijo vnetje zunanjih in notranjih ženskih spolnih organov. Na primer Candida glabrata, ki je bolj odporna na delovanje večine uporabljenih protiglivičnih zdravil. Samo zdravnik lahko izbere pravo zdravilo in režim zdravljenja ob upoštevanju kontraindikacij, starosti bolnika in prisotnosti drugih sočasnih bolezni.

Zdravila za zdravljenje drozga pri ženskah so lahko lokalna ali sistemska. Najdemo jih pod različnimi trgovskimi imeni, vendar vsebujejo učinkovine dveh glavnih skupin:

  1. Derivati ​​azola - flukonazol, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, ekonazol, sertakonazol, fentikonazol, izokonazol. Delujejo fungistatsko (upočasnijo rast gliv) in v manjši meri fungicidno (popolnoma uničijo glive). Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem glivičnih encimov, potrebnih za sintezo ergosterola, glavne strukturne komponente celične membrane gliv. Posledično se poveča prepustnost celičnih membran, kar vodi do lize glivične celice.
  2. Polienski antibiotiki - levorin, nistatin, natamicin. Mehanizem delovanja je močna vezava na ergosterol, porušitev celovitosti glivične celične membrane, izguba za obstoj celice pomembnih spojin in njena kasnejša liza.

Lokalna zdravila so na voljo v obliki vaginalnih svečk, kapsul ali tablet, krem ​​in mazil. Uporabljajo se samostojno pri blagih oblikah bolezni in odsotnosti zapletov ali kot del kompleksne terapije s protiglivičnimi zdravili za peroralno uporabo v hudih primerih drozga.

Sistemska zdravila so na voljo v obliki kapsul ali tablet za peroralno uporabo. Delujejo na celotno telo, vključno z žariščem vnetja. Takšna zdravila se uporabljajo za kronično obliko bolezni, ki jo spremljajo pogosti recidivi, pa tudi za akutno primarno kandidozo s hudim potekom.

Načela zdravljenja drozga

Po terapevtskem tečaju, predpisanem za drozg (ne prej kot 2 tedna po njegovem zaključku), je treba ponoviti mikroskopski pregled vaginalnega brisa za spremljanje učinkovitosti terapije. Če ženska med zdravljenjem doživi kakršne koli neželene učinke ali alergijsko reakcijo, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje kroničnega drozga, ko se značilni simptomi bolezni pojavijo več kot štirikrat na leto, je bolj zapleten proces v primerjavi z akutno obliko. Najučinkovitejši je celosten pristop, ki vključuje zdravljenje sočasnih bolezni, ki prispevajo k razvoju kandidiaze (sladkorna bolezen, kronične okužbe, hormonsko neravnovesje), in jemanje naslednjih zdravil:

  • protiglivična zdravila lokalnega in sistemskega delovanja;
  • probiotiki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro;
  • sredstva za obnovo vaginalne mikroflore (acilakt, bifidumbakterin, vagilak, laktonorm, vagiflor, ginoflor);
  • protivnetna zdravila;
  • zdravila, ki krepijo imunski sistem;
  • vitaminski in mineralni kompleksi za splošno krepitev telesa.

Zdravljenje kroničnega drozga traja več mesecev. Po njegovem zaključku je predpisana vzdrževalna terapija za preprečevanje poslabšanj. To lahko vključuje intermitentno (enkrat na teden) uporabo protiglivičnih vaginalnih svečk in peroralnih tablet (enkrat na mesec ali pogosteje).

Sistemska zdravila

Od sistemskih zdravil za drozg se ženskam najpogosteje predpisujejo tablete ali kapsule, ki vsebujejo flukonazol v odmerku 50, 100 ali 150 mg. Tej vključujejo:

  • flukostat;
  • diflukan;
  • mikozist;
  • mikomaks;
  • ciskan;
  • diflazon;
  • fucis.

Pri akutni obliki drozga za odpravo neprijetnih simptomov zadostuje en odmerek flukonazola v odmerku 150 mg, kar je povezano z dolgotrajnim vztrajanjem visokih koncentracij zdravilne učinkovine v krvni plazmi.

Poleg flukonazola se za sistemsko uporabo lahko uporabljajo tudi zdravila na osnovi itrakonazola (irunin, orungal, itrazol, rumicosis, candithral), ketokonazola (nizoral, mikozoral, fungavis, oronazol), nistatina in natamicina (pimafucin).

Pomembna pomanjkljivost vseh teh zdravil, kljub njihovi visoki učinkovitosti, je nezmožnost uporabe za zdravljenje drozga pri nosečnicah in doječih ženskah, velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov, vključno z:

  • motnje prebavnega trakta (slabost, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu);
  • toksični učinki na jetra in ledvice;
  • glavoboli in vrtoglavica;
  • veliko tveganje za razvoj alergijske reakcije.

Možen je razvoj epileptičnih napadov in drugih nevroloških reakcij.

Lokalni pripravki

Med lokalnimi zdravili za zdravljenje drozga se uporabljajo predvsem vaginalne svečke ali tablete. V nožnico jih vstavimo leže na hrbtu s pokrčenimi koleni s prstom ali s posebnim aplikatorjem enkrat ali dvakrat na dan. V nekaterih primerih so skupaj z njimi sočasno predpisani nanos protiglivičnih mazil ali krem ​​na zunanje genitalije in pranje ali izpiranje s posebnimi antiseptičnimi raztopinami (Citeal).

Glavna prednost lokalnih zdravil je minimalno število možnih stranskih učinkov in kontraindikacij ter neposreden vpliv na vir okužbe. Pomanjkljivosti vključujejo nekatere nevšečnosti pri uporabi: ženska mora biti v vodoravnem položaju 20-30 minut po dajanju tablete ali supozitorija, kar ni vedno mogoče, velika možnost madežev na spodnjem perilu ali rjuhi, na kateri puščajo ostanki supozitorija. , tudi če se uporabljajo spodnjice.

Pripravki na osnovi klotrimazola

Ta skupina zdravil za drozg vključuje:

  • tablete, kreme ali vaginalne supozitorije "Klotrimazol";
  • vaginalna krema in tablete "Canesten";
  • vaginalna krema in tablete "Candibene";
  • Antifungol vaginalne kreme in tablete;
  • vaginalne tablete "Candide B6".

Klotrimazol pri lokalni uporabi dobro prodre v tkiva. Pri sooru se uporablja v odmerku 100 mg, 2 tableti na dan 3 dni ali 1 tableta na dan 6 dni. Učinkovit je ne le proti širokemu spektru gliv, temveč tudi proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, Trichomonas.

Klotrimazol je kontraindiciran pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti, med menstruacijo in s preobčutljivostjo na zdravilno učinkovino.

Pripravki z nistatinom

Najbolj znani predstavniki te skupine, ki se uporabljajo v ginekologiji, so supozitoriji in mazilo "Nystatin", vaginalne tablete "Terzhinan" in vaginalne kapsule "Poliginax". Kontraindicirani so pri ženskah med nosečnostjo in individualno nestrpnostjo. Prednost nistatina je, da glivice ne razvijejo odpornosti nanj. Soor morajo zdraviti vsaj 7 dni.

Nistatinske supozitorije so na voljo v odmerkih po 250.000 ali 500.000 enot. Vaginalne tablete "Terzhinan" so kompleksno protimikrobno in protiglivično sredstvo. Poleg nistatina vsebuje antibiotik neomicin, protivnetno sredstvo prednizolon in spojino ternidazol, ki deluje proti anaerobni flori. "Polygynax" je tudi kompleksno zdravilo, ki ga sestavljajo nistatin in dva antibiotika (neomicin in polimiksin B).

Izdelki na osnovi mikonazola

Mikonazol za lokalno uporabo se uporablja v obliki kreme in vaginalnih svečk. Supozitorije z odmerkom zdravilne učinkovine 100 mg se uporabljajo za drozge enkrat na dan. Potek zdravljenja je več kot dva tedna. Na osnovi mikonazola se proizvajajo številna protiglivična sredstva, ki dodatno vsebujejo metronidazol, ki ima antibakterijsko in antiprotozoalno delovanje. Sem spadajo vaginalne supozitorije "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Analogi mikonazola vključujejo kremo in supozitorije "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Zdravila, ki vsebujejo ketokonazol

Ketokonazol in njegov dobro znani analog Livarol za drozge se uporabljajo 3-5 dni v odmerku 400 mg, 1 supozitorij na dan, ki se daje ponoči. Uporabljajo se lahko pri akutnih in kroničnih oblikah kandidiaze, mešanih glivičnih in bakterijskih okužbah ter motnjah vaginalne mikroflore.

Pimafucin

Za zdravljenje drozga se pogosto uporablja zdravilo Pimafucin, ki vsebuje polienski antibiotik natamicin. Na voljo je v obliki peroralnih tablet, vaginalnih svečk in krem. Pimafucin se dobro prenaša, ni toksičen in ga lahko uporabljajo ženske med nosečnostjo v kateri koli fazi in med dojenjem. Odmerjanje zdravilne učinkovine v supozitorijih je 100 mg, uporabljajo se enkrat na dan ponoči 5-8 dni.

Laktožinal

Eno najpomembnejših področij zdravljenja vnetnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema je uničenje patogenih mikroorganizmov. Takšna terapija neizogibno povzroči motnje naravnega ravnovesja vaginalne mikroflore, oslabitev lokalne imunosti in posledično razvoj drozga (vaginalne kandidiaze) ali drugih glivičnih in bakterijskih okužb. Zato je pomembno čim prej vzpostaviti normalno vaginalno laktofloro.

Po prvi stopnji zdravljenja, katere cilj je uničiti okužbo, je praviloma predpisana druga stopnja - ponovna vzpostavitev ravnovesja koristnih bakterij s pomočjo posebnih zdravil. Eden od njih je zdravilo Laktozhinal, edino tribiotično zdravilo, ki je danes uradno registrirano v Ruski federaciji. Laktozhinal obnavlja vaginalno mikrofloro in normalno kislinsko-bazično ravnovesje sluznice, preprečuje razvoj vaginoze in kandidiaze.

Ta dvostopenjska terapija v zadnjem času velja za zlati standard pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni genitalij. Strokovnjaki pravijo, da ta metoda zagotavlja dolgoročni terapevtski učinek, krepi lokalno imunost in preprečuje nova poslabšanja.

Pri zdravljenju drozga, da bi pospešili okrevanje in zmanjšali rast patogene flore, se morate držati določene prehrane. Treba je izključiti:

  • sladkarije (piškoti, bonboni, čokolada), vključno s sladkim sadjem in sadnimi sokovi;
  • beli kruh, pekovski izdelki, testenine, izdelki iz vrhunske pšenične moke;
  • izdelki, ki vsebujejo kvas;
  • zelišča, začimbe, začinjene jedi.

Priporočajo se nesladkani fermentirani mlečni izdelki (jogurt, kefir, jogurt), ki vsebujejo žive kulture koristnih bakterij. Pospešili bodo nastanek zdrave črevesne in nožnične mikroflore ter preprečili širjenje glivic.

Za uspešno zdravljenje soorja je zelo pomembna pravilna izbira spodnjega perila, spodnjic in čistilnih sredstev. Hlačke morajo biti izdelane iz naravnega bombažnega blaga in morajo imeti "klasično" obliko. Lepe, čipkaste tangice, vendar iz sintetične, zračne tkanine, bodo prispevale k ustvarjanju učinka tople grede, dodatnemu draženju in mehanskim poškodbam vnetih tkiv.

Hlačne vložke naj bodo neodišavljene, prav tako izdelki za intimno higieno. To bo pomagalo preprečiti razvoj alergijske reakcije. Za umivanje ali izpiranje pri drozgu lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite zeliščne poparke kamilice, hrastovega lubja, ognjiča, žajblja, ki imajo antiseptični in zdravilni učinek. Če imate soor, se morate pogosto umivati.

Video: o drozgu in kako ga zdraviti


Tudi pri skrbnem zdravljenju urogenitalne kandidoze ne pride vedno do okrevanja. In posledično se pojavi stalen drozg (kronična kandidiaza) s periodičnim zatišjem in poslabšanjem. Kriterij za to obliko bolezni so 4 klinično pomembna poslabšanja na leto.

Pri polovici žensk se simptomi razvijejo že po nekaj dneh, največ pa 3 mesece po zdravljenju. Pri nekaterih mesečno, pogosto pred menstruacijo. 5-25% bolnikov trpi za to obliko bolezni. Treba je opozoriti, da v 17-30% primerov povzročitelj ni Candida albicans, ampak druge vrste gliv, kot so Candida glabrata, redkeje Candida tropicalis in Candida parapsilosis.

Vzroki za razvoj kronične kandidiaze

Pogosteje se kronična oblika drozga razvije pri ljudeh z oslabljenimi in oslabljenimi zaščitnimi funkcijami telesa ali v ozadju drugih bolezni. Po obisku ginekologa s pritožbami glede izcedka in srbenja vas lahko napoti na hormonske teste in spolno prenosljive okužbe - to je kvalificiran nasvet in ga ne smete zanemariti. S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika se lahko znebite okužbe za precej dolgo obdobje. Tukaj so glavni vzroki trdovratnega drozga:

  • Nalezljive kronične bolezni (okužbe genitourinarnega sistema).
  • Kronična bolezen ledvic in jeter.
  • Hormonske motnje (nosečnost, debelost, sladkorna bolezen, disfunkcija jajčnikov).
  • Genitalni herpes.
  • Nepravilna prehrana, ki vodi do črevesne disbioze.
  • Uporaba hormonskih zdravil (hormonskih kontraceptivov).
  • Dolgotrajna in nenadzorovana uporaba antibiotikov, ki vodi do črevesne disbioze, kar povzroči širjenje gliv na različna mesta.
  • Nenadzorovano uživanje evbiotikov – koristnih mlečnokislinskih bakterij. Dejstvo je, da evbiotiki ustvarijo idealno kislo okolje v nožnici, vendar se kandida dobro razmnožuje v kislem okolju poleg mlečnokislinskih bakterij, zato lahko evbiotike uporabljate le po predpisu zdravnika.
  • Kronična črevesna bolezen.

Klinične manifestacije kronične kandidiaze

  • omejen obseg lezije (kronična kandidiaza ne presega genitalnih organov);
  • rdečina in oteklina sta blagi. Hiperemija ima rjav odtenek, sluznica pa je videti suha, izgubi sijaj in razpoke;
  • izcedek iz nožnice je nepomemben, pogosto pa se kronični soor pojavi brez izcedka.

Posebnosti zdravljenja

Ponavljajoča se kandidiaza poleg klasičnega zdravljenja s protiglivičnimi zdravili zahteva poglobljeno, resno in dolgotrajno zdravljenje. Priporočljivo je odpraviti temeljne vzroke bolezni, za to pa potrebujete celovit in podroben pregled.

Kronično okužbo je težko odkriti v rednem brisu, zato je bolje pregledati kri za njeno manifestacijo, ker je kronični drozg pogosto posledica prisotnosti drugih okužb. Zdravila se jemljejo po posebnih shemah, v vsakem posameznem primeru. Ena od pogostih shem je zdravljenje z vaginalnimi svečkami 1-2 krat na teden in enako količino peroralnih protiglivičnih zdravil. Zdravljenje poteka več mesecev.

Pri tem zdravljenju je velik pomen odmerek zdravil, zato zdravljenje v tem primeru pomeni škodovati sebi. Zdravljenje kronične kandidiaze je mukotrpen in dolgotrajen proces, zato se takoj, ko se pojavi srbenje ali pekoč občutek v predelu genitalij, pri uriniranju, med spolnim odnosom, takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje kroničnega drozga

Strokovnjaki, ki zdravijo urogenitalno kandidozo, nimajo enotnega mnenja pri zdravljenju ponavljajočega se soorja, vendar so mnenja, da mora zdravljenje izpolnjevati 3 zahteve:

  • Vaginalni izdelki se uporabljajo najmanj 10-14 dni.
  • Izbira sistemskega in lokalnega zdravila je odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na antimikotike.
  • Po glavnem zdravljenju je potrebno izvesti terapijo proti relapsu.

Sistemska zdravila so itrakonazol in flukonazol. Režim flukonazola ima tri možnosti:

  • 150 mg enkrat, po treh dneh -150 mg in 1-krat;
  • 50 mg enkrat na dan 2 tedna;
  • 150 mg na dan enkrat na tri dni. Tečaj - 3 odmerki.

Za preprečevanje drozga obstajajo tudi 3 možnosti:

  • 150 mg na dan. Interval - od 1 tedna do enega meseca;
  • 100 mg enkrat na teden (6 mesecev);
  • 150 mg enkrat na teden (od 1 do 3 mesecev).

Za zdravljenje z itrakonazolom:

  • 200 mg na dan (3-6 dni zapored);

Za preprečevanje pogostega drozga (na prvi dan menstruacije):

  • 100 mg (3 cikli);
  • 200 mg za 6 ciklov.

Da bi bilo to zdravljenje učinkovito, ga je treba izvajati strogo v skladu s priporočili zdravnika. Po poteku zdravljenja je treba opraviti kontrolni pregled teden dni po poteku terapije, pa tudi po treh menstrualnih ciklih. Če je rezultat negativen, lahko upamo, da je bolezen v remisiji.

Tako neškodljiva bolezen, kot je soor, je najpogostejša glivična bolezen po vsem svetu. Periodična narava kandidiaze ustvarja nevaren videz, da je delno začasno zdravljenje prineslo neverjetne, in kar je najpomembneje, hitre rezultate. V nasprotju s splošnim prepričanjem mirujoča bolezen ostaja potencialna grožnja tudi brez izrazitih simptomov. Kronični soor pri ženskah je izmenično izbruh, recidiv kompleksne kandidiaze in "mirujoče" stanje glivice, ki povzroča kandido. Oba statusa bolezni, ki sta si v zunanji manifestaciji nasprotna, ogrožata zdravje ljudi. Kako ravnati s kompleksno boleznijo in se izogniti zapletom in neželenim posledicam?

Zdravljenje katere koli glivične bolezni se začne s celovito diagnozo celotnega organizma in ugotavljanjem vzrokov za poslabšanje zdravja ljudi. Negativni dejavniki, ki prispevajo k razvoju glive Candida:

  • napredovale bolezni spolnih organov in urinarnega sistema;
  • slaba prehrana, uživanje nezdrave, začinjene hrane in alkohola;
  • skrita disbioza;
  • zdravljenje z močnimi antibiotiki;
  • virusne ali nalezljive bolezni v preteklosti;
  • primarne kronične bolezni ledvic ali prebavil;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, ki jih predpisuje specialist;
  • debelost ali nenadna izguba teže;
  • diabetes;
  • spolno prenosljive bolezni.

Glavna razlika med začasno kandidiazo in kroničnim drozgom so stalne recidive s poslabšanjem simptomov. Zaradi bolezni oslabljen imunski sistem ne more zagotoviti potrebne zaščite pred neugodnim okoljem. Sočasne bolezni, ki postanejo latentne, so neizogibne v primerih, ko je gliva Candida stalno prisotna v človeškem telesu. Zdravljenje kroničnega drozga pri ženskah vključuje celovit vpliv na povzročitelja bolezni (lokalna in splošna terapija).

Simptomi kronične kandidiaze

Kronični drozg pri ženskah zahteva pravočasno zdravljenje, ki ga v nobenem primeru ne bi smeli odložiti. Simptome stalne (uveljavljene) in enostavne oblike bolezni zlahka zamenjamo. Glavni znaki razvoja glive Candida v ženskem telesu:

  • pekoč in stalni zob genitalij;
  • pordelost in otekanje sluznice;
  • strjen izcedek z neprijetnim značilnim vonjem;
  • videz suhe kože;
  • razpoke suhih skorj na sluznici.

Kronični drozg se kaže veliko svetlejše in hujše kot blago vnetje sluznice genitalij. Napredne oblike te bolezni, ko se na koži pojavijo krvaveče razpoke, skozi katere v telo vstopajo sekundarne okužbe in nevarni mikroorganizmi, povzročajo resne zaplete.

Zaplet kroničnega drozga pri ženskah

Če se soor pri ženskah odkrije pravočasno in se začne pravilno, celovito zdravljenje, potem je izogibanje ponavljajočim se ponovitvam bolezni izvedljiva naloga. Posledice napredovalih bolezni, ki jih lahko preprečimo:

  1. Neplodnost. Ženske, ki niso pozorne na svoje zdravje in ignorirajo nevarne simptome drozga, imajo resne posledice. Takšno neukrepanje sčasoma vodi do najstrašnejše diagnoze za žensko.
  2. Medenične adhezije. Takšna bolezen kot posledica napredovalega soorja prispeva k obstrukciji jajcevodov. Ta proces predstavlja nevarnost za žensko življenje.
  3. Prostracija. Zmanjšana imuniteta je nevaren pojav, ki zahteva določitev ločene terapije. Oslabljene zaščitne lastnosti telesa so pred razvojem tujih okužb in gliv.
  4. Intrauterina okužba otroka. Kronična kandidiaza škoduje ne samo materi, ampak tudi njenemu nerojenemu otroku. Nosečnost spodbuja hormonske spremembe v telesu, kar vodi do ponovitve zapletene kandidoze.
  5. Okužbe spolnih organov. Ponovna okužba z glivico Candida je vedno hujša od prvotne okužbe. Če spolni partner ne opravi vzporedne terapije, potem na nove recidive ne bo treba dolgo čakati.

Pri zdravljenju kroničnega drozga je treba upoštevati celotno sliko bolezni, saj bo le integriran pristop k pripravi učinkovite terapije za kandidiazo omogočil, da boste dolgo časa pozabili na neprijetne simptome.

Zdravljenje kronične glivične mikoze

Kako zdraviti kronični drozg? Obisk kvalificiranega ginekologa je prvi korak k hitremu okrevanju. Režim zdravljenja se določi šele po temeljitem pregledu in različnih testih. Samozdravljenje zapletene kandidiaze lahko povzroči več škode kot neodvisna bolezen. Za zdravljenje kroničnih bolezni so predpisani:

  • protiglivične kreme;
  • močne tablete;
  • pomirjujoča mazila (spreji);
  • svečke za lokalno uporabo;
  • izpiranje.

Pri napredovali kandidiazi je priporočljivo uporabiti več oblik terapevtskih sredstev hkrati. Predpisano zdravljenje je odvisno od posameznih značilnosti človeškega telesa. V akutnem ali kroničnem obdobju glivične bolezni se kapsule ali tablete obvezno predpisujejo s povprečnim časom odmerjanja en teden. Tako močnih zdravil ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta. Preveliko odmerjanje zdravilnih učinkovin, vključenih v tablete, se kaže v obliki alergijskih reakcij in poslabšanja splošnega stanja telesa.

Protiglivične pretisne omote se uporabljajo dvakrat na dan skozi celoten potek zdravljenja. Da bi preprečili nastanek neprijetnih simptomov, se uporabljajo tudi lokalne supozitorije. Individualna občutljivost na posamezne sestavine zdravil določa dobro počutje osebe za celotno obdobje zdravljenja.

Tradicionalna medicina v boju proti napredovali glivični mikozi

Lekarniška zdravila, ki jih največkrat predpiše zdravnik, imajo številne stranske učinke. Mnoge ženske se v iskanju varne alternative zatečejo k receptom tradicionalne medicine. Domača zdravila v boju proti nadležnemu drozgu so primerna kot dodatek k glavni terapiji:

  1. Zelišča. Zbirke posušenih socvetij in listov zdravilnih zelišč se pogosto uporabljajo v ljudski medicini. Darovi narave ne slovijo le po svojih pomirjevalnih lastnostih, temveč tudi po protivnetnih učinkih. Odvarki iz hrastovega lubja blagodejno vplivajo na sluznico, ki trpi zaradi dolgotrajne kandidiaze. Za preprečevanje drozga so kopeli iz hrastovega lubja nenadomestljiva najdba. Odvarki cvetov kamilice bodo pomagali pri lajšanju vnetnega procesa. Takšno izpiranje se izvaja večkrat na dan brez posebnih omejitev.
  2. Soda. Rešitve, ki jih lahko pripravite doma, pomagajo lajšati neprijetne simptome drozga. Za pripravo kopeli boste potrebovali dve čajni žlički sode bikarbone in pol litra tople prečiščene vode. Podobna raztopina se uporablja za vsakodnevno izpiranje. Potek zdravljenja je v povprečju deset dni.
  3. Pravilna prehrana. Nežna prehrana, ki je ne predpisuje vedno zdravnik, bo zagotovila hitro okrevanje. Hrana, ki vstopi v telo, je glavni vir hranilnih snovi in ​​če ne sledite pravilni prehrani, se ni mogoče izogniti oslabitvi imunskega sistema. Zdrav življenjski slog je ključ do srečnega življenja za vsakogar. In za tiste, ki se spopadate s soorom ali poskušate preprečiti neprijetno bolezen. Ne bo odveč opustiti uživanja alkohola, pa tudi znebiti se slabih navad. V zdravem telesu, zdrav duh in podobna resnica odlično označuje pogoje za zdravljenje kandidoze.

Zaključek

Kronični drozg je ciklična bolezen, ki se spreminja med hudimi vnetnimi procesi in obdobji remisije. Odlašanje kandidiaze ni le neumno, ampak tudi nevarno. Za žensko, ki želi imeti otroke, za ženo in dekle, ki ji je mar za lastno zdravje. Kronična bolezen prizadene več kot 5 % svetovnega prebivalstva in vsak je lahko ogrožen. Kako se znebiti nadležne bolezni? Najlažji način je preprečiti grožnjo, preden se pojavi. Preventiva, skrb za intimno zdravje in pozornost do sprememb v lastnem telesu bodo zagotovili življenje brez soorov.