panikulitis. Gnojne bolezni in podkožno maščobno tkivo Simptomi vnetja podkožnega maščobnega tkiva

Bolezni podkožnega maščobnega tkiva so bolezni elastičnega vezivnega tkiva mišic, kosti skeleta, pa tudi tkiva, ki se nahaja pod povrhnjico in dermisom (pravzaprav kožo). Maščobno tkivo sestavljajo maščobne celice, prepredene z vlakni vezivnega tkiva, živčnimi vlakni in limfnimi žilami. V podkožju so tudi krvne žile, ki prehranjujejo človeško kožo. Maščobe se odlagajo v podkožnem maščobnem tkivu človeškega telesa. Če pridejo maščobe v okoliška tkiva, se kemijska struktura slednjih spremeni, kar povzroči vnetno reakcijo s pojavom gostih vozličkov (ti granulomov). Zaradi pojava teh nodulov pride do atrofije podkožnega maščobnega tkiva, nastajajo brazgotine.

Vozlički se lahko zagnojijo in odprejo v fistule, iz katerih lahko izhaja krvava ali bistra tekočina. Pogosto se okoli obstoječih granulomov oblikujejo novi. Ko se lezije zacelijo, na koži ostanejo velike vdolbine. Včasih so v vnetni proces vključene roke, stegna, golenice, trup, brada in lica.

simptomi

• Rdeča, vneta, vroča na dotik koža.
• Vozlasta tesnila.
• ohlapna koža. Brazgotinjenje.
• Včasih bolečine v sklepih, vročina.

Vzroki

Bolezni podkožnega maščobnega tkiva delimo na panikulitis, tumorje in tkivne tvorbe. Vozli, sestavljeni iz vezivnega tkiva, se lahko vnamejo (na primer zaradi travme). Po vnosu insulina in glukokortikoidov v prizadeta območja pride do atrofije vezivnega tkiva. Enak rezultat opazimo po injekcijah v podkožno tkivo oljnih raztopin, ki se uporabljajo v kozmetologiji.

Pordelost kože, flegmon, vozliči, brazgotine na koži - vsi ti simptomi so opaženi tudi pri boleznih trebušne slinavke. Te spremembe se pojavijo v popku in na hrbtu. Pogosto vzroka vnetja podkožnega maščobnega tkiva ni mogoče ugotoviti. Vzrok za nastanek vozličev pri novorojenčkih se šteje za mehansko travmo med porodom, vendar ta različica ni dokazana. To je tako imenovana nekroza podkožnega tkiva novorojenčkov. Prognoza v tem primeru je ugodna in ni potrebe po posebnem zdravljenju. Znan je spontani panikulitis.

Zdravljenje

Če oseba nima nobene druge bolezni, ki potrebuje posebno zdravljenje, se mu predpišejo losjoni in obloge s protivnetnimi mazili. Le v izjemnih primerih mora bolnik jemati zdravila (npr. prednizolon).

Bolniki s hudo boleznijo (kot je sladkorna bolezen), ki si redno injicirajo zdravila, morajo zamenjati mesto injiciranja. Po injiciranju zdravila v mišico je potrebno skrbno spremljati kožo na mestih injiciranja.

Če opazite kakršnekoli spremembe na koži (pordelost, boleče vozliče ali zatrdline pod kožo ob pritisku), se posvetujte z zdravnikom.

Najprej bo zdravnik bolnika povprašal o vseh splošnih tegobah, nato pa skrbno pregledal njegovo kožo. Morda boste potrebovali poseben krvni test. Če sumite na lezijo podkožnega tkiva, bo zdravnik opravil posebne diagnostične postopke.

Potek bolezni

Praviloma po vnetju podkožnega maščobnega tkiva na koži ostanejo brazgotine. Poslabšanja bolezni so izjemno redka. Napoved je odvisna od specifičnega vzroka, ki je povzročil bolezen.

Pozimi se pri majhnih otrocih koža na licih in bradi zaradi mraza vname (to je posledica dejstva, da ko so otroci v vozičku, koža na teh mestih zmrzne). Če po takem vnetju ni drugih lezij, brazgotine ne ostanejo.

Številne bolezni spremljajo poškodbe podkožnega tkiva. Nastali vozliči so lahko posledica revmatske patologije ali bolezni krvnih žil. Če oseba trpi zaradi nodoznega eritema, se v podkožnem tkivu pojavijo ohlapna boleča modrikasta žarišča. Opazimo jih lahko tudi pri srčnih napakah, spolno prenosljivih boleznih, povečanih bezgavkah, vnetju črevesja. Pojavijo se bolečine v sklepih in povišana telesna temperatura.

Panikulitis (PN) je bolezen heterogene narave, za katero so značilne patološke spremembe v podkožnem maščevju (SAT). Pogosto te bolezni prizadenejo tudi mišično-skeletni sistem.

Kaj je problem z diagnostiko?

Mon so raznolike v svojih kliničnih in morfoloških manifestacijah, obstaja veliko število oblik bolezni, medtem ko trenutno ni kriterijev, ki bi pripeljali do skupnega imenovalca za diagnozo. Bolniki s PN se obračajo na različne specialiste prav zaradi polimorfizma kliničnih simptomov. Takšne situacije vodijo do nezadostne hitre diagnoze in v zvezi s tem se zdravljenje začne nepravočasno.
Poskusi klasifikacije

Trenutno ne obstaja klasifikacija, ki bi bila enaka za vse države sveta. Nekateri avtorji ponujajo svojo vizijo in razvrstijo Mon glede na etiologijo in patomorfološko sliko. Tako se zdaj razlikujejo septalni (SPN) in lobularni panikulitis(LPN), to je vnetni proces, ki se nahaja v septu vezivnega tkiva oziroma v lobulih maščobnega tkiva. Obe različici bolezni se lahko kombinirata s pojavi vaskulitisa in nadaljujeta brez njega.

Nodozni eritem (UE)

UE je tipičen predstavnik septalnega panikulitisa. Imunološki proces pri tej patologiji je nespecifičen. Obstaja veliko razlogov za njegov videz:

Razlikovati med primarno in sekundarno UE. Primarna je najpogosteje idiopatska. Za klinične simptome, ki se pojavijo pri UE, so značilni stanje imunskega sistema, etiologija bolezni, lokalizacija patološkega žarišča in razširjenost.

Diagnozo UE je mogoče le po skrbno zbrani anamnezi, pritožbah bolnikov, na podlagi kliničnih in raziskovalnih podatkov, laboratorijskih in instrumentalnih.

Kratek opis študije primera #1

Bolnica je stara 31 let in ima v anamnezi kronični tonzilitis od 15. leta dalje in pogosto jemanje antibiotikov. Leta 2009 so po drugem poslabšanju tonzilitisa odkrili boleče vozle. Vozli so se nahajali na levi nogi. Izvedeno je bilo zdravljenje z glukokortikosteroidnim hormonom deksametazonom, po katerem so opazili pozitiven trend. Po 3 letih je tonzilitis povzročil pojav še 2 vozlov na nogah. Po dveh mesecih homeopatskega zdravljenja so se vozli zmanjšali. Konec leta je prišlo do ponovitve bolečih tvorb na podkolenici.

Ob sprejemu je splošno stanje zadovoljivo, postava normostenicna, telesna temperatura normalna. Tudi drugi kazalci preiskav in laboratorijskih preiskav niso bili spremenjeni.

Pri palpaciji formacij na spodnjem delu noge opazimo bolečino. Ultrazvok vozlišča je razkril območje zamegljenosti s povečano ehogenostjo in visoko vsebnostjo krvnih žil.

Diagnoza, ki so jo postavili zdravniki, je bila nodozni eritem stopnje 2-3 in kronični tonzilitis. Po zdravljenju z benzilpenicilinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, uvedbi varovalnega režima in lokalnem zdravljenju z natrijevim klobetazolom in heparinskimi mazili se je bolezen po 21 dneh umirila. Med letom ni bilo poslabšanj patologije.
Od povzročiteljev bolezni na prvem mestu s streptokokno okužbo 9a zgornji primer kaže na povezanost UE (septalni panikulitis) s streptokokno okužbo, zlasti s tonzilitisom) je sarkoidoza.

Povzetek primera #2

25-letni bolnik je bil sprejet v bolnišnico s pritožbami glede bolečih vozličev na nogah in rokah, bolečine v številnih sklepih (gleženj, zapestje), otekline v njih, povišana telesna temperatura do 39 ° C, prekomerno potenje.

Zbolela je 7. decembra 2013, ko se je prvič pojavil artritis skočnega sklepa. Po 2 dneh so se na nogah pojavili vozli, ki so bili močno boleči. Nekaj ​​dni kasneje se je pojavilo veliko število istih formacij s simptomi splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, znojenje).

Po pregledu pri terapevtu je bila postavljena diagnoza verjeten reaktivni artritis. Za zdravljenje je bil uporabljen deksametazon. Učinek se je izkazal za pozitivnega. Vendar so se recidivi nadaljevali.

Po laboratorijskih podatkih so v krvi ugotovljene vnetne spremembe. CT prsnega koša je pokazal povečane bezgavke in znake kroničnega. Pri ultrazvočnem pregledu vozlišča je bila njegova struktura grudasta, nekatera področja so bila neehogena in bogata z žilami.

Po posvetovanju s pulmologom je bila odkrita sarkoidoza intratorakalnih bezgavk. Končna diagnoza je izgledala kot Löfgrenov sindrom, sarkoidoza prsnih bezgavk na stopnji 1, sekundarna UE, poliartritis, febrilni sindrom.

Bolnika smo zdravili z deksametazonom s ciklofosfamidom parenteralno. Nato je bil predpisan metilprednizolon peroralno. Tedensko so dajali tudi ciklofosfamid, ki ga je spremljalo nesteroidno protivnetno zdravilo. Terapija je privedla do pozitivne dinamike bolezni in trenutno je bolnik pod nadzorom zdravnikov.

Diferencialna diagnoza UE

Obstaja veliko bolezni, katerih klinična slika je podobna simptomom UE, zato je potrebna temeljita diferencialna diagnoza. Če se diferencialna diagnoza izvaja nepravilno ali nepravočasno, je predpisana neustrezna terapija, kar vodi do podaljšanja bolezni in pojava različnih zapletov ter poslabšanja kakovosti človeškega življenja.

Primer kliničnega primera št. 3

36-letna bolnica je v začetku leta 2014 prišla v bolnišnico po zdravniško pomoč zaradi boleče zatrdline spodnjega dela noge. Bolnik meni, da se je bolezen prvič pojavila leta 2012 po (SARS). Nato se je pojavila boleča zatrdlina na spodnjem delu noge. Zdravniki so diagnosticirali tromboflebitis. Zdravili so ga z žilnimi zdravili, predpisali so fizioterapijo. Bolnik je zdravljenje zaključil s pozitivno dinamiko. Aprila 2013 se je boleča zatrdlina ponovno pojavila. Opravljene so bile laboratorijske preiskave, ki niso pokazale vnetnih sprememb. Ultrazvok ven je pokazal insuficienco perforantnih ven na nogi. Bolnik je bil napoten na posvet v NIIR jim. V.A. Nasonova, kjer so pri pregledu ugotovili plombo na podkolenici. Podatki laboratorijskih in instrumentalnih študij so v mejah normale. Na ultrazvoku notranjih organov nekatere difuzne spremembe trebušne slinavke in jeter. Na UZ vozla mikrovaskularizacija, grudasta struktura in zadebelitev trebušne slinavke.
Po vseh pregledih in posvetovanjih diagnoza lobular panikulitis, kronični potek, lipodermatoskleroza. Krčne žile. Kronična venska insuficienca IV.

Zdravljen s hidroksiklorokinom zaradi nizke aktivnosti bolezni. Mesec dni kasneje je dinamika bolezni pozitivna.

Razprava o posebnih primerih

Predstavili smo vam 3 različne primere diferencialne diagnoze, ki so trenutno zelo pogosti.

Pri prvem bolniku po okužbi s streptokoki na ozadju antibiotikov in protivnetnih zdravil je prišlo do regresije bolezni. Poleg tega opazimo barvno dinamiko tvorb na koži: bledo rdečo barvo na začetku do rumeno-zeleno barvo na koncu bolezni, tako imenovani simptom modrice.

Za UE je ta dinamika zelo značilna in jo je mogoče določiti tudi v kasnejših fazah bolezni. Sami vozliči izginejo brez sledi po 3-5 tednih. Atrofije kože in brazgotin ni opaziti.
Hkrati s kožnimi manifestacijami se manifestira tudi sklepni sindrom. Bolečine in otekline v sklepih so pri polovici bolnikov z UE. Najpogostejša lezija gležnjev. Regresijo artritisa opazimo v šestih mesecih. Takšni bolniki ne razvijejo bolezni srca kot pri revmatiki, čeprav se bolečine v sklepih pojavijo po primarni okužbi s streptokoki.

Če imajo bolniki z UE valvularno patologijo srca, se ta ne poslabša. V zvezi s tem lahko rečemo, da UE ni odraz aktivnosti revmatskega procesa.

UE in sarkoidoza

V ozadju sarkoidoze ima UE značilnosti poteka in manifestacij:

• otekanje nog, ki je pogosto pred UE;
• hude bolečine v sklepih;
• elementov kožnih tesnil je veliko in so zelo pogosti, vsak element pa se lahko združi z drugim podobnim vozliščem;
• lokalizacija vozlov predvsem v predelu nog;
• dimenzije elementov so velike, premera več kot 2 cm;
• pri laboratorijskih preiskavah lahko pride do povečanja titra protiteles proti antistreptolizinu-O in Yersinia;
• Prizadetost dihalnih poti s simptomi, kot so zasoplost, bolečine v prsih, kašelj.

UE (septal panikulitis), hilarna limfadenopatija, vročina in prizadetost sklepov kažejo na Löfgrenov sindrom. Kljub temu so lahko povečane bezgavke

Panikulitis je napredujoč proces vnetja podkožja, ki uničuje maščobne celice, te se nadomestijo z vezivnim tkivom, nastanejo vozli, infiltrati in plaki. Z visceralno vrsto bolezni so prizadete maščobne celice ledvic, jeter, trebušne slinavke, maščobnega tkiva omentuma ali območja za peritoneumom. V približno 50% primerov ima patologija idiopatsko obliko, ki jo opazimo predvsem pri ženskah, starih 20-50 let. Preostalih 50% je sekundarni panikulitis, ki se razvije v ozadju sistemskih in kožnih bolezni, imunoloških motenj in vpliva različnih provocirajočih dejavnikov (mraz, nekatera zdravila). Nastanek panikulitisa temelji na okvari lipidne peroksidacije.

Vzroki za pojav

Takšno vnetje podkožja lahko povzročijo različne bakterije (predvsem stafilokoki in streptokoki). V večini primerov se njegov razvoj pojavi na spodnjih okončinah. Bolezen se lahko pojavi po glivični okužbi, poškodbi, dermatitisu, nastanku razjed. Najbolj ranljivi deli kože so tisti, ki imajo odvečno tekočino (na primer z oteklino). Po operaciji se lahko na območju brazgotine pojavi tudi panikulitis.

Na fotografiji vnetje podkožja težko opazimo.

Simptomi panikulitisa

Glavna manifestacija spontanega panikulitisa so nodularne tvorbe, ki se nahajajo na različnih globinah v podkožni maščobi. Običajno se pojavijo na nogah in rokah, redkeje na trebuhu, prsih in obrazu.

Po uničenju vozlov ostanejo atrofirana žarišča maščobnega tkiva v obliki okroglih območij retrakcije kože. Nodularno različico odlikuje pojav značilnih vozlišč v podkožnem tkivu v velikosti od treh milimetrov do petih centimetrov.

Prekrivna koža nad vozliči je lahko normalne barve ali svetlo rožnata. Pri vnetju v obliki plakov se pojavijo ločeni nodularni skupki, ki se združijo in tvorijo gomoljaste konglomerate.

Nad takšnimi formacijami je lahko koža bordo-modrikasta, bordo ali rožnata. V nekaterih primerih se nodularni nakopiči popolnoma razširijo na tkivo rame, spodnjega dela noge ali stegna in stisnejo žilne in živčne snope. Zaradi tega se pojavi očitna bolečina, razvije se limfostaza, okončine nabreknejo.

Infiltrativni tip bolezni prehaja s taljenjem vozlov in njihovih konglomeratov. Na območju vozlišča ali plaka je koža svetlo rdeča ali bordo. Nato pride do nihanja, ki je značilno za abscese in flegmone, vendar se pri odpiranju vozlov sprosti rumena mastna masa in ne gnoj. Na mestu odprtega vozla bo ostala dolgotrajna razjeda, ki se ne zdravi.

Pri mešanem tipu panikulitisa nodularna oblika preide v ploščo, nato v infiltrativno. Ta možnost je opažena v redkih primerih. Na začetku bolezni so lahko povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, slabost, glavoboli in splošna šibkost. Pri visceralnem se pojavi sistemsko vnetje maščobnega tkiva po vsem človeškem telesu s tvorbo specifičnih vozlov v vlaknih za peritoneumom in omentumom, pankreatitisom, hepatitisom in nefritisom. Panikulitis lahko traja od dva do tri tedne do nekaj let.

Diagnostične metode

Vnetje podkožja ali panikulitis se diagnosticira na skupnem pregledu dermatologa in nefrologa, revmatologa in gastroenterologa. Uporabljajo se preiskave urina in krvi, študija encimov pankreatina, Rebergov test in jetrni testi. Opredelitev vozlišč pri visceralnem panikulitisu se pojavi zaradi ultrazvočnega pregleda trebušnih organov in ledvic. Hemokultura za sterilnost pomaga izključiti septično usmerjenost bolezni. Natančna diagnoza se opravi po pridobitvi biopsije tvorbe s histološko analizo.

Razvrstitev

Poznamo primarno, spontano in sekundarno obliko vnetja podkožja. Sekundarni panikulitis je:

• imunološki panikulitis - pogosto se pojavi s sistemskim vaskulitisom;
• lupusni panikulitis (lupus) - z globoko lezijo sistemskega eritematoznega lupusa;
• encimski panikulitis - povezan z vplivom encimov trebušne slinavke;
• proliferativni celični panikulitis - z limfomom, histiocitozo, levkemijo itd.;
• hladni panikulitis - lokalna oblika, ki se razvije kot reakcija na izpostavljenost mrazu;
• steroidni panikulitis - pojavi se pri otrocih po končanem zdravljenju s kortikosteroidi;
• umetni panikulitis - nastane zaradi uvedbe zdravil;
• kristalni panikulitis - pojavi se pri odpovedi ledvic, protinu zaradi odlaganja kalcifikatov, uratov v vlaknih;
• dedni panikulitis, ki nastane zaradi pomanjkanja α1-antitripsina.

Glede na obliko vozlišč se razlikujejo nodularne, plaketne in infiltrativne vrste bolezni.

Pacientova dejanja

Če se pojavijo prvi znaki panikulitisa, morate obiskati zdravnika. Med drugim, če se odkrijejo novi simptomi, je treba poiskati zdravniško pomoč (trajna vročina, zaspanost, huda utrujenost, mehurji in večja rdečina).

Značilnosti zdravljenja

Način zdravljenja vnetja podkožja je odvisen od njegovega poteka in oblike. Pri kroničnem nodularnem panikulitisu se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila (ibuprofen, natrijev diklofenak), antioksidanti (vitamini E in C); odsekajte nodularne formacije z glukokortikoidi. Učinkoviti so tudi fizioterapevtski postopki: fonoforeza s hidrokortizonom, ultrazvok, UHF, laserska terapija, ozokerit, magnetoterapija.

Pri plaku in infiltrativnem tipu se subakutni potek bolezni razlikuje po uporabi glukokortikosteroidov (hidrokortizon in prednizolon) in citostatikov (metotreksat). Sekundarne oblike bolezni se zdravijo s terapijo v ozadju vaskulitisa, protina, pankreatitisa in sistemskega eritematoznega lupusa.

Od panikulitisa je preventivni ukrep pravočasna diagnoza in zdravljenje primarnih patologij - bakterijskih in glivičnih okužb, pomanjkanja vitamina E.

Kako se kaže vnetje podkožja na nogah?

Celulit

Celulit ali nastane zaradi strukturnih sprememb v maščobnem tkivu, kar pogosto vodi do močnega poslabšanja mikrocirkulacije krvi in ​​stagnacije limfe. Vsi strokovnjaki ne menijo, da je celulit bolezen, vendar vztrajajo, da ga lahko imenujemo kozmetična napaka.

Tako vnetje podkožnega maščobnega tkiva je prikazano na fotografiji.

Večinoma se celulit pri ženskah pojavi kot posledica hormonskih motenj, ki se pojavljajo občasno: adolescenca, nosečnost. V nekaterih primerih lahko njegov videz izzove uporabo hormonskih kontraceptivov. Velik pomen ima dejavnik dednosti in posebnosti prehrane.

Kako se znebiti?

Lipodistrofijo podkožnega tkiva je nujno obravnavati celovito. Da bi dosegli uspeh, morate pravilno jesti, piti multivitamine, antioksidante. Zelo pomemben del zdravljenja je šport in aktivno dihanje.

Zdravniki svetujejo vrsto postopkov za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka - bioresonančno stimulacijo, masažo, pritisk in magnetoterapijo. Maščobne celice se po mezoterapiji, ultrazvoku, elektroliolizi in ultrafonoforezi zmanjšajo. Uporabljajte posebne kreme proti celulitu.

Panikulitis je vnetna patologija, ki prizadene podkožno maščobo, ki je preobremenjena z njenim uničenjem in pojavom patološkega tkiva namesto tega, to je vezivnega tkiva. Bolezen je primarna in sekundarna, v polovici situacij pa opazimo njen spontani pojav, ki mu ne sledijo nobeni patološki procesi. Poleg tega obstaja vrsta predispozicijskih virov.

Klinična slika se bo nekoliko razlikovala glede na vrsto patologije, vendar se nastanek nodularnih neoplazem v podkožnem maščobnem tkivu šteje za običajno manifestacijo in jih je mogoče lokalizirati na različnih globinah.

Za postavitev pravilne diagnoze je potrebna celotna vrsta diagnostičnih ukrepov, od preučevanja bolnikove anamneze do nalaganja biopsije tumorja.

Zdravljenje se izvaja samo s pomočjo konzervativnih metod, vendar bo odvisno od oblike bolezni.

Etiologija

Skoraj polovica primerov te bolezni je idiopatske narave - to pomeni, da se lezija podkožnega tkiva razvije spontano, brez patoloških predpogojev. Hkrati so glavna rizična skupina ženske predstavnice v starostni skupini od 20 do 50 let.

Med dejavniki predispozicije, ki močno povečajo tveganje za nastanek takšne bolezni, je treba poudariti:

• vsako stanje, ki vodi do zmanjšanja odpornosti imunskega sistema;
• tok ali ;
• prisotnost ali ;
• zasvojenost s slabimi navadami, zlasti z intravenskim dajanjem narkotičnih snovi;
• nenadzorovana uporaba zdravil, na primer kortikosteroidov;
• dolgotrajna hipotermija telesa;
• prisotnost prekomerne telesne teže.

Kljub dejstvu, da so vzroki in predispozicijski dejavniki kliničnim strokovnjakom s področja dermatologije znani, mehanizem za nastanek takšne bolezni še vedno ni popolnoma razumljen. Najpogostejša teorija je, da je osnova vnetja maščobnega tkiva napačen proces oksidacije maščob.

Razvrstitev

Po naravi nastanka je patologija razdeljena na:

• primarni panikulitis;
• sekundarni panikulitis;
• idiopatski - imenovan tudi Weber-Christianov panikulitis.

Sekundarna različica pojava bolezni ima svojo klasifikacijo, zato je panikulitis lahko:

• imunološki- zelo pogosto se razvije med potekom, pri otrocih pa je lahko del klinične slike takšne bolezni, kot je;
• lupus- na podlagi imena postane jasno, kaj nastane zaradi globoke oblike;
• encimski- nastanek je povezan z vplivom encimov trebušne slinavke, katerih koncentracija v krvi se poveča z vnetno lezijo tega organa;
• poliferativno-celični- levkemija ali histiocitoza lahko služi kot sprožilni dejavnik;
• hladno- je posledica hude hipotermije. Posebnost je, da gosti vozli prehajajo sami dva ali tri tedne;
• steroid- zelo pogosto nastane pri otrocih nekaj tednov po koncu zdravljenja s kortikosteroidi. Za to vrsto je značilna spontana ozdravitev, ki ne zahteva posebne terapije;
• umetno- vir je vnos narkotičnih ali določenih zdravilnih snovi;
• kristalni- sprožilni mehanizem je ali;
• povezana s pomanjkanjem alfa-antitripsina je dedna patologija, pri kateri pride do razvoja, krvavitev in.

Ločeno je treba poudariti mezenterični panikulitis - najredkejšo obliko bolezni. Razlikuje se po tem, da je kronični nespecifični vnetni proces, lokaliziran v mezenteriju tankega črevesa, v omentumu in retroperitonealnem tkivu. Razlogi za nastanek niso znani, vendar je bilo ugotovljeno, da pogosto prizadene otroke in predstavnike močne polovice človeštva.

Glede na obliko formacij, ki se pojavijo med takšnim tokom, obstajajo:

• nodularni panikulitis;
• infiltrativni panikulitis;
• panikulitis v plakih.

Po naravi poteka se panikulitis zgodi:

• ostro;
• subakutno;
• kronično.

simptomi

Glavni klinični znak panikulitisa so nodularne neoplazme, ki so lahko lokalizirane na različnih globinah podkožnega maščobnega tkiva. Najpogosteje se pojavijo:

• v zgornjih in spodnjih okončinah;
• v trebušni votlini;
• v prsnici;
• na obrazu.

Najbolj redke lezije vključujejo črevesje in vratno hrbtenico. Po resorpciji vozlišč v maščobnem tkivu se lahko pojavijo žarišča atrofije, ki imajo navzven videz zaobljenih območij umika kože.

Predstavljena je nodalna oblika patologije:

• pojav vozlišč, katerih prostornina se lahko spreminja od 3 milimetrov do 5 centimetrov;
• žariščna razporeditev vozlišč;
• pordelost kože, ki se nahaja nad formacijami.

Različico bolezni v plakih spremljajo naslednji simptomi:

• spajanje posameznih vozlišč v velike konglomerate;
• koža lahko pridobi roza, bordo ali bordo-modrikast odtenek;
• širjenje konglomeratov po celotnem območju takih vlaken, kot so spodnji del noge ali rame, stegna ali vratne hrbtenice;
• izrazita bolečina in otekanje prizadetega segmenta.

Infiltrativna oblika bolezni ima naslednje simptome:

• talilni vozli;
• rdeča ali bordo koža;
• pojav razjede na območju odprte nodularne tvorbe.

Mešana narava poteka panikulitisa se razvije precej redko in se izraža v prehodu nodularne oblike v plaketo in nato v infiltrativno.

Spontana različica bolezni ima lahko naslednje simptome:

• glavobol;
• rahlo zvišanje temperature;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• slabost in bruhanje – znaki se pojavijo ob prizadetosti trebušne votline.

Mezenterični panikulitis se izraža v:

• bolečine v epigastrični regiji;
• subfebrilna temperatura;
• motnje v delovanju črevesja;
• izguba teže;
• dobro otipljiva tvorba v peritoneju.

Hkrati je treba opozoriti, da je ta različica bolezni lahko popolnoma asimptomatska.

Sekundarni panikulitis lahko dopolnijo simptomi osnovne bolezni.

Diagnostika

V primeru pojava enega ali več od zgoraj navedenih simptomov je vredno poiskati pomoč pri dermatologu, vendar lahko v procesu diagnosticiranja panikulitisa sodelujejo:

• revmatolog;
• nefrolog;
• gastroenterolog.

Najprej mora zdravnik:

• se seznanite z zgodovino bolezni - ugotovite primarno ali sekundarno naravo bolezni;
• analizirati bolnikovo življenjsko zgodovino - ugotoviti dejavnik, ki bi lahko vplival na pojav idiopatske vrste bolezni ali mezenteričnega panikulitisa;
• opraviti temeljit fizični pregled - namenjen preučevanju stanja kože, palpaciji sprednje stene trebušne votline in merjenju temperature;
• podrobno zaslišati bolnika - za resnost znakov klinične slike.

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje:

• biokemija krvi in ​​urina;
• jetrni testi;
• krvni test za encime trebušne slinavke;
• hemokulture za sterilnost;
• bakterijska kultura, ločena od samoodprtega vozla.

Diagnozo lahko potrdite z naslednjimi instrumentalnimi postopki:

• Ultrazvok peritoneja, prsnega koša in ledvic;
• CT in MRI hrbtenice in okončin;
• nodularna biopsija.

Zaradi specifičnih znakov panikulitisa na ultrazvoku je mogoče izvesti diferencialno diagnozo, med katero je treba takšno bolezen razlikovati od:

• nodozni eritem;
• lipomi in oleogranulomi;
• insulinska lipodistrofija;
• spremembe, ki se razvijejo med potekom tuberkuloze in sladkorne bolezni.

Zdravljenje

Shema za nevtralizacijo bolezni se bo razlikovala glede na različico njenega poteka, vendar je v vsakem primeru potreben celovit pristop.

Nodularni panikulitis je mogoče odpraviti s pomočjo:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antioksidanti;
• vitaminski kompleksi;
• injiciranje novotvorb z glukokortikoidi;
• fonoforeza in UHF;
• magnetoterapija in laserska terapija;
• ultrazvok in ozokeritoterapija.

Ko se pojavi plak ali infiltrativna vrsta bolezni, uporabite:

• glukokortikosteroidi;
• citostatiki;
• hepatoprotektorji.

Za zdravljenje panikulitisa, ki je sekundarne narave, zadostuje odprava osnovne bolezni.

Kirurški poseg pri takšni bolezni, zlasti pri mezenteričnem panikulitisu, ni priporočljiv.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju panikulitisa, ni posebnih preventivnih ukrepov, ljudje potrebujejo le:

• opustiti slabe navade;
• Zdrava hrana;
• jemljite zdravila strogo v skladu s priporočili lečečega zdravnika;
• izogibajte se hipotermiji;
• vzdrževati normalno telesno težo;
• sodelovati pri krepitvi imunitete;
• v zgodnjih fazah razvoja zdravite bolezni, ki lahko povzročijo nastanek panikulitisa.

Poleg tega ne pozabite na redne preventivne preglede v zdravstveni ustanovi. Napoved je odvisna od narave poteka bolezni, lokalizacije in števila vozlišč. Vendar pa je pogosto opaziti ugoden izid.

Koža obraza je izpostavljena okolju. To olajšuje posebna struktura tega največjega človeškega organa, o kateri se lahko podrobneje naučite. Zrak ima lahko visoko ali nizko temperaturo, onesnažen ali prevlažen, izpostavljenost soncu in vetru – vse te spremembe se odražajo na koži v obliki aken, izpuščajev, madežev, luščenja, opeklin. Koža je občutljiva ne le na zunanje dražilne snovi, ampak tudi na alergene, ki vstopajo v telo s hrano in zdravili. Zaradi tega pride do motenj v delovanju imunskega sistema in vnetja na koži obraza.

Možno in potrebno je izbrati pravilno in učinkovito zdravljenje, pa tudi upoštevati preventivne ukrepe. Ignoriranje vnetja lahko povzroči bolezni, ki bodo povzročile škodljive posledice in splošno poslabšanje zdravja. Večina ljudi se skuša z boleznijo spopasti sama, in to uspešno. Toda obsežne poškodbe kože je treba zdraviti v skladu s predpisi lečečega zdravnika.

Vzroki podkožnega vnetja

Podkožno vnetje nastane zaradi številnih razlogov:

• Kot reakcija na nalezljivo bolezen (škodljivi mikroorganizmi in bakterije tvorijo lezije in širijo okužbo po površini). Ta vrsta bolezni vključuje herpes in furunculozo;
• Posledica izpostavljenosti alergenu na dekorativni kozmetiki, zdravilih, nekaterih živilih, ultravijolični svetlobi, pikih žuželk, cvetnem prahu rastlin, gospodinjskih kemikalijah;
• kot reakcija na ozebline ali opekline (v zimskih in poletnih mesecih);
• Nepravilno izveden kozmetični postopek;
• Samostojno stiskanje aken;
• Hormonske spremembe (adolescenca, menopavza, nosečnost, jemanje hormonskih zdravil);
• Stresne situacije (v tem trenutku pride do močnega sproščanja adrenalina in vazopresina v telo, ti elementi motijo ​​normalno oskrbo kože s krvjo, zato prejmejo manj kisika);
• Slabe navade (v telo vstopijo toksini, ki zamašijo pore kože in povzročijo vnetje);
• Neupoštevanje higienskih postopkov.
• Zamašitev kožnih por (zaradi tega se najpogosteje pojavijo).

Pred začetkom zdravljenja poškodovanih predelov kože je treba ugotoviti vzrok za nastanek vnetja. Tako je mogoče izbrati optimalno zdravljenje, ki bo prineslo rezultate.

Vrste vnetij na koži obraza

Vnetje kože na obrazu ima več vrst:

• Pustule so gnojni mozolji. Navzven so videti kot majhen bel mehurček, okoli katerega koža postane rdeča. Na površini pustule je majhna bela lisa, ki nato poči in vsebina vnetja izstopi. Formacije se lahko pojavijo ne samo na obrazu, ampak tudi na prsih, hrbtu in vratu. Pustule pogosto povzročajo srbenje in druge boleče občutke. Če je izobraževanje eno, potem je le-to kozmetične narave. Če je pustul veliko, je to posledica resne bolezni, ki jo diagnosticira dermatolog in drugi ozki strokovnjaki;

• Papule so majhni, rožnati ali rjavi izpuščaji. So majhne velikosti. Papule se ne dajo same iztisniti, na koži ostanejo brazgotine. Formacije se lahko združijo med seboj, ustvarijo plošče. Vnete papule povzročajo otekanje in vazodilatacijo. Po nekaj dneh se papula razreši in ne pušča nobenih poškodb na koži;

• Subkutani vozliči nastanejo zaradi zamašitve por in lojnic. Sebum, prašni delci, odmrle celice ustvarijo gost čep, v katerem se razmnožujejo bakterije. Vnete so rožnate barve in povzročajo boleče občutke (srbenje, suha koža, luščenje);

• Ciste so rdeči, vneti mozolji na obrazu. Obarvane so rdeče in modro ter povzročajo bolečino. Zdravljenje tovrstnega vnetja zahteva strokovno diagnostiko, pa tudi zdravljenje z antibiotiki.

Zakaj mozolji bolijo?

Mozolji povzročajo nelagodje zaradi njihovega zorenja. Oteklina vnetja se pojavi v 10-15 dneh (tudi v podkožnem stanju mozolj povzroča bolečino). Nelagodje lahko zmanjšate s koščkom ledu ali zeliščnimi losjoni. V slednjem primeru je priporočljivo uporabljati infuzije kamilice, celandina, brezovih popkov in hmelja.

Lokacija aken, ki povzroča bolečino, lahko kaže na prisotnost določene bolezni:

• Vnetja na čelnem delu vzdolž linije las kažejo na motnje v žolčniku, okoli obrvi pa na črevesje;
• Vnetje na nosnem mostu je posledica zastoja v jetrih. V tem primeru je priporočljivo, da se nekaj časa držite diete: opustite prekajeno, slano in ocvrto hrano, jejte manj izdelkov iz moke;
• Vnetje na nosnem delu - motnje v delovanju srca in krvnih žil;
• Vnetje v bližini ustnic je posledica motenj v prebavnem sistemu;
• Vnetje na bradi je posledica oslabitve imunskega sistema telesa, kronične utrujenosti, pomanjkanja spanja.

Zdravljenje vnetja kože

Kot zdravljenje vnetja na koži obraza se uporabljajo številne metode. Glede na obseg tvorb na koži, njihovo stanje in individualno toleranco osebe se izbere določena vrsta zdravljenja.

zdravljenje

Pri blagih oblikah vnetja na koži obraza bodo naslednja zdravila pomagala obvladati:

• Gel "Baziron" ima protivnetni učinek, hitro lajša vnetje in bolečino. Lekarna prodaja zdravilo z drugačno vsebnostjo zdravilne učinkovine. Dermatologi priporočajo uporabo gela z najmanjšo vsebnostjo benzoil peroksida (2,5%) za samozdravljenje. Zdravilo se nanese točkovno na prizadeta območja. Uporaba gela na poškodovani koži je nesprejemljiva. Potek zdravljenja je najmanj 30 dni. Analogi gela so tetraciklinska in sintamicinska mazila, eritromicin, retasol.
• Antibakterijsko mazilo "Zinerit" pomaga zmanjšati izločanje žlez lojnic in s tem zmanjša verjetnost vnetja. Zdravilo je treba uporabljati dvakrat na dan, nanesti ga je treba na kožne formacije. Trajanje zdravljenja je od 7 do 14 dni.
• "Benzamicin" je dezinfekcijski gel, ki zavira rast bakterij in spodbuja zatiranje maščobe iz žlez lojnic. Nanesite ga na vneta mesta dvakrat na dan. Potek zdravljenja je do 10 tednov.
• Effezel vsebuje adapalen in benzoil peroksid. Komponente se ne le borijo proti vnetjem, ampak tudi očistijo kožo.
• Osnova zdravila "Skinoren" je snov azelainska kislina. Krema deluje antibakterijsko in protivnetno, odpravlja prekomerno pigmentacijo in pospešuje proces resorpcije komedonov.

Kozmetični tretma

V kozmetičnih salonih se izpuščaji na koži obraza borijo s posebnimi postopki:

• Ultrazvočno čiščenje kože obraza omogoča nežno globinsko čiščenje. Postopek lahko izvajamo na kateri koli vrsti kože. Čiščenje izvaja mikromasažo na celični ravni, izboljša prekrvavitev in limfni obtok.
• Terapija z ozonom je namenjena splošnemu izboljšanju kože obraza in aktivaciji presnovnih procesov v mladih celicah. Posledično se poveča imuniteta in izboljša mikrocirkulacija krvi, kar vodi do zmanjšanja vnetja na koži obraza.

Za več informacij o ozonoterapiji si oglejte video

• Mezoterapija spodbuja prevajanje zdravilnih učinkovin na mesto regeneracije kože in s tem izboljša njihovo stanje.
• Lasersko čiščenje odstrani bakterije, ki so se nabrale pod kožo, vendar ne poškoduje celovitosti ovojnice. Postopek dermatologi indicirajo mladostnikom, saj je popolnoma varen za zdravje ljudi.
• Darsonvalizacija se uporablja za normalizacijo stanja problematične kože. Pod vplivom naprave se izpuščaji zmanjšajo, krvni obtok se izboljša.

Popolna olajšava vnetja je možna s kompleksnim zdravljenjem, ko bolnik uporablja tako medicinsko kot kozmetično nego kože obraza. Zato morate skupaj z izvajanjem številnih postopkov v kozmetičnem salonu kupiti Enterosorbent. Zdravilo pomaga očistiti telo in odstraniti toksine iz njega.

Ljudska zdravila

Zdravljenje vnetja z ljudskimi metodami je dovoljeno z manjšimi poškodbami kože. Če so se formacije razširile na veliko površino kože, ki jih spremlja gnojno polnjenje, je priporočljivo, da se obrnete na dermatologa, ki bo po pregledu predpisal zdravila.

Naravna medicina je redko manj učinkovita od profesionalne medicine. Ljudska zdravila ne morejo le prispevati k hitremu zdravljenju, ampak služijo tudi kot aktivna preventiva. Spodaj je nekaj uporabnih in učinkovitih receptov tradicionalne medicine, ki so namenjeni zmanjšanju vnetja in popolni ozdravitvi kože na obrazu:

1. Maska surovega krompirja. En krompir je treba naribati na fino Rende, nato zmešati z enim predhodno stepenim rumenjakom, dodati 6 kapljic limoninega soka. Vse sestavine zmešajte in nanesite na prizadeto kožo 10-15 minut, nato sperite s toplo vodo.
2. Sok iz listov aloje se uporablja v naravni obliki. V 10 dneh po vnetju je treba sokove obrisati in se izogibati stiku s sluznico.
3. V primeru tvorb, ki so nastale kot posledica stresnih situacij, je priporočljivo, da kožo obrišete z decokcijami kamilice, jasmina ali sivke. V ta namen je treba uporabiti tudi eterična olja rastlin (čajevec, kamilica, listi breze).
4. Ledene kocke ali odvarki peteršilja lajšajo vnetje, posvetlijo in tonirajo kožo. Priporočljivo je, da obraz obrišete dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Ta metoda zdravljenja je primerna za boj proti vnetju brez gnojnega polnjenja.

Med zdravljenjem vam ni treba jemati vročih kopeli, saj to povzroči intenzivno razmnoževanje bakterij.

Preventivni ukrepi za preprečevanje ponovnega vnetja na koži obraza

Po odstranitvi vnetja na koži je treba sprejeti preventivne ukrepe, da bi se izognili ponovitvam:

1. Pomembno je, da poskrbite za pravilno prehrano in zmanjšate porabo ocvrte, prekajene, slane in moke hrane. Komponente povzročajo motnje v delovanju elementov na medcelični ravni, kar povzroča nastanek aken in izpuščajev. Svoji prehrani dodajte sveže sadje in zelenjavo. Na prazen želodec popijte kozarec prečiščene vode. To bo normaliziralo prebavo in očistilo krvne žile.
2. Čez dan se ni treba dotikati obraza z rokami. Tako bakterije takoj prodrejo globoko v šolo in povzročijo vnetje.
3. Mozoljev si ne morete izstreliti sami.
4. Kožo je treba redno čistiti: parjenje kože 15-20 minut (dvakrat na teden), piling ali piling (vendar ne agresiven), globinsko čiščenje s posebnimi geli za umivanje, maskami ali penami.
5. Po čiščenju kože obraza ni priporočljivo obiskati solarija in savne, biti v močnem vetru.
6. Pred nočnim počitkom temeljito odstranite dekorativno kozmetiko.
7. Izbrani kozmetični izdelki za nego kože morajo imeti ne samo čistilni, ampak tudi baktericidni učinek.

Stanje kože neposredno odraža stanje človekovega zdravja na splošno. Zato mnogi zdravniki pred začetkom zdravljenja priporočajo čiščenje telesa in odstranitev toksinov.

Vnetje na koži obraza je težava, s katero se je mogoče spopasti. Pravilno izbran kompleks zdravljenja bo izboljšal stanje kože in dal zaupanje v naravno lepoto. S kombinacijo zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane in nege kože lahko dosežete neverjetne rezultate.