Makrofagi v spermogramu so celice imunskega sistema.
V odsotnosti patologije se nahajajo v tkivih.
Standardne kletke
Nastanejo iz krvnih monocitov, gredo v debelino organov. Tam živijo vse življenje in sodelujejo v procesu fagocitoze. Požirajo telesu nevarne predmete.
Ko se življenje celic konča, gredo v limfo. Tam se filtrirajo s sodelovanjem limfnih vozlov. Po tem se makrofagi uničijo.
V telesnih votlinah se te celice nahajajo v minimalni količini. Mnogi ginekologi menijo, da jih ne bi smelo biti.
Nastali vzorec semena se skrbno pregleda v laboratoriju. Da bi preučili njegove lastnosti, strokovnjaki izvajajo kemične reakcije, pregledujejo z mikroskopom.
Kaj so makrofagi
Velikost makrofagov se giblje od 20 do 40 mikronov. Znotraj njih, v središču, je jedro. Včasih opazimo njegovo ekscentrično razporeditev.
Vakuole se nahajajo v notranji citoplazmi. To so majhni mehurčki. Vsebuje vse, kar je makrofagu uspelo zagrabiti in prebaviti.
Opomba!
Če teh celic v semenu ni, se to ne šteje za odstopanje od norme.
Povečano število makrofagov signalizira razvoj določene patologije.
Glavne vstopne poti
Običajno makrofagi vstopajo v semensko tekočino tako, da migrirajo na področja:
- Prostata.
- Epididimis.
- Testisi.
Glavne patologije
Prisotnost makrofagov v semenu običajno signalizira razvoj vnetja. Razlog za to je prodiranje okužbe v telo.
Po odkritju povečanega števila teh celic je treba pogledati še druge kazalnike spermograma.
Diagnoza se postavi le na podlagi celovite ocene vseh sprememb v analizi. To pomaga preprečiti dodatne metode pregleda.
Nato je bolnik naročen na kontrolne preiskave. Ti vključujejo testiranje za odkrivanje okužbe, ki se prenaša z enega spolnega partnerja na drugega.
Značilnosti spermiofagov
Včasih so v semenu najdeni veliki makrofagi. Njihova velikost se giblje od 30 do 40 mikronov. Vsebujejo semenčice.
Najdemo celice, ki so zajele glavice semenčic. Njihovi repi ostanejo štrleči.
Celice, ki uničujejo lastne telesne strukture, imenujemo spermofagi.
Kdaj se odkrijejo makrofagi?
Pojav tako nenavadnih celic v spermi je značilen za tiste bolnike, ki dolgo časa zavračajo spolni odnos.
Njihove semenčice se hitro starajo. Sčasoma opazimo njihovo smrt. To se zgodi, preden zapustijo genitalni trakt.
Glavni razlog je počasna obnova semenčic. Obstaja potreba po čiščenju sperme. Za to so odgovorni posebni makrofagi - spermiofagi.
Pojav teh celic v semenski tekočini je včasih posledica poteka patoloških procesov.
Zanje je značilna kršitev odtoka sperme iz genitalnega trakta. Pogosteje se moškemu diagnosticira lezija vas deferensov.
Včasih se spermofagi najdejo pri zdravih strankah. Toda patološka utemeljitev njihove prisotnosti je pogostejša.
Nadaljnji pregled
Po odkritju teh elementov se zdravnik zavezuje, da bo stranko napotil na nadaljnji pregled.
Po tem se postavi natančna diagnoza in razvije terapevtska strategija.
Podatki ene analize niso osnova za diagnozo.
Če je potrebno, zdravnik bolnika napoti na drugi spermogram.
Značilnosti terapije
Bolniku je predpisana uporaba zdravila Transfer Factor.
Orodje je predpisano za:
- genitalna tuberkuloza;
- prostatitis;
- neplodnost.
Sestava tega zdravila vsebuje določeno količino frakcij citokinov.
Te informacijske molekule so biološke narave.
Njihove naloge vključujejo usposabljanje imunskega sistema.
Nauči se pravilno delovati in izvajati fagocitozo.
Zdravilo vpliva na imunske procese in prispeva k normalizaciji delovanja organov reproduktivnega sistema.
Prostatitis je eden od razlogov za imenovanje zdravila Transfer Factor
To spremlja normalizacija študijskih kazalnikov.
Zaključek
Moški lahko samostojno izboljša kakovost semenske tekočine.
To je olajšano z odpravo gospodinjskih in industrijskih škodljivih dejavnikov, vzpostavitvijo ritma dela in počitka.
Človek mora dobro jesti. Iz prehrane so izključene ocvrte, prekajene, slane, začinjene, sladke hrane. Nadomestijo jih juhe, sveža zelenjava, žitarice. Dovoljeno je jesti pusto meso, ribe, oreščke.
Potrebna je dnevna telesna aktivnost. Priporočljivo je redno izvajati vaje za izboljšanje delovanja medeničnih mišic.
Video: Makrofag
Moška sperma je edinstvena tekočina. Lahko kaže na način življenja, ki ga moški vodi, če ima težave z genitalijami in ne le, lahko prenese genetske informacije in zažene mehanizem za ustvarjanje novega življenja. Pri analizi semena za ugotavljanje vzrokov neplodnosti ali samo za splošni nadzor lahko včasih rezultati pokažejo različne neželene celične vključke, odstopanja od norme itd. Mnogi moški ne vedo, kaj so makrofagi v spermogramu, zakaj se tam pojavijo in kaj kažejo.
Terminologija
Makrofagi so po naravi celice, ki so namenjene uničevanju škodljivih predmetov. Makrofagi v spermogramu niso izjema. Ob obstoju kakršnega koli vnetnega procesa v telesu imuniteta vključuje nastanek makrofagov, njihovo migracijo skozi tkiva do potrebnih organov za čiščenje telesa vnetja.
Pogosto se zgodi, da te čistilne celice začnejo absorbirati ne le škodljive tujke, ampak tudi same semenčice. Pod mikroskopom lahko vidite predmete, ki spominjajo na sonce.
Tako izgledajo spermofagi - makrofagi, ki so pogoltnili glave semenčic, repi pa so ostali zunaj. In če je z običajnimi imunskimi celicami vse bolj ali manj jasno, zakaj potem morate uničiti svoje sorodnike in tako pomembne sperme.
V človeškem telesu, kot v idealnem mehanizmu, je vse premišljeno do najmanjših podrobnosti. In prisotnost takšnih vključkov v semenu ni izjema.
Makrofagi v spermogramu so velike (po mikroskopskih standardih) celice zaobljene oblike z jedrom.
V notranjosti, ki običajno vsebuje elemente uničenih "zastrupljenih" škodljivih, nepotrebnih predmetov. Preprosto povedano, makrofagi kot nekakšni čistilci zbirajo vse smeti v telesu.
Vključki v semenu
Če so v spermogramu dovoljene posamezne vrednosti makrofagov, morajo biti spermiofagi običajno odsotni. Razlog za pojav velikega števila imunskih celic je prisotnost vnetnega procesa v organih, ki sodelujejo pri spermatogenezi. Lahko je prostata, moda in semenske vezikle.
Zato veliko makrofagov v semenu ni pozitiven znak, ampak zahteva podrobnejšo študijo drugih indikatorjev ejakulata in po potrebi dodatne preiskave moškega.
Spermofagi pa fagocitirajo stare, obolele semenčice, ki jih v telesu človeka dojemamo kot odvečne. Pojav takšnih fagocitov pomeni, da med dolgotrajno abstinenco ali določenimi patologijami vas deferensov pride do zastojev v spermi.
Druga pogosta vključitev v ejakulat so kristali v spermogramu. Toda za razliko od fagov ne pripadajo zaokroženim celicam. To so pravi kristali, pogosteje v obliki diamanta ali zvezde. Vstopijo v ejakulat in prostato in nastanejo po ohlajanju sperme iz soli in sperme, ne prej kot eno uro po začetku študije materiala.
Obstaja mnenje, da bolj ko se tvorijo (bethera kristali) in več kot jih je, manj je semenčic v samem ejakulatu.
Kaj bo še določilo spermogram
Prisotnost fagocitov v analizi ejakulata kaže na možen vnetni proces. In kot že omenjeno, ko jih odkrijemo, je treba podrobneje preučiti zdravstveno stanje moških spolnih organov in druge parametre spermograma.
Najprej število in mobilnost, aktivnost semenčic. In če je pomanjkanje semenčic mogoče določiti s preprostim izračunom ali pa se na to lahko usmeri veliko število betačnih kristalov, potem obstaja več pravil za določanje njihove mobilnosti.
Kineziogram je ocena motorične aktivnosti semenčic pri sestavljanju spermograma, neke vrste diagrama gibljivosti semenčic. Da bi torej ugotovili, kako se zarodne celice premikajo - hitro, počasi, v pravo smer ali celo imobilizirane, se opravi temeljita študija.
Običajno ločimo naslednje kategorije motorične aktivnosti semenčic:
- A - hitri, progresivni gibi - nomrokineza;
- B - rahlo letargičen, počasen, a zadovoljiv - hipokineza;
- C - gibi so počasni, podobni nihalu, semenčice teptajo ali plešejo na mestu - diskinezija;
- D - gibi so odsotni ali praktično odsotni - akineza.
Akineza v spermogramu je pokazatelj, ki določa število negibnih semenčic oziroma tistih, ki samo »mahajo« z repkom, ne premikajo pa se. Pravilna usmeritev in zadostna aktivnost semenčic je zagotovilo, da bodo dosegle cilj, prišle bodo do jajčeca. Skladno s tem, manjše kot je število semenčic razreda A in B, manjša je verjetnost, da bo zanosila po naravni poti.
Idealne sperme s 100% zdravimi, mobilnimi semenčicami in drugimi maksimalnimi indikatorji ni in ne more biti. Vendar pa obstajajo sprejemljive norme, po katerih je nosečnost seveda možna. Včasih je za izboljšanje kakovosti ejakulata dovolj le spremeniti življenjski slog in se zdraviti zaradi vnetja. In potem bo nomrokineza v spermogramu uravnotežena, makrofagi bodo izginili in na splošno se bo kakovost življenja izboljšala.
Sperma se nanaša na biološke tekočine, ki jih aktivno sintetizira moško telo. Sperma ima precej zapleteno sestavo. Poleg zarodnih celic - semenčic so v njem tudi druge vrste celic, na primer makrofagi.
Makrofagi, kaj je to in kakšno je njihovo število v spermogramu - bolniki se zanimajo. V majhni količini so lahko prisotni v semenski tekočini in njihova prisotnost v tem primeru ne bo obravnavana kot patologija. Pri izvajanju ankete moških, ki jim je bila predhodno diagnosticirana neplodnost, pogosto najdemo veliko število makrofagov. V tem primeru se makrofagi štejejo za neželene vključke in so znak patologije.
Makrofagi spadajo med lastne celice telesa, odgovorne za uničenje tujih vključkov. Pri vsakem vnetnem procesu telo začne sintetizirati to vrsto celic v velikih količinah. Njihova naloga je absorbirati bakterije. Makrofagi se prosto gibljejo po telesu in hitro dosežejo mesto vnetja.
Zelo pogosto pride do situacije, da se makrofagi zamenjajo za druge celice telesa. Semenčice niso izjema in so pogosto tarča napada. V tem primeru se v semenu nahajajo makrofagi, iz katerih kukajo repki semenčic. To vedenje makrofagov je begajoče, saj zarodne celice, tako kot makrofage, proizvaja telo samo.
To vedenje makrofagov je mogoče razložiti. Spermatozoidi imajo nenavadno strukturo, kar vodi do napake. Vse celice razen njih imajo dvojni nabor kromosomov in to strukturo makrofagi vzamejo za standard.
Toda v tem primeru je narava ustvarila poseben mehanizem, ki omogoča, da se semenčice izognejo pozornosti makrofagov. Običajno morajo biti te celice v spermi enojne. Odgovorni so za čiščenje »smeti«, kot so odmrle celice in bakterije, pa tudi drugih telesu škodljivih predmetov.
Prisotnost vnetnega procesa v prostati, testisih in semenskih veziklih povzroči povečanje števila makrofagov v semenu. Z njihovim množičnim odkrivanjem se izvaja obvezno iskanje žarišča patologije v organih, ki sodelujejo pri spermatogenezi.
Običajno so stare, obolele semenčice podvržene uničenju s pomočjo makrofagov. Še posebej veliko takšnih okvarjenih celic je v semenski tekočini v obdobju dolge spolne abstinence in s težavo izločanja semenčic skozi semenovod. Veliko število spermiofagov v spermogramu kaže, da je veliko okvarjenih semenčic.
Makrofagi v spermogramu so posredni znak prisotnosti patologije, vendar na podlagi njihove prisotnosti diagnoza ni postavljena. Bolnik potrebuje temeljitejši pregled. Najprej se preuči stanje prostate. Ta organ je najbolj nagnjen k pojavu vnetnih procesov. Poleg tega se izvajajo testi, ki lahko odkrijejo prisotnost spolno prenosljivih bolezni.
Za določitev števila makrofagov je potrebno razmaz pregledati pod mikroskopom. Ker so makrofagi v primerjavi z drugimi celicami precej veliki, jih je mogoče enostavno izračunati. V povprečju se njihova velikost giblje od 20 do 40 mikronov. Vsaka taka celica ima nujno jedro.V citoplazmi lahko najdemo veliko število veziklov. Ti mehurčki vsebujejo vse elemente, ki jih je treba uničiti.
Zdravljenje bolnika se začne po prejemu rezultatov vseh preiskav. Podatki iz ene analize se ne upoštevajo. Za natančno določitev patologije je treba večkrat opraviti študijo.
V procesu oploditve in rojstva zarodka, kot je znano, sodelujejo tako ženska zarodna celica (oocit ali jajčece) kot moške zarodne celice - spermatozoidi. Spermatozoidi so del semenske tekočine. Sestava sperme vključuje tudi takšne celične vključke, kot so spermiofagi.
Za analizo sestave in kakovosti semenske tekočine se uporablja spermogram. Kot rezultat te študije se določi sestava ejakulata in. Na podlagi podatkov, pridobljenih pri študiji semenske tekočine, je mogoče ugotoviti sposobnost določenega moškega za oploditev jajčeca (njegovo plodnost), pa tudi prisotnost spolno prenosljivih bolezni in drugih vnetnih bolezni moškega reproduktivnega sistema.
Kaj je seme in kakšna je normalna sestava semena?
Sperma pri moških v rodni dobi je sestavljena iz naslednjih komponent:
- Spermatozoidi so spolne celice, ki neposredno sodelujejo pri oploditvi jajčeca.
- Fragmenti citoplazme spermatida.
- Makrofagi so celice, ki sodelujejo pri fagocitozi pri infekcijskih in vnetnih boleznih moškega genitalnega področja.
- Antispermalna protitelesa so negativen dejavnik, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju.
- Spermofagi so makrofagi, ki fagocitirajo semenčice med stagnacijo semenčic, pa tudi okvarjene in stare semenčice.
Opozoriti je treba, da pojav spermofagov v semenu kaže na dolgotrajno kongestijo zaradi spolne abstinence. Sama po sebi so ta majhna telesa predstavljena v obliki zaobljenih celic, katerih premer je lahko 30-40 mikronov. V obarvanem nativeu (nativ je nespremenjen biološki objekt, vzorec) fagne celice vsebujejo glavice semenčic. Na površini citoplazme teh celic so repki zaužitih semenčic, zaradi česar so spermofagi videti kot sonce z žarki.
Poleg celične analize spermogram opisuje tudi druge kazalnike semenske tekočine. Torej, biokemija kaže, da vsebuje:
- fruktoza in citronska kislina - podpirata androgeno nasičenost;
- elementi v sledovih (na primer cink) - ohranjanje funkcije zorenja spermijev;
- dušikove komponente - ohranjanje kislosti semenske tekočine;
- proteina spermin in spermidin – delujeta kot pufer.
ASAT ali antispermalna protitelesa
Proces razvoja zarodnih celic v telesu moškega se začne veliko pred nastopom pubertete. To pomeni, da začnejo semenčice nastajati šele po puberteti. In imunski sistem telesa, ki se oblikuje v fazi intrauterinega razvoja ploda, na začetku njihovega zorenja te celice zaznava kot tujo beljakovino. Takšen pojav v človeškem telesu na lastne celice imenujemo avtoimunski odziv.
Zaradi prisotnosti krvno-testikularne pregrade imunski sistem telesa ne more napadati semenčic. Toda majhno, povsem nepomembno število zarodnih celic vseeno pride v krvni obtok in služi kot mehanizem za sprožitev avtoimunskega odziva proti lastnim semenčicam. Ta mehanizem so protitelesa proti spermi.
Dejavniki tveganja v procesu antispermalnih protiteles so:
- stenoza in popolna blokada vas deferensov;
- enostranski ali popolni kriptorhizem;
- maligne neoplazme;
- poškodbe spolnih organov pri moških;
- kirurški posegi na moških genitalijah.
Antispermalna protitelesa bistveno zmanjšajo stopnjo plodnosti semenčic in so pogosto glavni dejavnik popolne neplodnosti pri moških.
Poleg tega je treba opozoriti, da prisotnost ASAT bistveno zmanjša kakovost nastalega zarodka - do njegove popolne genetske okvare. Zato je ob prisotnosti antispermalnih protiteles pri možu ali ženi pod vprašaj tudi metoda umetne oploditve.
Kot smo že omenili, so nekakšna nadzorna služba v semenski tekočini moškega posebne celice fagi, ki uničujejo "pokvarjene" semenčice. To so zaobljena telesca, posebne celice, namenjene uničevanju nekakovostnih in okvarjenih semenčic. Če pogledate spermogram, mora biti vsaj polovica skupnega števila zdravih in aktivnih semenčic. Poleg tega mora 1 ml ejakulata vsebovati vsaj 15 milijonov živih in aktivnih semenčic. Če je ta številka manjša pri dešifriranju spermograma, potem lahko govorimo o moški neplodnosti.
Z obturacijo genitalnega trakta, zlasti semenskih tubulov, pa tudi pri moških se pojavijo nekatere celice in makrofagi, ki so namenjeni absorpciji mrtve in stare sperme. Tako te celice bistveno povečajo raven kakovosti ejakulata in stopnjo njegove plodnosti. Spermogram ali bolje rečeno njegovo dekodiranje bo pomagalo ugotoviti prisotnost in število spermiofagov.
Glavni parametri dekodiranja spermograma, ki kažejo na neplodnost
Torej, kateri kazalniki spermograma lahko pričajo v prid potrditvi diagnoze neplodnosti pri moškem? Če prepis spermograma vsebuje parametre, ki bodo opisani spodaj, je zelo priporočljivo posvetovati se z andrologom glede zdravljenja moške neplodnosti.
Veliko število makrofagov v spermogramu lahko posredno kaže na moško neplodnost. Toda za natančno določitev vzroka moške neplodnosti bo pomagalo dekodiranje spermograma in naknadno posvetovanje z andrologom.
Prisotnost antispermalnih protiteles v analizi ejakulata kaže na prisotnost moške nezmožnosti oploditve.
Poleg naštetih celičnih vključkov bomo opazili nizko plodnost z nizko gibljivostjo semenčic, nezadostno koncentracijo v 1 ml semena, velikim številom nezrelih oblik in drugimi kazalci, ki niso povezani z opisanimi celičnimi komponentami semenčic.
Ko se v spermogramu pojavi taka kombinacija negativnih indikatorjev, je nujno potrebno posredovanje zdravnika specialista.
Če imata moški in ženska težave pri spočetju otroka, sta tako bodoča mati kot potencialni oče podvržena podrobnemu pregledu. Eden od predmetov obvezne analize za moškega je spermogram - laboratorijski prepis analize sperme. Pri branju rezultatov te preiskave pomaga androlog (ali urolog, če v ambulanti ni androloga). Toda vsi ljudje ne zaupajo slepo zdravnikom in želijo sami vedeti, kako dešifrirati spermogram. Posebej za takšne nejeverne bolnike smo pripravili ta članek - iz njega boste izvedeli, kakšne skrivnosti skriva analiza semena.
Za kaj gre
Kaj je spermogram? Analiza sperme (spermogram) je glavni pokazatelj moške plodnosti (sposobnosti zanositve otroka). To je glavni klinični test, ki ga andrologi pregledajo za odkrivanje patologij.
Indikacije za analizo semena so:
- Sum na moško neplodnost - ko so več kot 7 mesecev vsi poskusi zanositve otroka neuspešni in je ženska zagotovo v redu z reproduktivnim zdravjem.
- Pretekle bolezni moškega genitourinarnega sistema (travma, vnetje, okužba), ki lahko izzovejo razvoj moške plodnosti.
- Pooperativne operacije na organih moškega genitourinarnega sistema - pooperativni zapleti lahko vplivajo na kakovost sperme pri moških.
- Obdobje načrtovanja nosečnosti, zlasti pri pripravi na umetno oploditev, IVF, ICSI.
Če je opravljen spermogram normalen, potem moški zagotovo ni neploden. Če se odkrijejo odstopanja, potem tudi ni govora o neplodnosti - pacient bo poslan na drugi spermogram, in če so njegovi podatki spet slabi, bo moški moral opraviti vrsto razjasnitvenih testov, da bi ugotovil vzrok za odstopanja.
Pomembno je razumeti, kaj kaže spermogram - ta test ne razkrije bolezni. Spermogram je treba narediti, da:
- Izračunajte količino semena.
- Določite gostoto skrivnosti.
- Preštejte število semenčic.
- Preučevanje morfologije semenčic.
- Izračunajte število živih in gibljivih zarodnih celic.
- Določite količino protiteles, ki uničujejo semenčice.
- Izračunajte število levkocitov.
- Odkrijte mikrofloro.
Glavna indikacija za prehod spermograma je sum na neplodnost.
Količina proizvedene sperme
Prvi rezultati spermograma, na katere je pozoren androlog, so, koliko sperme nastane naenkrat.
- Volumen, manjši od 1,5-2 ml, se imenuje mikrospermija in se ne šteje za normalno. Premajhen volumen lahko nastane zaradi bolezni spolnih žlez ali napredovale oblike prostatitisa.
- Največja količina sperme uradno ni omejena. Toda po mnenju zdravnikov lahko prekomerno izločanje (več kot 5 ml) v enem primeru od 100 kaže na vnetni proces v pomožnih spolnih žlezah, zato je za vsak slučaj bolje opraviti podrobnejši pregled zdravja moškega.
Upoštevajte, da moški v vsakem primeru proizvede drugačno količino ejakulata. Posamezni primeri mikrospermije niso nevarni - lahko se pojavijo zaradi razburjenja ali utrujenosti. Zato se v primeru odstopanja od norme vedno opravi druga analiza sperme - le če se drugič odkrije kakšna napaka, se rezultat spermograma šteje za slab.
Kislost ejakulata
Drugi indikatorji spermograma so kislost in raven alkalnega okolja. Dekodiranje spermograma nujno vključuje to postavko, saj je "zmogljivost" vseh spermijev odvisna od tega parametra. Tukaj so podatki, ki lahko vsebujejo analize moškega:
- PH manj kot 7 = kislo seme. Vsekakor to ni norma, saj povečana kislost ubije tudi najbolj trdovratne in močne sperme. Kaj lahko povzroči takšno okolje? Androlog preveri, ali pride urin v semensko tekočino (zaradi zamašitve kanalov), ali je tumor v semenskih mešičkih ali semenskem kanalu, pregleda se endokrini sistem itd.
- PH v območju 7,0-8,0 = rahlo alkalno okolje, ki velja za normo. V takem okolju semenčice niso ogrožene.
- PH nad 8,0 = alkalno. Takšna analiza semena se ne šteje za normalno. Pojavi se lahko iz različnih razlogov – na primer zaradi okužb ali vnetja prostate.
Kislost je eden od pomembnih parametrov sperme.
Čas utekočinjenja
Še naprej preučujemo norme spermograma. Naslednja točka je, kako dolgo se sperma utekočini. Androlog bo poslal na dodatno analizo tiste moške, ki imajo ta indikator več kot 60 minut. Zakaj? Dejstvo je, da preveč viskozna sperma ni primerna za oploditev - semenčice v njej se premikajo z nizko hitrostjo in ne morejo opravljati svoje glavne naloge.
Zakaj je lahko viskoznost ejakulata prevelika? Glavni razlog je prisotnost težav s prostato. Lahko je adenom prostate, onkologija in napredoval prostatitis. Natančno diagnozo lahko postavi zdravnik šele po številnih preiskavah.
barva sperme
Razlaga rezultatov se nadaljuje - zdaj upoštevajte barvo testne sperme. Takšno analizo ejakulata pri moških lahko opravite doma. Barva sperme je vidna takoj in brez mikroskopov. Optimalno velja:
- Mat belo seme.
- Belo-sivo seme.
Rumenkasta sperma kaže na nekakšno vnetje ali prisotnost urina v ejakulatu. Zelene nečistoče - za prisotnost gnoja ali infekcijskih lezij. Rjava in rdečkasta - za prisotnost krvi. Za kakršna koli odstopanja od norme v barvi je treba ugotoviti razloge, saj so lahko zelo nevarni in ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje človeka.
Skupno število
Število semenčic v spermogramu - koliko semenčic velja za normalno in koliko jih kaže na patologijo? Dešifriranje analize s tem parametrom je možno le v laboratorijskih pogojih. Števila semenčic ni mogoče določiti na oko - z zmanjšanjem njihovega števila se videz semenčic sploh ne spremeni in človeka nič ne moti (ne bo čutil bolečine, pekočega, šibkega).
Število semenčic v semenu je mogoče določiti le v laboratoriju.
Število semenčic v 1 ml ejakulata naj bi bilo običajno vsaj 50 milijonov, sprejemljivo je tudi število v območju 30-50 milijonov, saj spočetje ne izključuje (le potrpežljivi morate biti – do oploditve lahko pride v daljšem časovnem obdobju). kot pri spermi, nasičeni s spermo).
Toda ejakulat, v katerem pri dešifriranju spermograma najdemo 20 milijonov zarodnih celic in manj, velja za problematičen (to stanje se imenuje oligozoospermija). Zelo slabo je, ko analiza razkrije "prazno" pri dešifriranju analize - pogosto je situacija nepopravljiva in poleg tega izključuje možnost umetne oploditve, morali se boste zateči k spermi darovalca.
Motorna aktivnost semenčic in njihova struktura
Študija sperme nujno vključuje dekodiranje parametrov, kot so motorična aktivnost in morfologija sperme. To so precej zapleteni parametri, za katere se uporablja poseben kalkulator spermograma (izračuni po številnih posebnih formulah).
Motorna aktivnost se ocenjuje po 4 merilih:
- a – hitra progresivna gibljivost semenčic, celična hitrost je večja od 25 µm/s.
- b - počasna progresivna gibljivost semenčic, hitrost gibanja celic znotraj 5-24 µm/s.
- c - neprogresivna mobilnost s hitrostjo manj kot 5 mikronov / s ali gibanje v krogu s trzanjem.
- d - popolnoma negibna semenčica.
Dober spermogram bo pokazal več kot 25% semenčic kategorije "a" ali 50% semenčic "a + b". Prevlada celic kategorij "c" in "d" pomeni dokazano neplodnost.
Če je v semenu veliko semenčic kategorije "c" in "d", potem obstaja velika verjetnost neplodnosti.
Upošteva se tudi morfološki indeks. Dejstvo je, da so semenčice lahko mobilne, njihova hitrost je optimalna, vendar bo ta parameter izničen, če se izkaže, da so semenčice "čudaki". Anatomske patologije vključujejo:
- Patologija glavice: glavica semenčice ni ovalna (dovoljena je le okrogla glavica).
- Patologija repa: nenormalni rep je prekratek ali predolg, ima nekaj izboklin ali zavihkov.
- Patologija akrosoma (kompakcija zgornjega dela glave): akrosom zarodne celice je manjši od 40% celotne velikosti glave ali več kot 70%.
- Napačno število elementov: nenormalne spolne celice imajo 2-4 glave na eni "nogi" ali 2-4 repke.
Seme mora vsebovati več kot 15% semenčic z morfologijo, ki ustreza normi (brez poškodb, z normalnim razmerjem med glavo in repom, s pravilno obliko glave itd.). S prevlado poškodovanih celic ne smete preveč skrbeti, saj se v večini primerov to popravi.
Poslabšanje morfoloških parametrov je pogosto začasno in se pojavi med stresom, toksičnimi učinki, preobremenitvijo, okrevanjem po dolgotrajnem zdravljenju itd.
imunski branilci
Našteli smo glavne indikacije spermograma, na katere zdravnik takoj opozori. Obstaja pa še nekaj parametrov, ki lahko opozorijo strokovnjaka. Eden od teh indikatorjev so makrofagi oziroma protitelesa proti spermi.
Makrofagi so potrebni v normalnih količinah. Njihova naloga je prepoznati okvarjene spolne celice. Takoj, ko protitelesa najdejo »zlomljene« semenčice, se jih oblepijo in jih postopoma uničijo. Tako makrofagi čistijo spermo, povečujejo število močnih in zdravih semenčic.
Toda včasih pride do napak v telesu in se proizvede več protiteles, kot je potrebno, makrofagi začnejo uničevati zdrave zarodne celice. Posledično je moška semenčica prikrajšana za semenčico, ki bi lahko dosegla jajčece – to imenujemo imunska (protiimunska) neplodnost.
Za dešifriranje spermograma se morate posvetovati z zdravnikom.
Kako preveriti, ali je s protitelesi vse v redu? Če želite to narediti, morate pogledati rezultate analize spermograma. Obstajati mora stolpec z imenom MAR (MAR):
- Pozitiven MAR v spermogramu pomeni prisotnost preveč protiteles – več kot 25 % semenčic je prekritih z imunskimi globulami, ki jih uničijo.
- Negativna vrednost MAR pri analizi semena pomeni, da seme vsebuje normalne semenčice, ki jih protitelesa ne uničijo. Količina teh protiteles je v mejah normale – od 0 do 25 %, kar običajno ne vpliva na plodnost moškega.
Drugi indikatorji
Zakaj bi sicer morali narediti spermogram? To je treba storiti za določitev dodatnih sestavin v semenu. Navajamo takšne kazalnike in sprejeto normo zanje:
- Število levkocitov v vzorcu semena je do 10.
- Število rdečih krvnih celic - mora biti odsotno.
- Epitel v vzorcu semena - 2-3
- Prisotnost Bechterjevih kristalov je redka.
- Prisotnost zrn lecitina - moralo bi jih biti veliko.
- Prisotnost sluzi - mora biti odsotna.
- Odkrivanje spermaglutinacije - ne bi smelo biti.
- Mikroflora tretjih oseb v semenu - mora biti odsotna.
- Posebni testi odpornosti - norma je 120 minut. in več.
Eden od kazalcev spermograma je število levkocitov v semenu.
Končno stanje
Pri dešifriranju rezultatov spermograma lahko neodvisno določite vrsto razvijajoče se neplodnosti:
- Oligospermija - zmanjšano izločanje ejakulata (redna proizvodnja sperme manj kot 2 ml).
- Polispermija - prekomerno izločanje semena (več kot 10 ml).
- Oligozoospermija - pomanjkanje zarodnih celic v spermi (manj kot 20 milijonov v 1 ml).
- Astenozoospermija - zmanjšana motorična aktivnost semenčic.
- Aspermija je popolna odsotnost semenčic, izločka prostate ali celic spermatogeneze v semenu.
- Azoospermija - semenčic ni, obstajajo pa celice spermatogeneze in izloček prostate.
- Hemospermija je prisotnost rdečih krvnih celic v semenu.
- Leukocitospermija - povečana vsebnost levkocitov v ejakulatu.
- Piospermija - odkrivanje gnoja v semenu med dekodiranjem analize.
- Teratozoospermija (teratospermija) - prisotnost v spermogramu več kot polovice okvarjene sperme.
Naštete patologije niso bolezni. Povzročajo pa jih različne bolezni. Za odkrivanje teh bolezni so potrebni dodatni pregledi. Le na podlagi rezultatov krvnega testa, analize hormonov, ultrazvoka, CT in dekodiranja drugih študij bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.
