Zlom obeh kosti podlakti v srednji tretjini. S52.1 Zlom zgornjega dela radiusa

Vključeno: poškodbe: . zadnji del vratu. supraklavikularni predel. grlo.

Vsebuje 10 blokov diagnoz.

Vključeno: poškodbe: . trebušno steno. anus. glutealno regijo. zunanjih genitalij. strani trebuha. predel dimelj.

Izključuje: dvostransko poškodbo komolca in podlakti (T00-T07) toplotne in kemične opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) poškodbe: . roke na ravni nedoločene (T10-T11) . zapestja in dlani (S60-S69) ugriz ali pik strupene žuželke (T63.4).

Izključuje: obojestransko poškodbo zapestja in roke (T00-T07) toplotne in kemične opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) poškodbe roke na nedoločeni ravni (T10-T11) ugriz ali pik strupene žuželke (T63.4). )

Izključuje: obojestransko poškodbo kolka in stegna (T00-T07) termične in kemične opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) poškodbe nog na nedoločeni ravni (T12-T13) ugriz ali pik strupene žuželke (T63.4)

Izključuje: obojestransko poškodbo gležnja in stopala (T00-T07) toplotne in kemične opekline in korozijo (T20-T32) zlom gležnja in gležnja (S82.-) ozebline (T33-T35) poškodbe spodnjega uda, stopnja nedoločena (T12- T13) ugriz ali pik strupene žuželke (T63.4)

Vsebuje 8 blokov diagnoz.

Vključuje: dvostranske poškodbe okončin z enakimi stopnjami poškodbe, ki vključujejo dva ali več področij telesa, razvrščene v S00-S99.

Vsebuje 7 blokov diagnoz.

Izključuje: toplotne in kemične opekline (T20-T32) ozebline (T33-T35) poškodbe, ki zajamejo več delov telesa (T00-T07) ugriz ali pik strupene žuželke (T63.4).

Najpogostejša poškodba kosti je zlom podlakti. Poškodbe so pogosto posledica neprevidnosti. Osebi spodrsne in pade na iztegnjeno roko. Rizična skupina vključuje ljudi vseh starosti. Toda pogosteje se starejši ljudje, športniki in otroci obrnejo na travmatologa. Težava je v tem, da omejitev gibljivosti roke bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika. Zato so vsa prizadevanja medicine usmerjena v hitro okrevanje po poškodbi.

V podlakti se združita dve kosti: radius in ulna. Za njihovo strukturo ni značilna povečana moč: dolge tanke kosti so nagnjene k poškodbam tudi z rahlim udarcem. podlaket je pogostejši, ker je kost na sredini posebej tanka. Nekoliko višje zamaknjen zlom je ena najpogostejših poškodb.

Razvrstitev zlomov kosti podlakti vključuje:

• Poškodba Monteggi - poškodba v zgornji tretjini s premikom oz. Pri tej sorti se pogosteje pojavijo diafizni zlomi kosti podlakti;
• Galeazzijeva poškodba - uničenje kosti v srednji tretjini ali spodnji tretjini podlakti. Poškodba živcev podlakti je izključena;
• Brechtova travma – implicira ko.

Še posebej nevaren je zlom obeh kosti podlakti. Pogosto ga spremlja premik in zdrobitev glave. Večina odprtih zlomov je posledica te poškodbe. Pri zaprtem zlomu je tveganje za vnetje tkiva manjše. To pomeni, da so možnosti za nepopravljive zaplete in zastrupitev krvi manjše.

Koda poškodbe ICD 10

Po klasifikaciji ICD-10 so zlomi kosti podlakti označeni s kodo S52. Če pride do poškodbe v predelu zgornjih koncev kosti, dobi kodo S52.0 in S52.1. Večkratne poškodbe so označene s S52.7.

Neopredeljene poškodbe in zlomi delov, ki niso vključeni v glavno klasifikacijo, so označeni s šiframa S52.8 in S52.9.

Vzroki

Izzvati zlome podlakti so sposobni padci na zravnano roko. Močan udarec lahko poškoduje obe kosti. Pogosto so poškodbe, vključno z zapleti in izpahi, posledica nesreč, pretepov, padcev z višine. Športniki in praktikanti borilnih veščin se pogosto poškodujejo, vendar upoštevanje varnostnih ukrepov in uporaba opreme prepreči resne poškodbe. Minimalne deformacije dela polmera brez premika se zlahka obnovijo in potekajo brez zapletov.

Drugi dejavniki, ki povečujejo poškodbe, vključujejo:

• starost;
• hormonske motnje pri ženskah med menopavzo;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• pomanjkanje kalcija v telesu.

Poškodbe ene od kosti podlakti so pogoste v otroštvu. Toda pri otrocih se zlomi zlahka zacelijo in dolgotrajna rehabilitacija ni potrebna. V primeru osteoporoze in krhkosti okostja različnih etiologij ni izključena poškodba drugih kosti.

simptomi

Prepoznavanje poškodb na podlakti je običajno mogoče s prostim očesom. Ostre deformacije povzročajo hude bolečine, do šoka. Simptomi zloma podlakti se razlikujejo glede na resnost. Sam zlom spremlja ostra bolečina, roka takoj nabrekne in izgubi gibljivost. Premiki krtače ali medicinska palpacija povečajo bolečino.

Obstajajo tudi drugi znaki zloma:

• hematomi;
• cianoza na poškodovanem območju;
• štrleči kostni delci in rane v primeru odprtega zloma;
• Težave pri premikanju palca z zlomi.

Pacient poskuša upognjeno roko pritisniti na telo, kar nekoliko ublaži bolečino. Če je zlom na značilni lokaciji podlakti, potem z diagnozo ne bi smelo biti težav. Pri hujših poškodbah opazimo več drobcev, močno ukrivljenost roke in motnje krvnega obtoka.

Prva pomoč

Od pravilnosti je odvisno, kako hitro se zlom zaceli. Pri zlomu kosti podlakti je potrebna transportna imobilizacija. Toda pred prihodom zdravnikov je treba žrtvi dati nenarkotične analgetike, da bi se izognili bolečinskemu šoku.

Kaj storiti, če si je oseba poškodovala roko? Samozmanjšanje lahko povzroči premik. Zato prva pomoč pri zlomu podlakti vključuje imobilizacijo okončine. V primeru odprte rane in velike izgube krvi je treba nanesti podvezo. Zožitev se izvaja nad rano in ne traja več kot 1,5 ure poleti in 1 uro pozimi. Standard oskrbe zlomov kosti predpisuje čas namestitve podveze, da se prepreči kasnejša amputacija okončine. V primeru zloma kosti podlakti s podaljšano vensko krvavitvijo je dovolj, da nanesete tesen povoj in dvignete okončino.

Gibanje je omejeno. V ta namen se uporablja pnevmatika. Postopek zagotavljanja prve pomoči pri zlomih podlakti vključuje začetno obdelavo kože z antiseptiki in uporabo deske ali druge ravne in toge strukture kot fiksativa. Če je treba roko fiksirati s palico ali neobdelanim lesom, potem PMP vključuje bandažo roke, ki preprečuje vdor umazanije in žagovine v rano.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri zaprtem zlomu podlakti? Če pride do otekline, lahko uporabite mraz. To bo lajšalo bolečino in preprečilo krvavitev. Pnevmatika se nanese na hrbtno stran roke, tako da se dotika konic prstov. Nato morate izvesti transportno imobilizacijo. Običajno je ud fiksiran v upognjenem položaju z robcem ali povojem, ki je pritrjen okoli vratu.

Diagnostika

Ni težko diagnosticirati, vendar se mora zdravnik prepričati, da ni ostankov in premikov. Diagnoza med pregledom vključuje palpacijo, odkrivanje patološke mobilnosti. Pri večkratnih poškodbah lahko delci ulne stisnejo in poškodujejo živce. Travmatolog mora ugotoviti stanje arterij in živcev v poškodovani roki.

Najbolj informativna diagnostična metoda je radiografija. Na slikah v dveh projekcijah so jasno vidne kosti ulne in polmera. Pri zapletenih zlomih opazimo nenaraven položaj roke. V tem primeru se pojavi huda oteklina, ki je nevarna, saj lahko moti krvni obtok. Modrost ali pretirana bledica kože kaže na pomanjkanje krvne oskrbe tkiv.

Zdravljenje

Zlomljeno roko popravimo na različne načine. Po potrebi se kosti namestijo in odvzamejo drobci. Nato je ud imobiliziran. Kako je podlaket imobilizirana? Če je bil pacient pred prihodom v travmatološki center opornik, zdravnik odstrani začasni fiksator in namesti Cramerjevo opornico. Takšna opornica pritegne dejstvo, da imobilizira roko skoraj po celotni dolžini.

Cramerjeva pnevmatika je indicirana za poškodbe z dislokacijami in obsežnimi poškodbami mehkih tkiv. Tehnika uporabe Cramerjeve opornice za zlom roke vključuje:

• konstrukcija lestve je položena z vato in bandažirana;
• pripravljena pnevmatika je oblikovana na zdravi roki, upognjena na pravih mestih;
• pri zlomu kosti podlakti se lestvena opornica namesti v fiziološkem položaju;
• strukturo fiksiramo z imobilizacijskim povojem, pri čemer smo predhodno v pazduho položili vato.

Ni več potrebno neposredno zdravljenje roke. Do zlitja elementov se ga ne dotakne. Tudi zdravljenje zlomov podlakti vključuje uporabo mavčnih ali polimernih povojev. Držijo roko v pravilnem položaju in prispevajo k fiziološkemu zlitju tkiv. S pomočjo mavčne imobilizacije je možno popolnoma imobilizirati roko v predelu zapestnega sklepa. Ortoze za ramo lahko nadomestijo mavčne obloge v primeru zloma. Elastični povoj ne moti krvnega obtoka in hkrati omejuje gibljivost sklepa. Toda pri zapletenih ranah se ne uporablja.

Večfragmentarni zlomi pomenijo premik sklepnega fragmenta. V tem primeru so pri kirurškem zdravljenju zlomov rame prednost minimalno invazivne tehnike osteosinteze. Repozicije elementov pri ranah od šrapnela se izvajajo izključno kirurško.

Kirurško zdravljenje

Če zloma kosti podlakti ni mogoče določiti s konzervativno metodo, se zatečejo k operaciji. Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje zlomov kosti so:

• odprte rane;
• zlom kosti podlakti s pomembnim premikom;
• poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken;
• sočasna poškodba leve in desne podlakti.

Rotacijski premiki so odvisni od udarne sile. Nastanejo zaradi odloma zgornje tretjine radiusa in poškodbe mišic nosilca loka. Če je kost premaknjena, je potrebna kirurška redukcija. V primeru zloma nadlahtnice in kosti podlakti je treba repozicijo začeti s povezavo drobcev. V tem primeru se pogosto uporabljajo kostne membrane. Njihov namen je zgraditi manjkajoče kostno tkivo. Po repozicioniranju se povečajo možnosti, da se bodo kosti pravilno zarasle.

Operacija lahko traja dolgo, pooperativno obdobje pa je pogosto povezano s povečanim nelagodjem. Torej, po operaciji zloma vratu podlakti obstajajo boleče bolečine. Po kirurški obnovi glave in vratu radiusa v zaprti repoziciji začnejo nanašati mavec. Če so kosti fiksirane s kovinskimi ploščicami, dodatna imobilizacija ni potrebna.

Koliko je treba zdraviti in nositi gips

Obdobje celjenja zloma je običajno 1,5-2 meseca. Pri zlomu olekranona pustimo mavec 3 tedne. Možno je izključiti mobilnost drobcev in nenadnih gibov s pomočjo odstranljivih povojev. Vendar se uporabljajo le, če je prva stopnja fuzije minila brez posledic.

Ves čas zdravljenja spremembe, ki nastajajo, spremljamo z radiografijo. Slike so posnete 14. in 28. dan. Včasih se mavec pusti 4 tedne z zlomom brez premika in dodatnih poškodb. Pri rani od šrapnela lahko pacient dlje časa nosi imobilizacijski povoj.

Rehabilitacija

Možno je hitro okrevanje po zlomu podlakti brez premika. Pri udarcu v roko, pokrčeno v komolcu, so poškodbe minimalne, kosti pa se razmeroma zlahka zrastejo. Odprte poškodbe in večkratni premiki zahtevajo večmesečno okrevanje po zlomu. Poudarek je na terapevtskih vajah, masaži, fizioterapiji. Da bi se izognili enakim poškodbam v prihodnje, krepite mišice oslabljene roke in razvijajte njene motorične sposobnosti.

V klasičnem smislu je rehabilitacija po zlomu podlakti nepredstavljiva brez povečane telesne aktivnosti. Poleg tega je treba postopke začeti skoraj po operaciji ali namestitvi mavca.

Fizioterapija

Če bolečina in oteklina po kirurškem zdravljenju ne izginejo, bodo fizioterapevtske metode pomagale pri lajšanju neprijetnih simptomov. Pacientu je prikazan ultrazvok in UHF-terapija. Po odstranitvi fiksativa so predpisane fonoforeza, terapevtske kopeli, toplotni postopki, ki pospešujejo obnovo tkiva. Posebno pozornost si zasluži UV terapija. Spodbuja proces regeneracije in krepi lokalno imunost.

Zdravnik predpiše fizioterapevtske vaje za zlomljeno roko takoj po odstranitvi gipsa. Priporočene vaje za razvoj roke, krepitev mišic, povečanje natančnosti prstov. Dolgotrajno nošenje togega fiksativa povzroča atrofične procese, fizioterapevtske vaje pa so namenjene njihovi odpravi.

Sporočilo

V prvih fazah masaža vključuje rahle udarce. Ta postopek pomaga vzpostaviti prekrvavitev tkiv in preprečuje zastoje. Specialist združuje masažo s pasivnimi telesnimi vajami: razvija prste, sklep v cisti in komolec. Samomasaža ni vedno koristna. Nepravilna izpostavljenost, pri kateri lahko pride do bolečine in nelagodja, bo naredila več škode kot koristi. Bolje je, da razvoj roke zaupate strokovnjaku.

Zapleti

Zapleti zdravljenja so dodatne poškodbe zaradi tesnega povoja ali nepravilno naloženega mavca. Zapleti same terapije niso redki. Tako so lahko negativne posledice UV sevanja dermatoze in kožne opekline. S prekomerno stiskanjem mehkih tkiv s povoji in oblogami se razvije nekroza.

Da bi se izognili zapletom zdravljenja, omogoča stalno spremljanje bolnika. Instrumentalne raziskovalne metode in nadzorna radiografija izključujejo razvoj nepovratnih procesov. Še posebej pomembno je spremljati stanje poškodovane roke pri večkratnih zlomih in poškodbah sosednjih tkiv.

Posledice

Pri nepravilnem zraščanju kosti podlakti se lahko pojavi težava kot je npr. V tem primeru roka nabrekne in njene funkcije so oslabljene. Glavna metoda za odpravo negativnih posledic zdravljenja je kirurška korekcija.

Če so poškodovani živci in krvne žile, lahko pride do težav z gibljivostjo roke po odstranitvi mavca. Včasih ni mogoče popolnoma obnoviti funkcionalnosti okončine. Pacient se mora spoprijeti s togostjo s pomočjo vadbene terapije, aparaturne terapije, balneoterapije.

Preprečevanje

Zlomom se je mogoče izogniti le, če je tveganje za poškodbe čim manjše. Pozimi ob poledici pogosto pride do poškodb rok. Pravilno izbrani čevlji bodo zmanjšali tveganje padca na roke. Športniki naj nosijo zaščitno opremo in se izogibajo neposrednim udarcem v zapestje.

Poudarek pri preventivi je na krepitvi mišic in kosti. kratki tečaji. Dodatki kalcija so indicirani za starejše in ženske med menopavzo. Te tečaje je priporočljivo izvajati dvakrat letno.

V primeru poškodbe brez premika in s premikom, ki ne presega 2-3 mm, je možno konzervativno zdravljenje - imobilizacija z mavčno opornico. Roka je upognjena pod kotom 50-90 stopinj, podlaket je postavljena v nevtralni položaj. V prvih dneh so predpisani analgetiki. Po zmanjšanju edema (po 5-6 dneh) se izvede kontrolna radiografija, v odsotnosti sekundarnega premika se mavec kroži in hrani 3 tedne. Nato se uporabi podporni povoj in predpiše vadbena terapija, ki postopoma povečuje obremenitev. Popolna konsolidacija običajno nastopi v 6-7 tednih.
Odnos do fizioterapije tovrstnih poškodb med travmatologi je dvoumen. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko fizioterapija izzove nastanek okostenelosti, drugi menijo, da okostenelost ni posledica fizioterapije, temveč primarne travme. Glede na to je fizioterapija predpisana previdno in ne vedno. Možna je uporaba toplotnih postopkov (tople kopeli, parafin, ozocerit), masaža mišic podlakti in ramen. V fazi rehabilitacije se včasih uporablja mehanoterapija.
Poškodba olekranona s premikom je indikacija za operacijo. Kirurški poseg se izvaja v pogojih oddelka za travme. Glede na lokacijo in naravo zloma se uporablja običajen perkutani šiv z lavsanovo zanko ali žico, perkutani šiv v obliki osmice, osteosinteza z gobastim vijakom, osteosinteza s čepi v kombinaciji z zanko osmice, osteosinteza z vijakom Uporabimo lahko kombinacijo z zanko osmice, osteosintezo s ploščo in vijaki ali resekcijo proksimalnega fragmenta, odvisno od lokacije in narave zloma.
Slednjo metodo uporabljamo pri poškodbah pri starejših pacientih, pa tudi pri večzdrobljenih in nezdruženih zlomih. Njegova prednost je odprava možnosti nezdružitve drobcev, slabosti pa prisotnost majhne kozmetične napake (odsotnost štrline komolca pod kožo) in nekaj zmanjšanja učinkovitosti komolčnega sklepa. V prisotnosti enega fragmenta se običajno uporabljajo različne možnosti za zanko perkutanega šiva, v primeru zdrobljenih poškodb pa se uporabljajo plošče z vijaki. Če je treba odstraniti majhne fragmente, se osteosinteza kombinira s plastičnim kostnim avtotransplantatom.
Po operaciji sta dve možnosti. Pri osteosintezi s kovinsko konstrukcijo se mavec ne uporablja, 2-3 tedne se uporablja podporni povoj, vadbena terapija se začne glede na priporočila lečečega zdravnika (odvisno od izbrane kirurške tehnike). Pri resekciji olekranona se za 3 tedne namesti posteriorna opornica. Vadbena terapija se začne 7-10 dni, pri čemer med vadbo odstranite povoj.
V procesu rehabilitacije je treba upoštevati, da je komolčni sklep eden najbolj "kapricioznih". Tudi po krajši imobilizaciji se lahko v njem pojavijo omejitve gibanja. Težko ga je razviti, obdobje popolnega okrevanja lahko traja več mesecev. Zagotovilo popolne rehabilitacije je le vztrajnost in redna vadbena terapija ob strogem upoštevanju priporočil zdravnika in inštruktorja vadbene terapije.

Zlom ulne je travmatska poškodba ulne. Pojavlja se relativno redko (pogostejši so zlomi obeh kosti podlakti). Izolirane poškodbe se lahko pojavijo pri ljudeh katerega koli spola in starosti, vzrok pa je neposreden udarec v podlaket. Monteggijeve poškodbe so pogostejše pri moških mladih in srednjih let in nastanejo, ko oseba pade na roko ali med obrambnim gibom, ko poskuša oseba odbiti udarec z upognjeno roko.
Izolirani zlomi ulne praviloma ne spremljajo izrazitih premikov in potekajo precej ugodno. V kombinaciji z drugimi poškodbami podlakti in komolca je potek težji, možen je pomemben premik, pa tudi poškodba živcev, pogosteje je potrebno kirurško zdravljenje. V nekaterih primerih se lahko zlom ulne kombinira z drugimi poškodbami: zlomi kosti trupa in okončin, TBI, poškodbe ledvic, prsnega koša in tope poškodbe trebuha.

Izolirani zlom ulne.

Poškodba Monteggie.

Človeško telo je celovita struktura, sestavljena iz med seboj povezanih sistemov, ki zagotavljajo vitalno aktivnost. Vsaka kršitev pri delu katerega koli organa ima za posledico določene posledice. Oglejmo si podrobneje kršitve celovitosti kostnega tkiva, glavne simptome in metode zdravljenja. Govorimo o zlomu podlakti, koda za mikrobno cb 10 S 52.

Najprej ugotovimo, da je ta del človeškega okostja sestavljen iz ulne in polmera, ki sta medsebojno povezana z medkostno membrano. Zaradi poškodbe je lahko prizadeta celovitost ene od teh kosti ali obeh. Zlom podlakti, pri katerem sta bili prizadeti obe predeli, spada med hude poškodbe. Obstajajo naslednje vrste zlomov:

• odprta, z rupturo mehkih tkiv;
• zaprto, brez lomljenja kože;
• s premikom, ko je lokacija zlomljene kosti med seboj kršena.

V skladu z ICD 10 se glede na lokacijo poškodbe dodeli posebna koda. V istem imeniku najdete opis poškodbe, njene vzroke, glavne simptome in metode zdravljenja.

Zlom kosti podlakti pri mikrobnih 10 ima posebna imena, odvisno od lokacije poškodbe, ki jim je dodeljena lastna individualna koda.

Pogosti simptomi zlomov, ki so značilni za takšne poškodbe, so:

• če je porušena celovitost obeh kosti (šifra S4 po mikrobiološki 10), se pojavi akutna bolečina, otekanje mehkih tkiv in hematomi na poškodovanih mestih. V primeru zloma s premikom kosti se vizualno določi sprememba strukture podlakti. Ko poskušate premakniti roko, lahko slišite škrtanje zlomljenih kosti. Gibanje s to poškodbo je precej omejeno;
• pri posameznih zlomih (po mikrobiološki 10 je to šifra S5, S52.00, S52.01, S52.10, S52.11) je bolečina znosnejša, oteklina tkiv pa veliko manjša. Premikanje fragmentov poškodovane kosti je težko zaradi dejstva, da je druga kost nedotaknjena;
• precej pogosto pride do pojava, ko z zlomom ene kosti pride do dislokacije sklepnega konca druge;
• spodnji zlom polmera (šifra S50, S 52.51 po ICD 10) spremlja ostra bolečina, ki seva v roko. Spodnji del roke nabrekne in postane moder, če pride do premika, opazimo spremembo strukture roke. S to poškodbo je motorična aktivnost prstov popolnoma omejena, kar ne vpliva na komolčni sklep. Če lokacija poškodovanih kosti med seboj ni motena, je vizualno nemogoče diagnosticirati zlom, za to se morate obrniti na kliniko in opraviti pregled (rentgen);
• pri odprtih zlomih so vsem naštetim simptomom dodane še krvavitve, poškodbe mehkih tkiv in kostni delci v odprti rani. Po ICD 10 imajo takšni zlomi naslednjo oznako S01, S52.11, S52.21, S52.30, S52.41, S52.51, S52.61, S52.71, S52.81, S52.91.

Prva pomoč pri zlomu

V primeru kakršne koli poškodbe je pomembno, da pravilno in pravočasno zagotovite prvo pomoč. Pri odprtem zlomu je treba kri ustaviti, za to se nad rano nanese podveza. Sledi imobilizacija roke v vseh sklepih. To je potrebno za zagotovitev, da koščki zlomljene kosti ne poškodujejo okolnega mehkega tkiva. Kot improvizirana sredstva se uporablja robec, kos blaga, na katerega so pritrjeni komolčni in ramenski sklepi. V predelu čopiča se nanese opornica, tudi iz improviziranih sredstev. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da mora biti prva pomoč zagotovljena strokovno. Tudi v primeru poškodbe morate zmanjšati boleče simptome in poskušati ublažiti oteklino. Za to uporabite mraz v obliki obkladkov (led, zamrznjena živila, hladna voda itd.). Po prvi pomoči in namestitvi opornice za imobilizacijo poškodbe morate takoj poklicati zdravnika ali žrtev sami pripeljati v bolnišnico.

Zdravljenje in rehabilitacija podlakti po zlomu

V kliniki zdravnik po preučevanju zunanjih simptomov za potrditev diagnoze in, če je zlom premaknjen, ugotovi, kje so fragmenti prizadete kosti, opravi dodatne preiskave z rentgenskimi žarki in MRI ter šele nato predpiše zdravljenje. Odvisno od vrste poškodbe in njene resnosti se obnova kosti izvaja bodisi konzervativno bodisi s pomočjo kirurškega posega. V povprečju zdravljenje zloma traja približno dva meseca, nato pa sledi dolgo obdobje rehabilitacije. Opažamo tudi, da kosti in tkiva pri otroku rastejo skupaj veliko hitreje kot pri starejših ljudeh.

Zdravljenje katerega koli zloma se izvaja z uporabo opornice ali mavca (odvisno od resnosti poškodbe). Če sta prizadeti obe kosti podlakti (koda mednarodne klasifikacije bolezni S 52.4), se mavec namesti od srednje tretjine rame do "kosti" na roki. Pri premikih in izpahih se v začetni fazi obnovi (nastavi) struktura in šele nato se poškodovani ud položi v mavec. Popolna imobilizacija traja od 5 do 10 tednov. V primeru hudih poškodb se izvaja kirurško zdravljenje, kirurg obnovi celovitost kosti, lahko bi rekli, jo zbere na dele in pritrdi s pomočjo posebnih titanovih plošč in palic, nato obnovi mehka tkiva. Imobilizacija traja najmanj dva meseca.

Pri tipičnem zlomu, najbolj značilnem za otroka, gips omogoča svobodo prstov. Če poškodbo spremlja dislokacija, potem je nastavljena v lokalni anesteziji. Mavčna imobilizacija se izvaja šest tednov.

Če so bile med zdravljenjem nameščene plošče, jih je treba v naslednjih šestih do osemnajstih mesecih odstraniti. Ta postopek zahteva operacijo in se izvaja v splošni anesteziji.

Po celjenju in odstranitvi longete ali mavca traja nekaj časa, da si prizadeti ud opomore. Dolgotrajna imobilizacija pogosto povzroči, da mišice izgubijo elastičnost, krvni obtok je moten, pojavi se edem in motorična funkcija je oslabljena. Za odpravo teh simptomov pri odrasli ali otroku morate biti potrpežljivi in ​​​​strogo upoštevati priporočila zdravnika. Najprej se zdravljenje izvaja z elektroforezo s kalijem in kalcijem. Druga pomembna točka je posebna gimnastika. Individualno se predpiše po namestitvi longete ali mavca, nekje četrti ali peti dan. Deset dni kasneje morate začeti postopoma atonično napenjati mišice. Po popolni imobilizaciji je predpisano rehabilitacijsko zdravljenje:

• posebne masaže;
• nalaganje parafinskih in blatnih aplikacij;
• magnetoterapija;
• "biserne" in solne kopeli;
• fizioterapija.

Solne kopeli lahko pripravite neodvisno doma. So prva pomoč pri otekanju po odstranitvi mavca. Vzemite jih dvajset minut pred spanjem. Teža in bolečina izginejo.

Kar zadeva terapevtske vaje po koncu imobilizacije, upoštevajte priporočila inštruktorja, da ne poškodujete kosti, ki še niso zrasle. Pri poškodbi podlakti se uporabljajo rotacijski gibi. Komolčni sklep razvijam z navadnim otroškim avtomobilčkom, ki ga kotalim po ravni površini, najbolje je, če je to miza. Izvedite tudi "ključavnico". Da bi to naredili, položijo roke za glavo in jih zaprejo v grad ter jih postopoma dvignejo z dlanmi. Tri tedne kasneje, po odstranitvi opornice (mavca), lahko postopoma povečate obremenitev. Če želite to narediti, uporabite dumbbells ali navadne plastične steklenice za vodo. S takšno obremenitvijo (1,5-2 kg) se izvaja upogibanje in iztegovanje rok v komolčnem sklepu.

Za krepitev zapestnega sklepa se uporabljajo dokaj preproste vaje:

• stiskanje roke v pest, razširitev stiskalnice;
• krožna gibanja;
• čopič se nagiba v desno in levo;
• odvijanje pokrova s ​​plastične steklenice itd.

Dolgotrajna imobilizacija vodi do motenj krvnega obtoka. Zato bi morala sanacija to težavo odpraviti. Terapevtska masaža v prvih dneh po odstranitvi opornice ali mavca mora zajemati samo mišice ramen in hrbta, kar bo obnovilo krvni obtok na ustrezno raven in nasičilo celice s kisikom. In šele po enem mesecu lahko začnete izvajati lahke masažne gibe na poškodovani roki.

V celotnem obdobju okrevanja in v naslednjem letu ni priporočljivo preobremeniti poškodovane roke. Prepovedano je dvigovanje uteži, težjih od treh kilogramov.