Kitajska zaseda eno vodilnih mest v svetovnem zdravstvenem turizmu. Sodobne klinike, napredne tehnologije in visoko usposobljeno osebje uvrščajo kitajsko medicino med najboljše na svetu.
Javna klinika v Šanghaju
Svetovni trg medicinskega turizma je ocenjen na približno 40 milijard dolarjev na leto. Kitajska si prizadeva v svoje klinike privabiti čim več turistov z vsega sveta. Zahvaljujoč velikim gospodarskim priložnostim ima Kitajska enega najnaprednejših zdravstvenih sistemov na svetu. Klinike, opremljene z najsodobnejšo medicinsko opremo, visoko usposobljeni zdravniki in zdravstveni delavci ter razvita infrastruktura omogočajo zagotavljanje zdravstvenih storitev na najvišji ravni, hkrati pa ohranjajo sprejemljivo cenovno politiko.
Časi, ko so ljudje hodili na Kitajsko po pomoč tradicionalne kitajske medicine (ki temelji na akupunkturi in fitoterapevtskih postopkih), so preteklost, zdaj se na Kitajsko odpravljajo zaradi zdravljenja najhujših bolezni: kardiologije, onkologije, kirurgije, oftalmologije, endokrinologije. itd.
Kitajski zdravstveni sistem
Na Kitajskem so vse klinike, tako javne kot zasebne, pod državnim nadzorom. Na državni ravni so urejeni vsi vidiki dela klinik: uvedeni so enotni standardi tehnične opreme, zahteve za stopnjo izobrazbe in kvalifikacije zdravnikov in zdravstvenih delavcev.
Od leta 2003 je na Kitajskem uvedena zavarovalniška medicina, zato ni bistvenih razlik med storitvijo v zasebni in javni ambulanti. Na enak način ni razlike med služenjem državljanom države in tujcem. Tujci so upravičeni do kakršne koli zdravstvene pomoči. Če je tako predvideno z zavarovalno polico, je zdravljenje brezplačno, sicer pa so zdravstvene storitve plačljive.
Prednosti medicinskega turizma na Kitajskem
Kitajska medicina ima številne prednosti:
- Sodobne bolnišnice in klinike
Do danes je na Kitajskem 35 multidisciplinarnih klinik z mednarodno akreditacijo. Na Kitajskem so na državni ravni urejeni vsi standardi za delovanje bolnišnic, tako javnih kot zasebnih klinik. To zagotavlja visoke standarde kakovosti storitev v kateri koli zdravstveni ustanovi. Kitajska ima tudi napredne raziskovalne centre, predvsem na področju imunologije, kardiologije, onkologije in raziskovanja matičnih celic.
- Visoko usposobljeni zdravniki in medicinske sestre
Kitajski zdravniki so usposobljeni po najvišjih standardih. Številni strokovnjaki so se usposabljali v ZDA, imajo mednarodne diplome in tekoče govorijo angleško.
- Konkurenčni stroški zdravljenja
Stroški zdravljenja tujca na Kitajskem so nižji od stroškov zdravljenja v Ameriki ali zahodni Evropi. Kakovost storitev kitajskih klinik ustreza vsem zahodnim standardom.
- Tradicionalna kitajska medicina
Tradicionalne metode zdravljenja so zelo povpraševane tako med samimi Kitajci kot med tujimi bolniki - akupunktura, fototerapija, terapija s kamni, hipnoza in druge alternativne metode zdravljenja in zdravljenja.
Kaj je najboljše zdravljenje na Kitajskem
Kot je bilo že navedeno zgoraj, ima Kitajska napredne metode diagnostike in laboratorijskih raziskav. Kitajska je naredila veliko odkritij in znanja na področju medicine. Na posebej visoki ravni so na Kitajskem razviti:
- protetične in implantološke operacije
- operacija srca
- vaskularna kirurgija
- študija hormonskega sistema
- zdravljenje raka
- zdravljenje bolezni prebavnega sistema
- težave z mišično-skeletnim sistemom
- nevrološke bolezni
- zobozdravstvo
- plastične kirurgije in kozmetologije
Kitajska z veliko gospodarsko močjo veliko vlaga v razvoj medicine in ima v bližnji prihodnosti vse možnosti, da postane vodilna v svetovnem zdravstvu.
Če je neka navadna država na svetu priznana šele po grozljivem incidentu in še to situacijsko, potem so nekatere države napolnile življenja ogromnega števila ljudi po svetu z materialnimi sredstvi, tako rekoč lastne proizvodnje. Na primer stvari lahke industrije, torej izdelki tako velikega povpraševanja, od katerih bi z veseljem nekam šel, pa ne bo šlo. Vprašajte koga: kaj imaš oblečeno? In kaj si oblekel? Kakšno posodo imate? itd. V odgovor boste slišali: ja, kitajščina, seveda. Če bi lahko kdo izračunal, koliko različnih kategorij potrošniškega blaga sreča svojega potrošnika na najširših prostranstvih CIS in kolikšen del jih je proizveden na Kitajskem, bi številka presegla astronomsko lestvico. Najbolj zabavno pri tem je, da Kitajski nihče nikoli ni vsilil vnaprej odobrene in nadzorovane vloge svetovne kovačnice, žitnice itd.; ta država si je samostojno priborila pravico, da se v svetu imenuje tako, kot je danes.
Vsi se torej dobro zavedamo vsaj ene strani, na katero je Nebesno cesarstvo obrnjeno proti nam. Slišali so marsikaj, nekateri pa so se srečali s kitajsko različico komunizma in s slavnim kipom predsednika Ljudske republike Kitajske Mao Zedonga, pa tudi drugih voditeljev, ki se povezujejo z vlado komunistične partije, ki vlada v njihovih prostranstvih in do tega dne.
Za naše slovansko ljudstvo je verjetno značilno nekakšno selektivno razmišljanje, ki si kot hrano izbira predmete za navaden posmeh, banalno nasmejanje, "nizkokakovostni" humor. Kot primer se lahko spomnimo senzacionalnega "podatka" o tem, kako so na komunističnem Kitajskem s skupnimi močmi iztrebili vrabce. Zvit posmeh ni zaobšel tragedije sosednjih ljudi - tako imenovane "kulturne revolucije", dejanj Rdeče garde, katere ime je postalo domače ime. In še marsikaj je za omeniti...
Nismo navajeni samo razmišljati o samem poteku življenja, o tem, kaj je zgodovina v pravem pomenu besede. O tem, kako je kitajski imperij skozi stoletja živel do fevdalne revščine in šele leta 1949, s prihodom komunistov na oblast, so prebivalci Nebesnega cesarstva dobili priložnost za bolj ali manj zasluženo spreobrnitev ... A poglejmo nazaj k temi edinstvenega kitajskega zdravstvenega varstva.
Morda je vsak brez izjeme tako ali drugače naletel na ogromno bogastvo tradicij starodavne kitajske medicine. Katerega bistvo je tako zapleteno in kompleksno, da pooseblja želeni plen številnih sedanjih šarlatanov, ki izkoriščajo veliko dediščino. Poleg tega je bilo znanje o človekovem zdravju tukaj opisano precej sistematično – na seznamu razprav, ki so se izkazale za najdragocenejše vire antične filozofije. Na Kitajskem je bil med drugim sprva oblikovan popoln čisto medicinski koncept, v katerem so bili koncepti zdravja ljudi, bolezni in zdravljenja. Glavna teoretična spoznanja starodavne kitajske medicine temeljijo na izvirnih informacijah o votlih in gostih visceralnih organih, kolateralah in meridianih, tekočinah človeškega telesa. Preučevanje bolezni kot določitev njenega vzroka z metodo analize znakov je bilo prvič v zgodovini človeštva uporabljeno na isti Kitajski. Kitajska medicinska učenja so uporabo zdravil imenovala glavna metoda za odpravo bolezni, čeprav so v starodavni Kitajski vedno našli mesto tako priljubljene metode, kot so masaža, akupunktura in dihalne vaje. Če pogledamo malo naprej, bomo pojasnili, da dosežki stoletne medicine v današnji Kitajski sploh niso pozabljeni. V tem obdobju razvoja obstaja več temeljnih načinov medicinske teorije in prakse v državi - zahodna medicina, tradicionalna medicina in mešana medicina.
A vseeno, ne glede na to, kako veliki se zdijo dosežki starodavne kitajske medicine, so bili verjetno dostopni le cesarju nebesnega cesarstva in majhni skupini bližnjih uradnikov. Navadni ljudje so pričakovano ostali v temi nevednosti, pričakovana življenjska doba v vseh starostih pa se je gibala okoli 35 let. Ko odložimo vse mite, bomo videli, da se je pravi, ne ustrašimo se uporabiti besede, voditelj Ljudske republike Kitajske Mao izkazal za rešitelja tamkajšnjih ljudi in celotne družbe. Šele on je sredi prejšnjega stoletja ustanovil obsežen (podobno našemu sovjetskemu) sistem primarne zdravstvene oskrbe, ki se je opiral na poljedelski razred in s tem eliminiral nesposobne šarlatane, ki so svoje prakse predstavljali kot zdravljenje s tradicionalizmom. Res verjetno le vzorec zdravstvenega varstva za N.A. Semaško, ki je medicino na širok način približal vsem, kjer je stoletja sploh niso poznali, je edina možna pot v tistih delih, kjer je ogromno prebivalcev razpršeno na velikem ozemlju. Človek bi se res lahko vprašal: kakšna naj bi bila učinkovita struktura zdravstvenega varstva, ki pokriva populacijo, ki presega petino prebivalstva celotnega sveta?
Še pred 40 leti je bilo na Kitajskem 1,46 zdravnika in 2,41 bolniške postelje na 1000 ljudi. V velikih mestih, kot so Peking, Tianjin, Šanghaj, je ogromno specializiranih bolnišnic, vključno s klinikami s profilom tradicionalne medicine. Srednje velika mesta v vsaki provinci in avtonomni regiji imajo tudi globalne in specializirane klinike z najnovejšo opremo. V večini provinc so tristopenjske zdravstvene in preventivne ustanove. Vendar se kitajska vlada ni ustavila pri tem. Od leta 2003 je Kitajska začela vzpostavljati popolnoma nov provincialni sistem zdravstvenega sodelovanja. Temelji na pristojbinah za zdravljenje hudih bolezni in zbira sredstva s posebnimi pristojbinami, pomočjo skupnosti in javnim sponzorstvom. Obstajajo različni načini za nadomestilo za terapijo določenega državljana države. Po izračunih bo ta sistem v celoti pokrival celotno državo. Danes po vsej republiki deluje normativna in popolna struktura nujne medicinske pomoči za podeželje, oblikovana pred dvema letoma; denar na račun te službe se zbira s finančnimi sredstvi iz proračunov vseh ravni in prostovoljnimi dobrodelnimi prispevki posameznih javnih krogov. Takšen odnos do prebivalcev podeželja je več kot upravičen, saj je 70% prebivalstva države podeželja, kar je približno 1 milijarda ljudi.
Po sistemu javnega zdravstva in zavarovanja delavcev, ki je bil ustanovljen v petdesetih letih 20. stoletja na Kitajskem, se zdravljenje delavcev in uslužbencev v celoti financira iz državnih prihodkov. Ta sistem je morda sčasoma pokazal ogromno pomanjkljivosti, med katerimi je bila glavna neznosna finančna obremenitev državnega proračuna. To je bilo jasno konec sedemdesetih let. V tem obdobju je novi vodja vlade Deng Xiaoping začel izvajati številne gospodarske reforme, ki so močno preoblikovale državo, a pomembno vplivale tudi na kitajski zdravstveni sistem. Ekstenzivna smer rasti ni dobila nadaljnje podpore; dobil rdečo luč in razvoj varovanja zdravja.
Samo v zadnjih nekaj letih je kitajski sistem zdravstvenega varstva naletel na številne nove in zelo resne ovire. Ena od njih so duševne motnje, ki so se razvile v ozadju vse večje modernizacije države in zmanjšanja teže družinskih tradicij, kar je, mimogrede, do neke mere povsem naravno. Duševne motnje zdaj prizadenejo 1,43 % kitajskega prebivalstva. Povedati je treba, da je ta številka enaka 20% celotnega števila bolezni, zaradi katerih trpijo prebivalci države. Po izračunih bo do leta 2020 ta delec dosegel četrtino vseh bolnikov.
Virus SARS, ki se je pojavil v prvi polovici leta 2003, je Kitajski prinesel dragocene izkušnje pri soočanju z izrednimi epidemijami. Tudi zdravstvene ustanove, povezane s tem primerom, so doživele pomemben nadaljnji razvoj.
Tako obstaja in deluje zdravstveni sistem države, katere ime je v današnjem svetu tako dobro poznano. Stare države s paradoksalno in nerazložljivo zgodovino.
V kitajskih bolnišnicah je življenje v polnem teku, saj v boju za zdravje zmaga najmočnejši. Na hodnikih zdravstvenih ustanov ni časa za sentimentalnost: številni postopki so dobesedno postavljeni na tekoči trak, bolniki in njihovi svojci pa se borijo, izmenično napade na zdravnike z obrambo v registru. Kakšen je zdravstveni sistem v državi z 1,5 milijarde ljudi?
Če ne bi bilo zdravstvenega sistema, ne bi bilo govora o 1,4+ milijarde ljudi. Leta 1953, ko je bil v LRK izveden prvi popis prebivalstva, je v državi živelo 580 milijonov ljudi. Po 40 letih se je število prebivalcev kljub lakoti in družbenemu eksperimentiranju ter predvsem zaradi razvoja sistema osnovnih zdravstvenih storitev skoraj podvojilo.
Zdravstveni sistem, vzpostavljen po letu 1949, se je do neke mere zgledoval po ZSSR. Država je bila v celoti odgovorna za zagotavljanje skoraj brezplačne zdravstvene oskrbe večini podeželskega prebivalstva (80 %) po sistemu »bosonogih« zdravnikov. Kljub osnovnemu usposabljanju (3–12 mesecev) in omejenim zalogam (2 brizgi in 10 igel) je 200.000 podeželskih zdravnikov v 30 letih uspelo zmanjšati umrljivost novorojenčkov z 200 na 34 na 1000 ter povečati osnovno znanje prebivalstva o preprečevanje nalezljivih bolezni.
Toda z začetkom gospodarskih reform je država ponovno premislila svojo vlogo v zdravstvenem sistemu. Od leta 1984 so se sredstva za bolnišnice in sistem kot celoto drastično zmanjšala. Čeprav je bila država še naprej lastnica zdravstvenih ustanov, ni več ostro nadzorovala njihove dejavnosti, pri kateri so se vedno bolj ravnale po načelih komercialnega poslovanja na nereguliranem trgu. Do konca devetdesetih let je bilo v zdravstveno zavarovanje vključenih 49 % mestnega prebivalstva (večinoma zaposlenih v proračunskih organizacijah in državnih podjetjih) in le 7 % od 900 milijonov podeželskega prebivalstva.
Skoraj edini vidik zdravstva, ki je bil še naprej pod nadzorom države, so ostale cene. Da bi zagotovil dostop vsaj do osnovne oskrbe, je omejil število ur za zdravnike in medicinske sestre, a hkrati razbremenil cene zdravil in tehničnih storitev. Tako so bili glavni vir preživetja bolnišnic in zdravnikov dohodki od predpisanih receptov in posegov, kar je posredno prispevalo k rasti tehnične opremljenosti. Tudi v deželni bolnišnici obstaja veliko večja možnost, da najdete sodobno medicinsko opremo kot kvalificirani zdravnik.
V začetku leta 2000 je napetost dosegla mejo: nezaupanje do zdravnikov in sistema kot celote je povzročilo javno nezadovoljstvo in primere fizičnega nasilja. Leta 2003 je vlada ugotovila, da problema ni več mogoče ignorirati, zato je uvedla sistem zavarovanja, ki je prebivalcem podeželja pokril osnovne zdravstvene stroške. Vendar je kmalu pokazala svojo neučinkovitost: zdravstveni računi so bolnikovo družino pogosto pripeljali do revščine.
Leta 2008 je prišlo do spoznanja, da reforme potrebuje ne samo zavarovalniški sistem, ampak tudi zdravstvo kot celota, ki ne more ustrezno delovati zgolj na podlagi tržnih načel. Do leta 2012 je sistem državnega zdravstvenega zavarovanja zagotavljal 95 % prebivalstva osnovne storitve, vendar je kakovost teh storitev veliko težja.
Battlefield
Na Kitajskem je redko, da bolnik pride v bolnišnico sam: podpora svojcev je potrebna tudi, ko bolnik nima telesnih omejitev. Spremljevalci poleg moralne podpore opravljajo dve pomembni funkciji. Najprej poskrbijo za prijavo in plačilo storitev. Zdravnik je na primer izdal napotnico za odvzem krvi, a najprej ga je treba plačati. In medtem ko je pacient na vrsti v laboratoriju, njegova žena / sestra / zet plača storitev na blagajni. Prav tako se kljub elektronskim čakalnim vrstam v bližini zdravniške ordinacije pogosto zbere neodvisen »live«, kjer pacient s svojimi »štancarskimi« sposobnostmi poveča možnosti, da prej pride na pregled kot drugi.
Vir: l99.com
Drugič, spremstvo je potrebno za nadzor zdravnikovih dejavnosti. Ko je namesto enega trpečega v vaši ordinaciji več zdravih in agresivnih ljudi, se zdravnikova pozornost znatno poveča. Neuspešno zdravljenje je lahko tudi razlog za nasilje nad zdravnikom. Ni presenetljivo, da na Kitajskem zdravniki nočejo ostati sami z bolnikom in njegovimi svojci in raje pustijo odprta vrata. Navsezadnje ima bolnik, ki ga vznemirja diagnoza, ali sorodniki, ki so ga razburili rezultati zdravljenja, poškodbe, ki so celo nezdružljive z življenjem.
Medicina na Kitajskem ni več prestižna posebnost in mnogi se izkažejo za študente medicinskih univerz, če ne dobijo dovolj točk za vpis na strojne fakultete, nekoga prisilijo starši. Po podatkih Vsekitajskega združenja zdravnikov je leta 2011 samo 7 % zdravnikov na Kitajskem želelo, da njihovi otroci nadaljujejo njihovo poklicno dinastijo.
Tudi na Kitajskem se tradicija poklicne medicinske skupnosti, ki bi lahko urejala norme vedenja zdravnikov in po potrebi odvzela licenco za opravljanje dejavnosti, ni imela časa razviti. Seveda so na Kitajskem strokovnjaki, ki cenijo svoj ugled in so resnično profesionalci, vendar na splošno obstoječi sistem ne nagrajuje skladnosti s Hipokratovo prisego.
Razmere poslabša ogromen pretok bolnikov, včasih tudi do sto na dan. Ker ima na voljo 5-7 minut za en sestanek, zdravnik fizično nima časa, da bi se poglobil v anamnezo, mudi se, da bi napisal napotnico za pregled ali predpisal zdravljenje.
Če pa zdravnikove odločitve ne izpolnjujejo pričakovanj pacienta in njegovih svojcev, potem je to razlog za dvom o njegovi usposobljenosti. Kitajski zdravniki na primer razumejo, da intravenske kapalne infuzije niso najprimernejši način dajanja zdravil, vendar jih tisti, ki trpijo zaradi visokih temperatur, verjetno ne bodo razumeli. Enako velja za velike odmerke antibiotikov: kitajski bolniki od sodobne farmakologije pričakujejo takojšnje rezultate, zdravniki pa se trudijo upravičiti njihova pričakovanja.
Finančne spodbude
Večji del prihodkov bolnišnic prihaja iz testov, drugih tehničnih postopkov in zdravil na recept. Tako sta tako bolnišnica kot vsak posamezni zdravnik zainteresirana, da predpiše več zdravil in da napotnice za dodatne preiskave.
Ne glede na to, kako veliki so dosežki tradicionalne kitajske medicine, so bili stoletja na voljo le eliti. Do začetka oblikovanja LRK leta 1949 je bila povprečna pričakovana življenjska doba 35 let, od petih rojenih pa je eden umrl ... Razmere so se spremenile z začetkom vladavine Mao Zedonga. In v zadnjih 60 letih je kitajsko zdravstvo doživelo hiter in hkrati nenavadno zanimiv razvoj.
Ne po dnevih, ampak po urah
Že v zgodnjih petdesetih letih prejšnjega stoletja se je po vzoru Sovjetske zveze in z veliko pomočjo ZSSR z neverjetno hitrostjo začel graditi obsežen sistem javnega zdravstva. Semaškov zdravstveni model se je izkazal za edinega pravilnega načina za organizacijo zdravstvenega varstva v državi z ogromnim številom prebivalcev in ozemlja.
V mestih so se začele pojavljati bolnišnice različnih stopenj, prvi medicinski inštituti in šole za usposabljanje medicinskih sester in bolničarjev. Na podeželju se je začelo uvajati tristopenjsko omrežje na ravni okraja, podeželske občine in vasi. Osrednje okrožne bolnišnice so bile organizirane v okrožjih, volostne ambulante v volostih, ambulante prve pomoči v vaseh, pa tudi v industrijskih podjetjih.
Če pa je zdravljenje delavcev, uslužbencev in vojske potekalo na državne stroške, je bilo vodstvo LRK prisiljeno za plačilo zapustiti zdravstveno oskrbo na podeželju. Bolničar v takšnih ambulantah je bil navadno iz iste vasi, izbran s strani oblasti zaradi njegove pismenosti in opravljenega kratkotrajnega tečaja. Odplačati se mu je bilo mogoče ne le z drobnim kovancem, ampak tudi s piščančjim trupom ali ... sploh ne plačati, če so bili najrevnejši sovaščani. In če je bil zdravstveni dom v tako imenovanih upravnih vaseh, sta bila v isti stavbi sanitarna in epidemiološka postaja ter "točka za varovanje zdravja matere in otroka".
Kakšne rezultate bi lahko prineslo to primitivno zdravstvo, ustvarjeno v samo 10 letih, kjer je en specialist predstavljal na tisoče vaških bolničarjev in babic? Sadovi pa so se izkazali na način, kakršnega zgodovina svetovnega zdravstva še ni poznala in ki v letu 2010 ostaja nedostopen ne le najrevnejšim afriškim državam, ampak celo Indiji, državi, ki se tako hitro razvija kot Kitajska. .
Do sredine šestdesetih let 20. stoletja je 80 % podeželskega in več kot 90 % mestnega prebivalstva Kitajske dobilo dostop do mreže zdravstvenih ustanov. Pričakovana življenjska doba je presegla 50 let, število otrok je padlo z 200 na 1000 rojenih na 30. Kitajska je postala ena prvih držav na svetu, ki je izkoreninila številne nalezljive bolezni, zlasti črne koze.
Ta sistem je poleg varovanja zdravja zagotavljal gospodarski razvoj in socialno stabilnost ter se izkazal za tako trdnega, da je prestal dva huda udarca, ki sta padla predvsem na člen kvalificirane zdravstvene oskrbe. Spomladi 1960 je "veliko prijateljstvo" med ZSSR in LRK prekinilo, na tisoče sovjetskih zdravnikov in učiteljev medicinske fakultete je zapustilo državo. In šest let kasneje se je začelo tragično desetletje kulturne revolucije. Na tisoče intelektualcev, tudi tistih v belih haljah, je odšlo na prevzgojo v komune.
Daj kapitalistično medicino!
V tridesetih letih, ki so minila od začetka Deng Xiaopingovih reform leta 1976 in do petega plenuma Centralnega komiteja KPK, ki je kitajsko »perestrojko« razdelil na dve obdobji, je zdravstvo te države doživelo nenavadno težko in zanimiv čas za študij. Novi voditelji so precenili vlogo tržnih odnosov v razvoju zdravstva, ki je v primerjavi z Maovim obdobjem močno degradirala. Vendar pa je v drugih šlo naprej.
Leta 2005 je sistem zdravstvenega zavarovanja v državi pokrival manj kot 50 % polovice mestnega in le 10 % podeželskega prebivalstva. Proračunska poraba za zdravila je padla z 2,5-3% v različnih letih Maove vladavine na 1,7%. Posledično je leta 2004 država namenila le 17 % državnih izdatkov za zdravstvo, podjetja in socialne ustanove 29 %, državljani pa 54 %. Povprečni stroški občanov za zdravljenje so rasli neprimerljivo hitreje kot njihovi dohodki. V obdobju niti od leta 1976, ampak od leta 1990 do 2004 so se povečale za več kot 10-krat!
Mimogrede, visoki stroški zdravljenja in zdravil še danes zavzemajo vidno mesto med drugimi družbenimi problemi na Kitajskem. Zdravstveni stroški požrejo približno 12 % družinskega proračuna, takoj za stroški hrane. Povprečni strošek zdravljenja hude bolezni je zdaj približno 1000 dolarjev, povprečni mesečni dohodek delavca je 250 dolarjev, kmečkega pa trikrat manj.
Reformatorji so torej zaman upali, da bi lahko država z znižanjem davkov povsod, zmanjšanjem izdatkov za zdravstvo in odpiranjem vrat podjetnikom zagotovila razvoj te industrije. Posel je planil v industrijo zdravil in medicinskih izdelkov, v realnem zdravstvu pa naletel na efektivno povpraševanje prebivalstva po zdravstvenih storitvah. V njihovem nacionalnem obsegu leta 2006 je zasebni sektor predstavljal manj kot 5 %, danes pa se je ta številka povečala le za nekaj odstotkov, pri čemer levji delež komercialnega zdravstvenega varstva predstavljajo ustanove in zasebni zdravniki tradicionalne kitajske medicine.
Leta 2005 je sociolog Yang Tuan z Akademije za družbene vede LRK zapisal: »Po razdelitvi zemljišč med kmečke družine so se njihovi dohodki povečali, vendar je pomanjkanje sistema socialne zaščite in vladnih sredstev za razvoj javne blaginje vodilo kmete "Številne javne ustanove, kot so podeželske šole, zdravstveni domovi, domovi za ostarele, so v ruševinah. Kitajska dve desetletji ni vlagala v zdravstveni sektor v upanju, da bodo ljudje plačali sami. Danes WHO postavlja Kitajsko na četrtem mestu med 190 državami glede enakega dostopa do zdravstvene oskrbe so za nami samo Brazilija, Burma in Sierra Leone, vlada pa je ta rezultat v eni od svojih uradnih študij upravičeno opisala kot "sramoten".
Odpraviti neoliberalna izkrivljanja
In vendar se je povprečna pričakovana življenjska doba Kitajcev do leta 2005 povečala na 70 let, ne samo zaradi dejstva, da je po zaslugi gospodarskega vzleta revščino in podhranjenost velike večine prebivalstva nadomestila revščina , za nekatere pa celo skromno blaginjo. Kakovost zdravstvenih storitev se je povečala, tudi na podeželju. Od leta 2003 je za kmete uveden nov mehanizem zadružne zdravstvene oskrbe. In sistem zdravstvenega zavarovanja za državljane, zaposlene v državnih podjetjih, je šel naprej v primerjavi z obdobjem Mao. In čeprav so se nekateri gospodarstveniki izognili obveznosti zdravstvenega zavarovanja zaposlenih, ga je deležen tudi precejšen del zaposlenih v gospodarstvu. Začelo se je oblikovanje nacionalne medicinske znanosti. Država je bila kadrovsko že popolnoma samozadostna. Majhen sloj najbogatejših državljanov je dobil dostop do visokotehnološke zdravstvene oskrbe na Kitajskem.
Reforma zdravstvenega varstva, ki se je začela leta 2005 po petem plenumu Centralnega komiteja KPK, je bila zasnovana tako, da ohrani najboljše, kar je bilo doseženo, hkrati pa odpravi »neoliberalna izkrivljanja«.
umreti
Peti plenum Centralnega komiteja KPK, ki je določil glavne smernice enajstega petletnega načrta (2006-2010) v smislu gospodarskega in socialnega razvoja, je bil resnično prelomnica v kitajskih reformah. Začel se je prehod od koncepta obogatitve, ki ga je predstavil Deng Xiaoping, k sloganu univerzalne blaginje, torej začela se je utelešati ideja o večji družbeni enakosti. Obsedenost z gospodarsko rastjo se je umaknila doktrini trajnostnega razvoja za izboljšanje kakovosti življenja. Cilj je bil okrepiti socialno varnost, da bi preprečili izkrivljanja v gospodarskem in socialnem razvoju.
In v 5 letih, ki so minila od tega plenuma, je Kitajska tako odločno in hitro kot v zgodnjih petdesetih letih začela obnavljati in izboljševati svoje zdravstveno varstvo. Proračunska poraba zanj se je podvojila in presegla 3 % BDP. Število na novo odprtih vaških bolnišnic in ambulant za prvo pomoč se je merilo na tisoče, okrajnih bolnišnic - na stotine. Vsako leto se je več kot 100.000 podeželskih feldšarjev in medicinskih sester usposabljalo na tečajih medicinske kvalifikacije.
In takih impresivnih številk je veliko. Pojasnili bomo glavne. Povprečna pričakovana življenjska doba je lani znašala 72,3 leta. Od 1,3 milijarde ljudi na Kitajskem leta 2009 je bilo 63 % mestnih prebivalcev in 85 % kmetov zdravstveno zavarovanih. In za drugo desetletje 21. stoletja Kitajska kuje ambiciozne načrte za vzpostavitev sistema zdravstvenega zavarovanja brez primere v obsegu brez primere.
V širino je super, v globino pa?
oktober 2008 Kitajska vlada je v javno razpravo predložila osnutek nove stopnje zdravstvene reforme, ki ga je državni svet potrdil v začetku lanskega leta. Naj pojasnimo ključne cilje projekta: do leta 2011 zagotoviti zavarovanje 90 % prebivalstva; ustvariti močno farmacevtsko industrijo, ne samo generičnih, ampak tudi inovativnih zdravil; izboljšati infrastrukturo primarne in osnovne zdravstvene oskrbe. Odločeno je bilo, da se za izvajanje teh načrtov nameni 125 milijard dolarjev, naložbe pa zaenkrat potekajo po načrtih.
Toda do leta 2020 Kitajska ne načrtuje le zagotavljanja 100% prebivalstva osnovne zdravstvene oskrbe, že v glavnem na podlagi proračunskega financiranja, ampak tudi uvedbo večstopenjskega sistema zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da se pričakuje, da bo znaten del Kitajcev (načrtovane številke niso določene) do začetka leta 2030 dobil tudi zavarovanje, ki bo krilo kvalificirano zdravljenje večine bolezni, skratka tiste, ki je pogosta. v razvitih državah.
Spomnimo se, da na Kitajskem zdaj obstajajo 3 glavni programi zdravstvenega zavarovanja. Dve izmed njih, in sicer shema zdravstvenega zavarovanja podeželske zadruge (RCMIS) in shema osnovnega zdravstvenega zavarovanja za mestne delavce (BMI), zagotavljata le osnovno ambulantno in bolnišnično oskrbo.
Toda od leta 2007 je začel delovati tudi sistem zavarovanja mestnih prebivalcev (URMIS - urban resident Medical Insurance Shema), ki je že blizu medicinskim "evropskim standardom" in omogoča zdravljenje večine bolezni, ki niso zajete v ITM polico. Leta 2007 Imetnikov takšne police je bilo 41 milijonov ljudi, do začetka 2010. že več kot 300 milijonov Če sem dodamo bogate Kitajce, ki nimajo zavarovanja, a občasno plačajo za kakovostno zdravljenje, potem lahko mirno domnevamo, da ima tretjina prebivalcev države že dostop do visoke tehnologije, a kakovostno specializirano medicinsko oskrbo danes.
Ali bo torej Kitajska v 10 letih lahko dohitela razvite države glede svojega zdravstvenega varstva in ravni zdravja državljanov? Kitajska medicina, tako kot preostali del nebesnega cesarstva, še vedno ostaja država kontrastov, kjer dobro opremljene klinike sobivajo s hišo vaškega "feršala" iz zgodb A.P. Čehova, ob vstopu v katerega se je podeželski duhovnik krstil na steklenici karbolne kisline .... Toda skupaj z revščino, ki bledi v preteklost, ima kitajsko zdravstvo tudi sijaj ofenzivnega impulza, natančnost v najboljših zahodnih dosežkih in sposobnost, da jih prepleta z izkušnjami tradicionalne ljudske medicine. Z eno besedo, rad bi verjel, da bo Kitajcem uspelo uresničiti svoje načrte.