Povečan prolaktin, mastopatija, motnje cikla, pogosti stresi. Cistična mastopatija: vzroki in zdravljenje

Mastopatije dojk ni mogoče odpraviti samostojno in skoraj vedno zahteva zdravljenje. Po različnih statističnih podatkih v zadnjih letih od 50 do 90% žensk trpi za to boleznijo, glavna nevarnost te bolezni dojk pa je sposobnost tumorjev, da se degenerirajo v rakavi tumor. Zato vsako obliko te patologije mamologi obravnavajo kot predrakavo stanje in zahtevajo stalno spremljanje in zdravljenje. V tem članku vam bomo predstavili načela zdravljenja mastopatije mlečne žleze. Ko boste imeli te informacije, lahko svojemu ponudniku zdravstvenih storitev postavite kakršna koli vprašanja.

Tveganje malignosti tumorja se poveča s pojavom cističnih tvorb. Pri malignosti tkiv ni majhnega pomena stopnja rasti (proliferacije) epitelija mlečne žleze in pojav znakov kalcifikacije novotvorb.

Za mastopatijo ni enotnega režima zdravljenja, njegova taktika je odvisna od številnih dejavnikov:

starost ženske;
oblika mastopatije;
značaj ;
prisotnost sočasnih bolezni: ginekoloških, endokrinih, ekstragenitalnih;
želja po ohranitvi reproduktivne funkcije ali doseganju kontracepcijskega učinka.

V nekaterih primerih se lahko pri ženskah v rodni dobi po klasifikaciji ANDI nekatere fibrocistične spremembe v mlečnih žlezah štejejo za normalne. Toda ob znatnem poslabšanju kakovosti življenja, prisotnosti hudih težav in visokega tveganja za malignost (na primer v anamnezi) mora biti pristop k opazovanju in zdravljenju takšnih bolnikov bolj premišljen in celovit.

Če se mastopatija pri ženskah odkrije po naključju kot sočasna patologija in je ne spremljajo pritožbe, potem zdravljenje običajno ni predpisano. Takšnim bolnicam se priporoča redni ultrazvok dojk ali mamografija (včasih diagnostična punkcija) vsaj enkrat letno in spremljanje pri mamologu.

Če je mastopatija zmerno ciklična ali konstantna in so fibrocistične spremembe (brez očitnih mikrocist) v mlečnih žlezah difuzne, se lahko konzervativno zdravljenje začne s korekcijo fizioloških ciklov in predpisovanjem diete. Ta pristop je praviloma dovoljen pri zdravljenju mladih in zdravih žensk.

Pri bolnikih s hudo mastopatijo, ki jo spremlja stalna ali ciklična bolečina, prisotnost otipljivih sprememb v strukturi žleze ali izcedek iz bradavic, je vedno predpisano zdravljenje. V primeru difuzne oblike te bolezni se ženski priporoča konzervativno zdravljenje. Taktika predpisovanja določenih zdravil v takih primerih je odvisna od podatkov celovitega pregleda bolnika. Če se odkrijejo fibrocistične oblike mastopatije, se lahko ženski predpiše konzervativno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška operacija.

Konzervativna terapija

Nehormonska sredstva

Dieta

Izdelki, ki vsebujejo metilksantine, prispevajo k otekanju in občutljivosti mlečnih žlez pri ženskah z mastopatijo.

Številne klinične študije o zdravljenju mastopatije kažejo na tesno povezavo med pojavom strukturnih sprememb v tkivu dojke in uživanjem izdelkov, ki vsebujejo metilksantine (teofilin, kofein in teobromin). Zato lahko izogibanje živilom z visoko vsebnostjo metilksantinov (kava, kakav, čokolada, čaj, kola) bistveno zmanjša otekanje in bolečino mlečnih žlez. Mnogi strokovnjaki vedno priporočajo takšno korekcijo prehrane pri zdravljenju katere koli oblike mastopatije.

Prehrana in ta bolezen mlečnih žlez imata še en odnos. Uživanje hrane, ki prispeva k razvoju kroničnega zaprtja in motenj črevesne mikroflore, prispeva tudi k razvoju mastopatije in. Verjetno to razmerje narekuje reabsorpcija estrogenov, ki so že izločeni z žolčem, v črevesju. Zato strokovnjaki bolnikom priporočajo, da v dnevno prehrano uvedejo več živil, ki vsebujejo vlaknine, in pijejo dovolj vode (do 2 litra na dan).

Za normalno delovanje mlečnih žlez je pomembno tudi stanje jeter, saj se v tem organu izkorišča estrogen. Zato bolnikom z mastopatijo svetujemo, da iz prehrane izključijo vsa živila, ki negativno vplivajo na delovanje tega organa. Sem spadajo alkoholne pijače, ocvrta in mastna hrana ter hepatotoksične snovi. Za izboljšanje delovanja jeter se ženskam priporoča dodatno jemanje vitaminov B in prehranskih dopolnil na njihovi osnovi.

ribe (po možnosti morske);
rastlinska olja (laneno, olivno, bučno, orehovo);
meso z nizko vsebnostjo maščob;
mlečni izdelki: kisla smetana, skuta, mleko, siri, kozje mleko;
žita: ajda, pšenica, ovsena kaša itd.;
gobe;
stročnice;
špinača;
bolgarski poper;
korenček;
zelje;
pesa;
jajčevec;
bučke;
morske alge;
oreški;
sadje in jagode.

mastno meso;
izdelki iz moke;
zdrob;
slane jedi;
prekajeno meso;
margarina;
ohranjanje;
kava;
majoneza;
kečap;
gazirane pijače;
alkoholne pijače.

Izbira pravega nedrčka

Vsaka predstavnica nežnejšega spola mora biti pozorna na pravilno izbiro nedrčka, še posebej pri bolnikih z mastopatijo. Nošenje je priporočljivo za vse ženske s to boleznijo mlečnih žlez.

Nošenje nedrčka, ki se ne prilega pravilno ali je napačno oblikovan, lahko povzroči deformacijo in stiskanje prsi. Poleg tega tak kos oblačila prispeva k preobremenitvi ligamentnega aparata. To še posebej velja za ženske z velikimi in povešenimi prsi.

izdelek mora v celoti ustrezati zahtevani velikosti;
prednost je treba dati naravni ali higroskopski tkanini;
bolje je zavrniti izbiro modelov s tesnilom iz penaste gume;
tkanina ne sme zbledeti;
čim redkeje nosite izdelke brez naramnic;
izberite modele s širokimi trakovi (zlasti za velike velikosti prsi);
po nakupu prilagodite dolžino trakov;
ne spi v nedrčku;
nedrčka ne nosite več kot 12 ur na dan.

V nekaterih primerih izbira pravega nedrčka pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti simptome mastopatije.

Sprememba življenjskega sloga

Ženske z mastopatijo morajo prenehati kaditi.

Ženske z mastopatijo bi morale spremeniti življenjski slog:

opustitev kajenja in pitja alkohola;
Uravnotežena prehrana;
zadostna telesna aktivnost;
zavrnitev obiska kopeli in savn;
odprava stresa;
zavračanje naravnega in umetnega porjavitve.

Poleg tega so zanje kontraindicirani fizioterapevtski postopki in masaža.

vitamini

Jemanje vitaminskih dodatkov za mastopatijo:

pomaga normalizirati metabolizem in hormonsko raven;
ima antioksidativni učinek;
krepi imunski sistem;
stabilizira delovanje centralnega živčnega sistema;
normalizira delovanje ščitnice, jeter, jajčnikov in nadledvične žleze;
normalizira reprodukcijo in zorenje epitelijskih celic.

Diuretiki

Manifestacije ciklične mastopatije, ki se pojavi med predmenstrualnim sindromom in jo spremlja otekanje stopal in rok nekaj dni pred menstruacijo, je mogoče zmanjšati s pomočjo lahkih diuretikov. V ta namen je priporočljivo uporabiti diuretična zdravilna zelišča ali pripravke na njihovi osnovi. Poleg tega mora ženska v tem obdobju omejiti količino zaužite soli.

Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka

Pri bolnikih z mastopatijo se pogosto pojavijo lokalne spremembe krvnega obtoka v mlečnih žlezah. Običajno nastanejo zaradi motenega venskega odtoka. Da bi ga normalizirali, mnogi strokovnjaki priporočajo svojim bolnikom, da jemljejo živila, ki vsebujejo vitamin P (črni ribez, citrusi, maline, češnje, šipek, aronija) in pripravke na njegovi osnovi (Ascorutin). Pogosto njihova uporaba pomaga stabilizirati krvni obtok, ponavljajoče se termografske študije pa ne razkrivajo takšnih motenj.

Homeopatska zdravila

Za odpravo hiperprolaktinemije, normalizacijo stanja kanalov mlečne žleze in odpravo patološke delitve celic endometrija se lahko ženskam priporoči jemanje zdravil na osnovi različnih zdravilnih rastlin (vejice, ciklame, tigrove lilije, irisa in čilibuhe). Najbolj priljubljeno homeopatsko zdravilo, predpisano za mastopatijo, je zdravilo Mastodinon. Poleg tega se lahko priporočijo naslednja zdravila:

biociklin;
Remens;
ciklodinon itd.

Nesteroidna protivnetna zdravila

V nekaterih primerih za zmanjšanje ciklične mastalgije strokovnjaki svojim pacientom predpišejo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil nekaj dni pred menstruacijo. Za to lahko uporabite naslednje:

diklofenak;
Nurofen;
Nise et al.

Vendar takšni recepti ne morejo biti dolgoročni in trajni, za odpravo neprijetnih simptomov pa je priporočljivo celovito zdravljenje mastopatije.

Sredstva za normalizacijo delovanja jeter

Za odpravo motenj v delovanju jeter, ki vplivajo na hormonsko raven, in stabilizacijo delovanja je mogoče uporabiti hepatoprotektorje. Ženski se lahko predpiše:

Essentiale;
Legalon;
Gepabene;
Karsil in druga zdravila.

Adaptogeni in pripravki joda

Za normalizacijo delovanja črevesja, jeter, ščitnice in imunskega sistema v primeru mastopatije se lahko priporočijo različna zdravila, ki vsebujejo jod, in adaptogene:

Klamin;
Izvleček Rhodiola;
tinktura eleutherococcus;
jodomarin;
aktiven z jodom itd.

Pomirjevala

Kronična utrujenost in stres pri delu prispevata k povečani bolečini v prsnem košu z mastopatijo.

Pri ženskah na stanje mlečnih žlez pogosto vpliva psiho-čustveno ozadje. Težave v družini in na delovnem mestu, pogosta depresija, nezadovoljstvo s samim seboj - vsi ti dejavniki lahko prispevajo k povečani bolečini. Da bi jih odpravili, strokovnjaki svojim bolnikom pogosto priporočajo jemanje pomirjeval. Običajno se daje prednost predpisovanju blagih zdravil na osnovi zdravilnih zelišč:

tinkture baldrijana, matičnjaka, potonike;
Persen;
Alvogen Relax;
Novo-passit;
Sedariston;
Dormiplant;
Nervoflux et al.

Le če so neučinkoviti, se lahko bolnikom priporoči močnejša pomirjevala:

Afobazol;
Adaptol;
Tenoten et al.

prehranska dopolnila

Za stabilizacijo menstrualnega ciklusa in hormonske ravni, normalno delovanje imunskega sistema, jeter in črevesja se lahko priporočajo različna prehranska dopolnila:

indinol;
Mastofit Evalar;
Stella;
Kelp;
Diures;
Garcisan;
lecitin holin;
Brest Care+;
Biozyme;
indogrin;
Pektin citrusov itd.

Izbira prehranskih dopolnil naj opravi le zdravnik, ki se ozira na podatke o zdravstvenem stanju bolnika, pridobljene med pregledom.

Hormonska terapija

Procese razvoja tkiva mlečne žleze, njihove diferenciacije, zorenja in rasti popolnoma usklajuje medsebojno delovanje naslednjih hormonov:

estrogen;
progesteron;
prolaktin;
androgeni;
rastni hormon;
tiroksin itd.

Presnova in aktivnost retikularne formacije in limbičnega sistema imajo določen vpliv na te procese. Številna dejstva kažejo na pomemben vpliv hormonskih ravni na razvoj mastopatije:

tkiva obeh žlez se spremenijo;
resnost simptomov je odvisna od faze menstrualnega cikla;
bolečina se zmanjša po menopavzi;
mastopatija se pogosto kombinira z drugimi hormonsko odvisnimi boleznimi (neplodnost);
Jemanje hormonskih zdravil vpliva na stanje mlečnih žlez.

Na podlagi zgornjih dejstev se lahko za zdravljenje mastopatije uporabljajo naslednja hormonska sredstva:

antiestrogeni;
peroralni kontraceptivi;
androgeni;
gestageni;
zaviralci prolaktina;
LHRH (ali analogi gonadotropin-sproščujočega faktorja).

Hormonska zdravila lahko predpiše le zdravnik, ki ga vodijo rezultati bolnikovega pregleda.

Antiestrogeni

Antiestrogeni, kot sta tamoksifen in fareston, se lahko uporabljajo za blokiranje estrogenskih receptorjev v tkivu dojke. S hiperestrogenizmom ta zdravila ne dovoljujejo estrogenom, da se vežejo na receptorje in zmanjšajo njihov učinek na tkivo žleze.

Antiestrogeni se za zdravljenje mastopatije uporabljajo že od 70. let prejšnjega stoletja. Najprej je bil uporabljen tamoksifen, ki je bil učinkovit v 65-75% primerov. 2-3 mesece po jemanju so bolniki opazili zmanjšanje mastalgije (v 97% primerov), stabilizacijo menstrualnega ciklusa in znatno zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo.

Včasih so bolniki na začetku zdravljenja opazili povečan občutek otekanja dojk in bolečine, sčasoma pa so se ti neželeni učinki zmanjšali. Poleg teh neželenih učinkov lahko jemanje tamoksifena povzroči omotico, slabost, povečano potenje in vročinske utripe.

Številne publikacije poročajo, da ima lahko to zdravilo kancerogeni učinek na tkivo endometrija in povzroči razvoj hiperplazije endometrija in raka. Zato je bilo ustvarjeno še eno zdravilo proti estrogenu - Fareston (ORION PHARMA INTERNATIONAL, Finska). Po mnenju mnogih strokovnjakov je njegova učinkovina toremifen učinkovitejša in ima manj neželenih učinkov. Prvi terapevtski učinki pri jemanju tega zdravila se pojavijo v enem mesecu po začetku uporabe, neželeni učinki pa so opaženi veliko manj pogosto.

Peroralni kontraceptivi

Ta skupina hormonskih zdravil se običajno predpisuje ženskam, mlajšim od 35 let. Poleg zaščite pred neželeno nosečnostjo peroralni kontraceptivi pomagajo normalizirati menstrualni ciklus in zmanjšati manifestacije mastopatije v prvih 8 tednih po začetku uporabe. Ob pravilnem predpisovanju zdravila zavirajo ovulacijo, steroidogenezo, sintezo ovarijskih androgenov in sintezo endometrijskih estrogenskih receptorjev. V nekaterih primerih se pri nepravilni izbiri peroralnega kontraceptiva znaki mastopatije pri ženskah povečajo; v takšnih situacijah je treba izbrati drugo zdravilo.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

Femoden;
Marvelon (ali Mercilon);
Silest;
Janine et al.

Pri izbiri peroralnega kontraceptiva je treba dati prednost sredstvom, v katerih je vsebnost estrogenov najnižja in vsebnost gestagenov višja. Zdravila se predpisujejo najmanj 3 mesece. Za zdravljenje mastopatije ni priporočljivo predpisovati peroralnih kontraceptivov v obliki mini tabletk, saj je odmerek hormonov v njih izredno nizek, da vpliva na moteno hormonsko raven ženske.

gestageni

Ta zdravila pomagajo zavirati proizvodnjo estrogena in upočasnijo gonadotropno delovanje hipofize. Po statističnih podatkih so učinkoviti pri zdravljenju mastopatije v 80% primerov. Zdravila se predpisujejo v tečajih z odmori, katerih trajanje določi zdravnik posebej za vsako žensko.

Prej so se pogosteje uporabljali gestageni - derivati testosterona - danazol, linestrinol in norgestrel. Vendar pa se zdaj običajno daje prednost derivatom progesterona - medroksiprogesteron acetatu. Poleg tega se lahko za zdravljenje mastopatije uporablja lokalni pripravek na osnovi progesterona, kot je Progestogel (gel). Pri njegovi uporabi ženski ni treba doživeti neželenih učinkov, ki jih opazimo pri peroralnem jemanju hormonov.

Androgeni

Ta zdravila so antagonisti estrogena in zavirajo njihovo aktivnost. Danazol se običajno predpisuje za zdravljenje mastopatije, ki zmanjša sintezo gonadotropnega hormona. Praviloma je terapevtski učinek opazen pri 2 od 3 žensk - struktura mlečne žleze postane homogena in tveganje za ciste se zmanjša.

Pri jemanju zdravila Danazol se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

živčnost;
povečanje telesne mase;
otekanje;
potenje;
vaginitis itd.

Zdravnik mora bolnika opozoriti na njihov možen pojav. Poleg tega je treba žensko obvestiti, da je kontracepcijski učinek zdravila zelo nizek in da lahko pride do neželene nosečnosti, če ga jemljete brez dodatnih metod kontracepcije.

Zaviralci prolaktina

Zdravila v tej skupini se lahko predpisujejo le za laboratorijsko dokazano prolaktinemijo. Za natančnejše rezultate testa je pred odvzemom krvi priporočljivo dati faktor sproščanja ščitnice stimulirajočega hormona (test TRP).

Pri dokazani prolaktinemiji lahko bolnikom z mastopatijo predpišemo naslednje zaviralce prolaktina:

bromokriptin;
Parlodel.

Po njihovem jemanju se zmanjša sinteza prolaktina, normalizira se ravnovesje med progesteronom in estrogenom, stabilizira se menstrualni cikel, zmanjšajo se mastalgija in nodularne tvorbe v žleznem tkivu.

Analogi faktorja sproščanja gonadotropina (ali LHRH).

Jemanje teh zdravil se običajno priporoča pri hudi mastopatiji in neučinkovitosti drugih hormonskih zdravil. Ta zdravila pomagajo zmanjšati raven estrogena in testosterona. Vendar pa imajo zdravila LHRH veliko stranskih učinkov, kot so vročinski utripi, amenoreja, omotica in hipertenzija. Zato mora biti njihovo predpisovanje vedno uravnoteženo in osredotočeno na specifično klinično situacijo.

Operacija

V nekaterih primerih ženske z mastopatijo ne morejo brez kirurškega posega.

V zadnjih letih je večina strokovnjakov previdna pri kirurškem zdravljenju mastopatije. Posegi ne odpravijo popolnoma vzrokov bolezni in tudi po več operacijah se lahko razvijejo recidivi.

Kirurško zdravljenje mastopatije se praviloma lahko priporoča nekaterim bolnikom z nodularno obliko te bolezni in dolgotrajno odsotnostjo pričakovanega učinka konzervativne terapije. Poleg tega je operacija indicirana za kopičenje mikrokalcinacij, intraduktalnih papilomov, odkrivanje epitelijskih izrastkov med citološko analizo in prisotnost velikih cist s hemoragično vsebino. Zdravljenje takih bolnikov je treba izvajati v onkološki bolnišnici.

Obseg kirurškega posega je lahko različen. Običajno se priporoča sektorska resekcija žleze (to je odstranitev prizadetega območja). Med operacijo se opravi urgentna histološka preiskava odvzetega tkiva, v primeru odkritja malignih celic pa se lahko obseg posega razširi.

Pri multiplih cistah in vozliščih, intraduktalnih papilomih se izvede razširjena resekcija žleze, v nekaterih primerih pa njena popolna odstranitev. Po takšnih posegih se bolniku lahko priporoči rekonstruktivna plastična operacija - mamoplastika.

Če se odkrijejo solitarne ciste, bolnik opravi skleroterapijo cist.

Po kirurškem zdravljenju mastopatije je vsem bolnikom priporočljivo klinično opazovanje in predpisan potek konzervativne terapije, saj poseg omogoča odpravo le žarišč tumorjev, ne pa tudi vzroka bolezni. Če se med histološko analizo odstranjenih tkiv odkrijejo atipične celice, se bolniku priporoča kemoterapija.

Ali je mogoče mastopatijo pozdraviti sami?

Samozdravljenje mastopatije je nesprejemljivo, saj je nemogoče ugotoviti vzrok in obliko bolezni brez celovitega pregleda in posvetovanja z mamologom. Mnoge ženske poskušajo sami zdraviti to bolezen z ljudskimi zdravili, vendar lahko tak odnos do njihovega zdravja povzroči nastanek raka dojke, saj vsi strokovnjaki mastopatijo obravnavajo kot predrakavo bolezen.

Samo dolgotrajno in celovito zdravljenje, usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni, vam bo pomagalo znebiti mastopatije. V nekaterih primerih se lahko dopolni s tradicionalnimi metodami, vendar je treba njihovo uporabo vedno posvetovati z zdravnikom in kombinirati z glavno terapijo.

Bolnikom z mastopatijo se lahko priporočijo pomirjevalne, holeretične, diuretične in obnovitvene zeliščne infuzije, ki so v nekaterih primerih lahko alternativa farmakološkim sredstvom. Pred njihovo uporabo je treba izključiti vse možne kontraindikacije za njihove sestavine.

Laneno olje

Lan vsebuje snovi, ki pomagajo normalizirati hormonske ravni in Omega-3, ki pomagajo aktivirati obrambo telesa proti raku. Laneno olje se lahko predpiše v obliki kapsul ali v čisti obliki.

Infuzija ali decoction Rhodiola hladno (ali rdeča krtača)

Ta zdravilna rastlina deluje antikancerogeno in spodbuja:

normalizacija ravni estrogena in progesterona;
obnovitev funkcij endokrinih žlez;
odprava vnetnih reakcij v mlečnih žlezah;
krepitev imunskega sistema;
odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.

En ali več tečajev jemanja poparka ali decokcije rdeče krtače pomaga odpraviti bolečino in otekanje žlez, zaustaviti izcedek iz bradavic in zmanjšati velikost vozlov. Poleg tega jemanje te zdravilne rastline priporočljivo za sočasne bolezni, kot so maternični fibroidi, erozija materničnega vratu, vnetni procesi v genitalijah in neplodnost.

Infuzija cvetov divjega kostanja

Za odpravo vnetnih procesov v mlečnih žlezah in bolečine zaradi mastopatije je priporočljivo jemati infuzijo cvetov divjega kostanja. Čajno žličko rastlinskega materiala prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati pol ure. Precejeno infuzijo vzamemo med obroki, 1/3 skodelice trikrat na dan.

Obkladki z zeljnimi listi

Za zmanjšanje bolečine zaradi mastopatije lahko uporabite liste zelja. Zvečer ali ponoči se nanesejo na prsi in pritrdijo z nedrčkom. Namesto zeljnih listov lahko uporabite repinca, za povečanje učinka pa pod list položite mešanico 3 delov naribane pese in 1 dela medu.

Losjoni z infuzijo pelina

Mastalgijo lahko odpravite s pomočjo losjonov iz poparka pelina. To storite tako, da 5 žlic rastlinskega materiala prelijete s 3 skodelicami vrele vode in pustite stati čez noč. Po tem infuzijo filtriramo, dodamo malo tople vode, v njej navlažimo laneno ali bombažno krpo in nanesemo na prsi 15 minut trikrat na dan.

Obkladki iz listov repinca, medu in ricinusovega olja

Takšni obkladki so pripravljeni iz zdrobljenih listov repinca (100 g), dveh limon, ricinusovega olja (100 g) in medu (100 g). Sestavine zmešamo, nanesemo na laneno ali bombažno prtičko in nanesemo na prsi čez noč.

Zeliščna zbirka pelina, koprive, žajblja in trpotca

Za pripravo zbirke vzemite dva dela pelina in po en del koprive, žajblja in trpotca. Žlico mešanice prelijemo z 220 ml vrele vode in pustimo stati eno uro. Infuzijo filtriramo in vzamemo ½ kozarca 20 minut po obroku trikrat na dan. Potek sprejema je 2 meseca. Po 14 dneh se tečaj lahko ponovi.

Mastopatija je predrakava bolezen in zahteva kompleksno zdravljenje specialista. Načrt zdravljenja lahko vključuje nehormonska in hormonska sredstva, katerih uporaba je namenjena odpravljanju vzrokov bolezni. V nekaterih primerih se lahko ženski priporoči kirurško zdravljenje.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če se pojavijo znaki mastopatije - občasno ali stalno otekanje mlečnih žlez, bolečine, izcedek iz bradavic, zatrdline v prsih - se vsekakor posvetujte z mamologom. Za pripravo učinkovitega načrta zdravljenja za bolnika se lahko predpišejo naslednji diagnostični testi: ultrazvok mlečnih žlez, mamografija, hormonski testi, biopsija s histološkim pregledom itd.

Vzroki za mastopatijo

Ženske v rodni dobi od 18 do 45 let so dovzetne za mastopatijo, največja incidenca mastopatije je v starosti 30-45 let. Z vidika ženske fiziologije je pojav mastopatije enostavno razložiti. Vsak mesec je telo zdrave ženske v rodni dobi podvrženo cikličnim spremembam pod vplivom hormonov - estrogena in progesterona. Ta dva hormona ne uravnavata le dvofaznega menstrualnega cikla, temveč neposredno vplivata tudi na tkivo dojke.

Običajno se pod vplivom estrogenov, ki nastanejo v prvi fazi menstrualnega cikla, v mlečnih žlezah pojavijo proliferativni procesi, to je celična proliferacija. Progesteron, ki nastane v drugi fazi menstrualnega cikla, omejuje učinek estrogenov in zavira procese proliferacije.

Pod vplivom neugodnih dejavnikov nastane hormonsko neravnovesje - pomanjkanje progesterona in presežek estrogena, kar vodi do prekomerne proliferacije tkiva dojk in pride do mastopatije.

Včasih se mastopatija razvije zaradi prekomerne proizvodnje hormona prolaktina v hipofizi. Običajno se prolaktin proizvaja v velikih količinah med nosečnostjo in dojenjem za tvorbo materinega mleka. Vendar se zgodi, da se prolaktin prekomerno izloča zunaj nosečnosti, kar je patologija in prispeva k pojavu mastopatije.

Poleg hormonskih motenj so možni vzroki za razvoj mastopatije:

Tumorji in vnetje jajčnikov;
- bolezni ščitnice in nadledvične žleze;
- bolezni jeter;
- psihične težave - stres, depresija, nevroze;
- neredno spolno življenje, odsotnost nosečnosti in poroda pred 30. letom;
- pogosti splavi;
- dedna nagnjenost;
- poškodbe mlečnih žlez, vključno z nošenjem tesnega nedrčka s kovinskimi spodnjicami, kar vodi do mikrotravm dojke;
- slabe navade - kajenje in alkohol;
- pomanjkanje joda v telesu.

Obstajata dve vrsti mastopatije:

1. Nodularna (ali nodularna) mastopatija z enim zbijanjem - vozlišče v žlezi. Nodularna (ali nodularna) mastopatija je dveh vrst - v obliki fibroadenoma (benigni tumor) ali ciste (tvorba tekočine); Pri tej obliki mastopatije je zdravljenje kirurško.

2. Difuzna mastopatija z več vozlišči v mlečni žlezi. Glede na strukturo vozlov je lahko difuzna mastopatija:
- mastopatija s prevlado fibrozne komponente;
- mastopatija s prevlado žlezne komponente;
- mastopatija s prevlado cistične komponente (ko je v žlezi veliko cist);
- mastopatija mešane oblike.

Simptomi mastopatije:

Resnost simptomov mastopatije je odvisna od vrste mastopatije, psiholoških značilnosti ženske in bolezni, povezanih z mastopatijo. Najpogosteje se mastopatija izraža v obliki dolgočasne boleče bolečine v mlečni žlezi na predvečer menstruacije ("mastalgija" ali "mastodinija"). Zanj je značilno nabrekanje in povečanje volumna prsi, ki je povezano z otekanjem vezivnega tkiva mlečne žleze. Ti simptomi najpogosteje motijo bolnike z mastopatijo (približno 90%), zlasti z difuzno obliko mastopatije, ko je bolečina v prsih lahko neznosna.

Manj pogosto se lahko pri mastopatiji pojavi izcedek iz bradavic. Izcedek je lahko bel, prozoren ali zelenkast. V izjemnih primerih lahko pride do krvavitve, kar je zaskrbljujoč znak.

Samopregledovanje doma z difuzno obliko mastopatije lahko razkrije majhne nodularne zatrdline v dojki; v nodularni obliki se določi ena sama tvorba v prsih. V 10% primerov z mastopatijo se povečajo bezgavke v aksilarnem predelu, kar je mogoče občutiti tudi med samopregledovanjem.

Samopregledovanje dojk

Mnoge ženske zamenjujejo mastopatijo z znaki PMS (predmenstrualnega sindroma) in te simptome pogosto dojemajo kot danost narave. Vendar temu ni tako. Če imate zgoraj opisane simptome mastopatije ali če se v mlečni žlezi odkrije kakšna tvorba, je nujno potreben osebni posvet z mamologom!

Diagnoza mastopatije

Diagnoza mastopatije vključuje:

- podroben pregled in pregled pri mamologu. Zdravnik izvaja površinsko in globoko palpacijo (palpacijo) mlečnih žlez tako v stoječem kot ležečem položaju, saj se nekatere tvorbe v dojki lahko premaknejo ob spremembi položaja. Pregleduje bradavice, preveri morebitne patološke izcedke iz bradavic. Poleg pregleda dojk mamolog palpira bezgavke v aksilarnem predelu, v sub- in supraklavikularnem predelu. Ščitnična žleza je tudi palpirana, da se izključi njena patologija;
- mamografija- Rentgensko slikanje mlečnih žlez - izvaja se 7-10 dni menstrualnega ciklusa. Slika je posneta v dveh projekcijah - neposredni in poševni. Mamografija vam omogoča, da določite vrsto mastopatije in resnost sprememb v žlezi;
- Ultrazvok mlečnih žlez- varnejša in preprostejša diagnostična metoda od mamografije. Ultrazvok dojk vam omogoča jasno določitev strukture tvorbe v dojki (cista, fibroadenom itd.). Če obstaja sum na mastopatijo, se ultrazvok opravi 5-10 dni menstrualnega cikla za več informacij;
- če obstaja sum na raka, indicirano biopsija(s tanko iglo vzamemo košček tkiva s sumljivega mesta za histološko preiskavo);
- hormonske študije- preverite raven estrogena in progesterona, po potrebi preverite hormone ščitnice in nadledvične žleze;
- Ultrazvok medeničnih organov. Pri ugotavljanju patologije jajčnikov je indicirano posvet z ginekologom;
- pri odkritju fibroadenoma - indicirano posvetovanje z onkologom-mamologom.
- Po možnosti pregled jeter in izključitev njegove patologije.

Zdravljenje mastopatije

Zdravljenje mastopatije se izbere individualno, odvisno od vrste in vzroka mastopatije. Zdravljenje mastopatije je lahko konzervativno ali kirurško, vendar morate začeti s spremembo načina življenja in prehrane.

Zdravljenje mastopatije z zdravili

Konzervativno zdravljenje je indicirano za difuzne oblike mastopatije in vključuje uporabo hormonskih in nehormonskih zdravil. Zdravljenje se začne šele po posvetovanju z onkologom, da se odpravi potreba po nujni operaciji.

Nehormonsko zdravljenje mastopatije

Zdravljenje mastopatije z nehormonskimi zdravili je predpisano v kombinaciji s hormonsko terapijo ali ločeno. Zdravila pomagajo hitro lajšati simptome mastopatije z blagimi manifestacijami bolezni in če sledite zdravemu načinu življenja, lahko dosežete popolno ozdravitev.

Za nehormonsko zdravljenje mastopatije uporabite:

Vitaminoterapija je predpisana dolgoročno. Vsem bolnikom z mastopatijo so prikazani vitamini A, B, C in E.
Jodovi pripravki (Jodomarin, Jod-aktiv, klamin) pomagajo zmanjšati proliferativno aktivnost tkiv in uravnavajo delovanje ščitnice. Toda preden jih predpišete, se je treba posvetovati z endokrinologom, da ugotovite kontraindikacije, kot so hipertiroidizem, avtoimunski tiroiditis.
Za mastopatijo, ki jo povzročajo psihološke težave, so predpisani sedativi (tinkture matične kisline, baldrijana itd.) In psihoterapija.
Nesteroidna protivnetna zdravila (kot je diklofenak) za hitro lajšanje simptomov bolečine, če so prisotni.
Homeopatska zdravila (Remens, Mastodinon, Cyclodinone). Njihov terapevtski učinek temelji na znižanju ravni prolaktina v krvi, kar vodi v odpravo patoloških procesov v mlečni žlezi s hiperprolaktinemijo. Ta zdravila so predpisana dolgoročno.
Zeliščna zdravila (uporabljajo se le kot dodatek k glavnemu zdravljenju)
Encimski pripravki z anti-edematoznimi, protivnetnimi, sekundarnimi analgetičnimi in imunomodulatornimi učinki.

Opazili so pozitiven učinek na mastopatijo zdravil, ki vsebujejo indol karbinol.

Hormonsko zdravljenje mastopatije

Za uravnavanje cikličnih sprememb v sistemu hipotalamus-hipofiza-jajčniki je predpisano hormonsko zdravljenje. To normalizira hormonsko raven in učinkovito vpliva na tkivne elemente mlečne žleze. V ta namen se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

gestageni (Duphaston, Utrozhestan, Noretisteron ... predpisujejo v drugi fazi menstrualnega cikla, Progestogel zunaj za vtiranje prsnega koša);
zaviralce izločanja prolaktina (Parlodel) jemljemo ob ugotovljeni hiperprolaktinemiji od 10. do 25. dne menstrualnega cikla;
estrogensko-gestagenski peroralni kontraceptivi (Zhanin, Marvelon) so predpisani ženskam, mlajšim od 35 let, v skladu s kontracepcijskim režimom v odsotnosti ovulacije in motenj lutealne faze;

Veliko manj pogosto z mastopatijo obstaja potreba po uporabi zdravil:

antiestrogeni (Tamoxifen, Fareston) se jemljejo neprekinjeno 3 mesece;
androgeni (metiltestosteron). Mamologi predpisujejo to skupino hormonov izjemno redko in le ženskam, starejšim od 45 let, zaradi neprijetnih stranskih učinkov.

V kateri koli starosti je treba hormonsko zdravljenje katere koli bolezni izvajati šele po predhodni študiji hormonskega statusa. Po 40 letih ima veliko žensk zaradi prisotnosti sočasnih bolezni kontraindikacije za hormonsko terapijo.

Kirurško zdravljenje mastopatije

Kirurško zdravljenje se uporablja pri nodularnih oblikah mastopatije, predvsem pri fibroadenomih in zelo redko ob prisotnosti ciste. Pri majhnih velikostih fibroadenomov (do 2 cm) se lahko tudi vzdržite kirurškega zdravljenja - indicirano je dinamično opazovanje pri mamologu.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov za mastopatijo - sektorska resekcija (skupaj s sektorjem mlečne žleze se odstrani tumor) in enukleacija (luščenje) tumorja ali ciste (odstrani se samo tumor / cista).

Kirurško zdravljenje mastopatije se uporablja v skladu s strogimi indikacijami:

Če obstaja sum na rak dojke na podlagi podatkov biopsije (samo v tem primeru se izvede sektorska resekcija);
- s hitro rastjo fibroadenoma (tumor se poveča 2-krat v 3 mesecih);
- če je cista posamezna, je indicirana odstranitev tekočine s punkcijo (punkcija tvorbe), če pa se nodularna cista ponavlja, je indicirana njena deskvamacija.

Operacija nodularne mastopatije se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji in traja v povprečju 30-40 minut. Pacienta odpustijo domov naslednji dan ali na dan operacije. Pooperativne šive odstranimo 7-10 dni po operaciji.

Zdravljenje mastopatije z ljudskimi zdravili

Zdravljenje mastopatije poteka s sredstvi, ki uravnavajo menstrualni cikel in po potrebi delovanje ščitnice - hormonska sredstva, vitamini in homeopatska zdravila.

Za hitro okrevanje je življenjski slog med zdravljenjem temeljnega pomena.

Priporočljivo je omejiti porabo kave, čaja, kakava in čokolade. Dejstvo je, da ti izdelki vsebujejo metilksaptine, ki lahko izzovejo napredovanje difuzne mastopatije in povečajo bolečino.
Opustiti slabe navade (kajenje, alkohol) in voditi zdrav način življenja - več se gibati, izogibati se stresu, spati vsaj osem ur na dan; v svojo prehrano vključite ribe, kuhano meso in rastlinske izdelke.
Nedrček je treba nositi v pravilni velikosti in obliki - sicer lahko povzroči kronično deformacijo prsi ali, nasprotno, preobremenitev ligamentnega aparata.
Pri kateri koli obliki mastopatije so toplotni postopki absolutno kontraindicirani - savne, parne kopeli, dolgotrajna izpostavljenost soncu, solarij.

Bolnikom se priporoča, da povečajo uživanje rastlinske hrane. Obogatitev prehrane z zelenjavo, sadjem in morskimi sadeži ter izogibanje velikim količinam čaja, kave, kakava in čokolade lahko pomaga pri mastopatiji in preprečuje ponovitve.

Pri difuzni mastopatiji se tradicionalna medicina pogosto uporablja v obliki različnih obkladkov za lajšanje simptomov bolečine. V ta namen na prsi v obliki obkladkov polagamo naribano rdečo peso, svežo bučo ali topel ržen kruh.

Vendar je treba zapomniti, da ta zdravila nikakor ne zdravijo mastopatije; učinek lajšanja bolečin je le začasen in pogosto temelji na samohipnozi.

Možni zapleti mastopatije:

Ponovitev mastopatije po zdravljenju. Praviloma je to posledica neugotovljenih hormonskih neravnovesij;
- rak dojke. Tveganje za degeneracijo v raka je večje pri bolnikih s fibroadenomi. Pri difuzni mastopatiji je tako nevaren zaplet malo verjeten.

Preprečevanje mastopatije:

Samopregledovanje dojk je glavna metoda preprečevanja mastopatije in raka dojke, namenjena zgodnjemu odkrivanju sprememb v dojki, kar pomeni, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom in ne zaženete bolezni. Po menstruaciji, približno na 5-7 dan cikla, je priporočljivo, da ženska palpira obe mlečni žlezi v ležečem in stoječem položaju. Palpacija se začne od aksilarnega območja proti bradavici. Nato se prsni koš pregleda navpično, od zgoraj navzdol, z mehkimi gibi. Če odkrijete sumljive formacije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Čim prej se začne zdravljenje, lažje bo preprečiti razvoj mastopatije in onkologije;
- nosečnost in dojenje, zavrnitev splava;
- redno spolno življenje;
- jemanje jodnih pripravkov jeseni in spomladi, uživanje jodirane soli (če ni kontraindikacij s strani ščitnice);
- Zdrav način življenja.

Vprašanja in odgovori porodničarja-ginekologa na temo mastopatije:

1.Imam bolečine v prsih. Kaj je bolje narediti ultrazvok ali mamografijo?
Do 35-40 let je bolje narediti ultrazvok mlečnih žlez, če ste že starejši od 40 let, je bolje narediti mamografijo.

2. Jemljem kontracepcijske tablete. Nenehno čutim bolečino v desni mlečni žlezi. Je to lahko posledica tablet?
Da, morda kontracepcijska sredstva niso primerna za vas, vendar ne morete izključiti zatrdlin v mlečni žlezi. Obrnite se na strokovnjaka.

3. Med nosečnostjo so mi odkrili fibroadenom. Kaj storiti, se zdraviti zdaj ali počakati do poroda?
Potrebno je izvajati dinamično opazovanje (ultrazvok mlečnih žlez). Če fibroadenom hitro raste, ga je treba odstraniti pred porodom.

4. Imam velike prsi, nedrčka doma ne nosim - oblečem ga samo, ko grem ven. Ali lahko to povzroči mastopatijo?
Ja mogoče. Na ligamentnem aparatu se ustvari velika obremenitev.

5. Vas dojke, ko rastejo, bolijo?
Ne, najverjetneje je mastopatija.

6. Ali je potrebno zdraviti fibroadenom, če vas nič ne moti?
Nujno.

7. Noseča sem in imam mastopatijo. Ali bo možno dojiti otroka?
Lahko.

8. Ali se lahko po odstranitvi fibroadenom ponovno pojavi?
Da, vendar se to redko zgodi.

9. Ali je mogoče zdraviti nodularno mastopatijo s tabletami, da ne bi bilo treba opraviti operacije?
Ne, neučinkovito je. Le če je cista majhna, potem lahko poskusite s homeopatskimi zdravili.

10. Dolgo časa imam fibrocistično mastopatijo, ciste izginejo, nato se spet pojavijo. Načrtujem nosečnost, ali bo mastopatija zapletla?
Nosečnost in kasnejše dojenje blagodejno vplivata na stanje mlečnih žlez in potek mastopatije. Druga stvar je, da vzroki mastopatije, kot je hormonsko neravnovesje, ne preprečujejo zanositve.

11. Ali mastopatija vpliva na spočetje?
Mastopatija sama po sebi ne vpliva neposredno na spočetje, vendar jo lahko povzročijo isti razlogi, ki prispevajo k neplodnosti - pomanjkanje progesterona, presežek prolaktina in posledično pomanjkanje ovulacije ali spontani splav. Te dejavnike je treba prepoznati in zdraviti. Mastopatija je le svetilnik.

Porodničar-ginekolog, dr. Christina Frambos

Ženska bolezen, imenovana mastopatija mlečne žleze - kaj je to? Fibrocistična patologija, ki jo spremljajo neprijetni simptomi? Medicinski izraz "mastopatija" združuje skupino patoloških procesov, ki so povezani s spremembami v mlečnih žlezah. Bolezen ima več vzrokov, pozna diagnoza pa lahko povzroči hude posledice.

Kaj je mastopatija

Benigne formacije povzročajo bolečino in služijo kot sprožilec za razvoj raka. Kaj je mastopatija mlečnih žlez? Bolezen mlečnih žlez (mastopatija) dishormonalne narave, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva dojke in žleznih maščobnih celic, ki jo spremlja pojav cističnih tvorb in drobnozrnatih zbijanj. Obstajata dve glavni obliki analizirane bolezni, vendar sta glede na značilnosti njihove manifestacije razdeljeni na naslednji način:

difuzna mastopatija;
adenomatozna;
nodalni

Vlaknasta

Difuzna oblika mastopatije prizadene celotno območje mlečne žleze in je razdeljena na dve obliki: cistično in fibrozno. Videz fibroznega vozla kaže na boleče stanje. Ta bolezen izgleda kot povečanje vezivnega tkiva mlečnih žlez. Mlada dekleta in ženske po menopavzi so dovzetne za fibrotično obliko bolezni. Vzrok je lahko hormonsko neravnovesje, ki se pojavi pod stresom ali pod vplivom negativnih dejavnikov.

Cistična

Zahvaljujoč imenu postane jasna značilnost fibrocistične mastopatije, ki je povezana s pojavom posebnih vozlov s tekočino v notranjosti. Cistične formacije imajo mehko strukturo in jasne konture. Ko se pojavijo ciste, začetek menstruacije spremlja bolečina v mlečnih žlezah. Ženske, starejše od 50 let, so v nevarnosti za razvoj cistične oblike. V tem obdobju v telesu prevladuje estrogen.

Fibrocistična

Pri difuzni fibrocistični mastopatiji (DFCM) opazimo prekomerno rast vezivnega tkiva. Mešano obliko spremlja pojav majhnih cističnih tumorjev. Formacije so lahko razpršene na kaotičen način. Fibrocistična mastopatija mlečnih žlez se pojavi hkrati na dveh dojkah, zato ima drugo ime: dvostranska difuzna mastopatija. V notranjosti tumorjev je prozorna tekočina, vendar zaradi majhne velikosti tvorbe ni mogoče vzeti punkcije za analizo vsebine.

Zakaj je mastopatija nevarna?

Po diagnosticirani mastopatiji zdravljenja ne smemo prepustiti naključju. Ta bolezen ne more izginiti sama od sebe. Mamolog bo izdal mnenje, postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Najpomembnejša nevarnost mastopatije je možnost, da se razvije v rak dojke. Ker poznajo posebnosti patologije, so zdravniki previdni glede mastopatije in jo takoj opredelijo kot predrakavo stanje, čeprav je sprva tvorba benigna.

Vzroki za mastopatijo

V večini primerov so ogrožene ženske, starejše od 40 let, vendar ni mogoče izključiti tveganja za razvoj bolezni pri mladih dekletih. Bolnice, ki so imele številne ginekološke bolezni, so bolj dovzetne za mastopatijo kot druge. Nadaljnji razvoj bolezni je neposredno povezan z nevrohumoralno regulacijo (motnje vitalnih procesov v telesu).

Za rast in razvoj dojk so odgovorni številni hormoni, med katerimi so najpomembnejši: progesteron, estrogeni, rastni hormon in prolaktin. Stanje mlečnih žlez je odvisno od razmerja hormonov v telesu. Hormonsko neravnovesje pomeni možnost razvoja bolezni. Drugi vzroki za mastopatijo so:

nastop menopavze kasneje kot običajno;
prekinitev nosečnosti ali njena odsotnost skozi vse življenje;
zgodnejši nastop menarhe (menstruacija);
zavrnitev dojenja otroka;
starost ženske nad 35 let;
genetska predispozicija.

Simptomi mastopatije

Benigna bolezen ima značilne znake patološkega procesa, pri pojavu katerega se morajo ženske posvetovati z zdravnikom, preden bolezen prevzame obliko raka. Simptomi so odvisni od stopnje razvoja mastopatije, med katerimi so najpogostejši: bolečina, napihnjenost mlečne žleze v 2. fazi menstruacije, pojav vozličev in izcedek iz bradavic. Eho znaki bolezni se določijo z ultrazvokom. Njeni značilni simptomi so odvisni od oblike bolezni:

Difuzna fibroadenomatoza prizadene mlade ženske. Pojavi se sindrom "kamnitih prsi"; Pojavijo se bolečine, ki jih lahko ublažijo le analgetiki.
Če prejšnja vrsta bolezni ni ozdravljena, se bo začela razvijati nodularna mastopatija. Pri palpaciji se odkrijejo ciste, zbijanja in vozli. Vse formacije nimajo jasnih meja in lahko dosežejo 7 cm.

Prvi znaki

Začetni simptomi bolezni so neopaženi. Nelagodje v predelu mlečnih žlez je lahko zaskrbljujoče: pojavi se glede na menstrualni ciklus, simptom pa je še posebej očiten v obdobju PMS. Pogosto ženske ne opazijo sprememb in v tem času se bolezen še naprej razvija. Naslednji znaki lahko vključujejo:

manjše bolečine;
otekanje mlečnih žlez;
zbijanje;
povečana občutljivost mlečnih žlez;
čista tekočina iz bradavice;
povečane aksilarne bezgavke.

bolečina

Neprijetna bolečina je lahko močna ali blaga: njena intenzivnost in narava manifestacije sta odvisna od stopnje mastopatije. Začetno fazo bolezni zaznamujejo bolečine pred nastopom menstruacije, zato jo bolniki dojemajo kot del PMS. Za mastopatijo je značilna stagnacija venske krvi, kar povzroči hude bolečine (pri katerih se mlečnih žlez ni mogoče dotakniti) in otekanje. Vrste bolečine z mastopatijo so:

ostro;
neumen;
vlečenje;
boleče.

praznjenje

Naslednji znak mastopatije vas prisili, da takoj pobegnete k zdravniku, ko se pojavi. Izcedek je mogoče zaznati s pritiskom na bradavico ali brez uporabe sile. Barva tekočine je lahko krvava, bela, rjava (gnojna), zelena. Če izcedka ni, zdravnik govori o njegovi prozorni barvi. Krvav odtenek z nečistočami krvi kaže na specifične procese v mlečni žlezi maligne narave. V telesu zdrave ženske ne sme biti izcedka, razen med dojenjem ali nosečnostjo.

Kako zdraviti mastopatijo

To bolezen je treba čim prej prepoznati. Če se odkrije patologija, je treba opraviti mamografijo. Specialist postavi diagnozo, izbere taktiko zdravljenja in režim glede na dejavnike: bolnikovo starost, sočasne bolezni, stopnjo razvoja bolezni, naravo motnje menstrualnega cikla. Pri fibrocistični mastopatiji bo morda potrebna ne le terapija, ampak tudi kirurški poseg.

Če se mastopatija razvije v maligni tumor, ga takoj odstranimo. Operacija pri mastopatiji se imenuje sektorska resekcija mlečne žleze: dojka ostane nedotaknjena, izloči se le del tkiva in fibroadenoma. Med operacijo se kot anestezija uporablja splošna anestezija, predvideni rezi so vnaprej označeni. Ultrazvočni nadzor pomaga ohranjati kozmetično estetiko.

Zdravljenje fibrozne mastopatije mlečne žleze

Pri zmerni difuzni obliki mastopatije je potrebno konzervativno zdravljenje, vendar je predpisovanje zdravil možno šele po popolnem pregledu ženske in po pogovoru z mamologom. Zdravljenje bolezni s fibromatozno komponento poteka z uporabo homeopatskih zdravil. Specialist bo izbral paket zdravljenja, ki bo pomagal uravnavati hormone s krepitvijo obrambe telesa. Če jemanje zdravil ni dovolj, je predpisana ustrezna hormonska terapija.

Zdravljenje cistične mastopatije

Značilnosti zdravljenja fibrocistične oblike bolezni vključujejo celo vrsto ukrepov. Prva stvar, ki jo morate storiti, je prilagoditi prehrano in začeti jemati vitamine in minerale. Če je tumor benigni, bo zdravljenje z zdravili pomagalo in operacija ne bo potrebna. Kako zdraviti mastopatijo dojke? Fibrocistična bolezen se zdravi z naslednjimi zdravili:

diuretiki;
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
pomirjevala;
sredstva za zmanjšanje bioaktivnosti estrogenov;
Prehranska dopolnila (Feocarpin);
zdravila za lajšanje simptomov bolečine;
homeopatska zdravila;
sredstva za uravnavanje delovanja ščitnice.

Tablete za mastopatijo

Preden vzamete katero koli zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral posamezna zdravila, primerna za vsako stopnjo razvoja bolezni. Glavna pravila pri zdravljenju s tabletami so skladnost z režimom odmerjanja in potreba po ne prekinitvi tečaja. Med najučinkovitejšimi tabletami za mastopatijo so:

Mastodinon (jod, klorofiliptin, alg) - zdravilo je na voljo tudi v obliki kapljic;
Mamoklam (vejica, kohoš, etanol, vijolica);
Mamoleptin (jelenovo rogovje, korenina ginsenga).

Protivnetna zdravila

Glavni vzrok bolečine v mlečnih žlezah je vnetni proces, ki ga je mogoče ublažiti z zdravili. Zdravnik predpiše nehormonska protivnetna zdravila pred nastopom menstruacije. Protivnetna zdravila odpravljajo akutne napade mastopatije, a ker je ta skupina zdravil močna, jih ni mogoče jemati dolgo časa. Dolg potek uporabe vodi do nasprotnega učinka - rasti tumorskih tvorb in stagnacije krvi. Proti vnetju vzemite naslednja zdravila:

diklofenak;
indometacin;
Acetilsalicilna kislina.

Pripravki z jodom

Komponenta je vključena v normalizacijo sinteze ščitničnih hormonov, katerih motnje v delovanju vodijo v razvoj mastopatije. Dnevna potreba po elementu je od 50 do 200 mcg. Velike količine joda najdemo v morski hrani, jodirani soli, jajcih, mleku in govejih jetrih. Pomanjkanje elementa lahko nadomestite tudi s pomočjo zdravil:

jod-aktiven;
jodomarin;
Mastovit;
Klamin;
Kalijev jodid;
Kelp.

Hormonska zdravila

Cilji začetka hormonskega zdravljenja so zmanjšanje količine estrogena, normalizacija ravni hipotiroidizma (ščitničnih hormonov) in prolaktina. Antiestrogensko zdravljenje blokira specifične receptorje, s katerimi estrogen sodeluje, kar vodi do zmanjšanja biološke aktivnosti. Med temi zdravili sta Toremifen in Tamoxifen, katerih opazen učinek je mogoče doseči po 3 mesecih uporabe. Preprečevanje raka dojk je s peroralnimi kontraceptivi (kontracepcijskimi tabletami), ki spremenijo hormonsko raven.

Ljudska zdravila za mastopatijo dojk

Prednost uporabe ljudskih zdravil za zdravljenje mastopatije je, da nimajo kontraindikacij, razen osebne nestrpnosti. Naravne pripravke uporabljamo zunanje v obliki mazil in domačih obkladkov. Vsa zdravila se lahko kombinirajo z zdravili. S pripravo zelišč je povezanih veliko terapevtskih metod proti mastopatiji. Učinkoviti recepti za zdravljenje z ljudskimi zdravili so predstavljeni v spodnji tabeli:

Video: kaj je mastopatija pri ženskah

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali bolezen, kot je mastopatija mlečne žleze, in vse, kar je povezano z njo - simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, zdravila, alternativno zdravljenje, preprečevanje, fotografije in druge koristne informacije. Torej …

Kaj je mastopatija mlečnih žlez?

Mastopatija- fibrocistična bolezen mlečne žleze, za katero je značilna patološka proliferacija njenih tkiv.

Razvoj bolezni temelji na nastanku benignih, drobnozrnatih zbijanj v prsih, pogosto patogenih, včasih s sproščanjem patološkega izločka.

Nevarnost mastopatije je degeneracija neoplazme iz benigne v maligno - v rak dojke. V zvezi s tem mnogi zdravniki to bolezen obravnavajo kot predrakavo stanje.

Menijo, da mastopatija dojke ne izgine sama od sebe in zahteva obvezno zdravljenje.

Prav tako je treba opozoriti, da se izraz "mastopatija" nanaša na skupino patologij mlečne žleze, katerih skupni imenovalec je neravnovesje v razmerju med vezivnim in epitelnim tkivom.

Razvoj mastopatije

Zdravniki so ugotovili, da je razvoj mastopatije mlečne žleze neposredno odvisen od nevrohumoralne regulacije.

Nevrohumoralna regulacija je fiziološka regulacija telesa s strani hipotalamusa s prenosom živčnih impulzov po krvi in limfi. Ena glavnih vlog nevrohumoralne regulacije je vzdrževanje normalnega ravnovesja hormonov, metabolitov in drugih nevrotransmiterjev v telesu ter prilagajanje na spreminjajoče se okoljske razmere.

Na primer, sproščanje adrenalina v kri med stresno situacijo, zaradi česar telo mobilizira moč in mišice v stanju, ki je potrebno za premagovanje določene situacije.

Za nastanek, razvoj in rast mlečne žleze so odgovorni predvsem hormoni, pri tem pa so še posebej pomembni progesteron, prolaktin, estrogeni in rastni hormon. Ko je njihovo ravnovesje urejeno na ustrezni ravni, je z zdravjem dojk vse v redu, a takoj ko pride do hormonskega neravnovesja iz enega ali drugega razloga, se pojavi tveganje za nastanek mastopatije. Vendar je treba takoj opozoriti, da se razvoj bolezni ne pojavi bliskovito, tudi s patološkimi dejavniki - za njegov razvoj morajo biti motnje sistematične več let.

Najpomembnejše in najpogostejše hormonske motnje, ki so osnova za razvoj mastopatije mlečne žleze, se štejejo za pomanjkanje progesterona v ozadju povečane ravni estrogena in razvoja hiperestrogenizma, povečane ravni prostaglandinov in hiperprolaktinemije. To stanje običajno povzroči proliferacijo vezivnega tkiva, alveolarnega in duktalnega epitelija.

Na primer, estrogen je odgovoren za rast epitelija, ki nastane zaradi njegove delitve v alveolah žlez in mlečnih kanalih, zato velika količina tega ženskega spolnega hormona pospešuje naravni razvoj prsi.

Drugi patološki dejavnik je lahko povečana proizvodnja prolaktina, ki je neposredno odgovoren za uravnavanje normalne rasti, razvoja in delovanja mlečnih žlez. Njegov presežek poveča občutljivost tkiva mlečne žleze na estrogene.

Mastopatija dojk je razdeljena na 2 glavni vrsti– difuzne in nodularne, ki jih lahko imenujemo stopnje te bolezni.

Tako je difuzna mastopatija začetek bolezni, za katero je značilen začetek proliferacije vezivnega tkiva s tvorbo majhnih vozličev in vrvic.

Nodularna mastopatija je nadaljevanje ali druga stopnja bolezni, za katero je značilno zgostitev vozlov in njihovo povečanje na 7-70 mm.

Nodule so lahko fibrozne, cistične ali mešane (fibrocistične) narave, zaradi česar ima bolezen lahko diagnozo, kot je fibrozna mastopatija, cistična mastopatija ali fibrocistična mastopatija mlečne žleze.

Rak dojke je lahko zadnja stopnja bolezni, zato je zelo pomembno, da občasno obiščete mamologa za pregled in, če se kaj zgodi, pravočasno zdravljenje.

Širjenje mastopatije

Mastopatija že več kot stoletje velja za najpogostejšo bolezen dojk.
Ta bolezen je diagnosticirana pri 30-45% vseh bolezni dojk in je pridružena v 70-95%, zato je bolnik ob obisku ginekologa in odkritju kakršne koli bolezni običajno dodatno napoten na pregled pri mamologu.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se število primerov patologije, odkrite v ženskih prsih, poveča po 40 letih.

Mastopatija - ICD

ICD-10: N60.1;
ICD-9: 610.1.

Mastopatija - simptomi

Simptomi mastopatije so v veliki meri odvisni od oblike bolezni, sočasnih bolezni in čustvenega stanja bolnika.

Glavni znaki mastopatije dojke:

— Bolečina v prsnem košu, ki se v začetnih fazah bolezni pojavi šele pred naslednjimi. Narava bolečine je lahko ostra, topa, boleča ali vlečejoča, pa tudi tako močna, da se ženska celo dotakne prsi. Bolečina lahko seva tudi v roko ali lopatico. Bolečina med mastopatijo je posledica stagnacije krvi v krvnih žilah dojke in otekanja okoliških tkiv, kar vodi do povečanja volumna dojke. Poleg tega so lahko dodaten dejavnik, ki prispeva k bolečini, fibrozne rasti, ki dobesedno pritiskajo na živčna vlakna v prsih. Ob koncu menstruacije bolečina običajno izzveni, vendar z razvojem bolezni žensko nenehno preganja in se pred naslednjo menstruacijo okrepi. Resnost bolečine ali njena odsotnost v prisotnosti fibroznih izrastkov je odvisna tudi od bolnikovega praga bolečine ali posameznih značilnosti razvejanosti živčnega sistema v prsih.

— Napihnjenost dojk, ki se razvije v drugi fazi menstrualnega cikla, med katero se dojke povečajo, postanejo trde in težke. To stanje prsnega koša je posledica iste stagnacije krvi v krvnih žilah prsnega koša in otekanja vezivnega tkiva. Dojke so preobčutljive na palpacijo.

- Pojav enega ali več vozličev (kep) v prsih.

— izcedek iz bradavice po pritisku nanje, ki je lahko različno intenziven. Izcedek je lahko tudi zelo izrazit in se pojavi brez večjega fizičnega napora. Izcedek iz mastopatije je lahko prozoren, bel, zelenkast, rjav ali krvav. Ne smemo pozabiti, da je izcedek dovoljen samo med nosečnostjo ali dojenjem; v drugih obdobjih prisotnost izcedka najverjetneje kaže na prisotnost patološkega procesa v dojki.

Nodularno mastopatijo spremljajo tudi cistična tesnila okrogle ali ovalne oblike, brez jasnih meja, medtem ko lobulacija med palpacijo ni otipljiva.

Zapleti mastopatije

Zapleti lahko vključujejo:

Razvoj vnetnega procesa v ozadju, ki se lahko pridruži po nastanku gnojnega žarišča v prsih;
Rak na dojki.

Glavni vzrok mastopatije mlečnih žlez- hormonsko neravnovesje v ženskem telesu.

Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj mastopatije:

Vrste mastopatije

Razvrstitev mastopatije vključuje naslednje vrste bolezni:

Po obliki:

Difuzna mastopatija– začetek bolezni, za katero je značilen začetek proliferacije vezivnega tkiva s tvorbo majhnih prosu podobnih vozličkov. Tesnila v difuzni obliki so lahko naslednje narave:

S prevlado žlezne komponente (adenoza);
S prevlado vlaknaste komponente (fibroadenoza);
S prevlado cistične komponente (fibrocistične);
Mešana oblika (fibrocistična mastopatija).
Sklerozirajoča adenoza;

Nodularna mastopatija– nadaljevanje razvoja bolezni, za katero je značilno povečanje vozličev do velikosti 7-70 mm in njihovo zbijanje. Tesnila v nodalni obliki so lahko naslednje narave:

fibroadenom;
Fibroadenoma v obliki listov (phyllodes fibroadenoma);
angiom;
Hamartoma;
ciste;
Intraduktalni papiloma;
lipoma;
Lipogranulom.

Po ICD-10 je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

Benigna displazija dojk in fibrocistična mastopatija (N60);
Solitarna cista mlečne žleze (N60.0);
Difuzna cistična mastopatija, z izjemo bolezni s proliferacijo epitelija (N60.1);
Fibroadenoza mlečne žleze, z izjemo fibroadenoma mlečne žleze (N60.2);
Fibroskleroza mlečne žleze in cistična mastopatija s proliferacijo epitelija (N60.3);
ektazija prsnega voda (N60.4);
Druga benigna displazija dojk (N60.8);
Benigna displazija dojk, neopredeljena (N60.9).

Diagnoza mastopatije

Diagnoza bolezni vključuje naslednje metode pregleda:

Samopregled mlečnega želeja z ogledalom in palpacijo dojke v stoječem in ležečem položaju;
anamneza;
Mamografija;

Če so v dojki vozli ali tumorju podobna območja, se opravi biopsija dojke, po kateri se odvzeti biomateriali skupaj z izcedkom iz bradavic podvržejo citološkemu pregledu.

Zdravljenje mastopatije

Kako zdraviti mastopatijo? Taktika zdravljenja mastopatije je v veliki meri odvisna od pravočasnosti njegovega odkrivanja, oblike, sočasnih bolezni in starosti bolnika.

Glavne točke terapije so:

1. Zdravljenje z zdravili;
1.1. Hormonska terapija;
1.2. Nehormonska terapija;
2. Kirurško zdravljenje.

1. Zdravljenje mastopatije z zdravili

Konzervativna metoda zdravljenja (zdravljenje z zdravili) se uporablja predvsem za difuzno obliko bolezni. Nodularna mastopatija pogosto dodatno zahteva kirurški poseg, kar je še posebej pomembno, ko se odkrije malignost pečatov.

1.1. Zdravila za mastopatijo - hormonska terapija

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Antiestrogeni– skupina hormonskih zdravil, katerih namen je zmanjšati količino estrogena v ženskem telesu. Pri uporabi teh zdravil se zmanjša bolečina v prsnem košu, normalizira se menstrualni cikel in zmanjša tveganje za degeneracijo tvorb v rakavi tumor. Stranski učinki so vročinski utripi, povečano potenje, izcedek iz nožnice, depresija, kožni izpuščaj, eritem in drugi, kar je povezano z znižanjem ravni estrogena. Potek zdravljenja običajno traja od 3 do 6 mesecev.

Antiestrogeni vključujejo tamoksifen in fareston.

gestageni- skupina hormonskih zdravil, ki imajo lastnost zatiranja proizvodnje estrogena v telesu in zmanjšajo učinkovitost gonadotropne funkcije hipofize. Poleg tega uporaba gestogenov normalizira ravnovesje hormonov. Učinkovitost uporabe gestagenov so opazili v 80% primerov bolezni. Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije, na primer nosečnost, prisotnost in druge.

Med gestogeni lahko izpostavimo - "Orgametril", "Norkolut", "Pregnil", "Progestogel".

Peroralni kontraceptivi- skupina hormonskih kontracepcijskih zdravil, katerih uporaba normalizira menstrualni ciklus in zmanjša bolečine med menstruacijo, zmanjša znake fibrocistične mastopatije mlečnih žlez. Namen peroralnih kontraceptivov je zatiranje proizvodnje gonadotropinov.

Med peroralnimi kontraceptivi lahko izpostavimo Marvelon, Mercilon, Silest, Femoden.

Zaviralci izločanja prolaktina– skupina hormonskih zdravil, ki normalizirajo dojenje zaradi povečane ravni prolaktina v telesu. Prolaktini pomagajo zmanjšati ciste na prsih, zmanjšajo bolečino med mastopatijo, normalizirajo ravnovesje med proizvodnjo estrogena in progesterona v ženskem telesu ter izboljšajo reproduktivno funkcijo. Kontraindikacije so prisotnost.

Med prolaktini lahko izpostavimo bromokriptin in parlodel.

Androgeni– moški hormoni, ki so antagonisti estrogena. Zdravila na osnovi androgenov zavirajo prekomerno aktivnost estrogena. Vendar pa ima jemanje androgenov veliko stranskih učinkov - amenorejo, vaginitis, povečano potenje, prekomerno živčnost, otekanje, povečanje telesne mase in druge motnje endokrinega sistema.

Med androgenimi zdravili lahko izpostavimo Danazol.

Analogi gonadotropin sproščujočega hormona (LHRH).- skupina hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje fibrocistične mastopatije, vendar le v primerih, ko druge skupine zdravil niso ugotovile svoje učinkovitosti.

1.2. Zdravila za mastopatijo - nehormonska terapija

Naslednje skupine zdravil povečujejo učinkovitost hormonskih zdravil in pomagajo pri lajšanju simptomov, povezanih z mastopatijo.

Vitaminski kompleksi– pomaga krepiti imunski sistem v boju proti patologiji. Poleg tega dodaten vnos vitaminov zmanjša stranske učinke hormonskih zdravil.
Najpogostejši, katerih uporaba je priporočljiva za mastopatijo, so -, in.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)– skupina protibolečinskih zdravil, kar je še posebej pomembno pri močnih bolečinah zaradi mastopatije.

Med zdravili NSAID lahko izpostavimo - "diklofenak", "", "Nise", "", "".

Hepatoprotektorji– skupina zdravil, ki podpirajo normalno delovanje jeter, ščitijo jih pred različnimi toksini in obnavljajo celice tega organa (hepatocite). Uporaba hepatoprotektorjev je posledica dejstva, da zaradi hormonskega neravnovesja, ki je osnova za razvoj mastopatije, trpijo tudi jetra.

Med hepatoprotektorji lahko izpostavimo - "", "Legalon", "", čaj s pegastim badljem.

Encimi– skupina zdravil, ki pomagajo normalizirati delovanje prebavnega sistema. Encimi normalizirajo mikrofloro v prebavnem traktu in odpravijo.

Med encimi lahko izpostavimo - "", "Duphalac".

Sedativna (pomirjevalna) zdravila– namenjen zatiranju povečane živčnosti in duševnih motenj, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah v ozadju hormonskega neravnovesja in bolečin, ki jih povzroča mastopatija ali menstruacija.

Med pomirjevalnimi zdravili lahko izpostavimo - "Valerian", "Persen", "Tenoten", tinktura.

Diuretiki– skupina diuretikov, ki pomagajo pri lajšanju oteklin pri mastopatiji. Zdravniki priporočajo jemanje le blagih diuretikov.

Lahki diuretiki vključujejo tinkture in zeliščne pripravke.

Poleg tega se pri zdravljenju mastopatije mlečnih žlez pogosto predpisujejo zdravila, kot so Duphaston, Janine, Zoladex, Jodomarin, Mastiol, Utrozhestan in drugi.

Pomembno! V primeru mastopatije je pitje alkoholnih pijač in kajenje strogo prepovedano.

2. Kirurško zdravljenje mastopatije

Kirurško zdravljenje mastopatije se običajno izvaja v nodularni obliki bolezni, pa tudi v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni privedlo do potrebnih rezultatov.

Kot kirurška metoda zdravljenja se uporablja sektorska resekcija mlečne žleze.
Kirurško zdravljenje s to metodo poteka v splošni anesteziji pod nadzorom ultrazvoka. Skrinja je ohranjena. Po predhodnem označevanju fibroadenom in del žleznega tkiva izrežemo. Kozmetična napaka je minimalna.

Pomembno! Preden uporabite ljudska zdravila proti mastopatiji, se posvetujte s svojim zdravnikom!

starešina.Črni bezeg ima tudi zdravilne lastnosti. Plodovi te rastline upočasnjujejo rast tumorjev in pomagajo telesu v boju proti rakavim celicam. Za zdravljenje mastopatije morate vzeti 1 žlico 2-krat na dan na prazen želodec. žlico bezgovega soka. Potek zdravljenja je treba izvajati vsak dan več mesecev.

Laneno olje. Lan vsebuje fitoestrogene, ki normalizirajo hormonsko ravnovesje. Če želite uporabiti lan kot zdravilo, morate jesti 1-2 žlici. žlice lanenih semen in jih sperite z veliko vode. Ugoden učinek nastopi 10-14 dni po začetku jemanja. Lanena semena so koristna tudi za dodajanje različnim jedem.

Marelica. Marelične koščice vsebujejo (cianid, vitamin B17) - strupeno snov, ki v majhnih odmerkih ustavi razvoj tumorjev. Med ljudskimi zdravilci marelična jedrca že dolgo uporabljajo za zdravljenje raka. Za zdravilne namene morate dnevno zaužiti 5 do 10 mareličnih koščic. Če marelic ni, jih lahko nadomestite s slivovimi, češnjevimi in grozdnimi peškami.

Celandin. Za pripravo pripravka je bolje, da sami uporabite posušenega, ki ga zjutraj odrežemo pri korenu in v celoti posušimo. Za pripravo zdravila za mastopatijo morate sesekljati 1 vejico suhega celandina in vliti vodko v 500 ml kozarec, nato pa zdravilo postaviti v temen prostor 15 dni, da se infundira. Nato tinkturo precedimo skozi gosto krpo in jemljemo po naslednji shemi - prve tri dni 1 kapljico, razredčeno v pol kozarca vode, po treh dneh 2 kapljici in tako naprej do 15 kapljic na dan. Nato naredite 2-mesečni odmor in ponovite tečaj. Izdelek je treba hraniti v temni posodi v hladilniku. Za merjenje kapljic lahko uporabite stekleničko katerega koli zdravila.

Rhodiola colda (rdeča krtača). Salidrozid, ki je del rdeče krtače, ima protivnetne, imunomodulatorne in antikancerogene (protitumorske) lastnosti. Zahvaljujoč salidrozidu in številnim drugim koristnim snovem (kobalt, mangan, srebro, krom, baker, nikelj), ki jih vsebuje ta rastlina, uporaba hladne Rhodiole pomaga normalizirati presnovo estrogena, proizvodnjo progesterona, prolaktina in vzdrževati ravnovesje drugi hormoni. Rdečo krtačo je treba uporabiti v obliki decokcij ali tinktur. Za pripravo izdelka morate 1 čajno žličko posušene rastline preliti s kozarcem vrele vode, pustiti stati 45 minut, precediti in vzeti 2-krat čez dan.

Žajbelj. To zdravilo lahko vzamete le od 6 do 15 dni pred ovulacijo. Za pripravo izdelka morate 1 čajno žličko suhega zdrobljenega prahu vliti v termos in preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da izdelek vztraja 30 minut, precedite in pijte 3-krat na dan, 15 minut pred obroki.

Preprečevanje mastopatije vključuje:

Izključitev alkoholnih pijač;
Izogibanje stresu, zlasti sistematičnemu;
Opustiti kajenje;
Vodite aktiven življenjski slog - več se morate gibati, igrati šport;
Plavanje je koristno;
Ohranite urnik dela / počitka / spanja, spite vsaj 8 ur na dan;
Uživanje predvsem hrane, obogatene z vitamini;
Redno obiskujte mamologa za preglede, zlasti za ženske, starejše od 45 let;
Opravite pregled pri mamologu za ginekološke bolezni.

Mastopatija – zdravnik

Mamolog;