Poškodbe so vključene. Koncept travme, poškodbe

Skozi življenje se mora človek soočiti z različnimi vrstami poškodb. Koncept poškodbe lahko opredelimo z imenom - v prevodu iz grščine pomeni poškodba, rana. Pojavi se v različnih situacijah in lahko povzroči neugodne posledice.

Da bi se izognili zapletom, se morate seznaniti s tem, katere glavne vrste poškodb obstajajo, vzroki poškodb, razvrstitev in kakšna prva pomoč je potrebna pri različnih poškodbah.

V današnjem svetu se strokovnjaki vsak dan srečujejo z velikim številom poškodb – od mehanskih do električnih in psihičnih. Poškodbe vključujejo celo zastrupitve s hrano in druge zastrupitve.

Kaj je travma

V medicini je definicija travme vrsta poškodb celovitosti in delovanja tkiv in organov, do katerih lahko pride zaradi nepredvidenih okoliščin zunanjega okolja.

Koncept travme lahko pripišemo statistiki. Z njihovo pomočjo je vidna slika, ki označuje to ali ono škodo. Ti kazalniki so pomembni za medicino. Zahvaljujoč njim lahko prepoznate vrsto prejete poškodbe in že veste, kaj storiti s to vrsto poškodbe.

V medicinski terminologiji se uporabljata dve imeni:

    • Trauma je kršitev celovitosti človeškega telesa - kože, tkiv, organov. Posledično pride do anatomske ali fiziološke spremembe pri žrtev.
    • Travmatizem - kompleks poškodb, ki se ponavljajo ali povzročajo poškodbe. Za ta koncept so značilni enaki vzroki, pogoji in čas nastanka škode.

Klasifikacija in vrsta poškodbe

Značilnost prejete poškodbe, njene vrste so sestavljene iz več kategorij, ki so odvisne od določenih poškodb in vzrokov, ki so privedli do poškodb.

Z gravitacijo

V medicini obstajajo trije koncepti resnosti. Upoštevajte jih:

  1. Lažje poškodbe – pri takšnih poškodbah ni zapletov in oseba lahko nadaljuje z delom. Ta vrsta poškodbe vključuje rahlo modrico, majhno odrgnino, površinsko rano. Potrebno je zagotoviti PMP, pri tej vrsti poškodbe je potrebno s površinsko rano. Ostalo je mogoče rešiti doma.
  2. Za zmerne poškodbe so značilne tiste poškodbe, zaradi katerih pride do spremembe v telesu poškodovanca in postane nezmožen za deset dni ali več.
  3. Huda poškodba je poškodba, ki povzroči zdravstvene težave in invalidnost za mesec ali več.

Pomembno! Žrtev z akutno hudo poškodbo mora biti hospitalizirana, kjer ji bo zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba, ki ji bo sledila terapija v bolnišnici.

Če je bila odkrita poškodba, je treba s prejetimi poškodbami določiti stopnjo njene resnosti. To je potrebno za zagotovitev potrebne prve pomoči in po potrebi poklicati medicinsko ekipo.

Po vrsti potrdila

Mehanska - ta poškodba se pojavi v stanju mirovanja ali gibanja. Razdeljen je na vrste, kot so:

  • industrijska poškodba - povzročena med delom v proizvodnji ali kmetijstvu;
  • prometne poškodbe delimo na cestne, letalske, ladijske in železniške;
  • ulična poškodba - glavni razlog za njen prejem je padec;
  • domača poškodba - nastane zaradi več razlogov ali pa jo posebej uporabi druga oseba;
  • vojaška travma - glavni dejavniki, ki vodijo do travme, so vojaške operacije;
  • športne poškodbe, povezane s športom;
  • biološke poškodbe povzročajo bakterije, mikrobi, virusi ter človeku škodljivi biološki alergeni in strupi;
  • kemična poškodba - glavni vzrok te vrste poškodb je vdor alkalij, kislin in drugih kemikalij na dermis, ki lahko povzročijo zunanje in globoke opekline.

Poleg zgoraj navedenih glavnih vrst travmatičnih poškodb, razdeljenih glede na vrsto dejavnika, ki je privedel do poškodbe, obstaja klasifikacija glede na rezultat in stopnjo poškodbe določenih tkiv.

Stopnja poškodbe tkiva

  • Izolirana poškodba - pri tej vrsti patologije pride do okvare ali poškodbe ene kosti, okončine ali organa.

Multiple poškodbe - pri takšnih poškodbah nastane več istovrstnih poškodb, med katerimi izstopa ena dominantna poškodba, na katero se strokovnjaki osredotočijo, ko je bolnik v resnem stanju.

  • Kombinirana poškodba - takšne poškodbe vključujejo zlome, ki jih spremlja poškodba številnih organov, možganov. Ta vrsta poškodbe se pojavi pri nesreči ali padcu z višine.
  • Kombinirana poškodba - se nanaša na kompleksno vrsto poškodb. Ta značilnost je posledica dejstva, da ima prizadeta oseba s to vrsto poškodb drugačne narave - mehanske poškodbe s toplotnimi ali kemičnimi opeklinami.

Za pomoč pri različnih vrstah poškodb je treba natančno vedeti, za katero vrsto poškodbe gre.

Vrste poškodb

Poškodbe so opredeljene v več vrstah:

  • Poškodba.
  • Izpah.
  • Raztezanje.
  • Kraniocerebralna.
  • Zlom.
  • Zažgite.
  • Kontuzija.
  • Rana.
  • električna poškodba.

Pri ugotavljanju prejete poškodbe se razlikuje vrsta škode:

  • Odprto - koža je poškodovana.
  • Zaprto - koža na mestu poškodbe je nedotaknjena.


Da bi bolniku zagotovili prvo pomoč, ga je treba odpeljati v zdravstveni dom ali center za travme za popoln pregled in diagnozo.

Diagnostika

Pri kakršni koli poškodbi ima pravočasna diagnoza, ki jo opravi izkušen zdravnik, pomembno vlogo pri pomoči bolniku. Po incidentu, ki je privedel do poškodbe, zdravnik opravi pregled, da ugotovi glavne simptome. To je nekakšna prva pomoč žrtvi, ki se nudi v bolnišnici.

Prva pomoč pri poškodbah ali zdravniški pregled je sestavljena iz naslednjih dejanj:

  • Pregled poškodovanih po zunanjih znakih za določitev vrste škode in dejavnika, v katerem so bili sprejeti na splošno. Takšni podatki bodo pomagali določiti naravo notranjih poškodb.
  • Določitev lokalizacije poškodbe in resnosti, kar prispeva k pravočasnemu in učinkovitemu zagotavljanju pomoči;
  • Identifikacija kršitev funkcij glavnih vitalnih organov - srčna aktivnost, samostojno delo dihalnega sistema.
  • Spremljanje sposobnosti preživetja žrtve in odkrivanje kršitev, ki lahko povzročijo smrt.

Tudi pri hudih poškodbah in poškodbah je začetni pregled pomembna točka, ki pomaga oceniti dejavnike, kot so:

  • stopnja izgube krvi;
  • možne motnje v delovanju možganov, notranjih organov;
  • človeška ustreznost.

Ta algoritem ukrepov je potreben, da bo prva medicinska pomoč pri poškodbah učinkovitejša.

Po oceni bolnikovega stanja travmatolog opravi poglobljeni pregled in predpiše instrumentalno diagnostiko.

Glavne diagnostične metode vključujejo:

Radiografija - s to diagnostično metodo je vidna jasna slika stanja strukture kosti. Sodobna rentgenska oprema omogoča preučevanje slik na računalniškem monitorju in jih večkrat poveča.

Računalniška tomografija se nanaša na visoko natančne in informativne metode, ki temeljijo na principu rentgenskih žarkov, vendar visoka ločljivost in natančnost omogočata oceno ne le kršitev strukture kosti, temveč tudi oceno stanja sklepnega in kostnega tkiva.

Z ultrazvočnim pregledom pregledamo notranje organe, hrustanec, kite, mehka tkiva in številne sklepne komponente.

Slikanje z magnetno resonanco razkriva poškodbe mehkih periartikularnih tkiv, ligamentov, medvretenčnih ploščic.

Endoskopski pregled se uporablja pri kompleksnih kombiniranih poškodbah, ko je treba ugotoviti natančno velikost poškodbe in oceniti meje tumorja na mestu poškodbe.

Pomembno! Instrumentalna diagnostika je zelo pomembna pri poškodbah, saj je le na podlagi njenih rezultatov mogoče začeti nuditi potrebno pomoč, zdravljenje in rehabilitacijo. Neodvisno, brez osnovnih pojmov o vrstah poškodb, prve pomoči ne bi smeli nuditi za različne poškodbe.

Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Naročite se na pregled pri zdravniku!

Vsak se je vsaj enkrat v življenju poškodoval. Ne glede na to, ali je bil manjši ali obsežen – obstaja veliko različic. Električni udar, zlomi ali samo zvini, majhne ureznine in velike raztrganine – v takšnih situacijah vsekakor poiščite zdravniško pomoč.

Klasifikacija poškodb je obsežna, vsaka delitev pa je močno odvisna od velikega števila dejavnikov. V primeru poškodbe lahko pride do kršitve celovitosti vseh tkiv v človeškem telesu: mehkega, kostnega, vezivnega. Trpela bo tudi koža. Vzrok za poškodbe je običajno zunanji vpliv.

Različne poškodbe človeka dobesedno spremljajo, kot da narava sama spominja, da nihče ni popoln. Pogoste kršitve so najprej mehanske poškodbe, za njimi - električne in psihološke. Po vseh znakih je sevalna poškodba priznana kot najtežja: učinek sevanja na telo je skoraj nemogoče obrniti.

Tudi zastrupitev s hrano ali kakšna druga zastrupitev se šteje za poškodbo. V današnjem svetu ne morete najti osebe, ki ne bi bila vsaj enkrat v življenju poškodovana. Zelo pomembno je diagnosticirati vrsto poškodbe in zagotoviti ustrezno nujno oskrbo, saj je od tega lahko odvisno življenje žrtve.

Splošna terminologija je sestavljena samo iz dveh delov:

  • travma - poškodba celovitosti človeškega telesa (organov, kože, tkiv), ki povzroči spremembe v anatomiji in fiziologiji človeka. Takšne šoke spremlja reakcija telesa, z drugimi besedami, simptomi;
  • travmatizem - kompleks ponavljajočih se ali povezanih poškodb. Značilno: enaki pogoji, vzroki in čas.


Vrste klasifikacije

Glavne vrste poškodb lahko razvrstite glede na različne simptome, vrste itd. Številne značilnosti potrjuje medicinska praksa zdravnikov travmatologije.

Vrsta škode

Kot že rečeno, imajo poškodbe več potrjenih klasifikacij. Zato je na prvem mestu razvrstitev glede na vrsto poškodbe.

Vrsta poškodbe označuje celovitost kože. Takoj se diagnosticirajo naslednje poškodbe:

  • zaprto - koža ni poškodovana;
  • odprta - koža je poškodovana. Zaradi notranjega pritiska, kot odgovor na zunanje vplive, se koža začne razpadati.

Prvi "prizadeti" odprti tip bo sluznica. Zaradi razpok sluznice se lahko pojavijo razpoke, v katere je enostavno okužiti okužbo. To bo povzročilo številne zaplete. Poškodbe odprtega tipa se pojavijo pri zlomih kosti, drugačna manifestacija je precej redek pojav.


Resnost

Resnost je zelo pomembno merilo za presojo kakršne koli kršitve. Škoda se ocenjuje od zgoraj navzdol - od preprostega do zapletenega.

  • Tip svetlobe.

V človeškem telesu ni bistvenih motenj. Znaki, kot je prepir, so takoj očitni – odrgnine, praske, modrice in manjši zvini. Nezmožnosti ni.

Zdravniška pomoč je še vedno potrebna za obdelavo najmanjših prask. Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost.


  • Srednji tip.

Poškodbe povzročajo izrazite težave s telesom - resne modrice, ureznine, odprte rane, izpahi itd. Žrtev se začne ambulantno zdraviti, v nekaterih primerih je potrebna hospitalizacija. Bolniška odsotnost traja od 2 tednov do 1 koledarskega meseca. Fizična prenapetost je kontraindicirana, vendar je zmogljivost delno ohranjena.

  • Težka vrsta.

Resne poškodbe, ki povzročajo kardinalne spremembe v telesu žrtve - najpogosteje so to različni zlomi, notranje krvavitve, rupture itd. Žrtev je nujno hospitalizirana, obdobje zdravljenja in rehabilitacije se začne od 1 koledarskega meseca.

Stopnja poškodbe vpliva na vrstni red klinične obravnave, fizično aktivnost žrtve. Nujno je poiskati zdravniško pomoč - modrica je na primer lahko veliko globlja, kot se zdi, poleg tega pa spremlja resnejšo poškodbo. Pomanjkanje pozornosti do izraženih simptomov lahko v prihodnosti povzroči resne posledice za telo.

Vpliv na telo

Obstaja dobro uveljavljena značilnost poškodb glede na vrsto udarca - akutne in kronične. Akutne poškodbe nastanejo zaradi nenadnega pojava škodljivega dejavnika. Kronična izpostavljenost značilno periodična narava dejavnika poškodbe na določenem delu telesa ali telesa.

Šport

Za ljudi, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, je bila izdelana ločena kategorija poškodb: šport. Za vse je značilno, da se poškodba pojavi v času aktivnega športa.

Stalna telesna aktivnost lahko povzroči naslednje spremembe v telesu:



statistika poškodb

Telesne poškodbe športnega tipa so pogoste pri profesionalnih športnikih, pa tudi pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

V večini primerov je za gimnastiko značilna kršitev zgornjega dela telesa, roke so pogosto poškodovane - 70-75%. Poškodbe spodnjega dela telesa med atletiko predstavljajo 66 % poškodb v tem športu. Boksarji imajo v 65% primerov poškodbe obraza in glave. Športniki, ki pogosto rokujejo z žogo, pogosto poškodujejo roke - 80%, tisti, ki se ukvarjajo s tenisom, pa komolec v 70% primerov. Tisti, ki se ukvarjajo z nogometom, koleno - 47-50%.


Lokalizacija poškodbe

Razvrstitev glede na lokacijo poškodbe:

  • izolirano - eden od organov ali del motornega aparata je poškodovan;
  • večkratno - značilno je veliko enakih poškodb;
  • kombinirano - kršitve se pojavljajo na več področjih, ki se med seboj sekajo. Drugo ime - politravma, se najpogosteje pojavi v prometnih nesrečah. V primeru več kot 5 področij poškodbe se razvije travmatski šok, ki povzroči smrt;
  • kombinirane - kršitve, ki se pojavijo v določenem zaporedju ali v enem trenutku. Narava videza - mehanska, kemična in toplotna - medsebojno delujejo in se združujejo v eno poškodbo.


Globina penetracije

Drugo načelo za karakterizacijo različnih poškodb je globina lezije:

  • površinski - prizadeta je samo koža in drobne krvne žile, pojavijo se majhne ureznine, modrice, odrgnine itd.;
  • podkožno - poškodovana so vezivna tkiva (kite, ligamenti), mišična tkiva, sklepi in kosti;
  • abdominalna - huda vrsta poškodbe, za katero so značilne obsežne lezije notranjih organov.

Določene vrste poškodb

Iz splošne klasifikacije je treba odstraniti najnevarnejše vrste poškodb, ki v nekaterih primerih vodijo do popolne onesposobljenosti.

  • Hrbtenica

Poškodbe hrbtenice so pogosto posledica padcev z velike višine, prometnih nesreč in športov moči. Lahko pa se poškodujete že samo z dvigovanjem uteži.

Število takih primerov je povzročilo oblikovanje ločene klasifikacije glede na vrsto škode.

  1. Kompresija - hrbtenica je poškodovana zaradi pritiska ali zloma teles vretenc. Vzrok so lahko razpoke, kršitve, pogosto večkratne: več vretenc je poškodovanih hkrati.
  2. Dejanska je posledica pogostega upogibanja in iztegovanja stebra, kar pomeni povečano obremenitev vseh delov hrbtenice. Značilno je za nesreče, pogosto se zgodi, ko se varnost ne upošteva pri športu ali poklicnih dejavnostih, povezanih s prenosom težkih bremen.
  3. Modrica grebena - za katero je značilna globoka poškodba tkiva, vendar se pogosto zamenjuje za preprosto modrico in ni zagotovljena ustrezna pomoč pri zdravljenju. Naraščajoči edem, notranje krvavitve vplivajo na hrbtenico, začnejo stiskati vretenca skupaj, kar vodi do kompresijske vrste poškodbe.
  4. Strelna rana, redka za laike, takoj poškoduje tako tkiva kot kosti hrbtenice.


Poleg tega obstaja posebnost poškodbe hrbtenice - na lokaciji. V primeru hrbtenice so to različni oddelki - vratni, prsni, ledveno-križnični in kokciks. Značilno je, da so udarci torakalnega dela redki, pogosteje pa se poškoduje lumbosakralna hrbtenica.

In seveda obstaja razvrstitev po vrsti - odprte in zaprte poškodbe. Razlikuje se ločena vrsta poškodbe hrbtenjače ali njena odsotnost.

  • Mišice

Poškodba mišic se morda najpogosteje pojavi in ​​​​zanjo so značilni popolnoma drugačni simptomi.

Kontraktura je značilna za povečan mišični tonus, kar ima za posledico krč - čuti se huda bolečina, ki seva v celotno območje mišice, medtem ko za bolečino ni posebne lokalizacije. V to vrsto spada tudi Krepatura - zaradi preobremenitve pride do nepopravljivih posledic.

Naprezanje mišic - nekatera vlakna mišičnega tkiva so poškodovana. Vezivna tkiva (kite in ligamenti) ostanejo nedotaknjena. Sem sodi tudi pretrganje dela vlaken, le da v tem primeru trpi tudi okoliško vezivno tkivo.

Raztrganje mišice je najresnejša poškodba, saj se odcepi tudi mišično tkivo, ki se dotika vezivnega tkiva. Bolečina je izrazita, mišice je nemogoče napeti - je natrgana. V posebej težkih primerih pride do odcepitve mišic.


  • Sklepi in kosti

Lahke poškodbe sklepnega in kostnega tkiva se pogosto pojavljajo tudi v vsakdanjem življenju. Vključuje različne podplutbe, motnje v sklepih, dislokacije in subluksacije, intraartikularne zlome in preprosto zlome.

Razdeljeni so po vrsti: odprti (intraartikularni zlomi in rane) in zaprti.

Dejavniki tveganja za škodo

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo kakršno koli poškodbo:

  1. Pomanjkanje pozornosti pri premikanju - oseba lahko pade, se spotakne ali udari v nekaj statičnega;
  2. Nepazljivo gibanje, pretirana ocena možnosti. Pogost razlog, zakaj se mladi ukvarjajo s parkourjem, rolkanjem itd.;
  3. Neupoštevanje ali neupoštevanje varnostnih predpisov. Značilen je za športnike, ki se ukvarjajo s samostojnim učenjem, pa tudi za ljudi, zaposlene v težki proizvodnji;
  4. Nezdravljene poškodbe povzročijo ponavljajoče se poškodbe oslabljenega območja;
  5. Pomanjkanje ogrevanja, nepravilna vadba med športom.

Razlogov je ogromno, a vsi so povezani s človeškim faktorjem. Z izjemo poškodb ob naravni nesreči je na tej točki človek poškodovan, saj se naravi nič ne more zoperstaviti.


Vrste poškodb

Poškodbe so poškodbe enake narave v podobnih pogojih. Ker se vsaka poškodba anatomske celovitosti tkiv in organov zaradi zunanjih dejavnikov šteje za travmatizem, obstajajo vrste travmatizma.

Mehanske poškodbe so razvrščene glede na naravo njihovega nastanka.. Poškodba nastane v mirovanju ali med gibanjem - pri padcu.

Obstajajo različne vrste poškodb:

  • proizvodnja - nastanejo v industriji in kmetijstvu;
  • promet - dodatno razdeljen na cestni, železniški, letalski, ladijski itd.;
  • ulica - kot posledica padca na odprtem prostoru;
  • domače - poškodbe, ki se zgodijo doma zaradi kombinacije skupnih vzrokov ali namerno povzročene;
  • vojaški - poškodbe, ki se pojavijo med vojaškimi operacijami;
  • šport.

Vsaka od vrst ima posebnosti, ki so neposredno povezane z značajem, pa tudi z razlogi za pridobitev. Pri industrijskih tipih se na primer pogosteje pojavljajo odprte rane, na ulici pa zlomi in dislokacije. Za šport so značilne modrice in raztezanje tkiv. Vse vrste zdravijo zdravniki v navadni bolnišnici, razen vojaških. Vojska je v pristojnosti vojaških bolnišnic.

Mehanske poškodbe lahko povzroči hladno orožje, orodja za delo in proizvodnjo, gospodinjske poškodbe pa lahko povzročijo različni predmeti, orodja. Poškodovalna orodja so razdeljena na topa in ostra.


Diagnoza poškodb

Vsaka poškodba zahteva pravočasno diagnozo, da začnete pravilno zdravljenje in preprečite posledice. Najprej se po pritožbi opravi začetni pregled: žrtev se pregleda, ugotovijo se vzroki poškodbe. To pomaga izključiti notranje poškodbe in predpisati nadaljnje študije.

Glavne vrste diagnostičnih študij so naslednje:

  • rentgen - daje idejo o stanju okostja;
  • računalniška tomografija (CT) - omogoča oceno stanja kostnih tkiv in sklepov;
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok) - potreben je za ugotavljanje poškodb notranjih organov in mehkih tkiv: hrustanec, kite itd.;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) - oceni stanje periartikularnega tkiva, vezivnega in medvretenčnega diska;
  • endoskopija - uporablja se samo s kombinacijo poškodbe tkiva za natančno oceno poškodbe in prisotnosti tumorja.

Diagnoza je pri poškodbah zelo pomembna, saj se šele po njenih rezultatih lahko začne zdravljenje in rehabilitacija osebe.

Razvrstitev poškodb.

Pojem travme, vzroki.

II. Glavni del.

I. Uvod.

II. Glavni del.

I. Uvod.

1. Pojem travme, vzroki.

2. Razvrstitev poškodb.

3. Poškodbe, vrste poškodb.

4. Organizacija travmatološke oskrbe.

5. Preprečevanje poškodb.

III. Zaključek.

Poškodbe v strukturi splošne obolevnosti, umrljivosti in med vzroki invalidnosti zasedajo tretje mesto, med vzroki začasne invalidnosti pa drugo mesto. Moški so dvakrat pogosteje poškodovani kot ženske. 10% poškodb zahteva hospitalizacijo. V zadnjih letih se je povečalo število smrti zaradi poškodb.

poškodbe oz travma (iz latinskega "travma") se imenuje hkraten, nenaden vpliv na telo zunanjih dejavnikov, ki povzročajo motnje v tkivih ali organih, ki jih spremlja razvoj lokalne in včasih splošne reakcije telesa.

travmatologija- Znanost o travmi in njenem zdravljenju.

Ortopedija- veja medicine, ki se ukvarja s preprečevanjem, prepoznavanjem in zdravljenjem deformacij in poškodb gibalnega sistema človeka.

Vzroki za poškodbe- zunanji dejavniki:

mehanski,

termični,

Elektrika,

Kemične snovi,

radioaktivno sevanje.

Poškodbe, ki nastanejo zaradi uporabe mehanske sile (padec, udarec, pritisk), vodijo do modric, zlomov, izpahov. Pod vplivom fizičnega dejavnika - visoke temperature - se pojavijo opekline, nizke temperature - ozebline. Ko pridejo kisline in alkalije v stik s tkivi, pride do kemičnih opeklin.

Zaradi:

Mehanski

Električni

sevanje

Toplotna

Kemični

Avtor: mehanizem nastanka: neposredni in posredni. Pri neposredni poškodbi se pojavijo spremembe v tkivih na mestu delovanja škodljive sile (na primer pride do zloma na mestu udarca). Pri posredni travmi se anatomske spremembe v tkivih ne pojavijo na mestu uporabe sile, ampak daleč od mesta poškodbe (na primer pri udarcu v komolec ali padcu na roko lahko pride do dislokacije rame).

Avtor: lokalizacija:

- izoliran (monotravma) - poškodovan je en organ ali segment mišično-skeletnega sistema;

- večkraten- več podobnih poškodb mišično-skeletnega sistema ali organov;

- kombinirano (polittravma)- poškodbe dveh ali več anatomskih regij, na primer zlomi mišično-skeletnega sistema in poškodbe notranjih organov; to so najhujše poškodbe, ki jih pogosto spremlja travmatski šok;

- kombinirano- to so poškodbe, pridobljene zaradi izpostavljenosti različnim travmatičnim dejavnikom, na primer zlom v kombinaciji z opeklinami, imajo hudo stopnjo in visoko smrtnost.



Avtor: poškodbe pokrivnih tkiv:

- zaprto, brez poškodb kože in sluznice;

-odprto, s poškodbo kože in sluznice, to je, obstaja rana, nevarnost okužbe.

Avtor: globina penetracije:

- površno,

- podkožno,

- prodoren, odprte poškodbe s poškodbo mejne membrane votline (trda mater, pleura, peritonej, sinovialna membrana sklepa).

Avtor: trajanje:

- ostro,

- kronično.

Vrste poškodb:

Odprem:

ozebline,

Električna poškodba.

II. Izpahi.

III Zlomi.

IV. Zaprto:

A) mehko tkivo

raztezanje,

odmori,

B) Poškodba votline:

raztrganine notranjih organov,

Pretres notranjih organov.

travmatizem - to je niz poškodb na določenem ozemlju (v državi, mestu itd.) Ali med določenim kontingentom za določeno časovno obdobje.

Travmatizem delimo na industrijski in neproizvodna.

Industrijski - To so poškodbe, nastale na delovnem mestu, pri opravljanju službenih nalog, na poti na delo in z dela. Za poškodbo pri delu je odgovorno podjetje, organizacija, kjer se je zgodila. Glavni razlog je neupoštevanje varnostnih predpisov. Zato lahko vodstvo podjetja, kjer je prišlo do poškodbe, prejme upravne in materialne kazni, v večini primerov podjetje v celoti plača zdravljenje žrtve, izplača posebno pokojnino in nadomestilo za stroške zdravljenja.

Če je bila poškodba prejeta v državnem podjetju, se žrtvi izda potrdilo o invalidnosti s 100-odstotnim plačilom od prvega dne.

Glede na vrsto dejavnosti, v kateri je bila poškodba prejeta, ločimo kmetijske, industrijske, transportne, vojaške, gospodinjske in športne poškodbe.

Transport so poškodbe, ki so posledica prometnih nesreč.

Domače- ugotavlja poškodbe, prejete v domačem okolju - to so nesreče doma, v garaži, na deželi, med popravilom prostorov itd.

Šport- To so poškodbe, ki so nastale med športom, med tekmovanji, med telesno vzgojo.

Kmetijsko- povezana s kmetijskimi deli.

Vojaški- poškodbe, prejete v vojni, med služenjem v vojski.

Otroški posebna skupina je travmatizem. Lahko je ulica, gospodinjstvo, šola, šport.

Obstajajo različne klasifikacije poškodb. Ta delitev je odvisna od številnih dejavnikov. Konec koncev je s poškodbo kršena celovitost tkiv in njihove fiziološke funkcije. K temu prispevajo različni zunanji vplivi. Najpogostejši so mehanski, električni, psihološki. Bolj zapletena je poškodba zaradi sevanja. Te poškodbe imenujemo zastrupitev telesa. V sodobnih življenjskih razmerah se poškodbe dogajajo vsak dan. Njihovo število je glede na rezultate statistike ogromno. Da bi žrtvi zagotovili prvo pomoč in se ne zmotili v njeni pravilnosti, je treba natančno določiti, kateri vrsti poškodbe je pripisana ta ali ona.

To je po statističnih izračunih največja in najbolj razširjena skupina. Mehanska poškodba se pojavi, ko oseba pade na nepremični predmet ali, nasprotno, ko predmet nenadoma udari predmet in oseba v tem trenutku miruje. To vrsto kršitve celovitosti tkiv pogosto najdemo: neposredno na delovnem mestu in med različnimi športi. Zato so razvrščeni kot industrijski.

Posledice mehanskih poškodb tkiv so:

  • dislokacija;
  • modrica;
  • odrgnina;
  • zlom;
  • ruptura organov;
  • zvin in modrica;
  • stiskanje.

Pravočasno zagotavljanje prve pomoči je zelo pomembno za življenje žrtve. Pri modricah in zvinih je potrebno uporabiti hladen obkladek, pritrditi z elastičnim povojem. Dislokacija, ki povzroči bolečinski šok, se anestezira z vsemi razpoložljivimi farmakološkimi sredstvi in ​​bolnika takoj odpeljejo v zdravstveno ustanovo.Zdrobitev tkiv zaradi dolgotrajnega stiskanja, ruptura notranjih organov je med najnevarnejšimi mehanskimi poškodbami, ki zahtevajo takojšen prevoz. v zdravstveno ustanovo.

Kategorija mehanskih poškodb organov ENT vključuje tudi poškodbe paranazalnih sinusov. Zanje so značilne modrice, zlomi s premikom kostnih fragmentov in brez premika. V hujših primerih se zlom sprednjih sinusov kombinira z zlomom orbite. Klinična slika te patologije se kaže v obilnih krvavitvah iz nosu. Zaradi ugrezanja stene čelnega sinusa je zaradi zloma zamašen nazolabialni kanal. Če pride do poškodbe etmoidne kosti, potem pride do rupture sluznice celice in podkožnega emfizema.

Če je sprednja stena maksilarnega sinusa poškodovana, se poškodujejo zrklo, zigomatična kost in etmoidni labirint. Bolnika je treba nujno odpeljati v bolnišnico za kvalificirano pomoč.

Poškodba zaradi eksplozije mine

Za ta razred škode je značilen vpliv številnih škodljivih dejavnikov. Dejansko med eksplozijo nastane eksplozivni val, plinsko-plamenski curek, pojavi se več drobcev, izločijo se različni toksini. Vsak od dejavnikov vpliva na žrtev na svoj način. Narava škode je odvisna od lokacije lovca v času eksplozije.

Če govorimo o oklepniku ali tanku, potem je stanje lahko zapleteno zaradi večkratnih opeklin. Eksplozija, ki je lovca ujela na tleh, lahko povzroči granatni udar. Zelo hude so toksične zastrupitve zgornjih dihalnih poti. Plini CO 2 , CO, NO, HCN samo povečajo kemični učinek na žrtev.

Za te hude poškodbe je značilna velika izguba krvi, srce, odprti in zaprti zlomi okončin. Zato je glavna diagnostična naloga ugotoviti glavno lezijo, od katere je odvisno življenje žrtve, in mu zagotoviti prvo pomoč. V prihodnosti je predpisano ustrezno zdravljenje.

Urologi verjamejo, da so značilnosti te vrste poškodbe odvisne od njihove lokacije in resnosti. Če je poškodovana zunanja koža penisa, testisov, sečnice, so poškodbe odprte, v primeru poškodbe ledvic, mehurja, sečevoda pa so zaprte. Vse zgoraj navedene poškodbe so zelo nevarne za zdravje ljudi. Če se torej pojavi kri v urinu, stalna bolečina v skrotumu in dimljah, spodnjih zlomih reber in medenične kosti (sekundarna poškodba), se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo. Navsezadnje se kronična urološka bolezen lahko šele začne zaradi poškodbe organov genitourinarnega sistema.

Te poškodbe nastanejo zaradi. V tem primeru najpogosteje pride do kontuzije in rupture ledvice, poškodbe žilnega snopa. Domače, ulične, prometne poškodbe, strelne ali vbodne rane povzročajo motnje v delovanju organov genitourinarnega sistema. V takih primerih je treba bolnika nemudoma hospitalizirati na oddelku za intenzivno nego, travmo ali kirurški oddelek. Šele tam bodo lahko ugotovili resnost poškodbe in načrtovali zdravljenje.

Kraniocervikalne poškodbe

Padci z višine, prometne nesreče, udarci s topimi težkimi predmeti povzročajo kraniocerebralne poškodbe. Če je celovitost zgornjega vratnega vretenčnega dela kršena, pride do kraniocervikalne poškodbe, ki jo spremlja blokada ligamentno-zglobnega aparata. To področje človeškega telesa je tesno povezano s številnimi strukturami nevrovaskularnega pomena.

Zato so lahko manifestacije te vrste poškodbe različne. Naloga zdravnika je pravočasno določiti resnost poškodbe. Toda praksa kaže nasprotno. Pogosto v zdravstvenih ustanovah ne morejo takoj ugotoviti posledic poškodbe, kar vodi do poslabšanja zdravstvenega stanja bolnika.

Poškodbe, prejete doma

V vsakem domu so travmatični kraji in predmeti. Navsezadnje lahko nesposobno ravnanje, ki ga v nekaterih primerih spremlja stanje zastrupitve, povzroči nepopravljive posledice. Majhni otroci so ogroženi, če jih starši puščajo brez nadzora.

Vsi gospodinjski predmeti so lahko koristni in nevarni, če ne upoštevate pravil delovanja. Veliko število poškodb doma je razdeljenih v več skupin. Njihove vrste so raznolike po strukturi in lokaciji. Sem spadajo ureznine, vbodi, električne poškodbe, modrice in padci, toplotne in kemične opekline, zastrupitve. Vzroki poškodb in vzroki za njihove simptome. Modrice in zvine spremljajo akutne bolečine in otekline. Zato je prva pomoč sestavljena iz uporabe prehlada in obveznega posvetovanja s specialistom. Zmerno telesno poškodbo, ki vključuje dislokacije in zlome prstov, je treba odpraviti le v zdravstvenih ustanovah. Vsi ukrepi za zmanjšanje kosti lahko le poslabšajo klinično sliko.

Poškodbe zaradi padca z višine (stopnice, podstrešje, drevo) so nevarne za poškodbe hrbtenice in zlome okončin. Zato je treba bolnika s takšnimi poškodbami prevažati na trdi podlagi v ležečem položaju.

Pogosti prepiri, stresi, psihološka preobremenjenost, ki izhajajo iz družinskih prepirov in škandalov, so razvrščeni kot čustvena travma. To motnjo centralnega živčnega sistema je mogoče odpraviti z jemanjem pomirjeval in zdravil, vendar je najbolje, da odpravite psihološko draženje in se zaščitite pred njegovimi nadaljnjimi učinki, da ne bi končali na kliniki za resno zdravljenje.

Vsak izkušen zdravnik bi moral poznati klasifikacijo poškodb, da bi pravilno določil škodo in predpisal kompetentno in učinkovito zdravljenje.

Besedilo:

Roza Ismailovna Yagudina, d.f. n., prof., vodja. Oddelek za organizacijo preskrbe z zdravili in farmakoekonomiko in vodja. Laboratorij za farmakoekonomske raziskave Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu A.I. I. M. Sechenov.

Evgenija Evgenievna Arinina, Kandidat medicinskih znanosti, vodilni raziskovalec Laboratorija za farmakoekonomske raziskave Prve moskovske državne medicinske univerze po I.I. I. M. Sechenov.

Trenutno so poškodbe, zlasti ob spomladanskem žledu, eden glavnih vzrokov invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti, zato so velikega socialno-ekonomskega pomena.

Poškodbe človeka spremljajo vse življenje. Skoraj 30 % skupnega števila voženj reševalnih ekip je povezanih z nesrečami. Stopnja poškodb v Ruski federaciji je 8730,3 primerov na 100 tisoč odraslih prebivalcev, kar pomeni, da se vsako leto zgodi približno 9 poškodb na 100 ljudi.

Razvrstitve in vrste poškodb

Izraz poškodba(iz grščine. travma- rana) pomeni kršitev celovitosti tkiv in organov zaradi izpostavljenosti okoljskim dejavnikom.

Obstaja več klasifikacij poškodb. Eden izmed njih deli poškodbe glede na čas nastanka na akutne in kronične.

  • Akutna poškodba je hkratni učinek različnih zunanjih dejavnikov (mehanskih, toplotnih, kemičnih, sevalnih itd.) Na človeško telo, kar vodi do kršitve strukture, celovitosti tkiv in njihovih funkcij.
  • Kronična poškodba je poškodba, ki je posledica ponavljajoče se in nenehne neintenzivne izpostavljenosti istemu travmatskemu dejavniku (tem sodi večina poklicnih bolezni).

Glede na vrsto škodnega momenta lahko vse poškodbe razdelimo na:

  • mehanski,
  • termični (opekline, ozebline),
  • kemični,
  • barotravma (poškodba zaradi ostre spremembe tlaka zunanjega okolja),
  • električna poškodba,
  • kombinirano (kombinacija mehanske in nemehanske poškodbe, na primer zlom in opeklina itd.).

Ločeno ločite okoliščine poškodbe:

  • gospodinjstvo,
  • proizvodnja,
  • šport,
  • boj, itd.
Prisotnost ali odsotnost poškodbe celovitosti kože deli poškodbe na odprte in zaprte.

Tudi poškodbe lahko razdelimo glede na obseg lezije:

  • izoliran (poškodba enega organa ali znotraj enega segmenta mišično-skeletnega sistema);
  • večkratni (poškodbe več organov ali več segmentov okončin, to je sočasni zlomi dveh ali več segmentov ali delov mišično-skeletnega sistema);
  • kombinirano (hkratna poškodba notranjih organov in mišično-skeletnega sistema).

    • Vsako poškodbo spremlja krvavitev ali oteklina z razvojem lokalnega vnetja in morebitno kasnejšo nekrozo tkiva. Hude in večkratne poškodbe običajno spremlja travmatski šok in so zelo življenjsko nevarne.

    Najboljši seznam poškodb

    V svetu so najpogostejše naslednje vrste mehanskih poškodb: modrica, zvin, izpah, pretrganje vezi, mišic in kit, pa tudi zlom kosti. Med njimi vodilni položaj nedvomno zaseda modrica: nihče ne more trditi, da še nikoli v življenju ni dobil takšne poškodbe.

    Modrice: značilnosti in zdravljenje

    Poškodba- to je zaprta mehanska poškodba tkiv in organov telesa brez vidne poškodbe zunanjega ovoja, ki se pojavi pri udarcu s topim predmetom z relativno nizko kinetično energijo ali s pomembno udarno površino. Modrica včasih spremlja druge poškodbe (zlom itd.).

    Praviloma modrico spremlja razpoka majhnih žil, ki ji sledi krvavitev, ki se razvije kot posledica kršitve celovitosti podkožnega tkiva. Klinična slika modrice je odvisna od mehanizma poškodbe, moči in mesta uporabe travmatičnega sredstva, starosti in stanja žrtve. Najpogosteje so zunanje modrice nezaščitenih delov telesa - glave, okončin (zlasti pri otrocih).

    Modrico površinskih mehkih tkiv vedno spremlja otekanje mesta poškodbe zaradi prepojenosti kože z limfo, krvjo in razvoja lokalnega aseptičnega vnetja. Količina edema je odvisna od resnosti kršitve podkožnega tkiva na mestu poškodbe. V predelu lobanjskega oboka je plast vlaken nepomembna, zato je edem tukaj običajno majhen, masiven edem pa se razvije na obrazu tudi z relativno rahlo modrico.

    Modrico običajno spremlja bolečina različne intenzivnosti. Torej, z modricami velikih živcev in njihovih končičev je bolečina vedno ostra, streljanje. Sam hematom se lahko razvije na mestu modrice tako po nekaj minutah kot po nekaj urah in celo dneh, kar je odvisno od globine poškodbe. Barva hematoma je odvisna od trajanja poškodbe: sveža ima vijolično-cianotično barvo, po 3-4 dneh postane modro-rumena, 5-6 dan pa postane rumena. Modrice trupa in okončin (ramena, stegna) spremljajo intenzivni hematomi, bolečine v loku, včasih s površinsko otrplostjo. Ko je sklep podplutb, opazimo izrazit edem, včasih se razvije hemartroza. Znatno kopičenje krvi ali sinovialne tekočine v sklepu je indikacija za punkcijo.

    Pri rahli podplutbi se majhne krvavitve in oteklina odpravijo same od sebe v nekaj dneh. Stopnjo kontuzije možganov in hrbtenjače mora oceniti nevrolog ali nevrokirurg.

    Raztrganja in raztezanja

    raztezanje in vrzel- zaprta poškodba burzalno-ligamentnega aparata sklepa brez motenj njegove anatomske kontinuitete, ki vpliva na vse elastične strukture človeškega telesa. Določite zvin sklepnih vezi, mišic in kit. Praviloma se samo raztezanje pojavi kot posledica gibov, ki niso značilni za določen sklep ali jih presegajo po moči in smeri, spremlja pa ga začasno odstopanje sklepnih površin nad njihovo fiziološko normo, ki presega dovoljeno elastičnost in moč tkiva. Najpogosteje so poškodovani ligamenti kolenskih in gleženjskih sklepov, redkeje - komolčni, ramenski in klavikularno-akromialni sklepi.

    Klinična slika raztezanja je ostra bolečina v času poškodbe, povečanje volumna sklepa (krvavitev v paraartikularnih tkivih), disfunkcija sklepa. Raztezanje, tako kot modrica, lahko spremlja hemartroza. Fizični pregled razkrije ostro bolečino poškodovanega ligamenta, včasih nefiziološko gibljivost sklepa. V nekaterih primerih takoj po zvinu sklep ali ud še vedno deluje, čez nekaj časa pa se pojavi močna stalna bolečina, ki omejuje gibljivost.

    Obstajajo 3 stopnje zvina:

    I - preprost zvin brez anatomske poškodbe kolagenskih vlaken, z zmerno bolečino in rahlo oteklino mehkih tkiv.

    II - delna ruptura ligamenta, s hudo bolečino, hitrim krvavitvijo v mehka tkiva, hemartrozo, edemom in disfunkcijo sklepa.

    III - popolna ruptura vezi z zelo hudo bolečino (včasih s trkom v času poškodbe), krvavitev v tkivo, ki obdaja sklep, hemartroza, izrazit edem, ostra disfunkcija sklepa s spremembo osi okončina.

    Izpah sklepa: zdravljenje in znaki

    Izpah- to je vztrajen premik sklepnih koncev kosti nad njihovo normalno mobilnostjo, ki ga pogosto spremlja raztrganje kapsule, ligamentov in izstop sklepnega konca kosti iz sklepne vrečke. Dislokacije so lahko pridobljene (travmatične, običajne itd.) In prirojene. Glede na stopnjo premika ene sklepne površine glede na drugo ločimo popolne in nepopolne dislokacije ali subluksacije - ohranitev delnega stika sklepnih površin. Po drugi strani travmatske dislokacije delimo na sveže (do tri dni), zastarele (do tri tedne) in stare (več kot tri tedne).

    Dislokacije praviloma spremljajo poškodbe mišic: razpoke celih mišic ali posameznih mišičnih vlaken, raztezanje nekaterih in sprostitev drugih z ostro kršitvijo mišične sinergije. Možni so tudi zunajsklepni zlomi.

    V trenutku izpaha se običajno sliši značilen zvok, ki spominja na vato. Pri fizičnem pregledu opazimo oteklino, ostro bolečino, deformacijo okončine, njen nenaraven položaj, težave in omejitev gibanja v sklepu in okončini. Hkratna bledica in otrplost kažeta na poškodbe živcev in krvnih žil. Palpacija določa mesto in stopnjo premika sklepnega konca kosti in značilen znak odpornosti (po prenehanju fizičnega vpliva na okončino zavzame prvotni položaj).

    Po odstranitvi izpaha se okončina fiksira v srednjem fiziološkem položaju. To daje prednost počitku mišic, postopnemu obnavljanju njihovega tonusa, celjenju kapsule. Trajanje fiksacije sklepa je odvisno od njegovih anatomskih in fizioloških značilnosti. Funkcionalno zdravljenje dislokacij se začne z imobilizacijo, ki ji sledijo rehabilitacijski ukrepi.

    NB! Ni priporočljivo, da se ukvarjate z zmanjšanjem dislokacije brez strokovnjaka!

    Zlomi kosti: zdravljenje in simptomi

    zlom- kršitev celovitosti kosti z nenadnim vplivom sile, ki presega elastičnost kostnega tkiva in deluje tako neposredno na mestu poškodbe kot stran od njega. Pri zlomih skoraj vedno pride do poškodbe mišičnih vlaken, ki mejijo na kost, okoliških žil in živcev. Če je celovitost kože kršena pod vplivom travmatičnega predmeta ali ostrega kosa kosti, nastane odprt zlom. Če celovitost kože ni porušena, se zlom imenuje zaprt. Najpogostejši so zlomi dolgih kosti okončin (rama, podlaket, stegno, golen). Glavni znaki zloma so škrtanje kosti ob poškodbi, hitro razvijajoči se tumor na mestu poškodbe, nenaravna deformacija poškodovanega območja, bolečina pri previdni palpaciji in nezmožnost premikanja poškodovanega uda. Vendar pa je končna diagnoza običajno postavljena šele po rentgenskih študijah, zato je glavna naloga pri zlomih preprečiti poslabšanje zdravstvenega stanja žrtve, dokler mu ne zagotovi zdravniške pomoči.

    NB! IN za razliko od modrice, z zlomom, je funkcija okončine v času poškodbe oslabljena (izjema so nepopolni zlomi - razpoke).

    Prva pomoč pri zlomih je transportna (začasna) imobilizacija mesta poškodbe. Glavna vrsta transportne imobilizacije okončin je opornica (Kramer, Dieterikhs pnevmatike, medicinska pnevmatska opornica). Standardne transportne pnevmatike so lahko kompleksne ali enostavne - iz žice ali vezanega lesa, vendar tovarniške (uporabljajo jih izključno zdravstveni delavci - reševalno osebje itd.).

    V primerih prve pomoči lahko uporabimo improvizirane opornice - iz vezanega lesa, trdega kartona, kosov tankih desk, palic, snopov palic itd. Če ni ustreznih improviziranih sredstev, lahko poškodovano roko pritrdimo na telo z šal ali rob oblačila (srajca, votla jakna) in nogo privijte na zdravo nogo. Prav tako je treba popraviti vsaj dva sklepa, ki se nahajata nad in pod poškodovanim območjem, da popolnoma izključite gibljivost poškodovanega območja. Transportna imobilizacija imobilizira zlomljeno kost ali izpahnjen sklep, zmanjša bolečino in prepreči nadaljnji razvoj poškodbe, zato jo je treba opraviti čim prej. Včasih so opornice nameščene čez oblačila in čevlje. Če ni povojev, lahko opornico pritrdite s trakom, kravato ali kakršnim koli elastičnim materialom: glavna stvar je, da povoj ne sme biti pretesen in ovira krvnega obtoka. V hladni sezoni, da preprečimo nenadno ohlajanje ali ozebline, okončino z opornico pokrijemo s toplimi oblačili.

    V prisotnosti odprte rane z zlomom se najprej nanese aseptični povoj in šele nato se izvede imobilizacija. Priporočljivo je tudi, da na predel rane in na celoten prizadeti segment nanesete mraz. Tlačni povoj na žrtev z odprtim zlomom morata nanesti 2 osebi - eden od njiju fiksira poškodovano okončino, ga potegne vzdolž osi, drugi pa fiksira povoj (nujno na golo telo). Povrh sterilnega ali medicinskega prtička na krvavečo rano položimo več zloženih sterilnih prtičkov ali sterilno zložen povoj, s katerim pritisnemo krvaveča tkiva. Vsaka tura povoja se uporablja z enotnim, dovolj velikim naporom. Ni dovoljeno zožiti okončine z ločenimi krogi povoja (to lahko povzroči motnje krvnega obtoka v njem). Občutek otrplosti, kurja polt, cianoza prstov so znaki stiskanja krvnih žil, pa tudi motnje krvnega obtoka. V teh primerih povoj odrežemo ali zamenjamo in ponovno namestimo opornico. Pri dolgotrajni kompresiji se razvije crush-sindrom ali "miorenalni sindrom" (sindrom podaljšane kompresije). V tem primeru se poleg zgornjih simptomov pojavi bolečina, nato se razvije šok. Ti simptomi se zmanjšajo po 1-3 urah, nato pa se spet povečajo, ko se ud sprosti. Ločeno ločimo sindrom položajne kompresije, ki se razvije pri ljudeh, ki so dolgo časa v istem položaju, medtem ko posamezne dele telesa stisne lastno telo (z alkoholom, zastrupitvijo z drogami itd.).

    Z odprtim zlomom je indicirana tudi uvedba tetanusnega toksoida v skladu z navodili. Dobra transportna imobilizacija preprečuje povečanje premika drobcev, zmanjša bolečino med transportom žrtve in posledično zmanjša možnost travmatskega šoka, zlasti pri zlomu kolka.

    NB! Če obstaja sum na zlom, je prevoz žrtve tudi na kratke razdalje brez imobilizacije nesprejemljiv!

    Simptomi zloma

    Poškodba hrbtenice- bolečine v hrbtu, nogah, deformacija hrbtenice, preobčutljivost na mestu poškodbe, otrplost in paraliza udov. Če ni simptomov (ob očitni poškodbi), je najverjetneje žrtev v šoku (razburjenje, hitro dihanje in srčni utrip, bruhanje in izguba zavesti). Kompresijski zlomi teles vretenc nastanejo predvsem pri padcu na noge, zadnjico in pri prisilnem upogibanju trupa. Pri padcu z glavo navzdol se poškodujejo vratna in zgornja prsna vretenca. Pri padcu na noge in zadnjico se poškodujejo predvsem telesa ledvenih in spodnjih prsnih vretenc. Klinično se kompresijski zlomi kažejo s stalno bolečino v predelu poškodbe, omejeno gibljivostjo v hrbtenici, bolečino ob pritisku vzdolž osi hrbtenice, mišično napetostjo na mestu poškodbe z obsevanjem v trebuh in težko dihanje. . Parezo, paralizo in disfunkcijo medeničnih organov opazimo predvsem pri zlomih teles vretenc s premikom.

    NB! Pri sumu na poškodbo hrbtenice se poškodovanca ne sme samostojno premikati (premikanje glave, vratu, hrbta lahko povzroči ali poslabša ohromelost itd.).

    Travmatska poškodba možganov- glavobol, tinitus, omotica, slabost, bruhanje, možna izguba zavesti in spomina. V takih primerih je potrebna nujna specializirana medicinska oskrba.

    Zlom medenice- bolečina na mestu poškodbe, zmerna oteklina in podplutba, ki se pojavi drugi dan po poškodbi, pozitiven simptom "zataknjene pete".

    Zdravljenje poškodb

    Zdravljenje vseh vrst poškodb ima skoraj enak algoritem oskrbe. Najprej je to tako imenovana prva pomoč:

    • hlajenje prizadetega območja;
    • analgetična terapija (če je potrebno);
    • lokalno protivnetno in regenerativno zdravljenje;
    • imobilizacija (če je potrebno);
    • prevoz žrtve v specializirano zdravstveno ustanovo (če je potrebno).

    Specializirana travmatološka oskrba vključuje: kirurško debridement (če obstaja), cepljenje proti tetanusnemu toksoidu, protibolečinsko in protimikrobno zdravljenje, mavec, operacijo. Pogosteje kot drugi se na različnih stopnjah zdravljenja travme uporablja skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tabela 1 prikazuje razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) po INN, ki se uporabljajo tako sistemsko kot lokalno.

    Tabela 1. Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil po kemijski strukturi

    Podskupina

    Salicilati

    Acetilsalicilna kislina

    Diflunisal lizin monoacetilsalicilat

    pirazolidini

    Fenilbutazon

    Derivati ​​indolocetne kisline

    Indometacin Sulindak etodolak

    Derivati ​​fenilocetne kisline

    diklofenak

    Oxycams

    Piroksikam Tenoksikam Lornoksikam Meloksikam

    Derivati ​​propionske kisline

    Ibuprofen Naproksen Flurbiprofen Ketoprofen Tiaprofenska kislina

    Alkanoni

    Nabumeton

    Sulfonamidni derivati

    nimesulid celekoksib rofekoksib

    Derivati ​​antranilne kisline

    etofenamat mefenaminske kisline

    pirazoloni

    Metamizol Aminofenazon Propifenazon

    Derivati ​​para-aminofenola

    fenacetin paracetamol

    Derivati ​​heteroarilocetne kisline

    Ketorolak

    Prav tako za različne vrste poškodb protivnetna in vpojna mazila, geli in tinkture, ki vsebujejo snovi rastlinskega in živalskega izvora (olja divjega kostanja, trokserutina, melise in evkaliptusa, kafra, svinjska mast, terpentin, mentol, metil salicilat, rutozid). , karbomer 940, dinatrijev EDTA, benzalkonijev klorid, lidokain, heparin, kitove kisline). Njihova uporaba lahko bistveno skrajša trajanje zdravljenja z zmanjšanjem edema, lokalnega vnetja in izboljšanjem lokalne periferne cirkulacije na prizadetih območjih.

    Že na prvi pogled najmanjša poškodba ima lahko resne zaplete. Zato je treba ob najmanjšem sumu dislokacije, zloma in druge resne poškodbe nujno poiskati pomoč v specializirani zdravstveni ustanovi.