Načela zdravljenja bolnikov s kožnimi boleznimi. Najpomembnejša in včasih odločilna pri mnogih dermatozah je spoštovanje določene diete.

Zdravljenje kožnih bolezni mora biti kompleksno, z uporabo etioloških, patogenetskih in simptomatskih sredstev, pa tudi kombinirano: splošno in lokalno. Splošno zdravljenje mora narekovati smotrnost: na primer, za zdravljenje površinske pioderme zadostuje zunanje zdravljenje. Etiološko in patogenetsko zdravljenje se izvaja, če so znani etiologija in mehanizmi razvoja dermatoze. Etiološka terapija se izvaja predvsem za zdravljenje nalezljivih bolezni kože in kožnih dodatkov. Patogenetska terapija vključuje hiposenzibilizatorje, glukokortikosteroide, antihistaminike, razstrupljevalce, imunomodulatorje, vitamine in mikroelemente itd. Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam, antipruritična in protivnetna zdravila.

Glede na naravo delovanja so zunanja sredstva razdeljena na indiferentna (cinkov oksid, smukec, bela glina), protivnetna in adstrigentna (borova kislina, cinkov sulfat, srebrov nitrat, tanin, glukokortikosteroidi itd.), keratoplastična (ihtiol). , katran, naftalan), keratolitična (salicilna kislina, benzojska kislina), sredstva proti srbenju (mentol, kortikosteroidi, anestezin, antihistaminiki), absorbcijski pripravki (žveplo, ihtiol, brezov katran, resorcinol), kauterizirajoča in destruktivna (salicilna kislina in resorcinol v koncentracijah). 10 %, srebrov nitrat 2-10 %, podofilin 5-10 %, mlečna kislina 5-10 %.

Dozirne oblike so lahko različne. Praški, raztopine, mešane suspenzije, aerosoli delujejo najbolj površinsko, kreme, mazila, paste in obliži prodrejo globlje. Pri zdravljenju dermatoloških bolnikov se poleg zdravil široko uporabljajo fizioterapevtske metode izpostavljenosti: toplotni postopki, krioterapija, fototerapija, elektroterapija, ultrazvočna terapija. Sanatorijsko in zdraviliško zdravljenje številnih kroničnih dermatoz pomaga podaljšati remisijo in zmanjšati število recidivov.

Tema številka 1: Pioderma.

Cilj je utrditi teoretična znanja o etiologiji, patogenezi, kliniki, diagnostiki in zdravljenju piodermije.

Informativno gradivo.

pioderma(pustularne kožne bolezni) so najpogostejše nalezljive kožne lezije pri otrocih in odraslih. Lahko se pojavijo primarno in sekundarno kot zapleti drugih, pogosteje srbečih dermatoz.

Etiologija. Povzročitelji pioderme so predvsem stafilokoki in streptokoki. Gnojno vnetje kože lahko povzročijo tudi Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, pnevmokoki in številni drugi mikroorganizmi.

Patogeneza. Za nastanek piodermije ni pomembna le patogenost in virulentnost seva kokov, temveč tudi različni endogeni in eksogeni dejavniki, ki spremenijo zaščitne funkcije kože. Od najpogostejših eksogeni dejavniki opozoriti je treba na površinske poškodbe kože (ureznine, odrgnine, praske, piki žuželk, injekcije, maceracije itd.), kontaminacijo kože (zaradi nezadostne higiene kože, poklicne kontaminacije z mazalnimi olji, premogom, cementom, apnom, bencinom, kerozinom). ), hipotermija in pregrevanje telesa.

TO endogeni dejavniki vključujejo motnje presnove ogljikovih hidratov (hiperglikemija), endokrine patologije (hipofizno-nadledvična insuficienca, ščitnica), funkcionalne motnje živčnega sistema (vegetativna nevroza), podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, vitaminov), akutne in kronične izčrpavajoče bolezni, bolezni prebavil (črevesna zastrupitev), dedni dejavnik, lokalne cirkulacijske in limfne motnje, oslabitev imunskih obrambnih mehanizmov.

Razvrstitev. Glede na etiološki dejavnik so vse pioderme razdeljene na stafilokokne, streptokokne in mešane. Po globini lokalizacije - na površinsko in globoko, po naravi toka - na akutno in kronično.

Stafilodermija. Stafilokoki prizadenejo predvsem kožne dodatke - lasne mešičke, žleze lojnice in znojnice, ki povzročajo gnojno-eksudativno ali gnojno-nekrotično vnetje, manj pogosto - vnetje, ki ni povezano z adneksalnimi tvorbami. Stafilodermija je pogosteje globoka kot streptoderma.

Stafiloderma, povezana z lasnim mešičkom .

Ostiofolikulitis- folikularna pustula (absces) velikosti prosenega zrna, ki se nahaja v središču lasnega mešička in je obdana z ozkim, akutno vnetnim, hiperemičnim vencem. Prizadeta so usta lasnega mešička. V nekaj dneh je pustula prekrita z rumeno skorjo, ki izgine brez sledi.

Folikulitis- naslednja stopnja v razvoju ostiofolikulitisa je vnetje celotnega folikla. Na koži nastanejo boleči rdeči vozli, ki se spremenijo v pustulo, posejano z dlakami. Po nekaj dneh se skrivnost pustule skrči v skorjo, ki se po 5-6 dneh zavrne in pusti majhno pikčasto brazgotino. Najpogostejša lokalizacija folikulitisa in ostiofolikulitisa je zadnji del dlani, koža obraza, vratu, nog, stegen in lasišča.

Sikoza vulgarna se pojavi v ozadju kroničnih žarišč okužbe, preobčutljivosti kože na stafilokoke, patologije notranjih organov, živčnega sistema. Moški so pogosteje bolni. Prevladujoča lokalizacija je predel brade in brkov, včasih koža v predelu obrvi, lasišča, pubisa in pazduhe. Bolezen se začne z razvojem ostiofolikulitisa in folikulitisa, katerih število postopoma narašča. Združijo se med seboj in tvorijo infiltrirane žarišča svetlo rdeče barve, pikčaste s pustulami, umazano rumenimi skorjami, erozijami. Ko odstranite dlake s prizadetega območja, lahko vidite želatino podobno sklopko - epitelni ovoj las, nasičen z gnojem. Vulgarna sikoza običajno obstaja dolgo časa, občasno se poslabša, depresira bolnikovo psiho, spremlja jo občutek srbenja, pekoč občutek, bolečina.

Keloidne akne(sklerozirajoči folikulitis vratu) predstavlja vnetje lasnih mešičkov in žlez lojnic na zadnji strani kože vratu in vratu. Moški so pogosteje bolni. Pojavi se papulo-pustularni izpuščaj, ki izzveni s tvorbo keloidnih brazgotin in cicatricialne alopecije (plešavosti).

Furuncle- je nadaljnji razvoj folikulitisa. Izraža se v gnojno-nekrotičnem vnetju lasnega mešička in okoliškega tkiva. Nastali furuncle je boleče vnetno vozlišče velikosti od 1 do 3 cm (stopnja razvoja infiltrata, ki traja 3-4 dni). Nato se v središču oblikuje gnojno-nekrotično jedro z pustulo na površini (stopnja gnojenja in nekroze). V tem obdobju postane bolečina ostra, temperatura se lahko dvigne, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve. Nato se pokrov vrenja odpre, iz vrenja se sprosti gnojna ali krvavo-gnojna vsebina, nato pa rumeno-zelen »čep« (nekrotična palica). Po tem oteklina, infiltracija in bolečina izginejo, razjeda pa zabrazgotini v 2-3 dneh (faza celjenja). Običajno je razvojni cikel vrenja 8-10 dni. Govorijo o furunkulozi s ponavljajočim se potekom vrenja. Furunkuloza se običajno razvije v ozadju sladkorne bolezni, imunske pomanjkljivosti, kroničnih izčrpavajočih bolezni, anemije itd. Ne smemo pozabiti, da so furuncles zgornje ustnice še posebej nevarni zaradi možnosti tromboze limfnih in venskih poti z nastankom septičnega flebitisa možganskih žil.

Karbunkel je difuzno gnojno-nekrotično vnetje globokih plasti dermisa in hipodermisa, ki je posledica hkratne poškodbe več lasnih mešičkov (konglomerat vrenja). Nastane globok, gost infiltrat, velik do 10 cm, koža nad njim je modrikasto rdeča, edematozna. Po 5-10 dneh se infiltrat zmehča in gnojno-nekrotične mase se zavrnejo, zaradi česar se na površini karbunka pojavijo luknje, ki spominjajo na sito. Zaradi povečanja folikularnih odprtin nastane razjeda, ki se postopoma zapolni z granulacijami in se celi z vdrto brazgotino. Carbuncle spremlja kršitev splošnega stanja bolnika, zvišana telesna temperatura.

Hidradenitis- gnojno vnetje apokrine žleze znojnice. Ženske zbolijo pogosteje. Hidradenitis se ne pojavi pri otrocih pred puberteto in pri starejših, ker njihove apokrine žleze ne delujejo. Hidradenitis je lokaliziran predvsem v pazduhah, manj pogosto okoli anusa, na velikih sramnih ustnicah, skrotumu. V globini podkožne baze so posamezni ali postopoma naraščajoči, večkratni boleči vozli. Koža nad njimi postane modrikasto rdeča. Nato se vozlišča zmehčajo, pojavi se nihanje in se odprejo s sproščanjem kremastega gnoja, včasih s primesjo krvi. Sčasoma bo nastala brazgotina. Povprečni čas poteka hidradenitisa je 10-15 dni.

Streptodermija . Streptokoki neposredno prizadenejo gladko kožo: povrhnjico, manj pogosto dermis in hipodermis, kar povzroči sero-eksudativno vnetje. Primarni element - ohlapni mehurček (konflikt), ki ima prozorno skrivnost in nagnjenost k periferni rasti.

Impetigo streptokokni. Otroci pogosteje zbolijo. Bolezen je nalezljiva, prenaša se z neposrednim stikom z obolelim in preko okuženih predmetov. Lokaliziran je predvsem na obrazu. Lahko pa se nahaja na kateremkoli delu kože. Začne se z majhno hiperemično točko, na kateri se oblikuje konflikt. Serozna vsebina konflikta se skrči v rjave skorje, ki po odstranitvi razkrijejo erozijo. Konflikti se lahko združijo med seboj in tvorijo obsežno erozijo. Po ločitvi skorje ostane modrikasto rožnato mesto, ki se raztopi brez sledi.

Različice streptokoknega impetiga.

Mehurček impetigo- Konflikti se oblikujejo v obliki mehurčka.

obročastega impetigo značilna periferna rast konfliktov. Njegovo središče se posuši, periferni del pa ostane v obliki obročastega roba, napolnjenega s sivkasto motno tekočino.

Streptokokni režasti impetigo (kotni stomatitis oz zaeda) - nahaja se v kotičkih ust. Na začetku se na tem območju pojavi konflikt, nato pa linearna erozija. Koža vogalov ust je edematozna, hiperemična. Skorja, ki nastane na površini erozije in obnavljajoči se epitelij, se zlahka raztrga, ko se ustnice premikajo. Poraz je boleč.

streptokokni paronihija- vnetje periungualnega valja. To je konflikt, ki se nahaja v obliki podkve, ki se upogiba okoli nohta s treh strani.

Intertriginozni streptodermija se razvije v velikih kožnih gubah (interglutealni, aksilarni, za ušesi, dimeljsko-femoralni). Zanj je značilna tvorba v kožnih gubah neprekinjene erozivne jokajoče površine svetlo rožnate barve, ki je ostro omejena od okoliške zdrave kože, z robom luščene povrhnjice.

streptodermija difuzno kronično- površinska streptoderma, ki se začne kot streptokokni impetigo in nato pridobi kronični potek. Koža na omejenih območjih je modrikasto rdeča, edematozna, erodirana, jokajoča, prekrita s skorjo. Lezije imajo nazobčane oblike, se nahajajo asimetrično, običajno na zgornjih ali spodnjih okončinah, obrazu, okoli mlečnih žlez. Žarišče se postopoma povečuje in zajame velika področja kože.

streptodermija eritemato-skvamozni (preprosto lišaji) - površinska pioderma, ki prizadene trup, okončine, obraz. Pogosto opazimo pri otrocih. Zanj je značilen videz okroglih žarišč, velikih 1-3 cm, žarišča so bele ali rožnate barve, prekrita z otrobičastimi luskami.

Ectima vsakdanji- globoka streptoderma, ki se pojavi pri ljudeh z zmanjšanimi zaščitnimi funkcijami telesa, zmanjšano prehrano, ki trpijo zaradi kroničnih okužb, alkoholizma. Za navaden ektim je značilna prisotnost, pogosteje na golenih, posameznih, globokih, bolečih razjed, ki nastanejo iz velikih (1-2 cm v premeru) pustul. Dno razjede je prekrito z rumenkasto rjavo skorjo. Ektim je nagnjen k periferni rasti. Razjeda se zaceli z nastankom brazgotine.

Streptostafiloderma- praviloma ima pioderma, ki jo povzroča mešana flora, kronični, hujši potek, včasih atipično kliniko.

Vulgarni impetigo. Okužbo spodbujajo poškodbe kože, onesnaženje, maceracija kože s slino in drugimi izločki pred srbečimi dermatozami. Konflikti se pojavijo na hiperemični in edematozni koži, katere vsebina hitro postane motna in postane gnojna. Nato se skrivnost skrči in tvori debele, rumeno-medene ali rumeno-zelene skorje. Najpogostejša lokalizacija je okoli naravnih odprtin. Bolezen najpogosteje prizadene otroke, dekleta in mlade ženske. Celoten razvojni cikel elementa traja 8-15 dni, po katerem na koži ostane sekundarna pigmentacija.

kronično ulcerozni in ulcerozno-vegetativno pioderma se nanaša na globoke oblike pioderme. Razvija se v ozadju zmanjšane reaktivnosti telesa, z oslabljeno imunostjo, presnovo ogljikovih hidratov, v ozadju tromboflebitisa in krčnih žil. Bolezen se začne z razvojem streptokoknega ektima, vrenja, ki se podvrže nekrozi s tvorbo razjede. Na obodu glavnega žarišča se oblikujejo nove globoke pustule. V globinah infiltratov nastanejo globoke gnojne votline, ki komunicirajo med seboj. Pod skorjo razjede rastejo po obodu, se združijo in pridobijo različne oblike. Lezija se postopoma povečuje. Proces lahko vključuje ne samo povrhnjico, dermis in hipodermis, ampak tudi mišice, včasih kosti. Bolezen se konča z brazgotinami. Praviloma bolezen spremljajo nespečnost, bolečina, šibkost. Na površini razjed ali po obodu razjed se lahko razvijejo bradavičasti izrastki – vegetacije. Pogosto se oblikujejo fistularni prehodi.

eritrazma. bolezen, ki jo povzroča bakterija Corinebacterium minutissimum ali združba mikrobov stafilo- in streptokokov.Pogosteje zbolevajo moški.

Klinika. V kožnih gubah (aksilarno, dimeljsko, pod mlečnimi žlezami) so rožnato-rjave ali rumeno-rjave lise, luskasto-luskaste s policikličnimi obrisi. Ni subjektivnih občutkov.

Zdravljenje: eritromicin mazilo. 2% tinkture joda, 2% salicilnega alkohola, v trdovratnih primerih - eritromicin peroralno 0,2 5-krat na dan 5 dni.

Diagnostika pioderma: mikroskopija razmaza, obarvanega po Gramu (gram-pozitivni koki), bakteriološka kultura z določanjem občutljivosti flore na antibiotike, popolna krvna slika (levkocitoza, možno je povečanje ESR), v redkih primerih - serološke reakcije. , patomorfologija kože.

1. Zunanje zdravljenje je indicirano pri zdravljenju površinske pioderme.

1-2% alkoholne raztopine anilinskih barvil (encijan vijolična, metilen modra, briljantno zelena, pioktanin, fukorcin)

dlake na prizadetem mestu depilirajte z ročno depilacijo in zdravo kožo obrišite z 1-2% kafro ali salicilnim alkoholom.

namakanje z 1% raztopino klorofilipta, raztopine mikrocida, ektericida.

mazila z antibiotiki (eritromicin, tetraciklin, gentamicin), zdravila za celjenje ran (mazilo levomekol, metiluracil, pantestin), sulfonamidi (5% streptocidni liniment), z vlažilnimi aerosoli (lifuzol, oksiciklosol, levovinizol)

z globoko piodermo v fazi tvorbe infiltrata se uporabljajo ihtiolne pogače, 10% ihtiolno mazilo, balzamični liniment po Višnevskem.

2. Sistemska terapija je indicirana za zdravljenje globoke in kronične pioderme z neučinkovitostjo zunanje terapije.

antibiotiki (penicilini, tetraciklinske skupine, makrolidi, cefalosporini, zlasti 1-2 generacije, fluorokinoloni 2-3 generacije, aminoglikozidi)

sulfonamidi (biseptol, bactrim)

imunoterapija, specifična in nespecifična

vitamini in mikroelementi

po potrebi absorpcijski pripravki, vaskularna sredstva, reparanti

fizioterapija: UHF na stopnji tvorbe infiltrata, obsevanje s kratkovalovno dolžino (SHF) po zavrnitvi nekrotične palice, splošno ultravijolično obsevanje, parafinske aplikacije in fonoforeza lidaze med nastankom brazgotine.

Preprečevanje: skladnost s pravili osebne higiene, sanacija žarišč okužbe, v primeru ORL patologije - mazanje ušesnih in nosnih odprtin z antibiotičnimi kremami in mazili ter grgranje z antiseptičnimi raztopinami, dieta z omejitvijo ogljikovih hidratov. Pravočasno zdravljenje poškodb in ran na koži. Izvajanje ukrepov za boj proti prahu in onesnaževanju. Če se pojavi pioderma - pogosta menjava oblačil in perila, vrelo perilo in vsakodnevno zdravljenje z vročo paro.

Tarča razredi: utrditi teoretično znanje o etiologiji, patogenezi, kliniki, diagnostiki in zdravljenju garij, uši in demodikoze.

Informativno gradivo.

garje.(garje)

Patogen - garje. Edini lastnik je človek. Bolni so ljudje vseh starosti in spola, bolezen je razširjena povsod. Samci, ki oplodijo samice, kmalu umrejo. Samica prodre v stratum corneum povrhnjice, prebije vodoravni prehod v njej in v 6-8 tednih življenja odloži približno 50 jajčec, od katerih se po 4-5 dneh oblikujejo ličinke. Samice ponoči kopljejo prehode (2-3 mm na dan), čez dan odložijo jajca, vsaka 40-50 jajčec v življenju. Ličinke se izležejo po 72-96 urah, se pojavijo na površini kože in prodrejo v ustje lasnih mešičkov. Ličinke se v 15 dneh razvijejo v spolno zrele pršice. Zunaj kože samice poginejo v 5-15 dneh. Okužba se pojavi ob stiku kože s prizadeto površino - med spolnim odnosom, otroškimi igrami, pri negi obolelih. Klopi lahko živijo v oblačilih in posteljnem perilu več kot 2 dni. Glavna pot prenosa je kontaktno gospodinjstvo.

Klinika. Inkubacijska doba je 4-6 tednov. Bolezen je značilna močno srbenje, ki se ponoči poslabša (značilno samo za garje). Izpuščaj je lahko odsoten ali pa ga je zelo malo (čiste garje). Tipična lokalizacija izpuščaja : izpuščaji so lokalizirani v interdigitalnih prostorih in na prstih, na fleksornih površinah zapestnih sklepov, v komolcih, na komolcih, sprednji površini pazduhe, trebuha, stegen. Pri moških je izpuščaj pogosto lokaliziran na penisu , pri ženskah - v predelu mlečnih žlez. Pri otrocih prizadeta je koža dlani, podplatov, obraza, vratu in celo koža lasišča, ki se zelo hitro zaplete z dodatkom piodermije. izpuščaj so majhni mehurčki in rožnati noduli, razporejeni v parih. Včasih lahko opazite premikanje srbečice, ki se nahaja med obema elementoma in ima obliko sivega vijugastega traku dolžine 0,3-1,0 cm.

Diagnostika. Na podlagi identifikacije simptomov, značilnih za garje:

srbenje se poslabša ponoči;

tipična lokalizacija izpuščaja;

narava kožnih izpuščajev;

pojav rumenkasto rjavih trakov v obliki vejice pri mazanju mest izpuščaja z 2-5% raztopino joda (garje)

Mikroskopija ostružkov garje v olju ali alkaliji

Zdravljenje. Za zdravljenje garij se uporabljajo sredstva, ki uničujejo garje in uničujejo pršice in njihova jajčeca, ki se nahajajo v njih. Nanesite 33% žveplovo mazilo (otroci 6-10-16%), 20% (otroci 10%) emulzijo ali mazilo benzil benzoata, metoda Demyanovich (raztopina 3! -60% vodna raztopina natrijevega tiosulfata, raztopina št. 2 - 6% vodna raztopina klorovodikove kisline), Spregal aerosol (piperonil butoksid, esdepaletrin), ki se uporablja kot enkratno namakanje, permetrinsko mazilo 5% (nittifor). Obvezna dezinfekcija perila in oblačil: prekuhavanje v 1-2% raztopini pralnega praška 10-15 minut ali namakanje perila 1 uro v razkužilni raztopini (5% DDT milo, 2% K mila emulzija itd.), parjenje. . Kemično čiščenje, pršenje z A-PAR (esdepaletrin, piperonil butoksid) ali zapiranje v plastično vrečko za 72 ur. Vse, ki so v stiku z bolnikom in z njim živijo, pregleda dermatolog vsaj enkrat na 10 dni. Priporočljivo je profilaktično zdravljenje.

Vse to vodi v dejstvo, da enake zdravilne učinkovine pri istih boleznih pogosto dajejo drugačen terapevtski učinek.

V praksi se pogosto srečujejo s pomembnimi terapevtskimi težavami pri dermatozah s spremembo odzivnosti telesa na eksogene in endogene dražljaje - hrano, zdravila, kemikalije, gospodinjstvo, poklic itd. Velika skupina dermatoz (ekcem, nevrodermatitis, urtikarija itd.) Je zaradi preobčutljivosti, tj. povečana občutljivost telesa. če

dermatoza temelji na znanem iritantu (npr. kemični alergen pri poklicnih dermatozah), ki še ni privedel do polisenzibilizacije (preobčutljivosti na več substanc), nato pa njegova izločitev vodi do razmeroma hitrega okrevanja. Vendar pa v praksi pogosto ni mogoče identificirati alergena, ki je povzročil dermatozo, ali pa pride do povečane reaktivnosti na številne dražilne snovi zaradi genetsko pogojene ali pridobljene polivalentne senzibilizacije. V takih primerih je glavni pomen splošno zdravljenje, desenzibilizacijsko in simptomatsko zdravljenje, zdravljenje žarišč kronične okužbe in odkritih bolezni notranjih organov, živčnega sistema, endokrinih žlez, ki podpirajo dermatozo. Še posebej težko je zdraviti otroke s kroničnimi alergijskimi dermatozami.

Simptomatsko zdravljenje trenutno zavzema veliko manjše mesto v dermatologiji kot etiotropna in patogenetska terapija z uporabo simptomatskih sredstev kot pomožnih sredstev.

Načrt zdravljenja je sestavljen in prilagojen glede na podatke anamneze ter rezultate kliničnih in laboratorijskih preiskav. Nimalo pomena so klinično mišljenje, izkušnje, usposobljenost in intuicija, razvita v procesu dela, pa tudi študij specialne periodike in poznavanje dosežkov sorodnih specialnosti, predvsem terapije in nevrologije.

Zdravljenje je treba izvajati strogo individualno, ob upoštevanju spola, starosti pacienta, anamnestičnih podatkov, rezultatov predhodnega zdravljenja, tolerance zdravila, oblike, stopnje in razširjenosti dermatoze.

Pri uspešnosti zdravljenja dermatološkega bolnika ima pomembno vlogo odnos med zdravnikom in bolnikom. Pravilen individualiziran psihoterapevtski pristop k bolniku v določeni meri zagotavlja pozitiven rezultat medikamentozne terapije pri večini dermatoz.

5.1. Splošno zdravljenje

Za splošno zdravljenje kožnih bolezni se trenutno uporablja velik arzenal zdravil in metod. To so sedativna, hiposenzibilizirajoča, hormonska, imunoterapija, kemoterapija, zdravljenje z antibiotiki, zdraviliško zdravljenje itd. Je pa takšna delitev splošne terapije nekoliko poljubna, saj ima isto zdravilo pogosto različen učinek.

Psihofarmakoterapija. Funkcionalne motnje osrednjega in avtonomnega živčnega sistema igrajo pomembno vlogo v patogenezi različnih dermatoz, zlasti tistih, ki jih spremlja srbenje, zato so nevrofarmakološka sredstva pomembna pri zdravljenju tovrstnih bolezni. Poleg zdravil se pri zdravljenju kožnih bolezni pogosto uporabljajo nemedikamentozne metode vplivanja na živčni sistem, predvsem psihoterapija in fizioterapija.

Psihoterapija je eden od sestavnih delov uspešnega zdravljenja bolnikov z dermatozami. Psihoterapija vključuje predvsem vpliv na bolnika z besedo in vedenjem. Psihoterapijo je treba izvajati ob upoštevanju nevropsihološkega stanja pacienta, odpraviti možne vire iatrogenosti. Bolnike je treba poučiti, da je njihova bolezen ozdravljiva, tudi v primerih hude kožne bolezni. Zdravnik mora potrpežljivo poslušati bolnikove pritožbe. Imenovanje vsakega zdravila mora spremljati razlaga v dostopni obliki načela njegovega pozitivnega delovanja, časa in odmerkov njegove uporabe.

Za izboljšanje delovanja živčnega sistema pri bolnikih z dermatozami je potrebno normalizirati spanje in ritem budnosti in spanja.

Nemedikamentozne metode vplivanja na osrednje živčevje vključujejo elektrospanje, akupunkturo in transkutano električno živčno stimulacijo (TENS).

elektrospanje pozitivno vpliva na funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema, vodi do izboljšanja splošnega stanja bolnikov. Ta metoda temelji na vplivu na živčni sistem šibkega impulznega toka z določeno frekvenco nihanja. Pod njegovim vplivom se pojavi fiziološki spanec ali stanje, ki mu je blizu.

Refleksoterapija, akupunktura (akupunktura), katerega terapevtski učinek temelji na nevrorefleksnih mehanizmih, ima normalizirajoč učinek na centralni živčni sistem in njegovo avtonomno povezavo ter zmanjša ali celo odpravi srbenje. V zvezi s tem se različne vrste akupunkture pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih dermatoz, predvsem srbenja.

Vodilno vlogo pri antipruritičnem delovanju TENS igrajo opioidni in serotonergični mehanizmi endogenega antinociceptivnega sistema.

nevrofarmakološko terapijo.Številne pogoste dermatoze spremljajo srbenje, tesnoba, tesnoba, strah, motnje spanja in budnosti, včasih tudi depresija, zato se za zdravljenje takih bolnikov uporabljajo pomirjevala.

objektov. Psihotropna zdravila vplivajo na duševne funkcije, čustveno stanje in vedenje. V dermatologiji se uporabljajo nevroleptiki, pomirjevala, pomirjevala, antidepresivi, analeptiki, stimulansi, zaviralci ganglijev in antiadrenergična zdravila.

Hiposenzibilizirajoča terapija. V patogenezi številnih dermatoz imajo alergije pomembno vlogo, zato je njihovo zdravljenje usmerjeno v izločanje alergena in hiposenzibilizacijo. Pri vsakem primeru alergijske bolezni je treba poskušati identificirati in odstraniti vzročno pomemben alergen. To je mogoče le pri monovalentni senzibilizaciji, pri polivalentni pa postane nemogoče. Če je alergen identificiran, vendar se polivalentna senzibilizacija še ni razvila, se lahko izvede specifična desenzibilizacija. V ta namen se v pacientovo kožo vbrizgajo zelo majhne količine alergena po določeni shemi, ki postopoma povečuje njihovo koncentracijo.

V dermatologiji se pogosteje uporablja nespecifična hiposenzibilizacija z antihistaminiki, natrijevim hiposulfitom, kalcijevimi pripravki, kortikosteroidi itd.

Številni antihistaminiki imajo tudi antiserotoninske, sedativne in antiholinergične lastnosti. Načelo njihovega delovanja temelji na blokiranju histaminskih receptorjev na celicah. V široki dermatološki praksi se najpogosteje uporabljajo antihistaminiki, ki sodijo v skupino blokatorjev receptorjev HI: difenhidramin, diazolin, diprazin, tavegil, fenkarol, kestin, klaritin, zirtek, tinset.

Za naravno tvorbo antihistaminskih protiteles v pacientovem telesu in povečanje sposobnosti seruma za inaktivacijo prostega histamina se uporablja histaglobulin, ki ga injiciramo subkutano.

Od kalcijevih pripravkov se pogosteje uporabljajo kalcijev klorid, kalcijev glukonat in kalcijev laktat. Imajo desenzibilizacijski, protivnetni in pomirjevalni učinek. Vendar pa kalcijevih pripravkov ne smemo predpisovati bolnikom z nevrodermitisom z belim dermografizmom. Natrijev tiosulfat ima močno hiposenzibilizacijsko in razstrupljevalno lastnost. Kalcijeve pripravke in natrijev tiosulfat dajemo peroralno ali intravensko.

Vitaminska terapija. Vitamini skupine B imajo protivnetni učinek, vitamina A in E uravnavata procese keratinizacije, imata antioksidativne in antiinfektivne lastnosti, vplivata na procese oblikovanja imunosti. Sintetični derivati

vitamin A so retinoidi (tigazon, neotigazon, roakkutan); pogosto se uporabljajo pri bolnikih s hudo psoriazo, aknami itd. Pri bolnikih z psoriazo, lipoidno nekrobiozo, Raynaudovo boleznijo, sklerodermo, vaskulitisom so prikazani nikotinska kislina in druga vazodilatatorna zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (dipromonij, trental, ksantinol nikotinat itd.). ).

Vitamin D 2 se uporablja za zdravljenje ulcerativnih oblik tuberkuloze kože in sluznice, vitamin D 3 - za zdravljenje luskavice.

hormonsko terapijoše posebej široko uporabo v dermatologiji. Uvedba glukokortikoidov v dermatološko prakso v petdesetih letih prejšnjega stoletja je spremenila prognozo številnih bolezni, predvsem pemfigusa in sistemskega eritematoznega lupusa. Trajno zdravljenje s temi zdravili ne le prepreči smrt bolnikov, ampak v večini primerov povrne njihovo delovno sposobnost. Pri številnih drugih dermatozah kortikosteroidi hitro ustavijo huda poslabšanja (toksikoderma, atopični dermatitis, ekcem, dermatomiozitis, bulozni pemfigoid itd.).

Uporaba kortikosteroidov pri zdravljenju dermatoz temelji na njihovem protivnetnem, hiposenzibilizacijskem, antialergijskem in antitoksičnem, imunosupresivnem delovanju. Iz velike skupine kortikosteroidov se pri zdravljenju kožnih bolezni uporabljajo predvsem prednizolon, triamcinolon, deksametazon. Pri vulgarnem pemfigusu, akutnem eritematoznem lupusu, dermatomiozitisu, nodoznem periarteritisu, eritrodermiji je predpisovanje kortikosteroidnih hormonov ključnega pomena tudi ob nekaterih relativnih kontraindikacijah za zdravljenje s temi hormonskimi zdravili. Uporaba kortikosteroidnih hormonov pri drugih dermatozah mora biti omejena na primere, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi. To je posledica dejstva, da imajo kortikosteroidni hormoni morbidostatski učinek, kar povzroči izboljšanje procesa le v obdobju njihove uporabe, nato pa je treba dolgo časa uporabljati vzdrževalne odmerke.

Možnost stranskih učinkov in zapletov, katerih število in resnost naraščata s povečevanjem odmerkov in podaljševanjem časa uporabe, narekuje previdnost pri predpisovanju kortikosteroidov. Hitra ukinitev steroidnih zdravil lahko povzroči resne zaplete ("odtegnitveni sindrom"). Odmerke znižujemo postopoma in čim dlje, čim večji je bil odmerek in čim dlje smo kortikosteroid uporabljali. Pri zdravljenju s kortikosteroidi

morate omejiti vnos soli in predpisati prehrano, bogato z beljakovinami in vitamini. Pri dolgotrajni uporabi steroidnih hormonov, ki prispevajo k prekomernemu izločanju kalija iz telesa, se bolnikom od prvega dne zdravljenja predpisujejo pripravki kalija (kalijev acetat, kalijev orotat, kalijev klorid, panangin).

dolga uporaba steroidnih hormonov, zlasti v velikih dnevnih odmerkih, lahko privede do razvoja hudih zapletov in stranskih učinkov. Najpogosteje t.i Cushingoidni sindrom (Cushingoid): zaradi neenakomernega odlaganja maščobe obraz dobi lunast videz, supraklavikularne fose so napolnjene z maščobo, trebuh postane velik. Podkožno maščobno tkivo na okončinah se tanjša, poraščenost se poveča, pojavijo se akne, koža atrofične proge (strije). Prav tako se lahko dvigne krvni tlak. (steroidna hipertenzija), da se pojavi steroidni diabetes, poslabšanje peptične razjede, včasih s krvavitvijo zaradi perforacije peptične razjede (kortizonska perforacija), poslabšajo tuberkulozni proces v pljučih. Zaradi zatiranja imunobiološke obrambe makroorganizma se lahko aktivirajo druga žarišča žariščne in splošne akutne in kronične okužbe. Zaradi zvišanja protrombina v krvi se lahko razvije žilna tromboza, lahko pride do amenoreje, možne so duševne motnje (najprej evforija, nato depresija), osteoporoza (pogosto hrbtenice) itd.. V povezavi z možnostjo teh zapletov med zdravljenjem s kortikosteroidi, potrebno je spremljati apetit, krvni tlak, telesno težo bolnikov, diurezo, pregledati urin in kri na sladkor, določiti kloride in sečnino v urinu, pregledati kalij, kalcij in natrij, strjevanje krvi, število trombocitov, protrombinski indeks itd.

Anabolični hormoni pozitivno vpliva na presnovo dušika, upočasni sproščanje kalija, žvepla in fosforja, potrebnih za sintezo beljakovin, in prispeva k fiksaciji kalcija v kosteh. Pri predpisovanju anaboličnih hormonov opazimo povečanje apetita, izboljšanje splošnega stanja bolnikov, pospešeno odlaganje kalcija v kosteh (z osteoporozo), zato so indicirani za dolgotrajno uporabo steroidnih hormonov. Nerobolil, retabolil, metandrostenolon in drugi anabolični steroidi imajo šibek androgeni učinek, zato niso indicirani za moške z adenomom prostate in za ženske v folikularni (estrogeni) fazi menstrualnega cikla.

Od drugih hormonskih pripravkov se po indikacijah uporabljajo tireon, hormoni spolnih žlez itd.

Adrenoblokirna zdravila. Pri bolnikih s kronično ponavljajočo se dermatozo, ki je posledica patološkega stanja nevroendokrinega sistema, visceralnih motenj, je treba za kratek čas prekiniti pretok viscerodermalnih in nevrodermalnih impulzov v kožo, kar prispeva k regresiji vnetnega procesa. Ganglioblokatorji se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih z moteno periferno cirkulacijo (skleroderma, endarteritis, akrocianoza, atrofoderma).

Antibiotska terapija. Za zdravljenje bolnikov z infekcijskimi dermatozami se uporabljajo številni antibiotiki. Antibiotiki so predpisani za sifilis in druge spolno prenosljive bolezni, za tuberkulozne kožne bolezni, erizipele, erizipeloide, antraks in tudi za sklerodermo. Posebej pogosto so predpisani biosintetični penicilini (benzilpenicilin, benzatin-benzilpenicilin, penicilin), polsintetični penicilini (ampicilin, amoksicilin, augmentin). Iz skupine cefalosporinov se v dermatovenerološki praksi uporabljajo kefzol, zinnat, rocefin itd.. Iz skupine tetraciklinov se pogosteje predpisujejo doksiciklin, oksiciklin, metaciklin, tetraciklin; makrolidi (eritromicin, sumamed, rovamicin, rulid). Za zunanjo uporabo se uporabljajo sintomicin liniment, linkomicin, heliomicin, tetraciklin.

Z lišajiširoko uporabljajo protiglivična sredstva - lamisil, orungal, amfoglukamin, griseofulvin, nistatin. Pri piodermatitisu in mikoplazmozi je priporočljivo uporabljati antibiotike skupine linkozamidov (linkomicin, klindamicin itd.).

Pomanjkljivost vseh antibiotikov so toksično-alergični zapleti in neželeni učinki - dermatitis, toksikoderma do toksične epidermalne nekrolize (Lyellov sindrom), urtikarija, srbenje, anafilaktične reakcije. V teh primerih se antibiotiki prekličejo ali kombinirajo z antihistaminiki in vitamini (askorbinska kislina, kalcijev pantotenat ali kalcijev pangamat).

Sintetični antimalariki, tiste. Pripravki kinolinske serije, in sicer hingamin (delagil, rezokin, klorokin) in hidroksiklorokin (plakvenil), se zelo pogosto uporabljajo za različne kožne bolezni.

Njihov terapevtski učinek temelji na zmožnosti zmanjšanja občutljivosti kože na sončno svetlobo, pa tudi na nekoliko stimulativnem delovanju.

spodbujajo proizvodnjo kortikosteroidov v skorji nadledvične žleze. Očitno je to posledica njihovega protivnetnega in hiposenzibilizirajočega učinka. Ta zdravila so predpisana za bolnike z eritematoznim lupusom, fotodermatozo, artropatsko psoriazo, lichen planus itd.

Antimikotiki delujejo predvsem na glive rodu Candida(mikonazol, ketokonazol, flukonazol, nistatin, levorin), dermatofite (griseofulvin, tolnaftat, tolciklat, oksikonazol), strukturo in delovanje celične stene gliv ter sintezo nukleinske kisline (amfotericin B, natamicin, terbinafin, naftifin, amorolfin), na procese transmembranski metabolizem v celicah gliv (batrafen) itd.

Od biološko aktivna zdravila pri zdravljenju številnih dermatoz (psoriaza, pemfigus, vaskulitis) se uporablja heparin; z dermatozami, ki jih spremlja povečanje hialuronske kisline v vezivnem tkivu (skleroderma), - lidaza.

Pri dermatozah, ki jih spremlja poškodba sklepov, na primer pri artropatski psoriazi, se uspešno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ortofen, naprosin, mefenaminska kislina, rengasil, surgam itd.). Da bi aktivirali fagocitozo, pospešili regenerativne procese, mobilizirali obrambo telesa pri zdravljenju številnih dermatoz, je indicirana uporaba metiluracila in pentoksila. Glede na indikacije za zdravljenje različnih kožnih bolezni se lahko predpišejo sredstva za splošno krepitev (pripravki železa, kalcijev glicerofosfat, pripravki cinka, ribje olje itd.).

imunsko terapijo. Pomembno vlogo pri zdravljenju dermatoze, v patogenezo katere so vpletene motnje imunskega sistema, igra imunokorektivna terapija, vključno s sredstvi, ki spodbujajo in zavirajo imunske procese. Skupaj s specifičnimi zdravili za timus (timalin, timozin, taktivin itd.) Se pogosto uporabljajo kemični imunomodulatorji (levamisol, izoprinozin), likopid (strukturna komponenta bakterijskih celičnih sten).

Pri hudih bakterijskih in virusnih okužbah z znaki humoralne imunske pomanjkljivosti so predpisani pripravki gama globulina (nativna plazma, humani gama globulin, antistafilokokni gama globulin itd.).

Limfokini in drugi citokini uporabljajo kot imunomodulatorje, kar je postalo mogoče z izboljšanjem hibridomske tehnologije, genskega inženiringa in možnostjo pridobivanja rekombinantnih

zdravila. Interferoni (α, β, γ) so citokini, ki uravnavajo celično rast in razmnoževanje. Ščitijo telo pred okužbo z virusi, zavirajo rast malignih celic. Njihovo protivirusno delovanje se izvaja s kršitvijo sinteze virusne RNA in beljakovin virusa v celici. Spreminjanje lastnosti celične membrane vodi do degradacije tuje genetske informacije, ki se uporablja za zatiranje rasti bakterij in gliv. Indikacije za uporabo rekombinantnih interferonov so AIDS, klamidija in druge spolno prenosljive bolezni, virusne bolezni, Kaposijev sarkom, mikoze.

V zadnjem času se je razvila obetavna terapevtska smer, ki je sestavljena iz pridobivanja rekombinantnih monoklonskih protiteles, ki delujejo na celične adhezijske molekule in proinflamatorne citokine (anticitokinska terapija). Posledično se zavira aktivacija T-limfocitov v bezgavkah, citotoksična aktivnost CD8 limfocitov in migracija T-limfocitov v žarišča vnetja (zlasti psoriatične).

Imunosupresivna terapija uporablja se pri zdravljenju avtoimunskih dermatoz (eritematozni lupus, pemfigus), pa tudi luskavice in številnih drugih dermatoz. Smiselna je kombinacija citostatikov (metotreksat, azatioprin, merkaptopurin, ciklofosfamid) z glukokortikosteroidi.

Učinkovito imunosupresivno zdravilo, ki zavira izločanje limfokinov (vključno z interlevkinom-2), je sandimmun (ciklosporin, neoral), predpisano pri 1,25-2,5 mg / kg. Uporablja se pri zdravljenju pemfigusa, psoriaze, atopičnega dermatitisa itd.

Zdrava hrana- pomemben dejavnik, ki vpliva na različne dermatoze. To še posebej velja za bolnike z alergijskimi dermatozami, pri katerih je lahko eden ali drug živilski izdelek etiološki dejavnik. V tem primeru njegova izključitev iz prehrane vodi do okrevanja ali vsaj do oslabitve simptomov bolezni. Poleg tega je treba v prehrani bolnikov z alergijsko dermatozo omejiti količino ogljikovih hidratov, citrusov, oreščkov, medu, koncentratov, kave in soli. Prepovedana je začinjena hrana in alkoholne pijače. Bolniki z Dühringovim herpetiformnim dermatitisom ne smejo jesti živil, ki vsebujejo gluten, bolniki s psoriazo - živalske maščobe z omejitvijo vnosa ogljikovih hidratov, bolniki s ksantomi - živalske maščobe, vključno z maslom, kislo smetano, mlekom.

5.2. Zunanja terapija

Lokalno zdravljenje, tako kot splošna terapija, vedno zahteva individualni pristop. Uspeh zunanje terapije je odvisen od pravilnega upoštevanja narave dermatoze (akutna, subakutna, kronična), stopnje procesa (progresivna, stacionarna, regresivna), globine in lokalizacije lezij, farmakoloških lastnosti predpisanega zdravila. , indikacije in kontraindikacije za njegovo uporabo, koncentracijo in dozirno obliko zunanjega sredstva. Najbolj nazoren primer je ekcem, pri katerem je zunanja terapija odvisna od oblike ekcema, njegove stopnje, lokalizacije in drugih dejavnikov. Potrebna je stroga individualizacija zunanjega zdravljenja in stalno spremljanje bolnika, saj je pogosto treba zamenjati zdravila (če so intolerantna ali povzročajo odvisnost) ali spremeniti odmerek. Eno od osnovnih pravil lokalnega zdravljenja številnih kožnih bolezni je uporaba prvotno nizkih koncentracij zdravil s postopnim povečevanjem in prehodom na bolj aktivna zdravila. Hkrati obstajajo oblike in stopnje kožnih bolezni, pri katerih je indicirana uporaba močnih lokalnih zdravil, na primer nekatere nalezljive dermatoze (trihomikoza, garje itd.).

Pri akutnih in subakutnih oblikah vnetnega procesa je treba uporabljati predvsem dozirne oblike s površinskim učinkom snovi, ki jih vsebujejo (losjoni, mešane suspenzije, praški in paste). Pri kroničnih in globokih procesih je treba dati prednost farmacevtskim oblikam, ki omogočajo globlje delovanje snovi (mazila, obkladki itd.). Vendar obstajajo izjeme od tega pravila. Na primer, glukokortikoidna mazila se lahko uporabljajo v akutni fazi vnetnega procesa, saj delovanje steroida prekriva "neželeni" učinek baze mazila.

Splošno pravilo: bolj akuten je vnetni proces, bolj površinsko mora delovati dozirna oblika in protivnetne snovi, ki so v njej. Torej, losjoni, praški, mešanice delujejo bolj površinsko kot paste, paste pa delujejo bolj površinsko kot mazila, obloge itd. Pomembna je tudi koncentracija zdravila, ki je vključena v dozirno obliko. Zunanja sredstva glede na stopnjo njihovega globinskega delovanja lahko razvrstimo v naraščajočem vrstnem redu: praške, losjone, mešanice, paste, mazila, obloge, lepila, obliže, lake.

Pred uporabo tega ali onega zunanjega zdravila je treba lezijo očistiti gnoja, skorje, lusk, ostankov veziklov in mehurjev. Vendar pa je nemogoče na silo odstraniti luske, skorje, ostanke mazil. Takšna območja so obilno namazana s sončničnim, lanenim ali drugim rastlinskim oljem, po 15-20 minutah se žarišče ponovno obdela ali pa se oljni povoj pusti dlje časa. Umazane erozije in razjede zdravimo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Kožo okoli lezij pri piodermi in drugih infekcijskih dermatozah obrišemo s kafro, 2% salicilnim ali 2% borovim alkoholom.

Nekatera zdravila lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis, kot so antibiotiki, jodova tinktura, katran itd. V zelo redkih primerih se na mestu dolgoletne uporabe katranskih pripravkov razvije kožni rak.

5.2.1. Glavne metode zunanje uporabe zdravil v dermatologiji

Praški so sestavljene iz praškastih snovi, ki se nanesejo na prizadeto mesto v enakomerni tanki plasti. Puder suši in razmaščuje (zaradi higroskopičnosti) kožo, jo hladi (zaradi povečanega prenosa toplote) in prispeva k zoženju površinskih žil kože. To vam omogoča, da zmanjšate hiperemijo, otekanje (zlasti v kožnih gubah), občutek vročine in srbenje. Vendar pa se pri jokanju v lezijah praški ne uporabljajo, saj skupaj z eksudatom tvorijo skorje, ki povečujejo vnetni proces in dražijo kožo. Pudri se uporabljajo proti čezmernemu potenju in pri povečanem izločanju sebuma.

Praški so sestavljeni iz mineralnih ali rastlinskih praškastih snovi. Od mineralnih snovi je magnezijev silikat - smukec najpogosteje del praškov. (smukec) cinkov oksid (Zincum oxydatum), rastlinski - pšenični škrob (Amylum tritici).Škrob lahko fermentira, zato ga ne smemo uživati ​​ob prekomernem potenju, zlasti v kožnih gubah. Nekatera zdravila v obliki praška so vključena v sestavo praškov za zdravljenje erozij in razjed.

Rp: cinkov oksidant Talci veneti - 10,0 M.D.S. Prašek

Rp: cinkov oksidat Talci veneti a - a 15,0 Dermatoli Bolus albae - 10,0 M.D.S. na prostem

Rp: cinkov oksidat Talci veneti Amyli aa 10,0 M.D.S. Prašek

Losjoni v obliki vodnih in alkoholnih raztopin v dermatologiji se pogosto uporablja kot protivnetno, adstrigentno ali razkužilo. 4-6 gaz ali mehko krpo navlažimo z ohlajenimi zdravilnimi raztopinami, iztisnemo in nanesemo na prizadeto območje joka. Losjone zamenjamo po 5-15 minutah (ko se posušijo in segrejejo) za 1-1,5 ure; celoten postopek se ponovi večkrat na dan. Najpogosteje se za losjone uporabljajo 1-2% raztopina tanina, 0,25-0,5%, raztopina srebrovega nitrata (lapis), 2-3% raztopina borove kisline, 0,25-0,3% svinčena voda (Aqua plumbi). Losjoni z raztopino borove kisline so predpisani previdno zaradi možnih toksičnih učinkov.

Če je v žarišču akutne vnetne lezije gnojna okužba, se uporabljajo razkužila: 0,1% raztopina etakridin laktata (rivanol), raztopine furacilina (1: 5000), kalijevega permanganata (0,05%), resorcinola (1). -2 % ).

Obloga za mokro sušenje. Takšen povoj pripravimo po istem principu kot losjon, le da je več plasti gaze (8-12) in povoj menjamo veliko redkeje (po 1/2-1 uro ali več), ko se posuši. Od zgoraj je mokro sušeči povoj prekrit s tanko plastjo higroskopske vate in zavit. Te obloge pomagajo pri lajšanju simptomov akutnega vnetja, saj počasi izhlapevajoča tekočina povzroči hlajenje kože (vendar manj aktivno kot losjon).

Mazanje proizvajajo vodne ali alkoholne raztopine anilinskih barvil (na primer briljantno zelene), vodne

alkoholne raztopine mentola (1-2%), srebrov nitrat (2-10%), fukorcin.

Vznemirjene suspenzije (govorci) sta voda in olje. To so enaki praški, le da so suspendirani v vodi in glicerinu in se zato ne zdrobijo hitro s površine kože. Po izhlapevanju vode se praški (predstavljajo 30-45% mase kaše) nanesejo na kožo v tankem, enakomernem sloju in se zaradi glicerina na njej dolgo obdržijo. Tako imajo govorci, tako kot losjoni, protivnetni in sušilni učinek.

Kot praškaste snovi se najpogosteje uporabljajo cinkov oksid, smukec, bela glina in škrob. Vodne mešanice delujejo enako kot praški: protivnetno, blažijo srbenje in pekoč občutek.

Rp: cinkov oksidat Talci veneti Glycerini

Aq. destillatae a-a 25,0

M.D.S. Pred uporabo pretresite

Mešanice vodno-alkoholnih napitkov vsebujejo 96 % etilnega alkohola.

Rp: Zinci Oxydati Talci Veneti Amyli tritici a - a 30.0 Glycerini

sp. Vini rectif. 96 % aa 25,0

Aq. destill. oglas 220,0

M.D.S. Zunaj (klepetanje z vodo)

Oljni govorci so sestavljeni iz praškastih snovi in ​​tekoče maščobne osnove (sončnično, breskovo ali vazelinovo olje). Zelo pogosto se uporablja oljna mešanica za mešanje, imenovana "cinkovo ​​olje", ki vsebuje 30% cinkovega oksida in 70% rastlinskega olja. Oljne mešanice mehčajo kožo, zmanjšujejo občutek napetosti, zategovanja ter pomagajo pri odstranjevanju lusk in skorjic.

Rp: cinkov oksidat 30,0 Ol. Helyanthi 70,0

M.D.S. Zunanji (oljni govornik)

Govorcem lahko dodamo žveplove pripravke, ihtiol, katran, mentol itd.

Vodno in oljno suspenzijo pretresemo in s koščkom vate nanesemo na prizadeto mesto (z edemom in akutnim eritemom), kjer se hitro izsušita. Ne nanašajo se na lasišče.

Pretresene suspenzije se uporabljajo za akutno, subakutno in poslabšano vnetje kože (dermatitis, ekcem itd.), Odsotnost joka in prekomerno suhost prizadetih predelov kože. Prednost stresanih suspenzij je možnost njihove uporabe brez oblog.

paste so mešanica enakih masnih delov indiferentnih praškov (cinkov oksid, smukec, škrob itd.) in maščobne baze (lanolin, vazelin itd.). Uradna cinkova pasta ima naslednji recept:

Rp: cinkov oksidat Amyli tritici a - a 10,0

Vasellini 20.0

M.D.S. na prostem

Rp: cinkov oksidat Talci pulverati Lanolini Vaselini a - a 10,0 M.D.S. na prostem

Paste delujejo globlje kot mešane mešanice, vendar manj aktivno kot mazila, imajo protivnetni in sušilni učinek. Viskozna konsistenca paste omogoča uporabo brez povoja. Na mokrem lasišču se ne uporabljajo. Pasta se nanese na kožo 1-2 krat na dan; Enkrat na 3 dni ga odstranimo z tamponom, namočenim v rastlinsko olje.

Z zmanjšanjem količine praškastih snovi lahko pripravimo mehke paste. Po indikacijah se pasti dodajo naftalan, ihtiol, žveplovi pripravki, katran itd.

Obkladki imajo segrevalni učinek in so namenjeni resorpciji kožnih infiltratov, zmanjšanju vnetja, zaščiti prizadetih območij pred zunanjimi vplivi. Za obloge se uporabljajo predvsem alkohol, vrtalna tekočina, svinčena voda.

Olja v čisti obliki (breskev, laneno seme, sončnica, oljka itd.) se uporablja za čiščenje prizadete kože od sekundarnih patoloških plasti, za odstranitev ostankov uporabljenih zdravilnih snovi.

Mazilo vsebuje eno ali več zdravilnih učinkovin, enakomerno pomešanih z mastno mazilno osnovo (vazelin, lanolin, mast, naftalan itd.), ki mora biti kemično nevtralna (da ne povzroča draženja kože) in mehke, elastične konsistence, ki ne sprememba pod vplivom telesne temperature.

Vse pogosteje se uporabljajo sintetične podlage za mazila: polimeri etilen oksida, celulozni derivati, estri sorbitana in višjih maščobnih kislin itd. Mazila na tej osnovi bolje prodrejo v kožo in se lažje sprostijo iz zdravil, ki jih vsebujejo, ne oksidirajo. in se ne razgradijo, dobro jih prenaša koža.

Mazila imajo globinski učinek, zato so predpisana za kronične in subakutne bolezni, z vnetnim infiltratom v koži (vpojna ali keratoplastična mazila). Keratoplastične snovi vključujejo naftalan, katran, ihtiol. Odstopanje stratum corneuma (keratolitično delovanje) povzročajo salicilna (v mazilih v koncentraciji 5%) in mlečna kislina. Za več informacij o keratolitičnih mazilih glejte poglavje "Zdravljenje dermatomikoze".

Uporabljajo 2-10% žveplovo mazilo, 2-3% katrana, 1-3% belega živega srebra, 2% salicilno, 2-5% ihtiolno, 2-3% naftalansko mazilo itd. Uporabljajo mazila z antibiotiki (2,5-5 % eritromicina, tetraciklina, linkomicina itd.). Pri zdravljenju vezikularnega lišaja se uporabljajo herpes zoster, interferon, oksolinsko mazilo, aciklovir itd.

Krema uporablja se za suho kožo, zmanjšanje njene elastičnosti in manjša vnetja. Lanolin (živalska maščoba), ki ga vsebuje krema, naredi kožo mehkejšo in bolj elastično. Voda v kremi hladi kožo in deluje protivnetno. Kremo koža dobro prenaša, pri otrocih pa vazelin, ki draži kožo, nadomestimo z ricinusovim ali sončničnim oljem. Krema Unna, pa tudi "Otroška", "Spermaceti", "Rapture" in drugi, ki jih proizvaja parfumska industrija, so našli široko uporabo. V Unnini kremi je namesto vazelina bolj primerno uporabiti rastlinsko olje (olivno, breskovo, sončnično, ricinusovo): Lanolini, Ol. Helyanthi, Aq. destill. a - a.

V medicinski praksi se pogosto uporabljajo mazila, kreme in aerosoli, ki vsebujejo kortikosteroide in imajo protivnetne in hiposenzibilizacijske učinke. Z ostrim vnetjem, jokom, je bolj primerno uporabiti aerosole.

Proizvajajo se številna steroidna mazila in kreme: betnovate, dermovate, fluorocort, elocom, cutiveit, laticort, triacort, locacor-ten, celestoderm, sinaflan. Ustvarjeni so bili novi sintetični nehalogenirani kortikosteroidi - advantan, apulein, lokoid, dermatotop, elokom. Za zdravljenje dermatoze, zapletene z bakterijsko okužbo, se uporabljajo triderm, belogent, diprogent, celestoderm B, sina-lar N, flucinar N, polkortolon TS, kortimicetin; protivnetna, protimikrobna in protiglivična zdravila so triderm, sinalar K, sikorten plus, lotriderm, travocort, sangviritrin.

V zadnjih letih se uporabljajo mazila in geli na osnovi liposomskih emulzij, ki vključujejo biološko aktivne snovi iz izvlečkov zdravilnih rastlin in citokine. Kot zgoščevalca sta bila uporabljena glicirizin in keratin. Liposomi so model žive membrane in so sestavljeni iz naravnega lecitina, ki je del bioloških membran. Te umetne membrane učinkoviteje sodelujejo s celičnimi membranami (fuzija, prehod skozi lipidno plast itd.). Vključujejo lahko hidrofilne, hidrofobne in amfifilne snovi ter prenašajo zelo širok spekter zdravil.

lak - tekočina, ki se hitro suši na površini kože s tvorbo tankega filma. Najpogosteje je lak sestavljen iz kolodija, v katerega so uvedene različne zdravilne snovi (Ac. Salicylicum, Resorcinum, Gryseofulvinum itd.). Običajno se lak uporablja, ko želite globoko vplivati ​​na tkivo (na primer na nohtno ploščo) in na omejenem območju.

Rp: Ac. lactici

Ac. Salicilci

Resorcini a - a 10,0

Ol. Ricini 3.0

Collodii ad 100.0

M.D.S. Lak za mazanje vulgarnih plantarnih bradavic, otiščank in nohtnih plošč, prizadetih z glivicami.

Za zdravljenje onihomikoze se pogosto uporabljajo laki Lotseril, batrafen.

Po naravi delovanja so vsi zunanji dejavniki razdeljeni v več skupin. Torej, obstajajo protivnetna, antipruritična, razkužila, keratolitična in keratoplastična, kauterizirajoča, fungicidna in druga sredstva. Takšna delitev zunanjih sredstev je priročna

Protivnetna zdravila se uporabljajo za losjone, praške, mešanice, paste, pa tudi za kortikosteroidna mazila in kreme.

keratoplastika, ali redukcijska sredstva v majhnih koncentracijah delujejo tudi protivnetno. To so ihtiol, pripravki žvepla, katran, naftalansko olje in naftalan, pripravek ASD (3. frakcija) itd., ki se uporabljajo predvsem v obliki mazil in past za kronične nevnetne kožne lezije.

TO keratolitik Sredstva vključujejo predvsem različne kisline (zlasti salicilno kislino, pa tudi mlečno, benzojsko kislino) in alkalije s koncentracijo 3-15%, ki se uporabljajo za luščenje površinskih delov stratum corneuma.

Antipruritične snovi lahko razdelimo v dve skupini. Prvo skupino sestavljajo sredstva (v raztopini, mazilih, kremah) z le antipruritičnim delovanjem: mentol, anestezin, raztopine kisa, timola, kloralhidrata itd. V drugo skupino spadajo sredstva, ki delujejo protivnetno ali keratoplastično in hkrati zmanjšanje srbenja: pripravki iz katrana in žvepla, salicilna kislina, kortikosteroidi v mazilih in kremah.

Kauterizirajoča in destruktivna sredstva vključujejo salicilno kislino in resorcinol (v visokih koncentracijah), srebrov nitrat, mlečno kislino, raztopino podofilina, pirogalol, ocetno in trikloroocetno kislino, jedke alkalije itd.

Bolnikom z glivičnimi boleznimi so predpisana fungicidna sredstva, ki vključujejo jod (2-5% alkoholne raztopine), anilinska barvila, pripravke undecilenske kisline, pa tudi žveplo in katran v obliki mazil.

Fotoprotektivne lastnosti imajo kinin, salol, tanin, para-aminobenzojska kislina.

Založnik ne odgovarja za morebitne posledice, ki bi nastale zaradi uporabe informacij in priporočil te publikacije. Informacije, predstavljene v tej knjigi, ne nadomestijo strokovnih nasvetov.

Uvod

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije več kot 20% svetovnega prebivalstva trpi za kožnimi boleznimi. Hkrati se število bolnikov vsako leto povečuje. Najpogostejša obolenja so dermatitisi različnega izvora, ekcemi, akne (akne) in luskavica. Mnogi od njih so kronični recidivi in ​​jih je težko zdraviti. Kljub razvoju v dermatologiji dovolj učinkovitih metod tradicionalne terapije za bolezni, kot so rozacea, demodikoza, psoriaza, nobena od njih ne vodi do popolne ozdravitve, ampak le začasno ohranja bolezen pod nadzorom. Poleg tega se v nekaterih primerih učinkovitost iste metode sčasoma zmanjša in mora zdravnik vsakič iskati novo metodo.

Tako kot večina ved se je tudi medicina v svojem obstoju razvijala na dva načina: od celote k posameznemu in od posameznega k celoti. Prva pot vključuje poglobljen in natančen študij, diagnostiko in zdravljenje bolezni posameznih organov, vse ožja specializacija zdravnikov pa pogosto vodi v izgubo veščin dela s telesom kot celoto. Drugi način, ki izhaja iz koncepta celovitosti telesa, je usmerjen v iskanje temeljnih vzrokov bolezni in odpravo notranjih vzrokov za njihov razvoj. Naša uradna medicina se pogosto ne bori z boleznijo samo, temveč z njenimi manifestacijami in simptomi ter jih poskuša zatreti. Tako rastejo čakalne vrste za kozmetologe bolnikov z rozaceo in demodikozo, ki so jih tja poslali dermatologi, ki so pozabili, da je človeško telo ena sama celota in da obstaja neločljiva povezava med njegovimi deli. Poleg tega so psoriaza, ekcem, rozacea in demodikoza bolezni z nejasno genezo, tj. Vzroki za njihov nastanek so lahko težave s hormoni, z živčnim sistemom, s prebavili in z imunostjo - in zdravniki pogosto obstajajo. samo en odgovor na vse to: takšno in takšno mazilo in takšne in take tablete. Te bolezni, za katerimi mnogi trpijo leta in desetletja, je mogoče pozdraviti le s kompleksnim pristopom k terapiji - to pomeni, da zdravljenje ne sme biti le sistemsko in lokalno, temveč vključuje tudi številne metode fizioterapije in orientalske medicine ter celo psihoterapija - ja, ja, zelo dobro vpliva na rozaceo, luskavico in ekcem.

Ta knjiga predstavlja 28 načinov zdravljenja kožnih bolezni – tako tradicionalnih kot alternativnih. Vse metode so podprte s podatki o kliničnih študijah na različnih inštitutih, vse recepture so lastno testirane in temeljijo na resničnih zgodbah ljudi, ki so po njih ozdraveli. Da, nekaterim pomaga blatna terapija, drugim mezoterapija, tretjim preprosto stradanje ali presna prehrana. Da, zdravilo ne bo prišlo takoj, s tleskom prstov, ampak vas bo zagotovo čakalo naprej. Poskusite iti od enostavnega k zapletenemu – začnite z jogo, homeopatijo, Sytinovim razpoloženjem, terapijo s sokovi, cvetličnimi esencami Edwarda Bacha. V boju proti bolezni je pomembno poskusiti vse, jasno iti proti svojemu cilju, ne da bi se umaknili za en korak, in verjeti v uspeh. In priznati morate, da je 28 načinov veliko več, kot vam lahko ponudijo v okrožni ambulanti. Praemonitus praemunitus - kot pravijo, kdor je opozorjen, je oborožen. Torej gremo.

1. del
Vzroki kožnih bolezni

Rozacea, demodikoza, psoriaza in ekcem so bolezni, katerih geneza ni jasno opredeljena. Vse te bolezni se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov.

1. Hormonske motnje

Hormoni so snovi, ki jih v telesu proizvajajo specializirane celice ali organi in vplivajo na delovanje drugih organov in tkiv. Hormoni sodelujejo pri uravnavanju vseh vitalnih procesov – rasti, razvoja, razmnoževanja, metabolizma. Ko pride do premikov v hormonskem sistemu, to negativno vpliva na številne telesne sisteme, vključno z izločilnim sistemom.

Kot veste, rozacea prizadene predvsem ženske v obdobju pred menopavzo in menopavzo. Rezultati raziskave, izvedene na podlagi Sanktpeterburške medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje in Oddelka za dermatovenerologijo Sankt Peterburga (Mozharova M.V., Raznatovsky K.I.), so pokazali, da je večina bolnic imela zmanjšano hormonsko funkcijo jajčnikov - zlasti prišlo je do znižanja ravni estradiola v krvi. Poleg tega se je gonadotropna funkcija hipofize pokazala v močnem povečanju FSH in LH, povišana je bila tudi raven kortizola. Ugotovljeno je bilo, da so v patogenezo rozacee vpletene tudi spremembe v metabolizmu spolnih steroidnih hormonov (H. Aizawa in M. Niimura) in insuficienca nadledvične žleze (H. Ritter in J. Wadel).

Pri pregledu bolnikov z demodikozo je 67% navedlo prisotnost hormonskih motenj.

Eden od vzrokov za luskavico so lahko tudi težave v funkcionalnem stanju spolnih žlez - opazili so poslabšanje bolezni med menstruacijo, med dojenjem.

Hormonsko neravnovesje v telesu lahko povzroči ekcem.

2. Zmanjšana imuniteta

Protitelesa ali imunoglobulini so posebne beljakovine, ki jih najdemo v človeški krvi in ​​jih imunski sistem uporablja za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih predmetov, kot so bakterije in virusi. Ko raven protiteles iz nekega razloga naraste ali pade, ima oseba težave z imunostjo, kar pomeni, da se poveča tveganje, da zboli. Kot pogosta reakcija ob težavah z imunskim sistemom se pojavi alergija.

Obstajajo dokazi, da so lahko vzrok za rozaceo motnje imunskega sistema. Tako so bolniki pokazali znatno povečanje ravni imunoglobulinov vseh treh razredov: A, M, G - ne glede na trajanje in stopnjo bolezni. Ugotovljeni so bili tudi imunoglobulinski depoziti in povečanje absolutnega števila "celotnih" in "aktivnih" celic, ki tvorijo rozete, ter zmanjšanje števila T-supresorjev. Poleg tega so pri bolnikih z rozaceo odkrili posamezna protinuklearna protitelesa in protitelesa proti kolagenu IV, ekstrahirana iz limfocitov, ki jih obravnavamo kot imunsko motnjo, ki je nastala zaradi kronične poškodbe vezivnega tkiva s sončnim obsevanjem.

Ena izmed teorij o nastanku luskavice je imunska teorija. Že dolgo je ugotovljeno, da se bolezen pogosto pojavi, ko so telesu izpostavljeni provocirni dejavniki, na primer žarišča okužbe (kronični tonzilitis in drugi), kar prispeva k resni motnji imunskih procesov. Psoriaza je opredeljena kot sistemska bolezen, ki se kaže kot imunsko odvisna dermatoza (Yu.K. Skripkin, 1993; A.M. Shutina, 1995).

Alergija se razlaga kot patološki imunski odziv, ki ga spremljajo poškodbe in vnetja telesnih tkiv, zato so v patogenezi ekcema primarnega pomena imunske spremembe. Torej, na primer, pri bolnikih z ekcemom opazimo disgamaglobulinemijo - raven IgG, IgE se poveča in IgM zmanjša, število funkcionalno aktivnih T-limfocitov se zmanjša, skupno število T-celic je nezadostno, razmerje spremenjena pomožna in supresorska subpopulacija, zaradi česar se poveča raven B-limfocitov.

3. Žlindranje telesa, onesnažena jetra in kri

V sodobnem svetu je težko najti čas za pravilno prehrano - pogosto imamo prigrizek na poti, ne da bi sploh razmišljali o koristnosti hrane, ki vstopi v telo. Naša podhranjenost z veliko sladkorja in maščob povzroča presnovne motnje, kar posledično vodi v akne, akne, čire in razne kožne bolezni. Poleg tega žlindrenje telesa zaradi slabega delovanja prebavil, pa tudi kakovost zaužite hrane - aditivi, umetna barvila in arome, GSO - vse to prispeva k razvoju gnitja in fermentacijskih procesov v telesu. telo. Telo, zlasti jetra, se preneha spopasti s tokom toksinov, pride do samozastrupitve. Pojavijo se različne kožne tvorbe - bradavice, madeži, ekcemi, luskavica, rozacea. Telo nam signalizira notranjo umazanijo.

Številne študije so pokazale povezavo med rozaceo in hepatopatijo ali holecistopatijo - F. Auer je na primer pri večini bolnikov z rozaceo ugotovil presnovne motnje v jetrih in sestavi beljakovin v plazmi.

Ena izmed teorij o nastanku luskavice (J.O.A. Pagano, 2001) je avtoimunska motnja, povezana s črevesnimi boleznimi. Zaradi motenj v črevesju toksini takoj vstopijo v krvni obtok, jetra pa se prenehajo soočati s funkcijo čiščenja, posledično se luskavica pojavi kot zunanja manifestacija poskusa telesa, da se znebi notranjih toksinov.

4. Stres

Vsi vemo, kako škodljiv je stres za telo. Naše telo se tako občutljivo odziva na negativna čustva, da lahko že pozabimo na kakšno izkušnjo ali trpljenje, telo pa se nam odzove z izpuščaji, srbečico in kožnimi obolenji.

Prej so duševni dejavniki veljali za enega glavnih vzrokov rozacee. Mnogi bolniki imajo visoko stopnjo nevrastenije in depresije, čustvene motnje, vegetativno nevrozo, pretirano čustvenost in ranljivost.

Po eni od teorij naj bi se luskavica pojavila tudi kot posledica funkcionalnih motenj živčnega sistema – opazili bi na primer, da se bolezen pojavi ali ponovi po duševnih in telesnih poškodbah, zmečkaninah, opeklinah. Posredno to teorijo potrjuje dejstvo, da se je po uporabi zdravil, namenjenih normalizaciji delovanja osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, bolniki s psoriazo izboljšali.

Menijo tudi, da so eden od možnih vzrokov za ekcem motnje živčnega sistema. Študije na živalih so pokazale, da po hudi duševni travmi obstaja možnost funkcionalnih sprememb na koži. Poleg tega na vlogo živčnega sistema v patogenezi ekcema kaže možnost njegovega pojava po poškodbi perifernih živcev. Posredni dokazi lahko služijo tudi kot ugoden učinek, ki ga opazimo pri uporabi hipnoterapije, pomirjeval in elektrospanja.

Ker so presnovni produkti, ki jih proizvajajo črvi, človeškemu telesu tuji, to je alergeni, je verjetnost ekcema visoka.

6. Kljukica

Demodex folliculorum je majhna pršica s podolgovatim črvastim telesom, dolga 0,15–0,4 mm. Prvič ga je leta 1841 odkril Berger v ušesnem maslu človeškega sluhovoda. Živijo na koži obraza (nazolabialna guba, lica, nos, brada), trepalnicah, ušesih, lasišču, vratu, meibomskih žlezah, kožnih mešičkih.

7. Hipovitaminoza

Sama beseda "vitamini" izhaja iz latinskega vita - "življenje". Brez vitaminov je normalno delovanje telesa nemogoče.

Hipovitaminoza ali pomanjkanje vitaminov vodi do različnih bolezni. Tako pri bolnikih z rozaceo in demodikozo pogosto ugotovimo pomanjkanje vitamina B. Zanesljivo je dokazana tudi povezava rozacea-keratitisa s hipovitaminozo B 6 in B 12. Za krepitev kapilar in krvnih žil sta predpisana vitamina K in C.

Pri luskavici je motena tudi presnova vitaminov. Pri bolnikih je zmanjšana vsebnost vitamina C. V krvi je premalo tudi vitaminov A, B 6 , B 12. Podobni premiki so med vsebnostmi bakra, cinka in železa.

Obstajajo primeri ekcema s podhranjenostjo, pomanjkanjem beljakovin in vitaminov skupine B. Poleg tega pri mnogih bolnikih najdemo hipovitaminozo vitamina A.

8. Žilne težave

Druga teorija o pojavu rozacee je patologija krvnih žil. Izpuščaji pri tej bolezni so lokalizirani predvsem na neaktivnih mišicah obraza. Pod mikroskopom na teh mestih na koži se odkrijejo anomalije kapilarnega endotelija. Predpostavlja se, da krvne in limfne žile sprva niso vključene v vnetni proces. Študije medtem kažejo, da ima disregulacija vpliva možganov na krvne žile kože obraza pomembno vlogo pri patogenezi rozacee. Zaradi teh motenj se prerazporeditev krvnega obtoka upočasni in na mestu, kjer se izpuščaji najpogosteje pojavljajo, pride do venskega zastoja (zastoja krvi). Veznica vstopa tudi v iztočni predel obrazne vene, kar pojasnjuje pogosto prizadetost oči (rozacea-keratitis) pri tej bolezni.

9. Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je gram-negativna bakterija, ki okuži različna področja želodca in dvanajstnika, predvsem pa je vzrok kroničnega aktivnega gastritisa tipa B.

Obstajajo nasprotujoči si podatki o korelaciji odkrivanja bakterij pri bolnikih z rozaceo. Na primer, leta 1992 so Schneider M. A. et al. pokazala protitelesa proti H. pylori le pri 49% bolnikov. Leta 2000 (A. E. Rebora in sod.) je bila od 31 bolnikov z rozaceo H. pylori ugotovljena v 84% primerov. Leta 2001 je V.P. Adaskevich in drugi so identificirali Helicobacter pylori pri 18 od 20 bolnikov z rozaceo. Študije (Arifov S.S., Babadzhanov O.A.), izvedene na podlagi Taškentskega inštituta za napredno usposabljanje zdravnikov Ministrstva za zdravje Republike Uzbekistan, so pokazale, da je od 28 bolnikov z rozaceo okužba s Helicobacter pylori, določena s specifičnimi imunoglobulini. na antigen Helicobacter pylori z metodo ELISA ugotovili pri 15 bolnikih. Treba je opozoriti, da je od teh 15 bolnikov 7 imelo bolezni prebavil, 8 pa ne. Poleg tega so v kontrolni skupini, ki je vključevala bolnike z drugimi dermatozami, Helicobacter pylori našli le pri 3 od 14 bolnikov.

2. del
28 novih načinov za zdravljenje kožnih bolezni

Poglavje 1
tradicionalna medicina

Dermatologija kot veja tradicionalne medicine vključuje celovit pristop k zdravljenju bolezni, kot so demodikoza, rozacea, luskavica in ekcem. Praviloma je splošna shema zdravljenja vseh teh bolezni videti takole: lokalno zdravljenje - kreme, mazila, geli, sistemsko zdravljenje - antibiotiki, antihistaminiki, fizioterapija, vitaminska terapija in imunoterapija ter ustrezna terapija pri različnih sočasnih boleznih. so odkriti. Vendar pa lokalni zdravniki pogosto ne pristopijo k zdravljenju teh bolezni resno in celovito, zato so ljudje prisiljeni več let trpeti zaradi bolezni.

Piretorin vsebuje 4% permetrinska krema iz LMP.

Poleg fizioterapije za demodikozo so predpisana posvetovanja za pregled in zdravljenje sočasnih bolezni prebavil, priporočljivo je jemati vitamine in popraviti imunološke in nevrološke motnje - z uporabo ustreznih zdravil.

V začetni fazi bolezni je priporočljivo uporabljati losjone iz 1-2% raztopine borove kisline, 1-2% raztopine resorcinola, adrenalina, pa tudi losjone iz različnih zelišč (kamilica, lipov cvet, rman, celandin, preslica, žajbelj, cvetni listi vrtnice, vrvica, šentjanževka, korenina močvirskega sleza) in čaj. Pri odsotnosti papul in pustul je priporočljivo narediti masažo obraza za izboljšanje limfne drenaže in lajšanje oteklin. Lokalno zdravljenje vključuje tudi mazila z ihtioolom, naftalanom ali metronidazolom, Skinorenom ali drugimi pripravki na osnovi azelaične kisline.

Kot sistemsko zdravljenje so indicirani tetraciklinski antibiotiki in makrolidi - eritromicin, oleandomicin. Začetni odmerek tetraciklina in oksitetraciklina je približno 1000-1500 mg na dan 3-4 krat na dan. Nato se odmerek zmanjša na vzdrževalni - 250-500 mg na dan. Začetni odmerek doksiciklina je 200 mg / dan, vzdrževalni odmerek je 100 mg, minociklin je 100 oziroma 50 mg. Zdravljenje s tetraciklini običajno izzveni v 10 do 12 tednih. Zato je priporočljivo predpisati vzdrževalno terapijo v obliki jemanja antihistaminikov, probiotikov in prebiotikov. Eritromicin je predpisan 500-1500 mg na dan, roksitromicin - 150 mg dvakrat na dan, klaritromicin - 150 mg dvakrat na dan. Mehanizem delovanja antibiotikov pri rozacei ni povsem pojasnjen. Študije iz leta 1958 (R. Aron-Brunnetiere et al.) so pokazale, da je zdravljenje s kloromicetinom in aureomicinom povzročilo regresijo v 90% primerov.

Pri zunanji terapiji rozacee se pogosto uporabljajo pripravki metronidazola - na primer Rozamet. Zdravljenje z Rozametom traja od 2 do 4 tedne. Pogosto se predpisujejo tudi sintetični retinoidi - izotretinoin ali roakkutan, vendar ima zdravilo preveč stranskih učinkov.

Dobre klinične rezultate je pokazala terapija z zdravilom "Eglonil", ki je predpisana za astenična in asteno-depresivna stanja ter somatske motnje nevrogene narave. (M.V. Čerkasova in Yu.V. Sergeev). To je zato, ker so zgodnje faze rozacee pogosto povezane s psiho-čustvenimi dejavniki.

Bistven del kompleksnega zdravljenja rozacee in demodikoze je vitaminska terapija - priporočljivo je jemati askorutin 2-3 mesece s ponovitvijo tečaja v 2-3 tednih.

Tudi ob upoštevanju nevrogenih dejavnikov je priporočljivo jemati vitamine skupine B - B 1 in folno kislino, multivitamine. Poleg tega so predpisani imunomodulatorji - pripravki interferona, Likopid, Kemantan, Gliciram, natrijev nukleinat, Polioksidonij in drugi.

Psoriazo zdravimo v kombinaciji s sistemsko in zunanjo terapijo, fizioterapijo, vitaminsko terapijo in imunoterapijo.

Lokalni pripravki vključujejo mazila in kreme s salicilno kislino, žveplom, sečnino, ditranolom in glukokortikoidnimi kremami in mazili - predpisujejo jih praviloma v progresivni fazi. Pri ponavljajočih se poslabšanjih je priporočljiva uporaba fluoriranih zdravil - Betametazon, Vipsoral - ali nehalogeniranih glukokortikoidnih mazil. V zadnjem času se pogosto uporablja imenovanje "kalcipotriola" - sintetičnega analoga najbolj aktivnega metabolita vitamina D 3, ki ima protivnetne in imunokorektivne lastnosti. Ne smemo pozabiti, da mazila povzročijo odvisnost, zato jih je treba redno menjavati.

Sistemsko zdravljenje psoriaze je jemanje aromatičnih retinoidov - "Etretinat", "Acitretin". Priporočljivo je tudi jemanje "ciklosporina A" - cikličnega polipeptida z imunosupresivnim učinkom. Zdravilo se običajno predpisuje bolnikom s hudimi oblikami psoriaze, kadar klasična terapija nima želenega učinka ali obstajajo kontraindikacije za druge metode zdravljenja.

Vitaminoterapija je prikazana v obliki jemanja vitaminov skupin A, B in C ter polinenasičenih maščobnih kislin.

Terapija ekcema vključuje tudi sistemsko, lokalno, fizioterapijo in vitaminsko terapijo.

Zunanja terapija je predpisana glede na klinično sliko ekcema: če se pojavijo izpuščaji, so prikazani losjoni iz raztopine srebrovega nitrata, tanina, pa tudi geli - Dimetinden in Fenistil, raztopine furacilina, dioksidina, metilen modrega, kalijevega permanganata. , klorheksidin, 0,5% resorcinol, 2% borova kislina. Skorja je prekrita z anilinskimi barvili - "Fukortsin", briljantno zelena.

V eksudativni obliki se uporabljajo aerosoli Polcortolone, Oxycort, Oxycyclozol, Panthenol, Aekol, Levovinizol. Poleg tega so predpisana naslednja mazila: bor-katran, bor-naftalan, 5% ASD, cink, ihtiol, žveplovo, salicilno. Uporabljajo se steroidna mazila: Belosalik, Beloderm, Celestoderm-B, Locasalen, Diprosalik in drugi.

Sistemsko zdravljenje vključuje jemanje kalcijevih pripravkov - kalcijevega klorida in kalcijevega glukonata, raztopine natrijevega tiosulfata intravensko, raztopine gemodeza 200-400 ml kapalno. Predpisani so tudi antihistaminiki - parenteralno dajanje klemastina, difenhidramina, klorpiramina v kombinaciji z zaužitjem blokatorjev H1-histaminskih receptorjev. V hujših primerih je priporočljivo jemati kortikosteroide - raztopino betametazona ("Diprospan"), "Prednizolon".

Če se ekcem nadaljuje z vključevanjem gnojnega procesa, je treba jemati antibiotike - okrepljene in antistafilokokne peniciline, cefalosporine I in II generacije, aminoglikozide, makrolide, fluorokinolone. Poleg tega so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, diklofenak) in angioprotektorji - ksantinol nikotinat, pentoksifilin, dipiridamol.

Predpisana so tudi imunokorektivna sredstva - interferoni, raztopine splenina, gumizola, plazmola, imunofana, imunoglobulina, mielopida, likopida, kemantana, glicirama, natrijevega nukleinata, diucifona, dimocifona, avlosulfona, dapsona.

Vitaminoterapija je sestavljena iz jemanja vitaminov B 1, B 6, B 12, B 15, A, E, C, kalcijevega pantotenata, folne kisline. Priporočljivo je imenovanje gastrointestinalnih encimov in biostimulacijskih zdravil - tinkture Eleutherococcus, aloe, ginseng, aralia, pantokrin.

2. poglavje
Psihoterapija

Menijo, da vse bolezni nastanejo zaradi psiholoških neskladij in motenj v duši, podzavesti in mislih osebe. Že v stari Grčiji je bila razširjena ideja o vplivu duše in duha na telo. Eden prvih, ki je uporabil izraz "psihosomatika", je bil zdravnik Johann Christian Heinroth leta 1818.

Psihosomatika šteje za psihosomatske bolezni, kot so atopijski dermatitis, luskavica, rozacea in ekcem. Prvič je leta 1681 poskušal razložiti kožne bolezni kot psihogeno naravo T. Sidenhen, ki je opisal angioedem kot manifestacijo histerije. D. Turner je leta 1726 povezal rozaceo in hud stres - bolnica je bila po smrti moža v šoku. Danes rezultati raziskav kažejo, da ima 25–50% bolnikov z rozaceo duševno travmo pred razvojem bolezni (M.V. Cherkasova, 1997; A.M. Lalayeva et al., 2003). V.P. Adaskevich (2000) poroča o povezavi med stresom in poslabšanjem rozacee v 67 % primerov. Pri 25–60% bolnikov s psoriazo so psihogeni učinki različne resnosti opaženi pred poslabšanjem ali manifestacijo bolezni (M. Gupta, A. Gupta, 1998). Pri 76% oseb z dishidrotičnim ekcemom rok in 70% bolnikov z atopijskim dermatitisom je bila opažena primarna vloga stresa pri manifestaciji ali poslabšanju bolezni (R. Griesemer 1979).

Nemški zdravnik in psihoterapevt Rudiger Dahlke meni, da vse kožne bolezni nastanejo zaradi človekove želje po osamitvi od sveta, omejitvi stikov. Torej, na primer, kožni izpuščaj kaže, da nekatera čustva ali želje poskušajo priti ven - v adolescenci oseba zatira naraščajočo spolnost kot nekaj novega, neznanega in zastrašujočega. Pri luskavici se zaščitna funkcija kože spremeni v lupino, s pomočjo katere se človek loči od sveta, ogradi z vseh strani in ne želi nikogar spustiti noter ali izpustiti. To nakazuje, da se oseba boji škode, boji se užaljenosti. Srbenje kože kaže, da osebo nekaj draži, da se težava ni pravilno lotila in zdaj "srbi". Srbenje je nekaj, kar človeka ne more pustiti ravnodušnega, nekaj močnih čustev.

Če želite razumeti vzrok bolezni, si zastavite naslednja vprašanja:

1. Se preveč ločujete od sveta okoli sebe?

2. Kako vam gre s stiki?

3. Ali se za vašim zavrnjenim dejanjem skriva potlačena želja po intimnosti?

4. Kaj obstaja v tebi, da želi prebiti mejo, da bi bil opažen?

5. Kaj vam resnično preprečuje, da bi živeli v miru?

6. Ali se izolirate?

Dahlke trdi, da ko ugotovite, da je kožna težava posledica vašega strahu ali potlačenih čustev, je popolnoma narobe, da se je poskušate čim prej znebiti. Poskusite uživati ​​v dejstvu, da čutite strah ali željo po skrivanju, saj vaša agresija ali strah pred bližino, stiki ne bodo izginili zaradi dejstva, da boste dolgo gledali v njihovo smer z nezadovoljnim pogledom.

Dalke svetuje, da se sprejmete takšne, kot ste. Trdi, da ni nevarnih pojavov in značajskih lastnosti: vsak pojav je nevtraliziran zaradi nasprotja, v izolirani obliki pa bo vsaka manifestacija nevarna. Mir torej obstaja samo takrat, ko obstaja ravnotežje sil. Harmonija in ravnovesje sta ključ do reševanja težav in doseganja sreče. Moteči simptom izgine šele, ko postane za bolnika ravnodušen. Brezbrižnost kaže, da je oseba spoznala in sprejela pojav ali občutek. Če nečesa ne razumemo, moramo to le sprejeti in vzljubiti, saj to nekaj spoznava, kaj nam manjka. Zdravljenje nima nikakršne zveze z »ozdravljenjem«, saj se ozdravitev zgodi le v naši glavi in ​​naši zavesti. Kot eno izmed metod zdravljenja in doseganja harmonije Dahlke priporoča sistem vodene meditacije, ki spodbuja globoko čustveno in fizično sprostitev, stanje popolne umirjenosti, odpravljanje psiholoških ovir in tesnobe. Te meditacije so učinkovite pri zdravljenju številnih telesnih bolezni, vključno s kožnimi.

Tudi psihologinja Irina Malkina-Pykh meni, da naše razmišljanje vpliva na to, kako doživljamo stres, in določa vedenje, povezano z ohranjanjem zdravja. Številne študije in opažanja potrjujejo, da misli fizično vplivajo na vse glavne organe preko avtonomnega živčnega sistema, pa tudi na endokrini in imunski sistem.

Eden od vzrokov kožnih bolezni se lahko šteje za notranji konflikt, težave pri vzpostavljanju stika in komunikacije. Torej, akne v adolescenci kažejo na nezavedni strah pred komunikacijo z nasprotnim spolom - to je, da zavest, ko se pojavi notranji konflikt, "pobegne" v bolezen.

Pomemben vidik je učinek sugestije. Ugotovljeno je, da so ljudje, ki trpijo zaradi kožnih bolezni, že od otroštva močno navezani na zunanjo lepoto in čistočo, ki jo navdihujejo njihovi starši. Pogosto starši hkrati postavijo pogoj, da če je otrok umazan, ga ne bodo imeli radi. Posledično deluje princip celostne psihologije: človek je prikrajšan za tisto, na kar je preveč navezan – to je za lepoto.

Drug razlog so lahko "elementi organskega govora", ko je bolezen fizično utelešenje fraze. Tako se lahko izraz "alergičen sem na to" ali "ne morem prebaviti" spremeni v prave simptome.

Poleg tega Malkina-Pykh izpostavlja kot razlog - poskus biti kot nekdo - medtem ko se človek loči od svojega telesa, ga ne sprejme. Prav tako lahko samokaznovanje postane »sprožilec«, ko se oseba obnaša drugače, kot je bila vzgojena, in se začne počutiti krivo, za kar išče kazen.

Najhujši izvor bolezni so praviloma travme iz preteklosti - dolgo pozabljene travme iz otroštva, potlačene, a še vedno prizadenejo človeka. Takšne poškodbe se lahko pojavijo kadarkoli in med dolgoletno remisijo.

Drug pomemben razlog je lahko aleksitimija - nezmožnost osebe, da izrazi svoja čustva. Takšni ljudje so običajno v otroštvu trpeli zaradi zatiranja čustev s strani staršev v izobraževalne namene: na primer, "moški ne jočejo", "samo slabo vzgojeni otroci se smejijo", "dekleta se ne obnašajo tako". Posledično postane oseba nesposobna zaznati in verbalno izraziti svoja čustva.

Dobro je znano, da lahko stres povzroči in poslabša bolezni, kot so ekcem, psoriaza in rozacea. Telo, ki je pod stresom, sprošča histamine v krvni obtok, kar povzroči izpuščaj ali majhne akne, srbečico.

Malkina-Pykh ugotavlja, da so za večino ljudi s kožnimi boleznimi značilne težave v odnosu do matere. Ker dojenčki najprej zaznavajo svet okoli sebe skozi otipne občutke, skozi kožo. Tako lahko otrok trpi zaradi infantilne matere, ki do njega kaže sovražnost, matere, ki se ga nerada dotika, nerada skrbi zanj in se nenehno vzdrži kožnega stika z njim.

Po drugi strani pa bi lahko otrok, nasprotno, trpel zaradi manifestacij pretirane nežnosti. Mnogi bolniki pravijo, da je bilo v družini običajno skrivati ​​pred otroki prepire in jezo ter vesele spremembe v življenju. Smisel življenja in vera v takih družinah običajno sploh ni bil omenjen.

Eno od metod psihoterapije, ki bi lahko pomagala bolnikom s kožnimi boleznimi, Malkina-Pykhova imenuje gestalt terapija, in sicer vaje za samozavedanje, za prepoznavanje ozadja in vzroka, za analizo, za pomnjenje, za zavedanje svojega telesa in čustev, za verbalizacijo, samointegracijo, retroinfleksijo in projekcijo, introjekcijo. Vse te vaje človeka spodbudijo k razmišljanju o vzroku njegove bolezni, prispevajo k razumevanju vzroka bolezni, zavedanju dogajanja in njegovemu sprejemanju.

3. poglavje
Homeopatija in homeozinatrija

Sodobno homeopatijo je utemeljil nemški zdravnik Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843), ki je vse osnove homeopatije opisal v svoji razpravi Organon medicinske umetnosti. Glavno načelo te vrste terapije je, da homeopatska zdravila povzročijo učinke v telesu, ki so podobni manifestacijam bolezni, za katere so sintetizirana. "Similia similibus curantur", kar v prevodu pomeni "podobno se zdravi s podobnim". Poleg tega so z vidika homeopatije majhni odmerki snovi, ki povzročajo simptome bolezni, veliko bolj učinkoviti od velikih odmerkov, to pomeni, da obstaja učinek kopičenja.

Za zdravljenje rozacee v homeopatiji se uporabljajo naslednje snovi: v raztopinah - Arnica (gorska arnika), Lachesis (strup Lachesis mutus ali surukuku, zelo strupene kače, ki živi v Južni Ameriki), Sanguinaria (kanadska sangvinarija), Nux. vomica (čilibuha, bruhajoči oreh) ; v grahu - Carbo animalis (živalski premog), Calcarea silicata (apnenčev silikat) in Sulphur (žveplo).

Homeopatija zdravi ekcem z: tabletami Alumina (kalcinirana glinica), Arsenicum album (arzen), Barium carbonicum (nevtralni barijev karbonat), Calcium carbonicum (pripravek iz srednje plasti lupine ostrige), Graphites (grafit), Kalium arsenicosum (kisli arzen). potassium ), Phosphorus (fosfor), Sepia (sipa), Silisea (kremenčeva kislina, vodna), Sulphur (žveplo),

Mokljajoči izpuščaj s seroznim izcedkom homeopatija zdravi: Arsenicum album, Dulcamara (grenkosladka nočna senka), Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron (strupeni bršljan) ali Sarsaparilla (sarsaparilla). Vlažni izbruhi s mukopurulentnim izločkom: Anacardium orientate (anacard semicarpus), Antimonium crudum (črni žvepleni antimon), Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium (klubasti mah), Mezereum (navadna volčina, volčji ličjak).

Homeopatija priporoča zdravljenje luskavice z zdravili, ki popravljajo obstoječo odpoved organa in se izločajo skozi jetra ali ledvice. S simptomi motenj jeter in žolčnika je predpisan Berberis aquifolium (barberry) ali (veliki celandin). S simptomi okvare ledvic - Berberis vulgaris (navadna barberry) ali Solidago virga aurea (zlata palica, zlata rozga). Pri močno razdraženi koži in akutnem srbenju se uporablja Rhus toxicodendron (strupeni bršljan) ali Fumaria (lekarniški hlapi).

Nato se predpišejo zdravila za samo luskavico. Glede na vrsto miazme (tako je bilo v homeopatiji, ko še niso poznali okužb in mikroorganizmov, običajno imenovati hipotetičnega povzročitelja bolezni), so bile snovi, pa tudi simptomi poteka bolezni. razdeljen na 4 vrste: psoričen, tuberkulinski, sikotični in luezinski. Da bi razjasnili naravo bolezni, so zdravniki upoštevali bolnikovo telesno konstitucijo, njegove poklice, navade in življenjski slog, starost, spolno funkcijo, temperament itd. Tako bodo pri zdravljenju luskavice psoriična zdravila: Calcium carbonicum, predpisana za luščenje pityriasis, Graphites ( grafit) - z gostim luščenjem, Sepia (sipa) - ko nastanejo razpoke, Silicea - za grobo, zlahka gnojno kožo; pa tudi žveplo. Tuberkulinska zdravila za luskavico so Phosphor (fosfor), Tuberculinium nozode, zlasti Tuberculinum Koch ali Rest. Sikotična - Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja. Luesinic - Arsenicum album, predpisan za drobnolamelarno luščenje; Arsenicum iodatum - z grobo lusko; Hidrokotil - s tvorbo plakov s hudim srbenjem; Mangan (manganova ocetna kislina), kadar je lokaliziran na ekstenzorski površini sklepov; Petrolej - z luščenjem predvsem pozimi.

Tudi pri zdravljenju luskavice, atopijskega dermatitisa in ekcema se uporabljata mazilo Psoriaten, ki vsebuje tinkturo matriksa rastline Mahonia aquifolium (magonija podlistna) in mazilo Irikar, ki v osnovi vsebuje tinkturo matriksa rastline Cardiospermum halicacabum (cardiospermum halicacabum - tropska liana iz družine sapindaceae).

Testi, izvedeni na podlagi Sankt Peterburške državne medicinske akademije. akademik I.I. Mečnikova (Lalaeva A.M., Piryatinskaya A.B., Guseva S.N., Danilov S.S.) je pokazala, da je od 42 bolnikov z ekcemom, luskavico in atopijskim dermatitisom, ki so prejeli zunanjo terapijo v obliki aplikacijskih mazil, v 82% primerov opazili remisijo - s popolno izginotje izpuščajev. Izboljšanje so opazili pri 16 % bolnikov.

Koncept homotoksikologije - sinteze homeopatije, naturopatije in uradne medicine - je razvil nemški zdravnik Hans-Heinrich Reckeweg. Leta 1936 je ustanovil podjetje Heel (HEEL, po prvih črkah izraza Herba est ex luce, kar je prevedeno iz latinščine - "Rastline so nastale iz svetlobe"). V homeoziniatriji se uporabljajo homeopatski pripravki, ki jih je razvil Reckeweg na osnovi izvlečkov in izvlečkov iz rastlin, živalskih organov, steriliziranih mikroorganizmov.

Homeoziniatrija je metoda vbrizgavanja homeopatskih zdravil v akupunkturne točke, ki so jih poznali že v stari Kitajski, z medicinsko brizgo. Ta metoda poveča učinek zdravljenja s homeopatskimi zdravili.

Torej, pri zdravljenju rozacee v gomesinatriji je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila: Cutis compositum (Kutis compositum) in Traumeel S (Traumeel C) na točkah V13, V40, GI4, GI11, Hepar compositum (Hepar compositum) na točkah F13, F14, V18. Da se znebite keloidnih brazgotin - Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) na točkah VB34, GI11, RP4, RP6, RP10. Psoriazo v homeoziniatriji zdravimo s Kutis compositum, Traumeel S (Traumeel C) na točkah V40, R24, GI4, GI11, Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) na točkah IG4, VG13, F5, Psorinochel H na točkah TR5, VG41. Ekcem - Cutis compositum na točkah GI4, GI11, V13, V40, Coenzyme compositum na točkah P7, R7, Lymphomyosot na točkah E36, GI4, GI11, Solidago compositum na točkah V23, R2, R7 in Hepar compositum na točkah V18, F2, F13 , F14, RP9, RP10.

4. poglavje
Čiščenje krvi

Človeško telo vsebuje 5–6 litrov krvi, ki med vsemi tekočinami opravlja najpomembnejšo funkcijo – prenaša snovi za presnovne procese v celicah, tkivih in telesu. Ko je kri onesnažena z različnimi toksini, so moteni žlindre, presnovni procesi in čiščenje celic. Presnovne težave se med drugim kažejo v obliki kožnih izpuščajev, zato je pri boleznih, kot so luskavica, rozacea, ekcem itd., pomembno, da je kri čista.

Medicinske metode čiščenja krvi vključujejo avtohemoterapijo, plazmaferezo in ultravijolično obsevanje krvi, ki jih bomo obravnavali v ločenem poglavju, pa tudi hemosorpcijo in intravensko lasersko čiščenje krvi (ILBI). Poleg tega obstaja veliko ljudskih zdravil za čiščenje krvi.

Avtohemoterapija je sestavljena iz vnosa majhne količine bolnikove lastne venske krvi intramuskularno ali subkutano. Produkti krvnih beljakovin, ki se sproščajo med procesom razpada, dražijo sisteme obolelega organizma, zaradi česar začne proizvajati protitelesa. Tako avtohemoterapija dramatično poveča imuniteto, zato se v dermatologiji uporablja kot ena od komponent kompleksnega zdravljenja rozacee, psoriaze, demodikoze in drugih dermatoz.

Torej, T.E. Filichev je opozoril na visoko učinkovitost kombinacije intravenskega kalcijevega klorida z avtohemoterapijo pri zdravljenju bolnikov z aknami, rozaceo, toksikodermijo in sikozo. Bolnikom so intravensko injicirali 8–10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, nato pa so brez odstranitve igle zbrali 10 ml krvi in ​​jo injicirali v zadnjico. Potek zdravljenja je sestavljen iz 8-12 postopkov, izvedenih z intervalom enega dneva. Tudi v skupini bolnikov z rozaceo (Fedotov V.P., Djibril V.A., 2004), ki so prejemali zdravljenje v obliki avtohemoterapije 2–4–6–8–10 ml vsak drugi dan, so opazili znatno podaljšanje trajanja remisije. , zmanjšanje števila zapletov in izboljšanje kakovosti zdravljenja v primerjavi s konvencionalno terapijo te bolezni.

Pri zdravljenju psoriaze (A.I. Abramovich, 1984) je zdravljenje potekalo v obliki intravenskega dajanja zdravila Essentiale, 5 ml v 5 ml avtologne krvi. Potek zdravljenja je bil 20 dni. Od 40 bolnikov, ki so bili podvrženi takšnemu zdravljenju, se je napredovanje procesa ustavilo pri 31, infiltracija, rdečina in luščenje so izginili. Pri vseh bolnikih se je obdobje remisije podaljšalo na 10-12 mesecev.

Nefritis je kontraindikacija za avtohemoterapijo.

Tudi v nekaterih primerih je bolnikom z rozaceo, luskavico, demodikozo in aknami predpisana hemosorpcija. Ta metoda je sestavljena iz spuščanja krvi skozi filter, na katerem se usedejo molekule toksinov, in nato vračanja krvi skozi kapalko nazaj v pacientovo kri. Na ta način se kri očisti brez odvzema plazme in vnosa pomožnih tekočin. Priporočljivo je, da postopek ponovite vsaj trikrat.

V zadnjih 20 letih je metoda intravenskega laserskega obsevanja krvi (ILBI) našla široko uporabo v dermatologiji. Potek ILBI je v povprečju od 10 do 15 postopkov. Metoda je obsevanje krvi neposredno v žilnem koritu skozi optični valovod z valovi 450 nm (modri laser) in 630 nm (rdeči laser). Posledično se vzbujajo fotoreceptorji na površini krvi, kar sproži številne biokemične reakcije. Učinek laserskega obsevanja krvi nima analogov pri tradicionalnem zdravljenju z zdravili. ILBI deluje analgetično, protivirusno, antibakterijsko, antialergijsko, protivnetno, razstrupljevalno in imunostimulirajoče.

Študije, izvedene med 56 bolniki z rozaceo (D. I. Mavrova, Klinika Dobrinke Mavrove Harkov, 2009), ki so bili 2 tedna vsak drugi dan obsevani s polprevodniškim laserjem z valovno dolžino 0,63 μm, so pokazale, da po prvih posegih rdečina in infiltracija znatno zmanjšala, cianoza in telangiektazije, edem je izginil. Tudi splošno stanje bolnikov se je bistveno izboljšalo. Po prvem postopku ILBI pri bolnikih z eritematozno obliko rozacee je bila učinkovitost zdravljenja opažena v 80% primerov, s papularno obliko - v 50% primerov, s pustularno obliko - v 30% in pri bolnikih z infiltrativno-produktivna oblika - v 10% primerov. Popolno klinično okrevanje je bilo doseženo pri 85,4 % bolnikov, izboljšanje pa pri 14,6 %.

Pri bolnikih s pravim in mikrobnim ekcemom je uporaba ILBI skrajšala trajanje zdravljenja za teden dni, trajanje remisije pa se je podvojilo.

Zdravljenje bolnikov z ekcemom in atopičnim dermatitisom po tej metodi (S.A. Isakov) je pokazalo klinično remisijo v 62,5% primerov in znatno izboljšanje pri 34,4% bolnikov.

Ta metoda se uporablja tudi pri zdravljenju psoriaze. Torej, E.P. Burova in drugi so obsevali kri z defokusiranim žarkom GNL in opazili pozitiven učinek pri 12 od 14 bolnikov. Hkrati z ILBI so intramuskularne injekcije 1 ml zdravila Aevit (D.A. Shakhmatov, A.P. Rakcheev) 20–25 dni pokazale znatno izboljšanje pri 60% bolnikov - zmanjšalo se je število izpuščajev, zmanjšala se je bolečina in obnovila se je funkcija sklepov.

Obetavna smer je tudi neinvazivna varianta laserskega obsevanja krvi - transkutano lasersko obsevanje (CLOK). Zahvaljujoč tej metodi je možnost okužbe s HIV, hepatitisom in drugimi okužbami popolnoma odpravljena. PLBI krvi zagotavlja energijo, enakovredno energiji, ki jo daje ILBI v 1–2 mW. Ta vrsta nizkointenzivnega laserskega obsevanja je našla uporabo zlasti v kompleksni terapiji luskavice. Deluje pomirjujoče, razstrupljevalno in protivnetno. Tako so pri zdravljenju s PLBI opazili klinično remisijo pri 45,8 %, pomembno izboljšanje pri 25 %, pri 29,2 % primerov pa je prišlo do izboljšanja.

Doma lahko kri očistimo z enterosorbenti. Ta zdravila na noben način ne vplivajo na sestavo krvi, ampak absorbirajo toksine iz prebavil in jih naravno odstranijo iz telesa. Enterosorbenti pomagajo odstraniti bakterije, patogeno floro, odmrle celice, toksine. Potek čiščenja je običajno 7-10 dni. Ta postopek bo izboljšal stanje telesa in presnovo, povečal imuniteto. Najbolj znan in dostopen sorbent je aktivno oglje.

Za čiščenje krvi se uporablja tudi alkoholna tinktura česna. Menijo, da je na ta način mogoče očistiti posode iz holesterolnih plakov. Za pripravo tinkture vzemite 350 g sesekljanega česna in 200 ml medicinskega alkohola. Česen je treba stisniti in nastali sok zmešati z alkoholom in pustiti v temnem prostoru 10 dni. Precedite in pustite še 3 dni. Tinkturo je treba vzeti trikrat na dan 30 minut pred obroki, raztopiti v mleku. Začnite sprejem z 1 kapljico in z vsakim odmerkom povečajte število kapljic na 15. Nato z vsakim odmerkom zmanjšajte število kapljic na 1. Od 11. dne vzemite 25 kapljic tinkture, dokler ne zmanjka. . Tukaj je še nekaj receptov tradicionalne medicine, ki čistijo kri:

1) vzemite 2 tedna decoction koprive - prelijte 2 žlici. žlice suhe trave 2 litra vrele vode; piti med 15. in 17. uro.

2) Joy Gardner svetuje čiščenje krvi z rdečimi živili: pesa, grozdje, rdeče zelje, robide, brusnice, češnje.

3) poleti je dobro narediti tinkturo regrata: korenine, liste ali cvetove prenesite skozi mlin za meso, stisnite, premešajte nastali sok s hitrostjo 1 liter soka na 1 kozarec vodke. Zaužijte z medom in limoninim sokom.

4) vzemite trikrat na dan decokcijo rmana - 3 žlice. l. suho travo prelijemo z litrom vrele vode, vztrajamo v termosu in pijemo pol kozarca pred obroki.

5) trikrat na dan vzemite 1 žlico. l. poparek semen kopra (1 žlica), suhe mlete korenine baldrijana (2 žlici) in 2 skodelici medu. Mešanico prelijemo z 2 litroma vrele vode, vztrajamo en dan in pijemo 30 minut pred obroki.

6) sok pese, ki se usede v hladilniku, vzemite 1 kozarec s korenčkom, katerega količino postopoma zmanjšujete. Tečaj - 1 mesec.

7) suha korenina ingverja - 1,5 g - prelijemo z 1,5 litra vrele vode, kuhamo 20 minut na šibkem ognju in dodamo ščepec mletega črnega popra. Nato ohladite in dodajte 3 žlice. l. med. Vzemite 30 minut pred obroki 1/3 skodelice z medom in toplo vodo, trikrat na dan.

5. poglavje
Čiščenje jeter

Jetra, kot veste, so največja žleza v našem telesu in nekakšen filter. Vsa kri, ki vstopa v jetra, je podvržena čiščenju strupenih snovi, ki nastanejo v telesu med presnovo ali vstopajo vanj od zunaj. Ko se v jetrih kopiči velika količina škodljivih snovi, so njegove glavne funkcije motene, posledično trpi presnova, pojavijo se žolčni kamni, pojavijo se različne bolezni, vključno z dermatološkimi. Tudi če še ni prišlo do tvorbe kamnov v jetrih, jih je vseeno potrebno občasno čistiti, saj je pri kožnih obolenjih najpomembnejši vidik terapije krepitev razstrupljevalne funkcije jeter. Bistvo postopka čiščenja je holeretični učinek uporabljenih sredstev, ki vam omogoča, da se znebite kamnov.

V ljudski medicini obstaja veliko različnih receptov za izboljšanje izločanja žolča in raztapljanje kamnov. Ne pozabite, da lahko kakršna koli neodvisna dejanja brez nadzora zdravnika povzročijo neugoden izid.

Najbolj znan način čiščenja jeter je olivno olje. Če se želite pravilno pripraviti, nekaj dni pred tem jejte samo sadje in zelenjavo, pijte sokove, zlasti jabolčni in pesni. Poleg tega zvečer pred čiščenjem pojdite spat z grelno blazinico na desni strani, da žolč postane bolj viskozen in kamni neboleče odidejo. Zjutraj na prazen želodec popijte 100-200 ml oljčnega olja, segretega na 3740 stopinj, poplaknite z majhno količino soka ali katere koli druge pijače. Za povečanje holeretičnega učinka lahko olju dodate limonin sok. Po zaužitju olja nekaj časa lezite, ne da bi odstranili grelno blazino. Ko vsi kamni zapustijo telo, je bolje, da se tisti dan omejite na pitje sokov, razen vnosa hrane.

Tradicionalna medicina trdi, da je ta metoda čiščenja nevarna, saj lahko veliki kamni blokirajo žolčni kanal, kar bo povzročilo razpok žolčnika in peritonitis. Zdravniki svetujejo čiščenje jeter s hepatoprotektorji, ki povečajo aktivnost jetrnih celic in jih zaščitijo pred toksini. Najbolj znani rastlinski hepatoprotektorji so alohol in karsil iz pegastega badlja, sintetični pa esencialni.

Prav tako ljudje čistijo jetra s sorbitolom. Tehnika je sestavljena iz tega, da pred spanjem popijete kozarec vode, v kateri predhodno raztopite žlico sorbitola. Nato z grelno blazinico na predelu jeter lahko greste v posteljo. Postopek se ponavlja teden dni, nato pa enkrat na tri dni. Drug način čiščenja jeter so holeretična zelišča. Zjutraj na prazen želodec popijemo pol kozarca toplega decoctiona iz zelišč, ki povečujejo izločanje žolča - to so koruzne stigme, smilj, regrat, melisa, močvirje, origano, kamilica, ognjič, brusnice, jagode in listi borovnice - in po pol ure še pol kozarca decokcije, v katero morate dodati žlico medu. Nato z grelno blazinico na desni strani ležite uro in pol. Postopek zaključite z globokimi vdihi, naredite nekaj počepov in lahko začnete z zajtrkom.

Drugi način je čiščenje jeter s črno redkvijo. Iz njega se iztisne sok, ki se vzame pred obroki, začenši z čajno žličko in odmerek do pol kozarca. V obdobju čiščenja se priporoča vegetarijanska prehrana. Prav tako lahko jetra očistite z dieto z melono. Če želite to narediti, dva tedna pred začetkom čiščenja iz prehrane izključite meso, ribe, mleko, kislo smetano, izdelke iz moke. Potem lahko dva tedna od 7. do 22. ure jeste samo melono in pijete le zeleni čaj. Po desetih zvečer je prepovedano jemati melono in čaj. Nato se morate počasi in postopoma vrniti na običajno prehrano.

Pri čiščenju z decokcijo divje vrtnice se v notranjosti uporabljajo tri žlice posušenih jagod, kuhanih v pol kozarca vode. Zjutraj na prazen želodec popijte polovico juhe in ji dodajte sorbitol, nato pa po pol ure popijte preostanek juhe. Potem lahko zajtrkujete. Postopek se izvaja enkrat na tri dni, nato tedensko.

Ignatenkova metoda je čiščenje jeter z ognjičem. Če želite to narediti, morate skuhati 4 žlice cvetov ognjiča z litrom vrele vode, pustiti 20 minut in piti ta del trikrat pred obroki dva tedna. Nato začnite jemati ohlajeno mešanico oljčnega olja in limoninega soka - 100 g vsakega izdelka. Prvi dan čiščenja je dovoljeno kosilo, večerja pa je prepovedana. Zjutraj morate narediti klistir, nato pa ves dan piti samo vodo z limoninim sokom in medom. Naslednji dan ponovno naredite klistir, po katerem lahko jeste suho sadje in zelenjavo, kuhano na pari. Postopek je priporočljivo ponoviti po 2 tednih.

Poglavje 6
Bioresonančna terapija

Prvo napravo za bioresonančno terapijo sta leta 1977 izumila zdravnik Franz Morel in inženir Erich Rasche. Načelo delovanja te terapije temelji na dejstvu, da elektromagnetne vibracije izvirajo iz katerega koli organskega tkiva. Ko se v človeškem telesu pojavijo motnje in začne boleti zaradi delovanja infekcijskih povzročiteljev, se pojavijo novi viri nihanj, ki se imenujejo patološki. Če je telo sposobno samostojno obvladati in popraviti ta patološka nihanja, potem oseba okreva. Ko v telesu začnejo prevladovati negativna nihanja, človek zboli.

Bioresonančna terapija je izpostavljanje človeka elektromagnetnim tresljajem, ki resonirajo s telesom. Z optimalno izbiro pogostosti in načina izpostavljenosti lahko oslabimo patološka nihanja in odpravimo bolezen. Terapija poteka na dva načina: endogeni in eksogeni. Pri zdravljenju po prvi metodi značilnosti nihanj pacientovega telesa odčitava posebna naprava, ki jih obdela in loči patološke signale od fizioloških. Nato se s pomočjo naprave tresljaji pošljejo nazaj v telo, pri tem pa naprava oslabi patološke signale in, nasprotno, okrepi fiziološke. Pri uporabi druge metode generatorji električnih ali magnetnih polj delujejo na telo z nihanji določene frekvence, kar povzroči močan odziv telesa in ga prisili, da deluje v pravilnem načinu. Poleg tega je možno fiziološka nihanja zdravega telesa snemati na različne medije (na primer vodo) in jih uporabljati tudi za zdravljenje med seansami.

Bioresonančna terapija se uporablja v dermatologiji za zdravljenje bolezni, kot so rozacea, demodikoza in psoriaza. Torej, glede na rezultate študij, so pri 18 bolnikih z rozaceo, ki so bili podvrženi kompleksnemu zdravljenju, vključno z BRT 1-2 uri 1-4 krat na dan, opazili pozitiven trend. Pri 14 bolnikih je prišlo do klinične ozdravitve.

Tudi študije na podlagi Raziskovalnega inštituta za tradicionalne metode zdravljenja (NII TML) Ministrstva za zdravje Ruske federacije in Znanstvenega in praktičnega centra za tradicionalno medicino in homeopatijo (SPC TMG), ki so bile izvedene od leta 1997 do 2000, so pokazale, da je bil od 503 bolnikov z različnimi patologijami, vključno z ekcemom, rozaceo in psoriazo, pozitiven učinek dosežen v 95,2% primerov - splošno stanje bolnikov se je izboljšalo, zmanjšati je bilo tudi odmerke zdravil pri zdravljenju z zdravili, kot v celoti ali delno prekliče druge vrste zdravljenja, vendar s potrebo po dolgotrajnem vzdrževanju BRT .

7. poglavje
UV krvi in ​​plazmafereza

Prvi znanstveni članki o plazmaferezi so se pojavili leta 1915, leta 1928 pa so metodo zunajtelesnega ultravijoličnega obsevanja krvi prvič uporabili pri porodnici, ki je umrla zaradi sepse), po kateri je ozdravela. Leta 1979 v Leningradu na Državnem optičnem inštitutu. S.I. Vavilova Popov Yu.V. in Kukuy L.M. razvil napravo za ultravijolično obsevanje, ki jo zdravniki uporabljajo še danes.

Mehanizem delovanja obsevane krvi na človeka je zapleten in raznolik, enotne teorije o vplivu te metode na človeško telo pa še vedno ni. Znano pa je, da UVR krvi ubija mikroorganizme, izboljšuje imunost, aktivira metabolizem in oksidativne procese. Celice se začnejo hitreje obnavljati, poveča se aktivnost T- in B-levkocitov, komplementa in lizocima, izboljša se oskrba tkiv in celic s kisikom. Prav tako metoda zmanjša viskoznost krvi, nastanek krvnih strdkov. Oteklina se zmanjša, celjenje ran se pospeši. Gnojno-vnetne bolezni kože in notranjih organov so indikacija za obsevanje.

Pri UVR se igla s premerom 0,8–1,2 mm vstavi v periferno veno. Kri vstopi v sistem s prozorno kiveto, nato pa v aparat, kjer se obseva z ultravijoličnimi žarki in vbrizga nazaj. Potek zdravljenja je 5-10 sej, ki trajajo 40-60 minut. Nekateri dermatokozmetologi ugotavljajo klinični učinek pri zdravljenju demodikoze in rozacee po 2-3 postopkih.

Plazmafereza se uporablja pri dermatoloških boleznih kot patogenetski mehanizem zdravljenja, saj pomaga odstraniti toksične produkte, nakopičene v krvi, iz telesa. Bistveno izboljša pretočnost krvnega obtoka in obnovi prej moteno mikrocirkulacijo ter izboljša presnovo.

Kot piše profesor Potekaev N. N. v svoji disertaciji "Plazmafereza pri zdravljenju hudih oblik rozacee", je plazmafereza indicirana za torpidne oblike rozacee, ki so odporne na tradicionalne metode zdravljenja. V periferno veno vstavimo dva katetra: iz prvega vzamemo kri, jo očistimo, drugega pa vrnemo nazaj. Postopek se izvaja enkrat na 2 dni z enkratnim odvzemom 600–700 ml plazme. Plazmo nadomestimo z 0,9 % raztopino natrijevega klorida. Tečaj je 7-10 postopkov. Po terapiji je prišlo do občutnega zmanjšanja izpuščajev, čiščenja kože in podaljšane faze remisije.

Psoriaza je tudi indikacija za plazmaferezo. Leta 1991 je Potekaev N.N. uporabili plazmaferezo pri zdravljenju ognjevzdržnih oblik luskavice. Rezultati so pokazali, da je od 18 bolnikov do remisije prišlo pri 10, do pomembnega izboljšanja je prišlo pri 5 bolnikih in do izboljšanja pri 3.

Kontraindikacije za UVR krvi so: onkološke bolezni, vključno s krvnimi boleznimi, duševne bolezni, aktivna tuberkuloza, sifilis, AIDS (HIV), epilepsija, stalne krvavitve, hemofilija, intoleranca na sončno svetlobo, UV sevanje, jemanje zdravil, ki povečajo fotosenzitivnost. Plazmafereze ni mogoče izvajati z multiplo sklerozo, miastenijo gravis in hepatocerebralno distrofijo, hudo anemijo, hipoprotenemijo.

8. poglavje
Ajurveda

Ajurveda (v prevodu iz sanskrta - "znanje o življenju" ali "znanost o življenju") je tradicionalni sistem indijske vedske medicine, ki je nastal kot rezultat zlitja arijske in dravidske kulture.

Ajurveda vse kožne bolezni razvršča po treh došah – Vata, Kapha in Pitta. Tako lahko vsako bolezen povežemo z eno od doš. V ajurvedi glede na dednost in način življenja prevladujeta ena ali dve doši, katerih lastnosti se odražajo na koži. Če je vaša doša Vata, potem je koža lahko suha, občutljiva in hladna, pri osebi s Pita došo bo koža rdečkasta, topla in rahlo mastna. Prevlada kapha doše – koža bo gosta, mastna in hladna. Za določitev vaše doše so bili razviti posebni vprašalniki.

Splošna priporočila zdravnikov te doktrine za vnetne kožne bolezni in izpuščaje so vtiranje olja ghee, alozovega soka in soka korianderja. Ghee je treba dati v bakreno posodo, razredčiti z vodo v razmerju 2: 1 in hraniti mesec dni, občasno premešati z bakreno žlico. Analog je zdravilo "Shatodhara Grita". Tudi študija iz leta 1994 je potrdila učinkovitost mešanice sedmih zelišč pri zdravljenju različnih kožnih izpuščajev, ki se jemlje tako notranje kot zunanje – to so aloja, margosa, kurkuma, hemidesmus, haritaki, arjuna in pepelasta vaganda. Poleg tega se priporočajo tablete sander wati, ki vključujejo indijsko kosmuljo, ribezovo embelijo, puhasto holareno in ingver. Da bi se znebili aken, je prikazan izvleček gugula, ki je po svojem delovanju enakovreden antibiotiku tetraciklinu.

Pri rozacei ajurveda svetuje zmanjšati manifestacije Pitta doše, ki prevladuje pri tej bolezni, in okrepiti Kapha došo. Kot pripravke priporočamo grenim, mumijo, pegasti badelj, lecitin in luweidihuan van. Bolnikom je prikazano obilno pitje in čiščenje z umivanjem - "Shankprakshalana".

Ajurveda pravi, da je luskavica posledica neenakega razmerja Vata in Kapha. Za zunanjo uporabo "Mahamarichyadi taila" (ki vsebuje sezamovo olje in črni poper), "Raktavardhak" (mumija, žveplo, baker, kositer, železo, "Tripkhala"), "Raktapo shak bati", "Chandrakala" (sati, sljuda, žveplo, baker, sandalovina, uspavalne tablete withania, kardamom) ali "Arogyavardhini bati" (mumija, sljuda, železo, baker, "Tripkhala").

Indijska učenja menijo, da je ekcem bolezen, ki nastane zaradi presežka kaphe. Za zdravljenje se priporočajo začimbe Chyawanprash, Triphala (trije mirobalansi), lecitin in kurkuma.

Eden glavnih pogojev za zdravljenje v ajurvedi je ravnovesje doš, ki ga med drugim dosežemo s spremembo prehrane in življenjskega sloga. Tako bolniki s Pitta došo pri boleznih tipa Pitta potrebujejo dieto, ki zmanjša manifestacijo Pitta doše. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite alergene izdelke - paradižnik, breskve, jagode, kisle mlečne izdelke. Izogibajte se soncu in vročini, vroči vodi, kopeli. Za zunanjo uporabo je dobro uporabiti kokosovo mleko, sok cilantra in aloe. Učinkovita so zelišča, ki izboljšujejo metabolizem, na primer repinca ali detelje. Uporabna so tudi grenka zelišča, ki delujejo odvajalno, rabarbara ali aloja. Ajurveda svetuje pitje zeliščne "antipiretične sestave", ki jo je treba zaužiti s sokom aloje ali regratovim čajem. Za pripravo 1 porcije vzemite 1/4 čajne žličke janeža, 1/3 čajne žličke cimeta, 1/2 čajne žličke kamilice in 1 kozarec vode. Zelišča in začimbe stresemo v vrelo vodo in kuhamo 1-2 minuti na majhnem ognju. Nato je treba juho vztrajati 10 minut, odcediti in dodati rjavi sladkor ali med.

Dieta za zmanjševanje Vate se uporablja pri Vata konstituciji in boleznih tipa Vata. Najboljši način za zmanjšanje Vata doše je slana hrana. Suho sadje, surova in zamrznjena zelenjava, suhi pekovski izdelki (krekerji, sušilniki), koruzni kosmiči, čips, kruh s kvasom, ocvrto meso, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, hladne pijače, rafiniran sladkor, pa tudi pikantne, trpke začimbe in začimbe. izključena. Na kožo je priporočljivo nanesti olje, ki deluje pomirjevalno, na primer sezamovo olje. Uporabljajo se tudi odvajala in klistir. Od pripravkov je treba jemati "Tripkhala" (5-10 g pred spanjem), pa tudi "Tripkhala guggul" in tinkturo mire.

Pri Kapha konstituciji je dieta usmerjena v zmanjšanje Kaphe. Pekoči okusi so najboljši za zmanjšanje kapha doše. Prepovedano je jesti težko, mastno in mastno hrano, nezaželeno je piti mleko in jesti sir. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti vse vrste predelave sadja s sladkorjem - marmelade, marmelade, marmelado, marshmallow, mehak kruh s kvasom, ocvrto meso in oreščke. Olja se ne uporabljajo ne notranje ne zunanje. Priporočljivo je, da uporabite v notranjosti trpotca, semen repinca in zimske ljubezni. Od pripravkov se uporabljata Gokshuradi guggul in Triphala guggul ter zeliščni »antipiretični sestavek«, ki se uporablja s toplo vodo ali ingverjevim čajem.

9. poglavje
Tibetanska medicina in moksibustija

Tibetanska medicina, ki se je pojavila in razširila na ozemlju Tibeta v 5.-7. stoletju, kot tudi ajurveda, obravnava kožne bolezni kot del sistemske lezije telesa, katere vzrok je kršitev konstitucije žolča, Sluz in veter. Budistični zdravilci verjamejo, da koža odraža delovanje notranjih organov, zato so vsi izpuščaji - abscesi, mozolji, izpuščaji, razbarvanje - pokazatelji motenj v telesu. Tibetanski zdravilci zdravijo kožne bolezni s celostnim pristopom: predpisujejo dieto, zeliščna zdravila, moksoterapijo izvajajo kot zunanji vpliv. Ne odpravijo se le vidni simptomi bolezni, ampak se najprej odpravi temeljni vzrok bolezni, žolč, sluz in vetrovi pa se uskladijo s konstitucijo.

V skladu z idejami budistične medicine, ko je konstitucija žolča prekomerno vznemirjena, se delo jeter poveča, zaradi česar žolč prodre v kožo skozi splošni krvni obtok, kar povzroči nastanek aken, aken, madežev, papilomov. Prevladovanje žolča je vzrok za bolezni, kot so luskavica, ekcem, nevrodermatitis, dermatoza, atopični dermatitis.

Motnje konstitucije sluzi vodijo do pojava srbenja kože, mozoljev, abscesov in ran, ki se dolgo ne celijo. Kršitev ustave Veter povzroča luščenje kože in razvoj seboroičnega dermatitisa in dermatitisa živčnega izvora.

Tibetanski zdravniki zdravijo kožne bolezni s pomočjo mumije, ki je po svojih zdravilnih lastnostih znana že približno 3 tisoč let. Torej, z ekcemom je priporočljivo pariti okončine v 5-6% raztopini mumije v vodni kopeli. Prav tako je treba vzeti mumijo v notranjost. Odmerek je 0,2 g, pogostost dajanja pa dvakrat na dan. Bolje je, da to storite s sokom rakitovca ali ribeza. Potek zdravljenja je 25 dni s ponovitvijo po 10 dneh.

Proti aknam, mozoljem in ranicam zaradi lišajev tibetanski zdravilci predlagajo vtiranje mešanice soli v prahu, bele gorjušice, suhih listov japonske mule na kravji urin in calamus. Pri kožnih boleznih, ki temeljijo na garjah, lahko na jogurtu namažete mešanico mlečka in borovnice, na žarkem olju pa tudi saj, kislice, sol, korenine repinca, pepel korenin stellera in vinske kislice.

Poleg tega tibetanski zdravniki zdravijo tudi kronične dermatoze z moksibustijo - segrevanjem in žganjem refleksogenih con in biološko aktivnih točk človeka s pelinovimi cigarami. Obstajata dve metodi moksibustije - kontaktna in brezkontaktna. Prvič se cigara položi na krožnik iz ingverja, česna ali folije. V drugem primeru - 1,5-2 cm od kože. Po terapiji je rdečica na koži še en do dva dni. Točke, ki jih zdravniki tibetanske medicine žgejo, so razdeljene na dve vrsti: tiste, ki jih najdemo na palpaciji - ob pritisku se pojavi bolečina ali obratno, prijetni občutki, pa tudi "utripajoča vena". Točke druge vrste poznajo le strokovnjaki tibetanske medicine.

Luskavico, na primer, zdravimo s segrevanjem cigarete pelina z likalnikom na prizadetem območju s postopnim prehodom na lezijo.Postopek se izvaja vsak dan po 2-3 dneh. Tečaj je 10-12 sej.

10. poglavje
frakcija SDA

Čudežno zdravilo Dorogov antiseptični stimulator (ASD) so najprej pridobili s segrevanjem rečnih žab v posodi na zelo visoke temperature. Že leta 1941 je akademik Akademije znanosti Ukrajinske SSR V.P. Filatov je ustvaril doktrino biogenih stimulansov, ki se tvorijo v vsaki celici telesa v neugodnih pogojih. Celica v boju za preživetje sprošča biogene stimulanse, ki ob peroralnem zaužitju povečajo človekovo imunost. Trenutno se ASD proizvaja z destilacijo mesne in kostne moke.

Na splošno je zgodovina nastanka ASD precej skrivnostna. Znano je, da so znanstveniki leta 1943 po nalogu sovjetskega vodstva začeli iskati sredstva za zaščito ljudi in živali pred sevanjem. Tajno delo je nadzoroval sam L. P. Beria. Kandidat medicinskih znanosti, veterinar Dorogov A.V., je po opravljenih poskusih na žabah predstavil rezultate svojega dela in že leta 1948 je bil pripravek ASD uradno odobren za uporabo v veterinarski medicini, leta 1951 pa ga je odobril Farmacevtski odbor ZSSR ASD. za zdravljenje kožnih bolezni pri ljudeh in testiranje na druge bolezni. Kljub temu, da je bilo na Dorogova veliko napadov, obtožen je bil celo alkimije, obstajajo dokazi, da so člani politbiroja in njihove družine uporabljali čudežni eliksir.

Znano je, da je zahvaljujoč temu zdravilu Beria mati sama ozdravila raka maternice zadnje stopnje z metastazami v pljučih in jetrih. Vendar pa je leta 1953, po Stalinovi smrti, Dorogov in njegov ASD začel napadati uradna medicina, ki je v eliksirju videla grožnjo domači farmacevtski industriji. Poleg tega je Dorogov vztrajal pri registraciji zdravila pod svojim imenom, kar je bila nezaslišana aroganca in nečimrnost. Rečeno je, da je to razlog, zakaj ni bil nikoli registriran za ljudi. Leta 1955 je bil Dorogov obtožen podkupovanja, leta 1957 pa so ga našli mrtvega - po različnih različicah je umrl zaradi zadušitve z ogljikovim monoksidom v avtu ali zaradi smrtne rane na glavi v bližini svoje hiše. V vsakem primeru je njegova smrt še vedno skrivnost.

Kar zadeva delovanje ASD, zdravilo spodbuja gibljivost prebavil, izboljša prebavo in prebavljivost, izboljša trofizem tkiv, normalizira metabolizem in ima nizko toksičnost. V omrežju lahko najdete na desetine in stotine pričevanj bolnikov, ki so bili ozdravljeni od najrazličnejših bolezni s pomočjo eliksirja, zlasti frakcija je učinkovita, kot je mogoče sklepati iz pregledov, pri zdravljenju demodikoze. , rozacea in luskavica. Trenutno pa je zdravilo odobreno s strani uradne medicine za uporabo izključno v veterinarski medicini. Če se odločite za samozdravljenje z ASD, ne pozabite, da ni podatkov o kontraindikacijah in neželenih učinkih tega zdravila, saj ni bilo klinično preizkušeno in ni registrirano kot zdravilo za ljudi.

Med zdravljenjem z ASD je strogo prepovedano jemati izdelke, ki vsebujejo alkohol. ASD-2 se jemlje peroralno, razredčen s kuhano ohlajeno vodo v razmerju 1:20. ASD-3 se uporablja samo zunaj. Posebej je treba opozoriti, da viale ne smete odpirati, saj ob stiku z zrakom izgubi svoje lastnosti. Priporočljivo je, da krog odstranite iz aluminijastega pokrovčka in nato z brizgo za enkratno uporabo naberete zahtevani odmerek.

Če med jemanjem zdravila občutite slabost ali nelagodje v želodcu, morate počasi popiti 1 kozarec kefirja 10-15 minut po zaužitju ASD. Tudi v nekaterih primerih po uporabi frakcije lahko opazimo zvišanje telesne temperature nad 38 stopinj, v tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo za 1-2 dni in nato nadaljevati z zmanjšanjem odmerka. Drug stranski učinek uporabe ASD je lahko bolečina v ledvicah, zato morate med tečaji piti ledvični čaj. Upoštevajte, da je pri zdravljenju ASD potrebno 1-2 krat opraviti kontrolne preiskave krvi in ​​urina.

Za zdravljenje kožnih bolezni, kot so luskavica, ekcem, rozacea in demodikoza, je treba ASD-2 jemati po naslednji shemi: 1-2 ml zdravila razredčite v 0,5 skodelice vrele vode, pijte 5 dni zapored. , nato naredite 2-3 dni premora. Vzemite samo na prazen želodec, hkrati pa uporabite ASD-3 v obliki obkladka. Obkladki iz ASD-3, razredčenega v rastlinskem olju v razmerju 1:20, se uporabljajo, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Če med uporabo zdravila opazimo rdečico, se zdravljenje prekine za 3 dni. Posebej velja omeniti, da pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni pogosto pride do poslabšanj, pri katerih se terapija ponavlja. Če želite opraviti zdravljenje pod nadzorom specialista, se obrnite na Olgo Dorogovo, to je hči izumitelja zdravila, ki jo prejema v eni od moskovskih klinik.

Tudi zdravniki z Dermatološkega inštituta govorijo o čudežnih lastnostih tega zdravila, vendar ga uradno ne predpisujejo ...

11. poglavje
Hirudoterapija

Človeštvo uporablja pijavke za zdravljenje že približno 3 tisoč let. Za odkritelja te metode velja Grk Nikander iz Kolofona, ki je živel leta 200130. pr. n. št e. Vendar pa je bila uporaba hirudoterapije prej dokazana s slikami na stenah grobnic egiptovskih faraonov. Pijavke so uporabljali že Hipokrat, Galen in Avicena.

Nekoč so bile te uporabne živali zaradi svoje priljubljenosti na robu izumrtja - zdaj pa preprosto ne obstajajo v naravi, navedene so v Rdeči knjigi. Toda naučili so se jih gojiti v ujetništvu, kar uspešno izvajajo v hirudoloških tovarnah. Delovanje hirudoterapije je kompleksno, sestavljeno iz več dejavnikov: refleksnih, mehanskih in bioloških. Zato je odličen za zdravljenje kožnih bolezni.

Kako zdraviti te črve grdega videza? Dejstvo je, da ko pijavka ugrizne, na mestu ugriza nastane negativni tlak, zaradi česar kri teče v poškodovana tkiva. Dolgotrajna krvavitev po ugrizu pomaga zmanjšati lokalni vnetni edem in vensko kongestijo. Poleg tega ima izloček žlez slinavke pijavke protivnetno, analgetično, defibrozirajoče in bakteriostatske učinke.

Torej z ugrizom v človeško kri prodre več kot 100 različnih biološko aktivnih spojin. Znani proteini izločanja pijavke so hialuronidaza, kolagenaza, bdellin, eglin, apiraza, kininaza, holinesteraza, hirudin in drugi. Hirudin na primer zmanjša viskoznost krvi, izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​zmanjša otekanje obraza. Hialuronidaza razgrajuje molekule hialuronske kisline, uničuje medcelični cement, kolagenaza pa aktivno razgrajuje patološki kolagen, zaradi česar nastanejo brazgotine, kar prispeva k njihovemu glajenju, fibrozno vezivno tkivo pa se zmehča.

Tako se z ugrizi pijavke vzpostavi mikrocirkulacija v koži ter aktivira limfna drenaža in regeneracija, zaradi česar koža porumeni, postane mehka, elastična, elastična in gladka, brazgotine na obrazu pa se zgladijo in postopoma izginejo.

Pijavke se namestijo na 3-8 kosov na območju vnetja. Prve seje se izvajajo vsak dan, nato vsak drugi dan. Trajanje tečaja je odvisno od razširjenosti in resnosti procesa. Ugotovljeno je, da se hirudoterapija lahko uporablja v kateri koli fazi bolezni. Tako so bile na primer pijavke postavljene v akutni in subakutni fazi bolnikov z rozaceo, pa tudi v obdobju rehabilitacije. Seje so potekale tedensko, s tečajem 5-10 postopkov. Že po prvem posegu je bilo opazno zmanjšanje rdečice na obrazu, poleg tega sta se izboljšala počutje in spanec. Zdravniki so opazili največji klinični učinek po 6-7 postopkih.

Pri luskavici se uporabljajo metode postavitve pijavk z in brez krvavitve. En tečaj, ki poteka dvakrat letno, traja 100-150 pijavk. Opravljena klinična opazovanja (S.E. Musina in V.F. Korsun, 1998) o uporabi hirudoterapije pri 26 bolnikih s psoriazo so pokazala, da se ta metoda zdravljenja lahko uporablja skupaj z drugimi tradicionalnimi metodami in sredstvi terapije, zlasti pri torpidnem poteku bolezni. Pozitivni rezultati so bili opaženi pri skoraj vseh bolnikih.

Terapija ima številne kontraindikacije: nosečnost, povečana krvavitev - hemofilija in hemoragična diateza, huda anemija, kaheksija, alergija na pijavke, duševne motnje in fizična izčrpanost.

12. poglavje
etnoznanost

Tradicionalna medicina vse do konca 18. stoletja ni bila ločena od tradicionalne medicine, ki je temeljila na starih postulatih, ki so se prenašali iz roda v rod. Zdaj, ko vlada medicina, ki temelji na dokazih, velja »ljudska medicina« za nauk, ki temelji na šarlatanstvu, in velja za nekaj nevarnega in zastarelega. Medtem pa v ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki so resnično preizkušeni že stoletja, kar lahko pomaga tudi ljudem, ki se že vrsto let trudijo znebiti dermatoloških bolezni.

Tako se za zdravljenje rozacee uporabljajo različni protivnetni losjoni, losjoni in maske. Ko se pojavi edem in rdečina, se priporočajo hladni losjoni iz poparka rmana (1:10), nasledstva (1:30), cvetov kamilice (1:15) in peteršilja (1:10).

Dobro je, da si obraz vsak večer mesec dni obrišete s 5% tinkturo propolisa. Zjutraj nastali film odstranimo z vatirano palčko, navlaženo z vodko. Nato se tečaj ponovi, vendar že z uporabo 10% tinkture.

Učinkovite in maske za zdravljenje rozacee. Na primer s sokom aloje - sok rastline razredčimo s toplo vodo (1: 1), z njim namočimo gazne prtičke in nanesemo na obraz 20 minut. Ta postopek je treba izvajati v intervalih vsak drugi dan. Skupaj morate narediti 20 mask. Sok aloe lahko nadomestite z zeljem. Učinkovite so tudi maske z infuzijo (1:20) šipkov. Da bi to naredili, prtičke namočimo v toplo infuzijo in zamenjamo 20 minut 6-7 krat. Tečaj je sestavljen iz 20 mask z intervalom vsak drugi dan.

Poleg tega zelo dobro pomagajo decokcije zelišč, če jih jemljemo peroralno. Na primer, 2 žlici. l. zbiranje listov koprive, trave preslice in mladih stebel repinca, vzetih v enakih količinah, prelijemo z 0,5 litra vode in kuhamo na majhnem ognju 5 minut. Vzemite decokcijo pol kozarca 4-krat na dan. Učinkovito je tudi jemanje tinkture korenine repinca - 20 kapljic trikrat na dan ali tinkture česna - 15-20 kapljic trikrat na dan.

Demodikoza v ljudski medicini se dobro zdravi z decokcijo jagod črnega ribeza. Za to, 2 žlici. l. posušene jagode prelijemo z 0,5 skodelice vode, zavremo in kuhamo na zelo majhnem ognju 10 minut. Nato je treba decokcijo infundirati 10-15 minut, z njo namočiti gazne prtičke in nanesti na prizadeta območja 15-20 minut. Uporabite lahko tudi svež ribezov pire.

Odlično deluje pri demodikozi in glineni maski. Glino razredčite z vodo do gostote kisle smetane in dodajte nekaj kapljic joda. Nanesite na prizadeta območja in pustite, da se posuši. Postopek je treba izvajati redno.

V ljudski medicini petrolej uspešno uporabljajo tudi za zdravljenje kožnih obolenj. Torej, za gnojne rane, ki se dolgo časa ne celijo, je priporočljivo zmešati 1 liter sončničnega olja, 30 ml sveže iztisnjenega soka celandina in 100 ml prečiščenega kerozina in pustiti 7 dni. Z dobljeno mešanico, ki jo je treba pred vsako uporabo temeljito pretepati, namočite gazo in nanesite na prizadeta mesta dvakrat na dan 2 tedna.

Ena od bolnic z demodikozo je delila naslednji recept: dva tedna si je mazala obraz s prečiščenim kerozinom, medtem ko je jemala decokcijo brezovih listov za giardiozo. Odvarek 1 žlica. l. zdrobljeni brezovi listi, utrgani 7. julija, kuhani s kozarcem vrele vode in infundirani 20 minut, vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan pol ure pred obroki. S to metodo je dosegla popolno ozdravitev.

Kerozin pomaga tudi pri luskavici - kaša iz orehovega petrolejskega izvlečka, brezovega katrana in ribjega olja (1: 3: 2) dnevno maže prizadeta območja 2 tedna.

Česnovi obkladki se dobro obnesejo tudi pri demodikozi: olupimo 5-6 strokov česna, sesekljamo v kašo, dodamo 1/2 žličke. sončnično olje, premešajte in nanesite maso na sterilni povoj, prepognjen na pol, nanesite na prizadeto kožo, pokrijte z vrečko ali filmom, pritrdite. Po 30 minutah obkladek odstranimo, kožo speremo s prekuhano vodo in katranskim milom ter nežno osušimo z dobro zlikano brisačo. Ena od žensk, ki trpijo zaradi demodikoze, ponuja naslednji recept: namažite kožo s česnovo kašo 4-krat na dan en teden. Opozarja, da tak postopek spremljajo opekline kože, zato ga je mogoče priporočiti le kot skrajno možnost.

Tukaj je še en ljudski način, kako se znebiti demodikoze: v kozarec dajte vaško kokošje jajce z lupino in prelijte kisovo esenco, tako da ga popolnoma pokrije, zaprite s pokrovom in pustite v temnem prostoru 9 dni. Odcedite kis, v isti kozarec zdrobite jajce. Dobljeno mazilo nanesemo na poraščene dele telesa, ki jih je prizadela pršica.

Dnevni losjoni dvakrat na dan učinkovito vplivajo na demodikozo. Pred postopkom je treba kožo razkužiti s tinkturo ognjiča ali evkaliptusa. 1 st. l. zdrobljene brinove jagode prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 6 ur, precedimo in uporabimo za losjone. Primerna je tudi infuzija lubja krhlika: 1 žlica. l. Lubje prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo na majhnem ognju pod pokrovom 5 minut, pustimo 4 ure, precedimo. Uporabite lahko tudi poparek pelina: 2 žlici. l. suho travo prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 5 ur, precedimo. Poleg tega kožo dobro očisti poparek korenin elecampane: 1 žlica. l. nalijte kozarec suhih korenin, kuhajte na majhnem ognju 7 minut, pustite 4 ure in precedite. Pri demodikozi je dobro umiti obraz z decokcijo kamilice in mete, vzetih v enakih količinah, napolnjenih z 1 litrom vrele vode in infundiranih 15 minut.

Za zdravljenje luskavice tradicionalna medicina ponuja naslednje recepte: mazilo Golyuk in mazilo hlebore.

Mazilo ljudskega zdravilca Golyuk je pripravljeno iz: jajčnega beljaka 5,0–6,0, cvetličnega medu 3,0–3,2, otroške kreme 0,8–1,0, medicinske masti - ostalo (90–91). Po izginotju plakov se uporabi mazilo naslednje sestave: jajčni beljak 5,0–5,5, med 2,0–2,5, otroška krema 1,5–2,0, zdrobljen celandin 1,0–1,3, medicinska mast - ostalo (89–90,5). Vzporedno se tinktura Aralia in Eleutherococcus vzame izmenično znotraj, 2-4 ml.

Zdravljenje traja 2-3 mesece, ni predpisano med poslabšanjem.

Čemerikovo mazilo pripravimo takole: v široko skledo damo 250 g mastne masti, v vdolbino v sredini vlijemo 2-3 žličke. čemerikove vode (Lobelova tinktura), premešamo in shranimo v hladilniku, hranimo izven dosega otrok, saj je čemerikova voda strupena.

Drug recept za mazilo: 1 liter kisle smetane, 300 g čebeljega voska, 300 g žvepla, 300 g korenine konjske kislice, 150 g smole, 50 g vitriola, 2 žlici. l. pepel repinca, 200 g origana, 50 g celandina, 150 g medu, 100 g lubja črne krhlika, goveja maščoba. Zmes zavrite do 1/3 prvotne prostornine, precedite, ohladite. Namažite prizadeta območja, ne izpirajte 2 dni, tretji dan umijte z milom za pranje perila. Postopek ponovite 5-6 krat, nato naredite premor za 10 dni. Po potrebi tečaj ponovite.

Tudi pri luskavici in ekcemu ​​je dobro piti decokcijo naslednjih zelišč: 1 žlica. l. listi brusnice, 1 žlica. l. listi koprive, 1 žlička. močvirska korenina baldrijana - vse v kozarcu vrele vode. Korenino kuhajte 10 minut na majhnem ognju, dodajte preostala zelišča in pustite 10 minut. Precedite in pijte 1 žlico. l. dvakrat na dan na prazen želodec pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 15-20 dni.

13. poglavje
Krioterapija

Blagodejni učinek mraza na telo je človeštvu znan že od antičnih časov. Abu Ali Ibn Sina je v svojem "Kanonu medicine" opisal, da kopanje v hladni vodi krepi telo. Pred približno sto leti se je nemški zdravnik Sebastian Kneipp, ki je zbolel za pljučnico, v skrajni sili okopal v ledeni Donavi in ​​ozdravel. Po dogodku, ki se mu je zgodil, je v uradno medicino uvedel koncept »krioterapije« oziroma zdravljenja s prehladom. Vendar pa se je krioterapija v sodobni obliki pojavila v 70. letih prejšnjega stoletja, ko je japonski znanstvenik Toshima Yamauchi prvič uporabil mešanico hlapov tekočega dušika in zraka za zdravljenje revmatizma, zaradi česar je približno 80% bolnikov ozdravelo.

Krioterapija se najpogosteje izvaja s tekočim dušikom, katerega temperatura v tekočem stanju je minus 196 stopinj. Ko pride v stik z zrakom, takoj preide v plinasto stanje in se segreje na minus 70-50 stopinj. Krioterapija se izvaja z različnimi metodami, odvisno od tega, da povzroči različne učinke na koži: bodisi zamrzovanje, uničenje in odmiranje tkiva ali močno zoženje krvnih žil. Ko mraz preneha vplivati ​​na kožo, se žile takoj razširijo, kar povzroči precejšen pretok krvi in ​​posledično izboljšano oskrbo kože s kisikom in drugimi hranili. Poleg tega ima dušik močan baktericidni učinek, zaradi njegovega delovanja pa umrejo bakterije in virusi.

S kriomasažo v koži se izboljša limfna drenaža, aktivirajo se celični metabolizem in regenerativni procesi. Poleg tega se zaradi kratkotrajne izpostavljenosti kože nizkotemperaturnemu plinu mobilizira imunski sistem in obnovi se proizvodnja endorfinov.

Pri demodikozi je potek krioterapevtskih postopkov približno 15–20. Tekoči dušik se uporablja v obliki gašenja in globokega zamrzovanja žarišč vnetja. Aplikator premaknemo po prizadeti površini kože 2-3 krat v 5-10 minutah, pri čemer vsako področje zdravimo 3-5 sekund, dokler koža ne postane rahlo bela. Po koncu seje se pojavi obstojna rdečica.

Tretma z dušikom globoko zamrzne predele, ki jih je prizadela demodikoza, koža na katerih se nato na naraven način odlušči in prispeva k nastanku nove, že čiste in zdrave kože. Poleg tega klopi ne prenašajo mraza, zato kriomasažne saje škodljivo vplivajo nanje, ne da bi vplivale na lasne mešičke in okoliška tkiva. Zdravljenje običajno traja do 1,5 meseca. Mnogi kozmetologi svetujejo, da postopke izvajate vsak dan.

Pri zdravljenju rozacee je krioterapija indicirana ne glede na stadij bolezni, intenzivnost pa je odvisna od oblike rozacee in tipa kože. Najbolj varčna metoda bo kaljenje, kot v primeru demodikoze. Nodularni in pustularni elementi se zamrznejo ločeno. Po posegu opazimo izrazito rdečico, ki lahko traja od nekaj ur do enega dneva, kar se 3. dan konča z lamelnim luščenjem.

Po ugotovitvah specialista L.A. Palchikova iz medicinskega centra Vitalong v Togliattiju, pri zdravljenju bolnikov s psoriazo s krioterapijo so bolniki z blago obliko bolezni opravili tečaj splošne krioterapije, ki je sestavljen iz 10 postopkov dnevno. Bolniki s hudimi in zmernimi boleznimi - 14–20 postopkov. Pri 60 % bolnikov z blago psoriazo je prišlo do ozdravitve v enem mesecu, 62 % bolnikov z zmerno in hudo psoriazo pa je doseglo popolno remisijo v 1-3 mesecih.

Kontraindikacije za krioterapijo so: tanka prozorna koža z znaki rozacee, alergija na mraz, vročina, srčno popuščanje, hipertenzija, možganska kap ali miokardni infarkt ter hude bolezni jeter in ledvic.

14. poglavje
elektroterapija

Elektroterapija je uporaba električne energije v zdravilne namene. Že v starih časih so ljudje zdravili paralizo in revmo s pomočjo električnega delovanja jantarja in razelektritev električnih rib. V dermatologiji se elektroterapija uporablja v obliki elektrokoagulacije, mikrotokovne terapije, darsonvalizacije, ultratonoterapije, interferenčnih tokov in elektroforeze.

Pri rozacei se elektrokoagulacija uporablja za uničenje telangiektazij, pa tudi papularnih in papulopustularnih elementov. Odvisno od resnosti bolezni je potrebnih od 20 do 100 postopkov. Bolniki z eritematoznimi in omejenimi papuloznimi stadiji rozacee s to metodo dosežejo popolno klinično ozdravitev.

Tudi pri zdravljenju rozacee se uporablja mikrotokovna terapija, ki aktivira presnovne procese v celicah, pospeši regeneracijo poškodovanih tkiv in izboljša mikrocirkulacijo. E.S. Pankina (2008) po opravljenih raziskavah priporoča uporabo mikrotokovne terapije v načinu limfne drenaže za zdravljenje eritematoznih in papularnih stadijev bolezni. Seja, ki traja 20 minut, je predpisana kot tečaj 2-3 krat na teden. Skupaj - 8-10 postopkov. O uspešni uporabi mikrotokov pri zdravljenju rozacee so poročali Fedotova M.A., Gorbunov Yu.G. (Vojaško medicinska akademija, Sankt Peterburg), po 14 ljudi 10 postopkov trikrat na teden. Strokovnjaki so ugotovili, da je po prvem ali drugem postopku prišlo do izboljšanja, po 4-5 - rdečina in oteklina sta se zmanjšala, po 5-6 - papule so izginile.

Suvorov A.P., Graškina I.G., Myasnikova T.D. (1991) priporočajo endonazalno elektroforezo cinka za monoterapijo rozacee. Poleg tega se elektroforeza pri zdravljenju te bolezni uporablja z 1-2% raztopino ihtiola ali 1% bakrovega sulfata. Zdravila se dajejo v 20 minutah z intervalom vsak drugi dan. Tečaj je 15-20 postopkov.

Pri zdravljenju demodikoze se uporablja tudi elektroforeza. Demodikoza stoletja Rozko T.E. (2003), ki je opravil raziskavo na Oddelku za očesne bolezni Državne medicinske akademije Kemerovo in v Regionalni klinični oftalmološki bolnišnici Kemerovo, priporoča zdravljenje z elektroforezo 0,5% raztopine metrogila z uporabo posebej izumljene naprave, ki vsebuje pozitivne in negativne elektrode, povezane z DC vir. 171 ljudi je bilo zdravljenih na novi napravi, medtem ko so v enem dnevu opazili popolno izginotje kliničnih znakov demodikoze, klinično okrevanje pa je prišlo v 96% primerov.

Pri zdravljenju psoriaze so interferenčni tokovi učinkoviti. Rezultati študije (2009) na Oddelku GOU VPO MMA imenovan po. NJIM. Sechenov pod vodstvom profesorja Potekaeva N.N. je pokazalo, da trenutna terapija vodi do klinične remisije v 75,5% primerov, stanje 15,1% bolnikov pa se je bistveno izboljšalo. Tako so pri 90,6 % bolnikov opazili pozitiven klinični učinek. Tretma je priporočljivo izvajati dvakrat na dan, vsak dan, z intervali med posegi vsaj 8 ur. Tečaj traja 3-8 tednov, pri torpidnih primerih pa se trajanje poveča na 12 tednov.

Luskavico in ekcem zdravimo tudi s pomočjo aparata Ultraton-amp-2int, ki je namenjen izpostavitvi supratonalnim frekvenčnim tokovom. Pri ekcemih se postopek izvaja v času umirjanja akutnih vnetnih manifestacij in odsotnosti solzečih in svežih izpuščajev z gobasto elektrodo brez pritiska na podležeča tkiva z močjo, ki jo pacient določi kot občutek prijetne toplote. Trajanje postopka je 10-20 minut, seje se ponavljajo vsak dan ali vsak drugi dan. Tečaj - 10-15 postopkov je priporočljivo ponoviti čez mesec. Pri luskavici se postopek priporoča vsak dan 3-5 minut na prizadeto mesto. Vpliv se izvaja po labilni metodi. Potek zdravljenja je 10-20 postopkov. Zaradi terapije se napredovanje bolezni ustavi, vnetje v žarišču vnetja se zmanjša, srbenje, bolečina in napetost kože se zmanjšajo.

15. poglavje
Fototerapija

Fototerapija je izpostavljenost močni svetlobi določenih valovnih dolžin za določen čas. Infrardeča svetloba v kratkih pulznih valovih prodre v srednje plasti kože, kjer nastanejo žilne motnje, in jih odpravi. Klinična preskušanja potrjujejo visoko učinkovitost fototerapije pri zdravljenju rozacee in drugih dermatoloških bolezni, zlasti demodikoze. Pravilno izveden potek fototerapije vam omogoča, da se dolgo časa znebite povečane aktivnosti klopa.

Delovanje metode temelji na principu izpostavljenosti intenzivni pulzni svetlobi, ki, ko pride na kožo, segreje žile na visoke temperature, zaradi česar se zlepijo. Hkrati se okoliška tkiva ne poškodujejo, koža pa postane svetlejša. Poleg tega fototerapija pomaga zmanjšati delo žlez lojnic, oziroma se zmanjša tudi število izpuščajev. Nekateri bolniki opazijo zmanjšanje srbenja po prvem postopku. Pulzna svetloba spodbuja proizvodnjo lastnega kolagena, tako da pri bolnikih ne izgine samo pordelost kože, temveč se izravna tudi njen relief, brazgotine se zgladijo. Koža postane gladka, čvrsta in elastična.

Enkrat ali dvakrat na mesec je priporočljivo opraviti tečaj 3-5 postopkov, ki trajajo 20-25 minut. Po sejah se lahko pojavijo neželeni učinki: luščenje, povnetna hiperpigmentacija, hematomi, vendar so vsi reverzibilni.

Tako je glede na klinično študijo, ki jo je izvedel dermatokozmetolog O.N. Safina iz centra Evalar v Biysku leta 2008 je 14 bolnikov prejelo 4 do 6 fototerapij. 90 % pacientov je poročalo o 90 % zmanjšanju vročinskih oblivov in izboljšanju teksture kože, 95 % zmanjšanju rdečice in 68 % zmanjšanju števila izpuščajev.

O.Yu. Olisova, I.Y. Pinson iz MMA jim. NJIM. Sechenov je opravil raziskavo o uporabi fototerapije pri luskavici. Izkazalo se je, da progresivna faza vulgarne luskavice in eksudativne luskavice ni kontraindikacija za to metodo zdravljenja. Bolniki so bili podvrženi selektivni fototerapiji 5-krat na teden in povečevali odmerek, če ni bilo rdečice. Potek zdravljenja je bil 20–30 postopkov, njihova terapevtska učinkovitost pa je dosegla 85–90%.

Poročali so tudi o zdravljenju 236 bolnikov s psoriazo z metodo dvakratne in trikratne izpostavljenosti na teden po določitvi minimalne fotoeritemske doze (MED) v predelu hrbta zunaj lezij. Rezultati študij so pokazali, da je bilo 28 bolnikov s palmoplantarno psoriazo ozdravljenih, 7 bolnikov je imelo pomembno izboljšanje, 3 bolniki s psoriatično eritrodermijo so imeli pomembno izboljšanje in en bolnik se je izboljšal. Klinično ozdravitev so opazili pri veliki večini bolnikov - 92%.

Rezultati študije iz leta 2010, ki jo je izvedla dermatolog Ellan Brenninkmeyer z Univerze v Amsterdamu, so bili objavljeni v British Journal of Dermatology. Za zdravljenje bolnikov z ekcemom je uporabil excimer laser s sevanjem v ultravijoličnem območju z valovno dolžino 308 nm. Rezultati poskusa so pokazali, da laserska terapija zmanjša manifestacije ekcema in se lahko šteje za primerno možnost za zdravljenje te bolezni.

16. poglavje
Mezoterapija

Prvič je metodo mezoterapije opisal francoski zdravnik Michel Pistor (1924–2003), ki je gluhemu moškemu z bronhospazmi vbrizgal anestetik poleg ušesa, nakar je začel slišati.

Mezoterapija se izvaja z vbrizgavanjem zdravil v kožo z brizgami, pa tudi s posebnimi napravami - mezoinjektorji. Mezoterapija se pogosto uporablja na različnih področjih medicine, v dermatologiji se priporoča za zdravljenje aken, atopičnega dermatitisa, ekcemov, gnojnih bolezni, brazgotin, demodikoze.

Načelo mezoterapije je, da so mini stresi in mikropoškodbe glavni dejavnik pri spodbujanju reparativnih sistemov telesa. Poškodba tkiva povzroči, da fibroblasti intenzivno proizvajajo in izločajo rastne faktorje, glikozaminoglikane, kar povzroči nastanek novih žil, odebelitev dermisa, izboljšanje njegove prekrvavitve in hidracije.

Teorija mikrocirkulacije Michela Bicherona pojasnjuje učinek mezoterapije z izboljšanjem lokalnega krvnega obtoka. Kot veste, v žarišču vnetja motnje mikrocirkulacije spremljajo motnje trofizma tkiv, ki se kažejo v obliki simptomov bolečine, kar posledično poslabša mikrocirkulacijo. Boleči dražljaj med mezoterapijo povzroči sproščanje endogenih analgetikov in "prereže" vozel lokalnih patoloških reakcij. Ta tretma sprosti gladke mišične stene krvnih žil in spodbudi pretok krvi.

Pri zdravljenju rozacee se mezoterapija izvaja ob upoštevanju viscerokutanih refleksnih projekcijskih con, saj so injekcije v kožo obraza v akutnem in subakutnem stanju preveč agresivne. Poudarek je na zdravilih, ki krepijo žilno steno ter izboljšujejo mikrocirkulacijo in limfno drenažo. Vključena so tudi protivnetna in antioksidativna zdravila. S klasično tehniko so čipirane vse cone, posamezne papule in pustule, biološko aktivne točke, pa tudi vratni in zgornji torakalni predel.

Vodja oddelka za kožne in spolne bolezni Yaroslavl State Medical Academy Zavadsky N.N. izvedel klinične študije zdravljenja bolnikov s psoriazo z mezoterapijo. V poskusu je sodelovalo 97 ljudi, ki so prejeli verometotreksat 10 mg (1 ml), razredčen s fiziološko raztopino na 3–5 ml; 1-krat na teden, 4 postopki; diprospan 1 ml (betametazon 7 mg s podaljšanim delovanjem), razredčen s fiziološko raztopino do 3-5 ml, enkrat; ponovna uvedba diprospana (če je potrebno) - ne prej kot po 1 mesecu. Ko je bil prizadet obraz, so bile injekcije narejene za ušesom na lasišču. Rezultati so pokazali, da so se izpuščaji zmanjšali pri skoraj vseh bolnikih, po 1–2 tečajih pa je bil pri večini bolnikov dosežen precej stabilen rezultat. Podaljšalo se je tudi obdobje remisij.

17. poglavje
Terapija z ozonom

Ozon je leta 1840 odkril švicarski kemik Christian Friedrich Schönbein. Leta 1857 je Werner von Siemens ustvaril »popolno magnetno indukcijsko cev«, s katero je bila zasnovana prva tehnična enota za ozon, stoletje pozneje pa je fizik, kemik in matematik Joachim Hanzler izdelal medicinski generator ozona, ki omogoča natančno dozirajte mešanico ozon-kisik. Ozon je sam po sebi strupen, vendar medicinski ozon ne vsebuje strupenih dušikovih oksidov. Za obdelavo se uporablja mešanica plinov, sestavljena iz 5% čistega ozona in 95% kisika.

Ozonska terapija izboljša prekrvavitev tkiv, izboljša prekrvavitev in mikrocirkulacijo ter oskrbo celic s kisikom. Mešanica plinov ima protivnetni in hemostatski učinek, spodbuja hitro celjenje ran. Poleg tega deluje protibakterijsko, uničuje viruse, bakterije in glivice. Prav tako mešanica kisika in ozona spodbuja redoks procese, imunski sistem in štirikrat poveča njegovo fagocitno zaščitno funkcijo.

Ozonska terapija se je izkazala pri zdravljenju demodikoze in rozacee. Ozon, ki je močan oksidant, učinkovito uničuje patogene mikroorganizme, pri čemer ti ne razvijejo odpornosti na snov, kot je to pri zdravljenju z antibiotiki. Ozon ugodno vpliva na humoralno in celično imunost, zagotavlja protivnetni učinek, kar večkrat skrajša čas zdravljenja pri bolnikih z demodikozo in rozaceo.

Tako je bilo ugotovljeno, da so bolniki opravili tečaj 10 postopkov BAGOT (dvakrat na teden), doma pa so uporabljali posebej pripravljeno ozonizirano olje in ga nanašali ponoči. Plinsko mešanico smo dodajali v naraščajočih koncentracijah od 10 mg/l do 40 mg/l. Olje je bilo proizvedeno z mehurčkanjem prečiščenega rafiniranega oljčnega olja s koncentracijo ozona v mešanici ozon-kisik 60 mg/L. Že po 3-4 postopkih so vsi bolniki pokazali izrazito izboljšanje stanja kože, po 1,5 mesecih pa je prišlo do kliničnega okrevanja, kar potrjuje odsotnost klopa v kontrolnih strganih.

Poleg drobljenja žarišč vnetja se izvaja tudi lokalna uporaba gaznih losjonov z ozonirano vodo s koncentracijo OM - 10-15 mg / l.

Za zdravljenje rozacee se subkutano daje mešanica kisika in ozona od 2-3 tednov zdravljenja po poslabšanju vnetja. Tečaj je 3-10 postopkov 1-2 krat na teden. Pri bolnikih z rozaceo so po terapiji z ozonom izginili otekanje obraza, kongestivna hiperemija in majhne telangiektazije, papule so se hitreje razrešile. Poleg tega se je zmanjšala verjetnost ponovitve bolezni. Za odpravo zastajalih madežev in povrnitev barve kože se izvaja vzdrževalna kisikovo-ozonska terapija 2-3 krat na mesec, ki ji sledi limfna drenažna masaža.

Izvajajo specialisti regionalnega kliničnega dermatovenerološkega dispanzerja Vitebsk Spiridonov V.E., Lovchinovskaya Yu.A., Salarev V.V. opazovanja 112 bolnikov s psoriazo in ekcemom so pokazala, da je ozonska terapija v kompleksnem zdravljenju zaustavila vnetni odziv ter zmanjšala luščenje in infiltracijo. Ozdravitev oziroma »pomembno izboljšanje« je prišlo pri vseh bolnikih z eksudativnim eritemom in piodermijo, pri 69,2 % bolnikih s psoriazo, pri 78,2 % bolnikih z atopijskim dermatitisom in pri 88,4 % bolnikih s kroničnim ekcemom.

Kontraindikacije za ozonoterapijo so: zgodnje obdobje po različnih, vključno z notranjimi krvavitvami, hemoragična kap, hipertiroidizem, nagnjenost h konvulzijam, akutna zastrupitev z alkoholom, trombocitopenija, zmanjšano strjevanje krvi in ​​alergija na ozon. Ženske prekinejo zdravljenje v času menstruacije.

18. poglavje
Joga

Tradicionalna joga govori o obstoju sedmih glavnih energetskih centrov – čaker, ki ustrezajo sedmim živčnim pletežom. Kanali subtilnega energijskega sistema človeka ustrezajo perifernemu avtonomnemu živčnemu sistemu - simpatiku in parasimpatiku. Levi kanal ali ida nosi energijo naše želje. On je odgovoren za preteklost. Nezavedno črpa informacije in slike iz tega kanala, kjer je shranjeno vse, kar se dogaja v procesu evolucije, pa tudi vse, kar prihaja iz nezavednega uma ljudi. Desni kanal ali pingala nosi energijo delovanja in je odgovoren za prihodnost. Kolektivna nadzavest sprejema vse, kar je mrtvo, kar se je zgodilo zaradi preveč ambicioznih, v prihodnost usmerjenih osebnosti, agresivnih živali ali rastlin. Menijo, da prekomerno »odhajanje« v desni ali levi kanal vodi do negativnih psihičnih in telesnih posledic, zlasti do kožnih bolezni. Izpuščaji na koži nastanejo, z vidika joge, zaradi težav z izločilom – ko preneha odstranjevati, kar bi moralo.

Asane in pranajame vplivajo na endokrini sistem, povečujejo prekrvavitev tkiv in organov, kar vodi do njihovega polnega delovanja. Prav tako vadba daje učinek "notranje hidravlične masaže" - joga predstavlja človeško telo kot medsebojno povezan sistem votlin, napolnjenih z različnimi tekočinami in plini, v procesu izvajanja asan se volumen teh votlin telesa in pritisk spreminjata. v njih se spremenijo, pretok krvi in ​​presnova se popravi.

Med asanami, ki vplivajo na endokrini sistem, so: Setu Bandhasana - položaj mostu, Eka Pada Rajakapotasana I - položaj golobice, Valakhiliasana, Bhujangasana I, Bhujangasana II - položaj kače, Shirshasana, položaj osebja Chaturanga Dandasana, Nakra sana - položaj krokodila, Adho Mukha Shvanasana - eden od položajev psa, Lolasana - položaj uhana, Tolasana - položaj lusk, Simhasana - položaj leva, Maha mudra, Yoganidrasana, Pash chimottanasana. Ne pozabite, da se vse vaje izvajajo samo na prazen želodec, učinek pa je rezultat redne vadbe dolgo časa - približno 3 mesece ali več. Ni vredno čakati, da se znebite kožnih nesreč po prvih razredih.

Prav tako odlično dviguje vitalnost in je nepogrešljiv pri zdravljenju kakršnih koli bolezni, vaja "agni-sara-dhauti-kriya" ali "čiščenje z notranjim ognjem". Sestavljen je iz treh delov.

1. del. Začetni položaj: stojte na rahlo pokrčenih nogah, trup rahlo nagnite naprej, da sprostite trebušne mišice. Dlani položite na trebuh. Kazalci so postavljeni vodoravno na liniji popka, sredinci se skoraj dotikajo navpične sredinske črte telesa. Globoko vdihnite, nato z vsemi prsti razen s palci pritisnite na srednji del trebuha in ga potisnite navznoter. Naredite do 18 klikov, nato vdihnite in tiho sedite. Narediti morate 6 takih pristopov. Zadrževanje diha mora biti udobno - tudi če prvič ne boste mogli narediti vseh 18 klikov.

Del 2. Začetni položaj: vstanite, se poravnajte, položite roke na pas, ga spustite pod brado in pritisnite na prsi. Vdihnite, hkrati močno povlecite trebuh, dvignite diafragmo in skrčite mišice presredka in anusa ter jih povlecite. Ostanite v tem stanju nekaj sekund, nato popolnoma sprostite vse mišice in mirno izdihnite. Brado naj bo ves čas pritisnjena na prsi. Naredite 5-10 pristopov.

3. del. Začetni položaj: enako kot v 2. delu, vdihnite, nato globoko izdihnite. Nagnite se naprej, vzporedno s tlemi, položite roke na kolena. Istočasno pritisnite brado na prsni koš in skrčite mišice presredka in anusa. Fiksirajte položaj za 3-5 sekund, nato, ne da bi se upognili, sprostite želodec in, močno spustite diafragmo, potisnite želodec naprej, nato pa ga enako močno potegnite nazaj. Naredite hitre retrakcije in protruzije trebuha. Skupno število takih ciklov v enem pristopu je treba povečati na 18, pristopov - 6. Drugi pristop je treba narediti na enak način kot prvi, vendar brez pritiskanja brade na prsni koš. Tretji in četrti - tako kot prvi in ​​​​drugi, le nagneta trup pod kotom 45 stopinj glede na tla. Peti in šesti – tako kot prvi in ​​drugi, le da trup ostane navpičen.

19. poglavje
Akupunktura

Kitajska umetnost akupunkture ali akupunkture je znana že približno 2000 let. V skladu z idejami tega učenja teče vitalna energija »qi« v človeškem telesu po 14 kanalih – meridianih. Z akupunkturo se stimulira 360 točk, ki se nahajajo vzdolž teh kanalov.

Akupunktura omogoča refleksno korekcijo funkcionalnih sistemov na skoraj vseh ravneh centralnega živčnega sistema in vpliva na delovanje nevrohumoralne regulacije. Tako ima akupunktura protivnetni in antialergijski učinek, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju kroničnih dermatoz - demodikoze, rozacee, psoriaze in drugih.

Akupunktura se izvaja s posebnimi iglami iz medicinskega jekla - so daljše od običajnih šivalnih igel in zelo tanke, zato je njihovo vnašanje v kožo skoraj neboleče. Igle se uporabljajo samo enkrat, privijte jih v kožo, včasih do globine 8 cm.

Kot je navedeno v delu Olisova O.Yu., Bondareva G.I., Dodina M.I. z Oddelka za kožne in venerične bolezni 1. Moskovske državne medicinske univerze po imenu I.M. Sechenov, so pri zdravljenju eritematoznega stadija rozacee bolnikom predpisovali 2 tečaja akupunkture po 10 sej v razmiku 2 tednov. Bolnike smo zdravili z 2. različico inhibitorne metode telesnih točk, lokalnih in splošnih (npr. G21, 20, 15, 12; T12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6). , 15, 16, 17 itd.) In ušesa (nadledvična točka, shen men, točka endokrinih žlez itd.), ki ustrezajo področjem patološkega procesa. Pri vseh bolnikih je refleksoterapija pripomogla k hitrejšemu lajšanju »agravacijske reakcije«.

Po raziskavi dr. Floriana Pfaba s Tehnične univerze v Münchnu akupunktura lajša srbenje pri bolnikih z atopičnim ekcemom. Ugotovljeno je bilo, da seja refleksoterapije, izvedena nekaj minut po izpostavitvi pacientove kože alergenom (cvetni prah ali saprofit), olajša srbenje. Poleg tega je bil ob ponovni izpostavljenosti pacientov alergenu imunski odziv kože po akupunkturi umirjen, torej akupunktura deluje tudi preventivno.

Pri zdravljenju generaliziranega ekcema z metodo refleksoterapije so prikazane iste točke kot pri srbenju. Torej, ko je ekcem lokaliziran na lasišču, se stimulirajo naslednje točke: shuai-gu (56 Gv), tai-yang (61 Gv), qiang-chian (7 Gs), cheng-ling (18 Gv). Ko je proces lokaliziran na nogah, vplivajo na: yang-lingquan (300 Np1), feng-shi (303 Np1), zu-san-li (314 Np2), yin-ling-quan (328 Np3), san- yin-jiao (333 Nv4), wei-zhong (356 Nv6), kun-lun (367 Nv6), xue-hai (329 Nv3). Z lokalizacijo ekcema na ušesih: ting-gong (35 Gu), chiao-sun (40 Gu), yi-feng (43 Gu). Če je prizadet hrbet: da-zhu (109 C1), da-chang-shu (123 C1), jian-liao (86 Cs), shen-zhu (97 Cs), ming-men (105 Cs), chang- qiang (108 SS). Pri lokalizaciji procesa na rokah se stimulirajo točke: qu-ze (253 R3), da-ling (249 R3), he-gu (258 R4), show-san-li (264 R4), nei-guan (250 R3), (250 R3), (265 R4), Le-Que (232 R1), Wai Guan (281 R5). Z lokalizacijo na prsih: xuan-chi (148 Gy), tan-zhong (152 Gy), zhong-fu (167 Gy3). V primeru poškodbe trebuha: guan-yuan (188 Zhs), yin-jiao (185 Zhs), si-man (199 Zh1), cheng-man (204 Zh2). Z lokalizacijo ekcema na obrazu: i-feng (43 Gu), yang-bai (28 Gg), si-bai (32 Gg), da-ying (65 Gsh), ting-gun (35 Gu). Ko je prizadet vrat: tian-tu (66 Shp), da-zhui (95 Cs), tian-ding (71 Shp).

V eni seji se akupunktura izvaja na 5-6 točkah, ki so izbrane glede na lokacijo bolezni. Poleg tega se točke jemljejo glede na prizadete segmente. V akutni fazi se uporablja prva različica ekscitatorne metode, v primeru kronične bolezni pa prva različica inhibitorne metode. Vsak dan je priporočljivo narediti površinske injekcije z močnim draženjem na mestu lezije. Skupaj se uporabljajo 3-4 tečaji zdravljenja, ki trajajo 2 tedna. Premor med tečaji mora biti 10-12 dni.

Za zdravljenje bolnikov s psoriazo (Tykochinskaya E. D., 1979), točke na srednji črti glave in hrbta, pa tudi segmentne v okončinah in lokalne na prizadetem območju - He-gu (258 Rnt; 1,5 ), Qu -chi (265 Rnt), Zusan-li (314 Nsp), Wei-chung (356 Nzs). S pomočjo druge variante ekscitatorne metode so točke Zhi-bian (147 C2b), Xue-hai (329 Nvp), Ge-shu (115 C1b), Pi-shu (118 C1b), Yin-ling- quan (328 Nvp), San-yin-jiao (333 Nvs), Shou-san-li (264 Rnt).

Kontraindikacije za akupunkturo so: tumorji, povišana telesna temperatura, kronične okužbe (tuberkuloza, bruceloza) v akutni fazi, organske bolezni srca, ledvic, huda izčrpanost, odvisnost od drog, starost do 3 let in nad 75 let, druga polovica nosečnosti. , akutne nalezljive bolezni, dekompenzacija dihanja , krvni obtok, akutna duševna vznemirjenost, zastrupitev, sindromi akutne bolečine.

20. poglavje
kovinska terapija

Ena najstarejših medicinskih metod je zdravljenje s kovinami, ki se je kasneje uporabljalo precej omejeno, saj fizična narava terapevtskega učinka ni bila jasna. Aristotel in Galen sta poznala obdelavo kovin. Prvi znanstveni poskus uporabe te vrste terapije je naredil Burg. Bolnike s histeričnimi napadi je zdravil z uporabo medenine. Tudi s kovinami je ljudi reševal anestezije, paralize, krčev, bruhanja, nevralgije in drugih bolezni. Burg je opazil, da različne kovine delujejo na bolnike z isto boleznijo, in ugotovil, da imajo bolniki lastno posebnost za kovino. Menil je, da mora kovina sovpadati z idiosinkrazijo, da bi se znebili bolezni. tako je leta 1856 prejel srebrno medaljo Higienskega društva za zdravljenje krčev kolere s kovinami.

Galvanske učinke pri zdravljenju s kovinami je proučeval francoski fiziolog P. Regnard. Ugotovil je, da imajo različne kovine različno prevodnost, kar povzroča različen odklon igle na napravi, in iz kemičnega vira toka zajel takšne tokove, ki so povzročili enak odklon igle. Izkazalo se je, da je učinek zunanjega toka na bolnike podoben učinku kovinskih plošč.

Raziskava Safonova N.M. Na podlagi Inštituta za balneologijo v Sočiju so pokazali, da pri stiku bakra, zlata, cinka in svinca s človeško kožo tok teče od kovine do kože, pri stiku srebra in kositra pa ravno nasprotno, od kože do kovine. Bakrene diske je začela uporabljati tudi za kožne bolezni. V procesu preučevanja metode se je izkazalo, da telo pritegne kovino na boleče mesto, in ko ni potrebna, jo zavrne.

Pri zdravljenju s kovino se kovina najprej nanese za en do dva dni, da se preveri, ali je alergična in pacientova reakcija. Prav tako je pomembno ugotoviti glavni vzrok bolezni, sicer nalaganje kovine na sekundarno žarišče - tisto, ki skrbi v tem trenutku - potem morda ne bo učinka ali pa se bo bolezen poslabšala. Kovina se uporablja pri bolnikih katere koli starosti več dni, nato sledi odmor do 5 tednov, nato pa se zdravljenje nadaljuje. Na aktivne točke kože, kjer se bolečina najbolj čuti, je treba položiti ploščice ali kovance.

Primerno za zdravljenje kožnih bolezni - kositra, pa tudi svinca. Znane so antiseptične in čistilne lastnosti srebra – blagodejno deluje tudi na kožo. Poleg nakita se zunaj uporabljajo srebrne ploščice, ki jih na problematična področja pritrdimo s povojem ali lepilnim obližem. Ne pozabite, da je treba pred uporabo vsako kovino očistiti - za to jo je treba v skladu z idejami ajurvede segreti in obdelati z oljem, mlekom ali žitno kašo. Potem morate kovino začutiti, stopiti v interakcijo z njo in se obrniti k njej po pomoč.

Prav tako lahko za zdravljenje uporabite vodo s srebrovimi ioni, ki jo lahko kupite ali pa si jo naredite sami. Za to srebrne predmete damo v posodo z vodo, pustimo 10-12 ur, nato odstranimo nakit in vodo vzamemo trikrat na dan, 2 čajni žlički. Takšna voda uniči vse patogene, poveča imuniteto. Zdravniki priporočajo kopanje dojenčkov v njem za preprečevanje dermatitisa in ekcemov. Opozoriti je treba, da včasih s povečano vsebnostjo srebra v vodi lahko pride do argeroze - bolezni, pri kateri se srebro odlaga v tkivih in organih. Simptomi bolezni so sivkasto-zelen ali modrikast odtenek kože in sluznic.

V kabinetu za refleksoterapijo v polikliniki št. 2 v Kaliningradu blizu Moskve to metodo uspešno uporabljajo že 17 let. Načelo delovanja kovinske terapije je, da s kakršnim koli vplivom na kožo - pritisk, injekcija, tok - pride do učinka na simpatični sistem, katerega obseg je odvisen od kovine, njene površine, mesta nanosa in časa. seje. Zdravniki so ugotovili, da je terapevtski učinek dosežen, ko izpostavljenost ustreza minimalnemu valu vzbujanja, ki je individualen za vsakega bolnika in za vsako bolezen. Minimum najdemo z metodo kožnega galvanskega refleksa (GSR) po Ferryjevi metodi. Strokovnjaki iz kaliningrajske bolnišnice so poročali o uspešnem zdravljenju nevrodermatitisa in ekcema pri otrocih z metaloterapijo. V povprečju je potek zdravljenja 9-10 postopkov.

21. poglavje
Hidroterapija

Hidroterapija ali hidroterapija je prvič omenjena v starodavnih indijskih Vedah leta 1500 pr. Hidroterapija se razume kot uporaba vode za terapevtske in profilaktične namene - to je namakanje (namakanje), kopeli, prhe, zdravljenje s termalno vodo (balneoterapija) in klistir. Znano je, da ima voda večjo toplotno kapaciteto kot zdravilno blato v primerjavi z drugimi termoterapevtiki: 1,0 pri temperaturi 16 °C. Voda absorbira 2-krat več toplote kot terapevtsko blato, ima dobro toplotno prevodnost (na primer toplotna prevodnost vode je 28–30-krat večja od toplotne prevodnosti zraka). Hidroterapija ali hidroterapija je zunanja uporaba vode različnih temperatur v terapevtske in profilaktične namene.

Hidroterapevtski postopki so lahko: hladni - takrat je temperatura uporabljene vode pod 20 stopinj, hladni s temperaturo 20-33 stopinj, mlačni - 37 stopinj, topli - 38-39 stopinj, vroča - 40 stopinj in več in tako. -imenovan indiferenten - 34 -36 stopinj.

Vpliv kopeli je tem močnejši, čim večja je razlika med temperaturo vode in temperaturo telesa. Bolniki z rozaceo se ne želijo kopati v zelo mrzlih ali zelo vročih kopelih, zato dermatologi priporočajo uporabo razpršil s termalno vodo, da zmanjšajo vnetje in zmanjšajo tveganje za patološko brazgotinjenje. Mnogi pacienti ugotavljajo, da se je njihovo stanje po uporabi razpršil znanih kozmetičnih podjetij, specializiranih za proizvodnjo izdelkov na osnovi termalne vode, znatno izboljšalo.

Pri drugih boleznih v dermatologiji se najpogosteje uporabljajo sulfidne ali žveplovodikove, radonske, pa tudi karbonske mineralne vode in kremenčeve terme. Zdravljenje s termalno vodo zmanjša število recidivov pri bolnikih s kronično dermatozo za dva- do trikrat. Poleg tega je mogoče doseči visoko stopnjo rehabilitacije.

Pri zdravljenju bolnikov z nevnetnimi dermatozami (na primer torpidna psoriaza, nevrodermitis, kronični ekcem) se uporabljajo ogljikove kopeli. Kontraindikacije zanje so: miokardni infarkt, pa tudi nefritis in nefroza.

Za zdravljenje kroničnih dermatoz v stacionarni ali regresivni fazi - kot so ekcem, psoriaza, nevrodermatoza, skleroderma, lichen planus, urtikarija, ihtioza - so bolnikom predpisane vodikove sulfidne kopeli s koncentracijo prostega vodikovega sulfida od 30-40 do 100- 150 mg / l. Postopki trajajo 5-10 minut. Tečaj je 10-15 kopeli z intervalom 1-2 dni. Kontraindikacije so tuberkuloza, bolezni jeter in ledvic ter tirotoksikoza.

Pri ekcemih, urtikariji, progresivni psoriazi, nevrodermitisu, pruritusu so priporočljive radonske kopeli, ki dobro zmanjšajo akutni vnetni potek bolezni zaradi zmanjšanja vaskularne prepustnosti kože in vazokonstriktorskega učinka. Trajanje postopka je 5-15 minut. Kontraindikacije za takšne kopeli so bolezni srca in ožilja, neoplazme in eritroderma.

22. poglavje
Terapevtsko postenje

Občasna abstinenca od hrane, da bi se znebili bolezni ali iz moralnih razlogov, ima dolgo zgodovino. Blagodejni učinek posta na telo so poznali že zdravniki in filozofi stare Grčije, Indije, Tibeta.

Naše telo stanje brez vode in hrane doživlja kot stres, kar po F.Z. Meyerson (1981), je začetna stopnja prilagajanja telesa na ekstremne razmere. Številne bolezni sodobnega človeka nastanejo ravno zaradi kršitve prilagajanja telesa zunanjim in notranjim okoljskim razmeram, zato lahko stradanje obravnavamo kot preprečevanje izboljšanja prilagoditvenih sposobnosti.

Terapevtski učinek posta je spodbujanje reparativnih procesov, odmiranje "bolnih" celic in odstranjevanje toksinov. Indikacije za post so številne bolezni, vključno s kožnimi alergijami, kamor sodijo nevrodermitis, luskavica, ekcem itd.

V domači medicini se terapevtsko stradanje v bolnišnicah imenuje razbremenilna dietna terapija (RDT - izraz Yu.S. Nikolaeva). RDT je ​​razdeljen na tri glavna obdobja: pripravljalno, nakladalno in obnovitveno. V pripravljalnem obdobju se opravi celovit pregled bolnikov, predpisujejo se potrebna posvetovanja specialistov in izvaja se sanacija žarišč kronične okužbe. Obdobje razkladanja in okrevanja se razlikuje glede na vrsto terapevtskega posta, ki je lahko popolno, absolutno, kombinirano, stopenjsko.

Popolno terapevtsko postenje je postenje brez omejitve vnosa vode. V pripravljalnem obdobju se izvaja tudi čiščenje črevesja, bolnik gre v posteljo brez večerje. Zjutraj mu je predpisano fiziološko odvajalo - 40-50 g magnezijevega sulfata, raztopljenega v 200 ml tople vrele vode. Po tem se prehranjevanje ustavi. Obdobje razkladanja se izračuna individualno, odvisno od starosti, stanja bolnika in dobrega počutja. Priporočljivo je doseči "ketoacidotično krizo", ki se pri večini bolnikov pojavi 7-9. V povprečju post traja 12–14 dni, vendar je na primer ob prisotnosti psoriaze priporočljivo podaljšati obdobje abstinence na 18–21 dni. Daljša omejitev je nepraktična, ker jo bolniki slabo prenašajo. V obdobju raztovarjanja bolniki dnevno pijejo vsaj 1-1,6 litra vrele vode ali šibko kuhanega čaja, ne sladkega, po možnosti zelenega. Pijete lahko tudi decokcijo mete ali šipkov.

V tem času je strogo prepovedano kajenje, pitje kave in alkohola. Večina zdravil je preklicana od prvih dni posta. Vsak dan so bolnikom predpisani klistir z 1-1,5 litra vode pri sobni temperaturi, krožni tuš, Charcot tuš. Bolnikom se priporoča aktiven dnevni režim, zaželeno je, da preživijo veliko časa na prostem. Nočni spanec naj traja vsaj 8-9 ur, spati morate v dobro prezračenem prostoru. Znaki konca obdobja raztovarjanja so: pojav občutka lakote in sanj o hrani, popolno čiščenje jezika iz oblog, odsotnost blata v vodi za pranje po klistirju, vztrajno izginotje simptomov bolezen. V obdobju okrevanja po RDT se ljudem s kožnimi alergijami priporoča varčna, hipoalergična prehrana, delni obroki, postopno širjenje prehrane z izjemo kuhinjske soli.

Pri absolutnem ali "suhem" postu sta hrana in voda popolnoma izključeni. S fiziološkega vidika telo v procesu popolnega stradanja ne občuti pomanjkanja tekočine, saj se za vsak kilogram razgrajene maščobe vsak dan sprosti do 1 liter endogene vode, izgube pri izhlapevanju vlage iz koža in diuracija sta nepomembna. Torej pomanjkanje vode v sestradanem organizmu ne presega 0,5-1 litra na dan. Običajno je bolnikom predpisan kratek absolutni post, ki traja od 1 do 3 dni. Odvajal in čistilnih klistirjev običajno ne predpisujemo pred in med absolutnim postom. Tovrstno postenje uspešno uporabljajo tudi tisti, ki trpijo zaradi kožnih alergij. Prav tako je treba omeniti, da je učinkovitost absolutnega stradanja višja od popolnega (V.A. Zakirov, 1989) Menijo, da 3 dni absolutnega posta ustrezajo 7-9 dni popolnega. Pomembno si je zapomniti, da je "suho" postenje več kot 3 dni nezaželeno.

23. poglavje
Terapija s sokovi in ​​presna prehrana

Prvič je leta 1951 nemški znanstvenik Eugen Hoyn predlagal zdravljenje bolezni s sokovi. Teorijo je utemeljil Anglež Norman Walker, ki je skoraj 100 let živel na zelenjavnih in sadnih sokovih ter oreščkih. Terapija s sokovi je postala priljubljena po izidu knjig avstrijskega zdravilca Rudolfa Breussa, ki je ustvaril novo metodo zdravljenja raka, ki temelji na postenju in pitju sokov. Po Broysovih besedah ​​mu je s to metodo uspelo ozdraviti 40.000 bolnikov z rakom.

Vsi vemo, da so sveže iztisnjeni sokovi zdravi, a njihov največji plus je, da jih telo hitro absorbira. Sok se za razliko od sadja in zelenjave, ki vsebuje vlaknine, absorbira v samo 10-15 minutah, s čimer se prebavni sistem razbremeni nepotrebnega dela. Terapija s sokovi odlično očisti telo toksinov, ga nasiči z vitamini in hranili, aktivira metabolizem.

Metoda zdravljenja s sokovi je sestavljena iz uživanja 1-1,5 litra sadnih in zelenjavnih sokov na dan. Potek lahko traja od 7 do 70 dni, odvisno od izboljšanja simptomov in počutja osebe. Sokovi naj bodo sveže iztisnjeni in jih je treba popiti v prvih petih minutah po pripravi. Na začetku sokovne terapije je priporočljivo jemanje nemešanih sokov. Sokovom iz jagodičevja lahko dodate limonin ali rabarbarin sok, vendar je bolje, da sokov iz koščičastega sadja (češnje, češnje, slive, češnje) ne mešamo z drugimi sokovi. Poleg tega je treba pri pripravi mešanice sokov upoštevati njihovo določeno združljivost: na primer hruške in redkev, jabolka in korenje, jabolka in paradižnik, ananas in zelena, pomaranča in redkev.

Po začetku terapije s sokovi se toksini začnejo izločati iz telesa, zato je za lažje obvladovanje tega toka škodljivih snovi potrebno redno čiščenje črevesja in jeter.

Običajno telo dobro prenaša terapijo s sokovi. Toda za to metodo zdravljenja obstajajo številne kontraindikacije. Torej, če ste alergični na cvetni prah, ne smete piti soka iz zelenih poganjkov pšenice. Pri poslabšanju peptičnega ulkusa in enteritisa ne morete piti korenčkovega soka. Previdni bodite tudi pri paradižnikovih in citrusovih sokovih – poleg alergij lahko porušijo kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

Drug način za čiščenje telesa in normalizacijo metabolizma je lahko prehrana s surovo hrano. Pri dieti s surovo hrano je popolnoma izključeno uživanje toplotno obdelane hrane (kuhanje, dušenje, cvrtje itd.) Poleg surove zelenjave in sadja je dovoljeno jesti suho sadje in hladno stiskana rastlinska olja. . Uživate lahko tudi surova nakaljena žita, ki jih pripravite tako, da semena za en dan namočite v vodi in jih nekaj dni hranite v vlažnem okolju.

Zagovorniki prehrane s surovo hrano kot argumente v prid temu pristopu k prehrani navajajo, da toplotna obdelava hrane pri temperaturi 40–45 stopinj uniči encime, kar upočasni naravni proces prebave, poleg tega pa uniči številne vitamine. in mikroelementov, zaradi česar so težko prebavljivi. Poleg tega zaradi toplotne obdelave nastajajo nove kemične spojine, ki jih v divjih živalih ni in pogosto negativno vplivajo na človeka - rakotvorne snovi, transmaščobe itd. Omeniti velja tudi, da se toplotno kuhana hrana v želodcu ne prebavi popolnoma, del pa ostane gniti v prebavnem sistemu, kar prispeva k razmnoževanju patogene mikroflore.

Surova prehrana je koristna pri različnih boleznih, saj odlično čisti telo. Zdravljenje s takšno dieto daje dobre rezultate pri kožnih boleznih, zlasti pri ekcemih, rozacei in luskavici. V omrežju lahko najdete veliko pregledov bolnikov s temi boleznimi, ki so po prehodu na prehrano s surovo hrano skoraj popolnoma ozdraveli - na primer, poročali so, da je rdečina izginila po 2-3 tednih, akne in obloge so izginile.

Vendar pa je treba pri prehodu na prehrano s surovo hrano zapomniti, da je pri razjedi na dvanajstniku kontraindicirano uživanje večine surove zelenjave, zlasti bučk, korenja, zelja, pese, kumar in repe, pa tudi zelene solate. Poleg tega bučk ne smete jesti z boleznijo ledvic. Pri ishemiji, hipertenziji in tahikardiji ni zaželeno uporabljati velike količine paprike. Pese, krompirja in repe ne smete jesti pri sladkorni bolezni in debelosti, pri urolitiazi, protinu in poslabšanju kroničnega kolitisa pa sta izključeni špinača in zelena solata.

24. poglavje
Apiterapija

Apiterapija je metoda zdravljenja različnih bolezni z uporabo živih čebel in njihovih presnovnih produktov: medu, cvetnega prahu, propolisa, matičnega mlečka, perge, voska in strupa. Apiterapijo so poznali že v starem Egiptu, Grčiji in na Kitajskem. Ozdravitev po zaužitju medu in drugih čebeljih pridelkov najdemo v Vedah, Svetem pismu in Koranu. V Rusiji so čebelje pike uporabljali že od antičnih časov in so veljali za tradicionalno metodo zdravljenja številnih bolezni. Vendar pa se je prva znanstvena utemeljitev apiterapije v medicini zgodila leta 1894 - takrat je profesor Lukomsky iz Sanktpeterburške akademije za gozdarstvo predlagal zdravljenje revmatizma in protina s čebeljim strupom.

Čebelji strup proizvajajo posebne žleze, ki so spremenjene žleze čebel delavk in matic. Ob ugrizu čebela vbrizga od 0,2 do 0,8 mg strupa, ki vsebuje feromone, toksine, encime in biološko aktivne amine. V majhnih odmerkih strup povzroča različne fiziološke reakcije, ki normalizirajo moteno homeostazo. Poleg tega ima čebelji strup protivnetno, baktericidno, imunostimulirajoče, antialergijsko, absorpcijsko, anti-edematozno in zaščitno delovanje.

Propolis, ki ga čebele nabirajo iz različnih delov rastlin, ima močne baktericidne lastnosti. Uničuje glivice, bakterije, viruse, protozoe, izboljšuje imunost, anestezira ter deluje protivnetno in antioksidativno.

Obstajajo dokazi o zdravljenju demodikoze s čebeljim pikom. Strup lahko dajemo z živimi čebelami ali z brizgo. Najprej se izvede test tolerance na vbod, čebela sedi na spodnji tretjini podlakti, nato pa se po 10 sekundah želo odstrani. Nato pacient naslednji dan vzame kri in urin ter krvne preiskave za glukozo. Po prejemu rezultatov se naredi še en vbod, vendar želo po minuti odstranimo in opravimo ponovne preiskave. Po ugrizu se pojavi rdečina, oteklina in srbenje - takšna reakcija lahko traja več dni. Če so testi normalni in ni nobenih stranskih učinkov zdravljenja - slabost, glavobol, poslabšanje zdravja, je treba po 5-7 dneh ponovno opraviti teste in začeti zdravljenje, ki ga mora izvajati le usposobljen strokovnjak. apiterapevt. Vsak dan se število čebel za sedenje poveča na 18–20, število postopkov pa je od 9 do 21. Seje, ki trajajo 10–15 minut, se izvajajo vsak drugi dan, trikrat na teden.

Propolis je znan tudi kot dobro zdravilo za rozaceo. Njegovo 5-10% alkoholno tinkturo predpišemo po izginotju izrazitih vnetnih pojavov. Zdravljenje se začne z nižjimi koncentracijami, saj nekateri bolniki razvijejo intoleranco za zdravilo v obliki srbenja in poslabšanja vnetja. V tem primeru je treba zdravljenje takoj prekiniti. S propolisom dnevno namažite prizadeta področja kože, brez izpiranja. Na obrazu se oblikuje film, ki ga zjutraj speremo z vatirano palčko, namočeno v vodko. Prvi mesec postopka se izvaja vsak dan, v drugem mesecu pa vsak drugi dan.

V knjigi "Apiterapija" G.S. Kozhukharya (1981) opisuje metodo zdravljenja bolnikov s psoriazo s čebeljim pikom. V 10 dneh se vbodi od 1 do 10 na seanso, želo pa se odstrani po 5-10 minutah. Nato se naredi odmor za 3-4 dni, nato pa se tečaj ponovi, vendar s 3-kratnim povečanjem števila čebel. V samo dveh tečajih se izvede 180–200 vbodov. Poročajo o dobrih rezultatih zdravljenja.

K. Braileanu je z 10- in 20-odstotnimi mazili propolisa zdravil kronične ekceme, epidermofitijo, hiperkeratotični glivični ekcem, kemični glivični dermatitis in nevrodermitis. Posledično se je srbenje pri bolnikih zmanjšalo, kožni proces pa se je izboljšal.

Leta 1985 je Fang Chu uspešno zdravil psoriazo s propolisom, tako da je bolnikom 2-3 mesece dajal 0,3 tablete propolisa. Popolno ozdravitev so opazili pri 37 od 160 bolnikov, do ponovitve pa je prišlo pri 16 od ozdravljenih bolnikov.

Kontraindikacije za takšno terapijo so: sladkorna bolezen tipa 1, nosečnost, dojenje, otroci, mlajši od pet let, različne neoplazme, Addisonova bolezen, hepatitis in tuberkuloza, akutne in kronične nalezljive bolezni, intoleranca za čebelji strup, cepljenje (ne prej kot en mesec). po mahanju), insuficienca notranjih organov (srca, ožilja, dihal, ledvic in jeter).

25. poglavje
Blatna terapija (peloidna terapija)

Peloterapija ali terapija z blatom je človeštvu znana že vsaj 5 tisoč let. Klavdij Galen je v 2. stoletju pred našim štetjem poročal o zdravljenju z muljem iz poplav reke Nil v Egiptu.

Blatna tekočina ali raztopina ima kompleksno kemično sestavo in vsebuje minerale, soli in minerale. Raztopina vsebuje tudi različne peptide, nizkomolekularne proteaze, gamalinolensko kislino, nukleinske kisline, spojine huminskih kislin z železom, fenole, ogljikovodike, celulozo, encime, lignine, analoge antibiotikov, fitohormone in vitamine.

Blato je glede na sestavo več vrst. Njihova uporaba vpliva na receptorje kože in sluznice, refleksno vpliva na živčni, endokrini in žilni sistem, zaradi česar pride do funkcionalnega, mikrocirkulacijskega in presnovnega premika v kožnih celicah, tkivih in organih, ki se najprej manifestira z izboljšanjem celične prehrane. Trofični učinek prispeva k razrešitvi vnetnega procesa - pospešuje resorpcijo produktov razpadanja, zmanjšuje adhezije in brazgotine.

Zdravilno blato vpliva tudi na imunski sistem, ga krepi, kar je posledica spodbujanja delovanja skorje nadledvične žleze in povečanja sinteze kateholaminov. Prav tako ima toplota blata analgetični, antiseptični in protivnetni učinek.

Nalaganje blata izboljša periferni krvni obtok, oskrbo s krvjo, lajša otekline, izboljša pretok limfe. Blatna tekočina prodre globoko v kožo, jo neguje, zaradi česar postane bolj elastična in elastična, gube se zgladijo, brazgotine se zmehčajo in zgladijo. Vse te lastnosti blata se pogosto uporabljajo pri zdravljenju psoriaze, ekcema, urtikarije, aken, rozacee in demodikoze.

Tako so pri zdravljenju rozacee s peloterapijo simptomi luščenja, rdečine in infiltracije popolnoma izginili pri 92,5 % bolnikov, hiperpigmentacija pa je izginila v 96,3 % primerov. (Dr. Tarkina T.V., Alma-Ata). Poleg tega so vsi bolniki pokazali stabilno remisijo.

Zdravljenje z blatom z uporabo muljevega sulfida in hribovitega blata, šote, sapropelov ima dober terapevtski učinek na zmanjšanje simptomov luskavice. Likvor deluje na psoriatična žarišča kot protivnetno, absorpcijsko in analgetično. Priporočljivo je nanašanje blata pri temperaturah do 40 stopinj 10-30 minut vsak dan ali vsak drugi dan en mesec. Mnogi bolniki poročajo o stabilni remisiji po zdravljenju.

V Rusiji se zdravljenje z blatom izvaja v sanatorijih in penzionih Staraya Russa v Novgorodski regiji, Yarovoye v Altajskem ozemlju, Karači v Novosibirski regiji, Uchum v Krasnojarskem ozemlju, Anapa v Krasnodarskem ozemlju, Sadgorod v Vladivostoku in drugih. . Bolniki so poročali tudi o dobrih rezultatih po bivanju v mineralnih vodah Sergievsky v regiji Samara, Saki na Krimu in Mrtvem morju v Jordaniji ali Izraelu.

Kontraindikacije za peloterapijo so: akutna vnetna obolenja, maligni tumorji, miomi in fibromiomi, ciste na jajčnikih, krvne bolezni, krvavitve, tuberkuloza, hipertenzija, ishemija, krčne žile, endokrine bolezni, ateroskleroza, epilepsija, nalezljive bolezni in nosečnost.

26. poglavje
Magnetoterapija

Magnetoterapija je eno od področij fizioterapije, ki temelji na vplivu izmeničnega nizkofrekvenčnega magnetnega polja na človeško telo. Ruski strokovnjaki so razvili številne naprave za magnetno terapijo, ki je indicirana za rozaceo, psoriazo, ekcem in druge dermatoze.

Znano je, da ima ta metoda zdravljenja analgetični učinek, lajša krče, spodbuja aktivacijo procesov popravljanja in regeneracije, ima pa tudi močan protivnetni učinek, odpravlja edeme, izboljšuje mikrocirkulacijo, periferni krvni obtok in limfni tok, izboljšuje delovanje avtonomnega živčnega sistema, endokrinega sistema in obnavlja imunost. Magnetoterapija poveča premer kapilar, zaradi česar se poveča hitrost krvnega pretoka v njih, kar posledično vodi do izboljšanja presnove in prehrane tkiv ter obnavljanja okvarjenih funkcij.

Zdravniki centralne bolnišnice Cheboksary (K.M. Volkova, M.P. Vinokurova, L.V. Semenova) so leta 2009 opazovali 21 bolnikov z rozaceo 2. stopnje. Bolnike smo prosili za zdravljenje z napravo AMT-02 "Magniter". Vpliv je bil izveden s kontaktom na predelu čela z izmeničnim in pulzirajočim magnetnim poljem, vrednost indukcije pa je bila 10–30 mT. Postopek je bil uporabljen 10 minut in 5 minut - na predelu ličnic. Izboljšanje kliničnih znakov bolezni so opazili pri 16 % bolnikov.

Magnetoterapija se uporablja tudi pri zdravljenju progresivne faze luskavice. Njegovo delovanje (Zuev A.V., Moskva, 2003) pospešuje prehod v stacionarno in regresirano fazo brez nadaljnjega predpisovanja zdravil. Pri bolnikih s psoriatičnim artritisom, zdravljenih z magnetnim poljem v kombinaciji z medikamentozno terapijo, je prišlo do izboljšanja v 91,5 % primerov. Poleg tega so študije, izvedene na kliniki za kožne in spolne bolezni Sibirske državne medicinske univerze o učinku potujočega magnetnega polja z uporabo domačega aparata "AMO-ATOS" in predpono "HEAD" na 55 bolnikih s psoriazo, pokazale, da povprečna ležalna doba bolnikov v bolnišnici je bila 7,3 dni krajša kot pri bolnikih, ki so se zdravili s tradicionalnimi zdravili.

Po podatkih iste klinike za kožne in spolne bolezni Sibirske državne medicinske univerze so magnetoterapijo uporabljali tudi pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. 60 opazovanih bolnikov je do konca prvega tedna zdravljenja poročalo o znatnem zmanjšanju ali popolnem izginotju srbenja.

Eden od dosežkov naših znanstvenikov na področju magnetoterapije je bila komora Reich - posebna komora, znotraj katere se oblikuje posebno elektromagnetno okolje. Komora, v kateri je oseba, oblečena v bombažna oblačila, je sestavljena iz več izmeničnih plasti kovine in dielektrika. Trajanje postopka je od 25 do 35 minut. Zdravljenje se izvaja vsak dan, 10-15 dni. Kot so pokazale študije na podlagi Oddelka za dermatovenerologijo in dermatoonkologijo skupaj z Oddelkom za hiperbarično oksigenacijo MONIKI po imenu M.F. Vladimirsky (Tretyakova E.I., Sukhova T.E., Groznova A.A., Kiselev S.O., Osenovskaya E.N.), po zdravljenju v komori Reicha, katerega povprečno trajanje je bilo 9 sej, od 62 bolnikov atopijski dermatitis, nevrodermatitis, ekcem in urtikarija, Pri 4 bolnikih z lichen planusom, 7 bolnikih s psoriazo, 13 s sklerodermo in 6 z drugimi dermatološkimi boleznimi (kožni limfom, Raynaudova bolezen, Kaposijev sarkom, multiformni eksudativni eritem, prurigo, pruritus nodosum) so opazili pozitiven učinek v 99,6% primerov.

Kontraindikacije za magnetno terapijo so: tromboflebitis, vaskulitis in povečana krvavitev, nosečnost, prisotnost srčnega spodbujevalnika, odpoved krvnega obtoka, hipotenzija, ishemija, sistemske krvne bolezni, kovinski deli na prizadetem območju (zatiči, ploščice, proteze itd.), kot tudi kronične dermatoze v akutni fazi.

27. poglavje
Zdravilna razpoloženja Sytina

Metoda SOEVUS (verbalno-figurativni, čustveno-voljni nadzor človekovega stanja), ki jo je izumil G. N. Sytin, doktor znanosti, akademik Mednarodne akademije, se lahko uspešno uporablja tudi za zdravljenje različnih kožnih bolezni. Naše misli so materialne, zato je samoprepričevanje po metodi Sytin odličen primer, kako duševno in somatsko stanje osebe ureja govor. SOEVUS je sestavljen iz poslušanja ali branja posebnih razpoloženj, ki so po svoji obliki podobna zarotam naših prababic. Torej, v Sytinovi tehniki se hkrati uporabljata dve tehniki, ki povečujeta stopnjo sugestije in sta značilni za starodavne zarote: tavtološka ponavljanja določenih besed in ritmično ponavljanje zvokov in njihovih kombinacij. Študije psiholingvistov so pokazale, da je eden od pomembnih parametrov sugestije zvočna organizacija besedil, saj zvok vpliva na analizatorje naših občutkov. Sugestibilnost se povečuje z večkratnim ponavljanjem iste ideje, besedila, misli. Poleg tega se sugestivnost poveča z ritmom besedila.

Metoda SOEVUS ni omejena le na zdravljenje bolezni, z njo lahko izboljšamo in pomladimo telo. Če se zdravljenje z zdravili izvaja vzporedno, potem uporaba razpoloženja omogoča krepitev živčnega sistema, kar poveča učinkovitost zdravljenja. Med številnimi razpoloženji so besedila, ki namenoma vplivajo na posamezne organe in sisteme. Poleg tega bo SOEVUS pomagal ljudem v težkih, kriznih razmerah, saj ima v njem programirane splošne nastavitve: za srečo in stabilnost v poslu in življenju.

Sytinova razpoloženja so besedila s pozitivnimi izjavami, ki v človeku oblikujejo vesele podobe zdravja in mladosti. V formulo so vključeni tudi izrazi, ki spodbujajo voljo in zatirajo dvome, kar prispeva k boljši asimilaciji stališč. Besedila pomagajo s pomočjo živih slik upravljati dobro počutje in uspešnost. Poleg neposrednega zdravilnega učinka SOEVUS razvija voljo in samoizobraževanje, prebuja notranje sile in oblikuje aktivno življenjsko pozicijo.

Pod vplivom posebej sestavljenih besedil, ki nosijo naboj energije in živahnosti, človek postopoma spremeni svojo predstavo o sebi in svojem zdravju, zaradi česar se v telesu pojavijo ustrezne spremembe. Skrbno izbrane besede v Sytinovih razpoloženjih prispevajo k nastanku pozitivnih čustev po branju besedila, ki se ohranijo tudi po koncu pouka. Tudi ena lekcija ima učinek, ki ga naprave popravijo za cel mesec.

V prvih dneh branja razpoloženja lekcije je treba začeti s posebnim uvodnim besedilom. Nastavitve lahko poslušate v posnetku ali berete na glas ali sami sebi. Sytin svetuje, da aktivno hodite ob poslušanju razpoloženja in si prizadevate zapomniti besedilo. Poleg tega je tiste delčke razpoloženj, ki so človeku najbolj všeč, koristno večkrat prebrati ali poslušati. Za zdravljenje kožnih bolezni je akademik izdal ločeno knjigo "Izboljšanje kože". Vsebuje razpoloženja, kot so pomlajevanje kože in podkožja, izboljšanje moške kože, izboljšanje ženske kože, zdravljenje luskavice, alergij, ekcemov, splošno razpoloženje za zdravje kože in drugo. Pouk traja približno 25-40 minut 1-2 krat na dan dva tedna. Nato sledi odmor, po katerem se pouk nadaljuje.

Besedila razpoloženj najdete na uradni spletni strani akademika, pa tudi na drugih spletnih mestih.

28. poglavje
Bachove cvetne esence

Ne glede na to, katero bolezen ima bolnik, lahko premagamo njihov glavni vzrok, če znamo prepoznati in premagati duševno motnjo,« je mnenje privržencev metode zdravljenja dr. Bacha. Terapija s cvetnimi esencami je dobila ime po njenem utemeljitelju, angleškem zdravniku Edwardu Bachu, ki je vrsto let študiral homeopatijo in zeliščarstvo. Po Bachu povzročajo cvetne esence spremembe na energijski ravni v telesnih čakrah in subtilnih telesih, nekatere pa vplivajo neposredno na fizično telo. Esence zaradi svojih subtilnih vibracijskih lastnosti prenašajo energijske kvante z določeno frekvenco, ki sodelujejo z molekularno strukturo telesa.

Bach je ustvaril 38 cvetnih esenc - repinca, trepetlike, bukve, koruznice, ustelca, češnje, kostanjevega popka, cikorije, klematisa, divjega jabolka, bresta, encijana, dreka, vresja, bodike, kovačnika, gabra, balzama, macesna, mimoze. , gorčica, hrast, oljka, bor, rdeči kostanj, skalna vrtnica, gorska voda, divala, betlehemska zvezda, sladki kostanj, verbena, trta, oreh, vijolica, beli kostanj, divji oves, divja vrtnica in vrba.

12 cvetnih esenc imenujemo "zdravniki" in se uporabljajo za 12 duševnih stanj človeka, ki po mnenju zagovornikov te terapije najbolj negativno vplivajo na zdravje: strahopetnost, fobije, dvom vase, neodločnost, plašnost, življenje. v svetu iluzij, samozadovoljstva, notranjega nemira, pretirane skrbi za druge, preobremenjenosti, nepotrpežljivosti in vznesenosti. Preostalih 26 esenc imenujemo "pomočniki".

Surovine za esence se zbirajo v določenih krajih in gozdovih v Walesu, ki jih je navedel Bach. Cvetove damo v stekleno posodo z izvirsko vodo in pustimo tri ure na soncu. Vodo nato razredčimo z alkoholom, da ostane dlje. Esence nanesite v notranjost po kapljicah ali navzven.

Da bi izbrali pravo esenco za zdravljenje, je treba oblikovati psihološki problem, ki ga je treba rešiti. Nato izpolnite "Vprašalnik situacije", ki odraža negativne občutke, ki jih oseba trenutno doživlja. Po tem izpolnite "Vprašalnik o karakterju", ki odraža negativne vidike, ki motijo ​​življenje. In nato izpolnite "Kontrolni seznam" in odgovorite na vprašanje, kaj povzroča največjo skrb. Po povzetku morate natančno prebrati opis barv, izbranih za test, in izbrati esenco, pri čemer skrbno pretehtajte svojo izbiro.

Bach je izjavil, da je 38 cvetnih esenc, ki jih je ustvaril, celovit sistem, ki popravlja absolutno vsa negativna čustvena stanja, ki obstajajo na svetu, katerega cilj ni zatiranje, ampak nevtralizacija vseh negativnih občutkov, ki lahko, kot smo razpravljali zgoraj, postanejo sprožilci, sproži številne, vključno s kožnimi boleznimi. Mnogi privrženci tega učenja po vsem svetu pravijo, da ta sistem resnično deluje. Tukaj je seznam 38 esenc dr. Bacha in njihovih glavnih lastnosti:

Ta sistem dopolnjuje Rescue Remedy Rescue Elixir. 3-4 kapljice tega čarobnega zdravila pomagajo hitro obvladati živčni šok ali razburjenje in hitro razbremeniti čustveni stres v kateri koli stresni situaciji. In kar je najpomembneje, RescueRemedy preprečuje nastanek in odpravlja posledice stresa.

Zaključek

Tako se je naš pregled najnovejših metod zdravljenja kožnih bolezni končal. Še enkrat poudarjam, da rozacea, demodikoza, psoriaza, ekcem in druge kožne bolezni niso stavek, s katerim bi morali živeti več let, ampak diagnoza, ki jo je mogoče pozdraviti, kar dokazujejo številne zgodbe ozdravljenih ljudi. .

Ne dovolite, da se vas bolezen polasti, naučite se jo krotiti, postanite njen gospodar, ne suženj. In ne pozabite pogledati na življenje s pozitivnim in dobrim razpoloženjem - to je glavni pogoj, da se znebite bolezni. Da, in bolezen ni razlog za zavrnitev kozmetike, ki seveda ne bo ozdravila, ampak bo bistveno izboljšala stanje kože in nekoliko povečala vašo samozavest. Mnoga kozmetična podjetja imajo posebne izdelke, na primer za tiste, ki trpijo zaradi rozacee - to so Rosaliac iz La Roche-Posay, Roseliane iz Uriage, izdelki Avene, Apaisance iz Lierac, Sensibio iz Bioderma. Vsa ta zdravila so zelo primerna za kožo, ki jo je prizadela demodikoza.

In seveda ne pozabite na previdnostne ukrepe: z rozaceo in demodikozo ni priporočljivo piti alkohola, še posebej rdeče vino je absolutno kontraindicirano. Poleg tega se morate vzdržati vročih napitkov in tekočin ter, nasprotno, uporabljati ledeno hladne pijače, ki imajo hladilni in vazokonstrikcijski učinek na krvne žile. Ne morete jemati vročih kopeli, prh, dvigniti nog, umiti obraza z vročo vodo. Izogibajte se bogati, pekoči, začinjeni hrani, pa tudi paradižniku, špinači, jajčevcem, kvasu, jetrcem in nekaterim vrstam sira, zlasti parmezanu. Tudi sončne opekline so kontraindicirane in obvezna je celoletna dnevna uporaba kreme za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem - UPF 25 in več. Prav tako ni priporočljivo jemati vazodilatatorjev - kot so nikotinska kislina in njeni derivati, amilnitrit, mitramicin in nifedipin.

Upamo, da vam bodo priporočila v tej knjigi pomagala pri okrevanju od kožnih bolezni. O rezultatih zdravljenja in metodah, ki niso vključene v knjigo, lahko pišete na

Kot smo že omenili, se mora zdravnik v večini primerov soočiti s splošno boleznijo, pri kateri je pretežno prizadeta koža. V zvezi s tem je praviloma v ospredju splošna terapija. Vendar pa lahko pravilno predpisano zunanje zdravljenje bolniku bistveno pomaga, v nekaterih primerih pa privede do ozdravitve.

Pogosteje je zunanja terapija simptomatska, manj pogosto patogenetska in etiotropna. Odvisno od resnosti vnetnega procesa, njegove lokalizacije, razširjenosti in posameznih značilnosti pacientove kože se uporabljajo različne dozirne oblike. Terapevtski učinek je dosežen ne le zaradi aktivnih zdravilnih učinkovin, temveč tudi zaradi fizikalnih lastnosti teh oblik. Po drugi strani pa lahko napačna izbira dozirne oblike bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Zunanje dozirne oblike

Najpogosteje uporabljene oblike so raztopine, praški, napitki, geli, paste, aerosoli, kreme, mazila, laki in obliži.

Rešitve

Vodne raztopine se običajno uporabljajo za pripravo losjonov, mokro-suhih oblog in redkeje obkladkov. Za mazanje se uporabljajo alkoholne raztopine.

Losjon se uporablja za akutno vnetje, ki ga spremlja otekanje in jok. Gaza (4-6 plasti) se navlaži s hladno vodo (vodna raztopina zdravilne učinkovine) in se po ožemanju nanese na vneto področje kože. Po 5-10 minutah, ko se gaza segreje in posuši, jo ponovno navlažimo. Postopek naj traja 60-90 minut, po katerem je potreben vsaj 1-urni odmor.S pravilnim nanosom losjona se mora prenos toplote tega področja kože dramatično povečati, kar bo povzročilo vazokonstrikcijo, zmanjšanje njihove prepustnosti in posledično umiritev akutnih vnetnih pojavov.

Podoben, vendar šibkejši učinek ima mokro sušeči povoj. V tem primeru se na lezijo za 3-4 ure nanese 6-8 plasti gaze, namočene v mrzli vodi (vodna raztopina zdravilne učinkovine), nato pa se obloga obnovi.

Topli obkladki se uporabljajo le pri kroničnih vnetjih, saj lahko okrepijo vnetni odziv in pospešijo resorpcijo infiltratov. Za obkladke lahko uporabite vodne in alkoholne raztopine.

Puder (zdravilni prah)

Kot osnova se uporabljajo indiferentni praški mineralnega (cinkov oksid, smukec) in rastlinskega (škrob) izvora. Pudri mineralnega izvora v večji meri razmastijo kožo, pudri rastlinskega izvora pa izsušijo, zato se pogosteje uporabljajo njihove mešanice. Pod delovanjem praškov se toplotni prehod kože poveča (poveča se površina prenosa toplote in poveča se izhlapevanje). Indikacija za imenovanje praškov je akutno vnetje, ki pa ga ne spremlja jok (ko so mokri, se oblikujejo grudice, ki dražijo erozivno površino). Pri uporabi praška v kožnih gubah se vanj ne vnaša škrob, saj pri visoki vlažnosti fermentira in tvori pastozno maso.

Pretresene suspenzije (»govorci«) so sestavljene iz vode z glicerinom ali rastlinskim oljem (za suho kožo) in v njih netopnih praškov. Uporabljajo se pri akutnih in subakutnih vnetnih procesih, ki jih ne spremlja jok.

Gel

Gel (žele) nima močnega protivnetnega učinka. Uporablja se kot oblika dovajanja učinkovine na površino kože.

Aerosol

Aerosol Sestavljen je iz plina in trdnih ali tekočih snovi, ki so v njem suspendirane. Tako kot gel je oblika dovajanja učinkovine na površino kože. Aerosoli so primerni za uporabo, zlasti pri velikem prizadetem območju.

Prilepi

Prilepi sestoji iz indiferentnih praškov in maščobe v razmerju 1:1. Ker je količina prahu večja od količine maščobe, pasta deluje protivnetno in sušilno, olajša izhlapevanje eksudata in hladi kožo. Prisotnost maščobe v pasti vam omogoča, da povečate prepustnost kože za aktivne zdravilne učinkovine, vnesene v njeno sestavo. Paste so indicirane za subakutni vnetni proces, ki ga ne spremlja jok. Pasto odstranimo s kože z vatirano palčko, namočeno v sterilizirano rastlinsko olje (najbolje olivno).

Krema

Krema je oblika emulzije tipa "maščoba v vodi" ali "voda v maščobi". Emulzije prve vrste bolj ohladijo kožo in imajo močnejši, a ne zelo dolgotrajen protivnetni učinek. Umetne hladilne kreme (coldcream) mehčajo vneto kožo in preprečujejo njeno presušenje. Pri subakutnem vnetju se uporabljajo kreme. Treba je opozoriti, da so nekatere sodobne kremne podlage (na primer nekateri lokalni steroidi) hidrofilne, kar omogoča nanos na zmerno vlažne površine.

Mazilo

Mazilo ima maščobno osnovo (vazelin, lanolin, živalske maščobe, različna olja itd.). Pri nanašanju mazila na kožo se moti stik slednjega z okoljem, zmanjša se prenos toplote. Posledično se vnetje poveča. Zato se mazila uporabljajo le pri kroničnih vnetjih kože. Hkrati uporaba oblike mazila prispeva k največji penetraciji zdravilnih učinkovin v kožo.

lak

lak- raztopina filmotvornih snovi v organskih topilih. Po nanosu na kožo se hitro posuši in pusti tanek film, ki zapre površino kože. V zvezi s tem ostane stik kože z aktivnimi farmakološkimi snovmi, vnesenimi v lak, dolgo časa. Pogosteje se uporablja, ko je treba ustvariti visoko koncentracijo zdravilne snovi na omejenem območju kože.

obliž

obliž- viskozna masa, ki vsebuje voske, kolofonijo, smole, lanolin in druge snovi.

Zunanja farmakološka sredstva se uvedejo v dozirne oblike, da se poveča njihov inherentni protivnetni učinek ali da se eni ali drugi obliki omogoči nov učinek. Enake snovi v različnih koncentracijah imajo lahko nasproten učinek (na primer adstrigentno in kauterizirajoče).

Protivnetna zdravila

Protivnetna sredstva vključujejo adstringente, naftalan, zaviralce kalcinevrina in kortikosteroide.

adstringenti(1-2% raztopine tanina in resorcinola, 0,25% raztopina srebrovega nitrata, 0,1% raztopina bakrovega sulfata itd.) Uporabljamo v obliki vodnih raztopin za pripravo losjonov. in mokro-suhe obloge.

Glukokortikosteroidi (GC)

Glukokortikosteroidi (GC) pri neposrednem nanosu na kožo omogočajo ustvarjanje posebej visoke koncentracije učinkovine v patološkem žarišču in hkrati zmanjšujejo tveganje neželenih učinkov. Slednja pa ni povsem odpravljena, saj vedno pride do vsaj delne absorpcije.

Pripravki, ustvarjeni posebej za lokalno terapijo, imajo to prednost, da imajo le zmerno izrazit sistemski učinek, katerega resnost je odvisna od vrste steroida, njegove aktivnosti, uporabljene pomožne snovi in ​​koncentracije zdravilne učinkovine v njej, dozirne oblike, značilnosti in velikost površine, izpostavljene zdravilu, trajanje zdravljenja. Verjetnost sistemskega učinka se znatno poveča pri uporabi okluzivnega povoja ali po predhodni odstranitvi rožene plasti.

Hkrati ima lokalna steroidna terapija neodvisne stranske učinke, ki vključujejo naslednje manifestacije:

• atrofija kože;
• aktivacija virusnih, bakterijskih in glivičnih okužb (zlasti pri okluzivnem zdravljenju).

Steroidni dermatitis (telangiektazija, eritem, preobčutljivost za UV sevanje, atrofija povrhnjice in dermisa) se razlikuje kot samostojna bolezen, ki jo povzroča uporaba lokalnih HA, predvsem na koži obraza. Do danes obstajajo sodobna nefluorirana zdravila, katerih uporaba je relativno varna. Zato so zdravila izbora pri kroničnih kožnih boleznih.

Med pripravki, ki vsebujejo samo HA kot učinkovino, imajo močan učinek najpogosteje uporabljene HA: betametazon (celestoderm-U), klobetazol (dermovat), flumetazon (lokakorten), flukortalon (ultralan), fluocinolon (sinaflan, sinalar, flucinar). ), itd. Poleg tega se uporabljajo zdravila z zmernim in šibkim učinkom.

Številna zdravila, ki se uporabljajo v dermatologiji, so kombinirana in vsebujejo poleg HA še druge učinkovine. Najpogosteje so potrebne kombinacije HA s snovmi, ki delujejo protimikrobno, antimikotično in keratoplastično. Pri izdelavi takšnih zdravil iz močnih HA se uporabljajo betametazon (celestoderm-U z garamicinom, diprogent, diprosalik, triderm), flumetazon (lorinden A, lorinden C), fluocinolon (sinalar K, sinalar N, flucinar N).

Pri tako obsežni izbiri je treba pred predpisanim zdravilom postaviti najvišje možne zahteve. Poleg cene je treba upoštevati merila, kot so aktivnost zdravila, resnost resorptivnega učinka in lokalni neželeni učinki. Dermatolog mora biti sposoben predvideti hitrost olajšanja poslabšanja, trajanje uporabe in možnost oblikovanja lokalne odvisnosti od steroidov.

Pri izbiri osnove (nosilca) glukokortikosteroida se upošteva stanje kože (seboreja, sebostaza), resnost dermatoze, pa tudi prepustnost zaradi lokalizacije in narave patološkega procesa. Pripravke HA lahko nanašamo na kožo v obliki kreme, mazila ali losjona, lahko pa tudi intradermalno. Osnova sodobnih lokalnih steroidov, ki jih proizvajajo vodilna svetovna podjetja, je značilna kisla raven pH, ki ugodno vpliva na stanje kože in preprečuje aktivacijo patološke bakterijske flore.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov lokalne terapije z GC, se priporočajo številni ukrepi:

• uporabljajte HA z minimalno pogostostjo - ne predpisujte zdravila v odmerkih, ki presegajo 30 g na teden za močna zdravila, 50 g na teden za srednje močna zdravila in 200 g na teden za šibke s skupnim trajanjem zdravljenja več kot mesec;
• če je mogoče, se izogibajte nanašanju sredstev z HA na kožo obraza, dlani in podplatov;
• nadomestna območja izpostavljenosti pri uporabi visoko aktivnih pripravkov HA;
• ne uporabljajte pripravkov HA zunaj za herpetične kožne lezije;
• če je potrebna uporaba HA pri zdravljenju mikotičnih ali piokoknih kožnih lezij (z izrazito eksudativno reakcijo), je obvezna uporaba kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo protiglivične in protimikrobne sestavine.

Anketa:

Zdravljenje kožnih bolezni pri ljudeh - principi zunanje terapije

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE UKRAJINE

MEDICINSKA ŠOLA LUBENSKY

DIPLOMSKO DELO

O DERMATOVENEROLOGIJI

NA TEMO:

Izpolnjeno: študentska skupina F-31

Nočovni Aleksej

Načela zdravljenja kožnih bolezni

Splošna terapija z zdravili

Protimikrobna zdravila

Antiproliferativna sredstva

Psihotropna zdravila

Psihoterapija

Operacija

Spa terapija

Reference

Načela zdravljenja kožnih bolezni

Učinkovito zdravljenje kožnih bolezni je nedvomno vrhunec strokovnega znanja dermatologa. Zaradi množice in raznolikosti dermatoz, dvoumnosti njihove etiologije in patogeneze, nagnjenosti k dolgotrajnemu poteku je ta naloga pogosto težka in od specialista zahteva ne le širok splošni medicinski pogled, temveč tudi veliko osebnih izkušenj in visoko stopnjo kliničnega razmišljanja. Tu je posebna vrednost klinično razmišljanje- sposobnost zdravnika, da čim bolj individualizira to opazovanje in izbere strogo individualno zdravljenje, ki ustreza obliki in stadiju bolezni, spolu in starosti pacienta, sočasnim boleznim, vsakodnevnim in poklicnim značilnostim primera. Samo take ustrezno terapija obeta največji uspeh.

Starodavni zdravniki so nam v lapidarni obliki zapustili niz zahtev, ki jih lahko štejemo za merila za optimalno zdravljenje: cito, tuto, jucunde ("hitro, učinkovito, prijetno"). Dermatološka znanost in praksa sta v svojem razvoju vedno stremeli k uresničevanju teh pozivov in v tej smeri dosegli nemalo uspeha.

Najuspešnejše je seveda zdravljenje, usmerjeno v odpravo vzroka bolezni – tako se imenuje etiološki. Takšna je na primer uporaba akaricidnih zdravil za garje (ubijanje povzročitelja bolezni - garje). Vendar pa je etiološko zdravljenje žal možno le pri omejenem obsegu dermatoz, ki imajo jasno ugotovljeno etiologijo, medtem ko pri mnogih kožnih boleznih pravi vzrok bolezni še ni jasen. Vendar pa je pri večini dermatoz zbranih dovolj informacij o mehanizmih njihovega razvoja, zaradi česar je smiselno izvesti patogenetsko zdravljenje namenjen odpravljanju določenih vidikov patološkega procesa (na primer uporaba antihistaminikov za urtikarijo, ki jo povzroča presežek histamina v koži). In končno, pogosto se je treba zateči k simptomatsko zdravljenje namenjen zatiranju posameznih simptomov bolezni, kadar sta njegova etiologija in patogeneza nejasni (na primer uporaba hladilnih losjonov v prisotnosti edema in joka v žariščih). V kompleksni terapiji se pogosto kombinirajo etiološke, patogenetske in simptomatske metode zdravljenja.

Pri zdravljenju kožnih bolezni se uporabljajo skoraj vse sodobne metode terapevtskega delovanja, ki jih lahko razvrstimo na naslednji način:

3. Zdravljenje z zdravili (splošno in lokalno)

4. Fizioterapija

5. Psihoterapija

6. Kirurško zdravljenje

7. Zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje dermatoz je praviloma kompleksno, z vključitvijo ustreznega sklopa terapevtskih ukrepov, odvisno od značilnosti bolezni.

Način

V konceptu terapevtskega in preventivnega režima dermatologi vlagajo v nego obolele kože in jo ščitijo pred škodljivimi učinki različnih neugodnih okoljskih dejavnikov.

Iz povsem higienskih razlogov je najprej treba rešiti vprašanje umivanja kože. Pri tem je treba upoštevati naravo bolezni in stopnjo kožnega procesa. Pri akutnih gnojnih lezijah kože (impetigo, furunkul, hidradenitis), pa tudi pri najbolj nalezljivih glivičnih boleznih (mikrosporija) je prepovedano splošno umivanje (pod tušem, v kadi), da se prepreči širjenje okužbe. Nadomestijo ga alkoholni robčki (70% etil, 1% salicilni ali 3% borov alkohol), ki jih je treba izvajati vsaj 2-krat na dan po pravilu "od obrobja do središča".

Dovoljeno je higiensko umivanje z vodo in dezinfekcijskim nevtralnim milom določenih predelov stran od glavnih žarišč.

Pri akutnih alergijskih vnetnih dermatozah (na primer z dermatitisom ali ekcemom v fazi joka) je prepovedano tudi splošno umivanje, čiščenje kože v žariščih njihovega oboda pa se izvaja z razkužilnimi losjoni ali tamponi z rastlinskimi olji.

Pri "suhih" dermatozah v progresivna stopnja(luskavica, lichen planus, atopijski dermatitis) Splošno umivanje pod tušem ali v kadi naj bo nežno – brez umivalnikov in mila. V teh primerih je priporočljiva uporaba bombažnih rokavic ali gaze, uporaba gelov za prhanje namesto mila in brisanje z mehko brisačo s pivskimi gibi.

Pri hudih razširjenih dermatozah, zlasti tistih, ki se pojavljajo s splošnimi simptomi (mrazenje, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost), je pogosto potrebna hospitalizacija na kožnem oddelku, včasih strog počitek v postelji.

Koncept terapevtskega režima za kronične dermatoze vključuje tudi regulacijo spanja in blata, izpostavljenost svežemu zraku. Pri fotodermatozi, eritematoznem lupusu, ki ga poslabša sončna svetloba, se je treba izogibati sončni svetlobi, nositi dežnik ali klobuk s širokimi krajci. Koncept režima kožnega bolnika z alergijskimi vnetnimi in predvsem s srbečimi izpuščaji vključuje pravilen izbor oblačil in predvsem spodnjega perila. Prepovedana je uporaba spodnjega perila iz sintetičnih, volnenih in svilenih tkanin, ki zaradi svojih fizikalnih in kemičnih lastnosti lahko povzročijo ali povečajo srbenje in vnetje. Pacient naj nosi spodnje perilo samo iz bombažnih tkanin, priporočljivo pa je, da ga opere z milom in ne s praški, ki pogosto vsebujejo sestavine, ki povzročajo preobčutljivost. Upoštevati je treba tudi lastnosti drugih delov oblačil. Hlačne nogavice, nogavice, hlače, rokavice, šali, klobuki, če so vključene dražilne tkanine, ne smejo priti v stik s kožo ne le prizadetih, temveč tudi zdravih predelov. V teh primerih je treba uporabiti ustrezne bombažne podloge ali podloge.

Dieta

Najpomembnejša in včasih odločilna pri mnogih dermatozah je spoštovanje določene diete.

To velja predvsem za alergijske in srbeče kožne bolezni, od katerih so nekatere lahko celo prehranske etiologije (na primer nekatere oblike urtikarije in pruritusa). V teh primerih je treba z ustreznimi diagnostičnimi metodami potrditi prisotnost preobčutljivosti na določena živila in jih popolnoma izključiti iz bolnikove prehrane, kar t.i. posebna izločilna dieta. Paleta prehranskih alergenov je izjemno široka in tukaj so možne najbolj nepričakovane ugotovitve (na primer toksidermija samo od zelenih jabolk, urtikarija izključno od določene sorte namiznega vina, sira itd.).

Obstaja tudi koncept nespecifična izločevalna dieta, predpisano v skoraj vseh primerih srbečih in vnetnih dermatoz v obdobju poslabšanja: začinjena, prekajena, slana, ocvrta, konzervirana in ekstraktivna hrana je izključena iz prehrane (ali vsaj močno omejena) (na primer poper, hren, gorčica, prekajene klobase, začinjeni siri, marinade, močan čaj, kava, med, marmelada, čokolada, citrusi), sladkarije. V otroštvu je praviloma potrebna izključitev mleka in jajc. Seveda je v vseh primerih uporaba alkoholnih pijač (vključno s pivom) prepovedana. Prikazani so dnevi posta, kratkotrajni kurativni post, obilno pitje.

Pogosto lahko kronično ponavljajočo se kožno bolezen povzroči motnja splošnega metabolizma, bolezni prebavil ali hepatobiliarnega sistema. Ta patologija se imenuje ozadje in patogenetsko zahteva obvezno (predvsem dietno) korekcijo, običajno z vključevanjem strokovnjakov ustreznega profila (gastroenterolog, hepatolog, nutricionist). Pomembno vlogo pri tem igra regulacija blata, boj proti zaprtju in napenjanje.

Splošna terapija z zdravili

V večini primerov kožni bolnik poleg lokalne (zunanje) potrebuje tudi splošno (sistemsko) medikamentozno terapijo v skladu z etiološkimi, patogenetskimi in simptomatskimi vidiki bolezni. Biti mora strogo individualen in utemeljen.

Zaradi izjemne raznolikosti etioloških in patogenetskih dejavnikov kožnih bolezni sistemsko zdravljenje dermatoz z zdravili vključuje skoraj vse glavne metode in orodja, ki so na voljo v arzenalu sodobne klinične medicine: protimikrobna, desenzibilna, psihotropna in hormonska zdravila, vitamini, anaboliki, imunokorektorji, biogeni stimulansi in enterosorbenti, citostatiki in nespecifična protivnetna zdravila, encimi, kinolini in itd.

Oglejmo si glavne sodobne načine splošne terapije z zdravili.

Protimikrobna zdravila

Antibiotiki- najpomembnejša skupina protimikrobne etiološke terapije - se uporabljajo predvsem za pustularne kožne bolezni (piodermatitis), ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki. Predpisani so v prisotnosti splošnih pojavov (zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol), širjenje pustularnega izpuščaja, pojav regionalnega limfadenitisa, pa tudi lokalizacija globoke pioderme v glavi in ​​vratu. Uporabljamo lahko antibiotike vseh skupin (penicilini, tetraciklini, makrolidi, cefalosporini), vendar je treba pred zdravljenjem ugotoviti občutljivost flore na antibiotike in najprej uporabiti antibiotik, na katerega so povzročitelji najbolj občutljivi. Če antibiograma ni mogoče dobiti, uporabimo antibiotike širokega spektra ali dva antibiotika vzporedno. Enkratni, dnevni in tečajni odmerki antibiotikov so odvisni od resnosti bolnikovega stanja in so običajno v srednjem območju. Poleg piodermije se antibiotiki uporabljajo tudi za druge kožne okužbe – za tuberkulozo, gobavost, lišmaniozo (običajno rifampicin).

Niso izgubili svojega pomena pri infekcijskih in vnetnih dermatozah sulfonamidi, zlasti s podaljšanim učinkom (biseptol, bactrim, septrin).

Sulfoni(diaminodifenilsulfon - DDS, dapson, avlosulfon, dimocifon) so glavna terapevtska sredstva za gobavost.

fluorokinoloni Med najnovejšimi protimikrobnimi zdravili imajo posebno terapevtsko vrednost (ciprofloksacin, tsifran, tsiprobay, tarivid, maxakvin itd.), Ki imajo širok spekter delovanja.

Pri predpisovanju vseh protimikrobnih zdravil je treba upoštevati kontraindikacije za njihovo uporabo, pa tudi njihovo združljivost z drugimi zdravili.

Antimikotiki- skupina zdravil različnega izvora s protiglivičnim (fungicidnim ali fungistatičnim) delovanjem. Uporabljajo se tako za zunanjo (lokalno) kot splošno (sistemsko) terapijo. Z motnjami v procesu tvorbe lupine glivične celice vodijo do smrti patogena ali vsaj do prenehanja njegovega razmnoževanja. Seznam glavnih antimikotikov je podan v tabeli v poglavju Mikoze.

Sistemski antimikotiki (lamizil, orungal, griseofulvin itd.) se običajno uporabljajo za lezije nohtov, las, razširjene in globoke oblike dermatomikoze. Če želite izbrati določeno zdravilo, morate poznati spekter njegovega delovanja in opraviti kulturno študijo za določitev povzročitelja mikoze. Griseofulvin ima ozek spekter protiglivičnega delovanja in se trenutno uporablja le pri nekaterih primerih mikrosporije. Nistatin je učinkovit le pri kandidiazi, lamizil - predvsem pri dermatofitozi (rubromikoza, epidermofitoza, mikrosporija). Diflucan je še posebej aktiven pri glivičnih lezijah kože in sluznic. Nizoral se uporablja za vse oblike glivične okužbe kože in njenih dodatkov. Toda pri dolgotrajni uporabi nizoral povzroča številne resne stranske učinke, kar omejuje njegovo uporabo. Med sistemskimi antimikotiki ima orungal (sporanox) najširši spekter delovanja, učinkovit pri vseh glivičnih obolenjih (keratomikoza, dermatofitoza, kandidiaza, globoke mikoze). Zlasti učinkovita je metoda pulzne terapije z orungalom za onihomikozo - lezije nohtov (2 kapsuli 2-krat na dan teden dni, nato 3 tedne odmora, potek 2-3 ciklov).

Zahvaljujoč sodobnim antimikotikom splošnega in lokalnega delovanja zdravljenje glivične okužbe gladke kože ne predstavlja resnejšega problema – za popolno ozdravitev običajno zadoščajo 2-3 tedni. Vendar pa je zdravljenje nohtov še vedno težko in dolgotrajno opravilo.

Protivirusna zdravila imajo sistemske in zunanje dozirne oblike, ki jih je pogosto priporočljivo uporabljati vzporedno. Indikacije za njihovo uporabo so različne virusne dermatoze (herpes simplex in herpes zoster, molluscum contagiosum, papilomavirusna okužba kože). Glavna protivirusna zdravila so predstavljena v tabeli v poglavju "Virusne dermatoze". Najučinkovitejši pri herpetični okužbi so zdravila najnovejše generacije (aciklovir, valtrex, famvir).

Protivnetna zdravila

Glukokortikosteroidi (GCS) imajo najizrazitejši protivnetni učinek in se zato uporabljajo pri večini kožnih bolezni, ki temeljijo na akutnem ali kroničnem vnetju. GCS imajo tudi antialergijske, antipruritične, antiproliferativne in imunosupresivne učinke, zato se uporabljajo ne le za alergijske dermatoze (ekcem, alergijski dermatitis, toksidermija, urtikarija, atopični dermatitis, angiitis), ampak tudi za luskavico, lichen planus, limfome. Glavni sistemski kortikosteroidi, ki se uporabljajo za kožne lezije, so predstavljeni v tabeli v poglavju Alergodermatoze. Odmerki zdravil se zelo razlikujejo glede na obliko in stopnjo procesa (od 2-3 tablet na dan pri dermatitisu do 20-25 tablet pri pemfigusu). V zadnjem času se pogosto uporablja diprospan, ki vsebuje hitro in počasi delujoče komponente, ki se običajno dajejo intramuskularno 1-krat v 2-3 tednih. Med oblikami tablet sta prednizolon in metipred še vedno vodilna. Pri uporabi velikih odmerkov kortikosteroidov je potrebno sočasno predpisati tako imenovano korektivno terapijo, ki preprečuje ali lajša stranske učinke kortikosteroidov. Vedno se morate zavedati potrebe po postopnem zmanjševanju dnevnega odmerka kortikosteroidov, da bi se izognili tako imenovanemu odtegnitvenemu sindromu v obliki ostrega poslabšanja osnovne bolezni, saj imajo kortikosteroidi pri večini dermatoz z nejasno etiologijo le morbidostatski učinek. .

kinolini(delagil, plaquennl) imajo med številnimi lastnostmi izrazito protivnetno delovanje in so posebej primerni za uporabo pri kroničnih vnetnih dermatozah (lupus eritematozus, rozacea, sarkoidoza, angiitis itd.). Običajno jih predpisujemo kot osnovno terapijo za daljše obdobje (šest mesecev, leto) v zmernih odmerkih (delagil 1 tableta, plaquenil 2 tableti na dan).

NSAID- nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, brufen, indometanin, voltaren, piroksikam itd.) - uporabljajo se v srednjih terapevtskih odmerkih predvsem pri akutnih in subakutnih vnetnih lezijah podkožnega maščobnega tkiva (nodozni eritem, panikulitis) in tudi kar zadeva poškodbe sklepov, povezane s kožnim procesom (z artropatsko luskavico, eritematoznim lupusom).

Antihistaminiki uporablja se v dermatologiji, glavni namen pa je blokiranje receptorja H1, ki lajša patološke reakcije, ki jih na koži povzroča histamin (rdečina, oteklina, srbenje). Njihovo delovanje je pretežno simptomatsko ali patogenetsko. Namenjeni so številnim alergijskim in srbečim dermatozam (urtikarija, ekcem, alergijski dermatitis, toksikoza, nevrodermatitis itd.). Antihistaminiki, predstavljeni v tabeli v razdelku "Alergodermatoze", se razlikujejo po trajanju delovanja in ustreznem ritmu dajanja: suprastin, fenkarol, diazolin so predpisani 3-krat na dan, tavegil 2-krat in zdravila najnovejše generacije claritin, zirtek, kestin 1-krat na dan. Večina antihistaminikov ima sedativni učinek. Čeprav je ta reakcija zelo individualna, jih kljub temu ne bi smeli predpisati pred delom, zlasti osebam, ki se ukvarjajo z vožnjo vozil.

Nespecifični hiposenzibilizatorji poleg antihistaminikov imajo tudi zmeren protivnetni in antialergijski učinek, zato se uporabljajo pri alergijskih dermatozah v obdobju poslabšanja. Ta skupina vključuje pripravke kalcija (kalcijev glukonat, kalcijev klorid), ki se dajejo peroralno in parenteralno, pa tudi natrijev tiosulfat, ki se daje predvsem intravensko v obliki 30% raztopine.

Antiproliferativna sredstva

Citostatiki in imunosupresivi(predstavljeno v tabeli v poglavju "Limfoproliferativne bolezni"), njihove glavne indikacije za uporabo so proliferativne, vključno s tumorskimi, kožnimi boleznimi (limfomi in druge hemoblastoze, luskavica), pa tudi dermatoza, povezana s patologijo imunskega sistema (angiitis). , lupus eritematozus itd.).

Psihotropna zdravila

Večina kožnih bolnikov, zlasti kroničnih, ima določene motnje v nevropsihični sferi, obstaja jasna povezava med nastankom in poslabšanjem bolezni s stresnimi situacijami. To velja predvsem za bolnike s srbečimi kožnimi lezijami (nevrodermitis, ekcem, prurigo, urtikarija). Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje s psihotropnimi zdravili je indicirano za bolnike s simptomi razdražljivosti, strahu, depresije, nespečnosti, pogosto pa je potrebno posvetovanje s psihonevrologom. Med psihotropnimi zdravili se razlikujejo pomirjevala, nevroleptiki in antidepresivi, indicirani v majhnih in srednjih odmerkih za ustrezne motnje. Nekaterih kožnih bolezni ni mogoče odpraviti brez sodelovanja psihiatra (patomimija, trihotilomanija, nevrotične eksoriacije).

Vitamini, elementi v sledovih, anaboliki

Vloge vitaminov pri kožni patologiji ni mogoče preceniti. Skoraj vse gimovitaminoze spremljajo določene spremembe na koži in njenih dodatkih. Vitamini za kožne bolezni se uporabljajo ne le v fizioloških (majhnih, srednjih) odmerkih, ampak pogosto v visokih (megaodmerkih). Izvaja se tako mono- kot multivitaminska terapija. v zadnjem času z vključitvijo mikroelementov in anaboličnih zdravil v vitaminske komplekse

vitamin A(retinol) in njegovi derivati ​​(retinoidi) so indicirani predvsem za motnje tvorbe rogov v povrhnjici (tako imenovana keratoza in diskeratoza - ihtioza, keratoderma, Darierjeva bolezen). Tu se uporablja dolgo časa v visokih dnevnih odmerkih. Retinol uporabljamo za splošno in lokalno terapijo pri vseh primerih suhe kože (kserodermije), redčenja in redčenja las (hipotrihoza), lomljivih nohtov (onihodistrofija). Retinoida tigazon in neotigazon sta zelo učinkovita pri luskavici, saj delujeta antiproliferativno. Retinoid roaccutane se uporablja pri hujših oblikah aken, saj ima sebumostatični učinek (zaviranje izločanja žlez lojnic). Seznam glavnih oblik retinola in retinoidov je predstavljen v tabeli v poglavju "Psoriaza".

B vitamini(tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobalamin, nikotinska kislina, pangamat in kalcijev pantotenat) se uporabljajo peroralno in parenteralno, izolirano in v kompleksnih pripravkih za kronične dermatoze nevrogene, vaskularne in presnovne narave, zlasti v primerih, ko obstajajo jasni znaki ustrezna hipovitaminoza.

Vitamin C(askorbinska kislina) je aktivno sredstvo za razstrupljanje in desenzibilizacijo, indicirano v velikih odmerkih (do 1-3 g na dan) za akutno toksidermijo, alergijski dermatitis, ekcem. V povprečnih terapevtskih odmerkih se uporablja za hemoragični angiitis kože (pogosto v kombinaciji z rutinom) za zmanjšanje povečane žilne prepustnosti. V povezavi z depigmentacijskim učinkom se askorbinska kislina uporablja za hiperpigmentacijo kože.

Pripravki vitamina D(pogosto v kombinaciji s kalcijevimi solmi) so indicirani v kompleksni terapiji kožne tuberkuloze.

vitamin E(tokoferol) je močan antioksidant in se pogosteje uporablja pri presnovnih in žilnih dermatozah, boleznih vezivnega tkiva. Najbolj učinkovit je v kombinaciji z retinolom (zdravilo aevit).

Cinkovi pripravki(cinkteral, cinkov oksid) se uporablja za bolezni s pomanjkanjem tega elementa v telesu (enteropatski akrodermatitis, hipotrihoza, alopecija).

Pri oslabelih bolnikih je potrebna uporaba anaboliki ki povečajo sintezo beljakovin v tkivih, ki imajo splošni krepilni učinek (nerobol, retabolil, metiluracil, metionin). Navedeni so za bolnike s kronično piodermo, ulcerativnimi dermatozami. Uporabljajo se kot korektivna sredstva za dolgotrajno in obsežno glukokortikoidno terapijo.

Pri kroničnih dermatozah so zelo učinkoviti kompleksni multivitaminski pripravki z makro- in mikroelementi ter anaboliki (Vitrum, Centrum, Oligovit itd.).

Lokalna (zunanja) terapija z zdravili

Nikjer v klinični medicini se lokalna terapija ne uporablja tako pogosto kot v dermatologiji. Lahko je (tako kot splošna terapija) etiološka, ​​patogenetska in simptomatska. Na primer, vtiranje emulzije benzil benzoata v kožo pri garjah, ki uniči povzročitelja, odpravi vzrok bolezni; uporaba kortikosteroidnih mazil za ekcem kot vnetno-alergijsko bolezen ima izrazit patogenetski učinek; uporaba drgnjenja z menovazinom za srbenje katere koli narave je povsem simptomatski ukrep.

Izbira in izvajanje lokalne terapije zahteva veliko zdravniškega znanja. Prva stvar je, da se odločite za izbiro lokalna dozirna oblika, nato pa vprašanje vključitve specifično učinkovino. Dermatološke topikalne oblike so zelo raznolike in imajo same po sebi tudi terapevtski učinek. Ker je velika večina kožnih bolezni vnetne narave, je treba pri izbiri lokalne dozirne oblike upoštevati ravno oceno resnosti in narave vnetja. Upošteva se tudi lokacija lezije. Pravilna izbira dozirne oblike je ključnega pomena za doseganje terapevtskega učinka.

Losjoni so vodne raztopine različnih (dezinfekcijskih, protivnetnih) snovi. Kuhano vodo ali fiziološko raztopino lahko štejemo za najpreprostejše losjone - vse je odvisno od načina uporabe: vzamemo 8-16 plasti krpe ali 16-32 plasti gaze, ki naj po velikosti ustreza viru joka, navlaženega v ustrezno hladno raztopino, ki jo iztisnemo in nanesemo na bolečo kožo. Losjon se menja, ko se segreje (po nekaj minutah). Losjon lahko včasih nadomestimo z mokro sušečim povojem, ki se spreminja, vendar ko se posuši po 2 urah, pri čemer se fiksira z enim ali dvema krogoma povoja. Losjoni delujejo protivnetno (vazokonstrikcijsko), zmanjšujejo otekline, blažijo pekoč občutek in srbenje, predvsem pa absorbirajo eksudat, ki izteka iz erozij. Samo losjon ima adsorbirajoči učinek, zato je nepogrešljiv pri močenju. Najenostavnejše razkužilo je borna :

Rr.: Ac. borici 4.0

Aq. destilat 200,0

M. D. S. Losjon

Ko je mokro na poraščenih predelih, je priročno za uporabo aerosoli s tako močnimi protivnetnimi snovmi, kot so glukokortikosteroidi.

paste so mešanica maščobnih snovi (mazil) s praški 1:1, zaradi česar delujejo površinsko, izsušujejo, uporabljajo se pri subakutnih vnetnih izpuščajih, po končanem omočenju se nanesejo v tankem sloju 1-2 krat. na dan. Klasična osnova za paste je cinkova pasta:

Rp.: cinkov oksid

Amyli tritici aa 10,0

D.S. Namažite žarišče 2-krat na dan.

Pudri (praški) sestavljeni iz rastlinskih ali mineralnih praškov (smukec, cinkov oksid, škrob). Najenostavnejši indiferentni prašek sestoji iz mešanice smukca in cinkovega oksida v enakih delih:

Rp.: cinkov oksid

D.S. prah.

Zaradi svoje higroskopnosti imajo pudri sušilni, protivnetni in razmaščevalni učinek. Najprimerneje jih uporabljamo za zdravljenje subakutnih vnetnih lezij na poraščenih delih telesa in v kožnih gubah. Pudra ne smemo vtirati v kožo, ampak ga nanesemo z vatirano palčko s tapkajočimi gibi.

Vznemirjene suspenzije (govorci) sestoji iz mešanice praškov in vodnih (vodno-alkoholnih) raztopin ali rastlinskih olj. V prvem primeru se govori o voda (alkohol) govorci, v drugem - približno olje :

Rp.: cinkov oksid

Amyli tritici aa 30,0

Aq. destill. oglas 250,0

M. D. S. Kožo otresite in naprašite (vodna kaša).

Rp.: cinkov oksid 10,0

Ol. Persicorum ad 100,0

M. D. S. Pretresite in napudrajte kožo (oljni govornik).

Delovanje mešanih suspenzij je podobno delovanju past, le da imajo zaradi izhlapevanja vode močnejši hladilni in antipruritični učinek.

Mazila so mešanice maščob ali maščobam podobnih snovi. Najenostavnejši recept je mešanica brezvodnega lanolina in vazelina v enakih delih:

Rp.: Lanolini anhydrici

Vaselini aa 15.0

D.S. Namažite kožo.

Mazila imajo segrevalni, mehčalni in negovalni učinek, zato so indicirana za kronične vnetne lezije s hudo infiltracijo. Mazila rahlo vtremo v kožo žarišč večkrat na dan. V primerih, ko je infiltracija elementov izpuščaja še posebej izrazita, je priporočljivo nanašati mazila pod okluzivno oblogo, ki poveča segrevanje kože in s tem pospeši resorpcijo izpuščaja. Za okluzivne obloge se uporablja kompresni papir ali tanka (prehranska) polietilenska folija. Povoj je fiksiran z zavojem in je lahko na koži od 2-3 do 12 ur.

Kreme so osnova mazila, kjer se doda voda, ki z izhlapevanjem daje hladilni, protivnetni učinek 2 uri. Ko voda izhlapi, začne krema delovati kot mazilo. Klasičen recept - krema Unna :

Aq. destill. aa 10,0

D.S. Namažite kožo.

Kreme uporabljamo pri kroničnih vnetjih v prehodnem obdobju iz subakutnega. Delujejo bolj nežno kot mazila, ne da bi povzročili poslabšanje.

obliži, ki so gosta masa mešanice smol, voska, svinčevega oksida in drugih snovi, dajejo najmočnejši segrevalni in vpojni učinek, zato se nanašajo na omejena žarišča kroničnega vnetja ali zadebelitve kože.

Lucky, ki so v osnovi kolodij, se uporabljajo predvsem za zdravljenje bolezni nohtov, saj se na površini držijo brez povoja.

Izbira učinkovine, ki bo vključen v eno ali drugo zgoraj opisano lokalno dozirno obliko, narekujejo informacije o etiologiji, patogenezi ali simptomih določene nosologije, prilagojene značilnostim primera. Številne učinkovine so opisane v poglavju splošne (sistemske) terapije dermatoz: večina jih uporabljamo tudi v lokalni (zunanji) terapiji (na primer antibiotiki, glukokortikosteroidi, antimikotiki itd.).

Protivnetna lokalna sredstva se uporabljajo za različne vnetne dermatoze v ustreznih dozirnih oblikah (od losjonov do mazil). Klasični pripravki vključujejo adstringentne losjone (svinec, Burovova tekočina, raztopina srebrovega nitrata, poparki in decokcije zdravilnih zelišč - kamilice, žajblja, vrvice itd.). Med sodobnimi lokalnimi protivnetnimi zdravili prednjačijo glukokortikosteroidi v obliki krem, mazil, gelov in raztopin (losjonov) različnih jakosti.

Protimikrobna sredstva vključujejo tako klasična razkužila (raztopine joda, anilinska barvila, furacilin, etakridin laktat, srebrov nitrat, borova kislina) kot sodobna (mazila in emulzije z antibiotiki in sulfonamidi). Sodobna lokalna protivirusna zdravila so navedena pod "Virusne dermatoze". Sodobna lokalna protiglivična zdravila (antimikotiki) so podana v poglavju Mikoze.

Glavni cilj reducentov je resorpcija kožne infiltracije pri kroničnih vnetnih dermatozah. Vključeni so v sestavo krem ​​in mazil, ki se uporabljajo v okluzivnih povojih. Po naraščajočem redukcijskem učinku jih lahko razvrstimo v naslednjem vrstnem redu (pri enaki koncentraciji v dozirnih oblikah): naftalan, ihtiol, žveplo, katran. Običajno se zdravljenje začne s šibkimi pripravki z nizko koncentracijo - 2%, nato se postopoma poveča odstotek zdravilne učinkovine in preide na bolj aktivne sestavine, nato pa se povežejo okluzivne obloge. Zdravljenje poteka do popolnega izginotja infiltracije.

Keratolitična sredstva zagotavljajo mehčanje in posledično zavrnitev prekomerno keratinizirane kože in se uporabljajo predvsem za tako imenovane keratoze. Salicilna in mlečna kislina ter resorcinol v visokih koncentracijah (mazila 10-20-30%) imajo keratolitični učinek. Pri omejenih keratozah (na primer žulji), onihomikozi je primerna uporaba keratolitičnih lakov in obližev.

Antipruritiki imajo simptomatski učinek, zmanjšujejo občutek srbenja na koži. Sem spadajo mentol, anestezin, difenhidramin, karbolna, citronska in ocetna kislina. Uporabljajo se v alkoholnih raztopinah, stresanih suspenzijah, kremah, mazilih. Obstajajo že pripravljeni kompleksni pripravki (menovazin). Glukokortikosteroidi imajo močan antipruritični učinek.

Posebno pozornost si zaslužijo kompleksni pripravki kombiniranega delovanja (protivnetno, protimikrobno, keratolitično, fungicidno), saj so zelo učinkoviti, enostavni za uporabo in povzročajo najmanj neželenih učinkov. To so kreme, mazila, aerosoli in raztopine glukokortikosteroidov v mešanici z drugimi sredstvi. Nekatera od teh zdravil se lahko štejejo za skoraj univerzalna (na primer krema Triderm ima močan protivnetni, protimikrobni in fungicidni učinek). Glukokortikosteroidi z antibiotiki se uporabljajo za alergijske dermatoze, zapletene s piokokno okužbo; kortikosteroidi s salicilno kislino so še posebej učinkoviti pri luskavici in nevrodermitisu. Glukokortikosteroidi z antimikotičnimi kamni so potrebni za srbenje in eksudativne oblike glivičnih kožnih bolezni.

Fizioterapevtski postopki

V dermatološki praksi se pravzaprav uporabljajo vse klasične in sodobne metode fizioterapevtskih učinkov na prizadeto kožo in telo kot celoto. Fizioterapija je v večini primerov nujna sestavina zdravljenja kožnega bolnika. Fizioterapevtske metode vključujejo zdravljenje s toploto, mrazom, električnim tokom, žarki, magnetom, kisikom, ozonom, kombinacijo fizikalnih in kemičnih vplivov (fotokemoterapija).

Pri izvajanju zdravljenja je seveda treba upoštevati obstoječe kontraindikacije za posamezno fizioterapijo.

Psihoterapija

Nastanek in poslabšanje številnih kožnih bolezni izzovejo različni duševni vplivi, velik del dermatoz vodi do sekundarnih nevroz in celo psihoz, včasih tudi do poskusov samomora. Zato je psihoterapija nujna sestavina kompleksnega zdravljenja skoraj vseh kožnih bolnikov.

Najpogosteje se je treba zateči k sugestivni terapiji - sugestiji tako v budnem stanju pacienta kot takrat, ko je potopljen v hipnotični spanec. Najprej je treba bolnika pomiriti, z verodostojno zdravniško besedo razbliniti strah pred nevarnostjo, neozdravljivostjo ali nalezljivostjo, bolezni (seveda, če za to obstajajo razlogi). V vseh primerih mora zdravnik poskušati dati najbolj optimistično prognozo za življenje in zdravljenje. Pri številnih boleznih (bradavice, nevrodermatoze, psoriaza, ekcemi) je lahko koristna hipnoza, ki naj jo izvaja ustrezen specialist.

Če ima bolnik motnje spanja, je treba sprejeti vse ukrepe za njegovo normalizacijo, zlasti uporabo postopkov elektrospanja. Pri nevrodermatozi, ki jo običajno spremlja boleče srbenje, je akupunktura učinkovita.

Potrebno je uporabiti velik arzenal psihofarmakoloških zdravil - antidepresivov, pomirjeval, nevroleptikov. Tukaj je pogosto koristno posvetovanje s psihonevrologom. V zadnjem času se je začela razvijati nova smer naše specialnosti, psihodermatologija.

Operacija

Kirurške metode, povezane s popolnim izrezom prizadetih območij kože (izrez), trenutno niso izgubile svojega pomena. Uporabljajo se v primerih, ko ni učinka konzervativnih metod zdravljenja (za verrukozno tuberkulozo, ploščati eritematozni lupus, neoplazme, kronično piodermo). Pogosto se je treba zateči k kirurškemu odpiranju (inciziji) žarišč globoke pioderme (hidradenitis, abscesiranje, konglobatne akne). Pri dolgotrajnih nezdravljivih ulceroznih kožnih lezijah je lahko edino učinkovito zdravilo plastika (avtoplastika) napak.

Spa terapija

Pri kroničnih kožnih boleznih nevrogene, alergijske ali presnovne narave je zelo koristno vključiti različne zdravilne dejavnike v terapevtski cikel. Običajno se to naredi po ustavitvi ponovitve bolezni (v obdobju rehabilitacije) s popolno ali skoraj popolno odsotnostjo eruptivnih elementov. Vedno morate upoštevati možne indikacije in kontraindikacije zaradi sočasnih bolezni.

Dejavniki letovišča vključujejo klimatoterapija, balneoterapija, helioterapija, talasoterapija, peloidoterapija .

Vpliv podnebja na potek posameznih dermatoz je lahko radikalen. Na primer, popolna ozdravitev atopičnega dermatitisa brez kasnejših recidivov je praviloma možna le z dolgotrajno klimatoterapijo (ne-počitnice v toplem, suhem podnebju vsaj 3 leta). Nekatere oblike luskavice in ekcema popolnoma izginejo s stalnim bivanjem v primernem klimatskem pasu, ki ga lahko izberemo povsem empirično. Kratkotrajna klimatoterapija (1-2 meseca) običajno le podaljša remisije.

Zelo učinkovita pri številnih kožnih boleznih (ekcem, nevrodermatitis, psoriaza, skleroderma, prurigo) balneoterapija - zdravljenje z mineralnimi kopelmi: sulfid (Sochi-Matsesta), radon (Pyatigorsk). Helioterapija v obliki odmerjenih zračnih kopeli je indicirana za zgoraj navedene dermatoze v pogojih letovišč v srednjem in južnem pasu. Dobro se ujema s talasoterapijo (morsko kopanje).

Pri dolgotrajnih vnetnih dermatozah z močno infiltracijo kože v lezijah (kronični ekcem, nevrodermatitis, luskavica) dajejo odlične rezultate aplikacije zdravilnega blata (peloidna terapija) v letoviščih, kot je Anapa.

Kompleksna uporaba različnih zdravilnih dejavnikov znatno poveča celoten terapevtski učinek.

Reference

1. O.L. Ivanov. Kožne in spolne bolezni: Shiko; Moskva; 2006