Eozinofilijo določimo z rezultati laboratorijskega krvnega testa in opazimo v ozadju različnih bolezni.
Vzroki
Vzroki za eozinofilijo so naslednji:
Obstajajo tri stopnje eozinofilije:
- Majhna (do 10% celotnega števila eozinofilcev).
- Zmerno (10-20%).
- Visoka eozinofilija (nad 20%).
Glede na vzroke in lokalizacijo manifestacij se razlikujejo naslednje oblike eozinofilije:
Bolezen alergijske narave se pojavi kot posledica sproščanja mastocitov visoke koncentracije histamina in kemotoksičnega eozinofilnega faktorja. Obstaja povečana migracija eozinofilnih celic v epicenter alergijske reakcije.
Avtoimunsko eozinofilijo diagnosticiramo z izključitvijo drugih možnih alergijskih motenj. Klinični kriterij v tem primeru je pojav hiposplenomegalije, kongestivnega srčnega popuščanja, pojav organskih srčnih šumov. Pri bolnikih z diagnozo avtoimunske eozinofilije opazimo žariščne simptome okvarjenega delovanja možganov, izgubo teže in febrilni sindrom.
Eozinofilija, ki se pojavi z omejenimi vnetnimi procesi v tkivih ali v določenih strukturah, poteka z določenimi značilnostmi. Na primer, eozinofilni miozitis je obsežna neoplazma, ki ima jasno lokalizacijo v eni od mišičnih skupin. Simptomi takšne eozinofilije so bolečine v mišicah, ki vodijo v febrilni sindrom in zmanjšano zmogljivost.
Eozinofilni fasciitis je klinično podoben sklerodermi. Obstajajo poškodbe kože in obraza. Za to vrsto eozinofilije je značilen progresiven potek in je podvržen hormonskemu zdravljenju.
Eozinofilni gastroenteritis do danes ni bil v celoti raziskan. Bolezen je težko opredeliti, saj nima posebnih kliničnih manifestacij, ki bi jo razlikovale od drugih bolezni. To obliko eozinofilije lahko odkrijemo z odkrivanjem Charcot-Leydenovih kristalov v blatu bolnika.
Eozinofilni cistitis se lahko pojavi z dolgotrajno odsotnostjo učinka terapije. Njegovega etiopatogenetskega dejavnika ni mogoče določiti.
Pojav eozinofilije pri onkoloških novotvorbah je povezan s tumorsko lezijo prebavil in limfnega sistema. Treba je opozoriti, da so eozinofilne celice določene tako v krvi kot v tumorskem substratu.
Pljučna eozinofilija združuje več patologij, ki se razlikujejo po kliničnem poteku, vendar imajo skupno lokalizacijo. Zato je to obliko eozinofilije precej težko določiti.
Bolezen z bronhialno astmo se pojavi z dolgotrajnim potekom te bolezni. Pogosto se bolezen manifestira pri ženskah in jo spremlja povečanje števila žariščnih in infiltrativnih sprememb, ki so progresivne.
V znanstveni literaturi lahko najdete fotografije eozinofilije različnih oblik.
simptomi
Simptomi eozinofilije so odvisni od vzroka bolezni. Reaktivne in avtoimunske motnje vodijo do povečanja eozinofilcev, manifestacije anemije, izgube teže, vnetnih lezij ven in arterij, bolečih občutkov v sklepih in kongestivnega srčnega popuščanja.
Če je vzrok bolezni alergija in kožne bolezni, se pojavi urtikarija, izpuščaj, srbenje, suha koža. Na koži lahko nastanejo celo razjede in lahko pride do odstopitve povrhnjice.
Med simptomi gastrointestinalne eozinofilije je upočasnitev procesa čiščenja telesa škodljivih snovi (žlindre), kršitev črevesne mikroflore. Bolnika lahko moti slabost in bruhanje, ki se pojavi po jedi. Poleg tega se pojavi bolečina v predelu popka, opazimo konvulzije, drisko in znake zlatenice.
Eozinofilija se lahko pojavi tudi kot posledica razvoja krvnih bolezni. Hkrati opazimo pogoste bolezni nalezljive narave, prizadete so bezgavke, pojavi se cianoza kože. Včasih se pojavi vročina, šibkost, bolečine v sklepih in kosteh, srbenje, ki se čuti na večini kože. Diagnoza je povečanje jeter in vranice, pojavi se kašelj.
Na internetu lahko najdete veliko videoposnetkov, v katerih so jasno predstavljene manifestacije eozinofilije. V znanstveni literaturi so objavljene slike, ki kažejo zunanje znake eozinofilije.
Tako se lahko pri diagnozi eozinofilije simptomi razlikujejo. Določajo jih bolezni, ki so povzročile razvoj eozinofilije.
Eozinofilija pri otrocih
Razvoj eozinofilije pri otrocih je mogoče določiti s popolno krvno sliko. Omeniti velja, da imajo nedonošenčki pogosto povečano vsebnost eozinofilcev. Ko teža otroka doseže zahtevano fiziološko vrednost, se ta indikator vrne v normalno stanje.
Za določitev eozinofilije se izvaja diferencialna diagnoza. Najprej je predpisan splošni krvni test, s katerim je mogoče ugotoviti, ali število eozinofilcev presega zahtevano stopnjo. Včasih znaki anemije pomagajo prepoznati bolezen. Za določitev vzroka eozinofilije je potrebno opraviti biokemični krvni test. Prav tako morate opraviti analizo urina, blata za odkrivanje jajčec črvov. Za potrditev eozinofilije, ki je posledica alergijskega rinitisa, je treba vzeti bris Papa. Vzame se iz nosne votline. Bolniki imajo lahko rentgensko slikanje pljuč, če je indicirano. Pri revmatoidnem artritisu se opravi punkcija prizadetega sklepa za določitev eozinofilne infiltracije. V nekaterih primerih je potrebna bronhoskopija.
Zdravljenje
Pri diagnozi eozinofilije vzroki bolezni vplivajo na metode zdravljenja. Tako je terapija usmerjena v odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila zvišanje ravni eozinofilcev v krvi.
Namen zdravil, ki bodo vključena v potek zdravljenja, je odvisen od vrste bolezni, stopnje njenega poteka in resnosti. Pomembno je upoštevati prisotnost sočasnih bolezni in stanj. V nekaterih primerih zdravnik prepove jemanje zdravil, ki so bila predhodno predpisana. Z diagnozo eozinofilije je treba zdravljenje opraviti pravočasno, da se izognemo zapletom.
Eozinofili so levkociti (bele krvne celice), ki nastajajo v človeškem kostnem mozgu. Normalno število takih celic v krvi je 2-4% celotne prostornine levkocitov. Eozinofili se nahajajo na mestu vnetnega procesa, ga ščitijo pred nevarnimi tujimi beljakovinami in jih uničijo. Ko takšni proteini vstopijo v človeško telo, se začne intenzivna proizvodnja eozinofilcev. Vendar pa v nekaterih primerih eozinofili ne ščitijo telesa, ampak so, nasprotno, patološke narave (na primer Lefferjeva bolezen). Glede na vrsto bolezni, eozinofilija v krvi lahko prizadene različne organe.
Razlogi za povečanje števila eozinofilcev so posledica številnih bolezni alergijske, avtoimunske in nalezljive narave:
Ta vrsta je diagnosticirana z odvzem nosnega brisa. Presežek eozinofilnih celic zaradi tega je absolutni znak ustrezne oblike bolezni. Eozinofili v tem primeru pomagajo nevtralizirati strupene produkte, ki so povzročili alergijsko reakcijo telesa, s čimer zmanjšajo njene manifestacije. Tujki na sluznici izzovejo sprožitev takšne zaščitne reakcije.
avtoimunski
To vrsto eozinofilije diagnosticirajte po izključitvi alergijskih dejavnikov in izvajanje niza laboratorijskih testov. Bolnik je zaskrbljen zaradi srčnih šumov in insuficience, izgube teže (brez sprememb v prehrani in življenjskem ritmu); prizadeti so možgani, pojavijo se kratkotrajni napadi vročine. Bolnik ima povečano vranico in. Obstaja izrazita anemija. Ta oblika bolezni je pogostejša pri mlajši generaciji in jo je težko zdraviti.
Simptom alergijske eozinofilije pri otrocih je pojav atopičnega dermatitisa. To se običajno pojavi med uvajanjem dopolnilnih živil in izgine, če je alergen izključen iz otrokove prehrane. Podobno situacijo lahko opazimo med nosečnostjo. Povečanje števila eozinofilcev pri ženskah lahko povzroči alergijsko reakcijo, ki je pogosto povezana z izdelki. Lahko ga spremlja pordelost kože in njeno srbenje ali pa je asimptomatska.
Diagnostika
Eozinofilija je diagnosticirana z splošni krvni test za levkocite. Obstaja presežek števila eozinofilcev glede na normo, možno pa je tudi zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi, kar se kaže v obliki anemije. Diagnozo postavimo na podlagi manifestacij bolezni in laboratorijskih preiskav. Po potrebi se opravijo dodatne diagnostične preiskave (biokemija krvi, analiza urina in blata na jajčeca črvov). Izvajajo se naslednji pregledi:
- rentgensko slikanje pljuč;
- z revmatoidnim artritisom - punkcija sklepov, bronhoskopija.
Pomemben dejavnik pri diagnozi je preučevanje bolnikove dednosti.
Zdravljenje
Zdravljenje je predpisano odvisno od etiologije bolezni starost pacienta in njegovo zdravstveno stanje. Previdno preučite bolnikovo zgodovino. Pri alergijski eozinofiliji je treba odstraniti alergen, ki ga povzroča. Če to ni mogoče, se izvaja zdravljenje z antihistaminiki.
Pljučna eozinofilija zahteva zdravljenje le v hudih primerih, za to se uporabljajo hormonska zdravila.
Zdravimo eizinofilni miozitis in fasciitis velik odmerek glukokortikoidov je poraz.
Pri kožnih in limfnih manifestacijah bolezni se uporablja intenzivna fizioterapija.
Zdravljenje otrok s hormoni se izvaja samo v primeru napredovanja bolezni. Bolnikovo stanje in odstotek eozinofilcev v njegovih analizah se vrnejo v normalno stanje, če je med zdravljenjem mogoče premagati patološki proces ali alergijsko reakcijo, ki je povzročila eozinofilijo.
Zapleti
V odsotnosti zdravljenja ali njegovem poznem nastopu eozinofilija povzroči določene zaplete, med katerimi je glavni poškodbe organov. Koža, pljuča ter organi prebavnega, srčnega in živčnega sistema so lahko resno prizadeti.
Napoved
V mnogih primerih so s pravočasno diagnozo bolezni, njihovim zdravljenjem in nadaljnjim preprečevanjem napovedi za okrevanje ugodno, vendar so še vedno odvisne od izvora eozinofilije, njenih simptomov in poteka osnovne bolezni.
Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Eozinofilija je krvno stanje, pri katerem se število posebnih eozinofilnih celic v periferni krvi poveča na raven 450/µl ali več.
Eozinofilija je lahko primarna (idiopatska). Najpogosteje pa to ni neodvisna bolezen, ampak simptom alergijskih, nalezljivih, avtoimunskih ali drugih bolezni.
Vzroki
Glavni vzroki eozinofilije so naslednji:
Simptomi eozinofilije so posledica bolezni, ki spremlja to stanje.
Na primer, eozinofilija, ki jo povzročajo alergijske in kožne bolezni, se kaže v mehurjih, srbenju, suhi koži ali, nasprotno, jokanju, do nastanka razjed na koži, luščenju povrhnjice.
Pri avtoimunskih in reaktivnih boleznih eozinofilijo pogosteje spremljajo anemija, izguba teže, zvišana telesna temperatura, povečana jetra in vranica, pljučna fibroza, kongestivno srčno popuščanje, vnetne lezije ven, bolečine v sklepih, odpoved več organov.
Pri helminthic invazijah se povečajo in otečejo bezgavke, povečajo se jetra in vranica, simptomi splošne zastrupitve (izguba apetita), bolečine v sklepih, povečan srčni utrip, otekanje, izpuščaj.
Diagnostika
Če vzroka eozinofilije ne najdemo, lahko bolnik razvije zaplete. Pri vztrajni ali napredujoči eozinofiliji, pa tudi v odsotnosti očitnega vzroka, je indiciran test s kratkim dajanjem nizkih odmerkov glukokortikoidov.
Vrste bolezni
Glede na vzrok, ki je povzročil spremembo stanja krvi, obstajajo:
Obstajajo 3 stopnje eozinofilije:
- Svetloba (400-1500x109 / l, do 10% skupnega števila levkocitov)
- Zmerno (1500-5000x109/l, 10-20%)
- Huda (nad 5000x109/l, nad 20%)
Pacientova dejanja
Bolnika z akutno boleznijo in eozinofilijo ali osebo z zelo visokim številom eozinofilcev je treba hospitalizirati in nujno oceniti vzrok eozinofilije.
Zdravljenje
Zdravljenje vodi hematolog. Zdravljenje eozinofilije se izvaja glede na vrsto patologije, resnost poteka, starost in splošno stanje bolnika. To vpliva na izbiro zdravil za potek zdravljenja.
V nekaterih primerih je treba za odpravo eozinofilije prenehati jemati določena zdravila.
Zapleti
Eozinofilija lahko povzroči poškodbe organov. Tarčni organi eozinofilcev so koža, pljuča in organi prebavil. Lahko pride tudi do poškodb srca in živčnega sistema.
Preprečevanje
Preprečevanje eozinofilije je preprečevanje bolezni, ki jih lahko spremlja ta pojav. Ti ukrepi vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja ter pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni.
Eozinofilija - kaj je to? V medicini ta izraz pomeni spremembo sestave krvi, v kateri se poveča število določenih celic - eozinofilcev. Te celice lahko prodrejo v nekatera druga tkiva človeškega telesa. Na primer, pri alergijskih reakcijah se eozinofilci nahajajo v nosnem izločku, pri astmi pa se kopičijo v sputumu in pljučni tekočini. Kaj je eozinofilija in kako napreduje? Ta sindrom ima lahko več stopenj, odvisno od števila eozinofilcev v krvi. S prvo stopnjo je število takih celic približno 10% števila levkocitov, z zmerno - 10-20%, z visoko - več kot 20%.
Vztrajna eozinofilija se pogosto pojavi pri črvih, nekaterih oblikah levkemije in alergijskih reakcijah. Eozinofilija ni samostojna bolezen: velja za enega od simptomov različnih nalezljivih, alergijskih in avtoimunskih bolezni. Seznam razlogov, ki vodijo do razvoja takšnega stanja, je precej širok.
Glavni vzroki za razvoj sindroma so naslednji:
- helmintične invazije;
- kožne alergijske reakcije;
- lišaji;
- angioedem;
- eozinofilni cistitis;
- perniciozna anemija;
- bolezni dihal;
- maligni tumorji hematopoetskega sistema, avtoimunske bolezni;
- stafilokokne okužbe;
- revmatizem;
- rakavi tumorji kože, ščitnice, maternice, želodca.
Povečanje števila eozinofilcev je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil, na primer difenhidramina, antibiotikov, aspirina.
Glavni simptomi so odvisni od vzroka eozinofilije. Pri avtoimunskih motnjah je poleg tega simptoma opaziti naslednje:
- izguba teže;
- fibrotične spremembe v pljučnem tkivu;
- hepatosplenomegalija;
- slabokrvnost;
- visoka telesna temperatura;
- vaskularno vnetje;
- kršitve funkcij vseh organov in sistemov.
Pri kožnih manifestacijah alergije eozinofilijo v krvi spremljajo naslednji simptomi:
- pojav suhega ali jokajočega izpuščaja;
- razjede in luščenje zgornjih plasti kože.
Bolezni prebavnega trakta spremlja uničenje koristne črevesne mikroflore, toksini iz telesa se začnejo premalo hitro odstraniti, kar vodi v njegovo zastrupitev. V takšnih razmerah ima bolnik stalno slabost in težo v želodcu po jedi, bolečine v popku, prebavne motnje, povečana jetra in bezgavke, simptomi hepatitisa.
Za krvne bolezni je značilen pogost pojav okužb, hepatosplenomegalija, otekle bezgavke, cianoza kože, oteženo dihanje. Sindrom eozinofilije, kot je mialgija, ki ga spremlja hudo srbenje kože, opazimo pri limfogranulomatozi. Pri malignih boleznih limfnega sistema se pojavi vztrajno zvišanje telesne temperature, splošna šibkost, brezrazložna izguba teže, utrujenost. Preostali simptomi so odvisni od lokalizacije patološkega procesa. Maligni tumorji trebušne votline vodijo do povečanja trebuha, hude žeje, črevesne obstrukcije. Z razvojem tumorja za prsnico se pojavijo bolečine v prsih, kašelj, težave pri požiranju, otekanje obraza. Kaj je pljučna eozinofilija?
Ta koncept pomeni prodiranje specifičnih celic v pljučno tkivo. Pljučna eozinofilija pri odraslih velja za najpogostejšo med vsemi oblikami teh bolezni. Ta skupina vključuje naslednja stanja:
- pljučni infiltrati;
- eozinofilni vaskulitis;
- eozinofilni granulomi;
- pljučnica.
Pljučna eozinofilija se najpogosteje pojavi pri alergijskem rinitisu, helmintski invaziji, bronhialni astmi in Loefflerjevem sindromu.
Povečanje števila eozinofilcev pri otrocih
Eozinofilijo v krvi pogosto najdemo pri nedonošenčkih. Ta sindrom običajno izgine, ko otrok doseže normalno težo. Zato se takšno stanje v tem primeru šteje za različico norme. Najpogostejši vzroki za tak simptom pri otrocih so alergijske reakcije in helmintske invazije. Zmerno eozinofilijo pri otrocih pogosto spremljajo kožni izpuščaji in srbenje, suh kašelj in odpoved dihanja. Pri pinwormih in okroglih črvih se pojavi srbenje v anusu in genitalijah. V tem trenutku se jetra in vranica povečajo, opazen je močan padec hemoglobina.
Kako se bolezen zdravi
Takšno stanje se odkrije med splošnim krvnim testom, katerega rezultati kažejo povečano število eozinofilcev. Zabeleženi so tudi znaki anemije - zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic. Da bi ugotovili vzrok za razvoj bolezni, se opravi biokemični krvni test, fekalni test za jajčeca helmintov in test urina. Glavna metoda za diagnosticiranje alergijskega rinitisa je analiza izločkov, ki jih izloča sluznica nosu.
Če obstajajo indikacije za to, je treba opraviti rentgenski pregled pljuč, v primeru revmatizma se opravi punkcija prizadetega sklepa. Zdravljenje takšne neodvisne bolezni, kot je eozinofilija, se ne izvaja.
Treba je ugotoviti vzrok tega stanja in ga odpraviti.
Izbira zdravil, ki bodo vključevala zdravljenje, je odvisna od osnovne bolezni, prisotnosti sočasnih patologij in splošnega stanja telesa. Pri eozinofiliji zdravil je glavna metoda zdravljenja zavrnitev predhodno predpisanih zdravil.
Gliste lahko asimptomatsko živijo v vašem telesu več let, njihovi odpadni produkti pa motijo vaše telo in povzročajo druge bolezni, katerih potek pogosto postane kroničen.
Naslednje simptome poznate iz prve roke:
- slabost;
- plin in napenjanje;
- pogosti prehladi;
- slab spanec;
- težave s težo;
- pretirana živčnost;
- utrujenost;
- težave s kožo?
Normalna vsebnost eozinofilnih granulocitov v periferni krvi je 1-5% števila levkocitov ali 120-350 celic na 1 µl (0,12-0,35 g / l). Za novorojenčke je značilna eozinofilija > 700/µl do 10-14 dni po obnovitvi telesne teže, pri 75% nedonošenčkov ta sindrom vztraja do 2-3 tedne. Stopnja eozinofilije se izračuna glede na absolutno število eozinofilcev v periferni krvi. Obstajajo tri stopnje eozinofilije: I. Neznatna: od 500 do 1500 v 1 µl; II. Zmerno: od 1500 do 5000 v 1 µl; III. Izraženo: več kot 5000 v µl.
Mehanizem razvoja eozinofilnega sindroma
Mehanizem razvoja eozinofilnega sindroma je razdeljen na imunoglobulinsko odvisen in imunoglobulinsko neodvisen, kar je pomembno ugotoviti na prvi stopnji diagnoze. Povečanje splošnega in specifičnega IgE, IgG (Ig G4) kaže na alergijski ali helminth-invazivni proces. Normalne ali znižane ravni imunoglobulina ne izključujejo alergijskih bolezni in ob prisotnosti eozinofilnega sindroma lahko kažejo na onkološki, hematološki in imunsko pomanjkljivi proces.
Leukogram, število eozinofilcev (absolutno).
Proteinogram, jetrni, ledvični testi, parametri akutne faze.
Nazicitogram nosne sluznice.
Analiza urina, analiza blata za jajca helmintov.
Rentgenski pregled, računalniška tomografija.
Limfangiografija.
Ehokardiografija, ultrazvočna dopplerografija.
Endoskopija, bronhoskopija s čopično biopsijo.
Punkcija kostnega mozga.
Morfološke študije.
Na sliki je prikazan korak za korakom algoritem za diagnosticiranje eozinofilnega sindroma pri otrocih.
Zdravljenje eozinofilnega sindroma
Za zaviranje razmnoževanja eozinofilcev, njihovih produktov aktivacije, degranulacije se uporabljajo: glukokortikoidi, mielosupresivna zdravila, α-interferon, antagonisti in zaviralci levkotriena, stabilizatorji membran nevarnih celic, zaviralci fosfodiesteraze, zdravila, ki zavirajo prevlado Th-2. -odziv limfocitov, monoklonska protitelesa. Pri otrocih z atopičnim fenotipom se uporablja specifična alergenska imunoterapija.
Antihistaminiki
Antihistaminiki vseh generacij blokirajo H1-histaminske receptorje. Vendar imajo antihistaminiki I generacije številne pomanjkljivosti, zato se redkeje uporabljajo pri zdravljenju.
Slabosti antihistaminikov prve generacije:
Kratkotrajno delovanje (1,5-3 ure), ki zahteva povečanje pogostosti dajanja.
Nepopolna vezava na receptorje H1 (približno 30%).
Prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado, kar povzroča zaspanost in šibkost.
Tahifilaksija (zasvojenost po 7-10 dneh).
Vezava na druge receptorje (α-adreno-, M-holinergične receptorje, kar povzroči pojav tahikardije, motnje prevodnosti s podaljšanjem intervala QT, suhe sluznice, zgostitev bronhialnega izločka, motnje v delovanju prebavil, genitourinarnega sistema, stimulacija apetita, razvoj glavkoma).
Potenciranje sedativnega učinka depresivov CNS.
Pripravki druge generacije so danes standard H1-antihistaminika.