Vrste uretritisa, metode zdravljenja pri moških. Bakterijski uretritis pri moških - znaki in metode zdravljenja Anatomske značilnosti in struktura moške sečnice

Uretritis je vnetna lezija sluznice sečnice. Diagnosticira se pri bolnikih katerega koli spola in starosti in je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Zaradi posebnosti anatomije genitalnega organa ima vnetje sečnice pri moških značilno klinično sliko poteka bolezni in njenega zdravljenja. Zapleti uretritisa imajo lokalni značaj in prizadenejo vse dele reproduktivnega in urinarnega sistema.

V tem članku bomo podrobno preučili vzroke, vrste, simptome, diagnozo in zdravljenje uretritisa na primeru moškega urinarnega sistema. Preberete lahko tudi članke o:

Pojav uretritisa.

Anatomske značilnosti strukture moške sečnice

Sečnica se nahaja med izstopom iz mehurja in odprtino glavice penisa. Ta kanal ima majhen premer in je znotraj obložen s sluznico.

Dolžina sečnice pri moških je 15-25 cm, medtem ko je sečnica pri ženskah veliko krajša - le 3-4 cm. Te razlike vplivajo na manifestacije patologije pri posameznikih obeh spolov. Če ženske pogosto ne opazijo manifestacij uretritisa, potem bolečina v sečnici pri večini moških ne more ostati neopažena.

Odseki sečnice:

Prostata (prostata).

Nahaja se v prostati, enak 3-4 cm.

Membranski (membranski).

Tu ima moška sečnica najmanjši premer, odsek se nahaja med prostato in dnom penisa, enak 2 cm.

Gobasto (gobasto).

Nahaja se med dnom penisa in izhodom (meatusom) in ima visoko mobilnost.

Vnetni proces lahko prizadene vse zgoraj navedene dele moške sečnice.

Vzroki za uretritis

Glavni vzroki simptomov akutnega vnetnega procesa so okužba sluznice urinarnega kanala s patogenimi bakterijami, glivami, protozoji in virusi.

Nadaljnji razvoj kliničnih manifestacij je odvisen od številnih dejavnikov: stanja imunskega sistema, prehranjevalnih navad, prisotnosti stresa in fizičnega napora. Zaradi teh dejavnikov obstaja tako širok razpon, v katerem se pojavi inkubacijska doba - od nekaj ur do nekaj mesecev.

Najpogostejši vzroki uretritisa pri moških:

Okužba s spolno prenosljivimi patogeni - gonokoki, klamidija, virus herpesa, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma. V tem primeru je vnetje sečnice le eden od simptomov resne spolno prenosljive okužbe, ki ogroža resne zaplete;
Glivična okužba - najpogosteje se diagnosticira po spolnem stiku s partnerjem, ki trpi za vaginalno kandidozo (soor);
Okužba s streptokokom, stafilokokom, E. coli - pojavi se kot posledica kateterizacije, neupoštevanja higienskih pravil, po analnem spolnem odnosu;
Presnovne motnje - vnetje se lahko pojavi kot zaplet sladkorne bolezni;
Rešitev za urolitiazo, ki med premikanjem poškoduje sluznico;
Poškodbe penisa;
Splošna hipotermija telesa;
Draženje sluznice zaradi uživanja velikih količin vročih začimb, kisle, slane hrane;
Stagnacija venske krvi v submukozni membrani sečnice - nastane kot posledica hemoroidov, prekinjenega spolnega odnosa, pogostega zaprtja;
Zastrupitev telesa z alkoholom, nikotinom, kemikalijami;
Preobčutljivost (alergija) zaradi uporabe nekaterih zdravil, izdelkov, izdelkov za nego kože;
patološko;

Najpogosteje je uretritis posledica okužbe s spolno prenosljivimi okužbami in vstopa patogenih bakterij v sečnico. Na drugem mestu je pomanjkanje osebne higiene zaradi zmanjšane imunosti.

Vrste uretritisa, kode ICD

Po ICD-10 je nespecifični uretritis razvrščen v razred XIV "Bolezni genitourinarnega sistema", interval N0-N99. Bil je dodeljen koda N34.1 v intervalu N30-N39 "Druge bolezni sečil." Uretritis, ki ga povzročajo bakterijske okužbe, ima, odvisno od povzročitelja okužbe, dodatno oznako v območju B95-B97.

Zelo pomembno je, da se natančno določi klasifikacija uretritisa, saj je od tega odvisna taktika njegovega zdravljenja. Bolezen je razvrščena po različnih osnovah: po etiologiji, po resnosti, po poteku bolezni, po specifičnosti. Glede na etiologijo pojavljanja ločimo infekcijski in neinfekcijski uretritis.

Infekcijski uretritis - vrste:

Virusni;
(stafilokokna);
Gardnerella;
mikoplazma;
(gnojni);
Ureaplazma.

Neinfekcijski uretritis:

Razvija se v ozadju blokade sečnice zaradi zaraščene sluznice.

Atopičen.

Pojavi se pod vplivom alergenov in je značilno zadrževanje urina zaradi hudega otekanja sluznice.

Pojavi se po kateterizaciji in kot posledica poškodbe penisa.

kongestivno.

Pojavi se zaradi venske stagnacije.

Zadaj.

Lokaliziran v prostati, v membranskem delu.

Oblike uretritisa glede na potek bolezni:

Subakutno;
Torpidna - za katero so značilni počasni simptomi;
Desquamative - se razvije kot posledica kroničnega degenerativnega procesa;

Stopnje uretritisa glede na resnost simptomov:

visoko;
zmerno;
Šibko aktiven.

Bolezen je lahko primarna, ko se vnetje sečnice pojavi pri moških kot samostojna bolezen, in sekundarna, ko je posledica ali zaplet drugih patologij.

Kako se manifestirajo različne vrste uretritisa

Tipični znaki uretritisa pri moških so pekoč občutek in bolečina med uriniranjem, srbenje v sečnici in izcedek iz nje. Obdobje pred pojavom prvih simptomov, značilnosti vsake vrste so odvisne od povzročitelja patologije.

Trichomonas uretritis.

Latentno obdobje traja od enega tedna do 2 mesecev, običajno 10-14 dni. Ves ta čas lahko bolnik med uriniranjem čuti rahlo nelagodje, srbenje in pekoč občutek v sečnici ter rahel izcedek.

Za prehod v akutno obliko so značilni povečani simptomi, pogosto in boleče uriniranje, kri v semenu in povečan bel izcedek.
Ko bolezen postane kronična, se obdobja remisije izmenjujejo z poslabšanji.

Kandidozni uretritis.

Po stiku z nosilcem kandidiaze lahko latentno obdobje traja do 20 dni. Po tem obdobju glavica penisa in kožica pordečita in se prekrita z belo oblogo.

Ti znaki vključujejo srbenje v sečnici, otekanje, pekoč občutek med uriniranjem in nelagodje med spolnim odnosom. Zjutraj se iz odprtine sečnice sproščajo bele niti podobne tvorbe.

Klamidijski uretritis.

Inkubacijska doba traja do 3 tedne ali več, nato se pojavi prozoren steklast izcedek gnoja. Zjutraj se lahko pojavi rahel, voden izcedek. Vsi simptomi izginejo po 10-20 dneh. Okužba je pogosto zapletena z razvojem prostatitisa.

Gonorhealni uretritis.

Patogeni uničijo in spremenijo sluznico sečnice. Značilen simptom je izločanje gnoja 3-5 dni po okužbi. Poškodbe sprednje sečnice spremljajo šibki občutki in blage bolečine.

Če so gonokoki vstopili v zadnji del, bolnik čuti hudo bolečino, temperatura se dvigne na 38-39,5 ° C, pojavijo se znaki zastrupitve (šibkost, glavobol, mrzlica).

In uretritis.

Okužbo sečnice lahko povzročijo bakterije in različni alergeni. Simptomi te vrste so zelo jasni - huda bolečina in bolečina med spolnim odnosom, izcedek različnih vrst.

Ko večina vrst patologije postane kronična, se resni simptomi zgladijo ali popolnoma izginejo. Ponovno postanejo intenzivni v obdobjih poslabšanja, ki jih izzove alkohol, spolni stik in hipotermija.

Diagnoza uretritisa

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij določil vrsto uretritisa. Vizualno lahko urolog zazna oteklino in rdečino okoli sečnice ter povečanje dimeljskih bezgavk.

Najverjetneje se bo bolnik pritožil, da ga med spolnim odnosom boli sečnica. Pri palpaciji se iz sečnice izločajo zbitje sečnega kanala in kapljice gnoja ali sluzi.

Laboratorijske diagnostične metode:

Splošna analiza krvi in urina;
PCR test krvi za določitev protiteles proti patogenu;
določitev patogena;
Bakterijska kultura urina in izcedka iz sečnice za določitev občutljivosti patogena na antibiotike;
vzorec urina po Nechiporenko;
Biokemijski krvni test.

Če sumite na širjenje vnetja in prisotnost zapletov, se opravi ultrazvok genitourinarskega sistema.

Zdravila za zdravljenje uretritisa pri moških

Pred zdravljenjem uretritisa pri moških zdravnik bolnika opozori na spolne odnose in masturbacijo v času zdravljenja. Če je vzrok bolezni spolno prenosljiva okužba, sočasno zdravimo partnerja.

Nujen ukrep– po dieti, ki izključuje začinjeno, ocvrto hrano, kumarice in marinade ter alkohol. Terapija bolezni, ki jo spremlja režim pitja - pijte vsaj 2 litra čiste vode ali drugih pijač za izpiranje sečnice in izboljšanje metabolizma.

Konzervativno zdravljenje uretritisa pri moških - glavna zdravila:

Glavno zdravilo, tablete, so izbrane glede na vrsto patogena, upošteva se občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska sredstva, najpogosteje se uporabljajo cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni.

Sulfonamidi.

Uporablja se za lajšanje vnetja (Urosulfan, Sulfazol).

Antiseptiki.

Uporabljajo se lokalno za izpiranje sečnice (furacilin), uporablja se naslednje zdravljenje - klorheksidin se injicira v sečnico in v mehur v obliki instilacije.

Mazila in svečke.

Pospešujejo proces celjenja (mazilo Aciklovir), rektalne supozitorije za uretritis so enakovredne injekcijam (Indometacin, Metronidazol, Hexicon, Cifran).

Imunomodulatorji.

Zdravilo ni specifično zdravilo za uretritis, uporablja se za povečanje imunosti (Timalin, Myelopid), pa tudi za oslabitev učinka antibakterijskih sredstev na imunski sistem.

Vitaminski in mineralni kompleksi.

Napolnite pomanjkanje vitamina.

Učinkovit postopek pri težavah z uriniranjem.

Za učinkovito zdravljenje uretritisa pri moških se vsa zdravila uporabljajo v kombinaciji v odmerku, ki ga predpiše zdravnik.

Dodatna zdravljenja

Uporaba tradicionalnih receptov ne bo pomagala pri zdravljenju uretritisa brez pomoči konzervativne medicine. Ta zdravila se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju za preprečevanje recidivov.

Infuzije zdravilnih zelišč za odpravo simptomov bolezni:

Infuzija cvetov koruznice.

Nalijte 1 žličko. suhe surovine 200 ml vrele vode, pustite 45-60 minut, vzemite 2 žlici. pred obroki, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Infuzija hrastovega lubja.

Lajša draženje in bolečine v sečnici. 1 žlico prelijemo z 200 ml vrele vode. hrastovo lubje, pustite 3 ure, uporabite za kopeli, losjone in za peroralno uporabo, 1 žlica. pred jedjo.

Infuzija listov črnega ribeza.

30 g suhih surovin prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 60 minut, precedimo. Vzemite četrt ure pred obroki skupaj s svežim sadjem.

Infuzija farmacevtske kamilice za zdravilne kopeli.

Lajša rdečico in vnetje sečnice. 3 žlice prelijemo z 200 ml vrele vode. posušenih cvetov kamilice, pustite 1 uro v termosu, nato ohladite po napenjanju. Nanesite dvakrat na dan po umivanju kot 20-minutno kopel, dokler rdečica ne izgine.

S koktajlom sokov viburnuma, redkvice, korenja, pese in zelene lahko spodbudite sečnico, da hitro odpravite uretritis in glavne simptome bolezni. Zmešajte sokove in vzemite ¼ skodelice vsake komponente. Mešanico vzamemo na prazen želodec, 200 ml zjutraj in zvečer. To je kontraindicirano pri boleznih želodca.

Preprečevanje uretritisa

Da bi preprečili pojav uretritisa, morate vnaprej sprejeti preventivne ukrepe. Zapleti te bolezni so lahko motnje reproduktivne in spolne funkcije moških, balanopostitis, vezikulitis, orhitis.

Na voljo preprečevanje uretritisa in njegovih zapletov:

Zavrnitev nezaščitenih in priložnostnih spolnih stikov;
Skladnost s higienskimi pravili, uporaba pretežno bombažnega spodnjega perila, uporaba samo osebnih higienskih izdelkov, perila, brisač;
Pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni, genitalnih in glivičnih okužb;
Redno praznjenje mehurja;
Opustitev uživanja alkohola;
Odprava prekomernega fizičnega stresa in stresnih situacij;
Redni obiski urologa za preventivni pregled;
Skladnost z režimom pitja.

Da preprečite, da bi uretritis postal kroničen in povzročil zaplete, je treba takoj zdraviti njegove manifestacije pod vodstvom urologa. Ustrezna diagnoza, natančno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika in zavrnitev samozdravljenja bodo pomagali obnoviti in obnoviti zdravje genitourinarnega sistema.

Odličen videoposnetek na to temo, izkušeni urolog z devetletnimi izkušnjami na kratko razloži, kateri simptomi se pojavijo pri boleznih genitourinarnega sistema in kako se obnašati v dani situaciji. Priporočamo ogled vsem moškim.

uretritis je bolezen, povezana z razvojem vnetnega procesa v steni sečnice. Je ena najpogostejših uroloških bolezni.

Pri moških je uretritis nekoliko pogostejši kot pri ženskah in vedno poteka v hujših oblikah. To je posledica anatomskih značilnosti moškega in ženskega urinarnega sistema.

Anatomija sečnice pri ženskah in moških

Pri ženskah je sečnica dolga le 1–2 cm in precej široka. Zato se povzročitelji okužb, ki vstopajo tukaj, praktično ne zadržujejo, ampak prodrejo neposredno v mehur, kar povzroči cistitis(vnetna poškodba stene mehurja) ali se izločijo z urinom. Zaradi velike širine lumna tudi znatno otekanje sluznice sečnice pri ženskah ne povzroči bistvenih motenj odtoka urina.

Moška sečnica lahko doseže dolžino 22 cm, širina njenega lumena pa je le 0,8 mm. Poleg tega tvori zavoje po svoji dolžini. Zato se okužba v njem lažje zadržuje, vnetna oteklina sluznice pa vodi do izrazite motnje odtoka urina, do akutne retencije urina.

Deli sečnice pri moških:

Prostatni del. Prehaja skozi debelino prostate. Dolga je 3–4 cm in predstavlja najširši segment moške sečnice.
Membranski del. Dolga je od 1,5 do 2 cm. Poteka od prostate do začetka penisa. Ta del moške sečnice je najožji in se praktično ne razteza.
Gobasti del. Prehaja znotraj penisa. Za razliko od prostatičnega in membranskega dela, ki sta togo pritrjena v medenični votlini, je gobasti del premičen.

Vzroki za uretritis

Vloga okužbe

Obstajajo infekcijski in neinfekcijski uretritis.

Infekcijski uretritis je najpogostejši in ga povzročajo patogeni mikroorganizmi.

Neinfekcijski uretritis se pojavi, ko sečnico razdražijo neinfekcijski dejavniki.

Vzroki neinfekcijskega uretritisa:

urolitiaza bolezen: majhni kamni, ki nastanejo v ledvicah, se lahko premikajo skupaj s tokom urina, prodrejo v sečevod, nato pa v mehur in sečnico ter s svojimi ostrimi robovi poškodujejo in dražijo njegovo sluznico;
poškodbe sečnice med cistoskopijo (endoskopski pregled sečnice in mehurja), kateterizacijo, med masturbacijo z vnosom različnih predmetov v lumen sečnice;
tumorji sečnice - maligne neoplazme skoraj vedno spremljajo vnetne reakcije;
zožitev sečnice(tumorji, prostatitis, benigna hiperplazija prostate), ki jih spremlja zoženje sečnice in stagnacija urina;
stagnacija krvi v venah medenice.

Značilno je, da je uretritis, ki se pojavi kot posledica teh razlogov, nevnetne narave le v zgodnjih fazah. Kasneje pride do okužbe.

Patogeni, ki povzročajo infekcijski uretritis

Glede na vrsto mikroorganizmov, ki prodrejo v sečnico in povzročijo vnetni proces, se uretritis deli na specifične in nespecifične.

Nespecifični uretritis je klasično gnojno vnetje. Njegovi simptomi niso odvisni od vrste mikroorganizmov, ki ga povzročajo.

Mikroorganizmi, ki povzročajo nespecifični infekcijski uretritis:

manj pogosto - drugi

Poseben infekcijski proces v sečnici, običajno povzročajo mikroorganizmi, ki povzročajo spolno prenosljive okužbe.

Vrste specifičnega infekcijskega uretritisa:

Virusni infekcijski uretritis običajno povzročajo virusi herpesa.

Načini okužbe z infekcijskim uretritisom

Okužba z uretritisom se lahko pojavi spolno ali hematogeno.

Spolni trakt se pojavi med spolnim stikom z bolno osebo. Tako najpogosteje pride do okužbe s specifičnimi okužbami.

Hematogena in limfogena pot se uresničijo, ko se okužba razširi s krvjo ali limfnim tokom iz drugih žarišč kroničnega vnetja v telesu. Na primer zaradi vnetih mandljev ali karioznih zob.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju uretritisa:

zmanjšanje obrambe telesa zaradi hudih bolezni, stradanja in podhranjenosti, pomanjkanja vitaminov in drugih razlogov;

nezadostno upoštevanje pravil osebne higiene;

prisotnost žarišč kroničnega vnetja v telesu;

druge sočasne bolezni genitourinarnega sistema;

hipotermija;

genitalne poškodbe;

zloraba alkohola;

pogost stres, slaba prehrana, hipovitaminoza itd..

Simptomi uretritisa

Pritožbe bolnika

Simptomi uretritisa se ne pojavijo takoj po okužbi. Prvič, obstaja inkubacijska doba, ki lahko traja od nekaj minut do dveh mesecev v primeru nespecifičnega uretritisa. Posebne okužbe imajo jasnejši čas.

V skoraj 50% primerov je akutni uretritis asimptomatičen. Bolnik se ne pritožuje. Najpogosteje se ta slika pojavi pri ženskah. Okužba z asimptomatsko boleznijo se lahko prenaša spolno in povzroči zaplete, značilne za uretritis.

Za uretritis pri moških je značilna krajša inkubacijska doba, hitrejši začetek in hujši simptomi.

Na splošno razlike med simptomi akutnega specifičnega in nespecifičnega uretritisa niso zelo izrazite.

Splošni znaki akutnega uretritisa:

srbenje in drugi neprijetni občutki med uriniranjem;
bolečine v sramnem predelu - periodične, boleče;
pri moških - motnje uriniranja, težave pri odtekanju urina, do akutne retencije;
gnojni izcedek iz sečnice;
kri v urinu - hematurija;
zdi se, da je zunanja odprtina sečnice zjutraj zlepljena.

S takšnimi pritožbami bolnik praviloma obišče urologa. Najpogosteje pa niso vsi prisotni hkrati. Nekateri med njimi so zelo izraziti, drugi pa popolnoma odsotni. Potek akutnega uretritisa je lahko zelo različen.

Kljub dejstvu, da je akutni uretritis vnetna bolezen, ga ne spremlja kršitev splošnega stanja bolnika. Telesna temperatura se skoraj nikoli ne dvigne.

Ko bolezen postane kronična, se simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. V prihodnosti se lahko pojavljajo občasno, to pomeni, da bolezen nenehno prehaja skozi stopnje poslabšanje in remisija(začasno dobro počutje).

Specifičnost simptomov določenih vrst uretritisa

Vzrok specifičnega uretritisa	Posebnosti
Gonoreja	Med ženskami: V akutni fazi so prisotne predvsem bolečine in zbadanje med uriniranjem. V kronični fazi ni simptomov, le pregled in laboratorijske metode pomagajo diagnosticirati bolezen. Pri moških: V akutni fazi se simptomi malo razlikujejo od nespecifičnega uretritisa. V kronični fazi sta srbenje in pekoč občutek med uriniranjem, gnojni izcedek iz sečnice, ki se okrepi zjutraj, po pitju alkohola in po spolnem odnosu.
trihomonijaza	Inkubacijska doba bolezni je približno 10 dni. Včasih se skrajša na 5 dni, včasih pa se razteza na 1-2 meseca. Med ženskami: Srbenje in pekoč občutek opazimo predvsem v predelu sečnice in zunanjih genitalij. V 26% - 30% primerov opazimo asimptomatsko nošenje. Pri moških: pekoč občutek, srbenje, "plazenje" na območju zunanje odprtine sečnice; majhen izcedek bele ali sive barve; nečistoče krvi v semenu; bolečina in srbenje med uriniranjem, zadrževanje. Če se ne zdravi, po 3 do 4 tednih vsi simptomi izzvenijo. Bolezen napreduje v kronično fazo, ki spominja na kronični gonorealni uretritis.
kandidoza	Kandidozni uretritis je glivična okužba, katere eden od pogojev za nastanek je zmanjšanje obrambe telesa. Inkubacijska doba bolezni je 10-20 dni. Simptomi pri moških in ženskah so približno podobni. Na začetku bolezni se pojavijo bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni občutki, predvsem med uriniranjem. Pojavi se majhen belkasto rožnat izcedek. Lahko so zelo viskozni in gosti. Pri moških se vnetje pogosto razširi na glavico penisa in kožico - razvijeta se postitis in balanopostitis. Simptomi kandidoznega uretritisa že od samega začetka niso tako izraziti kot pri drugih vrstah akutnega uretritisa. Zato se pogosto reče, da se patologija najprej razvije v subakutni obliki.
mikoplazmoza	Bolezen se redko začne akutno. Akutni potek opazimo pri največ 5% bolnikov. Najpogosteje se začne subakutno ali kronično, simptomi so blagi ali popolnoma odsotni. Med ženskami: med uriniranjem je blago srbenje in nelagodje, rahel izcedek iz sečnice, ki hitro mine. Večina bolnikov sploh ne poišče zdravniške pomoči. Pri moških: V akutni obliki bolezen poteka enako kot gonoreja. Potem, ko mikoplazmoza postane kronična, se njeni simptomi znatno zmanjšajo ali izginejo. Med uriniranjem je prisoten le rahel srbenje in pekoč občutek, zjutraj ob iztiskanju pa rahel sluzast izcedek.
Klamidija	Inkubacijska doba za klamidijski uretritis je ocenjena na 1 do 2 do 3 tedne. Simptomi se praktično ne razlikujejo od simptomov uretritisa drugega izvora. Vendar so manj izrazite. Zlasti pacienta veliko manj motijo bolečine, srbenje in drugi neprijetni občutki. Najpogostejši razlog za obisk zdravnika je pojav izcedka iz sečnice. Lahko so prozorni ali gnojni. Po 2-3 tednih lahko bolezen izgine sama od sebe, brez zdravljenja. Obstaja pa velika verjetnost, da se bo v prihodnosti ponovila.

Kaj odkrije zdravnik pri pregledu bolnika z uretritisom?

Klinične manifestacije uretritisa:

rdečina na območju zunanje odprtine sečnice;
pri ženskah se pojavi pordelost velikih, malih sramnih ustnic in vulve;
pri moških, če uretritis spremlja balanitis in balanopostitis, opazimo pordelost glavice in kožice penisa;
ko čutite penis, postane vroč in boleč;
zdravnik lahko neposredno vidi izcedek iz sečnice ali skorjo, ki je nastala, ko se posuši;
palpacija območja zunanje odprtine sečnice je najpogosteje boleča.

Bolnike z uretritisom pregledajo urologi, andrologi, ginekologi, včasih tudi dermatovenerologi.
Pri ženskah se hkrati opravi ginekološki pregled za ugotavljanje vnetnih sprememb na zunanjih spolovilih.

Pri moških lahko opravimo digitalni pregled prostate skozi danko: zdravnik vstavi kazalec v danko in skozi njeno steno pretipa prostato. V tem primeru se odkrije prostatitis - širjenje vnetja na prostato.

Diagnoza uretritisa

Splošna analiza urina

Splošni test urina je najpreprostejši in najhitrejši; omogoča takojšnje ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v sečnici. Med študijo se v urinu odkrije visoka vsebnost levkocitov.

Da bi študija pokazala zanesljiv rezultat, je treba urin vzeti zjutraj, prvi del, potem ko bolnik ni uriniral vsaj 4 ure.

Skupaj s splošnim testom urina je običajno predpisan splošni test krvi. Razkriva tudi povečano vsebnost levkocitov.

Bakteriološka kultura urina in testiranje občutljivosti na antibakterijska zdravila

Bakteriološka kultura urina je natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča identifikacijo povzročitelja uretritisa in predpisovanje najučinkovitejšega antibakterijskega zdravljenja.

Bistvo tehnike

Urin, zbran za raziskavo, se dostavi v mikrobiološki laboratorij, kjer se namesti na hranilno gojišče, ugodno za rast mikroorganizmov. Če se domneva nespecifična narava uretritisa, se kot hranilni medij uporablja agar. Če je vnetje specifične narave, se uporabljajo posebni hranilni mediji.

Bakteriološka raziskava je lahko ne le kvalitativna (pozitivna/negativna), ampak tudi kvantitativna. Število patogenov se meri v CFU – enotah, ki tvorijo kolonije. To je število bakterij ali gliv, ki lahko povzročijo nastanek nove kolonije. Kvantitativna ocena nam omogoča presojo resnosti okužbe in vnetnega procesa.

Občutljivost na antibiotike

Da bi ugotovili občutljivost ugotovljenih patogenov na delovanje antibiotikov, se v hranilni medij z gojenimi kolonijami dodajo antibakterijska zdravila. Če antibiotik zavira rast kolonij, bo pri tem bolniku učinkovit.

Kako pravilno zbrati in oddati urin za bakteriološko preiskavo pri uretritisu?

Za bakteriološko preiskavo se zbere jutranji povprečni delež urina v količini 3–5 ml. Zberemo ga v sterilno plastično posodo, ki jo prej dobimo v laboratoriju. Nato ga je treba v 2 urah dostaviti v laboratorij.

Pregled brisov iz sečnice

Preiskava brisov iz sečnice je natančnejša metoda za diagnosticiranje uretritisa, saj se v tem primeru material vzame posebej s prizadetega območja.

Vrste študij brisov, pridobljenih iz sečnice:

mikroskopski pregled: material pregledamo pod mikroskopom in v njem odkrijemo povečano vsebnost levkocitov;

bakteriološki pregled in določanje občutljivosti na antibakterijska zdravila: izvaja se podobno kot ustrezni urinski testi.

Kako poteka odvzem brisa iz sečnice?

Material zbira urolog s posebno sterilno žlico (Volkmannova žlička) ali sondo ("ščetko"). Postopek je precej neprijeten, zlasti za moške. Material se zbere v sterilno posodo in takoj pošlje v laboratorij.

Priprava na odvzem brisa iz sečnice:

v 12 urah pred zbiranjem materiala se izogibajte spolnemu stiku;

Priporočljivo je, da teden dni pred testom ne jemljete nobenih antibakterijskih zdravil;

ne urinirajte 2 uri

Pregled izcedka iz sečnice

Če se pojavi izcedek iz sečnice (gnoj, sluz itd.), se lahko opravi mikroskopija ali bakteriološka kultura. Študija se izvaja na enak način kot v primeru urina in brisov iz sečnice.

PCR (verižna reakcija s polimerazo)

PCR je zelo natančna metoda za identifikacijo številnih povzročiteljev infekcijskega uretritisa. Še posebej pogosto se uporablja za diagnosticiranje vnetnih procesov v sečnici, ki jih povzročajo virusi klamidije in herpesa.

Kot raziskovalni material se uporablja urin ali bris iz sečnice. V laboratoriju se izvaja verižna reakcija s polimerazo, zaradi katere se genetski material povzročitelja (DNA ali RNA) večkrat razmnožuje v velikih količinah. Tako ga je veliko lažje prepoznati.

Vzorec treh kozarcev

Namen dogodka

Test s tremi kozarci se izvaja za določitev lokalizacije patološkega procesa, ko je treba opraviti diferencialno diagnozo med uretritisom, cistitisom, prostatitisom in pielonefritisom.

Priprava na študij

Pred izvedbo testa s tremi kozarci bolnik ne sme urinirati 3 do 5 ur. Študija se izvaja zjutraj.

Napredek študije

Pacient urinira v tri posode:

v prvem - približno 1/5 vsega urina;

v drugem - približno 3/5 vsega urina;

v tretji - preostali 1/5 urina.

Nato se vsi trije deli pošljejo v laboratorij za splošni test urina in test Nechiporenko. Ocenjuje se predvsem vsebnost levkocitov v vsakem obroku.

Vrednotenje rezultatov po vzorcu treh kozarcev urina:

povečanje vsebnosti le v prvem delu urina– uretritis, lezija pa se pojavi predvsem v sprednjem delu sečnice;
povečanje levkocitov le v tretjem delu urina- prostatitis in po možnosti posteriorni uretritis (poškodba tistega dela sečnice, ki poteka skozi debelino prostate);
povečanje levkocitov v prvem in tretjem delu urina kombinacija uretritisa in prostatitisa;
povečanje vsebnosti levkocitov v vseh treh delih urina– najverjetneje gre za cistitis (vnetje sluznice mehurja) ali pielonefritis (vnetje pielokalicealnega sistema ledvic).

Preberite več o tej metodi pregleda v članku: Vzorec treh kozarcev.

Uretroskopija

Uretroskopija je endoskopska tehnika, pri kateri zdravnik vstavi posebno napravo v sečnico in pregleda sluznico sečnice od znotraj.

Priprava na ureteroskopijo:

Pred študijo se običajno izvaja tedensko zdravljenje z antibiotiki;
tik pred manipulacijo se daje injekcija močnega antibiotika, da se prepreči širjenje vnetnega procesa;
Pred uretroskopijo mora bolnik urinirati;
Pri majhnih otrocih, zlasti nemirnih, se uretroskopija izvaja v splošni anesteziji.

Možnosti uretroskopije:

pregled sluznice sečnice od znotraj;
sposobnost izvajanja biopsije (vzemite majhen košček sluznice sečnice za pregled pod mikroskopom);
sposobnost izvajanja manipulacij: odpraviti zoženje sečnice, odstraniti tumor ali brazgotino itd.

Vrste uretroskopije:

suho– v tem primeru zdravnik v pacientovo sečnico vstavi uretroskop, namazan z vazelinom, in lahko pregleda celotno sečnico;

namakanje- v tem primeru se tekočina za izpiranje nenehno dovaja v sečnico, zaradi česar se razteza in je mogoče pregledati njene zadnje dele.

Dodatne študije za uretritis, ki jih predpiše zdravnik glede na indikacije:

Ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Cistouretrografija cepiva- rentgenski pregled, pri katerem se radiokontaktna snov injicira v votlino mehurja.

Uretrocistoskopija- endoskopski pregled, pri katerem se pregleda ne le sečnica, ampak tudi mehur s posebno opremo - uretrocistoskopom

Zdravljenje uretritisa

Praviloma se zdravljenje uretritisa izvaja doma. Pacient obišče kliniko ali dermatovenerološki dispanzer. Bolniki s to diagnozo so sprejeti v bolnišnico samo za posebne indikacije.

Antibiotska terapija

Ker je v večini primerov uretritis vnetnega izvora, je glavna metoda zdravljenja uporaba antibakterijskih zdravil.

Izbira antibiotika za uretritis mora opraviti le zdravnik. Če je antibakterijsko zdravilo izbrano nepravilno, ne bo delovalo na patogen in lahko povzroči neželene učinke. Pravilna izbira antibiotične terapije je možna po izvedbi bakteriološke študije in določitvi občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Metode uporabe antibakterijskih zdravil za uretritis:

v obliki tablet;

v obliki intravenskih in intramuskularnih injekcij;

v obliki vaginalnih svečk;

v obliki instilacij (infuzije zdravilne učinkovine) v sečnico s pomočjo posebnega katetra.

Uporaba antibiotikov za različne oblike uretritisa:

Vrsta uretritisa	Najpogosteje uporabljeni antibiotiki
Nespecifično	Antibiotiki širokega spektra: skupina cefalosporinov (cefazolin, ceftriakson itd.); tetraciklin, doksiciklin; skupina makrolidov (eritromicin, azitromicin, klaritromicin); antibakterijska zdravila iz skupine sulfonamidov in fluorokinolonov. Najprej je predpisano zdravilo širokega spektra, ki deluje na večino patogenov. Po pridobitvi podatkov bakteriološke preiskave in določitvi občutljivosti na antibiotike je mogoče zdravilo zamenjati z drugim, učinkovitejšim.
Gonorejski	Antibiotiki: Eritromicin; Oletetrin; Metaciklin hidroklorid; Spektinomicin; cefuroksim; cefodisim; Ceftriakson; natrijev fusidin; oleandromicin; doksiciklinijev klorid; rifampicin; spiramicin; cefaklor; cefoksitin; Cefotaksim; Tienam. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
Trichomonas	Antibiotiki: nimorazol; Nitazol; benzidamin; Tsidipol; klorheksidin; Jodovidon (v obliki vaginalnih svečk); tinidazol; natamicin; Trichomonacid; ornidazol; Furazolildon; Miramistin. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
Candida	Protiglivična zdravila: nistatin; Levorin; natrijeva sol levorina za pripravo raztopin; amfotericin B; amfoglukamin; natamicin; klotrimazol. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
mikoplazma	Antibakterijska zdravila iz skupine tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin itd.) Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
Klamidijski	Antibakterijska zdravila iz skupine tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin itd.), Levomicetin, eritromicin, azitromicin, klaritromicin, zdravila iz skupine fluorokinolonov. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.
virus herpesa	Protivirusna zdravila: ganciklovir; aciklovir; famciklovir; Valaciklovir; ribavirin; Penciklovir. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik! Da bi bila antibakterijska zdravila učinkovita, jih je treba jemati strogo pravočasno, ne da bi zamudili en odmerek.

Vir informacij: M. D. Mashkovsky “Zdravila. Priročnik za zdravnike." 15. izdaja, predelana, popravljena in razširjena. Moskva, "Novi val", 2005.
Pri akutnem nespecifičnem uretritisu najpogosteje zadostuje le predpisovanje antibakterijskih zdravil. Zdravljenje lahko traja od 5 do 10 dni.

omejite porabo maščobnih, začinjenih, kislih, zelo slanih živil;
pijte dovolj tekočine čez dan, vsaj 1,5 litra
izogibajte se hipotermiji
vzdržati spolnih odnosov do popolnega okrevanja
skrbno upoštevajte pravila osebne higiene

Zdravljenje kroničnega uretritisa

Kronični uretritis je težje zdraviti kot akutni uretritis.

Navodila za zdravljenje kroničnega uretritisa:

uporaba antibakterijskih zdravil- enako kot pri akutnem uretritisu, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike (spremljanje se izvaja občasno - iz sečnice se vzamejo brisi za bakteriološko preiskavo in določitev občutljivosti mikroorganizmov na antibakterijska sredstva);
instilacija (izpiranje) sečnica z antiseptičnimi raztopinami, na primer furacilinom;
imunokorektorji– zdravila, ki povečujejo obrambo telesa;
vitaminski in mineralni kompleksi– so potrebni za vzdrževanje zaščitnih sil in obnavljanje sluznice sečnice.

Dodatna zdravila za zdravljenje gonorejnega uretritisa:

Pri kroničnem gonorealnem uretritisu - vkapanje antibiotikov v lumen sečnice.
Pri mehkih granulacijah (izrastki sluznice sečnice) se v lumen sečnice injicira raztopina srebrovega nitrata in kolargola.
Za trde granulacije in brazgotine - bougienage lumna sečnice (razširitev z izmeničnim uvajanjem bougies različnih premerov).
V primeru izrazitih granulacij - kauterizacija z 10% - 20% raztopino srebrovega nitrata.

Po popolnem izginotju vseh simptomov gonorejnega uretritisa morate po 7 dneh opraviti študijo, ki bo potrdila okrevanje. Izvede se provokativni test: pacientu se da začinjena hrana ali alkohol ali pa se v sečnico vstavi posebna kovinska palica. Po tem se urin daje vsak dan 3 dni in če se v vsaj eni analizi odkrijejo levkociti ali gonokoki, se bolezen ne šteje za ozdravljeno. Provokativni test se ponovi čez 1 mesec. Po zdravljenju kronične gonoreje se izvaja mesečno 2 meseca.

Dodatne metode zdravljenja Trichomonas uretritis

Glede na indikacije se sočasno z antibiotično terapijo v sečnico vkapa 1% raztopina trihomonacida 10-15 minut 5-6 dni na dan. Ker je trihomonijaza spolno prenosljiva okužba, zdravljenje ni predpisano samo bolniku, ampak tudi njegovemu spolnemu partnerju.

Dodatna zdravila za klamidijski uretritis

Poleg antibiotikov so za klamidijo pogosto predpisani nadledvični hormoni, na primer prednizolon 40 mg ali deksametazon v ustreznih odmerkih. Proti koncu zdravljenja se odmerek postopoma zmanjša. Hormonska zdravila lahko predpiše le zdravnik.

Tradicionalne metode zdravljenja uretritisa

Ljudska zdravila za zdravljenje uretritisa se lahko uporabljajo le kot dodatek k antibiotični terapiji. Če bolezen ni popolnoma ozdravljena in postane kronična, jo bo veliko težje obvladati.

Ljudska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju uretritisa:

Peteršilj. Žlico zdrobljenih listov rastline namočite v 500 ml hladne vode. Pustite čez noč, nato pa vsaki 2 uri vzemite 3 žlice nastalega poparka.

Zelenčuk rumena. Čajno žličko zelišča prelijte z 1 skodelico vrele vode. Pustite nekaj časa, nato popijte. Pijte 1 kozarec poparka zjutraj, kosilo in zvečer.

Črni ribez. Ta rastlina ima izrazit protivnetni učinek na organe genitourinarnega sistema. Tri čajne žličke listov prelijemo s 500 ml vrele vode in zaužijemo kot čaj.

Modra koruznica. Vzemite rože brez košar. Nalijte 200 ml vrele vode. Vzemite 2 žlici poparka zjutraj in zvečer, pred obroki.

Možni zapleti uretritisa (običajno s podaljšanim potekom in pomanjkanjem ustreznega zdravljenja):

prostatitis– še posebej pogosto se razvije pri uretritisu, ki ga povzroča klamidija

cistitis- cistitis

vnetje moških spolnih žlez: testisi, semenski vezikli

vulvovaginitis, vaginitis– vnetje nožnice

orhitis– vnetje testisa

vnetje ženskih notranjih spolnih organov: kolpitis, endometritis, adneksitis

moška in ženska neplodnost

Uretritis je vnetje sečnice zaradi poškodbe sten organa zaradi različnih zunanjih patogenih dražljajev. Zbolijo lahko tako moški kot ženske. Toda pri nežnejšem spolu je zaradi kratkega trajanja urinarnega kanala ta bolezen takoj zapletena s cistitisom.

Da bi razumeli, kaj je uretritis pri moških, morate poznati strukturo moške sečnice (sečnice).

Anatomija moške sečnice

Sečnica se začne od izstopa iz mehurja. Ima obliko cevi majhnega premera, njegova dolžina je 16–24 centimetrov. Za ženske - ne več kot 4 centimetre. Zato lahko pri ženskah bolezen poteka skoraj brez vidnih simptomov, pri moških pa so izraziti.

Glede na to, skozi kateri del genitourinarnega sistema poteka sečnica, je razdeljen na več delov:

Prostatični - del sečnice, ki se nahaja v prostati (4 centimetre).
Membrano - območje med prostato in penisom (2 centimetra).
Gobasti - del sečnice, ki se nahaja v penisu. Na njegovem koncu je izhodna luknja - meatus.

Razvrstitev uretritisa

Obstaja veliko klasifikacij te bolezni. Vsak od njih temelji na enem ali več temeljnih kriterijih.

Po etiologiji

Infekcijski uretritis. Na voljo je v naslednjih vrstah:

gonoreja;
mikoplazma;
virusni;
trihomonas;
bakterijski;
kandidiaza;
ureaplazma;
klamidijski;
gardnerela;
mešano;
tuberkulozen.

Neinfekcijski uretritis. Na voljo je v naslednjih vrstah:

alergični;
travmatično;
kongestivno (posledica stagnacije krvi v medeničnih posodah).

Glede na potek bolezni:

Začinjeno.
Subakutno.
kronično.

Odvisno od resnosti simptomov:

Z izrazitimi simptomi.
Z zmernimi simptomi.
Skoraj brez simptomov.

Glede na nastanek bolezni: primarni, sekundarni.

Po specifičnosti: specifični. nespecifična.

Pogosti vzroki

Obstaja veliko različnih situacij, po katerih se lahko začne razvijati vnetje. Glavni vzroki uretritisa pri moških:

Nezaščiten spolni odnos z osebo, ki trpi za to boleznijo. To se običajno zgodi s promiskuitetnim spolnim življenjem s stalnim spreminjanjem spolnih partnerjev.
Lahko se pojavi kot posledica hipotermije.
Namerno pogosto ignoriranje želje po uriniranju.
Infekcijski in vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.
Poškodbe sečnice.
Alergijska reakcija.
Prirojene in pridobljene patologije izločevalnega sistema.
Dolgotrajne obremenitve.
Zanemarjanje higiene.

simptomi

Morda bo prvi simptom boleče uriniranje. Toda to je dokaj pogost pojav, ki je neločljivo povezan s številnimi boleznimi. Z njim ni mogoče soditi o nastali težavi.

Zelo pomembno je obiskati zdravnika. Konec koncev, zgodnja diagnoza vam omogoča, da preprečite razvoj vnetnega procesa. Nato se pojavi izcedek iz urinarnega kanala (kri, gnoj). Specifični simptomi so odvisni od vrste vnetja.

Kot je navedeno zgoraj, glede na potek bolezni ločimo akutne, subakutne in kronične oblike:

Za akutno obliko so značilni simptomi, kot so nelagodje v predelu genitalij, boleče uriniranje, različne vrste izcedka iz sečnice, rdečina in otekanje ustnic sečnice.
Ko bolezen napreduje v subakutno stopnjo, se resnost simptomov začne zmanjševati. Oteklina in rdečina izzvenita, izcedek pa lahko popolnoma preneha. Urin, ki je običajno prozoren, vsebuje tanke gnojne niti.
Če je zdravljenje nepravilno ali neučinkovito ali če ga ni, lahko bolezen napreduje v trajno kronično fazo. Najpogostejša težava je izcedek iz urinskega kanala. Povečajo se, ko je telo izpostavljeno negativnim dejavnikom.

Pogoste vrste uretritisa in njihovi simptomi

Gonorejski

Povzročitelj vnetja je gonokok. Okužba se pojavi pri spolnem stiku z nosilcem ali pri uporabi njihovih gospodinjskih predmetov.

Akutna oblika ima jasno klinično sliko: inkubacijska doba traja 3-4 dni. Po njegovem zaključku opazimo velike izločke rumeno-belega gnoja. Bolečina pri uriniranju je zelo močna in rezkajočega značaja.

Takoj se morate posvetovati z urologom. S pravočasnim zdravljenjem se simptomi olajšajo in pride do popolnega okrevanja. Pri dolgotrajni zavrnitvi zdravstvene oskrbe akutna oblika pogosto postane kronična z vsemi posledičnimi zapleti.

Trichomonas

Razlog je spolni stik z obtoženo osebo. Inkubacijska doba je približno 15 dni. Po njegovem zaključku se pojavi rahlo srbenje v predelu genitalij, rahel gnojno-sluzni izcedek penaste konsistence iz urinarnega kanala. Ker je klinična slika šibka, postanejo takšni ljudje vir polnjenja.

Bakterijski

Vzroki: spolni stik z nosilcem, medicinski posegi in kirurški posegi v sečnem kanalu.

Ta vrsta uretritisa je razdeljena na dve vrsti:

Primarni. Simptomi so občutek nelagodja v predelu genitalij, izločanje gnoja iz sečnice, boleče uriniranje. Lahko preide v kronično fazo.
Sekundarno. Pojavi se v ozadju drugih vnetnih procesov v telesu. Med manifestacijami so boleče uriniranje in gnojni izcedek, zlasti velik zjutraj.

Candidamycotic

Običajno se pojavi zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki. Povzročitelj so glive kvasovke. Inkubacijska doba lahko traja do 20 dni. Simptomi vključujejo srbenje in pekoč občutek v predelu genitalij, malo ali nič belega izcedka.

Virusno

Postane posledica genitalne klamidije. Klamidija prodre v stene sečnice in se začne razmnoževati. To vodi do vnetja. Simptomi se praktično ne pojavijo. Bolnik postane nosilec bolezni in lahko med spolnim odnosom okuži druge.

Klamidijski

Razlog, tako kot v prejšnjem primeru, je okužba s klamidijo. Je praktično asimptomatsko in kronično.

Zapleti

Uretritis pri moških je lahko zapleten zaradi naslednjih bolezni in stanj:

Prehod iz akutne v kronično obliko bolezni.
Vnetje prostate.
Vesikulitis.
Balanitis.
Zoženje lumena urinskega kanala.

Kot lahko vidite, se vsi zapleti nanašajo na različne organe in dele genitourinarnega sistema. Vsaka od teh bolezni ni le neprijetna sama po sebi, ampak nalaga tudi številne omejitve. Da bi se izognili takšnim težavam, morajo moški izvesti več preprostih korakov:

Vzdržite se občasnih spolnih odnosov.
Takoj poiščite zdravniško pomoč in zdravite kronične bolezni.
Naj te ne zebe preveč.
"Ne prenašajte" želje po uriniranju.
Omejite porabo alkohola, mastne, začinjene in slane hrane.
Ne izpostavljajte se nenehni težki telesni aktivnosti.

Diagnostika

Najprej se ugotovi vzrok vnetnega procesa. V ta namen se izvajajo različni medicinski diagnostični testi, namenjeni identifikaciji patogena. Mikroorganizme in viruse, ki povzročajo vnetje urinarnega kanala, običajno izločimo iz patološkega izcedka iz sečnice. Če pa se gnoj ne sprosti v začetni fazi bolezni, postane diagnoza veliko težja. Za povečanje izločanja gnoja obstajajo različne termične, kemične in fizikalne metode. Najbolj preprost in neboleč je kemični test: bolnik vzame zdravilo, ki povzroči povečano izločanje gnoja.

Splošne klinične metode

Ko prejmete material za raziskavo, nadaljujte z naslednjo stopnjo. Iz gnoja pripravimo brise in druge pripravke, ki jih nato pregledamo pod mikroskopom. Ta metoda se imenuje bakterioskopija. Če patogena ni mogoče identificirati, nadaljujejo z bakteriološko metodo. Nastali biološki material se postavi na hranilni medij, nekaj dni se pošlje v termostat (naprava, ki stalno vzdržuje določeno temperaturo). Če je rezultat pozitiven, se na gojiščih tvorijo kolonije patogenih mikroorganizmov. Na podlagi zgradbe kolonij in mikroskopije njihovih posameznih odsekov določimo vrsto povzročitelja vnetja.

Posebne metode

Mnoge zdravstvene ustanove uporabljajo verižne reakcije s polimerazo. Tehnika je sestavljena iz izolacije verige DNK iz katere koli biološke tekočine bolnika.

Radiografija s kontrastom lahko razkrije različne poškodbe sečnice. Med uretroskopijo se v sečnico vstavi poseben endoskop. Slaba stran slednjega postopka je bolečina.

Zdravljenje

Na podlagi pridobljenih diagnostičnih rezultatov je predpisano zdravljenje. Izvaja se ambulantno. Seznam zdravil izbere zdravnik. Odvisno je od vzroka vnetja. Večina uporabljenih zdravil so antibiotiki. Od bolnika se zahteva le, da vestno upošteva vsa navodila specialista.

Zdravljenje infekcijskega uretritisa

Gonorejski

Glavna zdravila pri zdravljenju te vrste bolezni so antibiotiki. Uporabljajo se predvsem predstavniki skupine cefalosporinov. V nekaterih primerih se uporabljajo tetraciklin, eritromicin, oletetrin, kanamicin. Zdravila s podaljšanim delovanjem (podaljšano, imenu zdravila vedno sledi beseda »dolgo«) se uporabljajo kratkotrajno. Ko je bolezen zapletena zaradi drugih okužb, se uporabljajo kombinacije več antibiotikov hkrati, na primer azitromicin in gentamicin.

Poleg simptomatske terapije so bolniku predpisani vitamini in zdravila za krepitev imunskega sistema. Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se bolniku občasno odvzamejo brisi za gonorejo. Popolna odsotnost gonokokov v njih kaže na bolnikovo okrevanje.

Klamidijski

Kot smo že omenili, ta bolezen praktično ne povzroča simptomov. Zato ga je zelo težko diagnosticirati. Večina bolnikov s to obliko vnetja sečnice gredo na klinike s pritožbami zaradi njegovih zapletov, kot so ohritis ali artritis. Verižna reakcija s polimerazo je edina metoda za zanesljivo diagnosticiranje te bolezni.

Kot terapijo je predpisan potek naslednjih antibiotikov: doksiciklin, eritromicin, levofloksacin, ofloksacin, jozamicin.

Mikoplazmični

Osnova za začetek zdravljenja je odkrivanje genetskih označevalcev mikoplazem v ostružkih iz sten urinarnega kanala. Zdravljenje je zapleteno zaradi odpornosti mikoplazem na večino antibiotikov. Pred predpisovanjem katerega od njih se biološki material nacepi na hranilne gojišča, da se ugotovi, katero zdravilo je najučinkovitejše. V primeru neučinkovitosti vseh domačih antibiotikov je "zadnja možnost" francosko zdravilo Pristinamycin.

Ureaplazma

Virusno

Zdravljenje je odvisno od virusa, ki je povzročil vnetni proces. Adenoviruse in viruse herpesa zdravimo z različnimi metodami z valaciklovirjem, aciklovirjem ali famciklovirjem.

Candidamycotic

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, so protiglivična sredstva flukonazol, klotrimazol, nistatin, pimafucin. Ker se ta vrsta uretritisa običajno pojavi v ozadju drugih bolezni, je tudi njihovo zdravljenje zelo pomembno.

Drugi infekcijski uretritis

Skoraj vsaka mikroflora lahko povzroči vnetje. Glede na vrsto patogena je predpisana terapija z določeno skupino antibiotikov. Uporabljajo se lahko v naslednjih oblikah:

zdravila za peroralno uporabo – 81 % vseh uporabljenih zdravil;
intramuskularno - 18%;
za intravenske injekcije - 0,2%;
vstavi se s pomočjo katetra neposredno v organ;
zdravljenje z enim zdravilom – 41% bolnikov;
uporaba dveh zdravil hkrati – 41%;
uporaba treh ali več zdravil – 18%.

Neinfekcijski uretritis

Pri alergijskih procesih se uporabljajo antihistaminiki, pri kongestivnem uretritisu se odpravijo težave s stagnacijo krvi v medenici. Travmatični uretritis lahko poleg standardne protimikrobne terapije zahteva kirurški poseg.
Tradicionalna ljudska medicina:

Uporaba svežega brusničnega soka.
Za preprečevanje teh bolezni se že dolgo uporablja poparek iz listov ribeza.
Uživanje jagod črnega ribeza je zelo koristno. Imajo veliko različnih lastnosti, vključno s protivnetnimi.
Uporabljajo se poparki cvetov koruznice. Če jih boste zaužili nekaj žlic na dan, se boste zaščitili pred številnimi boleznimi.
Peteršiljev poparek z mlekom ob vsakodnevnem uživanju pomaga pri soočanju s številnimi neprijetnimi težavami.

Uretritis je vnetni proces, ki se nahaja v sečnici. Ta bolezen je zelo pogosta, patologija pa se razvije ne glede na starost in spol bolnika. Da bi jasno razumeli, kaj je uretritis pri moških, kakšni so simptomi in metode zdravljenja te patologije, je treba jasno razumeti anatomijo moške sečnice.

Anatomske značilnosti in struktura moške sečnice

Izhod iz mehurja je začetek urinskega kanala, ki ga v medicinskih in znanstvenih krogih običajno imenujemo sečnica. To je reproduktivna cev majhnega premera, ki ima dolžino od 16 do 24 centimetrov. Omeniti velja, da je ženska sečnica dolga le 4 centimetre. Prav te primerjalne značilnosti so glavni razlog za razlike v manifestacijah uretritisa pri predstavnikih različnih spolov, torej če pri ženskah uretritis lahko poteka brez vidnih patoloških simptomov, potem ima bolezen zelo intenzivne simptome in se lahko manifestira; kmalu po neposredni okužbi in razvoju vnetnega procesa .

Moški urinarni kanal je sestavljen iz naslednjih delov:

oddelek za prostato. To je del sečnice, ki se nahaja v prostati in je dolg približno 4 centimetre. Prostatni del imenujemo tudi prostata;

membranski odsek. Imenuje se tudi membranski. Njegova dolžina je 2 centimetra. Začetek dela se nahaja za prostato in se konča na dnu penisa. Ta prostor moške sečnice je najožji;

gobasti del ali gobasto. Je najdaljši del urinarnega kanala in se nahaja znotraj stebla penisa. V primerjavi z membrano in prostato je za gobasti del značilna mobilnost. Ta del sečnice se konča z odprtino, imenovano measu.

Razvrstitev uretritisa

Klinična slika in metode zdravljenja so odvisne od vrste infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil vnetje, stopnje zanemarjanja in intenzivnosti bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni in provocirajočih dejavnikov. Zato je predpisovanje učinkovitega in ustreznega zdravljenja odvisno od narave patologije.

Razvrstitev uretritisa glede na etiološke indikatorje
Neinfekcijski uretritis	Infekcijski uretritis
Nenalezljive bolezni vključujejo: kongestivni uretritis - se lahko pojavi zaradi venske stagnacije v medenici; travmatični uretritis - se pojavi v ozadju ruptur in solz sečnice, pa tudi po kirurških posegih (kateterizacija, cistoskopija); alergijski uretritis - se razvije zaradi izpostavljenosti alergenom.	Vsaka vrsta infekcijskega uretritisa ima svojo specifično vrsto patogena in le pri mešanem uretritisu se vnetje lahko pojavi v ozadju delovanja dveh ali več patogenih organizmov: tuberkulozni; mešano; gardnerela; klamidijski; ureaplazmatski; glivična; bakterijski; trihomonas; virusni; mikoplazma; trihomonas.
Razvrstitev glede na resnost simptomov	Razvrstitev glede na značilnosti bolezni
Kronični uretritis je razdeljen na obdobja brez poslabšanj in akutno fazo: nizko aktivni uretritis; zmerna stopnja aktivnosti bolezni (uretritis); visoka stopnja vnetja urinarnega kanala.	Sveži uretritis je razdeljen na: torpidna; subakutno;
Razvrstitev glede na specifičnost bolezni	Razvrstitev glede na značilnosti pojava bolezni
specifične - to so spolno prenosljive okužbe (klamidija, trihomonijaza, gonoreja) in tuberkuloza; nespecifična - povzročitelj okužbe so mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu, vendar jih zdrav imunski sistem zatira.	primarno - bolezen se pojavi kot izolirana patologija; sekundarni - se razvije zaradi prisotnosti drugih bolezni v telesu.

V večini primerov so povzročitelji uretritisa klamidije in gonokoki, medtem ko v približno 50% primerov teh povzročiteljev okužb ni mogoče odkriti pri pregledu materiala.

Simptomi uretritisa

Po neposredni okužbi telesa se čez nekaj časa pojavijo simptomi uretritisa, časovno obdobje od trenutka okužbe do prvih znakov patologije pa je neposredno odvisno od inkubacijske dobe patogena. Za alergijski uretritis je nekaj ur, za tuberkulozo - več let, za virusno - več mesecev, za kandidozo in trihomonijazo - dva do tri tedne, za klamidijo - 7-14 dni, za gonorejo - 3-7 dni.

Najpogostejši simptomi moškega uretritisa so:

prisotnost značilnega izcedka, ki se pojavi iz sečnice;

pekoč občutek, srbenje in bolečina pri uriniranju.

Drugi simptomi, značilni za spolno prenosljive bolezni, kot so splošna šibkost in hiperemija, pri uretritisu niso opaženi. Vendar pa je narava izcedka lahko drugačna in je odvisna od vrste patogena, ki je povzročil uretritis. V večini primerov se pojavi zelen ali bel izcedek z neprijetnim vonjem, ki lahko povzroči nastanek rumene skorje na penisu. Izcedek je najbolj opazen zjutraj.

Poleg tega je lahko skupaj z izcedkom prisotna pordelost in lepljenje zunanje odprtine sečnice. Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo ne glede na vrsto uretritisa, vendar tudi niso stalen simptom patologije.

Moteno je tudi uriniranje, ki ga v začetni fazi pogosto spremlja moten urin in bolečina, hkrati pa se poveča število dnevnih nagonov po uriniranju. Konec tega procesa lahko spremlja ostra bolečina in včasih kri.

Če je bolezen postala kronična, lahko simptomi bolezni popolnoma izginejo, izcedek ne bo, bolnika pa lahko moti le blago srbenje in nelagodje v predelu sečnice. Bolj izrazite simptome opazimo le v obdobjih poslabšanja bolezni.

Z bakterijskim uretritisom opazimo gnojni izcedek, s trihomonijazo - belkasto, z gonorejnim uretritisom - sivo-rumeno ali zelenkasto. Tudi izcedek je lahko neznaten ali popolnoma odsoten, moškega pa bo motila kri v semenu ali urinu, pekoč občutek in srbenje med uriniranjem, otekanje penisa in bolečina med spolnim odnosom.

Tabela prikazuje najbolj značilne simptome uretritisa za različne vrste.

Neinfekcijski uretritis
Travmatski uretritis	Simptomi so odvisni od narave poškodbe - pekoč občutek in bolečina pri uriniranju.
Alergijski uretritis	Tudi bolečina in pekoč občutek, značilnost pa je prisotnost alergijskega edema.
Kongestivni uretritis	Klasični simptomi so pogosto popolnoma odsotni. Kaže se v različnih vrstah spolne disfunkcije.
Infekcijski uretritis
Tuberkulozni uretritis	V večini primerov se pojavi v ozadju ledvične tuberkuloze ali genitalne tuberkuloze. Mikotične tuberkulozne bakterije prodrejo v sečnico s tokom urina. Poteka asimptomatsko (potenje, povečana utrujenost, subfebrilnost).
Gardnerella uretritis	Inkubacijska doba traja od enega tedna do nekaj mesecev. V večini primerov je prisoten kot sestavni del mešanega uretritisa.
Klamidijski uretritis	Ni zbadanja ali pekočega občutka, rahel izcedek. V večini primerov poteka kronično.
Ureaplazma uretritis	Najpogosteje ga spremlja trihomonijaza ali gonorealni uretritis. Inkubacijska doba je približno 1 mesec. Med uriniranjem se pojavi zelen ali bel izcedek, pekoč občutek in srbenje. Simptomi se poslabšajo zaradi spolnega odnosa ali uživanja alkohola.
Mikotični uretritis	Inkubacijska doba je približno 20 dni, obstaja pekoč občutek in srbenje. Izcedek je voden ali sluzast, včasih bledo rožnate barve.
Bakterijski uretritis	Gnojni izcedek. Simptomi so izbrisani. Inkubacijska doba lahko traja več mesecev.
Trichomonas uretritis	Zanjo je značilno stalno srbenje v predelu glavice penisa, značilna pa je tudi prisotnost sivo-belkastega izcedka in težave pri uriniranju.
Virusni uretritis	Potek patologije je počasen, simptomi so blagi. Lahko ga spremlja konjunktivitis ali vnetje sklepov
Mycoplasma uretritis	Zelo redko se pojavi v izolaciji. V večini primerov se kombinira z gonorejnim ali trichomonasnim uretritisom.
Gonorhealni uretritis	Sivo-rumen izcedek iz sečnice, akutna bolečina v času uriniranja. Gnoj, ki ga vsebuje urin, mu daje motno barvo. Krvne nečistoče se pojavijo v semenu in urinu.

Zdravljenje uretritisa pri moških

Izbira zdravljenja za uretritis, tako kot za vsako drugo bolezen, temelji na diagnostičnih podatkih. Najprej se uporabijo rezultati laboratorijskih preiskav. Upoštevajo se splošni test krvi in urina, podatki uretroskopije, pregled brisov sečnice in bakteriološka kultura urina.

Postopki zdravljenja se lahko izvajajo ambulantno, pri zdravljenju je pomembno, da sledite zdravniškim navodilom sistematično, hospitalizacija ni potrebna. Če je jemanje protimikrobnih zdravil prekinjeno, se izvaja neredno ali bolnik med zdravljenjem pije alkohol, grozi, da bo bolezen postala kronična.

Povsem očitno je, da izbiro zdravil za zdravljenje moškega uretritisa opravi zdravnik, bolnik pa mora ves čas zdravljenja upoštevati potrebna pravila: piti veliko tekočine, ne jesti vložene, prekajene hrane. , začimbe, zelišča, izogibajte se alkoholu, upoštevajte pravila osebne higiene, izključite spolno življenje.

Izbira zdravil se izvaja izključno individualno. Vsak infekcijski uretritis se zdravi z antibiotiki. Najbolj izrazit učinek je dosežen pri uporabi antibakterijskega zdravila, izbranega na podlagi testa občutljivosti. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

Zdravljenje bakterijskega, gonorejnega uretritisa

Antibiotiki skupine cefalosporinov kažejo odlične rezultate pri zdravljenju gonorejnega uretritisa. Poleg njih se lahko predpišejo kanamicini, oletetrini, eritromicini in tetraciklini. V tem primeru je treba kanamicine uporabljati zelo previdno, saj so ta zdravila zelo strupena. Dolgotrajna zdravila - bicilin-5 in bicilin-3 - je treba predpisati v kratkih tečajih. V nekaterih primerih, če je gonorealni uretritis zapleten zaradi drugih okužb, se izvaja hkratna uporaba več antibakterijskih zdravil. V takih primerih je najbolje uporabiti kompleks "Gentamicin" in "Azitromicin" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azicid", "Z-faktor", "Sumamed").

Da bi preprečili nastanek kandidiaze zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, so predpisani Levorin, Flukonazol, Nistatin, Pimafucin in druga antimikotična zdravila. Najpomembnejši vidik zdravljenja je individualna izbira zdravil. Pogosto moški, ki trpijo zaradi gonorejnega uretritisa, prosijo prijatelje, naj nenadzorovano in brez posveta z zdravnikom "pikajo" in uporabljajo antibiotike. Takšno samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko dolgotrajna uporaba močnih protivnetnih zdravil brez jasnega načrta zdravljenja in nadzora zdravljenja povzroči prehod uretritisa v kronično obliko in razvoj odpornosti patogena na zdravila.

Poleg antibiotikov mora bolnik jemati imunostimulante in vitamine. Da bi bili popolnoma prepričani, da se je telo osvobodilo gonokoka in popolnoma pozdravilo, je potrebno trikrat odvzeti kontrolne brise. Šele po prejemu negativnih rezultatov testa se lahko bolnik šteje za popolnoma zdravega.

Gardnerella, ureaplazma in mikoplazma uretritis

Te vrste uretritisa zdravimo z antibiotiki linkozamini, fluorokinoloni, makrolidi in tetraciklini. Skupina tetraciklinov, natančneje doksiciklin, velja za najučinkovitejšo. Odlične rezultate daje tudi skupina makrolidov (klaritromicin). Predpisani so tudi imunostimulanti.

Pri vsakem specifičnem uretritisu je potrebno sočasno zdravljenje obeh spolnih partnerjev.

Trichomonas uretritis

Če je moški diagnosticiran s trichomonasnim uretritisom, se pri izbiri zdravil obrne na Metrogil, Trichopolum in Metronidazole. Če je uretritis kroničen, se zdravljenju doda antibiotična terapija. V primeru neustreznega zdravljenja se lahko razvije neplodnost.

Kandidozni uretritis

Zdravljenje kandidoznega uretritisa pri moških zahteva popolnoma drugačen pristop. Glavna zdravila za boj proti tej patologiji so antimikotiki, kot so Pimafucin, Nistatin, Klotrimazol, Flukonazol. Pomembno je kakovostno zdravljenje osnovne bolezni, ki je vzrok kandidoznega uretritisa.

Klamidijski uretritis

Edini antibiotik, ki se aktivno bori proti povzročitelju te okužbe, je azitromicin. Če izberete napačno zdravilo za kalmidijski uretritis, se lahko pojavijo resni zapleti - vnetne bolezni, epididimitis, Reiterjev sindrom, neplodnost. Če ima bolnik individualno intoleranco za azitromicin, se uporabljajo naslednje alternative: doksiciklin, levofloksacin, eritromicin, ofloksacin, klaritromicin. V kombinaciji je treba uporabljati tudi imunostimulacijska zdravila in vitamine.

Virusni uretritis

Zdravljenje se izvaja z uporabo protivirusnih zdravil. Prej ko se začne zdravljenje, hitreje bo prišlo do okrevanja. Med protivirusnimi zdravili imajo prednost: "Gerpevir", "Famciklovir", "Riboverin", "Aciklovir". Za to obliko patologije ni priporočljivo uporabljati antibiotikov, saj se ne morejo boriti proti virusom.

Nespecifični kronični uretritis

Zdravljenje nespecifičnega kroničnega moškega uretritisa ni tako hitro kot pri infekcijskih. Kronični potek bolezni pogosto poslabšajo sočasne patologije, znaki bolezni pa so blagi ali so lahko popolnoma odsotni. Zato je treba zdravljenje kroničnega uretritisa začeti z jemanjem imunostimulansov. Samo ta pristop omogoča aktiviranje obrambe telesa za boj proti okužbi. Po prejemu rezultata se antibiotična terapija izbere individualno. Glavna značilnost zdravljenja nespecifičnih oblik uretritisa je odsotnost potrebe po zdravljenju spolnega partnerja.

Neinfekcijski uretritis

Pri alergijskem uretritisu je potrebna uporaba antihistaminikov. Če je uretritis posledica stagnacije krvi v predelu medenice (kongestivnega), je treba odpraviti vzrok tega zastoja. Pri travmatičnem uretritisu je poleg protimikrobne terapije morda potreben tudi kirurški poseg.

Antibiotike lahko predpišemo za:

namestitev zdravila skozi dajanje katetra v sečnico;

intravenske infuzije v 0,2 % primerov akutnega uretritisa;

intramuskularne injekcije v 18%;

peroralno dajanje v 81 %;

uporaba samo enega antibiotika - monoterapija 41 %;

dva – 41 %;

trije – 13 %;

štirje antibiotiki – 5% primerov.

Najbolj priljubljeni antibiotiki za akutni moški uretritis, ki jih predpiše zdravnik glede na vrsto patogena

Trichomonas uretritis v kombinaciji z atipičnimi povzročitelji	Gonokokni uretritis		Mešani uretritis
"Ornidazol"	"doksiciklin"		"Josamicin"
"Josamicin"	"Ciprofloksacin"		"Ceftriakson"
"Azitromicin"	"metronidazol"		"Ornidazol"
"doksiciklin"	"Azitromicin"		"seknidazol"
"metronidazol"	"Ceftriakson"		"flukonazol"
			"doksiciklin"
			"Azitromicin"
Negonokokni uretritis, ki ga povzročajo atipični povzročitelji		Uretritis neznane etiologije
"klaritromicin"		"klaritromicin"
"seknidazol"		"Ciprofloksacin"
"Josamicin"		"Tinidazol"
"metronidazol"		"Nimorazol"
"doksiciklin"		"Josamicin"
"Ofloksacin"		"seknidazol"
"flukonazol"		"flukonazol"
"Azitromicin"		"Ceftriakson"
		"doksiciklin"
		"metronidazol"
		"Azitromicin"

Dodatna zdravljenja

Poleg osnovnega poteka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili, ki zavirajo akutne simptome bolezni, se pogosto uporabljajo tudi druge terapevtske metode, ki se nanašajo na lokalne in fizioterapevtske postopke.

Lokalni postopki vključujejo injiciranje zdravil neposredno v odprtino sečnice. Uretralne instalacije se izvajajo z uporabo zdravila hidrokortizon, dioksidin in mirimistin. Lokalno zdravljenje daje dobre rezultate v kombinaciji z drugimi zdravili.

Fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja izključno v primerih kroničnega uretritisa, pri akutnih vnetnih procesih pa je uporaba teh metod strogo kontraindicirana. Lahko se predpiše magnetna terapija, laserska terapija, UHF, elektroforeza. Vendar pa je treba vse te metode izvajati le sistematično in le pod nadzorom strokovnjakov.

Vzroki za uretritis pri moških

spolno prenosljive okužbe so najpogostejši vzrok za uretritis pri moških, ki so spolno aktivni. Če se spolni odnosi izvajajo brez uporabe pregradne kontracepcije, je verjetnost prodiranja patogena v sečnico zelo velika;

urolitiaza - veliko pogosteje pri moških kot pri ženskah. Ta bolezen povzroča travmatični uretritis, ker kamni, ki se premikajo po genitourinarnem traktu, aktivno poškodujejo sluznico in vodijo do pritrditve patogenih mikroorganizmov;

vsaka poškodba penisa in težka telesna aktivnost lahko povzročita razvoj uretritisa;

hipotermija je eden najpomembnejših provokatorjev poslabšanja kroničnih bolezni (vključno z zunajpljučno tuberkulozo, virusi, okužbami), saj so v tem primeru zaščitne funkcije telesa znatno zmanjšane;

splošno zmanjšanje imunosti - kajenje, zloraba alkohola, prekomerno delo, pomanjkanje spanja, slaba prehrana vodi do naravnega izčrpanja obrambe telesa;

medicinske manipulacije (kateterizacija mehurja, bris) - predstavljajo tveganje za poškodbe sluznice sečnice in se lahko razvije uretritis, če se ne upoštevajo potrebni ukrepi za dezinfekcijo;

prehrana - obilica kisle, začinjene, slane hrane vodi do draženja sluznice, kar prispeva k dodajanju okužbe. Pomanjkanje tekočine povzroča redko uriniranje, zato genitourinarni trakt ne izpira škodljivih mikroorganizmov, ki bi lahko slučajno vstopili v sečnico.

Preprečevanje zapletov uretritisa

Statistični podatki pravijo, da ima vsak drugi moški na planetu po 50 letih prostatitis. Ne mislite, da lahko prostatitis neposredno povzroči uretritis. Vendar pa se pogosto pojavlja prostatitis v ozadju aktivnih nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema. Uretritis lahko povzroči razvoj Reiterjevega sindroma, neplodnosti, spolne disfunkcije, kolikulitisa, balanopostitisa, orhitisa, vezikulitisa. Da bi zmanjšali tveganje zapletov uretritisa, mora moški:

izogibajte se prekomerni in intenzivni telesni dejavnosti;

ne navdušujte s slano, začinjeno, mastno hrano, alkoholom;

izpraznite mehur ob prvi želji po uriniranju, poskusite "tolerirati" manj;

izogibajte se hipotermiji;

pravočasno zdraviti vse kronične patologije;

vodite dostojno spolno življenje, upoštevajte pravila intimne higiene.