Rentgenska slika kolena: posnetek zdravega kolenskega sklepa, opis in interpretacija. RTG sklepov Opis rentgenskega slikanja kolenskega sklepa

Možnost normalnega delovanja sklepov človeškega telesa v večini primerov postane temeljni vidik, ki določa kakovost življenja posameznika, tako delovnega kot socialnega. Eden največjih in nosilnih kostnih sklepov je koleno in je praviloma najpogosteje izpostavljen različnim poškodbam in patološkim procesom.

Za pravočasno diagnosticiranje bolezni ali odkrivanje najmanjših deformacij je pogosto predpisan rentgenski pregled kolenskega sklepa, ki lahko zdravniku zagotovi potrebne podatke za nadaljnjo terapijo. Ta metoda vam omogoča, da hitro, učinkovito in brez predhodne priprave dobite popolno sliko stanja telesa v več projekcijah.

Katere dele kolena lahko vidimo na rentgenski sliki?

Ni skrivnost, da je rentgenski žarek posledica nekakšne prosojnosti posebnega sevanja, ki ga je v prejšnjem stoletju odkril nemški fizik Wilhelm Conrad Roentgen. Značilnosti te vrste sevanja, ki zagotavljajo ustvarjanje slike pregledanih organov, so sposobnost prodiranja v različna tkiva telesa in njihovo razlikovanje glede na gostoto.

Torej, radiografija kolenskega sklepa vam omogoča, da na slikah jasno vizualizirate kostno tkivo, predvidite stanje struktur mehkega tkiva in s posebno visokokakovostno opremo tudi samo tetivo. Hrustančne tvorbe niso na voljo za rentgensko diagnostiko, o debelini hrustanca lahko sklepamo le po razdalji med kostmi.

Zdrav sklep in zožitev medsklepnega prostora s tanjšanjem hrustanca

Posebnost rentgenskih žarkov je njihova sposobnost razprševanja, kar potrjuje zmanjšanje preučevanega predmeta na sliki, ko se približuje viru sevanja. In v skladu s tem, nasprotno, povečanje z razdaljo od generatorja žarkov. Pri ustvarjanju slike od blizu je preiskovani organ veliko bolj jasen.

Je diagnostična metoda škodljiva?

O nevarnosti rentgenskega sevanja je vedno veliko govora in celo polemik, a z vidika znanosti se vsa nesoglasja skrčijo na natančne številke. Tako rentgensko slikanje kolena povzroči izpostavljenost 0,001 mSv (milisieverta), kar je enako žarkom, ki jih prejme oseba v standardnem dnevu, ko živi v normalnem območju glede na standarde sevalnega polja.

Če ga na primer primerjamo z rentgenskim slikanjem črevesja, pri katerem oseba prejme 6 mSv sevanja, kar ustreza sončnemu sevalnemu ozadju za 2 leti, lahko sklepamo, koliko varnejše je rentgensko slikanje kolena. sklep je za bolnika. In če upoštevamo možne zaplete v odsotnosti pravočasne diagnoze, se potreba po njej večkrat poveča.

Poleg tega obstaja dovolj načinov za odstranjevanje prejetega sevanja iz telesa, ki za bolnika ne zahtevajo nobenega napora. Za to se uspešno uporabljajo mleko, zeleni čaj, rdeče vino, naravni grozdni sok. Takšne metode je treba uporabljati s pogostimi rentgenskimi žarki, na primer pri spremljanju učinkovitosti predpisane terapije.

Katere bolezni kolenskega sklepa lahko določimo z rentgensko diagnostiko?

Ta pregled v večini primerov postane za zdravnika precej informativen, saj rentgenski pregled kolenskega sklepa ne prikazuje le samega kostnega sklepa, temveč tudi dele stegnenice in golenice, ki ga tvorijo. Fibula in patela postaneta na voljo tudi za vizualizacijo, zato, če je tak postopek že predpisan, se običajno izvaja v vsaj dveh projekcijah - neposredni in stranski.

Fragmente kosti, ki tvorijo koleno, ki so na voljo za vizualizacijo med rentgenskim slikanjem, oceni ne samo radiolog, ampak tudi lečeči specialist.

Poškodbe sklepov

Rentgenski posnetek kolena je dober pri diagnosticiranju različnih vrst poškodb, ki so občasno podvrženi sklepom mnogih ljudi. Lahko je:

• Kršitev celovitosti kosti - zlomi, razpoke, vdolbine. Majhne razpoke in vdolbine praviloma postanejo jasno vidne šele nekaj dni po poškodbi, zato jih je težko diagnosticirati v zgodnjih dneh.
• Dislokacije - sprememba lokacije kosti relativno drug proti drugemu, zaradi česar se sklepne površine prenehajo dotikati (ustrezajo normi).
• Ruptura ali zvin ligamentov - slika bo vizualizirala povečanje vrzeli med kostmi, ki tvorijo kolenski sklep.
• Poškodba (premik) pogačice, pri kateri se včasih diagnosticira njena tetiva, zlasti če je sklerozirana (zgoščena) ali je oprema precej močna.

Strgane vezi ali meniskusi so ena najpogostejših poškodb kolena. V nekaterih primerih se rentgensko slikanje uporablja za iskanje tujkov v predelu kolena, vendar se to uporablja zelo redko, saj je mogoče zaznati le goste radioprepustne predmete.

Patološki procesi

Tudi pri pregledu kolen z rentgenskimi žarki lahko zdravniki zlahka diagnosticirajo prisotnost strukturnih degenerativnih procesov v njih, ki bolnikom pogosto povzročajo hudo nelagodje.

Tej vključujejo:

• Osteoartritis je tanjšanje hrustanca, kar povzroči rast kosti vzdolž robov in njeno zbijanje. V zadnji fazi artroze (ankiloza) sklep izgubi gibljivost zaradi zlitja kosti ali hrustanca.
• Artritis je povečanje sklepa, ki nastane kot posledica vnetnega procesa, ki ga povzroča izliv. Za diagnosticiranje te patologije je pogosto dovolj ultrazvok ali rutinski pregled, včasih pa se morate zateči k rentgenskemu slikanju.
• Osteoporoza je sprememba v strukturi kosti, kost izgublja kalcij in postane na sliki bolj prosojna. Toda robovi kosti so stisnjeni, na rentgenski sliki pa so videti svetlejši in bolje definirani.
• Osteomielitis, za katerega je značilna prisotnost območij osteoporoze, žariščno uničenje kostnega tkiva, plasti okoli njih in v nekaterih primerih nastanek sekvesterjev (območij mrtvega tkiva).

Patologije kolenskega sklepa, ki jih je mogoče diagnosticirati z rentgenskim slikanjem

Z uporabo rentgenskih žarkov zlahka določimo neoplazme kosti, hrustanca in sosednjih mehkih tkiv. Obstajajo tumorji lokalne narave in metastatski. Na primer, sinovioma je onkološki proces, ki se pojavi v vaginalnih kitah sklepov in je lahko benigen in maligni, pri slednjem pa je najljubše mesto lokalizacije kolenski sklep.

Z rentgenskimi žarki je mogoče diagnosticirati osteofite in kostne ciste. Prvi nastanejo kot posledica rasti kosti in spremembe njene oblike s sproščanjem procesov na straneh sklepa. Ciste so na slikah vidne kot svetle skoraj okrogle lise.

Redke patologije kolena, diagnosticirane z rentgenskim slikanjem

Rentgenski žarki lahko včasih pomagajo prepoznati dokaj redke bolezni, kot je Koeningova bolezen (osteohondropatija kolenskega sklepa) ali Ostud-Schlatterjeva bolezen (tibialna tuberoznost). Za prvo patologijo je značilna nekrotizacija in ločitev od kosti dela kosti, ki meji na sklep. Nastane sklepna miš (plavajoči kos kosti).

Ker so vzroki za nastanek takšnih drobcev lahko različni in imajo same miši svoje značilnosti, se rentgenskemu slikanju običajno dodajo še druge metode preiskave. Pri Ostud-Schlatterjevi bolezni postanejo robovi tibialne tuberoznosti neenakomerni, izgubijo jasne meje in po določenem času pride v fragmentarno stanje.

Značilnosti imenovanja in pregleda

Kljub temu, da je rentgen preprost in poceni poseg, ga ne le ni treba opraviti le na željo pacienta, ampak ga bo v marsikateri zdravstveni ustanovi preprosto težko izvesti. Potrebovali boste napotnico lečečega zdravnika, ki je jasno prepričan, da je ta študija indicirana in potrebna za bolnika.

Po prejemu napotnice za rentgensko slikanje in ugotovitvi, kje ga je mogoče opraviti, mora bolnik povprašati o izkušnjah radiologa vsaj v registru. Ker je kakovost slike, pa tudi ustreznost diagnoze, neposredno povezana ne le z značilnostmi opreme, temveč tudi s kvalifikacijami specialista. V vsakem primeru radiolog na podlagi simptomov ali sumov lečečega zdravnika izbere najprimernejši način namestitve in projekcijo, ki bo po njegovem mnenju zagotovila najboljšo možnost za pridobitev slike.

Gonartroza (vrsta artroze), izvedena v 2 projekcijah, kar vam omogoča, da vidite celotno sliko bolezni

Praviloma pogosto posnamejo sliko v dveh projekcijah - neposredni in stranski, včasih pa je v posebej težkih situacijah potrebno uporabiti več možnih možnosti ali izbrati najprimernejšo. Za kvalitativni pregled problematičnega območja se lahko same rentgenske metode razlikujejo. Torej, v primeru posebej zapletenih ali kombiniranih poškodb ali patologij, se zdravnik odloči, katera vrsta rentgenskega slikanja - dvodimenzionalno ali tridimenzionalno (3D) bo optimalna.

Do danes se za radiografijo uporabljata dve metodi pregleda - analogni in digitalni. Slednji postopoma nadomešča prvega, saj je natančnejši in varnejši za zdravje telesa, čeprav je z njim težje slediti strukturi kosti. Nova oprema je enostavna za uporabo in traja malo časa.

Priprava, fotografiranje in obdelava ne traja več kot 5 minut, slika, prikazana na monitorju, pa je primerna za študij.

Metode, ki zagotavljajo kakovostno diagnostiko

Pri fotografiranju je na voljo več možnosti za pridobitev najbolj kakovostnih informacij. Projekcije vključujejo:

• neposredno, najpogosteje predpisano za domnevne zlome in izvedeno v ležečem položaju bolnika;
• tangencialno, se izvaja stoje in se uporablja za prepoznavanje različnih patologij;
• stransko, se pojavi tudi v stoječem položaju bolnika;
• transkondilarni, se uporablja za diagnosticiranje kostne nekroze, osteoartritisa in se izvaja stoje.

Če je potrebno, lahko zdravnik kombinira preglede iz več možnosti, da doseže optimalen rezultat vizualizacije problematičnega področja. Zelo pomembno je ne le pravočasno opraviti rentgensko slikanje, temveč tudi izbrati ustrezen način polaganja pacienta, pa tudi pravilno opisati nastalo sliko.

Rentgensko slikanje otroškega kolena

Če je treba otroka narediti rentgensko slikanje, morate skrbno poskrbeti za njegovo zaščito pred nevarnimi žarki. Zaradi majhnosti otrokovega telesa obstaja nevarnost obsevanja zdravega organa, ki se nahaja blizu kolenskega sklepa. Da bi zmanjšali izpostavljenost sevanju, je vredno pregledati otroke samo na novih napravah, ki imajo dovolj nizke odmerke za ustvarjanje slik.

In seveda uporabljajte posebne pripomočke za zaščito genitalij, oči in ščitnice. Pri izvajanju rentgenskega slikanja novorojenčka je popolnoma pokrit z zaščito, pri čemer ostane le preučevano območje. Pri starejših otrocih so pokrite le genitalije, saj nadaljnji žarki manjkajo.

Drugi pomemben vidik rentgenskega slikanja otrok je zagotoviti njihovo popolno nepokretnost, kar pa prav tako ni enostavno. Da je slika kakovostna in posega ni treba ponavljati, se uporabljajo posebni stoli s fiksatorji, v nekaterih primerih pa se zatečejo celo k anesteziji ali pomirjevalom.

Svinčeno ogrinjalo - zaščita otrokovih genitalij med rentgenskimi žarki

Kako shraniti slike?

Večina bolnikov mora shraniti svoje rezultate preiskav, saj jih mora zdravnik včasih primerjati, da bi razumel celotno sliko bolezni. V nekaterih primerih za določitev stopnje razvoja patologije, v drugih pa za nadzor učinkovitosti predpisane terapije.

Da bi zdravnik lahko primerjal zgodnje in nove slike, jih je treba shraniti v veliki papirnati ovojnici, ne da bi dovolili kakršno koli deformacijo. Po potrebi ga lahko zvijemo v cev. Pazite, da jih zaščitite pred praskami, umazanijo ali drugimi poškodbami, saj se lahko pojavijo kot patologije in zmedejo zdravnika.

Radiografija kolena je metoda instrumentalne diagnostike, ki jo zdravniki skupaj z inovativnimi CT, ultrazvokom in MRI uporabljajo za oceno stanja sklepa, ugotavljanje odstopanj od norme in ugotavljanje, za kaj je bolnik bolan.

Pregled je bil še posebej razširjen v nujnih primerih, na primer domače in športne poškodbe, nesreče na cestah in podjetjih itd.

V sodobnih diagnostičnih centrih se uporablja digitalna metoda raziskovanja, medtem ko se analogna metoda uporablja predvsem v javnih bolnišnicah z zastarelo opremo. Postopek se lahko izvaja v različnih projekcijah - natančno določa, kako je treba bolnika pregledati, lečeči zdravnik.

Kaj kaže?

Po pregledu prejetih slik lahko zdravnik:

• postaviti natančno diagnozo;
• oceniti stopnjo poškodbe in resnost bolezni;
• sestavite individualni program zdravljenja;
• odkrivanje ponovitve raka.

Rentgen razkrije:

• zožitev sklepnih rež;
• vdolbine in izlivi;
• razpoke in zlomi;
• uničenje struktur kosti in hrustanca zaradi razvoja degenerativnih procesov;
• znaki osteoskleroze in osteofitov;
• tumorji različnih velikosti.

Pozor!Čeprav je postopek informativen, ni nadomestilo za laboratorijske preiskave. Samo rentgenski pregled ne more postaviti diagnoze, zato morate opraviti vse študije, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Indikacije in kontraindikacije

Razlog za imenovanje te preiskave je močna bolečina neznanega izvora v predelu kolena in sum na sklepne bolezni, kot sta revma in gonartroza. Najpogosteje se rentgensko slikanje kolena opravi pri poškodbah za diagnosticiranje izpahov, zlomov kosti, zlomov, raztrganih vezi itd., V onkologiji pa je predpisano za določitev stopnje tumorskega procesa in pripravo na operacijo.

Ker je poseg povezan z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom, nekatere skupine pacientov ne želijo opraviti rentgenskega slikanja. Tej vključujejo:

• ženske, ki nosijo otroka in dojijo;
• Majhni otroci;
• hudo bolni ljudje;
• bolniki s krvavitvami in večjimi ranami.

Pomembno! Za tiste, ki imajo znatno prekomerno telesno težo, se običajno naročijo alternativni testi, ker jasnih rentgenskih posnetkov ni mogoče narediti.

Kako jim to uspe?

V več kot polovici primerov je bolnikom predpisana radiografija kolenskega sklepa v dveh projekcijah - neposredni in stranski. Nastala projekcija določa, kako poteka postopek, natančneje, v kakšnem položaju morate biti med študijo.

Neposredno projekcijo dobimo tako, da pacienta položimo na hrbet z iztegnjeno nogo, za slikanje s strani pa ga premaknemo vstran, noga pa ostane v istem položaju. Obstajajo še druge možnosti za testiranje:

• s stajlingom Schussa in Ficka (noga je upognjena pod kotom 30 oziroma 45 stopinj);
• v stoječem položaju brez zanašanja na obolelo okončino, če je sklep poškodovan;
• z obremenitvijo - opravi se, ko zdravnik sumi na poškodbo ligamentov ali patele;
• v transkondilarni projekciji (za diagnozo osteoartritisa in aseptične nekroze tkiv);
• v aksialni ali desni projekciji.

Na rentgenski pregled se ni treba pripravljati, med posegom pa ohranite položaj, v katerega vas je postavil radiolog – tako boste dobili natančno sliko notranjih struktur.

Kako in kdo izda sklep?

Z dešifriranjem in izdelavo strokovnega mnenja se ukvarja pooblaščeni radiolog, ki oceni celovitost kosti (golenice in stegnenice), razkrije patološke neoplazme in povečanje Cato indeksa (določi topografijo pogačice).

Zdravnikov obseg nalog vključuje tudi odkrivanje sprememb v velikosti sklepne reže - če je indikator manjši od 5 milimetrov, potem opazi verjetnost distrofije in neenakomernih kontur.

Če greste na kliniko z napravami najnovejše generacije, bodo slike digitalne, torej jih je po potrebi mogoče vedno znova natisniti. Po prejemu rezultatov se bolnik ponovno posvetuje s specialistom.

Razlike od MRI

V medicinski praksi se obe metodi aktivno uporabljata, vendar za diagnozo različnih vrst patologij. Rentgen kolena je najučinkovitejši pri odkrivanju obolenj in poškodb zgoščenih struktur, medtem ko slikanje z magnetno resonanco veliko bolje odseva vnetja, novotvorbe in druge nepravilnosti mehkih tkiv in votlin.

Nekatere prednosti rentgenskega slikanja vključujejo:

• dostopni stroški;
• možnost vodenja ljudi s srčnimi spodbujevalniki in srčnimi črpalkami;
• visoka vsebnost informacij v travmatizmu.

MRI in radiografija se pogosto uporabljata kot dopolnilni diagnostični orodji, ki vam omogočata natančno določitev težave in izbiro optimalnega terapevtskega programa za bolnika.

Prednosti radiografije pri patologiji kolena

Rentgen kolenskega sklepa je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje artritisa, artroze in številnih drugih bolezni. Osnova so rentgenski žarki, ki jih proizvaja rentgenski aparat, so usmerjeni v predel kolena in prodirajo skozenj. Gosta tkiva zadržijo sevanje bolj kot mehka tkiva - zato so kosti na rentgenskem posnetku svetle barve.

Hrustanec, ligamenti, kite in mišice niso prikazani na rentgenskem posnetku, vendar je mogoče na podlagi posrednih znakov lokacije kostnih elementov oceniti njihovo stanje. Oglejmo si podrobneje, kaj kaže rentgenski pregled kolenskega sklepa, za katere patologije je indicirana študija in kakšne kontraindikacije obstajajo.

Indikacije za izvedbo

Rentgen se uporablja za številne bolezni, vendar najpogosteje - za diagnozo bolezni mišično-skeletnega sistema. Ta izbira je popolnoma upravičena - kost, ki je gosta struktura, je na slikah popolnoma prikazana. Pri diagnozi večine patologij sklepov spodnjih okončin je rentgensko slikanje obvezno. Rentgensko slikanje kolenskega sklepa je indicirano v naslednjih primerih:

• Sum na artritis - na rentgenskem slikanju so vidni posredni znaki vnetja v obliki zožitve sklepne špranje in poškodbe sklepnih površin;
• Diagnoza artroze - patologija vodi do deformacije hrustančnega tkiva. Te spremembe so vidne na rentgenskih slikah;
• Dislokacije in subluksacije - če med zunanjim pregledom kolenskega sklepa pride do odstopanja spodnjega dela noge od naravne osi, pa tudi do premika pogačice, je treba opraviti rentgenski pregled;
• Sum na modrice - ta študija je indicirana za izključitev zlomov. Zunanji pregled kaže na videz modrice ali izbokline, bolečine v kolenu, prisotnost edema in rdečine. Ti znaki govorijo o periartikularni poškodbi;
• Za prepoznavanje periartikularnih lezij kosti so epifizni zlomi še posebej nevarni, ko so poškodovane epifize stegnenice, ki se nahajajo znotraj sklepa. Te patološke spremembe je mogoče odkriti le z rezultati rentgenskega slikanja kolena;
• Če obstaja sum na onkologijo, se na rentgenskih slikah kolenskega sklepa prikažejo neoplazme iz vezivnega tkiva.

Ob sumu na travmatsko poškodbo kolena je obvezen rentgenski pregled.

Med posegom se običajno naredi rentgenski posnetek kolenskega sklepa v dveh projekcijah - v sprednji in bočni, na kateri bo zdravnik lahko pregledal sklep z različnih strani. Poleg tega je včasih slika posneta v poševni ravnini.

Kaj se vidi na rentgenu

Če pogledate fotografijo rentgenskega zdravega kolenskega sklepa, lahko vidite simetrične obrise sklepnih površin stegnenice in golenice - njihovi obrisi se ujemajo. Med površinama je sklepna reža, katere svetlina je na vseh straneh enaka.

V sklepni votlini ni nobenih izboklin in tuberkul, lokacija stegnenice in golenice ustreza isti osi - tako v čelni kot v stranski projekciji. Pri slednjem je vidna pogačica, ki se nahaja na kratki razdalji od sklepnih površin. Po preučitvi različice norme je vredno razmisliti o slikah z najpogostejšimi boleznimi kolenskega sklepa.

Rentgenski znaki patologij kolenskega sklepa:

• Artritis ali artroza. V napredovalih fazah bolezni je na slikah razvidno zmanjšanje sklepne špranje, kar posredno kaže na vnetje lokalnih tkiv. Kostne sklepne plošče so tanke in deformirane - na njih je mogoče zaznati nepravilnosti, tuberkule in mineralne usedline. Slednje vidimo kot žariščne zatemnitve, ki so bolje vidne v stranski projekciji. Hudo deformacijo določa neenakomerna sklepna špranja in odstopanje spodnjega dela noge glede na navpično os;
• Periartikularni zlomi. Na slikah so čez kosti vidne temnejše črte. Zamaknjeni zlomi so takoj vidni - pride do odstopanja kosti glede na njeno naravno fiziološko os;
• Za dislokacije in subluksacije je značilen premik sklepnih površin iz normalnega položaja. V hudih primerih, ko se razvije nestabilnost ali s poškodbo križnega ligamenta, je mogoče zaznati izboklino kondilov stegnenice in patele v stranski projekciji;
• Tumor tkiv kolenskega sklepa na sliki se pojavi kot omejeno območje razsvetljenja nepravilne oblike. Z močno rastjo tumorja se lahko pogačica premakne na stran, v hujših primerih pa golenica. Običajno so za benigni tumor značilne jasne meje, za maligni tumor pa so značilne zamegljene konture. Za razjasnitev narave bolezni je indicirana biopsija.

Med postopkom pacient prejme enkratno dozo sevanja, ki negativno vpliva na telo. Toda v primerjavi z naprednejšo metodo, ki temelji na radioaktivnem sevanju - računalniško tomografijo, so rentgenski žarki varnejši. Za diagnosticiranje stanja žil je mogoče uporabiti radiografijo kolenskega sklepa z uporabo kontrastnega sredstva, ki se usede na stene arterij in žil in jih prikaže na sliki.

Prednosti radiografije

Rentgenski pregled za številne bolezni je obvezen postopek. Ta izbira je razložena ne le z informacijsko vsebino te raziskovalne metode, temveč tudi s številnimi prednostmi:

• Razpoložljivost - rentgenski aparat je prisoten v skoraj vsaki ustanovi. Če je čakalna vrsta za MRI ali ultrazvok več dni vnaprej, potem je za rentgensko slikanje dovolj, da vzamete vozovnico in čakate v vrsti največ eno uro;
• Stroški - v primerjavi s konkurenčnimi metodami je cena rentgenskega slikanja nižja;
• Največja informativnost pri pregledu kosti - od vseh možnih metod za pregled kosti je rentgenski pregled eden najbolj informativnih. Veliki sklepi so popolnoma prikazani na rentgenskih žarkih;
• Enostavnost postopka - če prehod MRI zahteva, da je bolnik dlje časa negiben od 15 minut do ene ure, potem rentgenski pregled traja nekaj sekund, kar močno poenostavi diagnozo;
• Rentgensko slikanje lahko izvajamo pri klavstrofobičnih bolnikih – kar ga postavlja v zmagovalni položaj v primerjavi z magnetno resonanco.

Na opombo!

Kljub vsem prednostim rentgenskega slikanja ne pozabite na odmerek sevanja, prejet med postopkom. Zato se ta študij lahko izvaja z določenimi prekinitvami.

Kontraindikacije za izvajanje

Rentgensko sevanje negativno vpliva na delitev celic, prispeva k pojavu genetskih okvar in razvoju mutacij. Pri kratkotrajnem vplivu rentgenskih žarkov bodo te spremembe nepomembne, v primeru dolgotrajne izpostavljenosti pa se lahko razvijejo zapleti v obliki onkologije.

Tudi pri lokalnem obsevanju kolenskega sklepa nad dovoljeno normo se lahko pri moških razvije neplodnost ali mutacije v genski vsebini semenčic. Pomembno je omeniti, da obsevanje prispeva k hitremu staranju telesa in razvoju anemije. Če se rentgenski žarki izvajajo strogo v skladu s priporočili lečečega zdravnika, ne bo nobenih negativnih posledic.

Glavne kontraindikacije za rentgensko slikanje:

• Nosečnost je morda glavna prepoved izvajanja raziskav, ki je ne smemo kršiti. Obsevanje lahko povzroči spontani splav ali moti razvoj ploda;
• Motnje zavesti, stanje zastrupitve z alkoholom ali drogami - v tem primeru bo postopek zelo težaven;
• Debelost - pri prehodu skozi rentgenske žarke bo slika zamegljena in mehka;
• Prisotnost kovinskih ortopedskih protez v sklepu;
• Bolnik z diagnozo radiacijske bolezni.

Ali obstaja alternativa rentgenskemu slikanju

Kljub vsem informacijam so včasih rentgenski žarki kontraindicirani. Čeprav so kosti bolje vidne na rentgenskem slikanju, alternativne metode včasih dajo veliko informacij o prisotnosti vnetja v sklepu, pa tudi o poškodbah in periartikularnih zlomih.

Te metode vključujejo:

• Slikanje z magnetno resonanco - temelji na magnetnih valovih, ki prehajajo skozi tkiva sklepa. Pri izvajanju MRI so najbolj jasno prikazani hrustančno tkivo, vezi in kite. Kosti se prikažejo zaradi absorpcije magnetnih valov s periosteumom. Glede na MRI je mogoče sklepati, da obstaja artritis, artroza, vse vrste intraartikularnih poškodb in razvojnih anomalij;
• Ultrazvok je običajno predpisan kot alternativa MRI. Informativnost je nekoliko nižja, a postopek traja manj časa in je manj zahteven za obnašanje pacienta med posegom;
• Artroskopija je invazivna metoda, pri kateri se študija izvaja z uporabo artroskopa. V spoju naredi luknjo, skozi katero prodre njegova cev. Stanje tkiv sklepa se določi s posebno kamero, ki se nahaja na konici naprave.

Priprave na dogodek

Za rentgensko slikanje kolena se mora pacient obrniti na zdravstveno ustanovo in se naročiti pri zdravniku. Zdravnik vas bo pregledal in naročil rentgensko slikanje.

Za rentgensko slikanje je dovolj, da odstranite kovinski nakit s preiskovanega območja, med postopkom ni potrebno odstraniti hlačnih nogavic.

Tehnika

Za kakovosten prikaz kolenskega sklepa je potrebno ohraniti zahtevani položaj in se ne premikati. Način izvedbe:

• Bolnika prosimo, da odstrani vse kovinske predmete iz področja kolenskega sklepa (ključavnice, zadrge) in se uleže na posebno mizo;
• Če nosijo debele hlače, jih bodo morali zavihati nad kolena. To se naredi tako, da lahko zdravnik vidi sklep in postavi ud v pravilen položaj;
• Nato bo zdravnik nastavil napravo in dal vaši nogi potreben položaj za fotografiranje, vas prosil, da se ne premikate in pojdite v posebno sobo;
• S komunikacijo preko mikrofona vas bo radiolog v nekaj sekundah obvestil, da je poseg končan.

Običajno za diagnozo številnih bolezni kolenskega sklepa zadostuje slika v neposredni projekciji. Po potrebi se naredi profilna slika.

Rentgenski pregled je dolgoletna, a informativna diagnostična metoda, ki je priljubljena tudi v sodobni medicini. S pomočjo rentgenskega slikanja kolenskega sklepa se določijo bolezni, ki uničujejo sam sklep in kostne elemente. Kljub informativni vsebini med postopkom pacient prejme minimalen odmerek sevanja, zato je treba rentgenske žarke opraviti največ enkrat na 6 mesecev.

Rentgensko slikanje kolenskega sklepa- metoda sevalne diagnostike, ki se uporablja za oceno stanja kolenskega sklepa. V travmatologiji se predpisuje pri sumu na kondilarni zlom stegnenice, zlom kondilov in tuberoznosti golenice, zlom glave in vratu fibule, zlom in izpah pogačice. V drugih vejah medicine se uporablja za razvojne anomalije, tumorje, degenerativno-distrofične in vnetne bolezni. Standardna raziskava se izvaja v dveh projekcijah (neposredno in stransko). Priprave niso potrebne. Postopek ni priporočljiv za otroke in nosečnice.

Indikacije

V travmatologiji je radiografija kolenskega sklepa predpisana za sum na zlome tuberosity in kondilov golenice, zlome vratu in glave fibule, zlom kondilov stegnenice, dislokacijo in zlom patele. V ortopediji se tehnika uporablja v procesu diagnosticiranja artroze in razvojnih nepravilnosti. V revmatologiji so indikacije za poseg bolečine in otekline kolenskega sklepa pri revmatoidnem artritisu in drugih boleznih. V onkologiji se študija izvaja ob sumu na maligni ali benigni tumor distalnega dela stegnenice, proksimalne fibule in golenice.

Metodologija

Za neposredno slikanje bolnika položimo na hrbet. Noge so poravnane. Stopalo prizadete noge je pravokotno na mizo. Pri bočnem rentgenskem slikanju kolena se bolnik položi na bok. Boleča noga se nahaja spodaj in je nekoliko upognjena v kolenskem sklepu. V nekaterih primerih so v travmatologiji predpisani posnetki v dodatnih projekcijah (aksialna slika pogačice, dodatna direktna slika), ki omogočajo boljši pogled na pogačico. Oba rentgenska posnetka se posnameta v ležečem položaju bolnika. Za aksialno sliko je prizadeta noga čim bolj upognjena v kolenskem sklepu. Stopalo je prekrito s povojem, katerega konce drži bolnik. Dodatno direktno radiografijo izvedemo tako, da bolnika položimo na trebuh z zravnanimi nogami.

Rentgensko slikanje kolenskega sklepa je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje bolezni in poškodb kolenskih sklepov.

Radiografija kolenskega sklepa pri številnih boleznih je najpreprostejša in najbolj informativna diagnostična metoda.

Kdaj je naročen rentgen kolena?

Rentgenski pregled kolenskega sklepa je predpisan v takih primerih:

• Zlomi, deformacije kostnega tkiva (razpoke, vdolbine, odrgnine, sekanje itd.);
• Izpahi. Slika prikazuje, kako se medsebojna lokacija kosti spreminja, zaradi česar sklepne površine postanejo neskladne (ne ustrezajo drug drugemu);
• Zvini, strgane vezi. Slika bo povečala vrzel med kostmi, ki tvorijo kolenski sklep;
• Poškodba tetive pogačice . Določeno z njegovim premikom. Občasno se lahko vidi tudi sama tetiva, če to dopušča togost slike. Poškodbe tetiv pa najbolje prepoznamo z ultrazvokom;
• Odkrivanje formacij v obliki tumorjev, vključno z malignimi;
• Določitev prisotnosti ciste, pa tudi približna določitev njene velikosti, stopnje tvorbe. Ciste na sliki izgledajo kot okrogle ali skoraj okrogle osvetlitve. Upoštevate lahko tudi osteofite - rezultat rasti kosti na straneh sklepa;
• Določitev artroze in stopnje uničenja sklepnih elementov. Rentgenski posnetek pokaže stopnjo zožitve sklepne špranje, uničenje hrustanca in kosti;
• Pri artritisu so rentgenski žarki predpisani zelo redko (v naprednih fazah, ko vnetni procesi izzovejo uničenje kostnega tkiva, v primerih zožitve sklepne reže po nastanku izliva), večinoma se diagnoza artritisa izvaja z ultrazvokom;
• Osteoporoza. Spremembe v strukturi kosti. Zaradi izgube kalcija postane bolj pregleden za rentgenske žarke. Robovi bodo gostejši in zato na rentgenskem posnetku svetli in poudarjeni;
• osteofit (rast kosti);
• osteoskleroza;
• druge vrste kostnih sprememb v kolenskem sklepu.

Ta fotografija prikazuje asepso v kolenu

Hkrati rentgensko slikanje ni zelo informativno za diagnosticiranje vnetnih bolezni, zlasti ko gre za burzitis (vnetje meniskusa), tendinitis (vnetje ligamentov), ​​vnetje sinovialne tekočine in sinovialnih vrečk. Če sumite na takšne bolezni, je bolje opraviti študijo z ultrazvokom.

Poleg tega je ultrazvok predpisan tudi v primerih suma na rupturo ali raztezanje meniskusa, saj so meniskusi na rentgenskih žarkih brezbarvni.

Zdaj obstaja precej široka paleta raziskovalnih možnosti. Poleg rentgenskih žarkov je to lahko ultrazvok, MRI, artroskopija. Če primerjamo te metode na splošno, je treba opozoriti, da ima vsaka od njih svoje prednosti in slabosti. Rentgen je najbolj informativen za preučevanje poškodb kosti, deformacij kostnega tkiva, pa tudi zlomov, modric, dislokacij. Ultrazvok bo zagotovil celovite informacije o poškodbah kite, vnetnih procesih v sklepu. Kljub dejstvu, da MRI velja za najbolj informativno metodo, ultrazvočna diagnostika ni veliko slabša od nje, poleg tega bo ultrazvok veliko cenejši in manj škodljiv za zdravje.

Ta fotografija prikazuje osteoartritis kolenskega sklepa.

Preiskovalne metode

Kakovost rentgenskega slikanja kolenskega sklepa je odvisna od tega, kako kompetentno je izveden. Obstajajo različni načini polaganja kolena, ki poleg očitnih kostnih sprememb omogočajo prepoznavanje znakov poškodb v mehkejših sklepnih tvorbah.

Za fotografiranje se uporabljajo naslednje metode:

• neposredna projekcija. Izvaja se v ležečem položaju, običajno predpisano za sum zlomov. S to metodo je vrzel med sklepnimi površinami bolje vidna. Napolnjena je s hrustancem in sinovialno tekočino, prava slika tega območja pa je vidna le pri polaganju polnega iztega kolena in pravokotno na smer rentgenskega žarka;

• tangencialna projekcija. Izvaja se s smerjo osrednjega žarka tangencialno na odstranjeni predmet, uporablja se pri študiju ravnih kosti. Študija se izvaja v stoječem položaju.Ta slika se uporablja predvsem, ko je treba določiti tuje telo v kolenskem sklepu;
• Bočna projekcija. Izvaja se stoje. Običajno predpisano za sum poškodbe križnih vezi;
• Transkondilarna projekcija. Izvaja se v stoječem položaju. Najpogosteje predpisano za diagnozo nekroze kosti, osteoartritisa.

Možno je združiti več možnosti hkrati, da bi dobili popolne informacije o stanju preučevanega območja kolena ali drugega dela okončine.

Rentgenska slika kolenskega sklepa se šteje za bolj informativno v dveh projekcijah: slika od spredaj in od strani.

Radiografija kolenskega sklepa se lahko izvaja v upognjenem ali iztegnjenem položaju, izmenično v dveh - odvisno od namena študije.

Kost je najbolj prosojna zaradi prisotnosti kalcija v svoji sestavi. Struktura mehkih tkiv, zlasti tetiv, ligamentov, je manj vidna, hrustanec se ne pojavi.

Radiografijo lahko naredite na dva načina: analogni in digitalni. Danes je najbolj priljubljena digitalna metoda, saj je bolj natančna in manj nevarna za telo. Pomanjkljivost te metode je, da pri njeni uporabi struktura kosti ni jasno vidna. Pomanjkljivost analognega rentgena je nezmožnost podvajanja in shranjevanja slik.

Pripravljene slike so predstavljene radiologu, on poda svoj opis in zaključek. Na podlagi teh zapisov, pregleda, drugih diagnostičnih študij lečeči zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Rentgenski postopek v ležečem položaju

Nianse radiografije

Seveda vse zanima vprašanje, koliko so rentgenski žarki škodljivi za zdravje. Vedeti je treba, da je za kolenski sklep učinek sevanja primerljiv s prejetim naravnim dnevnim sevanjem. Zato se rentgensko slikanje uporablja ne le v diagnostične namene, temveč tudi za boljši nadzor nad zdravljenjem in nastalimi spremembami.

Za nevtralizacijo izpostavljenosti je po rentgenskem pregledu priporočljivo piti več tekočine: mleko, zeleni čaj, sveži sadni sokovi. Pred postopkom je priporočljivo jesti čebulo in peteršilj.

Vedeti je treba, da je pri debelih ljudeh slika zamegljena zaradi odvečne maščobe in mišične mase. Nosečnost je na splošno kontraindikacija za rentgensko slikanje. V teh primerih se opravi ultrazvok.

Prav tako morate biti pozorni na naslednje nianse:

• Med rentgenskim slikanjem je prepovedano premikanje, potrebna je popolna fiksacija. Zato so za otroke na voljo posebni prelivi, včasih anestezija;
• Slike je treba hraniti skrbno, saj lahko poškodbe, kot so praske, povzročijo sum, kot so motnje kostnega tkiva;
• Bolj kot je proučevano območje oddaljeno, boljša je slika, zajeti so detajli. To je posledica specifičnosti žarkov, ki imajo lastnosti razpršitve;
• Slike naj bodo shranjene v papirnati ovojnici
• Slik ni mogoče zložiti. Po potrebi jih lahko zvijemo v cev.

Rentgen zdravega kolena