Sindromi pretresa možganov. Kaj storiti v primeru pretresa možganov, posebnosti poškodbe in zdravniška priporočila

Pretres možganov se kaže kot kombinacija značilnih simptomov. Njihov niz se lahko razlikuje, pa tudi stopnja resnosti, vse bo odvisno od specifične situacije.

Kako se bolezen začne takoj po poškodbi glave?

Zelo pomembno je prepoznati pretres možganov takoj po poškodbi, od tega bo odvisna učinkovitost zdravljenja.

Bodite pozorni na te znake:

  • Pojavi se rahlo širjenje ali zoženje zenic, ki je prisotno še nekaj ur po poškodbi.
  • Razvija se omotica.
  • Tinitus.
  • Pojav slabosti ali bruhanja.
  • V zadnjem delu glave je bolečina, ki se med gibanjem stopnjuje.
  • Občutek šibkosti in zaspanosti.
  • Izguba zavesti.

Kako se kaže v prvih urah po udarcu ali padcu?

  • Očesna jabolka so v stanju tresenja.
  • Tetivni refleksi so lahko oslabljeni.

    • Se ga da prepoznati po nekaj dneh?


    Če ne prejmete zdravljenja ali ne upoštevate zdravniških priporočil, pa tudi če je postavljena napačna diagnoza, bo oseba po 3-5 dneh doživela naslednje simptome pretresa možganov:

    • Povečana občutljivost na svetlobo in zvoke, tudi če so precej blagi.
    • Psiho-čustvene motnje. Kažejo se lahko kot razdražljivost, slaba volja ali celo depresija.
    • Motnje spanja, oseba se lahko ponoči zbuja, trpi zaradi nespečnosti ali se spremeni globina spanja.
    • Amnezija se redko razvije.
    • Koncentracija se zmanjša in človek se težko osredotoči na eno stvar.

    Znaki glede na resnost

    Glede na resnost stanja so simptomi pretresa možganov razdeljeni na tri stopnje.

    Svetloba

    Simptomi so naslednji:

    • Zavest ni motena.
    • Možna je dezorientacija v prostoru.
    • Glavobol in omotica.
    • V prvih 20 minutah po poškodbi se čuti slabost.

    Postopoma se splošno zdravje vrne v normalno stanje. V nekaterih primerih je možno kratkotrajno zvišanje telesne temperature na 37,1-38 ° C (preberite več o zvišanju temperature med pretresom možganov).

    Povprečje

    Ima te simptome:

    • Zavest ni motena.
    • Prisotna je slabost, včasih se razvije enkratno bruhanje.
    • Glavobol in vrtoglavica.
    • Dezorientacija.

    Pozor! Ti simptomi so prisotni več kot 20 minut. Včasih lahko oseba za kratek čas izgubi spomin. Pogosto so primeri retrogradne amnezije, ko bolnik za nekaj minut pozabi, kaj se mu je zgodilo tik pred poškodbo.

    Težko

    Simptomi v tem primeru lahko sovpadajo s prvima dvema stopnjama, vendar oseba tudi izgubi zavest. To stanje lahko traja od 5 sekund do nekaj ur.

    Kako ga določiti sam?


    Za pravilno diagnozo pretresa možganov pri odraslih se morate spomniti značilnih znakov:

    1. Pri premikanju oči na straneh žrtev čuti bolečino.
    2. V prvih urah po poškodbi lahko opazimo zenice različnih velikosti, razširjene ali zožene.
    3. Tetivni refleksi so lahko spremenljivi, kar pomeni, da so različni na levi in ​​desni.
    4. Takoj po udarcu oseba čuti bolečino, predvsem v zatilju.
    5. Z nenadnimi gibi se začne vrtoglavica.
    6. Občuti se slabost, včasih se pojavi bruhanje.
    7. Majhen vodoravni nistagmus, to je nehoteno tresenje.

    Vsi ti znaki bi morali žrtev ali njegove ljubljene spodbuditi k zdravniku.

    Diagnostični test

    Na začetku morate pacientu zastaviti številna vprašanja, ki bo potrdil nastanek pretresa možganov. Med njimi:

    • Ali čutite bolečino v glavi?
    • Ali obstaja slabost?
    • Ali obstajajo bolečine v očeh?
    • Ali obstajajo kakšne napake v spominu?
    • Se vam vrti?
    • Imate dvojni vid?

    Če so odgovori pozitivni, potem lahko govorimo o nastalem pretresu možganov. Toda za natančno diagnozo se morate posvetovati s specialistom in opraviti dodatno diagnostiko, ki bo pomagala določiti obseg tega stanja. Samo v tem primeru bo predpisano pravilno zdravljenje.

    Prva pomoč


    Zagotavljanje pravočasno in pravilno prva pomoč lahko določi uspešnost nadaljnjega zdravljenja:

    • Če je bila poškodba manjša in se oseba počuti bolj ali manj znosno, jo bo treba udobno namestiti ali položiti s trdo blazino pod glavo. Nato morate počakati na prihod rešilca.
    • Če je oseba v resnem stanju, je bolje, da je sploh ne premaknete, saj je to polno zapletov.
    • Če teče kri iz nosu, glave ni treba vreči nazaj, nasprotno, pade naprej ali na stran, da lahko kri prosto teče.

    Tu se prva pomoč konča, saj bodo ostale manipulacije opravili zdravniki.

    Diagnostika

    Vse klinične manifestacije lahko postavijo le predhodno diagnozo. Potreben je stik z nevrologom ali travmatologom.

    1. Rentgenski pregled glave je potreben za ugotavljanje odsotnosti poškodb kostnega tkiva.
    2. Pregled pacientovih zenic, njihove oblike in velikosti ter reakcije zrkla.
    3. MRI za prisotnost hematomov in celovitost možganskega tkiva.
    4. Spinalna punkcija za preverjanje sestave cerebrospinalne tekočine.
    5. Diagnostični test za bolnika, ki je sestavljen iz pomembnih vprašanj za prepoznavanje pretresa možganov.
    6. Testiranje okulostatskega fenomena Gurevich, ko oseba pade naprej, ko gleda gor, dol ali nazaj, kar kaže na poškodbo glave.
    7. Test Rombergovega znaka vključuje prošnjo osebe, naj vstane naravnost, z zaprtimi nogami, zaprtimi očmi in iztegnjenimi rokami naprej. Če ima bolnik pretres možganov, zaradi tresenja okončin in vek ne bo mogel stati naravnost.

    Ocenjuje se tudi palmomentalni refleks. Ta študija se opravi 3-14 dni po poškodbi. V tem primeru zdravnik boža pacientovo dlan s črtkanimi črtami na območju palca. Če je prisotna TBI, bo oseba začela doživljati nehoteno krčenje mišic brade.

    Navodila

    Pretres možganov je posebna okvara možganov, ki nastane kot posledica poškodbe, ki ni povezana s poškodbo žil. To je najpreprostejša od vseh vrst travmatskih poškodb možganov, saj ne povzroča motenj v strukturi možganov, vse njegove celice praktično niso poškodovane, vendar so motene njihova prehrana in povezave. Mehanizem razvoja te poškodbe še ni bil natančno raziskan.

    Vse znake pretresa možganov lahko razdelimo na: pojavijo se takoj po poškodbi, v prvih urah, po 3-5 dneh. Simptomi se lahko pojavijo ali ne, odvisno od resnosti poškodbe.

    Prvi znaki pretresa možganov
    Zaradi okvare v procesu prenosa živčnih impulzov v možganski skorji oseba pade v stupor, tj. njegova reakcija se upočasni, na njegovem obrazu se pojavi zamrznjen izraz. Zaradi slabe prekrvavitve v možganih lahko pride do pomanjkanja kisika, kar povzroči izgubo zavesti. Slaba cirkulacija v vestibularnem aparatu pogosto povzroči slabost, omotico in gag refleks pri bolnikih. Hiter ali, nasprotno, počasen utrip, glavobol in tinitus pri osebi, ki je prejela pretres možganov, so povezani s povečanim intrakranialnim tlakom. Slaba prekrvavitev vestibularnega aparata se kaže v moteni koordinaciji gibov. Ti simptomi se lahko manifestirajo v zelo veliki meri, lahko pa so tudi neopazni; poleg tega oseba doživlja podobne občutke pri drugih poškodbah, pa tudi med poslabšanjem različnih bolezni.

    Znaki pretresa možganov v prvih urah
    V prvih urah po poškodbi se prejšnji simptomi običajno zgladijo ali popolnoma izginejo, lahko pa jih nadomestijo drugi: zoženje ali razširitev zenic, asimetrija komolčnih in kolenskih refleksov, težave pri fokusiranju pogleda.

    Oddaljeni znaki pretresa možganov
    Simptomi pretresa možganov, ki lahko traja nekaj dni, preden oseba doživi, ​​vključujejo: izgubo spomina, težave s spanjem, razdražljivost, fotofobijo in težave s koncentracijo.

    Zdravstveno stanje žrtev se običajno normalizira zelo hitro - po 1-2 tednih. Preostali učinek, ki lahko traja mesec ali več, so glavoboli in nekateri drugi subjektivni simptomi.

    Poškodbe lobanje, ki oslabijo delovanje možganov in poškodujejo možgansko tkivo, se razlikujejo po resnosti. Od vseh travmatskih poškodb možganov je pretres možganov najlažja poškodba.

    Ko pride do pretresa možganov, pride do začasnega poslabšanja delovanja možganov: obnovitev normalnega delovanja se pojavi v povprečju po 5-10 dneh. Vsaka poškodba glave, ne glede na to, kako blage se zdijo, pa lahko povzroči zaplete in posledice, zato zahteva zdravniški pregled.

    Pretres možganov

    Človeški možgani so obdani s posebno tekočino (cerebrospinalno tekočino), ki služi kot nekakšen amortizer, pred zunanjimi vplivi pa jih ščitijo lobanjske kosti. Do pretresa možganov pride, ko možgani nenadoma zadenejo kosti.

    Vzroki za pretres možganov so lahko različni:

    • padci;
    • modrice na glavi;
    • prometne nesreče;
    • poškodbe med športom;
    • poškodbe med uličnim bojem;

    Glede na moč udarca je pretres možganov lahko blažji, zmeren ali hud.

    Značilnosti pretresa možganov pri otrocih

    Med vsemi poškodbami v otroštvu je pretres možganov najpogostejši. To je posledica povečane telesne dejavnosti otrok, njihovega pomanjkanja strahu pred višino in neustrezne ocene morebitne nevarnosti.

    Glave majhnih otrok so tudi težje kot glave odraslih, zato ob padcu najprej trpijo oni – otroci slabo usklajujejo svoje gibe in ne znajo pasti na roke.

    Dojenčki utrpi pretres možganov zaradi zanemarjanja staršev. Poškodbe glave v otroštvu lahko povzročijo resna odstopanja v otrokovem intelektualnem in telesnem razvoju. Pristojno in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti negativne posledice.

    Značilnosti otrokovega telesa so takšne, da posledice travme otroci prenašajo veliko težje kot odrasli. Dojenčki lahko doživijo ponavljajoče se bruhanje in regurgitacijo. Pri predšolskih otrocih se lahko pojavi izguba zavesti, nestabilen utrip, kasneje pa muhe, slabo razpoloženje in motnje spanja.

    Znaki

    Glavni simptomi:

    • izguba zavesti;
    • slabost;
    • zmedenost;
    • amnezija;
    • motnje vida (pri otrocih je možna celo začasna slepota);
    • zavirane reakcije;
    • pomanjkanje apetita;

    Nekateri simptomi se morda ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po 12 ali več urah.

    Diagnostika

    Natančno diagnozo opravi specialist, na primer travmatolog. Pacienta pregleda, preveri njegove reflekse in opravi anketo ter ugotovi okoliščine poškodbe.

    Ob sumu na hud pretres možganov ali resnejšo poškodbo bolnika napotimo k nevrologu. On pa predpiše celovit pregled. Lahko se dodeli:

    • radiografija;
    • elektroencefalografija;
    • ehoencefalografija;
    • Dopplerjev ultrazvok;
    • hrbtenjača;
    • Pregled z računalniško tomografijo;

    Resnost poškodbe lahko določi zdravnik z uporabo Glasgowske lestvice. Za to se izvajajo različni testi, preverjajo se bolnikove reakcije in dodelijo ocene. Glede na reakcije in odgovore se pacientu dodelijo točke (od 3 do 15). Pretres možganov je diagnosticiran, ko je ocena večja od 13.

    Izvedene študije strojne opreme, kot tudi palpacija, opazovanja in praktične izkušnje omogočajo zdravniku, da ugotovi, ali obstaja tveganje za zaplete in ali obstajajo poškodbe območij v bližini glave - na primer vratne hrbtenice.

    Po poškodbi mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom. Če bolnik začuti bolečino, ne pride k zavesti, omedli ali se mu dolgo časa ne more povrniti spomin, ostane v ambulanti še naslednji dan ali več – do teden ali dva – dokler se stanje ne razjasni.

    Medicina deli naslednje vrste pretresov:

    • 1. stopnja (omedlevica, okrevanje dobrega počutja v pol ure po poškodbi);
    • 2 stopinji (dezorientacija po povrnitvi zavesti traja več kot 30 minut);
    • 3 stopinje (po izgubi zavesti se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo);

    Prva pomoč žrtvi s pretresom možganov

    Ugotovimo, kaj storiti takoj po pretresu možganov. Če v bližini ni usposobljenega strokovnjaka, se ne smete bati. Vsaka oseba je sposobna zagotoviti prvo pomoč do prihoda reševalnega vozila.

    Če sumite na pretres možganov, takoj pokličite nujno medicinsko pomoč in v nobenem primeru ne pustite ponesrečenca brez nadzora: lahko začne bruhati, dobi krče ali se mu stanje nenadoma poslabša.

    Žrtev morate položiti na hrbet ali bok in narediti naslednje:

    • poskrbite, da bolnik diha in ima srčni utrip;
    • preverite in izmerite bolnikov utrip;
    • zdravljenje ran, če obstajajo;
    • nanesite mraz;
    • povprašati očividce o okoliščinah in podrobnostih dogajanja;

    Če je pacient pri zavesti in lahko odgovarja na vaša vprašanja, ga položite tako, da bo zgornji del telesa nekoliko dvignjen (na primer na blazino).

    Če ni zavesti, bolnika obrnite na bok. Položaj telesa mora ostati stabilen. Priporočljivo je zatemniti prostor, da zaščitite vid žrtve. Če je bolnikovo življenje ogroženo, je treba pred prihodom zdravnika izvesti ukrepe oživljanja.

    V primeru poškodbe otroka morate poklicati pomoč in zagotoviti, da se žrtev napoti k kvalificiranemu nevrologu. Pomembno je, da otrok (če je pri zavesti) ostane buden vsaj eno uro. Omejite njegovo telesno aktivnost. Do prihoda zdravnika ne smete dajati nobenih zdravil, še posebej protibolečinskih.

    Da bi zmanjšali tveganje za otroške poškodbe med igrami in športom, morate otroka naučiti upoštevati varnostne ukrepe - nositi čelado med rolanjem, kolesarjenjem, smučanjem, drsanjem in se ne igrati na nevarnih mestih brez nadzora odrasle osebe.

    Taktika zdravljenja

    Ali je treba blag pretres možganov zdraviti?

    Pretres možganov, tudi najblažji, je treba zdraviti. Terapevtski tečaj predpiše zdravnik glede na resnost pretresa možganov. Povprečno trajanje zdravljenja je približno 10 dni. Od tega je bolniku predpisan počitek v postelji 5 dni.

    Če je pretres možganov blag, lahko bolnik ostane doma, vendar naj začasno preneha delati ali se ukvarjati s športom. Poleg tega je bolje omejiti ali popolnoma opustiti gledanje televizije, učenje na računalniku in daljše branje. Več dni morate vzdrževati režim počitka, nato pa povečati telesno aktivnost, da normalizirate krvni obtok v možganih.

    Mesec dni po terapiji mora žrtev opraviti ponoven pregled, da se prepriča, da ni zapletov. Proces celjenja bo hitrejši, če:

    • vzdrževati dnevno rutino;
    • prezračite sobo;
    • dovolj časa za spanje;
    • nehaj kaditi;
    • Izogibajte se alkoholu, kavi in ​​drugim poživilom;
    • Prav tako ne smete opravljati gospodinjskih opravil ali voziti avtomobila.

    Zdravljenje z zdravili

    V akutni fazi pretresa možganov, ob prisotnosti slabosti in omotice, se bolniku predpišejo antiemetiki. V prihodnosti mu lahko predpiše zdravila, ki pomagajo normalizirati možgansko cirkulacijo.

    Najprej so to simpatikomimetiki (zdravila, katerih učinki so podobni adrenalinu). Spodbujajo avtonomni živčni sistem, ki uravnava krvni tlak, krčenje srca in delovanje črevesja.

    Zdravljenje z zdravilnimi zelišči

    Za pomirjujoč učinek se lahko uporabljajo infuzije zdravilnih zelišč, na primer tinkture matičnice in baldrijana. Uporabljajo se tudi tinkture timijana, aralije, šentjanževke. Preden uporabite zeliščne infuzije, se za vsak slučaj najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Alkoholne tinkture je treba uporabljati zelo previdno, da se izognete prevelikemu odmerjanju.

    Kako preprečiti zaplete in odpraviti posledice pretresa možganov

    Da bi preprečili zaplete, je treba potek zdravljenja zaključiti v celoti in upoštevati vse postopke, ki jih je predpisal zdravnik. Več dni je treba z blagim do zmernim pretresom možganov upoštevati popoln počitek. Hude pretrese možganov je treba zdraviti v bolnišnici 2-3 tedne.

    Bolje je, če se uporabljajo kompleksne metode terapije, skupaj z zdravljenjem z zdravili pa se uporablja fizioterapija (terapevtska gimnastika, kontrastni tuši).

    Obdobje rehabilitacije in okrevanja

    Obnova in rehabilitacija telesa po poškodbi glave je dolgotrajen proces in zahteva dosledno upoštevanje zdravniških navodil.

    Ne smete se samozdraviti, to je preobremenjeno z resnimi posledicami, ki lahko v prihodnosti privedejo do resnih bolezni.

    Metode rehabilitacijske terapije po poškodbah glave vključujejo:

    • baroterapija (zdravljenje s pritiskom);
    • fizioterapija;
    • zdraviliško zdravljenje;

    V primeru nepopolnega zdravljenja in neupoštevanja zdravniških receptov se lahko po daljšem času pojavijo posledice v obliki hitre utrujenosti, zmanjšanih intelektualnih sposobnosti, fotofobije, napadov slabosti in motenj spanja.

    Poškodbe glave zahtevajo najresnejše zdravljenje: v nobenem primeru se ne smete samozdraviti po pretresu možganov ali še naprej hoditi v službo, saj verjamete, da bo vse minilo »samo od sebe«. Ob najmanjšem sumu na poškodbo možganov je obvezen obisk urgence ali zdravnika.

    Video bo jasno pokazal, kako pomagati osebi po pretresu možganov:

    Pretres možganov je nenadna, a kratkotrajna izguba duševnih funkcij, ki je posledica udarca v glavo. To je najpogostejša in najmanj huda vrsta travmatske poškodbe možganov.

    Večina pretresov se pojavi pri otrocih, starih od 5 do 14 let, najpogosteje pa jih dobimo med športom ali padcem s kolesa. Padci in prometne nesreče so najpogostejši vzroki za pretres možganov pri odraslih. Tveganje za pretres možganov je večje pri ljudeh, ki se redno ukvarjajo s tekmovalnimi, skupinskimi in kontaktnimi športi, kot sta nogomet ali hokej.

    Pretres možganov lahko povzroči zmedenost ali izgubo zavesti, izgubo spomina, zamegljen vid in počasnejše odzivanje na vprašanja. Ko se opravi slikanje možganov, se diagnoza pretresa možganov postavi šele, ko slika ne kaže nepravilnosti, kot so znaki krvavitve ali otekline možganov. Izraz "lahka travmatska možganska poškodba" se morda sliši zlovešče, vendar je v resnici poškodba možganov minimalna in običajno ne povzroči trajnih zapletov.

    Obenem so raziskave pokazale, da lahko ponavljajoči se pretresi povzročijo dolgotrajen upad duševnih sposobnosti in izzovejo demenco. To vrsto demence imenujemo kronična travmatska encefalopatija. Znatno tveganje za tak zaplet pa imajo le tisti, ki so utrpeli večkratne poškodbe glave, na primer boksarji. To stanje se včasih imenuje "bokserjeva encefalopatija".

    V nekaterih primerih se po pretresu možganov razvije sindrom po pretresu možganov, slabo razumljeno stanje, pri katerem simptomi pretresa možganov ne izginejo več tednov ali mesecev.

    Posledice hujše travmatske poškodbe možganov so lahko subduralni hematom, kopičenje krvi med možgani in lobanjo ter subarahnoidno krvavitev, krvavitev na površini možganov. Zato je treba v 48 urah po pretresu biti blizu žrtve, da lahko pravočasno posumimo na razvoj hujšega stanja.

    Simptomi pretresa možganov

    Simptomi pretresa možganov se lahko razlikujejo po resnosti in včasih zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Najpogostejši znaki pretresa možganov pri otrocih in odraslih so:

    • zmedenost, na primer, oseba ne razume, kje je, odgovarja na vprašanja z zamudo;
    • glavobol;
    • omotica;
    • slabost;
    • izguba ravnotežja;
    • šok ali začudenje;
    • okvara vida, na primer, oseba ima dvojni ali zamegljen vid, vidi "iskre" ali bliskavice.

    Značilen simptom pretresa možganov je tudi motnja spomina. Oseba se ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred poškodbo, običajno zadnjih nekaj minut. Ta pojav imenujemo retrogradna amnezija. Če se žrtev ne spomni, kaj se je zgodilo po udarcu v glavo, govorijo o anterogradni amneziji. V obeh primerih bi se moral spomin obnoviti v nekaj urah.

    Manj pogosti znaki pretresa možganov pri otrocih in odraslih vključujejo:

    • izguba zavesti;
    • nerazločen govor;
    • sprememba vedenja, kot je nenavadna razdražljivost;
    • neustrezna čustvena reakcija, kot je nenadno bruhnitev v smeh ali jok.

    Vzroki za pretres možganov

    Do pretresa možganov pride, ko udarec v glavo povzroči nenadno motnjo v delu možganov, imenovanem retikularni aktivacijski sistem (RAS). Nahaja se v osrednjem delu možganov in pomaga nadzorovati zaznavanje in zavest, deluje pa tudi kot filter, ki človeku omogoča, da zanemari nepotrebne informacije in se osredotoči na pomembno.

    RAS vam na primer pomaga narediti naslednje:

    • zaspite in se po potrebi zbudite;
    • slišite obvestilo na hrupnem letališču o vkrcanju na želeni let;
    • bodite pozorni na zanimive članke, ko preletite časopis ali spletno mesto z novicami.

    Če je poškodba glave dovolj huda, da povzroči pretres možganov, se možgani za kratek čas premaknejo z običajne lokacije, kar moti električno aktivnost možganskih celic, ki sestavljajo RAS, kar posledično povzroči simptome pretresa, kot je izguba spomina ali kratkotrajni terminska izguba zamegljenosti zavesti.

    Najpogosteje do pretresov pride pri prometnih nesrečah, padcih in športnih ali rekreativnih dejavnostih. Najbolj nevarni športi z vidika travmatskih poškodb možganov so:

    • hokej;
    • nogomet;
    • vožnja s kolesom;
    • boks;
    • borilne veščine, kot sta karate ali judo.

    Večina zdravnikov meni, da so koristi za telo od igranja teh športov večje od morebitnega tveganja za pretres možganov. Vendar pa mora športnik nositi ustrezno zaščitno opremo, kot je čelada, in vaditi pod nadzorom trenerja ali sodnika, ki ima izkušnje z diagnosticiranjem in zagotavljanjem prve pomoči pri pretresu možganov. Izjema je boks, saj večina zdravnikov – predvsem tistih, ki zdravijo travmatske možganske poškodbe – meni, da je tveganje za hude poškodbe možganov zaradi boksa preveliko in bi morali ta šport prepovedati.

    Diagnoza pretres možganov

    Zaradi narave poškodbe se diagnoza najpogosteje opravi na urgenci bolnišnice, tehnik nujne medicinske pomoči na kraju nesreče ali posebej usposobljena oseba na športni prireditvi.

    Oskrbovalec mora opraviti natančen fizični pregled, da izključi resnejšo travmatsko poškodbo možganov, ki jo lahko kažejo simptomi, kot je krvavitev iz ušes. Pomembno je zagotoviti, da dihanje žrtve ni oteženo. Če je oseba pri zavesti, se ji zastavijo vprašanja za oceno duševnega stanja (zlasti spomina), kot so:

    • Kje smo?
    • Kaj ste počeli, preden ste se poškodovali?
    • Poimenujte mesece v letu v obratnem vrstnem redu.

    Da bi ugotovili, ali je poškodba vplivala na koordinacijo gibanja, se opravi test prst-nos. Če želite to narediti, mora oseba iztegniti roko naprej in se nato s kazalcem dotakniti nosu.

    Če je oseba nezavestna, je ne premikamo, dokler ji ne namestimo posebnega zaščitnega povoja. Ker ima lahko hudo poškodbo hrbtenice ali vratu. Nošenje nezavestnega ponesrečenca na bok je možno le v skrajnem primeru, če je v neposredni nevarnosti. Reševalno vozilo morate poklicati tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona in ostanete pri njem do prihoda zdravnikov.

    Dodatni pregledi za pretres možganov pri otrocih in odraslih

    Včasih, če obstaja razlog za sum na hujšo travmatsko poškodbo možganov, zdravnik naroči dodatne preiskave, najpogosteje računalniško tomografijo (CT). Če je le mogoče, se trudijo, da otrokom, mlajšim od 10 let, ne delajo računalniške tomografije, včasih pa je to nujno. Naredi se serija rentgenskih posnetkov glave, ki se nato sestavijo na računalniku. Nastala slika je prerez možganov in lobanje.

    Če obstaja sum na poškodbo kosti vratu, je predpisan rentgenski pregled. To običajno povzroči hitrejše rezultate.

    Indikacije za CT skeniranje pretresa možganov pri odraslih:

    • žrtev ne povrne govora, slabo sledi ukazom ali ne more odpreti oči;
    • prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbo lobanjskega dna, na primer, oseba ima prozorno tekočino, ki prihaja iz nosu ali ušes ali zelo temne lise okoli oči ("oči pande");
    • več kot en napad bruhanja po poškodbi;
    • oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo v zadnje pol ure pred poškodbo;
    • simptomi nevroloških težav, kot so izguba občutljivosti v določenih delih telesa, težave s koordinacijo in hojo ter vztrajne spremembe vida.

    CT je indiciran tudi za odrasle, ki so po poškodbi izgubili zavest ali spomin in imajo naslednje dejavnike tveganja:

    • starost 65 let in več;
    • nagnjenost h krvavitvam, kot je hemofilija ali jemanje zdravila proti strjevanju krvi varfarina;
    • hude okoliščine poškodbe: prometna nesreča, padec z višine več kot en meter itd.

    Indikacije za CT skeniranje pretresa možganov pri otrocih:

    • izguba zavesti za več kot pet minut;
    • otrok se več kot pet minut ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred ali takoj po poškodbi;
    • huda zaspanost;
    • več kot trije napadi bruhanja po poškodbi;
    • epileptični napad ali konvulzije po poškodbi;
    • prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbo dna lobanje, na primer "oči pande";
    • izguba spomina;
    • velika modrica ali rana na obrazu ali glavi.

    CT se običajno naroči tudi pri dojenčkih, mlajših od enega leta, če imajo na glavi podplutbe, otekline ali rane, večje od 5 cm.

    Zdravljenje pretresa možganov

    Na voljo so številne metode za samolajšanje blagih simptomov pretresa možganov. Če se pojavijo hujši simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

    • na mesto poškodbe položite hladen obkladek - lahko uporabite vrečko zmrznjene zelenjave, zavito v brisačo, nikoli pa ledu ne nanašajte neposredno na kožo - prehladno je; obkladek je treba uporabiti vsake 2-4 ure 20-30 minut;
    • jemljite paracetamol za lajšanje bolečin - ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen ali aspirin, saj lahko povzročijo krvavitev;
    • dovolj počivajte in se po možnosti izogibajte stresnim situacijam;
    • vzdržati se alkohola in drog;
    • vrnitev na delo ali šolo šele po popolnem okrevanju;
    • Vozite avto ali kolo znova šele po popolnem okrevanju;
    • vsaj tri tedne se ne ukvarjajte s kontaktnimi športi, hokejem in nogometom, nato pa se posvetujte z zdravnikom;
    • Prva dva dneva naj bo nekdo vedno ob osebi, če se pri njej pojavijo hujši simptomi.

    Včasih se simptomi hujše travmatske poškodbe možganov pojavijo šele po nekaj urah ali celo dneh. Zato je pomembno biti pozoren na znake in simptome, ki lahko kažejo na poslabšanje stanja.

    Čim prej pojdite v najbližjo bolnišnično ambulanto za nujno pomoč ali pokličite rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:

    • izguba zavesti ali nezmožnost odpreti oči;
    • zmedenost, kot je nezmožnost zapomniti svojega imena ali lokacije;
    • zaspanost, ki ne izgine več kot eno uro v obdobjih, ko je oseba običajno budna;
    • težave z govorom ali razumevanjem;
    • izguba koordinacije ali težave pri hoji;
    • šibkost v eni ali obeh rokah ali nogah;
    • okvara vida;
    • zelo močan glavobol, ki ne izgine dolgo časa;
    • konvulzije;
    • izločanje bistre tekočine iz ušesa ali nosu;
    • krvavitev iz enega ali obeh ušes;

    Kdaj lahko telovadite po pretresu možganov?

    Pretres možganov je ena najpogostejših poškodb v športu, vendar se strokovnjaki ne strinjajo, kdaj se lahko oseba po pretresu možganov vrne v kontaktni šport, kot je nogomet.

    Večina zdravnikov svetuje uporabo pristopa korak za korakom, pri katerem počakate, da simptomi popolnoma izginejo, in nato začnete z nizko intenzivno vadbo. Če se počutite dobro, lahko korak za korakom povečate intenzivnost vadbe in se nato vrnete k redni vadbi.

    Leta 2013 je bil na konferenci specialistov s področja medicine športa predlagan naslednji sistem za povečanje tempa treninga športnikov po pretresu možganov:

    1. popoln počitek 24 ur po prenehanju simptomov pretresa možganov;

    2. lahka aerobna vadba, kot je hoja ali kolesarjenje;

    3. posebne športne vaje, kot so tekaške vaje v nogometu (vendar brez vaj, ki vključujejo udarce z glavo);

    4. brezkontaktni trening, na primer vadba podaj v nogometu;

    5. popoln trening, vključno s fizičnim stikom, na primer prestrezanje žoge;

    6. vrnitev v igralsko postavo.

    Če ni simptomov, se lahko vrnete na pouk v enem tednu. Če se ponovno počutite slabše, počivajte 24 ur, se vrnite na prejšnji korak in znova poskusite preiti na naslednjo stopnjo.

    Zapleti po pretresu možganov

    Sindrom po pretresu možganov je izraz, ki opisuje niz simptomov, ki lahko trajajo tedne ali celo mesece po pretresu možganov. Sindrom po pretresu možganov se verjetno pojavi kot posledica kemičnega neravnovesja v možganih, ki ga sproži travma. Predlagano je bilo tudi, da je ta zaplet lahko posledica poškodbe možganskih celic.

    Simptomi sindroma po pretresu možganov so razdeljeni v tri kategorije: telesne, duševne in kognitivne – vplivajo na mentalne sposobnosti.

    Telesni simptomi:

    • glavobol - pogosto ga primerjajo z migreno, saj je utripajoče narave in koncentriran na eni strani ali v sprednjem delu glave;
    • omotica;
    • slabost;
    • povečana občutljivost na močno svetlobo;
    • povečana občutljivost na glasne zvoke;
    • zamegljen ali dvojni vid;
    • izguba, sprememba ali otopelost čutov za vonj in okus.

    Duševni simptomi:

    • anksioznost;
    • razdražljivost;
    • pomanjkanje moči in zanimanja za zunanji svet;
    • motnje spanja;
    • sprememba apetita;
    • težave z izražanjem čustev, kot sta smeh ali jok brez razloga.

    Kognitivni simptomi:

    • zmanjšana koncentracija;
    • pozabljivost;
    • težave z asimilacijo novih informacij;
    • zmanjšana sposobnost logičnega sklepanja.

    Za sindrom po pretresu možganov ni posebnega zdravljenja, vendar so se zdravila proti migreni izkazala za učinkovita pri zdravljenju glavobolov, ki jih povzročajo pretresi možganov. Antidepresivi in ​​pogovorna terapija, kot je psihoterapija, lahko pomagajo pri obvladovanju psiholoških simptomov. V večini primerov sindrom izgine v 3-6 mesecih, le v 10%, slabo zdravje traja eno leto.

    Preprečevanje pretresa možganov

    Da bi zmanjšali tveganje za travmatične možganske poškodbe, morate sprejeti številne razumne previdnostne ukrepe, vključno z:

    • Pri igranju kontaktnih športov, hokeja ali nogometa nosite ustrezno zaščitno opremo;
    • ukvarjajo se s travmatičnimi športi le pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka;
    • V avtomobilu obvezno pripnite varnostni pas;
    • med vožnjo z motorjem ali kolesom nosite čelado.

    Mnogi ljudje ponavadi podcenjujejo, kako pogosto lahko pretres možganov povzroči padec doma ali na vrtu – to še posebej velja za starejše ljudi. Spodnji nasveti vam bodo pomagali, da bo vaš dom in vrt čim bolj varen:

    • ne puščajte ničesar na stopnicah, da se ne spotaknete;
    • uporabljajte osebno zaščitno opremo med popravili, tesarskimi deli itd.;
    • pri menjavi žarnice uporabite zložljivo lestev;
    • Mokra tla obrišite do suhega, da preprečite zdrs.

    Kdaj k zdravniku, če imate pretres možganov?

    Po poškodbi glave se morate posvetovati z zdravnikom, če:

    • prišlo je do epizode izgube zavesti;
    • ne more se spomniti, kaj se je zgodilo pred poškodbo;
    • Od poškodbe naprej me muči stalni glavobol;
    • opazimo razdražljivost, nemir, apatijo in brezbrižnost do dogajanja okoli - to so najpogostejši znaki pri otrocih, mlajših od 5 let;
    • obstajajo znaki dezorientacije v prostoru in času;
    • v obdobjih, ko je človek običajno pozoren, ga premaga zaspanost, ki ne izgine več kot eno uro;
    • na obrazu ali glavi se pojavi velika modrica ali rana;
    • vid je oslabljen, na primer, oseba ima dvojni vid;
    • ne more pisati ali brati;
    • koordinacija je oslabljena, težave se pojavijo pri hoji;
    • šibkost v enem delu telesa, kot je roka ali noga;
    • modrica pod očesom se pojavi, če ni drugih poškodb očesa;
    • nenadna izguba sluha na eno ali obe ušesi.

    Če jemljete varfarin po travmatični poškodbi možganov, se morate posvetovati z zdravnikom, tudi če se počutite dobro. Oseba pod vplivom alkohola ali mamil, ki je utrpela travmatsko poškodbo možganov, mora prav tako iti na urgentni oddelek bolnišnice. Znakov hujše poškodbe glave drugi pogosto ne opazijo.

    Zaradi nekaterih dejavnikov je oseba bolj ranljiva za učinke travmatske poškodbe možganov, vključno z:

    • starost 65 let in več;
    • predhodna operacija možganov;
    • bolezen, ki poveča krvavitev, kot je hemofilija, ali poveča strjevanje krvi, kot je trombofilija;
    • jemanje zdravil proti strjevanju krvi (kot je varfarin) ali majhnih odmerkov aspirina.

    Diagnozo in zdravljenje pretresa možganov in njegovih posledic izvaja nevrolog, ki ga lahko najdete.

    Pokličite rešilca ​​tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 z mobilnega telefona, če oseba doživi naslednje simptome:

    • izguba zavesti po pretresu možganov;
    • oseba težko ostane pri zavesti, slabo govori ali ne razume povedanega;
    • zaseg;
    • napadi bruhanja od trenutka poškodbe;
    • izcedek bistre tekočine iz nosu ali ušes (to je lahko cerebrospinalna tekočina, ki obdaja možgane), krvavitev.

    Lokalizacijo in prevod pripravil Napopravku.ru. NHS Choices je izvirno vsebino zagotovil brezplačno. Na voljo je na www.nhs.uk. NHS Choices ni pregledal in ne prevzema nobene odgovornosti za lokalizacijo ali prevod izvirne vsebine

    Obvestilo o avtorskih pravicah: »Izvirna vsebina Ministrstva za zdravje 2019«

    Vse gradivo spletnega mesta so pregledali zdravniki. Vendar pa tudi najbolj zanesljiv članek ne omogoča, da bi upoštevali vse značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na naši spletni strani, ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, temveč ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so svetovalne narave.