Karotidna arterija: anatomija, lokacija, veje. Arterije glave in vratu Leva karotidna arterija

Karotidna arterija je parna arterija, ki izvira iz prsne votline. Glavna naloga skupne karotidne arterije je oskrba s krvjo možganov, oči in večjega dela glave.

Struktura karotidne arterije

Skupna karotidna arterija je razdeljena na dve: levo in desno. Desni izvira v predelu brahiocefalnega debla, levi pa v predelu aortnega loka. Iz tega sledi, da je leva arterija en do tri centimetre daljša od desne arterije. Nadalje se skupna karotidna arterija premakne navpično navzgor od aorte, mimo prsnega koša in vstopi v cervikalni predel. V predelu materničnega vratu se karotidna arterija nahaja pred površino prečnih procesov vratnih vretenc in mišic, ki jih pokrivajo. Na strani požiralnika in sapnika, za sternokleidomastoidno mišico.

Ko se dvigne, se karotidna arterija ne deli in se le v predelu zgornjega roba ščitničnega hrustanca razcepi na zunanjo karotidno arterijo in notranjo karotidno arterijo. Na mestu delitve je razširjen del karotidne arterije - karotidni sinus, ob katerem je karotidni glomus.

Funkcije karotidne arterije

Glavna funkcija karotidne arterije, kot je bilo že omenjeno, je oskrba s krvjo možganov, oči in večjega dela glave. Stopnja normalne prekrvavitve možganov je približno 50 ml na 100 gramov tkiva. To stopnjo prekrvavitve karotidne arterije zagotavljajo samo zdrave arterije z normalno intimo in normalno širino žil.

Širino žil lahko poslabšajo različni vzroki in bolezni, kot so: ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis. Sama zožitev, t.j. karotidna stenoza nastane zaradi nastanka plaka v karotidni arteriji. Posledično se v krvnem obtoku pojavi turbulenca krvi, ki lahko povzroči trombozo in možgansko kap. Možganska kap se lahko pojavi tudi zaradi vdora kosov razpadajočih karotidnih plakov v majhne žile možganov, kar povzroči njihovo zamašitev in trombozo.

Blokada pomeni tudi popolno izginotje lumena arterije. Blokada je razvoj karotidne stenoze. Pri kritičnih motnjah prekrvavitve s karotidno operacijo odpravimo težave in izboljšamo prekrvavitev možganov ter preprečimo možgansko kap.

Druga bolezen je zavitost karotidne arterije. To je ena najbolj premalo raziskanih bolezni karotidnih arterij. Zavitost karotidne arterije je vzrok za tretjino smrtnih kapi. Pogosto je ta bolezen prirojena, včasih pa se razvije med hipertenzijo. Bolezen morda ne kaže nobenih simptomov, vendar se lahko na neki točki začnejo možgansko-žilne nesreče.

Karotidna arterija je ena izmed velikih žil mišično-elastičnega tipa, katere naloga je prehranjevanje organov glave in vratu. Delo možganov, oči, jezika, ščitnice in obščitničnih žlez je odvisno od njenega krvnega pretoka.

Kršitev prehodnosti vodi do ishemije možganskih regij z nevrološkimi simptomi. V zadnjih letih je bila razširjena Dopplerjeva študija vej karotidne arterije za zgodnjo diagnozo ateroskleroze.

Stentiranje karotidnih arterij vam omogoča, da v celoti obnovite moten pretok krvi, operacija odstrani oviro, razširi lumen, reši osebo pred prirojenimi in pridobljenimi boleznimi ali dolgo časa upočasni njihovo napredovanje.

Zgradba in funkcije

Skupna karotidna (karotidna) arterija je parna soba. To pomeni, da sta na levi in ​​na desni strani enaki posodi. Leva se začne od aortnega loka, desna pa od brahiocefalnega debla. Usmerijo se navpično navzgor, obidejo prsni koš in izstopijo v vrat. Nadalje se potek in struktura ne razlikujeta, zato bomo anatomske značilnosti obravnavali na primeru enega plovila.

Trup gre pod sternokleidomastoidno mišico poleg požiralnika in sapnika. Nad zgornjim robom ščitničnega hrustanca se deli na zunanjo karotidno arterijo in notranjo. To mesto se imenuje bifurkacija. Takoj po razvejanju notranja karotidna arterija tvori majhno razširitev (karotidni sinus). Pokrita je s številnimi živčnimi celicami in je pomembna refleksna cona.

Tukaj so receptorji-analizatorji, od tu se dajejo signali o tlaku v posodi, kemični sestavi krvi, prisotnosti kisika. Živčni vozli uravnavajo delo srca in krvnih žil, vzdržujejo krvni tlak, odvisno od zadostne količine kisika, dobavljenega z rdečimi krvnimi celicami. Zato je hipertenzivnim bolnikom priporočljiva masaža predela sinusov kot sredstvo za samozmanjševanje pritiska med krizo.

Značilnosti zunanje veje

Veje zunanje karotidne arterije oskrbujejo s krvjo:

  • večji del obraza (mišice, lasišče);
  • jezik;
  • korenine zob;
  • Ščitnica;
  • del dura mater;
  • zrklo.

Ena od pomembnih funkcij je možnost obrnjenega pretoka krvi, ki pomaga vejam notranje karotidne arterije in vertebralne arterije pri njihovem zoženju. V takih primerih kri skozi anastomoze vstopi v bazilarno in skozi orbitalne veje - v notranjo karotido.

Značilnosti notranje veje

Notranja veja karotidne arterije vstopi v lobanjo skozi posebno odprtino v temporalni kosti. Ta ureditev se imenuje intrakranialna. Njegov premer je 10 mm. V predelu baze možganov skupaj z vretenčnimi žilami (bazalna arterija) skozi anastomozo z zadnjimi cerebralnimi arterijami tvori Willisov krog. Je glavni vir oskrbe možganov s krvjo. Arterije odhajajo od njega globoko v konvolucije, do bele in sive snovi, jeder podolgovate medule in kortikalnih centrov.

Za vaskularne kirurge je pomembno vedeti natančno mesto poškodbe žile, zato je običajno izolirati segmente notranje karotidne arterije:

  • cervikalni predel se nahaja v globokih plasteh pod mišicami;
  • kamniti del - leži znotraj kostnega kanala, daje veje bobniču;
  • segment, ki se nahaja znotraj luknje, imenovan "raztrgan";
  • kavernozno območje - prehaja med listi trde lupine možganov vzdolž kavernoznega sinusa, tvori veje do hipofize in membran;
  • klinasti del poti je zelo majhen segment v subarahnoidnem prostoru možganov;
  • očesno (očesno) področje - gre skupaj z optičnim živcem, daje dve veji (hipofizne in oftalmične arterije);
  • komunikacijski segment - nahaja se na mestu razvejanja v sprednjo cerebralno in srednjo arterijo, ki gredo neposredno v medulo.

Veje zunanje arterije se približajo mišicam, z njo lahko odčitamo utrip

Značilnosti lokalizacije in smeri ciljnega pretoka krvi skupnega debla, notranjih in vej zunanjih karotidnih arterij povezujejo bolezni karotidnih žil s cerebrovaskularno insuficienco (splošne in notranje veje) in patologijo obraznih arterij (zunanja veja). Zato je primerneje razvrstiti bolezni v skupine glede na glavno krmno posodo.

Možna patologija zunanje veje

Zunanja karotidna arterija, za razliko od notranje, ni neposredno odgovorna za oskrbo možganov s krvjo. Njegova dobra oskrba s krvjo zagotavlja odpiranje anastomoz s pomanjkanjem Willisovega kroga, povezanega s patologijo vretenčnih arterij ali notranjih.

Vendar pa so v maksilofacialni, plastični, otolaringološki kirurgiji, nevrokirurški praksi pomembne bolezni žil zunanjega bazena. Tej vključujejo:

  • arteriovenske fistule;
  • hemangiom obraza in vratu;
  • vaskularne malformacije (angiodisplazija).


Vzroki so posledica kršitve razvoja ploda med nosečnostjo

Klinični simptomi so lahko odsotni. Izzvano:

  • poškodbe obraznega področja;
  • operacije na paranazalnih sinusih z ukrivljenostjo septuma;
  • ekstrakcija zob;
  • medicinski postopki (punkcija in izpiranje sinusa);
  • injekcije v očesno votlino;
  • hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant. Preko njega gre arterijska kri, ki ima večji pritisk, po dodatnih odtočnih poteh v venski sistem glave. Takšne primere lahko štejemo za enega od vzrokov venske kongestije v možganih.

Do 15% vseh intrakranialnih arteriovenskih šantov so patološke povezave s sinusi dura mater (pogosteje s kavernoznimi, prečnimi in sigmoidnimi sinusi).

Angiodisplazije (v ameriški razlagi "malformacije") po različnih virih predstavljajo od 5 do 14% vseh žilnih bolezni. So benigne tvorbe, ki nastanejo z rastjo epitelijskih celic.

Hemangiomi v razširjenosti dosegajo 1/5 med benignimi novotvorbami mehkih tkiv. 60–80% vseh hemangiomov je lokaliziranih na obrazu.

Simptomi so povezani z:

  • kozmetične napake;
  • obilne krvavitve, ki jih konvencionalne metode ustavitve krvavitev slabo prenašajo (krvavitve iz nosu);
  • dodaten občutek utripajočega hrupa v glavi ponoči, ki sovpada s krčenjem srca.

Prekomerna krvavitev med operacijo je lahko usodna.

Možna patologija skupnega in notranjega debla

Kronične bolezni, kot so ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija, vodijo do pomembnih sprememb v karotidni arteriji. Poseben razlog je lahko:

  • vnetni proces;
  • lokalizacija plaka;
  • rast notranje lupine;
  • disekcija v mladosti.

Mehanizem disekcije pomeni trganje notranje obloge arterije in infiltracijo krvi med plasti stene. Podoben proces najdemo v veji notranje karotidne arterije. Nastali intramuralni hematom ovira pretok krvi.


Znake disekcije zaznamo z magnetnoresonančno angiografijo

Posledica teh mehanizmov je vedno zožitev (stenoza) premera arterije. Zaradi tega možgani prejmejo manj kisika, razvije se klinična slika tkivne hipoksije, ishemična možganska kap.

Tukaj nas zanimajo druge vrste sprememb:

  • trifurkacija;
  • patološka zavitost notranje karotidne arterije;
  • nastanek anevrizme;
  • tromboza.

Trifurkacija pomeni delitev na tri veje. Lahko je v dveh različicah:

  • sprednja - notranja karotidna arterija je razdeljena na sprednjo, zadnjo možgansko in bazilarno;
  • nazaj - veje sestavljajo tri možganske arterije (sprednja, srednja in zadnja).


Takšna ureditev se ne šteje za nevarno, vendar ustvarja pogoje za anevrizme in trombozo.

Kako nastane in se kaže zavitost karotidne arterije?

Z razvojem metod za preučevanje žil (angiografija, angiotomografija, dopplerografija) je postalo mogoče odkriti zavitost. Razlogi za nastanek te patologije so še vedno nejasni, čeprav razširjenost doseže 25% celotne populacije.

Najbolj razumljive razlage so:

  • prirojene spremembe;
  • posledice povečanega stresa na arterijah pri hipertenziji, aterosklerozi.

V vsakem primeru postane plovilo daljše in prisiljeno prevzeti drugačne oblike:

  • mehki zavoji in zavoji pod tupim kotom - pogosteje najdemo po naključju in nimajo kliničnih simptomov, dokler se ne oblikujejo izraziti zavoji, ki lahko stisnejo glavno žilo;
  • zvijanje - arterija tvori oster kot s svojo smerjo;
  • navijanje - posoda ima obliko zanke, pretok krvi se znatno upočasni, obstajajo simptomi cerebralne ishemije.

Zadnji dve obliki se zdravita samo kirurško.

Zakaj nastane anevrizma?

Anevrizma je razširitev dela arterije z lokalnim tanjšanjem stene. Anevrizma karotidne arterije je lahko prirojene narave ali nastane kot posledica vnetnega procesa, atrofije mišične plasti in njene zamenjave s stanjšanim brazgotinskim tkivom.

Lokaliziran v intrakranialnih segmentih notranje karotidne arterije. Pogosteje ima možganska anevrizma sakularno obliko.

Na žalost rupturo takšne tvorbe bolj diagnosticirajo patologi. In vivo se ne manifestira, zato bolniki ne gredo k zdravniku.

Do rupture stanjšane stene pride, ko:

  • poškodba glave ali vratu;
  • močno povečanje krvnega tlaka;
  • fizični ali čustveni stres.

Kopičenje krvi v subarahnoidnem prostoru povzroči otekanje in stiskanje možganskega tkiva. Posledice so odvisne od velikosti hematoma, hitrosti zdravstvene oskrbe.

Anevrizmo je treba razlikovati od karotidnega kemodektoma, ki se pogojno šteje za benigno tvorbo, vendar se v 5% primerov degenerira v rak. Rast se začne v coni bifurkacije in se nato razširi spredaj na submandibularno regijo.


Kemodektom pulzira na palpacijo, povzroča težave pri požiranju, glavobole

Tromboza in njene posledice

Glavno mesto za nastanek tromba znotraj karotidne arterije je bifurkacija (bifurkacija) na notranjo in zunanjo vejo. Tu se po zakonih hidrodinamike ustvari manjša hitrost in turbulenca krvnega toka. Zato obstajajo najbolj ugodni pogoji za odlaganje trombocitov na steno, njihovo lepljenje, izgubo fibrinskih niti.

Podobna stanja prispevajo k primarni tvorbi aterosklerotičnega plaka v območju bifurkacije, na mestu izhodišča skupne karotidne arterije iz aortnega loka. V prihodnosti lahko odcepljeni del postane mobilni tromb ali embolus in s pretokom krvi preide v možganske žile.

Prispevajo k trombozi:

  • povečano strjevanje krvi;
  • nizka telesna aktivnost (sedeč način življenja);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • travmatska poškodba možganov;
  • atrijska fibrilacija;
  • srčne napake;
  • povečana zavitost arterij;
  • prirojena hipoplazija žilnih sten;
  • krči, ki jih povzroča kajenje.

Klinična manifestacija je odvisna od:

  • hitrost nastajanja trombov;
  • velikost tromba;
  • kolateralne države.

Običajno je razlikovati med možnostmi poteka tromboze:

  • asimptomatski;
  • akutna - nenadna motnja oskrbe možganov s krvjo, visoko tveganje smrti;
  • subakutni - pride do popolnega prekrivanja karotidne arterije, hkrati pa pride do procesa rekanalizacije tromba, zato se simptomi bodisi pojavijo ali izginejo, trajajo do dva dni;
  • kronični ali psevdotumor - simptomi se počasi povečujejo v enem mesecu ali več.

Poleg tega se upošteva hiter potek (progredient) s stalno rastočim trombom po dolžini in njegovim prodiranjem v srednjo in sprednjo možgansko arterijo.


Endarterektomija zaradi tromboze je povezana s tveganjem za krvavitev

Pri trombozi na ravni skupnega debla lahko opazimo naslednje simptome:

  • omedlevica in začasna izguba zavesti, če poskušate bolniku dati sedeč položaj;
  • paroksizmalni intenzivni glavobol in bolečine v vratu;
  • pritožbe glede specifičnega tinitusa (ki ga povzročajo vibracije karotidne arterije pod vplivom pretoka krvi);
  • šibkost žvečilnih mišic;
  • motnje vida.

Patologija oskrbe oči s krvjo povzroča:

  • atrofija optičnega živca;
  • razvoj katarakte;
  • zmanjšan vid med telesno aktivnostjo;
  • začasna slepota na eno ali obe očesi;
  • odlaganje pigmenta v mrežnici na ozadju atrofije.

Trombozo notranje karotidne arterije na območju pred vstopom v notranjost lobanje spremljajo:

  • močan glavobol;
  • izguba občutka v okončinah;
  • nečitljiv govor (z levostransko lezijo - izguba sposobnosti govora);
  • prehodne motnje občutenja lastnega telesa v prostoru;
  • konvulzije;
  • duševne spremembe (halucinacije, razdražljivost, delirij);
  • bolečina pri preverjanju občutljivosti na lasišču s strani lezije.

Optopiramidni sindrom, znan v nevrologiji, je značilen, vključno z:

  • zmanjšan vid na eni strani;
  • zamegljena vidna polja;
  • izguba spodnje ali zgornje polovice v vidnem polju.

Če je prišlo do tromboze v intrakranialnem delu arterije, se manifestira:

  • stanje vznemirjenja, ki se spremeni v moteno zavest;
  • glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
  • izguba občutka in imobilizacija polovice telesa.

Diagnostika

Po kliničnih simptomih je mogoče sumiti na bolezen, vendar le na podlagi tega ni mogoče postaviti pravilne diagnoze.

Za diagnosticiranje patologije karotidne arterije se uporabljajo sodobne metode:

  • elektroencefalografija;
  • ultrazvočni Dopplerjev pregled žil vratu in glave;
  • reoencefalografija;
  • angiografija z injiciranjem kontrasta;
  • magnetna resonančna angiografija;
  • Pregled z računalniško tomografijo.

Metode zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo za začetne manifestacije tromboze, majhne anevrizme.

Bolnikom so predpisani:

  • zdravila iz skupine antikoagulantov pod nadzorom kazalcev strjevanja krvi (heparin, neodikumarin, dikumarin, fenilin, sinkumar);
  • Trombolitiki so lahko učinkoviti le v prvih 4-6 urah po trombozi (urokinaza, fibrinolizin, streptokinaza, plazmin, streptodekaza).

Za lajšanje spazma in razširitev žilne postelje se uporabljajo metode novokainske blokade najbližjih simpatičnih vozlov ali njihove odstranitve.

Pri zdravljenju patologije zunanje karotidne arterije je metoda izločanja arteriovenskega šanta po mnenju strokovnjakov najmanj učinkovita in bolj nevarna zaradi zapletov.


Žilni kirurgi menijo, da je endovaskularna injekcija posebnih embolizirajočih materialov v kombinaciji z radiološko izpostavljenostjo najbolj sprejemljiva operacija za blokado akcesornega trakta.

Karotidne operacije se izvajajo v specializiranih oddelkih ali centrih. Najpogosteje se pri kakršnem koli zoženju uporablja stentiranje karotidnih arterij. Stent v obliki tanke kovinske mreže se razpre in obnovi prehodnost žile.

Odstranitev vijugastega ali tromboziranega območja z zamenjavo s plastičnim materialom se uporablja manj pogosto, saj je povezana s tveganjem krvavitve in v bližnji prihodnosti prispeva k ponovnemu nastanku krvnega strdka.

Operacija se uporablja za ustvarjanje obvoda za pretok krvi skozi umetni šant med subklavialno in notranjo karotidno arterijo.

Izbira metode zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, stopnje zožitve in resnosti patologije karotidne arterije, poškodbe možganov. Odločitev je sprejeta po tehtnem premisleku.


Shematski prikaz aortnega loka in njegovih vej
Skupne karotidne, subklavialne arterije in njihove veje latinsko ime

arterija carotis communis

zaloge

glavo in vrat

Začne

desno od brahiocefaličnega debla, levo - od aortnega loka]

Deljeno s žila

notranja jugularna vena

katalogi

skupna karotidna arterija(lat. arterija carotis communis) - parna arterija, izvira iz prsne votline, desno od brahiocefaličnega debla (lat. truncus brachiocephalicus) in levo - od aortnega loka (lat. arcus aortae), zato je leva skupna karotidna arterija nekaj centimetrov daljša od desne. Oskrbuje možgane, organ vida in večji del glave.

Skupna karotidna arterija se dviga skoraj navpično in izstopa skozi odprtino prsnega koša nad vratom. Tu se nahaja na sprednji površini prečnih procesov vratnih vretenc in mišic, ki jih pokrivajo, na strani sapnika in požiralnika, za sternokleidomastoidno mišico in predtrahealno ploščo fascije vratu s skapularno-hioidno vanj vdelana mišica (lat. Musculus omohyoideus). Zunaj skupne karotidne arterije je notranja jugularna vena (lat. Notranja jugularna vena), zadaj v žlebu med njima pa je vagusni živec (lat. nervus vagus). Skupna karotidna arterija vzdolž svojega poteka ne daje vej in se na ravni zgornjega roba ščitničnega hrustanca deli na:

  • zunanja karotidna arterija (lat. arterija carotis externa),
  • notranja karotidna arterija (lat. arterija carotis interna).

Na mestu delitve je razširjen del skupne karotidne arterije - karotidni sinus (lat. sinus caroticus), na katerega je pritrjen majhen vozel - zaspan glomus (lat. glomus caroticum).

Normalni pretok krvi za možgane je 55 ml/100 g tkiva, potreba po kisiku pa 3,7 ml/min/100 g. Ta volumen oskrbe s krvjo zagotavljajo normalne arterije z normalno intimo in nemotenim vaskularnim lumnom. Možno je, da zaradi različnih razlogov (ateroskleroza, nespecifični aortoarteritis, fibromuskularna displazija, kolagenoza, tuberkuloza, sifilis itd.) Zožitev lumna karotidnih arterij povzroči zmanjšanje oskrbe možganov s krvjo, kršitev njegove presnovne procese in njegovo ishemijo. V več kot 90% primerov je krivec za razvoj te patologije ateroskleroza - kronična vaskularna bolezen s tvorbo žarišč lipidnih (holesterolnih) plakov v njihovih stenah, ki jim sledi njihova skleroza in odlaganje kalcija, kar vodi do deformacije in zožitev lumena posod do njihove popolne okluzije. Nestabilni aterosklerotični plaki se sčasoma nagibajo k ulceraciji in kolapsu, kar vodi do arterijske tromboze, trombembolije njenih vej ali embolije zaradi njihovih ateromatoznih mas.


Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "skupna karotidna arterija" v drugih slovarjih:

    skupna karotidna arterija- Skupna karotidna arterija, a. carotis communis, parna soba, izvira v prsni votlini desno od brahiocefalnega debla, levo pa neposredno iz aortnega loka, zato je leva skupna karotidna arterija nekaj centimetrov daljša od desne. Nadaljnje splošno ... ... Atlas človeške anatomije

    Lahko pomeni: Skupna karotidna arterija Notranja karotidna arterija Zunanja karotidna arterija Spiso ... Wikipedia

    Skupna karotidna (arteria carotis communis) in subklavialna (arteria subelavia) arterija in njihove veje- Delno odstranjene vratne mišice. Desni pogled. površinska temporalna arterija; kotna argerija; zgornja labialna arterija; spodnja labialna arterija; apnena arterija; hipoglosalni živec; lingvalna argerija; hioidna kost; zgornja ščitnična arterija; fudino…… Atlas človeške anatomije

    - (a. carotis) arterija, ki oskrbuje glavo s krvjo in se pojavlja izjemno stalno pri vseh vretenčarjih. Na vsaki strani ločimo skupno S. arterijo (Carotis communis), zunanjo (S. externa) in notranjo (S. interna). Pri sesalcih in pri tem ... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron medicinski izrazi

    KAROTIDNA ARTERIJA- (karotidna arterija) ena od dveh glavnih arterij, ki oskrbuje glavo s krvjo; prehaja blizu sapnika in požiralnika navzgor v glavo in vrat osebe. Leva skupna karotidna arterija odhaja neposredno od aortnega loka, desna od brahiocefalnega trupa ... ... Razlagalni slovar medicine

    skupna karotidna arterija- (A. carotis communis) glavno deblo, ki zagotavlja prekrvavitev glave in vratu. Desno odhaja od brahiocefaličnega trupa, levo od aortnega loka, zato je leva arterija daljša od desne. Dvig navpično navzgor, na ravni zgornjega roba ... ... Glosar izrazov in pojmov o človeški anatomiji

O tem, kako pomembna je karotidna arterija za telo, kje se nahaja, kaj se bo zgodilo, če kliknete nanjo, ljudje pogosto izvedo, ko se oseba poleg njih znajde v kritični situaciji. Bolj medicinsko ozaveščeni ljudje lahko zaznajo utrip na vratu, kadar tega na roki ni mogoče. Odsotnost arterijskih utripov pomeni potrebo po nujnem ukrepanju za oživitev - oživljanje.

Značilnosti anatomije

Arterij, ki se v človeškem telesu imenujejo karotidne, je šest

  • dva skupna;
  • dva na prostem;
  • dve notranji.

Nahajajo se levo in desno v vratu in glavi. Njihova glavna naloga je zagotoviti zadosten pretok krvi in ​​s tem kisika in hranilnih snovi v možgane, organe sluha, vonja, vida, tkiva glave, obraza, organov vratu.

Dolžina skupnih karotidnih arterij ni enaka. Na levi je daljša, saj se odcepi neposredno od aortnega loka. Na desni strani karotida izvira iz brahiocefaličnega debla - skupnega dela arterije, ki prenaša kri v roko in glavo.

Obe skupni žili gresta do glave in sta razdeljeni na notranji in zunanji del na ravni ščitničnega hrustanca grla približno v srednjem delu vratu. Mesto bifurkacije je običajno nekoliko razširjeno in se imenuje karotidni sinus. Tukaj je zelo pomembna tvorba za telo - zaspan glomus, tuberkuloza, nodula. Nasičen je z živčnimi končiči, receptorji, ki se odzivajo na pritisk in kemične spremembe v krvi. Ta refleksogena cona skrbi za stabilizacijo krvnega tlaka, srčnega utripa in sestave krvnih plinov.

Zunanja zaspanost. Nahaja se bolj spredaj, ima štiri dele in zagotavlja pretok krvi v vseh tkivih površine glave in obraza, jezika in ščitnice. Njegove veje segajo do

  • Ščitnica;
  • jezik
  • obraz;
  • žrelo;
  • ušesa;
  • zadnji del glave.

Notranje spanje. V višini vratu ne oddaja nobenih vej, prehaja v lobanjsko votlino skozi karotidno odprtino v temporalni kosti. Ima več segmentov v skladu z anatomskimi tvorbami, skozi katere poteka:

  • materničnega vratu;
  • vezni;
  • skalnato;
  • kavernozen;
  • oko;
  • klinasto oblikovan;
  • segment raztrgane luknje.

Znotraj lobanje segajo veje od notranje karotide do velikih možganov, zrkla in hrbtenjače.

Zakaj je zdravje karotidne arterije pomembno

Stanje pretoka krvi skozi karotidne arterije je izjemno pomembno, saj nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi v razvoj patoloških stanj, ki lahko ogrozijo ne le oslabitev zdravja, temveč tudi sposobnost preživetja telesa kot celote.

Kako določiti utrip na karotidni arteriji

Običajno ga začnejo iskati, če roka ni definirana ali pride do travmatične poškodbe rok. Da bi vedeli, ali človeku bije srce, ko na zapestju ni utripa, je pomembno vedeti, kje se v vratu nahaja karotidna arterija.

  1. Prste roke preiskovalca položimo vzdolž spodnje površine čeljusti v predelu med brado in ušesno mečico.
  2. Nosijo se navzdol proti sredini vratu, kjer so ključnice pritrjene na prsnico.
  3. Na meji srednje in zgornje tretjine te razdalje je najverjetneje utrip karotidne arterije.

Druga metoda je bolj primerna za moške, ki imajo jasno izraženo Adamovo jabolko: položite kazalec in sredinec na Adamovo jabolko in se pomaknite v stran ter padite v mehko vdolbino, kjer začutite utrip.

Karotidna arterija: kje se nahaja, kaj se bo zgodilo, če kliknete nanjo

Pri iskanju karotidne arterije na vratu ne uporabljajte sile in pritiska nanjo.

  • Močno vpenjanje lahko zmanjša pretok krvi in ​​kisika v možgane ter povzroči omedlevico.
  • Če pritisnete na karotidni sinus, karotidni glomus, lahko oseba izgubi zavest zaradi refleksnega znižanja krvnega tlaka.
  • Karotidne arterije pri starejših so priljubljena lokalizacija aterosklerotičnih plakov, zlasti območje karotidnega sinusa. Z neprevidnim, močnim pritiskom se delno uničijo, njihovi drobci pa lahko zamašijo manjše možganske žile, orbito in povzročijo nepopravljivo škodo. Poleg tega so lahko na površini plakov krvni strdki, ki ob odtrganju povzročijo možgansko kap, trombozo očesnih arterij in drugih posod glave.

Zato morajo biti raziskovalci pulza na vratu izjemno previdni.

Karotidna bolezen

Najpogosteje so te žile dovzetne za aterosklerozo. Manj pogoste so anevrizme in patološka zavitost njihovih različnih oddelkov.

ateroskleroza

Ko se zgodi

  • zmanjšana elastičnost arterij;
  • zožitev njihovega lumena;
  • okluzija je popolna blokada.

Odvisno od obsega lezije je pretok krvi skozi karotidne arterije in njihove veje moten. Posebej hude motnje krvnega obtoka opazimo z blokado posod notranjega karotidnega sistema. Če kompenzacija ni mogoča, pride do prenehanja dotoka krvi v določene dele možganov, kar povzroči usodno okvaro možganskih funkcij in smrt bolnika.

Anevrizma

V omejenem obsegu se lahko razvije patološka vazodilatacija

  • aterosklerotične lezije sten in izpostavljenost visokemu krvnemu tlaku;
  • prirojene značilnosti vezivnega tkiva;
  • sistemske bolezni.

V razteznem območju posode so njene stene stanjšane, zato obstaja velika nevarnost njihovega poka. To vodi do hemoragične kapi, če se pojavi na ravni intracerebralnih arterij, in do močne krvavitve, če je bila anevrizma v širši žili na vratu.

Patološka zavitost

Lahko je tudi posledica dednosti ali ateroskleroze v kombinaciji s hipertenzijo. Vrste zavojev:

  • V obliki črke S. Ne povzroča večjih motenj, lahko pa napreduje in se spremeni v bolj nevarne oblike.
  • pregib. Občasno lahko blokira pretok krvi, kar se lahko kaže kot kršitev cerebralne cirkulacije.
  • V obliki zanke. Značilnosti pretoka krvi skozi zanko vodijo do zmanjšanja njegove izhodne hitrosti, kar moti normalno hemodinamiko.

Diagnostika

Patologijo karotidne arterije spremljajo nekateri simptomi, pogosto omotica, omedlevica, glavoboli, motnje spomina, vendar je ni mogoče šteti za specifično, saj lahko podobne znake opazimo pri drugih boleznih. Poleg tega bolniki pogosto naključno izvedo za anevrizme, aterosklerotične plake in tortuoznost med pregledom iz drugega razloga, saj arterijska stenoza do polovice lumna ne vpliva bistveno na hemodinamiko.

Zato za natančno diagnozo uporabite:

  • Ultrazvočne tehnike - duplex skeniranje z Dopplerjevo analizo;
  • Rentgen - angiografija, spiralna računalniška tomografija.
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Dajo predstavo o stopnji poškodbe arterij, prisotnosti plakov v lumnu, zoženju ali razširitvi, debelini stene, hitrosti krvnega pretoka. Ti parametri omogočajo zdravniku, da določi, katero zdravljenje je indicirano za bolnika.

Zdravljenje

Začetne stopnje ateroskleroze in hipertenzije so predmet konzervativnega zdravljenja. Vključuje

  • Uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak, normalizirajo raven holesterola, preprečujejo nastanek plakov, jih raztopijo in krepijo žilno steno.
  • Spreminjanje življenjskega sloga, da bi okrepili krvne žile, imuniteto, se znebili odvečne teže, odpravili škodljive učinke kajenja, pitja alkohola.

Kirurško zdravljenje je indicirano za znatno oviranje pretoka krvi ali za razvito krvavitev, možgansko kap.

  1. Karotidna endarterektomija. Ekstrakcija aterosklerotičnih plakov in drugih oblog iz žile.
  2. Arterijski stenting. Namestitev toge strukture znotraj arterije, da se prepreči njeno nadaljnje zoženje.
  3. Vaskularna protetika. Izdelava obvozov ali zamenjava dela plovila, ko je le-ta popolnoma zamašen.
  4. Izrezovanje anevrizme. V primeru krvavitve iz anevrizme je indiciran nujni kirurški poseg, ki omogoča uporabo sponke za odvzem krvnega obtoka razširjenemu delu žile. Za isti namen se izvede intravaskularna embolizacija anevrizme z uvedbo balona ali tuljave.

Večina bolezni karotidne arterije je nekako povezana z aterosklerozo. Preventivni ukrepi so znani in jih je treba uporabljati za ohranjanje dobre kakovosti življenja do pozne starosti.

Karotidna arterija prenaša kisikovo kri iz srčne mišice v glavo in vrat. Če ne veste o posebnem pomenu te arterije in njeni lokaciji, so lahko posledice kršitve njenega dela, poškodbe njenih sten kritične za reševanje življenja.

Kaj je karotidna arterija pri ljudeh? - Odgovorna je za kakovostno delo možganov, jezika, ščitnice, zrkla. Prekomerno stiskanje karotidne arterije pri človeku lahko povzroči kisikovo stradanje možganov, v najslabšem primeru smrt ali globoko invalidnost. In celo rahlo stiskanje njene osebe se takoj počuti kot nelagodje. Pogosto najdemo pulz vzdolž karotidne arterije. Zato bi morali vedeti, kje se nahaja karotidna arterija.

Struktura

Ne bo odveč študirati anatomije, da bi vedeli, kje se nahaja karotidna arterija. Skupna karotidna arterija (to je njeno strokovno ime) je parni organ, ki se nahaja na desni in levi strani vratu in tvori karotidno kotlino. Skupaj z vertebrobazikularnim bazenom tvori arterijski sistem cerebralne cirkulacije.

Desna in leva karotidna arterija na vratu imata različne dolžine in različne začetke:

  • levi se loči od aortnega loka v predelu prsnega koša;
  • desna je ločena od brahiocefalnega krvnega debla v vratu.

Vsaka od teh arterij najprej predstavlja skupno (OSA), nato pa se razveji v dva velika krvna toka, od katerih vsak nosi kri v strogo določeno področje glave. Projekcija delitve na dve veji pade na ščitnični hrustanec. Začenši s skupnim deblom, v predelu Adamovega jabolka, se karotidne arterije razhajajo in opravljajo svoje funkcije. Ena (notranja) prenaša kri in kisik v zadnji del glave, druga (zunanja) pa oskrbuje žile obraznega dela.

Notranji SA

Notranja karotidna arterija (ICA) v temporalnem delu glave iz vratu prehaja v lobanjo, mimo vratne, kamnite, kavernozne, možganske faze. S povečanim pretokom krvi oseba občuti val živahnosti, s pomanjkanjem kisika - letargijo, zaspanost. Pri dolgotrajnem stiskanju se dotok kisika ustavi in ​​oseba zaspi. Zato zaspan.

ICA ustvari razvejano mrežo podobno majhno matrico, katere veje ovijajo hipofizo in možgansko membrano. Oskrbuje s kisikom nasičeno kri v parietalne, čelne, temporalne dele, subkortikalno belo snov in vozle. Projekcijski vektor ICA je razdeljen na dve arteriji: sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

na prostem SA

Zunanja karotidna arterija (ECA) kroži kri v oči, nosne votline, zobe, ustno votlino, vrat in prehode, odvija veje kapilar, skozi celotno kožo obraza in prepleta možgane vzdolž vrha. Ob zadregi, povišani telesni ali okoljski temperaturi, udarcu po obrazu se vse veje kapilar napolnijo s krvjo, koža pa pordi.

Obstajajo štiri skupine, v katere so razdeljene veje zunanje karotidne arterije:

  1. spredaj;
  2. nazaj;
  3. srednji;
  4. terminal.

ECA se deli na maksilarno in površinsko temporalno arterijo.

Motnje krvnega obtoka

Širina premera karotidnih arterij je določena z intenzivnostjo krvnega pretoka, ki prenaša kisik v tkiva telesa. Kršitev cerebralne cirkulacije vodi do kompleksnih bolezni, lezij nekaterih delov možganov z zmanjšanim vidom, motenj govora. Odstopanja od normalnega delovanja nevrološke narave v bazenu notranje karotidne arterije vodijo v slepoto, parezo okončin in preoblikovanje zavesti. Spremembe v bazenu srednje možganske arterije lahko povzročijo obsežen srčni infarkt.

V primeru travme, skoka krvnega tlaka, telesne preobremenitve, vnetnih procesov, kjer je karotidna arterija prizadeta z anevrizmo, se intravitalna diagnoza ne izvaja. Pri anevrizmi ponekod opazimo tanjšanje sten arterije in širjenje bazena, kar je lahko prirojeno.

Nenadno odpoved krvnega obtoka lahko povzroči krvni strdek. V karotidni arteriji zaradi naravnih fizikalnih zakonov pogosto nastane tromb na bifurkaciji med ICA in ECA. Nato travmatska poškodba možganov, aritmija, srčna bolezen, povečano strjevanje vpliva na veje kapilar in ne dopušča krvi skozi arterijo.

Moški so pogosteje nagnjeni k patologijam karotidnih arterij kot ženske. Znano je, da vsako odstopanje od običajnega poteka življenja telesa ob prvih simptomih zahteva posvetovanje in nujno medicinsko pomoč. Predzdravniško pomoč lahko nudi usposobljena oseba, ki pozna prvo pomoč pri srčnem infarktu, kapi, omedlevici in dolgotrajni izgubi zavesti.

Preprečevanje

Procese v karotidnih arterijah, povezane z razvojem aterosklerotičnih manifestacij, je mogoče upočasniti in celo preprečiti.

Če želite to narediti, se morate držati naslednjih pravil:

  • voditi zdrav način življenja;
  • prepovedano kajenje;
  • vadite telesno aktivnost;
  • ne prenajedajte;
  • ohranjati stalno telesno težo.

S povečanim srčnim utripom, tako imenovano tahikardijo, lahko oseba izgubi zavest. Da bi normalizirali njegovo stanje, ga spravili k sebi, je treba zagotoviti dostop do svežega zraka, če je mogoče, dodati dihalne vaje, sprostiti tesna oblačila. Izvaja se tudi masaža karotidne arterije. Pomembno je le vedeti, kako najti karotidno arterijo.

Otipa se na obeh straneh vratu. Z masiranjem karotidnega sinusa, točke, ki se nahaja pod čeljustjo, s previdnimi krožnimi gibi lahko zaustavimo napad tahikardije.

Karotidne arterije v vratu bodo pomagale določiti točen utrip. Pri nekaterih ljudeh periferni utrip na zapestju ni slišen. Vredno je preučiti fotografijo v atlasu človeške anatomije, da pravilno pritrdite kazalec in srednji prst na karotidno arterijo med anterolateralno mišico vratu in grlom, rahlo pritisnete od spodaj navzgor.

Upoštevajte, da bo slika, ki jo položite na palec, popačena zaradi utripa, ki je neločljivo povezan z njim (prst).

Femoralne in karotidne arterije osebe bodo vedno pokazale, kaj je v resnici pravi indikator centralnega utripa. Po pulzu lahko določite stanje celotnega človeškega telesa in pravočasno ugotovite resna odstopanja od norme, kar kaže na začetno bolezen.