Ali je diagnosticiran motorični sindrom? Sindrom gibalnih motenj pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Sindrom gibalnih motenj pri dojenčkih ali cerebralna paraliza ni ena bolezen, kot mnogi mislijo. To je kompleks bolezni, ki imajo nekaj skupnega: poškodbe možganov in motnje živčnega sistema otroka.

Znaki teh bolezni se pojavijo že v otroštvu.

Prizadet je del možganov, ki je odgovoren za gibanje mišic. Zato se bolni otroci težko spopadajo z namenskimi gibi, jih slabo usklajujejo in v fizičnem razvoju znatno zaostajajo za vrstniki. Pogosto imajo težave s sluhom.

Vse težave v kompleksu izzovejo glavno - zaostajanje v duševnem razvoju in manjvrednost intelekta. Kljub temu, da so pri nekaterih otrocih simptomi zelo izraziti, pri drugih, nasprotno, zelo blagi, jih je treba prepoznati.

Dejstvo je, da ta bolezen ne napreduje: to pomeni, da so lahko z integriranim pristopom k zdravljenju rezultati zelo impresivni.

Kaj povzroča sindrom motnje gibanja

Vzroki za to bolezen zdravnikom še vedno niso povsem jasni. Znano je, da se v približno 80% primerov pojavijo kršitve v fazi intrauterinega razvoja. In kronične bolezni in drugi vzroki se pokažejo kasneje.

Glavni vzrok cerebralne paralize, kot je bilo že omenjeno, je kršitev možganske aktivnosti. Toda zakaj je kršena, je že težje. Zdravniki so doslej ugotovili približno 400 vzrokov za to nevarnost. Toda običajno se novorojenček s SDN rodi zaradi stradanja kisika.

Zaradi hipoksije umrejo možganske celice, odgovorne za različne mišične procese.
Poleg hipoksije obstaja še nekaj drugih glavnih razlogov, ki izzovejo to grozno otroško bolezen.

Med njimi:

• zastrupitev matere med nosečnostjo (in ne samo s kemikalijami, ampak tudi s hrano);
• kromosomske motnje;
• nalezljive bolezni (že pri dojenčku ali otroku, starem 3 mesece in več);
• porodna travma;
• izpostavljenost rentgenskim žarkom.

Faze razvoja bolezni

Cerebralna paraliza se razvija postopoma in postopoma prehaja skozi tri stopnje svojega razvoja. Znake cerebralne paralize lahko opazimo že v zgodnji fazi - pri dojenčkih do 4-5 mesecev. Če dojenček pri 3-4 mesecih ne obrača glave, je to zaskrbljujoč znak in razlog, da se obrnete na pediatra. Kršitve mišičnega tonusa so prvi znak bolezni.

Če dojenček sploh ne želi seči po igračah in ima krče (ki jih starši pogosto zamenjujejo s prekomerno motorično aktivnostjo), potem morate čim prej k zdravniku.
Na 2. stopnji postanejo znaki bolj opazni.

V obdobju od 5 mesecev do 2-3 let mora dojenček obvladati veliko gibov. V tem času je pomembno, da starši opazujejo ne le, kaj počne, ampak tudi, kako se to zgodi.

Otroci s cerebralno paralizo se razvijajo neenakomerno - na primer, če njihovi vrstniki držijo glavo pri 8-10 mesecih, potem ne vedo, kako, vendar lahko poskusijo sedeti ali se obrniti. Ali pa, nasprotno, sedijo samo s podporo, vendar poskušajo hoditi in stati, drža pa je pogosto nenaravna.

V pozni fazi (to je po 3 letih) se že začne deformacija okostja, s katero se bo izjemno težko spopasti. V tem času so že očitne težave s sluhom in vidom, govorom, duševnim in duševnim razvojem na splošno.

Nezapleteni simptomi

Včasih se celo specialist ne spopade takoj z nalogo prepoznavanja pravilnih simptomov, ker so prvi znaki zelo podobni, na primer pri rahitisu.

Toda večinoma so precej očitne:

• dojenček je lahko letargičen in slabo spi;
• pogosto gledajo v eno točko, kar na splošno ni značilno za novorojenčke;
• trpijo zaradi konvulzivnih trzljajev in drhtenja. Hkrati ne more razmakniti nog, ne samo sam, ampak tudi s pomočjo matere;
• praktično ne obrne glave.

Zelo pogost simptom je, ko otrok eno roko tesno stisne ob telo, drugo pa le premika. Pogosto pride tudi do popolne sprostitve ali popolne napetosti telesa - tako se mišične motnje najbolj jasno kažejo.

Vedeti morate tudi, da se znaki bolezni razlikujejo glede na obliko, za katero dojenček trpi.

Littleova bolezen ali diplegija

Pri tej obliki najbolj trpijo noge. Ročaji lahko celo ohranijo popolno mobilnost. Tega ni težko opaziti: otrok se premika povsem normalno, hkrati pa "vleče" noge. Hoditi začne veliko kasneje kot njegovi vrstniki.

Spastična hemiplegija

Nevarna je, ker je pri novorojenčkih skoraj nevidna, saj trpi le ena polovica telesa. Dvojna hemiplegija se razvije precej redko, vendar je nemogoče ne opaziti: pri otrocih, ki jih prizadene, je celo požiranje moteno.

Prav tako ne morejo plaziti in seveda stati in hoditi zaradi poraza vseh okončin hkrati. Pogosto ne razvijejo govora in obstaja zelo močna duševna zaostalost.

Atonično-astatična oblika

To je najhujša oblika, pri kateri je bolni otrok praktično negiben. S starostjo skoraj vedno postane oligofren. Duševnost teh otrok je izjemno nestabilna.

Diagnostika

Samo zdravnik lahko postavi ali ovrže diagnozo, pri čemer ne uporablja le zgodovine materine nosečnosti in prvih dni otrokovega življenja, temveč tudi laboratorijske preiskave, ultrazvok, MRI in možgansko encefalografijo.

Pogosto začnejo starši, katerih otroci imajo diagnozo cerebralne paralize, skrbeti, da jim bo to skrajšalo življenje. Pravzaprav bo tak otrok odrasel in živel dolgo, in če je oblika lahka, bo popolnoma poln. Tukaj je pomembno začeti zdravljenje pravočasno in ne zanemariti niti najpreprostejše priložnosti za izboljšanje stanja.

Terapija cerebralne paralize

Starši se morajo zavedati, da na poti ne bo postankov, saj bo prvi povzročil poslabšanje otrokovega stanja in vsakič se bo vedno težje vrniti v tirnico. Kar veseli - s pravim pristopom mnogim otrokom uspe spoznati veselje do polnega življenja.

Najbolje je, če motnjo odkrijemo pri novorojenčku – v tem obdobju imajo otrokovi možgani sposobnost okrevanja. Toda tudi če se je vse zgodilo malo kasneje, na primer v 2-3 mesecih po rojstvu, je mogoče situacijo čim bolj izravnati - s pomočjo zdravil, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, pa tudi z dodatkom vitamina B, ki bo aktiviral možganske procese. Po zdravniškem receptu se uporabljajo tudi druga posebna sredstva.

Drugo pomembno vlogo igrajo fizioterapevtske vaje in posebna masaža. Otrok s cerebralno paralizo se mora trdo naučiti delati tisto, česar se običajni otroci naučijo na ravni instinkta.

In tu imata potrpežljivost in vztrajnost staršev odločilno vlogo. Če se uspejo pravilno in vsakodnevno ukvarjati z otrokom, potem bo lahko naredil vse, kar zdravi otroci, le malo kasneje.

V zadnjih letih je bilo izumljenih veliko naprav, ki pomagajo staršem. Na primer eksoskeleti. Prav tako je vredno uporabiti dolgoletno balneoterapijo in zdravljenje z blatom. Otroku lahko pogosto daste priložnost za komunikacijo z delfini in konji.

Pravočasna diagnoza sindroma motenj gibanja vam omogoča, da začnete zdravljenje prej. In ker cerebralna paraliza ne napreduje, je mogoče ohraniti več motoričnih funkcij dojenčka in mu dati upanje za normalno, dolgo in srečno življenje.

Pogosto v zdravstveni kartoteki novorojenčkov lahko vidite kratico PEP, ki prestraši mlade matere. Sam izraz "perinatalna encefalopatija" je bil predlagan leta 1976 in izvira iz štirih grških besed: predpone "peri" - ki se nahaja v bližini, z nečim, "natus" - rojstvo, "pathos" - bolezen in "enkefalos" - možgani.

Perinatalno obdobje je čas od 28. tedna nosečnosti do sedmega dne po rojstvu (do 28 dni pri nedonošenčkih), encefalopatija pa je izraz, ki se nanaša na različne patologije možganov.

Tako je PEP skupna diagnoza nevroloških motenj pri novorojenčkih, specifični simptomi, vzroki in resnost tega stanja pa so lahko različni.

V mednarodni klasifikaciji obstajajo različne vrste encefalopatije, njihova imena označujejo vzrok za nastanek bolezni (na primer hipoksična ali diabetična encefalopatija), perinatalne oblike pa ni, saj ta izraz označuje le časovni interval za nastanek motenj.

V zadnjih letih domači pediatri nevrologi vse pogosteje uporabljajo tudi druge diagnoze, kot sta perinatalna asfiksija in hipoksično-ishemična encefalopatija.

Na prenatalni razvoj možganov in živčnega sistema kot celote vplivajo različni neugodni dejavniki, zlasti zdravje matere in stanje okolja.

Zapleti se lahko pojavijo tudi med porodom.

1. hipoksija. Ko otroku v maternici ali med porodom primanjkuje kisika, trpijo vsi telesni sistemi, predvsem pa možgani. Vzrok hipoksije so lahko kronične bolezni matere, okužbe, nezdružljivost po krvni skupini ali Rh faktorju, starost, slabe navade, polihidramnij, malformacije, neugodna nosečnost, neuspešen porod in mnogi drugi.
2. porodna poškodba, povzročajo hipoksične ali mehanske poškodbe (zlomi, deformacije, krvavitve). Poškodba je lahko posledica: šibke porodne aktivnosti, hitrega poroda, slabe lege ploda ali napake porodničarja.
3. Toksične lezije. Ta skupina vzrokov je povezana s slabimi navadami in vnosom strupenih snovi med nosečnostjo (alkohol, mamila, nekatera zdravila), pa tudi z vplivi okolja (sevanje, industrijski odpadki v zraku in vodi, soli težkih kovin).
4. Okužbe matere- akutna in kronična. Največja nevarnost je okužba ženske med nosečnostjo, saj je v tem primeru tveganje za okužbo ploda zelo veliko. Na primer, toksoplazmoza, herpes, rdečke, sifilis redko povzročajo simptome nalezljive bolezni pri plodu, vendar povzročajo resne motnje v razvoju možganov in drugih organov.
5. Razvojne in presnovne motnje. To so lahko prirojene bolezni matere in otroka, nedonošenček ploda, malformacije. Pogosto je vzrok PEP resen v prvih mesecih nosečnosti ali preeklampsija v slednjem.

Ti dejavniki lahko povzročijo različne vrste bolezni. Najpogostejši so naslednji:

• hemoragična oblika, ki jo povzročajo krvavitve v možganih;
• ishemična, ki jo povzročajo težave s krvjo in oskrbo možganskih tkiv s kisikom;
• dismetabolična je patologija metabolizma v tkivih.

Simptomi in napoved

Takoj po rojstvu se otrokovo počutje oceni po desetstopenjski Apgarjevi lestvici, ki upošteva srčni utrip, frekvenco dihanja, mišični tonus, barvo kože in reflekse. Ocene 8/9 in 7/8 dobijo zdravi novorojenčki brez znakov perinatalne encefalopatije.

Glede na študije je resnost in napoved bolezni mogoče povezati z dobljenimi rezultati:

• 6-7 točk - blaga stopnja kršitev, v 96-100% primerov okrevanje brez potrebe po zdravljenju z zdravili in brez nadaljnjih posledic;
• 4-5 točk - povprečna stopnja, v 20-30% primerov vodi do patologij živčnega sistema;
• 0-3 točke - huda stopnja, najpogosteje vodi do resnih motenj delovanja možganov.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje encefalopatije - akutno (v prvem mesecu življenja), okrevanje (do šest mesecev), pozno okrevanje (do 2 leti) in obdobje preostalih učinkov.

Neonatologi in porodničarji govorijo o encefalopatiji, če ima otrok, mlajši od enega meseca, naslednje sindrome:

1. Sindrom depresije živčnega sistema. Zanj je značilna letargija, zmanjšan mišični tonus, refleksi, zavest. Pojavi se pri otrocih z zmerno resnostjo bolezni.
2. koma sindrom. Otrok je letargičen, včasih do te mere, da ni motorične aktivnosti. Zavrta srčna aktivnost, dihanje. Glavni refleksi (iskanje, sesanje, požiranje) so odsotni. Ta sindrom se pojavi zaradi krvavitve, asfiksije med porodom ali možganskega edema in vodi do potrebe po namestitvi otroka na intenzivno nego s priključitvijo aparata za umetno dihanje.
3. Povečana nevrorefleksna razdražljivost. Anksioznost, tresenje, neupravičen pogost jok, podoben histeričnemu, slabo spanje, roke in noge. Pri nedonošenčkih je večja verjetnost, da bodo imeli konvulzije, na primer pri visokih temperaturah, do razvoja. Ta sindrom opazimo pri blagih oblikah PEP.
4. Konvulzivni sindrom. Nemotivirani paroksizmalni gibi glave in okončin, napetost rok in nog, tresenje, trzanje.
5. Hipertenzija-hidrocefalni sindrom. Zanj je značilno povečanje količine cerebrospinalne tekočine in zvišanje intrakranialnega tlaka. Hkrati obseg glave raste hitreje od norme (več kot 1 cm na teden), velikost velikega fontanela tudi ne ustreza starosti. Otrokov spanec postane nemiren, pojavi se dolgotrajen monoton jok, regurgitacija, nagibanje glave in izbočenje fontanela, pa tudi značilno tresenje očesnih jabolk.

V obdobju okrevanja perinatalno encefalopatijo spremljajo simptomi:

1. Konvulzivni sindrom.
2. Sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti.
3. Sindrom vegetativno-visceralnih sprememb. Pri otroku se zaradi patološkega delovanja avtonomnega živčnega sistema pojavi zakasnitev pridobivanja telesne teže, regurgitacija, motnje v ritmu dihanja in termoregulacije, spremembe v delovanju želodca in črevesja ter "marmoriranje" kožo.
4. Hipertenzija-hidrocefalni sindrom.
5. Sindrom gibalnih motenj. Običajno so pri otroku do enega meseca okončine napol upognjene, vendar zlahka raztegnjene, nato pa se takoj vrnejo v prvotni položaj. Če so mišice ohlapne ali tako napete, da je nemogoče zravnati noge in roke, je vzrok zmanjšan ali povečan tonus. Poleg tega morajo biti gibi okončin simetrični. Vse to ovira normalno telesno dejavnost in namensko gibanje.
6. Sindrom zapoznelega psihomotoričnega razvoja. Otrok pozneje od norme začne dvigovati glavo, se prevračati, sedeti, hoditi, se smehljati itd.

Približno 20–30% otrok z diagnozo PEP popolnoma ozdravi, v drugih primerih se razvijejo zapleti, odvisno od resnosti bolezni, popolnosti in pravočasnosti zdravljenja.

Perinatalna encefalopatija lahko povzroči naslednje posledice:

• sindrom in pomanjkanje pozornosti;
• zapozneli govorni in duševni razvoj, možganska disfunkcija;
• epilepsija;
• cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza);
• oligofrenija;
• progresivni hidrocefalus;
• vegetativna distonija.

Diagnostika

Perinatalno encefalopatijo diagnosticirata pediater in pediater nevrolog na podlagi podatkov pregleda, testov in pregledov otroka ter podatkov o nosečnosti, porodu in zdravstvenem stanju matere.

Najučinkovitejše in sodobne diagnostične metode so naslednje:

1. Nevrosonografija (NSG) je ultrazvočni pregled možganov skozi fontanelo za odkrivanje intrakranialnih poškodb in stanja možganskih tkiv.
2. Elektroencefalogram (EEG) - registrira električne potenciale možganov in ima posebno vrednost pri diagnozi PEP s konvulzivnim sindromom. Tudi s to metodo lahko ugotovite asimetrijo možganskih hemisfer in stopnjo zamude pri njihovem razvoju.
3. Dopplerografija za oceno pretoka krvi v tkivih možganov in vratu, zožitev ali blokado krvnih žil.
4. Video nadzor. Video snemanje se uporablja za ugotavljanje spontanih gibov.
5. Elektroneuromiografija (ENMG) - električna stimulacija živca za določitev kršitve interakcije živcev in mišic.
6. Pozitronska emisijska tomografija (PET), ki temelji na vnosu v telo radioaktivnega sledilca, ki se kopiči v tkivih z najintenzivnejšim metabolizmom. Uporablja se za oceno metabolizma in krvnega pretoka v različnih delih in tkivih možganov.
7. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - študija notranjih organov z uporabo magnetnih polj.
8. Računalniška tomografija (CT) je niz rentgenskih slik za ustvarjanje popolne slike vseh možganskih tkiv. Ta študija omogoča razjasnitev hipoksičnih motenj, ki niso jasno identificirane pri NSH.

NSG in EEG sta najbolj informativna in najpogosteje uporabljena za diagnozo. Otroka je nujno treba poslati k oftalmologu za pregled fundusa, stanje optičnih živcev in ugotavljanje prirojenih motenj.

Omeniti velja, da je po različnih virih v Rusiji perinatalna encefalopatija diagnosticirana pri 30–70% novorojenčkov, medtem ko po tujih študijah le približno 5% otrok resnično trpi za to boleznijo. Obstaja prekomerna diagnoza.

Razlogi za to so lahko neupoštevanje standardov pregleda (na primer diagnosticiranje hiperekscitabilnosti pri otroku, ki so ga v hladni sobi pregledali tujci), pripisovanje prehodnih pojavov (na primer premetavanje okončin) ali običajnih signalov potreb (jok) patologiji. .

Zdravljenje

Centralni živčni sistem novorojenčkov je plastičen, sposoben razvoja in okrevanja, zato je treba zdravljenje encefalopatije začeti čim prej. Odvisno je od resnosti bolezni in specifičnih simptomov.

Če je motnja v delovanju možganov blaga ali zmerna, otrok ostane na domačem zdravljenju. V tem primeru uporabite:

• individualni način, mirno vzdušje v hiši, uravnotežena prehrana, pomanjkanje stresa;
• pomoč korektivnih učiteljev, psihologov, logopedov z alalijo in dizartrijo
• masaža in fizioterapevtske vaje za normalizacijo tona, razvoj motoričnih funkcij in koordinacijo gibov
• fizioterapija;
• fitoterapija (različni sedativni pripravki in zelišča za normalizacijo metabolizma vode in soli).

Pri hudih motoričnih, živčnih motnjah, zapoznelem razvoju otroka in drugih AED sindromih se uporabljajo zdravila. Zdravnik predpisuje zdravila, pa tudi druge metode zdravljenja, ki temeljijo na manifestacijah bolezni:

1. Pri motoričnih motnjah sta najpogosteje predpisana dibazol in galantamin. S povečanim mišičnim tonusom - baklofen in midokalm za zmanjšanje. Ta zdravila se vnašajo v telo, vključno z uporabo elektroforeze. Uporabljajo se tudi masaža, posebne vaje, fizioterapija.
2. Če PEP spremlja konvulzivni sindrom, zdravnik predpiše antikonvulzivna zdravila. Pri konvulzijah sta fizioterapija in masaža kontraindicirana.
3. Zapozneli psihomotorični razvoj je razlog za predpisovanje zdravil za spodbujanje možganske aktivnosti, povečanje krvnega obtoka v njem. To so Actovegin, Pantogam, Nootropil in drugi.
4. Pri hipertenzivno-hidrocefalnem sindromu se uporablja fitoterapija, v hudih primerih pa Diakarb za pospešitev odtoka cerebrospinalne tekočine. Včasih se del cerebrospinalne tekočine odstrani s punkcijo fontanela.

Za zdravljenje PEP katere koli resnosti so predpisani vitamini B, saj so potrebni za normalen razvoj in delovanje živčnega sistema. V mnogih primerih se lahko priporoča plavanje, solne ali zeliščne kopeli in osteopatija.

Perinatalna encefalopatija je ena najpogostejših diagnoz pediatričnih nevrologov. To je posledica dejstva, da je PEP skupni izraz za motnje možganov otroka v perinatalnem obdobju, ki imajo različne vzroke, vključno z zdravjem matere, nosečnostjo, odsotnostjo prirojenih bolezni, zapleti med porodom, ekologijo in drugo. okoliščine.

Simptomi so lahko različni, nanašajo se na motnje živčevja, mišic, notranjih organov, metabolizma, zato mora zdravnik za natančno diagnozo ne samo pregledati otroka, temveč tudi zbrati celotno anamnezo o zdravju matere in očeta, zapletov med nosečnostjo, porodom, pa tudi predpisati dodatne preglede.

Sindrom motnje gibanja je kompleksna patologija otrokovega razvoja. Običajno se pojavi v maternici ali med porodom.

simptomi

Pomembno je, da spremljate otroka in zdravniku iskreno poročate o morebitnih opaženih nepravilnostih. Sindrom gibalnih motenj se lahko izraža na različne načine. Strokovnjaki razlikujejo tri vrste SDN:
- pareza (oslabitev motoričnih funkcij okončin);
- mišična hipertenzija in hipotenzija (povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa);
- kršitev refleksne aktivnosti.

Simptomi gibalnih motenj pri otroku:
- kršitev artikulacije;
- počasna ali odsotna obrazna mimika;
- zapoznele vizualno-slušne reakcije;
- šibek in monoton jok otroka, brez spreminjanja intonacije.

Na splošno so otroci, ki trpijo za DDS, fizično šibkejši, flegmatični in letargični kot njihovi zdravi vrstniki. Sindrom pa se lahko kaže ne le s fizične, ampak tudi s psihične plati. Na primer, dojenček lahko samostojno vzame igračo, hkrati pa ne bo razumel, kaj naj z njo počne.

Vzroki

Negativni vpliv na plod med nosečnostjo je eden glavnih vzrokov sindroma gibalnih motenj. Tudi pri tej bolezni obstajajo poškodbe, pridobljene med porodom.

Zdravljenje

Če ne začnete pravočasnega zdravljenja, lahko to kasneje povzroči resnejše bolezni, do cerebralne paralize. Starši morajo biti pozorni na to, ali razvoj otroka ustreza starostnim normam. Kompleksnost zdravljenja je odvisna od tega, kako zgodaj ali pozno so starši / zdravnik opazili simptome bolezni.
Do danes obstaja več tehnik, ki prispevajo k učinkovitemu in dokaj hitremu zdravljenju. Praviloma se po kvalificiranem kompleksnem zdravljenju simptomi bolezni odpravijo. V SDN se pogosto uporablja niz ukrepov:
- sporočilo;
– fizioterapija;
- fizioterapija;
- zdravila;
- vitaminska terapija.

Upoštevajte, da je terapevtska masaža tista, ki pomaga odpraviti simptome bolezni in spodbuja telesni razvoj otroka.
Ne pozabite, da je napredovala stopnja sindroma motoričnih motenj vzrok za cerebralno paralizo, duševno zaostalost, epilepsijo, meteorološko odvisnost.

tukaj sem našel:

Sindrom gibalne motnje pri otrocih
"Sindrom gibalnih motenj" - ta diagnoza ne bi smela prestrašiti staršev. Bolezen se kaže že v prvih mesecih otrokovega življenja kot kršitev (zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje) mišičnega tonusa, pojav nerazumljive motorične aktivnosti. Včasih se na različnih okončinah mišice razvijejo z različno intenzivnostjo – tudi to je problem. Pogosto ta bolezen povzroči upočasnitev telesnega in duševnega razvoja.

Zakaj se to dogaja? Kršitve tona preprečujejo nastanek pravilnih motoričnih funkcij pri otroku, zaradi česar otrok začne plaziti in hoditi veliko kasneje, pojavijo se težave pri obvladovanju govora. Z normalnim razvojem otroci že držijo glavo v starosti 3-4 mesecev, dojenčki z diagnozo "sindrom motenj gibanja" pa se te naloge ne morejo spopasti niti pri 12 mesecih. Specialist mora opaziti prve simptome nenormalnega razvoja. In prej ko se to zgodi, bolje je.
Pomembno je, da sindrom odkrijemo čim prej

Kaj je prva stvar, ki bi morala vznemiriti starše in jih prisiliti, da se obrnejo na strokovnjaka? To so motnje obrazne mimike, pomanjkanje nasmeha, šibke (ali odsotnost) vidne ali slušne reakcije. Preberite posebno literaturo za starše, komunicirajte z izkušenimi ljudmi, skrbno opazujte svojega otroka - to bo pomagalo odkriti bolezen čim prej. Če tega ni bilo mogoče storiti in ste bolezen odkrili precej pozno, na primer pri 7-9 mesecih (pri 8-10 mesecih), potem postane situacija bolj zapletena in potrebujete dolgotrajno in kvalificirano pomoč.

No, to se je zgodilo in diagnosticirali so vam "sindrom gibalnih motenj" - ni vam treba umazati rok, morate ukrepati. Vsako človeško telo je individualno in se lahko z določenim uspehom upre bolezni. Samo pomagati mu moraš. Poleg tega so začetni znaki tako subtilni, da nevrologi pogosto postavijo takšno diagnozo, "za vsak slučaj", da ne bi zamudili časa. Čez nekaj časa se ta diagnoza odstrani in otrok odraste popolnoma zdrav.

Tudi če vam gre dobro, vendar ste preudarni in se želite izogniti težavam: načrtujte redne obiske pri specialistu, približno enkrat na mesec. Po enem letu lahko obiski postanejo bolj redki, na primer enkrat na 3 mesece. Težavo je bolje preprečiti, kot se z njo ukvarjati. Glavna stvar je, da zdravnik pravočasno opazi simptome bolezni in priporoči pravilno zdravljenje.
Kako se zdravi sindrom motnje gibanja?

Zdravljenje je odvisno tudi od stopnje intenzivnosti sindroma. Če je motorična aktivnost zmanjšana, se predpisujejo zdravila, ki spodbujajo živčno-mišične povezave, s povečano aktivnostjo, nasprotno, zdravila, ki te povezave zmanjšujejo. Posebna pozornost je namenjena prehrani: dati morate živila, bogata z vitaminom B.

Drugo učinkovito sredstvo je masaža - s pravilno uporabo vam omogoča, da dosežete odlične rezultate. Toda telo novorojenčka je še šibko in pomembno je najti osebo, ki je specializirana za masažo dojenčkov, za masažo novorojenčkov. Za spremembe na bolje potrebujete vsaj 10-15 masaž. Pred masažo je treba otroka ogreti, predvsem okončine, po vadbi pa jih je bolje za nekaj časa zaviti v mehko volneno krpo ali majhne škornje iz filca.
Terapevtska vadba - kako jo izvajati?

Najprej se posvetujte s strokovnjakom - povedal vam bo prave vaje ob upoštevanju posebnosti vašega otroka. Iz splošnih nasvetov lahko priporočamo pogosto ponavljanje različnih gibov za razvoj motoričnega vzorca. Naučite se več novih gibov z rokami in nogami, vsakega ponovite približno 30-krat. Otrok ne sme ležati in mirno opazovati, kaj se dogaja okoli. Poskusite z nečim pritegniti njegovo pozornost, naj se raztegne. Spodbujajte svojega otroka h gibanju.

Ne pozabite, da je sindrom gibalne motnje pri otrocih ozdravljiv, še posebej, če se začne pravočasno. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga v precej težkih primerih, nasprotno pa lahko zamuda pri zdravljenju lahek primer spremeni v težkega.

Brr...naj igra varno.....

Kaj menite, katera diagnoza v javnosti velja skoraj za stavek, ki a priori naredi zdravljenje nesmiselno, bolnikovo usodo pa žalostno in tragično? Različne težave s srčno-žilnim sistemom? Onkološke bolezni? "Neozdravljive" dedne patologije? Komaj. Takšne tegobe seveda lahko uničijo življenje še tako vztrajnemu in samozavestnemu človeku, a z ustreznim pristopom in kompetentnim zdravljenjem je težavo tako ali drugače mogoče rešiti (še posebej upoštevajte, da nihče ne govori o popolni okrevanje v tem primeru). Ko pa se pri novorojenčkih ali dojenčkih odkrije cerebralna paraliza, se svet okoli staršev nenadoma sesuje na velikost zdravniške ordinacije, ki s strokovnim, odsotnim glasom oznani strašno diagnozo. Vprašajte, kako je sindrom gibalnih motenj povezan s cerebralno paralizo? To je samo bistvo, da kar koli!

Cerebralna paraliza, če odmislimo zapleteno in navadnemu človeku nerazumljivo terminologijo, je kompleks motoričnih motenj, ki nastanejo zaradi organske poškodbe možganov med razvojem ploda. Sindrom gibalnih motenj, o katerem bomo danes govorili, je veliko bolj večplasten pojav. Domači neonatologi in pediatri so nagnjeni k temu, da njegove znake vidijo v vsakem bolj ali manj opaznem odstopanju od abstraktnih norm, sprejetih v času razvitega socializma. Zdaj ne bomo razpravljali o razlogih za ta pristop, vendar menimo, da je naša dolžnost, da še enkrat spomnimo, da sindrom motoričnih motenj in cerebralna paraliza (pozor!) Sploh nista ista stvar.

Spomnite se značilnega odlomka iz drame Sir Williama Shakespeara Kralj Richard III, v katerem je eden od bratov kralja Edwarda IV opisal njegovo fizično stanje:

"Jaz, ki nimam ne višine ne drže,

Komu je goljuf narava

V zameno je dala hromost in poševnost "?

Mnogi posebej "napredni" pediatri, soočeni z značilnimi kliničnimi manifestacijami, postavijo diagnozo cerebralna paraliza. Kaj pravzaprav otroke (najpogosteje novorojenčke) obsoja na popolno invalidnost. Starši bodo tudi povedali, da v tem primeru ni treba računati na nobeno učinkovito zdravljenje, masaža, fizioterapevtske seje in različni fizioterapevtski postopki pa lahko le malo izboljšajo stanje otroka. In kot vmes bodo priporočili, da otroka dajo v posebno ustanovo.

Sindrom gibalnih motenj (v nadaljevanju poenostavljeno SDS) ni stavek. Zato si z ustreznim zdravljenjem dojenčki najpogosteje popolnoma opomorejo. Morda bodo potrebovali redne masaže, spremljanje pri nevrologu in v prihodnosti rahlo omejitev telesne dejavnosti. Ampak to, vidite, sploh ni isto kot cerebralna paraliza. In če starši ne obupajo, bo otrok v redu.

simptomi

Preden nadaljujemo neposredno z manifestacijami SOS, je treba omeniti, da nobene od njih ne moremo imenovati edinstveno. Z drugimi besedami, takšne "simptome" lahko opazimo tudi pri popolnoma zdravih otrocih, zato ni treba "vklopiti panike" in po vsakem kihanju ni treba teči k zdravniku. Po drugi strani pa lahko trmasto ignoriranje napredujočega razvojnega zaostanka privede do najbolj žalostnih rezultatov (in samo masaža bolniku verjetno ne bo pomagala). Zato je treba v tej zadevi pokazati posebno prožnost in poskušati ne iti v skrajnosti. Sami simptomi SDN so lahko naslednji:

• monoton jok brez očitnega razloga;
• zapoznele vizualne in slušne reakcije na zunanje dražljaje;
• dojenček vzame igrače v roke (pogosto potrebuje več poskusov, da to stori), vendar ne razume dobro, kaj naj z njimi stori. Pri otrocih z različnimi motnjami v razvoju (upoštevajte, da ne govorimo o DOS) se to zgodi precej pogosto;
• omejena mimična aktivnost;
• jasen izraz čustev je lahko zapoznel (prvi nasmeh pri 3-4 mesecih ni tako redkost);
• nepravilna artikulacija, zaradi katere otroci pozno aktivirajo govorne cone (zato pričakovane "ma", "pa", "ba" in "da" starši ne slišijo pri 6-8 mesecih, ampak veliko kasneje);
• težko dihanje.

Posebno omembo si zasluži mnenje, da bi morali očetje in matere skrbno spremljati otroka in pogosteje komunicirati s "kolegi" na specializiranih forumih. Neumno se je prepirati s prvim delom te trditve, vendar vam svetujemo, da se vzdržite preveč aktivnega pogovora s starši drugih otrok. Ustreznost nekaterih rednih obiskovalcev otroških forumov je pod velikim vprašajem, zato ne bodite presenečeni, če vam bodo rekli, da lahko blažjo bolezen ali prehlad zdravite na primer z visokimi odmerki antibiotikov.

Faze psihomotoričnega razvoja otrok

• talamopalidar (od rojstva do 4 mesecev);
• striopalidarno (do 10 mesecev): postopno zmanjšanje mišičnega tonusa, povečanje števila namenskih gibov;
• obdobje manifestacije višjih kortikalnih funkcij, razvoja govora in kompleksnih pogojenih refleksov.

Faze razvoja motoričnih sposobnosti otrok

• SDA: spontana motorična aktivnost (od prvih dni življenja do 8-9 tednov);
• monokinetični (2-5 mesecev): samostojna kontrola gibov okončin;
• dromokinetika (5-12 mesecev): otrokovo motorično vedenje postane zavestno in kakršno koli gibanje dobi določen cilj (seže do igrače, vzame ta ali oni predmet);
• kratikinetika (od 12 mesecev): končna normalizacija mišičnega tonusa, prehod na "odrasle" motorične sposobnosti, znatno izboljšanje koordinacije gibov.

Vrste gibalnih motenj v SOS

1. Hipotonija (zmanjšan tonus) mišic. Težava je najpogostejša pri novorojenčkih, čeprav se z resnimi motnjami lahko diagnosticira pri starejših dojenčkih.

2. Hipertoničnost mišic, kar vodi do znatnega zmanjšanja motorične aktivnosti. Najbolj značilna klinična manifestacija je zaostanek v razvoju prijemalne sposobnosti (o tem smo že govorili, ko smo razpravljali o možnih simptomih SOS). Poleg tega lahko starši opazijo, da otrok dolgo časa ne more vzdrževati ravnotežja, in če se postavi na noge, se ne zanaša na celotno območje stopala, ampak le na njegovi prsti. Prav tako je vredno razumeti, da masaža s hipertoničnostjo mišic (in jo najpogosteje predpisujejo pediatri) sama po sebi ne more pomagati otroku in zdravljenje v tem primeru mora biti celovito.

3. Otrok (celo precej »odrasel«) z velikim nenaklonjenostjo zavzame navpični položaj, raje se plazi, in ko se to zgodi, pogosto pade.

4. Cerebelarni sindrom. Spontana nekoordiniranost se lahko občasno pojavi pri vseh otrocih, če pa se težava pojavlja veliko pogosteje, kot dopušča teorija verjetnosti, je treba razmisliti, kako »naključni« so. Navsezadnje je povsem možno, da je ganljivi dojenček, ki vedno znova izgublja ravnotežje med hojo, resno bolan.

5. TLR (tonični labirintni refleks) pri otrocih. Manifestira se s celotnim kompleksom motenj, med katerimi imajo največjo diagnostično vrednost naslednji simptomi:

• "odrasel" otrok, ki leži na hrbtu, ne more sedeti, iztegniti rok naprej ali nagniti glave;
• dojenček, ki leži na trebuhu, se težko obrne na bok ali hrbet;
• pri otrocih s TLR obstaja vztrajna nepripravljenost zavzeti sedeči položaj.

6. SNR (simetrični vratno-tonični refleks). Dojenček, ki se naslanja na kolena, ne more prenesti težišča na roke. To stanje je dobilo nevrološko ime "Point Dog Posture": glava je nagnjena naprej, dlani so stisnjene v pesti, roke pa pokrčene. Vse to vodi v dejstvo, da drobtine znatno povečajo mišični tonus v sklepih nog. SSTR zahteva kvalificirano kompleksno zdravljenje (masaža, fizikalna terapija, različni postopki), in prej ko se začne, bolje je.

Zdravljenje

Preprečevanje

• ne pozabite na prednosti terapevtske masaže, saj je SOS veliko lažje preprečiti kot se z njim ukvarjati kasneje;
• dajte otroku "popolno svobodo" delovanja, ne da bi ga omejili na ozek okvir zibelke (seveda v mejah dovoljenega);
• če je mogoče, otroku dodelite ločeno sobo, kjer bo pravila in postopke določil on in ne vi.