Bistvo dihanja so mehanika, biokemični procesi. Dihalne in dihalne mišice: mehanizem vdihavanja in izdiha. Delo dihalnih mišic

Imeti gladko, lepo linijo zob in bleščeč nasmeh je naravna želja vsakega sodobnega človeka.

A takšnih zob ni vsakomur dala narava, zato veliko ljudi poišče strokovno pomoč v zobozdravstvenih ambulantah za odpravo zobnih nepravilnosti prav v ta namen.

Korektivni pripomoček omogoča popravljanje neravnega zobovja ali nepravilno oblikovanega ugriza. Kot dodatek k izbranim aparatom so nanje nameščeni in fiksirani elastični trakovi (ortodontski trakovi), ki opravljajo svojo, individualno, jasno definirano funkcijo.

Dandanes številne klinike ponujajo takšne storitve in izvajajo korekcijske postopke na ustrezni ravni in z odličnim končnim rezultatom.

Potegnemo - potegnemo, lahko potegnemo zobe

To je vredno razmisliti in razumeti takoj - gumijasti trakovi, pritrjeni na naramnice, se ne uporabljajo za pomembno in resno korekcijo ugriza, Elastike samo popravljajo smer gibanja zgornje in spodnje čeljusti ter uravnavajo potrebno simetrijo in razmerje zobovja.

Uporaba takšnih elastičnih trakov se vam ni treba bati. Zaradi visokokakovostnih materialov, uporabljenih pri izdelavi takšnih gumic in sodobnih tehnologij, ne povzročajo alergijskih reakcij in ne povzročajo mehanskih poškodb zob in dlesni.

Samo zobozdravnik nastavi trakcijo, odpravi tudi težave ali nevšečnosti, ki so nastale po posegu.

Dejstvo je, da morajo biti elastike pritrjene v tak položaj, da bodo naramnice čim bolj učinkovito opravljale svojo nalogo. Poleg tega ne smejo motiti človekovih naravnih gibov čeljusti – žvečenja, požiranja in govora.

Če pride do nenačrtovane situacije - oslabitve ali zloma dlesni na eni strani zoba, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Poševna napetostna simetrija bo povzročila neželen rezultat.

Če ni mogoče čim prej poiskati strokovne pomoči, je bolje odstraniti vse razpoložljive gumijaste trakove, da ne pride do asimetrije pri napetosti palic.

Vrste in načini namestitve elastičnih trakov na nosilec

Elastični trakovi na naramnicah so običajno pritrjeni na enega od dveh načinov namestitve:

1. V-oblike raztegnjeni v obliki črke V (v obliki kljukice) in delujejo na obeh straneh zoba, popravljajo položaj dveh sosednjih zob in fiksirajo na nasprotni čeljusti s spodnjim delom "kljukice".
2. v obliki škatle, po namestitvi navzven spominjajo na kvadrat ali pravokotnik, pritrjujejo čeljusti z "vogali" in prispevajo k gibanju telesa zobovja.

Box elastični trakovi za naramnice

Način pritrditve izbere lečeči zdravnik in išče najboljšo možnost za najboljšo učinkovitost celotnega postopka popravka ugriza oziroma ravnanja zob.

Včasih se ti dve možnosti za pritrditev palic uporabita hkrati, če so zobje v vrstah preveč neenakomerni in je potrebna maksimalna ojačitev in krepitev zategovalnega učinka gumijastih trakov.

Ortodontsko vleko lahko kupite neodvisno v lekarnah ali specializiranih trgovinah, vendar je navsezadnje bolje zaupati izbiri svojega zdravnika, ki veliko bolje kot kateri koli pacient razume materiale in proizvajalce takšnih naprav.

Slaba kakovost materiala, ki se uporablja v nekaterih podjetjih pri izdelavi gumijastih trakov, lahko povzroči alergijsko reakcijo ali nima potrebne elastičnosti za pozitiven rezultat.

Navsezadnje se tak sistem uporablja zelo dolgo, včasih več let, in v tem obdobju bo veliko težje zdraviti zobe.

Običajno namestitev naramnic poteka v dveh obiskih pri zdravniku: prvič utrjuje eno čeljust, drugič, po opazovanju in ugotavljanju pravilnosti izbrane metode, nasprotno.

To je tudi posledica trajanja samega postopka namestitve pritrdilne naprave, le redkokdaj traja manj kot eno uro. Po namestitvi nosilnega sistema na čeljust se nanj popolnoma pritrdijo gumijasti trakovi (elastike), v skladu z izbranim načinom pritrditve, ki povezujejo čeljusti v pravo smer in s potrebnim naporom.

Pravila za uporabo gumijastih trakov

Glavni pripomoček, ki popravlja neenakost zobovja in popravlja ugriz, je še vedno sam sistem nosilcev, elastični trakovi pa so le dodatek, nujen, a ne osrednji element zasnove. Nemogoče je brezbrižno obravnavati uporabo takšnih gumijastih trakov.

Obstaja več pravil za nošenje elastike, ki jih mora bolnik upoštevati:

Če narava človeka ni nagradila z bleščečim nasmehom in enakomernimi vrstami snežno belih zob, potem se boste morali na žalost za ustvarjanje dostojne, elegantne in lepe podobe obrniti na pomoč strokovnjakov.

Toda na srečo in srečo bolnikov lahko sodobna medicina na splošno in še posebej zobozdravstvo dobesedno delata čudeže. Pravilno nameščen sistem nosilcev in dobro izbrane ortodontske palice bodo pripomogli k pravilnejšemu ugrizu, poravnali neenakomerno zobovje in oblikovali lepo linijo zob.

Seveda se ne smete bati neželenih posledic, če poiščete pomoč strokovnjakov, ki so se izkazali na tem področju dejavnosti.

S pravilno izbiro klinike in zobozdravnika, pridobitvijo visokokakovostnih materialov in strogim upoštevanjem vseh pravil in zahtev zdravnika bo postopek korekcije uspešen, nasmeh pa bo postal lep in očarljiv.

V položaju umirjenega izdiha ob popolni sprostitvi se vzpostavi ravnotežje dveh nasprotno usmerjenih vlečnih sil: elastične vleke pljuč, elastične vleke prsnega koša. Njihova algebraična vsota je nič.

Volumen zraka v pljučih imenujemo funkcionalna preostala kapaciteta. Tlak v alveolah je enak nič, to je atmosferski. Gibanje zraka skozi bronhije se ustavi. Smer elastičnih sil se kaže po odprtju plevralne votline: pljuča se stisnejo, prsni koš se razširi. Kraj "sklopke" teh sil je parietalna in visceralna plast poprsnice. Moč te sklopke je ogromna – prenese pritiske do 90 mmHg. Umetnost. Da se začne dihanje (premikanje zraka po bronhialnem drevesu), je potrebno porušiti ravnovesje elastičnih sil, kar dosežemo z uporabo dodatne sile - moči dihalnih mišic (pri spontanem dihanju) ali moči aparat (med prisilnim dihanjem). V slednjem primeru je lahko mesto uporabe sile dvojno:

• zunaj (stiskanje ali širjenje prsnega koša, kot je dihanje v respiratorju)
• od znotraj (povečanje ali znižanje alveolarnega tlaka, npr. nadzorovano dihanje z anestezijskim aparatom).

Za zagotovitev potrebne količine alveolarne ventilacije je potrebno porabiti nekaj energije za premagovanje sil, ki nasprotujejo dihanju. Ta opozicija je sestavljena predvsem iz:

• elastična (predvsem odpornost na pljuča)
• neelastičen (predvsem upor bronhialnega zračnega toka) upor.

Odpornost trebušne stene, sklepnih površin skeleta prsnega koša in odpornost tkiv na napetost je zanemarljiva in se zato ne upošteva. Elastični upor prsnega koša v normalnih pogojih je dejavnik, ki prispeva k temu, zato tudi ni ocenjen v tem poročilu.

Elastični upor

Elastičnost prsnega koša je povezana z značilno zgradbo in lokacijo reber, prsnice in hrbtenice. Hrustančna fiksacija s prsnico, lamelna struktura in oblika polkroga reber dajejo prsnemu košu elastičnost ali elastičnost. Elastična vleka prsnega koša je namenjena povečanju volumna prsne votline. Elastične lastnosti pljučnega tkiva so povezane s prisotnostjo posebnih elastičnih vlaken v njem, ki težijo k stiskanju pljučnega tkiva.

Bistvo dihanja je naslednje - ob vdihu mišični napori raztegnejo prsni koš in s tem pljučno tkivo. Izdih se izvede pod vplivom elastičnega odmika pljučnega tkiva in premika trebušnih organov, volumen prsnega koša se poveča pod vplivom elastičnega odmika prsnega koša. Hkrati se poveča funkcionalna rezidualna kapaciteta in poslabša alveolarna izmenjava plinov.

Elastične lastnosti pljuč so določene s spremembo alveolarnega tlaka do spremembe polnjenja pljučnega tkiva na enoto volumna. Elastičnost pljuč je izražena v centimetrih vodnega stolpca na liter. Pri zdravem človeku je elastičnost pljuč 0,2 l / cm vodnega stolpca. To pomeni, da se s spremembo polnjenja pljuč za 1 liter intrapulmonalni tlak spremeni za 0,2 cm vodnega stolpca. Pri vdihu se bo ta pritisk povečal, pri izdihu pa zmanjšal.

Upor elastičnega odsuna pljuč je premo sorazmeren z napolnjenostjo pljuč in ni odvisen od pretoka zraka.

Delo premagovanja elastičnega odsuna narašča kot kvadrat povečanja volumna, zato je večje pri globokem dihanju in manjše pri plitkem.

V praksi najbolj razširjen kazalnik pljučne kompliance (kompliance).

Razteznost pljučnega tkiva je vrednost, inverzna konceptu elastičnosti, in je določena s spremembo napolnjenosti pljuč z zrakom pod vplivom spremembe alveolarnega tlaka na enoto tlaka. Pri zdravih ljudeh je ta vrednost približno 0,16 l/cm vodnega stolpca z razponom od 0,11 do 0,33 l/cm vodnega stolpca.

Razširljivost pljučnega tkiva v različnih oddelkih ni enaka. Torej ima koren pljuč rahlo raztegljivost. V območju razvejanosti bronhijev, kjer je že parenhimsko tkivo, je razteznost srednja, največjo razteznost pa ima sam pljučni parenhim (po obodu pljuč). Blago na dnu je bolj raztegljivo kot na vrhu. Ta položaj je dobro kombiniran z dejstvom, da spodnji deli prsnega koša med dihanjem najbolj spremenijo svoj volumen.

Indeks razteznosti pljučnega tkiva je podvržen velikim spremembam v patoloških stanjih. Raztegljivost se zmanjša, če se pljučno tkivo zgosti, na primer:

• s pljučno kongestijo zaradi srčno-žilne insuficience
• s pljučno fibrozo.

To pomeni, da je za enako količino premika tlaka manjše raztezanje pljučnega tkiva, to je manjša sprememba prostornine. Raztegljivost pljuč se včasih zmanjša na 0,7-0,19 l / cm vodnega stolpca. Nato pri takšnih bolnikih opazimo precejšnjo zasoplost tudi v mirovanju. Zmanjšanje razteznosti pljučnega tkiva opazimo tudi pod vplivom rentgenske terapije zaradi razvoja sklerotičnega procesa v pljučnem tkivu. Zmanjšanje raztegljivosti je v tem primeru zgodnji in izrazit znak pnevmoskleroze.

V primeru razvoja atrofičnih procesov v pljučnem tkivu (na primer z emfizemom), ki jih spremlja izguba elastičnosti, se razteznost poveča in lahko doseže 0,78-2,52 l / cm vodnega stolpca.

Bronhialna odpornost

Količina bronhialne odpornosti je odvisna od:

• hitrost pretoka zraka skozi bronhialno drevo;
• anatomsko stanje bronhijev;
• narava zračnega toka (laminarna ali turbulentna).

Pri laminarnem toku je upor odvisen od viskoznosti, pri turbulentnem toku pa od gostote plina. Turbulentni tokovi se običajno razvijejo na mestih razvejanja bronhijev in na mestih anatomskih sprememb v stenah zračnih kanalov. Običajno se približno 30-35% vsega dela porabi za premagovanje bronhialne odpornosti, vendar se z emfizemom in bronhitisom ta poraba močno poveča in doseže 60-70% vsega porabljenega dela.

Upor proti pretoku zraka iz bronhialnega drevesa pri zdravih ljudeh ostane konstanten pri normalnem dihalnem volumnu in znaša v povprečju 1,7 cm l/s H2O pri pretoku zračnega toka 0,5 l/s. Po Poiseuillovem zakonu se upor spreminja premo sorazmerno s kvadratom pretoka in IV potenco polmera lumna zračne cevi ter obratno sorazmerno z dolžino te cevi. Tako mora biti pri anesteziji bolnikov z oslabljeno bronhialno prehodnostjo (bronhitis, bronhialna astma, emfizem) za zagotovitev najbolj popolnega izdiha dihanje redko, tako da je dovolj časa za popoln izdih, ali pa je treba uporabiti negativni ekspiracijski tlak, da se zagotoviti zanesljivo izpiranje ogljikovega dioksida iz alveolov .

Povečan upor proti pretoku mešanice plinov bo opazen tudi med intubacijo s cevjo majhnega premera (glede na lumen sapnika). Neusklajenost velikosti cevi za dve številki (po angleški nomenklaturi) bo povzročila povečanje odpornosti za približno 7-krat. Upor se povečuje z dolžino cevi. Zato je treba njegovo kopičenje (včasih opaziti na obrazu) izvajati ob strogem upoštevanju naraščajočega upora proti pretoku plinov in povečanja volumna škodljivega prostora za anestetik.

V vseh dvomljivih primerih je treba vprašanje rešiti v korist skrajšanja cevi in ​​povečanja njegovega premera.

Delo dihanja

Delo dihanja je določeno z energijo, porabljeno za premagovanje elastičnih in neelastičnih sil, ki nasprotujejo prezračevanju, to je energija, ki povzroči, da dihalni aparat naredi dihalne izlete. Ugotovljeno je bilo, da se pri mirnem dihanju glavni stroški energije porabijo za premagovanje odpornosti pljučnega tkiva, zelo malo energije pa za premagovanje odpornosti prsnega koša in trebušne stene.

Elastični upor pljuč predstavlja približno 65 %, delež bronhialne in tkivne upornosti pa 35 %.

Delo dihanja, izraženo v mililitrih kisika na 1 liter prezračevanja, je za zdravo osebo 0,5 l / min ali 2,5 ml pri MOD, ki je enak 5000 ml.

Pri bolnikih z zmanjšano podajnostjo pljučnega tkiva (toga pljuča) in visokim bronhialnim uporom je lahko delo zagotavljanja prezračevanja zelo veliko. V tem primeru iztek pogosto postane aktiven. Takšne spremembe v dihalnem aparatu niso le teoretičnega pomena, na primer pri anesteziji bolnikov z emfizemom, ki imajo ob fiksiranem prsnem košu povečano raztegljivost pljučnega tkiva (atrofija pljuč) in povečan bronhialni upor. Zato v normalnih pogojih izdih postane aktiven in se poveča s krčenjem trebušnih mišic. Če bolniku damo globoko anestezijo ali ga izvajamo, bo ta kompenzacijski mehanizem kršen. Zmanjšanje globine vdihavanja bo povzročilo nevarno zakasnitev ogljikovega dioksida. Zato je treba pri bolnikih z emfizemom med laparotomijo prisilno prezračevanje. V pooperativnem obdobju morajo biti ti bolniki pod posebej strogim nadzorom in po potrebi prevedeni na prisilno dihanje skozi traheotomsko cev z manšeto (z uporabo različnih vrst spiropulzatorjev). Ker je čas izdiha pri teh bolnikih podaljšan (zaradi zmanjšanja elastičnosti in oteženega pretoka zraka skozi bronhialno drevo), je zaželeno ustvariti podtlak pri izdihu, da se zagotovi dobro prezračevanje alveolov pri prisilnem dihanju. Vendar podtlak ne sme biti pretiran, sicer lahko povzroči sesedanje sten bronhijev in zamašitev znatne količine plina v pljučnih mešičkih. V tem primeru bo rezultat nasproten - alveolarna ventilacija se bo zmanjšala.

Med anestezijo opazimo posebne spremembe pri bolnikih s srčno kongestijo pljuč, pri katerih je indeks razteznosti, določen pred anestezijo, zmanjšan (trda pljuča). Zahvaljujoč nadzorovanemu prezračevanju postanejo njihova pljuča »mehkejša«, saj se del zastale krvi iztisne v sistemski obtok. Poveča se raztegljivost pljuč. In potem se pljuča ob istem pritisku razširijo na večji volumen. To okoliščino je treba upoštevati pri anesteziji s pomočjo spironulzatorja, saj se s povečanjem skladnosti poveča volumen pljučne ventilacije, kar lahko v nekaterih primerih vpliva na globino anestezije in homeostazo kislinsko-baznega ravnovesja. .

Ventilacija in dihalna mehanika

Razmerje med globino vdiha in frekvenco dihanja določajo mehanske lastnosti dihalnega aparata. Ta razmerja so nastavljena tako, da je delo, porabljeno za zagotavljanje zahtevane alveolarne ventilacije, minimalno.

Pri zmanjšani komplianci pljuč (trda pljuča) bo najbolj ekonomično plitvo in pogosto dihanje (saj pretok zraka ne povzroča večjega upora), pri povečanem bronhialnem uporu pa se najmanj energije porabi pri počasnih zračnih tokovih (redko). in globoko dihanje). To pojasnjuje, zakaj bolniki z zmanjšanim indeksom razteznosti pljučnega tkiva dihajo pogosto in površno, bolniki s povečanim bronhialnim uporom pa redko in globoko.

Podobno soodvisnost opazimo pri zdravem človeku. Globoko dihanje je redko, plitvo pa pogosto. Ti odnosi se vzpostavijo pod nadzorom centralnega živčnega sistema.

Refleksna inervacija določa optimalno razmerje med frekvenco dihanja, globino vdiha in hitrostjo pretoka dihalnega zraka pri oblikovanju želene stopnje alveolarne ventilacije, pri kateri je potrebna alveolarna ventilacija zagotovljena z najmanjšim možnim delom dihanja. Torej pri bolnikih s togimi pljuči (zmanjšana razteznost) je najboljše razmerje med frekvenco in globino vdiha opaziti pri pogostem dihanju (energija se prihrani zaradi manjšega raztezanja pljučnega tkiva). Nasprotno, pri bolnikih s povečano odpornostjo bronhialnega drevesa (bronhialna astma) je najboljše razmerje opaziti pri globokem, redkem dihanju. Najboljše stanje pri zdravih ljudeh v mirovanju opazimo pri frekvenci dihanja 15 na minuto in globini 500 ml. Delo dihanja bo približno 0,1-0,6 gm/min.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Sestavni elementi, potrebni za ortodontsko korekcijo, niso samo naramnice, loki in ligature, ampak tudi elastični trakovi za naramnice. Dodatni pripomočki pacientom povzročajo rahlo nelagodje, vendar brez njih, žal, ni mogoče popraviti ugriza. V članku bomo obravnavali glavne naloge elastik, njihove vrste in pravila uporabe.

V klinični praksi ortodonti ne uporabljajo samo elastičnih trakov, temveč tudi kovinske, teflonske ligature, pa tudi Kobayashijeve ligature. Analizirajmo njihove glavne značilnosti podrobneje.

1. Ligature so pritrjene na strukturne elemente naramnic - kril. Njihov glavni namen je popraviti lok. Enkrat na 3-4 tedne je treba gumijaste trakove zamenjati, ker elastične vezi pod vplivom sline izgubijo svoje prejšnje fizikalne lastnosti. In če na popravek ne pridete pravočasno, bo nosilec preprosto prenehal delovati. V prodaji so prozorne, bele, večbarvne elastike, izdelane so s štancanjem.
2. Kovinske ligature so izdelane iz nerjavečega jekla. Prav tako so pritrjeni na krila s posebnim orodjem. Običajno se uporabljajo v končni fazi zdravljenja za utrditev rezultata. Gumice za naramnice po svoji strukturi ne dražijo površine sluznice, saj so izdelane iz lateksa. Konice kovinskih ligatur lahko rahlo drgnejo sluznico. Če se pojavi rdečica, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da zgladi konture ali izolira štrleče elemente.
3. Ligature Kobayashi so v bistvu enake kovinske ligature, edina razlika je prisotnost posebnega ovinka na konici. Kavelj je oblikovan z metodo točkovnega varjenja. Glavna naloga je fiksiranje intermaksilarnega elastičnega vleka, elastičnih verig ali vzmeti.
4. Ligature s teflonsko prevleko so dobra kompromisna rešitev, ki zagotavlja tako estetiko kot zanesljivo ligacijo. Z nanosom tanke teflonske plasti na površino jekla je mogoče doseči idealno kombinacijo teh ligatur s keramičnimi ali safirnimi nosilci.

Komponente elastične trdnosti

Ligature so zasnovane tako, da držijo lok in jih pritrdijo takoj po namestitvi naramnic. Toda poleg ligatur obstajajo tudi elastični močni elastični trakovi, katerih material za izdelavo je hipoalergena kirurška guma. Nanesite močnostne module po stopnji poravnave zobovja. Tej vključujejo:

• verige;
• niti;
• oprijem.

Glede na moč delovanja ločimo elastike: lahke (majhne sile), srednje (srednje), težke (visokoamplitudne, težke). Pritisk na zobe zaradi uporabe elastičnih trakov ne sme presegati 20-25 g/mm 2 . Uporaba prekomerne sile lahko povzroči zaplete. Zato se vleka z oznako težka uporablja zelo redko.

Pomembno je upoštevati: vsak paket označuje moč delovanja določenih elastičnih modulov. In zanimivo je, da se ta pritisk doseže, ko se elastika trikrat raztegne od prvotnega premera.

verige

Verižice so lahko prozorne, sive ali barvne. Sestavljeni so iz obročev, ki so med seboj povezani v en sam sistem. Povezave so pritrjene na krila naramnic ali na kavlje kobajaši ligatur. Za zapiranje majhnih, srednjih in velikih rež ortodonti uporabljajo verige z ustrezno dolžino koraka.

Elastične verige so zasnovane za opravljanje naslednjih nalog:

• zaprtje diasteme;
• odprava treh in vrzeli, ki so nastale po ekstrakciji zob;
• korekcija tortoanomalije - rotacija zoba okoli svoje osi;
• telesno gibanje zob.

Pomembno je vedeti, da ker so vsi dodatni korekcijski elementi retencijske točke, ki prispevajo k kopičenju zobnih oblog, čiščenje naramnic z elastičnimi trakovi zahteva uporabo več kot le zobne ščetke in paste. Ščetke in irigatorje je treba vključiti v pripomočke za dnevno ustno higieno.

Niti

Elastična nit velja za vredno alternativo verigi. Po eni strani pokriva nosilec, s pomočjo vozla je vezan na oporišče. Funkcije niti so naslednje:

• premikanje zob
• zapiranje vrzeli;
• utrditev zobovja;
• raztezanje oblikovanih, vendar neizraslih (ali ne popolnoma izraslih) zob.

Pri uporabi tehnike lingvalne korekcije se pogosto uporablja elastična nit.

Vleka

Za kaj so elastični trakovi? Elastike so namenjene korekciji intermaksilarnih stikov. Razlikujejo se po premeru in debelini. Za udobje in enostavnost pomnjenja (tako zdravnikov kot bolnikov) elastik različnih moči je Ormco predlagal posebno oznako "Zoo", kjer vsak premer elastičnega vleka ustreza imenu določene živali.

Uporaba elastike je indicirana, če se pri bolnikih odkrijejo naslednje patologije:

• distalni ugriz;
• mezialni ugriz;
• navzkrižni ugriz;
• odprt ugriz;
• disokluzija - pomanjkanje stika med zobmi zgornje in spodnje čeljusti na določenem območju zobovja;
• puljenje nepopolno izraslih zob.

Za odpravo dentoalveolarnih patologij ortodonti uporabljajo tudi različne možnosti pritrditve elastik.

1. Diagonalne simetrične palice so namenjene korekciji distalne in mezialne okluzije.
2. Za ustvarjanje srednje črte so potrebne diagonalne asimetrije.
3. Box-elastike za naramnice se uporabljajo v sprednjem delu za odpravo odprtega ugriza.
4. Cik-cak vlek je namenjen ustvarjanju pravilnih okluzijskih stikov med zobmi zgornje in spodnje čeljusti.
5. Trikotne elastike prispevajo k normalizaciji navpičnega ugriza.
6. Špagetni potiski so namenjeni odpravljanju izrazitih oblik mezialne ali distalne okluzije.

Pomembno vedeti: učinek elastičnega vleka se poveča z gibi spodnje čeljusti. Obstajajo klinični primeri, ko je med ortodontsko korekcijo potrebna uporaba vodoravne in navpične elastike.

Pravila za uporabo elastike

Pritrditev trakcije in izobraževanje pacienta o pravilih pritrditve izvaja ortodont v zobozdravstveni ordinaciji.. Bolniki morajo biti zelo previdni, saj bodo morali ta postopek izvajati samostojno doma in večkrat.

Zakaj morate redno menjati oprijem? Dokazano je, da je že 2 uri po namestitvi elastik izguba njihove učinkovitosti 30%, po 3 urah - 40%. Da bi ohranili učinek sile na zahtevani ravni, je potrebno zamenjati 2-3 krat na dan.

Po nastavitvi elastike se lahko pojavi nekaj nelagodja. To je povsem normalen, fiziološko utemeljen pojav. Ampak, če ne morete popolnoma odpreti ust, imate težave z žvečenjem, požiranjem, morate odstraniti vleko in se obrniti na strokovnjaka.

Pomembno je omeniti, da je pokazatelj, da na zobe deluje prekomerna sila, pojav bledice v predelu dlesni po fiksaciji elastik.

Ligature, verige, vleka - vsi ti elementi so sestavni deli ortodontske korekcije. Trakcija poleg svoje neposredne naloge služi tudi kot nekakšen pokazatelj, kako resno bolnik jemlje zdravljenje. Če se elastike nosijo občasno in ne stalno, ne bo polnopravne pozitivne dinamike. Zato, da bi dosegli najbolj produktiven rezultat, morate brezpogojno upoštevati vsa navodila ortodonta, pravočasno priti na korekcijo in ne pozabiti na upoštevanje osnovnih higienskih pravil.

Količina razširitve pljuč odziv na vsako enoto povečanja transpulmonarnega tlaka (če je dovolj časa za dosego ravnovesja) se imenuje komplianca pljuč. Pri zdravem odraslem človeku je skupna raztezljivost obeh pljuč približno 200 ml zraka na 1 cm vode. Umetnost. transmuralni tlak. Tako se transpulmonalni tlak vsakič poveča za 1 cm vode. Art., Po 10-20 sekundah se volumen pljuč poveča za 200 ml.

Tabela kompliance pljuč. Slika prikazuje diagram razmerja med spremembami volumna pljuč in spremembami transpulmonarnega tlaka. Upoštevajte, da se ta razmerja med vdihavanjem razlikujejo od razmerij med izdihom. Vsaka krivulja se zabeleži, ko se transpulmonalni tlak spremeni za majhno količino, potem ko se volumen pljuč vzpostavi na konstantni ravni. Ti dve krivulji se imenujeta krivulja kompliance pri vdihu in krivulja kompliance pri izdihu, celoten diagram pa se imenuje krivulja kompliance pljuč.

Znak raztegljiva krivulja ki ga določajo predvsem elastične lastnosti pljuč. Elastične lastnosti lahko razdelimo v dve skupini: (1) elastične sile samega pljučnega tkiva; (2) elastične sile, ki jih povzroča površinska napetost plasti tekočine na notranji površini sten alveolov in drugih dihalnih poti pljuč.

Elastični odboj pljučnega tkiva določajo predvsem elastinska in kolagenska vlakna, vtkana v pljučni parenhim. V kolabiranih pljučih so ta vlakna v elastično skrčenem in zvitem stanju, ko pa se pljuča raztegnejo, se raztegnejo in zravnajo, medtem ko se podaljšujejo in razvijajo vse bolj elastičen odboj.

Povzročena s površino napetostne elastične sile so veliko bolj zapletene. Vrednost površinske napetosti je prikazana na sliki, ki primerja diagrame razteznosti pljuč v primerih polnjenja s fiziološko raztopino in zrakom. Ko so pljuča napolnjena z zrakom v alveolah, obstaja vmesnik med alveolarno tekočino in zrakom. V primeru polnjenja pljuč s fiziološko raztopino te površine ni in zato ni učinka površinske napetosti – v pljučih, napolnjenih s fiziološko raztopino, delujejo le elastične sile tkiva.

Za raztezanje z zrakom napolnjenih pljuč potrebni bodo transplevralni tlaki približno 3-krat večji od tistih, ki so potrebni za razširitev pljuč, napolnjenih s fiziološko raztopino. Sklepamo lahko, da je velikost tkivne elastične sile, ki povzroči kolaps z zrakom napolnjenih pljuč, le približno 1/3 celotne elastičnosti pljuč, medtem ko površinska napetost na meji med plastjo tekočine in zraka v alveolah ustvari preostale 2/3.

Elastične sile, zaradi površinske napetosti na meji plasti tekočine in zraka, se znatno povečajo, če v alveolarni tekočini ni določene snovi - površinsko aktivne snovi. Zdaj pa se pogovorimo o delovanju te snovi in ​​njenem vplivu na sile površinske napetosti.

Nazaj na kazalo razdelka ""