Možnosti sodobne medicine omogočajo ženski, da sama izbere najprimernejši čas za nosečnost. Za to veliko žensk uporablja kontracepcijska sredstva, ki zmanjšujejo verjetnost nosečnosti, pa tudi sredstva za prekinitev neželene nosečnosti.
Tablete za splav so alternativa kirurškemu splavu. Ta način prekinitve nosečnosti se lahko uporablja do sedem tednov z najmanj posledicami za zdravje ženske.
Do danes obstajata dve metodi splava:
- mehanski, vključno z vakuumsko aspiracijo, mini splavom in kirurškim splavom;Tablete za splav ali medicinski splav.
Pri mehanskem splavu se oplojeno jajčece na silo loči od endometrija (notranje sluznice maternične votline). V tem primeru je verjetnost razvoja močne krvavitve ali okužbe zelo velika. Vse te posledice je treba dolgotrajno zdraviti in, kar je najbolj neprijetno, zdravljenje je v mnogih primerih neuspešno.
Neuspešne tablete povzročijo hormonski premik v ženskem telesu, kar povzroči zavrnitev jajčeca. Ocene zdravnikov o tej metodi za odpravo neželene nosečnosti so bolj pozitivne kot o kirurškem splavu, ki se uporablja v najbolj skrajnih primerih.
Kaj je bistvo delovanja splavnih tablet?
Prekinitev nosečnosti poteka v dveh fazah:
Na prvi stopnji bolnik vzame zdravilo, ki postopoma izzove odstop jajčeca v obdobju enega in pol do dveh dni. Ženska v tem obdobju lahko vodi normalno življenje.Druga stopnja je neposredno medicinski spontani splav, ki se pojavi v kliniki v enem dnevu. Ta postopek spremlja skrben zdravniški nadzor in ultrazvočni nadzor.
Zelo pomembno je upoštevati eno pravilo: medicinski splav je treba izvajati izključno pod nadzorom izkušenega ginekologa, ki lahko sprejme potrebne ukrepe v primeru kakršnih koli zapletov. Teden dni po jemanju splavnih tablet morate nujno opraviti pregled pri ginekologu, da se prepričate, ali je vse potekalo dobro.
Tablete za splav se lahko uporabljajo le v zelo zgodnji nosečnosti (ta zdravila lahko kupite v kateri koli lekarni v vašem mestu). Najvarnejši in najučinkovitejši je ta postopek izvajati do štiri tedne, ko zarodek še ni imel časa, da bi se tesno pritrdil na endometrij, telo pa je še vedno minimalno prilagojeno za nosečnost.
Abortivne tablete vsebujejo snovi, ki zavirajo delovanje progesterona, ženskega hormona, potrebnega za uspešen potek in razvoj nosečnosti. Ko se proizvodnja te snovi ustavi, se začne zavrnitev endometrija, odpreta se kanal in maternični vrat, sama maternica se začne krčiti in iztisne oplojeno jajčece. Če takšne kontrakcije maternice niso dovolj za dokončanje splava, potem 2 dni po jemanju splavnih tablet zdravnik predpiše uvedbo prostaglandinov - snovi, ki povečujejo kontrakcije maternice.
Treba je opozoriti, da splav na noben način ne koristi zdravju ženske. Kljub temu, da se medicinski splav na prvi pogled zdi varen, ginekologi opozarjajo na dejstvo, da je ta postopek škodljiv za zdravje žensk.
Tablete za splav: prednosti in slabosti
Upoštevati je treba dejstvo, da ima vsak poseg v ženski reproduktivni sistem, tudi splavne tablete, svoje posledice. Uporaba te metode splava ima seveda svoje prednosti:
- neuspešne tablete so zelo učinkovite;Ne zahtevajo uporabe kirurškega posega;
Verjetnost zapletov je minimalna;
Ni poškodbe maternične votline;
Menstrualni cikel se hitro obnovi;
Abortivne tablete se lahko uporabljajo že v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, tudi pri mladih ženskah, ki še niso rodile;
Tveganje za neplodnost je minimalno.
Toda poleg pozitivnih vidikov ne pozabite na možne posledice:
- slabost;Bolečine v spodnjem delu trebuha;
krvavitev;
Nepopoln splav in nadaljnji razvoj nosečnosti;
Alergija na sestavine zdravila;
Povečanje pritiska.
Ne smemo pozabiti, da nobena od znanih metod splava ne daje 100-odstotnega jamstva za odsotnost zapletov. Najboljša alternativa splavu je porod. Če pa se vseeno odločite za prekinitev nosečnosti iz kakršnega koli razloga, bodite zelo previdni pri izbiri zdravnika, pod čigar nadzorom boste uporabljali splavne tablete. Cena samih zdravil, pa tudi stroški posvetovanja z ginekologom v naši kliniki so informacije, ki jih najdete na naši spletni strani.
Kako se izogniti zapletom po jemanju splavnih tablet?
Izogniti se negativnim učinkom medicinskega splava ni tako težko. Če želite to narediti, morate le upoštevati nekaj priporočil:
- prva dva tedna po splavu se ne izpostavljajte telesni aktivnosti;Izogibajte se spolnim odnosom približno tri tedne, da preprečite okužbo v maternici;
Da bi se maternica normalno krčila, je potrebno pravočasno izprazniti črevesje in mehur;
Spremljajte svoje splošno zdravje: izmerite telesno temperaturo in se ne prehladite; če se zdravstveno stanje poslabša ali se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek iz krvi, se takoj posvetujte z zdravnikom;
Previdno izvajajte higieno spolnih organov: dvakrat na dan se umijte s kuhano vodo z rožnato raztopino kalijevega permanganata, pogosteje zamenjajte spodnje perilo, da preprečite vstop mikrobov v maternico in pojav vnetnih procesov;
Umivajte se samo pod tušem, vsaj prva dva tedna, ni priporočljivo prhati, plavati v bazenu, morju ali reki;
Če se menstruacija začne prezgodaj ali, nasprotno, pride do zamude, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Prekinitev nosečnosti je resen stres za žensko telo. To lahko privede ne le do neplodnosti, zapletov med porodom in prezgodnjega poroda, ampak tudi do hormonskih motenj in vnetja medeničnih organov. Zato je treba uporabo kontracepcijskih metod jemati zelo resno, če nosečnost ni zaželena.
A vseeno, če je prišlo do takšne nosečnosti, se obrnite na našo kliniko, pomagali vam bomo obvladati to situacijo brez posledic za zdravje.
Umetna prekinitev nosečnosti nikoli ni bila popolnoma varen postopek za zdravje ženske.
Kljub vsem dosežkom sodobne medicine se zapleti po splavu pojavijo v približno 15% primerov. Vendar prej ko se izvede, manjše je tveganje neželenih učinkov.
Zato v večini razvitih držav zdravniki priporočajo splav v najzgodnejših obdobjih nosečnosti, ena od metod, ki se za to aktivno uporabljajo, pa so splavne tablete.
Kako dolgo se lahko uporabljajo tablete za splav?
Ta metoda se uporablja do šestega porodniškega tedna nosečnosti. Po sodobnih statističnih podatkih je postopek prekinitve nosečnosti s splavnimi tabletami učinkovit v 98% primerov, odstotek zapletov pa je veliko nižji kot pri uporabi standardnih metod.
Glede na vse zgoraj navedeno lahko sklepamo, da so splavne tablete vredna alternativa kirurškim metodam splava.
Tablete za splav: kaj je to
Sestava katerega koli zdravila, ki se uporablja za medicinski splav, vključuje dovolj močne hormone, katerih vnos povzroči zavrnitveno reakcijo v telesu ženske.
Mehanizem delovanja teh zdravil je blokiranje proizvodnje ženskega spolnega hormona progesterona, ki je odgovoren za normalen razvoj nosečnosti. Posledično se po uporabi splavnih tablet njegova koncentracija v krvi močno zmanjša, čemur sledi spontani splav.
Tablete morate jemati čim prej, medtem ko se telo še ni "naravnalo" na nosečnost in v njem ni prišlo do pomembnih sprememb, ki bi žensko pripravile na prihodnje materinstvo. Tablete za splav prodajajo v redni lekarniški verigi, kjer lahko ugotovite njihove stroške, vendar lahko zdravilo priporoči le porodničar-ginekolog.
V nekaterih državah ženskam za ta poseg sploh ni treba hospitalizirati, vendar to ne pomeni, da je ta metoda 100% varna in se lahko uporablja za pogosto uravnavanje nosečnosti.
Kako jemati tablete za splav
Pri nas se medicinski splav izvaja izključno v bolnišnici, možna pa je tudi priprava doma. Vključevalo bo jemanje neuspešnih tablet en in pol do dva dni.
Ženska lahko v tem času opravlja svoje običajne dejavnosti, dokler se ne pojavijo prvi znaki spontanega splava: vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, rahel krvav izcedek iz genitalij.
Druga stopnja medicinskega splava, ko pride do neposrednega izgona jajčeca iz maternične votline, mora potekati pod nadzorom porodničarja-ginekologa. To je potrebno za nadzor izgube krvi, oceno njene količine, čas prekinitve, pa tudi za spremljanje splošnega stanja splavljene ženske.
Da bi se izognili močnim krvavitvam, so vzporedno s splavnimi tabletami predpisana zdravila, ki zmanjšujejo maternico. Skoraj vedno se ženska po sprostitvi jajčeca pošlje na ultrazvok medeničnih organov, da oceni kakovost medicinskega splava.
V Rusiji se za medicinsko prekinitev uporabljata misoprostol in mifepriston. Za ta postopek jih priporoča WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in trenutno nimajo vrednih analogov.
Prednosti in slabosti tehnike
Medicinska prekinitev ima vrsto nespornih prednosti pred drugimi metodami prisilne odstranitve ploda. Navajamo najpomembnejše med njimi:
- visoka učinkovitost;
- nizka stopnja zapletov;
- tujki (medicinski instrumenti) ne prodrejo v maternično votlino, kar pomeni, da se zmanjša tveganje za poškodbe in okužbe tega organa;
- hitra obnova reproduktivne funkcije;
- možnost uporabe v mladosti, pa tudi v primeru nenačrtovane nosečnosti pri ženskah, ki niso rodile;
- minimalno tveganje za neplodnost.
Ne glede na to, kako priročna in učinkovita je ta metoda, je nemogoče podcenjevati tako močan zunanji hormonski poseg, zato se lahko v nekaterih primerih pojavijo zapleti ali stranski učinki splavnih tablet. Ženska se lahko pritožuje zaradi slabosti, bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišanega krvnega tlaka. Poleg tega je pri nepopolnem splavu možen nadaljnji razvoj nosečnosti.
Kako se izogniti posledicam pri jemanju splavnih tablet
Glede na preglede tablet za splav se posledice njihovega jemanja razvijejo precej redko, še posebej, če ženska po odpustu iz bolnišnice upošteva vsa potrebna priporočila ginekologa.
- Ne kopajte se, obiščite bazen ali plavajte v odprtih vodah.
- Upoštevajte osebno higieno.
- Spremljajte pravočasno praznjenje mehurja in črevesja.
- Priporočljiva je spolna abstinenca 3-4 tedne. Maternična votlina je odprta rana, na kateri se uspešno razmnožujejo kakršni koli mikroorganizmi, prineseni od zunaj. Zato je nesprejemljiva ne le spolna aktivnost, temveč tudi kakršno koli prodiranje tujih predmetov v genitalni trakt, na primer pri izpiranju.
- Za svoje stanje morate poskrbeti sami. Opravite termometrijo (izmerite telesno temperaturo), poslušajte občutke, nadzorujte izcedek iz genitalij.
Kaj storiti, če menstruacija ni prišla
Mnogi se sprašujejo, ali je mogoče zanositi po splavnih tabletah. Nedvoumen odgovor vseh ginekologov je da! V nekaterih primerih se to zgodi na naslednji način. Ženska začne spolno življenje, misleč, da če menstruacije še ni, potem ne more več zanositi, vendar to ni tako.
V jajčnikih je že možno dozorevanje jajčeca, ki bo oplojeno, s čimer bo ženska ponovno zanosila. Seveda je to redko, vendar so takšni primeri zabeleženi. Ponavljajočo se nosečnost včasih zamenjujejo z napako pri medicinskem splavu.
Vendar pa vam ultrazvok maternice s plodnim jajčecem omogoča, da odpravite dvome, saj sodobne ultrazvočne naprave omogočajo določitev gestacijske starosti z natančnostjo enega tedna.
Kontraindikacije za jemanje splavnih tablet
Absolutna kontraindikacija za uporabo splavnih tablet je gestacijska starost nad 6 tednov. Tudi v uradnih navodilih za Misoprostol so kot kontraindikacije navedeni otroci in mladost (do 18 let).
V primeru neželene nosečnosti pa lahko dokončno odločitev o možnosti jemanja zdravil sprejme le zdravnik porodničar-ginekolog, pri čemer upošteva možne posledice, stanje ženske, njen anatomski in fiziološki razvoj.
Prav tako ne morete jemati zdravil te skupine s predhodno ugotovljeno alergijsko reakcijo nanje in med dojenjem.
Katero zdravilo izbrati in kje narediti prekinitev z uporabo splavnih tablet
Misoprostol in mifepriston se lahko v lekarnah prodajata pod različnimi imeni. Običajna praksa je, da zdravila, po katerih je povpraševanje, proizvajajo druga farmacevtska podjetja z dovoljenjem podjetja, ki jih je sintetiziralo in predstavilo prvič. Zato je izbira tablet za splav v lekarnah precej velika.
O tem, kje narediti medicinsko prekinitev, se ženska odloči sama. V skladu z državnimi socialnimi jamstvi je postopek prekinitve nosečnosti brezplačen, prav tako hospitalizacija ženske za to obdobje v bolnišnici.
V nekaterih primerih gre ženska za medicinski splav v zasebne centre. V tem primeru ženska sama poišče odgovore na vprašanja, koliko bo poseg stal in kako bo izveden.
Nujna kontracepcija
V nekaterih primerih ženska pod pojmom splavne tablete razume sredstvo za nujno kontracepcijo. To je v osnovi napačno. Pri splavu gre za izgon ali ekstrakcijo plodovega jajčeca iz maternične votline, česar nujna kontracepcija nikakor ne more narediti.
Njihov obseg je prvih 72 ur po nezaščitenem spolnem odnosu, zato nosečnost najverjetneje še ni nastopila. Mehanizem delovanja takšnih zdravil je pospešiti začetek menstruacije, tako da ženska nima časa zanositi.
Tudi če je jajčece že oplojeno, se zaradi zavrnitve njegovih plasti ne bo moglo utrditi v maternici. Zato bo zapustila maternično votlino z menstrualno krvjo, kar ne bo splav ali medicinska prekinitev.
Za postkoitalno kontracepcijo se lahko predpišejo pripravki levonorgestrela:
- "Postinor". Prej kot je bilo vzeto, bolj učinkovito je. Imenovanje opravi porodničar-ginekolog.
- Escapelle. Sodobnejše zdravilo, ki se pogosto uporablja v CIS.
Nujne postkoitalne kontracepcije se ne sme uporabljati pogosto. Pomembno je vedeti, da je po sodobnih priporočilih porodničarjev-ginekologov njihova uporaba možna enkrat na šest mesecev, še manj pogosto pa je bolje. To še posebej velja za ženske, ki so bile predhodno diagnosticirane s kakršnimi koli hormonskimi spremembami ali boleznimi.
Ne mislite, da levonorgestrel deluje selektivno na reproduktivni sistem, ne da bi vplival na hormonski status na splošno. Tako nujna kontracepcija kot splavne tablete, vendar v še večji meri, vplivajo na zdravje ženske.
Za koliko časa lahko odložite prekinitev nosečnosti, se odločite sami, saj je v nekaterih primerih dovoljeno do 22 porodniških tednov. Vendar ne pozabite, da prej ko se postopek izvede, več možnosti imate, da ohranite lastno reproduktivno zdravje in v prihodnosti rodite otroka ob primernem času.
Trgovsko ime zdravila: Cytotec (v Rusiji se ne uporablja za splav).
Mednarodno nelastniško ime: misoprostol
Odmerna oblika: tablete.
NAVODILA
Cytotek (Cytotek) - poveča odpornost želodčne sluznice na učinke škodljivih dejavnikov: alkohol, slaba prehrana, stres, antirevmatiki in analgetiki (NSAID). Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje erozivnih in ulcerativnih lezij sluznice želodca in dvanajstnika (razjeda želodca, razjeda dvanajstnika), vključno s tistimi, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila.
* zmanjša kislost želodčnega soka;
* poveča izločanje sluzi in bikarbonatov;
* poveča zaščitne lastnosti želodčne sluzi;
* izboljša prekrvavitev želodčne sluznice.
spojina:
Vsaka tableta vsebuje:
Aktivna sestavina: misoprostol 0,2 mg;
Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, ricinusovo olje, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid.
Opis: Tablete od bele do bele z rumenkastim ali sivkastim odtenkom, ravno valjaste, s posnetim robom in oznako tveganja.
Farmakoterapevtska skupina: Zdravilo Prostaglandin E1, ki poveča tonus in kontraktilno aktivnost miometrija.
UPORABA SITETEK |
Cytotec se nanaša na antiulkusna, antisekretorna zdravila in je citoprotektor. Cytotec (misoprostol) je sintetični analog prostaglandina E1, ki ima širok zaščitni učinek na sluznico prebavil. Poveča odpornost želodčne sluznice na učinke škodljivih dejavnikov: alkohol, podhranjenost, stres, nesteroidna protivnetna zdravila, preprečuje razvoj erozivnih in ulcerativnih lezij, pospešuje celjenje peptičnih razjed. Citoprotektivni učinek je povezan s povečanim nastajanjem sluzi v želodcu in povečanim izločanjem bikarbonata iz želodčne sluznice. Ima antisekretorno delovanje z vezavo na receptorje prostaglandina-E. Cytotec (misoprostol) neposredno vpliva na parietalne celice želodca, zavira bazalno, nočno in stimulirano (s hrano, histaminom, pentagastrinom) izločanje želodčnega soka in klorovodikove kisline ter zmanjšuje volumen in proteolitično aktivnost izločenega želodčnega soka. .
Zmanjša bazalno (vendar ne s histaminom stimulirano) proizvodnjo pepsina. Izboljša prekrvavitev želodčne sluznice. Delovati začne po 30 minutah in traja najmanj 3 ure.Pri odmerku 50 mikrogramov je učinek zmeren in kratek, pri 200 mikrogramih je izrazit. Cytotec (misoprostol) poveča pogostost in moč kontrakcij miometrija, gladkih mišic črevesja.
- Cytotec se uporablja za zdravljenje in preprečevanje erozivnih in ulcerativnih lezij sluznice želodca in dvanajstnika (peptični ulkus), vključno s tistimi, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, indometacin, diklofenak, ibuprofen, naproksen itd.).
- Lastnik patenta za Cytotec® (Searle, Pfizer) ni nikoli zaprosil za razširitev področja uporabe svojega zdravila. Tako se v večini držav uporablja pri medicinskem splavu brez uradne odobritve in brez informacij potrošnikom o varnih odmerkih. Cytotec za prekinitev nosečnosti v Moskvi in na ozemlju Ruske federacije ni certificiran!
KONTRAINDIKACIJE |
Preobčutljivost za sestavine zdravila;
. bolezni srca in ožilja;
. Bolezni jeter in ledvic;
. Bolezni, povezane z odvisnostjo od prostaglandinov ali kontraindikacije za uporabo prostaglandinov: glavkom, bronhialna astma, arterijska hipertenzija;
. Endokrinopatija in bolezni endokrinega sistema, vključno z diabetesom mellitusom, disfunkcijo nadledvične žleze
. Hormonsko odvisni tumorji;
. anemija;
. Otroci in mladina (do 18 let);
. obdobje laktacije;
. Uporaba intrauterinih kontraceptivov (pred uporabo je potrebno odstraniti IUD);
. Sum na zunajmaternično nosečnost.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tablete Cytotec lahko nosečnice uporabljajo le za njegovo prekinitev s posebnimi režimi in kombinacijami; v nasprotnem primeru je v nosečnosti kategorično kontraindiciran. Ko se ugotovi nosečnost, je treba zdravljenje s tem zdravilom prekiniti. Bolnike je treba obvestiti o morebitni nevarnosti (teratogeni učinek). Dojenje je treba prekiniti 14 dni po jemanju.
Ni dokazano, da je misoprostol toksičen pri ljudeh. Klinični simptomi, ki lahko kažejo na preveliko odmerjanje: zaspanost, tremor, konvulzije, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, palpitacije, bradikardija, arterijska hipotenzija.
Pri starejših bolnikih, bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna. Če je treba predpisati zdravilo Cytotec, je treba ženskam v rodni dobi najprej diagnosticirati nosečnost. Test mora ostati negativen 2 tedna pred imenovanjem zdravila Cytotec. Zdravljenje se lahko začne šele 2-3. dan normalne menstruacije. Med celotnim tečajem je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije.
Upoštevati je treba, da poveča tonus maternice in lahko povzroči spontani splav. Podatki o vplivu na presnovo glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo niso na voljo. Podatkov o učinkovitosti in varnosti uporabe pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni.
Obrazec za sprostitev Tablete 0,2 mg, 50 kosov. pakirano
Pogoji shranjevanja Seznam B. Zdravilo je treba hraniti v suhem, temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Uporabno do datuma: 3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
Proizvajalec: Pfizer (Pfizer).
Demoulin 1/35
znamka kombinacije etinodiol diacetata (1 mg) z etinilestradiolom (35 mcg)
SEARLE Searle & Co. San Juan PR 00936
INDIKACIJE
Demulen 1/35 je peroralni kontraceptiv.
Nastavite za 28 dni
Vsak dan vzemite eno tableto, začenši s prvo nedeljo po začetku menstruacije (ali z začetkom na isti dan, če se menstruacija začne v nedeljo), dokler ne vzamete vseh 21 belih tablet. Pacient nato vzame sedem tablet placeba, po eno vsakih naslednjih sedem dni. Zadnjo tableto je treba vzeti v soboto. Naslednji 28-dnevni cikel se začne naslednji dan - v nedeljo.
Če bolnica pozabi vzeti tableto, naj pozabljeno tableto vzame takoj, ko se spomni, naslednjo tableto pa vzame ob običajnem času. Če izpustite dve tableti eno za drugo, je treba odmerek podvojiti v naslednjih dveh dneh. Po tem se lahko vrnete na običajen urnik. Pomanjkanje tablet placeba ne vpliva na kontracepcijski učinek zdravila.
INTERAKCIJE Z DRUGIMI ZDRAVILI
Naslednja zdravila lahko vplivajo na delovanje kontracepcijskih tablet, zaradi česar so manj učinkovite in povečajo možnost nepričakovane krvavitve: rifampicin, azisoniazid, ampicilin, neomicin, penicilin B, tetraciklin, kloramfenikol, sulfonamidi, nitrofuroni, griseofulvin, barbiturati, fenitoin, primidon, fenilbutazon, zdravila proti bolečinam, pomirjevala in zdravila proti migreni. Peroralni kontraceptivi lahko spremenijo učinkovitost drugih zdravil, kot so: peroralni antikoagulanti, antikonvulzivi, pomirjevala (diazepam), antidepresivi, zdravila za visok krvni tlak (gvanetidin), teofilin, kofein, vitamini, zdravila za zniževanje krvnega sladkorja, klofibrat, glukokortikoidi in acetaminofen.
KONTRAINDIKACIJE
Zobne kontracepcije ne smejo uporabljati ženske z naslednjimi boleznimi: tromboflebitis ali trombembolična bolezen; pretekli primeri globokega venskega tromboflebitisa ali trombembolične bolezni; bolezni cerebralnih žil; miokardni infarkt ali bolezen koronarnih arterij ali pretekli primeri teh stanj; diagnosticirana estrogenska neoplazija ali sum nanjo; nediagnosticirana nenavadna krvavitev iz genitalij; nekdanji ali sedanji benigni ali maligni tumor jeter pri ženskah, pri katerih se je ta tumor pojavil med uporabo peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil, ki vsebujejo estrogen; ugotovljena nosečnost ali sum na nosečnost.
OPOZORILA
Zobna kontracepcija je povezana s povečanim tveganjem za tromboembolijo, možgansko kap, globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardni infarkt, ponavljajoče se ishemične napade in subarahnoidno krvavitev. To tveganje je povezano s količino estrogena in progesterona v odmerku zdravila. Razvoj miokardnega infarkta je povezan z nekaterimi že obstoječimi dejavniki tveganja za koronarno arterijsko bolezen (kajenje cigaret, visok krvni tlak, visok holesterol v krvi, debelost, sladkorna bolezen, pretekli primeri preeklamptične toksemije), ne glede na to, ali jemljete peroralne kontraceptive. ali ne. Bolnice, ki jemljejo kontracepcijske tablete, imajo visok krvni tlak. Stopnja zvišanja krvnega tlaka je lahko neposredno povezana s povečanjem odmerka progesterona.
Kajenje cigaret poveča tveganje za resne srčno-žilne bolezni, povezane z uporabo peroralnih kontraceptivov. To tveganje se poveča s starostjo ženske in s čezmernim kajenjem (15 ali več cigaret na dan). To je še posebej značilno za ženske, starejše od 35 let.
Tveganje za razvoj žilne bolezni, nerevmatske bolezni srca in cerebrovaskularne bolezni (vključno s subarahnoidno boleznijo, cerebralno trombozo in cerebrovaskularnim inzultom) je bilo ugotovljeno tudi po prekinitvi uporabe kontracepcijskih tablet.
V vseh primerih nenavadne krvavitve iz maternice ali amenoreje je treba najprej postaviti natančno diagnozo, da se izključi prisotnost organske etiologije. Šele nato lahko začnete s kuro Desmoulins 1/35.
Zdaj obstajajo dokazi, da estrogeni povečajo tveganje za raka endometrija pri ljudeh. Čeprav nekatere epidemiološke študije tudi kažejo, da imajo ženske, ki dolgo časa jemljejo kontracepcijske tablete, povečano tveganje za raka dojke, displazijo materničnega vratu in erozijo ali raka materničnega vratu, ta povezava še ni dokazana.
Že obstoječi maternični fibroidi se lahko povečajo pod vplivom zdravil, ki vsebujejo kombinacije estrogena in progesterona.
Možno je, da se tveganje za bolezni žolčnika poveča z uporabo kontracepcijskih tablet. Čeprav redko, so pri jemanju kontracepcijskih tablet poročali tudi o primerih benignega jetrnega adenoma in jetrnega karcinoma.
Prekinite zdravljenje z zdravilom Demulen 1/35, če pride do nepojasnjene nenadne ali postopne, delne ali popolne izgube vida ali drugih znakov očesnih sprememb ali poslabšanja migrenskih napadov ali pojava neobičajnih glavobolov, ki postanejo hujši.
Nekatere študije kažejo, da je izpostavljenost plodov ženskim spolnim hormonom, vključno s peroralnimi kontraceptivi, povezana s prirojenimi napakami. Zato je treba pred nadaljevanjem zdravljenja bolnice, ki ni imela dveh zaporednih menstruacij, ugotoviti, ali je noseča.
Aktivne sestavine pripravkov estrogena in progesterona so našli v mleku mater, ki so jemale tovrstne pripravke. Učinek na dojenčke, ki so bili dojeni, ni bil ugotovljen.
Uporaba zdravila Demulen 1/35 je treba prekiniti vsaj 4 tedne pred načrtovano operacijo ali med daljšim počitkom v postelji.
Zdravljenje z zdravilom Demulen 1/35 lahko vpliva na rezultate endokrinoloških preiskav, preiskav delovanja jeter in ščitnice ter na strjevanje krvi.
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok.
NEŽELENI UČINKI
Poleg neželenih učinkov, navedenih pod naslovom OPOZORILA, so pri uporabi kontracepcijskih tablet opazili naslednje neželene učinke: slabost in bruhanje; gastrointestinalni simptomi (trebušni krči, napenjanje); nepričakovana krvavitev; enostavno krvavitev; spremembe v menstrualnem toku; dismenoreja; amenoreja med in po uporabi; neplodnost po prekinitvi; vodenica; kloazma ali presežek črnega pigmenta v koži, ki se lahko nadaljuje po prenehanju jemanja zdravila; spremembe dojk: dojke lahko postanejo občutljive, povečane ali imajo izcedek; izguba ali povečanje telesne mase; pojav erozije in izcedek v materničnem vratu; hiperplazija znotraj materničnega vratu; možno zmanjšanje proizvodnje mleka, če se zdravilo uporabi takoj po rojstvu otroka; holestatska zlatenica; migrena; Raynaudova bolezen; povečanje velikosti mišic maternice; izpuščaj (alergija); depresija; zmanjšana občutljivost na ogljikove hidrate; vaginalna kandidoza; spremembe ukrivljenosti roženice (lupina postane bolj strma); preobčutljivost za kontaktne leče.
Obstajajo dokazi, da obstaja povezava med naslednjimi stanji in uporabo kontracepcijskih tablet, čeprav še ni nobenih potrditvenih študij: mezenterična tromboza; sindrom Bud-Kiyari; nevrookularne bolezni (tromboza mrežnice in optični nevritis).
Pri uporabnicah kontracepcijskih tablet so opazili naslednje neželene učinke, vendar povezave še niso dokazane ali ovržene: simptomi, ki so podobni tistim pred nastopom menstruacije, katarakta, spremembe v libidu, horea, spremembe v apetitu, cistitis- kot sindrom, glavobol, parestezija, živčnost, omotica, motnje sluha, rinitis, utrujenost, bolečine v hrbtu, hirsudizem, izpadanje las na glavi, multiformni eritem, nodozni eritem, hemoragični izbruhi, hemolitično uremični sindrom, maligna hipertenzija, pruritus, vaginalne okužbe, purfurija, okvarjeno delovanje ledvic, akutna ledvična odpoved (včasih ireverzibilna), prezgodnje krčenje srčnih prekatov, pljučna hipertenzija, trombotična trombocitopenična purpura, anemija, pankreatitis, hepatitis, kolitis, gingivitis, suhost roženice, eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tumorji hipofize (npr. , adenom) z amenorejo in/ali galaktorejo, maligni melanom, karcinom endometrija, materničnega vratu in dojke (glejte OPOZORILA).
No, na primer:
"... Bolezni prebavil (slabost, bruhanje, anoreksija, vetrovi, zaprtje, driska), ... glavobol, opotekanje pri hoji, omotica, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, edemi, aseptični meningitis, ... .Stevens- Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritrodermija, bronhospazem, sistemske anafilaktične reakcije (vključno s šokom), izpadanje las, ... kardiovaskularne motnje (povišan krvni tlak), senzorične in vidne motnje, konvulzije ... absces, maščobna nekroza tkiva ... srbenje , eritem, izpuščaji, pekoč občutek, ... sluzast izcedek s krvjo, bolečina pri defekaciji ...«
Tako rekoč je samo najljubši. Smešno je tudi, da se uporablja za zdravljenje številnih stranskih učinkov, navedenih na seznamu.
zavihek. 200 mcg: 20 kosov. Reg. št.: P št. 011767/01-2000
Klinično-farmakološka skupina:
Sintetični analog prostaglandina E 1 . Zdravilo proti ulkusu
Oblika sproščanja, sestava in pakiranje
10 kosov. - pretisni omoti (2) - škatle iz kartona.
Opis učinkovin zdravila mizoprostol»
farmakološki učinek
Sintetični analog prostaglandina E 1 . Ima citoprotektivni učinek, povezan s povečanim nastajanjem sluzi v želodcu in povečanim izločanjem bikarbonata iz želodčne sluznice. Z neposrednim učinkom na parietalne celice želodca misoprostol zavira bazalno, nočno in stimulirano (s hrano, histaminom, pentagastrinom) izločanje. Zmanjša bazalno (vendar ne s histaminom stimulirano) proizvodnjo pepsina.
Povzroča krčenje gladkih mišic miometrija in razširi maternični vrat. Poveča pogostost in moč kontrakcij miometrija, kar zagotavlja šibek stimulativni učinek na gladke mišice prebavil.
Delovati začne po 30 minutah in traja najmanj 3-6 ur.Pri odmerku 50 mikrogramov je učinek zmeren in kratek, 200 mikrogramov je izrazit.
Indikacije
Preprečevanje razvoja želodčne razjede, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek razjede, zdravljenje poslabšanja razjede dvanajstnika, razjede želodca.
V kombinaciji z mifepristonom: zgodnja prekinitev nosečnosti (do 42 dni amenoreje).
Režim odmerjanja
Vzeto notri. Enkratni odmerek - 200-400 mcg, s preobčutljivostjo in odpovedjo ledvic - 100 mcg. Pogostost uporabe in trajanje uporabe sta odvisna od indikacij in učinkovitosti zdravljenja.
Stranski učinek
Iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje, driska, zaprtje.
Iz reproduktivnega sistema: bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane s krčenjem miometrija, dismenoreja, polimenoreja, menoragija, metroragija.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, angioedem.
drugi: sprememba telesne teže, astenija, povečana utrujenost; zelo redko - konvulzije (pri ženskah v obdobju pred ali po menopavzi).
Kontraindikacije
Huda okvara jeter, vnetna črevesna bolezen, nosečnost, dojenje, huda odpoved ledvic, enteritis, otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, preobčutljivost za misoprostol.
Nosečnost in dojenje
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem (dojenje) je kontraindicirana.
Upoštevati je treba, da misoprostol poveča tonus maternice in lahko povzroči spontani splav, če se uporablja kot gastroprotektivno sredstvo.
Če je potrebno, je treba pred uporabo pri ženskah v rodni dobi opraviti serumski test nosečnosti, ki mora ostati negativen 2 tedna pred začetkom zdravljenja z misoprostolom. Zdravljenje se lahko začne šele 2-3. dan normalne menstruacije. Med celotnim potekom zdravljenja je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije.
Vloga za kršitve delovanja jeter
Kontraindicirano pri hudi disfunkciji jeter.
Vloga za kršitve delovanja ledvic
Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.
Aplikacija za otroke
Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Posebna navodila
Previdno uporabljajte pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo, ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnim insultom, koronarno kardiosklerozo, epilepsijo, enterokolitisom, drisko, preobčutljivostjo za prostaglandine ali njihove analoge.
Aplikacija za prekinitev nosečnosti se izvaja samo v kombinaciji z mifepristonom in le v specializiranih zdravstvenih ustanovah z ustrezno usposobljenim zdravstvenim osebjem in možnostjo zagotavljanja nujne kirurške ginekološke in transfuzijske oskrbe.
V 1 tednu po jemanju misoprostola se ne sme predpisovati acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
medsebojno delovanje zdravil
medsebojno delovanje zdravil
Ob sočasni uporabi z antacidi se koncentracija misoprostola v krvni plazmi zmanjša.
Pri sočasni uporabi z antacidi, ki vsebujejo magnezij, se lahko driska poveča.
Pri sočasni uporabi z acenokumarolom je opisan primer zmanjšanja antikoagulantnega učinka acenokumarola.
S sočasno uporabo z diklofenakom in indometacinom se neželeni učinki diklofenaka in indometacina povečajo.